Theraflu polvo frío. Theraflu en el tratamiento de resfriados y gripes: una poderosa forma de combatir la enfermedad

Qué tipos de “impostores moleculares” engañan a nuestros receptores en la composición de los medicamentos, por qué a algunos de los polvos para resfriados se les agrega cafeína, el ácido ascórbico en su composición es inútil, y qué tiene que ver la serie Breaking Bad con eso, nosotros entender en el apartado “Con qué nos tratan”.

En agosto, los medicamentos para los síntomas del SARS comenzaron a ganar popularidad en el mercado farmacéutico. Empujado a la parte trasera de las farmacias en el verano, TheraFlu pasó al puesto 14 en el ranking de los medicamentos más comprados, dando un salto de 66 lugares en comparación con julio. Sus ventas aumentaron un 123% en solo un mes. Pero, ¿hay alguna diferencia en la eficacia entre TheraFlu y el paracetamol simple que contiene? ¿El favorito de la farmacia actual tiene problemas con Pentalgin, que no combina justificadamente numerosos componentes? Averigüémoslo.

de que, de que

Comencemos con la composición de TeraFlu. Inmediatamente haremos una pequeña reserva: no hablaremos de ungüentos, tabletas y aerosoles en este artículo, ya que tienen un conjunto de componentes y un mecanismo de acción completamente diferentes. Además, estos productos de marca son menos populares.

Ingredientes activos TeraFlu en forma de polvo es paracetamol, feniramina, fenilefrina y ácido ascórbico (vitamina C). No hay ácido ascórbico en TeraFlu Extra, sino paracetamol en una dosis de choque de 650 mg (generalmente de 200 a 500 mg en una tableta de paracetamol). La cantidad de otros ingredientes en TeraFlu Extra es la misma que en el habitual: 20 mg de feniramina y 10 mg de fenilefrina.

La estructura de la molécula de fenilefrina.

Jynto/Wikimedia Commons

Inicialmente, TeraFlu se produjo con la adición de pseudoefedrina, uno de los remedios más conocidos para la congestión nasal, pero con la pseudoefedrina hubo un error garrafal que los fanáticos de la serie Breaking Bad adivinarían rápidamente: los artesanos se adaptaron para hacer metanfetamina a partir de ella, así que este drogas en 2005- En 2006, Estados Unidos impuso severas restricciones legales. En Rusia, esta sustancia se incluyó en la lista de predecesores. drogas, por lo que su circulación también está estrictamente regulada. Tras estos hechos, muchos fabricantes optaron por sustituir el componente por fenilefrina para no reducir las ventas por las restricciones.

Lucha por el poder sobre el receptor

La fenilefrina recordará a los amantes de la terminología sobre epinefrina- por lo que en la literatura médica en idioma Inglés a menudo se llama adrenalina. Los nombres son similares debido a la similitud estructural, y la fenilefrina utiliza esta similitud para pretender ser su "pariente" químico frente a los receptores alfa-1 que esperan encontrarse con la adrenalina.

Así es como se ve una molécula de adrenalina. Suena como fenilefrina, ¿no?

MarinaVladivostok/Wikimedia Commons

Las moléculas impostoras vienen en varios tipos: antagonistas, agonistas y agonistas inversos. Estos tipos son más fáciles de recordar si imaginas una lucha por el poder en algún reino.

El antagonista es el impostor que, habiendo tomado el poder, no permite que el gobernante real entre en el "trono" receptor y no le permite distribuir los "decretos" anteriores. El agonista inverso hace leyes contrarias a la voluntad del rey anterior. La fenilefrina funciona de manera diferente. Es un agonista, por lo que desencadena una cadena de eventos característicos de sistema simpático: adopta las leyes que dictaría la adrenalina, baila en los bailes, encanta a su novia (una historia similar sucede con la xilmetazolina, el principio activo de Nazivin, del que ya hemos hablado, solo que la fenilefrina se parece más a la adrenalina), hace sonar los temas. Roba por completo la vida de nuestro príncipe y ahora no se niega nada.

El antagonista impostor detiene toda la diversión de la adrenalina mientras el agonista se lanza de cabeza a ella.

Veronicago7/Wikimedia Commons

No embellecemos la acción simpática: la adrenalina provoca un estado excitado de "lucha o huida", en el que el cuerpo obedece a la acción del simpático. sistema nervioso. Como resultado, los vasos se estrechan, con un área transversal más pequeña, la presión arterial aumenta, la respiración se acelera, el corazón comienza a latir más rápido y la digestión se detiene. En general, el cuerpo se prepara para repeler un ataque o huir del peligro. La fenilefrina funciona de forma selectiva con los receptores alfa-1 y no busca actuar sobre otros receptores de adrenalina, por lo que no debería hacer que su corazón lata más rápido. Sin embargo, su efecto vasoconstrictor ayuda a eliminar la congestión nasal, y debido a la capacidad de dilatar la pupila, los oftalmólogos usan fenilefrina en gotas para los ojos.

Otro componente de TheraFlu, la feniramina, pertenece al grupo de los antihistamínicos y bloquea el trabajo del receptor H1. Este receptor está sintonizado para aceptar la histamina, un participante importante procesos inflamatorios. en su lugar vienen antihistamínicos, que alivian la inflamación y la hinchazón. Por cierto, durante mucho tiempo se los consideró antagonistas neutrales que ocupan el receptor y evitan que la histamina llegue a él, pero la mayoría de estos medicamentos resultaron ser agonistas inversos.

