Чихрийн шижин өвчний үед инсулиныг томилохдоо тарилга хийх сахарын үзүүлэлтүүд орно. Чихрийн шижин өвчний инсулин эмчилгээ: хүндрэл, дэглэм (дэглэм), зан үйлийн дүрэм Инсулины эмчилгээний схемийг боловсруулах

1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин нь байнгын эмчилгээ, өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг хянах шаардлагатай архаг өвчин юм. Зөв зохистой хоол тэжээлийн зарчмуудыг дагаж мөрдөх, ерөнхийдөө эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах нь адил чухал юм. Гэхдээ 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй инсулин бол гол эм бөгөөд өвчтөнгүйгээр түүнд туслах бараг боломжгүй юм.

ерөнхий мэдээлэл

Өнөөдөр инсулины тарилга нь 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх, өвчтөний эрүүл мэндийг сахих цорын ганц арга юм. Дэлхийн өнцөг булан бүрт эрдэмтэд энэ чиглэлээр судалгаа хийж байна өөр арга замуудийм өвчтөнд анхаарал тавих. Жишээлбэл, эмч нар нойр булчирхайд эрүүл бета эсийг зохиомлоор нэгтгэх онолын боломжийн талаар ярьдаг. Дараа нь чихрийн шижин өвчнөөс ангижрахын тулд өвчтөнд шилжүүлэн суулгахаар төлөвлөж байна. Гэхдээ одоог хүртэл энэ арга нь эмнэлзүйн туршилтыг даваагүй бөгөөд туршилтын нэг хэсэг болгон ийм эмчилгээ хийлгэх боломжгүй юм.

1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин инсулингүйгээр эмчлэх нь утгагүй бөгөөд маш аюултай. Ихэнхдээ ийм оролдлого нь эрт хөгжлийн бэрхшээлтэй болох эсвэл бүр үхэлд хүргэдэг. Хүн ухаан алдах, цус харвах гэх мэт байж болно. Өвчинг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчлэх тохиолдолд энэ бүхнээс зайлсхийх боломжтой.

Бүх өвчтөнүүд сэтгэлзүйн хувьд оношийг тэр дор нь хүлээж авч чаддаггүй, зарим нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам элсэн чихэр эмчилгээгүйгээр хэвийн байдалдаа орно гэж боддог. Харамсалтай нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед энэ нь өөрөө тохиолддоггүй. Зарим хүмүүс анхны эмнэлэгт хэвтсэний дараа л, өвчин нь аль хэдийн ноцтойгоор тоглогдож эхэлсний дараа л эхэлдэг. Үүнийг үүнд хүргэхгүй байх нь дээр, гэхдээ аль болох эрт эхлүүлэх нь дээр зөв эмчилгээмөн ердийн амьдралын хэв маягаа бага зэрэг өөрчил.

Инсулины нээлт нь анагаах ухаанд хувьсгал хийсэн, учир нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс маш бага амьдардаг байсан бөгөөд амьдралын чанар нь эрүүл хүмүүсийнхээс хамаагүй дор байсан юм. Орчин үеийн эмүүд нь өвчтөнүүдийг хэвийн амьдралаар амьдруулж, сайхан мэдрэмж төрүүлэх боломжийг олгодог. Ийм оноштой залуу эмэгтэйчүүд эмчилгээ, оношлогооны ачаар ихэнх тохиолдолд жирэмсэн болж, хүүхэд төрүүлж чаддаг. Тиймээс инсулины эмчилгээнд амьдралын хязгаарлалтын үүднээс биш, байр сууринаас хандах хэрэгтэй жинхэнэ боломжолон жилийн турш эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлыг хадгалах.

Хэрэв та инсулины эмчилгээний талаархи эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл эмийн гаж нөлөө үүсэх эрсдлийг бууруулах болно. Зааврын дагуу эмчийн зааж өгсөн тунг оруулж, дуусах хугацааг хянах нь чухал юм. Инсулины гаж нөлөө, түүнээс хэрхэн зайлсхийх талаар дэлгэрэнгүй үзнэ үү.

Хэрхэн тарих вэ?

Инсулины тарилга хийх арга нь хэр зөв байхаас түүний үр нөлөө нь өвчтөний сайн сайхан байдлаас хамаардаг. Инсулин хэрэглэх ойролцоо алгоритм дараах байдалтай байна.

1. Тарилгын талбайг антисептикээр эмчилж, самбай алчуураар сайтар хатаана, ингэснээр архи нь арьснаас бүрэн ууршдаг (зарим инсулин оруулснаар тусгай ариутгагч-хадгалалтын бодис агуулдаг тул энэ алхамыг хийх шаардлагатай байдаг).
2. Инсулины тариураар та шаардлагатай хэмжээний гормоныг цуглуулах хэрэгтэй. Та эхлээд бага зэрэг бүтээгдэхүүн зурж, тариураас агаарыг яг тодорхой тэмдэг рүү гаргаж болно.
3. Тариуранд том бөмбөлөг байхгүй эсэхийг шалгаад агаарыг суллаарай.
4. Цэвэр гараараа арьсны атираа үүсгэж, эмээ хурдан хөдөлгөөнөөр тарих хэрэгтэй.
5. Тарилгын талбайг хөвөн ноосоор барьж зүүг зайлуулах ёстой. Тарилгын талбайд массаж хийх шаардлагагүй.

Инсулин хэрэглэх гол дүрмийн нэг бол булчингийн хэсэгт биш харин арьсан дор нь зөв цохих явдал юм. Булчинд тарих нь инсулины шингээлтийг бууруулж, энэ хэсэгт хавагнах, өвдөхөд хүргэдэг.

Өөр өөр брэндийн инсулиныг хэзээ ч нэг тариураар хольж болохгүй, учир нь энэ нь эрүүл мэндэд урьдчилан таамаглах боломжгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харилцан үйлчлэлийг урьдчилан таамаглах боломжгүй бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ, өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдалд үзүүлэх нөлөөг урьдчилан таамаглах боломжгүй гэсэн үг юм.

Инсулин тарилгын талбайг өөрчлөхийг зөвлөж байна: жишээлбэл, өглөө инсулиныг гэдэс рүү, үдийн хоолны үеэр - гуя, дараа нь шуу гэх мэт тарьж болно. Үүнийг липодистрофи үүсэхгүй, өөрөөр хэлбэл арьсан доорх өөхний эдийг нарийсгахгүйн тулд хийх ёстой. Липодистрофийн үед инсулины шингээлтийн механизм эвдэрч, шаардлагатай бол эдэд хурдан орохгүй байж магадгүй юм. Энэ нь эмийн үр дүнд нөлөөлж, цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний тарилгын эмчилгээ

Инсулин Чихрийн шижин 2 -р хэлбэрийг ховор хэрэглэдэг, учир нь энэ өвчин нь инсулины үйлдвэрлэл хангалтгүй байснаас эсийн түвшинд метаболизмын эмгэгтэй холбоотой байдаг. Ер нь энэ дааврыг нойр булчирхайн бета эсүүд үйлдвэрлэдэг. Дүрмээр бол 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд тэд харьцангуй хэвийн ажилладаг. Инсулины эсэргүүцэл, өөрөөр хэлбэл эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанар буурснаас болж цусан дахь глюкозын түвшин нэмэгддэг. Үүний үр дүнд элсэн чихэр цусны эсэд нэвтэрч чадахгүй, харин цусанд хуримтлагддаг.

Хэрэв ихэнх ньбета эсүүд хэвийн ажиллаж байгаа бол инсулинээс хамааралгүй өвчний хэлбэрийг эмчлэх нэг үүрэг бол тэдгээрийг ижил идэвхтэй байдалд байлгах явдал юм.

Чихрийн шижингийн 2 -р хэлбэрийн хүнд явцтай, цусан дахь сахарын хэмжээ байнга буурдаг бол эдгээр эсүүд үхэх эсвэл үйл ажиллагааны идэвхийг сулруулдаг. Энэ тохиолдолд нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд өвчтөн түр хугацаагаар эсвэл байнга инсулин тарих шаардлагатай болдог.

Түүнчлэн, чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​дархлааны жинхэнэ тест болох халдварт өвчний үед бие махбодийг хэвийн байлгахын тулд гормоны тарилга хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Нойр булчирхай нь бие махбодийн хордлогоос болж зовж шаналж байгаа тул инсулин хангалтгүй хэмжээгээр үйлдвэрлэж магадгүй юм.

Ихэнх тохиолдолд инсулинээс хамааралгүй чихрийн шижин өвчний үед дааврын тарилга түр зуурын шинж чанартай байдаг гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Хэрэв эмч ийм эмчилгээ хийхийг зөвлөж байвал та үүнийг ямар нэгэн зүйлээр солихыг оролдож чадахгүй.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хөнгөн хэлбэрийн хувьд өвчтөнүүд элсэн чихэр бууруулах эм ч хэрэглэдэггүй. Тэд зөвхөн тусгай хоолны дэглэм, уушгины тусламжтайгаар өвчнийг хянадаг. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхЭмчтэй тогтмол үзлэг хийж, цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжихээ мартуузай. Гэхдээ инсулин түр зуур муудахаар томилогдсон үед ирээдүйд өвчнийг хяналтандаа байлгах чадварыг хадгалахын тулд зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь дээр.

