Viitorul medicinei de astăzi este direct legat de dezvoltarea tehnologiilor celulare. A existat o șansă reală în tratament de succes chiar și cele mai severe boli și procese de îmbătrânire ale corpului. Aceste tehnologii permit, fără a schimba organul deteriorat, să-și „reînnoiască” compoziția celulară. Lista bolilor în tratamentul cărora tehnologiile celulare sunt deja utilizate sau utilizarea lor este planificată în viitorul apropiat crește rapid. Acestea sunt, de regulă, astfel de boli, al căror tratament medical este ineficient.

În Europa și America, o atenție deosebită a fost acordată mult timp creării de instituții specializate pentru achiziționarea, depozitarea, cultivarea și utilizarea celulelor stem umane pentru tratamentul multor boli. Numai statul California intenționează să cheltuiască anual 295 de milioane de dolari pentru cercetarea celulelor stem în următorii 10 ani. Cu astfel de bugete, cercetarea în acest domeniu se înmulțește de la an la an. Cu toate acestea, așteptările și speranțele publicului cresc și mai repede. Se așteaptă ca celulele capabile să se transforme în orice fel de țesuturi să vindece absolut toate afecțiunile.

Ce este o celulă stem?

Termenul „celulă stem” (în engleză „stem cell”) înseamnă că fiecare astfel de celulă dă naștere unui copac întreg descendent, la baza tulpinii căruia se află. Dintre celulele descendente vor fi atât celule identice cu tulpina și, cum ar fi, formând trunchiul copacului, cât și celule specializate (mușchi, epitelial, nerv, etc.) care formează ramuri.

O celulă stem este o celulă imatură capabilă să se divizeze activ și să se transforme în celule specializate ale corpului (nerv, mușchi, ficat etc.); este un fel de material de construcție din care derivă toate celelalte celule.

Esența tratamentului este introducerea celulelor stem în organism, care sunt încorporate în organele și țesuturile deteriorate sau în vârstă, unde, sub influența microambientului, încep să se înmulțească și să se diferențieze în celulele acestui organ și țesut, refacându-le structura și funcția. În prezent, cu terapia celulară se speră mari speranțe în vindecarea unor boli precum boala Parkinson, boala Alzheimer, diabetul zaharat, ciroza hepatică, bolile cardiovasculare, precum și posibilitatea de a încetini procesul de îmbătrânire a corpului.

Prima lucrare despre celulele stem din știința mondială din anii 1960-1970. efectuate de oamenii de știință sovietici Chertkov și Friedenstein, dar celulele stem au câștigat o popularitate largă după „redescoperirea” lor de către oamenii de știință americani.

De unde provin celulele stem?

Cea mai bogată sursă de celule stem (SC) este țesutul embrionar.

• Când oul fertilizat începe să se împartă, primul celule stem totipotentecare poate fi transformat în orice țesătură.
• După aproximativ patru zile, încep să se „specializeze” (să se diferențieze) și să devină celule stem pluripotentecare se pot transforma în cel puțin două țesuturi posibile (de exemplu, os și mușchi).
• În timp, ele devin celule stem chiar mai specializate - multipotent, din care se pot forma 2-3 tipuri de celule (din unele - diverse celule sanguine, din altele - sistem nervos etc.).

Cum sunt tratate celulele stem?

SC poate fi transformat, dacă este necesar, în orice celulă dorită. Să presupunem că o persoană are mai multe boli. Fiecare organ își semnalează sănătatea și trimite semnale SOS. Când SC-urile intră în corp, ele preiau aceste semnale și se grăbesc acolo unde sunt cel mai mult necesare. SC-urile sunt celule de ambulanță. Ce fac ei? Ele creează celule noi ale organului la care au venit în ajutor sau contribuie la refacerea celor deteriorate. Odată ajuns într-o inimă atacată de un atac de cord, acestea sunt transformate în celule ale mușchiului inimii, în creierul afectat de un accident vascular cerebral - în neuroni și celule gliale. Celulele stem pot fi transformate în celule ale ficatului, măduvei osoase etc. Cu ajutorul terapiei celulare, a devenit posibil șivindecând un număr imens dintre cei mai mulți diverse boli .

Avantajele și limitările utilizării diferitelor SK

Cea mai bună sursă de celule stem - țesut embrionar.

• O problemă este etica. Folosirea țesutului fetal înseamnă în mod inevitabil să te împotmolești în dezbaterile privind dacă este etic tratarea unui copil nenăscut cu celule, tolerarea avortului etc.
• A doua problemă este capacitatea potențială de a induce dezvoltarea tumorilor maligne, care a fost demonstrată în studiile pe animale.

Vigilența oncologică apare atunci când sunt utilizate numai celule embrionare. Teoretic, dacă țesutul embrionar este introdus în corp, atunci apar celule cu o diviziune destul de intensă și acest lucru este nesigur. Din acest motiv, majoritatea cercetătorilor clinici lucrează cu propriile celule stem ale pacienților sau celule din placentă și cordonul ombilical. Celulele stem pot fi obținute și din sânge, dar concentrația lor acolo este foarte scăzută, din măduva osoasă a sternului, iliului și oaselor tubulare.

Publicitatea terapiilor de întinerire și celule stem este de mare interes pentru oameni. Ce este adevărat și ce este exagerarea în el?

Adevăratul boom al „revitalizării” (sau există încă un termen nefericit "întinerire") a început în 1995, când americanii au dat publicității informații despre rezultate introducerea acestor celule la vârstnici... La pacienți, părul cenușiu s-a întunecat, ridurile au fost netezite, la bărbați potența a crescut, iar la femei s-a oprit menopauza. Astfel de mesaje au generat optimism în mare parte prematur. Faptul este că acum avem în mâinile noastre o cheie de aur (celule stem), cu ajutorul căreia încercăm să găsim ușa secretă care ne conduce la înțelegerea legilor proceselor vieții și păstrarea sănătății umane.

Se știe că în timpul îmbătrânirii, numărul de celule stem din țesuturi scade. Când ne naștem, în măduva noastră osoasă există zece celule stem la o sută de mii de celule hematopoietice, până la vârsta de 50 la milion - două sau trei celule stem și, până la vârsta de 70 de ani - cel mult - la un milion. Din această cauză, capacitatea unei persoane de a se regenera este sever limitată. Ca urmare, capacitatea țesutului de a se regenera fiziologic și de a se recupera de la boli sau leziuni suferă. Rezultatul transplantului de celule stem este o creștere semnificativă a capacităților de regenerare și adaptare ale corpului. „Reînnoirea” organismului cauzată de aceste celule poate împiedica dezvoltarea proceselor care duc la îmbătrânire. Prin urmare, perspectivele și oportunitatea utilizării tehnologiilor celulare în tratamentul mai multor boli cauzate de îmbătrânirea corpului.

Transplantul de celule stem în scopul încetinirii procesului de îmbătrânire are unele particularități. Numărul transplanturilor și frecvența acestora sunt selectate individual, deoarece este imposibil să se determine nivelul deficitului de celule stem în țesuturi și gradul de activitate a acestora înainte de a începe tratamentul. Celulele stem injectate pot fi utilizate în moduri diferite de către organism, adică diferențiați în tipuri diferite celule și, prin urmare, manifestarea efectului poate fi diferită.

