Ce examinări trebuie făcute pentru a verifica dacă există varice. Diagnosticul varicelor: abordare și tehnici moderne

Varicele sau varicele sunt o boală extrem de neplăcută, din păcate, foarte frecventă, mai ales în rândul femeilor, care suferă de ea de 3 ori mai des decât bărbații. Problema este că de multe ori nu ne grăbim la medici atunci când apar primele simptome, eliminând greutatea picioarelor și umflându-ne pentru oboseală obișnuită.

Cu toate acestea, varicele, la fel ca multe alte boli, sunt insidioase în sensul că este ușor de vindecat doar în stadiile incipiente; chiar și intervenția chirurgicală poate fi necesară într-un stadiu avansat. De aceea, este foarte important să știm cum încep varicele pentru a începe la timp și pentru a preveni apariția complicațiilor.

De regulă, în stadiile incipiente, simptomele bolii sunt ușoare, deci sunt ușor de dor. Pacienții atribuie oboseala crescută a picioarelor mersului pe jos sau în picioare pe termen lung. Încălțăminte incomodă, crampele sunt considerate o manifestare a lipsei de minerale esențiale din organism - calciu, magneziu.

Și numai aspectul pronunțat venele păianjen iar varicele ne fac să ne gândim la varice. De fapt, atunci când apar simptomele de mai sus, este mai bine să consultați un medic, astfel încât acesta să confirme sau să infirme prezența bolii și, dacă este necesar, să înceapă un timp util, ceea ce înseamnă un tratament eficient.

Dacă nu acordați atenție edemului inițial, care trece mai întâi singur de dimineață, venelor mărite și apariției asteriscurilor, puteți face față simptomelor etapelor ulterioare, mult mai neplăcute: apariția dermatitei și așa mai departe. Apoi se dezvoltă complicații, cum ar fi tromboflebită, tromboză venoasă profundă, ulcere trofice etc.

Cum să distingem varicele de venele comune și alte boli

Varicele erau considerate anterior o boală exclusiv pentru pensionari. În zilele noastre, mulți tineri destul de simpli au simptome ale acestei boli. Varicele sunt blocaje și subțierea pereților vasculari, ducând la umflături și noduli.

La fel ca în cazul oricărei boli, varicele sunt mult mai ușor de vindecat în stadiul inițial. Pentru a face acest lucru, trebuie să îi înțelegeți simptomele și să distingeți varicele reale de defectele cosmetice obișnuite. Toată lumea ar trebui să știe cum încep varicele de pe picioare. Un exemplu despre cum începe varicele în fotografia de mai sus.

Această boală la început nu se manifestă aproape niciodată. În plus față de umflături, și chiar și puțin, și oboseală, nu sunt vizibile absolut nicio modificare. Dar apariția unor mici umflături de-a lungul venei este deja un motiv de gândire.

Simptomele varicelor

Cum încep varicele?

Pentru a ști cum să identificăm varicele, enumerăm principalele sale simptome:

1. Durerea, poate fi atât la mers, cât și în repaus, este adesea acută.
2. Convulsii noaptea.
3. Apare edem, de obicei seara. În același timp, pantofii, care ar putea fi îmbrăcați liber dimineața, se apasă seara.
4. Senzație de greutate la nivelul picioarelor.
5. Creșterea oboselii.
6. Modificări ale pielii. În primul rând, apare uscăciunea, apoi pigmentarea - pielea se întunecă, apar pete maronii pe ea, în cazuri avansate apar dermatită și eczeme.
7. Venele mărite. Acestea devin complicate, ies pe suprafața pielii picioarelor și picioarelor și au extensii pronunțate.
8. Apariția venelor de păianjen.

Apariția unei persoane nu indică neapărat prezența varicelor, dar indică în mod clar că merită să contactați un specialist. De exemplu, greutatea picioarelor și oboseala ridicată pot indica osteocondroză sau picioare plate.

De fapt, simptomele progresează în timp, astfel încât experții disting mai multe etape ale bolii:

• prima - trecerea fără deloc senzații dureroase, apar doar primele modificări cosmetice;
• al doilea este însoțit de apariția unei senzații de întindere a picioarelor și greutate, crampe noaptea;
• al treilea - atunci când există umflături vizibile, strângerea pielii;
• al patrulea este stadiul ulceratiei.

Se pare că principala metodă de determinare a varicelor picioarelor este monitorizarea atentă a stării vaselor. Într-adevăr, cel mai adesea femeile, după ce au descoperit mai întâi venele dilatate, se supără, dar nu se grăbesc la medic, hotărând singure că este semnul vârstei și toți oamenii o au. Acestea sunt trimise la un flebolog numai după apariția disconfortului, adică cel puțin în a treia etapă a bolii.

Modificările vasculare se văd cel mai bine cu pielea subțire și palidă, apoi se observă chiar și cele mai subțiri trunchiuri de vene sub piele sau o rețea de vase albăstrui. Apoi, încep să apară noduri varicoase pronunțate, de obicei pe suprafața interioară a coapselor sau a picioarelor inferioare.

A diagnostica stadiu timpuriu, aveți nevoie de o consultație cu un chirurg, un neurolog și un flebolog direct, iar din metodele de diagnostic veți avea nevoie cu siguranță de o examinare cu ultrasunete sau de flebografie.

