Bolile diabetului zaharat semne și tratament. Care sunt motivele care au stat la baza apariției unei boli atât de insidioase precum diabetul? Cum să tratezi diabetul

Ce provoacă diabetul zaharat? Baza bolii este o încălcare a metabolismului carbohidraților și a apei. Ca urmare, funcția pancreasului este redusă. Acest organ este responsabil de producerea unui hormon numit insulină.

Mulți oameni se întreabă ce este insulina? La urma urmei, el este cel care este obișnuit să trateze diabetul.

Insulina hormonală este implicată în producerea de zahăr. În lipsa sa, organismul nu poate prelucra zahărul în glucoză. Ca urmare, conținutul de El este excretat din organism în cantități mari în urină.

În paralel cu acest proces, se observă o încălcare a schimbului de apă. Țesuturile nu sunt în stare să rețină apa. Drept urmare, excesul său este excretat de rinichi.

Dacă o persoană are un nivel ridicat de glucoză în sânge, atunci acesta este semnul principal că organismul este afectat de o afecțiune precum diabetul.

Răspunsul la insulină la glicemia

Ce este insulina și care este modelul interacțiunii sale cu zahărul? În corpul uman, proteinele beta ale pancreasului sunt responsabile de producerea hormonului. Insulina furnizează celulelor din organism cantitatea corectă de zahăr.

Ce fel de defecțiune se observă în organism cu un conținut ridicat de zahăr? În acest caz, insulina este produsă în organism insuficient, nivelul de zahăr este crescut, dar celulele suferă de o lipsă de aport de glucoză.

Deci, diabetul. Ce este în termeni simpli? Baza bolii este o încălcare procese metabolice în organism. Boala poate fi ereditară sau dobândită.

Din lipsa insulinei, pielea este afectată de mici pustule, starea gingiilor și a dinților se înrăutățește, plăcile aterosclerotice, angina pectorală se dezvoltă, tensiunea arterială crește, funcția renală este inhibată, tulburările funcționale ale sistemului nervos se observă, vederea scade.

Etiologia bolii

Ce provoacă diabetul zaharat, ce îl provoacă? Patogenia acestei boli depinde de tipul bolii. Există două tipuri principale care sunt foarte diferite. Deși în endocrinologia modernă o astfel de diviziune este condiționată, tipul de boală contează încă atunci când alegem o terapie. Prin urmare, este recomandabil să luați în considerare caracteristicile fiecărei specii separat și să evidențiați caracteristicile lor cheie.

În orice caz, a căror apariție constă într-o încălcare a metabolismului carbohidraților și o creștere constantă a glicemiei, reprezintă o boală gravă. Glicemia crescută se numește hiperglicemie în medicină.

Insulina hormonală nu interacționează complet cu țesuturile. El este cel care scade conținutul de glucoză din organism, transportându-l în toate celulele corpului. Glucoza este un substrat energetic care ajută la susținerea vieții organismului.

Dacă activitatea sistemului este întreruptă, glucoza nu ia parte la procesul metabolic normal și este colectată în exces în sânge. Acestea sunt mecanismele cauzale care declanșează dezvoltarea diabetului.

Trebuie menționat că nu orice creștere a glicemiei este adevărat diabet. Boala este declanșată de o încălcare primară a acțiunii insulinei.

În ce condiții se notează hiperglicemia?

Hiperglicemia poate apărea cu următoarele afecțiuni:

• Feocromocitom. Ea prezintă tumoră benignă în glanda suprarenală, care promovează producerea de hormoni antagoniști ai insulinei.
• Glucagonoma și somatostatinomul - proliferarea celulelor care sintetizează concurenții de insulină.
• Funcție suprarenală crescută.
• Funcție crescută a tiroidei (hipertiroidism).
• Ciroza ficatului.
• Încălcarea toleranței la carbohidrați (absorbția lor redusă după mese cu un indice normal pe stomacul gol).
• Hiperglicemie tranzitorie.

Eficiența izolării unor astfel de afecțiuni se datorează faptului că hiperglicemia care apare cu ele este de natură secundară. Ea acționează ca un simptom. Prin urmare, prin eliminarea bolii de bază, este posibil să se obțină normalizarea nivelului de glucoză din sânge.

Dacă o încălcare este observată în organism pentru o lungă perioadă de timp, atunci acest lucru oferă motive pentru a diagnostica o boală precum diabetul zaharat. În acest caz, apare pe fondul proceselor patologice din organism.

Simptomele bolii

Manifestarea clinică a bolii se caracterizează printr-o creștere treptată a conducerii rareori debutează cu viteza fulgerului, se dezvoltă treptat.

Debutul bolii se caracterizează prin următoarele simptome:

• senzație de gură uscată;
• setea constantă care nu poate fi stinsă;
• o creștere a numărului de urinare;
• pierderea în greutate drastică sau obezitatea;
• mâncărime și piele uscată;
• formarea de mici pustule pe piele;
• vindecarea slabă a rănilor;
• slabiciune musculara;
• oboseală rapidă;
• transpirație crescută.

De obicei, aceste reclamații sunt primul apel pentru apariția diabetului. Dacă apar astfel de simptome, se recomandă consultarea imediată a unui medic endocrinolog.

Pe măsură ce cursul bolii se agravează, pot apărea condiții care afectează negativ munca organe interne... Odată cu dezvoltarea critică a bolii, se poate observa chiar conștiința afectată de intoxicații severe și insuficiență multiplă de organ.

Factorii care provoacă boala

Ce provoacă diabetul zaharat? Motivele dezvoltării bolii sunt variate.

Factorii provocatori ai diabetului sunt următorii:

• Fundal genetic nefavorabil. În acest caz, alți factori se reduc la nimic.
• Creștere în greutate.
• O serie de procese patologice din organism care contribuie la înfrângerea proteinelor beta. Ca urmare, producția de insulină din organism este perturbată.
• O tumoră pancreatică, pancreatită, tulburări patologice ale glandelor endocrine pot provoca dezvoltarea bolii.
• Boli de natură infecțioasă, de exemplu, înfrângerea organismului cu rubeola, varicela, hepatita și chiar o gripă banală. Aceste boli pot servi drept declanșator al dezvoltării bolii, în special la persoanele cu risc.
• Stres nervos. Stresul emoțional are un efect dăunător asupra funcționalității pancreasului.

Vârsta joacă un rol

Vârsta joacă un rol în dezvoltarea unei boli precum diabetul zaharat? Paradoxal, răspunsul este da. Oamenii de știință au descoperit că la fiecare 10 ani riscul de deteriorare a organismului de către o boală se dublează. Mai mult, diabetul zaharat poate fi diagnosticat chiar și la sugari.

De ce există două tipuri de boli

Această distincție este importantă, deoarece terapia diferită este selectată pentru o formă sau alta.

Cu cât diabetul zaharat este mai lung, cu atât diviziunea este mai redusă în subspecii. Cu un curs prelungit, se va efectua același tratament, indiferent de cauzele debutului bolii.

Diabetul zaharat tip 1

Acest tip provoacă lipsa insulinei. Cel mai adesea, acest tip de boală afectează persoanele cu vârsta sub 40 de ani cu diabet zaharat sever. Insulina este necesară pentru a opri boala. Motivul este că organismul produce anticorpi care distrug celulele pancreasului.

În prezența diabetului de tip 1, vindecarea completă nu este posibilă, deși cazurile de refacere completă a funcției pancreatice sunt foarte rare. Dar această stare poate fi obținută numai prin includerea unei diete specifice cu utilizarea de alimente crude naturale.

Pentru a menține corpul, se folosește un analog sintetic al hormonului insulină, care se injectează intramuscular. Întrucât insulina este supusă distrugerii în tractul gastro-intestinal, luarea ei sub formă de tablete este inadecvată. Hormonul este injectat cu alimente. În acest caz, este important să respectați o dietă specifică. Produsele care conțin zahăr și carbohidrați sunt complet excluse din dietă.

Diabetul zaharat de tip 2

De ce apare acest diabet zaharat? Cauza nu este lipsa insulinei. Cel mai adesea, persoanele după vârsta de 40 de ani care au tendința de a fi supraponderale suferă de această boală. Cauza bolii constă în pierderea sensibilității celulare la insulină din cauza conținutului crescut nutrienți în organism.

Administrarea hormonului insulină nu se aplică fiecărui pacient. Doar un medic poate alege regimul adecvat de tratament și, dacă este necesar, să stabilească doza zilnică de hormon.

În primul rând, astfel de pacienți sunt încurajați să își revizuiască dieta și să respecte o dietă. Este foarte important să urmați cu strictețe recomandările medicului. Se recomandă să slăbești treptat (3 kg pe lună). Greutatea trebuie monitorizată de-a lungul vieții, evitând câștigul acesteia.

În cazul în care dieta nu ajută, medicamentele speciale sunt prescrise pentru a scădea nivelul de zahăr și numai în cazuri foarte extreme recurg la utilizarea insulinei.

Ce procese patologice sunt declanșate în organism când crește insulina

Cu cât este mai mare glicemia și cu cât boala este mai lungă, cu atât manifestările ei sunt mai severe. Consecințele diabetului pot fi severe.