• Pacienții pot simți o creștere a vitalității, o creștere a energiei.
• Capacitatea de concentrare, gândirea acuității se îmbunătățește.
• Manifestările depresiei sunt semnificativ reduse, somnul și apetitul sunt normalizate.
• Inspirația oamenilor creativi crește, viața lor creativă activă este prelungită.
• Există o creștere a dorinței și potenței sexuale la bărbați, cu condiția să nu existe cauze organice (scleroză vasculară, diabet, tulburări endocrine).
• Există, de asemenea, efecte neașteptate, cum ar fi îmbunătățirea auzului, percepția culorii.

Manifestările clinice și senzațiile subiective ale pacientului cu privire la rezultatele tratamentului pot fi relativ rare, deoarece modificările apar la nivel celular și pot să nu apară imediat. Se poate urmări un model clar - cu cât starea de sănătate a pacientului este mai bună, cu atât simte mai puțin schimbări în corp. Acest lucru este destul de înțeles: este imposibil să oferi corpului mai multă sănătate decât i-a dat natura.

Care sunt perspectivele pentru tratarea diferitelor boli folosind celule stem?

Astăzi, terapia celulară este o alternativă la transplantul de organe și țesuturi umane, precum și o modalitate fiabilă de a prelungi tinerețea, sănătatea și longevitatea. În primul rând, trebuie spus despre transplantul de celule stem în boli oncohematologice... Acesta este adesea singurul tratament. leucemie și alte boli grave ale sângelui. În neurologie, tehnologia transplantului de celule a fost folosită pentru prima dată în tratamentul bolii Parkinson. S-au obținut rezultate foarte încurajatoare din aplicarea tehnologiei celulare în tratamentul bolii Haginton. Experiență semnificativă în tratament leziuni traumatice creierul și măduva spinării acumulat la Centrul de imunoterapie și transplant celular Novosibirsk. Conducere centre medicale Moscova, Novosibirsk și alte orașe folosesc deja cu succes terapia celulară pentru a trata consecințele pe termen lung ale accidentului vascular cerebral și ale sclerozei multiple... S-a demonstrat că transplantul de celule slab diferențiate într-un organism adult poate ajuta la restabilirea fluxului sanguin prin creștere vase de sânge în organele și țesuturile ischemice.

La Clinica pentru Neurologie și Terapie Interventională Reconstructivă „Neurovita”, veteranii războiului cecen care au primit leziuni cerebrale de luptă au fost tratați cu celule stem. Soldații care au folosit celule stem împreună cu alte metode s-au recuperat cu 40% mai repede. O serie de alte observații clinice arată că utilizarea terapiei celulare este destul de justificată ca metodă principală sau suplimentară de tratament pentru o mare varietate de boli.

De exemplu, profesorul Dohman și colegii săi de la Texas Center for Medical Research (Houston) au îmbunătățit funcția cardiacă la 14 pacienți cu insuficiență cardiacă severă... Terapia a inclus o injecție de celule stem ale măduvei osoase ale pacientului în ventriculul stâng. Una dintre ipotezele expuse explică eficacitatea transplantului de celule stem prin formarea de noi cardiomicite și vase de sânge. Poate că celulele stem declanșează o reacție chimică care îmbunătățește funcționarea celulelor în apropierea locului de injectare.

La Centrul Științific pentru Chirurgie Cardiovasculară numit după Bakulev, se lucrează activ la tratamentul celulelor stem ischemie membrele inferioare ... De obicei, această afecțiune este tratată cu o intervenție chirurgicală vasculară specială, dar pentru acești pacienți s-a constatat că este inutilă. Până acum, aceasta a însemnat amputarea inevitabilă a piciorului. Dar în centru, pacienții „inoperabili” au fost injectați cu celule stem în zonele afectate și, ca urmare, nu numai că au evitat amputarea, ci și circulația sângelui lor s-a recuperat mai repede decât acei pacienți care au suferit operații tradiționale.

Medicina estetică

Un alt domeniu promițător al aplicării celulelor stem este medicina estetică. Introducerea celulelor stem folosind metoda mezoterapiei îmbunătățește semnificativ starea pielii, îmbunătățește circulația sângelui și îndepărtează ridurile. Intrând în nișele stem ale pielii (la nivelul spațiului dermic), celulele stem sunt capabile să întârzie procesul de îmbătrânire pentru o lungă perioadă de timp. În același timp, aceste celule vor avea grijă nu numai de frumusețea ta, ci și de sănătate, deoarece chiar și cu administrația locală, sunt comune efecte pozitive... Cosmetologia și chirurgia reconstructivă sunt domenii speciale de aplicare pentru celulele stem. Cosmetologia a trecut mult timp dincolo de pură medicina estetica... Astăzi este clar atât pentru medici, cât și pentru pacienți că a arăta bine nu înseamnă doar să nu ai riduri. Un cosmetolog adevărat este obligat să combine un medic universal care este capabil să identifice toate bolile existente (și incipiente) la un pacient, să facă diagnosticul corect, să prescrie un tratament adecvat și abia apoi să treacă la întinerirea și eliminarea defectelor estetice. Desigur, pacienții cu afecțiuni critice nu merg la un cosmetolog, dar specificul timpului nostru este astfel încât marea majoritate a oamenilor care se consideră sănătoși au anumite afecțiuni. Recunoașterea și corectarea lor în timp util se află în centrul abordare modernă în medicina estetică.

Când vor putea oamenii de știință să crească organe?

Astăzi putem spune doar că celulele stem sunt capabile să umple un defect la nivel de țesut, dar nu în nici un fel vital organe importante... Puteți crește pielea, peretele vasului, fibra nervoasa, dar nu se poate modela și crește un organ care îndeplinește mii de funcții vitale, cum ar fi ficatul. Aici, ca și până acum, lucrările privind crearea „organelor artificiale” rămân relevante, cum ar fi, de exemplu, recent dezvoltate sub conducerea profesorului V.E. Ryabinin. aparat „Ficat bioartificial”. În prezent, pe baza cooperării dintre Chelyabinsk academie medicală, Centrul Științific Uralul de Sud al Academiei Ruse de Științe Medicale și Fabrica de Echipamente Medicale Miass au creat un prototip industrial al acestui dispozitiv și au început studii clinice privind eficacitatea sa terapeutică în tratament insuficiență hepatică pe baza Spitalului Clinic Regional Chelyabinsk.

Cine și ce se poate face în domeniul tehnologiilor celulare?

Cultura celulară este o grefă, nu medicament... Baza metodologică pentru utilizarea celulelor stem a fost determinată nu la nivel legislativ, ci la nivel departamental (Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale din Federația Rusă): există o instrucțiune temporară privind procedura de cercetare în domeniul tehnologiilor celulare. și utilizarea acestora în instituțiile de sănătate (2002), un ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale "Despre dezvoltarea tehnologiilor celulare în România Federația Rusă„(2003), au fost create reglementări privind o bancă de celule stem. Pentru a practica terapia celulară, trebuie să aveți o licență medicală adecvată, rezultate pozitive de preclinice și limitate cercetare clinica metoda de tratament propusă, deciziile Consiliului Academic și Comitetelor de Etică, permisiunea Serviciului Federal de Supraveghere în Sănătate pentru studii clinice și înregistrarea materialului celular.

Ryabinin V.E., profesor

De unde provin celulele stem?

Țesutul embrionar este considerat cea mai bună sursă de celule stem. Cu toate acestea, utilizarea sa este nesigură. În plus, celulele stem derivate din embrioni și fetuși au multe dezavantaje. O altă problemă este etica. Cu toate acestea, celulele stem pot fi izolate de alte organe și țesuturi. Cel mai popular printre specialiști este creierul inert și grăsimea.

