Că după operație, obstrucție intestinală. Când este necesară o operație pentru obstrucția intestinală și mai ales pentru perioada postoperatorie

Sănătatea și bunăstarea umană depind în mare măsură de funcționarea corectă a tractului gastro-intestinal și de îndepărtarea în timp util a deșeurilor din organism. Întreruperea funcției intestinale normale duce la disconfort, iar tulburări mai grave pot provoca condiții care pun viața în pericol. Una dintre aceste complicații grave este obstrucția intestinală.

Obstrucția intestinală este un sindrom cauzat de motilitatea intestinală afectată sau obstacol mecanic și care duce la incapacitatea de a deplasa conținutul său de-a lungul tractului digestiv.

Obstrucția intestinală poate fi cauzată de o varietate de factori provocatori. Pentru a înțelege cauza bolii este în mare măsură ajutat de clasificarea general acceptată obstructie intestinala.

Toate formele de obstrucție intestinală sunt împărțite în următoarele tipuri:

După origine:

• Congenital
• Dobândit

Obstrucția congenitală este diagnosticată cu astfel de anomalii congenitale, cum ar fi absența unui intestin gros sau a unui anus. Toate celelalte cazuri de obstrucție sunt dobândite.

Conform mecanismului de apariție, obstrucția intestinală este

• Mecanic
• Dinamic

Conform cursului clinic

• Deplin
• parțial
• Ascuțit
• Cronic

Conform opțiunilor de comprimare a vaselor care hrănesc intestinul:

• Strangulare (cu compresia vaselor stropii)
• Obturare (în cazul unui obstacol mecanic)
• Combinat (în care ambele sindroame sunt exprimate)

Cauzele obstrucției intestinale

Să analizăm mai detaliat ce factori cauzează acest tip de obstrucție intestinală. Motivele care cauzează obstrucția intestinală mecanică includ:

• Tulburări structurale organe interne, cecum mobil
• Corzile congenitale ale peritoneului, colon sigmoid anormal de lung
• Aderențe care se dezvoltă după operație
• Încălcarea unei hernii
• Formarea anormală a intestinului (răsucirea anselor intestinale, formarea nodurilor)
• Închiderea lumenului intestinal cu cancere și tumori provenite din alte organe abdominale
• Blocarea intestinului de către corpuri străine (obiecte înghițite accidental, pietre biliare sau fecale, acumulare de helminți).
• Volvulul uneia dintre secțiunile intestinale
• Cluster de meconiu
• Îngustarea lumenului intestinal din cauza bolilor vasculare, endometriozei
• Intususcepția peretelui intestinal, care apare atunci când o secțiune a acestuia este trasă în alta și blochează lumenul

La rândul său, obstrucția intestinală dinamică este împărțită în spastică și paralitică. Forma spastică este extrem de rară și precede în mare măsură starea paralitică a intestinului. Cauzele obstrucției intestinale paralitice sunt:

• Operații traumatice asupra organelor abdominale
• Peritonită și boli inflamatorii organe interne
• Leziuni abdominale închise și deschise

Uneori, un factor provocator suplimentar care determină modificări ale motilității și dezvoltarea obstrucției intestinale poate fi o modificare a dietei. Astfel de cazuri includ consumul unei cantități mari de alimente bogate în calorii pe fondul unui post lung, care poate provoca volvulus. O complicație poate fi cauzată de o creștere bruscă a consumului de legume și fructe în sezon sau de transferul unui copil în primul an de viață de la alăptare la hrănire artificială.

Principalele simptome ale obstrucției intestinale includ:

În plus față de aceste semne de bază, există o serie de alte simptome specifice pe care numai un specialist le poate înțelege. În timpul examinării, medicul poate acorda atenție sunetelor caracteristice ale gâlgâielii din cavitatea abdominală sau absența completă a acestora, ceea ce poate indica o oprire completă a motilității intestinale.

Odată cu evoluția bolii și lipsa îngrijirii medicale, durerea poate dispărea timp de 2-3 zile. Acesta este un semn prognostic slab, deoarece indică o încetare completă a motilității intestinale. Un alt semn redutabil este vărsăturile, care pot deveni pronunțate. Poate deveni multiplu și indomitabil.

În primul rând, conținutul stomacului începe să plece, apoi voma este amestecată cu bilă și se transformă treptat în maro verzuie. Strângerea abdominală poate fi severă și abdomenul este umflat ca un tambur. Ca un simptom ulterior, aproximativ o zi mai târziu, se poate dezvolta sindromul absenței scaunului și incapacitatea de a trece fecale.

În absența tratamentului sau a tratamentului tardiv pentru ajutor medical este o cădere tensiune arteriala, ritm cardiac crescut, dezvoltarea șocului. Această afecțiune provoacă o pierdere mare de lichide și electroliți cu vărsături repetate, intoxicație a corpului cu conținut intestinal stagnant. Pacientul dezvoltă o afecțiune care pune viața în pericol și necesită asistență medicală de urgență.

Diagnostic

Dacă apar simptome amenințătoare, este necesar să se caute urgent ajutor medical și să se supună unui examen pentru a clarifica diagnosticul. După examinare, pacientului i se atribuie teste de sânge și urină de laborator, în plus, va fi necesar să se efectueze fluoroscopie și ultrasunete.

1. Examinarea cu raze X a organelor abdominale relevă simptome specifice de obstrucție intestinală. Imaginile vor prezenta bucle intestinale umflate umplute cu conținut și gaz (așa-numitele arcade intestinale și bolurile Kloyber).
2. Cand examen cu ultrasunete confirmarea diagnosticului este prezența lichidului liber în cavitatea abdominală și a buclelor intestinale umflate.

La confirmarea diagnosticului, pacientul trebuie internat urgent în secția chirurgicală. În cadrul unui spital, este posibil să se efectueze examinări repetate utilizând irigoscopie și colonoscopie.

• Irigoscopia de urgență este efectuată pentru a identifica patologia în colon. În acest caz, intestinul este umplut cu o suspensie de bariu folosind o clismă și se fac imagini cu raze X. Acest lucru va permite evaluarea dinamicii evoluției bolii și aflarea nivelului de obstrucție.
• intestinul gros se curăță cu o clismă și se introduce un endoscop flexibil prin anus pentru a examina vizual intestinul. Această metodă vă permite să detectați o tumoare, să luați o bucată de țesut pentru biopsie sau să intubați o zonă îngustă a intestinului, eliminând astfel manifestările de obstrucție intestinală acută.

De asemenea, este important să efectuați un examen vaginal sau rectal. În acest fel, pot fi detectate tumori pelvine și obstrucție rectală.