Pentru a elibera excesul de glucoză, organismul declanșează următoarele mecanisme patologice:

• Glucoza este transformată în grăsime corporală, ceea ce duce la obezitate.
• Glicolizarea proteinelor membranei celulare are loc, ceea ce provoacă o încălcare a funcționalității tuturor sistemelor din corpul uman.
• Calea sorbitolului de eliberare a glucozei este activată. Procesul provoacă apariția compușilor toxici care afectează celulele nervoase. Este baza neuropatiei diabetice.
• Vasele mici și mari sunt afectate, ceea ce este cauzat de un nivel crescut de colesterol în sânge în timpul glicozilării proteinelor. În consecință, acest proces provoacă microangiopatie diabetică a organelor și ochilor interni, precum și angiopatie. membrele inferioare.

Pe baza celor de mai sus, se poate afirma că o creștere a nivelului de glucoză din sânge contribuie la înfrângerea organelor interne cu o afectare predominantă a unui sistem.

Simptomele diabetului complicat

• deteriorarea accentuată a vederii;
• migrene și alte tulburări funcționale ale sistemului nervos;
• durere în regiunea inimii;
• ficat marit;
• durere și amorțeală în extremitățile inferioare;
• scăderea sensibilității pielii în zona picioarelor;
• hipertensiune arteriala;
• aspectul mirosului de acetonă de la pacient;
• pierderea conștienței.

Apariția simptomelor vii ale diabetului zaharat ar trebui să fie un semnal de alarmă. Astfel de manifestări indică dezvoltarea profundă a bolii și corectarea insuficientă a acesteia cu ajutorul medicamentelor.

Complicații cauzate de diabet

Boala în sine nu reprezintă o amenințare pentru viața umană. Complicațiile sale sunt mai periculoase. Unele dintre ele trebuie remarcate. Aceste consecințe ale diabetului zaharat sunt destul de frecvente.

Cea mai gravă afecțiune este pierderea cunoștinței sau un grad ridicat de inhibare a pacientului. Un astfel de pacient trebuie internat imediat.

Cea mai frecventă coma diabetică este cetoacidotica. Este cauzată de acumularea substanțelor toxice în timpul proceselor metabolice care au un efect dăunător asupra celulelor nervoase. Principalul indicator al coma este mirosul de acetonă la respirație. Conștiința în această stare se întunecă, pacientul este acoperit de transpirație profuzivă. În același timp, există o scădere accentuată a glicemiei, care poate fi cauzată de o supradoză de insulină. Alte tipuri de comă sunt extrem de rare.

Pufulețea poate fi atât locală, cât și extinsă. Acest simptom este un indicator al afectării funcției renale. Dacă edemul este asimetric și se întinde la un picior sau la un picior, atunci un astfel de proces este o dovadă a microangiopatiei diabetice a extremităților inferioare cauzate de neuropatie.

Tensiunea arterială sistolică și diastolică este, de asemenea, un indicator al gravității diabetului. Starea poate fi evaluată în două moduri. În primul caz, se atrage atenția asupra indicatorului presiunii totale. O creștere indică un curs progresiv de nefropatie diabetică. Cu această complicație, rinichii eliberează substanțe care cresc presiunea.

Pe de altă parte, există deseori o scădere a presiunii în vase și extremități inferioare. Procesul este determinat prin efectuarea Doppler de sunet. Indică prezența angiopatiei extremităților inferioare.

Durerea la nivelul picioarelor este un indicator al dezvoltării angio- sau neuropatiei diabetice. Microangiopatia se caracterizează prin durere în timpul exercițiului fizic și mersului.

apariție durere noaptea indică prezența neuropatiei diabetice. De regulă, această afecțiune se caracterizează prin amorțeală cu o scădere a sensibilității. Unii pacienți au senzație de arsură locală în anumite zone ale piciorului inferior sau ale piciorului.

Ulcerele trofice sunt următoarea etapă a angio- și neuropatiei diabetice după durere. Tipul rănilor în diferite forme variază. Pentru fiecare caz în parte, sunt furnizate metode de tratament individuale. Într-o situație dificilă, cele mai mici simptome trebuie luate în considerare, deoarece depinde dacă membrul pacientului este păstrat.

Ulcerele neuropatice sunt cauzate de o scădere a sensibilității picioarelor pe fundalul neuropatiei cu deformarea piciorului. În principalele puncte de frecare în zonele proeminențelor osoase, se formează calusuri, care nu sunt resimțite de pacienți. Sub ele apar hematoame, în care puroiul este colectat în continuare. Piciorul începe să deranjeze foarte mult o persoană doar atunci când se umflă și apare un ulcer pe ea.

Gangrena este cauzată de obicei de angiopatie diabetică. În acest caz, navele mici și mari sunt afectate. De obicei, procesul este localizat în zona unui deget de la picior. Când fluxul de sânge este perturbat, o durere ascuțită apare la nivelul piciorului, atunci apare roșeața. În timp, pielea devine albăstruie, devine rece și umflată, apoi devine acoperită cu blistere cu conținut tulbure și necroză a pielii negre.

Astfel de schimbări nu sunt tratabile. În acest caz, este indicată amputația. Nivelul său optim este zona inferioară a picioarelor.

Cum se poate preveni dezvoltarea complicațiilor

Prevenirea complicațiilor se bazează pe depistarea precoce a bolii și a acesteia terapie corectă... Medicul ar trebui să contureze tratament corect, iar pacientul respectă cu strictețe instrucțiunile.

Membrele inferioare cu diabet zaharat au nevoie zilnic îngrijire corespunzătoare... Dacă se constată daune, trebuie să contactați imediat un chirurg.

Prevenirea diabetului

Din păcate, nu este întotdeauna posibilă prevenirea dezvoltării bolii. Într-adevăr, adesea declanșatorul este genetica și virusurile care infectează fiecare persoană.

Starea în prezența diabetului de tip 2 este evaluată într-un mod complet diferit. Este adesea asociat cu stilul de viață greșit.

LA măsuri preventive în acest caz, pot fi atribuite următoarele activități:

• normalizarea greutatii;
• controlul tensiunii arteriale;
• consumul de alimente sărace în carbohidrați și grăsimi;
• moderat exercițiu fizic.

Concluzie

Deci, ce provoacă diabetul zaharat? Boala este o încălcare a mecanismului de absorbție a glucozei din organism.

O vindecare completă este imposibilă. Excepție face diabetul zaharat tip 2. Pentru a o opri, se folosește o anumită dietă în combinație cu activitate fizică moderată. Trebuie amintit că riscul reapariției bolii în caz de încălcare a regimului este extrem de mare.

Diabetul zaharat este o boală care se dezvoltă în sistemul endocrin, care se exprimă într-o creștere a glicemiei umane și a deficitului de insulină cronică.

Această boală duce la deteriorarea metabolismului carbohidraților, proteinelor și grăsimilor. Conform statisticilor, incidența diabetului este în creștere în fiecare an. Peste 10 la sută din totalul populației din diferite țări ale lumii suferă de această boală.

Diabetul zaharat apare atunci când există o lipsă cronică de insulină pentru a regla nivelul glicemiei. Insulina este un hormon produs într-o zonă a pancreasului numită insulele Langerhans.

Acest hormon devine direct un participant la metabolismul de carbohidrați, proteine \u200b\u200bși grăsimi din organele umane. Metabolizarea carbohidraților depinde de intrarea zahărului în celulele țesutului.

Insulina activează producția de zahăr și crește depozitele de glucoză hepatică prin producerea unui compus special de carbohidrați numit glicogen. În plus, insulina ajută la prevenirea descompunerii carbohidraților.

Insulina afectează metabolismul proteinelor în principal prin creșterea eliberării de proteine, acizi nucleici și prevenirea descompunerii proteinelor.

Insulina acționează ca un conductor activ al glucozei către celulele grase, îmbunătățește secreția de substanțe grase, permite celulelor țesutului să primească energia necesară și previne descompunerea rapidă a celulelor grase. Inclusiv acest hormon promovează intrarea de sodiu în țesuturile celulare.

Funcțiile funcționale ale insulinei pot fi afectate dacă organismul prezintă o insuficiență acută a acesteia în timpul excreției și efectul insulinei asupra țesuturilor de organ este afectat.

O lipsă de insulină în țesuturile celulare poate fi formată în cazul în care pancreasul funcționează defectuos, ceea ce duce la distrugerea insulitelor Langerhans. Care sunt responsabile pentru refacerea hormonului lipsă.

Ce provoacă diabetul zaharat

Diabetul zaharat de primul tip apare exact atunci când există o lipsă de insulină în organism, cauzată de funcționarea defectuoasă a pancreasului, atunci când mai puțin de 20 la sută din celulele țesutului sunt capabile să funcționeze pe deplin.

Al doilea tip de boală apare dacă efectul insulinei este perturbat. În acest caz, se dezvoltă o afecțiune, care este denumită rezistență la insulină.

Boala este exprimată prin faptul că este permanentă, dar nu funcționează corect asupra țesuturilor din cauza pierderii sensibilității celulare.

