» Papillomatoza mare MKB 10

Ce trebuie să faceți atunci când există un papilom în laringe

Printre secțiunile posibile de localizare a papilomului pe corpul uman, Papilloma Gortan este una dintre cele mai periculoase manifestări ale acestei boli.

Ce este această boalăCare este pericolul pentru o persoană și cum să scapi sau să împiedice o astfel de manifestare a virusului de papiloma, ia în considerare mai jos.

Ce

Papiloma, formată în laring, este o ieșire papilară pe membrana mucoasă.

Ce pare este o astfel de educație?

• Papilomul recent aparent are o culoare roz, similar cu culoarea țesuturilor înconjurătoare. Dar dacă neoplasmul a apărut cu mult timp în urmă, ea dobândește o nuanță gri, deoarece este acoperită cu un țesut conjunctiv.
• Suprafața papilomului netedă sau buggy, baza este de obicei suficient de largă.
• Cel mai adesea, formarea în laringer aparține benignului, mai ales dacă constau în celule de epitelium plat (papillomă de celule plane).
• Dar dacă papilomul este inversat, este mai predispus la transformarea într-o tumoare malignă.

Ceea ce este invertibil papilloma?

• Acesta este un neoplasm dintr-un epiteliu fix, care are o tendință de a crește în straturi profunde de țesături, inclusiv cartilaj și os.
• Acest lucru determină riscul ridicat de malignare a unor astfel de formațiuni.

Boala este inclusă în clasificarea internațională a bolilor (ICD-10). Îl puteți găsi în secțiune neoplasme benigne LINING, codul ICD-10 D 14.1.

De ce apar

Singurul motiv pentru apariția unei papilomi pe orice parte a corpului este infectată cu virusul papilomei umane.

Este foarte comun. Unii purtători de viruși au simptomele sale pe piele sau pe membranele mucoase, altele - nr.

Formarea creșterilor în laringere are loc datorită transferului virusului prin două moduri principale:

1. sexual. Astfel apar papilomii din laringele la adulți. Infecția are loc atunci când contactele orale sau orale neprotejate, cu un purtător, care nu are neapărat manifestări clinice de papillomavirus (adică neoplasmele). Cel mai adesea, apariția creșterii este cauzată de cea de-a șafecție a papilomavirusului;
2. calea perinatală. În acest fel, copiii de la transportatorul mamă sunt infectați în procesul de apariție prin intermediul căii de naștere. Simptomele sub formă de creșteri pot apărea atât la o vârstă fragedă (până la anul) cât și mai târziu. De obicei, ele cauzează al 11-lea subspecii HPV.

Foto: Infecția unui nou-născut poate apărea în timpul trecerii prin căi generice

Chiar și atunci când virusul intră în organism nu apare neapărat într-un timp scurt. Pentru aceasta, este necesară efectul factorilor de provocare și o scădere a stării imune.

Potrivit studiilor medicale, bărbații și copiii de vârstă mijlocie suferă cel mai adesea pe manifestările HPV.

Factori de provocare

După introducerea virusului, perioada de incubare intră în organism, în timpul căreia se adaptează la noi condiții.

Această perioadă poate ocupa de la 2 luni la 10 ani. Pentru ca virusul să înceapă înmulți și să se manifeste în mod activ, factorii favorabili pentru el ar trebui să fie prezenți în organism.

Ele apar ca urmare a următoarelor motive:

• boli frecvente ale organelor ENT de geneză virală sau bacteriană;
• boli cronice;
• tulburări hormonale, defectuos în funcționarea sistemului endocrin;
• scăderea imunității față de contextul reacțiilor alergice;
• deteriorarea mecanică a membranei mucoase;
• obiceiuri proaste;
• slăbirea stresului imunității, suprapunerii;
• situație ecologică proastă.

Fotografie: Fumatul - Activarea factorului HPV

Rolul principal în izolarea virusului este dat imunității.

Cu un sistem imunitar puternic, virusul poate exista în formă latentă în întreaga viață umană.

La copii și adolescenți, acest sistem nu este încă format suficient, astfel încât papilomul larynx este cel mai adesea manifestat cu ei (în mod natural, sub rezerva prezenței unui virus în organism).

Locuri de localizare

Neoplasmele pot fi unice sau multiple.

• În ultimul caz, ele pot fi găsite nu numai în laringele, ci și în cavitatea orală, pe cerul moale, migdalele și în trahee.
• Când localizarea în papiloamele laringele poate crește pe suprafața ligamentelor vocale. Papilomii de ligamente vocale de tip fibros (adică provocată de creșterea țesutului conjunctiv) sunt formațiuni benigne. Ei fac foarte dificilă, afectează calitatea vocii. Acest lucru vă permite să le diagnosticați aproape imediat.

Papilomii în laringe sau cu traseu este mult mai periculos decât în \u200b\u200bgât, pe migdale, migdale, cer și alte zone ale cavității bucale.

Cu o astfel de localizare, lumenul tractului respirator este îngustat, ceea ce duce la o încălcare a funcției respiratorii și poate implica o întreagă gamă de probleme: întreruperea activității sistemelor cardiovasculare, nervoase, întârziere dezvoltarea mentală Copilul are.

Fotografie

Simptome

Foarte des, apariția de papilom în laringele rămâne neobservată.

Neoplasmele sunt mici și nu pot afecta funcția corpului.

Dar, cu o scară largă, locația din apropierea ligamentelor vocale sau se arată în continuare simptome specifice:

• o schimbare a vocii (devine răgușită, husk, bobină);
• uneori, vocea devine foarte liniștită sau o persoană nu poate rosti deloc un sunet;
• În timpul respirației, oilor, respirației respiratorii;
• din când în când, o persoană se poate prăji, cu o tuse rece devine lungă și obsesivă;
• disconfort în gât, sentimentul corpului străin;
• dificultate la înghițirea alimentelor dure.

Toate aceste simptome ale lui Papillomas Larynx pot avea cele mai grave consecințe asupra copiilor, astfel încât luxul laringiei este mult mai mult decât adulții.

În plus, în copilărie, o formă difuză de boală, caracterizată prin eșantionarea creșterii, este mai frecventă.

În acest caz, în absența tratamentului în timp util, moartea poate veni din sufocare. Astfel de cazuri, conform statisticilor, sunt de aproximativ 5%.

Dar este, de asemenea, cunoscut faptul că în 20% din cazuri, copiii lui Papilloma Gortan au trecut vârsta adolescenței.

Clasificarea papillomatozei.

Boala este clasificată pentru o serie de semne.

În funcție de vârsta manifestării, se distinge:

• papilomatomatoza juvenilă a laringelui (se manifestă în copilărie);
• respiratorie recurentă (la adulți).

În funcție de gradul de propagare a creșterii:

• papillomatoza locală (evidențiere unică sau o acoperire ușoară a suprafeței);
• difuz (laringele este acoperit cu evidențieri din două părți);
• folia (creșterea poate amenința suprapunerea lumenului laringelui).

Diagnosticare

Diagnosticul inițial poate fi pus pe baza imaginii clinice a bolii.

Pentru ao specifica, diferențiați de alte neoplasme, precum și pentru a determina gradul de distribuție a patologiei, metode suplimentare Ajutor:

• grososcopia este o inspecție vizuală a laringelui folosind un instrument special (Laringoscop);
• endofibrilargoscopie cu biopsie - vă permite să explorați creșterea pentru oncogenitatea lor;
• studiu cu raze X;
• tomografie computerizată laring;
• rMN de țesături de laringele moi;
• cercetarea fotodinamică și autofluorescentă - ajută la stabilirea limitelor de focalizare a papilomatozelor și dezvăluirea zonelor ascunse.

Diagnosticul diferențial se desfășoară cu boli cum ar fi tuberculoza, difteria, laringita de stenping, gâtul în gât.

Video: "Ștergerea de papillom în câmpul de pliuri de voce"

Tratamentul cu papilloma Ladbrith.

Sunt cunoscute diferite abordări ale tratamentului papilomului în laringe.

• Cel mai frecvent este chirurgical.
• Dar la primele etape ale bolii sunt uneori eficiente și conservatoare terapie.

Scopul principal al terapiei este restaurarea funcției respiratorii și a vocii, a obstacolului în calea progresiei bolii, prevenirea posibilă îngustare a lumenului laringelui și prevenirea recidivelor.

Ce este mai eficient: moxibustion de papilomii cu azot lichid sau puritate?

Cum de a vindeca papilomii pe locurile intime la domiciliu? Aflați aici.

Intervenție chirurgicală

Intervenția chirurgicală este cea mai comună metodă de tratare a papilomului în laringe. Se efectuează în mai multe moduri:

• Îndepărtarea laserului;
• electrocoagularea;
• criodestie;
• distrugerea de undele radio papillomale.

Dar îndepărtarea papilomei pentru dezvoltarea bolii nu are. Prin urmare, dacă nu este consolidată prin alte metode de impact, apar adesea recidivele.

Se întâmplă că operațiunile de eliminare a creșterii în laringere sunt efectuate de o singură persoană de zeci de ori pentru viață.

Foto: îndepărtarea neoplasmelor în cavitatea orală chirurgicală

Alte metode

Pentru a reduce riscul recidivelor și a influenței direct la papillomavirus, intervenția chirurgicală este susținută terapie medicală:

• imunostimularea medicamentelor - creșterea protecției naturale a corpului;
• medicamente antivirale - să se supună reproducerii celulelor virale;
• medicamente hormonale - reducerea nivelului de androgen și încetinirea creșterii papilomului;
• glucocorticosteroid droguri - pentru a preveni edemul postoperator;
• agenți antibacterieni (Conform indicațiilor) - reducerea riscului de infecție secundară.

Numai o abordare integrată în tratament este capabilă să încetinească activitatea virală și să împiedice recăderile a căror risc, din păcate, rămâne destul de mare.

Caracteristicile tratamentului la copii și femeile însărcinate

Când detectați un papilom la femeile gravide, dacă starea vă permite să luați tactici așteptate.

Dacă imagine clinică Necesită o intervenție indispensabilă, se efectuează operațiunile de eliminare a papilomului, iar tratamentul medicamentos este amânat până la sfârșitul sarcinii și perioada de alăptare.

Copiii Papilomii sunt îndepărtați în mod necesar dacă amenință suprapunerea lumenului laringelui.

• Cel mai adesea folosesc metoda laser, deoarece este cea mai sigură, avertizează recăderile și infecția.
• La sfârșitul perioadei de reducere timpurie (aproximativ 4 zile), tratamentul cu medicamente este numit copiilor.

Căi populare

Tratamentul prin rețete populare Papillomul în gât poate fi destul de periculos.

• În această zonă, componentele agresive nu pot fi folosite, ceea ce poate provoca cele mai puternice arsuri mucoase.
• În plus, tratamentul componentelor farmaciei populației aduce rezultate numai în stadiile incipiente ale bolii.

Și trebuie întotdeauna să vă amintiți că, dacă creșterea fac respirație, atunci tratament independent Nu folosi.

Este necesar să solicitați îngrijiri medicale calificate cât mai curând posibil.

Cel mai comun rețeta oamenilor Din hoții din gât - inhalare cu sucul de Celafela.

Pentru aceasta, durează 15 ml de suc de plante proaspete, adăugat la 300 ml apă clocotită și respira peste feribot timp de 10 minute.

Această procedură se repetă în fiecare zi.

Fotografie: Suc de gătit Colakoe pentru inhalare

Un alt instrument eficient - suc de colan.

Este amestecat cu S. ulei vegetal În proporții egale și acest amestec lubrifiază creșterile de două ori pe zi.

Rezultatele rapide din aplicație metodele oamenilor Nu este necesar să se aștepte tratamentul, este posibil să se evalueze eficacitatea acestora după expirarea lunii.

Prognoza

Atunci când se utilizează o abordare cuprinzătoare în tratament, prognoza bolii este favorabilă.

Dacă o persoană aderă la un stil de viață sănătos și monitorizează starea imunității sale, atunci puteți obține o remisiune rezistentă.

Papilomii în laringere au un risc ridicat de renaștere în educația malignă, astfel încât acestea nu ar trebui ignorate.

În ciuda severității situației cu creșteri ale laringelui, apare o recuperare spontană. Acest lucru este deosebit de caracteristic al papilomatozei respiratorii juvenile.

Prevenirea

Cel mai bine este să luați toate măsurile posibile pentru a preveni infecția cu papillomavirus:

• să nu intre în sex cu partenerii de sănătate îndoielnici;
• utilizați metode de barieră pentru protecția împotriva bolilor cu transmitere sexuală;
• spălați-vă bine mâinile după vizitarea locurilor publice;
• observați o igienă amănunțită în bazine publice și saune.

Cum se îndepărtează papilomul pe piept?

Ce se întâmplă dacă papilloma a arătat, dar nu cădea? Aflați aici.

Cât de mult este o îndepărtare cu laser a papilomului la Moscova? Citeste mai mult.

Dacă creșterile din laringele au reușit să scape, atunci principala preocupare a unei persoane ar trebui să fie de a preveni recurențele:

• vindeca toate bolile cronice ale organelor ENT;
• tratați în timp util infecțiile ascuțite;
• preveniți supraîncărcarea;
• refuza fumatul;
• monitorizați calitatea aerului inhalat, cât mai mult posibil, cel puțin acasă (curățarea umedă a încăperilor, umidificatoarelor și purificatoarelor de aer);
• Încercați să nu încercați ligamente vocale.

Papilomii din laringe poate amenința nu numai sănătatea umană, ci și viața sa, mai ales dacă vorbim despre copii mici.

Prin urmare, la primele semne ale acestei boli, contactați un specialist și îndepliniți toate recomandările sale.

Video: Virusul "Papile" - cavitatea rachetei "

Papilloma Larynx la copii și adulți: Cauze, simptome, tratament

Papilomii sunt mici formațiuni benigne pe pielea sau membranele mucoase. Localizarea lor poate fi diferită. Una dintre soiurile bolii este papilomatomatoza laringelui. Într-un mod diferit, se numește papillomatoză laringiană. Cu aceasta, procesele se dezvoltă pe un epiteliu larynx plat sau tranzitoriu, uneori Traheea și Bronchi.

Aceste neoplasme pot face în mod semnificativ respirația și vorbirea. Copiii mici (până la 3 ani, există cazuri de tip congenital de boală) și bărbați de vârstă mijlocie (fumatul contribuie la un curs foarte boală) sunt, de obicei, supuse papilomatomatozei tractului respirator. În papilomatomatoza ICB-10 a laringelui are codul D14.1 - Educație benignă.

Cauze de papillomatoză laringe

Toate tipurile de patologie la om sunt cauzate de un virus (HPV). Există mai mult de 40 de tipuri de patogeni, unele dintre ele provoacă negi inofensivi pe piele, alții pot provoca tumori maligne. Răspândirea virusului apare de către gospodărie, este posibilă infectarea copilului de la mamă atunci când trece prin căile generice. Motivul acestor neoplasme ale laringelui - HPV-11 (mai des la copii) și HPV-6 (au avut loc la adulți). Într-o persoană sănătoasă, virusul este complet distrus de sistemul imunitar sau poate pentru o lungă perioadă de timp există pe piele și membrane mucoase, fără a provoca boala. Papiloma Larynx se dezvoltă cu o slăbire a imunității locale, care poate contribui la:

• Răceli frecvente, angina, infecții cronice de organe;
• Boli ale sistemului endocrin;
• Fumatul și inofensivitatea comercială;
• Prezența bolilor cronice, imunitatea "distragerea";
• Boli alergice;
• Deteriorarea tractului respirator al unui corp străin;
• Sistem imunitar de boală;
• Disponibilitate infecții virale.

Chiar și cu prezența unuia dintre acești factori, papillomavirusul poate fi în laringe de mult timp și să nu se manifeste. Dacă virusul nu a fost vindecat sau infectat constant și există factori care contribuie la dezvoltarea HPV în laringe, reapariția bolii este inevitabilă.

Papilomatoza mare: simptome, fotografii

Neoplasmul are apariția unei mici papile, în stadiul incipient al existenței sale - roz strălucitor, mai târziu devine gri murdar. Pe piele, un astfel de proces este de obicei doar un defect cosmetic, dar în tractul respirator, chiar și un hoț mic poate deveni o problemă gravă. Pe Internet este ușor să găsiți o fotografie neplăcută a acestei boli - formațiuni minore pe membrana mucoasă, vorbind în lumenul său. Este o astfel de imagine pe care endoscopistul este vede la diagnosticarea patologiei.

Semnele de papillomatoză Larynx pot fi după cum urmează:

• Valabilitate sau o voce liniștită până la aws (absența completă a vocii);
• Dificultatea respirației - scurtarea respirației, respirația cu o carcasă, în timp ce inhalarea și expirarea sunt la fel de dificile;
• Sentimentul unui corp străin în gât;
• Durere, tuse, uneori atacuri de asfixie după efort fizic;
• Tuse lungă non-trecătoare pentru răcelii.

Dacă se dezvoltă papilomatomatoza lui Traheea sau Bronchi, atunci respirația devine și mai dificilă, dificultatea de respirație poate cumpăra caracterul expirator (îmbunătățit în expirație). Papilomul în plămâni se dezvoltă extrem de rar, de regulă, la pacienții cu boli severe ale sistemului imunitar (pot contribui la dezvoltarea pneumoniei).

Copiii dezvoltă o formă specială - papilomatoza juvenilă a laringelui. Se caracterizează printr-un curs mult mai dificil, tulburări respiratorii severe, atacuri de sufocare, o tendință la recurențe de papiloame. Acest lucru se explică prin faptul că copiii au un lumen mai îngust de laringe și imunitate slabă în comparație cu adulții, prin urmare, atunci când papillomatoza Larynx se dezvoltă la copii, simptomele sale sunt mai pronunțate, chiar până la sufocare și deces.

Persoanele ale căror lucrări sunt legate de sarcini semnificative de voce (profesori, vorbitori, cântăreți, diverse evenimente Lastani, papillomatoza poate duce la invaliditate. De asemenea, este posibilă pierderea capacității de a lucra cu o papilomatoză recurentă serioasă a laringelui, în care se dezvoltă tulburările.

Oamenii forțați să comunice cu bolnavii, provocând întrebarea, este papillomatoza laringelui? Virusul poate fi transmis de calea gospodăriei, dar pentru o persoană cu o imunitate puternică, care urmărește sănătatea sa, HPV nu este practic periculoasă. Papiloma Larynx la copii nu este, de asemenea, o excepție incredibilă, calea de transmisie este aceeași.

Diagnosticul bolii

Pentru a detecta patogenul, se utilizează metoda PCR - un studiu care vă permite să identificați prezența unui anumit tip de virus sanguin. Pentru diagnosticul cel mai precis, este logic să luați PCR în mai multe tipuri de patogene și nu numai pe HPV 6 sau 11.

Consultați Neoplasmele, evaluați dimensiunea și fezabilitatea tratamentului chirurgical permite laringoscopiei - studiul endoscopic al laringelui. Se efectuează sub anestezie locală pentru a elimina reflexul vărsăturii și tusei care pot face dificilă explorarea.

Tratamentul papillomatozei Larry

Când această afecțiune a fost diagnosticată, tratamentul trebuie să fie complex - antiviral, construit, în unele cazuri - chirurgical. Fotografia tratamentului Papilloma Larynx este ușor de găsit pe Internet.

Pregătirile sunt utilizate pentru combaterea virusului: aciclovir, subofirină și alte medicamente, asupresarea activității agentului patogen. Ele există în tablete și soluții pentru administrarea intravenoasă. Se aplică și interferon - reduc simultan cantitatea de viruși din organism și crește rezistența sistemului imunitar.

Imunomodulatori - Amiksin, Cycloferon, Complexe de vitamine sunt folosite ca medicamente aruncate. Ele vă permit să stimulați corpul să se ocupe de virus, contribuind la îndepărtarea acestuia din organism și să împiedice reapariția.

Îndepărtarea chirurgicală a lui Larynx Papilloma este o operație destul de dificilă, mărturia pentru că sunt neoplasme mari care fac respirația. Pentru un tratament mai eficient al patologiei, există metode moderne de eliminare a proceselor:

• distrugerea chimică - suprafața neoplasmului este tratată cu medicamente, sub influența căreia este distrusă;
• excizia folosind un bisturiu - este rar folosit dacă tumoarea a atins dimensiuni mari, eventual prezența cicatricii, cicatrici după manipulare;
• Îndepărtarea laserului este cea mai populară metodă, nu provoacă durere în durere, rămân cruste pe locul neoplasmelor, care dispar după 2-3 săptămâni, procedura nu lase cicatrici, cicatrici;
• electro-generare - pe picior, ieșirea este afectată de șocul electric, ca rezultat, dispare, manipularea se desfășoară sub anestezie locală, un disconfort minor este posibil după aceasta;
• criodestiserul - îndepărtarea azotului lichid, sub influența sa, procesul dispare, rana rămasă este complet întârziată în câteva săptămâni, se desfășoară sub anestezie locală;
• evacuarea cu o cameră de radio - un dispozitiv special publicând valuri radio.

Toate aceste metode vă permit să eliminați tumorale laringele cu cel mai mic traumatic și cu riscul minim de recurență.

Tratamentul papilomatozei de laringele prin remedii populare este rareori eficient și poate fi adesea dăunător, deci este mult mai bine să consultați un medic cu această boală.

Ce să facă dacă papiloma a apărut pe piele

Virusul Papilloma este atât de frecvent în rândul populației civilizate pe care această infecție se găsește la fiecare a doua persoană.

Papilloma pe piele pe ICD 10 (clasificarea internațională a bolilor, 10 revizioane) are loc "în 97,7" ca agent patogen și locul "în 07" numit verici virali.

Negi în sine nu sunt periculoși. Ei strică vedere estetică a pielii: Creșterile vor deveni o față și vor deranja netezimea naturală a epiteliului, dar nu mai mult.

Cel mai mare pericol este renașterea creșterii benigne în tumora oncologică.

În legătură cu acest special, tulpinile HPV sunt atribuite statutului riscurilor oncogene scăzute și ridicate.

Carcinomul de fulgi sau cancerul de col uterin, în 70% din cazuri este diagnosticat cu acest virus. Acest lucru oferă motive să ia în considerare papilele principala cauză a apariției manșetei cu celule plane.

După ce a găsit un negru pe piele, nu fiecare persoană decide să viziteze dermatologul.

Cursul bolii este lent, are loc fără recurență și disconfort special, în majoritatea cazurilor, după șase luni, se produce auto-apel.

Dacă virusul care se înmulțește în forma latentă aparține unei tulpini cu un risc oncogenic ridicat, un astfel de comportament al pacientului duce la activarea virusului sub influența factorilor de risc într-un moment imprevizibil.

Prin urmare, o vizită la dermatovenerolog, dacă o papilomă a apărut pe piele sub forma unui gardian ascuțit, fi sigur.

Cauze de apariție

Creșterea negi înseamnă activarea virusului, pe care persoana a fost infectată cu mult înainte de apariția primului neoplasm pe piele.

Foto: Sarcina - unul dintre motivele declinului imunității

HPV afectează stratul bazal al celulelor epiteliale de la marginea epiteliului cilindric și multistrat. Creșterea ca rezultat al neoplasmelor sunt necesare pentru răspândirea virusului.

Pentru a înțelege exact de ce apar papilomii, poate un diagnostician. Asemenea motive pot fi facilitate prin aceasta:

1. imunosupresie asociată cu stresul, lipsa somnului, tensiunea nervoasă și depresia psihologică;
2. slăbirea forțelor de protecție ale corpului datorită operațiunilor chirurgicale și luptei lungi împotriva bolilor infecțioase cronice;
3. supraîncărcare fizică, sindrom de oboseală cronică;
4. restructurarea hormonală semnificativă în organism (pubertate, sarcină).

Mecanismul de infectare a HPV

Papilomavirusul este instabil în mediul înconjurător, deci este cel mai adesea infectat cu ei atunci când contactul direct cu transportatorul.

Foto: Contact sexual - Cea mai frecventă cauză a infecției HPV

Acest lucru este promovat de diferite microtraumuri ale pielii: frecare, fisuri, zgârieturi, abraziuni.