Инсулины төрөл

Үйлдлийн үед бүх инсулиныг нөхцөлт байдлаар дараах бүлгүүдэд хувааж болно.

• хэт богино үйлдэл;
• богино үйлдэл;
• дунд зэргийн үйлдэл;
• удаан үргэлжилсэн үйлдэл.

Хэт богино инсулинтарилга хийснээс хойш 10-15 минутын дотор ажиллаж эхэлдэг. Түүний биед үзүүлэх нөлөө 4-5 цаг үргэлжилдэг.

Богино нөлөөтэй эмүүдтарилга хийснээс хойш дунджаар хагас цагийн дараа ажиллаж эхэлдэг. Тэдний нөлөөллийн үргэлжлэх хугацаа 5-6 цаг байна. Хэт богино инсулиныг хоолны өмнө эсвэл хоолны дараа шууд тарьж болно. Богино инсулиныг хурдан хооллож эхлэхгүй тул зөвхөн хооллохын өмнө хийхийг зөвлөж байна.

Дунд зэргийн нөлөөтэй инсулинБие махбодид орохдоо элсэн чихэрийг 2 цагийн дараа бууруулж эхэлдэг бөгөөд түүний ерөнхий үйл ажиллагааны хугацаа 16 цаг хүртэл буурдаг.

Удаан хугацааны эм (сунгасан)нүүрс усны солилцоонд 10-12 цагийн дараа нөлөөлж эхэлдэг бөгөөд 24 цаг ба түүнээс дээш хугацаанд биеэс гадагшилдаггүй.

Эдгээр бүх эмүүд өөр өөр зорилготой байдаг. Тэдний зарим нь хоолны өмнөх гипергликеми (хоолны дараа элсэн чихэр нэмэгдэх) -ийг арилгахын тулд хоолны өмнө шууд хэрэглэдэг.

Дунд болон урт хугацааны инсулиныг цусан дахь сахарын хэмжээг өдрийн турш тогтмол байлгах зорилгоор өгдөг. Чихрийн шижин тус бүрийн тун ба хэрэглээний дэглэмийг түүний нас, жин, чихрийн шижин өвчний явц, хавсарсан өвчин байгаа эсэхээс хамаарч дангаар нь сонгоно. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст инсулин өгөх засгийн газрын хөтөлбөр байдаг бөгөөд энэ нь шаардлагатай бүх хүмүүст инсулин үнэгүй өгөх боломжийг олгодог.

Хоолны дэглэмийн үүрэг

Чихрийн шижин өвчний аль ч хэлбэрийн инсулин эмчилгээг эс тооцвол өвчтөн хоолны дэглэм барих нь чухал юм. Эмчилгээний хоол тэжээлийн зарчим нь энэ өвчний янз бүрийн хэлбэртэй өвчтөнүүдийн адил төстэй боловч зарим ялгаа байсаар байна. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд энэ дааврыг гаднаас авдаг тул хоолны дэглэм илүү өргөн байж болно.

Хамгийн оновчтой сонгосон эмчилгээ, сайн нөхөн олговортой чихрийн шижин өвчний тусламжтайгаар хүн бараг юу ч идэж болно. Мэдээжийн хэрэг, бид хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүнээс хойш зөвхөн эрүүл, байгалийн гаралтай бүтээгдэхүүний тухай ярьж байна эрүүл бус хүнсбүх өвчтөнд хамаарахгүй. Үүний зэрэгцээ чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст инсулиныг зөв тарьж, хоолны хэмжээ, найрлагаас хамааран шаардлагатай эмийн хэмжээг зөв тооцоолох нь чухал юм.

Бодисын солилцооны эмгэг гэж оношлогдсон өвчтөний хоолны дэглэмийн үндэс нь дараахь зүйл байх ёстой.

• бага эсвэл дунд зэргийн гликемийн индекстэй шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ;
• өөх тос багатай исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн;
• найрлага дахь удаан нүүрс ус агуулсан үр тариа;
• хоолны дэглэм бүхий мах, загас.

Инсулинээр эмчилдэг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс заримдаа талх, байгалийн гаралтай чихэр авах боломжтой байдаг (хэрэв өвчний хүндрэл гараагүй бол). Хоёрдахь хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд илүү хатуу хоолны дэглэм баримтлах ёстой, учир нь тэдний нөхцөл байдалд эмчилгээний үндэс нь хоол тэжээл байдаг.

Хоолны дэглэмийг залруулсны ачаар та үүнээс ангижрах боломжтой болно илүүдэл жинмөн бүх чухал эрхтнүүдийн ачааллыг бууруулдаг

Мах, загас нь суларсан өвчтөний бие махбодид маш чухал үүрэгтэй, учир нь эдгээр нь эсийн барилгын материал болох уургийн эх үүсвэр юм. Эдгээр бүтээгдэхүүнээс хийсэн аягыг уураар жигнэх, жигнэх эсвэл чанах, чанах нь хамгийн тохиромжтой. Туранхай мах, загасанд давуу эрх олгох шаардлагатай бөгөөд хоол хийх явцад их хэмжээний давс нэмж болохгүй.

Чихрийн шижинтэй ямар ч төрлийн өвчтөнд эмчилгээний төрөл, өвчний хүнд байдлаас үл хамааран өөх тос, шарсан, тамхи татдаг хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэ нь ийм хоол нь нойр булчирхайг хэт их ачаалдаг, зүрх судасны өвчлөлийг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой юм.

Чихрийн шижин өвчтэй хүн цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд хоол хүнс дэх талхны нэгжийн тоо, инсулины зөв тунг тооцоолох чадвартай байх шаардлагатай. Эдгээр бүх нарийн ширийн зүйлс, нарийн ширийн зүйлийг дүрмийн дагуу эндокринологич зөвлөгөөн дээр тайлбарладаг. Үүнийг мөн нарийн мэргэжлийн эндокринологийн төв, поликлиникүүдэд ажилладаг "чихрийн шижингийн сургуулиудад" заадаг.

Чихрийн шижин, инсулины талаар өөр юу мэдэх нь чухал вэ?

Нэгэн цагт ийм оноштой байсан бүх өвчтөн чихрийн шижин өвчнөөр хэр удаан амьдардаг, энэ өвчин амьдралын чанарт хэрхэн нөлөөлдөг талаар санаа зовдог байх. Энэ асуултанд хоёрдмол утгагүй хариулт өгөх боломжгүй, учир нь бүх зүйл өвчний хүнд байдал, тухайн хүний ​​өвчинд хандах хандлага, түүнчлэн түүнийг илрүүлсэн үе шатнаас хамаардаг. 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөн инсулин эмчилгээг эрт эхлэх тусам олон жилийн турш хэвийн амьдралаа хадгалах боломж нэмэгддэг.

Чихрийн шижин өвчнийг сайн нөхөхийн тулд инсулины тунг зөв сонгох, тарилга хийхгүй байх нь чухал юм.

Эмийн сонголтыг эмч хийх ёстой, өөрийгөө эмчлэх оролдлого бүтэлгүйтэж магадгүй юм. Ихэвчлэн өвчтөнийг шөнийн цагаар эсвэл өглөө тарьдаг инсулиныг сонгож авдаг (гэхдээ заримдаа өдөрт 2 удаа тарихыг зөвлөдөг). Дараа нь тэд богино эсвэл хэт богино инсулины хэмжээг тооцоолох ажлыг үргэлжлүүлнэ.

Хоолны жин, илчлэгийн агууламж, химийн найрлага (уураг, өөх тос, нүүрс усны хэмжээг) яг таг мэдэхийн тулд өвчтөн гал тогооны өрөөний хуваарийг худалдаж авахыг зөвлөж байна. Богино инсулины тунг зөв сонгохын тулд өвчтөн цусан дахь сахарын хэмжээг хоолны өмнө гурван өдрийн турш, үүнээс 2.5 цагийн дараа хэмжиж, өдрийн тэмдэглэлд тусгах хэрэгтэй. Эмийн тунг сонгох эдгээр өдрүүдэд хүний ​​өглөөний цай, өдрийн хоол, оройн хоолонд хэрэглэдэг аяга тавагны энергийн үнэ цэнэ ижил байх нь чухал юм. Энэ нь олон төрлийн хоол хүнс байж болох ч өөх тос, уураг, нүүрс усыг ижил хэмжээгээр агуулсан байх ёстой.

