Características clínicas de la anatomía de la nariz y los senos incompletos. Opciones de la anatomía de los senos incompletos de los componentes de la pared lateral de la cavidad nasal.
nariz superior (Meatus Nasalis Superior) se encuentra entre el fregadero nasal superior anterior y el fregadero nasal medio inferior. Las células traseras del hueso de la celosía se abren en esta nariz. Detrás de la cáscara nasal superior se encuentran Profundización en forma de cuña (Recceso esfenoetmoidal) en el que se abre Apertura de un seno en forma de cuña. (Ageg-Tura Singus Sphenoidalis). Nariz media (Meatus nasalis medius) se encuentra entre las conchas de la nariz media e inferior. Es mucho más largo, por encima y más ancho superior. En la nariz media, las células delanteras y medias del hueso de la red, la abertura de los senos frontales abiertos. Rejilla de embudo (Etmoidale infundíbulo) y Hendidura polaca (Hiatus semi-
higo. 90. La pared lateral de la cavidad nasal y los agujeros que llevan a coqueladas cujiosas Nariz. Vista desde la cavidad de la nariz. Corte sagital a través de la mitad derecha de la cavidad nasal. Los lavamanos nasales superiores y medios se eliminan parcialmente.
1 - El orfanato del hueso frontal, 2 - la placa de celosía, 3 - el fregadero de la nariz superior, 4 - las células traseras de las células óseas de la red, 5 - apertura de un seno en forma de cuña, 6 - un seno en forma de cuña , 7 - Holón hituitaria, 8 - Trazo nasal superior, 9 - Agujero de pollo en forma de cuña, 10 - Fregadero nasal medio, 11 - Nariz media, 12 - Hendidura en topless, 13 - Nariz inferior, 14 - Cielo sólido, 15 - Canal de corte , 16 - OUTLET DEL CANAL PIDIDO NASO, 17 - Fregadero de la nariz inferior, 18 - Burbuja de celosía, 19 - Proceso en forma de gancho, 20 - embudo de la celosía, 21 - hueso nasal, 22 orificios de las células delanteras del hueso de la red , 23 - Hueso de conducción nasal, seno frontal 24, 25 orificios de las células medias del hueso de la celosía.
lunaris) que conduce al seno en topless. Detrás de la cáscara nasal media en forma de cuña (El foramen sphenopalatinum) conecta la cavidad nasal con un paladar amurallado. Nariz inferior (Meatus nasalis inferior), la más larga y más ancha, limitada a la parte inferior del fregadero nasal, y desde la parte inferior, la superficie nasal del cielo, el hueso de ojospertos y la placa horizontal del hueso del cielo. a departamento frontal El golpe nasal inferior abre el lanzador de la nariz, comenzando en el tablero.
el espacio en forma de una hendidura estrecha sencilla, limitada por la partición de la cavidad nasal desde el lado medial y los lavamanos nasales, con lateral, es nariz general Meatus nasalis comunitario).
La cavidad nasal tiene un seno aparente, que se comunica con varios trazos nasales (Fig. 50). Por lo tanto, el cuerpo del cuerpo del hueso principal y las células traseras del hueso de la red se abre en la nariz superior, en la nariz media, los senos frontales y en topless, las células delanteras y medias del hueso de la red. Un canal de lágrima fluye hacia el golpe nasal inferior.
Higo. cincuenta.
A - Muro exterior de la cavidad nasal con agujeros en los senos aparentes: 1 - SINUSO FRONTAL; 3 - apertura del seno frontal; 3 - orificio de las células delanteras del hueso de la red; 4 - agujero sINUSO DE OJOS DE TAPER; 5 - Células óseas celulares recientemente traseras; 6 - El seno principal y su agujero; 7 - chapoteando tubo de audición; 8 - Agujero de la rosestand. B - Partición nasal: 1 - Crista Galli; 2 - Lamina Cribrosa; 3 - Lamina perpendicularis ossis etmoidalis; 4 - sofá; 5 - Cielo sólido; 5 - Cartilago Septi Nasi.
SINUSO DE OJOS DE TAPER (Sinus maxillaris Highmori) se encuentra en el cuerpo mandíbula superior. Ella comienza a ser creada a partir de la décima semana de vida embrionaria y se desarrolla a 12-13 años. En una cantidad de cavidad adulta, fluctúa dentro de 4.2-30 cm 3, depende del grosor de sus paredes y menos, desde su posición. La forma del seno es incorrecta, tiene cuatro paredes principales. Frente (en 1/3 de casos) o una cita (en 2/3 casos), la pared está representada por una placa delgada correspondiente a la canina de Fossa. En esta pared hay n. Infraorbitalis junto con los mismos vasos sanguíneos.