Când nu există suficientă insulină în sânge, glucoza nu poate intra complet în celulă, rezultând o creștere accentuată a nivelului de zahăr din sânge. Datorită apariției unor modalități alternative de prelucrare a zahărului, sorbitolul, glicozaminoglicanul, hemoglobina glicată se acumulează în țesuturi.

La rândul său, sorbitolul provoacă adesea dezvoltarea cataractei, perturbă funcționarea vaselor arteriale mici și epuizează sistemul nervos. Glicozaminoglicanii afectează articulațiile și afectează sănătatea.

Între timp, opțiunile alternative pentru asimilarea glicemiei nu sunt suficiente pentru a obține întreaga cantitate de energie. Datorită încălcării metabolismului proteic, sinteza compușilor proteici scade și se observă și descompunerea proteinelor.

Acesta devine motivul pentru care o persoană dezvoltă slăbiciune în mușchi, funcționalitatea inimii și a mușchilor scheletici este perturbată. Datorită peroxidării crescute a grăsimilor și a acumulării de substanțe toxice dăunătoare, apar daune vasculare. Ca urmare, crește nivelul corpurilor cetonice din sânge, care acționează ca produse metabolice.

Cauzele diabetului

Motivele dezvoltării diabetului zaharat la om pot fi de două tipuri:

• autoimuna;
• Idiopatica.

Cauzele autoimune ale diabetului zaharat sunt legate de o defecțiune sistem imunitar... Cu imunitate slabă, în organism se formează anticorpi, care afectează celulele insulelor Langerhans din pancreas, care sunt responsabile de secreția insulinei.

Procesul autoimun se produce datorită activității bolilor virale, precum și ca urmare a acțiunii asupra organismului de pesticide, nitrosamine și alte substanțe toxice.

Cauzele idiopate pot fi orice procese asociate cu debutul diabetului, care se dezvoltă independent.

De ce apare diabetul de tip 2

În cel de-al doilea tip de boală, predispoziția ereditară, precum și conducerea unui stil de viață nesănătos și prezența unor boli minore, sunt cel mai adesea numite cauza diabetului zaharat.

Factorii pentru dezvoltarea diabetului de tip 2 sunt:

1. Predispoziție genetică umană;
2. Supraponderal;
3. Nutriție necorespunzătoare;
4. Stres frecvent și prelungit;
5. Prezența aterosclerozei;
6. Medicamente;
7. Prezența bolilor;
8. Perioada de sarcină; dependența de alcool și fumatul.

Predispoziția genetică umană. Acest motiv este principalul dintre toți factorii posibili. Dacă un pacient are un membru al familiei care a avut diabet, există riscul ca diabetul să se dezvolte din cauza unei predispoziții genetice.

Dacă unul dintre părinți suferă de diabet, riscul de a dezvolta boala este de 30 la sută, iar dacă tatăl și mama au boala, în 60 la sută din cazuri la copil. Dacă ereditatea este prezentă, ea poate începe să se manifeste deja în copilărie sau adolescență.

Prin urmare, este necesar să se monitorizeze cu atenție starea de sănătate a unui copil cu o predispoziție genetică pentru a preveni dezvoltarea bolii în timp. Cu cât diabetul zaharat mai devreme este detectat, cu atât este mai mică șansa ca nepoții să-și transmită această boală. Puteți rezista bolii urmând o anumită dietă.

Supraponderal... Conform statisticilor, acesta este al doilea motiv care duce la dezvoltarea diabetului. Acest lucru este valabil mai ales pentru diabetul de tip 2. Când este supraponderal sau chiar obez, corpul pacientului are o cantitate mare de țesut gras, în special în abdomen.

Astfel de indicatori conduc la faptul că o persoană are o scădere a sensibilității la efectele insulinei țesuturilor celulare în organism. Acest lucru este cel care cauzează diabetul zaharat cel mai adesea la pacienții obezi. De aceea, pentru acei oameni care au o predispoziție genetică la debutul bolii, este important să le monitorizați cu atenție dieta și să mănânce doar alimente sănătoase.

Nutriție necorespunzătoare... Dacă dieta unui pacient include o cantitate semnificativă de carbohidrați și nu se observă fibre, acest lucru duce la obezitate, ceea ce crește riscul persoanei de a dezvolta diabet.

Stres frecvent și prelungit... Să notăm modelele de aici:

• Datorită stresurilor frecvente și a experiențelor psihologice în sângele unei persoane, există o acumulare de substanțe precum catecolamine, glucocorticoizi, care provoacă apariția diabetului zaharat la un pacient.
• În special riscul de a dezvolta boala este la acei oameni care au o greutate corporală crescută și o predispoziție genetică.
• Dacă nu există factori de excitare din partea eredității, atunci o puternică descompunere emoțională poate provoca diabetul, care va declanșa mai multe boli simultan.
• Acest lucru poate duce în cele din urmă la o scădere a sensibilității la insulină a țesuturilor celulare ale corpului. Prin urmare, medicii recomandă în orice situație să fie cât mai calm și să nu vă faceți griji pentru fleacuri.

Prezența aterosclerozei prelungite, hipertensiunii arteriale, boala ischemică inimi.Bolile pe termen lung duc la o scădere a sensibilității țesuturilor celulare la hormon insulină.

Medicamente... Unele medicamente pot declanșa dezvoltarea diabetului. Printre ei:

1. diuretice
2. hormoni sintetici glucocorticoizi,
3. în special diuretice tiazidice,
4. unele medicamente antihipertensive,
5. medicamente antineoplastice.

De asemenea, utilizarea pe termen lung a oricăror medicamente, în special a antibioticelor, duce la tulburări ale utilizării zahărului în sânge, așa-numitul se dezvoltă.

Prezența bolilor... Astfel de boala autoimuna, la fel de insuficiență cronică cortexul suprarenal sau tiroidita autoimună poate provoca debutul diabetului zaharat. Bolile infecțioase devin principala cauză a debutului bolii, în special în rândul copiilor și preșcolarilor, care sunt adesea bolnavi.

Motivul dezvoltării diabetului zaharat pe fondul infecției, de regulă, este predispoziția genetică a copiilor. Din acest motiv, părinții, știind că cineva din familie suferă de diabet zaharat, ar trebui să fie cât mai atent la sănătatea copilului, să nu înceapă tratamentul pentru boli infecțioase și să efectueze în mod regulat teste pentru nivelul glicemiei.

Perioada sarcinii... Acest factor poate determina, de asemenea, dezvoltarea diabetului zaharat dacă nu sunt luate la timp măsurile de prevenire și tratament necesare. Sarcina ca atare nu poate provoca diabet, în timp ce o dietă dezechilibrată și o predispoziție genetică pot face trucul lor.

În ciuda sosirii femeilor în timpul sarcinii, trebuie să vă monitorizați cu atenție dieta și să nu vă permiteți să vă îndepărtați prea mult de alimente grase. De asemenea, este important să nu uitați să conduceți un stil de viață activ și să faceți exerciții speciale pentru gravide.

Diabetul zaharat este un grup de boli ale sistemului endocrin care se dezvoltă din cauza lipsei sau absenței insulinei (hormonului) din organism, ca urmare a cărora nivelul glucozei (zahărului) din sânge crește semnificativ (hiperglicemie). Se manifestă printr-o senzație de sete, o creștere a cantității de urină excretată, apetit crescut, slăbiciune, amețeli, vindecarea lentă a rănilor, etc. Boala este cronică, adesea cu un progres progresiv.

Un diagnostic oportun oferă pacientului o șansă de a amâna debutul complicațiilor severe. Dar nu este întotdeauna posibil să recunoaștem primele semne ale diabetului. Acest lucru se datorează lipsei de cunoștințe de bază despre această boală la oameni și nivelul scăzut al pacienților care solicită ajutor medical.

Ce este diabetul zaharat?

Diabetul zaharat este o boală a sistemului endocrin cauzată de o deficiență absolută sau relativă în organismul de insulină, un hormon al pancreasului, care duce la hiperglicemie (creștere persistentă a glicemiei).

Sensul cuvântului „diabet” din limba greacă este „expirarea”. Prin urmare, termenul "diabet zaharat" înseamnă "pierderea zahărului". În acest caz, este prezentat principalul simptom al bolii - excreția de zahăr în urină.

În lume, aproximativ 10% din populație suferă de diabet zaharat, însă, dacă luăm în considerare formele latente ale bolii, această cifră poate fi de 3-4 ori mai mare. Se dezvoltă ca urmare a deficitului de insulină cronică și este însoțită de tulburări ale metabolismului carbohidraților, proteinelor și grăsimilor.

Cel puțin 25% dintre persoanele cu diabet zaharat nu își cunosc starea. Ei se descurcă calm cu afacerea lor, nu acordă atenție simptomelor, în timp ce diabetul le distruge treptat corpul.

Glicemia ridicată poate provoca disfuncționalitatea a aproape toate organele, până la moarte inclusiv. Cu cât nivelul de zahăr din sânge este mai ridicat, cu atât rezultatul acțiunii sale este mai evident, care este exprimat în:

• obezitate;
• glicozilarea (zaharificarea) celulelor;
• intoxicația organismului cu deteriorarea sistemului nervos;
• deteriorarea vaselor de sânge;
• dezvoltarea unor boli minore care afectează creierul, inima, ficatul, plămânii, organele
• Tractul gastrointestinal, mușchii, pielea, ochii;
• manifestări de leșin, comă;
• rezultat letal.