Эмийг сонгохдоо эмч нар ихэвчлэн инсулиныг бага тунгаар хэрэглэж, шаардлагатай бол аажмаар нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Дотоод шүүрлийн эмч өдрийн турш, хоолны өмнө болон дараа нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Бүх өвчтөн хооллохын өмнө богино инсулин тариулах шаардлагагүй байдаг.Тэдний зарим нь өдөрт нэг эсвэл хэд хэдэн удаа ийм тарилга хийх шаардлагатай болдог. Мансууруулах бодис хэрэглэх стандарт схем байдаггүй бөгөөд үүнийг өвчний явцын онцлог, лабораторийн өгөгдлийг харгалзан эмч тус бүрээр өвчтөн тус бүрт боловсруулдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед өвчтөн хамгийн оновчтой эмчилгээг сонгож, шинэ амьдралд хэрхэн дасан зохицохыг хэлж өгөх чадвартай эмчийг олох нь чухал юм. Чихрийн шижингийн 1 -р хэлбэрийн инсулин нь өвчтөний эрүүл мэндийг удаан хугацаанд хадгалах цорын ганц боломж юм. Эмч нарын өгсөн зөвлөмжийг дагаж, сахарыг хяналтандаа байлгаснаар хүн амьдрах боломжтой болно бүрэн амьдрал, энэ нь эрүүл хүмүүсийн амьдралаас төдийлөн ялгаатай биш юм.

Сүүлд шинэчлэгдсэн: 2019 оны 10 -р сарын 7

"Чихрийн шижин" гэсэн эмчийн дүгнэлт, цаашдын шаардлагатай инсулин эмчилгээ нь өвчтөнийг ихэвчлэн айлгадаг.

Энэ тохиолдолд өөртөө итгэх итгэлээ алдахгүй, хүч чадлаа дайчилж, хоолны дэглэм барьж, эмчийн зааврыг дагаж мөрдөхийг эмч нар санал нэгтэй зөвлөж байна. Зөвхөн ийм зан байдал нь амьдралын чанар, бүрэн бүтэн байдлыг хадгалахад тусална.

Инсулин хэрэглэх дүрэм, тактикийг (латинаар - инсулин) хүн бүр эзэмших боломжтой. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст туслах зорилгоор тав тухтай тарилга хийх зориулалттай тусгай тариур, үзэг, шахуургын төхөөрөмжийг одоогоор үйлдвэрлэж байна.

Чихрийн шижингийн I хэлбэрийг тодорхой шалтгаанаар инсулинээс хамааралтай гэж нэрлэдэг. Үүний тусламжтайгаар нойр булчирхайн бета эсүүд амин чухал даавар инсулиныг бие даан нэгтгэх чадвараа алддаг. Эхэндээ энэ нь инсулины үйлдвэрлэл буурч байгаатай холбоотой бөгөөд дараа нь үйлдвэрлэл нь зогсдог.

Энэ тохиолдолд элсэн чихрийн түгшүүртэй үзүүлэлтийг цаг тухайд нь тодорхойлж, инсулиныг зааж өгөх нь чухал юм орлуулах эмчилгээ... Дүрмийг дагаж мөрдөх нарийн төвөгтэй эмчилгээнойр булчирхайд цаг тухайд нь тусламж үзүүлэх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно чихрийн өвчин.

Дүрмээр бол инсулинээс хамааралтай хэлбэрийн хувьд 2 төрлийн инсулин эмийг хэрэглэдэг.

• урт жүжиглэх,
• хурдан (хэт богино болон богиносгосон) үйлдэл.

Эхний хувилбарт инсулиныг чихрийн шижин өвчний хувьд өдөрт хоёр удаа (жишээлбэл, өглөөний цай, оройн хоолны өмнө) арын дэвсгэр хамгаалалт болгон өгдөг бөгөөд энэ нь бие махбодид шаардлагатай дааврын хамгийн бага хэмжээг байнга байлгадаг. Заримдаа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст энэ төрлийн нэг удаагийн хэрэглээ хангалттай байдаг. дааврын эм.

Ихэвчлэн "урт" инсулиныг "хэт богино" эсвэл "богино" гэж зааж өгдөг. Хоолны нүүрс усыг нөхөхөд сүүлийн үүрэг гүйцэтгэдэг.

"Ultrashort" биологийн бүтээгдэхүүн нь бие махбодид орсноос хойш 10 минутын дотор үйлчилдэг бөгөөд нэг цагийн дотор хамгийн дээд хэмжээндээ хүрдэг.

"Богиносгосон" хувилбарын үр нөлөөг 30 минутын дараа засч, 1.5 эсвэл 2 цагийн дараа хамгийн дээд хэмжээнд хүрдэг.

Чухал цэг. Богино нөлөөтэй эмийн тусламжтайгаар цусан дахь сахарын хэмжээ буурахгүйн тулд хоолны хооронд нэмэлт зууш өгөхийг зөвлөж байна. Эсрэгээрээ хэт богино нөлөөтэй инсулин, их хэмжээний хоол хэрэглэснээр нэмэлт тарилга хийх шаардлагатай болдог. Хоол идсэний дараа төлөвлөсөн биеийн тамирын дасгал хийсний дараа л энэ хэрэгцээ алга болно.

Элсэн чихрийн хамаарал бүхий инсулины хоногийн дундаж тун нь хүний ​​жингийн 0.4-0.9 нэгж / кг байна. Бага тунг зааж өгөх нь өвчин намдаах дөхөж буй байдлыг илтгэнэ.

Талхны нэгжийг хоол хүнсэн дэх нүүрс усны агууламжийг үнэлж, инсулины эмчилгээг тооцоолоход ашигладаг. 1 нэгж талх нь 10-13 г нүүрс ус агуулдаг.

• Өглөөний цайнд нэг талхны нэгжид хоёр инсулин шаардлагатай болно.
• нэг талхны нэг өдрийн үдийн хоолонд нэг хагас инсулины нэгж шаардлагатай,
• оройн хоолонд нэг инсулины нэгж нэг талхны нэгжид хангалттай.

Тарилгын эмчилгээний амжилт нь өвчтөний тарилга, хоолны дэглэмийг хянах хоорондын хугацааг дагаж мөрдөхөөс хамаарна гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Чихрийн шижингийн II хэлбэрийн инсулин

Чихрийн шижингийн II хэлбэр (DM-2) нь DM-1-ээс ялгаатай нь инсулинээс хамаардаггүй. Үүнтэй хамт нойр булчирхайн эсүүд инсулины гормоныг хангалтгүй хэмжээгээр нийлэгжүүлдэг, эсвэл үйлдвэрлэсэн инсулиныг ямар нэгэн шалтгаанаар биеэс татгалздаг.

Чихрийн шижин өвчний 2 -р хэлбэрийн эмчилгээг хоолны дэглэм, шахмал эм, инсулин эмчилгээ ашиглан цогц байдлаар хийдэг.

2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулиныг дараахь байдлаар зааж өгч болно.

• өвчний эхэн үед,
• өвчний явцын улмаас,
• түр зуурын болон дэмжих арга хэмжээ болгон,
• байнгын эмчилгээ болгон,
• эмчилгээний цогц курс хэлбэрээр (шахмалаар),
• моно эмчилгээ хэлбэрээр.

Элсэн чихрийн хамаарлыг аль болох эрт оношлох шаардлагатай байна. Хэрэв CD-2 сэжигтэй өвчтөн гурван сарын дотор цусан дахь глюкозын түвшинг сайжруулаагүй бол гликатлагдсан гемоглобин (6.5%-иас дээш) хэвээр байвал чихрийн шижин өвчний оношийг тавина. Дараа нь энэ нь томилгооны шинж тэмдэг юм консерватив эмчилгээчихрийн шижингийн эсрэг эм, инсулин тарилга хэрэглэснээр.

Хэрэв өвчтөн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлээгүй, эмнэлэгт хандаагүй, буруу амьдралаар амьдарсан, таргалсан бол бие нь үүнийг уучлахгүй. Хүндрэл гарах нь гарцаагүй: цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх (литр тутамд 20 миллимоль хүртэл, шээсэнд ацетон илрэх).

Өвчтөн огцом муудаж, эмнэлэгт хэвтдэг. Чихрийн шижин өвчний оношлогоо, инсулины тарилга руу шилжихээс бусад сонголт энд байхгүй.

Инсулин дааврын тарилга түр зуур хэрэглэх заалт нь ноцтой хавсарсан өвчин (уушгины хатгалгаа, зүрхний шигдээс), түүнчлэн эм хэрэглэх боломжгүй (эрчимт эмчилгээнд байгаа, мэс заслын дараах үе) байж болно.

• Хүнд стресстэй нөхцөлд гипергликеми (нэг литр тутамд 7.8 миллимолоос дээш сахар) инсулин тарилга хийх замаар бие махбодийг түр зуур дэмжих шаардлагатай болдог.
• Бие махбодид ачаалал ихэссэний улмаас жимс ургуулах явцад "CD-2" оноштой эмэгтэйчүүдэд инсулины эмчилгээг зааж өгч болно.

2 -р хэлбэрийн чихрийн хамаарлыг дотоод шүүрлийн архаг эмгэг гэж үздэг. Нас ахих тусам хавсарсан эмгэгүүд ихэвчлэн нэгдэж, суурь өвчин нь улам хүндэрдэг. Таблет хэлбэрийн хэрэглээ нэмэгдэх нь хүндрэл учруулж, ерөнхий сайн сайхан байдалд сөргөөр нөлөөлж эхэлдэг. Энэ хувилбарт өвчтөнийг инсулины бүрэн эмчилгээнд шилжүүлдэг.