Ce organe și țesuturi conțin celule stem?

Celulele stem se găsesc în aproape toate organele și țesuturile corpului: în piele, mușchi, grăsimi, intestine, țesut nervos, măduvă osoasă și chiar în retina ochiului. Celulele stem se găsesc și în embrioni.

Toate celulele stem sunt împărțite în embrionare și somatice, adică celulele unui organism adult. Celulele stem embrionare au fost utilizate în practică în tratamentul multor boli, dar acum întreaga lume trece la utilizarea celulelor stem somatice, adică a celulelor unui organism adult.

Ce sunt celulele stem embrionare

Celule stem embrionare - celule stem izolate din embrioni timpurii (în stadiul de blastocist sau din germenul embrionilor în vârstă de 5 săptămâni) sau teratocarcinom (linie tumorală) in vitro. Au o serie de proprietăți unice care le disting de alte celule din corp.

Toate celulele specializate din corpul adult sunt derivate din celulele stem embrionare. Celulele stem sunt un „depozit de urgență” de informații privind embriogeneza; fiecare etapă de dezvoltare nu este programată automat, ci depinde de semnalele din microambient. Toate organele și țesuturile umane normale păstrează „relicve” ale țesutului embrionar sub formă de celule stem.

Este posibilă donarea de celule?

Donația este uneori singura modalitate de a ajuta o persoană în situații în care, de exemplu, pur și simplu nu există timp pentru a-și crește celulele. Poate fi cu infarct, accident vascular cerebral, diverse accidente.

Donația este singura ieșire în tratamentul diferitelor defecte genetice, de exemplu, pentru tratamentul bolilor cu tulburări de osteogeneză, cu afectarea anumitor gene. S-au obținut rezultate foarte bune prin transplantul de celule donatoare care poartă o genă intactă.

Celulele stem donatoare sunt indicate persoanelor foarte în vârstă și fragile. Dar, în același timp, celulele stem donatoare trebuie testate foarte bine.

Terapia celulară - calea către repararea măduvei spinării

Recent, în Statele Unite au început studii clinice limitate privind utilizarea celulelor stem embrionare (ESC) pentru tratamentul pacienților cu leziuni ale măduvei spinării în toracică... În noiembrie 2009 în revistă Celule stem Au fost publicate rezultatele unui studiu experimental în care s-a demonstrat că transplantul ESC duce la restabilirea mobilității membrelor la șobolani cu afectarea măduvei spinării cervicale în coloana cervicală. Poate că acest lucru va duce la o extindere a studiilor clinice pentru a include pacienții cu leziuni similare.

În ianuarie 2009, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a acordat o corporație de biotehnologie aprobarea pentru studiile clinice care utilizează ESC Geron... Doar pacienții cu leziuni ale măduvei spinării inferioare au fost autorizați să intre în proces. cervical... Cu toate acestea, datele obținute de cercetătorul Hans Keirstead și colegii ar trebui să convingă FDA să extindă populația de pacienți. Trebuie remarcat faptul că aproximativ 52% din toate leziunile măduvei spinării apar în regiunea cervicală, iar 48% - în restul măduvei spinării.

„Persoanele cu leziuni ale măduvei spinării cervicale pierd adesea complet mobilitatea membrelor, au funcții intestinale afectate, vezică și organele genitale. Astăzi metode eficiente nu există nici un leac pentru astfel de pacienți, - explică Keirsted, - ceea ce am reușit să realizăm cu terapia celulară este fenomenal. Dacă vedem că cel puțin parțial funcționează asupra oamenilor, va fi un mare pas înainte. ".

În experiment, transplantul ESC a fost efectuat la șobolani cu funcție motoră complet pierdută a membrelor. La animalele care nu au fost supuse transplantului, funcțiile motorii practic nu și-au revenit, în timp ce la animalele din grupul de terapie celulară, motilitatea membrelor s-a recuperat cu 97%.

Înainte de transplant, ESC-urile erau diferențiate cu ajutorul unor inductori specifici în oligodendrocite - celule ale sistemului nervos care formează așa-numitele tecii de miel în jurul proceselor neuronilor. Învelișurile de mielină sunt necesare pentru transmiterea normală a impulsurilor nervoase. Distrugerea sau deteriorarea tecilor de mielină ca urmare a rănirii sau a bolii poate duce la paralizie.

Celulele transplantate nu numai că au restaurat mielina, ci au prevenit și moartea ulterioară a țesuturilor și au activat dezvoltarea de noi axoni. În plus, au crescut concentrația factorilor antiinflamatori în zona deteriorată, reducând severitatea inflamației.

Vestea pâlpâie constant: de la o zi la alta, vor începe să crească organe din propriile celule ale pacienților. Britanicii au promis deja să crească dinții pentru ca toată lumea să îi înlocuiască pe cei căzuți în cinci ani. În general, fiecare zi este o vacanță pe strada tehnologiilor celulare. În multe clinici din întreaga lume, acestea oferă întinerire și tratament al bolilor fără speranță cu ajutorul lor. Despre ce sunt celulele stem și dacă este posibil să se vindece cu ajutorul lor, spune directorul Centrului Republican pentru Reproducere Umană și Planificare Familială din Ministerul Sănătății al Federației Ruse, Dr. med. Știință. Andrey Stepanovich AKOPYAN:

Celulele STEM sunt un fel de material de construcție din care derivă toate celelalte (os, nerv, etc.). De îndată ce un semnal trece prin corp că o „defecțiune” a survenit undeva, celulele stem se grăbesc acolo pentru a „patch” zona afectată. Prima lucrare despre celulele stem din știința mondială din anii 1960-1970. realizat de oamenii de știință sovietici Chertkov și Friedenstein, dar hype-ul mondial a început abia la sfârșitul anilor 90, când americanii au „redescoperit” celulele stem. Aprovizionarea ideală cu celule prețioase este țesutul embrionului, care în momentul începerii are toate celulele stem și de o calitate mult mai înaltă decât cea a unui adult. Când oul fertilizat începe să se împartă, se formează primele celule stem totipotente, care se pot transforma în orice țesut. După aproximativ patru zile, încep să se „specializeze” (să se diferențieze) și să devină celule stem pluripotente care se pot transforma în cel puțin două țesuturi posibile (de exemplu, os și mușchi). În timp, acestea devin celule stem chiar mai specializate - multipotente, din care se pot forma 2-3 tipuri de celule (din unele - diverse celule sanguine, din altele - sistemul nervos etc.).

De unde provin celulele stem?

Cea mai bună sursă de celule stem este țesutul embrionar. Cu toate acestea, utilizarea sa este nesigură din punct de vedere al infecției cu diverși viruși și microbi. În plus, celulele stem obținute de la embrioni și fetuși, atunci când sunt îngropate în corp, încep adesea să producă proprii antigeni de histocompatibilitate și sunt ulterior distruse de sistemul imunitar al destinatarului. O altă problemă, în mare măsură inventată, este etica. Utilizarea țesutului embrionar înseamnă în mod inevitabil să te împotmolești în dezbaterile privind dacă este etic să tratezi un copil nenăscut cu celule, să tolerezi avortul etc., deci majoritatea funcționează cu propriile celule stem ale pacienților. Pe lângă aspectele etice, acest lucru elimină problema imunocompetenței și nu există niciun risc de incompatibilitate în timpul transplantului.