În cazuri dificile într-un spital, este posibil să se efectueze o laparoscopie, atunci când un endoscop este introdus printr-o puncție în peretele abdominal anterior și starea organelor interne este evaluată vizual.

Posibile complicații

În absența îngrijirii medicale, obstrucția intestinală poate provoca complicații care pun viața în pericol pentru pacient.

• Necroza (moartea) zonei afectate a intestinului. Obstrucția intestinală poate duce la încetarea fluxului de sânge într-o anumită parte a intestinului, acest lucru provoacă moartea țesuturilor și poate provoca perforarea pereților intestinali și eliberarea conținutului acestuia în cavitate abdominală.
• Peritonită. Se dezvoltă cu perforarea peretelui intestinal și adăugarea unui proces infecțios. Inflamația peritoneului duce la otrăvirea sângelui (sepsis). Această afecțiune pune viața în pericol și necesită imediat intervenție chirurgicală.

Obstrucția intestinală la copii este congenitală și dobândită. La nou-născuți, obstrucția intestinală este cel mai adesea congenitală și apare din cauza malformațiilor intestinale. Aceasta poate fi o îngustare anormală a intestinului, prinderea buclelor intestinale, un colon sigmoid alungit, rotație afectată și fixarea părții medii a intestinului, anomalii care duc la închiderea pereților intestinali.

Cauza obstrucției acute la nou-născuți poate fi blocajul intestinal cu meconiu (fecale cu vâscozitate ridicată). În acest caz, bebelușul nu are scaun, o acumulare mare de gaze, din cauza căreia partea superioară a abdomenului se umflă și vărsăturile încep cu un amestec de bilă.

La sugari, există adesea un astfel de tip specific de obstrucție intestinală ca invaginarea, când o parte a intestinului subțire este introdusă în colon. Intususcepția este frecventă atacuri de durere, vărsături, în loc de fecale, mucusul cu sânge este eliberat din anus. Dezvoltarea anomaliei este facilitată de mobilitatea intestinului gros și imaturitatea mecanismului peristaltismului. Această afecțiune apare mai ales la băieții cu vârsta cuprinsă între 5 și 10 luni.

Obstrucția intestinală la copii este adesea cauzată de acumularea de viermi. O minge de ascaris sau alte helminți înfundă lumenul intestinului și îl provoacă spasm. Spasmul intestinal poate fi foarte persistent și poate provoca obstrucție parțială sau completă. În plus, modificările bruște ale nutriției sau inițierea mai timpurie a hrănirii complementare pot duce la tulburări ale peristaltismului la copii.

La copiii cu vârsta sub un an, se poate diagnostica obstrucția intestinală adezivă, care apare după o intervenție chirurgicală sau datorită imaturității sistemului digestiv pe fondul traumelor la naștere, infecții intestinale. Adeziunile în abdomen pot provoca volvulus. Copiii sunt foarte mobili, în timp ce aleargă sau sare, bucla intestinului poate fi înfășurată în jurul firelor de aderență.

Obstrucție adezivă acută în vârstă fragedă este o complicație foarte periculoasă care oferă o rată ridicată a mortalității. Operația pentru îndepărtarea părții afectate a intestinului este dificilă din punct de vedere tehnic; este foarte dificil pentru copii să suture pereții intestinului subțire, deoarece există un risc ridicat de perforație intestinală.

Simptomele obstrucției acute la copii se manifestă prin dureri de crampe ascuțite, balonare, vărsături chinuitoare. Vărsăturile indomitabile sunt mai des observate la volvulusul intestinului subțire. În primul rând, resturile alimentare sunt prezente în vărsătură, apoi bila începe să iasă cu un amestec de meconiu.

Dacă intestinul gros este afectat, vărsăturile pot fi absente, se observă retenția de gaze, balonarea și tensiunea abdominală. Durerile de crampe sunt atât de severe încât copilul nu poate plânge. Când trec atacurile de durere, copilul devine foarte neliniștit, plânge și nu își găsește un loc.

Orice tip de obstrucție intestinală la copii necesită spitalizare imediată. Obstrucția intestinală congenitală la nou-născuți este tratată chirurgical. Chirurgia urgentă este necesară pentru volvulus și alte situații de urgență. Tratament conservator efectuată în cazurile în care cauza obstrucției este afectarea funcțională.

La confirmarea diagnosticului, pacientul este internat într-un spital chirurgical. Pacientul ar trebui examinat de către un medic; înainte de examinare, este interzis să i se ofere pacientului analgezice sau laxative, să facă o clismă sau spălare gastrică. Operația de urgență se efectuează numai pentru peritonită.

În alte cazuri, tratamentul începe cu metode de terapie conservatoare. Activități de vindecare ar trebui să aibă ca scop ameliorarea durerii, combaterea intoxicației corpului, refacerea metabolismului apei-sare, eliminarea conținutului intestinal stagnant.

Pacientului i se prescrie foamea și odihna și începe să efectueze urgent măsuri terapeutice:

• Cu ajutorul unei sonde flexibile introduse în stomac prin nas, tractul digestiv superior este eliberat de conținutul stagnant. Acest lucru ajută la oprirea vărsăturilor.
• Administrarea intravenoasă a soluțiilor este începută pentru a restabili echilibrul apă-sare al organismului.
• Medicamentele antialgice, medicamentele antiemetice sunt prescrise.
• Cu peristaltism pronunțat, se utilizează medicamente antispastice (atropină, no-shpu)
• Pentru a stimula motilitatea intestinală cu pareză severă, se efectuează administrarea subcutanată de proserină

Se efectuează tratamentul obstrucției intestinale funcționale (paralitice) prin medicamente , care stimulează contracția musculară și promovează mișcarea conținutului prin tractul digestiv. O astfel de obstrucție este cel mai adesea o afecțiune temporară și pentru câteva zile cu tratament corect simptomele ei pot dispărea.

În cazul ineficienței terapiei conservatoare, se efectuează o intervenție chirurgicală... În caz de obstrucție intestinală, operațiile vizează eliminarea blocajului mecanic, îndepărtarea părții afectate a intestinului și prevenirea unui caz repetat de obstrucție.

În perioada postoperatorie, măsurile sunt continuate administrare intravenoasă înlocuitori de sânge, soluții saline recuperare echilibrul electrolitic... Ei efectuează terapie anticoagulantă și antiinflamatoare, stimulează funcțiile de evacuare motorie a intestinului.