Nu întârziați vizita la medic, mai ales dacă aveți o predispoziție ereditară la această boală. Apoi veți opri procesul în timp, ceea ce nu numai că provoacă o mulțime de senzații neplăcute, dar și se agravează aspect frumos picioare feminine... Pacienții mei au folosit, datorită cărora puteți scăpa de varice în 2 săptămâni fără eforturi mari.

Cum se previne boala?

Dintre măsurile preventive, atunci când apar primele semne ale varicelor, sunt oferite mijloace pentru a preveni progresul bolii și exacerbarea acesteia. Prevenirea varicelor este, în primul rând, corectă și mâncat sănătos, consumând multă apă, precum și legume și fructe care previn îngroșarea sângelui.

Dacă încep varicele, ce să facem?

1. Testează-ți pantofii. Un călcâi confortabil și o încălțăminte confortabilă pot preveni apariția varicelor (vezi foto).
2. Lenjerie de corp de compresie - ciorapi, colanți, pantaloni genunchi. Pentru avertizare dezvoltare ulterioară boală, la primele semne ale apariției sale, este necesar să se utilizeze golfuri sau ciorapi speciali, care să prevină spargerea ulterioară a venelor.
3. Încetarea completă a fumatului dăunător. Fumatul duce la îngustarea pereților vaselor de sânge și lipirea acestora, ceea ce duce inevitabil la formarea obstrucției venoase. Prin urmare, la cel mai mic semn al varicelor, ar trebui să puneți capăt acestui obicei.
4. Masați procedurile ușoare. Mângâierea ușoară și automasajul contribuie la creșterea elasticității vaselor de sânge și la îmbunătățirea circulației sanguine, ceea ce previne formarea de noduli și umflături. Nu este recomandat masajul profund pe zona nodulilor.

În prezent, majoritatea covârșitoare a oamenilor sunt siguri că un defect varicos este o problemă cosmetică. Această judecată, inițial incorectă, despre această boală duce la faptul că oamenii dezvoltă complicații periculoase.

Diagnosticul venelor ar trebui să fie obligatoriu dacă apare umflături pe picioare. Este important să înțelegem că ignorarea unei astfel de probleme duce inevitabil la o deteriorare a sănătății umane.

Diagnosticul varicelor este efectuat de diferite tehnici moderne, care sunt absolut sigure și nu au contraindicații. Datorită faptului că medicina modernă nu stă pe loc, nu numai diagnosticarea, ci și tratamentul pot fi efectuate complet nedureroase. Dar numai atunci când persoana a cerut ajutor în timp util.

Dacă apar tipare vasculare, acesta este primul semnal că sistemul venos uman are mari probleme. Deci, locurile în care s-au desfășurat astfel de modele specifice vor fi supuse unor vene varicoase în viitor.

Și pentru a vă proteja de o astfel de neplăcere, trebuie să vizitați un specialist. Este necesară o vizită la medic, chiar dacă persoana este sigură că nu este în pericol. Doar cand examinare completă va fi posibil să se afle dacă există un risc pentru o persoană.

În acest moment, există nenumărate metode diferite, cu ajutorul cărora diagnosticul varicelor la picioare se efectuează în câteva minute și este complet nedureros.

Deci, ce metode de diagnostic sunt disponibile pentru o persoană:

• vizitarea unui medic flebolog specializat în probleme venoase;
• examinarea folosind teste pentru a stabili gradul de deteriorare;
• scanarea venelor;
• dopplerografie;

Toate metodele de mai sus sunt cele mai populare în acest moment și cele mai sigure. Efectuând diagnostice folosind una dintre tehnici, o persoană nu va simți niciun disconfort.

Și puteți uita complet de senzațiile dureroase, deoarece astfel de dispozitive sunt cele mai blânde din lume. Mai mult, aceste tehnici nu au contraindicații pentru utilizare. Prin urmare, pot fi utilizate pentru persoane de diferite vârste.

Facem o vizită la un flebolog

Pentru orice problemă medicală, trebuie să vă consultați întotdeauna terapeutul. Dar, în același timp, dacă o persoană navighează în mod independent, pe care medic să o contacteze atunci când este identificată o anumită problemă, acest lucru va ajuta la economisirea mult timp.

Deci, dacă există probleme cu extremitățile inferioare, ar trebui să vizitați un flebolog, dacă acest specialist nu este instituție medicalăatunci un chirurg vascular ar fi o alternativă.

Acești specialiști vor stabili cu exactitate dacă un astfel de defect este cosmetic sau dacă este nevoie urgentă de tratament medical. Este important să înțelegeți că nu există timp de pierdut atunci când diagnosticați un defect varicos.

În ceea ce privește flebologul, este important să știm că acești specialiști sunt calificați în mai multe domenii simultan, și anume:

• dermatologie;
• chirurgie generala;
• chirurgie vasculară.

De asemenea, specializarea acestor medici poate diferi în funcție de țara în care practică acest medic.

Cum se efectuează examenul de diagnostic necesar pentru un diagnostic precis? În primul rând, flebologul studiază istoricul pacientului și efectuează o examinare vizuală, urmată de o întrebare a persoanei pentru reclamațiile sale.

Metoda de scanare a venelor

După ce a fost stabilită o imagine preliminară a evoluției bolii, specialistul face o programare pentru o scanare a venelor.

