Preparate utilizate pentru anestezie. Medicament
Mecanismul de acțiune pentru anestezia de inhalare nu este complet clar. Se știe că medicamentele din acest grup reduc spontane și cauzate de activitatea neuronilor. diferite domenii creier. Unul dintre conceptele care explică mecanismul lor de acțiune este o teorie a lipidicelor. Fondurile pentru anestezie aparțin substanțelor mari de reproducere. Acești compuși sunt ușor de dizolvat în membranele neuronilor abstracte lipidice, ceea ce duce la modificări conformaționale ulterioare în canalele de ioni și la o încălcare a transportului transmembranar al ionilor. Preparatele acestui grup sporesc permeabilitatea potasiului și reduc permeabilitatea canalelor rapide de sodiu, care cauzează în mod corectiv hiperpolarizarea și încalcă procesul de depolarizare a membranelor neuronale. Ca rezultat, o transmisie de excitație inter-line este încălcată și se dezvoltă efectele frânei. În plus, se crede că mijloacele de anestezie prin inhalare reduc eliberarea unui număr de mediatori (acetilcolină, dopamină, serotonină, norepinefrină) în creier.
Sensibilitatea diferitelor departamente ale creierului la mijloacele de anestezie variază. Inițial, sinapsele sunt oprimate formarea reticulară și cortexul cerebral, ultimele centre obligatoriu și vasculare. Aceasta explică prezența anumitor etape în acțiunea medicamentelor pentru anestezie. Deci, în acțiunea etil etil 4 se disting:
I - Analgezia etapei (cu lat. UN.- negarea, algos -durere) caracterizată
declin durerea de sensibilitate, oprimarea treptată a conștiinței (una
Nako, pacientul este încă în conștiință). Frecvența de respirație, puls și arterial
Presiunea nu este schimbată. Până la sfârșitul primei etape, se dezvoltă analge exprimată
Zia și amnezie (pierderea memoriei).
II - Stadiul excitării. În această etapă, pacientul este pierdut cu
Cunoașterea, discursul și excitarea motorului se dezvoltă (sunt caracteristice necondiționate
Circulaţie). Respirația este neregulată, se observă tahicardia, rasele elevilor
lățimi, furtul de tuse și reflexe vărsături, ca rezultat posibil
Apariția vărsăturilor. Reflexele spinării și tonul muscular mai mare
ne. Etapa de excitație se datorează opresiunii cortexului creierului, în legătură
Zi cu ceea ce își reduce influențele de frânare asupra centrelor subiacente, în timp ce
Există o creștere a activității structurilor subcortice (în special mediu
creier).
III - Stadiul anesteziei chirurgicale. Începutul acestei etape este caracterizat de
Masalizarea respirației, lipsa semnelor de excitare, semnificativă
Tonul muscular și depresia reflexelor necondiționate. Conștiința și bo.
Sensibilitatea stângă este absentă. Elevii sunt îngustați, respirația regulată,
presiune arterială Stabilizează, în stadiul NAR chirurgical profund
Capra are loc pulsul. În adâncul anesteziei, pulsul mă ridică
Aritmiile cardiace și reducerea tensiunii arteriale sunt posibile. Întâmpla
Există o opoziție treptată a respirației. În acest stadiu, 4 nivele sunt evidențiate: nivelul 1 (III,) - Anestezie de suprafață; Nivelul 2 (W2) - Anestezie ușoară; Nivelul 3 (W3) - Anestezie profundă; Nivelul 4 (W 4) - Anestezie ultra-profundă.
IV - Etapa de recuperare. Apare atunci când introducerea pro
Rata. Treptat, restaurarea funcțiilor SNC este în ordine, invers
Domnul aspectul lor. Sub supradoza de medicamente pentru anestezie, acum-
Etapa de toamnă cauzată de opresiunea respirației și vasculare
centre.
Această secvență de etape de anestezie este pe deplin caracteristică a die-tilio eterului. La aplicarea altor mijloace de inhalare pentru anestezie, etapa de excitație este exprimată într-o mai mică măsură, severitatea etapei analgeziei poate fi, de asemenea, diferită.
După cum sa menționat deja, un factor semnificativ în dezvoltarea anesteziei este sensibilitatea inegală a diferitelor departamente SNC la anestezice generale. Astfel, susceptibilitatea ridicată la cei neuroni ai substanței gelatinoase a măduvei spinării implicate în conducerea impulsurilor durerii este cauza analgeziei la stadiul I de anestezie atunci când conștiința este încă salvată. Stabilitatea mare a neuronilor structurilor subcortice permite menținerea parametrilor de bază ai activității vitale a organismului în asuprirea cortexului creierului, absența conștiinței în timpul etapei anesteziei chirurgicale.
Mijloacele de anestezie de inhalare includ substanțe volatile lichide de halotan, enfluraura, izofluran. Activitatea acestor mijloace pentru anestezia de inhalare este foarte mare și, prin urmare, introducerea lor este făcută cu ajutorul unor vehicule speciale de anestezie, ceea ce face posibilă eliminarea cu precizie a substanțelor rezolvate. Perechea de lichide volatile vin căile respiratorii Prin tubul de intubare introdus în trahee.
Avantajul anesteziei inhalare este o manevrare ridicată, deoarece preparatele acestui grup sunt ușor absorbite și eliberate rapid din corp prin plămâni.
GA L O T A N se referă la compuși alifatici care conțin fluor. Este un bat incolor, transparent, mobil, ușor, cu un miros specific. Datorită faptului că Galotan se descompune sub acțiunea luminii, medicamentul este produs în sticle de sticlă întunecată. Gatalon când amestecarea cu aer nu arde și nu explodează.
Gatal are o activitate ridicată narcotică. Într-un amestec cu oxigen sau aer este capabil să provoace o etapă de anestezie chirurgicală. Narcoza are loc rapid (după 3-5 minute), fără o etapă pronunțată de entuziasm, gestionează cu ușurință. După încetarea inhalării, pacienții încep să intre în conștiință după 3-5 minute. Gatal are suficientă narcotică, în timpul etapei chirurgicale
anestezia caucaziană determină o relaxare suficientă a mușchilor scheletici. Cuplurile Halotan nu deranjează tractul respirator. Analgezia și muscullaxarea atunci când se aplică halotan mai puțin decât cu anestezie esențială, este combinată cu azot și azot și prin mijloace rapide. Galotan folosit pentru anestezie când intervenții operaționale, inclusiv cu operațiuni extinse.
