Түлэгдсэний дараа шархыг хэрхэн эмчлэх вэ: арга хэрэгсэл ба үйл ажиллагааны алгоритм. Түлэгдсэний дараа шархыг хэрхэн эмчлэх вэ Шарх ба түлэгдэлт

Алексеев А.А.

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам, Дулааны гэмтлийн шинжлэх ухаан, практикийн төв, Мэс заслын хүрээлэн. А.В. Вишневский RAMS, Москва

Өнөө үед түлэгдсэн өвчтөнүүдийг эмчлэх аргууд нь 10-15 жилийн өмнө нийтээр хүлээн зөвшөөрсөн аргуудаас эрс өөр юм. Түлэнхийн эмчилгээний орчин үеийн тактикийг түлэгдэлтийн эмгэг, түүний хүндрэлийн эмгэг жамыг судлах ахиц дэвшил гарсантай холбоотойгоор боловсруулсан болно. Түлэгдсэн хүний \u200b\u200bбие ба халдварын харилцан үйлчлэлийн механизмыг тодорхойлоход чиглэсэн микробиологич, дархлаа судлаачдын судалгаа өргөн боломжийг нээж өгсөн. Өргөн цар хүрээтэй түлэгдэлтийн үеийн бодисын солилцоог судлах нь нэн чухал юм. Түлэнхийн гэмтлийн зэрэг, янз бүрийн хэрэглээ зэргээс шалтгаалан орчин үеийн түвшинд шархны процессын явцыг судлах нь онцгой байр суурь эзэлдэг. өөр эмчилгээ.

Гаднаас нь харахад функциональ ба морфологийн өөрчлөлтийг судлахтай холбоотой эдгээр болон бусад ажлуудын шийдэл дотоод эрхтэнүүд болон шатсан системүүд нь дархлаа засах, системийн ба орон нутгийн бактерийн эсрэг эмчилгээ, парентераль ба гэдэсний хоол тэжээл гэх мэт эмгэг төрүүлэгч үндэслэлтэй аргуудыг санал болгох боломжийг олгосон.

Эмнэлзүйн практик мэс заслын тактик боловсруулж хэрэгжүүлснээр түлэгдсэн өвчтөнүүдийн эмчилгээний үр дүнг мэдэгдэхүйц сайжруулах боломжтой болсон. Үүний үндэс нь эрт үеийн мэс засал, дараа нь арьсны бүхэл бүтэн байдлыг хурдан сэргээх зорилгоор түлэгдсэн шархны аутодермопластик эмчилгээ юм. Нэмж дурдахад түлэгдсэн бактерийн эсрэг аргыг эрчимт эмчилгээний цогцолборт оруулснаар түлэгдсэн шархыг эмчлэх, гомеостазыг хадгалах оновчтой нөхцлийг бүрдүүлэх боломжтой юм.

Гэсэн хэдий ч түлэгдэлтэнд нэрвэгдсэн хүмүүсийг эмчлэх орчин үеийн арга, хэрэгслийг бүхэлд нь үр дүнтэй ашиглах нь зөвхөн түлэгдэлтийн төвд ажилладаг мэргэжлийн шувуу судлаач эмчээс хамаардаггүй. Түлэгдэлтийн үеийн анхны эмнэлгийн мэргэшсэн тусламжийг ихэвчлэн дүүрэг, хотын эмнэлэг, эмнэлгүүдийн мэс засалч, гэмтлийн эмч нар, онц хүнд нөхцөлд их хэмжээний гэмтэл авсан тохиолдолд бусад мэргэжлийн эмч нар өгдөг. Түүгээр ч барахгүй түлэгдсэн хүмүүсийн 30 хувь нь л эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг. Нэмж дурдахад манай орны өргөн уудам газар нутаг, хүнд хэлбэрийн түлэгдсэн хүмүүсийг орчин үеийн тээврийн хэрэгслээр хангах нь хангалтгүй байгаа нь хохирогчдыг хэргийн газраас шууд түлэнхийн тасаг руу нүүлгэн шилжүүлэхэд ихээхэн хүндрэл учруулж байна. Тиймээс мэргэшсэн эмчилгээ Түлэнхийн эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө эмнэлгүүдийн мэс засал, гэмтэл, эрчимт эмчилгээний тасагт түлэгдэх нь өвчтөний хувь заяанаас ихээхэн хамаарна.

Эмчилгээний тактик, аргыг сонгохдоо гэмтлийн зэргээс хамаарч тодорхойлно.

Түлэнхийн гэмтлийн хүндийн зэргийг юу тодорхойлдог вэ? Юуны өмнө, энэ нь дулааны гэмтлийн гүн ба талбай юм.

Манай улсад түлэгдэлтийн гүний 4 градусын ангиллыг ашигладаг.

Гипереми болон түлэгдэлтийн хэсгийн арьсны ялимгүй хавдар эмнэлзүйн шинж тэмдэг 1-р зэргийн түлэгдэл. II зэргийн түлэгдэлтээс гадна "бөмбөлгүүд" үүсч, серозын агууламжаар дүүрдэг. 1-р зэргийн түлэгдэлттэй үед зөвхөн эпидерми, 2-р зэргийн түлэгдэлт - эпидерми ба дермисийн папилляр давхаргад өртдөг. Эпителийн эсүүд хадгалагдсанаас болж эдгээр түлэгдэлтүүд өөрсдөө эдгэрч, өнгөц гэж нэрлэдэг.

IIIA зэргийн түлэгдэлтээр арьсны дерматик давхарга нь дулааны гэмтлийн бүсэд багтдаг боловч түлэгдэлтийн шархыг эпителизаци хийхээс үүдэлтэй олон уутанцрын хэсэг, omental bursae, хөлс булчирхай - арьсны деривативууд хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь үргэлж тохиолддоггүй бөгөөд ихэнх тохиолдолд арьсны гэмтлийн мозайк шинж чанар, үүнээс үүдэн ихэнх уламжлал нь шархыг өөрөө эмчлэхэд төвөгтэй байдаг. Ялангуяа их хэмжээний түлэгдэлттэй үед бичил эргэлтийн эмгэг, халдварын улмаас түлэгдэлтийн шарх "гүнзгийрч" улмаар аутодермопластик эмчилгээ хийх шаардлагатай болдог. Тиймээс IIIA зэргийн түлэгдэлтийг өнгөц биш, хил хязгаар гэж нэрлэх нь зөв юм. Эдгээр түлэгдэлтийг нимгэн, нэлээд хөдөлгөөнт хайрст үлд эсвэл сероз агуулгаар дүүргэсэн том цэврүү оношлох боломжтой боловч шар өнгийн хүчтэй будгаар будна.

Гүн түлэгдэлтийн үед арьс нь бүхэл бүтэн зузаан (IIIB градус) эсвэл гүнзгий хэвтсэн эд эсэд нөлөөлдөг - арьсан доорх өөх, фасци, яс (IV зэрэг). IIIB зэрэгтэй түлэгдэлт нь ихэвчлэн үндсэн эдэд гагнасан хүрэн хайрст үлд, ихэвчлэн цусархаг агууламжаар дүүрсэн том цэврүү үүсгэдэг. IV зэргийн түлэгдэлтийн үед өтгөн хар хүрэн эсвэл хар хайрст үлд байнга ажиглагдаж, үндсэн эд эсүүдтэй нягт уялдаатай байдаг. IIIB-IV зэргийн гүн түлэгдэлт нь үргэлж мэс заслын эмчилгээ шаарддаг.

Түлэнхийн талбайг тодорхойлохын тулд "есийн дүрэм" гэгчийг өргөн хэрэглэдэг. Энэ дүрмийн дагуу насанд хүрсэн хүний \u200b\u200bарьсны бүх гадаргууг нөхцөлт байдлаар арван нэгэн "ес" болгон хуваадаг: толгой ба хүзүү - 9%, дээд мөчрүүд - тус бүр 9%, доод мөчрүүд - тус бүр 18% (2 дахин 9%), биеийн арын гадаргуу - 18%, биеийн урд гадаргуу - 18%. Биеийн гадаргуугийн үлдсэн 100% -ийн нэг хувь нь перинумд байдаг.

Хэзээ анхан шатны үзлэг Мэргэжилтэн ч түлэгдэлтийн гүнийг тодорхойлоход хэцүү байж болно. Тиймээс гэмтлийн нөхцөл байдлыг тодруулах нь онцгой ач холбогдолтой юм. Юуны өмнө энэ нь түлэгдэлтийн шалтгаант хүчин зүйлтэй холбоотой юм.

Практикт түлэгдэлтийн шалтгааныг тодорхойлохын тулд эмч нь шууд бус аргаар хор хөнөөлтэй бодисын температур, хохирогчийн эд эсэд үзүүлэх нөлөөллийг тооцдог. Жишээлбэл, дөлний түлэгдэлт, ялангуяа хувцас өмссөн хүний \u200b\u200bхүлээж авсан дүрмүүд нь гүн түлэгдэлтэнд хүргэдэг. Буцалж буй ус, халуун усанд живэх (ихэвчлэн эдгээр гэмтэл нь бохир усны худагт унахтай холбоотой байдаг) мөн III-IV зэргийн түлэгдэлтэд хүргэдэг. Үүний эсрэгээр буцалж буй усаар түлэх (ихэвчлэн ахуйн гэмтэл) нь өнгөц түлэгдэлт үүсгэдэг. Холбоо барих эсвэл цахилгаан түлэгдэх нь ихэвчлэн хязгаарлагдмал боловч гүн түлэгдэх, химийн түлэгдэлт болох I-II- түлэгдэлтийн шалтгаан болдог. III зэрэг.

Хаалттай орон зайд гарсан гал, чиглэсэн дэлбэрэлтүүд нь амьсгалын замын түлэгдэлт, шаталтын бүтээгдэхүүнээр хордох зэргээр дагалдаж болно гэдгийг санах хэрэгтэй. Дулаан амьсгалах гэмтэл нь түлэгдэлтээс хойшхи эхний өдрүүдэд бронхоспазм, уушигны хаван, уушгины эрт үрэвсэлтэй холбоотойгоор амь насанд аюултай хүндрэлүүд үүсгэдэг.

Хэрэв гүн түлэгдэлт нь биеийн гадаргуугийн 10-15% -иас илүү хувийг эзэлдэг бол түлэгдэлтийн нийт талбай нь биеийн гадаргуугийн 30% -иас дээш байдаг. Хохирогч түлэгдэлтийн өвчин үүсгэдэг.

Түлэнхийн өвчин гэдэг нь гэмтэл бэртлийн хүнд байдал, цаг үеэ олсон байдал, эмчилгээний үр ашиг зэргээс шалтгаалан дулааны гэмтэлд хариу өгөх стрессийн хариу урвал, хохирогчийн төлөв байдлыг тодорхойлоход үндэслэсэн харилцан хамааралтай патогенетик урвал ба тэдгээрийн эмнэлзүйн илрэлийн цогц цогц юм.

Түлэнхийн өвчний бүтцэд гурван үндсэн зүйл байдаг клиник хам шинж: шок, хордлого, халдварыг шатаах.

Эхнийх нь мэдрэлийн-рефлекс ба нейро-дотоод шүүрлийн урвалаас үүдэлтэй түлэгдэлтийн цочрол бөгөөд олон тооны үрэвслийн янз бүрийн хүчин зүйлүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь төв ба захын цусны эргэлт, түүний дотор нийтлэг бичил эргэлтийн эмгэг, судасны болон плазм ялгарснаас гиповолемийн нэвчилт ихэсдэг. завсрын хаван үүсэх ор, мөн түлэгдэлтийн шархаар плазмын алдагдал.

Эдгээр функциональ ба морфологийн эмгэгүүдийн илрэл нь харгалзах болно клиник зураг цочрол, түүний хүндийн зэрэг нь түлэгдэлтийн гүн ба талбай, гэмтлийн дараах хугацаа, түүнчлэн эмчилгээний хүрэлцээ зэргээс хамаарна. Үүний зэрэгцээ түлэгдэлтийн цочролын үеийн эрчимт эмчилгээний зохистой байдал нь түүний эхлэх цаг хугацаа, эмгэг төрүүлэгч хүчин төгөлдөр байдал, түүнчлэн судсаар тарьсан сэлбэлт-сэлбэх хэрэгслийн шаардлагатай хэмжээ, зохистой найрлага гэж ойлгох хэрэгтэй.

Түлэнхийн цочролын үед судсаар дусаахыг тооцоолохдоо дэлхий даяар хүлээн зөвшөөрөгдсөн томъёонд үндэслэн түлэгдсэн өвчтөнүүдийн эрчимт эмчилгээний оновчтой схемийг тодорхойлно.

