Tratamentul Zpr. Ce este ZPR (dezvoltarea psihoverbală întârziată la copii) Cu o formă pronunțată de întârziere mintală, este posibil

Retardul mintal (MAD) este o încălcare a dezvoltării normale în care un copil care a atins vârsta școlară continuă să rămână în cercul preșcolar, interesele jocului. Conceptul de „întârziere” subliniază caracterul temporar (discrepanța dintre nivelul de dezvoltare și vârstă) și, în același timp, caracterul temporar al întârzierii, care este depășit odată cu înaintarea în vârstă cu cât este mai reușit, cu atât sunt create mai repede condiții adecvate pentru educația și dezvoltarea copiilor din această categorie.

În literatura psihologică, pedagogică și medicală, alte abordări sunt folosite pentru categoria considerată de elevi: „copii cu dizabilități de învățare”, „dizabilități de învățare”, „copii nervoși”. Cu toate acestea, criteriile pe baza cărora se disting aceste grupuri nu contrazic înțelegerea naturii retardului mental. În conformitate cu o abordare socio-pedagogică, acești copii sunt numiți „copii cu risc” (GF Kumarina).

Studiază istoria.

Problema abaterilor ușoare în dezvoltarea mentală a apărut și a dobândit o semnificație specială, atât în \u200b\u200bștiința străină, cât și în cea științifică internă abia la mijlocul secolului al XX-lea, când, datorită dezvoltării rapide a diferitelor domenii ale științei și tehnologiei și a complicației programelor școlilor de învățământ general, au apărut un număr mare de copii care se confruntau cu dificultăți în învăţare. Educatorii și psihologii au acordat o mare importanță analizei motivelor acestui eșec. Destul de des, aceasta a fost explicată prin întârzierea mentală, care a fost însoțită de trimiterea unor astfel de copii la școlile auxiliare apărute în Rusia în 1908-1910.

Cu toate acestea, în timpul examinării clinice, din ce în ce mai des, mulți dintre copiii care stăpâneau prost programul școlii de educație generală nu au reușit să detecteze trăsăturile specifice inerente retardului mental. În anii 50 și 60. Această problemă a căpătat o semnificație specială, drept urmare, sub conducerea MS Pevzner, student al S. S. Vygotsky, specialist în domeniul clinicii de retard mental, a fost început un studiu cuprinzător al cauzelor eșecului academic. Creșterea bruscă a eșecului academic pe fondul complicației programelor de formare a făcut-o să își asume existența unor forme de deficiență mintală, manifestată în condiții de cerințe educaționale sporite. O examinare clinică, psihologică și pedagogică cuprinzătoare a elevilor cu succes nereușite din școlile din diferite regiuni ale țării și o analiză a unei game imense de date au constituit baza pentru ideile formulate despre copiii cu retard mental (MAD).

Așa a apărut o nouă categorie de copii anormali, care nu au putut fi trimiși la o școală auxiliară și au constituit o parte semnificativă (aproximativ 50%) din elevii nereuși ai sistemului de învățământ general. Lucrarea lui M. Pevzner „Copiii cu dizabilități de dezvoltare: delimitarea oligofreniei de condiții similare” (1966) și cartea „Către profesorul despre copiii cu dizabilități de dezvoltare”, scrisă împreună cu T.A. Vlasova (1967), sunt primele din serie publicații psihologice și pedagogice dedicate studiului și corectării accidentelor cerebrovasculare.

Astfel, un complex de studii despre această anomalie a dezvoltării, început la Institutul de Cercetări pentru Defectologie al Academiei de Științe Pedagogice a URSS în anii 1960. sub conducerea T.A. Vlasova și MS Pevzner, era dictată de nevoile presante ale vieții: pe de o parte, necesitatea de a stabili cauzele eșecului academic în școlile de masă și de a căuta modalități de combatere a acesteia, pe de altă parte, necesitatea diferențierii ulterioare a retardului mental și a altor tulburări clinice activitatea cognitivă.

Studiile psihologice și pedagogice cuprinzătoare ale copiilor cu retard mental diagnosticat în următorii 15 ani au făcut posibilă acumularea unei cantități mari de date care caracterizează unicitatea dezvoltării mentale a copiilor din această categorie. Pentru toți indicatorii studiați ai dezvoltării psihosociale, copiii din această categorie diferă calitativ de alte tulburări disontogenetice, pe de o parte, și de dezvoltarea „normală”, pe de altă parte, ocupând o poziție intermediară în ceea ce privește dezvoltarea mentală între colegii cu deficiențe mintale și cei în curs de dezvoltare normală. Deci, în funcție de nivelul de dezvoltare intelectuală, diagnosticat folosind testul Wechsler, copiii cu CRD se regăsesc adesea în zona așa-numitului retard mental de limită (IQ de la 70 la 90 de unități convenționale).

Conform Clasificării Internaționale, CRD este definită ca „o tulburare generală a dezvoltării psihologice”.

În literatura străină, copiii cu retard mental sunt considerați fie dintr-un punct de vedere pur pedagogic și sunt de obicei descriși ca fiind copii cu dificultăți de învățare, fie definiți ca neadaptați, în principal din cauza condițiilor de viață nefavorabile, conduse pedagogic, supuse unor lipsuri sociale și culturale. Acest grup de copii include și copiii cu tulburări de comportament. Alți autori, conform noțiunii că întârzierea dezvoltării, manifestată în dificultăți de învățare, este asociată cu leziuni organice reziduale (reziduale) ale creierului, copiii din această categorie sunt numiți copii cu leziuni cerebrale minime sau copii cu disfuncție cerebrală minimă (ușoară). Termenul „copii cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție” (ADHD) este utilizat pe scară largă pentru a descrie copiii cu dizabilități de învățare parțiale specifice.

În ciuda eterogenității destul de mari legate de acest tip de tulburări disontogenetice, acestea pot fi definite după cum urmează.

Copiii cu retard mental includ copiii care nu au abateri pronunțate de dezvoltare (retard mental, subdezvoltare severă a vorbirii, deficiențe primare pronunțate în funcționarea sistemelor individuale de analiză - auz, vedere, sistem motor). Copiii din această categorie întâmpină dificultăți de adaptare, inclusiv adaptarea școlară, din diverse motive biosociale (fenomene reziduale de leziuni minore ale sistem nervos sau imaturitatea sa funcțională, slăbiciunea somatică, stările cerebrastenice, imaturitatea sferei emoțional-volitive a tipului de infantilism psihofizic, precum și neglijarea pedagogică ca urmare a condițiilor socio-pedagogice nefavorabile în etapele incipiente ale ontogenezei copilului). Dificultățile întâmpinate de copiii cu CRD pot fi cauzate de deficiențe atât în \u200b\u200bcomponenta de reglare a activității mentale (lipsa atenției, imaturitatea sferei motivaționale, pasivitatea cognitivă generală și autocontrolul redus), cât și în componenta sa operațională (nivel redus de dezvoltare a anumitor procese mentale, tulburări motorii , funcționează defectuos). Caracteristicile enumerate mai sus nu interferează cu dezvoltarea programelor generale de dezvoltare educațională de către copii, ci fac necesară adaptarea acestora la caracteristicile psihofizice ale copilului.

Odată cu furnizarea în timp util a unui sistem de corecție-pedagogic și, în unele cazuri, asistență medicală, depășirea parțială și uneori completă a acestei devieri de dezvoltare este posibilă.

Pentru sfera mentală a unui copil cu CRD, este tipică o combinație de funcții deficitare cu funcții intacte. Deficiența parțială (parțială) a funcțiilor mentale superioare poate fi însoțită de trăsături de personalitate infantilă și comportamentul copilului. În același timp, în unele cazuri, capacitatea de lucru a copilului suferă, în alte cazuri - arbitrariul în organizarea activității, în al treilea - motivația pentru diferite tipuri de activitate cognitivă etc.

Întârzierea mentală la copii este o tulburare polimorfă complexă în care suferă diferite componente ale activității lor mentale, psihologice și fizice la diferiți copii.

Pentru a înțelege care este tulburarea primară în structura acestei deviații, este necesar să reamintim modelul structural și funcțional al creierului (conform lui A.R. Luria). În conformitate cu acest model, se disting trei blocuri - un bloc de energie, un bloc pentru primirea, procesarea și stocarea informațiilor și un bloc de programare, reglare și control. Munca coordonată a acestor trei blocuri asigură activitatea integrativă a creierului și îmbogățirea reciprocă constantă a tuturor sistemelor sale funcționale.

Se știe că în copilărie, sistemele funcționale cu o perioadă scurtă de dezvoltare tind să fie mai deteriorate. Acest lucru este tipic, în special, pentru sistemele medularei oblongate și creierului median. Semnele imaturității funcționale sunt prezentate de sistemele cu o perioadă de dezvoltare postnatală mai lungă - câmpurile terțiare ale analizatorilor și formarea regiunii frontale. Deoarece sistemele funcționale ale creierului se maturizează heterocron, un factor patogen care acționează în diferite etape ale perioadei prenatale sau postnatale timpurii a dezvoltării unui copil poate provoca o combinație complexă de simptome, atât leziuni ușoare, cât și imaturitate funcțională a diferitelor părți ale cortexului cerebral.

Sistemele subcorticale oferă tonus energetic optim cortexului cerebral și reglează activitatea acestuia. Cu inferioritate organică sau nefuncțională la copii, apar tulburări neurodinamice - labilitate (instabilitate) și epuizare a tonusului mental, concentrare afectată, echilibru și mobilitate a proceselor de excitație și inhibare, fenomenul distoniei vegetativ-vasculare, tulburări metabolico-trofice, tulburări afective. (zece)

Câmpurile terțiare de analizori se referă la unitatea de recepție, procesare și stocare a informațiilor din mediul extern și intern. Disfuncția morfo-funcțională a acestor zone duce la deficiența funcțiilor specifice modului, care includ praxis, gnoză, vorbire, memorie vizuală și auditivă.

Formațiile regiunii frontale aparțin blocului de programare, reglare și control. Împreună cu zonele terțiare ale analizatorilor, ei desfășoară o activitate integrativă complexă a creierului - organizează participarea comună a diferitelor subsisteme funcționale ale creierului pentru construirea și implementarea celor mai complexe operații mentale, activitate cognitivă și comportament conștient. Imaturitatea acestor funcții duce la apariția infantilismului mental la copii, la lipsa formării unor forme arbitrare de activitate mentală, la încălcări ale conexiunilor interanalitice cortico-corticale și cortico-subcorticale.

Analiza structurală și funcțională arată că, cu CRD, atât structurile individuale menționate mai sus, cât și funcțiile lor principale în diverse combinații pot fi încălcate în primul rând. În acest caz, adâncimea daunelor și / sau gradul de imaturitate pot varia. Aceasta este ceea ce determină varietatea manifestărilor mentale întâlnite la copiii cu CRD. Diverse stratificări secundare îmbunătățesc în continuare varianța intragrup în cadrul acestei categorii.

Cauzele întârzierii mintale.

Motivele întârzierii mintale sunt multiple. Factorii de risc pentru apariția CRA la un copil pot fi împărțiți condiționat în principalele grupuri: biologice și sociale.

Printre factorii biologici, există două grupuri: biomedicale și ereditare.

Motivele medicale și biologice includ leziuni organice timpurii ale sistemului nervos central. Majoritatea copiilor au antecedente de perioadă perinatală împovărată asociată în primul rând cu un curs nefavorabil de sarcină și naștere.

Potrivit neurofiziologilor, creșterea activă și maturizarea creierului uman se formează în a doua jumătate a sarcinii și în primele 20 de săptămâni după naștere. Aceeași perioadă este critică, deoarece structurile sistemului nervos central devin cele mai sensibile la influențele patogene care întârzie creșterea și împiedică dezvoltarea activă a creierului.

Factorii de risc pentru patologia intrauterină includ:

Vârsta mamei în vârstă sau foarte tânără,

Sarcina mamei cu patologia cronică somatică sau obstetrică înainte sau în timpul sarcinii.

Toate acestea se pot manifesta într-o greutate redusă la naștere a unui copil, în sindroame de excitabilitate neuro-reflexă crescută, în tulburări de somn și veghe, în tonus muscular crescut în primele săptămâni de viață.

Adesea, RMN poate fi cauzat de boli infecțioase în copilărie, traume cranio-cerebrale și boli somatice severe.

Un număr de autori identifică factorii ereditari ai RC, care includ congenital și incluzând inferioritatea ereditară a sistemului nervos central al copilului. Se observă adesea la copiii cu geneza cerebro-organică întârziată, cu disfuncții cerebrale minime. De exemplu, potrivit clinicienilor, 37% dintre pacienții diagnosticați cu MMD au frați și surori, veri și părinți cu semne de MMD. În plus, 30% dintre copiii cu defecte locomotorii și 70% dintre copiii cu defecte de vorbire au rude cu tulburări similare în linia feminină sau masculină.

Literatura subliniază predominanța băieților în rândul pacienților cu CRD, care poate fi explicată printr-o serie de motive:

Vulnerabilitate mai mare a fătului masculin în raport cu influențele patologice în timpul sarcinii și al nașterii;

Un grad relativ mai scăzut de asimetrie funcțională interemisferică la fete în comparație cu băieții, ceea ce duce la o rezervă mai mare de capacități compensatorii în cazul deteriorării sistemelor cerebrale care asigură o activitate mentală mai mare.

Cel mai adesea în literatură, există indicații ale următoarelor condiții psihosociale adverse care agravează retardul mental la copii. Aceasta:

Sarcina nedorită;

Mama singură sau crescută în familii monoparentale;

Conflicte și neconcordanțe frecvente în abordările educației;

Prezența unui mediu criminal;

Nivel scăzut de educație al părinților;

Trăirea în condiții de securitate materială insuficientă și o viață disfuncțională;

Factori ai orașului mare: zgomot, deplasări lungi la serviciu și acasă, factori de mediu nefavorabili.

Caracteristici și tipuri de educație familială;

Privarea psihică și socială timpurie a copilului;

Situații stresante prelungite în care se află copilul etc.

Cu toate acestea, o combinație de factori biologici și sociali joacă un rol important în dezvoltarea CRA. De exemplu, un mediu social nefavorabil (în afara și în interiorul familiei) provoacă și agravează influența factorilor reziduali organici și ereditari asupra dezvoltării intelectuale și emoționale a copilului.

Indicatorii incidenței retardului mental la copii nu sunt uniformi. De exemplu, conform Ministerului Educației din Rusia (1997), peste 60% dintre elevii din clasa întâi sunt expuși riscului de inadecvare școlară, somatică și psihofizică. Dintre aceștia, aproximativ 35% sunt cei care se află deja în grupuri mai tinere grădiniţă s-au găsit tulburări evidente ale sferei neuropsihice.