Cauzele apariției

Există o mulțime de cauze ale diabetului zaharat, care se bazează pe încălcare generală funcționarea sistemului endocrin al organismului, bazată fie pe o deficiență de insulină, un hormon produs de pancreas, fie pe incapacitatea ficatului și a țesuturilor corpului de a prelucra și absorbi glucoza în volumul adecvat.

Din cauza lipsei acestui hormon în organism, concentrația nivelului de glucoză din sânge crește constant, ceea ce duce la tulburări metabolice, deoarece insulina îndeplinește o funcție importantă în controlul procesării glucozei în toate celulele și țesuturile corpului.

Unul dintre motive este o predispoziție ereditară. Dacă o persoană are diabetici în familie, atunci are un anumit risc de a avea și această boală, mai ales dacă conduce un stil de viață greșit. Motivele pentru dezvoltarea diabetului zaharat, chiar și la cei care nu au o predispoziție la acesta, pot fi:

• dieta nesănătoasă și abuzul de dulciuri;
• stres și diverse stres psiho-emoțional; a suferit o boală gravă;
• perturbarea ficatului; schimbarea stilului de viață;
• greutate excesiva;
• munca grea etc.

Mulți oameni cred că diabetul apare la cei cu un dinte dulce. Acest lucru este mai mult un mit, dar există și un oarecare adevăr, numai pentru că excesul de greutate este dulce din consumul în exces, iar obezitatea ulterioară, care poate fi un impuls pentru diabetul de tip 2.

Factorii de risc care contribuie la dezvoltarea acestei boli la copii, în anumite privințe, au asemănări cu factorii de mai sus, cu toate acestea, există unele particularități aici. Să evidențiem principalii factori:

• nașterea unui copil la părinții cu diabet zaharat (dacă unul dintre ei sau ambii au această boală);
• apariția frecventă a bolilor virale la un copil;
• prezența anumitor tulburări metabolice (obezitate etc.);
• greutatea copilului la naștere de la 4,5 kg sau mai mult;
• imunitate redusă.

Important: o persoană în vârstă devine mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea bolii în cauză. Conform statisticilor, la fiecare 10 ani, șansele de a dezvolta diabet zaharat se dublează.

Tipuri

Datorită faptului că diabetul zaharat are multe etiologii, semne, complicații și, bineînțeles, tipul de tratament, experții au creat o formulă destul de voluminoasă pentru clasificarea acestei boli. Luați în considerare tipurile, tipurile și gradele de diabet.

Diabetul zaharat tip 1

Diabetul de tip 1, care este asociat cu o deficiență absolută a insulinei hormonale, apare de obicei acut, brusc, se transformă rapid într-o stare de cetoacidoză, ceea ce poate duce la o comă cetoacidotică. Cel mai adesea se manifestă la tineri: de regulă, majoritatea acestor pacienți sunt sub treizeci de ani. Această formă a bolii afectează aproximativ 10-15% din numărul total de pacienți cu diabet.

Este aproape imposibil să se vindece complet diabetul de tip 1, deși există cazuri de refacere a funcțiilor pancreasului, dar acest lucru este posibil numai în condiții speciale și în alimente naturale naturale.

Pentru a menține corpul, este necesar să injectați insulină în corp cu o seringă. Deoarece insulina este distrusă în tractul gastrointestinal, nu este posibilă administrarea insulinei sub formă de pilule. Insulina se administrează cu aport alimentar.

Diabetul de tip 2

Al doilea tip, anterior a fost numit independent de insulină, dar această definiție nu este exactă, deoarece cu progresia acestui tip, poate fi necesară terapia de înlocuire a insulinei. În acest tip de boală, nivelul insulinei rămâne inițial normal sau chiar depășește normalul.

Cu toate acestea, celulele corpului, în primul rând adipocitele (celulele grase), devin insensibile, ceea ce duce la o creștere a nivelului de glucoză din sânge.

grade

Această diferențiere ajută la înțelegerea rapidă a ceea ce i se întâmplă pacientului în diferite stadii ale bolii:

1. Gradul 1 (ușor)... Diabetul zaharat 1 grad este într-un stadiu inițial, adică nivelul de glucoză nu depășește 6,0 mol / litru. Pacientul nu are deloc complicații ale diabetului zaharat, el este compensat cu ajutorul dietei și a medicamentelor speciale.
2. 2 grade (mediu)... Diabetul zaharat de gradul 2 este mai periculos și mai sever, deoarece nivelul de glucoză crește deasupra cantitate normală... De asemenea, funcționarea normală a organelor este perturbată, mai precis: rinichii, ochii, inima, sângele și țesuturile nervoase. De asemenea, nivelul glicemiei atinge peste 7,0 mol / litru.
3. Gradul 3 (sever)... Boala este într-un stadiu mai acut, așa că va fi dificil să o vindecați cu medicamente și insulină. Zahărul și glucoza depășesc 10-14 mol / litru, ceea ce înseamnă că activitatea circulației sângelui se deteriorează și inelele de sânge se pot prăbuși, provocând sânge și boli de inimă.
4. 4 grad. Cel mai sever curs de diabet zaharat diferă nivel inalt glucoză - până la 25 mmol / l, atât glucoza cât și proteina sunt excretate în urină, starea nu este corectată de niciun medicament. Cu un astfel de grad al bolii luate în considerare, adesea sunt diagnosticate insuficiența renală, gangrena extremităților inferioare și ulcerații diabetice.

Primele semne ale diabetului

Primele semne ale diabetului sunt de obicei asociate cu niveluri ridicate ale glicemiei. În mod normal, acest indicator în sângele capilar pe stomacul gol nu depășește 5,5 mM / l, iar în timpul zilei - 7,8 mM / l. Dacă nivelul mediu zilnic de zahăr devine mai mare de 9-13 mM / l, atunci pacientul poate avea primele reclamații.

Conform unor semne, este ușor de recunoscut diabetul zaharat în stadiu timpuriu... O ușoară modificare a stării pe care o poate remarca oricine indică adesea dezvoltarea primului sau celui de-al doilea tip al acestei boli.

Semne de grijă pentru:

• Urinare excesivă și frecventă (aproximativ în fiecare oră)
• Mâncărime a pielii și organelor genitale.
• Setea intensă sau nevoia crescută de a bea multe lichide.
• Gură uscată.
• Vindecarea slabă a rănilor
• În primul rând, multă greutate, reducându-l ulterior din cauza unei încălcări a absorbției alimentelor, în special a carbohidraților.

Dacă sunt detectate semne de diabet, medicul exclude alte boli cu plângeri similare (insipidus, nefrogeni, hiperparatiroidism și altele). În continuare, se efectuează o examinare pentru a determina cauza diabetului și tipul acestuia. În unele cazuri tipice, această sarcină nu este dificilă și, uneori, este necesară o examinare suplimentară.

Simptomele diabetului

Severitatea simptomelor depinde în totalitate de următorii parametri: nivelul de scădere a secreției de insulină, durata bolii, caracteristicile individuale ale corpului pacientului.

Există un complex de simptome comune ambelor tipuri de diabet. Severitatea semnelor depinde de gradul de scădere a secreției de insulină, de durata bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului:

• Setea constantă și urinarea frecventă. Cu cât pacientul bea mai mult, cu atât vrea mai mult;
• Odată cu apetitul crescut, greutatea se pierde rapid;
• Un „văl alb” apare în fața ochilor, deoarece alimentarea cu sânge a retinei este perturbată;
• Tulburările de activitate sexuală și scăderea potenței sunt semne comune ale diabetului zaharat;
• Frecvențele frecvente (ARVI, ARI) apar la pacienți din cauza scăderii funcțiilor sistemului imunitar. În acest context, există o vindecare lentă a rănilor, amețeli și greutate la nivelul picioarelor;
• Crampele constante din mușchii gambei sunt rezultatul lipsei de energie în timpul lucrului sistemului muscular.

Cum se manifestă diabetul zaharat la femei?

• O scădere accentuată a greutății corporale - un semn care ar trebui să fie alarmant, dacă dieta nu este respectată, rămâne același pofte de mâncare. Pierderea în greutate apare din cauza unei deficiențe de insulină, care este necesară pentru a furniza glucoza în celulele grase.
• Sete. Cetoacidoza diabetică determină setea incontrolabilă. Mai mult, chiar dacă bei o cantitate mare de lichid, rămâne gura uscată.
• Oboseală. Un sentiment de epuizare fizică, care în unele cazuri nu are un motiv aparent.
• Apetit crescut (Polifagie). Un comportament particular în care organismul nu devine plin chiar și după ce a mâncat suficientă mâncare. Polifagia este principalul simptom al afectării metabolismului glucozei în diabetul zaharat.
• Încălcarea proceselor metabolice în corpul unei femei duce la o încălcare a microflorei corpului. Primele semne ale dezvoltării tulburărilor metabolice sunt infecțiile vaginale, care practic nu sunt vindecate.
• Rănile care nu se vindecătransformarea în ulcere - primele semne caracteristice ale diabetului la fete și femei
• Osteoporoza însoțește diabetul zaharat dependent de insulină, deoarece lipsa acestui hormon afectează direct formarea țesutului osos.