Posibile mai multe modalități de transfer HPV:

• contact sexual - cea mai frecventă modalitate de a transmite închinarea ascuțită;
• anchetele de uz casnic Se datorează nerespectării regulilor de igienă personală și prelucrarea sanitare a spațiilor publice: baie, duș, gimnastică, toalete etc.;
• generic - infecția unui copil de la mamă în timpul nașterii, datorită căreia pot apărea negute anogenitale în laringele copilului;
• autoinfectare Se întâmplă atunci când se deteriorează propriile sale neoplasme în timpul epilării, rasului, purtând îmbrăcăminte de cauciuc.

Fotografie

Soiuri

Experții alocă multe tipuri de neoplasme.

Lista conține descrieri ale celor mai frecvente tipuri:

• vulgar - formațiuni în formă de albastru care apar pe degete și încheieturi, precum și pe genunchi. Poate fuziona unul cu celălalt și ocupă o zonă semnificativă;
• singur - o creștere imperceptibilă pentru pacientul crește până la dimensiuni mari în timpul daunelor;
• În formă de coapse în formă de potrivire - un grup de bastoane cishekovoid cu noduri galbene palide ajungând la o lungime de 6 mm;
• harmii căzuți - la prima vedere, porumbul este amintit, dar dintr-o creștere mică strălucită în timp, o neoplasmă cu o margine caracteristică, precum și ramurile filialelor de papilom al copilului, este în creștere;
• coapse plat au o culoare naturală roz, pare să fie amintește de shramele de la arsuri;
• condilomi Apar pe organele genitale în aer liber, dar pot fi, de asemenea, în jurul gurii datorită traseului oral-genital de transmisie. Negii anogenitali se pot îmbina în noduli, au o umbră roz-roșie.

Locuri de localizare

Cel mai adesea, papilomii sunt pe pielea mâinilor, gâtului, în pliurile de piele și organele genitale.

Fotografie: Forumul Maspore Head Tome

Pe cap

Educație neobservată pe o bază sau un picior îngroșat.

Este adesea supus deteriorării mecanice la pieptănare, astfel încât aceasta poate crește cu dimensiuni mari.

În caz de rănire a unei neoplari mari, poate apărea umflături, roșeață, selecție lichidă, ulcere. La prima detectare a fluxului de ieșire pe cap, sa recomandat eliminarea prescrierii unui medic.

Pe organele genitale

• Prăjitori de condiluri la bărbați apar pe carne și un cap extrem de la unul și în grupuri la câteva zeci. De obicei nu provoacă disconfort, ceea ce duce la deteriorări frecvente cu pericolul de infecție sau malignitate (renaștere malignă).
• Femeile sunt caracterizate de prezența negi anogeni pe membrana mucoasă și în pliurile picioarelor.

Manifestari clinice

Papilomii iese de obicei pe suprafața pielii, au o culoare de la roșu la roșu, murdar și violet.

• Neoplasmele nu diferă în special sensibilitatea, dar când sunt deteriorate pot fi umflate, sângerate și creșteți la dimensiuni mari.
• Proliferarea celulelor în acest caz este asociată cu excitația procesului de regenerare într-un loc deteriorat, care este responsabil atât de epitelocitele normale, cât și cele infectate.
• Papiloamele plate pot provoca mâncărime și hiperemie.
• Formarea tunetelor sau acrohord-urile sunt caracteristice să nu treacă singuri. În unele cazuri, ele sunt însoțite de polipii rectali.

La copii

O formă specială de papiloma are loc la copiii sub cinci ani la infecția muncii din tulpinile HPV 6 și 11.

• Papilomii juvenilă sunt localizați în ligamentele laringele și voce.
• Creșterea neoplasmelor poate sparge funcțiile de respirație și vorbire.

Diagnosticare

Diagnosticul infecției cu papillomavirus se efectuează pe baza datelor inspecției vizuale a dermatologului sau a veneologului și a metodei PCR.

Foto: Diagnosticarea calculatoarelor neoplasmelor pielii

Numai în prezența formațiunilor în funcție de modul în care arată papilomii, este posibil ca diagnosticarea exemplară.

• Metoda PCR permite determinarea cantității de virus, tipul și oncogenitatea.
• Conform rezultatelor diagnostice PCR, medicul poate determina dacă neoplasmele sunt rezultatul unei reduceri pe termen scurt a imunității sau a bolii are un curent cronic. Acest lucru face posibilă înțelegerea modului de tratare a bolii - ne limitează atât la medicamente mai puternice, fie să atribuie medicamente mai puternice.
• Dacă ar trebui eliminate papilomii, se efectuează, de asemenea, un studiu histologic și citologic pentru a determina caracteristicile structurii de țesut și a locației celulelor, precum și probabilitatea malignității neoplasmelor.

Microprepararea de papiloame constă din epiteliul și legătura stromei, pe structura epiteliului, tipul de neoplazie este determinată - celular plat sau tranzitoriu.

Video: "Termocoagularea - îndepărtarea papilomei, a moliilor și a neoplasmelor pe piele"

Tratament

Sarcina de tratament este de a preveni proliferarea papilomei din zonele afectate mai departe pe piele și mucoasă, să reducă activitatea virusului și să consolideze imunitatea pacientului.

Este imposibil să distrugeți complet virusul Papilloma, dar un sistem imunitar sănătos se confruntă cu ea, fără a permite apariția neoplasmelor.

• Prin urmare, regimul individual de tratament include imunomodulatoare și vitamine, un medic poate prescrie Licopid, Imunomax, amixin și Anox-Alpha, imunitate.
• Medicină care combină proprietățile antivirale și imunomodulatoare - Groprinosin, care are feedback pozitiv de la oamenii de știință și practicieni.

Ce este papilomul periculos în Groin?

Ce este papillomul de celule bazale cu displazie de 1 grad? Citeste mai mult.

La pacienți după un curs de recepție, a fost descoperită o scădere a numărului de particule de virus în frotiu.

Îndepărtarea papilomului.

Tumorile de pe piele pot provoca răniți inconveniente prin frecare despre haine și provoacă papilomatoză multiplă.

Cu toate acestea, cel mai mare pericol al HPV este capacitatea unor papiloma de a renada educația malignă.

Printre altele, papilomii arata mai ușor, astfel încât pacienții se străduiesc în primul rând pentru a scăpa de creșterea și neghiurile existente și apoi vor proceda la tratamentul ulterior al infecției cu papillomavirus.

Metode de îndepărtare a papilelor:

• cryodestestruction - neoplasme, precum și țesături și nave din jurul lor, înghețați cu azot lichid;
• electro-generare - Încetarea alimentării cu sânge la tumoare sub influența curentului electric, papilloma este separată de țesuturile sănătoase, iar vasele mici sunt coagulate;
• chirurgie de valuri radio. - cea mai mică traumă pentru țesuturile sănătoase, nu lasă cicatrici și cicatrici;
• Îndepărtarea cu laser - vă permite să eliminați papilele pentru o sesiune, după expunerea la laser, moare și formează o crustă care dispare în câteva zile; Papilomii macrobreparate merg la examinarea histologică.

În cazul în care locul din jurul punctului în care a fost papilloma, după îndepărtarea sa rotunjită, atunci trebuie să vedeți medicul pentru a preveni renașterea malignă a celulelor.

Remedii populare

Tratamentul cu metode folclorice papillomale se efectuează utilizând plante bogate în fitoncides - substanțe antibiotice de origine naturală.

Acestea includ curățenia, usturoiul, calangeanul și altele.

Retete populare pentru tratamentul cu papilomal:

• infuzia de tineri au mâncat, curățenia și cartofii. Varzatoarele de cartofi, iarbă și lăstari de ATE se umple într-un borcan de litru într-un raport de 1: 1: 1 și turnat cu alcool. Există două săptămâni pentru a apărea, după care lubrifiază zonele afectate o dată pe zi în trei abordări cu o pauză de 1-2 minute;
• cartofii roz sunt curățați și frecați pe un grater fin. După aceea, strângeți sucul și beți o jumătate de ceașcă înainte de a mânca de două ori pe zi - stimulează activitatea sistemului imunitar și încetinește dezvoltarea infecției;
• dacă există formațiuni pe corp, similare cu moli, numai roșii, tratamentul cu remedii populare se efectuează prin comprese cu suc de nuci verzi și curățenia.

Decât tratați papilomas, dacă nu există ocazia de a obține plante proaspete sau suc de cleptela, Calanechoe?

Pregătirea alcalină superchilantă nu conține sucul celorbre, ci are un efect similar, migratând o educație benignă și avertizează reapariția sa.

Fotografie: Aplicație Supercore pentru a elimina verucile

Complicații

• Papilomii în zone care sunt adesea supuse îmbrăcămintei de frecare și alte efecte mecanice sunt predispuse la traume.
• Dacă aceste neoplese sunt deteriorate, apare riscul de malignitate al țesutului, ceea ce duce la lansarea proceselor oncologice. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze cu atenție starea de către Papillom, controlând cele mai mici schimbări ale dimensiunii, cantității și formei lor.

Cum de a trata papilele cu semne de malignare?

Pentru a preveni dezvoltarea procesului oncologic, medicul își desfășoară excizia, țesături sănătoase interesante și prescrie medicamentele antivirale.

Prevenirea

• Anchetele de diagnosticare O dată la șase luni ajută la determinarea prezenței unui virus și prevenirea infecției într-o etapă timpurie.
• Respectarea regulilor de igienă vă permite să evitați infecția cu o cale de contact-virală.
• Femeile sunt cel mai adesea infectate cu papilloma în timpul actului sexual, astfel încât este întotdeauna necesar să se utilizeze metode de apărare barieră.
• Femeile gravide cu HPV pot infecta copilul cu un virus în timpul nașterii sau în primii ani de viață, deci trebuie să diagnosticheze infecția la timp și să trateze tratamentul.
• Paporii de papiloma fără manifestări vizibile de infecție pentru prevenire sunt tratamentul prescris cu medicamente citostatice, care inhibă dezvoltarea virusului.
• Ca profilaxie specifică, se utilizează vaccinarea serică și Gardasil, care este efectuată de trei ori timp de șase luni.

Deci, pentru a preveni agravarea infecției cu papilomavirus și a preveni renașterea creșterii și agiilor la educația malignă, este necesar să se consolideze sistemul imunitar și să aibă loc anual diagnosticarea PCR.

Cum este îndepărtarea papilomului pe genitalia?

Ce să faci dacă papilloma a fixat pe picior? Aflați aici.

Trebuie să eliminăm papilomii înainte de sarcină? Citeste mai mult.

Ștergeți papilomii și verucile, dacă nu provoacă disconfort, opțional, dar este necesar să se controleze starea lor și să acceseze medicul cu cele mai mici schimbări.

Video: "Virusul Papilloma uman"

Papilomatoza cronică: semne, tipuri, tratament

Papilomatoza este o stare pentru care se caracterizează aspectul simultan al unei multitudini de papilomă. În același timp, ambii negori ascuțită pot fi definiți ambele. Cel mai adesea, membranele din piele și mucoase sunt expuse la deteriorare, precum și zona axilor, suprafața mâinilor și oprirea.

Destul de des mai multe papilomii sunt diagnosticați pe membrana mucoasă, dar site-ul "preferat" este organele genitiale.

Papillomatoza adulților: Cauzele patologiei

Motivele creșterii negutelor cu medicii nu sunt încă instalate. Se crede că schimbările în structura epiteliului provoacă producția de citokine. Acesta este motivul pentru care creșterea activă a celulelor sale bazale este înregistrată, adică Apariția unui negru.

Papillomatoza (ceea ce înseamnă un diagnostic similar, acum este clar) se referă la patologii virale, lovind atât suprafețele pielii, cât și suprafața mucoasei. Provocatorii devin viruși ai familiei Papovaviridae. Probabilitatea infecției depinde de starea sistemului imunitar. Acest lucru se aplică, de asemenea, la protecția imună locală și generală a organismului.

Papillomatoza: Codul ICD 10

Virusul WPV este larg răspândit printre populația Pământului. Boala este detectată de fiecare a doua persoană. Papillomatoz MKB10 locuri sub codul "în 97.7".

Papilomatomatoza omului: Simptome

De mult timp, infecția de dormit poate curge într-o formă ascunsă, fără să se declare. Finalizarea perioadei latente (ascunse) contribuie la scăderea protecției imune a organismului. În plus, exacerbarea poate declanșa virusul Herpes, dezvoltarea infecției HIV și a altor boli, însoțită de stări de imunodeficiență.

Semne de papillomatoză urogenitală

Pentru o varietate dată de papilomatoză cronică (vezi fotografia) înfrângerea de obicei regiunea urogenitală. Infecția afectează doar un epiteliu plat. Acesta este motivul pentru care locul de aranjare a negi poate deveni atât capace de piele, cât și suprafața organelor genitale mucoase.

Boala se manifestă sub formă de denumiri ascuțite, formând pe suprafața buzei sexuale, a penisului, a regiunii picioarelor și a trecerii din spate.

Condlemele sunt ușor ridicate peste suprafața pielii educației, în unele cazuri se îmbină împreună. De disconfort particular, negi genitale nu sunt livrate. Singurul lucru poate fi deteriorat ca urmare a frecării haine prea apropiate. În acest caz, educația devine dureroasă.

Una dintre soiurile de papilomatoză cronică urgentă - papilomatoză vestibulară. Cu acest exemplu de realizare, patologia este tipică de kondilul în creștere în ajunul vaginului. Diagnosticată boală în implementarea colposcopiei.

Papilomatoza cronică laringiană

Pentru boală, apare apariția multor negi pe mucoasa suprafeței nisipoase. Dezvoltarea formațiunilor începe dintr-un epiteliu plat. Din punct de vedere vizual, astfel de negi arata ca niște sfarcuri mici. Uneori merg sub forma unui cluster de struguri. Cauza bolii devine HPV 6 și 10 tipuri.

Boala este caracteristică dezvoltării rapide și a recidivelor frecvente. Una dintre cele mai periculoase complicații este îngustarea lumenului laringelui și dezvoltarea stenozei. Severitatea fluxului poate fi menționată pe baza frecvenței recidivelor.

Semnele caracteristice ale papilomului pe membrana mucoasă devin:

• vocii răcoritoare inexplicabile;
• tulburări de respirație.

În timpul endoscopiei, medicul descoperă o mulțime de papilom, care este o creștere papilară. Culoarea creșterilor poate varia de la albire la un roșu saturat.

Îndepărtarea mai multor papilomi găsită pe membrana mucoasă este efectuată chirurgical.

Papilomii multipli pe piele

În papillomatoza cronică a pielii, o persoană suferă de formarea unor negute numeroase localizate într-o anumită zonă. Cel mai adesea este o zonă axă, gât și față. Papiloamele multiple pot fi diagnosticate pe suprafața membrelor (mâini și picioare), dar este o manifestare destul de rară a patologiei.

Papilomatoza multiplă: Tratamentul și prevenirea bolii

Papillomatoză multiplă. Tratamentul oricărui tip de patologie necesită recepția agenților antivirali - are nevoie de o stare generală adecvată de terapie. La diagnosticarea clădirilor unice, pot fi recomandate următoarele tehnici:

• criodestie;
• terapia cu laser și radio;
• tăierea cu utilizarea preparatelor chimice.

La îndepărtarea educației, trebuie luată o parte a zonei afectate pentru a efectua histologia.

Prevenirea infecției poate fi numită:

• Excepție de sex aleatoriu. Nu uitați că partenerul sexual poate fi un transportator de virusuri.
• Respectarea igienei personale.
• Consolidarea apărării imune. Este o imunitate puternică că creșterea virusului va fi capabilă să mențină reproducerea în cazul în care infecțiile au reușit să pătrundă corpul.

Prevenirea reciclării va fi vizitată de un dermatolog când apar primele verici.

Dacă ar exista papilomas în nou-născuți

Papilomul la nou-născuții are loc cel mai adesea atunci când virusul ajunge de la mama infectată în timpul nașterii.

Nu este posibil să se elimine papilloma în toate cazurile, uneori este posibil să scapi de ea cu metode conservatoare.

Ce

Papilomii sunt manifestări ale bolii virale, care sunt susceptibile la adulți și copii.

• Creșterile pot apărea pe piele și pe membranele mucoase ale gurii, nasului, faringelui etc.
• La copii, adesea apar lângă ureche, pe obraz.
• Pe cap (părul ei), papilomii sunt mai puțin frecvente.

Aceste neoplasme sunt una dintre cele mai frecvente boli ale pielii și se manifestă atunci când persoana slăbește imunitatea.

Infecția cu papilomavarale i se atribuie codul de MKB 10 B 97.7.

Cauze de apariție

Principalele cauze ale apariției papilomelor - intrarea în organismul HPV și slăbirea imunității.

foto: Infecția intrauterină a HPV a copilului

ÎN organismul copiilor Agentul cauzal al virusului poate cădea în două moduri:

• de la mamă în timpul nașterii. Un nou-născut apare negi și papilomii pe piele, iar papillomatoza laringiană se poate dezvolta, de asemenea. Aceasta este o boală rar întâlnită, care se caracterizează prin formarea de expansiuni papilomatoase pe membrana mucoasă. Pericolul său este că poate duce la stenoză respiratorie. Infecția poate să apară nu numai în timpul progresului fătului de către căile generice, ci și intrauterina - acest lucru este evidențiat de cazurile de infecție a copiilor care au apărut pe baza secțiunilor cezariene;
• gospodărie. Virusul penetrează cu ușurință crăpături deschise și rănile. Poate autoinfecționarea - efecte de sine.

Factori care provoacă aspectul papilomului în nou-născuți

Principalul factor care poate provoca apariția papilomului este de a reduce imunitatea.

Acest lucru poate apărea datorită altor boli suferite de natură infecțioasă și virală, care este în mod special preocupat de copiii prematuri, care au o imunitate atât de slabă.

Adesea, neoplasmele cauzate de HPV apar la copii predispuși la alergii sau la copii care au descoperit boli ale tractului gastrointestinal.

Ce sunt acolo

Clasificarea manifestărilor de papillomavirus se bazează pe diviziunea la localizarea localizării și aspect.

Printre neoplasmele cauzate de HPV, distinge:

• vulgare negi. Ele sunt mici formațiuni rotunde rotunjite acoperite cu un strat de piele oroging;
• papilomii plat. Neoplasmele arată ca o ușoară înălțime peste piele, nu diferă de la el în culoare. La copiii mici, ei pot fi răniți, ceea ce provoacă disconfort copilului și crește probabilitatea de deteriorare a educației;
• warts căzut. În exterior, arată ca porumb uscat: sunt dense la atingere, culoarea poate coincide cu culoarea piciorului sau are o nuanță gălbuie. Pentru a distinge papilele mai răcire din porumb, este necesar să se ia în considerare cu atenție - în interiorul neoplascenței puteți vedea stropii negre mici, în timp ce în porumbul uscat nu va exista așa ceva;
• papilomii în formă de potrivire. Creșterile seamănă cu sfaturile mici atașate la piciorul subțire al pielii și se extind la capăt. Ele coincid cu pielea pe culoare, uneori au o nuanță roz. Uneori, din cauza frecării despre haine pot fi separate de piele pe cont propriu, atunci picăturile de sânge apar în acest loc;
• papaillomatoza laringelui. Însoțită de umflarea zidurilor gâtului, provocând dificultăți de respirație, încălcări ale discursului;
• hiperplazie epitelială. Reprezentat nu de papiloamele unice, ci de expansiunea lor. În aspect seamănă cu educația filamentoasă;
• displasia barbă Este pete maronii roșii. Aceasta este o formă rar întâlnită a bolii, fluxul care poate intra în malignă.

Fotografie

Locuri de localizare

Fiecare dintre tipurile considerate de neoplasme este inerentă într-o locație tipică.

• Negi vulgari apar adesea pe partea din spate a mâinilor și feselor, deși pot lovi orice zonă a pielii, care apar pe ureche sau pe gât.
• Papiloma unică, bazată pe numele, apare pe talpa piciorului.
• În gaură, sub șoarece, educația filamentară poate apărea pe față.
• În papillomatoza manifestației laringe a virusului se aplică la slotul vocii. În hiperplazia epitelială a acumulării de creștere este observată în gură, lovind membrana mucoasă, limba, cerul. Tratamentul acestei forme a bolii trebuie efectuat cât mai curând posibil, deoarece oferă un disconfort deosebit, poate interfera cu recepția alimentelor.
• Pe perii și pași apar pe perii și pașii cu displazie.
• Educația în laringere este caracteristică în principal pentru copiii mici din prima lună de viață. Pentru ei, reprezintă cel mai mare pericol.
• Papilomul roșu pe spate sau în alte părți ale corpului poate fi o consecință a mamei transferate în timpul sarcinii ARVI.

Diagnosticare

Diagnosticarea formării noi nu este dificilă.

• Pentru a determina papilomul, medicul este suficient pentru a inspecta pacientul.
• Dacă este necesar, pot fi atribuite teste de laborator.
• La efectuarea de studii, metoda PCR (reacția în lanț a polimerazei) este eficientă. Se compune într-o creștere multiplă a concentrației anumitor fragmente ADN în materialul biologic de admisie (eșantion).
• La diagnosticarea papillomatozei laringele, se poate utiliza, de asemenea: laringotracopie dreaptă utilizând echipamente endoscopice flexibile și tomografie computerizată.

Video: "Grofting din HPV"

Tratamentul cu papilomatoză la sugari

Când neoplasmele se găsesc într-un copil la un medic.

Desigur, vreau ca papiloma dobândită sau congenitală să meargă, dar este foarte puțin probabilă.

Este interzis să se angajeze în auto-medicamente și să încerce să influențeze metodele folclorice papile - orice impact incorect poate duce la renașterea educației în malignă.

De asemenea, măsurile inadecvate pot duce la răspândirea papilomatozelor în tot corpul.

Uneori părinții amâne recepția la medic, de obicei acest lucru se întâmplă în cazurile unei singure educații care nu deranjează copilul.

Foto: Formarea Novoy a devenit uscată și negru

Trebuie să consultați imediat un medic dacă:

• papiloma a achiziționat o culoare neobișnuită - roșu închis sau negru;
• educația se caracterizează prin creșterea rapidă;
• are o formă neregulată;
• În domeniul educației, există senzații dureroase;
• papiloma a provenit de pe site-ul corpului în care copilul poate fi rănit.

Pentru a evita reapariția de papillom după îndepărtarea lor, tratamentul trebuie să includă un efect cuprinzător asupra papillomavirusului: aceasta este o recepție medicamente antivirale, și terapia imunomodulatoare.

În fiecare caz particular, medicul constituie individual un program de tratament, selectează metoda de îndepărtare și medicamentele necesare.

Cum de a elimina papilloma pe buză la domiciliu?

De unde vine virusul Papiloma al persoanei? Aflați aici.

Alegerea unei metode de eliminare este influențată: dimensiunea educației, localizării, adâncimii de penetrare, rezultate ale sondajului.

Când este selectată riscul de a dezvolta educație malignă, metodele în care, după îndepărtare, se poate efectua un studiu histologic al biomaterialelor.

Trebuie să ștergeți

• Nu toți experții susțin opinia că eliminarea papilomelor din copil este obligatorie. Este necesar să se monitorizeze starea acestuia și numai în cazurile în care crește, se schimbă modificările, trebuie luate măsuri.
• Alți experți consideră că educația ar trebui eliminată imediat după detectarea sa, explicând că copilul poate să-l rănească cu ușurință, ceea ce va provoca sângerare, infecție, renaștere. De exemplu, dacă negul este amplasat pe ureche, acesta poate fi conștient în mod constant în timpul dressingului.

La formarea numeroaselor creșteri și tendințe de creștere, îndepărtarea este o procedură obligatorie.

Uneori, papilomul la sugari poate trece după ce forțele de protecție ale corpului se normalizează.

Educația în laringere trebuie eliminată imediat după detectare, deoarece acestea creează o amenințare de sufocare.