Consolidemos la clasificación de impostores: los agonistas engañan al receptor para que funcione incluso cuando el heredero legítimo (la molécula deseada) no está cerca, los antagonistas no permiten que el ex gobernante regrese al trono, impidiéndole emitir decretos, pero ellos mismos lo hacen. no disfrutan de los beneficios del poder, y los agonistas inversos ocupan el trono y dictan leyes, contrarias a las leyes del antecesor

D. Ilyin/Wikimedia Commons

La feniramina también tiene un estereocentro. No, no creas, él no lleva parlantes de música con él. Estereocentro: un punto alrededor del cual una molécula puede tomar dos variantes de una forma espacial, formando estereoisómeros.

Dos formas de feniramina

Denwet/Wikimedia Commons

Los estereoisómeros son idénticos en fórmula y estructura, pero en el espacio no pueden superponerse unos a otros, como si fueran imágenes especulares. La feniramina en medicamentos es una mezcla de cantidades iguales de dos de estos isómeros. Tal mezcla se llama racemato, así que no se alarme si ve esta palabra en alguna parte.

Paracetamol: en series anteriores

Ya hemos analizado el paracetamol como anestésico y antipirético, pero para los que se lo perdieron, recordamos la trama de la serie anterior. Lo más probable es que interfiera con el trabajo de tres hermanas ciclooxigenasas, que en su “peluquería” crean prostaglandinas a partir del anodino ácido araquidónico, que son “buenas” y “malas”. Las prostaglandinas "malas" aumentan la sensibilidad al dolor, provocan inflamación y fiebre.

La estructura de la molécula de paracetamol.

Benjah-bmm27/Wikimedia Commons

Por tanto, los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), tomando como esposas a las ciclooxigenasas e impidiéndoles trabajar en la “peluquería”, nos salvan de la ira de sus clientes descontentos. Es cierto que el paracetamol no es exactamente un AINE, y los científicos todavía están aclarando la trama de su Santa Bárbara. Pero ya sabemos, gracias a una revisión Cochrane, que el paracetamol puede ser eficaz contra la congestión nasal y el goteo nasal en adultos resfriados.

La Biblioteca Cochrane es una base de datos de la organización internacional sin fines de lucro Cochrane Collaboration, que participa en el desarrollo de las guías de la Organización Mundial de la Salud. El nombre de la organización proviene del nombre de su fundador, el científico médico escocés del siglo XX Archibald Cochrane, quien abogó por la necesidad de una medicina basada en la evidencia y ensayos clínicos competentes y escribió el libro Eficiencia y eficiencia: Reflexiones aleatorias sobre la salud pública. Los científicos médicos y los farmacéuticos consideran que la base de datos Cochrane es una de las fuentes más autorizadas de dicha información: las publicaciones incluidas en ella han sido seleccionadas de acuerdo con los estándares de la medicina basada en la evidencia e informan los resultados de estudios clínicos aleatorizados, doble ciego y controlados con placebo. juicios

Vitamina C- una vitamina que es mejor tomar para la prevención de la hipovitaminosis que los resfriados, y no reduce mucho la duración del SARS. con complicaciones infecciones bacterianas(por ejemplo, con neumonía) ayuda mejor (lea más sobre esto en nuestro otro material, y el cuerpo no siempre obtiene suficiente con los alimentos. En cualquier caso, debido a 50 mg de vitamina C, no obtendrá un sobredosis, por lo que no hay nada de malo en el hecho de que esté en TeraFlu, no.

Entonces, tenemos el paracetamol misterioso pero poderoso, dos impostores y ácido ascórbico para arrancar. La fenilefrina ejerce los poderes de la adrenalina para ayudar con la congestión nasal, la feniramina estereocéntrica sigue su propio curso, combatiendo los síntomas alérgicos típicos (estornudos, ojos llorosos y también la congestión nasal), y el paracetamol se ocupa del dolor y la fiebre. En teoría, parecen un equipo fuerte, pero ¿qué pasa con la investigación clínica y, lo que es más importante, qué tan buenos son juntos?

Fenilefrina y feniramina: nombre similar, evidencia diferente

Los datos sobre nuestros dos héroes con la letra "f" dejan mucho que desear: en uno, las conclusiones de los científicos son contradictorias o decepcionantes, en el otro hay pocos trabajos (al parecer, rara vez sale solo a combatir un resfriado) . En un estudio aleatorio doble ciego publicado en el Journal of the American College of Allergy, Asthma, and Immunology, se comparó la fenilefrina de liberación retardada (tabletas de 30 mg) con un placebo en 575 pacientes con rinitis alérgica y congestión nasal. No se encontraron mejoras en el grupo de fenilefrina. Aunque, ¿tal vez esto sea un problema con esta forma de liberación?

Método doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo - método ensayo clínico drogas, en las que los sujetos no son iniciados en detalles importantes del estudio. "Doble ciego" significa que ni los sujetos ni los experimentadores saben quién está siendo tratado con qué, "aleatorizado" significa que la distribución en grupos es aleatoria y el placebo se usa para mostrar que el efecto del fármaco no se basa en uno mismo. -hipnosis y eso esta medicina ayuda mejor que una pastilla sin ingrediente activo. Este método evita la distorsión subjetiva de los resultados. A veces, al grupo de control se le administra otro fármaco con eficacia ya probada, en lugar de un placebo, para demostrar que el fármaco no solo es mejor que nada, sino que también supera a los análogos.

Otro estudio comparó la fenilefrina con la pseudoefedrina y el placebo y nuevamente no encontró ningún beneficio para la rinitis alérgica y la congestión nasal, pero la pseudoefedrina fue superior. Sin embargo, cabe señalar que con TheraFlu no tratamos rinitis alérgica, pero normales. Y contra la secreción nasal por un resfriado, según una revisión de ocho estudios muy pequeños, todavía ayuda.