La pared superior de los senos es al mismo tiempo la pared inferior de la órbita. En el grosor de la pared hay canalis infraorbitalis que contiene el haz de nervios vasculares mencionados. En la ubicación del último hueso se puede reducir o tener un espacio. En presencia de la ranura, el nervio y los vasos se separan de los senos de los senos solo con la membrana mucosa, que conduce a la inflamación del nervio de cadena inferior durante los senos de los senos. Típicamente, la pared superior del Sinusa se encuentra en un nivel con cima Trazo nasal medio. N. N. Rezanov Indica una opción rara cuando esta pared de los senos es baja y el movimiento nasal medio va a la superficie interna de la órbita. Esto provoca la posibilidad de penetrar la aguja de la aguja cuando la pinchazo. hoz de gaimor A través de la cavidad de la nariz. A menudo, la cúpula del seno se aplica al grosor de la pared interna de la órbita, empuja los senos enrejados hacia arriba y la parada.
Pared inferior El seno maxilar está representado por una procesión alveolar de la mandíbula, corresponde a las raíces de los 2 dientes indígenas grandes y delanteros. La zona de la posición de la raíz de los dientes puede entrar en la cavidad en forma de elevación. La placa ósea que separa la cavidad de la raíz a menudo resulta ser más delgada, a veces tiene una ranura. Estas condiciones favorecen la propagación de la infección con las raíces dentales afectadas en el seno en topless, explique los casos de penetración del diente en el seno en el momento de su extirpación. La parte inferior del seno puede ser de 1 a 2 mm más alta que la parte inferior de la cavidad nasal, al nivel de este fondo o debajo, como resultado del desarrollo de la Bahía alveolar. La cavidad gaimorest rara vez se extiende bajo el fondo de la cavidad nasal, formando una pequeña depresión (Buchta Palatina) (Fig. 51).
Higo. 51. Puzud senos de la nariz, el seno maxilar.
A - Corte sagital: B - Corte frontal; B - Opciones de construcción: posición alta y baja de la pared inferior: 1 - canalis infraorbitalis; 2 - Fisura Orbitalis inferiores; 3 - Fossa PteryGopalatina; 4 - Sinusal maxilar; 5- Celdas del hueso de la celosía; 6 - Elets; 7 - Processus alveolaris; 8 - Fregadero de la nariz inferior; 9 - la cavidad nasal; 10 - Buchta Prelasalis; 11 - Canalis infraorbitalis (privado de la pared inferior); 12 - Buchta Palatina; 13 - Buchta alveolaris; G es un seno frontal en un corte sagital; D - Opciones para la estructura de los senos frontales.
La pared interna del seno maxilar llega a la nariz media e inferior. La pared de la carrera nasal inferior es sólida, pero delgada. Se las arregló de manera relativamente fácil de castigar al seno Gaymorov. La pared del accidente cerebrovascular nasal medio tiene una estructura interfugiosa considerable y un agujero que informa al seno con la cavidad nasal. Longitud del agujero 3-19 mm, ancho 3-6 mm.
La pared trasera del seno Gaimor está representado por una colina maxilar en contacto con la pila de una paja donde N. Infraorbitalis, ganglion sphenopalatinum, a. Maxilaris con sus ramas. A través de esta pared se puede acercar a la pila de la cortina.
Pasadas frontales (Frontalis sinusal) se encuentran en el grosor del hueso frontal, respectivamente, los arcos anormales. Tienen la forma de pirámides de tres filos con una base apuntando hacia abajo. Los senos se están desarrollando de 5 a 6 a 18-20 años. En adultos, su volumen alcanza los 8 cm 3. Hasta el seno se extiende un poco para los arcos superiores, el conducto, al tercio exterior del borde superior de la órbita o hasta el corte en topless y hacia abajo en los dados de la nariz. La pared frontal del seno está representado por una colina sobrebroken, la parte trasera es relativamente delgada y separa el seno de la fosa craneal frontal, la pared inferior es parte de la pared superior del zócalo y en la línea media del cuerpo. De la cavidad nasal, la pared interior es una partición que separa los senos derecho e izquierdo. Las paredes superior y lateral están ausentes, ya que las paredes delanteras y traseras convergen bajo un ángulo agudo. Falta la cavidad en aproximadamente el 7% de los casos. El septum que se separa, aparte del otro, el 51.2% no ocupa una posición mediana (M. V. Miloslavsky). Abre la cavidad a través del canal (Canalis nasofrontalis) con un tramo de hasta 5 mm en la nariz media, por delante de los orificios del seno maxilar. En el seno frontal, Canalis Nasofrontalis se forma en la parte inferior de su embudo. Esto contribuye a la salida del moco de los senos. Tillan Indica que el seno frontal a veces se puede abrir en el seno Gaimorov.