Numărul elevilor din învățământul primar care nu îndeplinesc cerințele curriculumului școlar standard a crescut de 2-2,5 ori în ultimii 20 de ani, ajungând la 30% sau mai mult. Conform statisticilor medicale, deteriorarea stării de sănătate a elevilor de peste 10 ani de studiu (în 1994, doar 15% dintre copiii de vârstă școlară erau considerați sănătoși) devine unul dintre motivele dificultăților de adaptare a acestora la sarcinile școlare. Regimul tensionat al vieții școlare duce la o deteriorare accentuată a sănătății somatice și neuropsihiatrice a unui copil slăbit.

Prevalența întârzierii mintale, potrivit clinicienilor, variază de la 2 la 20% în populație, potrivit unor date, aceasta atinge 47%.

Această răspândire se datorează în primul rând lipsei unor abordări metodologice unificate pentru formularea diagnosticului de IRC. Odată cu introducerea unui sistem medical și psihologic cuprinzător pentru diagnosticul bolilor cerebrovasculare, ratele sale de prevalență sunt limitate la 3-5% în rândul copiilor. (5; 6)

Caracteristicile clinice și psihologice ale copiilor cu retard mental.

Caracteristicile clinice ale retardului mental.

În literatura clinică și psihologico-pedagogică, există mai multe clasificări ale CRA.

Psihiatrul copil remarcabil G. E. Sukhareva, care studiază copiii care suferă de eșec școlar persistent, a subliniat că tulburările diagnosticate la aceștia trebuie să se distingă de formele ușoare de retard mental. În plus, după cum a remarcat autorul, întârzierea mentală nu ar trebui să fie echivalată cu o întârziere a ratei de dezvoltare mentală. Întârzierea mentală este o dizabilitate intelectuală mai persistentă, în timp ce întârzierea mintală este o afecțiune reversibilă. Pe baza criteriului etiologic, adică a motivelor apariției PDR, GE Sukhareva a identificat următoarele forme:

dizabilitate intelectuală din cauza condițiilor nefavorabile de mediu, educație sau patologie a comportamentului;

afectarea intelectuală în condiții astenice pe termen lung cauzate de boli somatice;

dizabilități intelectuale în diferite forme de infantilism;

dizabilitate intelectuală secundară datorată deficiențelor deficiențelor de auz, vedere, vorbire, citire și scriere;

5) tulburări intelectuale funcțional-dinamice la copii în stadiul rezidual și în perioada lungă de infecții și leziuni ale sistemului nervos central. (25)

Cercetările efectuate de M. S. Pevzner și T. A. Vlasova au făcut posibilă distingerea a două forme principale de întârziere mintală

retard mental datorat infantilismului mental și psihofizic (subdezvoltare necomplicată și complicată a activității cognitive și a vorbirii, unde locul principal este ocupat de subdezvoltarea sferei emoționale și volitive)

retard mintal datorat afecțiunilor astenice și cerebrastenice prelungite. (optsprezece)

V.V. Kovalev identifică patru forme principale de CRA. (cinci)

forma disontogenetică a CRA, în care deficiența este cauzată de mecanismele dezvoltării mentale întârziate sau distorsionate a copilului;

forma encefalopatică a CR, care se bazează pe deteriorarea organică a mecanismelor cerebrale în stadiile incipiente ale ontogenezei;

CRA datorită subdezvoltării analizatorilor (orbire, surditate, subdezvoltare a vorbirii etc.), datorită acțiunii mecanismului de privare senzorială;

CRA cauzată de defecte în educație și deficit de informații din copilăria timpurie (neglijare pedagogică).

Masa. Clasificarea formelor de forme limită ale dizabilității intelectuale conform V.V. Kovalev

Clasificare V.V. Kovaleva are o mare importanță în diagnosticul copiilor și adolescenților cu retard mental. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că autorul consideră problema paraliziei cerebrale nu ca un grup nosologic independent, ci ca un sindrom cu diferite forme de disontogeneză (paralizie cerebrală infantilă, tulburări de vorbire etc.).

Cea mai informativă pentru psihologi și profesori este clasificarea K.S. Lebedinskaya. Pe baza unui studiu clinic, psihologic și pedagogic complex al copiilor școlari primari care nu au reușit, autorul a dezvoltat o sistematică clinică a retardului mental.

La fel ca și clasificarea V.V. Kovalev, clasificare după K.S. Lebedinskaya se bazează pe principiul etiologic și include patru opțiuni principale pentru întârzierea mintală: (6)

Dezvoltarea mentală întârziată de origine constituțională;

Dezvoltarea mentală întârziată de origine somatogenă;

Dezvoltarea mentală întârziată de origine psihogenă;

Dezvoltarea mentală întârziată a genezei cerebro-organice.

Fiecare dintre aceste tipuri de CRD are propria structură clinică și psihologică, propriile caracteristici de imaturitate emoțională și activitate cognitivă afectată și este adesea complicată de o serie de semne dureroase - somatice, encefalopatice, neurologice. În multe cazuri, aceste semne dureroase nu pot fi considerate doar complicate, deoarece joacă un rol patogenetic semnificativ în formarea RM în sine.

Tipurile clinice prezentate ale celor mai persistente forme de CRD diferă în principal una de alta tocmai prin particularitatea structurii și natura raportului celor două componente principale ale acestei anomalii de dezvoltare: structura infantilismului și particularitățile dezvoltării funcțiilor mentale.

Caracteristicile clinice și psihologice ale copiilor cu retard mental

Dezvoltarea mentală întârziată de origine constituțională

Dezvoltarea mentală întârziată de origine constituțională este diagnosticată la copiii cu manifestări de infantilism mental și psihofizic. În literatura psihologică, aceasta înseamnă întârzierea dezvoltării, manifestată prin păstrarea într-o stare adultă a structurii fizice sau a trăsăturilor de caracter inerente copilăriei.

Prevalența infantilismului mental, potrivit unor autori, este de 1,6% în rândul copiilor.

Cauzele sale sunt cel mai adesea leziuni cerebrale relativ ușoare: infecțioase, toxice și altele, inclusiv traume și asfixie fetală.

În practica clinică, se disting două forme de infantilism mental: simplu și complicat. În cercetările ulterioare, au fost identificate patru dintre principalele sale variante: infantilismul armonic (simplu), disarmonic, organic și psihogen.

Infantilismul armonios (simplu) se manifestă printr-o întârziere uniformă a ratei de dezvoltare fizică și mentală a individului, care se exprimă în imaturitatea sferei emoțional-volitive, care afectează comportamentul copilului și adaptarea sa socială. Numele „infantilism armonic” a fost propus de G.E. Sukhareva. (25; 26)

Tabloul său clinic se caracterizează prin trăsături de imaturitate, „copilărie” în aspectul somatic și mental. Copiii în ceea ce privește înălțimea și dezvoltarea fizică sunt cu 1,5-2 ani în spatele colegilor lor, sunt caracterizați prin expresii faciale pline de viață, gesturi expresive, mișcări rapide, impulsive. Oboseala în joc și oboseala rapidă atunci când îndepliniți sarcini practice vin în prim plan. Mai ales rapid, ei se plictisesc de sarcini monotone care necesită menținerea atenției concentrate destul de mult timp (desen, numărare, citire, scriere). Cu o inteligență deplină, se constată interese insuficient exprimate în scris, citire și numărare.

Copiii se caracterizează printr-o abilitate slabă de stres mental, imitație crescută, sugestibilitate. Cu toate acestea, până la vârsta de 6-7 ani, copilul înțelege deja suficient de bine și își reglează comportamentul, în funcție de nevoia de a face una sau alta muncă.

Copiii cu trăsături comportamentale infantile sunt dependenți și necritici de comportamentul lor. În clasă, „se opresc” și nu îndeplinesc sarcini. Pot să plângă peste fleacuri, dar să se calmeze rapid atunci când își schimbă atenția asupra jocului sau asupra a ceva care le oferă plăcere. Le place să fantaseze, să înlocuiască și să înlocuiască situațiile de viață care le sunt neplăcute cu ficțiunile lor.

Infantilismul disarmonic poate fi asociat cu boli endocrine. Deci, cu o producție insuficientă de hormon suprarenalian și hormoni ai gonadelor la vârsta de 12-13 ani, poate exista o întârziere a pubertății atât la băieți, cât și la fete. În același timp, se formează trăsături specifice psihicului adolescent, caracteristice așa-numitului infantilism hipogenital. Mai des, trăsăturile imaturității apar la băieți. Adolescenții sunt lent, obosesc repede, performanța lor este foarte neuniformă - mai mare în prima jumătate a zilei. Se detectează scăderea memoriei. Atenția se risipește repede, astfel încât elevul face multe greșeli. Interesele adolescenților cu o formă hipogenitală de infantilism sunt unice: de exemplu, băieții sunt mai interesați de activități liniștite. Abilitățile și abilitățile motorii nu sunt suficient dezvoltate, sunt stângace, lente și stângace. Acești copii cu o inteligență bună se disting printr-o mare erudiție, totuși nu își pot folosi întotdeauna cunoștințele în clasă, deoarece sunt foarte absenți și neatenți. Sunt predispuși la raționamente infructuoase pe orice subiect. Sunt foarte atingători, experimentează dureros eșecurile lor la școală și dificultăți în comunicarea cu colegii. Mă simt mai bine în compania adulților, unde sunt considerați erudiți. Semnele infantilismului hipogenital în aspectul exterior al unui adolescent nu sunt înalte, pline, un chip „asemănător lunii”, o voce scârțâită.

Formele endocrine ale infantilismului includ și nanismul hipofizar (nanismul). La astfel de copii, există o combinație de semne ale psihicului unui copil imatur cu trăsături de modă veche, pedanterie, tendință spre raționament și instrucțiune. Eșecul școlar este adesea rezultatul efortului volitiv slab, al încetinirii, al tulburării de atenție și al memoriei logice. Copilul nu poate porni perioadă lungă de timp concentrare, distragere a atenției, ceea ce duce adesea la greșeli în sarcini. Învață încet material nou, dar, după ce îl stăpânește, operează bine cu regulile, tabelul de înmulțire, citește într-un ritm suficient, are o memorie mecanică bună. Copiii care suferă de nanism hipofizar prezintă o anumită dependență, necesită îngrijirea bătrânilor lor. Uneori, acești copii au reacții nedorite: starea de spirit persistentă, tulburări de somn, comunicarea limitată cu colegii, performanța academică scăzută, refuzul de a merge la școală. Dacă această afecțiune nu dispare după o perioadă scurtă de timp, este necesar să consultați un neuropsihiatru.

Varianta neuropatică a infantilismului complicat se caracterizează prin prezența unor trăsături mentale slabe. De obicei, acești copii sunt foarte timizi, temători, dependenți, atașați excesiv de mama lor, greu de adaptat în instituțiile de învățământ ale copiilor. Astfel de copii adorm de la naștere cu mare dificultate, având somn agitat... Timizi, timizi în natură, le este greu să se obișnuiască cu echipa copiilor. În clasă, sunt foarte pasivi, nu răspund la întrebări în fața străinilor. În abilitățile lor intelectuale, sunt uneori înaintea colegilor lor, dar nu știu cum să-și arate cunoștințele - se simte incertitudine în răspunsuri, ceea ce înrăutățește ideea profesorului despre adevărata lor cunoaștere. Astfel de copii au adesea frică de răspuns verbal. Performanța lor este epuizată rapid. Infantilismul se manifestă și în incapacitate practică completă. Abilitățile motorii sunt marcate de unghiularitate și lentoare.

Pe fondul acestor trăsături ale psihicului, pot apărea așa-numitele nevroze școlare. Copilul merge la școală cu mare reticență. Orice boală somatică este întâmpinată cu bucurie, deoarece există posibilitatea de a rămâne acasă. Aceasta nu este lenea, ci frica de separare de mediul familiar, mamă. Dificultatea de adaptare la școală duce la o scădere a asimilării materialului educațional, memoria și atenția se deteriorează. Copilul devine letargic și absent.

Infantilismul psihogen, ca variantă specială a infantilismului, nu a fost studiat suficient în psihiatria și psihologia rusă. Această opțiune este considerată ca o expresie a formării anomale a personalității în condiții de educație necorespunzătoare. (5) Se întâmplă de obicei în familiile în care există un copil care este îngrijit de mai mulți adulți. Acest lucru interferează adesea cu dezvoltarea independenței copilului, a voinței, a capacității și apoi a dorinței de a depăși cele mai mici dificultăți.

Sub normal dezvoltare intelectuala un astfel de copil învață inegal, deoarece nu este obișnuit să lucreze, nu vrea să finalizeze și să verifice sarcinile în mod independent.

Adaptarea într-o echipă a acestei categorii de copii este dificilă din cauza unor trăsături de caracter precum egoismul, opunându-se clasei, ceea ce duce nu numai la situații conflictuale, ci și la dezvoltarea unei stări nevrotice la copil.

Copiii cu așa-numita neglijare microsocială ar trebui să fie identificați în special. Acești copii au un nivel insuficient de dezvoltare a abilităților, abilităților și cunoștințelor pe fondul unui sistem nervos cu drepturi depline datorită unui sejur îndelungat în condiții de lipsă de informații, nu numai intelectuală, ci și foarte adesea emoțională. Condițiile nefavorabile de creștere (cu alcoolism cronic al părinților, în condiții de neglijare etc.) determină formarea lentă a activității comunicative și cognitive a copiilor din vârstă fragedă... L.S. Vygotsky a subliniat în repetate rânduri că procesul de formare a psihicului copilului este determinat de situația socială de dezvoltare, care este înțeleasă ca relația dintre copil și realitatea socială care îl înconjoară. (2; 3) În familiile disfuncționale, copilul se confruntă cu o lipsă de comunicare. Această problemă apare cu toată acutitatea sa la vârsta școlară în legătură cu adaptarea școlară. Cu o inteligență păstrată, acești copii nu își pot organiza în mod independent activitățile: au dificultăți în planificarea și izolarea etapelor acesteia, nu pot evalua în mod adecvat rezultatele. Există o tulburare pronunțată a atenției, impulsivitate, lipsă de interes în îmbunătățirea performanței acestora. Sarcinile sunt deosebit de dificile atunci când este necesar să le îndepliniți conform instrucțiunilor verbale. Pe de o parte, au o oboseală crescută și, pe de altă parte, sunt foarte iritabili, predispuși la izbucniri afective și conflicte.

Cu o pregătire adecvată, copiii cu infantilism pot primi învățământ secundar sau secundar incomplet, au acces la învățământ profesional, secundar specializat și chiar superior. Cu toate acestea, în prezența unor factori de mediu nefavorabili, este posibilă o dinamică negativă, în special în infantilismul complicat, care se poate manifesta prin inadaptarea mentală și socială a copiilor și adolescenților.

Deci, dacă evaluăm dinamica dezvoltării mentale a copiilor cu infantilism în ansamblu, atunci aceasta este predominant favorabilă. Experiența arată că manifestarea unei imaturități emoționale-volitive personale pronunțate tinde să scadă odată cu vârsta.