Când utilizați Halotan, apar un număr de efecte secundare. Gatalon reduce tăierea miocardică, cauzează bradicardia (rezultatul stimulării centrului rătăcitor nervos). Tensiunea arterială este redusă datorită opresiunii centrului co-fascinant, a ganglionilor simpatici (efect de blocare a ganglionilor), precum și efectele miotropice directe asupra pereților vaselor. Gatalon sensibilizează miocardul la catecholamams - adrenalină și NOADERENLIN: Introducerea acestor medicamente pe fundalul unei anestezie halotan determină un ritm cardiac afectat (dacă este necesar să se mărească tensiunea arterială, se utilizează Fe-Nilefrin). Halienii potențează efectul hipotensiv al ganglionelor (β-adrenoblockerii, diazoxidul și diureticele.
Există date privind acțiunile hepatotoxice ale halotanului, care sunt asociate cu formarea de metaboliți toxici (care nu sunt recomandate pentru a fi utilizate în boala ficatului), eventual efectul nefrotoxic.
< При сочетании галотана с сукцинилхолином существует опасность возникновения злокачественной гипертермии (повышение температуры тела до 42-43 °С, спазм скелетных мышц), что связано с повышением уровня внутриклеточного кальция. В этом случае применяют дантролен, снижающий уровень внутриклеточного кальция.
Enfluranul este similar cu proprietățile cu halotan, dar mai puțin activ. Narcoza în timpul dezamăgirii enfluranului este mai rapidă și se caracterizează printr-o masă mai pronunțată. O proprietate importantă a enflouranului este că are o mai mică măsură sensibilizarea miocardului la adrenalină și norepinensalină (mai puțin risc de aritmii), a redus riscul de efecte hepatotoxice și nefrotoxice.
Isofluranul este un izomer Eneflaran, mai puțin toxic - nu provoacă dezvoltarea aritmiei, nu are proprietăți hepatotoxice și nefrotoxice.
Cel mai nou medicament din grupul compus care conține fluor este sevofluran. Medicamentul acționează rapid, caracterizat prin manipularea luminii și ieșirea rapidă din anestezie, practic nu are un efect negativ asupra funcției organe interne, puțin afectează sistemul cardiovascular și respirația. Se utilizează atât în \u200b\u200bpractica clinică cât și în ambulatoriu.
Dietil eter (eter pentru anestezie) are o activitate ridicată și un narcotic mare din urmă. Cauze exprimate analgezia și laxația mondială, dar apare când apare un numar mare de Efecte nedorite.
Anestezie când se utilizează eter se dezvoltă încet; O stadiu lung de excitație este pronunțat, o ieșire lentă din anestezie este caracterizată (timp de aproximativ 30 de minute). Pentru recuperare totală Funcțiile creierului de căldură după întreruperea tratamentului cu anestezia sunt necesare câteva ore. Dietil eter anechează tractul respirator, în legătură cu care crește secreția glandelor salivare și bronșice, opresiunea reflexă a respirației și frecvenței cardiace, vărsăturile sunt posibile. Cuplurile eterice cu ușurință flamm și formează amestecuri explozive cu aer. În prezent, eterul pentru anestezie este extrem de rar.
Instrumentele gazoase pentru anestezie includ abordarea azotului (N 2 0) - gaze subterane fără miros. Azotul nu este aprins și nu explodează, dar susține arderea și cuplurile eterice formează amestecuri explozive.
Rushingul de azot are activitate narcotică scăzută și poate provoca o etapă de anestezie chirurgicală numai în condiții hiperbare. La o concentrație de 20% în amestecul inhalat, azotul ia un efect analgezic. Cu o creștere a concentrației, până la 80% este capabilă să provoace anestezie superficială. Pentru a preveni hipoxia în practică medicală Amestecurile de gaze care conțin nu mai mult de 80% din pompa de azot și 20% oxigen sunt utilizați (ceea ce corespunde conținutului său în aer). Atunci când se utilizează amestecul specificat, anestezia superficială are loc fără etapa de excitație, care se caracterizează prin manipulare bună, dar în absența miolaxării. Trezirea vine aproape în primele minute după încetarea inhalării.
Azotul este utilizat pentru a anesteza operațiunile pe termen scurt în stomatologie, ginecologie, anestezie a nașterii, ameliorarea durerii cu infarctul miocardic și eșecul coronarian acut, pancreatita acuta. Datorită activității narcotice scăzute, se utilizează în combinație cu medicamente mai active pentru anestezie.
Azotul nu este metabolizat în organism, este excretat aproape complet prin plămâni. Efectele secundare în utilizarea pe termen scurt sunt practic absente, dar cu inhalări pe termen lung, leucopenie, anemie megaloblastică, neuropatia este posibilă. Aceste efecte sunt asociate cu oxidarea cobaltului într-o moleculă de vitamină 12 sub acțiunea oxidului de azot, ceea ce duce la deficiența de vitamină.
Atunci când se combină cu mijloacele utilizate în practica anestezică (analgezice narcotice, neuroleptice), este posibil să se reducă tensiunea arterială și producția cardiacă.
Fonduri pentru anestezie prin inhalare.
Acest grup include volatile lichide și substanțe gazoase. Anestezicul total este inhalat, se deplasează de la plămâni în sânge și acționează asupra țesutului, în primul rând pe SNC. În organism, medicamentele sunt distribuite uniform și ies în evidență prin lumină, de obicei neschimbate.
3.3.3.1.1. Substanțe volatile lichide.
Acestea sunt medicamente care depășesc cu ușurință lichid într-o stare în formă de vapori.
Eterul pentru anestezie oferă etapele caracteristice ale anesteziei generale (stadiul de excitație poate dura până la 10-20 de minute., Trezirea este de 30 de minute). Anestezia esențială este profundă, destul de ușor de gestionat. Musculator se relaxează bine.
