Класификация на ноотропните лекарства. Ноотропни лекарства от ново поколение - списък

30.11.2019

Ноотропите, чийто списък с лекарства днес е представен от широка гама от продукти, произхождат от 1963 г. По това време белгийските клиницисти и фармаколози успяват да синтезират и прилагат в медицинската практика първото лекарство от групата на ноотропите - Пирацетам.

Многобройни проучвания са доказали клинични подобрения при пациенти от различни групи на фона на постоянна употреба на Piracetam, включително повишена памет, по-лесни учебни процеси.

През 1972 г. терминът "ноотропи" е създаден, за да обозначи клас лекарства за подобряване на интегративната функционалност на мозъка. В съвременната неврология ноотропни лекарства са неразделна част от лечението на различни разстройства при деца и възрастни.

Характеристики на фармацевтичната група

Ноотропи (от гръцки noos - ум, мисли и tropos - вектор, посока) се използват широко в неврологичната практика, за да повлияят положително на висшите интегративни функции на мозъка. С помощта на лекарства те коригират някои поведенчески реакции при хора и възрастни, повишават устойчивостта към стресови ситуации, способността за учене и хроничната хипоксия. Други функции на лекарствата са:

поддържане на енергийната структура на неврон (нервна клетка);

подобряване на функционалността на централната нервна система;

активиране на пластичната функционалност на централната нервна система;

осигуряване на изразен невропротективен ефект;

нормализиране и стабилизиране на клетъчната мембрана;

минимизира нуждата от кислород в нервните клетки.

Ноотропният ефект може да бъде първичен с директен ефект върху невроните и вторичен с подобрение в общото мозъчно кръвообращение. Има две основни групи ноотропи:

вярно (подобряване на мнестичните функции на мозъка и нервната система);

комбинирано действие (комбинация от няколко функции едновременно).

Синоними на фармакологичната група на ноотропите са церебропротектори, неврорегулатори, невроанаболици, евтрофни, неврометаболични лекарства. Всички термини отразяват общия ефект на лекарствата - способността да стимулират метаболитните процеси в нервните структури на човешкото тяло.

Механизъм на действие

Ноотропните лекарства засягат пряко целия спектър на функционалните способности на мозъка, допринасяйки за енергичната им активност. Благодарение на адекватна терапия, концентрацията на вниманието се подобрява, взаимодействието на дясното и лявото полукълбо се улеснява. Доказано е, че лекарствата подмладяват организма и удължават живота на пациенти с обременена клинична неврологична история.

Биогенният произход на лекарството значително влияе върху всички процеси на вътреклетъчния метаболизъм, стимулирайки синтеза на протеин, отделянето на излишната глюкоза и образуването на АТФ. Разграничават се следните механизми и ефекти на експозицията:

мембранно стабилизиращ ефект;

антиоксидант;

антихипоксично;

невропротективни.

Наблюдава се значително увеличаване на устойчивостта на мозъка към негативните ефекти на екзогенни и ендогенни фактори. Ефективността на лекарствата се повишава с едновременната употреба на ангиопротектори, психостимуланти. Основната категория пациенти, на които се предписват ноотропи, са деца и възрастни хора.

Основни показания за употреба

Следните условия са типични показания за предписване на ноотропни лекарства:

психоорганичен синдром ( дистрофични промени нервна тъкан от всякакъв генезис);

алкохолизъм със симптоми на отнемане;

наркомания;

невролептичен синдром (като комбинирана терапия);

невротична или органична астения;

цереброваскуларна недостатъчност;

сърповидно-клетъчна анемия;

офталмологични патологии (комплексна терапия).

С помощта на ноотропи се лекуват неврогенни пикочни нарушения. Ноотропните лекарства са необходима мярка за болестта на Паркинсон, исхемия, церебрална парализа, епилептични припадъци.

Противопоказания и странични ефекти

Ноотропни лекарства могат да се предписват с относителни противопоказания по преценка на лекуващия лекар. Сред абсолютните противопоказания са остри или хронични бъбречна недостатъчност, бременност и кърмене, чернодробни заболявания с влошен ход, остър хеморагичен инсулт, свръхчувствителност, тежка психомоторна възбуда. Страничните ефекти на лекарството са следните състояния:

нарушение на съня, безсъние;

диспептични разстройства;

повишена възбудимост:

тревожен синдром, панически атаки;

хипотония;

засилен ефект върху чернодробната или бъбречната функция;

конвулсивен синдром, епилептични припадъци;

липса на координация, нестабилност на походката;

зачервяване на лицето, усещане за топлина;

тежка йозинофилия;

халюцинации и объркване;

тромбофлебит, фебрилен синдром.

По време на приема на лекарството са възможни алергични обриви по тялото като уртикария, сърбеж, усещане за парене по кожата, главно в областта на шията, лицето, гърба. Ако възникне някакъв дискомфорт, се препоръчва да се спре лечението или да се коригира дневната доза. Случаи на предозиране на наркотици не са регистрирани.

Основни ноотропни лекарства

Кое е най-доброто лечение за неврологични заболявания? Употребата на ноотропни лекарства може да бъде комбинирана и независима. Обикновено ноотропи като самотерапия използва се при леки нарушения. Следните лекарства с доказана ефикасност се използват широко в неврологичната практика:

Пирацетам.

Може би най-популярният ноотропен. Лекарството подобрява метаболитни процеси в мозъка. Използва се за лечение на систематично замайване, корекция на дислексичен синдром. При възрастни пациенти агентът се използва като комплексна терапия миокарден инфаркт, симптоми на отнемане със зависимости от всякакъв генезис. Лекарите предписват лекарство за лечение на невроинфекции, причинени от вирусни агенти.