V \u003d M x S x 2, энд:

V - "мл" дэх түлэгдэлтийн цочролын 1 дэх өдрийн судсаар шингэний хэмжээ (эзэлхүүн);

S - "%" -д түлэгдсэн нийт талбай, гэхдээ 50% -иас ихгүй;

М нь өвчтөний биеийн жин "кг" -аар илэрхийлэгддэг.

Үүнээс гадна энэ эзэлхүүний 2/3 хэсгийг гэмтлийн дараах эхний 8 цагт эхнийх нь аль хэдийн асгах ёстой. Кристаллоидууд нь заасан хэмжээнээс 2/3 - 1/2, коллоид бэлдмэл тус тус 1/3 - 1/2 байх ёстой. Нэмж дурдахад дахин 2 литр 5% -ийн глюкозын уусмал нэвтрүүлэх шаардлагатай байна.

Цочролын 2 дахь өдөр судсаар дусаах хэмжээ 2 дахин буурч, 3 дахь өдөр нь эхний тогтоосон хэмжээнээс 1/3 болно.

Энэхүү дүрмийг хэрэгжүүлэхийн тулд төв судсыг катетержуулах нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд энэ нь хүнд, маш хүчтэй түлэгдэлтийн цочролд түлэгдсэн бүх хүмүүст хийгдэх ёстой. Ахмад настай өвчтөнүүдийн хувьд энэ нь ихэвчлэн хангалттай байдаг судсаар тарих дунд насны бүлгийн хохирогчдын тооцоолсон эзлэхүүний тал хувь.

Түлэнхийн өвчний хоёрдахь синдром бол хордлого нь эд эс, энтероген ба хэсэгчилсэн бактерийн гаралтай олон тооны хорт бодисын биед илэрснээс үүсдэг. Энэ нь цочрол, сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, өдрийн турш биеийн температур тогтмол нэмэгдэх, хоолны дуршил буурах, дотоод эрхтнүүдийн хорт гэмтлийн шинж тэмдэг (хорт миокардит, гепатит гэх мэт) зэргээс болж өргөн цар хүрээтэй, гүн түлэгдэлттэй хохирогчийг зайлуулсны дараа илэрдэг. Энэ үеийг түлэгдэлтийн цочмог токсемийн үе гэж нэрлэдэг. Үр дүнтэй арга токсемийн үед эмчлэх нь албадан шээс ялгаруулах аргыг ашиглан хоргүйжүүлэх эмчилгээг идэвхитэй хийх, илүү хүнд тохиолдолд плазмафорез буюу гемосорбци хэрэглэх явдал юм.

Орчин үеийн оновчтой хэрэглээ, оновчтой арга зүйг хөгжүүлэх эм Түлэнхийн өвчний эхний үе шатанд хүнд хэлбэрийн түлэгдэлтийн эмчилгээний үр дүнг мэдэгдэхүйц сайжруулах боломжийг одоо олгов. Эсрэгээр, хүнд хэлбэрийн эсвэл маш хүчтэй түлэгдэлтийн цочролын үед сэлбэх-сэлбэх эмчилгээний хэмжээ хангалтгүй эсвэл найрлага хангалтгүй байгаа нь захын бичил целлюлозын удаан хугацааны гиповолемийн спазм, дараа нь хялгасан судасны паралитик тэлэлт, усны электролит ба уургийн тэнцвэрт байдлыг зөрчихөд хүргэдэг.

Түлэнхийн цочмог токсемийн үед энэ өвчний эсрэг түлэгдэлтийн цочролын үед эхэлсэн бодисын солилцооны эмгэгүүд улам бүр нэмэгдэж, хор хөнөөлтэй хандлагыг олж авдаг. Үүний үр дүнд бичил эргэлтийн эдийн гипоксигийн эсрэг дотоод эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны болон морфологийн ноцтой өөрчлөлтүүд гарч ирдэг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь тодорхойлно эмнэлзүйн илрэл түлэгдэлтийн өвчний амь насанд аюул учруулж буй хүндрэлүүд нь уушгины зүрхний дутагдал, ходоод гэдэсний замд элэгдэл, шархлааны өөрчлөлт, цус алдалт, ихэвчлэн элбэг дэлбэг, бусад хэд хэдэн явцтай хөгжиж буй эрт уушгины хатгалгаа гэх мэт. Ийм хүндрэлтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээ нь хэцүү бөгөөд урьдчилсан таамаглал нь маш эргэлзээтэй байдаг.

Гурав дахь үе буюу түлэгдэх септототоксемийн үе нь халдварын хөгжил, явцтай холбоотой байдаг. Энэ хугацаанд түлэгдэлтийн цочрол, түлэгдэлтийн цочмог токсемийн үед эхэлсэн бодисын солилцооны эмгэгүүд, үүнээс үүдэн халдварын дархлааны хариу урвал хангалтгүй байдаг.

Халдвар нь түлэгдэлтийн өвчний явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг. Энэ нь хордлогыг тодорхойлж, хадгалж, шарх дахь нөхөн сэргээх процессыг дарангуйлж, янз бүрийн эрхтэнд нөлөөлж, зарим тохиолдолд түүний ерөнхий байдал үүсдэг - түлэгдэх сепсис эмчлэхэд хэцүү болдог.

Түлэнхийн өвчтнүүдийн халдварын гол шалтгаан нь түлэгдсэн шарх юм. Дараа нь энэ нь гэдэс дотрын гарал үүслийн халдвар, мөн эмнэлэгт халдварладаг. Нэмж дурдахад түлэгдэлтийн шархны урт хугацааны оршин тогтнол нь түлэгдэлтийн ядаргаа үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ерөнхийдөө нөхөн төлжихөд нэн таагүй нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Ийнхүү бүх организмын олон үе шаттай, салаалсан гинжин холбоог эхлүүлэх нь түлэгдэлтийн шархтай холбоотой стресс, олон тооны патогенетик хүчин зүйлүүд нь хоорондоо харилцан уялдаатай бөгөөд харилцан бие биенээсээ хамааралтай бөгөөд дулааны хүнд гэмтэлд түлэгдэлтийн өвчин үүсгэдэг. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь өвчний гол синдромын хөгжил, олон тооны ноцтой хүндрэлийг тодорхойлдог. Тиймээс суурь нарийн төвөгтэй эмчилгээ шатаах, юуны түрүүнд ерөнхий ба орон нутгийн эмчилгээний нэгдмэл байдлын зарчмыг баримтлах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь гомеостазын системийн ерөнхий эмгэгийг арилгах, түлэгдсэн шархны эдгэрэлтийн явцыг сайжруулах, арьсны бүрэн бүтэн байдлыг эрт сэргээхэд чиглэсэн арга хэмжээг хэрэгжүүлэхэд чиглэгддэг.

Хохирогч түлэгдсэн шархны анхан шатны бие засах газар ороход л орон нутгийн эмчилгээ эхэлдэг. Шархны жорлонг мэдээ алдуулах эм хэрэглэсний дараа эсвэл их хэмжээний гэмтэл авсан тохиолдолд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг. Түлэнхийн хүнд, маш хүнд хэлбэрийн цочролд орсон өвчтөнүүд хангалттай хэмжээний мэдээ алдуулалт хийх боломжгүй тохиолдолд түлэгдсэн шархны жорлонг ерөнхий нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэх аюулаас зайлсхийх зорилгоор хийдэггүй. Эдгээр тохиолдолд анхан шатны боолтыг түрхэхэд хангалттай бөгөөд шархны бие засах газрыг өвчтөн цочирдох хүртэл хойшлуулна.

Найдвартай оношлогдсон 1-р зэргийн түлэгдэлттэй өвчтөнүүд ихэвчлэн орон нутгийн эмчилгээ шаарддаггүй. II-IIIA зэрэгтэй түлэгдэлттэй өвчтөнүүдийг амбулаториор эмчлэх буюу гэмтлийн талбай, байршил, өвчтөний наснаас хамааран эмнэлэгт хэвтүүлдэг. Насанд хүрэгчдийн II зэргийн түлэгдэлттэй бол амбулаторийн эмчилгээнд өртсөн хэсэг нь биеийн гадаргуугийн 10% -иас хэтрэхгүй бөгөөд нүүрний арьс, доод мөч, перинумд өртөөгүй тохиолдолд эмчилгээ хийлгэж болно.

IIIA зэрэгтэй түлэгдэлтийг нүүр, мөч, перинумын арьсанд нөлөөлөөгүй тохиолдолд амбулаторийн аргаар зөвхөн биеийн гадаргуугийн 5% -иас хэтрэхгүй хэмжээгээр эмчилж болно.

Өнгөц, хил хязгаарын түлэгдэлтийг орон нутгийн эмчилгээнд хамруулах нь оновчтой цаг хугацаанд эдгэрэх хамгийн таатай нөхцлийг бүрдүүлж, шархыг хамгаалалтаас хамгаалах ёстой. механик гэмтэл халдвар, хэрэв шаардлагатай бол үр дүнтэй эмчилгээ шархны халдвар ба нөхөн сэргээх үйл явцыг өдөөх.

Олон тооны судалгаагаар орон нутгийн эмчилгээнд хамрагдах эмийг сонгох нь халдваргүй гадаргуугийн I-II зэргийн түлэгдэлтийн эпителизацид хамрагдах хугацаандаа төдийлөн нөлөөлөхгүй болохыг харуулж байна.

IIIA зэргийн түлэгдэлтийн хувьд арьс, фибриний үхжилтэй давхаргаас бүрдсэн нимгэн хамуу үүсэхэд нөлөөлдөг нойтон хатаах боолтоор эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй. Нимгэн хамуу үүсэх нь иодын бэлдмэл (иодопирон эсвэл иодовидон 1% -ийн уусмал) ашиглах замаар хөнгөвчилдөг. Хуурай хайрст үлд өвчний үед IIIA зэргийн түлэгдэлт нь идээгүй бол эдгэрдэг. Эдгээр тохиолдолд үхжил үхсэн царцдасын голомтод гэмтсэнээс хойш 3-4 долоо хоногийн турш үүссэн хучуур эд бүхий гадаргуу илэрдэг. Хэрэв өмнөх орон нутгийн эмчилгээ хангалтгүй байсан бөгөөд хуурай хайрст үлд үүсэх боломжгүй бол идээт болон хил хязгаарын үрэвсэл үүсдэг. Эдгээр тохиолдолд хил хязгаарыг тэмдэглэсэн газруудад нойтон хамуу арилгах хэрэгтэй.Эрхэмсэг эсийг арилгаж эпителизаци эхэлснээс хойш эксудат-үрэвслийн үзэгдэл намдахын хэрээр нойтон хаталтаас тос, бальзамын боолт руу шилжих хэрэгтэй. Энэ хугацаанд усанд уусдаг полиэтилен гликолийн суурь дээр суурилсан түрхлэгүүд өөрсдийгөө сайн нотолж байна: левозин, левомекол, диоксикол, иодопирон тос. Эдгээр эмүүд нь нянгийн эсрэг ба шингээгч шинж чанартай тул шархны процессын эхний болон хоёрдугаар үе шатанд амжилттай ашиглаж болно.

IN өнгөрсөн жил IIIA градусын хилийн түлэгдэлт ба IIIB-IV зэргийн гүн түлэгдэлтийг эмчлэхдээ янз бүрийн шархны бүрхүүлийг өргөн хэрэглэдэг. Манай түлэнхийн төв олон жилийн турш цоолсон гахайн арьс - ксеноскиныг амжилттай ашиглаж ирсэн. Сүүлийнх нь шархыг цэвэрлэх, гадны эмчилгээнд бусад эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд саад учруулахгүйгээр энх тайван, халдвараас хамгаалахын тулд түлэгдсэн шарх дээр байрлуулсан болно.

Гүн түлэгдэлтийг орон нутагт эмчлэх гол зорилго нь түлэгдэлтийн шархыг үхжил эдээс хамгийн богино хугацаанд цэвэрлэж, тэдгээрийг хуванцар аргаар нөхөн сэргээх явдал юм. эрт болзоо.

Одоогийн байдлаар гүнзгий түлэгдэлтийн шархыг аутодермопластикт бэлтгэх хоёр үндсэн арга байдаг: хожимдсон аутодермопластиктай химийн үхжил арилгах ба нэг үе шаттай эсвэл хойшлогдсон аутодермопластик мэс заслын мэс засал. Биеийн гадаргуугийн 40% -иас дээш гүн түлэгдэх тохиолдолд химийн үхжил арилгах мэс засал ашиглан орон нутгийн эмчилгээний тактикийг зөвтгөнө. Ялангуяа хүнд хэлбэрийн эмгэг үүсгэдэг өндөр настай, хөгшин өвчтөнүүдийг эмчлэхэд мэс заслын оролцоо эхний шатанд боломжгүй юм.