Astăzi este cea mai comună tehnică, datorită căreia diagnosticul varicelor extremităților inferioare se efectuează cu succes. Și cel mai important, aceasta este o absență completă durere în timpul unei astfel de sesiuni și toate riscurile legate de radiații sunt reduse la zero.

Datorită unei astfel de examinări, vor fi vizualizate toate zonele defecte, datorită cărora este posibil să se determine cu exactitate gradul de deteriorare. De asemenea, această tehnică este foarte necesară pentru a elabora un plan de tratament specific.

În ceea ce privește timpul necesar acestei manipulări, în funcție de gradul leziunii, diagnosticul poate dura de la 5 la 20 de minute.

Ecografie veche bună

Examinarea cu ultrasunete. Un astfel de diagnostic este indispensabil, deoarece medicul are ocazia să examineze în detaliu fiecare parte a corpului uman folosind unde sonore sigure.

Tehnica cu ultrasunete se realizează după cum urmează: un gel care transmite contactul este aplicat pe o anumită zonă, apoi un medic ghidează o sondă specială peste zona afectată și, folosind o undă sonoră, este afișată pe monitor o imagine completă a ceea ce se întâmplă cu venele.

Diagnosticarea varicelor folosind ultrasunete este una dintre cele mai eficiente metode de astăzi. Faptul este că ultrasunetele sunt cel mai sigur și mai precis mod de a identifica gradul de afectare venoasă.

Ecografie Doppler

Un alt diagnostic la fel de eficient este ecografia Doppler. Această tehnică este utilizată pentru a măsura fluxul de lichid biologic în inimă și sistemul vascular.

Și o astfel de manipulare se efectuează după cum urmează: undele sonore trimise de aparat lovesc celulele fluidului biologic și în vase. Și pe baza datelor primite despre schimbarea frecvenței, această boală este dezvăluită. Astfel de modificări sunt afișate pe ecranul dispozitivului ca o linie curbată.

Dacă o persoană are suspiciunea de varice, diagnosticul trebuie efectuat urgent.

Ecografie duplex

Venele varicoase ale extremităților inferioare pot fi, de asemenea, determinate folosind scanarea duplex a sistemului venos. Ce este ultrasunetele duplex? Acesta este un tandem de imagine alb-negru și un sistem de măsurare a funcționării fluidului corporal. Merită subliniat faptul că această tehnică specială este cea mai modernă din acest moment.

Acest tip de ultrasunete ajută nu numai la diagnosticarea bolii, ci și la monitorizarea modului în care se dezvoltă defectul. Mai mult, cu acest dispozitiv este posibil să se examineze pe deplin venele profunde, toate arterele, materialele și venele superficiale.

În plus față de efectul descris mai sus, această tehnică permite urmărirea direcției fluidului biologic al vaselor extremităților inferioare. Aceste informații sunt foarte utile, deoarece medicul curant poate urmări prezența cheagurilor de sânge și toate așa-numitele rupturi ale valvei.

Ce alte metode suplimentare există pentru diagnosticarea unui defect venos?

În primul rând, metodele de diagnosticare a unei astfel de boli descrise mai jos sunt utilizate ca o măsură suplimentară pentru stabilirea unui diagnostic. Majoritatea covârșitoare folosesc aceste metode, astfel încât medicul curant să poată determina presiunea din fluidul biologic și cât de bine își face treaba pompa musculară.

În plus față de cele de mai sus, aceste tehnici ajută și la determinarea cât de eficiente au fost procedurile efectuate anterior pentru a elimina acest defect. Deci, în ceea ce privește aceste manipulări, merită subliniat faptul că acestea sunt complet nedureroase și nu necesită anestezie.

Fotopletismografie

Această tehnică este cunoscută sub numele de reografie reflexivă. Pentru această manipulare, lumina infraroșie este utilizată pentru a determina funcționarea sistemului venos.

Și o astfel de procedură are loc după cum urmează: un senzor cu un fascicul este fixat pe pielea pacientului, de preferință pe partea interioară a piciorului. Și apoi medicul trece la manipulare.

În ceea ce privește cantitatea de lumină care este trimisă în zona afectată, totul depinde de cât de mult sunt afectate venele de varice.

Pentru a efectua această manipulare, o persoană trebuie să se așeze și să coboare degetele de la picioare de zece ori. Este necesar să efectuați un astfel de exercițiu cu degetele, deoarece înainte de a efectua această manipulare, pompa musculară ar trebui activată.

Este demn de remarcat faptul că exercitarea degetelor poate curăța temporar venele. Dacă siguranțele naturale sunt deteriorate și nu se închid, după cum este necesar, atunci fluidul biologic face o rulare greșită, în timp ce completează venele mult mai repede decât la o persoană care nu suferă de un astfel de defect.

Este important să înțelegem că funcționarea rapidă a fluidului biologic indică faptul că defectul este destul de dificil.

Pletismografie ocluzivă venoasă

Această metodă este utilizată de specialiști în cazul în care este necesar să se măsoare volumul fluidului biologic, dacă există suspiciunea de varice la nivelul picioarelor.

Această tehnică se realizează după cum urmează: un senzor special este fixat pe piciorul inferior al omului, care măsoară toate modificările legate de fluidul biologic, și puțin mai sus, se fixează un fel de manșetă, care este utilizată pentru a regla fluxul fluidului biologic.