Инсулинээс хамааралгүй чихрийн шижин өвчний явц ахих тусам заримдаа хоолны дэглэм хязгаарлах, глюкозын түвшинг тогтворжуулах тодорхой дэглэм хэрэглэх нь бага байдаг. Амны хөндийн эм, инсулины тарилгын ээлж.

Чихрийн шижингийн эсрэг эмүүд нь дааврын тарилга хийдэг бол тунг нь багасгаж, инсулины дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

DM-2-ийн инсулин моно эмчилгээг ихэвчлэн нойр булчирхайн хүнд хэлбэрийн декомпенсаци, хожуу оношлох, аюултай хүндрэл үүсэх, амны хөндийн эм үр дүнгүй болоход хэрэглэдэг.

Ямар ч тохиолдолд та дааврын тарилга хийхээс айх ёсгүй, тэд донтуулдаггүй.

Инсулиныг элсэн чихрийн ямар түвшинд өгдөг вэ?

Дээр дурдсанаас харахад инсулинээс хамааралгүй чихрийн шижингийн эмчилгээг инсулинээс хамааралтай биш харин аман эмчилгээгээр хийх боломжтой болох нь тодорхой болж байна.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв эм нь хүчгүй бол инсулины эм тоглох болно. Эмч нар өвчтөний глюкозын хэмжээ хоолны өмнө нэг литр тутамд 7 миллимоль буюу хоолны дараа хэдэн цагийн дараа литр тутамд 11.1 миллимолоос дээш байвал инсулины эмчилгээ хийдэг.

Ямар элсэн чихэр инсулин тарихаа өөрөө шийдэх боломжгүй гэдгийг санах нь чухал юм. Инсулины эмчилгээг томилох шийдвэрийг зөвхөн эндокринологич ирж болно.

Инсулины тарилгын тунг сонгох нь ноцтой арга хэмжээ бөгөөд олон хүчин зүйлээс хамаардаг (өвчний үе шат, шинжилгээний үзүүлэлт, өвчтөний байдал гэх мэт). Эмчилгээнд хувь хүний ​​хандлага чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Тусламж авахын тулд жор өгөх ерөнхий удирдамж болох тунг сонгох стандарт схемүүд байдаг.

"Урт хугацааны" инсулин

Урт хугацааны инсулин эм нь хоолны бус цагаар глюкозын түвшинг хэвийн байлгах зорилготой юм.

Та "урт хугацааны" инсулины тогтоосон тун зөв эсэхийг туршилтаар шалгаж болно.

• Эхний өдөр өглөөний цайгаа алгасч, 1-1.5-2 цаг тутамд гликемийн түвшинг хянах;
• хоёр дахь өдөр үдийн хоол идэхгүй, ижил ажиглалт хий.
• Гурав дахь өдөр оройн хоолгүй явж, глюкозын түвшинг нэг эсвэл хоёр цаг тутамд шалгаж үзээрэй.

Үүнээс гадна ийм хэмжилтийг шөнийн цагаар хийх ёстой. Хэрэв гликемийн уншилт өөрчлөгдөөгүй бол (литр тутамд нэгээс хоёр миллимоль хүртэлх алдааг зөвшөөрдөг) тунг зөв сонгосон болно.

Урт хугацааны инсулин дааврын эмчилгээ нь өдөрт нэг удаа тарилга хийх боломжийг олгодог. Энэ тарилгыг хэдэн цагт хийх нь илүү дээр вэ (өглөө эсвэл оройд) - өөрийн бие танд хэлэх ёстой.

"Богино" инсулин

Болусыг "хэт богино" эсвэл "богиносгосон" хоёр чиглэлтэй инсулин хүргэх гэж нэрлэдэг.

• хоол боловсруулсны дараа гликемийн түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах;
• чихрийн үсрэлтийг бууруулах.

Хоолны болус бол идсэн зүйлээ шингээх боломжийг олгодог эмчилгээний тун бөгөөд залруулах болюс нь үүссэн гипергликемитэй тэмцэх эмчилгээний тун юм.

Үүний үр дүнд "хурдан" мансууруулах бодис-инсулин тариулах нь хоол хүнс, залруулгын боовны симбиоз юм.

Одоогийн байдлаар олон төрлийн эм, түргэн нөлөөтэй инсулин бүтээгдсэн байна. Жишээлбэл, "богиносгосон" Актрапид нь түрхсэнээс хойш хэдхэн цагийн дараа хамгийн үр дүнтэй бөгөөд энэ хугацаанд хөнгөн зууш хэрэглэхийг шаарддаг. NovoRapid "хэт богино" нэвтрүүлсний үр дүн илүү хурдан мэдрэгдэж, өвчтөнд зууш хэрэггүй болно.

Нэг талхны нэгж эсвэл 10-13 г нүүрс усыг нөхөхийн тулд хичнээн инсулины нэгж шаардлагатайг мэдэх нь зөв тунг олоход тусална.

Стандарт алгоритмыг ашиглахдаа организмын бие даасан шинж чанарыг харгалзан үзэж, өөрчлөлт хийдэг.

Эмчилгээний дэглэмийг сонгох

Чихрийн шижинтэй инсулиныг хэзээ, яаж тарих ерөнхий өдөр тутмын схем дараах байдалтай байна.

• "хурдан" инсулиныг өглөө тарих нь өглөөний ба өдрийн хоолны хооронд элсэн чихрийг тогтворжуулдаг.
• урт нөлөөтэй дааврын өглөөний тарилга нь оройн хоолны өмнө гликемийн түвшинг хангах болно (12 цагийн турш),
• оройн цагаар инсулин түрхэх нь оройн хоолноос унтах хүртэл дааврын дутагдлыг нөхөх болно (24.00 цаг хүртэл),
• "урт хугацааны" инсулины оройн тун нь шөнийн цагаар хамгаалалт өгөх болно.

Дээрх томъёог дараахь тохиолдолд тохируулна.

• үндсэн өвчний явц дахь өөрчлөлт,
• физиологийн нөхцөл байдал (жирэмслэлт, сарын тэмдгийн мөчлөг, мэдрэлийн хэт ачаалал болон бусад),
• улирал өөрчлөгдөж,
• хүний ​​хувийн шинж чанар.

Чихрийн шижинтэй амьдрал мэдээж өөрчлөгдөж байна. Эндокринологичтой цаг тухайд нь уулзах нь эмчилгээг тодорхойлох, хүндрэлээс зайлсхийх, амьдралын хэмнэлийг олон жилийн турш хадгалахад тусална.

Хэрэв та бодоод үзвэл чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст яагаад дааврын тарилга хийлгэх нь тодорхойгүй байна. Өвчтэй хүний ​​биед ийм дааврын хэмжээ нь үндсэндээ нормативтай нийцдэг бөгөөд ихэнхдээ энэ нь хамаагүй их байдаг.

Гэхдээ энэ асуудал илүү төвөгтэй байдаг - хэрэв хүн "чихэрлэг" өвчтэй бол дархлааны систембета эсүүдэд нөлөөлдөг Хүний бие, инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй нойр булчирхай зовж шаналж байна. Ийм хүндрэл нь зөвхөн 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст төдийгүй 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст тохиолддог.

Үүний үр дүнд олон тооны бета эсүүд үхдэг бөгөөд энэ нь хүний ​​бие махбодийг ихээхэн сулруулдаг.

Хэрэв бид эмгэг судлалын шалтгааны талаар ярих юм бол хүн зөв хооллодоггүй, бага зэрэг хөдөлдөг, амьдралын хэв маягийг эрүүл гэж нэрлэх боломжгүй байдаг. Олон тооны өндөр настан, дунд насны хүмүүс илүүдэл жингээсээ болж зовж шаналж байгаа нь мэдэгдэж байгаа боловч "чихэрлэг" өвчин нь хүн бүрт нөлөөлдөггүй.

Тиймээс яагаад хүн заримдаа эмгэг судлалд өртдөг, заримдаа үгүй ​​вэ? Ихэнх асуудал нь удамшлын төрөлд хамааралтай байдаг тул аутоиммун халдлага нь маш хүчтэй байдаг тул зөвхөн инсулин тариулахад л тусалдаг.

Инсулины төрлийг үйл ажиллагааны хугацаанд нь ангилдаг

Дэлхий дээрх инсулины дийлэнх хувийг генийн инженерийн технологийг ашиглан эмийн үйлдвэрүүдэд үйлдвэрлэдэг. Хуучирсан амьтны гаралтай бүтээгдэхүүнтэй харьцуулахад орчин үеийн тоног төхөөрөмжөндөр цэвэрлэгээгээр тодорхойлогддог, хамгийн бага сөрөг нөлөө, тогтвортой, урьдчилан таамаглах боломжтой үйлдэл. Өнөө үед чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хүний ​​болон инсулины аналог гэсэн хоёр төрлийн даавар хэрэглэдэг.