Эдгээр тохиолдолд гэмтлийн дараах эхний өдрүүдээс эхлэн орон нутгийн эмчилгээ нь хуурай түлэгдэлтийн хамуу хурдан үүсэх, халдвараас урьдчилан сэргийлэх, түлэгдэлтийн шархыг гүнзгийрүүлэхэд чиглэгдэх ёстой. Энэ зорилгоор шатаах цочролын үед усанд уусдаг суурьтай тосон түрхлэг бүхий хөвөн самбай боолтыг ашигладаг. Энэ нь шатсан гадаргуугаас шингэний алдагдлыг бууруулж, өвчтөнийг дулаацуулж, хуурай хайрст үлд үүсгэдэг тул өдөр тутмын боолт шаарддаггүй.

Дараагийн өдрүүдэд нойтон хатаах боолт ашиглан хуурай түлэгдэлтийн хамуу үүснэ. Оновчтой эм энэ хугацаанд иодопирон эсвэл иодовидон 1% -ийн уусмал байдаг бөгөөд энэ нь яр шархны хатсан цусыг үүсгэдэг ба олон төрлийн нянгийн эсрэг ба мөөгөнцрийн эсрэг үйлдэл... Мөн усанд уусдаг тос агуулсан хөвөн самбай боолтыг ашиглах боломжтой. Өөх тос дээр суурилсан тос хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Өвчтөнийг бактерийн орчинд эмчлэх нь хуурай хайрст үлд үүсэх явцыг хурдасгадаг. Энэ тохиолдолд түлэгдэлтийн шархыг өдөрт хоёроос гурван удаа иодопирон, иодовидон эсвэл "Наксол" эмийн 1% -ийн уусмалаар эмчлэх, бактерийн тусгаарлагч буюу "Клинитрон" ор ашиглан эмчилгээний нээлттэй аргыг хэрэглэдэг. Шархыг хэт улаан туяаны цацраг нь хамуу хатаахад тусалдаг. Хуурай хамуу үүсэх нь түлэгдэлтийн гадаргуугаас уургийн алдагдлыг бууруулж, хордлогыг бууруулж, өвчтөний ерөнхий байдлыг сайжруулдаг.

Хөлний гүн дугуй түлэгдэлтийн үед гүнзгий хэвлийн эдийг шахах, ишеми үүсэх эрсдэл өндөр байдаг тул цээжний дугуй түлэгдэлт бүхий түлэгдэлт яр, хамрын хаван үүсэх, түүний экскурсийг хязгаарлах, гэмтлийн дараах өдрүүдэд үхжил хийх мэс засал хийлгэнэ.

Хуурай "муммийжсан" яр шархны хатсан цус үүссэний дараа 40% салицилийн тос ашиглан химийн үхжил арилгах мэс засал хийдэг. Тослог давхаргын зузаан нь 1-2 мм байх ёстой. Үүний зэрэгцээ, цусан дахь агууламж нь зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хэтэрч болзошгүй салицилатаар хордох аюулаас болж 200 граммаас илүү тос хэрэглэдэггүй. 48 цагийн дараа түлэгдэлтийн хамуу нь үндсэн эдээс цусгүй тусгаарлагдана. Энэ нөхцөл байдлыг харгалзан биеийн гадаргуугийн 10-15% хүртэл талбайд химийн үхжил арилгах мэс заслыг нэгэн зэрэг хийж болно.

Шархыг аутодермопластикт бэлтгэхийн тулд түлэгдэлтийн гадаргууг үхжилээс цэвэрлэсний дараа бактерийн эсрэг эм агуулсан тосыг усанд уусдаг аргаар түрхэх нь зүйтэй бөгөөд антисептик уусмалаар сольж болно. Эерэг нөлөө шархны үйл явц хэт ягаан туяа, монохромат улаан лазер туяа, бага давтамжийн хэт авиан шинжилгээ хийх.

Хэрэв хохирогчдын гүн түлэгдэлтийн талбай нь биеийн гадаргуугийн 10-15% -иас хэтэрсэн бол дараагийн үе шат болох химийн үхжил арилгах мэс засал хийж, биеийн гадаргуугийн 20% хүртэл талбайд нэг үе шаттай аутодермопластик хийх мөхлөгт шарх бэлтгэхийг зөвлөж байна. Ийм хагалгааг зөвхөн салаалсан цоолсон торон арьсны аутологийн хавхлагыг ашиглан хийх боломжтой бөгөөд ингэснээр залгаасын талбайг 1: 2, 1: 4, 1: 6 ба түүнээс дээш харьцаагаар нэмэгдүүлэх боломжтой юм.

Сүүлийн жилүүдэд бүгдээрээ дэлгэрэнгүй дэмжигчид үхжил эдийг мэс заслын аргаар зайлуулах аргыг олдог. Үүний зэрэгцээ, хамгийн өргөн тархсан нь шархыг мэс заслын аргаар түлэгдсэнээс хойш эхний 5-7 хоногт үхжил эрт арилгах явдал байв.

Уран зохиолын өгөгдөл, өөрсдийн туршлага дээр үндэслэн бид түлэгдэлтийн мэс заслын мэс заслын мэс заслыг дараахь байдлаар ангилах ёстой гэж үзэж байна.

1. Түлэнхийн шархны эрт мэс заслын мэс засал нь үрэвсэл, халдвар үүсэхээс өмнө нөлөөлөлд өртсөн бүх эд эсийг радикал аргаар тайрч авах явдал юм (гэмтсэн үеэс хойш 5-7 хоног хүртэл хийдэг).
2. Түлэнхийн шархыг эрт мэс заслын аргаар цэвэрлэх нь хордлогыг бууруулах зорилгоор үхжилийн үндсэн массыг зориуд радикал бус аргаар зайлуулах явдал юм.
3. Мэс заслын цочмог мэс засал нь үрэвсэл, халдвар авсан бүх гэмтсэн эд эсийг радикал аргаар тайрч авах явдал юм (гэмтсэнээс хойш 5-14 хоногийн дараа хийдэг).
4. Хожуу мэс заслын цэвэрлэгээ шарх (мөхлөгт шархны мэс заслын эмчилгээ орно).
5. Хөл ба түүний хэсгүүдийг тайрах, салгах.

Гуравдугаар зэргийн түлэгдэлтийн үед мэс заслын аргаар мэс заслын аргаар үхжил арилгах мэс заслыг тусгай багаж (дерматом, Gumby хутга) -аар тангенциал байдлаар хийдэг. IV зэргийн түлэгдэлтийн үед мэс заслын аргаар мэс заслын аргаар мэс заслын аргаар мэс заслын аргаар мэс заслын аргаар мэс заслын аргаар мэс засал хийдэг. Нэг үе шаттай аутодермопластик мэс заслын эрт үеийн мэс заслын мэс засал (тангенциаль эсвэл фасциаль) нь биеийн гадаргуугийн 20% хүртэлх хэсэгт гэмтэл авснаас хойш 3-4 долоо хоногийн дараа арьсны бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх зорилгоор IIIB-IV зэргийн гүн түлэгдэлт хийх боломжийг олгодог.

Үүний зэрэгцээ хүчтэй түлэгдсэн хүмүүсийн нас баралтын түвшин өндөр хэвээр байна. Энэ нь түлэгдэлтийн шарх удаан хугацаагаар оршин тогтнож байгаатай холбоотой халдварт өвчний хүндрэлийн давтамж, гүн гүнзгий түлэгдэлт бүхий өвчтөнүүдийн бүрэн бүтэн арьсны хомсдолоос болж үнэ төлбөргүй аутодермопластик эмчилгээг цаг тухайд нь үр дүнтэй хийх боломжгүй байдал зэргээс шалтгаалан тодорхойлогдоно. 1: 6 ба түүнээс дээш цоолбортой торон арьсны автографтыг шилжүүлэн суулгахад ашиглах нь энэ асуудлыг шийдэж чадахгүй, учир нь ийм цооролтын үр дүнд үүссэн эсүүд маш удаан хучуур эдэд ордог бөгөөд залгаасууд өөрсдөө ихэвчлэн уусдаг. Өсгөвөрлөгдсөн эсүүдийг ашиглан эмчилгээний шинэ аргуудыг боловсруулж, өргөн практикт нэвтрүүлэх замаар хандивлагчдын арьсны дутагдлын асуудлыг шийдвэрлэх хамгийн том ирээдүйг хүлээх хэрэгтэй. Фибробласт, кератиноцит ба тэдгээрийн хослол.

Одоогийн байдлаар ОХУ-ын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Вишневскийн нэрэмжит мэс заслын хүрээлэн нь дэлхийн практикт хосгүй анхны арга хэлбэрийг боловсруулжээ. мэс заслын эмчилгээ өсгөвөрлөгдсөн аллофибробласт ашиглан шатаадаг. Аргын мөн чанар нь түлэгдсэн шархыг хуванцар аргаар хаах зорилгоор лабораторийн нөхцөлд зохиомлоор ургуулсан эсүүд болох аллофибробластуудыг ашиглахад оршино. холбогч эднөхөн сэргээх үйл явцыг тодорхойлдог. эпителизаци. Эдгээрийг хандивлагчийн эсвэл үхсэн хүний \u200b\u200bарьснаас авах боломжтой; тариалах явцад мадаггүй зөв байдаг бөгөөд эсрэгтөрөгчийн өвөрмөц чанараа бүрэн алддаг.

Энэхүү арга нь өсгөвөрлөгдсөн фибробластуудыг IIIA зэрэгтэй өргөн хүрээтэй түлэгдэлтийн шарх, донорын шарх зэрэгт шилжүүлэн суулгах боломжийг олгодог. IIIB-IV зэргийн гүн түлэгдэлтийн үед 1: 6 ба 1: 8 харьцаагаар цоолсон фибробластын торон арьсны торлог аутологийн хавтсыг ашиглан урт хугацааны эдгэрээгүй буюу хосолсон аутодермопластик эмчилгээ. Хагалгааны өмнө химийн болон мэс заслын аргаар мэс засал хийлгэх мэс засал хийдэг.

Өргөн цар хүрээтэй түлэгдэлттэй өвчтөнүүдийн мэс заслын эмчилгээний туршлагаас харахад хилийн IIIA зэргийн түлэгдэлттэй бол өсгөвөрлөгдсөн фибробласт шилжүүлэн суулгаснаас хойш 8 дахь хоногт шарх эдгэрэлт дунджаар тохиолддог байна.

IIIB-IV зэргийн түлэгдэлтийн үед өсгөсөн аллофибробластуудыг шарханд шилжүүлэн суулгаснаас хойш 2 хоногийн дараа тэдгээрийг арьсны автографаар бүрхэж, 1: 6 ба 1: 8 цоолсон байна. Фибробластуудын хучуур эдийн өсөлтийг өдөөх чадвар өндөр тул энэ тохиолдолд ретикуляр бүрхүүлийн хучуур эд нь шилжүүлэн суулгасан авто арьсны эсүүд, түүний өсөлт, залгаасанд хурдацтай хучуур эд үүсдэг. Энэ тохиолдолд шархны бүрэн эпителизацийн хугацаа нь аутологийн хавхлагын цоорох коэффициентээс хамаарч 12-16 хоног байна. Харьцуулбал, хүнд хэлбэрийн түлэгдсэн өвчтөнүүдэд ижил төстэй цооролтын коэффициентийг хэрэглэдэг уламжлалт аутодермопластик мэс засал хийсний дараа тохиолдлын 15-40% -д мэс засал хийснээс хойш 22-25 хоног ба түүнээс дээш хугацаанд шилжүүлэн суулгасан арьсны хавхлагын задрал буюу удаан залгагдаж байгааг тэмдэглэж болно.

Өөрөөр хэлбэл шинэ арга өсгөсөн фибробласт ашиглан түлэгдсэн мэс заслын эмчилгээ хийхийг зөвшөөрнө.

• арьс залгагдахад шаардлагатай "донор" арьсны хэмжээг багасгах, ингэснээр шархны гадаргуугийн нийт талбайг багасгах;
• биеийн гадаргуугийн 30-35% хүртэлх хэсгийн арьсны бүрэн бүтэн байдлыг даруй сэргээх;
• аутодермопластик эмчилгээний үр нөлөөг дээшлүүлэх, түлэгдсэн шархыг эдгээх хугацааг 1.5-2 дахин бууруулах.

Сүүлийн жилүүдэд соёлжуулсан аллофибробластуудыг ашиглахад үндэслэн түлэгдсэн өвчтөнүүдийг мэс заслын аргаар эмчлэх аргыг Нижний Новгород, Саратов, Тула, Ярославль, Курск, Новосибирск гэх мэт төрөлжсөн түлэгдэлтийн төв, тасгуудын эмнэлзүйн практикт идэвхтэй нэвтрүүлж байна.