Hueso de celosía sinusal (Etmoidalis sinusal) están representados por células de acuerdo con el nivel de las carcasas de la nariz superior y media, constituyen la parte superior de la pared lateral de la cavidad nasal. Estas células se comunican entre sí. Desde el exterior de la cavidad se excluye del zócalo muy delgado. registro óseo Lamina papirocea). En caso de daño a esta pared, el aire de las células de la cavidad puede penetrar en la fibra del espacio frágedor. El enfisema emergente crea una protuberancia. globo ocular - Exoftalma. En la parte superior de los senos celulares están vinculados con una partición ósea delgada de la fosa craneal delantera. El grupo delantero de las células se abre a la nariz media, la parte trasera, hacia la punta superior.
Enfermedad principal (Sinusal Sphenoidalis) se encuentra en el cuerpo del hueso principal. Se desarrolla de 2 a 20 años. La partición a lo largo de la línea media del seno se divide en la derecha y la izquierda. El seno se abre a la nariz superior. El agujero se encuentra con 7 cm de la fosa nasal a lo largo de la línea, junto a la mitad de la cáscara nasal media. La posición del seno permitió recomendar a los cirujanos para acercarse a la glándula pituitaria a través de la cavidad nasal y la nasofaringe. El seno principal puede estar ausente.
Canal de lágrimas (Canalis nasolacrimalis) se encuentra en la zona de la barra lateral de la región de la nariz (Fig. 52). Se abre en el golpe nasal inferior. El orificio del canal está debajo del borde frontal de la parte inferior del fregadero en la pared exterior del accidente cerebrovascular nasal. Es de 2.5-4 cm desde el borde trasero de la fosa nasal. La longitud del canal del eje de lágrimas es de 2.25 a 3,25 cm (N. I. PIROGOV). El canal pasa en el grosor de la pared exterior de la cavidad nasal. En el segmento inferior es limitado. tejido óseo Solo desde el exterior, desde otros lados se cubre con membrana mucosa de la cavidad nasal.
Higo. 52. Topografía de golpes de lágrimas.
1 - Fornix Sacci Lacrimalis; 2 - DUCTUS LACTIMALIS SUPERIOR; 3 - Papilla et Punctum Lacrimale Superior; 5 - Caruncula lacrimalis; 6 - Ductus et ampula lacimalis inferiores; 7 - saccus lacimalis; 8 - m. Orbicularis oculi; 9 - m. Oblicuus oculi inferior; 10 - SINUS MAXILLARIS; 11 - DUCTUS NASOLACRIMALIS.
A - Sección transversal: 1 - LIG. Palpebre medialis; 2 - Pars Lacrimalis M. Orbicularis oculi; 3 - Orbitale Septum; 4 - f. lacrimalis; 5 - saccus lacimalis; 6 - periosteum
El departamento inicial de la cima. tracto respiratorio - Consta de tres partes.
Tres componentes de la nariz
- nariz al aire libre
- cavidad nasal
- presionando los senos que se comunican con la cavidad nasal a través de agujeros estrechos.
Apariencia y estructura externa de la nariz exterior.
Nariz al aire libre
Nariz al aire libre - Esta es una formación de cartílago de hueso, cubierta con músculos y piel, en su apariencia que se asemeja a una pirámide de gatillo hueca de la forma incorrecta.
Huesos nasales - Esta es una base de pareja de una nariz externa. Unido al arco del hueso frontal, ellos, en medio del otro en el medio, forman la parte posterior de la nariz al aire libre en la parte superior.
Departamento de Puralización de la NarizSiendo una continuación del esqueleto del hueso, con fuerza con la última y forma las alas y la punta de la nariz.
El ala de la nariz además del cartílago más grande, incluye la conexión y las puertas, de las cuales se forman los departamentos traseros de los orificios nasales. Departamentos interiores Las fosas nasales están formadas por la parte móvil de la partición nasal - Columella.
Musculoso. La piel de la nariz al aire libre tiene muchos hardware de canción (principalmente en el tercio inferior de la nariz exterior); una gran cantidad de pelos (en anticipación de la nariz) realizando una función protectora; Así como la abundancia de capilares y fibras nerviosas (esto explica la dolor de las lesiones de la nariz). Los músculos de la nariz exterior están diseñados para comprimir los agujeros nasales y eliminar el libro del ala de la nariz.
Cavidad nasal
El "objetivo" de entrada del tracto respiratorio, a través del cual pasa el aire inhalado (así como exhalado), es la cavidad nasal, el espacio entre el bolsillo craneal delantero y la cavidad oral.
La cavidad nasal, separada por la partición nasal de cartografía de huesos en la mitad derecha y la mitad izquierda, y se informa con el entorno externo con la ayuda de las fosas nasales, también tiene agujeros traseros: los hoans que conducen al nasófalo.