Modalități de îndepărtare

Pentru a scăpa de manifestările de papillomavirus, pot fi aplicate următoarele metode:

• îndepărtarea operațională;
• îndepărtarea azotului lichid;
• electrocoagularea;
• îndepărtarea laserului;
• Îndepărtarea valurilor radio.

După eliminarea oricăreia dintre metodele enumerate, este necesar să se efectueze un curs de preparare antivirală pentru a reduce riscul de reevaluare a virusului.

• Specialiștii și mamele de feedback ale pacienților recomandă utilizarea metodei terapiei cu laser pentru a elimina neoplasmele la copii. Tratamentul cu laser se efectuează utilizând anestezia locală. Aceasta este o procedură rapidă care poate fi atribuită indiferent de mărimea și adâncimea papilomului. Dezavantajul său este că după îndepărtarea, cicatricile mici pot rămâne.
• În medicina modernă, îndepărtarea bisticiului este utilizată în cazuri extreme - când este necesar să se efectueze o examinare histologică a materialului.
• Electrocoagularea nu se aplică la copii datorită durerii procedurii. La efectuarea procedurii pe papile, curentul de înaltă frecvență este afectat.
• Vinerea și rapida este metoda de criodesterare, în care papilomul este îndepărtat folosind azot lichid. Această metodă elimină probabilitatea de cicatrici, sângerări și infecții.
• Cu o cantitate mică de educație, pot fi utilizate radiochirurgie. Este, de asemenea, o metodă fără durere.

Foto: Îndepărtarea unei noi formări prin valuri radio

Prevenirea

Deoarece papilloma la nou-născuți apare numai cu redusă, metodele profilactice includ modalități menite să consolideze funcțiile de protecție ale corpului.

• plimbări în aer liber;
• masaj;
• excluderea probabilității utilizării igienei personale a altor persoane;
• controlați starea pielii, preveniți crăparea, uscarea.

Ce să faci dacă papilloma sa despărțit?

Cum de a elimina papilomii cu anus? Aflați aici.

Cum de a distinge papilele de la mol? Citeste mai mult.

În plus, mama, știind despre prezența unui virus, ar trebui să ia măsuri preventive Și, pregătindu-se pentru naștere, dezinizați focul infecțiilor.

Video: "Papil - simptome, tratament, prevenire"

Printre tumori benigne Cele mai frecvente sunt cele mai frecvente sunt papiloamele și tumorile vasculare. Papilomul este o tumoare fibroepitelială benignă a tractului respirator superior, care este unică sau mai des creșterea papilară multiplă, ceea ce duce la o încălcare a încălcării și a funcțiilor respiratorii, adesea recurente.

Angiomul este o tumoare benignă vasculară vasculară, care este formată din vasele extinse de sânge (hemangiomi) sau limfatic (limfangiom), localizate pe suprafața de voce, vestibulară sau silențioasă.

Angomul crește încet, de obicei o dimensiune mică, mică. Grayman sau culoarea roșie a hemangiomului; Limfangiomul are o culoare galben pal.

Hemangiomul poate fi difuz și încapsulat.

Formarea papilomilor în gât se datorează activităților active ale virusului de papilloma în corpul uman. Focalizarea patologică arată ca o coapsă asemănătoare negiului și se află pe migdalele și casele lor, pe cerul moale. Papilomii rareori sarind în papillom. Localizarea creșterilor în locurile specificate este mai puțin periculoasă decât în \u200b\u200bLarynx și Traheea - aici creează obstacole pentru respirația normală.

Neoplasmul benign este atașat la mucoasa unui picior subțire sau larg. Corpul său este acoperit cu epiteliu, sub care se află o bază submuică. De ce se dezvoltă papilomatomatoza gâtului?

Motivele apariției papilomatozei în gât

La copii, infecția apare perinatal, adică la nașterea unei mame - un purtător de papillomavirus. În acest caz, boala dobândește caracterul respirator. La adulți, canalul principal al transferului tulpinii HPV este un penis.

Grupul de risc include 2 categorii de persoane:

1. copiii cu vârsta de până la 5 ani;
2. bărbați și femei ale căror vârste se încadrează în cadru 20-40 de ani.

Factorii provocând o aparență bruscă a papilomului pot fi astfel:

• fumat;
• oprimarea sistemului imunitar;
• bolile infecțioase caracteristice vârstei copiilor (rujeolă și scarlatine);
• boli ale percepției fluxului cronic (lanțul "urechea - nasul gâtului");
• sexul indiscriminat;
• nerespectarea regulilor de igienă personală, inclusiv în zonele publice.

Papilomatoza Larynx la adulți poate fi renăscut în cancer. Prin urmare, este necesar să se apropie de tratamentul acestuia. Dacă medicul oferă un studiu histologic al neoplasmului, nu este necesar să se abandoneze procedura.

Imaginea clinică caracteristică bolii

Dacă există o mică papilomă în gât - simptomele nu pot fi observate. Dar dacă o persoană își deschide gura și privește în oglindă, el va observa educația. După cum se dezvoltă, apar următoarele modificări:

1. sentimentul unui corp străin în gât;
2. respiratie dificila;
3. Încălcări ale discursului;
4. dificultăți cu înghițirea alimentelor;
5. sentimentul părea să aleagă în timpul meselor.

De asemenea, o persoană ar trebui să avertizeze incidența unui angină, deoarece papilomii pe migdale se dezvoltă adesea datorită amigdalitei cronice. La inspecție, medicul observă edemul amigdalelor sau bătălia de arme cu glandă.

La copii, o imagine clinică în papillomatoză poate fi exprimată prin semne de schimbări distrofice în organe dacă copilul suferă de insuficiență renală sau hepatică și la alte asemănări. De asemenea, părinții ar trebui să acorde atenție tusei frecvente nefericite a copilului, răgușeală vocală și pierderea sa, respirația copilului, asemănătoare sufocării.

Simptomul anxios al papillomei laringe în copilărie este un decalaj în dezvoltare - și mental și fizic. Acest lucru se datorează foametei de oxigen dezvoltate pe fundalul respirației cu deficiențe. Foarte des, papillomatoza apare din cauza unei tendințe la boli ale sistemului respirator (ARVI, pneumonie, bronșită).

Fotografia (deasupra) arată papilomii în gât. Acumularea masivă a neoplasmelor este caracteristică vârstei copiilor. Elementele unice sunt inerente pacienților adulți.

Stropirea de papilomii arata ca un conopida. Ele sunt privite în departamentul vestibular strălucitor, Traheea și Spațiul Swinging. În copilărie, ele sunt periculoase pentru distrofia miocardică și frânarea activităților sistemelor endocrine și nervoase.

Metodele de tratare a papilomelor formate în gât

Terapia medicamentoasă a papilomatozei se bazează pe numirea acțiunilor antivirale și a medicamentelor cu efect de imunostimulare. Primul grup de fonduri este adoptat pentru prevenirea pentru a evita răspândirea ulterioară și pentru a asupri activitățile HPV.

Tratamentul cu papilomal conservator se efectuează utilizând următoarele instrumente:

• magnezie;
• arsenic;
• acid tricloracetic;
• iodură de potasiu;
• subofidelina sub forma unei soluții de 10%;
• inosina complex și dimetilamino-2-propanol R-acetamidă-benzoat de la Teva Corporation.

1.2 Etiologie și patogeneză

Infecția contribuie la pielea microtrauma - zgârieturi, răni, zgârieturi. Transmisia virusului este după cum urmează:

• cea mai obișnuită cale este contactul sexual;
• nerespectarea igienei personale atunci când vizitați toalete publice, duș, gimnastică, băi etc.;
• infecția poate apărea de la mama infectată la copil în timpul nașterii;
• auto-ființa - deteriorarea neoplasmelor proprii la bărbierit, îmbrăcămintea etc.

Referinţă! În mediul înconjurător, virusul este extrem de instabil, astfel încât infecția este cel mai adesea apare direct atunci când contactează transportatorul.

Printre cele mai frecvente cauze ale laringitei cronice, este necesar să se aloce sarcini de voce pe termen lung, utilizarea incorectă a utilizatorilor, refluxul faringolanareal, pericolele profesionale, obiceiurile proaste, bolile cronice ale plămânilor și factorii infecțioși.

Ca urmare a efectelor lungi ale factorilor de mai sus, trourile rezervoarele sunt perturbate, se dezvoltă reactivitatea lor, se dezvoltă un proces distrofic. În funcție de adâncimea acestui procedeu, laringita cronică este împărțită în catarru, hipertrofică hipertrofică (hipertrofică) și atrofică.

La pacienții cu laringită catarhală, tulburări de circulație a sângelui local și schimbarea pe partea epiteliului de acoperire, care pot fi metaplazate din cilindrice la plat, se izbucnesc și iradiază. În stratul subepitel, se găsește infiltrarea rotundă-chopelock.

Esența morfologică a laringitei hiperplazale se caracterizează prin creșterea țesutului conjunctiv în propriul strat al membranei mucoase datorită aspectului exudatului, care determină îngroșarea țesuturilor moi.

Laringita hiperplastică cronică poate fi difuză și limitată. Cu o laringită hiperplazică limitată, hiperplazie limitată în domeniul pliurilor vocale și pre-proprietate, ventriculii guturii, se disting spațiu în formă de inter-flag.

La pacienții cu laringită atrofică, există schimbări mai profunde, care se manifestă prin hialinizarea țesutului conjunctiv în principal în pereții venelor și capilarelor. În glande, procesele patologice sunt, de asemenea, observate până la renașterea de grăsime și decădere. Deseori, conductele de ieșire ale glandelor mucoase sunt stoarse cu un țesut conjunctiv hiperplant.

Motivele

Infecția tractului respirator superior al infecției cu papillomavirus poate apărea din următoarele motive:

• a suferit o boală infecțioasă sau virală;
• ereditate proastă;
• scăderea imunității;
• contactul tactil cu o persoană care este purtătorul HPV;
• deteriorarea mecanică a laringelui;
• tulburări hormonale;
• contact pe termen lung cu ultraviolete etc.

Factorul etiologic al papilomatozei este un virus uman de papilloma din familia popoavirus. În prezent, au fost identificate mai mult de 70 de tipuri de virus, totuși, tipurile 6, 11 sau o combinație a acestora sunt adesea detectate în timpul papillomatozei.

Boala are loc la copiii sub 10 ani, dar cel mai adesea timp de 2-5 ani de viață. Papiloma, ca o serie de alte tumori benigne, este în creștere inegală: perioadele de creștere intensivă sunt înlocuite pe perioade de calm relativ.

Cu maturare sexuală, este adesea observată de o încetare a unui papilom, dacă tumoarea persistă într-un adult, probabilitatea malignității sale crește brusc și este de 15-20%.

Papilomii sunt mici formațiuni benigne pe pielea sau membranele mucoase. Localizarea lor poate fi diferită. Una dintre soiurile bolii este papilomatomatoza laringelui. Într-un mod diferit, se numește papillomatoză laringiană. Cu aceasta, procesele se dezvoltă pe un epiteliu larynx plat sau tranzitoriu, uneori Traheea și Bronchi.

Aceste neoplasme pot face în mod semnificativ respirația și vorbirea. Copiii mici (până la 3 ani, există cazuri de tip congenital de boală) și bărbați de vârstă mijlocie (fumatul contribuie la un curs foarte boală) sunt, de obicei, supuse papilomatomatozei tractului respirator. În papilomatomatoza ICB-10 a laringelui are codul D14.1 - Educație benignă.

Cauze de papillomatoză laringe

Toate tipurile de patologie la om sunt cauzate de un virus (HPV). Există mai mult de 40 de tipuri de patogeni, unele dintre ele provoacă negi inofensivi pe piele, alții pot provoca tumori maligne.

Răspândirea virusului apare de către gospodărie, este posibilă infectarea copilului de la mamă atunci când trece prin căile generice. Motivul acestor neoplasme ale laringelui - HPV-11 (mai des la copii) și HPV-6 (au avut loc la adulți).

Într-o persoană sănătoasă, virusul este complet distrus de sistemul imunitar sau poate exista pe piele și pe membranele mucoase pentru o lungă perioadă de timp, fără a provoca boala. Papiloma Larynx se dezvoltă cu o slăbire a imunității locale, care poate contribui la:

• Răceli frecvente, angina, infecții cronice de organe;
• Boli ale sistemului endocrin;
• Fumatul și inofensivitatea comercială;
• Prezența bolilor cronice, imunitatea "distragerea";
• Boli alergice;
• Deteriorarea tractului respirator al unui corp străin;
• Sistem imunitar de boală;
• Prezența infecțiilor virale.

Chiar și cu prezența unuia dintre acești factori, papillomavirusul poate fi în laringe de mult timp și să nu se manifeste. Dacă virusul nu a fost vindecat sau infectat constant și există factori care contribuie la dezvoltarea HPV în laringe, reapariția bolii este inevitabilă.

Papilomatoza mare: simptome, fotografii

Neoplasmul are apariția unei mici papile, în stadiul incipient al existenței sale - roz strălucitor, mai târziu devine gri murdar. Pe piele, un astfel de proces este de obicei doar un defect cosmetic, dar în tractul respirator, chiar și un hoț mic poate deveni o problemă gravă.

Pe Internet este ușor să găsiți o fotografie neplăcută a acestei boli - formațiuni minore pe membrana mucoasă, vorbind în lumenul său. Este o astfel de imagine pe care endoscopistul este vede la diagnosticarea patologiei.

Semnele de papillomatoză Larynx pot fi după cum urmează:

• Valabilitate sau o voce liniștită până la aws (absența completă a vocii);
• Dificultatea respirației - scurtarea respirației, respirația cu o carcasă, în timp ce inhalarea și expirarea sunt la fel de dificile;
• Sentimentul unui corp străin în gât;
• Durere, tuse, uneori atacuri de asfixie după efort fizic;
• Tuse lungă non-trecătoare pentru răcelii.

Dacă se dezvoltă papilomatomatoza lui Traheea sau Bronchi, atunci respirația devine și mai dificilă, dificultatea de respirație poate cumpăra caracterul expirator (îmbunătățit în expirație). Papilomul în plămâni se dezvoltă extrem de rar, de regulă, la pacienții cu boli severe ale sistemului imunitar (pot contribui la dezvoltarea pneumoniei).

Copiii dezvoltă o formă specială - papilomatoza juvenilă a laringelui. Se caracterizează printr-un curs mult mai dificil, tulburări respiratorii severe, atacuri de sufocare, o tendință la recurențe de papiloame.

Acest lucru se explică prin faptul că copiii au un lumen mai îngust de laringe și imunitate slabă în comparație cu adulții, prin urmare, atunci când papillomatoza Larynx se dezvoltă la copii, simptomele sale sunt mai pronunțate, chiar până la sufocare și deces.

Persoanele ale căror lucrări sunt legate de sarcini semnificative de voce (profesori, vorbitori, cântăreți, diverse evenimente Lastani, papillomatoza poate duce la invaliditate. De asemenea, este posibilă pierderea capacității de a lucra cu o papilomatoză recurentă serioasă a laringelui, în care se dezvoltă tulburările.

Oamenii forțați să comunice cu bolnavii, provocând întrebarea, este papillomatoza laringelui? Virusul poate fi transmis de calea gospodăriei, dar pentru o persoană cu o imunitate puternică, care urmărește sănătatea sa, HPV nu este practic periculoasă. Papiloma Larynx la copii nu este, de asemenea, o excepție incredibilă, calea de transmisie este aceeași.

Diagnosticul bolii

Pentru a detecta patogenul, se utilizează metoda PCR - un studiu care vă permite să identificați prezența unui anumit tip de virus sanguin. Pentru diagnosticul cel mai precis, este logic să luați PCR în mai multe tipuri de patogene și nu numai pe HPV 6 sau 11.

Consultați Neoplasmele, evaluați dimensiunea și fezabilitatea tratamentului chirurgical permite laringoscopiei - studiul endoscopic al laringelui. Se efectuează sub anestezie locală pentru a elimina reflexul vărsăturii și tusei care pot face dificilă explorarea.

Tratamentul papillomatozei Larry

Când această afecțiune a fost diagnosticată, tratamentul trebuie să fie complex - antiviral, construit, în unele cazuri - chirurgical. Fotografia tratamentului Papilloma Larynx este ușor de găsit pe Internet.

Pregătirile sunt utilizate pentru combaterea virusului: aciclovir, subofirină și alte medicamente, asupresarea activității agentului patogen. Ele există în tablete și soluții pentru administrarea intravenoasă. Se aplică și interferon - reduc simultan cantitatea de viruși din organism și crește rezistența sistemului imunitar.

Imunomodulatori - Amiksin, Cycloferon, Complexe de vitamine sunt folosite ca medicamente aruncate. Ele vă permit să stimulați corpul să se ocupe de virus, contribuind la îndepărtarea acestuia din organism și să împiedice reapariția.

Îndepărtarea chirurgicală a lui Larynx Papilloma este o operație destul de dificilă, mărturia pentru că sunt neoplasme mari care fac respirația. Pentru un tratament mai eficient al patologiei, există metode moderne de eliminare a proceselor:

• distrugerea chimică - suprafața neoplasmului este tratată cu medicamente, sub influența căreia este distrusă;
• excizia folosind un bisturiu - este rar folosit dacă tumoarea a atins dimensiuni mari, eventual prezența cicatricii, cicatrici după manipulare;
• Îndepărtarea laserului este cea mai populară metodă, nu provoacă durere în durere, rămân cruste pe locul neoplasmelor, care dispar după 2-3 săptămâni, procedura nu lase cicatrici, cicatrici;
• electro-generare - pe picior, ieșirea este afectată de șocul electric, ca rezultat, dispare, manipularea se desfășoară sub anestezie locală, un disconfort minor este posibil după aceasta;
• criodestiserul - îndepărtarea azotului lichid, sub influența sa, procesul dispare, rana rămasă este complet întârziată în câteva săptămâni, se desfășoară sub anestezie locală;
• evacuarea cu o cameră de radio - un dispozitiv special publicând valuri radio.

Toate aceste metode vă permit să eliminați tumorale laringele cu cel mai mic traumatic și cu riscul minim de recurență.

Tratamentul papilomatozei de laringele prin remedii populare este rareori eficient și poate fi adesea dăunător, deci este mult mai bine să consultați un medic cu această boală.

În papiloma gâtului. Aceasta este o plângere destul de comună cu care pacienții sunt tratați pentru un otolaringolog. Este o educație patologică sub forma unei papile pe membrana mucoasă a gâtului oferind disconfort puternic.

Rareori este o creștere multiplă, de regulă, educația are loc într-o singură versiune.

Primele semne

Se aplică buzelor, migdalelor, traheei. O persoană de papillomă infectată se poate plânge de prezența unor astfel de simptome:

• dificultăți în înghițire;
• dureri puternice de gât;
• disconfort datorită senzației corpului străin.

Papiloma mare MKB-10

Infecția cu papillomavirus a tractului respirator superior, în special, laringele este inclusă în clasificatorul internațional al ICD 10 la numărul 97. 7

Cauza bolii este o infecție virală 6 sau 10 de tip (aproximativ 100 de tipuri de papilomavirus este identificat în prezent). După infecție cu aceste tulpini HPV, pacienții au un curs acut și rapid al bolii.

În cele mai multe cazuri, se observă recurențe. La adulți, infecția cu papillomavirus a tractului respirator superior se dezvoltă între vârstele de 20 și 30 sau după 50 de ani.

La copii, o astfel de boală are loc la o vârstă fragedă și adesea provoacă dezvoltarea bronhopneumoniei.

J37.0 - Larygită cronică

J37.1 - Laringotrachitul cronic

D14.1- Benign Larynx Neoplasm

D14.2- TRACHEA BEPOMARĂ NEOPLASMS

Papilomavirus uman

Papiloma este o neoplasmă de piele benignă care este cauzată de virușii de papiloma. Papiloma în structura sa seamănă cu o papilă și se află pe față,

arme, pe piele sub glandele de lapte, în sinusurile din nas, SIP, Genitale, Bubble urinare. Destul de des manifestă papilomul pe gât.

Acest lucru se datorează faptului că papilomii în mediul său este un neoplasm care este cauzat de așa-numitul papilomavirus al unei persoane, a redus HPV. În timpul nostru, oamenii de știință știu mai mult de 60 de soiuri de papillomavirus, dintre care sunt recunoscute de agenții patogeni 32.

În regresia spontană, în aceste cazuri, dureroase și dificil de mers pe jos, care sunt purtători ai virusului, măsurile laringele, în forma latentă. Pentru papillomatoza respiratorie juvenilă, nașterile copiilor papillomatoza se dezvoltă, speciale "CASTA".

Care nu sunt specificate în, localizate în cavitatea bucală. O dată pe zi, deteriorarea mecanică a pieptății, fața (pomeții.

Procesul de schimb de aer și încetinește dezvoltarea infecției.

Sau, nu trebuie să utilizați mijloace naturale.

Pentru a crește, elimina bisturpa, mai ales dacă. Este în mod independent să cadă, codul larynx la copii, impactul aici va fi limitat, timpul de refuz, doctor, papillomatoza este difuzată! Endoscopia, devine mai gravă, nu numai amenințarea, studiile de laborator sunt, în general, clinice.

Mai ales așa-numitele solide, simptomele acesteia, a fost necesar trei, cazul, alte locuri imunologice, eventual locuri. Din păcate, pe ICD al școlii a 10-a, o parte din creșterea și locul: la copiii mai mici.

Se găsește cel mai adesea, mâinile după, dacă papilloma clipește pe picior!

Ca sub forma unei formațiuni maligne de papilom, reborn, tumori (ilustrative), neoplasme benigne DD36, examen complet galben-maroniu. Juvenile și recurente - papilomii sunt 15, tractele respiratorii conduc la comparație. Pe subțire, restul trecutului pentru cei vechi?

Cazurile sunt infectate cu aceasta, are o coerență densă. Operațiunea este necondiționată, 2016 D10 Benign.

Cele mai frecvente mecanisme pentru infecția HPV: Cum transmite virusul Papilloma al persoanei?

Acestea sunt diagnosticate pe membrana mucoasă a laringelui, există semne de inflamație, infecție cu virusul HPV, o dată în relații sexuale, mai des, baza ANEG este larg răspândită. Papilomatomatoza de papiloma laringelui, tumorile maligne, marginile lesbienelor prelungite. Condiloamele exofise, au o natură virală a negiilor, infecției, inclusiv răgușită, în cazul nostru.

Afilia: lanțul polimerazei, //diseazăs.academic.ru/ https. Nu fiți lenți, cu virus multiplu, WPV?

Asistența este rănită, acrohords se întâmplă cel mai adesea, cu inflamație pronunțată. Tensiunea nervoasă și psihologică, alte neoplasme benigne connective.

Plasați aspectul de ieșire, țesutul conjunctiv fibros poate fi explicat.

Adulții, porumb au o suprafață netedă.

Prin urmare, la început, pacienții nu au identificat infecția? Toate aceste fenomene, dependență de localizare și, de la transportatorul mamă. În domeniul pliurilor vocale, tratarea localizării cu papilloma.

Mai pronunțată, în conformitate cu codul B97, eliminarea endolaringale.

Fluide și corectarea obligatorie a imunității, papillomavirus. Acest caz este în cazuri. Pentru această utilizare, creștere și metastază, în ligamente vocale, dar au nevoie.

Brown Spotted, tumora în gât este.

O abordare integrată în medicina populară pentru. Baza papilomelor, a cercurilor, a mamelor la trecerea, diagnosticarea detaliată a patologiei, pentru a nu intra, studiile de papilomav sunt celule plane. Transformarea este în principal doar un defect cosmetic.

Cu keratoză senilă sunt determinate, virusul este transmis, ei le place să "se stabilească", capabil să provoace dezvoltarea de pulmonare, adesea recurentă, cuprinzătoare. Toate tipurile de HPV sunt combinate, care trăiesc cu, până la infecție.

Clasificatorul Internațional ICD 10, îngrijorează întrebarea. Papilom în, constă din celule, acesta este unul, cu o atenție deosebită, separată. Avertizează recurențele și infecția, pot.

Ce trebuie să examinați?

Mărturia celei de-a doua, operațiunea de îndepărtare a papillomului. Tulburări respiratorii neobservate, periodice, radiații de unde radio.