Anestezicul poate provoca iritarea tractului respirator și amplificarea salivei. Acest lucru poate provoca un spasm reflex respirator la începutul anesteziei. El poate scădea frecvența cardiacă, crește presiunea, în special în timpul perioadei de trezire. După anestezia vărsăturilor vărsături și a opresiunii respirației.
Contraindicații pentru utilizarea acestui instrument: boli acute Tractul respirator, presiunea intracraniană crescută, unele boli cardiovasculare, ficatul, boala renală, epuizarea, diabetul și situațiile în care excitarea este foarte periculoasă.
Perechile eterice sunt ușor de inflamabil cu oxigen, aer, azot și în anumite concentrații formează amestecuri explozive.
Cloroform pentru anestezie - lichid greu transparent incolor, cu miros caracteristic și gust dulce de ardere. Anestezic general activ, chirurgia vine în 5-7 minute. După depunere și depresie după această anestezie apare după 30 de minute.
Toxic: Poate provoca diferite tulburări în inimă, ficat, tulburări de schimb. Din acest motiv, acum se aplică mai puțin.
Fluorotan (Anestia, Fluctan, Halotan, Narcotan, Somnothane etc.) - Lichid mirosnic incolor. Este una dintre cele mai frecvente și instrumente puternice Anestezie generala. Este ușor absorbit din tractul respirator și este eliberat rapid neschimbat (până la 80%). Narcoza vine rapid (după 1-2 minute. După începerea inhalării, conștiința este pierdută, după 3-5 minute. Etapa chirurgicală vine) și iese rapid (încep să se trezească în 3-5 minute. Și depresia complet dispare În 5-10 minute. După oprirea respirației cu Fluorotan). Excitația (slabă) este rar observată. Miorlaxarea este mai mică decât de la eter.
Anestezia este bine reglementată, poate fi aplicată spectru larg Intervenții operaționale. Mai ales acest anestezic este arătat în intervențiile operaționale care necesită evitarea excitației și a tensiunii, de exemplu, în neurochirurgie etc.
Perechi de fluorotan nu irită membranele mucoase, dar reduc tensiunea arterială, provoacă bradicardia. Drogul nu afectează funcția renală, uneori perturbă funcțiile hepatice.
3.3.3.1.2. Substanțe gazoase.
Aceste anestezice sunt substanțe originale gazoase. Azotul (N20) este cel mai frecvent, ciclopropan, etilene este de asemenea utilizat.
Azot zaku - gaz incolor mai greu decât aerul. D. Prist a fost deschis în 1772, când a făcut "aerul de azot" și a fost inițial folosit numai pentru divertisment, deoarece în concentrații scăzute provoacă un sentiment de intoxicație cu excitație plină de bucurie (de aici al doilea, numele neoficial "Gazul distractiv" ) și numele de somnolență ulterioară. Pentru inhalare, anestezia generală a început să fie aplicată cu a doua jumătăți xix. la. Aceasta provoacă anestezie ușoară cu analgezie, dar etapa chirurgicală se realizează numai la o concentrație de 95% în aerul inhalat. În astfel de condiții, hipoxia se dezvoltă, prin urmare, anestezicul este utilizat numai într-o concentrație mai mică într-un amestec cu oxigen și în combinație cu alte anestezice mai puternice.
Azotul este alocat prin tractul respirator neschimbat după 10-15 minute. După oprirea inhalării.
Folosit în chirurgie, ginecologie, pentru ameliorarea durerii și în stomatologie, precum și cu boli cum ar fi infarct, pancreatită, adică. însoțită de dureri care nu sunt îndepărtate prin alte mijloace. Contraindicat în bolile severe ale sistemului nervos, în alcoolism cronic și într-o stare de intoxicație a alcoolului (utilizarea anistiltului poate duce la halucinații).
Ciclopropanul este mai activ decât azotul. Anestezia chirurgicală fără faza de excitație are loc după 3-5 minute. După începerea inhalării, iar adâncimea anesteziei este ușor de reglabilă.
Inhalare Analgezicele narcotice sunt introduse în organism prin inhalare. Cea mai accesibilă și simplă este metoda deschisă atunci când medicamentul pentru anestezie, cum ar fi eter, este aplicat pe o mască convențională de tifon și o impune pe gura și nasul pacientului.
În condiții moderne, anestezia de inhalare se efectuează folosind echipamente speciale care îmi permite concentrația dozei. substanță narcotică În sânge și astfel controlează adâncimea și durata anesteziei. Cu ajutorul dispozitivelor anestezice, medicamentul pentru anestezie poate fi introdus printr-o mască specială (anestezie de mască) sau printr-un tub special în trahee (anestezie intra-vindecă). Dacă este necesar, anestezia poate fi comutată de la aprovizionarea unei substanțe narcotice pentru a furniza oxigen.
În timpul anesteziei, adică Acțiunile medicamentelor asupra corpului pacientului, există o anumită ordine și caracteristici. Luați în considerare pe exemplul eterului pentru anestezie.
Aether Pro Narcosi - cel mai faimos și frecvent utilizat narcotic. Acesta este un volatil, incolor, cu un miros caracteristic cu activitate narcotică ridicată și o mare latitudine de acțiuni narcotice și toxicitate relativ mică. El relaxează bine mușchii scheletici, ceea ce este o condiție indispensabilă a operațiunii chirurgicale.
În cursul anesteziei, inclusiv esențiale, distinge între patru etape.
1. Stadiul analgeziei se caracterizează printr-o pierdere de sensibilitate la durere, o încălcare a orientării, zgomotul în urechi, menținând în același timp reflexe și conștiință. Respirația, pulsul, tensiunea arterială rămân neschimbate. Această perioadă seamănă cu starea unei persoane când urmează să cadă. Stadiul de oprire a cortexului creierului și a conștiinței se termină.
2. Etapa de excitație - oprirea cortexului creierului, care determină procedura și excitarea departamentelor subiacente și centrele subcortice. Apare, așa cum am spus. Pavlov, "bronk", care se manifestă în creșterea motorului, a activității de vorbire, a crește tensiunea arterială, pulsul și respirația. În această etapă, pacientul poate avea o tuse, vărsături, salivare abundentă (solvație) și chiar oprirea inimii și respirației.
O creștere suplimentară a concentrației unei substanțe narcotice în sânge conduce la o închidere treptată a centrelor subcortex și a măgării spinării, pacientul se calmează și apare următoarea etapă.