Sapă înăuntru

Teoretic, celulele stem pot fi obținute din sânge, dar concentrația lor acolo este foarte scăzută, scade odată cu vârsta și durează mult și este dificil să le căutați. În măduva osoasă, ele nu sunt împrăștiate la fiecare pas, dar sunt prezente în număr mai mare, prin urmare, pentru a obține celule stem, se efectuează o puncție a măduvei osoase. Se găsesc în stern, iliu, oase tubulare, coapse și în oasele craniului. Este cel mai convenabil să străpungi iliul. Măduva osoasă rezultată este transferată într-un laborator special, unde celulele stem sunt izolate de acesta, de obicei prin ultracentrifugare: într-o centrifugă, când se rotește cu o viteză foarte mare, materialul de puncție este împărțit în straturi (fracții), iar baza este obținute, din care apoi în două până la trei săptămâni celulele stem obținute sunt crescute până la cantitatea necesară, deși acest proces nu este, desigur, nesfârșit.

Care este diferența dintre o clonă și un set de celule stem crescute?

O clonă este o colecție de celule, țesuturi sau organisme identice cu celula, țesutul sau organismul părinte. Teoretic, absolut orice celulă, chiar și o celulă germinativă a pielii, poate deveni progenitor. Este „inserat” în ou, din care a fost scos propriul nucleu, iar apoi, prin scăderea nivelului de glucoză (mediu sărăcit) și aplicarea șocurilor electrice (electrovaporizare), este forțat să se împartă. Deci, Ian Wilmot a primit oaia Dolly în 1995. Dar trebuie avut în vedere că s-au făcut o mie de încercări, din această mie, s-au obținut doar 277 de formațiuni recombinante, dintre care o singură oaie. Dar a devenit o celebritate. Au încercat să reproducă această tehnică, dar nu cu mare succes. Am ajuns la concluzia că dintre toate celulele adulte, nu toate au capacitatea de a se divide în interiorul oului și de a da naștere embrionului, ci doar celulele stem, celulele progenitoare. A face celulă stem pentru a împărți, nu este deloc necesar să-l așezați într-un ou, dar numărul diviziunilor sale este finit, iar întregul organism poate fi crescut doar teoretic și numai dintr-o celulă totipatentă. De altfel, de la laboratorul din Edinburgh, unde a fost obținută Dolly, se aud cele mai prudente afirmații în toate domeniile de utilizare a acestor celule.

Ce se face cu cultura de celule stem crescute?

Celulele stem sunt injectate intravenos, subcutanat, endolombar sau direct în organul bolnav. O altă modalitate este de a folosi creme și măști care conțin celule stem. Atunci când este aplicată pe suprafața corpului, crema dă un fel de efect, poate va fi puțin mai mare decât cea obișnuită sau poate același. Nimeni nu l-a verificat cu adevărat. A treia cale este, de asemenea, încă în modul clinic și experimental: în timpul operațiilor reconstructive atunci când se deplasează lambourile pielii pentru o mai bună vindecare, grefele în sine sunt impregnate, străpunse cu celule stem în speranța că vor contribui la o mai bună vindecare, previn formarea cicatricilor.

Dacă o celulă stem se transformă în oricare dintre ele, cum se determină că nu va deveni canceroasă?

Alerta oncologică apare atunci când se utilizează celule embrionare. Teoretic, dacă țesutul embrionar este introdus în corp, adică o resursă de diviziune suficient de intensă, despre ce altceva să vorbim dacă nu despre oncologie. Dar nu trebuie confundate celulele stem și celulele canceroase, ele sunt similare doar prin faptul că se împart. Într-o celulă canceroasă, mecanismul apoptozei (moartea celulară programată) este rupt, se împarte într-un ritm frenetic și nu se va opri. Numărul de diviziuni al celulei embrionare este limitat. Realizează un program dat: din universal se transformă într-unul „specializat”, își depășește vârsta și moare. Ei spun că după a 8-a săptămână, riscul efectelor oncogene ale celulelor embrionare este mult redus, dar de fapt, nimeni nu a dovedit că, chiar înainte de a 8-a săptămână, acestea prezintă un fel de pericol oncogen. Vorbesc despre pericolul degenerării în cancer, scriu lucrări, dar nu există date justificate statistic despre aceasta. În opinia mea, nu există motive biologice serioase pentru a crede că o celulă embrionară se transformă într-o celulă canceroasă mai repede decât una adultă.

Cel mai mult de care vă puteți teme atunci când utilizați celule stem nu este să obțineți efectul dorit. Desigur, sunt posibile complicații în urma administrării unei infecții în timpul administrării (inflamație, supurație), dar toate acestea vor trece, iar orice altă metodă nu este imună la aceasta.

A existat o cerere masivă de întinerire. Declarațiile potrivit cărora o persoană, dacă îi injectează celule stem, nu vor muri la 60 de ani, ci la 70 de ani, nu obligă pe nimeni la nimic. Un efect cosmetic, cum ar fi îndepărtarea pielii, strângerea mușchilor, cu introducerea celulelor stem într-o cavitate medie sau corporală, este, desigur, inaccesibil. Adăugarea acestui corp de construcție universal la corp se poate activa numai procesele metabolice, și apoi la nivelul țesutului, nu intracelular.

Ruleta scumpă

S-ar putea să aveți o cheie, dar nu va exista nici o gaură de cheie în ușă. Într-un experiment, cheia este un virus care transportă materialul nuclear într-o celulă matură. Nimeni nu a demonstrat încă că, dacă celulele stem sunt introduse în țesutul deteriorat, acestea vor înlocui spontan materialul nuclear al propriei celule, o va repara cumva. Uneori celulele stem sunt creditate cu caracteristici pe care nu le au și nu le pot avea, chiar în mintea lor, crezând că sunt atât de autoreglate și inteligente încât ei înșiși rezolvă toate problemele. Într-o situație normală, atunci când apare o „defecțiune” în corp, aceștia se reped în zona afectată și „repară” decalajul. În condiții de laborator, astăzi putem întreba deja o celulă stem în ce ar trebui să se transforme și să crească din ea, de exemplu, o celulă sanguină și oricare dintre acestea la comandă - un eritrocit, monocit, leucocit etc. Ce se întâmplă cu celulele stem când sunt introduse în corp, nimeni nu știe cu siguranță. Există rapoarte sporadice că propriile celule stem se pot transforma în spermă după ce sunt transferate în țesutul unui testicul bolnav.

Se crede că dacă celulele stem cu un potențial energetic ridicat pentru regenerare accelerată sunt plasate lângă un organ bolnav, acestea vor deveni un material de construcție și, probabil, se vor dovedi atât de inteligente încât ele însele se vor transforma în celulele dorite și înlocuiți ceea ce este mort. La urma urmei, un număr imens de celule sunt plantate din exterior și se află în zona afectată. Întrucât „aleargă” în el și „lucrează” la un semnal din corp, poate, după ce au fost lansate din exterior, sunt transformate în ceea ce este necesar. Dar există mari îndoieli cu privire la acest lucru și încă nu au fost obținute dovezi. Ideea în sine este grozavă. Dacă oferă o eficiență de 15-30%, va fi deja un succes.