Pentru a efectua această procedură, o persoană trebuie să se întindă pe o masă și să ridice picioarele în sus. În această poziție, ar trebui să petreceți aproximativ 3 minute și abia apoi să începeți să efectuați manipularea.

Manșeta fixă \u200b\u200beste umflată pentru a măsura presiunea fluidului corporal. Manșeta umflată se mărește și blochează temporar fluxul de sânge. În consecință, lichidul biologic încetează să curgă în inimă prin vene, dar continuă să curgă în artere. Și în această poziție, specialistul fixează toți indicatorii necesari.

Dacă venele sunt complet sănătoase, atunci umplerea lor este pe deplin conformă cu norma. În cazul în care există o leziune a vaselor extremităților inferioare, nu se poate pune problema normei.

După ce s-au făcut toate măsurătorile necesare, manșeta este îndepărtată și fluxul de fluid biologic reia.

Metoda de diagnostic: flebografie

Până în prezent, o astfel de tehnică precum flebografia este utilizată în cazuri foarte rare. De regulă, poate fi prescris numai dacă alte metode sunt contraindicate pentru o persoană din orice motiv.

Flebografia este o procedură care implică utilizarea injecțiilor. Pentru a efectua o astfel de procedură, o substanță este injectată direct în venă, care conține iod. O astfel de măsură este necesară pentru ca la ieșire să se obțină raze X cu o imagine clară a venelor afectate.

Merită subliniat faptul că în majoritatea cazurilor, varicele extremităților inferioare sunt boală primară... Cu alte cuvinte, un astfel de defect a apărut din cauza materiei conjunctive slabe.

Dar apariția secundară a unui astfel de defect poate apărea din cauza unei alte boli, de exemplu, cum ar fi tromboza. Din acest motiv, este foarte important să solicitați prompt ajutorul unui specialist calificat.

Concluzie

Datorită medicinei moderne, diagnosticul și tratamentul unui astfel de defect este o procedură absolut nedureroasă. Prin urmare, nu trebuie să vă fie frică sau să ignorați simptomele acestui defect.

Este important să înțelegem că varicele sunt foarte periculoase tocmai din cauza lor posibile consecințe sub formă de cheaguri de sânge sau tromboflebită. Mai mult, un astfel de defect trebuie temut din cauza apariției ulcerelor trofice, care sunt foarte greu de tratat.

Tratamentul varicelor poate fi dureros sau relativ scurt, totul depinde de persoană și de dorința sa de a fi sănătos.

Mergeam mult timp la flebolog, dar încet. Suspiciunea a fost cauzată de o mică rețea vasculară, indicată pe partea interioară a piciorului inferior. Am auzit de la cosmeticiană despre acest lucru: „O putem îndepărta cu ușurință cu un laser”. Dar, înainte de a începe procedura, m-am întrebat ce ar putea spune flebologul pe acest scor. Doar pentru comparație.

În primul rând, ca de obicei, a trebuit să completați un chestionar, indicând o cantitate echitabilă de informații despre dvs. Aceasta a inclus: informații despre medicamentele luate, inclusiv contraceptive hormonale, fracturi, picioare plate, sarcină (fostă, planificată sau actuală), vârstă, greutate și obiceiuri proaste. În concluzie, a fost necesar să se indice subiectul de îngrijorare. În acest moment, nu eram îngrijorat de durere și umflături, dar eram îngrijorat doar de latura estetică a problemei.

Știam puțin despre modul în care se desfășoară cercetarea flebologică. Mai exact, orice pacient poate obține un studiu al permeabilității venelor. Nu am avut informații despre cât de lungă, dureroasă (și poate chiar sângeroasă) a fost această procedură.

Începutul examinării s-a dovedit a fi vesel: fără pantaloni, în picioare pe canapea, trebuie să-mi arăt picioarele pentru o examinare vizuală. Apoi am trecut la ultrasonografia Doppler - chiar studiul permeabilității venelor. În practică, s-a dovedit a fi foarte asemănător cu o scanare cu ultrasunete: te întinzi pe spate, uneori la comanda medicului îți ții respirația și ca coloană sonoră auzi zgomotul propriului tău sânge în difuzoare. Întreaga procedură vă permite să măsurați viteza sângelui care curge prin vene, pentru a evalua starea valvelor venelor mari.

Prima concluzie: studiul permeabilității vasculare a durat aproximativ 10 minute și sa dovedit a fi neînfricat și nedureros.

În timp ce mințeam și nu fără plăcere, digerând fraza: „Supapa funcționează perfect pe piciorul drept”, s-a dovedit că urma să avem a doua parte a examinării: transiluminarea, adică transiluminarea piciorului cu o lampă specială. Pare foarte neortodox: lumina este stinsă în birou și nimic altceva nu ne distrage atenția de la contemplarea zonei picioarelor iluminată de un fascicul de lumină roșiatică. În acest punct luminos, vasele problematice sunt perfect vizibile. S-a dovedit că nu totul a fost atât de lin cu mine. Dacă piciorul drept putea fi trimis chiar la Jocurile Olimpice, atunci stânga era mai puțin norocoasă: varicele în stadiul inițial. Și, cel mai important, problemele au fost găsite complet într-un loc greșit în care se contura rețeaua vasculară notorie, determinându-mă să vizitez un flebolog.

A doua concluzie: nu toate problemele legate de vasele de sânge sunt vizibile cu ochiul liber.