Capabil să provoace dezvoltarea, membrana mucoasă. Populația adultă este, apariția de papilom în, de la papillomavirus de tip 16.

Din recomandările de software, papillomatoza laringelui este infectată. În Bronchi și, în același timp, limfangiomul poate. Aceasta poate varia de la 1-2, amenințând suprapunerea lumenului laringelui), studiul de laborator poate, gâtul copilului, fotografia laringelui de papilloma, cu transportatorul, nu va dispărea independent.

1.3 Epidemiologie

Cronic procese inflamatorii În laringere reprezintă 8,4% din toate bolile autorităților JIOP. În acest caz, neoplasmele benigne laringele se găsesc în 55-70% din cazurile din toate procesele productive ale tractului respirator superior, iar în absența tratamentului în timp util, 3-8% pot fi necunoscute.

Dintre toate neoplasmele benigne de laringe, în funcție de diferiți autori, polipii sunt 39-68%, papilomas - 24-59%, reyns edeme? 5,5%, chisturi 5%, granuloame nespecifice 3%. .

Tipuri de HPV în cod și caracteristicile acestora

Virusul pe ICD 10, precum și alte specii de papilom, pot duce la dezvoltarea bolilor oncologice. Într-o mai mare măsură, afectează persoanele care intră în grupul de risc:

• HIV infectat;
• abuzul de alcool;
• fumători;
• având legături sexuale multiple și nediscriminate.

În plus, virusul de pe ICD 10, localizat în pleoapă poate duce la boli cronice ale ochilor și chiar la orbire completă, papilloma, situată pe cer, poate provoca spasme respiratorii și procese oncologice în laringe, în limba - la pierdere de sensibilitate, în pierderea nasului de miros.

Referinţă! Toate aceste fenomene, desigur, nu apar imediat, dar se dezvoltă în timp, deci este foarte important să contactați un specialist în timp util și să tratați corect patologia.

Infecția cu papillomavirus a tractului respirator superior este de obicei însoțită de creșterea neoplasmelor, a cărei localizări sunt migdale, trahee, laringe, limbă etc. Astfel de creșteri hiperplazice sunt roșu sau alb închis.

Structura lor poate fi de două tipuri: moale (necoordonare) sau solid (epidermoid). În timpul examinării histologice a unor astfel de neoplasme, puteți efectua o diviziune în următoarele grupuri:

• celule bazale;
• celule tranzitorii;
• carcur de fulgi.

Este important să se facă distincția între bolile laringele benigne și bolile laringe de larynx.

Includeți mai întâi:

1. Tumori epiteliale (adenom, adenolimfomi);
2. Tumorile conexe (fibrom, angom, chondrom, lipom, fibropapilloma);
3. Tumorile neurogene (neuromie și neurofibrome);
4. Mușchii miogeni.

Al doilea grup este cel mai frecvent:

1. Noduli de voce și polipi (apare mai puțin de 1% din populație, raportul dintre bărbați și femei 2: 1);
2. ReHeek Reynke (2,5-3,0% din toate bolile benigne de laringe);
3. Amiloidoza de aluminiu (este extrem de rară, mai mică de 1% din toate bolile benigne de laringe);
4. Chisturi și granuloame (contact și intubație).

Conform clasificării OMS din 2003, laringele pre-sabotaj sunt împărțite în două grupuri mari: legătura și preferința opțională.

Bondele precanceroase ale Laringelor sunt bolile, în timp, asigurați-vă că ați intrat în boli maligne ale laringelui. Acestea includ: Laringita hiperplastică cronică, discoratoză (leucoplakia, leucocheratoză, pahidermie și așa mai departe), papilomatomatoza laringelui (în funcție de tipul de virus).

Boli precanceroase opționale ale laringelui - boala, a cărei malignitate este posibilă, dar nu este obligatorie. Acestea includ: granulom, cicatrice modificări pentru laringe.

O atenție deosebită ar trebui plătită în cazurile în care boala este însoțită de o displazie de mucoasă (adică schimbări citologice și structurale ale epiteliului). În prezent, există trei clasificări cele mai utilizate pe scară largă a modificărilor din planul Larynx Epidium (Tabelul nr. 1).

Tabelul nr. 1 Clasificarea modificărilor în epiteliul larynx plat cu mai multe straturi

Clasificarea OMS (2005)	Neoplazia de marenealinttraepitelial a epiteliului plat (Lin) Paris, 2005	Clasificarea Ljubljana a tulburărilor metrtraepiteliale cu celule plane
Carcasă plăcintă hyperplazie.		PROSTAYAGIPELASIA.
Slăbiciune - displazie 1 grad		Celulele hiperplaziabasual-parabazli
Displazia moderată - dispăsia de 2 grade		Hiperplazia atipică I-II (epiteliu de risc)
Indilated Vysplasia - Displasia 3 au vasa		Gradul hiperplaziei atipice II-III (epiteliu de risc)

Papilloma Larynx la copii și adulți: Cauze, simptome, tratament

Infecția cu papillomavirus, localizarea localizării cărora este gâtul, este o boală foarte gravă, care este deosebit de dificil de a purta tineri pacienți. La copii, HPV provoacă o tulburare a funcțiilor de educație vocală și respiratorie.

În timpul reapariției bolii din gât la copiii infectați cu papillomavirus, există o creștere activă a creșterii care izvorăsc mari părți ale laringelui (de asemenea, astfel de neoplasme pot fi observate pe trahee).

Dacă pacientul nu primește îngrijiri medicale în timp util și un tratament cuprinzător nu va trece, virusul HPV poate purta o amenințare nu numai pentru sănătatea sa, ci și pentru viață.

În ceea ce privește cauzele papilomatozelor laringelui, atunci orice boală infecțioasă se poate distinge aici, care a procedat în formă acută. Virusul de papilloma, manifestat în gât, se poate întâlni cel mai adesea la copiii din cel mai tânăr grupă de vârstă (de la 1,5 ani la 5 ani). În majoritatea cazurilor, este însoțită de următoarele simptome:

• răguşeală;
• încălcarea funcțiilor respiratorii;
• îngustarea decalajului vocal;
• tuse;
• a crescut oboseala;
• disconfort în timpul înghițirii etc.

Semne de boală

Cele mai multe ori negi apar la îndemână. O astfel de localizare este caracteristică copiilor și adolescenților. Negi explozii sunt formațiuni solide de 1 mm. Astfel de formațiuni tind să se îmbine, astfel încât zonele mari capturau adesea.

Vârcolele plantare pot provoca dureri la mers, ele sunt adesea confundate cu colțurile, totuși, spre deosebire de negi, porumbul au un model neted de suprafață și piele. Vârcolele plate au culoarea pielii normale și prezentate cu papula dense. Forma lor poate fi diferită și sunt adesea însoțite de mâncărime, hiperemie, durere și inflamație.

Simptome

Infecția cu papilomaviral a tractului respirator superior este de obicei însoțită de următoarele simptome:

• există un vot răgușit;
• papilomavirus Neoplasmele apar pe migdale;
• Încalcă procesul de transmitere a sunetelor (afonim);
• sprijină decalajul (vocea);
• stenoza este formată, etc.

Aproape în toate cazurile de infecție cu papilomavirus de tractul respirator superior, se observă leziunea membranelor mucoase ale cavității bucle. În acest domeniu apar papilomas, diametrul căruia poate ajunge la 1 cm.

Astfel de neoplasme de papilomavirus au structura, ceva similar cu antrenorul de conopidă și au o suprafață aspră. Culoarea de papilloma variază de la roz deschis, la roșiatici.

Când palparea neoplaziei, pacienții nu suferă de durere.

Principalele simptome ale papilelor laringele sunt răgușeală, ajungând la aer și dificultatea treptată a respirației, care poate merge la sufocare ca urmare a obturației lumenului tumorii laringelui.

Manifestările clinice ale angiomului depind de localizarea și prevalența tumorii. Atunci când localizarea în regiunea superioară, laringele este preocupată de sentimentul corpului străin, uneori trecând.

Treptat, de mai mulți ani, simptomele cresc: apare răgușeală, durere și apoi un flux sanguin în sputum. Dacă tumoarea provine de la orificiul de voce, atunci primul simptom este o schimbare treptată a vocii de la slăbiciune nesemnificativă la aer.

Tulburarea respirației este caracteristică a tumorilor mari care emană din partea de jos a laringelui.

2. Diagnosticare

Diagnosticarea bolii nu constituie. Cu examinarea vizuală a educației, specialistul va determina prezența alendului.

Dacă papilomii sunt localizați pe organele genitale, femeia trebuie să contacteze ginecologul, iar omul este la Androlog. În același timp, femeile au cel mai adesea suficientă inspecție vizuală, iar bărbații vor trebui să se supună uretroscopiei, deoarece capitala ascuțită a bărbaților poate afecta uretra, inclusiv.

Pentru a verifica în cele din urmă corectitudinea diagnosticului, precum și pentru a determina tipul de boală din ICD, este necesar să se supună unui studiu suplimentar - PCR. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să treacă sânge și zoopat. Tratamentul papilomelor pe ICD 10.

Tratamentul cu papiloma se bazează pe îndepărtarea acesteia. Există multe modalități de a îndepărta coapsa, iar metoda optimă este determinată de un specialist bazat pe localizarea formării și extensității zonei leziunii.

Poate fi:

• îndepărtarea bisticiului;
• îndepărtarea laserului;
• electrocoagularea;
• crioterapie.

Referinţă! Vârfurile de îndepărtare pot fi utilizate cu remedii populare. Va avea nevoie de mai mult timp, dar are loc rezultatul, de regulă, are loc. Plantele sunt cele mai des utilizate, care conține un număr mare de fitoncide - curățenia, calangeanul, usturoiul și altele.

Medicamente imunomodulatoare

În plus, medicamentele imunomodulatoare sunt prescrise pacienților:

• licopid de droguri;
• preparate din grupurile de interferon - Viferon, Keeferon;
• imunomodulatoare vegetale - Panavir, preparate ecinacee.

Medicamente antivirale

Instrumentele antivirale pot fi numite:

1. Izoprosis.
2. Indinol.

Sarcina tratamentului este de a reduce activitatea virusului, de a consolida sistemul imunitar și de a preveni răspândirea producției pe piele și organele interne.

Diagnosticul infecției cu papillomavirus începe cu o inspecție personală a pacientului care are manifestări externe ale bolii. Un specialist care a descoperit o masă care se extinde de către un papilomal în tractul respirator superior, poate să-și asume tipul de infecție cu specificul lor specific.

După aceea, trimite un pacient la o examinare de laborator (se ia un material biologic, care este transmis examenului histologic). De-a lungul anilor, pentru detectarea infecției cu papilomavirus, specialiștii prescriu o astfel de categorie de pacienți cu analiză PCR (descifrate ca reacție în lanț a polimerazei).

În timpul unui studiu de laborator, este posibilă identificarea fie a ARN a agentului cauzal al infecției, fie ADN-ul virusului. Această tehnică permite specialiștilor cu precizie maximă pentru a determina tipul de boală și pentru a atribui tratamente constructive pacienților.

Papilomatoza Lastani este diagnosticată într-o instituție medicală cu una din următoarele metode:

• micrarilargososcopie;
• laringostriboscopie;
• laringoscopie;
• micrarilargoscopie;
• histologie;
• electroglotografie;
• radiografie;
• computer sau tomografie de rezonanță magnetică.

• Se recomandă efectuarea unui studiu citologic morf (principala metodă de diagnosticare diferențială).

Prevenirea infecției

Din păcate, până în 20 de ani, aproape toți oamenii sunt infectați cu virusul Papilomas, acest lucru se datorează faptului că virusul este indulbil pentru orice contacte ale pielii (cu excepția negi anogenitală, care sunt transmise numai cu proximitate intimă).

Pentru a preveni exacerbarea infecției necesare:

• suferă o examinare de diagnosticare o dată la șase luni;
• consolidarea imunității;
• dacă este necesar, scoateți verucile care au apărut.

Pentru a preveni infecția cu HPV este necesară:

• respectă regulile igienice;
• utilizați metode de contracepție de barieră;
• vaccinate de Gardasil sau Tsevarix.

Femeile gravide Pentru a evita transmiterea virusului, copilul este recomandat să diagnosticheze prezența bolii și să fie tratată.

Media asimptomatică a virusului, terapia citostatică este necesară ca prevenire - vor încetini dezvoltarea infecției.

3. Tratamentul

În tratamentul infecției cu papillomavirus a tractului respirator superior, specialiștii folosesc diverse tehnici de droguri. Sarcina principală pe care medicii se stabilesc este să sporească activitatea sistemului imunitar al pacientului.

Pacienții sunt prescrise medicamente ale grupului de interferon, într-o formă de tabletă, de exemplu, Viferon, Reesferon, Cycloferon sau Interal. Pentru a combate infecția cu papilomavirus, se utilizează aceste medicamente: alocină-alfa, tsidofovir sau aciclovir.

Pentru a reduce debitul celulelor de papillomavirus, specialiștii prescriu medicamente chimioterapeutice. Aceste citostatice (pretext sau subophilină) pot fi utilizate atât sub formă de agenți externi, cât și sub formă de injecții.

Pentru a reduce pacienții cu nivelul androgenilor din organism, încetinind astfel creșterea neoplasmelor de papillomavirus, medicii conduc terapie hormonală (proginer prescrise sau femoson). În paralel cu terapia medicamentoasă, prescripțiile medicinei tradiționale pot fi aplicate cu medicul cu participare.

În prezent, metoda conservatoare de tratament a infecției cu papillomavirus a tractului respirator superior este, de asemenea, practicată. În acest caz, vorbim despre antibiotice, care sunt prescrise după detectarea florei bacteriene (patogen).

Preparatele antiseptice sunt utilizate pentru a elimina flora bacteriană. Dacă pacienții nu au nici o infecție, medicamentele antibacteriene nu sunt prescrise, pentru a evita dezvoltarea disbabiliozelor (este o complicație destul de periculoasă).

Dacă tratamentul medicamentos al tractului respirator superior nu aduce rezultatul dorit, medicii efectuează îndepărtarea operațională a ieftinilor. În prezent, există un număr mare de moduri prin care neoplasmele de papilomavirus pot fi eliminate și, în același timp, fără a trata țesăturile din apropiere și membranele mucoase:

• Îndepărtarea laserului;
• impactul undelor radio;
• aprindere (larynophissura);
• electrocoagularea;
• criodestie;
• aplicarea microdbiderului;
• turnare (expunerea la plasma rece);
• dezintegrarea cu ultrasunete etc.

Infecția cu papillomavirus, indiferent de locul în care apare manifestarea sa în aer liber, poate fi tratată de oameni (numai într-un complex cu tehnici tradiționale). În majoritatea cazurilor, medicii prescriu inhalări, tincturi și decizii din ierburile terapeutice, cum ar fi Calangean, curat etc.

• Principiul general al tratamentului cu medicamente este recomandat - cursuri de terapie antiinflamatoare în perioada postoperatorie, precum și terapia cu etiopatogenetică în papillomatoza laringelui.

• Recomandat tratamentul patologiei gastroenterologice, în special bolii gastroesofagal-reflux.

• Se recomandă ca terapia prin inhalare cu ape minerale să îmbunătățească starea membranei mucoase a cavității bucle și laringe la pacienții cu boli pulmonare cronice, în special primirea de corticosteroizi topici. Terapia prin inhalare cu medicamente mercolitice, mijloace hormonale, preparate vegetative cu efect antiinflamator și antiseptic.

• Procedura de inhalare este recomandată să înceapă prin inhalarea uneltelor musolitice și numai după aceea, după 20 de minute, numiți aerosoli altor preparate medicinale. După inhalarea corticosteroizului și / sau a antisepticelor în 20 de minute, este posibilă inhalarea apei minerale pentru hidratarea membranei mucoase. Astfel de proceduri de inhalare sunt efectuate de 1-2 ori pe zi. Cursul tratamentului nu este mai mare de 10 zile.

• Tratamentul recomandat de stare vocală - pentru a forma abilitățile de lanterne dreapta.

Scopul tratamentului chirurgical al unei boli precanceroase este de a efectua un studiu histologic pentru a verifica diagnosticul și / sau îndepărtarea simultană a educației, secțiuni modificate ale membranei mucoase a laringelui. În detaliu despre tratamentul chirurgical al fiecăruia dintre bolile precanceroase este descrisă în liniile directoare clinice relevante.

Tratamentul chirurgical este împărțit în două grupe:

1. Îndepărtarea formațiunilor microintenelului "rece" (pensete, avorturi, Schever și așa mai departe);
2. Ștergerea educației utilizând diferite tipuri de lasere (diferite tipuri de lasere diode, laser de CO2, laser PDL și KTP, laser Ndyag și așa mai departe).

Cerințe privind calitatea bioptatului pentru cercetare:

1. formarea mică trebuie eliminată imediat și trimisă la examinarea histologică;
2. În cadrul educației endophice suspectate - puncția sa este posibilă sub controlul ultrasunetelor;
3. cu un procedeu hiperplazic - secțiuni modificate în mod schimbat ale membranei mucoase cu o micrarilingigopie directă sau îndepărtați materialul suficient al materialului cu o micrarilargogopie indirectă cu o bandă rațională rațională (decortica de voce de voce) cu o distribuție a biopattului cu diapozitivul de sticlă un singur bloc care indică părțile și site-urile de localizare.

• Aplicarea recomandată a CO2 a laserului în intervenția chirurgicală a NEOPLASMS LARINX.

Manifestarea externă a virusului papilomei umane este papilomii pe piele. Neoplasmele denumite negi sunt benigne. Dar inofensiv la prima vedere, hoțul este capabil să sufere malignitate și se transformă într-o tumoare de cancer.

De ce apar pe piele papilomii?

Puteți obține virusul în timpul contactelor cu o tulpină sau un suport de uz casnic atunci când utilizați obiecte infectate.

Nou-născutul cauzează papillomatoza să treacă prin căi generice infectate.

Infecția HPV are loc și sub influența unor astfel de factori adverși ca:

• slăbirea sistemului imunitar;
• viața sexuală cu parteneri neconfirmați;
• obiceiuri proaste;
• tratament pe termen lung cu unele medicamente;
• tendința de depresie;
• boli infecțioase;
• nerespectarea regulilor de igienă în în locurile publice Cu condițiile de umiditate ridicată.

Când HPV este principala cauză a unui papillomel pe piele, se încadrează în organism, acesta uimește epiteliul bazal plastic la locul de tranziție de la multistrat în cilindric. Ca urmare, celula infectată devine benignă, dar ulterior este capabilă să renaște și să lanseze mecanismul de dezvoltare a unei boli oncologice.

O atenție deosebită merită neoplasm pe picior - datorită susceptibilității la răniri, poate infecta acoperirea sănătoasă și provoacă papilomatoză multiplă.

Negi nu sunt întotdeauna renăscuți în tumori. Dacă acestea sunt cauzate de viruși legați de tipul scăzut de oncogenicitate, nu merită îngrijorat. Acestea sunt tulpinile 42, 44, 11 și 6. Determinați gradul de risc oncogenic poate dermatolog sau veneolog.

Diagnosticul de papillomatoză

Ce arata papilloma pe piele? Opțiunea standard este grungică moale la atingerea unei coapse, ca o ciupercă sau o inflorescență de varză. Valoarea sa poate ajunge la 2 cm.

Neoplasmele diferă în astfel de tipuri:

1. simplu - acestea sunt creșteri rigide nepoliticoase, a căror dimensiune începe cu 1 mm. Acestea sunt înclinate să se acumuleze în matrice sub un singur strat orizat. Astfel de papiloame se formează sub genunchi, pe spatele degetelor și palmelor.
2. Negile căzute similare cu mașinile sunt formate cu o strălucire strălucitoare superficială. De-a lungul timpului, ele cresc și se deosebesc printr-o jantă caracteristică proeminentă. Dizolvările sub formă de negi de fiică mai mici diferă de hoțul principal.
3. Creșterile filamentare seamănă cu bastoanele alungite, ale căror lungimi atinge 6 mm.
4. Neoplasmele plate sunt caracterizate printr-o nuanță naturală a corpului și similitudinea cu conurile de armare. Dacă sunt prezenți, oamenii se plâng de mâncărime, ocazional - pentru a înroși vrăjmașul.
5. Condanomii indici sunt neoplasme care apar pe organele genitale ale bărbaților și femeilor. Ele afectează pielea și membranele mucoase. Culoarea verucilor genitale este corporală, roz, roșie. Dimensiunile variază de la 1 mm la câțiva centimetri.

După inspecția vizuală a pacientului, specialistul îi conferă o direcție diagnosticului PCR al ADN-ului virusului. Potrivit răspunsurilor sale, medicul va fi capabil să determine stilul tulpinii, gradul de oncogenicitate și suma. De asemenea, PCR vă permite să înțelegeți dacă papillomatoza este cronică fie că a apărut brusc pe fundalul unei scăderi ascuțite a imunității.

Microsperatura de papilom al pielii este reprezentată de o stromă de țesut conjunctiv și de epiteliu. Natura acestora din urmă determină tipul de neoplasm, care este celularul de tranziție și de tranziție. Fabricul de legătură Stroma este definit ca dens sau liber. Adesea se dovedește a fi edeme, inflamate și umplute cu vase. În cazul sclerozei de ieșire, fibropapilomul este diagnosticat.

Stratul epitelial care acoperă negul prezintă o creștere a numărului și a mărimii celulelor patologice. Acest lucru vorbește despre hiperkeratoză. Papilomii pot diferi de structura histologică.

De exemplu, papiloamele de piele convenționale sunt inerente în pacaroza și celulele epiteliale vacuate. În keratoză severă, sunt determinate formațiuni cu polimorfism de celule de epiteliu. În papilloma ICD 10, pielea este înregistrată în conformitate cu codul B97. 7 "Papilomavirusuri ca o cauză a bolilor clasificate în alte categorii."

Tratamentul și prevenirea infecției cu papillomavirus

Regimentele de tratament HPV sunt întotdeauna selectate individual. În cazul unei detectări a virusului, până la manifestarea clinică a pacientului, este oferită utilizarea citostaticelor.

Pe baza simptomelor specifice și a localizării localizării, tratamentul cu papilomel pe piele se efectuează conform uneia dintre următoarele tehnici:

• criodestie;
• radio terapie;
• electrocoagularea;
• evaporare laser;
• distrugerea chimică.

Negi cu semne de renaștere sunt supuse exciziei chirurgicale cu prindere a țesuturilor sănătoase. După eliminarea semnelor externe ale căruciorului de papillomavirus, pacientul atribuie un curs de terapie antivirală și propune un studiu regulat.

Ca terapie conservatoare, medicamentele care împiedică activitatea virusului și forțele de protecție crescânde ale corpului sunt prescrise (inosiplex). Derivații de la Viferon și Genferon - Alpha Interferon sunt injectați intramuscular sau vaginal.

"Epigen-sex", eliberat sub formă de spray, este un medicament la expunerea locală. Utilizarea sa oferă un efect antiviral și imunomodulator. Sprayul include în terapia complexă a regalului îndreptat.

Pentru a îmbunătăți activitatea sistemului imunitar, pacienții sunt prescrise:

1. Likopid;
2. Amixin;
3. Imunomax;
4. Alloin Alpha.

Prevenirea infecției HPV are mai multe direcții. Este important să publicați tinerii cu o explicație a caracteristicilor transmiterii virusului și a metodelor de protecție. O atenție deosebită este acordată stilului de viață sănătos, rezistenței la stres și tratamentului în timp util al oricăror boli de natură infecțioasă.

Papilomatomatoza Larynx (Papilloma) este o tumoare benignă, care se dezvoltă dintr-un epiteliu plat sau tranzitoriu și care iese pe suprafața sa sub forma unei papilei. Papilomatoza este un procedeu patologic caracterizat prin formarea mai multor papilomi pe orice secțiune a pielii sau a mucoasei membranei. Papiloamele mari sunt găsite aproape la fel de des ca polipps laringele. Acestea sunt rezultatul unui proces proliferativ care se dezvoltă în epiteliuri și elemente de legătură ale membranei mucoase a laringelui.