Тиймээс шатсан өвчтөнүүдийн нарийн мэргэжлийн эмчилгээг зөв зохион байгуулж, түүний шинэ аргуудыг практикт нэвтрүүлснээр чанарыг сайжруулах боломжтой болж байна эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ дулааны гэмтэлтэй өвчтөнүүд. Орчин үеийн эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний цогцолборыг цаг тухайд нь, зөв \u200b\u200bзохистой ашиглах нь одоогийн байдлаар хүнд хэлбэрийн түлэгдсэн хүмүүсийн амь насыг аврахаас гадна түр зуурын хөдөлмөрийн чадвар алдалтын хугацааг эрс багасгахаас гадна түлэгдсэн хүмүүсийн хөгжлийн бэрхшээлийг бууруулах боломжийг олгодог.

* - Хүүхдийн түлэгдэлтийн талбайг үнэлэхийн тулд толилуулсан "есийн" дүрмийг дагаж мөрдөхгүй.

Түлэнхийн дараа ямар тохиолдолд шарх нойтон болдог вэ?

Түлэгдэлтийн хоёр, гуравдугаар зэргийн гэмтэл авсны дараа хохирогч нойтон болж шарх үүсдэг. Энэ нь цэврүү үүссэнтэй холбоотой бөгөөд гэмтэх үед арьс хальслах болно. Бөмбөлөг хагарах үед энэ нь цаг хугацааны асуудал бөгөөд гэмтлийн голомтод уйлах гадаргуутай шарх гарах нь дамжиггүй.

Уйлж буй түлэгдэлтийг эмчлэх нь гэмтсэн гадаргуу дээр уян хатан хальс үүсгэдэг бодис ашиглан шархыг системтэйгээр хатаах явдал юм.

Эмчилгээний ерөнхий зарчим

Эмчилгээ

Шатаж буй түлэгдэлтийг эмчилж эхлэхэд тэд шарх хатаах процедурыг хэрэгжүүлж эхэлдэг. Үүний тулд:

• гэмтлийг түлэгдэлтийн эсрэг антисептикаар эмчлэх;
• шархыг стрептоцидын нунтагаар цацах;
• ариутгасан самбай боолтоор хучих.

Шархыг эмчлэх өөр нэг арга бол хатаах нээлттэй арга юм. Түлэгдсэн хэсгийг боолтоор бүрхэхгүйгээр чийг үүсэхээ болих хүртэл эмийг шархны хэсэгт түрхдэг. Энэ тохиолдолд дараахь үйлдлүүдийг гүйцэтгэнэ.

• шархыг ариутгасан арчдасаар арилгах;
• хатсан хэсэгт үрэлтгүйгээр түлэгдэлтийн эсрэг эмийг тос / цөцгий хэлбэрээр түрхэх;
• найдвартай антисептик ба нөхөн сэргээх зорилгоор эмийг гэмтсэн хэсэгт болон арьсны зэргэлдээ хэсэгт аль алинд нь хэрэглэнэ;
• эмийг шархны хэсэгт шингээж авсны дараа тос түрхэж эхлэх боломжтой;
• нээлттэй эмчилгээний процедурыг өдөрт хэд хэдэн удаа давтана;

Эмийг хэрэглэсний дараа шатаж буй мэдрэмж эсвэл арьсны улайлт үүсэх талаар санаа зовох хэрэггүй бөгөөд энэ нь эмийн идэвхитэй үйлдлийг илтгэнэ.

Эдгэрэх цаг

Уйлж буй түлэгдэлт нь дүрмийн дагуу хохирол бага, гүнзгий байх тохиолдолд таван өдрийн дотор эдгэрдэг. Илүү хүнд гэмтэл нь хоёр долоо хоногийн эмчилгээ шаардагдана.

Шархыг урьдчилан хатаах замаар түлэгдэлтийн эсрэг эм түрхэх нь нөхөн сэргээх хугацааг мэдэгдэхүйц бууруулдаг боловч гэмтэл авсан хэсэг нь том бөгөөд шархыг бүрэн хатаах боломжгүй бол хатаах антисептикийг хэрэглэж, эмчилгээний нээлттэй аргыг хэрэгжүүлнэ. Мэдээжийн хэрэг хохирлыг арилгахад илүү урт хугацаа шаардагдана.

Уйлж буй түлэгдэлтийг эмээр эмчлэх

Хэрэглээний тэргүүлэх чиглэл

Уйлж буй байгалийн шархны гадаргууг гурван үе шаттайгаар явуулдаг эмчилгээний арга хэмжээ.

Үрэвсэл

Үрэвслийн эхний үе шатанд нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг антисептик эмээр эмчлэх хэрэгтэй, жишээлбэл, хэт исэл, хлоргекседин, фурацилин, мирамистин, дараа нь гигроскопийн шинж чанартай ариутгасан боолт.

Дүрмээр бол энэ үе шатанд ил тод шингэн эксудат нь шархнаас идэвхтэй ялгарч, улмаар түүнийг цэвэрлэж, эдгэрэлтийг сайжруулдаг. Хэрэв шүүрэл нь их байвал шархыг илэн далангүй эмчилнэ. Гэхдээ хэрэв боолтыг хэрэглэвэл тэдгээрийг байнга сольж байх ёстой. Том хэмжээний түлэгдэлттэй хэсгийг Biaten Ag боолтоор амжилттай эмчилж байна.

Боолтыг сольж, шархны гадаргууг антисептикаар эмчилдэг. Хэрэв эмчийн бичсэн жор байдаг бол тэд бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй (иод, Бетадин) хатаах бодисоор эмчилгээ хийдэг.

Боолтны дор идээ бээр үүссэн үхжил үүсэх үе шатыг түрхэхийг зөвлөж байна бактерийн эсрэг эм усанд уусдаг түрхлэг хэлбэрээр Мафенид ацетат, Левосин, Левомекол. Үл хамаарах зүйл нь антибиотикийн нэгдэл агуулаагүй гадны бодисууд бөгөөд энэ нь гэмтлийг цэвэрлэхэд тус болохгүй.

Өвдөлт намдаахын тулд шүршигч хэрэглэж болно. орон нутгийн програмтүүнчлэн тариа эсвэл эм.

Актовегиний фармакологийн шинж чанарууд нь дараах байдалтай байна.

• бүх организмын эдэд метаболизмын үйл явцыг идэвхжүүлэх;
• трофизмыг сайжруулах;
• нөхөн сэргээх үйл явцыг идэвхжүүлэх;
• хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд эд эсийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг;
• эсийн эрчим хүчний нөөцийг нэмэгдүүлэх;
• шархны гадаргуугийн эдгэрэлтийг түргэсгэх;
• түлэгдэл, шарх, трофикийн эмгэгийг эмчлэхэд чухал хувь нэмэр оруулдаг;
• инсулинтай төстэй үйл ажиллагааны илрэл.

Нөхөн сэргэлт

Хэрэв үрэвслийг намдаавал сэргээсэн цэвэр эдэд түлэгдэлтийн эсрэг нөхөөс түрхэж болно. Нөхөөсний эдгэрэлтийн үр нөлөө нь өвөрмөц эмийг шингээж авахаас бүрддэг бөгөөд шархны гадаргуутай харьцахдаа гель хэлбэртэй болж, нөхөн төлжиж буй арьсанд чиглэсэн нөлөө үзүүлдэг.

Сорви

Эмчилгээ дуусах шатандаа орж, гэмтсэн гадаргуу нь сорвижиж эхлэх үед контрактубексийг түрхээрэй. Өөх тосыг өдөрт гурван удаа, ариутгасан самбай боолтоор хучдаг.

Хамгийн үр дүнтэй арга

Өнөөдөр аль ч эмийн сангаас та түлэгдэлтэнд эмчилгээний тусламж үзүүлэх гадны бэлдмэл худалдаж авах боломжтой. Эдгээр бараг бүх хөрөнгийг эмчийн зааваргүйгээр өгдөг.

• Solcoseryl тос / гель нь бусад шарх эдгээх эмүүдийн дунд тэргүүлдэг бөгөөд өндөр ялгаатай байдаг эмчилгээний үр нөлөө... Энэ нь хүчилтөрөгчийг эдэд хүргэх, тэжээл өгөх, нөхөн сэргээх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Солкосерил гель нь уйланхай түлэгдэлтийн эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд хуурай гэмтлийг тосоор эмчилдэг.
• Гель Лиоксазин бол өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй түлэгдэлтийн өндөр технологийн эмчилгээ юм. Мансууруулах бодис нь гэмтлийг хурдан арилгаж, эмчилгээний аль ч үед халдвар дамжихаас сэргийлдэг.
• Аэрозол Ампровизол нь найрлага дахь ментол, зөгийн жилий, Д аминдэм, анестезин зэрэг түлэгдэлтийн хосолсон арга юм. Түүний үр нөлөөний спектр нь өвдөлт намдаах, түлэгдэх, ариутгах, үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг. Арьсыг хурдан сэргээнэ.
• Spray Olazol нь түлэгдсэн шинж чанартай шархыг эмчлэхэд ашигладаг. Чацарганы тос агуулсан байдаг. Бактерийн эсрэг, эпителийн, өвдөлт намдаах эмийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүнийг ашигласнаар эдийг нөхөн сэргээх үйл явц мэдэгдэхүйц хурдацтай явагдаж, эксудат ялгарах нь багасдаг.

10 уламжлалт анагаах ухаан

Төмс, эвкалипт, сонгино, chamomile, зуун настын шүүс, эмийн календула, энгийн calamus, цоолсон Гэгээн Жонны wort, түүнчлэн чацарганы тос зэрэг нь олон зууны турш гэртээ түлэгдсэн түлшийг эдгээхэд тусалдаг. Мэдээжийн хэрэг уламжлалт анагаах ухааныг түлэгдэлтийн эсрэг эмчилгээнд хэрэглэх нь боломжийн хязгаарлагдмал хүрээнд, гэмтэл багатай, гүехэн үед хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Үгүй бол та эмнэлгийн тусламжгүйгээр явах ёсгүй. Уламжлалт анагаах ухааны эмчийн зааврын дагуу түлэнхийн эмчилгээг эмийн эмчилгээтэй хавсарч хийсэн нь өөрөө батлагдсан.

1. Төмс. Шинэ булцууг хальсалж, нарийн grater дээр үрж байх ёстой. Шүүсийг шахаж, боолтыг нэвт норгоно. Шарханд түрхэнэ. Боолтыг 6 цаг тутамд сольж байх ёстой.
2. Ургамлын гаралтай эмийн цуглуулга. Эмийн түүхий эд (Гэгээн Жонны wort, chamomile, horsetail) тус бүрээс 40 граммаар нэгтгэж холино. Үүссэн цуглуулгын хоёр хоолны халбагыг аваад хагас литрээс ихгүй халуун усаар уураар жигнэнэ. Дулаан хэлбэрээр буцалгасны дараа (зууханд арван таван минут) олж авсан шөлийг гэмтлийг эмчлэхэд ашиглаж болно.
3. Сонгино. Сараалжтай сонгино нь шархыг цэвэрлэж, өвдөлт / хаваныг багасгадаг. Үүний тулд сонгины үрийг самбайгаар ороож, гэмтлийн талбайд хэрэглэнэ.
4. Eucalyptus. Eucalyptus дусаах замаар та бага зэргийн гэмтэл авахын тулд шарх, банн дээр нойтон жин хийж болно. Үүнийг бэлтгэхийн тулд та нэг аяга ус авч, жижиглэсэн хатаасан навчийг арван граммаас ихгүй асгах хэрэгтэй. Арван минутын турш буцалгаад дараа нь хагас цаг гаруй зөгийн бал (40 гр) нэмнэ.
5. Aloe (жүүс). Модны ургамлын навчийг цуглуулж, үүнээс шүүсийг шахаж ав. Үүссэн эмийг түлэгдэхэд түрхэх самбай боолтоор шингээнэ.
6. Эмийн сан chamomile. Түлэнхийн шархыг chamomile цэцэг дусаах замаар угаана. Үүнийг үйлдвэрлэхийн тулд арван таван грамм хатаасан эмийн түүхий эдийг авч, буцалсан усыг шилнээс илүүгүй хийнэ. Гучин минут шаардаад шүүнэ.
7. Энгийн каламус. Каламусаас дусаахыг нойтон жин болгон түлэгдэлтийн гэмтлийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Буталсан үндэслэг ишийг халбагаар буцалсан усаар (200 миллилитр) асгаж, усан / уурын ваннд дөрөвний нэг цагийн турш халаана. Хөргөх ба ус зайлуулах.
8. Календула. Календулын цэцэг дусааж түлэгдсэн шархыг эмчлэх нь үр дүн багатай байдаг. Үүний тулд арван грамм ургамлын материалыг авч, дор хаяж 250 миллилитрээр халуун усаар дүүргэнэ. Үүнийг хагас цагийн турш ууж, шүүлтүүр хийсний дараа дусааж, тав тухтай температурт хөргөсөн эсэхийг шалгаж болно.
9. Чацарганы тос. Тосоо буцалгаад хөргөнө. Самбай даавууг хангаж, эмчилсэн шарханд түрхэнэ. Өдөрт хэд хэдэн удаа хэрэглэнэ.
10. John's wort тос. Гэгээн Жонны wort тосоор шахаж хэрэглэвэл түлэгдэлт төгс арилдаг. Үүнийг хийхийн тулд та чидуны тос авч, 2-оос 1 харьцаагаар цэцэг тарих хэрэгтэй. Гучин өдрийн турш харанхуй газар яв.