Am început să lucrăm cu celule stem în 1994-1995. Au încercat să trateze deficiența de androgen prin transplantarea de celule embrionare Leydig producătoare de testosteron la bărbați, astfel încât să se înrădăcineze și să-și producă proprii hormoni. Pe lângă ea, am încercat să tratăm formele autoimune de infertilitate, care nu pot fi eliminate prin alte metode, forme de impotență hormonodependente și manifestări ale sindroamelor asociate cu îmbătrânirea prematură a bărbaților. Pentru unii, tratamentul a ajutat, dar este dificil să se vorbească despre puritatea efectului terapeutic, deoarece au folosit o gamă întreagă de metode și este dificil să se determine care dintre aceste metode a fost cea mai importantă. Tratamentul a fost plătit, iar rezultatul a fost important.

Dacă un pacient dorește să utilizeze celule stem, îi oferim o astfel de oportunitate. Astăzi nu există indicații standardizate prescrise în unele documente fundamentale. De fapt, medicul decide totul. Fie el sugerează activ acest lucru pacientului, fie pacientul însuși îi vine cu ideea de a încerca să folosească celule stem. O categorie specială sunt pacienții fără speranță (cu ciroză hepatică, paralizie cerebrală, scleroză multiplă, pacienții coloanei vertebrale cu traume cerebrale și care nu au grijă de ei înșiși) și de rudele lor. Sunt dispuși să plătească pentru orice metodă nouăceea ce dă speranță. Și în jurul celulelor stem și al clonării, au ridicat o astfel de agitație, încât acest subiect a început, ca o himeră, să-și trăiască propria viață.

Chiar și în revistele științifice, publicațiile cu celule stem se abat adesea de la canon. articol științific, care descrie clar obiectivele, obiectivele, metodele, rezultatele cercetării și abordează știința populară, unde există un loc pentru boltologie. Dar acum există mai mult de o sută de jurnale dedicate numai celulelor stem. Se desfășoară lucrări experimentale și se obțin multe rezultate interesante, uneori colaterale: pe teoria generală a evoluției, relația unor specii între ele, embriologie, terapia genică fetală.

Când vor putea oamenii de știință să crească organe?

Astăzi putem spune doar că celulele stem sunt capabile să umple un defect la nivel de țesut, dar nu și în organele vitale. Puteți crește pielea, un perete al vasului, o fibră nervoasă, dar nu puteți crește un organ complex care îndeplinește mai multe funcții vitale. Cred că acest lucru nu va fi niciodată în forma în care este prezentat astăzi. Orice organ nu este un lot de celule, ci celule structurate într-un anumit mod. Nu este suficient să cunoașteți alfabetul pentru a scrie Război și pace, nici măcar nu este suficient să aveți cuvinte sau propoziții întregi pentru a compune o carte din ele. Ce inductori fac ca celulele să se dezvolte în interiorul fătului așa cum se întâmplă nu este în prezent cunoscut în detaliu. Este cu atât mai neclar cum acest proces poate fi reprodus în afara corpului.

De ce, atunci, aproape în fiecare zi auzim în știri fie despre unul, fie despre alt laborator, care pare să fi rezolvat această enigmă? Britanicii au promis recent să crească un dinte.

Este umil. O mulțime de laboratoare vor să se declare, așa că fac cereri pentru viitor, dar nu se angajează în nimic. Câți au fost deja. Atât rinichiul a fost „crescut”, cât și ficatul, deși, de fapt, nu este clar ce a fost de fapt acolo. Pentru dinte, mă îndoiesc că această tehnică va fi viabilă. Un dinte nu este ușor os, are și o organizare complexă: există o pulpă, medulă, smalț. Dacă introduceți un set de celule stem în zona gingiei, poate va crește acolo un fel de klytushka osoasă. Dar va face un dinte perfect? Cu greu. În plus, materialele protetice artificiale sunt deja utilizate în stomatologie, care s-au dovedit destul de bine.

Unde este senzația?

Există realizări reale? Ce pot garanta oamenii de știință acum, în loc să picteze viitorul?

În medicină, o garanție este o responsabilitate pentru buna prestare a unui serviciu, nu pentru rezultatul aplicării acestuia. Conversațiile pe care le avem la începutul căii vor continua foarte mult timp. Acest lucru nu este obligatoriu. Astăzi, nu există o singură metodă complet testată pentru care să fie determinată eficacitatea, reproductibilitatea, indicațiile, contraindicațiile, prognosticul și tot ceea ce este necesar. Până în prezent, totul se întâmplă în stadiul clinic și experimental. Dacă o tehnologie este eficientă, documentată, reproductibilă, își găsește repede nișa și este utilizată pe scară largă. Oamenii sunt convinși că banii pot cumpăra sănătate, aspect și viață. Aș spune că aceasta este ultima iluzie a umanității. Astăzi, nu există limite clare între medicină și afaceri. Oamenii absorb senzații, doresc să plătească pentru celulele stem și li se oferă.

Programul sectorial al Academiei de Științe și al Ministerului Sănătății include practic toate specialitățile, dar bolile nervoase și hematologia sunt cel mai bine dezvoltate. Direcții promițătoare în utilizarea celulelor stem - acesta este tratamentul imunodeficiențelor la copiii nenăscuți, atunci când celulele sunt injectate prin sângele din cordonul ombilical, care va înlocui regiunea ADN defectă responsabilă de boală. Dar lucrarea corespunzătoare a fost efectuată până acum doar pe șoareci. Se poate presupune că rezultatul va fi în bolile neurotrofice degenerative ale oricărui organ parenchimatic - ficat, rinichi, plămâni, splină, testicul, pancreas și glanda tiroida... Dacă la aceste zone afectate se adaugă o concentrație mare de material de construcție, se poate aștepta să dea rezultate.

La Clinica de Neurologie și Terapie Interventională Reconstructivă „Neurovita”, participanții la războiul din Cecenia care au primit leziuni cerebrale de luptă au fost tratați cu celule stem. Soldații care au folosit celule stem împreună cu alte metode s-au recuperat cu 40% mai repede.

Dacă nimeni nu este responsabil pentru rezultat, de ce atât de multe clinici oferă celule stem astăzi?

Utilizarea celulelor stem este liberalizată, deoarece o cultură celulară este un transplant, nu un medicament, iar cerințele pentru transplanturi sunt mai mici: verificați contaminarea, contaminarea, pentru o concentrație ridicată a agentului dorit și asigurați siguranța pentru timpul livrare. Baza metodologică pentru utilizarea celulelor stem este determinată nu la nivel legislativ, ci la nivel departamental (de Academia de Științe și Ministerul Sănătății). Înființată Comisia sectorială pentru celule stem. A fost înființată Academia de Tehnologii Celulare. Ordinul Ministerului Sănătății definește o serie de instituții științifice (există aproximativ 20) care au dreptul de a primi și utiliza culturi celulare în laboratoarele lor certificate. Bazele unde pot fi produse au fost determinate. Au fost create reglementări pentru o bancă de celule stem și o bancă de sânge din cordonul ombilical. Cine le-a cumpărat și cum le folosesc este o altă întrebare.