Dezvoltarea mentală întârziată de origine somatogenă

Motivele pentru acest tip de retard mental sunt diferite boli cronice, infecții, nevroze ale copilăriei, malformații congenitale și dobândite ale sistemului somatic. Cu această formă de CRD, copiii pot avea o manifestare astenică persistentă, care reduce nu numai starea fizică, ci și echilibrul psihologic al copilului. Frica, timiditatea, îndoiala de sine sunt inerente copiilor. Copiii din această categorie de DPD comunică puțin cu colegii lor din cauza tutelei părinților lor, care încearcă să-și protejeze copiii de ceea ce consideră că este o comunicare prea mare, deci au un prag subestimat al legăturilor interumane. Cu acest tip de RPD, copiii au nevoie de tratament în sanatorii speciale. Formarea și educarea ulterioară a acestor copii depinde de starea lor de sănătate.

Dezvoltarea mentală întârziată de origine psihogenă

Aspectul său se datorează condițiilor nefavorabile de educație și educație, care împiedică formarea corectă a personalității copilului. Vorbim despre așa-numita geneză socială, când condițiile nefavorabile ale mediului social apar foarte devreme, au un efect pe termen lung, traumatizând psihicul copilului, însoțit de tulburări psihosomatice, tulburări autonome. KS Lebedinskaya subliniază că acest tip de întârziere mentală ar trebui să se distingă de neglijarea pedagogică, care se datorează în mare parte deficiențelor procesului de învățare al copilului în grădiniță sau școală. (6)

Dezvoltarea personalității unui copil cu retard mental de origine psihogenă urmează principalele trei opțiuni.

Prima opțiune este instabilitatea mentală care apare ca urmare a hipo-îngrijirii. Copilul este crescut în condiții de neglijare. Dezavantajele creșterii se manifestă în absența unui sentiment de datorie, responsabilitate, forme adecvate de comportament social, atunci când, de exemplu, în situații dificile, el nu poate face față afectului. Familia în ansamblu nu stimulează dezvoltarea mentală a copilului, nu îi susține interesele cognitive. Pe fondul unor cunoștințe și idei insuficiente despre realitatea înconjurătoare, care împiedică asimilarea cunoștințelor școlare, acești copii prezintă trăsături de imaturitate patologică a sferelor emoționale și volitive: labilitate afectivă, impulsivitate, sugestibilitate crescută.

A doua opțiune - în care se exprimă hiperprotecția - este o educație răsfățată, atunci când copilul nu este inculcat cu trăsăturile de independență, inițiativă, responsabilitate, conștiinciozitate. Acest lucru se întâmplă adesea cu copiii născuți târziu. Pe fondul infantilismului psihogen, pe lângă incapacitatea de efort volitiv, copilul se caracterizează prin egocentrism, lipsa de dorință de a lucra sistematic, atitudinea față de ajutorul constant, dorința de a fi întotdeauna îngrijit.

A treia opțiune este un stil parental instabil, cu elemente de violență emoțională și fizică în familie. Apariția sa este provocată de părinții înșiși, care sunt grosolan și crud cu copilul. Unul sau ambii părinți pot fi despotici, agresivi față de propriul fiu sau fiică. Pe fondul unor astfel de relații intra-familiale, se formează treptat trăsături de personalitate patologice ale unui copil cu întârziere mintală: timiditate, frică, anxietate, indecizie, lipsă de independență, lipsă de inițiativă, înșelăciune, inventivitate și, adesea, insensibilitate la durerea altor persoane, ceea ce duce la probleme semnificative de socializare.

Dezvoltarea mentală întârziată a genezei cerebro-organice. Ultimul dintre tipul considerat de întârziere mintală ocupă locul principal în limitele acestei abateri. Apare la copii cel mai des și provoacă, de asemenea, la copii tulburările cele mai pronunțate ale activității lor emoțional-volitive și cognitive în general.

Acest tip combină semne de imaturitate a sistemului nervos al copilului și semne de afectare parțială a unui număr de funcții mentale. Ea distinge două variante clinice și psihologice principale ale întârzierii mintale a genezei cerebro-organice.

În prima variantă, predomină trăsăturile imaturității sferei emoționale a tipului de infantilism organic. Dacă se remarcă simptomatologia encefalopatică, atunci este reprezentată de tulburări cerebrastenice non-severe și asemănătoare nevrozei. În același timp, funcțiile mentale superioare nu sunt suficient formate, epuizate și deficiente în nivelul de control al activității voluntare.

În a doua variantă domină simptomele afectării: „există tulburări encefalopatice persistente, tulburări parțiale ale funcțiilor corticale și tulburări neurodinamice severe (inerție, tendință la perseverențe). Reglarea activității mentale a copilului este perturbată nu numai în domeniul controlului, ci și în domeniul programării activității cognitive. Acest lucru duce la un nivel scăzut de stăpânire a tuturor tipurilor de activități voluntare. Copilul are o întârziere în formarea subiectului-manipulare, vorbire, joc, activități productive și educative.

Prognosticul de întârziere mintală a genezei cerebrale-organice depinde în mare măsură de starea funcțiilor corticale superioare și de tipul dinamicii de dezvoltare a acesteia legate de vârstă. De parca. Markovskaya, cu o predominanță a tulburărilor neurodinamice generale, prognosticul este destul de favorabil. (11) Atunci când este combinată cu o deficiență pronunțată a funcțiilor corticale individuale, este necesară o corecție psihologică și pedagogică masivă, efectuată într-o grădiniță specializată. Tulburările primare persistente și răspândite ale programării, controlului și inițierii activităților mentale voluntare necesită separarea lor de retardul mental și de alte tulburări mentale grave.

Diagnosticul diferențial al retardului mental și condiții similare acestuia

Mulți oameni de știință ruși (MS Pevzner, G. S. Sukhareva, I. A. Yurkova, V. I. Lubovsky, S. D. Zabramnaya, E.M. Mastyukova, G. B. Shaumarov, O. Monkevichene, K. Novakova și alții).

În stadiile incipiente ale dezvoltării unui copil, este dificil să se facă distincția între cazurile de subdezvoltare grea a vorbirii, alalia motorie, oligofrenia, mutismul și dezvoltarea vorbirii întârziate.

Este deosebit de important să distingem retard mental și DPD de geneză cerebro-organică, deoarece în ambele cazuri copiii au deficiențe în activitatea cognitivă în general și o deficiență pronunțată a funcțiilor modal-specifice.

Să ne oprim asupra principalelor trăsături distinctive care sunt semnificative pentru a face distincția între retardul mental și retardul mental.

1. Tulburările activității cognitive din PDD se caracterizează prin caracter parțial, mozaic, în dezvoltarea tuturor componentelor activității mentale a copilului. Cu întârzierea mintală, se remarcă totalitatea și ierarhia încălcărilor activității mentale a copilului. Un număr de autori utilizează o astfel de definiție ca „deteriorare difuză, difuză” a cortexului cerebral pentru a caracteriza întârzierea mentală.

2. În comparație cu copiii cu deficiențe psihice, copiii cu CRD au un potențial mult mai mare pentru dezvoltarea activității lor cognitive, și mai ales formele superioare de gândire - generalizare, comparație, analiză, sinteză, distragere a atenției, abstractizare. Cu toate acestea, trebuie amintit că unii copii cu retard mental, la fel ca colegii lor cu deficiențe mintale, au dificultăți în stabilirea unor relații cauzale și au funcții de generalizare imperfecte.

3. Dezvoltarea tuturor formelor de activitate mentală la copiii cu întârziere mintală se caracterizează printr-o bruscă dinamică a acesteia. În timp ce la copii cu deficiențe mintale acest fenomen nu a fost detectat experimental.

Spre deosebire de întârzierea mentală, în care suferă funcțiile mentale efective - generalizare, comparație, analiză, sinteză - cu întârziere mintală, condițiile prealabile pentru activitatea intelectuală suferă. Acestea includ procese mentale precum atenția, percepția, sfera imaginilor-reprezentări, coordonarea vizual-motorie, auzul fonemic și altele.

Atunci când examinează copiii cu retard mental în condiții confortabile pentru ei și în procesul de educație și educare intenționată, copiii sunt capabili de cooperare fructuoasă cu un adult. Aceștia acceptă ajutorul unui adult și chiar ajutorul unui coleg mai avansat. Acest sprijin este și mai eficient dacă este sub formă de sarcini de joacă și se concentrează pe interesul involuntar al copilului pentru activitățile desfășurate.

Prezentarea sarcinilor în joc crește productivitatea copiilor cu întârziere mintală, în timp ce pentru preșcolarii cu deficiențe mintale, poate servi drept motiv pentru care copilul să renunțe involuntar la sarcină. Acest lucru se întâmplă mai ales dacă sarcina propusă se află la limita capacităților unui copil cu deficiențe mintale.

Copiii cu deficiență mintală au un interes pentru activitățile de manipulare a subiectului și de joacă. Activitatea de joacă a copiilor cu retard mental, spre deosebire de cea a preșcolarilor cu deficiențe mintale, are o natură mai emoțională. Motivele sunt determinate de obiectivele activității, modalitățile de atingere a obiectivului sunt corect alese, dar conținutul jocului nu este dezvoltat. Îi lipsește propriul plan, imaginația, capacitatea de a prezenta situația într-un plan mental. Spre deosebire de preșcolarii care se dezvoltă în mod normal, copiii cu retard mental nu se mișcă fără o pregătire specială la nivelul jocurilor de rol, ci se „blochează” la nivelul jocurilor de complot. În același timp, colegii lor cu deficiențe mintale rămân la nivelul acțiunilor de joc subiect.

Copiii cu retard mental se caracterizează printr-o mai mare strălucire a emoțiilor, care le permite să se concentreze mai mult timp asupra sarcinilor care le trezesc interesul imediat. Mai mult, cu cât copilul este mai interesat de îndeplinirea sarcinii, cu atât rezultatele activității sale sunt mai mari. Un fenomen similar nu este observat la copiii cu deficiențe mintale. Sfera emoțională a preșcolarilor cu deficiențe mintale nu este dezvoltată, iar prezentarea excesiv de jucăușă a sarcinilor (inclusiv în timpul unui examen de diagnostic), așa cum s-a menționat deja, distrage adesea copilul de la rezolvarea sarcinii în sine și îngreunează atingerea obiectivului.

Majoritatea copiilor preșcolari cu CRD au un grad diferit de abilități în artele vizuale. Preșcolarii cu deficiență mentală nu dezvoltă activitate vizuală fără o pregătire specială. Un astfel de copil se oprește la nivelul premiselor imaginilor obiect, adică la nivelul schițării. În cel mai bun caz, unii copii au ștampile grafice - imagini schematice ale caselor, imagini „cefalopode” ale unei persoane, litere, cifre, împrăștiate haotic pe planul unei foi de hârtie.

Displasticitatea este în general absentă în apariția somatică a copiilor cu CRD. În timp ce la preșcolari cu deficiențe mintale, este observat destul de des.

În starea neurologică a copiilor cu CRD, nu există de obicei manifestări organice brute, ceea ce este tipic pentru preșcolarii cu deficiență mentală. Cu toate acestea, chiar și la copiii cu întârziere, se pot observa microsimptomatici neurologici: o plasă venoasă exprimată pe tâmplele și puntea nasului, ușoară asimetrie a inervației faciale, hipotrofie a părților individuale ale limbii cu devierea acesteia la dreapta sau la stânga, revitalizarea tendonului și a reflexelor periostale.

Sarcina ereditară patologică este mai tipică pentru istoria copiilor cu deficiențe mintale și practic nu este observată la copiii cu deficiență mintală.

Desigur, acestea nu sunt toate caracteristicile distinctive care sunt luate în considerare atunci când se face distincția între CRA și retardul mental. Nu sunt toți la fel în importanța lor. Cu toate acestea, cunoașterea acestor caracteristici menționate anterior face posibilă diferențierea clară a ambelor state luate în considerare.

Uneori este necesar să se diferențieze retardul mental și demența organică ușoară. Cu PDD, nu există o astfel de tulburare de activitate, decădere personală, necriticitate gravă și pierderea completă a funcțiilor, care sunt observate la copiii cu demență organică, care este un semn diferențial.

Distincția dintre întârzierea mintală și tulburările severe de vorbire ale genezei corticale (alalia motorie și senzorială, afazia timpurie a copilăriei) prezintă dificultăți deosebite. Aceste dificultăți se datorează faptului că în ambele condiții există semne externe similare și ar trebui să se distingă defectul primar - fie că este vorba de o tulburare de vorbire sau de o deficiență intelectuală. Acest lucru este dificil, deoarece atât vorbirea, cât și intelectul aparțin sferei cognitive a activității umane. În plus, ele sunt indisolubil legate de dezvoltarea lor. Chiar și în lucrările lui L. S. Vygotsky, la indicarea vârstei de 2,5-3 ani, se spune că tocmai în această perioadă „vorbirea devine semnificativă, iar gândirea devine verbală”. (2; 3)

Prin urmare, dacă un factor patogen acționează în aceste perioade, acesta afectează întotdeauna ambele sfere denumite ale activității cognitive a copilului. Dar și mai departe primele etape afectarea primară a dezvoltării copilului poate întârzia sau perturba dezvoltarea activității cognitive în ansamblu.

Pentru diagnostic diferențial, este important să știm că un copil cu alalia motorie, spre deosebire de un copil cu CRD, este caracterizat de o activitate de vorbire extrem de scăzută. Când încearcă să ia contact cu el, el arată adesea negativitate. În plus, trebuie amintit că, odată cu alalia motorie, pronunția sonoră și vorbirea frazală suferă cel mai mult, iar capacitatea de a stăpâni normele limbii materne este constant încălcată. Dificultățile comunicative ale copilului cresc din ce în ce mai mult pe măsură ce, odată cu vârsta, activitatea de vorbire necesită o automatizare din ce în ce mai mare a procesului de vorbire. (treisprezece)

Dificultatea în diagnostic este distincția dintre CRD și autism. Un copil cu autism timpuriu (ADA), de regulă, a afectat toate formele de comunicare pre-verbală, non-verbală și verbală. Un astfel de bebeluș diferă de un copil cu DPD prin expresii faciale cu expresivitate scăzută, lipsa contactului vizual („ochi la ochi”) cu interlocutorul, frică excesivă și frică de noutate. În plus, în acțiunile copiilor cu ADR, există o patologie blocată asupra mișcărilor stereotipe, refuzul de a acționa cu jucării și lipsa de dorință de a coopera cu adulții și copiii.

Ieșire. Întârzierea mintală (PDD) este una dintre cele mai frecvente forme de tulburări mintale. Aceasta este o încălcare a ritmului normal de dezvoltare mentală. Termenul „întârziere” subliniază caracterul temporar al tulburării, adică nivelul de dezvoltare psihofizică în ansamblu poate să nu corespundă vârstei pașaportului copilului. (1)

Manifestările specifice ale CRD la un copil depind de cauzele și de momentul apariției acesteia, de gradul de deformare a funcției afectate, de semnificația acesteia în sistemul general de dezvoltare mentală.

Astfel, putem distinge următoarele grupuri importante de motive care pot determina întârzierea dezvoltării:

Motive biologice care împiedică maturarea normală și la timp a creierului;

Lipsa generală de comunicare cu ceilalți, provocând o întârziere în asimilarea de către copil a experienței sociale;

Lipsa unei activități depline, adecvate vârstei, oferindu-i copilului posibilitatea de „a se apropia” de experiența socială, formarea în timp util a acțiunilor mentale interne;

Privare socială care împiedică dezvoltarea mentală în timp util.