La controversia y división de opiniones en la comunidad científica se explica en una carta al editor de la misma revista del American College of Allergy, Asthma and Immunology. El hecho es que las enzimas hepáticas descomponen rápidamente la fenilefrina y solo una pequeña fracción de la sustancia ingresa al torrente sanguíneo y llega a su destino. En grandes dosis, no se ha estudiado, por lo que se necesita más investigación para aclarar la cantidad requerida de la sustancia (si todavía ayuda).

¿Qué pasa con la feniramina? Un pequeño informe científico del Brazilian Journal of Anesthesiology confirma que combate con éxito la tos inducida artificialmente. Un ensayo clínico de la clorfeniramina, prima de dosis más baja, químicamente similar pero eficaz, de la feniramina, muestra que reduce notablemente los síntomas del resfriado. Los autores de la revisión Cochrane de antihistamínicos para el resfriado común concluyeron que reducen la gravedad general de los síntomas a corto plazo, pero no afectan la secreción nasal, la congestión nasal o la frecuencia de los estornudos.

Fórmula todo en uno y cafeína.

En el caso de las drogas, la suma de dos unidades puede ser igual no sólo a dos, sino también a tres o incluso a cero. Algunos medicamentos pueden interferir con el metabolismo de otros y, como resultado, bloquear o multiplicar algunos de los efectos de los demás, incluidos los efectos secundarios.

La fórmula "analgésico + descongestionante + antihistamínico" entre los medicamentos para el resfriado es muy popular, le siguen Coldrex, Fervex, Rinzasip, Antigrippin y una gran cantidad de medicamentos similares. A veces, la composición también contiene vitamina C, a la que, como recordamos, se le atribuye la acción contra los resfriados, y cafeína (que está diseñada para combatir la somnolencia, incluida la causada por el componente antihistamínico de la droga). Estos medicamentos se producen muy a menudo en forma de polvos, que se disuelven en agua caliente. El paracetamol se suele utilizar como analgésico.

En un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado en 146 pacientes de 18 a 60 años, la combinación mágica mostró su efecto contra los síntomas del SARS, informa BMS Infectious Diseases. Los autores de un estudio de uno de los medicamentos según la misma fórmula, realizado en 1167 pacientes, compararon el medicamento en su conjunto, el placebo, así como sus componentes en diferentes combinaciones. Como resultado, los científicos han compilado una jerarquía de efectividad, donde el fármaco está completamente en la parte superior, seguido de una combinación de paracetamol, cafeína y ácido ascórbico, después de ellos vienen la clorfeniramina y el ácido ascórbico, que ya están apenas por encima del placebo. El diseño aquí puede ser criticado: me gustaría saber más sobre la contribución de la clorfeniramina y la fenilefrina a la acción de la droga, porque la vitamina C con cafeína es un poderoso efecto terapéutico nadie hubiera esperado.

Finalmente, una revisión Cochrane de 2012 basada en un análisis de 27 estudios de medicamentos con una fórmula tan universal (en total realizados en 5117 pacientes) concluye que tales medicamentos combinados ayudan a adultos y adolescentes con resfriados. Para los niños pequeños, tal evidencia de buena calidad no está disponible.

Por desgracia, todos los genios de la medicina son impotentes ante una desgracia tan simple y hasta estúpida como un resfriado. Ni un solo medicamento lo ayudará a curarlo más rápido: toda esperanza es para su cuerpo, así que bríndele muchos líquidos, calor y descanso, y espere de cinco a siete días. Sin embargo, hay formas de sentirse mejor mientras el sistema inmunitario está ocupado produciendo anticuerpos y preparándose para luchar contra el SARS o la gripe. El paracetamol ayudará a bajar la temperatura, vencerá el dolor muscular e incluso, probablemente, reducirá la molesta secreción nasal.

Puede preguntarse si no es más fácil tomarlo, querida, y no pagar de más por una hermosa caja. Puede que tengas razón, pero si quieres reducir aún más la gravedad de tus síntomas y con una bebida de sabor agradable, entonces los polvos fríos instantáneos son tu opción. Es tentador ofrecer una alternativa más agradable a los niños pequeños, pero la evidencia del beneficio de tal fórmula para ellos es peor, por lo que vale la pena consultar con un médico caso por caso.

Así, si entre los síntomas de tu enfermedad se encuentran el goteo y la congestión nasal, o bien eliges un pequeño arsenal (paracetamol, gotas vasoconstrictoras etc.) por separado, o comprar un sobre del producto combinado. Es cierto que una bolsa de polvo mágico de este tipo no ayudará con la tos, por lo que tendrá que tratarla por separado. También es posible que deba enjuagarse la nariz con solución salina.

Sin embargo, recuerde que los remedios tópicos para la congestión nasal (en pocas palabras, gotas) se consideran más efectivos. Por otro lado, dado que la efectividad del descongestionante en TheraFlu está en duda, es poco probable que tenga rinitis médica después de esto, cuando la secreción nasal ya pasó y todavía es difícil respirar debido a la "adicción" del cuerpo a la medicina.

Y finalmente, una vez más: por supuesto, TeraFlu no solo contiene paracetamol, sino que el paracetamol es lo más que hay. Por lo tanto, no complemente un polvo con otro o paracetamol en tabletas, y el envenenamiento no está muy lejos. En el tratamiento con paracetamol es importante respetar la posología y no tomarlo de manera constante (por ejemplo, cuando enfermedades crónicas) para no sufrir de insuficiencia hepática o insuficiencia renal. La idea de combinar paracetamol (y, en consecuencia, medicamentos que lo contengan) con alcohol o tomarlo un par de horas después de haber bebido mucho tampoco va a complacer a tu hígado.

¿Te gustó el material? en "Mis fuentes" de Yandex.News y léanos con más frecuencia.