Хүний инсулины молекул нь биед үйлдвэрлэсэн гормоны молекулыг бүрэн давтдаг. Эдгээр нь богино хугацаанд үйлчилдэг бүтээгдэхүүн бөгөөд ажлын үргэлжлэх хугацаа 6 цагаас хэтрэхгүй байна. Дунд хугацааны NPH инсулин нь мөн энэ бүлэгт багтдаг. Тэд протамин уураг бэлдмэл дээр нэмсэн тул үйл ажиллагааны хугацаа нь 12 цаг орчим байдаг.

Инсулины аналог нь хүний ​​инсулинаас бүтцийн хувьд ялгаатай байдаг. Молекулын өвөрмөц байдлаас шалтгаалан эдгээр эмүүд чихрийн шижин өвчнийг илүү үр дүнтэй нөхөж чаддаг. Эдгээрт тариа хийснээс хойш 10 минутын дараа элсэн чихэр буурч эхэлдэг хэт богино нөлөөтэй эмүүд, урт хугацааны болон хэт урт хугацааны үйлчилгээтэй эмүүд нэг өдрөөс 42 цаг хүртэл ажилладаг.

Чихрийн шижин, жирэмслэлт, хүүхдэд зориулсан инсулин эмчилгээ: хүндрэл, заалт, дэглэм

• Инсулины заалт
• 1 ба 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний инсулины эмчилгээний схемийг хэрхэн яаж гаргах вэ?
• Тарилгын дүрэм
• Болус инсулины уламжлалт болон үндсэн эмчилгээ
• Насосны эмчилгээ
• Хүүхдэд инсулин эмчилгээ хийдэг
• Жирэмсэн үед инсулин эмчилгээ хийдэг
• Боломжит хүндрэлүүдба тэдгээрийн урьдчилан сэргийлэлт

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх тэргүүлэх аргуудын нэг бол инсулин эмчилгээ юм. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​(түүний дотор хүүхэд) эрүүл мэндийг эрс сайжруулж, хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. Ийм эмчилгээг зөв хийхийн тулд хэрэглэх заалт, эмчилгээний дэглэмийг боловсруулах нарийн ширийн зүйлс, тарилга хийх дүрэм гэх мэт бүх зүйлийн талаар мэдэх шаардлагатай.

Инсулины заалт

• чихрийн шижин дагалддаг жирэмслэлт ба ирээдүйн төрөлт;
• 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний мэдэгдэхүйц декомпенсаци;
• бусад аргаар өвчнийг эмчлэх үр дүнгийн доод түвшин;
• биеийн жин мэдэгдэхүйц буурах.

1 ба 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний инсулины эмчилгээний схемийг хэрхэн яаж гаргах вэ?

Инсулины эмчилгээний схемийг боловсруулахдаа олон нарийн ширийн зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Инсулин эмчилгээний горимыг чадварлаг хослуулах шаардлагатай бөгөөд чихрийн шижин өвчтний нас, хүндрэл байхгүй, өвчний "үе шат" зэргийг харгалзан тунг зөв тооцоолох нь чухал юм.

Хэрэв бид алхам алхмаар хийх процедурын талаар ярих юм бол иймэрхүү харагдах ёстой: шөнийн цагаар инсулины тарилга хийх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол анхны хэмжээг тооцоолох нь зүйтэй юм. дараа нь тохируулна.

Чихрийн шижингийн 2 -р хэлбэрийн инсулины эмчилгээ үр дүнтэй байхын тулд оновчтой харьцаанд хүрэх хүртэл дараагийн долоо хоногт удаан хугацаагаар инсулины тунг тохируулах шаардлагатай.

Цаашилбал, эндокринологичтой зөвлөлдсөний дараа сесс идэхээс өмнө дааврын бүрэлдэхүүн хэсгийг хэрэглэх хэрэгцээ, тунг нарийн тогтоох шаардлагатай. Түүнчлэн 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний инсулин эмчилгээ нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• хооллохын өмнө богино эсвэл хэт богино инсулины анхны хэмжээг тооцоолж, дараа нь харьцаагаа тохируулах;
• хоол идэхээс хэдэн минутын өмнө дааврын бүрэлдэхүүн хэсгийг нэвтрүүлэх шаардлагатай болохыг туршилтаар тодорхойлох;
• Цусан дахь сахарын хэмжээг удаан хугацаанд хэвийн болгох нь чухал тохиолдолд богино буюу хэт богино инсулины зөв тооцоолол.

Тарилгын дүрэм

Гормоны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хэрэглэх тодорхой дүрэм нь насос ашиглаж байгаа эсэхээс хамаарна, жишээлбэл процедурыг гараар хийдэг. Инсулин эмчилгээний зарчим нь маш энгийн: урьдчилан тогтоосон хэмжээний бүрэлдэхүүн хэсгийг өдрийн тодорхой цагт тарьдаг.

Хэрэв энэ нь инсулины шахуургын эмчилгээ биш бол бид гормоныг дор хийдэг тухай ярьж байна арьс бүрхэвчөөхний эд рүү. Үгүй бол эмхүссэн үр дүнд хүргэхгүй.

Танилцуулгыг мөрний бүс эсвэл хэвлийн хөндий, гуяны дээд урд хэсэг эсвэл өгзөгний гаднах хэсэгт хийж болно.

Тарилгын талбайг өдөр бүр өөрчилдөг, эс тэгвээс олон тооны үр дагаврыг ажиглаж болно: гормоны шингээлтийн чанарын өөрчлөлт, цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдөх. Нэмж дурдахад хэм хэмжээ нь өөрчлөгдсөн хэсэгт тарилга хийх, жишээлбэл сорви, сорви, гематомыг оруулахгүй.

Мансууруулах бодисыг шууд хэрэглэхийн тулд ердийн тариур эсвэл тариурын үзэг ашиглана уу. Инсулины эмчилгээний дүрмийг дараахь байдлаар тодорхойлно.

1. тарилгын талбайг архинд дэвтээсэн хоёр тампоноор эмчилнэ. Тэдний нэг нь илүү чухал гадаргууг эмчилдэг, хоёр дахь нь тарилгын талбайн халдваргүйжүүлэлтийг хангадаг;
2. архи уурших хүртэл 30 орчим секунд хүлээх шаардлагатай;
3. нэг гараараа арьсан доорх өөхний атираа үүсдэг, нөгөө гараараа нугаламын ёроолд 45 градусын өнцгөөр зүү оруулдаг;
4. атираа гаргахгүйгээр та поршенийг бүхэлд нь түлхэж, дааврын бүрэлдэхүүн хэсгийг танилцуулах хэрэгтэй болно. Зөвхөн үүний дараа тариурыг сугалж, арьсны атираа суллагдана.

2 ба 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд янз бүрийн төрлийн инсулиныг холих эсвэл шингэлэх нь амин чухал байж болно. Энэ тохиолдолд 10 дахин шингэлэхийн тулд эмийн нэг хэсэг, "уусгагчийн" есөн хэсгийг ашиглах ёстой. 20 удаа шингэлэхэд гормоны нэг хэсэг, "уусгагч" -ын 19 хэсгийг ашигладаг.

Инсулиныг давстай эсвэл нэрмэл усаар шингэлж болно. Бусад шингэнийг хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Хэрэглэхийн өмнө танилцуулсан шингэнийг тариур эсвэл тусдаа саванд шингэлэхийг зөвшөөрнө.

Болус инсулины уламжлалт болон үндсэн эмчилгээ

Гормоны бүрэлдэхүүнтэй уламжлалт болон үндсэн-bolus эмчилгээг хийхээр төлөвлөж байна. Эхний тохиолдолд урт хугацааны инсулиныг өдөрт хоёр удаа (өглөө, шөнийн цагаар), богино хугацааны бүрэлдэхүүн хэсгийг өглөөний цай, оройн хоолны өмнө эсвэл үндсэн хоолны өмнө хийдэг тухай ярьж байна.

Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчтэй хүн инсулины харьцаа болон XE -ийн хэмжээг өөрөө өөрчлөх боломжгүй байдаг. Энэхүү аргын давуу тал нь хоол идэхээс өмнө гликемийн хэмжээг тодорхойлох шаардлагагүй юм.

Чихрийн шижингийн 2 -р хэлбэрийн инсулины эмчилгээний заалт

2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин оношлогдсон цагаас эхлэн эндокринологич бүр инсулин эмчилгээ нь өнөөгийн эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг гэдгийг өвчтөндөө мэдэгдэх ёстой. Түүнээс гадна зарим тохиолдолд инсулин эмчилгээ нь нормогликеми, өөрөөр хэлбэл өвчнийг нөхөх цорын ганц боломжтой, хангалттай арга байж болох юм.

Булчингийн бета эсийн нөөцийн талаархи мэдээлэл нь инсулин эмчилгээг томилоход тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэх ёстой. Аажмаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ахих тусам бета эсийн хомсдол үүсч, дааврын эмчилгээнд нэн даруй шилжих шаардлагатай болдог. Ихэнхдээ зөвхөн инсулин эмчилгээний тусламжтайгаар гликемийн шаардлагатай түвшинд хүрэх, хадгалах боломжтой байдаг.

Үүнээс гадна 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулин эмчилгээг зарим эмгэг, физиологийн нөхцөлд түр хугацаагаар шаардаж болно. 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулин эмчилгээ хийх шаардлагатай нөхцөл байдал энд байна.