Toate abaterile la astfel de copii de la sistemul nervos sunt variabile și difuze și sunt temporare. Spre deosebire de retardul mintal, cu CRD, un defect intelectual este reversibil.

Această definiție reflectă atât factorii biologici, cât și cei sociali ai apariției și desfășurării unei astfel de stări în care dezvoltarea completă a corpului este împiedicată, formarea unui individ dezvoltat cu personalitate este întârziată și formarea unei personalități mature social este ambiguă.

În primul rând, să ne dăm seama ce este retardul mental (PDD). Strict vorbind, în clasificarea internațională modernă a bolilor adoptată în Rusia, nu vom găsi un astfel de diagnostic. Dar acest lucru nu înseamnă că nu există, ci doar că CRA este împărțit în diferite categorii (de exemplu, tulburări de dezvoltare ale vorbirii și limbajului, tulburări de dezvoltare ale abilităților educaționale, tulburări de dezvoltare funcții motorii, tulburări specifice mixte ale dezvoltării mentale) și este inclus în secțiunea numită „Tulburări ale dezvoltării psihologice”. Cu toate acestea, pentru comoditate, toate aceste titluri complexe sunt adesea înlocuite cu trei litere - ZPR. Deci, ar trebui să vă fie frică de această abreviere?

Părinții trebuie să știe că retardul mental (PDD) aparține categoriei deviațiilor ușoare în dezvoltarea mentală și ocupă un loc intermediar între normă și patologie. CRD se caracterizează prin reversibilitatea multor tulburări, adică cu reabilitarea atentă și munca corecțională, prognosticul dezvoltării copilului este relativ favorabil.

Există întârziere mentală primară și secundară. Copiii cu întârziere mentală primară nu au, de obicei, dizabilități de dezvoltare atât de grave precum întârzierea mintală, subdezvoltarea congenitală a vorbirii, auzului, vederii, sistemului motor, caracteristică întârzierii secundare (întârzierea apare din cauza subdezvoltării congenitale a vederii sau a auzului). Aici vom vorbi despre latența primară.

De regulă, acești copii se confruntă cu principalele dificultăți în adaptarea și învățarea socială (în special școlară), datorită imaturității sferei emoțional-volitive. Ea este cel mai izbitor semn al DPD: este extrem de dificil pentru un copil să facă un efort voit asupra sa, să se forțeze să facă ceva. La rândul său, imaturitatea duce la probleme de atenție (de exemplu, instabilitate, concentrare scăzută, distragere a atenției). Adesea, tulburările de atenție sunt însoțite de o activitate motorie și de vorbire crescută. Toate acestea împreună duc la afectarea percepției, a memoriei, la dificultăți în construirea unor concluzii corecte. De exemplu, un copil poate întâmpina dificultăți în recunoașterea obiectelor familiare dintr-o perspectivă neobișnuită (de exemplu, copilul nu recunoaște contururile obiectelor desenate unul peste celălalt), poate învăța chiar și poezii scurte cu dificultate și le uită foarte repede. Și este clar că cunoștințele sale despre lumea din jur vor fi insuficiente și limitate.

Întârzierea mintală poate varia de la ușoară la severă. Cu toate acestea, următoarele semne sunt caracteristice pentru toate tipurile de CRD: dezvoltarea întârziată a abilităților motorii, vorbirea, dificultăți în însușirea normelor de comportament social, imaturitatea emoțională, dezvoltarea inegală a funcțiilor mentale individuale și, în cele din urmă, cel mai important lucru este natura reversibilă a acestor tulburări.

Cu un grad ușor de întârziere, dobândirea abilităților legate de vârstă rămâne ușor în spatele standardelor general acceptate, iar decalajul este compensat cu eforturi reduse din partea specialiștilor. Adesea, toată munca corectivă necesară poate fi făcută chiar de părinți.

Cand mediu dobândirea de către copil a abilităților motorii și de vorbire legate de vârstă, reacții emoționale, formarea abilităților motorii fine, îmbunătățirea interacțiunilor comunicative sunt întârziate mai semnificativ. În plus, copilul poate întâmpina dificultăți vizibile în interacțiunea atât cu adulții, cât și cu copiii. În acest caz, pentru a compensa întârzierea dezvoltării, este nevoie de mult mai mult timp, eforturile părinților, precum și participarea obligatorie a specialiștilor.

Cu un grad pronunțat, decalajul în dobândirea abilităților legate de vârstă este semnificativ: astfel de copii încep să meargă foarte târziu, mai târziu se formează abilitățile de îngrijire etc. Împreună cu un decalaj semnificativ, se remarcă diverse tulburări somatice - tonus muscular insuficient, semne de hidrocefalie și hipertensiune cerebrală etc. Aici este necesar ajutorul medicilor, defectologilor și al unui psiholog.

Primele semne ale CRD pot fi observate la o vârstă foarte fragedă (până la 2,5 ani). Cu toate acestea, se manifestă printr-o întârziere în maturarea funcțiilor motorii, prin urmare, de obicei la această vârstă se vorbește despre o întârziere în dezvoltarea psihomotorie.

Când un copil atinge 2,5-3 ani, devine posibilă identificarea principalelor trăsături caracteristice PDA (întârzierea dezvoltării motricității, vorbirii, dificultăți în însușirea normelor de comportament social; imaturitate emoțională; dezvoltare inegală). Prin urmare, CRD este de obicei diagnosticată începând cu vârsta de trei ani. Dar există întotdeauna nuanțe, pentru cineva acest diagnostic poate fi pus mai devreme, cineva mai târziu. Când copilul atinge vârsta școlii primare, un astfel de diagnostic este fie retras (ceea ce se întâmplă mai des), fie revizuit.

De obicei, părinții atenți observă până la 2-3 ani că „ceva nu este în regulă” în dezvoltarea copilului lor. Și apare întrebarea: "Merită să căutați sfaturi speciale?" Răspunsul este evident: desigur că este. Chiar dacă copilul are o întârziere ușoară, specialiștii calificați vor sfătui cum să se ocupe de el, vor sugera posibile abordări educaționale și, dacă este necesar, vor recomanda participarea la clase speciale sau la o instituție preșcolară / școlară specializată.

În primul rând, dacă suspectați o tulburare de funcționare defectuoasă, părinții trebuie să contacteze un neurolog și psihiatru pentru a clarifica diagnosticul, pentru a determina gradul de întârziere și motive posibile și numirea tratamentului și examinări suplimentare, dacă este necesar (de exemplu, electroencefalogramă). Următorul specialist la care trebuie să mergi este un defectolog. El vă va ajuta să alegeți cele mai potrivite activități sau să creați un program pentru învățarea copilului acasă. Dacă aveți probleme de vorbire, ar trebui să vizitați și un logoped. Nu uitați de psiholog, sarcinile sale includ lucrul cu copilul pentru a depăși imaturitatea emoțională și volitivă și a le introduce în activități (de exemplu, copilul învață să asculte și să analizeze instrucțiunile pentru sarcini etc.), pentru a-și lărgi orizontul și ajuta, de asemenea, părinții în construirea unei interacțiuni eficiente cu copilul lor.

Unii copii cu retard mental nu sunt pregătiți pentru școală. Ei nu și-au format pregătirea personală și intelectuală pentru școlarizare, există o lipsă de cunoștințe și idei despre lumea din jur, precum și imperfecțiunea abilităților educaționale pentru stăpânirea materialului programului școlar. Astfel de copii nu pot stăpâni numărarea, citirea și scrierea fără un ajutor special. De asemenea, le este dificil să respecte sistematic normele și regulile de comportament adoptate la școală. Elevii claselor elementare cu întârziere mintală obosesc rapid, mai ales cu o muncă intelectuală intensă. Dificultățile subiective în asimilarea materialului educațional pot duce la un refuz de a finaliza sarcinile profesorului atât în \u200b\u200bclasă, cât și acasă. Prin urmare, înainte de a trimite un copil la o școală cu un program „bun” sau „puternic”, părinții ar trebui să evalueze capacitățile viitorului lor elev de clasa întâi, astfel încât școala să nu devină tortură pentru copil.

Încă o dată, aș dori să observ că întârzierea mentală nu este o sentință. Cu abordarea corectă și înțelegerea nevoilor și caracteristicilor dezvoltării copil DPR complet depășibil. Adesea, copiii cu retard mental nu au acest diagnostic până la începutul școlii și se adaptează destul de cu succes atât la școală, cât și la maturitate.

În acest articol:

Copiii cu retard mental atât la vârsta preșcolară, cât și la vârsta școlară necesită o abordare specială a educației și formării. Numărul în continuă creștere al copiilor cu un astfel de diagnostic presupune dezvoltarea de noi tehnici, în conformitate cu care este posibilă corectarea deficiențelor în dezvoltarea mentală. Să vorbim despre caracteristicile pe care le au copiii cu deficiență mintală și despre cum să organizeze în mod corespunzător munca la creșterea și educația lor.

Funcția mentală afectată

Întârzierea mintală (PD) este înțeleasă ca un sindrom de întârziere temporară în dezvoltarea atât a întregului psihic, cât și a funcțiilor sale individuale. A doua variantă a întârzierii poate fi adesea diagnosticată numai atunci când copilul intră la școală. Principalele manifestări în acest caz sunt:

Un studiu pe termen lung al comportamentului copiilor cu retard mental a făcut posibilă obținerea de informații despre principalele cauze ale problemei și a devenit, de asemenea, un stimulent pentru crearea a numeroase instituții specializate atât de tip preșcolar, cât și de tip școlar, unde copiii sunt învățați în conformitate cu un program special de corecție.

Se obișnuiește împărțirea copiilor cu CRD în patru grupe principale.

Primul grup

Primul grup include copii cu întârziere în dezvoltare. de tip constituțional. Principalele semne ale acestor copii sunt infantilismul, atât mental cât și psihofizic. Ele pot fi identificate printr-o serie de semne externe. Copii din prima
grupurile au statură scurtă și trăsături faciale prea puerile care persistă chiar și la vârsta școlară.

Cel mai vizibil la astfel de copii este decalajul în dezvoltarea lumii emoționale. Se pare că s-au oprit la treapta de jos a scării de dezvoltare emoțională. Astfel de bebeluși se caracterizează prin izbucniri emoționale strălucitoare, schimbări de dispoziție frecvente și abrupte, labilitate a emoțiilor. Le place să se joace mai mult decât orice altceva, chiar și după ce devin școlari.

Al doilea grup

Al doilea grup include copiii cu sindrom CRD de tip somatogen. Trăsăturile lor sunt în mare parte asociate cu prelungite și severe boli somaticetransferat la o vârstă fragedă. Este vorba despre boli tractului respirator, inclusiv cele alergice, precum și probleme cu sistemul digestiv.

Prelungit dispepsie în primul an de viață devine una dintre principalele cauze ale întârzierii mintale. Vorbim despre boli precum:

• astm bronsic;
• pneumonie;
• tulburări în activitatea rinichilor;
• insuficiență cardiacă etc.

În astfel de cazuri, caracteristicile copiilor sunt de natură temporară și sunt asociate nu cu deficiențe în dezvoltarea sistemului nervos central, ci cu un anumit decalaj în procesul de maturare a acestuia.

Al treilea grup

Al treilea grup include copii cu întârziere în dezvoltare. natura psihogenă. Principalele motive ale deficiențelor de dezvoltare în acest caz sunt asociate cu condiții de creștere care sunt nefavorabile pentru dezvoltarea copilului, care împiedică formarea unei personalități cu drepturi depline.

Cand vine
despre condiții nefavorabile, înseamnă tutelă excesivă, cruzime excesivă sau neglijare. Acesta din urmă provoacă la bebeluș o expresie instabilă a emoțiilor cu impulsivitate crescută, lipsa dorinței de a lua inițiativă, precum și o întârziere în dezvoltarea intelectuală.

Tutela prea puternică duce la faptul că bebelușul crește ca o persoană slabă, egocentrică, incapabilă să arate independență și să se motiveze.

Al patrulea grup

Reprezentanții celui de-al patrulea grup sunt găsiți cel mai des. Aceasta include copiii cu retard mental geneza cerebro-organică. Motivul principal al întârzierii este aceasta este o naștere dificilă, cu traume sau asfixiere a copilului, suferită de mamă în timpul sarcinii, infecției sau otrăvirii.

Bolile sistemului nervos de până la doi ani pot afecta, de asemenea, întârzierea. Cel mai adesea, acestea devin impulsul dezvoltării infantilismului organic, care este direct legat de deteriorarea sistemului nervos central de natură organică.

Sindrom de retard mental emoțional

Manifestările DPD sunt observate în aproape toate domeniile de activitate ale bebelușului, inclusiv în cele creative. Copiii cu dizabilități similare, de exemplu, arată un interes minim pentru desen, lucru care poate fi văzut atunci când își analizează desenele. De regulă, lucrările nu au nicio conotație emoțională.

În general, poți
să observăm că starea lumii emoționale este extrem de importantă pentru dezvoltarea mentală. Copiii cu CRD, de regulă, se arată slab organizați, incapabili să-și ofere o stimă de sine adecvată. Emoțiile lor sunt superficiale, schimbătoare, astfel încât copiii sunt susceptibili la sugestie, încercând să găsească pe cineva care să poată fi imitat în toate.

Caracteristici în dezvoltarea emoțională copii cu sindrom CRD:

1. Sferă emoțional-volitivă instabilă, pe fondul căreia există incapacitatea de a se concentra asupra unei activități pentru o lungă perioadă de timp. Principala cauză a problemei este un nivel redus de activitate mentală.
2. Dificultăți în încercarea de a stabili noi contacte, lipsa comunicării.
3. Toată linia tulburări emoționale, caracterizat prin anxietate, frici, dorință de acțiuni de natură afectivă.
4. Blițuri impulsive strălucitoare.
5. Comportamentul hiperactiv în societate.

Copiii cu un simptom pronunțat al CRD, de regulă, nu pot fi independenți, nu pot să-și controleze propriile acțiuni, nu știu cum să ajungă la final prin îndeplinirea sarcinilor. Nu se caracterizează prin ușurință și ușurință în comunicare.

Cel mai luminos
caracteristicile se manifestă la vârsta preșcolară și școlară mai în vârstă, când copiii se confruntă cu nevoia de a găsi soluții în diverse situații.

Sarcina principală a instituțiilor specializate care vizează corectarea comportamentului copiilor cu retard mental este de a le crea condiții confortabile care să contribuie la dezvoltarea aspectelor pozitive ale personalității.

Activități de învățare în viața copiilor cu retard mental

Copiii cu CRD au propriile lor caracteristici atunci când vine vorba de activități de învățare. Spre deosebire de copiii cu retard mental, copiii cu retard mental pot găsi soluții în conformitate cu nivelul lor de vârstă, sunt capabili să accepte ajutorul oferit, să înțeleagă semnificația imaginilor, pot înțelege complotul poveștii, pot înțelege problema și pot găsi o soluție.