În primele câteva zile după operație, pacientul trebuie să se conformeze repausului la pat. Băutul și mâncarea sunt permise numai după permisiunea și recomandările medicului curant. În primele 12 ore, nu trebuie să mâncați sau să beți nimic. În acest moment, pacientul este hrănit intravenos sau folosind un tub prin care sunt furnizate amestecuri nutritive lichide. Pentru a reduce sarcina cusături postoperatorii, este posibil să vă ridicați și să mergeți după intervenție numai cu un bandaj ortopedic special.

Prognoza și prevenirea obstrucției

Un prognostic favorabil în tratamentul obstrucției intestinale depinde de actualitatea îngrijirilor medicale. Este imposibil să amânați vizita la medic, altfel, odată cu apariția complicațiilor severe, riscul de deces este mare. Un rezultat nefavorabil poate fi observat cu diagnosticul tardiv, la pacienții debilitați și vârstnici, în prezența inoperabilității tumori maligne... Când aderențele apar în cavitatea abdominală, sunt posibile recidive de obstrucție intestinală.

Măsurile preventive pentru prevenirea obstrucției intestinale includ depistarea și îndepărtarea în timp util a tumorilor intestinale, tratamentul invaziilor helmintice, prevenirea aderențelor și a leziunilor abdominale și alimentația adecvată.

Tratamentul obstrucției intestinale cu remedii populare

În cazul obstrucției intestinale, automedicația este extrem de periculoasă, deoarece poate fi fatală. Prin urmare, rețetele de medicină tradițională pot fi utilizate numai după consultarea cu un medic și sub supravegherea sa directă.

Metodele alternative sunt tratate numai cu obstrucție intestinală parțială, dacă boala este cronică și nu necesită intervenție chirurgicală. Pacientul trebuie să aleagă împreună cu medicul metoda optimă de tratament. Această abordare va evita o exacerbare a bolii și dezvoltarea unor complicații periculoase.

Sucul de boabe de cătină are un efect antiinflamator pronunțat și ulei de cătină acționează ca un laxativ ușor. Pentru a pregăti sucul, un kilogram de fructe de pădure se spală, se pune într-un recipient și se bate. Boabele zdrobite sunt amestecate și stoarse din suc. Luați 100 g de suc o dată pe zi cu jumătate de oră înainte de mese.

Pentru a prepara ulei, 1 kg de fructe de cătină se macină cu o lingură de lemn și se lasă într-un castron de email pentru o zi. După această perioadă, se colectează până la 90 g de ulei pe suprafața masei șterse. Se colectează și se bea 1 linguriță de trei ori pe zi înainte de mese.

• Tratament cu fructe uscate.Pentru gatit remediu ia 10 linguri de prune uscate, caise uscate, smochine și stafide. Amestecul de fructe uscate se spală bine și se toarnă peste noapte cu apă clocotită. Dimineața totul se trece printr-o mașină de tocat carne, se adaugă 50 g de miere și se amestecă bine. Amestecul finit se ia cu o lingură zilnic înainte de micul dejun.
• Tratament bulion de prune... Acest bulion acționează ca un laxativ ușor. Pentru a-l pregăti, 500 g prune fără sâmburi se spală, se toarnă apă rece și fierbeți timp de aproximativ o oră. Bulionul finit este completat cu apă la nivelul anterior și lăsat să fiarbă din nou. Bea rece, 1/2 cană de trei ori pe zi.

Principalele recomandări pentru obstrucția intestinală se reduc la limitarea cantității de alimente consumate. În niciun caz nu trebuie permisă supraalimentarea, acest lucru poate duce la exacerbarea simptomelor obstrucției cronice. Mesele trebuie să fie fracționate, trebuie să mâncați la fiecare 2 ore, în porții foarte mici. Conținutul de calorii al dietei este de numai 1020 Kcal. Dieta zilnică trebuie să conțină carbohidrați (200 g), proteine \u200b\u200b(80 g), grăsimi (50 g). Volumul maxim de lichid nu trebuie să depășească 2 litri pe zi.

Produsele care provoacă formarea gazelor, laptele integral și produsele lactate, mesele cu consistență densă, băuturile carbogazoase sunt complet excluse. Sarcina unei astfel de diete este de a elimina fermentația și procesele putrefactive din tractul gastro-intestinal. Sunt excluși toți iritanții de tip mecanic, termic sau chimic. Mâncarea trebuie să fie cât mai blândă, în formă de piure sau jeleu, la o temperatură confortabilă (nu fierbinte sau rece).

Baza dietei ar trebui să fie bulionele de carne cu conținut scăzut de grăsimi, bulioanele slab, piure sau feluri de mâncare. Puteți găti terci în apă, brânză de vaci și soufflés din ouă, omlete ușoare. Carnea se folosește cel mai bine sub formă de cotlete aburite, chiftele, găluște. Kissels, jeleuri de fructe, băuturi din lapte fermentat sunt utile. Dintre băuturi, ceaiul verde, decocturile de măceșe, afine sau gutui sunt de preferat.

Făina și produsele de cofetărie, ouăle prăjite și abrupte, carnea și peștele gras, murăturile, carnea afumată, conservele de carne și pește, caviarul sunt excluse din dietă. Nu sunt recomandate legumele crude, pastele, orzul perlat, meiul sau terciul de orz. Utilizarea untului este limitată; nu mai mult de 5 g de unt pot fi adăugate la feluri de mâncare pe zi.

Nu puteți bea băuturi carbogazoase și reci, cacao, cafea și ceai cu lapte. Mâncărurile sărate și condimentate, condimentele, bulionele de pește bogat, carne și ciuperci sunt excluse din meniu. Nu mâncați leguminoase, ierburi și legume care conțin fibre grosiere (varză, ridiche, ridiche, nap). Toate celelalte legume nu trebuie consumate crude, trebuie fierte, fierte sau coapte.

Cu obstrucția intestinală, scopul principal al dietei este descărcarea intestinelor, excluderea alimentelor dificil de digerat și limitarea volumului acestuia. O astfel de dietă va îmbunătăți starea pacientului și va ajuta la evitarea exacerbării bolii.

Operațiile de obstrucție intestinală sunt prezentate în aproape toate cazurile de diagnostic al unei astfel de tulburări. Doar cinci la sută din numărul total de pacienți nu suferă un astfel de tratament. Acest lucru se datorează stadiului terminal (aproape de moarte) al dezvoltării bolii sau, dimpotrivă, gradului inițial al cursului, precum și stabilirii diagnosticului numai după autopsie.

Înainte de a efectua o operație de eliminare a obstrucției intestinale, specialistul trebuie să aleagă o metodă de ameliorare a durerii, care este foarte importantă pentru rezultatul procedurii chirurgicale. Există mai multe tipuri de anestezie:

• anestezie generală sau locală;
• ameliorarea durerii coloanei vertebrale.