Cada mitad de la nariz consta de cuatro paredes. Pared inferior (abajo) son huesos neba sólida; La pared superior es un hueso delgado, similar a un tamiz, una placa a través de la cual pasan las ramitas del nervio olfatorio y los vasos; La pared interna es la partición nasal; La pared lateral formada por varios huesos tiene los llamados lavamanos nasales.
Los fregaderos nasales (inferior, media y superior) comparten la mitad derecha e izquierda de la cavidad nasal en los movimientos nasales enrollados: la parte superior, media y inferior. En los giros nasales superiores y medios, hay pequeños agujeros a través de los cuales la cavidad nasal se comunica con los senos aparentes de la nariz. En la nariz inferior, el agujero es el orificio del canal nasal de lágrimas, a lo largo de la cual las lágrimas fluyen hacia la cavidad de la nariz.
Tres áreas de la cavidad nasal.
- deletrear
- Área respiratoria
- obonidad
Huesos básicos y cartílago de la nariz.
Muy a menudo, la partición nasal está torcida (especialmente en los hombres). Esto conduce a dificultad para respirar y, como resultado, - intervención quirúrgica.
Deletrear Limitado por las alas de la nariz, el borde está forrado con una tira de cuero de 4-5 milímetros, equipada con una gran cantidad de pelos.
Área respiratoria - Este es un espacio desde la parte inferior de la cavidad nasal hasta el borde inferior de la cubierta nasal media, forrada con la membrana mucosa formada por una pluralidad de células de gusano de vidrio que separa el moco.
A una persona sencilla, la nariz puede distinguirse de diez mil olores, y el Tasteman es mucho más.
La capa de superficie de la membrana mucosa (epitelio) tiene cilios especiales con un movimiento fiscal dirigido hacia Hoan. Bajo la membrana mucosa de las conchas nasales, la tela que consiste en cansancio vascular, que contribuye a la inflamación instantánea de la mucosa y el estrechamiento de los movimientos nasales bajo la influencia de los estímulos físicos, químicos y psicógenos.
Un moco de la nariz con propiedades antisépticas destruye una gran cantidad de microbios que intentan penetrar en el cuerpo. Si los microbios son mucho, el volumen de moco también está aumentando, lo que conduce a la apariencia de una secreción nasal.
El caucho es la enfermedad más común del mundo, por lo que incluso se introduce en el Libro de Registros de Guinness. En promedio, el adulto está enfermo de una secreción nasal a diez veces al año, y en toda su vida se mantiene con una nariz en un agregado hasta tres años.
Obonidad (un órgano olfativo), pintado en un color marrón amarillento, ocupa parte del accidente cerebrovascular nasal superior y un particionador de gilipollas; Su borde es el borde inferior de la cáscara nasal media. Esta zona está forrada con epitelio que contiene células receptores inflexibles.
Las células olfativas tienen una forma específica y termina en la superficie de la membrana mucosa por burbujas olfativas equipadas con Cilia. El extremo opuesto de cada celda olfativa continúa en fibra nerviosa. Tales fibras, que se conectan a los paquetes, forman nervios olfativos (pares). Las sustancias olorosas, cayendo junto con el aire hacia la nariz, alcanzan los receptores olfativos mediante la difusión a través de una moco que cubre células sensibles, interactúa químicamente con ellos y causa emoción en ellos. Esta emoción de las fibras de un nervio olfativo ingresa al cerebro donde se distinguen los olores.
Durante las comidas, las sensaciones olfativas complementan el sabor. Con un resfriado, el olor está apagado, y la comida parece insípida. Con la ayuda del olor, se captura el olor a las impurezas no deseadas en la atmósfera, a veces es posible distinguir los alimentos de baja calidad de los alimentos adecuados.
Los receptores olfativos son muy sensibles a los olores. Para excitar el receptor, es suficiente para afectarlo solo solo unas pocas moléculas de la sustancia a granel.
La estructura de la cavidad nasal.
- Nuestros hermanos más pequeños son animales, más de lo que una persona no es indiferente a los olores.
- Las aves y los peces, y los insectos se sienten olores a larga distancia. Petrels, albatrosse, estúpido son capaces de sentirse oliendo pescado a una distancia de 3 km y más. Se confirma que las palomas encuentran el camino para oler, revoloteando muchos kilómetros.
- Para los lunares, un olor supersensible es una guía fiel para los laberintos subterráneos.
- Los tiburones se sienten en agua, el olor a dual de sangre a una concentración de 1: 100,000,000.
- Se cree que el sentido más agudo del olor de las polillas ordinarias.
- Las mariposas casi nunca están sentadas en la primera flor, olían, giran sobre la flor. Las mariposas muy raras atraen flores venenosas. Si esto sucede, la "víctima" se sienta en los charcos y bebe con fuerza.
Ocasionalmente (aparentes) senos
Senos citas (sinusites) - Estas son cavidades de aviones (par), que están en la parte delantera del cráneo alrededor de la nariz y se comunican con su cavidad a través de las aberturas de retiro (coordenadas).