Semne de diabet la bărbați

Principalele semne că diabetul se dezvoltă la bărbați sunt următoarele:

• apariție slăbiciune generală și o scădere semnificativă a performanței;
• apariția de mâncărime pe piele, în special pielea din zona genitală;
• disfuncție sexuală, progresia proceselor inflamatorii și dezvoltarea impotenței;
• apariția unei senzații de sete, uscăciune în cavitatea bucală și foamea constantă;
• apariția pe piele a formațiunilor ulcerative, care perioadă lungă de timp nu vindecați;
• apariție frecventă la urinare;
• cariile și chelia.

complicaţiile

Diabetul zaharat nu reprezintă o amenințare pentru viața umană. Complicațiile și consecințele lor sunt periculoase. Este imposibil să nu menționăm unele dintre ele, care fie sunt deseori întâlnite, fie prezintă un pericol imediat pentru viața pacientului.

În primul rând, trebuie remarcat cel mai mult forme ascuțite complicații. Pentru viața fiecărui diabetic, astfel de complicații reprezintă cel mai mare pericol, deoarece pot duce la moarte.

Sub complicații acute implică:

• cetoacidoză;
• coma hiperosmolara;
• hipoglicemie;
• coma lactacidotica.

Complicațiile acute în timpul diabetului zaharat sunt identice atât la copii, cât și la adulți.

Complicațiile cronice includ următoarele:

• encefalopatie sub formă diabetică;
• leziuni ale pielii sub formă de foliculi și modificări structurale direct în epidermă;
• sindromul piciorului sau mâinii diabetice;
• nefropatie;
• retinopatie.

Prevenirea complicațiilor

Măsurile preventive includ:

• controlul greutății - dacă pacientul simte că câștigă kilograme în plus, atunci trebuie să contactați un nutriționist și să primiți sfaturi despre întocmirea unui meniu rațional;
• activitate fizică constantă - cât de intense ar trebui să fie, medicul curant va spune;
• monitorizarea constantă a nivelului tensiunii arteriale.

Prevenirea complicațiilor în diabetul zaharat, este posibil cu un tratament constant și monitorizarea atentă a nivelului glicemiei.

Diagnostice

Diabetul zaharat se manifestă la om treptat, prin urmare, medicii disting trei perioade ale dezvoltării sale.

1. Persoanele care sunt predispuse la boli datorită prezenței anumitor factori de risc au ceea ce este cunoscut sub numele de perioada de prediabet.
2. Dacă glucoza este deja asimilată cu deficiențe, dar semnele bolii nu au apărut încă, atunci pacientul este diagnosticat cu o perioadă de diabet zaharat latent.
3. A treia perioadă este dezvoltarea directă a bolii.

Dacă există suspiciunea de diabet zaharat, acest diagnostic trebuie fie confirmat, fie respins. Pentru aceasta există o serie de laboratoare și metode instrumentale... Acestea includ:

• Determinarea nivelului glicemiei. Valoarea normală este de 3,3–5,5 mmoli / L.
• Glicemia din urină. În mod normal, zahărul în urină nu este detectat.
• Un test de sânge pentru conținutul de hemoglobină glicozilată. Norma este de 4-6%.
• IRI (insulină imunoreactivă). Valoarea normală este de 86-180 nmol / L. În diabetul zaharat tip I - scăzut, în diabetul de tip II - normal sau crescut.
• Analiza urinară - pentru a diagnostica leziuni renale.
• Capilaroscopia pielii, doppler cu ultrasunete - pentru a diagnostica leziuni vasculare.
• Examinarea zilei ochiului - pentru a diagnostica leziunile retiniene.

Zahăr din sânge

Ce indicatori de zahăr sunt considerați norma?

• 3.3 - 5.5 mmol / L este nivelul glicemiei, indiferent de vârstă.
• 5,5 - 6 mmol / l este prediabet, toleranță la glucoză afectată.
• 6. 5 mmol / l și mai sus este deja diabet zaharat.

Pentru a confirma diagnosticul de diabet zaharat, este necesară o măsurare repetată a conținutului de zahăr din sânge în diferite ore ale zilei. Măsurătorile sunt efectuate cel mai bine într-un laborator medical și dispozitivele de auto-monitorizare nu trebuie să fie de încredere, deoarece au erori de măsurare semnificative.

Notă: Pentru a exclude rezultate fals pozitive, este necesar nu numai măsurarea nivelului de zahăr din sânge, ci și efectuarea unui test de toleranță la glucoză (probă de sânge cu o sarcină de zahăr).

Normele sunt prezentate în tabel (valoarea măsurării - mmol / l):

Toți pacienții cu diabet zaharat trebuie consultați de astfel de specialiști:

• Endocrinolog;
• Cardiolog;
• neuropatolog;
• Oftalmolog;
• Chirurg (medic vascular sau special - pediatru);

Cum este tratat diabetul zaharat la adulți?

Medicii prescriu tratament complex diabet zaharat pentru a menține nivelul normal al glicemiei. În acest caz, este important să se țină cont de faptul că nici hiperglicemia, adică o creștere a nivelului de zahăr, nici hipoglicemie, adică căderea acestuia, nu ar trebui să fie permise.

Înainte de începerea tratamentului, este necesar să se efectueze un diagnostic precis al organismului, deoarece depinde de acesta un prognostic pozitiv al recuperării.

Tratamentul diabetului se concentrează pe:

• scăderea nivelului de zahăr din sânge;
• normalizarea metabolismului;
• prevenirea dezvoltării complicațiilor diabetului.

Insuloterapie

Medicamentele cu insulină pentru tratamentul diabetului zaharat se împart în 4 categorii, în funcție de durata acțiunii:

• Ultra-acțiune scurtă (debutul acțiunii - după 15 minute, durata acțiunii - 3-4 ore): insulină LizPro, insulina aspart.
• Acțiune rapidă (debutul acțiunii - după 30 de minute - 1 oră; durata acțiunii 6–8 ore).
• Durata medie a acțiunii (debutul acțiunii - după 1-2,5 ore, durata acțiunii 14-20 ore).
• Acțiune pe termen lung (debutul acțiunii - după 4 ore; durata acțiunii până la 28 de ore).

Schemele de prescriere a insulinei sunt strict individuale și sunt selectate pentru fiecare pacient de către un diabetolog sau endocrinolog.

Cheia unui management eficient al diabetului este controlul atent al glicemiei. Cu toate acestea, este imposibil să faceți teste de laborator de mai multe ori pe zi. Contoarele de glicemie portabile vin în salvare, sunt compacte, sunt ușor de luat cu tine și îți verifică nivelul de glucoză acolo unde este nevoie.

Facilitează verificarea interfeței în limba rusă, marcajele înainte și după mese. Dispozitivele sunt extrem de simple de utilizat, în timp ce acestea diferă în precizia măsurătorilor. Puteți ține diabetul sub control cu \u200b\u200bun contor portabil al glicemiei

Cura de slabire

Principiile de bază ale terapiei alimentare includ:

• selecție strict individuală a conținutului caloric zilnic, excluderea completă a carbohidraților ușor digerabili;
• conținut strict calculat în cantități fiziologice de grăsimi, proteine, vitamine și carbohidrați;
• mese fracționate cu carbohidrați și calorii distribuite uniform.

În dieta folosită pentru diabet, raportul dintre carbohidrați, grăsimi și proteine \u200b\u200btrebuie să fie cât mai aproape de fiziologic:

• 50-60% din totalul caloriilor ar trebui să provină din carbohidrați,
• 25 - 30% pentru grăsimi,
• 15 - 20% pentru proteine.

De asemenea, dieta trebuie să conțină cel puțin 4-5 g de carbohidrați, 1 - 1,5 g de proteine \u200b\u200bși 0,75 - 1,5 g de grăsimi pe un kilogram de greutate corporală într-o doză zilnică.

Dieta în tratamentul diabetului zaharat (tabelul nr. 9) are ca scop normalizarea metabolismului carbohidraților și prevenirea tulburărilor de metabolizare a grăsimilor.

Exercițiu fizic

Exercitarea periodică vă va ajuta să scădeați nivelul glicemiei. În plus, exercițiile fizice te pot ajuta să slăbești.

Nu este necesar să faci jogging zilnic sau să mergi la sală, este suficient să faci o activitate fizică moderată cel puțin 30 de minute de 3 ori pe săptămână. Plimbările zilnice vor fi de mare ajutor. Chiar dacă lucrați la curtea dvs. câteva zile pe săptămână, aceasta va avea un efect pozitiv asupra stării dvs. de bine.

Remedii populare

Înainte de a utiliza metode alternative de diabet zaharat, este posibil numai după consultarea unui medic endocrinolog, deoarece există contraindicații.