În același timp, astfel de studenți se caracterizează prin oboseală crescută și un nivel redus de activitate cognitivă.
Împreună, aceste caracteristici devin o problemă serioasă care inhibă procesul natural de învățare și dezvoltare.

Copiii din această categorie asimilează materialul educațional mai rău, nu pot să-și amintească starea problemei, confundă și uită cuvintele, fac greșeli simple și nu își pot evalua acțiunile. De asemenea, au idei destul de înguste despre lumea din jur.

Elevii cu retard mental nu pot să se concentreze asupra sarcinii, nu respectă regulile și caută o oportunitate de a trece rapid la activități de joacă. În același timp, se poate observa că la etapele inițiale ale cursurilor sunt activi, lucrează cu clasa la sarcini, dar obosesc mai repede decât alții, opresc procesul și încetează să asimileze materialul, ca urmare a căruia lacunele lor în cunoștințe cresc.

Activități de susținere a cadrelor didactice

Activitate redusă a activității mentale, precum și limitarea acestora
procese importante, ca sinteză, analiză și generalizare, particularitățile memoriei și a atenției slabe ar trebui remarcate de către profesori și educatori din instituțiile preșcolare și școlare. Profesorii ar trebui să ofere asistență fiecărui astfel de copil în mod individual, acordând atenție apariției lacunelor în cunoștințe, încercând să le completeze în moduri accesibile:

• reexplicarea materialului;
• inclusiv exerciții suplimentare de lucru;
• folosind ajutoare didactice vizuale și imagini.

Sarcina profesorului este de a atrage atenția elevului și de a o păstra în timp ce explică materialul, de a motiva copilul să lucreze la lecție.

Rezultatele sprijinului în timp util pentru copiii cu retard mental

În diferite perioade de învățare, fiecare dintre opțiunile de asistență de mai sus poate avea un efect pozitiv și vă poate ajuta să obțineți rezultate. Drept urmare, elevul nu se simte retardat mental în echipă. În el se înregistrează o oarecare întârziere în dezvoltare, ceea ce duce la stăpânirea lentă a materialului, dar nu mai mult.

În perioada de capacitate activă de lucru la copiii cu sindrom CRD, pot fi observate o serie de calități personale și mentale pozitive. De regulă, ele apar într-un moment în care
copilul are ocazia să lucreze la o sarcină interesantă pentru el într-o atmosferă plăcută și prietenoasă.

În astfel de perioade, având posibilitatea de a primi ajutor și sprijin din partea profesorului în mod individual, elevul poate face față destul de ușor sarcinilor de natură intelectuală, ținând practic pasul cu colegii obișnuiți. Nu îi va fi dificil să traseze relații cauzale, să determine morala unei fabule sau să înțeleagă semnificația figurativă a unui număr de proverbe.

Aproximativ același efect poate fi atins în timpul muncii în echipă în clasă. Dacă atmosfera din clasă este primitoare, elevul este interesat de subiect și de ceea ce se întâmplă în jur, atunci va învăța cu ușurință materialul, va îndeplini rapid și corect sarcinile și va răspunde în mod adecvat la eventualele comentarii și cereri de modificare a lucrării.

La aproximativ 3-4 ani, unii copii cu CRD au o dorință puternică de a citi cât mai mult posibil. Cel mai adesea, acesta este meritul părinților, profesorilor și educatorilor. În momentele de eficiență sporită, elevii sunt capabili să repete în detaliu ceea ce au citit, să răspundă la întrebări despre text, să evidențieze ideea principală, să împărtășească emoțiile provocate de poveste.

Interesele copiilor cu retard mental

În afara școlii sau grădiniței, caracteristicile copiilor cu CRD sunt aproape invizibile. Ei au propria lor gamă de interese, la fel de diverse ca cele ale copiilor care se dezvoltă în mod normal. Unii copii pot prefera activități calme și măsurate legate de creativitate, dar mai des copiii cu DPD sunt entuziasmați de jocurile active. Cu toate acestea, atât copiii calmi, cât și cei activi practic nu au imaginație în jocurile independente.

Toate fără excepție
copiilor cu dizabilități le place să meargă în excursii, se bucură foarte mult de a fi în teatre, muzee sau cinema. După vizită, sunt impresionați câteva zile. Cu mare bucurie, astfel de copii percep oportunitatea de a participa la jocuri și activități sportive, în timp ce este posibil să rețineți că au stângacie motorie, coordonare deficitară, incapacitate de a îndeplini sarcini în conformitate cu un ritm dat.

Copiii cu un simptom pronunțat al CRD se descurcă mai bine și cu plăcere în munca mecanică care nu necesită efort mental, deși acțiunile mecanice prelungite provoacă, de asemenea, plictiseala.

Importanța unei abordări individuale în procesul de predare a copiilor cu CR

Trăsăturile menționate mai sus ale copiilor cu întârziere mintală pot părea nesemnificative la o cunoștință trecătoare, în urma căreia apare o presupunere eronată că acești copii pot studia în condițiile normale ale unei școli de educație generală. De fapt, rezultatele cercetărilor indică ceva complet diferit. Metodele de predare care se aplică copiilor sănătoși nu sunt potrivite pentru copiii cu dizabilități psihobiologice.

Elevii cu CRD pot lucra productiv, asimilând materialul, nu mai mult de 15-20 de minute. Sesiunile mai lungi duc la pierderea interesului pentru material, stare
oboseala, care la rândul ei provoacă acțiuni erupționale, în urma cărora elevul face multe greșeli simple.

Conștientizarea neputinței afectează diferiți copii în moduri diferite. Unii protestează în tăcere, nedorind să adâncească în cuvintele profesorului, alții se irită și refuză să continue să lucreze. Cantitatea de cunoștințe pe care o primesc copiii în timpul perioadei de lucru nu poate fi asimilată după cum este necesar și, cu atât mai mult, nu este asociată cu materialul ulterior care intră în creierul copilului.

Drept urmare, informațiile rămân „suspendate în aer”, nesecurizate. Rezultatul este stima de sine scăzută a unui copil cu întârziere mintală, lipsa de dorință de a învăța, incapacitatea de a finaliza chiar și sarcini simple pe cont propriu din cauza nervozității crescute.

Caracteristicile mentale ale copiilor cu CRD implică în cele mai multe cazuri performanțe scolare scăzute, deoarece cunoștințele pe care le primesc nu respectă standardele educaționale. obiecte implicate în procesul de învățare.

Drept urmare, copiii nu se pot adapta la școală din cauza incapacității de a urma principiul educației sistematice. De asemenea, le este greu să adere la o poziție activă și conștientă în procesul de învățare. În ciuda capacității de a-și aminti
o serie de reguli (memoria mecanică este declanșată), elevii nu le pot urma în practică.

Lucrând în scris, copiii corectează foarte mult, fac greșeli pe care nu le observă, nu aderă la algoritmul de lucru, uitând de blocuri întregi de sarcini. Aceste caracteristici sunt explicate în primul rând de natura impulsivă a elevilor și de natura dezorganizată a activităților lor.

Educație corecțională și de dezvoltare pentru copiii cu retard mental

Nivelul scăzut de cunoștințe în rândul elevilor cu retard mental este o confirmare a ineficienței predării acestor copii în clasele obișnuite ale unei școli de învățământ general. Pentru a obține un rezultat pozitiv, este necesar să se găsească mijloace și metode de predare care să corespundă particularităților dezvoltării copiilor și să aibă o orientare corectivă.

Un preșcolar sănătos, în curs de dezvoltare normal, este capabil să stăpânească operațiunile mentale de bază și metodele de activitate mentală chiar înainte de a intra în clasa întâi - acesta este un fapt bine cunoscut și dovedit. Nerespectarea stăpânirii
o astfel de operație și metode la copiii cu întârziere mintală duce la consecințe neplăcute.

Faptul este că școlarii sunt în întregime dependenți de o situație specifică și acest lucru lasă o amprentă asupra cunoștințelor pe care le dobândesc: în cea mai mare parte, nu sunt sistematizați și sunt limitați la experiența senzorială personală. Concluzia este dezamăgitoare: acest tip de cunoaștere nu este un impuls pentru dezvoltarea mentală. Datorită fragmentării lor și a imposibilității de a se construi într-un singur lanț logic, ei nu pot acționa ca bază pentru creșterea mentală a unui elev și ca mijloc de stimulare a activității sale cognitive.

O parte importantă a educației corecționale a copiilor cu retard mental este crearea unor condiții care să conducă la normalizarea activităților lor educaționale și la eliminarea comportamentului impulsiv, dezorganizat. Este important să îi învățați pe elevi să elaboreze un plan de acțiune și să monitorizeze implementarea acestuia, să aducă problema la final, urmărind obiectivul final.

Întreruperile din activitatea copiilor cu RPD inhibă nu numai învățarea, ci și dezvoltarea generală. Modalitățile de normalizare a activităților vor ajuta la stabilirea antrenament de remediere astfel de studenți. Este necesar să lucrați cu copiii atât în \u200b\u200bclasă, cât și după orele de școală, în clase speciale.

În concluzie, se poate observa că caracteristicile copiilor cu retard mental necesită o abordare individuală a procesului de educație corecțională a acestora.

Dacă creați condițiile necesare educației acestor copii, atunci aceștia vor putea asimila tot materialul educațional dezvoltat pentru elevii obișnuiți ai unei școli cuprinzătoare. Acest fapt este confirmat de vasta experiență de predare a acestor copii în clase speciale cu transfer ulterior la cursuri obișnuite.

Toată responsabilitatea pentru predarea copiilor cu CRD în condiții specializate, precum și pentru crearea unui mediu confortabil, propice dezvoltării lor, revine adulților: membrii familiei, educatori, profesori și educatori. Aceștia ar trebui să identifice prompt caracteristicile acestor copii și să ia măsurile adecvate.

Firimiturile au ZPR (retard mental)

CRITCH are ZPR: FĂRĂ PANICĂ! (Copilul nostru special)

Imaginează-ți: vii cu bebelușul tău pentru a-l testa la un psiholog, iar bebelușul tău iubit, atât de drag și cel mai deștept, nu poate răspunde aproape la o singură întrebare. Pe locul de joacă, în cercul acelorași mame, nu trebuie să vă lăudați niciodată cu succesele sale: „Și vă puteți imagina pe ale mele! - Am învățat deja cum să pun literele în silabe și singur, fără ajutor! " În grădiniță, micuțul tău este rareori lăudat și chiar și atunci - pentru un comportament exemplar în clasă. Și de unde vine „nu aproximează”, dacă nu poate răspunde la nimic. Oamenii scutură mai ușor din cap și care vor renunța în căldura momentului: "Ei, ce prost!"

Din păcate, copiii devin mai ușor să intre în categoria „proști”. Cerințele pentru consecvența intelectuală și succesul copilului sunt în creștere, iar atitudinea societății față de „învinși” este încă la nivelul oamenilor din epoca de piatră. O astfel de atitudine „antiumanistă”, care limitează uneori cruzimea, atitudinea oamenilor față de copiii care „nu trag” programa școlară este dictată nu numai de ignoranța densă a mamelor și a taților noștri. Rădăcinile intransigenței față de orice abatere stau întotdeauna în frica interioară: „Ce se întâmplă dacă mi se întâmplă asta?” Cu toate acestea, dacă închideți o „etichetă”, îndepărtați problema, atunci nu este înfricoșător: „Copilul lui Katya este un prost, dar am - slavă Domnului! - inteligent ". Se concluzionează automat că nici Katya nu este în regulă.

Cu toate acestea, întreaga ironie constă în faptul că toți, căzând în circumstanțe diferite ale vieții, arătăm adesea ca „proști”: am eșuat la examene, am fost concediați de la slujbele noastre, am cedat la convingerea „escrocilor”. Vorbește asta despre inconsecvența noastră intelectuală? Chiar dacă nivelul IQ al dvs. și al vecinului dvs. este cu o diferență de 20 de puncte (nu în favoarea vecinului), nimănui nu îi va veni niciodată prin cap că are doar eșecuri și prostie în viața ei. Plin de oameni „limitați” cu educatie inalta, la o treabă bună. Este absolut necesar, de asemenea, să se ia în considerare copiii cu un diagnostic neplăcut, dar nu final, de întârziere mintală: întârziere mintală. Psihoneurologii și defectologii competenți nu vor pune niciodată acest diagnostic mai devreme de 7-8 ani, cu toate acestea, aproape o cincime din copiii preșcolari simt toate consecințele cuvintelor neglijent ale medicilor. După cum știți, noi toți, mamele, trebuie să fim nu numai bucătari competenți, nutriționiști și profesori, ci și defectologi, dacă viața s-a transformat așa. Reacția mamei la cuvintele unui specialist despre un posibil DPD poate fi diferită. De la protest ("Nu se poate! Ești un specialist prost, voi merge la altul!") La indiferent ("Ei bine, bine ... E în regulă"). Foarte rar, o mamă reacționează corect la rezultatele examinării: la început experimentează profund situația și apoi începe să colecteze metodic toate informațiile despre problemă și să lucreze împreună cu bebelușul ei pentru a corecta dezvoltarea afectată.

Intriga „Channel One” a fost filmată în clubul pentru copii „Success” despre copiii cu DPD
(retard mental)

Dmitrieva Daria, logoped-defectolog al clubului pentru copii „Succes”: odată cu apariția gadgeturilor în familie, relația dintre părinți și copii se schimbă radical. Este mai ușor să-i oferi copilului tău o tabletă decât să vorbești din nou. Acest lucru inhibă foarte mult dezvoltarea copiilor și face viața mai ușoară pentru mame. Apropo, atunci când copiii solicită atenție, părinții le schimbă la televizor, tabletă sau telefon. Copilul încetează să se dezvolte în acest moment. Ce se întâmplă dacă copilul nu începe să vorbească la timp? Primul și cel mai sigur pas este să contactați imediat un specialist.

Precautia este ca o inarmare

Dezvoltarea mentală întârziată este o subdezvoltare parțială a funcțiilor mentale superioare, care este temporară și poate fi compensată cu educație specială și creștere în copilărie sau adolescență.

În primul rând, amintiți-vă că întârzierea mentală este doar o întârziere. Stând într-un blocaj de trafic pe autostradă, știți sigur că veți merge mai departe în curând. CRA poate fi corectat și corectat aproape complet. CRA nu este un retard mental. Care este diferența dintre aceste două diagnostice?