Түлэгдэлт
Дөрвөн градус байна:

Нэгдүгээрт, гэмтлийн талбайн арьс улаан болж,
Хоёр дахь нь - цэврүү гарч,
Гуравдугаарт, арьсны гүн давхарга мөн үхдэг,
Дөрөвдүгээрт - нөлөөлөлд өртсөн газар нутгийг шатдаг.

Гэмтлийн зэрэг нь нөлөөлөлд өртсөн эдүүдийн эзэлхүүн, түүнчлэн хор хөнөөл учруулдаг хүчин зүйл бие махбодид хэр зэрэг нэвтэрснээс хамаарна. Эмнэлгийн орчны гэмтлийн талбайг нийт арьсны талбайн хувиар тооцдог. Түлэнхийн голомт дахь бие нь мэдрэмтгий бус болж, судлууд нь ялгардаг. Ихэнх тохиолдолд дулааны өртөлтийн бодит гүнийг тухайн үйл явдлаас хойш таваас долоон хоногийн дараа л тодорхойлж чаддаг. Энэ нь аль хэдийн устгагдсан эдүүд хоол тэжээлийн дутагдалд орсон шинэ эдүүдтэй нэгддэгтэй холбоотой юм. Биеийн гадаргуугийн 10-15% -иас илүү тохиолдолд өвчтөн түлэгдэлтийн өвчин үүсгэдэг. Түүний явцын ноцтой байдал нь амьсгалын эрхтэнүүд нөлөөлж байгаа эсэх, түүнчлэн өвчтөний ерөнхий байдал, түүний наснаас хамаарна. Хэрэв биеийн талбайн 15-аас дээш хувь нь өртвөл түлэгдэлтийн цочрол үүсдэг.

Юу хийж болохгүй вэ?

1. Өвчтөнийг шилжүүлэх, тээвэрлэхээс өмнө түлэгдэлтээс гадна хугарал байгаа эсэх, мөн амьсгалын тогтолцоонд нөлөөлж буй эсэхийг шалгах шаардлагатай.

2. Нөлөөлөлд өртсөн гадаргууг ямар нэгэн хиймэл болон ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ.

3. Өвдөлт намдаах, ариутгасан боолтгүйгээр шархыг цэвэрлэхийг хичээ.

4. Тодорхой тохиолдолд хэрхэн яаж хийхээ мэдэхгүй байгаа бол боолт хэрэглэ. Буруу түрхсэн боолт нь хаванг ихэсгэдэг.

5. Хэрэв энэ талаар яаралтай заавар байхгүй бол боолт хэрэглэ. Түлэнхийн өвчин эрчимжиж, эд эс үхэж, улмаар тайрах магадлалтай.

6. Хэрэв хэд хэдэн хохирогч байгаа бол тэдний байдал тусламж дуудаж чадах хүмүүсээс дор байгаа тул та ухаангүй эсвэл цочирдсон хүмүүст хамгийн түрүүнд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

7. Үүссэн бөмбөлгийг цоолж болохгүй.

8. Шарханд наалдсан хувцасыг битгий урж хая.

Дулааны гэмтлийн анхны тусламж

1. Дулааны эх үүсвэрийг (гал, халуун шингэн, уур) зайлуулна.

2. Нөлөөлөлд өртсөн газраас эд эсийг авч, нэг ба хоёрдугаар зэргийн гэмтэл авсан тохиолдолд 5-10 минутын турш сэрүүн усыг нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хийнэ. Хэрэв эд эсийн хагарал эсвэл нээлттэй шарх (гурав, дөрөвдүгээр зэрэг) ажиглагдсан бол цэвэр, чийгтэй даавуугаар наана.

3. Хагас халбага давс, дөрөвний нэг халбага хүнсний содаар 500 мл ус ууна.

4. 0.05 гр өгнө. димедрол (тарьж болно) ба 1 - 2 гр. аспирин.

5. Биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгээс авч болох бүх зүйлийг, түүний дотор үнэт эдлэл, бугуйн цаг, бүс зэргийг авч, хэрэв хувцас нь шарханд наалдсан бол түүнийгээ сайтар засах хэрэгтэй.

6. Түргэн тусламж дуудах.
Дараах тохиолдолд түргэн тусламж дуудах нь зайлшгүй шаардлагатай.
хүүхэд эсвэл хөгшин хүн зовж,
нөлөөлөлд өртсөн гадаргуугийн талбай нь хохирогчийн таваас дээш далдуу,
байдаг нээлттэй шарх,
цавинд нөлөөлсөн
толгой цохилоо,
амьсгалын эрхтэн, ам, хамар,
хоёр гар эсвэл хоёр хөл (эсвэл нэг гар, нэг хөл) өртсөн.

Бепантен - швейцарийн эм провитамин В5 дээр үндэслэсэн бөгөөд энэ нь гэмтсэн эд эсийг нөхөн сэргээх, түлэгдэх, гэмтэх гэх мэт арьсны нөхөн төлжих явцыг хурдасгахад тусалдаг.
Найрлагын нэг хэсэг болох хлоргексидин дигидрохлоридын ачаар тос нь ариутгах үйлчилгээтэй тул арьс гэмтсэн газарт халдвар авахаас сэргийлдэг. Мансууруулах бодис нь бүрэн аюулгүй тул хамгийн бага хүүхдүүдэд ч гэсэн түлэгдэлтийг эмчлэхэд ашиглаж болно. Үндсэн эсрэг заалт: эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үл тэвчих байдал, Bepanten тосыг хэрэглэхээс үүсэх гаж нөлөөг тогтоогоогүй байна.

Аргосульфан бол нянгийн эсрэг эм бөгөөд янз бүрийн төрлийн бактерийн эсрэг идэвхтэй бодис агуулдаг - сульфатиазол ба мөнгөн ионууд нь бактерийн эсийн хуваагдах явцыг удаашруулахад тусалдаг.
Тосыг зарим удамшлын өвчин, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үл тэвчих байдал, жирэмслэлт, хөхүүл үед, 2 сар хүртэлх хүүхдийг эмчлэхэд зориулаагүй болно. Дунд сөрөг нөлөө түүний хэрэглээ: чонон хөрвөс, загатнах, хэрэглээний хэсэгт түлэгдэх, лейкопени.

Пантенол бол түрхлэг, цөцгий, шүрших, эмульс, тарилгын уусмал хэлбэрээр авах боломжтой эд эсийг нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй пантотены хүчил үүсгэгч дээр суурилсан нөхөн төлжүүлэх бодис юм. Гол идэвхтэй найрлага нь dexpanthenol юм.

Левомекол бол гэмтсэн эдийг нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгадаг 2-3 градусын түлэгдэлтэнд зориулагдсан эмийн нэг юм. Тосны идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд: метилуракил (эрүүл эсийн хуваагдлыг түргэсгэж, бага зэргийн үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй), левомицетин (янз бүрийн төрлийн бактерийн эсрэг антибиотик).
Левомекол нь түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий байдаг тул эсрэг заалттай байдаг; жирэмсний үеийн эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийдэг. Мансууруулах бодисын гаж нөлөөнөөс харшлын арьсны тууралт ажиглагддаг. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь түлэгдэлтийн зэрэг, хүндрэлээс хамаарна.

Шархыг цаг тухайд нь зөв, зөв \u200b\u200bэмчлэх нь янз бүрийн хүндрэлээс зайлсхийхээс гадна шарх эдгэрэлтийн түвшинг нэмэгдүүлэх болно.

• Шархыг зөвхөн цэвэр гараараа барь.
• Эмчилгээ хийхийн өмнө гадны биетийг шархнаас зайлуулж, дараа нь цэвэр усаар зайлж (буцалгаж, гүйх нь зүйтэй), саван хэрэглэхгүй. Хэрэв шарханд гадны биет байхгүй бол эмчилгээгээ даруй эхлүүлнэ үү.
• Хэрэв шарх нь их хэмжээний цус алдвал эхлээд цусаа зогсоох хэрэгтэй бөгөөд хүйтэн нь танд тусалж, улмаар цусны судсыг нарийсгаж, гэмтсэн хэсэгт цусны урсгалыг багасгах болно.
• Хэрэв шарх нь дотроос нь харагдаж байвал түүнд хүрч болохгүй, боолт түрхээд эмчид үзүүлээрэй.
• Шархыг угаасны дараа антисептик (хлорезидин гэх мэт) -ээр эмчилнэ. Иод ба гялалзсан ногооныг зөвхөн шархны ирмэгийг эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд эдгээр санг өөрөө шарх руу юүлэх боломжгүй гэдгийг санаарай.
• Шархыг эмчилсний дараа шороо, нянгаас хамгаалах нь зүйтэй. Үүнийг хийхийн тулд гипс, боолт, боломжтой бол шархыг эмчлэх ариутгасан салфетка хэрэгтэй болно. Хэрэв шарх нь том биш бол түүнийг гипсээр хучих хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр эд эсийн давхарга нь өөрөө шарханд байрлана. Хэрэв шарх нь том бол шарханд ариутгагч бодисоор moistened салфетка тавьж, дараа нь боож эсвэл гипсээр засах хэрэгтэй.
• Та зөвхөн шархыг боолтоор боож болохгүй, шарханд наалдах тул үүнийг өөрчлөхөд хэцүү байх болно.
• Боолт нь шарх, түүний эргэн тойрон дахь арьсыг хоёуланг нь хамарсан байх ёстой.
• Боолтыг өдөр бүр сольж байх ёстой, гэхдээ гэмтсэн эдэд саад учруулахгүй байхын тулд болгоомжтой хийх хэрэгтэй.
• Хэрэв танд байхгүй бол тусгай хэрэгсэл шархыг цэвэрлэхийн тулд та цэвэр алчуураар хучиж болно.
• Хэрэв шарх гүнзгий байвал та хүнд үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эмчид хандах хэрэгтэй. Эмч шаардлагатай шинжилгээ, магадгүй рентген зураг, эмчилгээг томилно.
• Үрэлт ба бага зэргийн зураасыг боож болохгүй. Тэд гадаа илүү сайн, хурдан эдгэрдэг.
• Хэрэв шарханд эд наалдсан бол устөрөгчийн хэт ислийг дусааж, шархнаас зөөлөн салга.

Устөрөгчийн хэт исэл нь өнгө хувиргах нөлөөтэй гэдгийг хүн бүхэн мэддэг боловч энэ нь тийм ч удаан эдэлгээтэй биш юм. Шархыг хэт исэлтэй хэрхэн яаж эмчлэх вэ? 3% хэт ислийн уусмал нь шархыг эмчлэхэд тохиромжтой бөгөөд энэ уусмалаар хөвөн арчдас эсвэл дискийг чийгшүүлж, шархны ирмэгийг хэд хэдэн удаа эмчилсний дараа чийгшүүлсэн ариутгасан салфеткийг шарханд түрхээд хувцаслана.

Нээлттэй шархыг хэрхэн эмчлэх вэ

Хэрэв шарх нь цус алдаж, ханиад хүрэхгүй бол даралтын боолт хийх хэрэгтэй. Та шарханд гараараа хүрч чадахгүй, гадны бүх зүйлийг зайлуулж болно, ингэснээр та эмчилсэн хясаа ашиглаж, дараа нь шархны ирмэгийг ариутгагч бодисоор эмчил. Шархны боолт нь маш нягт, зузаан байх ёсгүй.

Идээт шархыг хэрхэн эмчлэх вэ

Ийм шархыг зүгээр л антисептикээр эмчлэх нь хүссэн үр нөлөөг өгөхгүй, учир нь бүх бактери нь өтгөн эдэд агуулагддаг тул ийм шархыг ердийн эмчилгээ хийсний дараа Вишневскийн тосыг (эсвэл түүний аналогийг) салфетка дээр түрхэж, хувцаслах нь зүйтэй.

Шархыг хэрхэн яаж эмчлэх вэ гэсэн асуултанд хариулахдаа хэрэв шарх нь ноцтой бол анхны эмчилгээ хийсний дараа та аль болох түргэн эмчид хандах хэрэгтэй.