Un sobre contiene:
Ingredientes activos: paracetamol 325 mg, clorhidrato de fenilefrina 10 mg, maleato de feniramina 20 mg, ácido ascórbico 50 mg.
Excipientes: citrato de sodio dihidrato, ácido málico, colorante amarillo ocaso, colorante amarillo de quinoleína, dióxido de titanio, sabor a limón, fosfato de calcio tribásico, ácido cítrico, sacarosa.

Descripción

Polvo granular blanco de flujo libre con inclusiones amarillas sin partículas extrañas con olor cítrico. Se permiten grumos blandos.

Grupo farmacoterapéutico

Remedio para las IRA y los "resfriados" de los síntomas (analgésico no narcótico + agonista alfa-adrenérgico + bloqueador del receptor de histamina H1 + vitamina).

Propiedades farmacológicas"tipo="casilla de verificación">

Propiedades farmacológicas

Droga combinada, tiene efectos antipiréticos, descongestionantes, analgésicos y antialérgicos.

Indicaciones para el uso

Enfermedades infecciosas e inflamatorias (ARVI, influenza), acompañadas de alta temperatura, escalofríos, dolores corporales, dolor de cabeza y dolor muscular, secreción nasal, congestión nasal, estornudos.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a los componentes individuales del fármaco, uso simultáneo de antidepresivos tricíclicos, inhibidores de la monoaminooxidasa, bloqueadores beta, hipertensión portal, alcoholismo, deficiencia de sacarasa/isomaltasa, intolerancia a la fructosa, malabsorción de glucosa-galactosa, embarazo, período amamantamiento, infancia hasta los 12 años.

En hipertensión arterial, diabetes, glaucoma de ángulo cerrado, enfermedades graves del hígado o riñones, pulmones (incluyendo asma bronquial), dificultad para orinar con adenoma de próstata, enfermedades de la sangre, hiperbilirrubinemia congénita (síndromes de Gilbert, Dubin-Johnson y Rotor), hipertiroidismo, feocromocitoma. Si tiene una de las enfermedades enumeradas, asegúrese de consultar a su médico antes de tomar el medicamento.

Embarazo y lactancia

Método de aplicación y dosificación.

en el interior.
El contenido de un sobre se disuelve en 1 taza de agua hervida caliente. Usado en caliente. Puedes agregar azúcar al gusto. Se puede tomar una dosis repetida cada 4 horas (no más de 3 dosis en 24 horas).
TheraFlu® para la gripe y los resfriados se puede usar en cualquier momento del día, pero mejor efecto trae la droga antes de acostarse, por la noche. Si no hay alivio de los síntomas dentro de los 3 días posteriores al inicio del medicamento, debe consultar a un médico.

Efecto secundario"tipo="casilla de verificación">

Efecto secundario

Posible reacciones alérgicas(erupción cutánea, picor, urticaria, angioedema), irritabilidad, disminución de la velocidad de reacción psicomotora, sensación de cansancio, sequedad de boca, retención urinaria, náuseas, vómitos, dolor de estómago, palpitaciones, aumento presión arterial, mareos, alteración del sueño, midriasis, paresia de la acomodación, aumento de la presión intraocular. Dada la presencia de paracetamol: raramente: trastornos del sistema sanguíneo (anemia, trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis), con el uso prolongado de dosis altas, son posibles efectos hepatotóxicos y nefrotóxicos, anemia hemolítica, metahemoglobinemia, pancitopenia. Si alguno de los efectos secundarios indicados en las instrucciones se agrava, o nota cualquier otro efectos secundarios no figura en las instrucciones

Dígaselo a su médico

Sobredosis

Náuseas, vómitos, dolor en la región epigástrica, efectos hepatotóxicos y nefrotóxicos, en casos severos se desarrolla insuficiencia hepática, encefalopatía y coma.
Tratamiento: lavado gástrico, Carbón activado en las primeras 6 horas, la introducción de donadores y precursores del grupo SH para la síntesis de glutatión-metionina 8-9 horas después de la sobredosis y N-acetilcisteína 12 horas después.

Interacciones con otras drogas

Se recomienda abstenerse de tomar el medicamento cuando se toman inhibidores de la monoamnooxidasa.
El riesgo de acción hepatotóxica del paracetamol aumenta con la administración simultánea de barbitúricos, fenitoína, carbamazepina, rifampicina, zidovudina y otros inductores de las enzimas hepáticas microsomales.
Potencia el efecto de sedantes, etanol. El etanol potencia el efecto sedante de la feniramina.
Los antidepresivos, los fármacos antiparkinsonianos y antipsicóticos, los derivados de la fenotiazina aumentan el riesgo de retención urinaria, sequedad de boca y estreñimiento.

instrucciones especiales"tipo="casilla de verificación">

instrucciones especiales

Para evitar daños tóxicos en el hígado, el medicamento no debe combinarse con el uso de bebidas alcohólicas.
Al tomar el medicamento, no se recomienda conducir un automóvil u otros mecanismos. No use el medicamento de bolsas dañadas.

Forma de liberación

Polvo para solución para administración oral [limón].
Para la fábrica Famar Francia. Francia:
22,1 g de polvo en bolsa de 5 capas (papel/polietileno/polietileno de baja densidad/lámina de aluminio/polietileno de baja densidad). 5, 6, 10 o 12 sobres en una caja de cartón. Los sobres se pueden colocar individualmente o sellar en pares. Las instrucciones de uso se aplican al sobre.
Para Novartis Consumer Health Inc., EE. UU.:
22,1 g de polvo en bolsa de 6 capas (papel/polietileno de baja densidad/polietileno/polietileno de baja densidad/lámina de aluminio/polietileno de baja densidad). 5, 6, 10 o 12 sobres en una caja de cartón. Los sobres se pueden colocar individualmente o sellar en pares. Las instrucciones de uso se aplican al sobre.
O 5, 6, 10 o 12 sobres en una caja de cartón junto con las instrucciones de uso. Los sobres se pueden colocar individualmente o sellar en pares.