Fiecare dintre aceste tehnici are propriile sale avantaje și dezavantaje.

Tipuri de operații pentru obstrucția intestinală

Există mai multe tipuri de intervenții medicale pentru obstrucția intestinală. Alegerea tratamentului depinde de mai mulți factori - caracteristicile individuale pacientul, caracteristicile evoluției bolii și metoda de ameliorare a durerii.

Dacă boala sa dezvoltat pe fondul bolii biliare, atunci intervenția medicală se efectuează prin laparotomie. Această metodă presupune efectuarea unei incizii mari în peretele anterior al cavității abdominale prin care pietrele sunt complet îndepărtate. În cazurile de aderare proces inflamator în zona de obstrucție, intestinul este perforat.

În situațiile în care obstrucția intestinală se formează pe fundalul aderențelor din cavitatea abdominală, operația vizează separarea aderențelor.

Adesea, formarea bolii este cauzată de invaginarea, adică procesul de inserție a intestinului gros în cavitatea intestinului subțire sau invers, care este destul de des diagnosticat la copii. Corectați situația prin îndreptarea intestinelor. Acest lucru se face în mai multe moduri - manual, printr-o incizie în abdomen sau prin injectarea de aer în peritoneu. A doua tehnică este utilizată pentru invaginarea minoră. Dacă dintr-un anumit motiv nu este posibil să se efectueze dezinvaginarea, acestea recurg la îndepărtarea zonei afectate a intestinului. O astfel de operație implică impunerea enteroanastomozei sau enteroanastomozei. În astfel de cazuri, perioada postoperatorie se caracterizează printr-o recuperare îndelungată și apariția complicațiilor, dar în timp, corpul revine treptat la normal.

În plus, poate provoca blocarea intestinelor. hernie diafragmatică... În astfel de cazuri, intervenția chirurgicală pentru obstrucția intestinală are ca scop eliminarea acestei cauze a formării bolii. Trebuie remarcat faptul că acest tip de obstrucție este extrem de rar.

În unele tulburări sau în stadiul de exacerbare a unei astfel de tulburări, ea poate fi restaurată numai prin instalarea unei sonde speciale concepute pentru descărcarea intestinelor.

Nu în toate cazurile este posibilă eliminarea cauzei apariției unei astfel de tulburări prima dată, de exemplu, în caz de oncologie sau de o afecțiune gravă a pacientului. Apoi, specialiștii impun o stomă de descărcare imediat după operație pentru a elimina obstrucția intestinală. O stomă este o fistulă externă pentru golire. Este instalat temporar sau pe viață. În primul caz, îndepărtarea acestuia are loc în timpul unei a doua operații, după eliminarea factorului de apariție și restabilirea permeabilității.

Perioada postoperatorie

Pacientul petrece prima săptămână de recuperare postoperatorie în condiții instituție medicală, sub supravegherea specialiștilor. În această perioadă, principalele recomandări sunt:

• post terapeutic timp de câteva zile;
• respectarea nutriției dietetice;
• administrarea de medicamente pentru stimularea intestinelor;
• punerea în aplicare a terapiei antiinflamatorii;
• administrare intravenoasă droguri pentru a umple lichide și minerale, precum și pentru a elimina toxinele;
• efectuarea fizioterapiei - pentru a preveni formarea aderențelor;
• luând un curs de terapie prin efort.

Consecințele unei operații pentru obstrucția intestinală sunt observate numai în acele cazuri dacă pacientul a fost livrat într-o stare gravă, motiv pentru care intervenția medicală a avut ca scop excizia intestinului afectat, precum și în procedurile chirurgicale repetate care au avut ca scop eliminarea aderențelor. Principala consecință este recăderea tulburării.

Nutriția minimă după intervenție nu are o importanță mică. Regulile de bază ale dietei după operație sunt:

• îmbogățirea dietei cu alimente care îmbunătățesc motilitatea intestinală;
• excluderea completă a alimentelor picante și grase, precum și a alimentelor care cauzează gaze crescute;
• mâncând mese mici la fiecare trei ore. Cel mai bine este să mănânci la aceeași oră în fiecare zi;
• limitarea aportului de grăsimi și carbohidrați, în timp ce cantitatea de proteine \u200b\u200bși vitamine ar trebui crescută.

Este necesar să urmați o dietă strictă pentru aproximativ trei luni din momentul în care operația a fost efectuată pentru obstrucție intestinală. Numai medicul curant poate extinde dieta.

Prognosticul unei astfel de boli depinde direct de desfășurarea la timp a terapiei chirurgicale, în astfel de cazuri șansele de recuperare sunt destul de mari. Un rezultat nefavorabil este posibil numai în cazurile de diagnostic tardiv de obstrucție sau în cazul în care pacientul este o persoană în vârstă, precum și în cazul tumorilor inoperabile. Cu un proces adeziv pronunțat al cavității abdominale, probabilitatea unei recidive a bolii este mare.

Supraviețuirea după operație este influențată de cauzele bolii, categoria de vârstă și starea pacientului, precum și evoluția tulburării de bază. Având în vedere acești factori, de la 42 la 95% din toți pacienții pot supraviețui.

Materiale similare

Obstrucția intestinală dinamică (obstrucția funcțională a intestinului) este o boală care constă într-o scădere semnificativă sau întreruperea completă a activității organului afectat fără un obstacol mecanic în calea avansării. În timpul dezvoltării bolii, se observă adesea stagnarea conținutului intestinal. Printre alte forme de obstrucție intestinală, aceasta apare la fiecare al zecelea pacient. Afectează persoanele de orice grup de vârstă, prin urmare este adesea diagnosticat la copii.

Obstrucția intestinală (obstrucția intestinală) este o afecțiune patologică caracterizată printr-o încălcare a mișcării conținutului prin intestin, provocată de un eșec în procesul de inervație, spasme, obstrucție sau compresie. Trebuie remarcat faptul că această boală nu este o nosologie independentă - de obicei progresează pe fondul altor patologii gastro-intestinale. Cauzele obstrucției intestinale sunt variate.

Care vor fi consecințele unei obstrucții care a apărut depinde de cauza imediată, de gradul de scădere a lumenului intestinal și de durata acestui proces.

Formarea aderențelor cu dezvoltarea obstrucției intestinale este probabil după intervenția chirurgicală pe organele abdominale, cu o descoperire în cavitatea abdominală, boli ale sistemului reproductiv intern la femei. Acestea pot apărea sub influența radiațiilor în timpul radioterapiei în timpul proceselor oncologice, precum și pot fi consecințe îndepărtate ale traumei contondente cu afectarea tractului gastro-intestinal.