Мемоплант

Един от най-добрите билкови ноотропи. Германско лекарство Мемоплантът съдържа високо пречистен екстракт от гинко билоба EGb 761®. Много препарати от гинко билоба съдържат значително количество вредни примеси - гинголови киселини. Мемоплантът няма този недостатък, тъй като се почиства в 27 производствени стъпки.
Лекарството повишава устойчивостта на нервната тъкан към липса на кислород, подобрява мозъчната циркулация. Той е ефективен при световъртеж, шум в ушите или шум в главата, както и при влошаване на паметта и работата.

Винпоцетин.

На фона на постоянния прием съдовете на мозъка се разширяват, микроциркулацията се увеличава. Активното вещество на лекарството осигурява пълен транспорт на кислород до мозъчните тъкани, увеличава абсорбцията хранителни вещества... Винпоцетинът има подчертан невропротективен и антиоксидантен ефект. Схемата на лечение се променя от въвеждането първо интравенозни разтвори с прехода след таблетната форма на лекарството. Използва се като адювант при антихипертензивна терапия.

Фенибут.

Висока ефективност се отбелязва при функционални нарушения на вестибуларния апарат, нарушения на съня, невростения, астеничен синдром. На фона на продължителната употреба метаболитните процеси в мозъчните тъкани на клетъчно ниво се нормализират. Силните страни на лекарството са неговата психостимулираща способност и антиоксидантен ефект. Лекарството се характеризира с ниска токсичност, малки странични ефекти.

Фенотропил.

Лекарството принадлежи към ново поколение ноотропи с подчертан адаптогенен ефект. Пациентите показват устойчивост на стресови ситуации, без да причиняват, в същото време, зависимост от наркотици. Фенотропил се предписва на пациенти със силен емоционален и психически стрес.

Фезам.

Ноотропен, директно предназначен за лечение на нарушено кръвообращение в мозъка. Ефективно с сериозни заболявания нервна система, нарушения на кръвообращението в съдова система мозък. При комплексна терапия главоболието се спира с повишено вътречерепно налягане и се подобрява функционирането на органите на слуха и зрението. Phezam се предписва за амнезия, е много ефективен при хипоксичен синдром.

Цинаризин.

Лекарство, предназначено да укрепи съдовите стени на мозъка по време на тяхното разширяване (разтягане). Освен това показателите кръвно налягане остават с обичайната си скорост. Ефективен като профилактика на морска болест, нарушения на вестибуларния апарат. Предписва се при хронична мигрена, с повишена хипертония, придружена от световъртеж, шум в ушите, главоболие. Цинаризин се използва при възрастни жени за облекчаване на симптомите на менопаузата.

Церебролизин.

Безопасността и ефективността на лекарството е доказана от множество проучвания. Използва се като адювантна терапия срещу сериозни психични и неврологични разстройства. С правилната дозировка се активират умствените процеси, повишава се концентрацията на вниманието, настроението. Дългосрочната употреба подобрява паметта, увеличава способността за учене.

Актовегин.

Лекарство, свързано с антихипоксични ноотропи. Използва се за лечение на метаболитни нарушения в мозъка, насърчава бързото зарастване на рани. Лекарството се използва като комплексна терапия за радиационни лезии на кожата, за диабетна полиневропатия. Actovegin се предлага под формата на таблетки, интрамускулни, интравенозни разтвори и интраартериални инжекции. Има форма на лекарството за локално приложение.

Ноотропни лекарства за лечение на сериозни неврологични разстройства се използват в неврологичната практика за възрастни. Когато се използва като комплексна терапия, се взема предвид вероятността от намаляване или увеличаване на активността на други лекарства.

Най-добрите ноотропи за деца

В педиатричната практика ноотропите се използват за лечение на умствена изостаналост, за подобряване на вниманието, развитието на речта и ниските резултати в училище. Детските ноотропни лекарства се използват широко от 1952 г. Основните причини за назначаването са следните условия при деца на различна възраст:

церебростения;

хипоксичен синдром при детска церебрална парализа:

лошо развитие на речта;

интелектуални затруднения;

енцефалопатия.

Доказано е, че в детска възраст толерантността към ноотропните лекарства е много по-добра, отколкото при възрастните. Следните се считат за основни лекарства за деца:

Пирацетам (Nootropil, Cerebril, Lucetam, Oikamid).

Те се използват при деца на възраст от 1 година, предлагат се в таблетки, ампули, капсули. Не се възлага на деца с повишена емоционална възбудимост. Активното вещество има благоприятен ефект върху мозъка, повишава податливостта на интелектуален стрес, стабилизира концентрацията и насърчава ученето.

Пантогам.

Лечебен антиконвулсант, подходящ за деца от първите дни на живота. Отпуска се от аптеките под формата на сиропи и таблетки. Използва се за лечение на детска церебрална парализа, подобряване на състоянието при аутизъм, шизофрения. Пантогам се използва за деца с неврогенна или стресова инконтиненция на урината. Също така, на фона на постоянна употреба, емоционалният фон на детето се нормализира, особено със забавено умствено и речево развитие. Намалена и вероятността за развитие странични ефекти: сънливост, алергични реакции, диспептични разстройства.

Пикамилон.

Лекарството, предназначено да разширява кръвоносните съдове на мозъка, е аналог на Piracetam по отношение на активното вещество и ефективността. Има лек успокояващ ефект. Отпуска се от аптеките под формата на инжекции за интравенозно и интрамускулно инжектиране, в таблетки. В педиатрията се предписва на деца от 3-годишна възраст. Ноотропният агент е особено ефективен при силен емоционален стрес, с повишена физическа и умствена активност.

Фенибут.