1. Întârzierea mintală (ID) nu dispare fără urmă, copilul poate fi foarte bine adaptat doar la viață și la muncă. Posibilitățile unui astfel de copil au propriul „plafon”. De exemplu, chiar și la vârsta de 15 ani, un adolescent cu UO nu va înțelege sensul figurativ al expresiei „Sub o piatră mincinoasă și apa nu curge”. Gândirea abstract-simbolică nu se va dezvolta niciodată la un nivel normal. Copiii cu DPD compensează pe deplin deficiența lor în procesul de educație specială. Ei cresc în oameni obișnuiți care sunt capabili să stăpânească orice profesie și să lucreze cu succes.
2. Creierul unui copil cu UO a suferit la nivel global, adică au fost afectate toate funcțiile mentale superioare: memorie, atenție, gândire, imaginație, sferă emoțională și personală. La un copil cu CRD, doar leziuni parțiale ale anumitor structuri ale creierului și nu atât de profunde.
3. Nivelul de învățare al copiilor cu EE și DP este complet diferit. Dacă începeți să lucrați la timp cu un copil cu CRD, acesta poate atinge nivelul de dezvoltare al unui copil normal de vârsta lui. Acest lucru nu este posibil cu EE.

Este greu de spus exact despre motive apariția CR... Acestea includ absolut toată „nocivitatea” dezvoltării intrauterine: boala și stresul unei mame însărcinate, leziuni fetale, fumat, alcoolism și nu numai mame, ci și tați. Problemele legate de naștere, desigur, pot fi, de asemenea, vinovatul din spatele decalajului de dezvoltare la copil. Primele luni ale vieții sale sunt, de asemenea, foarte importante: ce l-a înconjurat, cu ce era bolnav, dacă a început să stea, să se ridice, să meargă la timp. Un motiv separat și chiar sol fertil pentru orice întârziere a dezvoltării este un mediu nefavorabil în familie: părinți alcoolici, pedepse fizice, grosolănie verbală a adulților (amenințări, strigăte, obscenități), primitivitatea dorințelor și aspirațiilor lor, educație necorespunzătoare. Nimic nu poate crește și se poate dezvolta fără dragoste. Copii - mai ales.

Minuni și multe altele!

Cel mai izbitor lucru despre defectologie este imprevizibilitatea dezvoltării unui anumit copil. Doctrina compensării și supracompensării, prezentată de L.S. Vygotsky, ne arată clar că se întâmplă minuni. De exemplu, un bebeluș care s-a născut cu asfixie (sufocare) și, ca urmare a acestei leziuni organice a creierului, prin definiție, trebuie să aibă anumite abateri în dezvoltare: tulburări de vorbire, eventual retard mental, sau poate că va fi pur și simplu hiperactiv și neatent. Dar nimeni nu va putea vreodată să prezică cu exactitate modul în care corpul unei astfel de firimituri va face față traumei nașterii, cum va fi capabil să depășească și să depășească afecțiunea. Foarte des, astfel de copii se dezvoltă bine deja în primul an de viață și, cu o educație adecvată bazată pe dragostea și sprijinul mamei și tatălui, un astfel de copil nu poate fi diferit de colegii săi. Corpul bebelușului a compensat problema (vătămarea) primită în timpul nașterii. Și în cazul supracompensării, copiii născuți, de exemplu, cu surditate congenitală, cu vârsta, descoperă abilități ingenioase, de exemplu, pentru artizanat și devin artiști, sculptori și designeri celebri. Corpul nu numai că s-a adaptat la surditate, ci și a deschis acele posibilități ascunse care nu s-ar fi deschis dacă bebelușul s-ar fi născut auzind.

Să ne dăm seama

Întârzierea dezvoltării mentale este diferită. Cel mai neplăcut și dificil de depășit este cauzat de leziuni organice ale creierului. Celulele creierului în acest caz (de exemplu, dacă bebelușul a avut o boală infecțioasă in utero împreună cu mama sa), ca și cum ar „adormi”. Unele dintre ele pot fi „trezite” și puse în funcțiune, iar altele - nu. Dar puteți cere ajutor de la celulele vecine, mature și puteți ajuta corpul să compenseze defectul dacă nu poate face față. Pe acest principiu lucrează defectologii. În cazul accidentelor cerebrovasculare de origine organică, va fi necesară atât intervenția medicală, cât și munca bine coordonată a multor specialiști de-a lungul anilor.

De asemenea, ZPR este izolat la copiii slăbiți de boli nesfârșite. Cum se dezvoltă creierul dacă corpul este agitat în mod regulat de infecții severe? Aici, mântuirea de la sine vine în prim plan pentru corp și toată vitalitatea este cheltuită în acest sens. Un astfel de copil pare palid, subțire, letargic, parcă ar urca în nori. Dezvoltarea este, de asemenea, întârziată, deoarece mama pur și simplu nu are timp pentru ore: spitale permanente, medicamente, medici și multă frică. Desigur, o astfel de familie are nevoie de ajutorul unui bun psihoterapeut sau psiholog, iar educația copilului trebuie stabilită atât în \u200b\u200bcondițiile spitalului, cât și ale sanatoriului. Nu este nevoie de medicamente suplimentare pentru a depăși DPD: copilul sărac le-a supraalimentat oricum.

Dar, în ciuda unor astfel de cazuri dificile, totuși, cel mai mortar, în opinia defectologilor, rămâne situația în care CRA este provocată în copil sănătos mediu social. În general, nivelul socio-cultural scăzut al părinților nu poate fi crescut în niciun fel. Experiența arată că tradițiile consacrate de creștere în astfel de familii sunt atât de puternice încât nu pot fi schimbate nici prin conversații, nici prin recomandări sau prin avertismente. De regulă, o mamă nu înțelege bine că copilul ei rămâne în urma colegilor săi și, dacă el o face, atunci ea nu face nimic. Este foarte dezamăgitor când CRA este dobândită, când bebelușul este pur și simplu „plictisitor” din neatenție față de el însuși, tratament aspru, lipsă de noi impresii.

Ne testăm!

Orice întârziere de dezvoltare nu este vizibilă imediat, dar pe măsură ce copilul crește, atunci când cerințele pentru micile sale realizări cresc din ce în ce mai mult. La aproximativ 2-3 ani, o mamă atentă și sensibilă se târăște în suspiciunea că „ceva nu este în regulă”. Până la vârsta de 4 ani, un copil este de obicei consultat de un logoped sau de un neuropatolog, rareori de un defectolog. La 5-6 ani, bebelușul este vizibil inferior colegilor săi în dezvoltarea vorbirii, a gândirii logice, a dezvoltării sferei emoțional-volitive.

Din păcate, părinții nu au întotdeauna ocazia de a-și arăta bebelușul unui medic sau unui defectolog. Dar există încă anxietate pentru soarta firimiturilor! Cum pot părinții care sunt departe de defectologie să înțeleagă ce se întâmplă cu omulețul lor? Cum să determinați pe cont propriu dacă are sau nu DPD sau poate ar trebui suspectat ceva mai grav. Iată câteva teste care vor ajuta, dacă nu chiar să-i calmeze pe mama și tata, atunci cel puțin să rezolve problema și să începi să-l ajuți pe copil la timp:

Testul numărul 1: bazat pe cele mai simple observații ale bebelușului din primul an de viață. Notați toți „pașii” principali ai dezvoltării bebelușului: când a început să-și țină capul (acest lucru ar trebui să se întâmple nu mai târziu de 1,5 luni), când a început să se rostogolească (la 3-5 luni), apucați jucăria (la aproximativ 4 luni), când a început așezați-vă (nu mai târziu de 8 luni), ridicați-vă (8-10 luni), mergeți (cel târziu - în 1 an 2 luni). Fiecare mamă așteaptă cu nerăbdare primele cuvinte ale bebelușului: bebelușul ar trebui să meargă la 2 luni și să gângurească - de la 6 la 8 luni. Îndreptați cu degetul spre un obiect sau o persoană, încercați să-l numiți cu o silabă sau un sunet - la 10-12 luni. Prima „mamă” pe care ar trebui să o auzi în jurul primei zile de naștere a bebelușului. Dacă toate aceste limite de vârstă sunt puternic întinse, iar bebelușul este slab emoțional, nu recunoaște pe cei dragi pentru o lungă perioadă de timp, există motive de îngrijorare.

Testul nr. 2: pentru bebelușii cu vârsta cuprinsă între 9 și 10 luni, jocul „Ku-ku” este un indicator foarte bun al dezvoltării la timp a bebelușului. Este bine cunoscută tuturor mamelor. Ascunzi o jucărie sub cutia din fața copilului. "Unde este păsărică?" - esti surprins. Un bebeluș de nouă luni ar trebui, cu încrederea unui pionier, să scoată cutia din păsărică și să fie extrem de fericit cu ceea ce a fost găsit. Puștiul deja „vede” prin pereți, adică înțelege deja că această jucărie nu a dispărut fără urmă. Se formează cele mai simple abilități de gândire.

Testul nr. 3: potrivit pentru bebeluși cu vârsta cuprinsă între 1 și 1,5 ani. Cel mai simplu lucru care te va ajuta să „înțelegi” problema la timp este să evaluezi vorbirea și activitatea motorie a bebelușului. Dacă observă cu interes o jucărie sau un obiect nou, încearcă să o apuce, să o guste; dacă este indignat puternic, de exemplu, în timpul unui masaj și „gâlgâie” cu bucurie și întinde cu brațele mama sa care s-a întors de la serviciu; dacă, jucându-se cu el însuși, tot timpul ceva „murmură” sau „fredonează” sub respirație - atunci dezvoltarea firimiturilor merge, cel mai probabil, în funcție de vârstă. Dacă activitatea (inclusiv cea cognitivă) este scăzută, nu există niciun interes pentru lumea din jur, trageți alarma.

Testul numărul 4: pentru copii de la 2 la 3 ani. Toată lumea este conștientă de jucăriile în care trebuie să introduceți figuri care se potrivesc în găuri. Pentru test, puteți lua, de exemplu, un „cub activ”, pe fiecare parte a căruia sunt tăiate astfel de găuri. Un astfel de cub poate fi ușor demontat, iar pentru test vom lua cea mai simplă parte a acestuia: cu un cerc, pătrat, triunghi. Așezați partea laterală a cubului în fața bebelușului și 3 figurine care se potrivesc cu acesta. Urmărește ce face. Dacă nu este familiarizat cu jocul, mai întâi învață-l cum să cuibărească corect forme geometrice. Apoi lăsați-l pe el să se ocupe de sarcină. Este foarte important să stabilim modul în care copilul este capabil să învețe, modul în care aplică cunoștințele dobândite de la adult. Dacă ați reușit să introduceți cifrele, nu se pune problema întârzierilor majore de dezvoltare. Dacă chiar și după teste repetate firimiturile nu au reușit să facă față sarcinii, merită să contactați un bun neuropsihiatru sau defectolog.

Testul numărul 5: pentru copii de la 3 la 5 ani. Vorbirea devine principalul criteriu pentru evaluarea unei bune dezvoltări intelectuale. Se pot înțelege multe prin cum, ce și cât spune copilul. Puteți evalua stocul său de cunoștințe despre mediul înconjurător, puteți auzi inexactități de pronunție gramaticale și sonore, puteți determina nivelul de înțelegere a vorbirii adresate, toate subtilitățile și nuanțele de semnificație. Complet un astfel de diagnostic ar trebui să fie efectuat de un logoped, dar și părinții pot face ceva. Roagă-ți copilul să explice ce sunt aspiratorul, computerul, apusul soarelui, furtuna, transportul. Poți să înțelegi explicația lui? Desigur, perspectivele mici ale unui copil nu sunt încă un indicator al faptului că acesta are o întârziere mintală, dar, împreună cu alte „capcane”, subliniază doar problema existentă.

Testul numărul 6: pentru copii 5-6 ani. Există atât de multe cerințe pentru dezvoltarea mentală, inclusiv intelectuală, a planului de cinci ani, încât noi doi putem intra în categoria ZPR. Totuși, aici ne vom limita la cele mai izbitoare semne de întârziere, care nu pot fi ignorate.

1. SCOR: Un copil de 5 ani nu numai că trebuie să numere încrezător până la zece, ci să efectueze și cele mai simple operații de calcul pentru adunare și scădere. Joacă: pune-ți 3 bile pe palmă, arată-le copilului, lasă-l să numere. Fă un pumn și ascunde-te la spate. În spatele tău, transferă o minge de la un pumn la altul și arată-i bebelușului aceeași palmă, dar cu 2 bile. Țineți cealaltă mână într-un pumn în fața copilului. - Câte mingi crezi că sunt în pumn? După ce a numărat cele 2 bile rămase, un copil de cinci ani ar trebui să spună cu încredere că o minge este ascunsă în pumn. Dacă este dificil pentru el nu numai să numere mingile, ci, în general, să se concentreze asupra sarcinii, chiar dacă numărarea până la 5 provoacă dificultăți - grăbește-te urgent la specialiști.
2. FORMĂ ȘI MĂRIME: La vârsta de 3 ani, un copil înțelege unde există „unul” și unde sunt „mulți”, unde este desenat un cerc și unde este un triunghi, unde este un măr mare și unde este unul mic (tot ce este mai mare - trebuie întotdeauna să economisești pentru tine). Dacă la 5 ani aceste concepte sunt dificile pentru un copil, el nu își poate aminti numele formelor geometrice, numerelor, literelor - există toate motivele pentru a presupune că are DPD. De asemenea, băieții cu CRA nu știu cum să asambleze corect o piramidă de 8-10 inele la vârsta de 5 ani. Conceptele de mărime, dimensiune sunt slab formate, cu o întârziere.
3. CULORI ȘI NUPTE: Se crede că la 2 ani, bebelușul este deja capabil să găsească obiecte de aceeași culoare, iar la 3 ani să recunoască și să numească principalele culori: roșu, albastru, galben. Vă puteți imagina cum se simte un bebeluș dacă are deja 5 ani, dar nu știe flori? În grădiniță, ei râd, mama se enervează, iar bunicul își ridică mâinile. Dar dacă bebelușul pur și simplu nu își poate aminti și distinge culorile unele de altele? Trebuie să-l ajutăm pe cel mic și să începem să lucrăm pentru a stabili cauza unei astfel de întârzieri în dezvoltare și a începe să exersăm. Nu este niciodată prea târziu să faci asta - la 2 ani și la 6 ani.
4. ACTIVITĂȚI PRODUCTIVE: La 5-6 ani, activitățile de mai sus ne vor spune multe despre bebeluș. Include desenul, modelarea, construcția, adică toate tipurile de activități în care copilul se exprimă. Dar dacă stocul de imagini din memorie este mic, detaliile obiectelor alunecă în mod constant - nu veți obține niciodată un desen sau o construcție frumoasă, credibilă. Merită să ne îngrijorăm dacă un copil mic de 5 ani mai desenează „cefalopode”, adică oameni fără corp, nesfârșite „kalyak-malyak”, iar când face lucrări mici, degetele îi tremură, presiunea asupra creionului este slabă. Adesea, astfel de băieți nu vor învăța cum să scrie nici cele mai simple litere: trasează bețe în direcții diferite și chiar de la dreapta la stânga. De obicei, coordonarea mișcărilor lasă mult de dorit.

Cine va ajuta?

