Astigmatismo hipermétropo simple en ambos ojos. ¿Por qué ocurre el astigmatismo hipermetrópico y cómo se trata? Astigmatismo hipermétrope complejo: tratamiento

En los niños, esto no es una enfermedad en absoluto, sino una especie de trastorno refractivo del órgano visual. Pero si no está clasificado como una enfermedad, esto no significa que el astigmatismo no represente una amenaza. Por sí mismo, su manifestación puede caracterizarse como una violación de la forma de la córnea o la deformación del cristalino. La tarea de los padres es llevar inmediatamente al bebé a un especialista ante la primera sospecha de aparición de la enfermedad. El tratamiento oportuno del astigmatismo hipermétropo complejo en niños es la clave del éxito.

Causas

Debido al hecho de que la luz se refracta, el enfoque del objeto que se muestra frente a los ojos no se refleja en la retina en sí, sino en frente o detrás de ella. Cuando un niño tiene astigmatismo hipermetrópico, todos los objetos que ve frente a él aparecen ligeramente borrosos o cambian ligeramente de forma. Puede mostrar esto con el siguiente ejemplo: la imagen muestra un punto y el niño piensa que se dibuja un óvalo o incluso un guión ordinario. Tal desviación es tratable, y cuanto antes se conozca y comiencen los procedimientos de tratamiento, más rápido desaparecerá todo.

Es importante decir que una gran cantidad de niños ya nacen con esta dolencia, pero se manifiesta en ellos en forma suave y, por regla general, hasta que llegan al año de edad, prácticamente desaparece por sí solo. A esto se le suele llamar fisiológico.

Pero la mayoría de las veces la enfermedad se hereda. Se puede detectar a una edad muy temprana, especialmente si un oftalmólogo experimentado se pone a trabajar, verá la enfermedad a una edad muy temprana, antes de que el niño cumpla un año. El astigmatismo hipermetrópico hereditario se provoca debido a que se ha alterado la córnea o la forma del cristalino. Si la patología se adquirió durante la vida del niño, entonces podría haberse formado cuando se recibió previamente algún tipo de lesión en el órgano visual, hubo una ligera dislocación del cristalino o se encontraron anomalías en el desarrollo de los dientes, por lo que se produjo un cambio en la forma de las paredes del ojo.

Síntomas

Es más fácil determinar esta patología en un escolar que en un niño pequeño. El niño no se da cuenta de que tiene un problema de visión y casi no se queja, y los padres no notan nada durante un largo período.

Se pueden observar los siguientes síntomas de astigmatismo hipermetrópico en niños:

1. Incapacidad para leer texto, para ver un objeto de cerca.
2. Falta de enfoque en el sujeto.
3. Borrosa de la imagen.
4. Tensión frecuente, fatiga ocular.
5. Mareo.

El niño puede negarse a leer o escribir y se queja de dolor de cabeza. En algunos casos, puede inclinar un poco la cabeza para considerar objetos de su interés. Si los padres vieron uno de estos indicadores en su bebé, debe consultar a un oftalmólogo.

Tratamiento

Como saben, el astigmatismo en la mayoría de los casos es enfermedad hereditaria, lo que significa que se puede diagnosticar y tratar en etapas tempranas e inéditas. Además, a la edad de un año, las manifestaciones astigmáticas pueden desaparecer por sí solas a medida que envejecen.

Otro factor que afecta el pronóstico favorable de la terapia para el astigmatismo es que la formación de los órganos de la visión tiene lugar hasta aproximadamente los 18 años de edad, y antes de este período todavía existe la oportunidad de corregir los problemas con un método conservador moderado. Se lleva a cabo una terapia correctiva y farmacológica. Sin embargo, su objetivo es eliminar los síntomas y mejorar la agudeza visual, mientras que la enfermedad en sí no se cura. Puedes deshacerte por completo de esta patología. quirúrgicamente al final de la formación del globo ocular.

Moderno práctica médica ofrece los siguientes tratamientos para formas complejas y simples de astigmatismo hipermetrópico.

Medidas de corrección de la visión

Consisten en la selección de gafas con lentes cilíndricas por parte del oftalmólogo encargado, que dirigen el foco del haz de luz directamente sobre la retina. En la etapa inicial de uso de anteojos, el niño puede experimentar algunas molestias, que consisten en un poco de mareo, dolor de cabeza. Pero si las gafas se seleccionan correctamente, después de un par de semanas, estos síntomas desaparecen y el niño se acostumbra a usar gafas. Al mismo tiempo, por supuesto, las gafas no son del todo convenientes y cómodas para los niños, complican el proceso de los juegos al aire libre, reducen la visión periférica y cansan rápidamente la visión. Pero la aplicación de más conveniente lentes de contacto permitido solo después de que el bebé cumpla diez años.