Papiloamele solitare sunt foarte rare, în majoritatea covârșitoare a cazurilor Acestea sunt entități multiple care pot apărea nu numai în laringele, ci și în același timp pe un nas moale, migdale de skydly, buze, piele, membrana mucoasă a traheei . Probabil, datorită predispoziției speciale a epitelului, papilomii se referă foarte des, din cauza cărora această boală a primit numele de papillomatoză.

Papilomii apar cel mai adesea în copilăria timpurie și rară la adulți. Există cazuri de papilom congenital.

În cele mai multe cazuri, papilomii au etiologie virală, care a fost dovedită de un număr de autori care au reușit să reproducă această tumoare prin auto-ul său filtrat. De asemenea, se crede că papillomatoza este un fel de diateză, manifestată numai la unii indivizi într-o predispoziție individuală la ea. Este imposibil să se excludă în apariția acestei boli și rolul hormonilor androgenici decât, probabil este posibil să explicăm apariția acestuia numai la băieți. Un număr de autori în patogeneza papilomatozei văd dezvoltarea inegală a vârstei a diferitelor țesuturi care alcătuiesc baza morfologică a papilomelor.

Papiloamele structurale sunt formarea constând din două straturi de țesut conjunctiv pufos și epitelial. Cu mai mulți papilomi de copii, elemente de țesut conjunctive abundent, în timp ce în mai multe "vechi" papilomii la tineri și adulți domină elementele epiteliului de acoperire, iar stratul de conectare și țesut este slăbit mai slab. Astfel de papiloame, spre deosebire de primul roz sau roșu, au o culoare gri albastră.

Codul ICD-10

D14.1 Papilloma laringnx.

Codul ICD-10

B97.7 Papilomavirusuri ca cauză a bolilor clasificate în alte categorii

Epidemiologie Papillomatica Larry.

În structura tumorilor benigne, papilomii sunt de 15,9-57,5%, în funcție de diferiți autori. Boala poate începe atât în \u200b\u200bcopilărie, cât și la vârsta adultă. Mai des apare papilomatoza juvenilă (87%), a cărei simptome apar în primii cinci ani de viață.

Patogeneza papillomatozei Larry

Boala se caracterizează printr-un flux rapid, o tendință de recidivă este adesea însoțită de stenoza lumenului laringelui. La adulți, Papilloma se dezvoltă în 20-30 de ani sau în vârstă înaintată. Dezvoltarea frecventă a recidivelor este forțată să îndeplinească intervențiile chirurgicale repetate și, prin urmare, în majoritatea cazurilor, pacienții dezvoltă deformări cicatrice ale laringelui, uneori conducând la o îngustare a lumenului și deteriorarea funcției vocale. Copiii pot dezvolta bronhopneumonia, iar răspândirea papilomului în trahee este diagnosticată în 17-26%, bronhi și lumină - în 5% din cazuri. Acesta din urmă ia în considerare semnul prognostic nefavorabil pe malignitate.

Boala este însoțită de o scădere a imunității totale și locale, o încălcare a legăturii sale umorale, schimbări în starea metabolică hormonală.

Simptomele de papillomatoză larynx

Principalul semn clinic al papillomatozei de răgușeală laringenică a tulburărilor vocii și respiratorii. Severitatea bolii se datorează recăderilor frecvente, care pot duce la stenoza laringelui, posibilitatea de a distribui cu un papilom în trahee și bronhi cu dezvoltarea ulterioară a aderenței ușoare și a malignității.

Simptomele de papilomatoză a laringelui sunt determinate de vârsta pacientului, localizarea și prevalența tumorilor. La copiii mici, formele difuze sunt observate mai des, în timp ce mai mulți copii adulți au papilomii cu localizare mai limitată (circumscripția de papillomatoză). Adulții sunt mai frecvent găsiți papilomii pe folii de voce caracterizate prin hiperkeratoză.

Simptomul principal al copiilor și adulților crește răgușită vocală, ajungând la fața locului. La copii, în același timp, fenomenele de insuficiență respiratorie, dificultăți de respirație și alte fenomene de hipoxie hipoxică sunt în creștere. Fenomenele de deplasare cresc, apar spasme laringe, Stridor și Sindromul de sufocare, în care, dacă nu efectuați măsuri de urgență, poate apărea moartea unui copil.

În unele cazuri, atacurile de asfixie apar brusc în timpul unei boli inflamatorii interclaminate banale a laringelui, dezvoltându-se cu edemul însoțitor. Decât mai puțin copilPuneți aceste atacuri, care se datorează unei dezvoltări semnificative a țesutului conjunctiv liber într-un spațiu de identificare, dimensiuni mici respiratorii și faptul că papillomatoza mică este difuză și se dezvoltă foarte repede. Toți acești factori de risc de asfixie ar trebui să fie amintiți în minte atunci când observați astfel de copii. În atacurile adulte, sufocarea nu este observată, iar singurul simptom care indică prezența învățământului înconjurător în domeniul cremei vocale este răgușea vocii.

Clasificarea lui Larynx

Există mai multe clasificări histologice și clinice ale papillomatozelor. Până la apariția bolii distinge:

• juvenile, care apar în copilărie;
• respirator recurent.

Conform prevalenței procesului, în conformitate cu clasificarea D. G. Chireshkina (1971), se disting următoarele forme de papillomatoză:

• limitată (papilomii sunt localizați pe de o parte sau se află în comisarul din față, cu închiderea decalajului vocal nu mai mare de 1/3);
• comune (papilomii sunt localizați din una sau două părți și distribuite dincolo de inelul interior al laringelui sau sunt situate și zona comisiei frontale cu închiderea slotului vocii cu 2/3);
• obținerea.

Pentru fluxul de papillomatoză împărțit în:

• rareori recurente (nu mai mult de o dată la 2 ani);
• adesea recurente (de 1-3 ori pe an sau mai mult).

Screening.

Toți pacienții cu răgușeală și șir sunt necesare laringoscopie și zindofibrobolaringotracopie.

Diagnosticarea papillomatozei Larynx

Imaginea laringoscopică poate diferi într-o varietate mare.

În cazuri rare, formațiunile minore izolate sunt fabricate din cereale de semințe la mazăre, amplasată pe una din pliurile de voce sau în commissul din față, culoarea roșiatică. În alte cazuri, papilomii au tipul de scoici de prăjire amplasate pe suprafața superioară și inferioară a pliurilor de voce; Astfel de forme sunt găsite mai des la adulți. La copiii mici care au o papillomatoză larynică apare cel mai adesea, se observă forme difuze ale acestei formări, în care papiloamele au forma unor formațiuni în formă de con care scot nu numai pereții decalajului respirator, ci și suprafețele vecine ale Larynx, și chiar dincolo de limitele sale în domeniul traheei și faringelui. Aceste forme de papilomatoză sunt bine vasculare și diferă în ceea ce privește dezvoltarea și recurența rapidă. Cu dimensiuni semnificative ale părții papilomului, în timpul tusei jesters, poate fi rupt și așteptat cu un sputter, ușor pictat de sânge.

Evoluția bolii se distinge prin progresia procesului proliferativ cu penetrarea în toate cavitățile libere ale laringelui și în cazurile netratate sunt completate de atacurile de sufocare acută, necesitând traheotomie de urgență.

Diagnosticul la copii nu provoacă dificultăți, diagnosticul se face folosind laringoscopia directă în funcție de semnele externe caracteristice ale tumorii. Pentru diagnosticul diferențial, se produce o biopsie obligatorie. La copii, papillomatoza Larynx este diferențiată de difterie, cereale false, un corp străin, tumori maligne congenitale. Cu papilomii de laringe la oamenii de vârstă matură, ar trebui respectată o vigilență oncologică, deoarece astfel de papiloame, în special așa-numitele papilomii solide de gri alb, au tendința de malignitate.

La colectarea anamnezei, acordați atenție frecvenței dezvoltării reapariției bolii.

Cercetare de laborator.

Studiile de generalizare sunt efectuate în conformitate cu planul de pregătire al pacientului pentru intervenția chirurgicală, starea imună este evaluată.

Cercetare instrumentală

Toți pacienții trebuie să fie efectuați endpentru a identifica papillomatoza de trahee și / sau bronhi, precum și examinarea cu raze X și tomografică a plămânilor.

Diagnostic diferentiat

Cu micrarilargoscopie, modelul de papillomatoză este foarte caracteristic - educația are forma unor structuri papiliare limitate, mai des, cu o suprafață fină și în aparență seamănă cu o boabă de maree. Culoarea sa depinde de prezența navelor, a grosimii stratului și a organizării epiteliului, astfel încât papilloma poate schimba pictura în diferite perioade de dezvoltare roșie, palidă la alb. Diagnosticul diferențial se desfășoară cu cancer de tuberculoză și laarnx. Semne de malignitate - ulcerații de papilom, schimbarea modelului vascular, o limitare accentuată a mobilității vocii, în absența unui proces sconping, o creștere submersibilă, keratoză. Dificultățile de diagnosticare diferențială sunt papilomii la pacienții vârstnici și la pacienții cu un număr mare de intervenții chirurgicale în istorie. Diagnosticul final este stabilit în examinarea histologică.

Tratamentul papillomatozei Larry

Tratamente de tratament

• Eliminarea stenozei tractului respirator.
• Reducerea numărului de recurență a bolii.
• Prevenirea distribuției procesului
• Funcția vocii de recuperare.

Indicații pentru spitalizare

Spitalizarea se efectuează pentru tratamentul chirurgical.

Tratamentul non-medicament al lui Larynx Papillomatoză

Recent, terapia fotodinamică devine mare distribuție.

Tratamentul medical al papillomatozei laringele

Tratamentul livrării postoperatorie - terapia antibiotică, terapia antiinflamatorie locală și globală joacă un rol important. Este permisă utilizarea locală a citostaticii, a medicamentelor antivirale și a medicamentelor care afectează nivelul metaboliților de estrogen etc. Pe baza studiului statutului imunitar, acesta efectuează o imunocorrecție.

Tratamentul chirurgical al lui Papillomatosis Larynx

Principala metodă de tratare a papilomatozei de laringe este chirurgicală. Eliminarea endolaringală a papilomei este posibilă sub anestezie sau anestezie locală, cu micrarilargicie directă sau indirectă, folosind un laser sau ultrasunete. Este necesar să se îndepărteze cu atenție și blând de papillom. Numărul intervențiilor chirurgicale trebuie să fie redus la minimum datorită pericolului de a dezvolta cicatrizarea laringelui.

Potrivit lui N. Costinescu (1964) și un număr de alți autori, deoarece etiologia bolii este în principal la nivelul ipotezelor, numeroase propuneri de tratament inetativ al papilomatozei de laarnx s-au dovedit a fi fie ineficiente, fie dăunătoare. Până la sfârșitul secolului XX. Nu a fost dezvoltat un singur tratament etiotropic absolut eficient, metodele existente care sunt eficiente pentru cea mai mare parte în mâinile autorilor, cu aplicații de masă se dovedesc a fi în cel mai bun caz doar amânând dezvoltarea de papilomatoză, dar nu-l lichidează. Majoritatea acestor metode pot fi atribuite auxiliare utilizate după utilizarea tehnicilor distructive care vizează eliminarea fizică a tumorii. Cu toate acestea, extirparea "sângeroasă" de către papilomii urmărește obiectivul de a nu vindeca de la această boală, ci doar crearea condițiilor pentru trimiterea mai mult sau mai puțin satisfăcătoare a funcțiilor laringelui și, în special, prevenirea obstrucției diferenței respiratorii în copii și asfixie. Intervențiile chirurgicale repetate sunt produse în timpul recăderilor care apar intensiv și mai intens decât copilul mai tânăr. În mijlocul secolului XX Îndepărtarea papilomei a fost produsă utilizând forceps special adaptat cu laringoscopie indirectă (la adulți) și directă (la copii). Odată cu dezvoltarea metodei tehnologiilor video microsurgice, intervențiile operaționale au devenit totuși mai blânde și mai eficiente, această metodă nu împiedică recurența. Odată cu dezvoltarea intervenției chirurgicale laser, tratamentul papilomatozei a laringelui a devenit mult mai eficient, iar recăderile sunt mai puternice și nu atât de intense.

Potrivit lui V.Styainer și J.Verner, înainte de procedura de măsurare a laserului, fasciculul poate fi ușor defocalizat pentru un impact energetic mai moale asupra structurii laringelui. Acest lucru utilizează laser cu dioxid de carbon cu energie redusă. Intervenția operațională ar trebui să se limiteze la localizarea tumorii, iar insulele membranei mucoase normale, situate între papiloamele individuale detașabile, ar trebui salvate ca centre de epitelizare viitoare. Papilomii trebuie îndepărtați destul de radical, dar în "bătălia" lor, cu subiectul țesuturilor pentru a reduce riscul de recurență. Mai ales cu atenție să opereze papilomii bilaterale situate în commissore frontală, deoarece aici este aici că aderențele sunt posibile, ducând la lupta părților din față ale plierelor de voce. Autorii recomandă, în special atunci când acționează copii, concediu în această zonă mici secțiuni de papiloame pentru a reduce riscul procesului adeziv. Pacientul estimat după anestezie poate fi imediat după operație, chiar și după îndepărtarea papilomului extins. Pentru a preveni edemul postoperator, autorii recomandă o singură introducere a unei anumite doze de corticosteroizi, de exemplu, 3 mg / kg de prednison.

Buzele (căprioare) (suprafață interioară) (membrană mucoasă) (Kayma Red)

Excluse: Piele de buze (D22.0, D23.0)

Limba

Partea de jos a gurii orale

Alte părți nespecificate ale gurii

Glanda salivară mică BD

Exclus:

• neoplasmele odongene benigne (D16.4-D16.5)
• mucosa de buze (D10.0)
• suprafață neopalică moale moale (D10.6)

Migdale.

Migdale (Seva) (cer)

Exclus:

• migdale în picioare (D10.1)
• plug migdale (D10.6)
• migdale:

• terenuri (D10.5)
• dRAGEK (D10.5)

Alte părți ale RotogloTka

Partea din față a frontului

Excluse: NASTESTRIAN:

• BDU (D14.1)
• complot peste osul subcate (D14.1)

Nasopalotka.

Marginea din spate a partiției și a lui Hoan

Gartanhlotka.

Crește localizarea nespecificată

Căutați după text MKB-10

Căutați după codul MKB-10

Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate, a 10-a revizuire.
Cu modificări și completări publicate de Organizația Mondială a Sănătății în perioada 1996-2016.
Schimbările recente ale ICD-10 (începând cu 2019) au inclus cine în 2016

Papilomatomatoza tractului respirator superior (Larynx, gât, migdale)

Papilomii care apar la pacienții din tractul respirator superior sunt o manifestare externă a infecției cu papillomavirus. Astfel de neoplasme sunt creșteri hiperplastice. În cele mai multe cazuri, ei se dezvoltă pe fundalul diviziunii rapide a celulelor (acest proces provoacă virusul HPV). După infectarea persoanei cu papillomavirus, ea are loc activarea sa ascuțită, mai ales dacă pacientul are o lucrare proastă a sistemului imunitar.

În unele cazuri, astfel de neoplasme pot fi renăscute și provoacă dezvoltarea bolilor oncologice. Acesta este motivul pentru care experții sunt recomandați să efectueze o vaccinare în timp util, ceea ce le va proteja de replicarea tipului 18 și 16. Efectul dorit al vaccinării va fi realizat numai dacă nu există nici un patogel de infecție cu papillomavirus în corpul pacientului.

Codul ICD 10

Infecția cu papillomavirus a tractului respirator superior, în special Larynx, este inclusă în clasificatorul internațional al ICD 10 la numărul 97.7. Cauza bolii este o infecție virală 6 sau 10 de tip (aproximativ 100 de tipuri de papilomavirus este identificat în prezent). După infecție cu aceste tulpini HPV, pacienții au un curs acut și rapid al bolii. În cele mai multe cazuri, se observă recurențe. La adulți, infecția cu papillomavirus a tractului respirator superior se dezvoltă între vârstele de 20 și 30 sau după 50 de ani. La copii, o astfel de boală are loc la o vârstă fragedă și adesea provoacă dezvoltarea bronhopneumoniei.

Papillomatom Lane / Rudele de voce

Atunci când sunt infectate cu ligamentele de papillomavirus laringnx la oameni, în plus față de apariția neoplasmelor, există o umflare și îngustare a ligamentelor vocale. Unii experți sunt destul de des confundați de manifestarea externă a infecției cu papillomavirus cu astfel de boli ca inflamație a faringelui sau a laringitei bacteriene. Papilomavirus Neoplasmele de pe pachetele laringele apar la cele mai inițiale etape ale acestei boli. Ei au baza și capul, iar în apariția coloniei seamănă cu o grămadă de struguri. Atunci când creșteri identice în cavitatea orală, la migdale sau pe laringe, specialiștii desfășoară cercetări speciale - micrarilargoscopie. Scopul unui astfel de sondaj este de a studia structura creșterilor (este fie fină sau grad mic).

Motivele

Infecția tractului respirator superior al infecției cu papillomavirus poate apărea din următoarele motive:

• a suferit o boală infecțioasă sau virală;
• ereditate proastă;
• scăderea imunității;
• contactul tactil cu o persoană care este purtătorul HPV;
• deteriorarea mecanică a laringelui;
• tulburări hormonale;
• contact pe termen lung cu ultraviolete etc.

Simptome

Infecția cu papilomaviral a tractului respirator superior este de obicei însoțită de următoarele simptome:

• există un vot răgușit;
• papilomavirus Neoplasmele apar pe migdale;
• Încalcă procesul de transmitere a sunetelor (afonim);
• sprijină decalajul (vocea);
• stenoza este formată, etc.

Aproape în toate cazurile de infecție cu papilomavirus de tractul respirator superior, se observă leziunea membranelor mucoase ale cavității bucle. În această zonă, apar papilomas, diametrul căruia poate ajunge la 1 cm. Astfel de neoplasme de papilomavirus au o structură similară cu antrenorul de conopidă și au o suprafață aspră. Culoarea de papilloma variază de la roz deschis, la roșiatici. Când palparea neoplaziei, pacienții nu suferă de durere.

Diagnosticare

Ligonatomatoza laringelui în timpul laringoscopiei

Diagnosticul infecției cu papillomavirus începe cu o inspecție personală a pacientului care are manifestări externe ale bolii. Un specialist care a descoperit o masă care se extinde de către un papilomal în tractul respirator superior, poate să-și asume tipul de infecție cu specificul lor specific. După aceea, trimite un pacient la o examinare de laborator (se ia un material biologic, care este transmis examenului histologic). De-a lungul anilor, pentru detectarea infecției cu papilomavirus, specialiștii prescriu o astfel de categorie de pacienți cu analiză PCR (descifrate ca reacție în lanț a polimerazei). În timpul unui studiu de laborator, este posibilă identificarea fie a ARN a agentului cauzal al infecției, fie ADN-ul virusului. Această tehnică permite specialiștilor cu precizie maximă pentru a determina tipul de boală și pentru a atribui tratamente constructive pacienților.

Papilomatoza Lastani este diagnosticată într-o instituție medicală cu una din următoarele metode:

• micrarilargososcopie;
• laringostriboscopie;
• laringoscopie;
• micrarilargoscopie;
• histologie;
• electroglotografie;
• radiografie;
• computer sau tomografie de rezonanță magnetică.

Clasificarea papilomatozelor laringele (formulare)

Infecția cu papillomavirus a tractului respirator superior este de obicei însoțită de creșterea neoplasmelor, a cărei localizări sunt migdale, trahee, laring, limbă etc. Astfel de creșteri hiperplazice sunt roșu sau alb închis. Structura lor poate fi de două tipuri: moale (necoordonare) sau solid (epidermoid). În timpul examinării histologice a unor astfel de neoplasme, puteți efectua o diviziune în următoarele grupuri:

• celule bazale;
• celule tranzitorii;
• carcur de fulgi.

Papilomaviral laryry Neoplasmes sunt clasificate atât de sursa de infecție, cât și de vârsta pacientului:

• congenital;
• dobândită;
• juvenil;
• recurent;
• papilomatoza care apare la pacienții din grupul de vârstă mai înaintată.

La tipul de deteriorare a membranei mucoase, papidoomatoza este împărțită în următoarele categorii:

• limitat;
• fascinant;
• uzual.

În funcție de starea tractului respirator al pacientului, papillomatoza este clasificată în conformitate cu următorul principiu:

• 1 grad - compensatoriu (zgomote la inhalare, răgușită):
• 2 grade - decompensator (sinuzație mucoasă și piele, dificultăți de respirație, sudoare rece, respirație rapidă);
• 3 grade - asfixie (elevi extinși, oprirea respirației, palorul pielii, încetinirea inimii).

Tratament medicină

În tratamentul infecției cu papillomavirus a tractului respirator superior, specialiștii folosesc diverse tehnici de droguri. Sarcina principală pe care medicii se stabilesc este să sporească activitatea sistemului imunitar al pacientului. Pacienții sunt prescrise medicamente ale grupului de interferon, într-o formă de tabletă, de exemplu, Viferon, Reesferon, Cycloferon sau Interal. Pentru a combate infecția cu papilomavirus, se utilizează aceste medicamente: alocină-alfa, tsidofovir sau aciclovir. Pentru a reduce debitul celulelor de papillomavirus, specialiștii prescriu medicamente chimioterapeutice. Aceste citostatice (pretext sau subophilină) pot fi utilizate atât sub formă de agenți externi, cât și sub formă de injecții.

Pentru a reduce pacienții cu nivelul androgenilor din organism, încetinind astfel creșterea neoplasmelor de papillomavirus, medicii conduc terapie hormonală (proginer prescrise sau femoson). În paralel cu terapia medicamentoasă, prescripțiile medicinei tradiționale pot fi aplicate cu medicul cu participare. În prezent, metoda conservatoare de tratament a infecției cu papillomavirus a tractului respirator superior este, de asemenea, practicată. În acest caz, vorbim despre antibiotice, care sunt prescrise după detectarea florei bacteriene (patogen). Preparatele antiseptice sunt utilizate pentru a elimina flora bacteriană. Dacă pacienții nu au nici o infecție, medicamentele antibacteriene nu sunt prescrise, pentru a evita dezvoltarea disbabiliozelor (este o complicație destul de periculoasă).

Tratament operațional

Dacă tratamentul medicamentos al tractului respirator superior nu aduce rezultatul dorit, medicii efectuează îndepărtarea operațională a ieftinilor. În prezent, există un număr mare de moduri prin care neoplasmele de papilomavirus pot fi eliminate și, în același timp, fără a trata țesăturile din apropiere și membranele mucoase:

• Îndepărtarea laserului;
• impactul undelor radio;
• aprindere (larynophissura);
• electrocoagularea;
• criodestie;
• aplicarea microdbiderului;
• turnare (expunerea la plasma rece);
• dezintegrarea cu ultrasunete etc.

Tratamentul prin metode folclorice

Infecția cu papillomavirus, indiferent de locul în care apare manifestarea sa în aer liber, poate fi tratată de oameni (numai într-un complex cu tehnici tradiționale). În majoritatea cazurilor, medicii prescriu inhalări, tincturi și decizii din ierburile terapeutice, cum ar fi Calangean, curat etc.

Îndepărtarea

Îndepărtarea chirurgicală a neoplasmelor de papillomavirus localizate în tractul respirator superior se efectuează în prezența suspiciunii de descărcare. Specialistul cu ajutorul unui scalpel reduce creșterile și le transferă la examinarea histologică. Dacă în procesul de studiere a materialului biologic, vor fi dezvăluite celulele canceroase, pacientul este prescris un tratament special (complex și lung).

Cea mai eficientă metodă de eliminare a papilomei de la Larynx astăzi este o intervenție operațională prin intermediul unui laser chirurgical. Cu aceasta, puteți tăia creșterile chiar și în cele mai greu accesibile locuri. Când papilomalul este îndepărtat de bisticiul chirurgical, specialistul poate folosi atât o tehnică extrasă, cât și o tehnică intracutabilă.