SINUSO DE OJOS DE TAPER - El más grande (el volumen de cada uno de los senos es de aproximadamente 30 cm 3), ubicado entre el borde inferior del ojo y el lado dental de la mandíbula superior.
En la pared interna del seno, bordeando la cavidad de la nariz, hay una fusión que conduce al curso nasal medio de la cavidad nasal. Dado que el agujero está casi bajo el "techo" del seno, hace que sea difícil de la salida del contenido y contribuye al desarrollo de procesos inflamatorios estancados.
Frente, o facial, la pared de los lados tiene una profundización, llamada mimacha de perro. En esta área, el seno se abre generalmente durante la operación.
La pared superior de los senos es al mismo tiempo la pared inferior de la órbita. El fondo del seno Gaimor está muy cerca de las raíces de la parte trasera. dientes superiores, Hasta el hecho de que a veces el seno y los dientes separan solo la membrana mucosa, y esto puede llevar a la infección de los senos.
Gaimoresova Gasha recibió su nombre llamado Doctor en Español Nathaniel Gaimor, describió por primera vez su enfermedad
Esquema de la ubicación de los senos incompletos.
La pared trasera gruesa del seno está bordeada por las células del laberinto de la celosía y el seno en forma de cuña.
Enfermedad frontal Está en el espesor del hueso frontal y tiene cuatro paredes. Con la ayuda de un canal delgado enrollamiento, que se abre en el departamento delantero del accidente cerebrovascular nasal medio, se informa al seno frontal a la cavidad nasal. La pared inferior del seno frontal es la pared superior de la órbita. La pared media separa la izquierda. enfermedad frontal Desde la derecha, la pared trasera es un seno frontal del lóbulo frontal del cerebro.
Enfermedad a la planchaTambién se llama "laberinto", ubicado entre el orfanato y la cavidad de la nariz y consiste en células óseas separadas con capacidad de aire. Tres grupos de células distinguen: la parte delantera y media, abriéndose en la nariz media y la abertura trasera en la nariz superior.
Sinusal en forma de cuña (básico) Se encuentra en el cuerpo de un hueso de cráneo en forma de cuña (principal), dividida por una partición en dos mitad separadas, cada una de las cuales tiene una salida independiente al área de la nariz superior.
Al nacer, una persona tiene solo dos senos: el laberinto en topless y celosía. Faltan los senos frontales y en forma de cuña en los recién nacidos y comienzan a formarse solo de 3 a 4 años. El desarrollo final de los senos de los senos termina a unos 25 años.
Funciones de la nariz y los senos aparentes.
La compleja estructura de la nariz le proporciona el desempeño exitoso de las cuatro funciones asignadas a ella por naturaleza.
Función olfativa. Nariz - uno de de los órganos más importantes sentimientos. Con su ayuda, una persona percibe toda la variedad de sus olores a su alrededor. La pérdida de sentido del olfato no solo es imposible para la paleta de las sensaciones, sino también con consecuencias negativas. Después de todo, algunos olores (por ejemplo, gasolan gasolina o productos mimados) firman sobre el peligro.
Función respiratoria - lo más importante. Proporciona una admisión a los tejidos del cuerpo de oxígeno necesarios para la vida normal y el intercambio de gases de sangre. Con la dificultad de la respiración nasal, el curso de los procesos oxidativos en el cuerpo cambia, lo que conduce a una violación de la actividad de la cardiovascular y sistemas nerviosos, trastornos de las funciones del tracto respiratorio inferior y el tracto gastrointestinal, un aumento en la presión intracraneal.
Un papel importante se desempeña por el valor estético de la nariz. A menudo, proporcionando normal respiración nasal Y el olor, la forma de la nariz brinda experiencias significativas a su propietario, sin correspondientes a sus ideas sobre la belleza. En este sentido, tienes que recurrir a operaciones de plásticoajustado apariencia Nariz al aire libre.
Función protectora. El aire inhalado, pasando por la cavidad nasal, se limpia de partículas de polvo. Las partículas de polvo grandes se retrasan por los pelos que crecen en la entrada a la nariz; Parte de los polvorientos y bacterias, pasando junto con el aire en movimientos nasales enrollados, se asienta en la membrana mucosa. Las oscilaciones inquebrantables de cilias de cilias del epitelio fiscal se eliminan de la cavidad del moco nasal en el nasofarynk, donde está expectivamente o tragado. Las bacterias que cayeron en la cavidad de la nariz se neutralizan en gran medida por las sustancias contenidas en el moco nasal. Aire frío, pasando a través de movimientos nasales estrechos y sinuosos, calentados y humedecidos a la membrana mucosa, que se suministra abundantemente con sangre.