3. Stadiul anesteziei chirurgicale include patru nivele (grade) ale adâncimii anesteziei, care depind de gradul de oprimare a creierului alungit. Se caracterizează prin lipsa sensibilității durerii, relaxarea mușchilor, îngustarea și apoi extinderea elevilor, stabilizarea respirației și a ritmului cardiac.
Ajustarea concentrației substanței narcotice în corpul pacientului, puteți menține o etapă de anestezie la un nivel diferit și pentru o lungă perioadă de timpCe vă permite să efectuați cele mai complexe operații chirurgicale.
4. Etapa de trezire (recuperare) are loc după încetarea introducerii unei substanțe narcotice și a fluxurilor în anestezie inversă, adică. Reflexele, pierdute în timpul anesteziei, sunt restaurate în principal și invers. Ultimul, de regulă, o conștiință este returnată, dar pentru o vreme, pentru că pacienții vor adormi în curând de somnul Landarcose.
În ciuda faptului că eterul pentru anestezie are multe calități pozitive, are o serie de proprietăți negative. În primul rând, are o etapă destul de lungă de excitație, în al doilea rând, este puternic iritant tractul respirator mucus, creșterea salivei. Cu utilizarea sa, vărsăturile sunt posibile, oprirea inimii și respirației. Pentru a preveni aceste complicații, se administrează o soluție de sulfat de atropină sau un complex întreg la pacient sau un întreg altrotropo-promoțional Dollardol. Introducere preparate medicinale Pentru profilaxia posibile complicații, precum și pentru potențarea anesteziei se numește prima.
În plus, eterul este foarte enervant tractul respirator, provoacă supercooling-ul lor, care poate duce la dezvoltarea bronșitei postoperatorii și a pneumoniei, de ce pacienții adesea înainte de operație și în timpul prevenirii procese inflamatorii Sunt introduse antibiotice.
Noi producem eter pentru anestezie în baloane de sticlă întunecată de 100 ml. În chirurgia modernă, eterul pentru anestezie este utilizat relativ rar.
ATENŢIE! Eterul pentru anestezie necesită o anumită precauție, deoarece este ușor inflamabilă, iar amestecul de acesta cu aer sau oxigen este exploziv (I), deci este necesar să o menținu de la sursele de lumină.
Fluorochnia (Rshigoіpit) pe activitatea narcotică depășește eterul, nu este inferior în latitudinea acțiunii narcotice, dar nu arde, nu se aprinde și nu explodează. Acesta este un medicament puternic care poate fi aplicat independent și ca o componentă a anesteziei combinate, în special cu azot ZAK. Anestezia fluorotanică se dezvoltă rapid, prima sa etapă se încheie după 1-2 minute după începerea respirației medicamentului, iar după 3-5 minute începe stadiul anesteziei chirurgicale. Etapa de excitație nu este aproape observată, nu apare iritarea membranelor mucoase, secreția glandelor salivare este oprimată.
Medicamentul nu este lipsit de defecte, reduce tensiunea arterială, cauzează bradicardia prin creșterea tonului nervului rătăcitor, uneori greață, vărsături și durere de cap, reduce tonul uterului și acționează negativ asupra ficatului (hepatotoxicitate).
Pentru a evita efectele sale secundare, se introduce o soluție de atropină sau de metacină în fața anesteziei fluorota-noi.
Fluorootanul este contraindicat în hipotensiune arterială, cu afectare a ritmului cardiac, sarcină și în timpul nașterii.
Eliberați Fluorotan în baloane de sticlă închisă de 50 și 100 ml. Lista B.
Oxid de azot (azotrogenium ochevasht) - gaz incolor, inert, cu o activitate necorespunzătoare a narcotică. Pentru a crește activitatea narcotică și a obține o anestezie mai profundă, este combinată cu eter, fluorotan, ciclopropan etc. Azotul nu este enervant al tractului respirator, cauzează anestezie aproape fără etapa de emoție și după întreruperea tratamentului anesteziei se distinge de corp timp de 10-15 minute. Dezavantajul medicamentului este considerat a fi relaxarea incompletă a mușchilor scheletici, astfel încât în \u200b\u200btimpul operației este necesară utilizarea relaxantelor musculare.
Rushingul de azot are un efect analgezic (anestezic) destul de puternic și este adesea folosit într-un amestec cu oxigen (1: 1: 2), de exemplu, cu infarct miocardic, în practica copiilor - perioada postoperatorie, precum și pentru ameliorarea durerii din copilărie și cu intervenții chirurgicale mici.
Producem azot să crească în cilindri gri gri de 1 și 10 litri sub presiune în 50 atmosfere cu inscripția "în scopuri medicale".
În plus față de aceste fonduri pentru anestezie prin inhalare, sunt utilizate ciclopropan, trichloretilen, cloroetil, medicamente și alte medicamente.
Întrebări de teste de calculator pentru farmacologie
La clasa 15 pentru numărul de colocviu 2 pe această temă
"Înseamnă a afecta centrul sistem nervos "- anul 2005
Fonduri pentru anestezie prin inhalare:
Tiogental sodiu.
$ Fluorotan.
$ Azot zaku.
Ketamine.
$ Izoflurane.
Substanță gazoasă pentru anestezie prin inhalare
Fluorochnie.
$ Azot zaku.
Propofol.
Izoflurane.
Fluide volatile pentru anestezie prin inhalare
$ Fluorotan.
Azot se grăbește.
Ketamine.
$ Izoflurane.
Mijloace pentru anestezie non-evlagă:
$ Ketamine.
Fluorochnie.
$ Tiopentatal sodiu.
$ Propofol.
Fluorotan:
$ Are o activitate ridicată narcotică.
$ Îmbunătățește sensibilitatea miocardică la adrenalină.
$ Îmbunătățește efectul produselor antide-polarizante ale benzii.
Inflamabil.
ISOFLURARAN:
$ Spre deosebire de Fluorotan cauzează tahicardia.
$ Nu irită membranele mucoase ale tractului respirator.
$ Este sigur pentru foc.
Practic nu are o acțiune de miarlaxare.
Azot grăbit:
$ Are activitate narcotică scăzută.