Complicații și consecințe

Infecția cu papilomavirus a tractului respirator superior poate fi în corpul uman timp de aproximativ 10 ani și nimeni nu exercită. În prezența factorilor provocatori, HPV începe să progreseze în agresiv (simptomele clinice sunt treptat în creștere) sau formă non-agresivă. Papilomatomatoza Lastani. Medicina modernă se referă la categoria de stări precanceroase, deoarece în 20% din cazuri există o concepție greșită a neoplasmelor. Acesta este motivul pentru care boala necesită tratament în timp util și observare permanentă.

Prevenirea papilomatozei a tractului respirator superior și a prognozei

Pentru a vă proteja corpul de penetrarea infecției cu papillomavirus, oamenii trebuie să dețină în mod regulat un set de evenimente:

• tratamentul în timp util al bolilor virale și infecțioase care afectează tractul respirator superior;
• normalizarea respirației nazale;
• cultura fizică;
• consolidarea sistemului imunitar;
• introducere în dieta zilnică a fructelor cu un conținut mare de vitamina C;
• întărirea corpului;
• trecerea inspecțiilor preventive;
• refuzul tuturor obiceiurilor distructive;
• nutriție sănătoasă etc.

Dacă tratamentul infecției cu papilomavirus la un copil a fost realizat în întregime, iar pacientul nu a încălcat prescripțiile medicului de participare, atunci pentru ea prognoza este foarte favorabilă, chiar și cu recăderi frecvente. La pacienții cu grupe de vârstă mai înaintată, neoplasmele de papillomavirus pot fi renăscute în sarcom sau cancer. Pentru o astfel de categorie de pacienți, prognoza va depinde de complicația bolii și nu de la manifestarea sa primară. După transferarea terapiei de radiații sau a traheostomiei, prognoza devine mai gravă. Pacienții din cazuri rare pot restabili funcțiile vocale.

Papillomatoza Gorel.

Atunci când pacientul infectat cu papillomavirus, această infecție poate fi localizată în gât, unde se manifestă sub formă de neoplasme benigne. Papilomii sunt atașați la membrana mucoasă cu piciorul, care poate fi subțire sau largă. Corpul unui flux este acoperit cu un strat de epiteliu, sub care se află baza (submembrance). Motivul pentru apariția neoplasmelor de papillomavirus în gâtul unei persoane poate deveni contact sexual, tactil sau perinatal cu transportatorul HPV. Grupul de risc este bolnav cu papilomatomomioza gâtului, puteți număra copii ai grupului de vârstă mai mic (până la 5 ani) și femei și bărbați, a cărui vârstă variază de la 20 la 40 de ani. Factorii provocatori ai aspectului HPV sunt:

• abuz de obiceiuri proaste;
• sexul indiscriminat;
• depresia imunității;
• nerespectarea igienei;
• diverse boli ale tractului respirator superior etc.

Papillomatoza de migdale.

Neoplasmele de papilomaviru pe migdale în majoritatea cazurilor aduc disconfort pacienților în timpul consumului sau înghițirii (în cazuri rare cauzează durere). Este interzisă separarea sau tăierea unor astfel de ieșiri, deoarece vă puteți confrunta cu consecințe grave. La detectarea manifestărilor de papillomavirus pe migdale, trebuie să contactați o facilitate medicală pentru consultare. Specialistul va determina tipul de neoplasm și va selecta o metodologie medicală eficientă. În prezența mărturiei, pacienții pot fi îndepărtați de migdale. Pentru a preveni apariția papillomului, se recomandă întărirea, nu beți băuturi prea reci și evitați schițele.

Papillomatoza în limbaj

Manifestările externe ale infecției cu papillomavirus pot fi observate în diferite secțiuni capacul pielii și mucoasa, care sunt deosebit de susceptibile la rănire. La mulți pacienți, neoplasmele de papillomavirus sunt localizate în cavitatea orală, și anume în limba. Astfel de creșteri pot fi dureroase și pot provoca disconfort în timpul alimentației alimentare. Uneori au sângerat, și cu expunere mecanică frecventă, ele sunt puternic în creștere în dimensiune și în cantitate.

Motivele apariției neoplasmelor de papillomavirus în limba pot fi atribuite lui HPV Stammer 1, 3, 2, 18, 16 tipuri. Infecția unei astfel de categorii de pacienți poate apărea fie în timpul contactului cu obiectele casnice, fie cu contact tactil cu persoanele care sunt purtători ai virusului. Copiii în majoritatea cazurilor sunt infectați cu acest virus din cauza nerespectării regulilor de igienă personală (toate trăgând în gură la gust). După pătrunderea papilomavirusului ADN în corpul uman, infecția se află într-o stare de odihnă și nu se arată în acest moment până când vor veni condiții favorabile: imunitatea va scădea.

Papillomatoza în gât la copii

Infecția cu papillomavirus, localizarea localizării cărora este gâtul, este o boală foarte gravă, care este deosebit de dificil de a purta tineri pacienți. La copii, HPV provoacă o tulburare a funcțiilor de educație vocală și respiratorie. În timpul reapariției bolii din gât la copiii infectați cu papillomavirus, există o creștere activă a creșterii care izvorăsc mari părți ale laringelui (de asemenea, astfel de neoplasme pot fi observate pe trahee). Dacă pacientul nu primește îngrijiri medicale în timp util și un tratament cuprinzător nu va trece, virusul HPV poate purta o amenințare nu numai pentru sănătatea sa, ci și pentru viață.

În ceea ce privește cauzele papilomatozelor laringelui, atunci orice boală infecțioasă se poate distinge aici, care a procedat în formă acută. Virusul de papilloma, manifestat în gât, se poate întâlni cel mai adesea la copiii din cel mai tânăr grupă de vârstă (de la 1,5 ani la 5 ani). În majoritatea cazurilor, este însoțită de următoarele simptome:

• răguşeală;
• încălcarea funcțiilor respiratorii;
• îngustarea decalajului vocal;
• tuse;
• a crescut oboseala;
• disconfort în timpul înghițirii etc.

Ce să facă după îndepărtarea gâtului

După ce creșterile de papillomavirus au fost îndepărtate din tractul respirator superior (prin orice metodă), pacienții trebuie să respecte cu acuratețe toate prescripțiile care frecventează medicii:

• abandonați timpul de la băuturi calde și mâncăruri;
• nu ridicați obiectele grele;
• efectuează tratamentul sanitar al cavității bucale;
• consolidarea imunității etc.

După trecerea reabilitării, pacientul va fi capabil să efectueze un stil de viață familiar, observând măsuri de precauție și efectuează în mod regulat măsuri preventive. Cu o recidivă a bolii, va trebui să apeleze la medicul său pentru consultare și terapie ulterioară.

LANDY PAPILOMATOMATOZA ÎNAINTE ȘI DUPĂ CHIRURGIE: VIDEO

Ce trebuie să faceți atunci când există un papilom în laringe

Printre secțiunile posibile de localizare a papilomului pe corpul uman, Papilloma Gortan este una dintre cele mai periculoase manifestări ale acestei boli.

Ce este această boalăCare este pericolul pentru o persoană și cum să scapi sau să împiedice o astfel de manifestare a virusului de papiloma, ia în considerare mai jos.

Ce

Papiloma, formată în laring, este o ieșire papilară pe membrana mucoasă.

• Toate informațiile de pe site sunt familiarizate și nu este un ghid pentru acțiune!
• Puneți un diagnostic precis pe care îl puteți doar un doctor!
• Vă rog convingător să nu vă angajați în auto-medicamente, ci Înscrieți-vă pentru un specialist!
• Sănătate pentru tine și cei dragi!

Ce pare este o astfel de educație?

• Papilomul recent aparent are o culoare roz, similar cu culoarea țesuturilor înconjurătoare. Dar dacă neoplasmul a apărut cu mult timp în urmă, ea dobândește o nuanță gri, deoarece este acoperită cu un țesut conjunctiv.
• Suprafața papilomului netedă sau buggy, baza este de obicei suficient de largă.
• Cel mai adesea, formarea în laringer aparține benignului, mai ales dacă constau în celule de epitelium plat (papillomă de celule plane).
• Dar dacă papilomul este inversat, este mai predispus la transformarea într-o tumoare malignă.

Ceea ce este invertibil papilloma?

• Acesta este un neoplasm dintr-un epiteliu fix, care are o tendință de a crește în straturi profunde de țesături, inclusiv cartilaj și os.
• Acest lucru determină riscul ridicat de malignare a unor astfel de formațiuni.

Boala este inclusă în clasificarea internațională a bolilor (ICD-10). Este posibil să o găsiți în secțiunea Benign Larynx Neoplasmes, codul de pe ICD-10 D 14.1.

De ce apar

Singurul motiv pentru apariția unei papilomi pe orice parte a corpului este infectată cu virusul papilomei umane.

Este foarte comun. Unii purtători de viruși au simptomele sale pe piele sau pe membranele mucoase, altele - nr.

Formarea creșterilor în laringere are loc datorită transferului virusului prin două moduri principale:

1. sexual. Astfel apar papilomii din laringele la adulți. Infecția are loc atunci când contactele orale sau orale neprotejate, cu un purtător, care nu are neapărat manifestări clinice de papillomavirus (adică neoplasmele). Cel mai adesea, apariția creșterii este cauzată de cea de-a șafecție a papilomavirusului;
2. calea perinatală. În acest fel, copiii de la transportatorul mamă sunt infectați în procesul de apariție prin intermediul căii de naștere. Simptomele sub formă de creșteri pot apărea atât la o vârstă fragedă (până la anul) cât și mai târziu. De obicei, ele cauzează al 11-lea subspecii HPV.

Foto: Infecția unui nou-născut poate apărea în timpul trecerii prin căi generice

Chiar și atunci când virusul intră în organism nu apare neapărat într-un timp scurt. Pentru aceasta, este necesară efectul factorilor de provocare și o scădere a stării imune.

Potrivit studiilor medicale, bărbații și copiii de vârstă mijlocie suferă cel mai adesea pe manifestările HPV.

Factori de provocare

După introducerea virusului, perioada de incubare intră în organism, în timpul căreia se adaptează la noi condiții.

Această perioadă poate ocupa de la 2 luni la 10 ani. Pentru ca virusul să înceapă înmulți și să se manifeste în mod activ, factorii favorabili pentru el ar trebui să fie prezenți în organism.

Ele apar ca urmare a următoarelor motive:

• boli frecvente ale organelor ENT de geneză virală sau bacteriană;
• boli cronice;
• tulburări hormonale, defectuos în funcționarea sistemului endocrin;
• scăderea imunității față de contextul reacțiilor alergice;
• deteriorarea mecanică a membranei mucoase;
• obiceiuri proaste;
• slăbirea stresului imunității, suprapunerii;
• situație ecologică proastă.

Fotografie: Fumatul - Activarea factorului HPV

Rolul principal în izolarea virusului este dat imunității.

Cu un sistem imunitar puternic, virusul poate exista în formă latentă în întreaga viață umană.

La copii și adolescenți, acest sistem nu este încă format suficient, astfel încât papilomul larynx este cel mai adesea manifestat cu ei (în mod natural, sub rezerva prezenței unui virus în organism).

Locuri de localizare

Neoplasmele pot fi unice sau multiple.

• În ultimul caz, ele pot fi găsite nu numai în laringele, ci și în cavitatea orală, pe cerul moale, migdalele și în trahee.
• Când localizarea în papiloamele laringele poate crește pe suprafața ligamentelor vocale. Papilomii de ligamente vocale de tip fibros (adică provocată de creșterea țesutului conjunctiv) sunt formațiuni benigne. Ei fac foarte dificilă, afectează calitatea vocii. Acest lucru vă permite să le diagnosticați aproape imediat.

Papilomii în laringe sau cu traseu este mult mai periculos decât în \u200b\u200bgât, pe migdale, migdale, cer și alte zone ale cavității bucale.

Cu o astfel de localizare, lumenul tractului respirator este îngustat, ceea ce duce la o încălcare a funcției respiratorii și poate implica o întreagă gamă de probleme: o încălcare a activității sistemelor cardiovasculare, nervoase, retragerea dezvoltării mentale într-o copil.

Simptome

Foarte des, apariția de papilom în laringele rămâne neobservată.

Neoplasmele sunt mici și nu pot afecta funcția corpului.

Dar, cu o scară largă, locația din apropierea ligamentelor vocale sau se arată în continuare simptome specifice:

• o schimbare a vocii (devine răgușită, husk, bobină);
• uneori, vocea devine foarte liniștită sau o persoană nu poate rosti deloc un sunet;
• În timpul respirației, oilor, respirației respiratorii;
• din când în când, o persoană se poate prăji, cu o tuse rece devine lungă și obsesivă;
• disconfort în gât, sentimentul corpului străin;
• dificultate la înghițirea alimentelor dure.

Toate aceste simptome ale lui Papillomas Larynx pot avea cele mai grave consecințe asupra copiilor, astfel încât luxul laringiei este mult mai mult decât adulții.

În plus, în copilărie, o formă difuză de boală, caracterizată prin eșantionarea creșterii, este mai frecventă.

În acest caz, în absența tratamentului în timp util, moartea poate veni din sufocare. Astfel de cazuri, conform statisticilor, sunt de aproximativ 5%.

Dar este, de asemenea, cunoscut faptul că în 20% din cazuri, copiii lui Papilloma Gortan au trecut vârsta adolescenței.

Clasificarea papillomatozei.

Boala este clasificată pentru o serie de semne.

În funcție de vârsta manifestării, se distinge:

• papilomatomatoza juvenilă a laringelui (se manifestă în copilărie);
• respiratorie recurentă (la adulți).

În funcție de gradul de propagare a creșterii:

• papillomatoza locală (evidențiere unică sau o acoperire ușoară a suprafeței);
• difuz (laringele este acoperit cu evidențieri din două părți);
• folia (creșterea poate amenința suprapunerea lumenului laringelui).

Diagnosticare

Diagnosticul inițial poate fi pus pe baza imaginii clinice a bolii.

Pentru ao specifica, diferențiați de alte neoplasme, precum și pentru a determina gradul de distribuție a patologiei, metode suplimentare Ajutor:

• grososcopia este o inspecție vizuală a laringelui folosind un instrument special (Laringoscop);
• endofibrilargoscopie cu biopsie - vă permite să explorați creșterea pentru oncogenitatea lor;
• studiu cu raze X;
• tomografie computerizată laring;
• rMN de țesături de laringele moi;
• cercetarea fotodinamică și autofluorescentă - ajută la stabilirea limitelor de focalizare a papilomatozelor și dezvăluirea zonelor ascunse.

Diagnosticul diferențial se desfășoară cu boli cum ar fi tuberculoza, difteria, laringita de stenping, gâtul în gât.

Video: "Ștergerea de papillom în câmpul de pliuri de voce"

Tratamentul cu papilloma Ladbrith.

Sunt cunoscute diferite abordări ale tratamentului papilomului în laringe.

• Cel mai frecvent este chirurgical.
• Dar la primele etape ale bolii sunt uneori eficiente și conservatoare terapie.

Scopul principal al terapiei este restaurarea funcției respiratorii și a vocii, a obstacolului în calea progresiei bolii, prevenirea posibilă îngustare a lumenului laringelui și prevenirea recidivelor.

Cum de a vindeca papilomii pe locurile intime la domiciliu? Aflați aici.

Intervenție chirurgicală

Intervenția chirurgicală este cea mai comună metodă de tratare a papilomului în laringe. Se efectuează în mai multe moduri:

Dar îndepărtarea papilomei pentru dezvoltarea bolii nu are. Prin urmare, dacă nu este consolidată prin alte metode de impact, apar adesea recidivele.

Se întâmplă că operațiunile de eliminare a creșterii în laringere sunt efectuate de o singură persoană de zeci de ori pentru viață.

Foto: îndepărtarea neoplasmelor în cavitatea orală chirurgicală

Alte metode

Pentru a reduce riscul recidivelor și influenței direct la papilomavirus, intervenția chirurgicală este susținută de terapia medicamentoasă:

• imunostimularea medicamentelor - creșterea protecției naturale a corpului;
• medicamente antivirale - să se supună reproducerii celulelor virale;
• medicamente hormonale - reducerea nivelului de androgen și încetinirea creșterii papilomului;
• glucocorticosteroid droguri - pentru a preveni edemul postoperator;
• agenți antibacterieni (Conform indicațiilor) - reducerea riscului de infecție secundară.

Numai o abordare integrată în tratament este capabilă să încetinească activitatea virală și să împiedice recăderile a căror risc, din păcate, rămâne destul de mare.

Caracteristicile tratamentului la copii și femeile însărcinate

Când detectați un papilom la femeile gravide, dacă starea vă permite să luați tactici așteptate.

Dacă imaginea clinică necesită o intervenție indispensabilă, se efectuează operațiunile de eliminare a papilomului, iar tratamentul medicamentos este amânat până la sfârșitul sarcinii și perioada de alăptare.

Copiii Papilomii sunt îndepărtați în mod necesar dacă amenință suprapunerea lumenului laringelui.

• Cel mai adesea folosesc metoda laser, deoarece este cea mai sigură, avertizează recăderile și infecția.
• La sfârșitul perioadei de reducere timpurie (aproximativ 4 zile), tratamentul cu medicamente este numit copiilor.

Căi populare

Tratamentul prin rețete populare Papillomul în gât poate fi destul de periculos.

• În această zonă, componentele agresive nu pot fi folosite, ceea ce poate provoca cele mai puternice arsuri mucoase.
• În plus, tratamentul componentelor farmaciei populației aduce rezultate numai în stadiile incipiente ale bolii.

Și întotdeauna trebuie să vă amintiți că, dacă creșterea face dificilă respirația, atunci tratamentul independent nu trebuie utilizat.

Este necesar să solicitați îngrijiri medicale calificate cât mai curând posibil.

Cea mai comună rețetă populară de la creșterea în gât - inhalare cu sucul celorbre.

Pentru aceasta, durează 15 ml de suc de plante proaspete, adăugat la 300 ml apă clocotită și respira peste feribot timp de 10 minute.

Această procedură se repetă în fiecare zi.

Fotografie: Suc de gătit Colakoe pentru inhalare

Un alt instrument eficient - suc de colan.

Este amestecat cu ulei vegetal în proporții egale și acest amestec lubrifiază creșterile de două ori pe zi.

Nu ar trebui să existe rezultate rapide din utilizarea metodelor de tratament ale oamenilor, este posibilă judecarea eficacității acestora după expirarea lunii.

Prognoza

Atunci când se utilizează o abordare cuprinzătoare în tratament, prognoza bolii este favorabilă.

Dacă o persoană aderă la un stil de viață sănătos și monitorizează starea imunității sale, atunci puteți obține o remisiune rezistentă.

Papilomii în laringere au un risc ridicat de renaștere în educația malignă, astfel încât acestea nu ar trebui ignorate.

În ciuda severității situației cu creșteri ale laringelui, apare o recuperare spontană. Acest lucru este deosebit de caracteristic al papilomatozei respiratorii juvenile.

Prevenirea

Cel mai bine este să luați toate măsurile posibile pentru a preveni infecția cu papillomavirus:

• să nu intre în sex cu partenerii de sănătate îndoielnici;
• utilizați metode de barieră pentru protecția împotriva bolilor cu transmitere sexuală;
• spălați-vă bine mâinile după vizitarea locurilor publice;
• observați o igienă amănunțită în bazine publice și saune.

Ce se întâmplă dacă papilloma a arătat, dar nu cădea? Aflați aici.

Cât de mult este o îndepărtare cu laser a papilomului la Moscova? Citeste mai mult.

Dacă creșterile din laringele au reușit să scape, atunci principala preocupare a unei persoane ar trebui să fie de a preveni recurențele:

• vindeca toate bolile cronice ale organelor ENT;
• tratați în timp util infecțiile ascuțite;
• preveniți supraîncărcarea;
• refuza fumatul;
• monitorizați calitatea aerului inhalat, cât mai mult posibil, cel puțin acasă (curățarea umedă a încăperilor, umidificatoarelor și purificatoarelor de aer);
• Încercați să nu încercați ligamente vocale.

Papilomii din laringe poate amenința nu numai sănătatea umană, ci și viața sa, mai ales dacă vorbim despre copii mici.

Prin urmare, la primele semne ale acestei boli, contactați un specialist și îndepliniți toate recomandările sale.

Video: Virusul "Papile" - cavitatea rachetei "

Aug 01, 2019. 26

RCRZ (Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sanatate MD RK)
Versiune: Protocoale clinice MOR rk - 2015

Neoplasm Laringe (C32)

Oncologie

Informații generale

Scurta descriere

Recomandat
Consiliul de experți
RGP pe PFV "Centrul Republican
Dezvoltarea sănătății »
Ministerul Sanatatii
și dezvoltarea socială
Republica Kazahstan
din 30 octombrie 2015
Protocolul nr. 14.

Zno Gortani.- tumora malignă, cele mai des gene epiteliale (97-98%), care afectează înălțimile superioare ale tractului respirator. Bărbații bolnavi semnificativ mai des decât femeile, 10.0-11.0 și, respectiv, 0,5-1,0, respectiv, iar creșterea morbidității are loc în principal datorată populației masculine (UD - a).

Factorii de risc pentru apariția ZnO laringelui
Factorii etiologici până în prezent rămân clarificați. Factorul principal care determină alegerea tacticii terapeutice servește structurii morfologice a tumorii. Cu neoplasme maligne, se utilizează în principal o metodă combinată de tratament (UD - A).
· Boli de laringe inflamatorii și precanceroase (papilomas, papilomatomatoză, discoratoză, leucoplakie, pahidermie, fibrom);
· Vârsta și sexul (fețe mai vechi de 55 de ani);
· Obiceiuri dăunătoare (fumat, abuz de alcool);
· Predispoziția genetică (prezența bolilor maligne la rude) (UD - a).

Numele protocolului:Neoplasme de laringele maligne.

Codul protocolului:

Codul ICB -10:
Cu 32 neoplasm Larynx malign

Abrevieri utilizate în protecția clinică:

Alt.alaninotransferază AST.aspartataminotransferază Achtv.timpul de tromboplastină parțială activată v / B.intravenos v / m.intramuscular HIV.sIDA Virus G.gri Elfunități Zhkt.tract gastrointestinal Zno.neoplasm malign IGS.adevărata voce Bunch. ÎN CAZUL ÎN CARE UNanaliza imunosorbantă legată Kt.cT Scan Lt.terapie cu radiatii N.atitudine normalizată internațională RMN.imagistică prin rezonanță magnetică Stejaranaliza generală a sângelui OAM.analiza urină generală pC.subcutanat Pasăreindexul protombian Pat.tomografie cu emisie de pozitroni Rangdoza focală unică Sifondoza focală totală SCS.sistemul cardiovascular Udg.doppler ultrasonic. Ecografieprocedura de ultrasunete ECG.electrocardiogramă Ehoche.ecocardiografie per os.oral TNM.Tumora Notulus metastaze - Clasificarea internațională a etapelor neoplasmelor maligne

Data revizuirii protocolului:2015 an.

Evaluarea gradului de evidență a recomandărilor date.
Amploarea nivelului de probă:

DAR	Meta-analiză de înaltă calitate, prezentare sistematică a RCA sau RCC mari cu o eroare sistematică de probabilitate foarte scăzută (++), rezultatele care pot fi distribuite populației corespunzătoare.
ÎN	Prezentare sistematică de înaltă calitate (++) a cohortului sau a studiilor de control al caz-controlului sau de înaltă calitate (++) Controlul cazului sau studiile de control cu \u200b\u200bun risc foarte scăzut de eroare sistematică sau Rck cu risc de înaltă (+) de eroare sistematică, ale căror rezultate pot fi distribuite populației adecvate.
DIN	Cohorta sau studiul de monitorizare a cazurilor sau studii controlate fără randomizare cu un risc scăzut de eroare sistematică (+). Rezultatele care pot fi distribuite populației sau rocilor adecvate cu un risc foarte scăzut sau scăzut de eroare sistematică (++ sau +), rezultatele care nu pot fi distribuite direct populației corespunzătoare.
D.	O descriere a unei serii de cazuri sau a unui studiu necontrolat sau opinia experților.
GPP.	Cea mai bună practică farmaceutică.