Función de resonador. Cavidad nasal Y los senos aparentes pueden compararse con el sistema de altavoces: el sonido, alcanzando sus paredes, se amplifica. El papel principal de la nariz y los senos nasales juegan en la pronunciación de los consonantes nasales. La congestión nasal causa la beleión a la que los sonidos nasales se pronuncian incorrectamente.
Traducción a la lista de artículos de Rusia "Ensayo ilustrado: variaciones anatómicas de obsolones obsolone tomografía informática. ¿Cómo ayuda esto a los cirujanos con la cirugía endoscópica? "
La pared lateral de la cavidad nasal contiene una protrusión que se llama los sumideros de la nariz superior, media e inferior, dividen la cavidad de la nariz a la nariz superior, media e inferior. El giro nasal superior se drena en las células etmoides traseras, y las sines en forma de cuña se arrastran a través del bolsillo Sfenhetmoid. En la nariz media, los senos frontales se drenan a través de los bolsillos frontales y los senos en topless a través de los orificios de los senos, así como las células de la rejilla delantera a través de sus agujeros. El canal nasal se drena en la nariz inferior.
Complejo ostiomatal
Complejo ostiomatal (Next-OMK) incluye un agujero del seno maxilar, un embudo de celosía, células de rejilla frontal y bolsillos frontales (Fig. 1a). Estas estructuras se conocen como el seno delantero. Estructura clave de OMX en la patogénesis de la sinusitis crónica. Las células etmoides son clave en el drenaje de los senos delanteros. Están sujetos a lesiones durante la cirugía debido a su estrecha conexión con Orbita y las divisiones delanteras del cráneo.
Nariz de células
Nariz de células - La célula de celosía más frontal, que sobresale el kepante en el hueso de la lágrima. Se encuentra en frente, a continuación, en relación con el bolsillo frontal y las fronteras con la apertura del seno frontal (Fig. 1b). Una buena inspección del bolsillo frontal es posible cuando se abre la celda de la nariz Buccorka. Su tamaño puede afectar directamente la pérdida del bolsillo frontal y los departamentos frontales del accidente cerebrovascular nasal medio.
Bolsillo ligero
Bolsillo ligero Es un canal estrecho que contiene aire que se comunica con el seno frontal. Lugar de bolsillo ligero: lugar frecuente para diferentes tipos de procesos inflamatorios. Las paredes del canal están formadas por las células del tubo nasal desde la parte delantera, una placa de papel lateralmente, el fregadero nasal medio medial (Fig. 1b). Se abre un bolsillo del 62% en la nariz media, 38% en el embudo de la celosía. En las exploraciones coronales, el bolsillo se determina por encima de la celda del tubérculo de la nariz.
Embudo a la plancha
Embudo a la plancha Limitado en el frente con un proceso similar a un gancho, la pared frontal del acosador de la red, la placa de papel lateral (Fig. 1a). Se abre en el curso nasal medio medialmente a través del espacio semi-corto. En las exploraciones coronales de Bulla se encuentra sobre el embudo de la celosía. La boca del seno maxilar se abre en el campo del fondo del embudo.
La celosía es un elemento crítico de la anatomía por dos razones. Primero, es más sensible al daño no hervógeno, y, como resultado, la formación de la fístula de licor. En segundo lugar, la arteria delantera de la red está en riesgo de lesiones, lo que puede llevar a un sangrado incontrolado en órbita. Con la cirugía endoscópica, el daño intracraneal puede ocurrir en el lado donde la celosía se encuentra debajo (Fig. 2).
La profundidad del pozo Olfactor está determinada por la altura de la laminilla lateral de la placa sindical, que forma parte del hueso de la celosía. En 1962, los Keros clasificaron la profundidad del pozo olfativo en tres tipos: Keros 1, cuando un hoyo es inferior a 3 mm de profundidad (Fig. 3), Keros 2, cuando un hoyo es de 4-7 mm de profundidad (Fig. 4) , Keros 3, cuando el pozo 8 -16 mm de profundidad (Fig. 5). El tipo de Keros 3 es el más peligroso para los daños nucleares.
Celdas ONODY
Celdas ONODY - se trata de las células etmoides traseras que se realizan en los senos en forma de cuña (Fig. 6) y incluso pueden alcanzar nervio espectador. Cuando las células de ONDO están adyacentes a un nervio visual o lo rodean, el nervio está en riesgo cuando extirpación quirúrgica Estas células. Esto conduce a una esfenoidectomía incompleta.
Según Radiopedia.org, las células de la abertura son las células de aire de Sephenmoidesmoide, que también se definen como las células etmoides más altas, que están atrapadas, arriba y las senos en forma de cuña lateralmente se encuentran cerca del nervio visual y la arteria carótida interna. . A menudo se aplican a los procesos inclinados delanteros; Es importante que la ventilación del proceso inclinada delantera sea simplemente debido a la misma versión de la anatomía del seno en forma de cuña y no necesariamente indica la presencia de una célula ONDO.