Антисептик:

Зеленка. Их хэмжээний цус алдсан шарх, салст бүрхэвч гэмтсэн тохиолдолд гялалзсан ногоон хэрэглэхийг хориглоно. Зөвхөн шархны ирмэг.

Иодын 5% -ийн уусмал. Иодын уусмалыг аммиак эсвэл ихтиол (ихтиолын тос) -той хольж болохгүй, салст гадаргуу дээрх шархыг эмчлэхэд ашигладаггүй. Зөвхөн шархны ирмэг.

Устөрөгчийн хэт исэл 3% -ийн уусмал. Устөрөгчийн хэт ислийн уусмал нь хатаасан боолтыг нэвт норгоход ашигтай байдаг. Устөрөгчийн хэт исэл нь гэрэлд хадгалахад маш мэдрэмтгий байдаг: бактерийн эсрэг шинж чанар нь 24 цагийн дотор идэвхгүй болдог, ялангуяа түүнтэй савыг нээлттэй үлдээсэн тохиолдолд.

Хлоргексидин диглюконат. Шийдэл хэлбэрээр ашиглах боломжтой. Энэ нь нэлээд өргөн хүрээтэй үйл ажиллагаа юм: энэ нь зөвхөн бактери төдийгүй вирус, protozoa, мөөгөнцөрт нөлөөлдөг. Устөрөгчийн хэт исэлээр цэвэрлэсний дараа шархыг анхан шатны эмчилгээнд, идээт шархыг эмчлэхэд ашигладаг. Үүнийг хийхийн тулд та үүнийг их хэмжээгээр хэрэглэх шаардлагагүй бөгөөд шархыг нь усалдаг тариурт хэдхэн миллилитрээр хийхэд хангалттай.

Калийн перманганат. Давсны уусмал дахь энэ нунтаг сул уусмалыг (ялимгүй ягаан өнгөтэй байх ёстой) шархыг (арьс, салст бүрхэвч хоёулаа) угааж цэвэрлэхэд ашигладаг, ялангуяа анеробын бичил биетэн шарханд орох аюул нүүрлэсэн тохиолдолд. ... Шархыг угаахын өмнө та шинэ уусмал бэлтгэх хэрэгтэй.

Согтууруулах ундаа. Зөвхөн шархны ирмэг.

Шархыг эмчлэх тос:

Левомекол

Вишневский бальзам

Шатаах- өндөр температур (55-60 С-ээс дээш), түрэмгий химийн бодис, цахилгаан гүйдэл, гэрэл ба ионжуулагч цацрагийн орон нутгийн нөлөөллөөс үүссэн эд эсийн гэмтэл. Эд эсийн гэмтлийн гүнээс хамаарч 4 градусын түлэгдэлтийг ялгадаг. Өргөн цар хүрээтэй түлэгдэлт нь түлэгдэлт гэж нэрлэгддэг өвчин, зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааны хямрал, мөн халдварт өвчний хүндрэлээс үүдэлтэй үхлийн аюултай үр дагаварт хүргэдэг. Түлэнхийн орон нутгийн эмчилгээг нээлттэй, хаалттай хэлбэрээр хийж болно. Бактерийн эсрэг ба дусаах эмчилгээ - Энэ нь заалтын дагуу мэдээ алдуулах эмчилгээг заавал хийдэг.

Ерөнхий мэдээлэл

Шатаах- өндөр температур (55-60 С-ээс дээш), түрэмгий химийн бодис, цахилгаан гүйдэл, гэрэл ба ионжуулагч цацрагийн орон нутгийн нөлөөллөөс үүссэн эд эсийн гэмтэл. Хөнгөн түлэгдэл нь хамгийн нийтлэг гэмтэл юм. Хүнд түлэгдэлт нь ослын улмаас нас барсан хүний \u200b\u200bтоогоор хоёрдугаарт бичигддэг бөгөөд зөвхөн зам тээврийн ослын ард ордог.

Ангилал

Байршлаар:

• арьсны түлэгдэлт;
• нүдний түлэгдэл;
• амьсгалын замын гэмтэл, амьсгалын замын түлэгдэлт.

Гэмтлийн гүнээс:

• I зэрэг. Арьсны гадаргуугийн давхаргын бүрэн бус гэмтэл. Энэ нь арьсны улайлт, бага зэрэг хаван, түлэгдэх өвдөлт дагалддаг. 2-4 хоногийн дотор сэргээх. Түлэнхий нь ул мөргүй эдгэрдэг.
• II зэрэг. Арьсны гадаргуугийн давхаргын бүрэн гэмтэл. Энэ нь шатаж буй өвдөлт, жижиг цэврүү үүсэх дагалддаг. Бөмбөлгийг онгойлгоход тод улаан элэгдэл илэрдэг. Түлэнхий нь 1-2 долоо хоногийн дотор сорвижилтгүй эдгэрдэг.
• III зэрэг. Арьсны өнгөц ба гүн давхаргын гэмтэл.
• IIIA зэрэг. Арьсны гүн давхарга хэсэгчлэн гэмтдэг. Гэмтсэний дараа тэр даруй хуурай хар эсвэл хүрэн царцдас үүсдэг - түлэгдэлтийн хамуу. Шарах үед хамуу нь саарал саарал, чийглэг, зөөлөн байдаг.

Нэгдэх магадлалтай том бөмбөлгүүд үүсэх боломжтой. Цэврүүг нээхэд цагаан, саарал, ягаан өнгийн хэсгүүдээс бүрдэх алаг шархны гадаргуу ил гарч, улмаар хуурай үхжилтэй, илгэнтэй төстэй нимгэн яр шархны хатсан үрэвсэл үүсч, нойтон үхжилтэй бол нойтон саарал фибриний хальс үүсдэг.

Гэмтсэн хэсгийн өвдөлтийн мэдрэмж буурдаг. Эдгэрэлт нь шархны ёроолд хадгалагдаж үлдсэн арьсны гүн давхаргын хадгалагдсан арлуудын тооноос хамаарна. Цөөн тооны ийм арлууд, түүнчлэн дараагийн шархны үрэвсэлтэй үед түлэгдэлтийг өөрөө эмчлэх нь удааширдаг эсвэл боломжгүй болдог.

• IIIB зэрэг. Бүх арьсны давхаргын үхэл. Арьсан доорх өөхийг гэмтээх боломжтой.
• IV зэрэг. Арьс ба суурь эд (арьсан доорх өөх, яс, булчин).

I-IIIA зэрэгтэй түлэгдэлтийг өнгөцхөн гэж үздэг тул өөрөө эдгэрдэг (хэрвээ идээний үр дүнд шарх хоёрдогч гүнзгийрээгүй бол). IIIB ба IV градусын түлэгдэлтийн үед арьсны залгаасаар үхжил арилгах шаардлагатай. Түлэнхийн түвшинг нарийвчлан тогтоох нь зөвхөн мэргэжлийн эмнэлгийн байгууллагад боломжтой байдаг.

Гэмтлийн төрлөөр:

Дулааны түлэгдэл:

• Дөл шатдаг. Ихэвчлэн II зэрэг. Арьсны том хэсэг гэмтэх, нүд, амьсгалын дээд замын хэсэгт түлэгдэх магадлалтай.
• Шингэн түлэгдэлт. Ихэнхдээ II-III зэрэг. Дүрмээр бол тэдгээр нь жижиг талбай, их хэмжээний эвдрэлээр тодорхойлогддог.
• Уур шатдаг. Гэмтлийн том талбай, бага гүн. Ихэнхдээ амьсгалын замын түлэгдэлт дагалддаг.
• Халуун объекттой түлэгдэх. II-IV зэрэг. Тодорхой хил, нэлээд гүнзгий. Тухайн объекттой харьцахаа больсон үед гэмтсэн эдийг салгахад дагалдана.

Химийн түлэгдэл:

• Хүчиллэг түлэгдэл. Хүчилд өртөхөд эд эс дэх уургийн коагуляци (эвхэгдэх) тохиолддог бөгөөд энэ нь гэмтлийн бага гүн үүсгэдэг.
• Шүлт шатдаг. Энэ тохиолдолд коагуляци үүсдэггүй тул гэмтэл нь нэлээд гүнзгийрч болно.
• Хүнд металлын давстай түлэгдэлт. Ихэнхдээ өнгөцхөн байдаг.

Цацрагийн түлэгдэл:

• Наранд түлэгдэх. Ихэнхдээ би ихэвчлэн II зэрэгтэй байдаг.
• Лазерын зэвсэг, агаар, газрын цөмийн дэлбэрэлтээс үүссэн түлэгдэл. Эдгээр нь дэлбэрэлтийн чиглэл рүү харсан биеийн хэсгүүдэд шууд гэмтэл учруулдаг бөгөөд нүдэнд түлэгдэлт дагалддаг.
• Ионжуулагч цацраг идэвхт бодисын нөлөөгөөр шатдаг. Дүрмээр бол өнгөц. Эдгээр нь судасны эмзэг байдал нэмэгдэж, эд эсийн нөхөн сэргэлт муудах туяа дагалдах өвчний улмаас муу эдгэрдэг.

Цахилгааны түлэгдэл:

Жижиг талбай (цэнэгийн орох, гарах цэгүүд дэх жижиг шарх), маш гүнзгий. Цахилгааны гэмтэл дагалддаг (ил гарсан үед дотоод эрхтний гэмтэл цахилгаан соронзон орон).

Хохирол газар

Түлэнхийн ноцтой байдал, урьдчилсан тооцоо, эмчилгээний арга хэмжээг сонгох нь зөвхөн гүнээс гадна шатсан гадаргуугийн талбайгаас хамаарна. Гэмтэл согог судлалын насанд хүрэгчдийн түлэгдэлтийн талбайг тооцоолохдоо "далдуу модны дүрэм" ба "есийн дүрэм" -ийг ашигладаг. "Далны дүрэм" -ийн дагуу гарын алган гадаргуу нь эзний биеийн ойролцоогоор 1% байдаг. "Есөн есийн дүрэм" -ийн дагуу:

• хүзүү ба толгойны хэсэг нь биеийн бүх гадаргуугийн 9%;
• цээж - 9%;
• гэдэс - 9%;
• биеийн арын гадаргуу - 18%;
• ганцаараа дээд хязгаар – 9%;
• нэг гуя - 9%;
• хөлтэй нэг шилбэ - 9%;
• гадаад бэлэг эрхтэн ба перинум - 1%.

Хүүхдийн бие махбодь нь өөр өөр харьцаатай тул "есийн дүрэм" ба "гарын дүрэм" -ийг хэрэглэх боломжгүй юм. Хүүхдүүдийн түлэгдэлтийн гадаргуугийн талбайг тооцоолохдоо Land and Brower хүснэгтийг ашиглана уу. Мэргэшсэн зөгийн бал. байгууллагууд, түлэгдэлтийн талбайг тусгай кино тоолуур (хэмжих сүлжээтэй тунгалаг хальс) ашиглан тодорхойлно.

Урьдчилсан мэдээ

Урьдчилан таамаглал нь түлэгдэлтийн гүн ба талбай, биеийн ерөнхий байдал, хавсарсан гэмтэл, өвчин зэргээс хамаарна. Урьдчилан таамаглалыг тодорхойлохын тулд гэмтлийн хүндийн индекс (ITP) ба зуун дүрмийг (PS) ашиглана.

Хүндийн индекс

Бүх насны бүлэгт хамаарна. ITP-ийн хувьд өнгөц түлэгдэлтийн 1% нь 1 хүндийн зэрэгтэй, гүн түлэгдэлтийн 1% нь 3 нэгжтэй тэнцүү байна. Амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдалгүйгээр амьсгалын замын гэмтэл - 15 нэгж, амьсгалын дутагдал бүхий 30 нэгж.

Урьдчилсан мэдээ:

• таатай - 30-аас бага нэгж;
• харьцангуй таатай - 30-60 нэгж;
• эргэлзээтэй - 61-90 нэгж;
• тааламжгүй - 91 ба түүнээс дээш нэгж.

Хавсарсан гэмтэл, хүнд хэлбэрийн хавсарсан өвчний үед тавилан 1-2 градусаар улам дорддог.

Зууны дүрэм

Ихэвчлэн 50-аас дээш насны өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг. Тооцооллын томъёо: насаар жилийн нийлбэр + түлэгдэлтийн талбайг хувиар илэрхийлнэ. Амьсгалын дээд замын түлэгдэл нь арьсны гэмтлийн 20% -тай тэнцдэг.

Урьдчилсан мэдээ:

• таатай - 60-аас бага;
• харьцангуй таатай - 61-80;
• эргэлзээтэй - 81-100;
• тааламжгүй - 100-аас дээш.