Dacă părinții au suspiciuni cu privire la dezvoltarea insuficient de bună a copilului, mai întâi trebuie să viziteze un neuropsihiatru. Nu un neuropatolog, ci un neuropsihiatru. Dacă un medic este un bun specialist, el nu va tăia de pe umăr și nu va da diagnostice cu forță, unul este mai rău decât celălalt. Nu trebuie să credeți un astfel de medic: dezvoltarea afectată nu este o boală evidentă a organului, o astfel de încălcare trebuie, de asemenea, dovedită. Desigur, un medic cu experiență va observa imediat că ceva nu este în regulă cu un copil de 5-7 ani, dar chiar și în acest caz, trebuie să faceți o serie de examinări, pe baza cărora neuropsihiatrul va trage o concluzie finală. La prima întâlnire cu un medic (și un logoped, un psiholog, oriunde!), Mulți copii sunt timizi, retrași, nu se comportă destul de adecvat, ceea ce, desigur, afectează rezultatele examinării. Cât de des medicii, fără să se gândească, etichetează un astfel de copil cu „autism”, „oligofrenie”, „alalia” (lipsa vorbirii). Fiecare părinte este obligat să-și protejeze copilul, inclusiv de la concluziile pripite care ar fi medicii.

Deci, de unde începem?

Să presupunem că un neuropsihiatru s-a dovedit a fi un specialist conștiincios și a suspectat o defecțiune la copilul tău de 5 ani. În acest caz, medicul este obligat să colecteze anamneză, adică să vă întrebe despre cum au decurs sarcina, nașterea, primii ani din viața bebelușului. Pe baza acestei prime conversații, el vă poate cere să luați copilul pentru un EEG (electroencefalogramă) sau echo-EEG (acest studiu este considerat mai precis). De asemenea, va trebui să vizitați un medic ORL pentru a exclude deficiența de auz (la copiii cu deficiențe de auz, DPD apare ca urmare a acestui defect). Apoi - un oftalmolog (și la copiii cu deficiențe de vedere, există un PDA ca tulburare secundară a dezvoltării). Ei bine, desigur, trebuie să fiți supus unei examinări amănunțite de către un logoped. Logopedul ar trebui să clarifice dacă copilul are un PRR (una sau alta întârziere în dezvoltarea vorbirii). Dacă nu este acolo, atunci nu este nevoie să vorbim despre niciun ZPR. Dacă aveți ocazia, mergeți la un defectolog bun (adică un experimentat și amabil). El nu numai că va confirma sau va nega din nou diagnosticul de DPD, dar va putea, de asemenea, să-și dea seama ce a cauzat DPD: se întâmplă ca DPD să acționeze ca o tulburare de dezvoltare independentă și se întâmplă ca, de exemplu, din neglijarea pedagogică. De asemenea, defectologul va stabili ce fel de CRA are copilul: organic, somatic sau social. Toate acestea sunt importante pentru planificarea muncii, deoarece în fiecare caz corecția este diferită.

Dacă există un ZPR

Părinții nu ar trebui să fie rușinați de acest diagnostic, deoarece această problemă se pretează bine la corectare. De exemplu, un bun defectolog din 10 copii dintr-un grup pentru școală, opt au eliminat acest diagnostic. Deci, ce trebuie făcut dacă întârzierea mintală este fără îndoială și toate examenele au fost promovate. Părinții unui astfel de bebeluș au dreptul de a fi înscriși într-un grup pentru copii cu dizabilități, care sunt de obicei finalizate în grădinițele obișnuite. De exemplu, există 8 grupuri în grădiniță, dintre care două sunt destinate copiilor cu retard mental. Nu sunt recrutați mai mult de 10 persoane acolo. Și planifică cu atenție munca corecțională și pedagogică. În plus față de defectolog, un logoped este angajat cu copiii (adesea aceste poziții sunt combinate de o singură persoană). Psihologul trebuie să fie și el cu un astfel de grup. Toate celelalte clase sunt conduse de profesor în același mod ca și în grupurile obișnuite. Nu există un program special aprobat de Ministerul Educației. Copiii sunt examinați în mod regulat de specialiștii enumerați, fac diagnostice intermediare pentru a determina dinamica dezvoltării fiecărui copil, încearcă să lucreze împreună.

În general, sarcinile specialiștilor includ dezvoltarea gândirii, memoriei, atenția copiilor la nivelul maxim posibil, predarea jocurilor de rol, comunicarea, vorbirea corectă. Desigur, copiii sunt învățați alfabetizarea și elementele de bază ale matematicii. Se acordă multă atenție lucrului cu părinții. Cursurile cu copii, ai căror părinți ignoră întâlnirile părinților, temele pentru defectolog, sfaturile unui psiholog și ale educatorilor sunt foarte ineficiente. De regulă, acești copii se dovedesc a fi insuficienți pregătiți pentru școală, chiar dacă au fost instruiți de specialiști de primă clasă. Dacă, conform rezultatelor testării unui psiholog școlar, un copil cu siguranță nu va putea studia bine în clasa 1 a unei școli obișnuite, atunci acesta nu este un motiv de panică. Prea multe mame și tati chiar cer să-și aloce copilul la clasa de corecție (sau aliniere, care este același lucru). Din păcate, nu fiecare școală are astfel de cursuri, deși cererea pentru ele este enormă. Nu este neobișnuit ca părinții să înceapă să-și dezvolte copilul doar când acesta avea 6 ani. Dar ce poți face într-o grădiniță într-un an? Aproape nimic. Există adesea cazuri în care copilul nu a putut fi diagnosticat cu exactitate, deoarece mama nu s-a luptat. Auzind același lucru de la medici și logopezi: „Nimic, vino la 5 ani. Acum toți copiii încep să vorbească târziu ”, părinții sunt adesea înșelați. Și dacă în același timp și bebelușul este extrem de dureros, atunci ce fel de grădiniță există! Și astfel se dovedește că, până la vârsta de 7 ani, se pune întrebarea unde să studieze copilul: într-o clasă obișnuită sau într-o clasă de egalizare. Într-o astfel de clasă, un mediu foarte blând, deși programa este aceeași ca pentru toată lumea. Într-o clasă de 10-12 persoane, profesorul are ocazia să acorde atenție fiecărui elev. Un logoped și un psiholog vor lucra cu siguranță cu tineri studenți. După școala primară, adică după clasa a 4-a, copiii trec la clasa a 5-a obișnuită și învață acolo, ca și restul elevilor. Alinierea s-a finalizat cu succes.

Extinderea limitelor

Oricât de ciudat ar părea, dar este foarte interesant atât pentru mamă, cât și pentru specialist să se ocupe de copiii cu DPD. Este frumos să vezi rezultatele muncii tale și acestea sunt vizibile aproape imediat. Stabilind viața și învățând un astfel de copil acasă, o mamă responsabilă va folosi întotdeauna internetul și va găsi o mulțime de lucruri interesante și utile pentru micuțul ei. Multe mame sunt atât de dependente de noile tehnologii educaționale, încât ulterior merg să studieze la facultatea defectologică a institutelor. Și aceste mame devin întotdeauna cei mai buni profesori progresiști \u200b\u200bcare lucrează „cu suflet”. Dar totuși, nu vă lăsați prea departe de idei noi. Să ne dăm seama ce sisteme și metode pedagogice comune sunt dăunătoare pentru un copil cu retard mental și care sunt benefice.

Pedagogia Montessori – alegere optimă pentru copiii cu dizabilități de dezvoltare. Faptul este că doar aici se rezumă întreaga experiență mondială a inovațiilor pedagogice, testată în timp. Sistemul bazat științific, verificat până la cel mai mic detaliu, sistemul Mariei Montessori nu încetează niciodată să uimească defectologii și logopedii. Părinții nu sunt doar surprinși, ci și o acceptă activ. Aici copilul dvs. cu DPD va avea o oportunitate unică de a lucra și de a se dezvolta în conformitate cu propriile legi interne. Observația pentru profesorul Montessori este instrumentul principal al lucrării. Observând fiecare copil, profesorul își întocmește „portretul” psihologic și personal, conturează un plan de lucru și, împreună cu copilul, îl aduce la viață, undeva îndrumând copilul și undeva permițându-i să facă față singur. Această abordare va face posibilă transformarea copilului într-un student-interpret ascultător, ci într-un om care își demonstrează toate capacitățile ascunse, o personalitate independentă. Nu este nevoie să vorbim despre dezvoltarea intelectuală în astfel de grupuri. Toți absolvenții sunt întotdeauna pregătiți pentru școală, citesc, scriu, operează cu numere multidigitare, pot lucra atât în \u200b\u200bmod independent, cât și în echipă.

Dar Pedagogia Waldorf nu prea potrivit pentru băieți precum sistemul pedagogic. Aici profesorul acționează în rolul său autoritar, dominant, unde elevului i se atribuie rolul de ascultător-interpret. Personalitatea unui copil cu CRD este foarte particulară și ușor de suprimat. Mulți copii suferă, de asemenea, de infantilism, care poate fi combătut doar oferindu-i copilului mai multă libertate în alegere și independență. Din păcate, în grădinile Waldorf acest lucru este mai dificil de implementat.

Ca singura metodă optimă de predare a alfabetizării, metoda N.A. Zaitsev. „Cuburi Zaitsev” - tehnologie educațională adecvată, în special pentru copiii cu retard mental. Copiii nu numai că învață să citească mai repede decât colegii lor folosind Cuburi, dar și învățarea în sine este veselă, bogată, cu „alergare”. Calitatea instruirii este foarte ridicată: deja la vârsta de 5 ani, copiii cu DPD păreau ei înșiși, fără constrângere, au învățat ce este un accent, o literă mare, o perioadă și regulile zhi-shi, cha-schu, chu-schu nu sunt deloc puse la îndoială. Mulți copii cu CRD sunt hiperactivi, neatenți și au dificultăți de învățare a conceptelor de „literă”, „silabă”, „cuvânt”. „Cuburile” sunt singura metodologie de astăzi în care aceste concepte sunt date într-o formă ludică accesibilă, unde sunt inventate „soluții” în învățare, unde sunt implicate toate funcțiile intacte ale corpului.

Un mare rău pentru copiii „speciali” vine de la învățarea citirii conform metodei Glen Doman... Aceste clase nu pot fi numite nici măcar „instruire în alfabetizare”; copiii nu devin alfabetizați. Învățând prin această tehnică, creierul copilului este „încărcat” cu același tip de informații: imagini vizuale ale cuvintelor de pe cărți. În principiu, ideea în sine nu este nouă: din timpuri imemoriale, lectura globală a fost folosită în predarea copiilor surzi. Dar întotdeauna (!) Într-un anumit stadiu, ei se îndepărtează de lectura globală pentru a oferi copilului o senzație pentru limba în sine, în toată diversitatea ei de forme lingvistice. Prin prezentarea cardurilor cu cuvinte către copil, este exclusă însăși posibilitatea de a stăpâni finalurile (cazuri, sexe, numere). Copilul percepe cuvântul ca pe o imagine pe care pur și simplu „o recunoaște” de la un număr de alții. Pentru un copil cu CRD, această abordare este dezastruoasă. Nu numai că memoria copiilor cu DPD nu va stăpâni niciodată un astfel de volum de „imagini”, dar și dezvoltarea vorbirii suferă. Copiii au un vocabular slab, un număr mare de agrammatisme (utilizarea incorectă a doar finalizărilor, sufixelor, stresului, neînțelegerea relației cuvintelor din propoziții). Este foarte important să se lucreze la o formare de alfabetizare semnificativă, în procesul căreia copilul vede clar cum se schimbă cuvintele, cum se obțin altele noi: CAT - KITTEN - KITTENS; Mergeti - VENI - LASATI; SNOW - SNOWFLAKE - SNOWMAN; BALĂ - BALĂ - BALĂ - DESPRE BALĂ etc.

Unele programe de calculator sunt foarte bune pentru dezvoltarea copiilor cu DPD, de exemplu, „Jocuri pentru tigri”, „Căutător”. Visător "," Du-te acolo - nu știu unde. " Iar pentru elevii clasei de corecție, de exemplu, este potrivit programul util „Planeta vie”, care va dezvolta perfect perspectivele elevului.

Multe centre de îngrijire a copiilor au activități interesante, care sunt foarte potrivite pentru copiii cu retard mental. De exemplu, cursurile de terapie Lego, terapia cu nisip (folosind nisip), terapia prin joc și terapia cu basm vor stimula perfect dezvoltarea bebelușului.

Regulile de aur ale defectologiei

1. Cu cât începe mai devreme lucrările de corecție, cu atât va fi mai bun rezultatul.
2. Este necesar să se vadă nu numai punctele slabe ale bebelușului cu CRD, ci și părțile puternice și intacte ale întregii sale personalități. Există întotdeauna astfel de părți.
3. Problema ar trebui abordată într-o manieră cuprinzătoare, adică diferiți specialiști ar trebui implicați în formare și tratament.
4. Atitudine respectuoasă și amabilă față de copii speciali. Sentimentele copilului, cauzate de batjocura sau condamnarea altora, nu sunt mai puțin puternice și profunde decât cele ale altor copii.

Principalul lucru pentru părinții unui copil cu CRD este să nu renunțe niciodată. Și apoi, la recepția deja la psihologul școlii și la locul de joacă, poți fi pe bună dreptate mândru de bebelușul tău și de tine mult mai mult decât ceilalți: la urma urmei, ai realizat o mică ispravă - ai schimbat soarta omulețului în bine!

Conceptul de întârziere mintală.

Întârziere mintală (PDD) -un tip special de anomalie, manifestat printr-o încălcare a ritmului normal al dezvoltării mentale a copilului. Poate fi cauzat de diverse motive: defecteconstituția copilului (armonic infantilism),boli somatice, leziuni organice ale sistemului nervos central (disfuncție cerebrală minimă).

Copiii cu CRD nu au succes de la bun început. Cu toate acestea, inadecvarea inteligenței lor este mai corect definită nu ca întârziere, ci ca în urmă. În știința internă, sindromul de întârziere a dezvoltării este înțeles ca sindroamele unui decalaj temporar în dezvoltarea psihicului în ansamblu sau a funcțiilor sale individuale (motor, senzorial, vorbire, emoțional-volitiv), rata încetinită de realizare a proprietăților organismului codificate în genotip. Ca o consecință a factorilor care acționează temporar și ușor (lipsa timpurie, îngrijirea precară etc.), CRA poate fi reversibilă. Factorii constituționali, bolile somatice și insuficiența organică a sistemului nervos joacă un rol în etiologia accidentelor cerebrovasculare.

Clasificare ZPR K.S. Lebedinskaya.

Principalele tipuri clinice de CR se diferențiază în funcție de principiul etiopatogenetic: CR de origine constituțională, CR de origine somatogenă, CR de origine psihogenă, CR de origine cerebro-organică.

Fiecare dintre aceste tipuri de CRD are propria structură clinică și psihologică, propriile caracteristici ale imaturității emoționale și afectarea activității cognitive și este adesea complicată de o serie de semne dureroase - somatice, encefalopatice și neurologice.

Tipurile clinice prezentate ale celor mai persistente forme de accidente cerebrovasculare diferă în principal una de alta tocmai prin particularitatea structurii și natura raportului celor două componente principale ale acestei anomalii de dezvoltare: structura infantilismului și natura tulburărilor neurodinamice.