Determină o relaxare semnificativă a mușchilor scheletici.
Enervant membranele mucoase ale tractului respirator.
$ Are activitate analgezică pronunțată.
Tiogental sodiu:
$ Cauzează anestezie după 1-2 minute după administrare la Viena.
$ Este valabil timp de 20-30 de minute.
Acționează timp de 1,5-3 ore.
$ Depus în țesutul adipos.
Are proprietăți analgezice pronunțate.
Efectul tiopental de sodiu pe termen scurt este datorat
Rata metabolică ridicată în ficat.
Îndepărtarea rapidă neschimbată prin rinichi.
$ Redistribuirea în organism (acumularea în țesutul adipos).
Ketamine:
Provoacă anestezie chirurgicală profundă.
$ Cauzează pierderea conștiinței și anestezia generală.
Nu posedă proprietăți analgezice.
$ Antagonist receptori NMDA.
$ Poate provoca un disforoid și halucinații după trezire.
Care este caracteristica propofolului?
$ Cauzează anestezie 30-40 de ani după administrare la Viena.
Are un efect analgezic pronunțat.
$ Acționează pe scurt (3-10 minute).
$ Ieșire de la anestezie rapidă.
Efectele secundare ale fluorotanului
Tahicardia.
$ Bradicardia.
Îmbunătățiți presiunea arterială.
$ Hipotensiune.
$ Heart aritmii.
Efectele secundare ale ketaminei
Hipotensiune.
$ Îmbunătățiți presiunea arterială.
$ Tahicardia.
$ Halucinație după trezire.
Bradycardia, hipotensiunea și aritmia inimii Cauze:
Tiogental sodiu.
Azot se grăbește.
$ Fluorotan.
Propofol.
Dezvoltarea aritmiei în anestezie fluorotan contribuie:
Anaprilin.
$ Adrenalină.
$ Ephedrină.
Sensibilitatea miocardică la adrenalină crește:
Tiogental sodiu.
$ Fluorotan.
Propofol.
Azot se grăbește.
Acțiune pentru anestezie sub influența fondurilor antipsihotice (neuroleptice):
$ Este îmbunătățită.
Slăbi.
Nu se schimba.
Determină medicamentul. Inhalare este introdusă, are o activitate narcotică ridicată, cauzează bradicardia, reduce tensiunea arterială, sensibilizează miocardul la adrenalină
Azot se grăbește.
Propofol.
$ Fluorotan.
Ketamine.
Determină medicamentul. Inhalarea este introdusă, are activitate narcotică scăzută, este de obicei aplicată în combinație cu medicamente active pentru anestezie, ameroarea practic nu provoacă un efect analgezic pronunțat, poate fi utilizat pentru ameliorarea durerii în infarctul miocardic
Fluorochnie.
Ketamine.
Tiogental sodiu.
$ Azot zaku.
Determină medicamentul. După administrare la Viena, există anestezie în 1-2 minute, durata anesteziei este de aproximativ 30 de minute, depusă în țesutul adipos, contraindicat în încălcarea funcțiilor hepatice
Ketamine.
$ Tiopentatal sodiu.
Fluorochnie.
Determină medicamentul. Introdus intravenos, 5-10 minute acte, cauze<диссоциативную анестезию>, are un efect dureros pronunțat, poate provoca halucinații
Fluorochnie.
Propofol.
Tiogental sodiu.
$ Ketamine.
Durata de sodiu tiogental este de 3-5 minute.
$ Azotul este aplicat la anestezie în perioada postoperatorie.
$ Ketamine - Antagonist al receptorului NMDA non-competitiv.
Rețineți declarațiile corecte:
Azotul Zaku este cel mai activ agent pentru anestezie prin inhalare.
$ Tiopental Sodiu este proprietăți analgezice slabe.
Fluorootan inflamabil.
Rețineți declarațiile corecte:
$ Ketamine - mijloace pentru anestezie non-evlagă.
Durata de sodiu tiogentală - 1,5-2 ore.
$ Fluorotan sensibilizează miocardul la adrenalină.
Rețineți declarațiile corecte:
$ Azot Rushing are un efect dureros pronunțat.
Fluorochnia este mai puțin activă decât azotul este înălțat.
Fluorootan inflamabil.
Rețineți declarațiile corecte:
Fluorotan - mijloace pentru anestezie non-evlagă.
$ Tiopental sodiu depus în țesutul adipos.
Propofol - mijloace pentru anestezie prin inhalare.
Rețineți declarațiile corecte:
Durata ketaminei este de 3-5 minute.
Pentru azot, Zakisi este caracterizat de mult timp.
$ Azotul este inferior activității fluorotanului.
Rețineți declarațiile corecte:
Azogenul Zaku sensibilizează miocardul la adrenalină.
Pentru sodiul tiopental, o etapă pronunțată de excitație este caracteristică.
$ Fluorochny scade tensiunea arterială.
Teturas contribuie la acumularea de acetaldehidă în caz de admitere
Alcool etil, deoarece:
Inhibă enzimele hepatice microzomale
$ Inhibă aldehidheidhidrogenaza
Inhibă monoaminooxidaza
Pentru acțiunea resorbativă a alcoolului etilic caracteristica:
$ Psychomotor Excitare
Reducerea transferului de căldură
$ Ansoslook acțiune
Etanol:
$ Cauzează euforia
$ Crește transferul de căldură
Reduce diureza
$ Cauzează dependența mentală și fizică
Cu utilizare pe termen lung a alcoolului etilic, este posibil să se dezvolte:
$ Cumularea funcțională
$ Mental și fizic dependență
Niciunul dintre cele enumerate
Alcoolul etil contribuie la supercooling, deoarece:
Reduce produsul termic
$ Crește transferul de căldură într-o măsură mai mare decât căldura
Niciunul dintre cele enumerate
Teturas:
Accelerează alcoolul etilic
$ Blochează oxidarea alcoolului etilic la scena acetaldehidă
Stimulează zona de lansare a chimioreceptorii a centrului de păsărică
Tehnica alcoolului etilic pe fondul acțiunii tetramice cauzează:
$ Sentiment de frică
$ Hipotensiune
$ Greață și vărsături
Declarații corecte:
$ Alcool etilic poate provoca euforie
$ Teturas aplicat în tratamentul alcoolismului
Declarații corecte:
$ Alcool etilic în doze mari asupri Ts.N.S.