¡Hola!

Me parece que recientemente solo había tres medicamentos como Theraflu en el surtido de farmacias. Ahora, más y más marcas nuevas, desconocidas y rumoreadas, aparecen regularmente. El punto no es que sean peores, simplemente no se anuncian ampliamente y, en consecuencia, los costos de publicidad no están incluidos en el costo del producto terminado. Sin embargo, a la farmacia no le interesa ofrecer lo más barato.

INFORMACIÓN DEL PRODUCTO

Precio 129 rublos (en otras farmacias puede ser hasta 100 rublos)

donde podria comprar en farmacias

Peso3 sobres de 13 g

producidoEn Rusia

PAQUETE

El medicamento se vende en cajas de 3, 8 o 10 sobres. Tengo la caja más pequeña.

En los extremos del cuadro se encuentra la información más importante.

MI EXPERIENCIA DE APLICACIÓN

Sobres con el propio fármaco en formato estándar a partir de un material combinado. No había instrucciones en la caja. Está impreso en el paquete. Muy cómodamente. Debido a que suelo llevar un par de bolsas conmigo en el camino, a veces solía dejarlas en mi escritorio en el trabajo por si acaso. Ella tiró la caja. Y así toda la información está siempre a mano.

Necesitarás unas tijeras para abrirlo. Esto es quizás un inconveniente. La bolsa es grande, pero solo está medio llena.

La droga es un gran polvo amarillento.

Perfectamente soluble en agua. Vierta agua caliente, pero no agua hirviendo. Resulta una solución agradable. El sabor es ligeramente amargo, como la piel de un limón, pero en general agradable. Me parece que Theraflu es más dulce.

Tal solución debe tomarse al inicio de la enfermedad. Entonces será realmente efectivo, pero debe entenderse que no cura, sino que solo alivia los síntomas. La base de todos estos medicamentos es el paracetamol, que solo baja la temperatura. Siempre tengo gripe en mi botiquín de primeros auxilios en caso de emergencia, para apagar el comienzo de un resfriado y no dejar que me enferme. Si ha contraído un virus, es poco probable que le ayude.

A modo de comparación, presento las composiciones de Theraflu y Grippoflu por sobre. Ambos tienen sabor a limón.

paracetamol 325 mg; clorhidrato de fenilefrina 10 mg; maleato de feniramina 20 mg; ácido ascórbico 50 mg

gripe

paracetamol 650 mg; clorhidrato de fenilefrina 10 mg; maleato de feniramina 20 mg; ácido ascórbico 50 mg

Esos. sustancias activas lo mismo, pero en Grippoflu la dosis de paracetamol es el doble. En consecuencia, y la eficiencia.

Al mismo tiempo, en una bolsa de Traflu - 22,1 gramos y Grippoflu - 13 gramos. Aparentemente, el primero tiene más excipientes, probablemente por eso sabe mejor, pero esto no afecta su efectividad.

El precio, por supuesto, es más alto para Theraflu, porque se anuncia y es extranjero, y Grippoflu es una droga rusa desconocida.

PRODUCCIÓN

Definitivamente el medicamento correcto en cada botiquín de primeros auxilios para una emergencia.

¡Gracias por la atención! ¡Estar sano!

Medicamento para la terapia sintomática de enfermedades respiratorias agudas.

Ingredientes activos

- (ácido ascórbico)
- paracetamol (paracetamol)
- clorhidrato de fenilefrina (fenilefrina)
- maleato de feniramina (feniramina)

Forma de liberación, composición y embalaje.

◊ Polvo para solución oral (limón) el color blanco con manchas amarillas, fluidas, granulosas, sin partículas extrañas, con olor cítrico; Se permiten grumos blandos.

Excipientes: citrato de sodio dihidrato - 120,74 mg, ácido málico - 50,31 mg, colorante amarillo ocaso - 0,098 mg, colorante amarillo de quinoleína - 0,094 mg, dióxido de titanio - 3,16 mg, sabor a limón - 208,42 mg, fosfato de calcio tribásico - 82 mg, ácido cítrico - 1221,79 mg, sacarosa - 20.000 mg.

22,1 g - bolsas multicapa (4) - paquetes de cartón.
22,1 g - bolsas multicapa (10) - paquetes de cartón.
22,1 g - bolsas multicapa (14) - paquetes de cartón.

efecto farmacológico

Medicamento combinado, cuya acción se debe a sus componentes constituyentes. Tiene un efecto antipirético, analgésico, vasoconstrictor, elimina los síntomas del "resfriado". Estrecha los vasos sanguíneos y elimina la hinchazón de la membrana mucosa de la cavidad nasal y la nasofaringe.

Paracetamol Tiene un efecto analgésico y antipirético al suprimir la síntesis de prostaglandinas en el sistema nervioso central. No afecta la función plaquetaria ni la hemostasia.

feniramina- un medio, un bloqueador de histamina H 1 receptores. Elimina los síntomas alérgicos, tiene un efecto moderado. sedación y también exhibe actividad antimuscarínica.

Fenilefrina- agonista alfa 1, provoca vasoconstricción, elimina la hinchazón y la hiperemia de la mucosa nasal.