Инструментът принадлежи към последното поколение лекарства. Предписано е за деца да стимулират нормалното функциониране на нервната система, да увеличат умствената и интелектуалната активност, като същевременно помагат да се справят с претоварването. Лекарството има ниска степен на токсичност, подходящо за деца над 2 години. Основните нежелани реакции включват гадене, повишена сънливост, виене на свят. Той се отпуска от аптечните вериги под формата на прах и таблетки.

Пиритинол.

Лекарството е предназначено за лек седативен ефект. Необходимо е при лечението на депресивен синдром при юноши, с вегето-съдова дистония, прекомерна умора. Това е сложно лекарство за умствена изостаналост и психическо развитие... Не се препоръчва за употреба при деца под 12-месечна възраст. Въпреки високата си активност, лекарството има редица странични ефекти: загуба на вкус, диспнея, полимиозит, гадене и световъртеж.

Цинаризин (Vertizin, Disiron, Cyrizin, Baltsinnarzin, Cinnaron).

Използва се в педиатрията за лечение на деца над 12 години, но напоследък се използва и при деца от 1-годишна възраст. Лекарството има много странични ефекти от типично гадене до епилептични припадъци, нарушена бъбречна и чернодробна функция, артериална хипотония. Ефективността на лекарството не е доказана. Лекарството се предлага под формата на капсули и таблетки.

Семакс.

Лекарството се използва широко в педиатричната практика поради своята висока ефективност и удобна фармакологична форма. Лекарството премахва прекомерното настроение, емоционалната възбудимост. Страничните ефекти се изразяват в световъртеж, гадене, дразнене на носната лигавица. Използва се при деца със забавено развитие на говора, нарушение на съня.

Глицин.

Активната съставка е аминооцетна киселина. Лекарството се понася добре от малките деца и е ефективно при прекомерна емоционална възбуда. На фона на продължителната употреба се активират ефективността и способността за учене, регулира се нощният сън и се увеличава концентрацията на вниманието. Глицинът е подходящ за лечение на деца на всяка възраст.

Гамалон.

Новост от Япония, е последовател на Пирацетам. Подобен състав на Gammalon се съдържа в Aminalon, но цената на лекарството е много по-ниска. Ако цената на японски ноотроп достигне 2500 рубли. на опаковка, тогава Aminalon струва 100-150 рубли. на опаковка. Ефективността на двете лекарства не е проучена или доказана. Цената и качеството на японския продукт са по-скоро маркетингов трик.

Мненията на експертите относно ефективността на ноотропите при деца се различават. Някои считат лекарствата за незаменими средства при лечението на всякакви неврогенни разстройства, психоемоционални разстройства. Други се съмняват в ефикасността на ноотропните лекарства поради липсата на клинични данни за употреба в детска възраст. По принцип ноотропните лекарства се използват за "успокояване" като допълнително лечение към изходното лечение. Всички лекарства се отпускат от аптечните вериги без рецепта.

Списък на най-добрите ноотропи

Кое е най-доброто лекарство за приемане в конкретна клинична ситуация трябва да реши лекуващият лекар. Към днешна дата има няколко от най-ефективните лекарства, които са намерили най-широко приложение в педиатрията и в практиката за възрастни при лечението на неврогенни заболявания:

Пирацетам;

Ноотропил;

Церебролизин;

Винпоцетин;

Биотредин;

Аминалон;

Биотредин.

Ефектът при постоянното използване на съвременни ноотропни лекарства започва едва след няколко месеца. Като независимо лекарство, ноотропите се използват като профилактика при неврологични заболявания, намалена производителност при възрастни и с нарушена концентрация.

Комбинирани средства

Сред ноотропите има лекарства с комбиниран състав. Такива средства включват два или повече активни компонента, които в една или друга степен подобряват или намаляват действието един на друг. Основните лекарства от поредицата са:

Хамалат В6 (като част от пиридоксин хидрохлорид, магнезиев глутамат хидробромид);

Omaron, Fezam, Evrisa, Noozom (Piracetam и Cinnarizin, спомагателни компоненти);

Невронорм (активни вещества Пирацетам и Цинаризин);

Olatropil (Piracetam и GABA);

Тиоцетам (Пирацетам и Тиотриазолин).

Всички продукти са сходни по ефективност с Piracetam. Комбинираните лекарства се използват при тежки проблеми, подобно на популярните лекарства се използват при монотерапия и в комбинация с други лекарства.

Всички лекарства, въпреки липсата на странични ефекти, изискват лекарско предписание. Само въз основа на данни от медицински изследвания може да се установи точна диагноза, която да определи по-нататъшно адекватно лечение.

Пирацетам (ноотропил)

Ноотропите са лекарства, предназначени да ускорят метаболизма в клетките на нервната система и да увеличат умствената дейност. Те са предназначени предимно за хора, страдащи от неврологични заболявания (инсулт, епилепсия, болест на Алцхаймер и други). В такива случаи лекарствата предотвратяват разрушаването на болните клетки и ги стимулират да работят на нивото на здравите.
Страничен ефект на ноотропите е стимулирането на умствената дейност. Хората, които приемат ноотропни вещества, по-добре възприемат и запомнят информацията, мислят по-ефективно и са по-малко склонни към стрес и психически стрес. Поради това свойство лекарствата са популярни не само сред пациентите, но и сред хората, които желаят да подобрят способността си за мислене.