1. Lămâie și ouă. Strângeți sucul din 1 lămâie și amestecați bine 1 ou crud cu acesta. Bea produsul rezultat cu 60 de minute înainte de mese, timp de 3 zile.
2. Suc de brusture. Sucul din rădăcina de brusture zdrobită săpată în mai reduce efectiv nivelul de zahăr Se administrează de trei ori pe zi, câte 15 ml, diluând această cantitate cu 250 ml apă fiartă rece.
3. În cazul diabetului zaharat, fierbeți pereții de nuci coapte (40 g) în 0,5 litri de apă clocotită la foc mic timp de 1 oră; ia de 3 ori pe zi, 15 ml.
4. Seminte de plantain (15 g) se toarnă într-un pahar cu apă într-un vas emailat, se fierbe la foc mic timp de 5 minute. Bulionul răcit se filtrează și se ia 1 lingură de desert de 3 ori pe zi.
5. Ceapa la cuptor. Este posibil să se normalizeze zahărul, în special în faza inițială a bolii, prin consumul zilnic al unei cepe coapte dimineața, pe stomacul gol. Rezultatul poate fi urmărit după 1-1,5 luni.
6. Millet împotriva infecției. Împotriva infecției și pentru prevenirea diabetului, puteți utiliza următoarea rețetă: luați 1 mână de mei, clătiți, turnați 1 litru de apă clocotită, insistați peste noapte și beți în timpul zilei. Repetați procedura timp de 3 zile.
7. Mugurii de liliac. Infuzia de muguri de liliac ajută la normalizarea nivelului glicemiei. La sfârșitul lunii aprilie, mugurii sunt recoltați în stadiul de umflare, uscați, depozitați într-un borcan de sticlă sau pungă de hârtie și folosiți tot timpul anului. Rata zilnică de perfuzie: 2 lingurițe. linguri de materii prime uscate se toarnă 0,4 litri de apă clocotită, se insistă timp de 5-6 ore, se filtrează, se împarte lichidul rezultat de 4 ori și se bea înainte de mese.
8. Ajută scăderea zahărului din sânge și frunzele comune de dafin... Trebuie să luați 8 bucăți de frunze de dafin și să turnați peste 250 de grame de apă clocotită „răcoroasă”, infuzia trebuie insistată într-un termos aproximativ o zi. Infuzia este luată la cald, de fiecare dată când trebuie să strecurați infuzia de un termos. Luați 1/4 cană cu douăzeci de minute înainte de masă.

Stilul de viață al unei persoane cu diabet zaharat

Regulile de bază la care trebuie să respecte un pacient cu diabet:

• Mănâncă alimente bogate în fibre. Este vorba despre ovăz, leguminoase, legume și fructe.
• Reduceți-vă aportul de colesterol.
• Folosiți un îndulcitor în loc de zahăr.
• Mâncați deseori mâncare, dar în cantități mici. Corpul pacientului va face față mai bine unei doze mici de alimente, deoarece necesită mai puțină insulină.
• Examinați-vă picioarele de mai multe ori pe zi pentru a vă asigura că nu există daune, spălați-le cu apă și săpun în fiecare zi și ștergeți-le uscat.
• Dacă aveți excesul de greutate, pierderea în greutate este prima prioritate în managementul diabetului.
• Asigurați-vă că urmăriți dinții pentru a evita infecția.
• Evitați stresul.
• Faceți analize de sânge în mod regulat.
• Nu cumpărați medicamente fără rețetă

prognoză

Pacienții cu diabet zaharat diagnosticat sunt înregistrați la un medic endocrinolog. Odată cu organizarea stilului de viață corect, nutriție, tratament, pacientul se poate simți satisfăcător ani lungi... Aggrava prognosticul diabetului zaharat și scurtează speranța de viață a pacienților cu complicații acute și cronice.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea diabetului zaharat, sunt necesare următoarele măsuri preventive:

• alimentația sănătoasă: controlul dietei, aderarea la dietă - evitarea zahărului și a alimentelor grase reduce riscul dezvoltării diabetului cu 10-15%;
• activitate fizică: normalizați tensiunea arterială, imunitatea și reduceți greutatea;
• controlul nivelului de zahăr;
• eliminarea stresului.

Dacă aveți semne caracteristice de diabet zaharat, atunci asigurați-vă că mergeți la o întâlnire cu un endocrinolog, deoarece tratamentul în stadiile incipiente este cel mai eficient. Ai grijă de tine și de sănătatea ta!

Diabet ( diabet zaharat, SD) - o boală metabolică cronică, manifestată sub formă de deficiență absolută sau relativă a hormonului proteic al pancreasului din sânge numit insulină și se caracterizează printr-un metabolism afectat al dextrozei în organism - hiperglicemie persistentă, care duce ulterior la tulburări metabolice ale grăsimilor, proteinelor, sărurilor minerale și ale apei.

Tipuri de diabet zaharat (clasificare)

Clasificarea diabetului zaharat ca urmare a apariției:

1. Diabetul zaharat tip 1 - caracterizat printr-o deficiență absolută de insulină în sânge
   1. Autoimunul - anticorpii atacă β - celulele pancreasului și le distrug complet;
   2. Idiopatic (fără o cauză clară);
2. Diabetul zaharat de tip 2 este o lipsă relativă de insulină în sânge. Aceasta înseamnă că indicatorul cantitativ al nivelului de insulină rămâne în limite normale, dar numărul de receptori hormonali de pe membranele celulelor țintă (creier, ficat, țesut adipos, mușchi) scade.
3. Diabetul gestațional este o afecțiune acută sau cronică, care se manifestă sub formă de hiperglicemie atunci când o femeie transportă un făt.
4. Alte cauze (situaționale) ale diabetului zaharat sunt tulburările de toleranță la glucoză cauzate de cauze care nu au legătură cu patologia pancreasului. Poate fi temporar sau permanent.

Tipuri de diabet:

• medicament;
• infecțioase;
• defecte genetice ale moleculei de insulină sau ale receptorilor acesteia;
• asociate cu alte patologii endocrine:
  • adenom suprarenal;
  • boala Graves.

Clasificarea diabetului zaharat după severitate:

• Forma ușoară - caracterizat prin hiperglicemie de cel mult 8 mmol / l, fluctuații nesemnificative zilnice ale nivelului de zahăr, absență de glucozurie (zahăr în urină). Nu necesită corecție farmacologică cu insulină.

Destul de des, în acest stadiu, manifestările clinice ale bolii pot fi absente, cu toate acestea, în timpul diagnosticării instrumentale, formele inițiale ale complicațiilor tipice cu deteriorarea nervilor periferici, retinei microvasculare, rinichilor și inimii sunt deja detectate.

• Gravitate moderată - nivelul de glucoză din sângele periferic ajunge la 14 mmol / l, apare glucozuria (până la 40 g / l), - o creștere accentuată a corpurilor cetonice (metaboliți ai descompunerii grăsimilor).

Corpurile cetonice se formează datorită înfometării energetice a celulelor. Aproape toată glucoza circulă în sânge și nu intră în celulă, iar celula începe să folosească depozitele de grăsimi pentru a produce ATP. În această etapă, nivelul de glucoză este controlat cu ajutorul terapiei dietetice, folosirea medicamentelor antihiperglucemice orale (metformină, acarboză etc.).

Manifestată clinic prin afectarea funcției renale, a sistemului cardiovascular, a vederii, a simptomelor neurologice.

• Curent puternic - glicemia depășește 14 mmol / l, cu fluctuații de până la 20-30 mmol, glucozuria peste 50 mmol / l. Dependență completă de insulinoterapie, disfuncție gravă a vaselor de sânge, nervi, sisteme de organe.

Clasificare după nivelul de compensare pentru hiperglicemie:

Compensare - aceasta este condițională - starea normală a organismului, în prezența unei boli incurabile cronice. Boala are 3 faze:

1. Compensare - dieta sau terapia cu insulină vă permite să obțineți numere normale nivelurile glicemiei. Angiopatiile și neuropatiile nu progresează. Stat general pacientul rămâne satisfăcător mult timp. Nu există nicio încălcare a metabolismului zahărului în rinichi, absența corpurilor cetonice, acetonă. Hemoglobina glicozilată nu depășește 5%;
2. DINsubcompensation - tratamentul nu corectează complet numărul de sânge și manifestările clinice ale bolii. Glicemia nu este mai mare de 14 mmol / l. Moleculele de zahăr afectează eritrocitele și apare hemoglobina glicozilată, deteriorarea micro-vaselor în rinichi se manifestă sub forma unei cantități mici de glucoză în urină (până la 40 g / l). Acetonă în urină nu este detectată, cu toate acestea, sunt posibile manifestări ușoare de cetoacidoză;
3. decompensare - cea mai severă fază a bolnavilor de diabet. De obicei apare în stadiile tardive ale bolii sau afectarea totală a pancreasului, precum și a receptorilor de insulină. Se caracterizează printr-o stare generală gravă a pacientului până la comă. Nivelul de glucoză nu poate fi corectat cu ajutorul fermei. medicamente (peste 14 mmol / l). Număr mare de zahăr în urină (peste 50g / l), acetonă. Hemoglobina glicozilată depășește semnificativ norma, apare hipoxia. Cu un curs prelungit, această afecțiune duce la comă și moarte.