$ Alcool etilic are o mică narcotică narcotică
Teturas sunt utilizați în otrăvire acută cu alcool etilic
Nu există declarații corecte
Declarații corecte:
$ Alcool etil poate provoca anestezie
$ Alcool etil crește transferul de căldură
Alcoolul etil reduce diureza
Declarații corecte:
Alcoolul etilic nu provoacă excitație
$ Cu utilizarea alcoolului etilic, cumulul funcțional este posibil
$ Alcool etilic cauzează dependență fizică și mentală
Ce este adevarat?
$ Alcoolul etilic determină o etapă pronunțată de emoție
Când se utilizează alcool etilic, se observă cumularea materialului
Dependența mentală și fizică se poate dezvolta la alcoolul alcoolului etilic
$ Tetrara încalcă metabolismul alcoolului etilic la etapa acetaldehidă
Nu există declarații corecte
Declarații corecte:
$ Alcool etilic în doze mari se oprește sistemul nervos central
Alcoolul etilic crește diureza
$ Alcool etil utilizat ca agent antiseptic
Nu există declarații corecte
DREAPTA:
Alcoolul etil reduce transferul de căldură
Alcoolul etilic este utilizat ca mijloc de anestezie
Alcoolul etilic nu provoacă dependență
$ Alcool etil are un anti-depozit
Agenți de dormit dintr-un grup de benzodiazepine:
Skipidem.
$ Fenazepam.
$ Diazepam.
Etropal sodiu.
$ Nitrazempam.
Pastile de zăpadă - agoniști ai receptorului benzodiazodiazepine:
ForMenzenil.
$ Diazepam.
$ SkiPidem.
$ Nitrazempam.
<Небензодиазепиновый> Agonistul receptorului benzodiazepine:
Diazepam.
ForMenzenil.
$ SkiPidem.
Nitrazempam.
Etropal sodiu.
Narcotic tip de acțiune
$ Cloralhidrat.
$ Etodine sodiu.
Nitrazempam.
Skipidem.
Grupul barbituric
Nitrazempam.
$ Etodine sodiu.
Skipidem.
Cloralhidrat.
SingleEpartamental - Derivat de serie alifatică
Nitrazempam.
Skipidem.
Etropal sodiu.
$ Cloralhidrat.
Ce efecte pot provoca diazepamii?
$ Sedative.
$ Pastile de dormit.
$ Anticonvulsivant (anti-epileptic).
$ Anxolitic.
Creșteți tonul mușchilor scheletici.
Durata barbitare rapidă a fazei de somn:
Extinde.
$ Șocat.
Nu schimba.
Pe structura somnului, cel mai puțin afectează:
Etropal sodiu.
Nitrazempam.
$ SkiPidem.
În comparație cu barbituricii, benzodiazepinele reduc durata fazei de somn rapid:
Într-o măsură mai mare
$ Într-o măsură mai mică.
În același grad.
Cu o scădere a activității enzimelor hepatice microzomale, durata acțiunii emei de sodiu:
Scade.
$ Crește.
Nu se schimba.
Barbiturici:
$ Provoacă inducerea enzimelor hepatice microzomale.
Inhiba activitatea enzimelor hepatice microzomale.
Nu afectați enzimele microsomale hepatice.
Skipidem:
Receptorii de benzodiazepină antagonistă.
$ Stimulează procesele de gamk-ergic în sistemul nervos central.
$ Este folosit ca agent hipnotic.
Etopal sodiu:
Derivat de benzodiazepină.
$ Încalcă structura somnului.
$ Cauzează fenomenul<отдачи> Cu o anulare bruscă.
$ Cauzează inducerea enzimelor microzomale hepatice.
$ Poate provoca dependență medicală.
Etopal sodiu:
Interacționează cu receptorii de benzodiazepină.
$ Interacționează cu receptorii barbitururali.
$ Consolidează procesele GAB-ergice în sistemul nervos central.
Slăbește procese errgice în sistemul nervos central.
Nitrazempam:
$ Are un efect anxiolitic.
$ Cauzează un efect pilulelor de dormit.
Relaxarea mușchilor scheletici, blocând transmisia neuromusculară.
$ Miorocant actiune centrala.
$ Are o proprietate anticonvulsivantă.
$ Poate provoca dependență medicală.
$ Interacționează cu receptorii de benzodiazepină.
Nitrazempamul îmbunătățește procesele gamk-ergice din creier datorită:
Oprirea lui Gamke Transaminaza.
Interacțiuni cu receptorii de gamke.
$ Interacțiune cu receptorii de benzodiazepină.
Nitrazepam, spre deosebire de sodiu etopal:
Nu are o acțiune sedativă.
$ Într-o măsură mai mică afectează structura somnului.
Nu provoacă dependența de droguri.
Efectele secundare ale barbituricii:
Crampe.
Încălcarea structurii structurale.
$ Combustibil.
$ Dependență de droguri.
Fenomen<отдачи> După oprirea recepției hipnotice, datorită:
$ Influența asupra structurii somnului.
Cumularea materialelor de medicamente.
Cel mai pronunțat efect asupra setului de somn oferă:
Nitrazempam.
$ Etodine sodiu.
Penaupam.
Skipidem.
Abilitatea de a zdrobi faza<быстрого> Sleep scade la rând:
Skipidem - nitrazempam - etodine-sodiu.
Etopal-sodiu - Skipidem - Nitrazempam.
$ Etodine-sodiu - nitrazempam - Skipidem.
Ce efect secundar este asociat cu capacitatea de a dormi pilulele pentru a încălca structura somnului?
Caracteristică.
$ Fenomen<отдачи>.
Obosit.
Dependența de droguri.
Caracteristică la primirea barbiturilor este asociată cu:
Încălcarea structurii structurale.
Inducerea enzimelor hepatice microzomale.
$ O eliminare relativ lentă a acestora din corp.
Pentru otrăvire acută Se utilizează Sidicrafts pentru a reduce aspirația în tractul digestiv:
$ Spălarea stomacului.
$ Agenți de adsorbing.
$ Saline laxative.
Fondurile care coboară motocicleta intestinală.