Прамирацетам е най-мощният представител на рацетамовия клас лекарства. Има благоприятен ефект върху когнитивните функции на човека:

подобрява краткосрочната и дългосрочната памет;
ускорява мисловни процеси и вътрешен диалог в човешката глава;
повишава нивото на мотивация, а също така спомага за довеждането на мисли и цели до края;

Положителният ефект на лекарството може да продължи няколко месеца след края на курса. Приемът на прамирацетам се препоръчва на хора, които искат да подобрят своите когнитивни способности, да увеличат мотивацията за постигане на житейски цели, да намалят умственото натоварване и да придобият яснота на мислене.
Отрицателните характеристики на лекарството включват неговите индивидуални странични ефекти за всеки човек:

гадене и болки в корема;
болка в главата.

9. Сулбутиамин

Сулбутиаминът, мастноразтворим витамин В1, има широк спектър от положителни характеристики:

лекарството ускорява кислорода в тялото;
справя се добре с депресията;
подобрява координацията и фината моторика на движенията;
подобрява вниманието и концентрацията.

Лекарството нормализира нивото на допамин в организма, метаболизма на азота, подобрява общо състояние човек. Също така се използва активно за профилактика и лечение на болестта на Алцхаймер. Негативните странични ефекти на веществото включват възможни нарушения на съня и промени в настроението. Те обаче се появяват при индивидуална непоносимост или нарушения на дозировката.

Хидрафинил е вещество от евгоричния клас със силен ободряващ ефект.

Основната цел на лекарството е да повиши енергията и общата жизненост. Той има и редица други ефекти:

засилва вниманието и ученето;
увеличава интензивността на умствената дейност;
ускорява рефлексите.

Приемът на лекарството ще бъде отлично решение за тези, които страдат от сънливост и летаргия, занимават се с активна умствена работа и трябва бързо да проучат големи количества информация.
Лекарството има редица странични ефекти, които се появяват при нарушаване на условията за прием:

обриви по кожата;
главоболие;
проблеми със съня.

7,5-htp

Пълното име е 5-хидрокситриптофан. Лекарството, поради способността му да увеличава естествено съдържанието на серотонин в организма, е най-ефективната и безопасна алтернатива на класическите антидепресанти. 5-Хидрокситриптофанът, за разлика от антидепресантите, действа конкретно върху нивата на серотонин, а не върху мелатонина и невротрофичните фактори.
Лекарството също има благоприятен ефект върху съня на човек и се бори с безсънието. Подходящ е за хора, които искат да преодолеят стреса и тревожно-депресивното състояние без използването на силни антидепресанти.

Лекарството има само 2 странични ефекти - прекомерна сънливост и гадене, които се появяват при нарушаване на условията за приемане на лекарството.

6. DMAE

DMAE (означава диметилетаноламин) е лекарство, съставено от органични съединения, открити в рибите. Характеристики на лекарството:

увеличава продължителността на живота;
подобрява работата на черния дроб;
има положителен ефект върху психо-емоционалното настроение;
използва се за профилактика на интелектуални и психични разстройства.

Курсът на прием на лекарството се препоръчва за хора, които искат да подобрят цялостното си здраве, психо - емоционално състояние, внимателност и памет. Също така, лекарството е подходящо за хора, които практикуват осъзнати сънища.
Ако дозировката е твърде висока, могат да настъпят следните последици:

объркване на мисленето;
хиперактивност и затруднено заспиване.

5. Анирацетам

Aniracetam се откроява сред другите представители на класа racetam със своите характеристики, включително:

стимулиране на цялостното представяне на тялото;
благоприятен ефект върху емоциите и творческото мислене на човек;
ефективна борба със стрес и депресия.

След завършване на курса, човек има дългосрочно подобрение в социалната адаптация. Човек мисли по-ясно, може да запомни повече информация. Анирацетам е отличен избор за креативни, социално активни хора, работещи с много информация и склонни към промени в настроението. Отрицателните ефекти са само два - коремна болка и кожни обриви.

Fasoracetam е лекарство, първоначално разработено за борба с болестта на Алцхаймер. Впоследствие той също започва да се използва като ефективна профилактика деменция, антидепресант и транквилизатор.

Ноотропните свойства включват:

значителен ефект върху рецепторите, отговорни за дългосрочната памет;
повишаване на вниманието и ученето;
поддържане на яснота на ума и подреденост на мислите.

Fasoracetam действа дълго време и не губи своята ефективност. Списъкът с нежелани реакции съдържа:

възможността за алергии;
главоболие;
гадене и повръщане в случай на предозиране.

Ноотропите или неврометаболичните стимуланти са лекарствени вещества, които спомагат за подобряване на умствената и умствена дейност на мозъка. Ноотропните лекарства влияят пряко върху висшето състояние, а също така предпазват централната нервна система от различни негативни фактори и ежедневни явления. В тази статия ще разгледаме по-отблизо какво представляват ноотропите, как те влияят на процесите в човешкото тяло, как може да повлияе.

Описание и механизъм на действие на групата

Първите разработки и научни изследвания на ноотропни вещества, които биха могли да подобрят психо-емоционалния компонент на човека, започват в зората на 60-те години на ХХ век.

Оттогава са разработени разнообразни неврометаболични стимуланти, които могат да подобрят мозъчната функция чрез стимулиране на микроциркулацията на кръвта. Нещо повече, такива стимуланти предпазват мозъка от всякакви вредни влияния отвън, включително.

Знаеше ли?Корнелиу Гюргея е румънски психолог и химик, който се смята за изобретател на ноотропи. През 1964 г. той изолира невротрансмитерните вещества от коктейла Piracetam.

Днес има две основни групи ноотропи: истински и невропротектори... Веществата, съставляващи първата група, допринасят за активирането на мнестичната функция на мозъка и вече не влияят по никакъв начин на психоемоционалния компонент.
Докато невропротекторите са в състояние да имат сложен ефект върху психичната система. Ефектът на неврометаболичните стимуланти може да бъде както първичен (веществото се свързва директно с неврона и взаимодейства с него), така и вторичен (има антихипоксичен и антитромбоцитен ефект).