Oricine vinde acum celule stem și le oferă vindecarea, nu încalcă legea. Este suficient să obțineți licențe pentru activități medicale și terapie celulară, să încheiați un acord cu furnizorii și să determinați gama de boli cu care intenționați să vă ocupați. Orice altceva este consimțământul informat al pacientului. Și dacă vorbim despre utilizarea propriilor noastre celule stem, atunci aceasta este cam la fel ca o transfuzie a propriului nostru sânge. De fapt, acum, în orice instituție, dacă o persoană dorește să utilizeze celule stem (proprii sau embrionare) pentru tratament și este dispusă să plătească pentru acesta, atunci va fi ușor și fericit să îl furnizeze. Nimeni nu impune cu forța celule stem nimănui, oamenii vor să o experimenteze singuri și li se va oferi o propunere. Înșelăciunea deliberată nu este deloc legată de existența propunerii. A început când mass-media s-a grăbit în unanimitate să acopere evenimente care nu merită al naibii, cum ar fi clonarea lui Hitler, a pterodactilului, a lui Hristos sau a lui Nicolae al II-lea. Canonul a fost încălcat în momentul în care au fost adoptate legi federale și chiar internaționale cu privire la un fenomen inexistent - clonarea umană. Nu există clonarea umană, dar există o interdicție. Acest lucru stabilește deja terenul pentru încălcări. Este ca și cum ai interzice zborul pe Marte. Chiar și formularea „clonarea umană” este incorectă, deoarece doar o ființă umană născută este numită om și, în viitorul previzibil, nu se așteaptă să apară niciun dispozitiv sau mediu care să poată îndeplini funcțiile uterului.

Ar trebui ca pacienții din instituțiile de sănătate publică să plătească pentru a participa la testele de tehnologie cu celule stem?

Poate undeva în agentii guvernamentale celulele stem sunt utilizate gratuit în cadrul testelor. Dar, în majoritatea cazurilor, această procedură, să spunem, este compensată. De exemplu, celulele pot fi introduse gratuit, dar cultura celulară în sine este facturată. Cum să separați prețul celulelor de costul de depozitare, standardizare, primire? În orice caz, prețul pieței crește.

Participă Rusia la programe internaționale de cercetare?

Numai la nivelul medicilor, când un rus lucrează undeva în străinătate. La nivel de stat, nu există încă nimic altceva decât interzicerea unui fenomen inexistent - clonarea umană.

Serviciul pentru depozitarea sângelui din cordonul ombilical este la modă. Reclama susține că, dacă un copil se îmbolnăvește, atunci părinții își pot folosi întotdeauna celulele stem înghețate și îl pot vindeca.

Congelarea sângelui din cordonul ombilical este o metodă de depozitare. Este frumos, dar este greu de spus dacă va îndeplini toate așteptările utilitare. Unii oameni au o viață mai sigură dacă au în magazie propriile lor celule stem și sunt dispuși să plătească pentru asta. Rata de stocare certificată a țesutului embrionar este de 10 ani. Dacă se respectă condițiile de păstrare, sângele din cordonul ombilical va „zace” și mai mult.

Ce se întâmplă dacă altcineva folosește celulele stem ale copilului?

Băncile de celule stem sunt protejate descrierea postului... Reglementările privind băncile de celule stem stipulează în mod clar lista specialiștilor care sunt admiși la acestea, condițiile de depozitare, termenele, un set obligatoriu de documente, studii care trebuie efectuate cu fiecare eșantion, forma unui pașaport. Frauda pe această bază este posibilă, dar dacă există o plângere din partea pacientului, totul va fi verificat. Principalul lucru este să ne ocupăm de organizații care nu vor fugi și care pot fi verificate. Au fost reclamații, dar de un cu totul alt fel. Au existat pretenții că s-a agravat; sau au luat bani, dar nu au ajutat; sau unul a spus asta, celălalt a spus al doilea, iar eu am crezut al treilea. Până în prezent, nici o plângere nu a ajuns în instanță. Conflictele sunt rezolvate mai des în etapa pre-proces.

Este posibil să spunem cât este costul real al unei culturi celulare și cât este grăsimea pură?

A vorbi despre costul unei injecții este inutil, deoarece trebuie să se țină cont de costul publicității, de investiții, de numărul de consumatori, a căror creștere a numărului reduce costul. Când se elaborează tehnici cu un trecut neclar și un viitor vag, elementul anturajului determină și prețul. În mintea unei persoane obișnuite, funcționează: dacă este scump, atunci funcționează. Chiar și în rândul experților, nu există un consens cu privire la celulele stem. Unii sunt implicați în proces, alții sunt indiferenți, iar alții sunt oponenți înfocați. Și pentru multe metode, situația este cam aceeași. Interesul pentru celulele stem va atinge vârful, iar tehnologia va lua locul. Personal, mă îndoiesc că va fi la fel de grozav cum s-a prezis.

Probabil că toată lumea a auzit despre celulele stem astăzi. Dar există atât de multe speculații și zvonuri în jurul acestui subiect încât este foarte dificil să separi adevărul de fabule. Să încercăm să ne dăm seama cum ne pot ajuta celulele stem și de ce trebuie să le salvăm.

Ce sunt celulele stem?

Celulele stem sunt precursorii celulelor din care sunt formate toate organele și țesuturile unei persoane. Când apare concepția, atunci în prima lună, un nod viu - un embrion - constă numai din celule stem. Sunt cei mai puternici, dar nu pot fi folosiți - o astfel de interdicție este impusă de guvernele tuturor țărilor lumii.

Celulele stem se găsesc în cantități mici în măduva osoasă umană și în țesutul adipos. Mai mult, odată cu vârsta, numărul lor scade, iar calitatea se deteriorează. Oamenii de știință au învățat să izoleze astfel de celule de măduva osoasă și să le folosească pentru tratarea bolilor. Dar sursa optimă de celule stem este sângele, care se află în placentă și cordonul ombilical al nou-născutului. În acesta, concentrația celulelor stem este maximă.

Cum se obțin celulele stem?

Celulele stem pot fi izolate din măduva osoasă umană și numărul lor poate fi crescut - cultivat. Și le puteți obține din sângele din cordonul ombilical sau din cordonul ombilical, iar acest lucru este posibil numai în momentul nașterii copilului.

Cum se întâmplă acest lucru? De îndată ce bebelușul s-a născut și s-a separat de cordonul ombilical, medicul care ia naștere introduce un ac în vena ombilicală, iar de acolo, 50 până la 250 ml de sânge curg gravitațional într-o pungă cu o substanță specială anti-coagulare , care reprezintă 3-5% din celulele stem puternice și puternice. După plecarea după naștere, moașa taie 10-20 cm din cordonul ombilical și îl plasează într-un ambalaj special, care este livrat laboratorului băncii de celule stem.

După cum puteți vedea, procedura de prelevare a celulelor stem din sângele din cordonul ombilical și din cordonul ombilical este complet nedureroasă și absolut sigură atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș. Poate fi realizat ca și în cazul nașterea naturală, și cu o cezariană.

Apoi, în termen de 4-6 ore, biomaterialele sunt livrate la laborator. Aici sunt procesate, congelate și depozitate. Celulele stem din sângele din cordonul ombilical sau din cordonul ombilical, înghețate în anumite condiții, pot fi depozitate la temperaturi extrem de scăzute timp de decenii.

De ce trebuie să stocați celulele stem?

Astăzi, medicina poate face multe, dar există boli în fața cărora metode tradiționale tratamentele sunt neputincioase. Și atunci celulele stem pot ajuta. În multe cazuri, ele contribuie la refacerea sângelui, a măduvei osoase, la regenerarea țesuturilor după răni și arsuri. Și cu boli sistem imunitar iar transplantul de celule stem din sânge este singura terapie radicală.

Una dintre problemele cu această metodă este selectarea celulelor stem adecvate pentru un anumit pacient. În caz de depozitare personală, toate celulele stem din sângele cordonului recoltat vor fi originare ale copilului tău și i se vor potrivi în mod ideal. Iar celulele stem ale cordonului ombilical pot fi utilizate pentru a trata întreaga familie.