Nu numai cancerul intestinal poate provoca obstrucție, ci și neoplasmele maligne ale organelor situate îndeaproape: ficatul, glandele suprarenale și rinichii, vezică, uter.

Obstrucția intestinală poate apărea și atunci când țesutul ligamentar care fixează intestinul în partea din spate a abdomenului este stors. Deteriorarea vaselor de sânge și a nervilor situate în grosimea acestuia duce la întreruperea nutriției și a activității de reglare a fibrelor nervoase. Cel mai adesea, această patologie este observată cu volvulus.

Odată cu introducerea unei părți a intestinului în alta, se poate dezvolta invaginarea. În acest caz, există o suprapunere parțială a lumenului de către secțiunea pătrunsă a intestinului, fibre nervoase și vase de sânge... Cel mai adesea, o astfel de obstrucție intestinală la sugari până la 9 luni.

Toate aceste patologii sunt periculoase în consecințele lor în absența unui tratament adecvat și în timp util. Încălcarea mișcării normale a bucății alimentare agravează brusc evoluția bolii de bază. De asemenea, are consecințe grave în sine.

Cele mai periculoase modificări ale obstrucției intestinului:

• pierderea de lichid, încălcarea conținutului normal de săruri, acizi și alcali din organism;
• otrăvirea cu produse metabolice care nu sunt excretate prin intestine, ducând la o deteriorare a activității tuturor organelor interne;
• apariția vărsăturilor neîncetate, greață;
• malnutriția organelor și țesuturilor;
• activarea proceselor de descompunere și reproducere a microbilor patogeni;
• necroza zonei intestinale, în cele mai severe cazuri - ruperea peretelui cu pătrunderea conținutului în cavitatea abdominală și dezvoltarea inflamației purulente.

Odată cu dezvoltarea în continuare a patologiei, o infecție purulentă se răspândește pe tot corpul, care, în absența unei terapii eficiente, poate duce la moartea pacientului.

O funcție de curățare puternic afectată a intestinului duce în cele din urmă la deteriorarea ireversibilă a tuturor organelor și sistemelor. Acest proces reprezintă, de asemenea, o amenințare directă pentru viața pacientului.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Dacă apar semne de obstrucție intestinală, trebuie să consultați un chirurg. Acest specialist este cel care determină cantitatea de măsuri terapeutice necesare.

Obstrucția intestinală este o indicație obligatorie pentru intervenția chirurgicală dacă a fost cauzată de un obstacol mecanic. În acest caz, este necesar să se îndepărteze cât mai mult posibil cauza care a cauzat blocarea lumenului intestinal, pentru a restabili mișcarea normală a nodului alimentar.

Indicații absolute pentru operație:

• formațiuni tumorale;
• suprapunerea lumenului intestinal cu calculi biliari;
• răsucind buclele de gros sau intestinul subtire cu formarea nodurilor;
• invaginarea (introducerea unei părți a intestinului în alta).

Obstrucție intestinală datorată afectării funcției motorii și reglarea nervoasă, este tratat cu medicamente... Scopul terapiei este de a elimina factorii provocatori, ceea ce duce în unele cazuri la restabilirea mișcării normale a bolusului alimentar. Dacă, cu această patologie, vasele și nervii sunt deteriorați, este posibilă necroza țesutului, atunci operația este, de asemenea, obligatorie.

Pregătirea pentru operație

În funcție de cauza dezvoltării, de actualitatea diagnosticului, de starea generală a pacientului, intervenția chirurgicală poate fi urgentă și planificată. Înainte de intervenție, pacientul este pregătit. Cu o operație planificată, poate fi pornită acasă, continuată în spital, cu una urgentă - în câteva ore, într-un spital.

Principalele componente ale etapei pregătitoare:

• o dietă specială pentru intestine cu suficientă apă, cu excepția legumelor, fructelor și pâinii;
• prescrierea zilnică a laxativelor (Fortrans, soluție de magnezie);
• curățare în fiecare seară;
• utilizarea medicamentelor pentru reducerea spasmelor (drotaverină, baralgin);
• administrarea intravenoasă de soluții pentru normalizarea nivelului de electroliți, cantitatea de lichid, indicatori acid-bazici, metabolismul energetic, compoziția proteinelor din sânge;
• consultări cu specialiști restrânși despre bolile concomitente, tratament în scopul corectării maxime a modificărilor.

Cantitatea de lichid care trebuie consumată în timpul zilei este calculată pe baza cantității zilnice de urină (în mod normal, aproximativ 1,5 litri). Volumul recomandat este ajustat în funcție de greutate și stare funcțională a sistemului cardio-vascular, rinichi și organe urinare.

Concomitent cu pregătirea, este necesar să se efectueze o examinare completă completă a pacientului. Ca urmare a analizei tuturor datelor obținute, se ia o decizie cu privire la metoda de funcționare.

Etape ale

În funcție de locația obstacolului, medicii planifică acces prompt... Cel mai adesea, se face o incizie de-a lungul liniei mediane a abdomenului, care asigură accesul maxim la organele abdominale și un traumatism tisular minim.

Pași generali chirurgie pentru obstrucția intestinală:

1. Laparotomie - o incizie cu acces la cavitatea abdominală.
2. Îndepărtarea fluidelor fiziologice și inflamatorii din cavitatea abdominală.
3. Administrarea suplimentară de medicamente anestezice în mezenterul colonic și intestinal subțire, zona plexului solar.
4. Examinarea de către chirurg a organelor și țesuturilor cavității abdominale, detectarea unui focar care blochează lumenul intestinal.
5. Introducere prin pasajele nazale ale unei sonde pentru aspirarea conținutului intestinal;
6. Îndepărtarea focarului patologic, precum și a tuturor țesuturilor neviabile, refacerea peretelui intestinal și a lumenului acestuia.
7. Coaseți toate site-urile de incizie în straturi.

În funcție de natura obstrucției, au fost dezvoltate abordări individuale speciale ale tratamentului chirurgical.

Caracteristicile tacticii operaționale, în funcție de motiv:

• cu hernii, bucla intestinală afectată este îndepărtată, secțiuni viabile sunt scufundate în cavitatea abdominală și sacul hernial este suturat;
• odată cu dezvoltarea aderențelor de orice natură, cicatricile formate sunt tăiate;
• în prezența unui neoplasm, tumora este îndepărtată, partea afectată a intestinului din cadrul organului sănătos;
• în timpul volvulusului, nodului, strangulării, țesuturile deteriorate sunt îndreptate, viabilitatea lor este determinată de pulsații și mișcări, țesuturile neviabile sunt îndepărtate;
• în prezența viermilor, a corpurilor străine, peretele intestinal este tăiat și cauza obstrucției este îndepărtată;
• dacă este imposibilă restabilirea permeabilității intestinale cu o tumoare, o parte din intestin este îndepărtată spre exterior cu formarea unei colostomii (anus nenatural).