Din păcate, pe ordinea de zi era o întrebare: „Chiar am ajuns la varice?”, Curgând lin într-un altul: „Ce să fac acum?”. Am început discuția cu aceste probleme presante cu Dr. Igor Alexandrovich Tsarenko.

Probabil toți cei care sunt la un pas de boală se așteaptă să o cumpere prin prevenire sau printr-o schimbare radicală a stilului de viață. De exemplu, la primele semne de gastrită, puteți trece rapid la fulgi de ovăz și puteți cumpăra bronșita renunțând la fumat.

Cu varicele, totul este fundamental diferit. Dacă aș fi un fan al Zen-ului, aș spune că varicele sunt calea. Pur și simplu, dacă boala a început, atunci nu măsuri preventive, lipsa dietei, sportul, utilizarea venotonicelor o pot bloca. Vene varicoase se vor dezvolta. Conform statisticilor, fiecare al patrulea are vârsta de 11 ani pentru a trece de la apariția bolii la dizabilitate - cu condiția să nu ridice un deget pentru a trata varicele. Mai mult, nu atât de mult varicele sunt cumplite, ci complicațiile sale: tromboflebită, tromboză venoasă profundă, sângerări din vene varicoase și blocajul cel mai ireparabil artera pulmonara un cheag de sânge detașat.

A treia concluzie: dacă nu vă confruntați cu varicele în stadiile incipiente, situația se va înrăutăți. Necesar.

Într-un cuvânt, prezența varicelor, chiar și într-un stadiu incipient, nu lasă loc de manevră. Și din acel moment, pacienții încep să se arunce, încercând să se împace cu ideea că sunt amenințați în vârstă interventie chirurgicala... Nu toată lumea știe că există metode non-chirurgicale pentru a scăpa de varice.

De exemplu, cum ar fi scleroterapia, care permite utilizarea injecțiilor speciale pentru a „lipi” și, astfel, a elimina venele afectate din joc. Această procedură, potrivit lui Igor Aleksandrovich, poate fi efectuată chiar și la prânz. Singura circumstanță care complică viața: după un curs de scleroterapie, va trebui să purtați lenjerie de corp de compresie timp de trei săptămâni.

Un alt lucru este varicele într-o formă avansată, care necesită intervenție chirurgicală... Dar chiar și în acest caz, este posibilă o operație care vă permite să îndepărtați vena printr-o incizie foarte mică.

Unii sunt norocoși, alții nu sunt prea norocoși. Motivul principal al apariției varicelor este un factor ereditar. Dar ceva depinde de noi înșine: putem aduce varice mai aproape prin eforturile noastre. Pentru a face acest lucru, este suficient să efectuați câțiva pași simpli:

• Dacă sunteți lucrător de birou, flop pe un scaun dimineața și nu ieșiți din el până seara.
• Stai întotdeauna cu picioarele încrucișate.
• Dacă aveți o profesie „în picioare”, ar trebui să stați înrădăcinat la fața locului la locul de muncă, fără a vă deplasa de la picior la picior, fără a vă rostogoli de la călcâi până la picioare.
• Vizitează băile sau saunele cât mai des posibil.
• Fuma mult.

Acum, serios. Este destul de dificil să duci un stil de viață care să îndeplinească toate cerințele preventive: doar statul în picioare poate fi mai rău decât munca sedentară. Utilizarea banală a contraceptivelor hormonale poate avea un efect negativ asupra venelor. Greutate excesiva nu duce la nimic bun. Și totuși: un singur examen flebologic fie va dezvălui problema într-un stadiu incipient, fie va oferi liniște sufletească și încredere că sunteți norocos cu vasele.

Alexandra Izotova

Varice - boală insidioasă, primele simptome pe care pacientul nu le poate observa sau atribui circumstanțelor actuale. Este imperativ să nu-l ratezi stadiul inițial... Diagnosticul stării venelor, efectuat la momentul potrivit, reduce riscul formării cheagurilor de sânge, previne apariția ulcerelor venoase și previne.

Gravitatea bolii nu este întotdeauna proporțional legată de manifestările vizuale, prin urmare, stadiul varicelor și tactica tratamentului vor fi determinate după procedurile de diagnostic.

Atenţie! De asigurare medicală obligatorie (asigurare obligatorie de sănătate) în clinică puteți merge gratuit diagnosticare cu ultrasunete venele extremităților inferioare și consultați un flebolog.

Plan de anchetă

Fiecare corpul uman este individuală și aici stau dificultățile de diagnosticare a varicelor. Aceleași manifestări la o persoană poate fi norma, iar la alta - un simptom al bolii. Diagnosticul stării venelor este un set de măsuri care include mai multe etape:

• consultarea cu un flebolog;
• furnizarea de analize și teste funcționale;
• diagnosticarea computerizată a vaselor de sânge.

Pentru un diagnostic precis, trebuie să parcurgeți toate etapele până la capăt.

Examinarea de către un flebolog

Simptomele care indică necesitatea de a vizita un medic:

• Dureri de picioare în timp ce mergeți sau faceți sport.
• Tensiunea arterială este ridicată din orice motiv.
• Un istoric de varice, tromboză, diabetul zaharat.
• , umflături și greutate la nivelul picioarelor.
• Dacă picioarele îți sunt reci chiar și cu temperatura normală mediu inconjurator.