1. Жирэмслэлт;
2. Зүрхний шигдээс, цус харвалт зэрэг макроваскуляр цочмог хүндрэлүүд;
3. Инсулины дутагдал нь хоолны дуршил буурах, кетоацидоз үүсэх зэргээр илэрдэг.
4. Мэс заслын оролцоо;
5. Төрөл бүрийн халдварт өвчин, хамгийн түрүүнд идээт-септик шинж чанартай;
6. Судалгааны янз бүрийн оношлогооны аргуудын хангалтгүй үзүүлэлтүүд, жишээлбэл:

• ходоодонд хоосон байхад цусан дахь С-пептид ба / эсвэл инсулины түвшинг бууруулах.
• Өвчтөн амны хөндийн гипогликемийн эм ууж, дасгалын дэглэм, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдсөн тохиолдолд мацаг барих гипергликемийг удаа дараа тодорхойлдог.
• гликозилжсэн гемоглобин 9.0%-иас дээш.

1, 2, 4, 5 -р цэгүүдэд инсулин руу түр зуур шилжих шаардлагатай. Тогтворжсон эсвэл хүргэсний дараа инсулиныг цуцалж болно.

Гликозилжсэн гемоглобины хувьд түүний хяналтыг 6 сарын дараа давтан хийх ёстой. Хэрэв энэ хугацаанд түүний түвшин 1.5%-иас дээш буурвал та өвчтөнийг гипергликемийн эсрэг эм ууж, инсулинээс татгалзаж болно.

Хэрэв индикатор мэдэгдэхүйц буурахгүй бол инсулины эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай болно.

2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжлийн стратеги байгалийн хөгжил 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин (DM) нь нойр булчирхайн бета эсийн дутагдалд ордог тул инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянах цорын ганц эмчилгээ хэвээр байна.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн 30-40% нь цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянаж байхын тулд урт хугацааны инсулин эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг ч өвчтөн болон эмч нарын санаа зовоосон асуудлын улмаас үүнийг ихэвчлэн заадаггүй.

Шаардлагатай үед инсулиныг эрт хэрэглэх нь ретинопати, невропати, нефропати зэрэг чихрийн шижин өвчний бичил судасны хүндрэлийг бууруулахад чухал үүрэгтэй. Насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн гэмтэлгүй тайралтын гол шалтгаан нь невропати, ретинопати нь харалган болох гол шалтгаан болдог ба нефропати нь төгсгөл болоход хүргэдэг гол хүчин зүйл юм. бөөрний дутагдал.

Их Британи болон Кумамотогийн хийсэн чихрийн шижин өвчний талаархи ирээдүйн судалгаа (Кумпото) нь инсулины эмчилгээ нь бичил судасны хүндрэлийг бууруулахад эерэг нөлөө үзүүлж, макроваскулярын хүндрэлийг сайжруулах урьдчилсан таамаглалыг харуулсан болно.

DECODE судалгаагаар нийт нас баралт ба гликеми, ялангуяа хоолны дараах гликеми хоорондын хамаарлыг үнэлэв. 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижингийн чихрийн шижин ба хүндрэлийг хянах судалгаа (DCCT) нь гликемийн хяналтын хатуу стандартыг тогтоожээ.

Америкийн клиник эндокринологийн холбоо (AACE), Америкийн эндокринологийн коллеж (ACE) нь HbA1c -ийн зорилгыг 6.5% ба түүнээс бага түвшинд, хоолны дараа гликемийн үед хоол идсэнээс хойш 2 цагийн дараа гликемийн түвшинг 5.5 ба 7.8 ммоль / л байхаар тогтоожээ.

Ихэнхдээ амны хөндийн моно эмчилгээгээр эдгээр зорилгод хүрэхэд хэцүү байдаг тул инсулин эмчилгээ шаардлагатай болдог. 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бүх өвчтөнд инсулиныг анхны эмчилгээ болгон зааж өгөх талаар бодож үзээрэй.

Глюкозын хоруу чанар нь гликемийн зохих хяналтыг хангахад бэрхшээлтэй хүчин зүйл болдог гэдгийг мэддэг. Инсулины эмчилгээ нь бараг үргэлж глюкозын хоруу чанарыг хянадаг.

Глюкозын хортой нөлөө буурч байгаа тул өвчтөн мотор эмчилгээгээ инсулинээр үргэлжлүүлж болно, эсвэл инсулиныг гипогликемийн шахмал эмтэй хослуулан эсвэл амаар моно эмчилгээнд шилжүүлж болно.

Чихрийн шижин өвчний хатуу хяналтыг дагаж мөрдөхгүй байх нь ирээдүйд хүндрэлийн эрсдэл нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд цаг тухайд нь, эрт хяналт тавих нь хяналтыг сайжруулахын тулд ирээдүйд эмчилгээний үр дүнг баталгаажуулдаг гэсэн таамаглал, баримтууд байдаг.

Инсулины эмчилгээний хоёр хэлбэр байдаг: уламжлалт ба эрчимжсэн. Эхнийх нь эмчийн тооцоолсон инсулины тогтмол тун юм. Хоёрдугаарт, хооллохын өмнө тооцоолсон урт даавар, хэд хэдэн богино эмийг 1-2 удаа тарьдаг. Эмчилгээний дэглэмийг сонгох нь өвчний хүнд байдал, өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээг өөрөө хянах бэлэн байдлаас хамаарна.

Уламжлалт горим

Гормоны хоногийн тооцоолсон тунг өглөө (нийт дүнгийн 2/3), орой (1/3) гэсэн 2 хэсэгт хуваадаг. Богино инсулин 30-40%байдаг. Та богино ба суурь инсулин 30:70 харьцаатай бэлэн хольцыг ашиглаж болно.

Уламжлалт дэглэмийн давуу тал нь тунг тоолох алгоритмыг өдөр тутам хэрэглэх шаардлагагүй, глюкозын ховор хэмжилтийг 1-2 хоногт нэг удаа хийх явдал юм. Үүнийг сахараа тогтмол хянах чадваргүй эсвэл хүсээгүй өвчтөнүүдэд хэрэглэж болно.

Уламжлалт дэглэмийн гол сул тал бол тарилга хийх инсулины хэмжээ, хугацаа нь эрүүл хүний ​​инсулины нийлэгжилтэй огт нийцдэггүй явдал юм. Хэрэв элсэн чихэр авахын тулд байгалийн гаралтай даавар ялгардаг бол бүх зүйл эсрэгээрээ тохиолддог: гликемийн түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд тарьсан инсулины хэмжээгээр хоолны дэглэмээ тохируулах хэрэгтэй.

Үүний үр дүнд өвчтөнүүд хатуу хоолны дэглэмтэй тулгардаг бөгөөд үүнээс хазайх бүр нь гипогликемийн эсвэл гипергликемийн комад хүргэдэг.

Эрчимт горим

Инсулины эрчимжүүлсэн эмчилгээг дэлхий даяар хамгийн дэвшилтэт инсулин дэглэм гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнтэй холбогдуулан ялгардаг инсулиныг тогтмол, үндсэн, гормоны ялгаралт болон болус инсулиныг дуурайж чаддаг тул үүнийг базаль-болус гэж нэрлэдэг.

Энэхүү дэглэмийн маргаангүй давуу тал бол хоолны дэглэм барихгүй байх явдал юм. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн тунг зөв тооцоолох, гликемийн хэмжээг засах зарчмуудыг эзэмшсэн бол бусадтай адил идэж болно эрүүл хүн.

Энэ тохиолдолд инсулины өдөр тутмын тодорхой тун байдаггүй бөгөөд энэ нь хоол тэжээлийн онцлог, бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшин эсвэл хавсарсан өвчний хурцадмал байдлаас хамааран өдөр бүр өөрчлөгддөг. Инсулины дээд хязгаар байхгүй тул эмийг зөв хэрэглэх гол шалгуур бол гликемийн үзүүлэлт юм.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд эрчимжүүлсэн дэглэмийг ашиглан өдрийн цагаар тоолуурыг хэд хэдэн удаа (ойролцоогоор 7) хэрэглэж, хэмжилтийн мэдээлэлд үндэслэн инсулины дараагийн тунг өөрчлөх шаардлагатай.

Зөвхөн инсулин эрчимтэй хэрэглэснээр чихрийн шижин өвчний үед нормогликеми үүсэх боломжтой гэдгийг олон тооны судалгаа нотолж байна. Өвчтөнд гликатлагдсан гемоглобин буурдаг (уламжлалт дэглэмийн хувьд 7% ба 9%), ретинопати ба невропати үүсэх магадлал 60% -иар буурч, нефропати ба зүрхний асуудал ойролцоогоор 40% бага тохиолддог.

Бэлдмэлийг тариагаар сольж болох уу?

Инсулин тарих хэд хэдэн сонголт байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүрдээ хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг.