Cauzele diabetului

Diabetul zaharat (prescurtat ca DM) este o boală polietiologică.

Nu există un singur factor care să provoace diabet la toate persoanele cu această patologie.

Cele mai importante cauze ale dezvoltării bolii:

Diabetul zaharat tip I:

• Cauzele genetice ale diabetului:
  • insuficiență congenitală a celulelor β - pancreasului;
  • mutații ereditare la genele responsabile de sinteza insulinei;
  • predispoziție genetică la autoagresiunea sistemului imunitar la celulele β (rudele apropiate au diabet);
• Cauze infecțioase ale diabetului zaharat:
  • virusuri pancreatotrope (care afectează pancreasul): herpes tip 4, B, C. Imunitatea umană începe să distrugă celulele pancreatice împreună cu acești viruși, din care apare diabetul zaharat.

Aveți diabet de tip II urmând motive apariție:

• ereditate (prezența diabetului la următorii parenti);
• obezitate viscerală;
• Vârsta (de obicei peste 50 - 60 de ani);
• aport redus de fibre și aport ridicat de grăsimi rafinate și carbohidrați simpli;
• boală hipertonică;
• ateroscleroza.

Factori provocatori

Acest grup de factori nu provoacă în sine boala, ci crește semnificativ șansele de dezvoltare a acesteia, în cazul unei predispoziții genetice.

• hipodinamie (stil de viață pasiv);
• obezitate;
• fumat;
• consum excesiv de alcool;
• utilizarea substanțelor care afectează pancreasul (de exemplu, medicamentele);
• excesul de grăsimi și carbohidrați simpli din dietă.

Simptomele diabetului

Diabetul zaharat este o boală cronică, deci simptomele nu apar niciodată. Simptomele la femei și simptomele la bărbați sunt aproape aceleași. Cu boala, sunt posibile manifestări ale următoarelor grade în diferite grade semne clinice.

• Slăbiciune constantă, performanță scăzută - se dezvoltă ca urmare a înfometării cu energie cronică a celulelor creierului și mușchilor scheletici;
• Pielea uscată și mâncărime - datorită pierderii constante de lichid în urină;
• Amețeli, dureri de cap - semne de diabet - din cauza lipsei de glucoză în sângele circulant al vaselor cerebrale;
• Urinare frecventa - apare din cauza deteriorarii capilarelor glomerulilor nefronilor rinichilor;
• Scăderea imunității (nevindecarea frecventă, prelungită a rănilor pielii) - activitatea T - imunitatea celulară este afectată; piele îndepliniți slab funcția de barieră;
• polifagie - o senzație constantă de foame - această afecțiune se dezvoltă datorită pierderilor rapide de glucoză în urină și transportului insuficient al acesteia către celule;
• Scaderea vederii -cauză - deteriorarea vaselor microscopice ale retinei;
• polidipsie - setea constantă generată de - urinarea frecventă;
• Amorteala membrelor -hiperglicemia prelungită duce la polineuropatie specifică - deteriorarea nervilor senzoriali în întregul corp;
• Durere în regiunea inimii -îngustarea vaselor coronariene din cauza aterosclerozei duce la scăderea aportului de sânge la miocard și dureri spastice;
• Scăderea funcției sexuale -legat direct de circulația sângelui afectată în organele care produc hormoni sexuali.

Diagnosticul de diabet

Diagnosticul de diabet este de obicei simplu pentru un specialist calificat. Un medic poate suspecta o boală pe baza următorilor factori:

• Un pacient diabetic se plânge de poliurie (o creștere a cantității de urină zilnică), polifagie (foame constantă), slăbiciune, durere de cap și alte simptome clinice.
• În timpul testului de sânge profilactic, indicatorul a fost peste 6,1 mmol / L pe stomacul gol sau 11,1 mmol / L la 2 ore după consum.

Dacă este detectat acest simptom, sunt efectuate o serie de teste pentru a confirma / respinge diagnosticul și pentru a afla cauzele apariției.

Diagnosticul de laborator al diabetului

Test de toleranță orală la glucoză (OGTT)

Un test standard pentru a determina capacitatea funcțională a insulinei de a lega glucoza și de a menține nivelurile normale ale glicemiei.

Esența metodei: Dimineața, pe fondul unui post de 8 ore, sângele este luat pentru a evalua nivelul de glucoză în post. După 5 minute, medicul îi oferă pacientului să bea 75 g de glucoză dizolvată în 250 ml de apă. După 2 ore, se ia o a doua probă de sânge și se determină din nou nivelul de zahăr.

În aceeași perioadă, apar de obicei simptome initiale Diabet.

Criterii pentru evaluarea analizei OGTT:

Determinarea nivelului de hemoglobină glicozilată (C - HbA1c)

sau HbA1 c este hemoglobina eritrocitelor, care suferă transformare ca urmare a contactului cu glucoza. Concentrația sa în sânge are o corelație directă cu nivelul de glucoză, ceea ce face posibilă aprecierea compensării stării pacientului cu diabet.

Normă - până la 6%

• Rezultat îndoielnic - 6 - 6,4%;
• Cu diabet zaharat - mai mult de 6,4%.

Determinarea nivelului de peptidă C

C - peptidă Este un fragment dintr-o moleculă de proinsulină. Când peptida C este scindată, insulina devine funcțională. Concentrația acestei substanțe în sânge vă permite să evaluați secreția de insulină în pancreas.

Normă: 0,79 - 1,90 ng / ml (SI: 0,27-0,64 mmol / L).

Determinarea nivelului de proinsulina

Acest test vă permite să diferențiați diverse boli pancreasul și diabetul zaharat. O creștere a proinsulinei din sânge indică cel mai adesea o tumoră endocrină - insulinomul (o patologie destul de rară). De asemenea, concentrații mari de molecule de proinsulină pot indica diabet de tip 2.

Norma este de 3,3 - 28 pmol / l.

Determinarea nivelului de anticorpi pentru celulele beta ale pancreasului

Unul dintre cele mai precise teste pentru determinarea prezenței și cauzelor diabetului. Testul se efectuează în grupuri de risc (persoanele cu predispoziție la diabet, de exemplu, în cazul în care următorii parenti au această boală), precum și la pacienții cu toleranță la glucoză afectată în timpul OGTT.

Cu cât este mai mare titlul de anticorpi specifici, cu atât este mai probabil etiologia autoimună a bolii, iar celulele beta mai rapide sunt distruse și nivelul insulinei din sânge scade. La diabetici, de obicei depășește 1:10.

Normă - Titru: mai puțin de 1: 5.

• Dacă titlul de anticorpi rămâne în intervalul normal, dar concentrația de glucoză pe post este mai mare decât 6.1, se face diagnosticul - diabet zaharat tip 2.

Nivelul anticorpului de insulină

O altă analiză imunologică specifică. Este efectuat pentru diagnostic diferențiat la pacienții diabetici (diabet tip 1 și diabet tip 2). În cazul încălcării toleranței la glucoză, se ia sânge și se efectuează un test serologic. De asemenea, poate indica cauzele diabetului.

Norma AT la insulină este 0-10 U / ml.

• Dacă C (AT) este mai mare decât normal, diagnosticul este diabetul de tip 1. Diabetul autoimun mellitus;
• Dacă C (AT) se încadrează în valorile de referință, diagnosticul este diabetul de tip 2.

Test de nivel anticorpi la GAD (Acidul glutamic decarboxilază)

GAD este o enzimă membranară specifică a sistemului nervos central. Până în prezent, corelația logică între concentrația de anticorpi la GAD și dezvoltarea diabetului zaharat tip 1 nu este clară, cu toate acestea, acești anticorpi din sânge sunt determinați la 80% - 90% dintre pacienți. Anticorpii GAD sunt recomandați în grupurile de risc pentru diagnosticarea prediabetului și prescrierea unei diete preventive și terapie farmacologică.

Norma AT GAD este 0 - 5 UI / ml.

• Un rezultat pozitiv cu glicemia normală indică un risc ridicat de diabet zaharat tip 1;
• Rezultat negativ pentru nivel ridicat glicemia indică dezvoltarea diabetului de tip 2.

Test de insulină din sânge

Insulină - un hormon extrem de activ al pancreasului endocrin, sintetizat în celulele beta ale insulelor Langerhans. Funcția sa principală este transportarea glucozei în celulele somatice. O scădere a nivelului de insulină este legătura cea mai importantă în patogeneza bolii.

Norma de concentrare a insulinei - 2,6 - 24,9 μU / ml

• Sub normal - dezvoltare posibilă Diabet și alte boli;
• Peste normal - o tumoră a pancreasului (insulinom).

Diagnosticul instrumental al diabetului

Ecografia pancreasului

Metoda de scanare cu ultrasunete vă permite să detectați modificări morfologice în țesuturile glandei.

De obicei, în diabetul zaharat, se determină leziuni difuze (zone de scleroză - înlocuirea celulelor active funcțional cu țesut conjunctiv).

De asemenea, pancreasul poate fi mărit, prezintă semne de edem.