Ce boli pot ajuta celulele stem?

Astăzi, celulele stem sunt folosite de zeci de ani în întreaga lume terapie complexă boli oncologice sânge, imunodeficiențe de diferite etiologii.

Utilizarea celulelor stem a dat rezultate pozitive în tratamentul accidentelor vasculare cerebrale, atacurilor de cord, diabetul zaharat Tipul 1 și mărirea cartilajului.

Lista include mai mult de 80 de boli. Cele mai dificile și comune sunt:

• boli de sânge (leucemie) și formațiuni maligne;
• diabet;
• boala de inima;
• accident vascular cerebral și leziuni cerebrale;
• distrofii musculare;
• boala Parkinson;
• boala Alzheimer;
• scleroză multiplă;
• rana la coloana;
• scleroza laterala amiotrofica;
• lupus eritematos sistemic;
• boală autoimună;
• paralizie cerebrală;
• hepatită cronică și ciroză hepatică.

Ce fac băncile de celule stem?

Băncile de celule stem procesează și stochează probe care conțin celule stem. Stocarea celulelor stem poate fi publică sau denumită. Probele din registrul public pot fi utilizate de oricine are nevoie de celule stem. În cazul depozitării înregistrate, celulele stem sunt eliminate de către proprietarii lor. Deci, celulele stem izolate din sângele cordonului ombilical sau ale cordonului ombilical aparțin părinților copilului. Dar, în acest caz, ei plătesc pentru serviciile de colectare, procesare și depozitare.

Ce ar trebui să fie ghidat atunci când alegeți o bancă de celule stem:

✓ De câți ani există banca?

Cu cât o bancă are mai mulți ani, cu atât obțineți mai multă stabilitate, cu atât angajații băncii au mai multă experiență în izolarea, recoltarea și stocarea celulelor stem.

✓ Banca este autorizată?

Banca trebuie să dețină o licență pentru colectarea, transportul și depozitarea celulelor stem eliberată de comitetul de sănătate.

✓ Pe ce instituție se bazează banca?

Avantajul pentru bancă este locația sa pe baza unei instituții medicale sau a unui institut de cercetare. În primul rând, deoarece spitalele au un sistem autonom de alimentare cu energie electrică. În al doilea rând, condițiile necesare pentru lucrul cu materialul biologic au fost deja create aici.

Banca, ca orice instituție medicală, trebuie să aibă securitate non-stop, deoarece banca conține probe prețioase de celule stem, o mulțime de echipamente medicale unice și o bază de date.

✓ Ce echipamente sunt echipate în laboratoarele și depozitele sale?

Astăzi, există 3 dispozitive pe care celulele stem pot fi izolate: dispozitive cu centrifugă dublă (dispozitiv semiautomat), dispozitive Sepax (Elveția) și Macopress (Franța).

Prezența acestor dispozitive este obligatorie pentru funcționarea cu succes a băncii.

✓ Are banca un sistem de control automat al instalațiilor de criostocare?

Cryostorage-ul băncii trebuie să fie echipat cu un sistem de monitorizare IT pentru cryodewars, în care sunt stocate probe de celule stem. În orice moment, angajații băncii pot verifica temperatura de stocare a eșantionului și plenitudinea criodewarului. Și, de asemenea, obțineți un raport despre stocarea eșantionului pentru orice perioadă de timp și salvați-l pe server pentru arhivă.

✓ Banca are propriul serviciu de curierat?

Pentru colectarea promptă a sângelui din cordonul ombilical de la maternitate și izolarea promptă a unui eșantion de celule stem fără a-și pierde viabilitatea, banca trebuie să aibă un serviciu de curierat, ai cărui angajați pot lua oricând o probă de sânge din spital și livra la bancă.

✓ Banca efectuează cercetări în domeniul tehnologiilor celulare?

Este foarte important ca munca științifică să fie organizată și pe baza băncii, precum și cooperarea cu institutele de cercetare de conducere și instituții medicale orase.

✓ Această bancă are experiență în utilizarea cu succes a celulelor stem din sângele din cordonul ombilical?

Nu va fi de prisos să solicitați rezervorului statistici privind cererea de probe și experiență în utilizarea celulelor stem pentru tratarea pacienților cu diferite boli.

Ce sunt celulele stem, cum afectează acestea viața umană și ce boli pot fi vindecate cu ajutorul lor? Derrick Rossi, profesor la departamentele de celule stem și biologie regenerativă de la Harvard Medical School, a vorbit despre aceste și alte întrebări într-un interviu cu proiectul Social Navigator.în ajunul unei prelegeri deschise organizată de Institutul de Fizică și Tehnologie din Moscova.

— Ce sunt celulele stem?

- Există multe celule stem diferite. De exemplu, embrionare: ele sunt responsabile de formarea corpului uman. Astfel de celule sunt numite și celule stem pluripotente, ceea ce înseamnă că se pot transforma în orice tip de țesut din corpul nostru.

Acest tip de celulă există doar pentru foarte mult primele etape dezvoltarea embrionară a organismului. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că povestea celulelor stem se termină acolo.

Celulele stem sunt, de asemenea, necesare pentru formarea diferitelor țesuturi ale corpului pe parcursul vieții unei persoane. Pentru aceasta, există celule stem speciale care creează înlocuiri pentru celulele vechi sau moarte din corpul nostru.

Lucrez cu acele celule stem care formează sânge sau, mai bine zis, acele componente care mișcă oxigen prin corpul nostru, combate infecțiile și așa mai departe. Există aproximativ 200 de celule sanguine diferite care sunt responsabile de funcții diferite și toate provin doar dintr-o celulă stem - hemocitoblast - care trăiește în măduva osoasă. Nu sunt mulți, dar sunt încă acolo.

Aceste celule au un potențial extraordinar. De exemplu, pot fi folosite pentru vindecarea leucemiei - cancerul de sânge. Este posibil să fi auzit de transplantul de măduvă osoasă. Cu toate acestea, astăzi este folosit ca ultimă soluție.

— De ce?

- Faptul este că această procedură este în sine destul de periculoasă. În 10% din cazuri, transplantul de măduvă osoasă este fatal pentru pacient.

La urma urmei, mai întâi o persoană este supusă chimioterapiei dure sau iradierii cu raze radioactive sau gamma pentru a distruge toate celulele sanguine și apoi sunt injectate altele noi, care pot restabili măduva osoasă și pot începe din nou reproducerea sângelui. Ar trebui înțeles că, dacă cel puțin o celulă rămâne în corpul uman, boala va reveni.

Celulele stem noi din sânge sunt preluate de la un donator. Mai precis, o parte a măduvei sale osoase este transplantată pacientului. Donatorul nu trebuie să fie nici măcar o rudă apropiată: principalul lucru este că el și destinatarul au nivel inalt compatibilitate. Mai exact, cu cât este mai mare cu atât mai bine.

Cu toate acestea, trebuie înțeles că compatibilitatea ridicată nu este încă ideală, deci vor exista elemente de nepotrivire. Din această cauză, celulele donatorului pot începe să atace corpul destinatarului, ducând la boli precum boala grefă contra gazdă. Aceasta este o boală foarte cumplită. Cu cât este mai rău compatibilitatea, cu atât este mai gravă boala. De aceea inițial, în urmă cu mai bine de o jumătate de secol, transplantul a fost efectuat numai în rândul gemenilor identici, care au o compatibilitate perfectă.

— Cum se determină gradul de compatibilitate?