Хүснэгт No 1. Инсулин тарилга хийх хэрэгслийн төрөл

Энэ асуултанд хариулахаас өмнө чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ямар эм хэрэглэх нь тохиромжгүй, аль нь нэн даруй аюултай болохыг мэдэх хэрэгтэй. Хэрэв тэд аюултай бол тэдгээрийг авах боломжгүй бөгөөд элсэн чихрийн түвшинг тооцдоггүй.

Тарилга хийх шаардлагатай байна, хэрэв бүх зүйл зөв хийгдсэн бол тухайн хүний ​​амьдралыг мэдэгдэхүйц уртасгах боломжтой. Хортой эм хэрэглэх үед глюкозын түвшин байгаа хэдий ч хүний ​​биеийн байдал улам дорддог богино хугацаабуурдаг.

Зарим өвчтөн эхлээд нүүрс ус багатай хатуу хоолны дэглэм барьдаг. Мөн олон хүн метаморфин мансууруулах бодис хэрэглэдэг.

Гормоны тарилга хийснээр чихрийн хэмжээ заримдаа хэтэрдэг зөвшөөрөгдөх утгаХэдийгээр тэр хүн хатуу хоолны дэглэмийг зөрчөөгүй бөгөөд инсулины тунг зөрчөөгүй байна. Энэ нь нойр булчирхай нь ийм их ачааллыг даван туулахад хэцүү байдаг тул чихрийн шижин өвчний хүндрэл гарахгүйн тулд инсулины тунг болгоомжтой нэмэгдүүлэх шаардлагатай гэсэн үг юм.

Элсэн чихрийн агууламжийн ийм сөрөг үзүүлэлтүүд ихэвчлэн өглөө хоосон ходоод дээр ажиглагддаг. Нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд та оройн хоолоо 19 цагаас хэтрүүлэлгүй эрт идэх хэрэгтэй.

00, унтахаасаа өмнө бага хэмжээний бодис тарина. Хоол бүрийн дараа хэдхэн цагийн дараа та глюкозын түвшинг өөрчлөх хэрэгтэй.

Хэрэв энэ үед бага зэрэг нэмэгдсэн бол энэ нь тийм ч чухал биш юм. Хоолны хоорондох хэт богино буудлага нь туслах болно.

Дарааллын талаар дахин нэг удаа хэлэх хэрэгтэй.Юуны өмнө өвчтэй хүн нүүрс ус багатай хатуу хоолны дэглэм барьдаг, дараа нь метаморфины дунд зэргийн хэрэглээ эхэлдэг. Хэрэв элсэн чихрийн хэмжээ нэмэгдвэл та эргэлзэх хэрэггүй, харин дааврын тарилга хийх хэрэгтэй.

Хэрэв хүн тарилга хийж эхэлсэн бол хоолны дэглэмийг чанд мөрдөж, глюкозын түвшинд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь эрүүл хүмүүстэй адил байх ёстой.

Ходоод гэдэсний шүүсний нөлөөн дор инсулин бие махбодид устдаг бөгөөд давсны хүчил, хоол боловсруулах ферментийг буруутгадаг. Гэсэн хэдий ч өндөр түвшинорчин үеийн фармакологийн хөгжил, хамгийн их шахмал эерэг нөлөө, өнөөдрийн байдлаар үгүй. Энэ чиглэлээр идэвхтэй шинжлэх ухааны судалгааг хүртэл эмийн компаниуд хийдэггүй.

Эмийн зах зээл нь амьсгалах хэлбэрийн аэрозоль хэрэглэхийг санал болгодог боловч түүний хэрэглээ нь тодорхой бэрхшээлтэй холбоотой байдаг - тунг тооцоолоход хэцүү тул хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн их хэмжээний нүүрс ус хэрэглэдэг бол түүнд хэрэгтэй болно их тооинсулин нь аюул дагуулдаг тул нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг заавал дагаж мөрдөх тухай дахин нэг удаа хэлэх ёстой.

Чихрийн шижингийн 2 -р хэлбэрийн хувьд чихрийн хэмжээг тогтворжуулахын тулд хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийн талаар санах нь чухал юм. Нүүрс усны хэмжээг зөрчих, үр тарианы нэгжийг буруу бүртгэх, зөвлөмжийг зөрчиж хоол хийх, хориотой хоол хүнс хэрэглэх нь глюкозын огцом үсрэлт, аюултай хүндрэлийг өдөөж болно.

Инсулин ямар сахарын түвшинд асдаг вэ? Энэ асуулт нь дотоод шүүрлийн эмгэгийг баталсан өвчтөнүүдэд санаа зовдог. Глюкоз ба гликатлагдсан гемоглобины концентрацийг зөвшөөрөгдөх хэмжээнд байлгах уу? Гормоны эмчилгээ хэзээ хэрэгтэй вэ? Хариулт нь зөв хоол тэжээлээс ихээхэн хамаардаг. Чихрийн шижингийн 2 -р хэлбэрийн хоолны дэглэмийн онцлог, инсулин хэрэглэхтэй холбоотой ялгааг нийтлэлд тусгасан болно.

2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан ба шинж тэмдэг

Дотоод шүүрлийн эмгэг нь бодисын солилцооны эмгэгийн эсрэг хөгждөг. Нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэх эсвэл гормоны ялгаралт бага зэрэг буурдаг боловч эдүүд дааврын нөлөөнд мэдрэмтгий байдаггүй. Эмгэг судлалын үйл явцын үр дагавар нь глюкозыг шингээхтэй холбоотой асуудал юм.

Эрчим хүч дутагдсанаас биеийн тэнцвэрт байдал, олон үйл явцын явц алдагддаг. Нойр булчирхайн хазайлтыг засахын тулд инсулиныг байнга үйлдвэрлэж байх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр дааврын багахан хэсэг нь шингээлтэнд нөлөөлдөг. Цаана нь тэвчихийн аргагүй ачаалал нь булчирхайг хурдан ядраадаг, ялангуяа зохисгүй хооллолт, хэт идэх, халуун ногоотой, тамхи татдаг, өөх тостой хоол, маффин, чихэр зэргийг байнга хэрэглэх.

Дотоод шүүрлийн эмгэгийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд:

• генетикийн урьдал нөхцөл;
• таргалалт;
• бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих;
• хэт ачаалал, дархлаа буурах;
• стресс дор амьдрах;
• унтах, амрахгүй байх;
• дааврын эмгэг;
• нойр булчирхайн эмгэг процесс ба хавдар.

Хадгалах дааврын тарилга хийхдээ дараахь зүйлийг анхаарч үзээрэй.

• үзүүлэлтүүд 7-7.5%-иас хэтрэхгүй, глюкоз - 8 -аас 10 ммоль / л хүртэл, нойр булчирхайн үйл ажиллагаа хадгалагдана. Өвчтөн чихрийн хэмжээг амны хөндийн эмээр удаан хугацаанд хадгалах боломжтой;
• гликогемоглобины үзүүлэлт 8% ба түүнээс дээш болж, глюкозын түвшин 10 ммоль / л -ээс давсан байна. Ихэнх тохиолдолд 5 жилийн дараа инсулин тарилга хийх шаардлагатай болдог.

Чихрийн шижингийн 2 -р хэлбэрийн инсулины эмчилгээ нь:

• тогтмол;
• түр зуурын.

Өвчтөн дараахь зүйлийг авах боломжтой.

• инсулины тарилга. Гипергликемийн эсрэг эмүүд үр дүнгүй байдаг;
• инсулины тарилга бүхий шахмалуудын хослол. Тарилгын тоо өдөрт нэгээс хоёроос гурав ба түүнээс дээш байдаг. Мөн тунг дангаар нь сонгоно.

Өвчтөн тарилга хийдэг:

• оношлогдсоны дараа тэр даруй оношийг баталгаажуулдаг;
• эмчилгээний явцад, дээр өөр өөр үе шатуудХэрэв эм уух нь элсэн чихэрийг оновчтой хэмжээнд хүртэл бууруулдаггүй бол дотоод шүүрлийн эмгэгийн явцын эсрэг эмчилгээ. Олон хүмүүс 7-10 жилийн дараа тарилга хийдэг.

Түр зуурын инсулин эмчилгээг зааж өгөх:

• 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед стрессийн гипергликеми (хүнд хэлбэрийн хордлогын үед глюкозын концентраци нэмэгдэх, температурын өсөлт) инсулины тарилга тодорхой хугацаанд тогтоогддог. Эмгэг судлалын идэвхитэй хэлбэрийн хувьд эмч нар 7.8 ммоль / л -ээс их сахарын үзүүлэлтийг илрүүлдэг. Чихрийн шижин өвчний үед глюкозын концентрацийг сайтар хянаж байвал эдгэрэх магадлал өндөр байдаг;
• Өвчтөн эм ууж чадахгүй байгаа тохиолдолд мэс заслын өмнөх ба дараах үеийн инсулины түр зуурын эмчилгээнд шилжих шаардлагатай. мэс заслын оролцооходоод гэдэсний замд, гэдэсний цочмог халдвараар.