Орон нутгийн шинж тэмдгүүд

Өнгөц түлэгдэлт 10-12% хүртэл, гүн түлэгдэлт 5-6% хүртэл ихэвчлэн орон нутгийн үйл явц хэлбэрээр явагддаг. Бусад эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны тасалдал ажиглагддаггүй. Хүүхэд, ахмад настан, хүнд хэлбэрийн хавсарсан өвчтэй хүмүүсийн дунд орон нутгийн зовиур ба ерөнхий үйл явцын хоорондох "хил хязгаар" -ыг хоёр дахин бууруулж болно: өнгөц түлэгдэлт 5-6% хүртэл, гүн түлэгдэлт 3% хүртэл.

Орон нутгийн эмгэг өөрчлөлтийг түлэгдэлтийн зэрэг, гэмтэл авсан үеэс хойшхи хугацаа, хоёрдогч халдвар болон бусад зарим нөхцлөөр тодорхойлдог. Эхний зэргийн түлэгдэлт нь улайлт (улайлт) үүсэхтэй хамт дагалддаг. Хоёрдугаар зэргийн түлэгдэлтийн хувьд цэврүүт (жижиг цэврүү), гуравдугаар зэргийн түлэгдэлтийн хувьд буллэй (нэгдэх хандлагатай том бөмбөлгүүд) шинж чанартай байдаг. Арьсыг гуужуулах, давсагийг аяндаа нээх эсвэл зайлуулах үед элэгдлийг ил гаргадаг (тод улаан, цусархаг гадаргуу, арьсны гадаргуугийн давхаргагүй).

Гүн түлэгдэлтийн үед хуурай эсвэл нойтон үхжил үүсдэг. Хуурай үхжил нь илүү тааламжтай, хар эсвэл хүрэн царцдас шиг харагддаг. Нойтон үхжил нь эд эсэд их хэмжээний чийг, том талбай, гэмтлийн гүн зэргээр үүсдэг. Энэ нь бактерийн хувьд таатай орчин бөгөөд ихэвчлэн эрүүл эдэд тархдаг. Хуурай, нойтон үхжил бүхий хэсгийг татгалзсаны дараа янз бүрийн гүний шарх үүсдэг.

Түлэнхийн эдгэрэлт хэд хэдэн үе шатанд явагдана.

• I шат. Үрэвсэл, шархыг үхсэн эдээс цэвэрлэх. Гэмтэл авснаас хойш 1-10 хоногийн дараа.
• II үе шат. Сэргээгдэх, шархыг мөхлөгөөр дүүргэх. Энэ нь хоёр дэд хэсгээс бүрдэнэ: 10-17 хоног - үхжилтэй эдээс шархыг цэвэрлэх, 15-21 хоног - мөхлөг боловсруулах.
• III үе шат. Сорви үүсэх, шарх хаагдах.

Хүнд тохиолдолд, хүндрэлүүд үүсч болно: идээт целлюлит, лимфаденит, буглаа, мөчдийн гангрена.

Нийтлэг шинж тэмдгүүд

Өргөн цар хүрээтэй гэмтэл нь түлэгдэлтийн өвчин үүсгэдэг - уураг ба усны давсны солилцоо алдагдаж, хорт бодис хуримтлагдан, бие махбодийн хамгаалалт буурч, түлэгдэлтийн ядаргаа үүсгэдэг янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны эмгэг өөрчлөлтүүд. Түлэнхийн өвчин нь хөдөлгүүрийн идэвхжил огцом буурсантай хавсарч амьсгалын замын, зүрх судасны, шээсний систем, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Түлэнхийн өвчин үе шаттайгаар үргэлжилдэг.

I шат. Шокыг шатаах. Улмаас хөгждөг хүчтэй өвдөлт мөн түлэгдэлтийн гадаргуу дээр шингэний мэдэгдэхүйц алдагдал. Өвчтөний амьдралд аюултай. 12-48 цаг, зарим тохиолдолд 72 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Богино хугацааны сэтгэл хөдлөл нь идэвхгүй байдлыг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог. Цангах, булчин чичрэх, даарах нь онцлог шинж юм. Ухамсар нь төөрөлдсөн байдаг. Бусад төрлийн цочролоос ялгаатай нь цусны даралт нэмэгдэх буюу хэвийн хязгаарт хэвээр байна. Пульс хурдасч, шээсний ялгаралт буурдаг. Шээс нь хүрэн, хар эсвэл хар интоор болж, шатаж буй үнэрийг авдаг. Хүнд тохиолдолд ухаан алдах боломжтой байдаг. Түлэнхийн цочролын хангалттай эмчилгээг зөвхөн мэргэжлийн зөгийн балаар хийх боломжтой. байгууллага.

II үе шат. Токсемиийг шатаах. Энэ нь эд эсийн ялзрал, бактерийн хорт бодисыг цусанд шингээж авахад тохиолддог. Гэмтсэн үеэс хойш 2-4 хоногийн дараа хөгждөг. 2-4 хоногоос 10-15 хоног үргэлжилнэ. Биеийн температур нэмэгдсэн. Өвчтөн цочирдсон, түүний ухамсар нь эргэлзээтэй байна. Таталт, төөрөгдөл, сонсголын болон харааны хий үзэгдэл боломжтой. Энэ үе шатанд янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны хүндрэлүүд гарч ирдэг.

Хажуу талаас нь зүрх судасны систем - хорт миокардит, тромбоз, перикардит. Ходоод гэдэсний замаас - стресс элэгдэл ба шарх (ходоодны цус алдалтаар хүндрэлтэй байж болно), гэдэсний динамик түгжрэл, хорт гепатит, нойр булчирхайн үрэвсэл. Амьсгалын тогтолцооноос уушигны хаван, эксудатив плеврит, уушгины үрэвсэл, бронхит. Бөөрний талаас - пиелит, нефрит.

III үе шат. Септикотоксеми. Энэ нь шархны гадаргуугаар дамжин уураг их хэмжээгээр алдаж, бие махбодийн халдварын хариу урвалаас үүдэлтэй юм. Хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар үргэлжилнэ. Идээт шүүрэл ихтэй шарх. Түлэнхийн эдгэрэлтийг түр зогсоож, эпителизаци багасч эсвэл алга болно.

Биеийн температурын хэлбэлзэл ихтэй халууралт нь онцлог шинж юм. Өвчтөн нойргүйддэг, нойргүйддэг. Хоолонд дургүй. Илүүдэл жингийн алдагдал байдаг (хүнд тохиолдолд биеийн жингийн 1/3-ийг хасах боломжтой). Булчингийн хатингаршил, үе мөчний хөдөлгөөн буурч, цус алдалт нэмэгддэг. Бийрүүд хөгждөг. Үхэл нь ерөнхий халдварын хүндрэлээс болдог (сепсис, уушгины хатгалгаа). Тааламжтай хувилбарын дагуу түлэгдэлтийн өвчин сэргэлтээр дуусч, шарх нь цэвэрлэгдэж, хаагдаж, өвчтөний байдал аажмаар сайжирдаг.

Анхны тусламж

Хор хөнөөлтэй бодис (дөл, уур, химийн бодис гэх мэт) -тэй холбоо барихыг аль болох хурдан зогсоох хэрэгтэй. Дулааны түлэгдэлтийн үед халаалтаас болж эд эсийг устгах нь хор хөнөөлтэй нөлөө дууссаны дараа хэсэг хугацаанд үргэлжилдэг тул түлэгдсэн гадаргууг мөс, цас эсвэл хөргөнө. хүйтэн ус 10-15 минутын дотор. Дараа нь шархыг гэмтээхгүй байхыг анхаарч, хувцас хунарыг нь тайрч, цэвэр боолт хийнэ. Шинэхэн түлэгдэлтийг цөцгий, тос, тосоор тосолж болохгүй - энэ нь дараагийн эмчилгээг хүндрүүлж, шарх эдгэрэлтийг алдагдуулдаг.

Химийн түлэгдэлтийн үед шархыг урсгал усаар зайлж угаана. Шүлтийн түлэгдэлтийг сул нимбэгийн хүчлийн уусмалаар, хүчиллэг түлэгдэлтийг сул содын уусмалаар угаана. Та түлэгдсэн түлшийг усаар шохойгоор зайлж чадахгүй, харин ургамлын тос хэрэглээрэй. Өргөн цар хүрээтэй, гүн түлэгдэлтийн үед өвчтөнийг боож, мэдээ алдуулагч, бүлээн ундаа (илүү сайн - сод-давсны уусмал эсвэл шүлтлэг) өгөх хэрэгтэй. эрдэст ус). Түлэгдэлттэй хохирогчийг мэргэжлийн зөгийн бал руу аль болох түргэн хүргэх хэрэгтэй. байгууллага.

Эмчилгээ

Орон нутгийн эмчилгээний үйл ажиллагаа

Түлэнхийн хаалттай эмчилгээ

Юуны өмнө түлэгдэлтийн гадаргууг боловсруулдаг. Гадны биетийг гэмтсэн гадаргуугаас зайлуулж, шархны эргэн тойрон дахь арьсыг антисептикээр эмчилдэг. Том бөмбөлгийг арилгаж зайлуулахгүйгээр тайрч, хоослодог. Гуужсан арьс нь түлэгдэлтэнд наалдаж, шархны гадаргууг хамгаална. Шатсан мөчийг өндөр байрлалд өгдөг.

Эдгэрэлтийн эхний үе шатанд өвдөлт намдаах, хөргөх нөлөө бүхий эмүүд, эд эсийн байдлыг хэвийн болгох, шархны агууламжийг арилгах, халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх, үхжилтэй хэсгүүдээс татгалзахад ашигладаг. Dexpanthenol аэрозол, тос, гидрофилийн уусмалыг ашигладаг. Антисептик уусмал ба гипертоник уусмалыг зөвхөн анхны тусламж үзүүлэхэд ашигладаг. Ирээдүйд боолт нь хурдан хатаж, шархны агууламж гадагшлахаас сэргийлдэг тул тэдгээрийн хэрэглээ нь практик биш юм.

IIIA зэрэгтэй түлэгдэлтийн үед хамуу нь бие даасан татгалзах мөч хүртэл хадгалагдана. Нэгдүгээрт, хайрст үлдээс татгалзсаны дараа асептик боолт түрхдэг. Эдгэрэлтийн хоёр ба гурав дахь үе шатанд түлэгдэлтийг орон нутгийн хэмжээнд эмчлэх зорилго нь халдвараас хамгаалах, бодисын солилцооны процессыг идэвхжүүлэх, орон нутгийн цусны хангамжийг сайжруулах явдал юм. Боолтын үеэр өсөн нэмэгдэж буй хучуур эдийг хадгалж үлдэх гиперосмоляр нөлөө бүхий лав, парафин бүхий гидрофобик бүрхүүлийг хэрэглэдэг. Гүн түлэгдэлтийн үед үхжил үүсгэдэг эд эсээс татгалзахыг идэвхжүүлдэг. Салцилийн тос, протеолитик ферментийг хамуу хайлуулахад ашигладаг. Шархыг цэвэрлэсний дараа арьс залгадаг.

Нээлттэй түлэгдэлтийн эмчилгээ

Энэ нь тусгай асептик түлэгдэх камерт хийгддэг. Түлэнхийг хатаах антисептик уусмалаар (калийн перманганатын уусмал, гялалзсан ногоон гэх мэт) эмчилж, боолтгүйгээр үлдээнэ. Нэмж дурдахад, боолт хийхэд хэцүү, периний, нүүрний болон бусад хэсгийн түлэгдэлтийг илэн далангүй эмчилдэг. Энэ тохиолдолд шархыг эмчлэхэд антисептик (фурацилин, стрептомицин) бүхий тосыг хэрэглэнэ.

Түлэгдэлтийг эмчлэх нээлттэй ба хаалттай аргуудыг хослуулан хэрэглэх боломжтой.

Эмчилгээний ерөнхий арга хэмжээ

Шинэхэн түлэгдэлттэй өвчтөнүүд өвдөлт намдаах эмэнд илүү мэдрэмтгий байдаг. Эхний үе шатанд өвдөлт намдаах эмийг бага тунгаар байнга хэрэглэх нь хамгийн сайн нөлөө үзүүлдэг. Дараа нь тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай болно. Мансууруулах эмийн өвдөлт намдаах эм нь амьсгалын төвийг дарангуйлдаг тул амьсгалын хяналтанд байдаг гэмтлийн эмчийн хяналтан дор хийдэг.

Антибиотикийн сонголтыг бичил биетний мэдрэмжийг тодорхойлох үндсэн дээр явуулдаг. Антибиотикийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор заагаагүй тул антибиотик эмчилгээнд тэсвэртэй тэсвэртэй омог үүсэхэд хүргэдэг.