- Este determinată de analiza genetică a sistemului de compatibilitate tisulară, care în organism este reprezentată de un set de proteine \u200b\u200bde pe suprafața aproape tuturor celulelor din corp. Cu ajutorul lor, aceștia din urmă îi definesc pe ai lor și pe alții.

— Cât de dificil este să găsești un donator cu un nivel ridicat de compatibilitate?

- În diferite moduri, este dificil pentru cineva, nu pentru cineva. Unele tipuri sunt mai frecvente, altele sunt mai puțin frecvente.

Când se studiază sistemul de compatibilitate a țesuturilor, o persoană este verificată în conformitate cu zece parametri. În general, totul este simplu: cu cât sunt mai mulți donatori, cu atât sunt mai mari șansele de a găsi un nivel ridicat de compatibilitate.

— Cum se ia măduva osoasă de la un donator și cât de mult este nevoie pentru o operație de succes?

- În această procedură, nu este importantă cantitatea de măduvă osoasă, ci numărul de celule stem. În măduva osoasă, așa cum am spus, nu există atât de multe dintre ele: aproximativ o celulă din 20 mii va fi o tulpină. Dar, de exemplu, există aproximativ 10 miliarde de celule în femur, deci există suficiente celule stem.

În ceea ce privește cantitatea necesară pentru operație, o singură celulă stem hematopoietică este suficientă pentru a restabili procesul de formare a sângelui, dar poate dura câteva luni până când celula stem accelerează și oferă toți precursorii! Prin urmare, este necesar să se transfere nu numai celulele stem, ci și precursorii care diferențiază de acestea, care pot restabili sistemul hematopoietic pentru o perioadă scurtă de timp, dar foarte repede. Este ca la coacere: puteți cumpăra un produs finit, un semifabricat, un produs brut sau puteți construi o fermă. Celulele hematopoietice sunt o fermă și, atâta timp cât este pe deplin operațional, veți muri de foame.

Celulele stem necesare sunt, de asemenea, în sângele cordonului ombilical, dar sunt prea puține: nu sunt suficiente nici măcar pentru un copil mare și ce putem spune despre un adult.

Prin urmare, pentru această operație, celulele sunt luate din măduva osoasă. Există două modalități de a le obține. Primul este atunci când o parte a măduvei osoase este aspirată din osul iliac, mai precis, de pe creasta acestuia, folosind un ac imens special din osul iliacă sub anestezie generală.

Al doilea este atunci când, cu ajutorul anumitor proteine \u200b\u200bdate donatorului, celulele stem sunt îndepărtate din oase în sânge. Apoi, cu ajutorul unui aparat special, sunt luați de acolo. Dar, pentru a obține un număr suficient de celule stem în acest mod, trebuie să efectuați procedura timp de cinci zile la rând.

— Ar putea asta cumva să dăuneze donatorului?

- Nu. În timpul procedurii proteice poate apărea durere osoasă ușoară pe termen scurt.

Dacă vorbim despre procedură cu un ac, va fi puțin dureros și inconfortabil după procedură. Totuși, ce este un pic de disconfort și durere în comparație cu ceea ce poți da cuiva viață?

- În iulie, agențiile de presă au scris despre un experiment în care, dacă nu mă înșel, șoarecii au fost injectați cu celule stem în hipotalamus, ceea ce a crescut rata de regenerare a tuturor celulelor din corp și, în consecință, a încetinit îmbătrânirea. Ai auzit de asta?

- Sincer, nu.

Cu toate acestea, uneori în știință, unele lucruri aparent fantastice se dovedesc a fi adevărate. Și, în general, știința este descoperirea necunoscutului, iar natura ne surprinde constant. Niciodata sa nu spui niciodata. Acest lucru este valabil mai ales pentru biologie și știință în general. Dacă cineva reușește ceva, cu siguranță cineva va încerca să repete experimentul. Așa funcționează știința. Aceasta este frumusețea ei: se verifică mereu.

De exemplu, omul de știință japonez Shinya Yamanaka a descoperit că puteți lua orice celulă din corp și o puteți transforma într-o celulă stem. A luat o bucată mică de piele de șoarece, a scos din ea o celulă separată, un fibroblast. Apoi Yamanaka și-a dat seama că, dacă efectuați o serie de manipulări genetice, o puteți reprograma într-o celulă stem care se poate transforma în orice fel de țesut. De fapt, el a obținut celule stem pluripotente, dar le-a numit celule stem induse.

Datorită acestei descoperiri, oamenii de știință au învățat cum să transforme orice celulă din corp într-una pluripotentă, care la rândul ei se poate transforma în oricare alta.

Înainte de această descoperire, orice om de știință ar fi spus că o celulă a pielii este o celulă a pielii și nu va fi niciodată altceva. Un fel de dogmă. Dar Yamanaka a respins acest lucru.

- Dacă este posibilă transformarea oricărei celule în oricare, atunci de ce această tehnologie nu este utilizată în tratamentul aceleiași leucemii?

- Putem lua orice celulă și o putem transforma calm într-o celulă stem pluripotentă, da. Cu toate acestea, realizarea unei celule stem din sânge este mult mai mult sarcină dificilă... Multe laboratoare din întreaga lume lucrează acum la modul de „a convinge” o celulă stem pluripotentă să se transforme într-una dorită. Pur și simplu nu știm încă regulile care ne vor permite să facem acest lucru.

— Ce puteți spune despre utilizarea celulelor stem în cosmetologie?

- Singura procedură dovedită clinic cu celule stem este un transplant de măduvă osoasă. Toate!

Există o mulțime de clinici pseudo-științifice în lume care promit să întoarcă tinerețea, frumusețea și multe altele cu ajutorul celulelor stem. Nimic de acest gen nu a fost dovedit clinic. Aceasta este o prostie completă! Vor doar să te înșele pentru bani.

Singurul lucru la care poți spera mergând la o astfel de procedură este că nu vei fi rănit. Noroc dacă îți dau soluție salină... Credeți-mă, nu doriți să vă ofere celule stem, deoarece acești viitori doctori nu știu ce fac.

Nu credeți ce ați citit pe internet.

— Care credeți că sunt perspectivele pentru celulele stem în medicină?

- Cine știe, potențial real? Până în 2006, toată lumea credea că este imposibil să obții alta dintr-o celulă.

Cât de curând vor începe să fie utilizate zilnic în medicină celulele stem? Astăzi se efectuează anual aproximativ 40 de mii de transplanturi de măduvă osoasă. Încercăm să creștem această cifră. Dacă operațiunea este mai sigură, atunci în viitor va fi posibilă tratarea altor boli, precum HIV.

Ai auzit de „pacientul din Berlin”? Aceasta este singura persoană de pe pământ care ar putea fi vindecată de infecția cu HIV. Se numește Timothy Brown. De două ori a fost foarte ghinionist și odată a fost incredibil de norocos. În 1995, bărbatul a fost diagnosticat cu HIV, în 2006 - leucemie. Au găsit un donator pentru el cu o mutație a genei CCR5, ceea ce face o persoană imună la HIV. Această mutație se găsește la un număr mic de europeni (aproximativ 10% au o variantă a genei delta32 și doar 1% o au într-un set duplicat, ceea ce face ca acești oameni să fie rezistenți la HIV-1). În 2007, Timothy Brown a fost supus unui transplant de măduvă osoasă, datorită căruia a învins leucemia și apoi HIV. Acest fapt a fost confirmat în mod repetat.

Intervievat de Konstantin Ermolaev