Лекарите и учените наричат \u200b\u200bноотропни вещества по много различни начини: невроанаболични, неврорегулаторни, невродинамични или евтрофни агенти.

Механизмът на действие на такива фондове е сложен, той е разделен на няколко компонента.:

Компонентите на неврорегулиращите вещества спомагат за ускоряване на синтеза на протеини и РНК, които активират дейността на централния, особено неговия пластичен компонент.
Антиоксидантните и антихипоксичните ефекти позволяват да се засилят процесите на синтез на АТФ и това пряко влияе върху енергийния компонент на състоянието на невроните.
Невропротективните агенти са основните използватели на глюкозата.
Синаптичната трансформация на импулсите в централната нервна система се увеличава значително под въздействието на ноотропи.
Стабилизиране на функционалността на мембраните на ЦНС.

Към днешна дата най-основният механизъм на действие на ноотропните вещества върху централната нервна система се счита за ефекта върху биоенергийните и неврометаболичните процеси в невроните (мозъчните клетки).

Нещо повече, ноотропите могат да взаимодействат с невротрансмитери, вещества, които са отговорни за честотата и скоростта на импулсите, които предават информация на централната нервна система. Директният ефект на неврометаболичните стимуланти върху аденилат циклазата насърчава освобождаването на сератонин от сензорните неврони.

Също така този ефект подпомага производството на АТФ в мозъчните клетки без участието на кислород и това допринася за нормалното функциониране на централната нервна система в условия на хипоксия (липса на кислород).

Ноотропните съединения са в състояние да коригират процесите на невронно-невронни взаимодействия и да предотвратят умственото и интелектуално забавяне на развитието в юношеството.

Основният механизъм на действие на неврометаболичните вещества е насочен към стимулиране на метаболизма на нуклеиновите киселини и подобряване на синтеза на протеин, рибонуклеинова киселина и АТФ в екстремни условия.

Химическа класификация

По химичен състав ноотропните лекарства се класифицират, както следва:

производни на диметиламиноетанол;
производни на пиролидон;
производни на пиридоксин;
производни на диафенилиролидон;
аналози на невропептиди и самия невропептид;
аналози и производни на гама-аминомаслена киселина;
производни на 2-меркантобензимидазол;
аминокиселини и аналози, които стимулират аминокиселинната система на централната нервна система;
органични композити и полипептиди;
средства на основата на витаминни комплекси;
други ноотропни вещества (психостимуланти, невромодулатори, адаптогени, антихипоксанти и др.).

Всяко от горните позиции на ноотропните вещества има различни химичен състав, се произвежда от производители под различни имена. Съответно механизмът на действие на всяко от веществата ще бъде различен.

Показания за употреба

Първоначално всички класове неврометаболични стимуланти се използват само в борбата срещу умственото увреждане във възрастта.

Малко по-късно, когато всякакви световни лаборатории започнаха да говорят за предполагаемо доказаната им ефективност на ноотропите, те започнаха да се използват в наркологията, педиатрията, психиатрията и неврологията.
Днес лекарят може да предпише терапевтичен курс на лечение с такива химикали в случаи на следните заболявания:

болест на Алцхаймер и или сенилна деменция;
невроинфекция, интоксикация;
неврозоподобно или невротично разстройство;
психоорганичен синдром;
вегетативна дистония;
черепна и нарушена циркулация на кръвта в мозъка;
хронична цереброваскуларна недостатъчност;
хронични (симптоми на отнемане, енцефалопатия);
синдроми и интелектуално-мнестични разстройства.

Педиатрите също използват ноотропи (в ранна възраст чести причини липсата на протеинов синтез е липса на аминокиселини, което е свързано с много психо-емоционални разстройства).

Странични ефекти и противопоказания

Страничните ефекти от употребата на неврометаболични стимуланти могат да възникнат от психологическия компонент. Често такива ефекти се проявяват при предозиране или продължителна употреба на лекарства.
Пациентите могат да получат хиперактивност на процесите на централната нервна система, която се проявява под формата на повишено нарушение. в 5% от случаите причинява странични ефекти с увеличаване на дозите.

Анулирането на лекарството води до изчезване на всякакви странични ефекти. В допълнение, "Piracetam" и "Acefen" не трябва да се използват като успокоителни и леки хипнотици, тъй като стимулират централната нервна система.

Знаеше ли?Ноотропите се приемат от всеки четвърти студент от Харвард, въпреки че тези вещества в тяхната страна не са лекарства (лекарите казват, че на практика са неефективни).

От страна на невралгичния компонент могат да се появят сухожилни рефлекси, треперене и световъртеж. Съществуват и редица неприятни странични ефекти от соматичната система.

Понякога може да има загуба на вкус и сухота в устата. Възрастните хора се оплакват от високо кръвно налягане и световъртеж при продължителна употреба на ноотропи.
В допълнение, неправилният и неконтролиран прием на неврометаболични стимуланти може да причини различни видове. "Пиридитол" може да усложни хода на заболяването при хора с ревматоиден артрит.

Няма толкова много противопоказания за употребата на ноотропи поради хомеопатичните им цели. Ноотропите обаче се избягват най-добре от хора, които го имат свръхчувствителност към съставките на тези вещества, хронична или остра бъбречна недостатъчност.

Също така, ноотропите са забранени за употреба от хора, които са прекарали хеморагичен инсулт и страдащи наследствено заболяване Централна нервна система - хорея на Гьотингтън.

Кой предписва ноотропи?