Farmacocinética

Paracetamol

El paracetamol se absorbe rápida y casi completamente en el tracto gastrointestinal. La Cmax se alcanza entre 10 y 60 minutos después de la ingestión. Distribuido en la mayoría de los tejidos del cuerpo. Penetra a través de la barrera placentaria, se excreta con la leche materna. A concentraciones terapéuticas, la unión a proteínas plasmáticas es insignificante, pero aumenta al aumentar la concentración. Sufre metabolismo primario en el hígado. Se excreta principalmente en la orina en forma de glucurónidos y sulfatos. T 1/2 es de 1 a 3 horas.

feniramina

La Cmáx de feniramina en plasma se alcanza después de aproximadamente 1-2,5 horas T 1/2 de feniramina - 16-19 horas El 70-83% de la dosis se excreta del cuerpo en la orina como metabolitos o sin cambios.

Fenilefrina

La fenilefrina se absorbe en el tracto gastrointestinal. Se metaboliza durante el "primer paso" a través de la pared intestinal y en el hígado, por lo tanto, cuando se administra por vía oral, el clorhidrato de fenilefrina se caracteriza por una biodisponibilidad limitada. La Cmax en plasma se alcanza en el rango de 45 minutos a 2 horas Se excreta por los riñones casi por completo en forma de compuestos de sulfato. T 1/2 es de 2-3 horas.

Vitamina C

Se absorbe rápida y completamente en el tracto gastrointestinal. Unión a proteínas plasmáticas - 25%. Se excreta como metabolitos en la orina. El ácido ascórbico, tomado en cantidades excesivas, se excreta rápidamente sin cambios en la orina.

Indicaciones

• tratamiento sintomático de enfermedades infecciosas e inflamatorias (ARVI, incluida la influenza), acompañado de fiebre alta, escalofríos, dolores corporales, dolor de cabeza y muscular, secreción nasal, congestión nasal, estornudos.

Contraindicaciones

• hipersensibilidad a los componentes de la droga;
• enfermedad cardiovascular grave;
• hipertensión arterial;
• hipertensión portal;
• diabetes;
• hipertiroidismo;
• glaucoma de ángulo cerrado;
• feocromocitoma;
• alcoholismo;
• deficiencia de sacarasa/isomaltasa, intolerancia a la fructosa, malabsorción de glucosa-galactosa;
• simultáneo o dentro de las 2 semanas anteriores tomando inhibidores de la MAO;
• recepción simultánea de antidepresivos tricíclicos, otros simpaticomiméticos;
• el embarazo;
• período de lactancia;
• la edad de los niños hasta 12 años.

Con cuidado: con aterosclerosis severa de las arterias coronarias, enfermedades cardiovasculares, hepatitis aguda, anemia hemolítica, asma bronquial, enfermedad hepática o renal grave, hiperplasia prostática, dificultad para orinar debido a la hipertrofia prostática, enfermedades de la sangre, deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, hiperbilirrubinemia congénita (síndromes de Gilbert, Dubin-Johnson y Rotor), con agotamiento, deshidratación, piloroduodenal obstrucción, úlcera gástrica estenosante y/o duodeno, epilepsia, recepción simultánea medicamentos que pueden afectar negativamente al hígado (por ejemplo, inductores de enzimas hepáticas microsomales); en pacientes con cálculos renales de urato recurrentes.

Dosis

en el interior. El contenido de un sobre se disuelve en 1 taza de agua caliente, pero no hirviendo. Tomado caliente. Se puede tomar una segunda dosis cada 4-6 horas (no más de 3-4 dosis en 24 horas).

TheraFlu para la gripe y los resfriados se puede usar en cualquier momento del día, pero el mejor efecto es cuando se toma el medicamento antes de acostarse, por la noche. Si no hay alivio de los síntomas dentro de los 3 días posteriores al inicio del medicamento, debe consultar a un médico.

No use TheraFlu para la gripe y los resfriados durante más de 5 días.

En pacientes con insuficiencia hepática o síndrome de Gilbert es necesario reducir la dosis o aumentar el intervalo entre dosis.

En insuficiencia renal grave (CC<10 мл/мин) el intervalo entre dosis debe ser de al menos 8 horas.

En Pacientes de edad avanzada no se requiere ajuste de dosis.

Efectos secundarios

Determinación de la frecuencia de los efectos secundarios: muy a menudo (≥1/10), a menudo (≥1/100 y<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения, частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту невозможно).

Del sistema hematopoyético: muy raramente - trombocitopenia, agranulocitosis, leucopenia, pancitopenia.

Del sistema inmunológico: raramente - hipersensibilidad (erupción cutánea, dificultad para respirar, shock anafiláctico), angioedema; frecuencia desconocida - reacción anafiláctica, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica.

Del sistema nervioso: a menudo - somnolencia; raramente - mareos, dolor de cabeza.

Desordenes mentales: raramente - irritabilidad, alteración del sueño.

Desde el lado del órgano de la visión: raramente - midriasis, paresia de acomodación, aumento de la presión intraocular.

Del lado del sistema cardiovascular: raramente - taquicardia, palpitaciones, hipertensión arterial.

Del aparato digestivo: a menudo - náuseas, vómitos; raramente - estreñimiento, sequedad de la mucosa oral, dolor abdominal, diarrea.

Del lado del hígado y del tracto biliar: raramente - aumento de la actividad de las enzimas hepáticas.

De la piel y tejidos subcutáneos: raramente - erupción cutánea, picazón, eritema, urticaria.

Del sistema urinario: raramente - dificultad para orinar.

Reacciones generales: raramente - malestar general.

Si cualquiera de los efectos secundarios anteriores empeora y aparecen otros efectos secundarios, el paciente debe consultar a un médico.

Sobredosis

Los síntomas de sobredosis se deben principalmente al paracetamol.