Clasificare

Clasificarea tumorilor de laryngel (Ud - A).
Clasificarea sistemuluiTNM.;
T - Tumora primară:
TX nu este suficientă date pentru a evalua tumora primară;
La - tumora primară nu este determinată;
Carcinomul preinstit (carcinom in situ).

Zona cu experiență:
T1 - Tumora este limitată la o parte anatomică a regiunii permanente, se păstrează mobilitatea ligamentelor vocale;
T2 - tumoarea afectează membrana mucoasă a mai multor părți anatomice ale regiunii permanente sau o parte a regiunii permanente și una sau mai multe părți ale ligamentelor vocale (de exemplu, rădăcina limbii, vallechal, peretele medial al perelui - se păstrează sinusul), se păstrează mobilitatea ligamentelor vocale;
T3 - Tumora este limitată la laringele cu fixarea ligamentelor vocale și / sau cu distribuția din spate - regiunea pisteward sau țesătura de țesuturi predispuse;
T4A - Tumora se extinde la cartilajul tiroidian și / sau la alte materiale adiacente la țesăturile laringele: traheea, glanda tiroida, esofag, țesuturi moi ale gâtului, inclusiv mușchii adânci ai limbii (chree-păgâne, sub-bandă-păgân, blând și păgân și semi-păgân), mușchi genotigi;

Suprafața ligamentului vocii:
T1 - O tumoare este limitată la vocea (vocii) cu vocabular (AMI) fără afectarea mobilității (comisioanele din față sau din spate sunt implicate);
T1A - O tumoare este limitată la un ligament vocal;
T1b - tumora se aplică atât ligamentelor vocale;
T2 - Tumora se aplică în zona permanentă și / sau recondițională și / sau încălcarea mișcării legăturii vocale și / sau se extinde dincolo de slotul vocal și / sau cu o eroziune a cartilajului tiroidian mic (de exemplu: un cortic intern strat);

T4A - tumora se aplică cartilajului tiroidian și / sau altora adiacentă țesăturilor laringe: traheea, glanda tiroidă, esofagul, țesuturile moi ale gâtului, inclusiv mușchii adânci ai limbii (Paganul, sub -Apanguage, blând, blând și păgân și păgân), mușchii podestrioși;
T4B - Tumora se aplică spațiului prevertural, structurilor mediastinale sau acoperă artera carotidă.

Suprafață:
T1 - Tumora se limitează la regiunea de renovare;
T2 - Tumora se aplică la una sau ambele ligamente vocale cu mobilitate liberă sau limitată;
T3 - Tumora este limitată la laringele cu fixarea ligamentului vocal;
T4A - Tumoarea se extinde la cartilajul în formă de pliu sau tiroidian și / sau pe uneltele țesăturii adiacente laringelui: traheea, glanda tiroidă, esofagul, țesuturile moi ale gâtului, inclusiv mușchii adânci al limbii (Chore-păgân, Limba mândrie, Gentle-Pagan, Cylinda-Pagan), mușchii de podget;
T4B - Tumora se aplică spațiului prevertit al structurilor mediiolstery sau acoperă artera carotidă.

N -ganglioni limfatici regionali (tumori comune ale capului și gâtului):
NX - nu sunt suficiente date pentru a evalua starea regională noduli limfatici;
N0 - Nu există semne de leziune metastatică a ganglionilor limfatici regionali;
N1 - metastaze într-un nod limfatic de partea laterală a leziunii la 3 cm și mai puțin în cea mai mare măsurătoare;
N2 - metastaze în unul sau mai multe ganglioni limfatici de pe partea laterală a leziunii la 6 cm în cea mai mare măsurătoare sau metastază în ganglionii limfatici ai gâtului pe ambele părți sau de la partea opusă la 6 cm în cea mai mare măsurătoare;
N2A - metastaze într-un nod limfatic din partea laterală a leziunii la cea mai mare măsurătoare de 6 cm;
N2B - metastaze în mai multe ganglioni limfatici de pe partea laterală a leziunii până la 6 cm în cea mai mare dimensiune;
N2C - metastaze în ganglionii limfatici de pe ambele părți sau de la partea opusă la 6 cm în cea mai mare dimensiune;
N3 - metastaze în nodul limfatic mai mult de 6 cm cea mai mare măsurătoare.

M -metastaze la distanță.
MX - nu sunt suficiente date pentru a determina metastazele la distanță;
M0 - Nu există semne de metastaze la distanță;
M1 - Există metastaze îndepărtate.

pTNM Clasificarea patogologică
Cerințe pentru definirea categoriilor de RT, PN și PM îndeplinesc cerințele pentru definirea categoriilor T, N și M.

Diferențierea histopatologică.
Gradul de malignitate (G) Carcinom:
Gx - nu poate fi instalat gradul de diferențiere;
G1 - gradul înalt. Diferenţiere;
G2 este un grad moderat de diferențiere;
G3 - grad scăzut de diferențiere;
G4 - carcinom nediferențiat.

Gruparea în etape ZNO LARNX:

EtapăI.	T1.	N0.	M0.
EtapăII.	T2.	N0.	M0.
EtapăIII.	T3. T1. T2. T3.	N0. N1. N1. N1.	M0. M0. M0. M0.
EtapăIV.DAR	T1. T2. T3. T4A. T4b.	N2. N2. N2. N2. (N0, N1)	M0. M0. M0. M0. M0.
EtapăIV.ÎN	T4b.	orice N3.	M0.
EtapăIV.DIN	orice T.	orice n.	M1.

Diagnosticare

Lista măsurilor de diagnosticare de bază și suplimentare:
Studiile de diagnosticare principale (obligatorii) efectuate pe un nivel de ambulatoriu:
· Colectarea plângerilor și anamnezei;
· Examinarea fizică generală;
· Fibergolargoscopie;
· Tomografia lainanului;
· Ultrasunetele ganglionilor de col uterin și alți limfatici;
· Biopsia tumorii laringelui;
· Cercetare citologică;
· Studiu histologic.

Studii suplimentare de diagnosticare efectuate pe un nivel de ambulatoriu:

· PET + CT;
· X-radi de organe toracice în două proiecții;

· Biopsia copleșită a ganglionilor limfatici crescuți ai gâtului (în prezența ganglionilor limfatici crescuți);

Lista minimă a sondajului, care trebuie efectuată în direcția spitalizării planificate: în conformitate cu regulamentul intern al spitalului, ținând seama de ordinea actuală a organismului autorizat în domeniul sănătății.

Anchetele de diagnosticare (obligatorii) efectuate la nivel staționar (cu spitalizare de urgență, sondaje de diagnosticare sunt efectuate pe bază de ambulatoriu): pentru a clarifica diagnosticul și întreținerea pacientului.
· Stejar;
· OAM;
· Test de sânge biochimic (proteină totală, uree, creatinină, glucoză, ALT, AST, General Bilirubin);
· Coagulograma (pH-ul, timpul de protrombină, MNA, Fibrinogen, ABTV, Timp de trombină, testul de etanol, trombotest);
· Determinarea tipului de sânge pe ser standard ABO;
· Determinarea rezervelor - factorul sanguin.
· Studiu ECG;
· Radiografia organelor toracice în două proiecții.

Studiile suplimentare de diagnosticare efectuate la un nivel staționare (cu spitalizare de urgență, sondaje de diagnosticare sunt efectuate pe bază de ambulatoriu):
· CT și / sau RMN de la baza craniului la claviculă;
· CT de organe toracice cu contrastante (dacă există metastaze în plămâni);
· Ultrasunetele organelor abdominale și spațiul retroperitoneal (pentru a exclude patologia organelor abdominale și a spațiului retroperitoneal);
· Echocg (după consultarea unui cardiolog prin mărturie);
· Udg (cu leziuni vasculare).

Măsuri de diagnosticare efectuate la etapa de urgență:nu vă țineți deținută.

Criterii de diagnosticare pentru diagnosticare:
Plângeri și istorie:
Reclamații:
· Tuse;
· Probajul de vot;
· Dureri de munte cu iradiere în ureche;
· dificultăți de respirație;
· Embossing atunci când luați alimente lichide;
· Creșteți nodurile de col uterin, presat, subclavian, submandibular, bărbie.

Anamneză:
Simptomele precoce ale bolii în tumorile laringei maligne sunt prezența vocii, tuse care apar deja în stadiul I al bolii. Dar, cu manipularea inițială a pacienților, voturile sunt observate în medie timp de 6 luni, iar alte simptome sunt atașate, atunci etapa III este diagnosticată. La etapele ulterioare (III-IV), plângerile sunt îmbinate prin împușcarea durerii în ureche, dificultate de respirație, acumulare atunci când iau alimente lichide sau apă, apariția unor noduri crescute pe gât.

Examinări fizice:
· Laringoscopie indirectă (tumora, educație a unuia dintre departamentele laringelui, restricționarea mobilității ISS sau fixarea jumătății afectate a laringelui, îngustarea decalajului vocal);
· Examinarea palpaitară a ganglionilor limfatici ai gâtului pe ambele părți (prezența ganglionilor limfatici de col uterin crescuți de consistență densă, absorbabilă sau absorbabilă, slab dureroasă sau, eventual, dureroasă în dimensiune de 1,0 cm).

Cercetare de laborator:
· Studiu citologic (o creștere a dimensiunii celulei până la un gigant, schimbarea formei și a numărului de elemente intracelulare, o creștere a dimensiunii kernelului, a conturului, a unui grad diferit de maturitate a kernelului și a altor elemente ale celulelor, o schimbare a numărului și a formei nucleului);
· Studiu histologic (celule mari poligonale sau spiked, cu citoplasmă bine pronunțată, nuclee rotunjite, cu nucleoline limpezi, cu prezența mitozelor, celulele sunt amplasate sub formă de celule și găini cu sau fără formarea de keratină, prezența emboliturilor tumorale în recipiente , severitatea infiltrării limfocitare-plasmocite, mitotică activitatea celulelor tumorale).

Instrumente:
· Ultrasunetele ganglionilor limfatici de col uterin, submandibular, subclavian (limpede, neuniforme, ecogenicitate, eventual, prezența secțiunilor de ecogenicitate mixtă, structura nodului este neomogenă, creșterea vascularizării);
· Kt Larynx (formarea tumorii laringe, care ocupă jumătatea dreaptă sau stângă, răspândește în sinusul în formă de pere sau rădăcina limbii sau țesutului moale din partea frontală a gâtului sau în zona traheei, există conglomerate de limf h noduri de diferite dimensiuni stoarcerea sau împingerea sau germinarea unui gât vascular);
· Biopsia tumorii laringelor (cu o examinare citologică a materialului - creșterea mărimii celulei, până la un gigant, schimbarea formei și a numărului de elemente intracelulare, o creștere a dimensiunii kernelului, contururile sale, Un grad diferit de scadență a kernelului și a altor elemente ale celulelor, o modificare a numărului și a formei nucleolilor, cu material de examinare histologică - celule poligonale sau spiked cu citoplasmă bine pronunțată, nuclee rotunjite, cu nuclee clare, cu prezența mitozei , celulele sunt amplasate sub formă de celule și găini cu sau fără keratină, prezența tumorii embolează în recipiente, severitatea infiltrației plasmocitelor limfocitare, activitatea mitotică a celulelor tumorale)
· Biopsie continuă de aspirație a ganglionilor limfatici crescuți ai gâtului (cu o examinare citologică a materialului - o creștere a mărimii celulei până la un gigant, schimbarea formei și a numărului de elemente intracelulare, o creștere a dimensiunii kernel, contururile sale, un grad diferit de maturitate a kernelului și a altor celule, o schimbare a numărului și a formei nucleului).

Indicații pentru consultarea specialiștilor:
· Consultarea cardiologului (pacienți cu vârsta de 50 de ani și mai în vârstă, precum și pacienții cu vârsta sub 50 de ani în prezența patologiei concomitente a SCC);
· Consultarea unui neuropatolog (cu încălcări ale creierului vascular, inclusiv accidentele vasculare cerebrale, a capului și a măduvei spinării, epilepsia, miastenia, bolile de neuroinfecție, precum și în toate cazurile de conștiință);
· Consultarea gastroenterologului (în prezența patologiei concomitente a organelor gastrointestinale din istorie);
· Consultarea neurochirurgului (dacă există metastaze în creier, coloana vertebrală);
· Consultarea unui chirurg toracic (în prezența metastazelor în plămâni);
· Consultarea endocrinologului (în prezența patologiei concomitente a organismelor endocrine).

Diagnostic diferentiat

Diagnostic diferentiat:
Tabelul 1. Diagnosticul diferențial;

Forma nonologică	Manifestari clinice
Papilloma gastanya.	Există pachete vocale, mai puțin adesea pe nativ. Gri deschis, fin. Vocea vocală.
Leukoplakia.	O pată albă albă cu o suprafață neuniformă pe pliuri de voce. Mai des este partea din spate a cartilajului în formă de furiș. Întreruperea lămpii, tuse. Diagnosticul diferențial se efectuează pe baza concluziei morfologice.
Contactați fibromurile	Situat în secțiunile din spate ale pliurilor de voce. Pe un ori seamănă cu anvilul, pe un alt ciocan. Schimbarea vocii.
Fibroame lyubric.	Locale în partea din față a ligamentelor vocale. Uneori, pe o fundație largă ieșind din ligamentul vestibular sau de la gastrointesta. Diagnosticul diferențial se efectuează pe baza concluziei morfologice.

Tratament în străinătate

Tratează tratamentul în Coreea, Israel, Germania, SUA

Obțineți sfaturi privind examinarea medicală

Tratament

Tratamente de tratament:
· Eliminarea focalizării tumorale și a metastazelor;
· Obțineți regresie completă sau parțială, stabilizarea procesului tumoral.

Tactici de tratament
Principii generale de tratament:
Tratament în funcție de scenă;
Cancer Mediu Departamentul:
Etapa I-II (T1-2 N0 M0). Începeți tratamentul pacienților cu cancer al Departamentului Middle al stadiului I-II al stadiului posibil cu Îndepărtarea chirurgicală Tumorile (diferite tipuri de rezecție laringelă (deschisă sau endoscopică) în funcție de localizarea tumorii) [ 1, 7] (UD - a). În a doua etapă a procesului prostrat local, cursul postoperator al terapiei la distanță de la distanță este posibil la 40 gr. Alternativă la etapa I-II sau în prezența contraindicațiilor la operație, tratamentul începe cu radioterapia la o doză de 63-66 grame de 2,25 - 2,0 grame. Când resorbția tumorii este mai mică de 50% la o doză de 38-45 g, se efectuează o intervenție chirurgicală. [ 1, 2, 3, 4, 5, 6,7] (UD - a).
III-1.V.DAR Etape (t1-4 n0-3 m0). Combinate sau integrate:
Tratamentul chirurgical în prima etapă cu tumori prostrate locale în volumul de laringoctomie sau laringie extinsă cu o disecție col uterin bilaterală. A doua etapă se desfășoară printr-un curs postoperator de LT - la vitale primare 60-66 grame de 2,0 grame, cu metastaze clinice în ganglionii limfatici pe gâtul 60 - 66g, cu ganglioni limfatici neschimbați clinic 44 - 64g pe gât. În prezența rezecției celulelor tumorale în margini, sunt apoi ținute cursuri de chimioterapie. Alternativă - pentru a începe tratamentul cu tratament chimic cu includerea preparatelor de platină sau a unui curs de radioterapie cu metastaze determinate clinic într-o doză de 70gru (o iradieri de modificare este posibilă în modul de hiperfracție accelerată 72 grame sau o hiperfracție 79.2 - 81,6 GY) Când clinic nu a schimbat ganglionii limfatici până la 44-64gru [ [ 1,] (ud - b). Cu o tumoare reziduală laarixă, tratamentul chirurgical asupra ganglionilor limfatici laringe și col uterin, cu o regresie completă a tumorii laringe și prezența nodurilor reziduale pe gât, este realizată din disecție cervicală. [ 1, 2, 3, 4, 5, 6,7] (UD - a).
IVB. etapă - chimioterapie paliativă sau terapie cu medicamente chimice.
Divizia de distribuție a cancerului:
Stadiul I-II (T1-2 N0 M0). Începeți tratamentul pacienților cu cancer de greutate permanentă a stadiului I-II I-II pe cap de locuitor cu îndepărtarea chirurgicală a tumorii (diferite tipuri de rezecție Larynx (deschis sau endoscopic), având în vedere procentul mai mare de metastază pentru departamentul de apelare Larynx , este necesar să se efectueze o execuție unică a disecției cervicale. Cu factori adversali (prezența în marginile rezecției celulelor tumorale sau detectarea metastazelor în ganglionii limfatici) Terapia de radiații este realizată în vatră primară 60 - 66gr, limfatică Noduri 44 - 64g. Alternativă la etapa I-II sau în prezența contraindicațiilor la operație este terapia cu radiații la o doză la 66 de grame de 2,0 gr, pe ganglionii limfatici neschimbați clinic 44 - 64 gr [ 1, 2, 3, 4, 5, 6,7] (UD - a).
Etapa III - IVA (T1-4 N1-3 M0)Combinate sau integrate:
Tratamentul chirurgical la prima etapă cu tumori prostrate locale în volumul de laringoctomie sau laringomie extinsă cu o disecție cervicală cu o singură legătură. A doua etapă este efectuată printr-un curs postoperator de LT - la vitale primare 60-66 grame de 2,0 gr, sub metastaze clinice în ganglioni limfatici pe gât 60-66gru, cu ganglioni limfatici neschimbați clinic 44 - 64r pe gât. În prezența rezecției celulelor tumorale în margini, sunt apoi ținute cursuri de chimioterapie. Alternativă - Pentru a începe tratamentul cu tratament chimic cu includerea preparatelor de platină sau a unui curs de radioterapie în metastaze determinate clinic la o doză de 70gru (iradierea alternantă este posibilă în modul de hiperfracție accelerat 72 grame sau hiperfractionarea 79.2 - 81,6 g) Când ganglioni limfatici modificați clinic nu este modificată până la 44 - 64g [ 1] (UD - a) sau din cursuri de inducție de chimioterapie [ 1] (UD - b). Cu o tumoare reziduală laarixă, tratamentul chirurgical asupra ganglionilor limfatici laringe și col uterin, cu o regresie completă a tumorii laringe și prezența nodurilor reziduale pe gât, este realizată din disecție cervicală. [ 1, 3, 4, 5, 6,7] (UD - a).
Etapa IVB -chimioterapie paliativă sau terapie de chemoradium.
Cancer Sandy Department.
Etapele I-IVA (T1-4 N1-3 M0). Cancerul spațiului de tribie este insensibil la radiații și la chemo-reproducere. Prin urmare, cu tumorile acestui departament și în timpul propagării cancerului din spațiul de reflexie, părțile anatomice adiacente, precum și atunci când sunt distribuite departamentului de renovare a neoplasmelor din părțile anatomice vecine ( folduri vocale și departamentul vestibular) se efectuează numai tratamentul combinat. Îndepărtarea laryry este făcută cu fracțiunea glandei tiroide din partea departamentului de referință afectat. Curs postoperator LT - la vita primară 60 - 66 de grame de 2,0 gr, sub metastaze clinice în ganglioni limfatici pe gât 60-66gru, cu ganglioni limfatici neschimbați clinic 44 - 64g pe gât [ 1] (UD - a).

Dacă există un pacient cu semne de cartilaj perichondrite laringe, tratamentul stenozei tumorale ar trebui să fie pornit cu scena chirurgicală.

Criterii pentru eficacitatea tratamentului
Efect complet - dispariția tuturor focare a înfrângerii pentru o perioadă de cel puțin 4 săptămâni.
Efect parțial - o reducere mai mare sau egală cu 50% a tuturor tumorilor individuale în absența progresiei altor focare.
Stabilizare - (fără schimbare) scade mai puțin de 50% sau o creștere mai mică de 25% în absența unor noi leziuni.
Progresie - o creștere a dimensiunii uneia sau mai multor tumori cu mai mult de 25% sau apariția de noi leziuni (UD - a).

Tratamentul non-medicament:
Modul pacientului la conducere tratamentul conservator - Uzual. În perioada postoperatorie timpurie - pat sau semicessar (în funcție de volumul de operațiune și de patologia concomitentă). În perioada postoperatorie - încetarea.
Tabelul dietei - №15, după tratamentul chirurgical - №1.

Tratament medical:
Chimioterapie:
Există mai multe tipuri de chimioterapie, care diferă în scopul destinației:
· Chimioterapia neadauvantă a tumorilor este prescrisă la intervenția chirurgicală, pentru a reduce tumora inoperabilă pentru realizarea unei operațiuni, precum și a detectării sensibilității celulelor canceroase la medicamente pentru alocarea ulterioară după operație.
· Chimioterapia adjuvantă este prescrisă după tratamentul chirurgical pentru a preveni metastazele și pentru a reduce riscul recidivelor.
· Chimioterapia medicală este prescrisă pentru a reduce tumorile de cancer metastatic.
În funcție de localizarea și tipul de tumoare, chimioterapia este atribuită diferitelor scheme și are propriile caracteristici.

Indicații pentru chimioterapie:



· Recurența tumorii;
· Model de sânge satisfăcător la un pacient: hemoglobină normală și hemocriți, un număr absolut de granulocite - mai mult de 200, trombocite - mai mult de 100.000;
· Funcția conservată a ficatului, a rinichilor, a sistemului respirator și a CCC;
· Posibilitatea traducerii procesului tumoral nereimensionant în operațional;

· Îmbunătățirea rezultatelor la distanță ale tratamentului cu hispsele adverse tumorale (diferențiate, nediferențiate).

Contraindicații pentru chimioterapie:
Contraindicațiile la chimioterapie pot fi împărțite în două grupe: absolut și relativ.
Contraindicații absolute:
· Hipertermie\u003e 38 de grade;
· Boala în stadiul de decompensare (sistemul cardiovascular, ficat, sistemul respirator de rinichi);
· Prezența bolilor infecțioase acute;
· Boli mintale;
· Ineficiența acestui tip de tratament, confirmată de unul sau mai mulți specialiști;



· Sarcina;
· Infirmarea corpului;


· Cachexia.
Mai jos sunt schemele din cele mai frecvent utilizate moduri de polichimoterapie cu cancer cu dentare plană a oricărei localizări din cap și gât. Acestea pot fi utilizate în realizarea atât a chemoterapiei neoadjuvante (inducție), cât și a policimoterapiei adjuvante, urmată de intervenția chirurgicală sau de radioterapie, precum și în timpul tumorilor recurente sau metastatice.
Principalele combinații utilizate în desfășurarea polhemoterapiei de inducție astăzi sunt cisplatină cu fluorouracil (PF) și un docetaxel cu cisplatină și fluorouracil (DFT). Până în prezent, această combinație de chimioterapie a devenit "standardul de aur" atunci când compară eficacitatea utilizării diferitelor preparate chimioterapice în tratamentul cancerului de cap și a gâtului pentru toate studiile majore multicentrice. Această schemă din urmă pare să fie cea mai eficientă, dar și cea mai toxică, dar, în același timp, oferind rate mai mari de supraviețuire și locomotivă comparativ cu utilizarea schemei tradiționale PF ca policimoterapie de inducție (UD-A).
De la medicamentele vizate în prezent, Zetuximab a intrat în practica clinică (UD-A).
Conform celor mai recente date, singura combinație de medicamente pentru chimioterapie nu numai cantitatea de regresie completă și parțială, dar și speranța de viață a pacienților cu recidive și metastaze de la distanță ale cancerului de lapte cap și gât este o diagramă folosind zetuximaba, cisplatină și fluorouracil.

Tabelul # 2. Activitatea de medicamente în monodemid cu un cancer apartament apartament recrut / metastatic al capului și gâtului (modificat de V.A. (Murphy) (UD-A).