Partition interpásico en forma de cuña sinusos Está unido a la pared que contiene la protuberancia de la arteria carótida interna, por lo que el daño a la arteria puede deberse a la eliminación de este tabique del seno (Fig. 7). La arteria puede ser diagnosticada en seno en 65-72% de los casos. Puede haber un grados o ninguna pared ósea entre la arteria y el seno en 4-8% de los casos.
Sinusal Alaries también se puede observar (Fig. 8).
El canal en forma de maravilla (Fig. 9) o la ranura del nervio maxilar (Fig. 10) se puede diagnosticar en seno en forma de cuña, lo que contribuye a la aparición de neuralgia nervio trigénicocausado por la sinusitis.
La neumatización de los procesos inclinados frontales (Fig. 9) se asocia con el tipo de posición 2º y 3RM del nervio óptico y predispone el daño al nervio durante la cirugía endoscópica.
Opciones para la relación del nervio óptico y senos arenosos traseros.
Nervio óptico arterias soñolientas Y el canal visivo se forma antes de la aparición de los senos incompletos y contribuir a variantes congénitas de la estructura de las paredes de los senos en forma de cuña. Delano, et al. Separe la relación del nervio óptico y los senos arenosos traseros en 4 grupos:
- Tipo 1.: El tipo más frecuente se encuentra en el 76% de los casos. En este caso, los nervios visuales son adyacentes a un seno en forma de cuña sin la formación de los rebajes de sus paredes o contacto con las células de celosía trasera (Fig. 11).
- Tipo 2.: Los nervios ópticos se ajustan al seno en forma de cuña, mientras que las paredes sinusoidales se profundizan sin contacto con las células de la red trasera (Fig. 12).
- Tipo 3.: los nervios pasan a través de los sines en forma de cuña, mientras que al menos la mitad de la circunferencia del nervio debe estar rodeada por aire (Fig. 13)
- Tipo 4.: Los nervios son adyacentes a las células seno y espectáculas en forma de cuña (Fig. 14 y 15).
Delano, et al. Se encontró que en el 85% de los casos, los procesos neumatizados con inclinación frontal están asociados con un tipo de posición de 2º o 3RM del nervio visual, mientras que el 77% restringió la pared del canal nervioso (Fig. 16), conjugado con un mayor riesgo de una lesión nerviosa de pelo ocular en la cirugía endoscópica.
Las particiones sinusales en forma de cuña se pueden unir a la pared del canal nervioso óptico, predisponen la lesión al nervio durante la cirugía (Fig. 17).
Opciones para la cáscara nasal media.
La flexión normal de la cáscara nasal media está dirigida medialmente. Cuando la curva está dirigida lateralmente, esta situación se llama una curva paradójica de la cubierta nasal media (Fig. 18). La mayoría de los autores de acuerdo con el fregadero nasal promedio paradójicamente curvado pueden ser un factor que contribuye a la aparición de la sinusitis.
Soncha Bullosa es un lavamanos aireado, un fregadero más común en la nariz. Cuando la neumatización implica la bombilla de la cubierta nasal media, tal estado se llama Concha Bullosa (Fig. 19). Si la neumatización implica la unión del fregadero nasal medio a la base del cráneo, dicho estado se llama Lamelar Concha (Fig. 20).
Opciones de salida enganchada.
En las exploraciones coronales, es posible determinar que la sección trasera del proceso en forma de gancho se une al fregadero nasal inferior en la parte inferior, mientras que el borde posterior del proceso permanece libre. La sección frontal del proceso en forma de gancho se une a la base del cráneo desde arriba, a la placa de papel del fregadero nasal mediana, o la nariz de la nariz es lateralmente.
El proceso en forma de gancho puede estar mediado, lateralizado, neumatizado o doblado. Se produce la mediación, ya que hay un gran toro de celosía. Se observa lateralización cuando el embudo de la celosía es la obstrucción. La neumatización de un proceso de prostituta (proceso de Bulah) (Fig. 21) se observa en una población del 4% y rara vez conduce a la obstrucción del embudo de la celosía.
Células galeras
Células galerasLas mismas células de celosía infralbial (Fig. 22) se encuentran a lo largo de la pared medial del seno maxilar y la porción más baja de la placa de papel, debajo del toro de celosía, el lateral de la salida de la salida enganchada. Estas células pueden reducir el embudo de la celosía y la boca del seno maxilar, contribuir a la aparición de una sinusitis maxilar de retorno.