Paracetamol

Síntomas: aparecen principalmente después de tomar 10-15 g de paracetamol. En casos severos de sobredosis, el paracetamol tiene un efecto hepatotóxico, incluido. puede causar necrosis hepática. Además, una sobredosis puede causar nefropatía irreversible y daño hepático irreversible. La gravedad de la sobredosis depende de la dosis, por lo que se debe advertir a los pacientes sobre la prohibición del uso simultáneo de medicamentos que contienen paracetamol. El riesgo de intoxicación es pronunciado especialmente en pacientes de edad avanzada, en niños, en pacientes con enfermedades hepáticas, en casos de alcoholismo crónico, en pacientes con desnutrición y en pacientes que toman inductores de enzimas hepáticas microsomales.

Una sobredosis de paracetamol puede provocar insuficiencia hepática, encefalopatía, coma y muerte.

Síntomas de una sobredosis de paracetamol en las primeras 24 horas: palidez de la piel, náuseas, vómitos, anorexia, convulsiones. El dolor abdominal puede ser el primer signo de daño hepático y, por lo general, no aparece dentro de las 24 a 48 horas y, a veces, puede aparecer más tarde, después de 4 a 6 días. El daño hepático es más pronunciado después de 72 a 96 horas después de tomar el medicamento. También puede haber alteración del metabolismo de la glucosa y acidosis metabólica. Incluso en ausencia de daño hepático, pueden desarrollarse insuficiencia renal aguda y necrosis tubular aguda. Se han notificado casos de arritmias cardíacas y pancreatitis.

Tratamiento: la administración de acetilcisteína en / en o por vía oral como antídoto, lavado gástrico, la ingestión de metionina puede tener un efecto positivo, al menos dentro de las 48 horas posteriores a una sobredosis. Ingesta recomendada de carbón activado, control de la respiración y circulación. En caso de convulsiones, se puede prescribir diazepam.

Feniramina y fenilefrina (los síntomas de sobredosis se combinan debido al riesgo de potenciación mutua del efecto parasimpaticolítico de la feniramina y el efecto simpaticomimético de la fenilefrina en caso de sobredosis del fármaco)

Síntomas: somnolencia, a la que se suman la ansiedad (especialmente en niños), alteraciones visuales, erupción cutánea, náuseas, vómitos, dolor de cabeza, irritabilidad, mareos, insomnio, trastornos circulatorios, coma, convulsiones, cambios de comportamiento, aumento de la presión arterial y bradicardia. Con una sobredosis de feniramina, se han informado casos de "psicosis" similar a la atropina.

Tratamiento: No hay un antídoto especifico. Se necesitan las medidas de cuidado habituales, incluido el nombramiento de carbón activado, laxantes salinos, medidas para apoyar las funciones cardíacas y respiratorias. No se deben prescribir psicoestimulantes (metilfenidato) debido al riesgo de convulsiones. Con hipotensión arterial, es posible el uso de fármacos vasopresores.

En el caso de un aumento de la presión arterial, es posible / en la introducción de bloqueadores alfa, tk. La fenilefrina es un agonista α 1 -adrenérgico selectivo, por lo tanto, el efecto hipotensor en caso de sobredosis debe tratarse mediante el bloqueo de los receptores α 1 -adrenérgicos. Con el desarrollo de convulsiones, introduzca diazepam.

la interacción de drogas

Paracetamol

Potencia los efectos de los inhibidores de la MAO, sedantes, etanol.

El riesgo de acción hepatotóxica del paracetamol aumenta con el uso simultáneo de barbitúricos, fenitoína, fenobarbital, carbamazepina, rifampicina, isoniazida, zidovudina y otros inductores de enzimas hepáticas microsomales.

Con el uso regular prolongado de paracetamol, es posible aumentar el efecto anticoagulante de la warfarina y otras cumarinas, al tiempo que aumenta el riesgo de hemorragia. Un solo uso de paracetamol no tiene un efecto significativo.

La metoclopramida aumenta la tasa de absorción de paracetamol y reduce el tiempo para alcanzar su Cmax en plasma. De manera similar, la domperidona puede aumentar la velocidad de absorción del paracetamol.

El paracetamol puede conducir a un aumento en T 1/2 de cloranfenicol.

El paracetamol es capaz de reducir la biodisponibilidad de lamotrigina, mientras que es posible reducir la eficacia de lamotrigina debido a la inducción de su metabolismo en el hígado.

La absorción de paracetamol puede reducirse cuando se administra conjuntamente con colestiramina, pero la disminución de la absorción no es significativa si la colestiramina se toma una hora más tarde.

El uso regular de paracetamol concomitantemente con zidovudina puede causar neutropenia y aumentar el riesgo de daño hepático.

El probenecid afecta el metabolismo del paracetamol. En pacientes que toman simultáneamente probenecid, se debe reducir la dosis de paracetamol.

La hepatotoxicidad del paracetamol aumenta con el uso prolongado y excesivo de etanol (alcohol).

El paracetamol puede interferir con los resultados de la prueba de ácido úrico utilizando el reactivo precipitante de fosfotungstato.

feniramina

Es posible aumentar el efecto de otras sustancias sobre el sistema nervioso central (por ejemplo, inhibidores de la MAO, antidepresivos tricíclicos, alcohol, barbitúricos, tranquilizantes y estupefacientes). La feniramina puede inhibir la acción de los anticoagulantes.

Fenilefrina

Theraflu para la gripe y los resfriados está contraindicado en pacientes que reciben o han recibido inhibidores de la MAO en las últimas 2 semanas. La fenilefrina puede potenciar la acción de los inhibidores de la MAO y provocar una crisis hipertensiva.

El uso simultáneo de fenilefrina con otros fármacos simpaticomiméticos o antidepresivos tricíclicos (por ejemplo, amitriptilina) puede aumentar el riesgo de reacciones adversas del sistema cardiovascular.

La fenilefrina puede reducir la eficacia de los betabloqueantes y otros (p. ej., destroyoquina, guanetidina, reserpina, metildopa). Puede haber un mayor riesgo de hipertensión arterial y otros efectos secundarios del sistema cardiovascular.