Ноотропите имат широк спектър на приложение в медицинската практика на нашата страна. Практически във всички други страни по света хомеопатичните лекарства отдавна отстъпват на заден план. Въпреки това, нашите лекари предписват ноотропи за голямо разнообразие от заболявания, както вече обсъдихме.
Например, дори кардиолог може да предпише лекарството "Фенибут". Целият смисъл е, че пациентите с вегето-съдова дистония, в по-голямата си част, преди всичко се обръщат към кардиолога поради скоковете на кръвното налягане и постоянното „усещане“ на ритъма.

И тъй като VSD не е сериозно, което може да доведе до неприятни последици, кардиологът често предписва различни хомеопатични лекарства, сред които има ноотропи.

Важно!Някои ноотропни вещества във високи дози могат да причинят наркотична интоксикация.

Но в по-голяма степен ноотропните лекарства се предписват от психиатри, невропатолози и педиатри. В допълнение, токсиколозите и нарколозите също могат да предписват ноотропи с повишено внимание.

Може да се заключи, че безопасността на употребата на ноотропни лекарства е доста висока, но ефективността не е напълно доказана. Следователно, да приемате такива лекарства или не, зависи от вас.

Ноотропи (гръцки. ноос - мислене, разум; тропос - посока) - означава, че имат специфичен положителен ефект върху висшите интегративни функции на мозъка. Те подобряват умственото представяне, стимулират когнитивните функции, ученето и паметта, повишават устойчивостта на мозъка към различни увреждащи фактори, вкл. до екстремни натоварвания и хипоксия. В допълнение, ноотропите имат способността да намаляват неврологичния дефицит и да подобряват кортикосубкортикалните връзки.

Концепцията за ноотропните лекарства възниква през 1963 г., когато белгийските фармакологи S. Giurgea и V. Skondia синтезират и прилагат в клиниката първото лекарство от тази група - пирацетам. Последващите изследвания показват, че пирацетамът улеснява ученето и подобрява паметта. Подобно на психостимулантите, лекарството повишава умствената ефективност, но няма присъщите странични ефекти. През 1972 г. К. Giurgea предлага термина "ноотропи" за обозначаване на клас лекарства, които имат положителен ефект върху висшите интегративни функции на мозъка.

Съществува група „истински“ ноотропни лекарства, за които способността за подобряване на мнестичните функции е основният, а понякога и единственият ефект, и група ноотропни лекарства със смесено действие („невропротектори“), при които мнестичният ефект се допълва и често се припокрива с други, не по-малко значими прояви на действие. Редица вещества, принадлежащи към групата на ноотропните лекарства, имат доста широк спектър на фармакологично действие, включително антихипоксични, анксиолитични, успокоителни, антиконвулсанти, мускулни релаксанти и други ефекти.

Ноотропният ефект на лекарството може да бъде както първичен (директен ефект върху нервната клетка), така и вторичен, поради подобряване на мозъчния кръвоток и микроциркулация, антитромбоцитно и антихипоксично действие.

Съществуват редица синоними за обозначаване на вещества от тази група: невродинамични, неврорегулаторни, невроанаболни или евтрофни агенти, неврометаболични церебропротектори, неврометаболични стимуланти. Тези термини отразяват обща собственост лекарства - способността да стимулират метаболитните процеси в нервната тъкан, особено при различни нарушения (аноксия, исхемия, интоксикация, травма и др.), връщайки ги на нормално ниво.

След успешното въвеждане на пирацетам в медицинската практика са синтезирани повече от 10 оригинални пиролидинови ноотропни лекарства, които понастоящем са във фаза III клинични изпитвания или вече са регистрирани в редица страни: оксирацетам, анирацетам, еирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам, цебрацетам, нефирацетам, исацетам , детирацетам и др. Тези ноотропни лекарства, въз основа на тяхната химическа структура, се наричат \u200b\u200b"рацетам". След тях започват да се формират други групи ноотропни лекарства, включително холинергични, GABAergic, глутаматергични, пептидергични; освен това е установена ноотропна активност в някои известни по-рано вещества.

Съществуващите ноотропни лекарства могат да бъдат класифицирани, както следва:

1. Производни на пиролидин (рацетам): пирацетам, етирацетам, анирацетам, оксирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам и др.

2. Производни на диметиламиноетанол (прекурсори на ацетилхолин): деанол ацеглумат, меклофеноксат.

3. Производни на пиридоксин: пиритинол, биотредин.

4. Производни и аналози на GABA: гама-аминомаслена киселина (Aminalon), никотиноил-GABA (Picamilon), гама-амино-бета-фенилмаслена киселина хидрохлорид (Phenibut), хопантенова киселина, пантогам, калциев гама-хидроксибутират (Neurobutal).

5. Цереброваскуларни агенти: гинко билоба.

6. Невропептиди и техните аналози: Semax.

7. Аминокиселини и вещества, влияещи върху системата на възбуждащите аминокиселини: глицин, биотредин.

8. Производни на 2-меркантобензимидазол: етилтиобензимидазол хидробромид (Bemitil).

9. Витаминоподобни лекарства: идебенон.

10. Полипептиди и органични композити: Кортексин, Церебролизин, Церебрамин.

11. Вещества на други фармакологични групи с компонент с ноотропно действие:

Коректори на мозъчно-съдови инциденти: ницерголин, винпоцетин, ксантинол никотинат, винкамин, нафтидрофурил, цинаризин;

Общи тонизиращи агенти и адаптогени: ацетиламино янтарна киселина, екстракт от женшен, мелатонин, лецитин.

Психостимуланти: салбутиамин;

Антихипоксанти и антиоксиданти: оксиметилетилпиридин сукцинат (мексидол).

Признаци на ноотропна активност присъстват във фармакодинамиката на глутаминова киселина, мемантин и левокарнитин.