Angiografia vaselor extremităților inferioare

Arterele extremităților inferioare sunt organul țintă în diabetul zaharat. Hiperglicemia prelungită determină o creștere a colesterolului din sânge și a aterosclerozei, ceea ce duce la scăderea perfuziei tisulare.

Esența metodei este de a introduce o specială agent de contrast în fluxul sanguin cu monitorizarea simultană a patenței vasculare pe un tomograf computerizat.

Dacă aportul de sânge este redus semnificativ la nivelul picioarelor inferioare, se formează așa-numitul "". Diagnosticul diabetului zaharat se bazează pe această metodă de cercetare.

Ecografia rinichilor și ECHO KG a inimii

Metode de examinare instrumentală a rinichilor, care să permită evaluarea leziunilor acestor organe în prezența unui diagnostic de diabet zaharat.

Microangiopatiile se dezvoltă în inimă și rinichi - leziuni vasculare cu o scădere semnificativă a lumenului lor și, prin urmare, o deteriorare a abilităților funcționale. Metoda vă permite să preveniți complicațiile diabetului.

Retinografia sau angiografia vaselor retiniene

Vasele microscopice ale retinei sunt cele mai sensibile la hiperglicemie, prin urmare, dezvoltarea leziunilor din ele începe chiar înainte de primele semne clinice ale diabetului zaharat.

Cu ajutorul contrastului, se determină gradul de îngustare sau ocluzie completă a vaselor. De asemenea, cel mai important semn al diabetului va fi prezența microerroziunilor și ulcerelor în fond.

Diagnosticul diabetului zaharat este o măsură complexă bazată pe istoricul bolii, o examinare obiectivă de către un specialist, teste de laborator și studii instrumentale. Folosind un singur criteriu de diagnostic, este imposibil să se stabilească un diagnostic corect 100%.

Dacă aparțineți unui grup de risc, asigurați-vă că consultați medicul pentru mai multe informații: ce este diabetul zaharat și ce trebuie făcut cu un astfel de diagnostic.

Tratament

Tratamentul diabetului zaharat este un set de măsuri pentru corectarea nivelului de glicemie, a nivelului de colesterol, a corpurilor cetonice, a acetonei, a acidului lactic, a preveni dezvoltarea rapidă a complicațiilor și a îmbunătăți calitatea vieții umane.

În diabetul zaharat, un aspect foarte important este utilizarea tuturor metodelor de tratament.

Metode utilizate în terapia diabetului

• Terapie farmacologică (insulinoterapie);
• Cura de slabire;
• Activitate fizică regulată;
• Măsuri preventive pentru a preveni evoluția bolii și dezvoltarea complicațiilor;
• Sprijin psihologic.

Tratamentul diabetului de tip 1

Corecție farmacologică cu insulină

Necesitatea injecțiilor de insulină pentru pacienții cu diabet, tipul și frecvența de administrare a acestuia sunt strict individuale și sunt selectate de specialiști (terapeut, endocrinolog, cardiolog, neuropatolog, hepatolog, diabetolog). Aceștia acordă întotdeauna atenție simptomelor diabetului, efectuează diagnostic diferențial, depistează și evaluează eficacitatea medicamentelor.

Tipuri de insulină:

• Acțiune rapidă (cu acțiune ultra-scurtă) - începe să acționeze imediat după administrare și funcționează 3 - 4 ore. Folosit înainte sau imediat după masă. (Insulina - Apidra, Insulina - Humalog);
• Actiune scurta - funcționează la 20-30 minute după administrare. Este necesar să-l utilizați strict cu 10 - 15 minute înainte de masă (Insulina - Actrapid, Humulin Regular);
• Durata medie - se utilizează pentru utilizare continuă și acționează în 12 - 18 ore de la injectare. Permite prevenirea complicațiilor diabetului zaharat (Protafan, Humodar br);
• Insulina cu actiune indelungata - necesită o utilizare constantă zilnică. Valabil de la 18 la 24 de ore. Nu este utilizat pentru a scădea nivelul glicemiei, ci doar controlează concentrația sa zilnică și nu permite excesul de valori normale (Tujeo Solostar, Basaglar);
• combinatinsulină - conține insuline de ultrashort și acțiune prelungită în diferite raporturi. Este utilizat mai ales în terapia intensivă a diabetului de tip 1 (Insuman Combe, Novomix).

Dietoterapia pentru diabet

Dieta - 50% succes în controlul nivelului glicemic al unui pacient cu diabet.

Ce alimente ar trebui să mănânci?

• Fructe și legume cu un nivel scăzut de zahăr și concentrații mari de vitamine și minerale (mere, morcovi, varză, sfeclă)
• Carne care conține o cantitate mică de grăsime animală (carne de vită, curcan, prepeliță)
• Cereale și cereale (hrișcă, grâu, orez, orz, orz perlat)
• Pește (cel mai bun fructe de mare)
• Din băuturi este mai bine să alegeți un ceai nu puternic, decocturi din fructe.

Ce ar trebui aruncat

• Dulciuri, paste, făină
• Sucuri concentrate
• Carne grasă și produse lactate
• Alimente picante și afumate
• Alcool

Tratamentul diabetului de tip 2

În stadiile inițiale, diabetul zaharat tip 2 este bine tratat cu terapia dietetică, la fel ca în cazul diabetului zaharat 1. Terapia farmacologică cu medicamente hipoglicemice este utilizată dacă dieta nu este urmată, precum și cu un curs lung al bolii. Mai rar, pacienților cu diabet zaharat li se prescrie insulină.

Medicamente care scad zahărul

• glibenclamid - un medicament care stimulează producția de insulină în pancreas.
• repaglinida - stimulează celulele beta să sintetizeze insulina
• acarboză - lucrează în intestine, inhibă activitatea enzimelor intestinul subtirecare descompun polizaharidele la glucoză.
• Pioglitazonă -medicament pentru prevenirea polineuropatiei, micro-macroangiopatiei rinichilor, inimii și retinei.

Remedii populare pentru tratamentul diabetului

Metodele tradiționale includ prepararea diverselor decocturi de plante, fructe și legume, într-un anumit grad sau altul, corectând nivelul glicemiei.

• Amur krifeya - extract de mușchi gata pregătit. Utilizarea Krifei determină o creștere a sintezei hormonilor pancreatici: lipază, amilază, protează. De asemenea, are efecte antialergice și imunomodulatoare, reduce principalele simptome ale diabetului.
• Radacina de patrunjel + coaja de lamaie + usturoi - aceste produse conțin o cantitate mare de vitamine C, E, A, seleniu și alte oligoelemente. Toate aceasta este este necesar să măcinăm, amestecăm și insistăm aproximativ 2 săptămâni. Luați o linguriță oral înainte de masă.
• Ghindă de stejar - conțin tanin, foarte remediu eficient cu diabet zaharat. Această substanță stimulează sistemul imunitar, are efecte antiinflamatorii și anti-edem, întărește peretele vascular, ameliorează tipurile severe. Ghindele trebuie măcinate în pulbere și luate 1 linguriță înainte de fiecare masă.

Exercițiu pentru diabet

Activitatea fizică regulată în diabetul zaharat este un aspect foarte important în tratamentul și prevenirea complicațiilor diabetului zaharat. Exercițiile de dimineață, alergarea, înotul ajută la evitarea obezității, îmbunătățesc alimentarea cu sânge a mușchilor și organelor, întăresc vasele de sânge și stabilizează sistemul nervos.

Prevenirea bolii

Cu o predispoziție genetică, boala nu poate fi prevenită. Cu toate acestea, persoanele care sunt expuse riscului trebuie să ia o serie de măsuri pentru controlul glicemiei și rata dezvoltării complicațiilor diabetului.

• Copiii cu ereditate nefavorabilă (părinții, bunicile, bunicii sunt bolnavi de diabet), este necesar să se facă un test de zahăr din sânge o dată pe an și, de asemenea, să monitorizeze starea lor și apariția primelor simptome ale bolii. De asemenea, o măsură importantă va fi consultările anuale cu un oftalmolog, neuropatolog, endocrinolog, cardiolog pentru a determina primele simptome ale diabetului, pentru a preveni complicațiile diabetului.
• Persoanele de peste 40 de ani trebuie să își verifice anual nivelul glicemiei pentru a preveni diabetul de tip 2;
• Toți diabeticii trebuie să utilizeze dispozitive speciale pentru a controla nivelul de zahăr din sânge - glucometre.

​ De asemenea, trebuie să aflați totul despre diabet, ce este posibil, ce nu, pornind de la tipul și terminând cu cauzele debutului bolii, special pentru dvs., pentru aceasta aveți nevoie de o lungă conversație cu medicul, el se va consulta, vă va îndruma să faceți testele necesare și să vă prescrie tratamentul.

Prognoză de recuperare

Diabetul zaharat este o boală incurabilă, deci prognosticul pentru recuperare este slab. Cu toate acestea, progresele moderne în terapia farmacologică cu insulină pot prelungi semnificativ viața unui diabetic, iar diagnosticul regulat al tulburărilor tipice ale sistemului de organ duce la o îmbunătățire a calității vieții pacientului.

Videoclipuri similare

Interesant