În otrăvirea acută de către agenții de dormit de medicament narcotic, se folosesc analeptici:
$ Doar cu o formă relativ ușoară de otrăvire.
Numai cu forma severă de otrăvire.
Cu orice formă de otrăvire.
Cu otrăvire severă cu pastile de dormit pentru a asigura o respirație adecvată:
Introduceți Anagetti.
Injectați stimulentele respiratorii ale unui tip reflex de acțiune.
$ Efectuați ventilația artificială a plămânilor.
În otrăvire acută, se utilizează Nitrazepam:
Skipidem.
$ Flumazenil.
Reactivatoare de holinesterază.
ForMenzenil:
Slytopower.
$ Benzodiazepină derivat.
Agonistul receptorului benzodiazepine.
Antagonistul receptorului de benzodiazepină.
Rețineți declarațiile corecte:
Skipidem - barbituat.
Etopal-sodiu este un compus alifatic.
$ Penaazepam - agonist al receptorului benzodiazepinei.
$ SkiPidem -<небензодиазепиновый> Agonistul receptorului benzodiazepine.
Rețineți declarațiile corecte:
Etodine-sodiu nu are un potențial durgear.
Barbituricii nu deranjează structura somnului.
$ Fenobarbital este utilizat pentru a trata epilepsia.
Rețineți declarațiile corecte:
$ Barbiturici provoacă un fenomen<отдачи>.
Diazepamul este asuprit de procesele Gamk-ergic din creier.
Zolpidem slăbește procesele ergice în sistemul nervos central.
Rețineți declarațiile corecte:
Nitrazempam - barbituat.
$ Skipide are un impact ușor asupra structurii somnului.
$ Etodemal-sodiu Îmbunătățește procesele GABA-ergice în sistemul nervos central.
Rețineți declarațiile corecte:
$ Flumazenil - Antagonist Skipidem.
$ Benzodiazepine sunt mai mici decât barbiturice, scurtează faza de somn rapid.
Phenazepamii slăbesc procesele gamk-erbice din SNC.
Rețineți declarațiile corecte:
Etopal sodiu este evidențiat de rinichi în principal neschimbat.
$ Skipide interacționează cu receptorii benzodiazepinei.
$ Diazepam provoacă relaxarea mușchilor scheletici.
Rețineți declarațiile corecte:
$ Etodine-sodiu - barbituat.
$ Nitrazempam mai puțin decât barbituricii încalcă structura somnului.
$ Diazepam are un efect anxiolitic.
$ SkiPidem afectează structura somnului.
Barbiturul reduc activitatea enzimelor hepatice microzomale.
Rețineți declarațiile corecte:
$ Nitrazempam - un derivat de benzodiazepină.
$ Etodine sodiu este în mare parte metabolizat în ficat.
Penaupam - barbituat.
Formezenil - antagonist barbituric.
Rețineți declarațiile corecte:
Skipide slăbește procesele Gamk-Yergichek în sistemul nervos central.
$ Fenazepam este un anxiolitic cu o reacție de dormit pronunțată.
$ Nitrazempam mărește sensibilitatea receptorului GAB la mediator.
$ Phenazepam are un potențial narcotic.
Anti-Epiletica:
$ Sodiu valproad.
Ciclodol.
$ Lamoudin.
$ Etosuximidă.
$ Diphenin.
$ Fenobarbital.
Pentru a preveni convulsiile mari:
$ Carbamazepină.
Etosuximidă.
$ Diphenin.
$ Lamoudin.
$ Sodiu valproad.
Pentru a preveni convulsii mici de epilepsie:
Difenin.
$ Etosuximidă.
Fenobarbital.
Cu epilepsie focală (parțială) eficientă
$ Sodiu valproad.
$ Carbamazepină.
$ Fenobarbital.
Etosuximidă.
$ Diphenin.
$ Lamoudin.
Cu epilepsie mioclone eficientă
$ Sodiu valproad.
Etosuximidă.
$ Clonazepam.
Cu statutul epileptic, aplicați:
Etosuximidă.
$ Diazepam.
$ Înseamnă pentru anestezie.
Ce două medicamente anti-epileptice au proprietăți sedative-valoroase?
Etosuximidă.
Difenin.
$ Diazepam.
$ Fenobarbital.
Anti-epileptic, minelaxul central, pilulele de dormit și acțiunea anxiolitică este caracteristică:
Difenin.
$ Diazepama.
Etosuximidă.
Mecanismul acțiunii anti-epileptice a diazepamului și a fenobarbitalului:
Consolidarea sintezei GABA.
Stimularea directă a receptorilor de gamke.
$ Îmbunătățirea sensibilității receptorilor de gamke la mediator.
Opresiunea enzimei inactivând GABC.
Valproad de sodiu
Deprimă procesele glutamanthegice în creier.
$ Consolidează procesele GAB-ergice din creier.
$ Promovează formarea GABC și previne inactivarea sa.
Carbamazepina este folosită pentru a avertiza:
$ Focal epilepsie.
Diphenin este folosit pentru a avertiza:
Convulsii mici.
Convulsii mari de convulsive.
$ Focal epilepsie.
Phenobarbital este eficient pentru avertizare:
Convulsii mari de convulsive.
Convulsii mici.
Manifestări ale epilepsiei mioclone.
Privind.
Activează sistemul creierului Gamk-ergic.
$ Scade activitatea sistemului creierului glutamanthergic.
$ Reduce eliberarea glutamatului de la terminațiile presanaptice.
$ Eficient cu toate formele de epilepsie.
Determinați medicamentul: posedă pastile anti-epileptice, de dormit și proprietăți sedative; stimulează procesele de gamke-erogic în creier; Cauze inducerea pronunțată a enzimelor hepatice microzice
Lookinjan.
Difenin.
Carbamazepină.
$ Fenobarbital.
Determinați medicamentul: posedă pastile anti-epileptice, de dormit, proprietățile centrale de mușchi și proprietăți anxiolitice; Stimulează procesele GABA-ergice
În creier, este folosit pentru ameliorarea stării epileptice
Difenin.
Etosuximidă.
$ Diazepam.
Lookinjan.
Grupuri anti-parkinsonice:
$ Colinoblocatori centrali.