Cand CRA de origine constituționalăvorbim despre așa-numitul infantilism armonios, în care sfera emoțional-volitivă este, parcă, într-o etapă anterioară a dezvoltării, asemănătoare în multe privințe cu structura normală a machiajului emoțional al copiilor mai mici. Caracterizat de predominanța motivației emoționale a comportamentului, un fundal crescut de dispoziție, spontaneitate și strălucire a emoțiilor cu superficialitatea și lipsa de persistență, sugestibilitate ușoară.

CRA de origine somatogenă datorită insuficienței somatice pe termen lung a diferitelor geneze: infecții cronice și afecțiuni alergice, malformații congenitale și dobândite ale sferei somatice. Adesea există și o întârziere în dezvoltarea emoțională - infantilismul somatogen, cauzat de o serie de straturi nevrotice - incertitudine, frică, capriciositate asociate cu un sentiment de inadecvare fizică.

CRD de origine psihogenă este asociat cu condiții nefavorabile de creștere care împiedică formarea corectă a personalității copilului (fenomenul de hipo-îngrijire, supra-îngrijire etc.). Trăsăturile de imaturitate patologică a sferei emoțional-volitive sub formă de labilitate afectivă (instabilitate a dispoziției cu manifestări pronunțate ale emoțiilor care se schimbă frecvent), impulsivitate, sugestibilitate crescută, indecizie la acești copii sunt adesea combinate cu un nivel insuficient de cunoștințe și idei necesare pentru însușirea subiectelor școlare.

CRA de origine organică cerebrală apare mai des decât celelalte tipuri descrise mai sus, are adesea o persistență și o gravitate mai mari a încălcărilor atât în \u200b\u200bsfera emoțional-volitivă, cât și în activitatea cognitivă.

Studiul anamnezei acestor copii în majoritatea cazurilor arată prezența unei insuficiențe organice ușoare a sistemului nervos. În funcție de prevalența în tabloul clinic fenomenele fie de imaturitate emoțional-volitivă, fie de tulburări în activitatea cognitivă a genezei cerebrale locomoția cerebrală pot fi împărțite condiționat în două variante principale: 1) infantilismul organic; 2) retard mental cu predominanță a tulburărilor funcționale ale activității cognitive.

Obișnuit, tipuri diferite infantilismul organic este o formă mai ușoară a tulburării de dezvoltare cerebro-organică, în care tulburările funcționale ale activității cognitive sunt cauzate de imaturitatea emoțional-volitivă și tulburările cerebrastenice ușoare.

În CRD cu predominanță a tulburărilor funcționale, atenția este instabilitatea, dezvoltarea insuficientă a auzului fonemic, percepția vizuală și tactilă, sinteza optico-spațială, aspectele motorii și senzoriale ale vorbirii, memoria pe termen lung și pe termen scurt, coordonarea vizual-motorie și automatizarea mișcărilor și acțiunilor. Adesea există o orientare slabă în „dreapta - stânga”, fenomenul specularității în scris, dificultăți în diferențierea grafemelor similare.

În același timp, se observă o anumită parțialitate, mozaicitate a încălcărilor funcțiilor corticale individuale. Evident, în această privință, unii dintre acești copii se confruntă cu dificultăți predominante în stăpânirea citirii, alții în scris și alții în numărare, al patrulea prezintă cea mai mare lipsă de coordonare motorie, al cincilea în memorie etc. H. Spionek (1972) subliniază faptul că un astfel de copil nu are un număr suficient de premise pe care se bazează gândirea logică.

Solicitanții școlii copii cu retard mental o serie de caracteristici specifice sunt inerente. În ansamblu, pregătirea lor pentru educația școlară nu este formată. Ei și-au format insuficient abilitățile, abilitățile și cunoștințele necesare pentru a stăpâni materialul programului, pe care în mod normal copiii în curs de dezvoltare îl stăpânesc în perioada preșcolară. În această privință, copiii nu pot (fără ajutor special) să stăpânească numărarea, citirea și scrierea. Le este greu să respecte normele de comportament acceptate la școală. Au dificultăți în organizarea activităților lor în mod voluntar: nu știu cum să urmeze în mod consecvent instrucțiunile profesorului, să treacă de la o sarcină la alta în direcția sa. Dificultățile lor sunt agravate de sistemul nervos slăbit. Elevii cu o întârziere în dezvoltarea mentală obosesc rapid, performanța lor scade și, uneori, pur și simplu încetează să mai efectueze activitatea pe care au început-o.

Performanță redusă și instabilitate inerentă acestor copii atenţie au diferite forme de manifestare individuală. La unii copii, tensiunea maximă de atenție și cea mai mare capacitate de lucru se găsesc la începutul sarcinii și scad constant pe măsură ce munca continuă; pentru alții, concentrarea atenției are loc numai după o anumită perioadă de activitate; în altele, fluctuațiile periodice ale atenției și performanța inegală sunt observate pe toată durata sarcinii.

S-a constatat că mulți dintre acești copii au dificultăți în acest proces percepţie ... În primul rând, acest lucru se manifestă prin faptul că copiii nu percep materialul educațional prezentat cu suficientă completitudine. Mult este înțeles greșit de ei. Acest lucru este important de reținut, deoarece este ușor să presupunem că copiii care nu au deficiențe de auz sau de vedere nu ar trebui să aibă dificultăți în a percepe.

Toți copiii cu retard mental au, de asemenea, dezavantaje memorie: în plus, aceste neajunsuri privesc toate tipurile de memorare: involuntare și voluntare, pe termen scurt și pe termen lung. În primul rând, așa cum se arată în studiile lui V.L. Podobed, acestea au o capacitate de memorie limitată și o putere redusă de memorare. Acest lucru se extinde la memorarea atât a materialelor vizuale, cât și (în special) verbale, care nu pot să nu afecteze performanța academică.

O întârziere semnificativă și originalitate se găsesc în dezvoltarea lor activitate mentala ... Ambele sunt cele mai evidente în procesul de rezolvare a problemelor intelectuale. Astfel, atunci când a analizat în mod independent obiectele pe care le-a propus să descrie obiectele, copiii cu întârziere mintală emit semnificativ mai puține semne decât colegii lor în curs de dezvoltare.

Cele mai tipice greșeli ale copiilor cu retard mental sunt înlocuirea comparației unui obiect cu toate celelalte prin comparații perechi (care nu oferă o bază reală pentru generalizare) sau generalizare bazată pe semne inesențiale. Greșelile pe care le fac în mod normal copiii în curs de dezvoltare atunci când îndeplinesc astfel de sarcini se datorează doar unei diferențieri insuficient de clare a conceptelor.

Faptul că, după ce au primit ajutor, copiii grupului în cauză sunt capabili să îndeplinească diferitele sarcini care li se oferă la un nivel apropiat de normă, ne permite să vorbim despre diferența lor calitativă față de copiii cu deficiențe mintale. Copiii cu retard mental au un potențial mult mai mare în ceea ce privește capacitatea de a stăpâni materialul educațional oferit lor.

Una dintre caracteristicile psihologice ale copiilor cu retard mental este că aceștia au un decalaj în dezvoltarea tuturor tipurilor de gândire. Acest decalaj se găsește în cea mai mare măsură în timpul soluționării sarcinilor care implică utilizarea gândirii verbal-logice.

Dezvoltarea gândirii vizual-figurative la copii rămâne semnificativ în urmă. Este deosebit de dificil pentru acești copii să opereze în mintea lor cu părți de imagini (S.K.Sivolapov). Cel mai puțin, gândirea lor vizual-activă rămâne în urmă în dezvoltare. Copiii cu retard mental care învață în școli speciale sau clase speciale încep să rezolve problemele de natură vizuală și eficientă la nivelul colegilor lor în curs de dezvoltare normală până la gradul IV. În ceea ce privește sarcinile legate de utilizarea gândirii vizual-figurative și verbale-logice, acestea sunt rezolvate de copiii grupului în cauză la un nivel mult inferior.

Diferă de normă și vorbire copii cu retard mental. Mulți dintre ei au defecte de pronunție, ceea ce duce în mod firesc la dificultăți în procesul de însușire a cititului și scrisului. Copiii din grupul considerat au un vocabular slab (mai ales activ), formează slab generalizări gramaticale empirice; prin urmare, în discursul lor există multe construcții gramaticale incorecte.

Se disting prin originalitate semnificativă comportament și activitate acesti copii. După intrarea în școală, ei continuă să se comporte ca preșcolarii. Jocul rămâne activitatea principală. Copiii nu au o atitudine pozitivă față de școală. Motivația învățării este absentă sau extrem de slabă. S-a sugerat că starea sferei lor emoțional-volitive corespunde, așadar, cu stadiul anterior de dezvoltare.

Este foarte important să rețineți că, în condițiile unei școli de masă, un copil cu retard mental pentru prima dată începe să-și dea seama în mod clar de inconsecvența sa, care se exprimă în primul rând în eșecul academic. în orice altă zonă. Astfel de încercări sunt uneori exprimate în diferite tulburări de comportament („antics”).

Sub influența eșecurilor, un copil cu retard mental dezvoltă rapid o atitudine negativă față de învățare. Acest lucru poate și trebuie evitat. Este necesar să se realizeze o abordare individuală a fiecărui astfel de copil, bazată pe o cunoaștere profundă a particularităților dezvoltării proceselor sale mentale și a personalității sale în ansamblu. Profesorul trebuie să susțină în orice mod posibil atitudinea inițială pozitivă a copilului față de școală. Nu trebuie subliniat lipsa de succes în activitățile educaționale și criticați pentru un comportament inadecvat. Uneori este necesar să încurajăm copilul să îndeplinească sarcinile propuse pe baza motivației de joc a activității.

Dacă întârzierea indicată și un comportament nu destul de adecvat nu pot fi depășite într-o școală de masă, este necesar, după ce ați pregătit o descriere psihologică și pedagogică detaliată, cu o descriere a tuturor caracteristicilor comportamentului copilului în clasă și în timpul liber, trimiteți copilul la o comisie medicală și pedagogică, care va rezolva problema. cu privire la oportunitatea transferării acestuia la o școală specială pentru copiii cu retard mental.

Caracteristicile manifestării ZPR

Copiii cu retard mental sunt cei mai dificil de diagnosticat, mai ales în etapele incipiente ale dezvoltării.

Copiii cu CRD în stare somatică au semne frecvente întârzieri în dezvoltarea fizică (subdezvoltare a mușchilor, lipsa tonusului muscular și vascular, creștere scăzută), întârzierea formării de mers, vorbire, abilități de îngrijire, etape ale activității de joc.

Acești copii au particularități ale sferei emoțional-volitive (imaturitatea acesteia) și tulburări persistente în activitatea cognitivă.

Emoțional - imaturitatea volitivă este reprezentată de infantilismul organic. Copiilor cu CRD le lipsește intensitatea și intensitatea emoțiilor tipice unui copil sănătos; sunt caracterizați de o voință slabă și de un interes slab în evaluarea performanței lor. Jocul se distinge prin sărăcia imaginației și creativității, monotonie, monotonie. Acești copii au performanțe scăzute ca urmare a epuizării crescute.

În activitatea cognitivă, se observă următoarele: memorie slabă, instabilitate a atenției, încetineală a proceselor mentale și schimbare redusă a acestora. Un copil cu CRD are nevoie de o perioadă mai lungă pentru a primi și procesa impresii vizuale, auditive și de altă natură.

Cercetătorii numesc cel mai izbitor semn al DPD imaturitatea sferei emoțional-volitive; cu alte cuvinte, este foarte dificil pentru un astfel de copil să facă un efort volitiv asupra sa, să se forțeze să facă ceva. Și de aici apar inevitabil tulburări de atenție: instabilitatea acesteia, concentrarea scăzută, distragerea crescută. Tulburările de atenție pot fi însoțite de o activitate motorie și de vorbire crescută. Un astfel de complex de abateri (atenție afectată + activitate motorie și vorbire crescută), care nu este complicat de alte manifestări, este denumit în prezent „tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție” (ADHD).

^ Încălcarea percepției se exprimă prin dificultatea de a construi o imagine holistică. De exemplu, poate fi dificil pentru un copil să recunoască obiecte pe care le cunosc dintr-o perspectivă necunoscută. O astfel de percepție structurată este motivul insuficienței, limitării, cunoașterii despre lumea din jur. Viteza de percepție și orientare în spațiu suferă, de asemenea.

Dacă vorbim despre particularitățile memoriei la copiii cu retard mental, atunci s-a găsit aici o regularitate: aceștia memorează materialul vizual (non-verbal) mult mai bine decât materialul verbal. În plus, s-a constatat că, după un curs de formare specială în diferite tehnici de memorare, indicatorii copiilor cu CRD s-au îmbunătățit chiar și în comparație cu copiii în dezvoltare normală.

DPD este adesea însoțit de probleme de vorbire asociate în primul rând cu rata dezvoltării sale. Alte caracteristici ale dezvoltării vorbirii în acest caz pot depinde de forma severității dezvoltării cerebrale și de natura tulburării de bază: de exemplu, într-un caz poate fi doar o anumită întârziere sau chiar respectarea nivelului normal de dezvoltare, în timp ce în celălalt caz există o subdezvoltare sistemică a vorbirii - o încălcare latura gramaticală.

La copiii cu CRD, există un decalaj în dezvoltarea tuturor formelor de gândire; se relevă în primul rând în timpul rezolvării problemelor de gândire verbal-logică. Până la începutul școlii, copiii cu retard mental nu stăpânesc pe deplin toate operațiile intelectuale necesare pentru îndeplinirea sarcinilor școlare (analiză, sinteză, generalizare, comparație, abstractizare).

Copiii cu CRD se caracterizează printr-o ofertă limitată (mult mai săracă decât copiii cu aceeași vârstă care se dezvoltă în mod normal) informatii generale despre mediu, reprezentări spațiale și temporale insuficient formate, vocabular slab, abilități slab formate de activitate intelectuală.

Imaturitatea stării funcționale a sistemului nervos central este unul dintre motivele pentru care copiii cu CRD nu sunt pregătiți pentru școlarizare până la vârsta de 7 ani. În acest moment, de regulă, nu au format operațiile mentale de bază, nu știu cum să navigheze în sarcini, nu își planifică activitățile. Un astfel de copil stăpânește cu greu abilitățile de citire și scriere, amestecă deseori litere care sunt asemănătoare în contur și are dificultăți în a scrie singur textul.

Într-un mediu de școală în masă, copiii cu retard mental se încadrează în mod natural în categoria elevilor cu performanțe slabe, ceea ce le traumatizează psihicul și provoacă o atitudine negativă față de învățare.

3. Fizioterapie pentru părinți.

Profesorul: -Să ne amintim semaforele. Ce înseamnă semaforul roșu? Galben? Verde? Bravo, acum să ne transformăm într-un semafor. Vă vom verifica atenția în același timp. Dacă spun „Verde” - îți ștampilezi picioarele; „Galben” - bate din palme; „Roșu” este tăcerea. Și voi fi un semafor defect și voi arăta uneori semnale incorecte.