Эмчилгээний явцад уураг, шингэний их хэмжээний алдагдлыг нөхөх шаардлагатай. Өнгөц түлэгдэлт 10% -иас дээш, гүн түлэгдэлт 5% -иас дээш байвал дусаах эмчилгээ хийдэг. Пульс, шээсний ялгаралт, артерийн ба төв венийн даралтын хяналтан дор өвчтөнд глюкоз, шим тэжээлийн уусмал, цусны эргэлтийг хэвийн болгох уусмал, хүчил шүлтийн төлөв байдлыг тарина.

Нөхөн сэргээх

Нөхөн сэргээх арга нь өвчтөний бие бялдрын (эмчилгээний дасгал, физик эмчилгээ), сэтгэлзүйн байдлыг сэргээх арга хэмжээг багтаана. Нөхөн сэргээх үндсэн зарчим:

• эрт эхлэх;
• тодорхой төлөвлөгөө;
• удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх хугацааг хасах;
• биеийн тамирын дасгалын тогтмол өсөлт.

Анхан шатны нөхөн сэргээх хугацаа дуусахад нэмэлт сэтгэлзүйн хэрэгцээ болон мэс заслын тусламж.

Амьсгалах гэмтэл

Амьсгалын гэмтэл нь шаталтын бүтээгдэхүүнийг амьсгалсны үр дүнд үүсдэг. Тэд хязгаарлагдмал орон зайд түлэгдэлт авсан хүмүүст илүү их тохиолддог. Тэд хохирогчийн нөхцөл байдлыг хүнд болгож, амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Уушгины хатгалгаа үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Түлэнхийн талбай, өвчтөний наснаас гадна эдгээр нь гэмтлийн үр дүнд нөлөөлдөг чухал хүчин зүйл юм.

Амьсгалын эмгэгийг гурван хэлбэрээр ангилдаг бөгөөд эдгээр нь хамтдаа эсвэл тус тусдаа тохиолддог:

Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого.

Нүүрстөрөгчийн дутуу исэл нь хүчилтөрөгчийг гемоглобинтой холбоход саад учруулж, гипокси үүсгэдэг, мөн өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хордож, хохирогчийн үхэлд хүргэдэг. Эмчилгээ - 100% хүчилтөрөгчөөр уушгийг хиймэл агааржуулах.

Амьсгалын дээд замын түлэгдэлт

Хамрын хөндий, мөгөөрсөн хоолой, залгиур, эпиглоттис, том гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн салст бүрхүүлийн түлэгдэлт. Энэ нь хоолойны сөөнгө, амьсгал давчдах, хөө тортог гарахад дагалддаг. Бронхоскопи хийх үед салст бүрхэвчийн улайлт ба хаван илэрвэл хүнд тохиолдолд цэврүү болон үхжил үүссэн хэсэгт илэрдэг. Амьсгалын замын хаван нэмэгдэж, гэмтлийн дараах хоёр дахь өдөр дээд цэгтээ хүрдэг.

Амьсгалын доод замын гэмтэл

Цулцангийн болон жижиг гуурсан хоолойн гэмтэл. Энэ нь амьсгалахад хэцүү байдаг. Хэрэв үр дүн нь тааламжтай байвал 7-10 хоногийн дотор нөхөн олгоно. Уушигны хатгалгаа, уушигны хаван, ателектаз, амьсгалын замын хямралын улмаас хүндрэлтэй байж болно. Рентген зураг дээрх өөрчлөлт нь гэмтлийн дараах 4 дэх өдөр л харагдана. Артерийн цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралт 60 мм ба түүнээс доош буурахад оношийг баталгаажуулна.

Амьсгалын замын түлэгдэлтийг эмчлэх

Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдэг илэрдэг: эрчимтэй спирометр, амьсгалын замын шүүрлийг зайлуулах, чийгшүүлсэн агаар-хүчилтөрөгчийн холимогоор амьсгалах. Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ антибиотикууд үр дүнгүй байдаг. Антибиотик эмчилгээг бактерийн өсгөвөр, цэрнээс эмгэг төрүүлэгч бичил биетний мэдрэмжийг тодорхойлсны дараа тогтооно.

Өдөр тутмын амьдралд тохиолддог арьс түлэгдэх нь хүн бүрт тохиолддог нэлээд түгээмэл үзэгдэл юм. Гэхдээ харамсалтай нь, гэртээ ч гэсэн уур, буцалж буй ус эсвэл бусад зүйлийг хэрэглэдэг химийн бодисэсвэл өндөр температуртай объектууд нь янз бүрийн хүнд хэлбэрийн арьсны гэмтэл авч болно. Хувийн хайхрамжгүй байдал эсвэл нөхцөл байдлын хослолын үр дүнд арьс дээр шарх үүсч, арьсыг хурдан нөхөн сэргээж, хүндрэл гарахгүйн тулд зохих ёсоор эмчлэх шаардлагатай. Үүнийг хэрхэн хийх, ямар эм хэрэглэх, нөхөн сэргээх үйл явцыг аль болох хурдан, хурдан болгохын тулд юу хийх хэрэгтэйг энэ нийтлэлд дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.

Тэнд ямар түлэгдэл байна

TO
түлэнхийн түрхлэг нь бие биенээсээ ялгаатай хэд хэдэн шинж чанартай байдаг. Арьс гэмтсэн шалтгаанаас хамаарч түлэгдэлт нь дулааны болон химийн шинж чанартай байдаг. Эхний тохиолдолд өндөр температурт өртөх нь арьсыг халуун ус эсвэл бусад шингэн, уур, халуун зүйлд хүрэх, нарны шууд тусгалд удаан хугацаагаар өртөхтэй холбоотой байдаг. Хоёрдугаарт, энэ нь химийн урвалж бодисын арьстай харьцах явдал юм.

Гэрийн нөхцөлд дулааны түлэгдэл ихэвчлэн тохиолддог боловч химийн түлэгдэл бас тохиолддог (цууны хүчил, шүлт арьсанд орвол).

Түлэнхий нь гэмтлийн зэргээр ялгагдана. Нийтдээ гурван градус байдаг, зарим ангилалд дөрвийг олж болно. Хэрэв I ба II эмчилгээг гэртээ хийх боломжтой бол хүнд хэлбэрийн (I ба VI) эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт хийх шаардлагатай байдаг, учир нь арьсны гүн гүнзгий гэмтэл, арьсны шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байдаг.

Химийн түлэгдэлтийн эмчилгээг зөвхөн эмнэлгийн ажилтнууд эмнэлгийн нөхцөлд гүйцэтгэх ёстой.

Тиймээс эхлэхээс өмнө өөрийгөө эмчлэх түлэгдэлтийн дараах шарх, та дараах зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• гэмтлийн зэргийг нүдээр үнэлэх;
• түлэгдэлтийн шалтгааныг олж мэдэх;
• анхны тусламж үзүүлэх (хувцасны үлдэгдлийг зайлуулах, гэмтсэн хэсгийг дор хаяж арван таван минутын турш хүйтэн урсгал усаар зайлж, ариутгасан сул боолт хийх, шаардлагатай бол өвчин намдаах эм уух);
• өндөр температураас үүдэлтэй химийн бодис (ямар ч хэмжээгээр), арьс хүчтэй гэмтсэн тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

I ба II зэргийн түлэгдэлттэй шархыг хэрхэн эмчлэх вэ

Гэмтсэний дараа нэн даруй анхны тусламж үзүүлэх нь чухал юм. Үүний зэрэгцээ үүнийг зөв хийх ёстой. Үгүй гэдгийг санаарай ургамлын тос амьтны гаралтай өөх тосыг ашиглах боломжгүй, учир нь тэд шархандаа орж, хальс үүсгэдэг бөгөөд түүний доор өндөр температур хадгалагдаж, эдийн гэмтэл үргэлжилсээр байна. Түүнчлэн, та архи агуулсан бодисуудтай холбоо барьж чадахгүй. Гэмтсэнээс хойшхи эхний минутын гол туслах нь хүйтэн урсгал ус эсвэл саванд хуримтлагдсан ус юм. Энэ нь түлэгдэлт, өвдөлт намдаах цэгийн температурыг багасгах боломжийг олгодог.

Түлэгдэлтийн нэгдүгээр зэргийн үед ерөнхийдөө арьсыг нөхөн сэргээхэд 3-4 хоногийн хугацаа шаардагдана. Дүрмээр бол ийм гэмтэл авснаар гэмтсэн хэсэг нь улаан болж, бага зэрэг хавдаж, ховор тохиолдолд цэврүү гарч ирдэг.

Хоёрдахь зэрэг нь илүү тод илрэлээр тодорхойлогддог: улайлт, хавдар, олон тооны бөмбөлгүүд, түүний дотор өөрөө нээгддэг.

Хэд хэдэн чухал дүрмийг санаарай.

• юуны өмнө бид түлэгдэлтийг хөргөнө;
• бид угаадаг ариутгах уусмал, архигүй (Хлоргексидин);
• бид түлэгдэлтийн эсрэг шүршигч эсвэл тос (Пантенол, Олазол) -аар эмчилдэг;
• сул ариутгасан боолт тавина (дөрвөн цаг тутамд солино).

Түлэнхийн үед цэврүү өөрөө нээгдэх тохиолдолд ийм шархыг хүйтэн урсгал усаар хөргөх ёсгүй. Энэ тохиолдолд та антисептик уусмалаар зайлж, ариутгасан боолт түрхээд дээрээс нь мөсөн уут тавина. Боломжтой бол түлэгдсэн шархны анхан шатны эмчилгээнд эмнэлгийн байгууллагад хандах нь дээр.

Түлэнхийн шархыг цэврүүтэх эмчилгээний талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзье. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь хоёрдугаар зэргийн түлэгдэлттэй байдаг бөгөөд хэрэв гэмтсэн арьсны талбайн хэмжээ арван хувиас бага бол та өөрийгөө эмчилж болно. Үүнийг хийхийн тулд шархыг антисептик эмчилгээ хийсний дараа Solcoseryl гельний нимгэн давхаргыг түлэнхийн хэсэгт цэврүүтлүүлж түрхэнэ. Түүний найрлагад өөх тос ороогүй бөгөөд энэ нь маш чухал юм. Тиймээс шарх нь сайн эдгэрдэг. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа ариутгасан боолтыг гэмтсэн хэсэгт хэрэглэнэ. Шарх эдгэрэхийн хэрээр цэврүү бага зэрэг хатаж эхлэхэд Solcoseryl тосыг хэрэглэнэ.

Нэг нь үр дүнтэй эм түлэгдсэн тохиолдолд "Левомекол" гэж үздэг. Энэ бол үрэвслийн эсрэг ба нянгийн эсрэг бодис бөгөөд үүний ачаар та идээт процессоос зайлсхийж, гэмтсэн эдийг нөхөн сэргээх ажлыг хурдасгаж чадна. Энэ нь өдөрт нэг удаа шарханд түрхдэг.

Эхний өдрүүдэд түлэгдэлтийн дараа та Olazol аэрозолийг ашиглаж болно. Бактерийн эсрэг ба эдгээх үйлчилгээнээс гадна өвдөлт намдаах үйлчилгээ сайтай. Үүнийг өдөрт дөрвөн удаа хэрэглэж болно.

Пантенол шүрших нь түлэгдэлтийн дараах шархыг эмчлэхэд орлуулшгүй туслагч юм.

Нэг ба хоёрдугаар зэргийн дулааны түлэгдэлтийн хувьд та заримыг нь ашиглаж болно ардын арга эмчилгээ, гэхдээ тэдний сонголт санаатай байх ёстой бөгөөд дээр дурдсан ерөнхий дүрмүүдтэй зөрчилдөхгүй байх ёстой. Эдгээр нь түүхий өндөгний нойтон жин, зуун настын целлюлоз эсвэл шахмал төмсний шахмал байж болно. Гэхдээ та үүнийг санах хэрэгтэй ардын эмчилгээ анагаах ухаантай хослуулан сайн.

Тиймээс, түлэгдэлтийн дараа шархыг эмчлэх үйл ажиллагааны үндсэн алгоритм:

• антисептикээр зайлах;
• ашиглах мансууруулах бодис (гель, шүрших, тос, ардын эмчилгээ);
• ариутгасан боолт хэрэглэх.

Түлэнхийн үед анхны тусламж үзүүлэх чадварлаг арга хэмжээ, цаашид эмчлэх нь хүндрэлээс зайлсхийх, нөхөн сэргээх явцыг хурдасгахад тусалдаг.

Өөртөө анхаарал тавь, ихэнх тохиолдолд өрхийн дулааны олон эвдрэлээс зайлсхийх боломжтой. Эрүүл байх.