Operația de obstrucție intestinală are un volum mare, este traumatică și greu de tolerat de către pacienți. Prin urmare, mai des intervențiile se efectuează în mai multe etape. Apoi sarcina primei etape va fi îndepărtarea țesuturilor afectate și cauza imediată a patologiei, formarea unei colostomii. În a doua etapă, integritatea intestinului este restabilită (efectuată, în medie, după câteva luni).

La nou-născuții cu obstrucție intestinală, se efectuează o operație urgentă dacă este diagnosticat volvulus. Cu anomalii de dezvoltare, tratamentul planificat se efectuează după o examinare și pregătire completă, luând în considerare imaturitatea organelor copilului.

Perioada postoperatorie

Operațiile de obstrucție intestinală se referă la intervenții volumetrice cu o perioadă postoperatorie lungă. Este determinat de momentul vindecării complete a rănilor și de recuperarea maximă posibilă a corpului.

Principalele tactici de tratament în această perioadă:

• controlul și restabilirea funcționării normale a organelor interne (sistemele respiratorii și cardiovasculare);
• ameliorarea adecvată a durerii;
• spălarea stomacului, a intestinelor;
• refacerea peristaltismului normal;
• tratarea suprafeței plăgii chirurgicale;
• în cazul unei colostomii, învățarea pacientului să o îngrijească.

Spălarea gastrică se efectuează zilnic cu o sondă. Este posibilă aspirarea constantă a conținutului intestinal. Cel mai mare efect se observă din utilizarea unei sonde introduse în timpul operației prin nas în intestine. Permite în această perioadă îndepărtarea conținutului lichid din intestin și gaze, ceea ce reduce fenomenele de intoxicație, ajută la restabilirea peristaltismului. De obicei la mijloc perioada postoperatorie sonda este îndepărtată (5 zile).

Peristaltismul este activat prin introducerea unor cantități mici (până la 40 ml) de soluții hipertonice de clorură de sodiu 10%, introducerea inhibitorilor de colinesterază (Proserin).

Treptat, pe măsură ce funcția motorie intestinală este restabilită, pacientului i se permite să mănânce. În această perioadă, alimentele trebuie să fie cât mai blânde mecanic și termic. Alimentele trebuie șterse sau tocate cu un blender. Temperatura trebuie să se potrivească cu temperatura corpului persoanei.

Vasele nu trebuie să conțină sare, substanțele care afectează peristaltismul, condimentele și condimentele trebuie excluse. Mesele de până la 8 ori pe zi, în porții mici. Sunt acceptabile bulionele de legume, piureul de terci, fructele fierte și tocate (mere, pere), vițelul slab, puiul. Se recomandă să beți până la un litru și jumătate de lichid pe zi.

Cura de slabire

Pe măsură ce perioada postoperatorie se încheie, dieta după intervenția chirurgicală pentru obstrucția intestinală se extinde. Sarcina sa principală este de a maximiza prevenirea simptomelor, cum ar fi durerea la nivelul abdomenului, creșterea producției de gaze și a scaunelor perturbate, cu tendință de constipație sau diaree.

Alimentele trebuie să fie complete din punct de vedere energetic, să conțină o cantitate suficientă de proteine, grăsimi, carbohidrați pentru restabilirea maximă a stării funcționale active a țesuturilor și organelor pacientului și să asigure saturația corpului cu vitamine.

Dieta trebuie să conțină:

• legume, fructe și fructe de padure neacide, în principal sub formă procesată;
• ovăz, grâu, terci de orez;
• pâine neacidă care conține tărâțe;
• produse lactate fermentate (brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, brânză);
• ceai slab, jeleu, compot cu o cantitate mică de zahăr;
• soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de carne de vită și pește, iepure, pui, curcan înăbușit și fiert.

Dieta după operație nu trebuie să conțină mâncăruri picante, sărate, afumate, cârnați, bulionuri saturate din carne, ciuperci, pește. Este mai bine să excludeți varza albă, roșiile, ciupercile, leguminoasele, ciocolata, carbogazoasa și bauturi alcoolice, chifle și prăjituri, nuci.

Cantitatea de lichid pe care o beți este de până la doi litri pe zi. În viitor, este permisă o extindere treptată a dietei sub supravegherea unui medic. Cu toate acestea, alimentele care acționează agresiv asupra intestinelor ar trebui să fie complet excluse din dietă.

Efecte

Cu un diagnostic în timp util, o operație eficientă și recuperare postoperatorie, prognosticul pentru viață și recuperarea după obstrucție sunt favorabile. Cu condiția ca intervenția chirurgicală să vindece radical boala de bază. Capacitatea funcțională a intestinelor este restabilită, scaunul și greutatea sunt normalizate.

Cu toate acestea, în cazuri rare, în timpul operațiilor de obstrucție intestinală, apar consecințe adverse.

Apariția este posibilă:

• rupturi simple și multiple ale peretelui intestinului subțire;
• peritonită - inflamație a peritoneului;
• necroză - pierderea viabilității intestinului subțire;
• divergența suturilor intestinale;
• încălcarea funcționării anusului artificial.

Aceste fenomene sunt rare, cu toate acestea, este necesar să se monitorizeze pacientul și să se respecte toate recomandările medicilor pentru a le preveni.

Obstrucția intestinală este o complicație periculoasă a mai multor boli. Prognosticul depinde de cauza apariției, de actualitatea diagnosticului și de tratament. În majoritatea cazurilor, măsurile medicale adecvate conduc la o recuperare completă. Chiar și cu cele mai severe patologii, natura malignă a obstrucției, intervențiile chirurgicale elimină obstacolele, îmbunătățesc semnificativ starea generală și prelungesc viața pacientului.

Video util despre obstrucția intestinală

Chirurgia de obstrucție a intestinului este singura tratament eficient în prezența unei complicații asociate diverse boli tractul gastrointestinal sau prezența unei tumori, atât în \u200b\u200bintestinul în sine, cât și în organele cavității abdominale. Gravitatea situației este confirmată de statistici: 90% dintre pacienți mor la 4-6 ore după debutul obstrucției acute fără îngrijirea medicală necesară. În prezența unor neoplasme mari, pacienții ar trebui să fie în permanență sub supravegherea medicilor pentru un răspuns rapid.