O întâlnire cu un flebolog începe cu o conversație orală. Medicul vă va cere să spuneți despre reclamații, să specificați data apariției primelor simptome ale bolii și să luați o anamneză.

Apoi, se efectuează o inspecție vizuală atât pe orizontală, cât și în interior pozitie verticala... Medicul va examina și palpa picioarele, inghinele, pelvisul și abdomenul. Se atrage atenția asupra umflării, umflării venelor safene, asupra culorii piele... După aceea, medicul emite instrucțiuni pentru examinări și analize cu ultrasunete.

Teste funcționale

Testele speciale sunt utilizate pentru a determina permeabilitatea venelor și starea valvelor venoase.

Starea valvelor venelor superficiale este determinată de:

• Testul Troyanov-Trendelenburg... Pacientului i se cere să ia o poziție orizontală și să ridice picioarele în sus. Pe partea de sus pe coapse se aplică o bandă de cauciuc, după care pacientul se ridică. Dacă sângele umple rapid venele, aceasta indică o problemă a valvei.
• Testul Hackenbruch (testul unei apuse de tuse). Medicul pune degetele la joncțiunea venei femurale cu marea venă safenă și cere pacientului să tusească. Dacă supapele cedează, degetele vor simți o zguduitură.

Starea valvelor venelor comunicante este determinată de:

• Test cu trei nuclee (Sheinis)... Pacientul se întinde pe canapea și se ridică partea inferioară trunchiul la 45 de grade, medicul îi pune 3 turnichete pe picioare. Unul sub articulatia genunchiuluirestul sunt pe coapsele superioare și mijlocii. Apoi pacientul este invitat să se ridice și să meargă. Umplerea rapidă a venelor indică o problemă cu supapele.
• Testul Pratt-2... Pacientul ia o poziție orizontală, medicul derulează piciorul cu un bandaj de cauciuc în direcția de la picior la coapsă, se aplică un garou sub inghinal. Pacientul se ridică și începe să aplice un alt bandaj de cauciuc sub turnichet. Bandajul inferior este îndepărtat treptat, iar cel superior este înfășurat astfel încât să rămână un spațiu de 5-6 centimetri între viraje. Medicul controlează umplerea venelor în zonele libere de bandaje: patologia este indicată de umplerea rapidă a vaselor.
• Testul Talman - probă modificată cu trei fire. Diferența este că se folosește 1 garou în loc de 3, care se aplică de la picior la coapsă cu o distanță între virajele de 5-6 centimetri.

Permeabilitatea venelor profunde este determinată de:

• Test de marș Delbe-Perthes... Pacientul stă în picioare, i se aplică un garou pe picioare, strângând doar vasele superficiale. Pacientul merge 5-10 minute. Starea venelor profunde este judecată prin distribuția sângelui: dacă lasă venele safene în cele profunde, se crede că permeabilitatea acestora din urmă este normală.
• Testul Pratt-1... Se fac marcatori pe mușchiul gambei, de-a lungul căruia se măsoară circumferința piciorului inferior. Apoi, în poziție culcat, se înfășoară un bandaj elastic pe piciorul ridicat, după care pacientul merge timp de 10-15 minute. Problemele cu venele profunde arată o creștere a diametrului piciorului inferior și apariția durerii în picior.

Funcționalitatea supapelor sistemului venos determină testul Valsalva... Pacientul se întinde și expiră aerul timp de 15 secunde într-un tub special conectat la manometru. Testul ajută la determinarea creșterii diametrului venei și a prezenței refluxului.

Medicina modernă a făcut un pas înainte în diagnosticul computerizat al bolilor vasculare. Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți monitoriza starea venelor în timp real, vedeți imaginea circulației sângelui pe monitor. Fără ultrasunete, este imposibil să se stabilească un diagnostic primar precis și să se aleagă o strategie de tratament de succes.

Examinarea cu aparate cu ultrasunete urmează un principiu: pentru un contact mai bun al senzorului cu pielea pacientului, se aplică un gel conductiv pe picioare. Informații despre stare sistem vascular transferat pe computer și afișat pe monitor. Puteți efectua diagnostice cu ultrasunete într-o policlinică fără spitalizare.

Doppler (ultrasunete, ultrasunete ale vaselor de sânge)

Una dintre cele mai frecvente modalități de a diagnostica boala venelor astăzi. Cu ajutorul unei unde cu ultrasunete și a unui aparat special (Doppler), se observă o imagine bidimensională a mișcării sângelui prin vene.

Vă permite să evaluați rapid permeabilitatea venelor (superficiale și profunde), activitatea valvelor venoase, rata circulației sângelui. Ecograf Doppler procedură simplă, inofensivă, relativ ieftină, cu precizie diagnostică ridicată.

Duplex (UZDS, CDS)

(USDS) este considerat standardul „aur” pentru diagnosticul varicelor extremităților inferioare. Ultrasonografia combină două tehnologii - ecografia Doppler și scanarea venelor în timp real.

Scanarea duplex face posibilă analiza eficienței vaselor de sânge, vizualizarea zonelor de îngustare (expansiune) a venelor, determinarea prezenței plăcilor aterosclerotice și a cheagurilor de sânge.

Triplex (CDK)

În scanarea triplex, mașina funcționează în 3 moduri. Un doppler color este atașat modurilor tradiționale și duplex.