Según Radiopedia.org, las células de Haller (células de celosía infraerbital o células maxillatemoides) son células de enrejado extramurales, que se realizan en la dirección del borde inferior del órbita y están presentes en aproximadamente el 20% de los pacientes (2-45%). Su importancia aumenta cuando se ven afectados por el proceso inflamatorio, la inflamación de ellos puede ir a órbita; Las células pueden reducir el embudo de la celosía o la boca del seno maxilar, si las células son grandes, y promueven la obstrucción del seno durante su inflamación; Al reducir las células del Haller, se puede dañar la órbita.
Bulla de cuadrícula
La célula de celosía delantera más grande y sobresaliente se llama Cuadrícula. Se encuentra lateralmente plato de papel. Bulla puede fusionarse con la base del cráneo desde arriba y la placa basal de la cáscara nasal media en la parte posterior. En las exploraciones coronales, se encuentra en la planta superior del embudo de la celosía (Fig. 23). Reducir el grado de neumatización de la intimidación varía, y la falta de neumatización del matón se llama toro etmoidalis. Bulla gigante puede rellenar el accidente cerebrovascular nasal medio y se encuentra entre el proceso en forma de gancho y el fregadero nasal medio.
Partición de la nariz de la parte trasera de las células de aire
Las aerabacciones se pueden ubicar en la parte trasera de la partición nasal y conectarse con un seno en forma de cuña (Fig. 24). Procesos inflamatoriosque se encuentran en los senos incompletos, pueden afectar estas células. Tales células pueden parecerse a cefaloceno.
Cresta de gallo
Cresta de gallo Se puede neumatizar, mientras que el peine puede tener un mensaje con un bolsillo frontal, causar obstrucción de la abertura del seno frontal y conducir a sinusita crónica O la formación de mukocele. Es importante detectar y distinguir esta variante de la celda de la celosía antes de la operación para evitar la penetración en la fosa craneal delantera.
En nariz al aire libre Hay una transferencia, girándose hacia la parte posterior de la nariz, formada por la imagen de las superficies laterales (patines laterales). La parte posterior de la nariz termina con la punta de la nariz. El departamento inferior de las superficies laterales está formado por las alas de la nariz separadas de la superficie lateral del ala, y desde el borde superior de la ranura nasolabial. Los agujeros nasales, las fosas nasales (nares) están separadas por la parte móvil de la partición nasal.
Nariz al aire libre ósea Consiste en huesos nasales y proyecciones frontal de la mandíbula. Los extremos superiores de los huesos nasales en la escena de la conexión de hueso de la nariz se forman la raíz de la nariz (transporte). Los bordes laterales de los huesos nasales están conectados durante toda la longitud con el desbordamiento frontal de la mandíbula superior, formando la superficie lateral de la nariz, mientras que los bordes internos están conectados entre sí, y en la parte inferior del cartílago triangular; Los procesos frontales de la mandíbula superior están conectados en la parte superior por la costura con el hueso frontal, medialmente con los huesos de la nariz, y la forma de forma lateral de los bordes internos e inferiores de la órbita.
Huesos nasales, la cabeza frontal de la mandíbula superior y la parte inferior delantera de la nariz que brindan las mandíbulas superiores se limitan a la cránea matural del orificio en forma de pera, in vivo cerrado con una nariz nasal cartilaginosa. Este último consiste en un cartílago cuadrangular no pareado, adyacente al borde frontal de la partición nasal ósea, y el lado pareado (triangular) y el cartílago de mimbre grande y pequeño. Al final de la nariz exterior hay muchas glándulas sebáceas. Flexionando a través del borde de los orificios nasales, la piel se aplica a la víspera de la cavidad nasal, donde está equipado con pelos.
Vasos de nariz externa Presentado por las ramas de la arteria exterior de la mandíbula y la arteria huérfana, anastomosante entre ellos. Todas las arterias se envían al toque de la nariz, que se caracteriza por la riqueza del suministro de sangre. Las venas de la nariz externas son anastomuestas con las venas de la cavidad nasal y caen en la vena facial frontal. La intervención de los músculos de la nariz al aire libre es llevada por ramas. nervio facial, y su piel es la primera y la segunda ramas de un nervio trigémino.
Pared lateral de la nariz La mayoría compleja en su estructura. Está formado (atrasado hacia atrás) la superficie interior del hueso nasal, la superficie interior del proceso frontal, a lo que desde arriba y el kice adyacente al hueso de la lágrima, y \u200b\u200bla superficie medial (nasal) del cuerpo de la mandíbula superior. , en el que hay un gran agujero redondo u ovalado (Hiatus maxillaris) que conduce en el seno maxilar.
Más lejos en la pared Se incluye la placa vertical del hueso del cielo, que restringe el borde posterior de la abertura de los senos, y, finalmente, detrás de la pared lateral cierra la placa medial del hueso principal. Entre el extremo superior de la placa vertical del hueso del cielo y el cuerpo del hueso principal es el orificio, el refénopalatino del foramen, que conecta la cavidad nasal con el bolsillo.