O complicație este trecerea problematică a alimentelor prin tractul digestiv. Poate fi închis parțial sau complet. Obstrucția parțială este adesea asociată cu presiunea tumorii. O mică cantitate de trecere poate trece prin intestinul îngust. Pentru diagnostic, utilizați gastroscopie sau colonoscopie.

Obstrucția completă este de două tipuri:

1. Dinamic. Nu există bariere sub forma unei tumori, edem, care ar închide pasajul. Se prescriu o nutriție și o terapie speciale.

2. Mecanică. Mâncarea este în cale. Soluția este operația.

Rezultatul depinde de viteza de răspuns. Cu un tratament de înaltă calitate și în timp util, pacienții se recuperează 100%.

Cauzele complicațiilor

Cei mai comuni factori care cauzează obstrucția intestinală sunt:

Toți pacienții la diagnosticul cărora există acești factori ar trebui să fie familiarizați posibile complicații, cunoașteți specificul începerii procesului pentru a căuta imediat ajutor.

Primele semne

Unul dintre principalele simptome ale obstrucției intestinale este durerea abdominală. Și nu există niciun motiv aparent. Aportul alimentar nu o afectează. Poate începe brusc, apoi poate ataca periodic și într-o manieră de crampe.

La început, atacurile de durere se desfășoară la intervale regulate. Acest lucru se datorează muncii intestinelor. Mai mult, senzațiile neplăcute devin permanente.

Important! Reducerea durerii este o dovadă a opririi tuturor funcțiilor și a apariției paraliziei.

Într-un alt scenariu, durerea poate fi constantă simultan și se poate intensifica la intervale egale. Următoarele simptome depind de locația problemei. Dintre acestea, cel mai adesea sunt prezente toate:

Cunoașterea acestor simptome vă permite să determinați rapid cauzele bolii. Este mai bine să apelați imediat o ambulanță, deoarece cursul dezvoltării acestei complicații poate fi diferit. Medicii ar trebui să aibă în continuare timp să verifice starea pacientului, să facă un diagnostic precis și să înceapă tratamentul.

Care este pericolul?

În primul rând, o persoană suferă de deshidratare. Vărsăturile constante și foamea slăbesc corpul. Incapacitatea intestinelor de a digera alimentele se modifică compoziție chimică mediu intern. Se produce disfuncționalitatea tuturor organelor.

Împreună cu vărsăturile, o cantitate mare de proteine \u200b\u200beste excretată din organism. Pacienții cu cancer suferă de metastaze. Acestea provoacă edem persistent, care poate fi eliminat numai cu o intervenție chirurgicală.

Resturile de alimente putrezesc și se descompun, iar toxicitatea lor dăunează atât intestinelor, cât și altor organe. Barierele care ar trebui să protejeze o persoană de substanțe nocive sunt dezactivate. Toxinele pătrund în fluxul sanguin, agravând situația.

Următoarea etapă este necroza pereților intestinali. Aceasta duce la peritonită purulentă, care poate ucide pacientul.

Tratament operativ

Nu există o operație unică pentru obstrucția intestinală. Chirurgul primește îndrumări pe baza individului, a cauzei complicației și a particularității structura anatomică intestinelor.

În majoritatea cazurilor, pacientul poate supraviețui numai prin intervenții chirurgicale:

Metoda de funcționare depinde de localizarea focalizării problemei. Cea mai frecvent utilizată laparotomie mediană. Este mai puțin traumatic. Avantajul său este capacitatea de a revizui complet toate organele abdominale și de a evalua starea lor.

Etape de operare: incizie; îndepărtarea lichidelor; anestezie a mezenterului intestinelor pentru a proteja corpul de șoc; găsirea problemei și remedierea acesteia.

Numai un specialist poate efectua operația, deoarece nu totul merge întotdeauna conform planului. Uneori este dificil chiar să găsești centrul complicației. Trebuie să utilizați o sondă pentru a pompa cât mai mult lichid posibil.

Metode de tratament chirurgical

În funcție de problemă și de tipul de obstrucție intestinală, se disting diferite metode de intervenție chirurgicală:

Toate aceste operații sunt foarte complexe. Rareori se fac dintr-o dată. În timpul primei operații, de regulă, se elimină cauza obstrucției intestinale, iar în timpul celei de-a doua operații este asigurată funcționarea corectă a intestinelor.

Cum merge operațiunea

Sarcina chirurgului este de a găsi și a elimina constipația care interferează cu funcționarea normală a intestinelor. El efectuează o enterotomie, elimină tot conținutul, face o rezecție a intestinului, creează căi de ocolire pentru alimente. Chirurgul nu numai că elimină focarul inflamației, dar are și grijă de el stare generală intestinelor. El analizează toate organele, se asigură că acestea funcționează bine împreună.

Găsirea unui obstacol mecanic nu este întotdeauna ușoară. Acest lucru este valabil mai ales pentru procesul de adeziv. Chirurgul, împreună cu asistentul, trebuie să sorteze manual fiecare buclă. Pentru a evidenția obstacolul, sunt utilizate următoarele metode:

1. Divorți rănile cu oglinzi fără a îndepărta organele interne. Acesta este cel mai simplu mod. Garantează o muncă rapidă. Asistentul îndepărtează alte organe cu mâinile sau oglinzile, astfel încât chirurgul să-și poată face treaba.
2. Îndepărtarea organelor interne și examinarea amănunțită a acestora. Metoda este utilizată în cazurile în care medicul nu poate găsi problema. Asistentul încearcă să deschidă rana larg și să elibereze organele necesare de cele adiacente. Buclele întinse sunt eliminate pentru a oferi mai mult spațiu. Chirurgul se mișcă încet de-a lungul căilor către obstacolul mecanic.
3. Dacă buclele sunt foarte întinse, atunci pentru a minimiza riscurile, lucrările încep de la departamente înalte. Acțiunile încep cu legătura Treitz.
4. Când primele metode nu au ajutat, merită să profitați de deplasarea din unghiul ileocecal de-a lungul intestinului abducent prăbușit. Aceasta este o metodă convenabilă, deoarece face posibilă sortarea rapidă a organelor și readucerea lor la locul lor.
5. În prezența unui proces adeziv, este necesar să se examineze întregul intestin, deoarece pot exista mai multe obstacole.

Următoarea etapă a operației este de a extrage problema. Când vine vorba de bolus alimentar sau calculi biliariatunci este important să-l păstrezi în orice moment. Acest lucru îi garantează stabilitatea. La urma urmei, o inspecție suplimentară poate duce la o schimbare a localizării.

Când elimină volvulus, chirurgul trebuie să țină cu atenție și să fixeze adductorul și colonul de descărcare. Dacă există un nod, atunci chirurgul îl dezleagă cu atenție, iar asistentul său ține buclele pentru a nu se întinde.