Instrumente care blochează receptorii de dopamină.
$ Înseamnă consolidarea proceselor dopaminergice în sistemul nervos central.
$ NMDA blocante ale receptorilor.
Stimulente ale proceselor glutamanthegice în SNC.
Grupuri anti-parkinsonice care stimulează procesele dopaminergice în creier:
$ Predecesor dopamină.
Blocuri de colinoreceptori.
$ Inhibitori ai MAO-b.
$ Agoniști receptori dopaminei.
Instrumente anti-parkinsonice:
$ Ciclodol.
$ Levodopa.
Difenin.
$ Midtan.
$ Bromocriptină.
$ Selegilin.
Agenții anti-caractere care stimulează procesele dopaminergice în creier:
$ Bromocriptină.
$ Levodopa.
Ciclodol.
$ Selegilin.
Mijloacele, atunci când se utilizează conținutul de dopamină din cablurile bazale ale creierului crește:
Ciclodol.
$ Levodopa.
$ Selegilin.
Inhibă mecanismele colinergice din creier:
$ Ciclodol.
Selegilin.
Bromocriptină.
Midtan.
Levodopa.
Împreună procesele glutamanthegice din creier:
Ciclodol.
Selegilin.
Bromocriptină.
$ Midtan.
Levodopa.
Levodopa:
$ Predecesor dopamină.
$ Crește sinteza dopaminei în creierul și țesuturile periferice.
Încetinește biotransformarea dopaminei.
Inhibă MAO-b.
Stimulează direct receptorii de dopamină.
$ În Parkinsonism reduce predominant ipocina și rigiditatea musculară.
Legodopa se transformă în dopamină sub influența:
Monoaminoxidază v.
Catecol-o-metiltransferază.
$ Dof decarboxilază.
Ce medicament este combinat cu levodopa pentru a reduce efectele secundare periferice și amplificarea acțiunii anti-parkinsonice?
Ciclodol.
Midtan.
Bromocriptină.
$ Carbidop.
Inhibitor al decarboxilazei periferice DOF:
Midtan.
Ciclodol.
Selegilin.
$ Carbidop.
Carbidop:
$ Nu penetrează bariera hematosphaliac.
Pătrunde cu ușurință prin bariera hematostefică.
Inhibă DOF-decarboxilază a creierului.
$ Inhibă DOF-decarboxilază în țesuturile periferice.
Carbidopul nu împiedică formarea dopaminei de la levodopa în sistemul nervos central, deoarece:
Creierul DOF-decarboxilază nu este sensibil la carbură.
$ Carbidop nu penetrează bariera hematorecephalică.
Levodopul este combinat cu carbură, deoarece în același timp:
Inactivarea dopaminei în sistemul nervos central încetinește.
Formarea de dopamină este suprimată în țesuturile periferice.
Transformarea levodopei în dopamină în CNS este activată.
Cu utilizarea simultană a levodopei și a carburii:
$ Scăderi efect secundar Levodopes din țesuturile periferice.
$ Este intensificat efectul anti-parkinsonic al levodopa.
Efectul anti-parkinsonic al levodopei scade.
Pentru a reduce efectele secundare, se utilizează levodopa:
Inhibitori monoaminoxidază neselectivi.
$ DOF-decarboxilază periferic.
$ Blocante de receptor dopamine periferice.
$ Catechol-O-metiltransferază Inhibitori.
Selegilin:
$ Inhibitor MAO-b.
Blocator de colinoreceptori centrali.
Efectiv levodopa.
$ Este adesea folosit împreună cu Leveodopa.
Ciclodol:
$ Cholinoblocator central.
În eficiența parkinsonismului depășește levodopul.
$ În eficiența în Parkinsonism este inferior lui Levodop.
$ Contraindicat în glaucom.
$ Este folosit în parkinsonism cauzat de mijloace antipsihotice.
Midtena:
Stimulează colinoreceptorii.
$ Antagonist al receptorului NMDA non-competitiv.
Inhibă DOF-decarboxilază.
$ Parkinsonism reduce hipokinezia și rigiditatea.
$ Este inferior la levodop.
Analgezice opioide:
$ PROMEDOL.
Paracetamol.
$ Butorfanolol.
Amitriptilină.
$ Buprenorfină.
$ Fentanil.
Miconiști compleți ai receptorii MJ opioid:
Botorofanol.
$ Fentanil.
Buprenorfină.
Analgezice dintr-un grup de agonist antagonist și agoniști parțiali ai receptorilor opuși:
Fentanil.
Naloxonă.
$ Butorfanolol.
$ Buprenorfină.
Neopioid (nonarcotic) analgezic al acțiunii centrale:
Botorofanol.
Buprenorfină.
$ Paracetamol.
Agenți neopoidali din diferite grupuri farmacologice cu activitate analgezică
Botorofanol.
$ Amitriptilină.
$ Carbamazepină.
$ Ketamine.
$ Azot zaku.
Morfină:
$ Opioid analgezic.
$ Alcaloid opiu.
Antagonistul receptorului opioid.
Inhibitor al ciclooxigenazei în sistemul nervos central.
Analgezicele din grupul de agoniști compleți ai receptorii MJ opioid cauzează:
$ Euforie.
$ Depresie respiratorie.
Efect antipiretic.
$ Dependență de droguri.
$ Analgezie.
Cauze de morfină:
$ Analgezie.
$ Depresie respiratorie.
Efectul antiinflamator.
Efect antipiretic.
$ Efect antitusiv.
$ Euforie.
$ Încetiniți promovarea conținutului intestinal.
Sensibilitatea centrului respirator la dioxidul de carbon sub influența morfinei:
$ Scade.
Crește.
Nu se schimba.
Morfină Cough Center Reflex Excitabilitate:
Stimulează.
$ Inhibă.
Nu se schimba.
Elevii sub influența morfinei:
Se extinde.
$ Dureroase.
Nu schimba.
Tona de sphynbarters gastro morfină:
Scade.
$ Crește.
Nu se schimba.
Sub acțiuni pe tractul gastrointestinal gastro-intestinal:
$ Crește tonurile de sfincter.
$ Reduce secreția glandelor digestive.
Accelerează promovarea conținutului intestinal.
$ Încetinește promovarea conținutului intestinal.