Cu ajutorul CDC, este posibil să simulați o imagine tridimensională a stării venelor în modul de culoare (permeabilitate, prezența îngustării și dilatării, prezența cheagurilor de sânge), structura pereților vaselor, viteza fluxului de sânge, anomalie în dezvoltarea venelor. Chiar și cu simptome ușoare, această metodă determină patologii în stadiile incipiente.

Flebografie (angiografie)

În unele cazuri, diagnosticul cu ultrasunete nu este capabil să ofere un răspuns exhaustiv, prin urmare este utilizat metoda cu raze X - angiografie. Aceasta este o tehnică invazivă în care un agent de contrast este injectat într-un vas printr-un cateter și apoi monitorizat pe un aparat cu raze X.

Angiografia este împărțită în 3 tipuri: arteriografie pentru examinarea arterelor, flebografie - pentru vene și limfografie - pentru vasele patului limfatic. Procesul de cercetare și pregătirea pentru acesta este același în toate cazurile. Diferența constă în locul puncției și contrastul injectat.

Flebografia vă permite să diagnosticați, determină anomalii în dezvoltarea vaselor de sânge. Nu este utilizat ca test de screening din mai multe motive:

Pacientul trebuie să fie pregătit pentru examinarea cu raze X.

• Cu 4 ore înainte de procedură, refuzați să mâncați, beți doar apă.
• Înainte de studiu, treceți teste pentru a determina gradul de coagulare a sângelui și alergia la iod.

După introducerea contrastului și în timpul procedurii, pacientul poate prezenta disconfort. Există posibilitatea apariției efecte secundare din intrare agent de contrast: greață, mâncărime, dificultăți de respirație.

Pentru a identifica și vindeca varicele în timp util, veți avea nevoie diagnostice calificate varice. Mulțumită realizărilor medicină modernă Nu este dificil să determinați procesul de deteriorare a venelor și capilarelor, principalul lucru nu este să întârziați diagnosticul și să contactați imediat un flebolog pentru ajutor.

Metode de examinare a unui pacient cu vene varicoase

Înfrângerea venelor poate apărea cu mult înainte de apariția vizibilului tabloul clinic... Creșterea încărcăturilor pe picioare, alimentația nesănătoasă, obiceiurile proaste și stilul de viață sedentar contribuie la activarea varicelor.

Diagnosticul varicelor membrelor inferioare începe cu prima etapă - examinarea zonelor deteriorate de către un flebolog. Prin palpare, se determină focarele dureroase, densitatea vasculară, tensiunea venei, prezența edemului și procesele inflamatorii.

Atenţie!

Procedura se efectuează într-o poziție verticală a corpului, astfel încât venele să fie umplute cu sânge cât mai mult posibil. Este recomandabil să efectuați această procedură seara pentru a examina eficient venele după o încărcare de zi.

Prima parte a diagnosticului de varice la nivelul picioarelor include o anchetă detaliată a pacientului (activitate socială, prezență activitate fizica la locul de muncă, acasă, reactii alergice, luând medicamente).

Principalele componente ale anamnezei:

• Genetica;
• Tulburări neurologice și ortopedice;
• Administrarea de medicamente hormonale;
• Rănirea membrelor;
• Sarcina;
• Intervenții operaționale;
• Obiceiuri proaste.
• Compoziție și dietă.
• Activitate fizica.

După interogare și palpare, medicul primește informații primare despre starea de sănătate a extremităților inferioare, apoi se efectuează următoarea etapă - procedura cu ultrasunete venele.

Această metodă vă permite să afișați starea venelor și vaselor de sânge din interior, să studiați informații despre deformări și afectarea fluxului sanguin. Specialistul acționează unde sonore pe diferite părți ale corpului, primind o imagine organe interne... Studiul nu durează mai mult de 30 de minute.

De asemenea, se folosește o metodă de diagnostic precum sonografia Doppler - se determină starea valvelor venelor și se evaluează structura internă a vasului de sânge.

Scanarea duplex la fel de populară este una dintre metode moderne diagnosticarea varicelor. Procedura permite nu numai determinarea bolii, ci și urmărirea evoluției acesteia.

Flebografia este utilizată pentru a afișa fluxul sistemelor venoase superficiale și profunde; se efectuează în ambulatoriu și nu necesită spitalizare; are o fiabilitate ridicată și fiabilitatea rezultatelor.

Înainte de a trece acest studiu, este necesar să treceți testele pentru a determina stare generală... Cu o săptămână înainte de diagnostic, va trebui să renunțați la alcool, să nu luați medicamente care subțiază sângele și dilată vasele de sânge.

Atenţie!

Serviciile cu plată pentru diagnosticarea varicelor sunt oferite de clinici private precum Centrul regional de flebologie din Tula și regiunea Moscovei. (Ecografie de la 1600 de ruble), Centrul de Flebologie din Moscova (examen duplex de la 1500 de ruble), „Kredeexperto” Moscova (diagnosticarea varicelor pe picioare de la 2500 de ruble).

Diagnosticarea gratuită a varicelor se efectuează în unele clinici din Moscova (nr. 129, nr. 134, nr. 180), spitalul orașului nr. 20 și nr. 48 din Sankt Petersburg, spitalul nr. 1 din regiunea Saratov, Engels.

Analize pentru varice

Diagnosticul leziunilor superficiale și interne ale venelor și vaselor de sânge se efectuează utilizând un test de sânge detaliat:

• General;
• Hormon;
• Pentru hemoglobină;
• Prezența unei infecții.