Хоолны дэглэм

9 -р хүснэгт нь чихрийн хэмжээг зөвшөөрөгдсөн хязгаарт байлгах хамгийн сайн сонголт юм. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хоолны дэглэм нь нэлээд хатуу боловч инсулинээс хамааралгүй хэлбэрийн хувьд хоол тэжээл нь нэн тэргүүнд тавигддаг. Инсулин тариа эсвэл шахмал, чихрийн шижингийн эсрэг эмүүд нь нэмэлт арга хэмжээ болдог.

Анхаар!Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс дааварнаас татгалзаж сурдаг бол нойр булчирхай нь инсулины үйлдвэрлэлийг дагах чадвартай байдаг. Зөвхөн эмгэг судлалын хүнд үе шатанд, чихрийн агууламж мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн тохиолдолд дааврын эмчилгээг яаралтай эхлүүлэх шаардлагатай байдаг. Өвчтөн хоолны дэглэмийг хэдий чинээ үнэн зөв дагаж мөрдөх тусам инсулины өдөр тутмын хэрэглээг хойшлуулах боломжтой болно.

Хоол тэжээлийн ерөнхий зарчим

2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед зааврыг чанд дагаж мөрдөх, хоол хийх дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

• элсэн чихэр агуулсан нэрийг хоолны дэглэмээс хасах;
• компот, цай, жимсний нухаш, вазелинд тааламжтай амт өгөхийн тулд чихэрлэг бодис хэрэглээрэй: сорбитол, ксилит, фруктоз, стевиа. Тун - эмчийн зааврын дагуу;
• уур, хоол хийх, жигнэх;
• амьтны гаралтай өөх тос, маргариныг орлуулах ургамлын тос... Олон хүний ​​хайрладаг давсалсан гахайн өөх, шаржигнуурыг хориглодог. Давсгүй цөцгийн тосыг ховор, бага хэмжээгээр хэрэглэх;
• хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх: ширээн дээр зэрэг сууж, дараагийн хоолоо бүү алдаарай;
• та өдөрт дор хаяж нэг хагас литр шингэн уух хэрэгтэй;
• шарсан, тамхи татдаг хоол, гурилан бүтээгдэхүүн, даршилсан ногоо, даршилсан ногоо, илүүдэл давс, лаазалсан ногоо, жимс жимсгэнээс татгалзах;
• өдөр тутмын хоолны дэглэмийн хамгийн оновчтой энерги нь 2400-2600 килокалори;
• тоолохоо мартуузай бага хувьба. Энэ сайт дээрээс чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан хүснэгтийг олж болно, тэдгээрийн хэрэглээ нь глюкозын концентрацийг нэмэгдүүлэхээс зайлсхийх боломжийг олгодог;
• удаан нүүрс ус (хивэг, үр тариа, хатуу улаан буудайгаар хийсэн гоймон, овъёос, жимс) авах. Ашиггүй, "хурдан" нүүрс уснаас татгалзах. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс халва, жигнэмэг, элсэн чихэр, бялуу, бялуу, банш, хадгалалт, чанамал зэргээр хорддог. Та чихэр, баар, сүү, цагаан шоколад идэж болохгүй. 72% какао агуулсан хар шоколадыг маш бага хэмжээгээр хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй: GI - ердөө 22 ширхэг;
• жимс, хүнсний ногоог ихэвчлэн дулааны боловсруулалтгүйгээр идээрэй. Жигнэсэн болон чанасан хүнсний бүтээгдэхүүний хувьд GI -ийн хэмжээ нэмэгддэг нь чихрийн түвшинд сөргөөр нөлөөлдөг. Жишээлбэл, түүхий лууван: Gl - 35, чанасан - аль хэдийн 85, шинэ чангаанз - 20, элсэн чихэртэй лаазалсан жимс - 91 ширхэг;
• "дүрэмт хувцастай" төмс хэрэглэх: GI нь 65. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн чипс эсвэл шарсан төмс идэхээр шийдсэн бол элсэн чихэр илүү идэвхтэй нэмэгддэг: шарах үед гликемийн индекс 95 нэгж хүртэл нэмэгддэг.

Зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүн

Чихрийн шижин өвчний хувьд дараахь нэр, хоолыг хэрэглэх нь ашигтай байдаг.

• ногооны шөл;
• kefir, зуслангийн бяслаг, тараг (өөх тос багатай төрөл, дунд зэрэг);
• далайн хоол;
• будаа, семолинаас бусад үр тариа;
• тахианы өндөгний цагаан, шар - долоо хоногт 1 удаа. Хоолны хамгийн сайн сонголт бол уургийн омлет юм;
• : хулуу, хулуу, улаан лооль, өргөст хэмх, хаш, чинжүү, бүх төрлийн байцаа. Гликемийн өндөр индекс бүхий хүнсний ногоог (төмс, чанасан лууван, манжин) бага хэмжээгээр, долоо хоногт гурваас илүүгүй удаа хэрэглэхийг зөвшөөрдөг;
• туранхай загас, цацагт хяруулын мах, тахианы булан, үхрийн махыг үндэслэн "хоёр дахь ус" дээр сул шөл (буцалгасны дараа шингэнийг хандлах бодисоор зайлуулна) долоо хоногт хоёр удаа авах боломжтой;
• хивэг - бага багаар, долоо хоногт хэд хэдэн удаа; гурил, үр тариа, хулуу, хөх тарианаас хийсэн талх - өдөрт 300 гр -аас ихгүй. Бялуу, боов, пицца, нарийн боов, бялуу, хямд гоймон, цагаан гаатай талх, бууз зэргийг оруулаагүй болно. Цагаан талх, талхыг эрс хязгаарлах - гликемийн индекс 100 нэгж;
• чихрийн агууламж багатай, GI багатай чихрийн шижингийн 2 -р хэлбэрийн жимс, жимсгэнэ: интоор, чавга, үхрийн нүд, ногоон алим, лийр, chokeberry, цитрус жимс. Бананыг эрс хязгаарлаарай. Шинэхэн шахсан шүүсийг хориглоно: глюкозын түвшин огцом үсрэх;
• элсэн чихэргүй амттан. Фруктоз бүхий ашигтай жимс, жимсгэний вазелин, чихэрлэг амттай компот, вазелин, элсэн чихэргүй мармелад, шинэ жимс, жимсгэнээс салат;
• хатуу бяслаг (бага багаар, долоо хоногт хоёроос гурван удаа);
• өөх тос багатай загас, цацагт хяруулын мах, туулайн мах, тахиа, тугал, үхрийн мах;
• далайн ургамал;
• ургамлын тос - бага багаар салад, бэлэн хоолонд нэмж, загас, махыг хуурахыг хориглоно;
• мөөг - бага багаар, чанасан эсвэл шатаасан;
• самар (бага хэмжээгээр), долоо хоногт гурваас дөрвөн удаа;
• ногоонууд: dill, cilantro, ногоон сонгино, яншуй, шанцайны ургамал;
• chicory дээр суурилсан кофе уух, Ногоон цай, сүүтэй сул кофе (шаардлагатай, өөх тосгүй), эрдэст ус(бага зэрэг дулаахан, хий байхгүй).

Хаяг руу очиж бамбай булчирхайн зангилааны хэмжээ, хэвийн бус байдлын шалтгаан, шинж тэмдгүүдийн талаар олж мэдэх.

Хориотой нэрс

Та идэж чадахгүй:

• шоколадны баар;
• нунтагласан элсэн чихэр, цэвэршүүлсэн элсэн чихэр;
• согтууруулах ундаа;
• давстай бяслаг;
• өөх тос, сүүн бүтээгдэхүүн;
• semolina болон будааны будаа;
• элсэн чихэр бүхий амттан;
• өөх тос, гахайн мах, нугас, галуу;
• хоол хүнс;
• Лаазалсан хоол;
• хиам;
• амьтны гаралтай өөх тос;
• тамхи татдаг мах;
• майонез, бэлэн соус, кетчуп;
• түргэн хоол;
• гурилан бүтээгдэхүүн, ялангуяа шарсан бялуу;
• бялуу, нарийн боов;
• шоколадны паалантай амтат ааруул, аарцны масс;
• өндөр GI жимс, түүний дотор хатаасан: усан үзэм, огноо, инжир;
• чихэрлэг сод;
• халва, чанамал, зефир, хадгалалт, тарвага, элсэн чихэртэй бусад чихэр, хиймэл өнгө, амт.

Чихрийн шижин өвчний үед чихрийн хэмжээ ихсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь өвчтөн хатуу хоолны дэглэм сахих, дасгал хийх, хэт идэхгүй байх, тогтоосон эм уух, хэт их ачаалал өгөхгүй байхыг хичээх, сандарч сулрах зэрэг тохиолдолд амжилттай хэрэгжих болно. Инсулины эмчилгээг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн хийхээс бүү ай.нойр булчирхайн дааврын тарилгыг цаг тухайд нь томилох нь глюкоз ба гликатлагдсан гемоглобины өндөр түвшний ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх болно. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийг ойр дотны хүмүүс дэмжиж байх нь чухал: инсулины эмчилгээнд зөв хандах нь эмчилгээний чухал цэг юм.

Дараах видеоноос та өвчний хоолны дэглэм, түүнчлэн 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хоолны дэглэмийн талаар илүү ихийг олж мэдэх боломжтой.