Освен това експериментът показа ноотропния ефект на редица невропептиди и техните синтетични аналози (ACTH и неговите фрагменти, соматостатин, вазопресин, окситоцин, тиролиберин, меланостатин, холецистокинин, невропептид Y, вещество Р, ангиотензин II, холецистокинин пирацетам-8, пептиде-пептиде-8, пептиде-холецистокинин .).

Понастоящем се счита, че основните механизми на действие на ноотропите са ефектът върху метаболитните и биоенергийните процеси в нервната клетка и взаимодействието с невротрансмитерните системи на мозъка. Неврометаболичните стимуланти подобряват проникването на ВВВ и усвояването на глюкозата (особено в мозъчната кора, подкорковите ганглии, хипоталамуса и малкия мозък), подобряват метаболизма на нуклеиновите киселини, активират аТФ синтез , протеин и РНК. Ефектът на редица ноотропи се медиира чрез невротрансмитерните системи на мозъка, сред които най-важни са: моноаминергичен (пирацетам причинява повишаване на съдържанието на допамин и норепинефрин в мозъка, някои други ноотропи - серотонин), холинергичен (пирацетам и меклофеноксат увеличават плътността на ацетиналхолин рецептори, холин алфосцерат, пиридоксин и пиролидинови производни подобряват холинергичното предаване в централната нервна система), глутаматергични (мемантин и глицин действат чрез N-метил-D-аспартат (NMDA) рецепторен подтип).

Като резултат клинични изследвания и експерименти с животни също са идентифицирани редица допълнителни механизми, които допринасят за ноотропната активност на неврометаболичните стимуланти. Ноотропите имат мембрана стабилизираща (регулиране на синтеза на фосфолипиди и протеини в нервните клетки, стабилизиране и нормализиране на структурата на клетъчните мембрани), антиоксидант (инхибиране на образуването на свободни радикали и липидна пероксидация на клетъчните мембрани), антихипоксичен (намаляване на нуждата от неврони от кислород при условия на хипоксия) и невропротективен ефект (невропротективен ефект) повишаване на устойчивостта на нервните клетки към въздействието на неблагоприятни фактори от различен произход). Подобряването на микроциркулацията в мозъка играе съществена роля чрез оптимизиране на преминаването на еритроцитите през съдовете на микроваскулатурата и инхибиране на тромбоцитната агрегация.

Резултатът от комплексния ефект на ноотропните лекарства е подобряване на биоелектричната активност и интегративната активност на мозъка, което се проявява чрез характерни промени в електрофизиологичните модели (улесняване на преминаването на информация между полукълбите, повишаване нивото на будност, увеличаване на абсолютната и относителната мощност на ЕЕГ спектъра на кората и хипокампуса, увеличаване на доминиращия пик). Увеличаването на кортикосубкортикалния контрол, подобряването на обмена на информация в мозъка, положителният ефект върху формирането и възпроизвеждането на следа от паметта водят до подобряване на паметта, възприятието, вниманието, мисленето, увеличаване на способността за учене и активиране на интелектуалните функции. Способността за подобряване на когнитивните (когнитивни) функции породи определянето на лекарствата от ноотропната серия като „когнитивни стимуланти“.

В спектъра на фармакологичната активност на ноотропите (неврометаболични стимуланти) се различават следните основни ефекти:

1. Ноотропно действие (влияние върху нарушените висши кортикални функции, нивото на преценките и критичните възможности, подобряване на корковия контрол на подкорковата дейност, мислене, внимание, реч).

2. Мнемотропно действие (ефект върху паметта, обучение).

3. Повишаване нивото на будност, яснота на съзнанието (влияние върху състоянието на потиснато и помрачено съзнание).

4. Адаптогенно действие (повишаване на общата устойчивост на организма към действието на екстремни фактори).

5. Антиастенично действие (намаляване на тежестта на слабост, летаргия, изтощение, явления на психическа и физическа астения).

6. Психостимулиращо действие (влияние върху апатия, хипобулия, спонтанност, бедност на импулсите, умствена инерция, психомоторна изостаналост).

7. Антидепресантно действие.

8. Седативен / транквилиращ ефект, намаляващ раздразнителността и емоционалната възбудимост.

Освен това ноотропите засягат вегетативните нервна система, допринасят за корекция на нарушения при паркинсонизъм и епилепсия.

От горните фармакодинамични свойства, някои са общи за всички ноотропни лекарства, други са присъщи само на някои от тях.

Стимулиращият ефект на ноотропите върху умствената дейност не е придружен от говорно и двигателно възбуда, изчерпване на функционалните възможности на организма, развитие на пристрастяване и пристрастяване. Въпреки това, в някои случаи те могат да причинят безпокойство и нарушение на съня. Положителното свойство на ноотропите е тяхната ниска токсичност, добра съвместимост с лекарства от други фармакологични групи и практическо отсъствие странични ефекти и усложнения. Трябва да се отбележи, че ефектите от тази група се развиват постепенно (като правило, след няколко седмици прием), което налага назначаването им за дълго време.

Първоначално ноотропите се използват главно за лечение на мозъчни дисфункции при възрастни пациенти с органични вещества мозъчен синдром... През последните години те се използват широко в различни области на медицината, включително гериатрична, акушерска и педиатрична практика, неврология, психиатрия и наркология.