Când problema a fost corectată, trebuie să aveți grijă de decompresia intestinelor. Cea mai frecvent utilizată metodă este Zhitnyuk. Obținerea unui tub prin intestine este o treabă dificilă. Necesită îngrijire suplimentară pentru a nu deteriora nimic. Nu puteți stabili în prealabil cum să introduceți tubul. Este ales pe loc, după evaluarea situației. Există mai multe reguli în acest sens:

• este imposibil să existe bucle mari în lumenul cecului;
• tubul trebuie să fie elastic și ușor îndoit;
• de îndată ce tubul a trecut, acesta trebuie fixat;
• dacă tubul nu trece în nici un fel, atunci se folosește un design mai complex - o sondă uterină.

Enteroplicarea trebuie luată în considerare separat. Aceasta este o operație care este utilizată pentru procese adezive complexe. Sarcina ei este de a poziționa corect buclele intestinale astfel încât să nu existe recăderi în viitor. Procesul principal este rezecția omentului mai mare, din care începe cel mai adesea procesul adeziv.

Constipația intestinului poate fi ameliorată numai cu ajutorul unui profesionist. Nu trebuie să amânați călătoria la spital, deoarece dezvoltarea obstrucției intestinale trece foarte repede.

Perioada postoperatorie

Condițiile de ședere a pacientului în spital se datorează complexității cazului și caracteristicilor organismului. Medicul explică cum să tratăm constipația, ce trebuie făcut pentru recuperarea completă:

• să respecte o dietă, excluderea tuturor alimentelor interzise;
• stimularea intestinelor și refacerea funcțiilor sale;
• terapie pentru eliminarea proceselor inflamatorii;
• infuzii speciale care completează rezervele de nutrienți și lichide ale organismului;
• fizioterapia ca prevenire a reformării aderenței;
• gimnastica special dezvoltata de medici.

După externare, pacientul trebuie să urmeze în continuare toate instrucțiunile, astfel încât blocajul să nu se repete. O atenție deosebită este acordată activitate fizica... Exercițiul este important, dar nu poți exagera.

Important! Ideea că poziția culcată vă împiedică de complicații este o farsă. Eliminarea problemelor este posibilă numai cu un ritm normal de viață și activitate. Dacă vă culcați după operație, atunci va exista o recidivă a obstrucției intestinale.

Obstrucția intestinului este o afecțiune în care alimentele nu trec bine prin sistemul digestiv. Se întâmplă ca alimentele să se blocheze și să provoace un blocaj. În acest caz, va fi necesară o intervenție chirurgicală promptă. Uneori corp strain blochează parțial trecerea prin intestine și, prin urmare, provoacă un anumit disconfort în corpul uman. Odată cu această dezvoltare a evenimentelor, sunt posibile încercări tratament medicamentos... Această boală se manifestă mai des la persoanele de vârstă sau la cei care suferă de disfuncții ale tractului gastro-intestinal.

Obstrucția intestinală în stadii avansate este eliminată chirurgical.

Tipuri de intervenție

Există forme acute și cronice ale bolii care sunt eliminate chirurgical... Modul de eliminare a cauzei bolii este selectat luând în considerare tipul de obstrucție și complexitatea modificărilor din intestin. În funcție de aceasta, asistența operațională este împărțită în trei tipuri:

1. Eliminarea directă a cauzei în ileus - obstrucție mecanică în intestinul gros. De exemplu, desfacerea în timpul volvulusului, disecția aderențelor, rezecția intestinului, invecția etc.
2. Căptușeala anastomozelor - crearea de pasaje suplimentare pentru alimente.
3. Implantarea peste obstacolul rezultat.

Indicații pentru operația de obstrucție intestinală la om

Chirurgia este necesară în aproape toate cazurile. Semnal de alarmă - prezență simptome caracteristice... Ele apar ca durere acută în abdomen, similar cu contracțiile, balonarea, vărsăturile sau greața, sub formă de flatulență, constipație, stare de stare generală de rău. Boala poate fi forma acută - când simptomele sunt pronunțate și cronice - când manifestările sunt de natură periodică și nu există abateri accentuate în starea pacientului.

Pregătirea preoperatorie

Operațiile de obstrucție intestinală sunt precedate de ultrasunete și teste de sânge, care confirmă fezabilitatea intervenției chirurgicale.

Pentru a determina cât de urgent trebuie efectuată operația, este necesar să se identifice diagnosticul. Pentru a face acest lucru, cheltuiți ultrasunografie tractul gastro-intestinal, se iau raze X și sângele este luat pentru analiză. În cazul în care diagnosticul a fost confirmat, trebuie să înțelegeți cauza obstrucției. Poate fi cauzată de peristaltism relaxat - atunci există o opțiune pentru tratamentul medicamentos. Dacă există un alt motiv (de exemplu, cu peritonită), atunci operația este inevitabilă. Tipul de intervenție chirurgicală depinde de natura blocajului.

Prezența durerii acute vorbește despre procesele dureroase din corp și pur și simplu nu va dispărea. Nu subestimați manifestarea simptomelor și nu le aruncați pe disconfort temporar - acest lucru poate provoca consecințe ireparabile. Este mai sigur să solicitați imediat ajutor medical.

Tehnică

Operația datorată obstrucției intestinale are loc în mai multe etape.

Pentru a depăși frica unei operații, vă puteți familiariza cu acest proces mai detaliat. Intervenția are loc în mai multe etape:

1. Laparotomie largă - Asistenții trebuie să pregătească prosoape sterile, înmuiate în soluție salină, înainte de a începe orice acțiune. Acestea vor fi necesare pentru a acoperi cu ele ansele intestinale.
2. Mai mult, se va stabili complexitatea obstrucției intestinale.
3. Următorul pas este anestezia. Este necesar să se introducă novocaină pentru a bloca rădăcina mezenterului.
4. Eliminarea conținutului intestinal. Poate fi mutat din intestinul subțire sau adus la suprafață printr-un tub special. Un astfel de tub este introdus în lumenul intestinal unde se va efectua rezecția. Chirurgul dvs. va avea nevoie de un ac intestinal cu fir de mătase pentru a sutura locul autopsiei. După sfârșitul procesului chirurgical, tubul este îndepărtat și se aplică o sutură cu pungă. Instrumentele sunt apoi schimbate și procesate.
5. Mai mult, sunt luate măsurile necesare pentru eliminarea bolii - rezecție, disecție, invazie etc.
6. Apoi, trebuie să goliți cavitatea abdominală - toaletă.
7. Și în ultima etapă, partea din față este cusută perete abdominal straturi.