El uso simultáneo de fenilefrina con digoxina y glucósidos cardíacos puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas o infarto de miocardio.

El uso concomitante de fenilefrina con alcaloides del cornezuelo del centeno (ergotamina y metisergida) puede aumentar el riesgo de ergotismo.

instrucciones especiales

Para evitar daños tóxicos al hígado, el medicamento no debe combinarse con el uso de bebidas alcohólicas.

Los pacientes deben ver a un médico si:

• asma bronquial observada, enfisema o bronquitis crónica;
• los síntomas no mejoran en 5 días o se acompañan de fiebre intensa que dura 3 días, sarpullido o dolor de cabeza persistente.

Estos pueden ser signos de un trastorno más grave.

Theraflu para la gripe y los resfriados contiene:

• sacarosa 20 g por sobre. Esto debe tenerse en cuenta en pacientes diabéticos. Los pacientes con problemas hereditarios raros de intolerancia a la fructosa, malabsorción de glucosa-galactosa o insuficiencia de sacarasa-isomaltasa no deben tomar Theraflu para los resfriados y la gripe;
• tinte amarillo atardecer (E110). Puede causar reacciones alérgicas;
• sodio 28,3 mg por sobre. Esto debe tenerse en cuenta en pacientes con una dieta restringida en sodio.

No use el medicamento de bolsas dañadas.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos.

Theraflu de la gripe y los resfriados puede causar somnolencia, por lo que durante el tratamiento no se recomienda conducir vehículos o realizar otras actividades que requieran concentración y alta velocidad de reacciones psicomotoras.

Para los resfriados y la gripe, en particular, al paciente se le muestra reposo en cama, además de hidratar la nariz, de modo que las membranas mucosas demasiado secas no permitan que el virus se hunda y provoque el desarrollo de complicaciones. ARVI puede proceder con bastante facilidad, pero puede provocar complicaciones graves. Además de llevar a cabo estas actividades, en esta etapa también se pueden utilizar agentes sintomáticos. Suelen incluir

• antipiréticos;
• medicamentos para la tos;
• gotas nasales.

La composición de la droga.

El fármaco antipirético más eficaz y seguro es el paracetamol. Es esta herramienta la que recomienda la OMS para la gripe en niños y adultos.

En base a esto, existen varios análogos y preparaciones combinadas. Uno de esos remedios es Theraflu. Su composición incluye

1. Paracetamol;
2. clorhidrato de fenilefrina;
3. maleato de feniramina;
4. Vitamina C.

El paracetamol, que es un agente antiinflamatorio no esteroideo, en esta preparación combinada tiene acción antipirética, analgésica y, en menor medida, antiinflamatoria. El clorhidrato de fenilefrina pertenece al grupo de vasoconstrictores que tienen un efecto local en la mucosa nasal, lo que ayuda a reducir la hinchazón, reducir la secreción nasal. El maleato de feniramina es un antihistamínico, cuya acción también se manifiesta por una disminución del edema de la mucosa, una disminución de la congestión, picazón en la nariz y lagrimeo.

La presencia de ácido ascórbico en la composición del medicamento se debe a la participación activa de la vitamina en la regulación de los procesos redox y, por lo tanto, al aumento de la inmunidad.

Dado que los síntomas como secreción nasal, congestión nasal, lagrimeo con influenza no son muy pronunciados y el aumento de la temperatura corporal es un mecanismo protector que asegura una producción más activa de interferones, theraflu rara vez se usa para la influenza.

La droga se ha generalizado mucho más en otras infecciones virales respiratorias agudas, donde los fenómenos catarrales son más pronunciados.

Reseñas

La presencia de varios componentes en la composición de Theraflu, según algunos expertos, es un punto negativo que le permite obtener reacciones alérgicas en más casos, para reducir los límites de edad para tomar el medicamento. El paracetamol en forma de monopreparado se utiliza en forma de óvulos o jarabe desde edades muy tempranas, mientras que el teraflu tiene un límite de hasta 12 años.

Sin embargo, otra parte de los expertos habla muy positivamente de Theraflu como medicamento para la gripe y el resfriado, ya que su acción comienza rápidamente y es muy eficaz para combatir los síntomas de la enfermedad.

De acuerdo con las instrucciones, los efectos secundarios en este caso pueden ser las siguientes manifestaciones:

• reacciones alérgicas,
• taquicardia;
• alteración del sueño;
• náusea;
• vómito;
• aumento de los niveles de azúcar en la sangre.

En cuanto a las indicaciones para tomar este fármaco, hay que tener en cuenta que Theraflu es únicamente un remedio sintomático en el tratamiento de gripes y resfriados.

Al usarlo como medicamento antipirético, es necesario recordar el papel positivo de la hipertermia en la lucha contra el virus. Por lo tanto, es conveniente usarlo cuando la temperatura supera los 38,5 grados.

Los principios generales del uso del tratamiento sintomático para ARVI son que se usan cuando los síntomas son tan pronunciados que agravan la condición del paciente. Al mismo tiempo, siguiendo las instrucciones del medicamento, su uso está limitado en pacientes con

• intolerancia a cualquiera de los componentes de la droga;
• patología vascular severa;
• aumento de la presión arterial;
• enfermedad hepática y renal grave;
• diabetes;
• embarazo y lactancia.

El medicamento también está contraindicado en personas bajo la influencia del alcohol y debe usarse con precaución en pacientes con antecedentes de alcoholismo. En caso de sobredosis de la droga, es posible un fuerte deterioro progresivo de la condición, lo que requiere la adopción de asistencia de emergencia. A pesar de la popularidad de la droga, teniendo en cuenta los posibles efectos secundarios, su uso debe acordarse con un especialista.