Ноотропните лекарства се използват при деменция от различен произход (съдова, сенилна, с болест на Алцхаймер), хронична цереброваскуларна недостатъчност, психоорганичен синдром, последици от мозъчно-съдов инцидент, черепно-мозъчна травма, интоксикация, невроинфекция, интелектуални и психични разстройства (нарушена памет, концентрация, мислене ), астеничен, астенично-депресивен и депресивен синдром, невротично и неврозоподобно разстройство, вегетативно-съдова дистония, хроничен алкохолизъм (енцефалопатия, психоорганичен синдром, въздържание), за подобряване на умствената дейност. В педиатричната практика показанията за назначаване на ноотропи са забавено умствено и речево развитие, умствена изостаналост, последствия от перинатални лезии на централната нервна система, церебрална парализа, разстройство с дефицит на вниманието. При остри състояния в неврологична клиника (остър исхемичен инсулт, черепно-мозъчна травма) е показана ефективността на пирацетам, холин алфосцерат, глицин, церебролизин. Някои ноотропи се използват за коригиране на невролептичен синдром (деанолов ацеглумат, пиритинол, пантогам, хопантенова киселина), заекване (фенибут, пантогам), хиперкинеза (фенибут, хопантенова киселина, мемантин), нарушения на уринирането (никотиноил-ГАМК), нарушения на съня , Phenibut, калциев гама-хидроксибутират), мигрена (никотиноил-GABA, пиритинол, Semax), световъртеж (piracetam, Phenibut, ginkgo biloba), за предотвратяване на морска болест (Phenibut, GABA). В офталмологията (като част от комплексна терапия) се използват никотиноил-GABA (глаукома с отворен ъгъл, съдови заболявания на ретината и макулна макула), гинко билоба (сенилна дегенерация на макулата, диабетна ретинопатия).

Последното десетилетие на 20-ти век е белязано от висок процент на изследователска дейност, свързана с търсенето и изучаването на механизма на действие на нови и съществуващи ноотропни лекарства. Досега търсенето продължава за основна хипотеза за действието на ноотропите, способна да интегрира вече известните аспекти на механизма на действие на ноотропните лекарства и да определи по-нататъшната им съдба. Търсенето на нови лекарства, които биха имали по-голяма фармакологична активност и би имало селективен ефект върху интегративните функции на мозъка, коригирайки психопатологичното състояние на пациента, неговата умствена дейност и ориентация в ежедневието, е спешно.

Наркотици

Подготовка - 3563 ; Търговски наименования - 148 ; Активни съставки - 26

Активно вещество	Търговски имена
Информация липсва

В днешно време ноотропи от ново поколение се използват за стимулиране на мозъка и защита на нервните реакции, чийто списък е толкова впечатляващ, че отнема няколко страници. По принцип това са сложни агенти, състоящи се директно от ноотропен компонент и помощни вещества, които подобряват храненето на нервните клетки - аминокиселини, витамини.

По какво се различават новите ноотропни лекарства от старите?

Хората отдавна използват ноотропни лекарства и дори не знаят за това. Например, най-простият ноотропен холин се съдържа в яйца, месо, риба и морски дарове. Хранейки се с храна, богата на животински протеини, ние стимулираме производството на хормона серотонин, който не само е отговорен за чувството на удоволствие, но и има благоприятен ефект върху нервните връзки. Мозъкът започва да работи по-активно, паметта и мисловните процеси се подобряват. Най-простите ноотропи включват още кафе, зелен чай, никотин, амфетамини. Това са така наречените мозъчни стимуланти. Известните таблетки витамин В6 и глицин също принадлежат към този вид средства, те подобряват метаболитните процеси в гръбначния мозък и мозъка.

В средата на ХХ век имаше силен скок напред в областта на изучаването на работата на мозъка. Следните видове ноотропни лекарства са разработени, проучени и класифицирани:

обратими инхибитори на ацетилхолинестеразата;
вазодилататори и метаболитни подобрители;
стимуланти;
racetams.

Има и друга класификация, основана на произхода на основната активно вещество и неговите функции, но е доста сложно и объркващо и следователно интересно само за лекарите. В допълнение, рацетамите се използват главно в терапията днес. Това е основата на новото поколение ноотропни лекарства. Racetams са химическа структура, получена от пиролидин. Ето кратък списък на най-популярните лекарства в тази категория:

Пирацетам;
Оксирацетам;
Етирацетам;
Анирацетам;
Прамирацетам;
Небрацетам;
Нефирацетам;
Изацетам;
Детирацетам;
Дипрацетам и други.

За разлика от естествените стимуланти, тези лекарства имат много прецизен ефект върху определени области на мозъка, което им позволява да се използват не само за подобряване на паметта и интелигентността, но и при лечението на инсулти, болестта на Алцхаймер и Паркинсон. Това са най-ефективните ноотропни лекарства.

Най-новите ноотропни лекарства

Тъй като най-новите продукти са комбинирани, те съчетават ново поколение рацетами и помощни вещества. Такива съвременни ноотропни лекарства, които са много популярни:

Диапири;
Orocetam;
Юкамен;
Тиоцетам;
Apik;
Бинотропил.

Най-често на пациенти, претърпели инсулт, се предписва Фезам. Това лекарство е комбинация от пирацетам и цинаризин. Този антихистамин подобрява кръвообращението в мозъка и укрепва стените дори на най-малките съдове. Много смятат го за най-доброто ноотропно лекарство. Съгласни сме с това твърдение, но искаме да отбележим, че други средства са се показали много добре. В допълнение, почти всички ноотропни лекарства имат малко противопоказания и странични ефекти, което значително улеснява предписването и употребата.

По-възрастните пациенти са по-добре да избират най-новите комбинирани лекарства... Но младите хора, които искат да подобрят мозъчната функция, могат да си купят всеки рацетам и да го допълнят с редовни упражнения и правилно хранене. Ефектът няма да бъде по-лош, тъй като тялото реагира на умерена физическа активност чрез освобождаване на серотонин и други хормони, които имат благоприятен ефект върху нервните връзки и нервната система като цяло.