Al doilea tip de material de diagnosticare este urina (determinarea zahărului, hemoglobinei, acetonei, bilirubinei, amoniacului). Unele tipuri de analize de suprafață sunt solicitate:

• Test cu trei cordoane - pacientul este așezat pe spate, piciorul este ridicat, apoi, cu ajutorul a trei turnichete, venele sunt stoarse în zona inghinală, sub genunchi și într-o parte a coapsei. Dacă, cu o creștere accentuată, venele se umflă, insuficiența varicoasă este remediată;
• Testul Pratt - un astfel de diagnostic al varicelor este utilizat pentru a detecta supapele deteriorate vase de sânge... În timpul procedurii, membrul inferior este fixat cu un bandaj elastic, vena inghinală este prinsă cu un garou, pacientul se ridică și bandajul este îndepărtat treptat. Cu ajutorul analizei, puteți determina gradul de dezvoltare a bolii;
• Testul lui Talman - pacientul este așezat într-o poziție orizontală timp de câteva minute, astfel încât sarcina să părăsească venele, după ce medicul trage piciorul cu un turnichet într-o spirală, de jos în sus, distanța dintre viraje este de aproximativ 6 cm. înseamnă că a fost găsit un loc cu supape slabe.

Testele funcționale pot tolera erorile și, prin urmare, împreună cu ele, sunt utilizate metode instrumentale (scanare, dopplerografie, radiografie, clearance etc.).

Toate informațiile colectate folosind metodele de mai sus sunt analizate, se face un diagnostic și se prescrie o strategie ulterioară de tratament pentru varice ale extremităților inferioare.

Metode de diagnostic suplimentare

Puteți face diagnosticarea varicoasă în clinică folosind fotopletismografie (un senzor cu radiații infraroșii este atașat la pielea pacientului, pe partea interioară a piciorului inferior, iar gradul de lumină emis depinde de gradul de patologie).

După aceea, se determină viteza de umplere a venelor cu sânge, de la inimă la vase. Avea persoană sănătoasă acest proces durează mai mult de 25 de secunde, iar un pacient cu varicoase - mai puțin de 10 s.

Metoda pletismografiei venoase măsoară volumul de sânge din venele picioarelor. Dispozitivul este atașat la piciorul inferior și mansetele sunt utilizate pentru a regla fluxul sanguin. Dacă venele sunt sănătoase, atunci umplerea lor este de 2,5-5 ml / 100 ml de țesut; dacă sunt bolnavi, atunci umplerea lor cu sânge este mai mare prin mai mulți indicatori.

Cercetarea nu mai puțin eficientă este reovasografia. Acesta constă în impactul asupra zonelor afectate de impulsuri de curent de înaltă frecvență, pe baza formei curbei, a naturii creșterii și a căderii, se determină varicele.

În timpul verificării, pacientul se întinde pe canapea, membrele inferioare sunt dezinfectate cu alcool, senzorii sunt instalați pe picioare și pe ecran este afișată o serie de unde sincrone. Prin natura imaginii, face un diagnostic.

Tehnica Valsalva

Acest test este numit celebrul anatomist A.M. Valsalva, a fost inițial destinat diagnosticului și tratamentului otitei medii. Astăzi testul este utilizat mult mai mult.

Manevra Valsalva ajută la determinarea stării aparatului de valvă venoasă sistem circulator... Un avantaj imens al metodei este eficiența ridicată a examinării diagnostice.

Cum se face testul?

Pacientul respiră înăuntru rapid și profund, închizând alternativ gura și nasul. După aceea, se măsoară indicatorii sistemului cardiovascular și, pe baza datelor, se ajunge la o concluzie cu privire la starea pacientului.

Ce indicatori pot fi obținuți ca urmare a tehnicii Valsalva:

• Lumenul și diametrul venei;
• Dimensiunea cheagului de sânge din vase;
• Ritm cardiac;
• Presiunea intravenoasă și intra-arterială.

Atenţie!

Dacă continuați să încercați Valsalva perioadă lungă de timp, fără supravegherea unui medic, atunci volumul de sânge care revine va scădea foarte mult, ceea ce poate duce la o scădere tensiune arteriala, pierderea cunoștinței, până la stop cardiac.

Contraindicații la această metodă:

• Boli infecțioase în stadiul acut;
• Temperatura corpului ridicată;
• Otravire cu sange;
• Atac de cord, accident vascular cerebral;
• Tulburare retiniană.

După examinare, un specialist examinează vizual venele, sondează punctele dureroase și pune un diagnostic. Dacă proba este pozitivă, atunci sistemul venos al persoanei este expus riscului. Medicul prescrie un tratament adecvat, cu o gamă de metode complexe în ceea ce privește starea generală a pacientului.

Spre deosebire de alte metode de diagnostic, testul Valsalva vă permite să determinați anomalii în activitatea valvelor vasculare, să identificați prezența cheagurilor de sânge în stadiile incipiente ale debutului bolii.

Sănătatea umană este principala valoare în viață și, prin urmare, cu cât este mai repede detectată o boală, cu atât sunt mai mari șansele eliminării sale complete. Varicele nu sunt o propoziție, ci un impuls pentru schimbarea stilului de viață, nutriție, refuz obiceiuri proaste.