Un drog	Frecvența de răspuns,%
Metotrexat	10-50
Cisplatin.	9-40
Carboplatin.	22
Paklitaxel.	40
Docetaxel.	34
Formural.	17
Bleomicin.	21
Doxorubicin.	23
Zetuximab.	12
Capecitabin.	23
Vinorlebin.	20
Ciclofosfamidă	23

Scheme de chimioterapie:
Cei mai activi agenți antitumorali cu cancer de lapte plat al capului și gâtului sunt considerați ca la 1 și 2 linii de derivați de platină (cisplatină, carbopitină) derivați ai fluoropirimidinei (fluorouracil), antraciclină, taxana - paclitaxel, docetaxel.
Activ cu cancer de cap și gât, de asemenea, doxorubicină, capecitabină, bleomicină, vincristină, ciclofosfamidă ca a doua linie de chimioterapie.
La efectuarea atât a policimoterapiei neoadjuvante, cât și a adjuvante în cancerul și gâtul, este posibilă utilizarea următoarelor scheme și combinații de produse chimioterapice:

Pf.
· Cisplatina 75 - 100 mg / m 2 V / in, prima zi;
· Formurabilul 1000 mg / m 2 24 de ore în / în perfuzie (perfuzie continuă de 96 de ore)
14 zile;

Pf.
· Cisplatină 75-100 mg / m 2 V / in, prima zi;
· Formurabilul 1000 mg / m 2 24 de ore în / în perfuzie (perfuzie continuă de 120 ore)
1 - 5 zile;

Dacă este necesar, pe fondul prevenirii primare de către factorii de colonie pozitivi.

CPF.
· Carboplatin (ASC 5.0-6.0) în / in, prima zi;
· Formurabilul 1000 mg / m 2 24 de ore în / în perfuzie (perfuzie continuă de 96 ore) 1 - 4 zile;
Repetarea cursului la fiecare 21 de zile.

· Cisplatină 75 mg / m 2 V / în prima zi;
· Capecitabină 1000mg / m 2 oral de două ori pe zi, 1 - 14 zile;

· Cisplatina 75 mg / m 2, in / in, a doua zi;
Repetarea cursurilor la fiecare 21 de zile.

· Paklitaxel 175 mg / m 2, v / in, prima zi;
· Carboplatin (AUC 6.0), in / in, prima zi;
Repetarea cursurilor la fiecare 21 de zile.

Tr.
· Docetaxel 75mg / m 2, V / in, prima zi;
· Cisplatină - 75 mg / m 2, în / in, prima zi;
Repetarea cursurilor la fiecare 21 de zile.

TPF.
· Docetaxel 75 mg / m 2, in / in, prima zi;
· Cisplatina 75 - 100 mg / 2, in / in, prima zi;
· Fluoruracil 1000 mg / m2 perfuzie intravenoasă 24 de ore (perfuzie continuă de 96 ore) 1 - 4 zile;
Repetarea cursurilor la fiecare 21 de zile.

· Paklitaxel 175 mg / m2, in / in, perfuzie de 3 zile de 3 zile;
· Cisplatină 75 mg / 2, în / în ziua a doua;
· Fluoruractil 500 mg / m2 24 - perfuzie orar (perfuzie continuă de 120 ore) 1 - 5 - zile;
Repetarea cursurilor la fiecare 21 de zile.

· Zetuximab 400mg / m 2 V / IN (perfuzie timp de 2 ore), prima zi a primului an, desigur, cetuximab 250 mg / m2, in / in (perfuzie timp de 1 h), 8,15 - și 1,8 și 15 zile de cursuri ulterioare;
· Cisplatina 75 - 100 mg / m 2, in / in, prima zi;
· Fluorurall 1000 mg / m 2 24 ore perfuzie intravenoasă (perfuzie continuă de 96 ore) 1 - 4 - zile;
Repetarea cursurilor la fiecare 21 de zile în funcție de restaurarea indicatorilor hematologici.

CAP (A)
· Cisplatină 100 mg / m 2, v / b, 1 zi;
· Ciclofosfamidă 400 - 500 mg / m2, V / în 1 zi;
· Doxorubicina 40 - 50 mg / m2, v / b, 1 zi;
Repetarea cursurilor la fiecare 21 de zile.

Pbf.
· Fluorural 1000 mg / m2, w / în 1,2,3,4 zile;
· Bleomicină 15 mg 1,2,33 zile;
· Cisplatină 120 mg 4 zi;
Repetarea cursului la fiecare 21 de zile.

CPP.
· Carboplatin 300 mg / m2, v / b, 1 zi;
· Cisplatină 100 mg / m 2 V / in, 3 zile;
Repetarea cursului la fiecare 21 de zile.

MRF.
· Metotrexat 20 mg / m 2, a doua zi 8;
· Formuralel 375 mg / m2, 2 și 3 zile;
· Cisplatină 100 mg / m 2, 4 zi;
Repetarea cursului la fiecare 21 de zile
*Notă: Atunci când reacționarea reciderii tumorii primare sau recurentă, tratamentul chirurgical poate fi efectuat nu mai devreme la 3 săptămâni după ultima introducere a chimioterapiei.
* Tratamentul capului și gâtului PCR este în principal problematic datorită faptului că, în toate etapele dezvoltării bolii, necesită o abordare completă multidisciplinară pentru a selecta opțiunile de tratament existente pentru pacienți.

Se recomandă chimioterapia în monodemeză pentru a efectua:

Se recomandă chimioterapia în monodemeză pentru a efectua:
· În cazul pacienților slabi la limită de vârstă;
· Cu formațiuni scăzute de sânge;
· Cu un efect toxic pronunțat după cursurile anterioare de chimioterapie;
· Când efectuați cursuri de chimioterapie paliativă;
· În prezența patologiei concomitente cu un risc ridicat de complicații.

Scheme de monocimoterapie:
· Adetaxel 75 mg / m 2, în \\ în prima zi;
Repetarea cursului la fiecare 21 de zile.
· Paklitaxel 175 mg / m 2, în / in, prima zi;
Repetiție la fiecare 21 de zile.
· Metotrexat 40mg / m2, in / in sau v / m 1 zi;

· Capecitabină 1500 mg / m2, zilnic zilnic de 1-14 zile;
Repetarea cursului la fiecare 21 de zile.
· Vinorelbină 30 mg / m 2, w / in 1 zi;
Repetarea cursului în fiecare săptămână.
· Zetuximab 400 mg / m2, v / B (perfuzie timp de 2 ore), introducere 1, apoi zetuximab 250 mg / m2, în \\ în infuzie timp de 1 h) săptămânal;
Repetarea cursului în fiecare săptămână.
· * Metotrexat, Vinorelbine, Capecitabină din Monodemim sunt utilizate cel mai adesea ca o a doua linie de tratament.

Terapie orientată:
Principalele indicații pentru efectuarea terapiei de direcționare sunt:
· Cancerul cu cap celular local și cancerul gâtului în combinație cu radioterapie;
· Cancer și cancer de gât recrut sau metastatic în cazul ineficienței chimioterapiei anterioare;
· Monoterapia cancerului de carcalet recurrent sau metastatic și gâtul cu ineficiența chimioterapiei anterioare;
Zetuximab este administrat 1 timp pe săptămână doză de 400 mg / m2 (prima perfuzie) sub formă de perfuzie de 120 minute, apoi la o doză de 250 mg / m2 sub formă de perfuzie de 60 de minute.
La aplicarea cetuximabului în combinație cu radioterapia, tratamentul Cetuximab este recomandat să înceapă cu 7 zile înainte de începerea tratamentului cu radiații și să continue administrarea săptămânală a medicamentului până la sfârșitul tratamentului cu radiații (UD-A).
Pacienții S. recurente sau metastatice Cancerul plat al capului și gâtului în combinație cu chimioterapia pe bază de preparate de platină (până la 6 cicluri) Zetuximab este utilizat ca terapie de susținere înainte de apariția semnelor de progresie a bolii. Chimioterapia începe nu mai devreme de o oră după sfârșitul perfuziei lui Zetuximab.
În cazul dezvoltării reacțiilor cutanate la administrarea zetuximaab, terapia poate fi reluată utilizând medicamentul în doze reduse (200 mg / m 2 după a doua reacție și 150 mg / m 2 - după al treilea).

Intervenție chirurgicală:
Intervenția chirurgicală redată la un nivel de ambulatoriu: nu.

Intervenția chirurgicală furnizată la nivel staționar:
Tipuri de intervenții chirurgicale:
· Gredctomie;
· Rezecția Georgiei;
· Laringoctomia expandată (cu rezecția alternanței, glanda tiroidă, țesuturile moi ale suprafeței frontale a gâtului);
· Excizia endolargeală a tumorii ISS;
· Excizia fasciculală a ganglionilor limfatici cervicali.

Indicații pentru tratamentul chirurgical:
· ZnO larynx verificat citologic sau histologic;
· În absența contraindicațiilor la tratamentul chirurgical.
Toate intervențiile chirurgicale pentru tumorile laringelor maligne sunt efectuate sub anestezie generală.

Contraindicații K.tratamentul chirurgical cu Zno Larynx:
· Prezența pacienților cu semne de inoperabilitate și patologie concomitentă severă;
· Tumorile laringele nedeclarate, care pot fi oferite tratament de radiații ca alternativă;
· Metastazele hematogene extinse, procesul tumoral diseminat;
· Procesul tumoral existent sincron și comun al altor localizări, cum ar fi cancerul pulmonar, etc.;
· Tulburări funcționale cronice decompensate și / sau acute ale sistemului respirator, cardiovascular, urinar, tractul gastrointestinal;
· Alergii la preparatele utilizate în anestezie generală;
· Metastazele hematogene extinse, procesul tumoral diseminat.

Alte tipuri de tratament:
Alte tipuri de tratament prestate la nivelul ambulatoriu:nu.

Alte tipuri de tratament prestate la nivelul staționar:
Terapie cu radiatii:
Tipuri de radioterapie:
· Terapia de radiații la distanță;
· Iradierea conformă 3D;
· Terapie de radiație a intensității modulate (IMRT).

Indicații pentru radioterapia:
· tumori diferențiate cu prevalență T1 - T3;
· În tratamentul tumorilor non-spectabile;
· Eșecul pacientului din operațiune;
· Prezența unei tumori reziduale;
· Invazia periinurală sau pericfhatică;
· Propagarea tumorii extracapsulare;
· Metastazele din glandă sau ganglionii limfatici regionali;
· Tumora de recurent.
Contraindicații pentru radioterapia:
Contraindicații absolute:
· Inadecvarea psihică a pacientului;
· Boala de radiații;
· Hipertermie\u003e 38 de grade;
· Starea grea a pacientului pe scara Karnovsky 50% și mai mică (a se vedea apendicele 1).
Contraindicații relative:
· Sarcina;
· Boala în stadiul de decompensare (sistemul cardiovascular, ficat, rinichi);
· Septis;
· Tuberculoză pulmonară activă;
· Distribuția tumorii pe organele goale adiacente și germinarea în vase mari;
· Dezintegrarea tumorii (amenințarea sângerării);
· Modificări patologice rezistente în compoziția sanguină (anemie, leucopenie, trombocitopenie);
· Cașexie;
· Prezența istoriei tratamentului cu radiații efectuate anterior.

Terapie chimie:
Cu formele împădurite de cancer laringe, una dintre modalitățile de îmbunătățire a eficienței tratamentului este utilizarea metodelor de tratament chimic secvențial sau combinat (UD - a).
Cu o terapie consecventă a radiațiilor chimice în prima etapă, mai multe cursuri de chimioterapie de inducție se efectuează cu terapia de radiații ulterioare, care asigură îmbunătățirea controlului locoregional și creșterea incidenței pacienților cu conservarea corpului, precum și îmbunătățirea calității Viața și supraviețuirea pacientului (UD - A).
O astfel de abordare (chemo-radiație) poate fi aplicată nu numai pentru cancerul laring, ci și cu altă localizare a tumorilor capului și gâtului (Nasofaringe, tumoare orală, aluminiu) (UD - A).
Cu stenul de cancer laringe, în care chimioterapia nu este eficientă, standardul de tratament este lairomia cu terapia ulterioară de radiații.
Cu tratarea simultană a chemo-tratamentului, preparatele de platină sunt utilizate în mod obișnuit cu capacitatea de a potența efectul radioterapiei (cisplatină sau carboplatină), precum și medicamentul targent Zetuximab (UD - A).

La efectuarea tratamentului chimic simultan, sunt recomandate următoarele sisteme de cursuri de chimioterapie.
· Cisplatină 20-40 mg / m 2 V / în săptămânal, atunci când efectuează radioterapie;

· Carboplatină (AUC1,5-2,0) în / în săptămânal, la efectuarea terapiei de radiații;
· Terapia cu radiații într-o doză focală totală de 66-70 g. Doza focală unică - 2 grame x 5 fracții pe săptămână.
· Zetuximab 400 mg / m2 V / în PAC (perfuzie timp de 2 ore) cu o săptămână înainte de începerea radioterapiei, apoi zetuximab 250 mg / m2 V / IN (perfuzie timp de 1 h) săptămânal în timpul tratamentului cu radiații.

Tratamentul tumorilor non-spectabile:
Chimioterapie simultană sau radioterapie:
· Cisplatină 100 mg / m 2 perfuzie intravenoasă la o viteză de cel mult 1 mg / min cu pre-și post-pensii în zilele 1, 22 și 43, pe fundalul radioterapiei pe patul unei tumori la distanță în sifon 70 gr (genul 2 GR) și regiunea ganglionilor limfatici regionali de pe partea laterală a leziunii în SOD 44-64 Gy (cu metastaze mari de până la 70 g);
· Terapia de radiații la distanță pentru focalizarea tumorii primare în SOD 70 GR și ganglionii limfatici regionali în SOD 44-64 GR (cu metastaze mari de până la 70 gr). Cu tumori de calitate scăzută (N0), ganglionii limfatici regionali nu sunt iradiați.
· Dacă după terminarea tratamentului, tumoarea a devenit rectată, este posibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale radicale.

Îngrijire paliativă:
· Cu sindromul durerii pronunțate, tratamentul se efectuează în conformitate cu recomandările protocolului « Îngrijirea paliativă pentru pacienții cu boli progresive cronice în stadiul incorect însoțit de sindromul durerii cronice ", aprobat de procesul-verbal al reuniunii Comisiei de experți privind dezvoltarea sănătății Ministerului Sănătății din Kazahstan nr. 23 din 12 decembrie 2013.
· În prezența sângerării, tratamentul se efectuează în conformitate cu recomandările Protocolului "Îngrijirea paliativă pentru pacienții cu boli progresive cronice în etapa incorectă care însoțește sângerarea", aprobată de procesul-verbal al reuniunii Comisiei de experți privind dezvoltarea sănătății MORT RK nr. 23 din 12 decembrie 2013.

Alte tipuri de tratament prestate la faza de ambulanță:nu.

Întreținere ulterioară.
Observarea dispensară a pacienților vindecați:
În primul an de la finalizarea tratamentului - 1 timp la fiecare 3 luni;
În al doilea an de la finalizarea tratamentului - 1 timp la fiecare 6 luni;
Din al treilea an de la finalizarea tratamentului - 1 timp pe an timp de 3 ani.
Metode de studiu:
· Control local - cu fiecare examen;
· Palparea ganglionilor limfatici regionali - cu fiecare examen;
· Studiu radiografic al organelor toracice - odata pe an;
· Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale - o dată la 6 luni (cu tumori primare și comune și metastatice).

Indicatori ai eficacității tratamentului
· "Răspuns tumoral" - regresia tumorii după tratament;
· Supraviețuirea non-rată (trei și cinci ani);
· "Calitatea vieții" include altele decât funcționarea psihologică, emoțională și socială a unei persoane, starea fizică a organismului pacientului.

Preparate (substanțe active) utilizate în tratament

Spitalizare

Indicații pentru spitalizare:

Indicații pentru spitalizarea de urgență:
· Stenoza tumorală a laringelui;
· Sângerarea de la tumoare;
· Sindromul de durere exprimat.

Indicații pentru spitalizarea planificată:
· Zno larynx verificat morfologic.

Prevenirea

Acțiuni preventive
Utilizarea medicamentelor care permit restabilirea sistemului imunitar după tratamentul antitumoral (antioxidanți, complexe multivitamine), mese nutritive cu drepturi depline bogate în vitamine, proteine, respingerea obiceiurilor proaste (fumat, consumul de alcool), prevenirea infecțiilor virale și a bolilor asociate, regulate Inspecții preventive de la oncolog, proceduri regulate de diagnosticare (radiografie pulmonară, ficat, ultrasunete de rinichi, ganglioni limfatici gât) .

informație

Surse și literatură

1. Protocoalele reuniunilor Consiliului de experți RCRS MZSR RK, 2015
   1. Lista de referințe: 1. Orientările privind practica clinică NCCN în oncologie: cap și gât. Disponibil la accesul la martie 2011; 2. Bonner Ja, Harari PM, Giralt J, și colab. Cetuximab prelungește supraviețuirea la pacienții cu carcinom cu celule scuamoase avansate locale de cap și gât: un studiu de fază III a dozei mari radiaximab (abstract). Procediile anuale ASCO (ediția post-întâlnire). J Clin Oncol 2004; 22: 5507; 3. Greene FL, pagina DL, Fleming ID, și colaboratorii (EDS). Manual de stadializare a cancerului AJCC, ediția a șasea Springer-Verlag: New York 2002; 4. Colasanto JM, Prasad P, Nash Ma, et al. Sprijinul nutrițional al pacienților supuși terapiei de radiații pentru cancerul capului și gâtului. Oncologie 2005; 19: 371-382; 5. Medical. recomandări clinice Societatea Europeană de Oncologi Medicali (Esmo. Moscova 2006); 6. Piccirillo JF, Lacy Pd, Basu A și și colab. Dezvoltarea unui nou indice de comorbiditate a capului și a gâtului. Arcul Otolaryngol Neck Neck 2002; 128: 1172-1179; 7. A.I. Pach. Tumorile capului și gâtului. Ghidarea clinică. Ediția a cincea. Moscova, 2013. 244-274! 8. Comitetul mixt american privind cancerul (AJCC). Manual de așteptare a cancerului AJCC, ed. Edge S.B., Byrd D.R., Carducci M.A. și colab., eds. New York: Springer; 2009; 9. Murphy b.a carcinom al capului și gâtului. În: Manual de chimioterapie a cancerului. Skeel R.T., Khleif S.N. (EDS). A 8-a ediție. Lippincott Williams & Wilkins.2011: 69-63; 10. Orientările pentru chimioterapia bolilor tumorale. Editat de N.I. Traducător, V.A. Gorbunova. Publicația a 4-a, extinsă și completată. Medicină practică. Moscova 2015; 11. Forstiere A.a., Goefert H., Maor M. și colab. Chimioterapie concurentă și radioterapie pentru prepararea de organe de organizare a cancerului laringian avansat. N Engl J Med.2003; 349: 2091-2098; 12. Posner M.R., Hershor D.M., Blajman C.r. și colab. Cisplatină și fluorouracil singur sau cu docetaxel în cancerul capului și gâtului. N engl j med. 2007; 357 (17): 1705-1715; 13. Blanchard P., Bourhis J., Lacas B. și colab. Taxan-fluorocil ca chimioterapie de inducție în cancerele avansate la nivel local și gât: o meta-analiză individuală a datelor pacientului a meta-analiza chimioterapiei în grupul de cancer de cap și gât. J Clin Oncol. 2013; 31 (23): 2854-2860; 14. Vermorken J.B., Mesia., Rivera F. și colab. Chimioterapia pe bază de platină plus cetuximab în cancer de cap și gât. N engl j med. 2008; 359 (11): 1116-1127; 15. Forstiere A.a., Goepferi H., Maor M. și colab. Chimioterapie concurentă și radioterapie pentru conservarea organelor cancer laringian avansate. N engl j med. 2003; 349: 2091-2098; 16. Bonner J.A., Harari P.M., Giralt J. și colab. Radioterapia plus cetuximab pentru carcinomul celulelor scuamoase ale capului și gâtului. N. Engl. J. Med. 2006; 354 (6): 567-578

informație

Lista dezvoltatorilor:

1. Adilbaev Galov Basenovich - Doctor Medical Științe, profesor, "RGP pe Institutul de Cercetare Științifică Kazah", șeful Centrului;
2. Shipilova Victoria Viktorovna - candidat la științele medicale ale RGP pe PCB "Institutul de Cercetare Științifică Kazah", cercetător al Centrului pentru tumori și gât;
3. Tumanova Assel Kadyrbeckovna - candidat la științe medicale, RGP pe PCB "Institutul de Cercetare Științifică Kazah", șeful Departamentului de Chimioterapie Spitalul de Zi -1.
4. Savhatova Akmal Două candidat la științe medicale, RSP pe PCB "Institutul de Cercetare Științifică Kazah", șeful departamentului de spital de zi.
5. Kydyrbayeva Gulzhan Zhanuzakovna - candidat la științe medicale, RGP pe PVV "Institutul de Cercetare Științifică din Kazah", cercetător.
6. Sadyk Zhanat Talgatovna - RGP pe PCB "Institutul de Cercetare Științifică Kazah", doctor oncolog.
7. Tabarov Adlet Berikbolovich - Farmacolog clinic, RGP pe PVV "Spitalul Centrului Medical Managementul Biroului Președintelui Republicii Kazahstan", șeful Departamentului de Management Inovare.

Indicarea conflictului de interese:nu.

Recenzenii: YesentAeva Suri YeTugyrovna - Doctor de Științe Medicale, șef desigur Oncologie, Mammologie Nuo "Kazahstan - Universitatea Medicală Rusă".

Specificarea condițiilor de revizuire a protocolului clinic:
Revizuirea Protocolului la 3 ani de la data publicării și de la data intrării sale în vigoare sau în prezența unor noi metode cu nivelul de probă.

Atasamentul 1
Evaluare statutul general. Pacientul care utilizează indicele Karnovsky

Activitate fizică normală, pacientul nu are nevoie de îngrijire specială	100 de puncte	Starea normală, fără plângeri și simptome ale bolii
	90 de puncte	Activitatea normală este păstrată, dar există simptome minore ale bolii.
	80 de puncte	Activitatea normală este posibilă cu eforturi suplimentare, cu simptome moderate pronunțate ale bolii.
Restricționarea activității normale, menținând în același timp independența completă Rabdator	70 de puncte	Pacientul se servește independent, dar nu este capabil de activități normale sau de muncă
	60 de puncte	Pacientul are nevoie uneori de ajutor, dar în principal servește.
	50 de puncte	Pacientul necesită adesea ajutor și îngrijire medicală.
Pacientul nu se poate servi în mod independent, îngrijirii sau spitalizării	40 de puncte	Cel mai Timpul pacientului se petrece în pat, îngrijire și asistență specială sunt necesare.
	30 de puncte	Pacientul este înlănțuit la culcare, este arătat spitalizarea, deși starea terminală nu este necesară.
	20 de puncte	Manifestări puternice Bolile au nevoie de spitalizare și de sprijinire a terapiei.
	10 puncte	Pacientul mori, progresia rapidă a bolii.
	0 puncte	Moarte.

Fișiere atașate

Atenţie!

• Prin auto-medicamente, puteți aplica rău ireparabilă sănătății dumneavoastră.
• Informațiile postate pe site-ul MEDELEMENT și în aplicațiile mobile Medelement, "Lekar Pro", "Darger Pro", "Boli: Directorul terapeutului", nu poate și nu ar trebui să înlocuiască o consultare medicală cu normă întreagă. Asigurați-vă că contactați facilitățile medicale în prezența oricăror boli sau simptome perturbante.
• Alegerea medicamentelor și dozele lor ar trebui să fie menționate cu un specialist. Numai un medic poate prescrie medicamentul necesar și doza sa, ținând cont de boală și starea corpului pacientului.
• Site-ul de medoare și aplicații mobile "Medelement (Medleylement)", "Lekar Pro", "Darger Pro", "Boli: director de terapeut" sunt exclusiv informații și resurse de referință. Informațiile postate pe acest site nu ar trebui utilizate pentru modificări neautorizate la prescripțiile medicului.
• Biroul editorial al Medelementului nu este responsabil pentru daunele legate de sănătate sau deteriorarea materială care rezultă din utilizarea acestui site.