Gimnasia de hardware

En el camino, con la corrección de la visión con anteojos, el oftalmólogo recomienda utilizar otro método para tratar el astigmatismo hipermetrópico en niños. Es decir, para asistir a clases de gimnasia con aparatos con el niño, donde los ojos del niño se entrenan y corrigen de manera entretenida y lúdica con la ayuda de ejercicios especiales, así como con equipos modernos.

Tratamiento con medicación

La terapia con medicamentos para la astigmatización hipermétrope compleja de ambos ojos en niños consiste en el enriquecimiento adicional (nutrición) de los órganos de la visión con la ayuda de especial gotas para los ojos... Entre los más populares y recetados, los siguientes se pueden enumerar con mayor frecuencia:

• "Emoxipin" - gotas para los ojos con propiedades antioxidantes, que también fortalecen las paredes de los vasos sanguíneos;
• "Quinax": evita la opacidad de la lente.

Es importante señalar aquí que la elección medicamentos, su dosis la determina exclusivamente el médico tratante, la automedicación en este caso, como en muchos otros, es inaceptable.

Complicaciones

Como regla general, la ambliopía complica con mayor frecuencia el astigmatismo hipermetrópico en los niños. Esta es una condición en la que el cerebro no registra la visión borrosa del ojo afectado por astigmatismo y, gradualmente, la agudeza visual en este ojo disminuye notablemente. Es necesario corregir esta condición temprano infancia, es entonces cuando el tratamiento puede dar un pronóstico positivo. De lo contrario, esta patología no se puede corregir ni siquiera quirúrgicamente.

Tratamiento de ambliopía

Las técnicas de hardware modernas mencionadas anteriormente ayudan a hacer frente a la ambliopía, que incluyen:

• exposición del ojo con color, luz u ondas electromagnéticas;
• estimulación láser de la retina;
• entrenamiento instrumental en el equipo oftálmico "Amblicor";
• procedimientos de fisioterapia;
• lo más, quizás, la forma más sencilla es pegar por un tiempo ojo sano vendaje o cinta.

Astenopía como complicación

Otra complicación del astigmatismo hipermétrope complejo en los niños es la fatiga rápida, que aparece después de cualquier esfuerzo visual y se manifiesta como objetos vagos y borrosos, ojos agudos y disminución de la agudeza visual. Tales condiciones se eliminan con la ayuda de análogos de gotas para los ojos de atropina, pero con una concentración más baja adecuada para niños. Para prevenir la astenopía, es importante prestar la debida atención a la gimnasia ocular.

Tareas adicionales

A medida que el niño crece, queda claro si las manifestaciones del astigmatismo hipermetrópico se han corregido adecuadamente con los métodos anteriores o si la patología se encuentra en una etapa progresiva que amenaza con la pérdida de la visión.

En el caso de que no se obtengan resultados significativos, cuando el niño alcanza la edad de 16-18, se toma una decisión sobre la corrección quirúrgica del astigmatismo. La práctica médica moderna ofrece las siguientes técnicas tratamiento quirúrgico astigmatismo:

• corrección de la superficie corneal mediante termoqueratoplastia láser;
• corrección del astigmatismo hipermetrópico mediante queratomileusis con láser;
• la implementación de la moxibustión puntual durante la termocoagulación.

Patología de la visión, en la que en lugar de una superficie esférica la córnea y el cristalino del ojo se deforman a lo largo de diferentes ejesse llama astigmatismo.

Entre todos los tipos de esta enfermedad, los casos de una combinación de cambios en la forma del ojo con hipermetropía o miopía son más difíciles de corregir.

El astigmatismo hipermétrope o hipermetropía se caracteriza por el hecho de que algunos de los rayos se enfocan detrás de la retina, debido a lo cual hay una imagen borrosa y una disminución de la agudeza visual.

Tipos de astigmatismo hipermetrópico: directo, inverso, oblicuo

La violación de la claridad de la imagen se puede rastrear solo a lo largo de un meridiano, en el segundo, la visión permanece normal. En este caso, estamos hablando de astigmatismo hipermétropo simple... Esta variante de la enfermedad se presta bien a la corrección.

Astigmatismo hipermétropo complejocaracterizado por discapacidad visual de diversos grados a lo largo de todos los meridianos. Es más difícil corregir este tipo de enfermedad.

Por el predominio del meridiano principal, tres tipos de astigmatismo hipermetrópico:

• derecho - el eje vertical refracta los rayos con más fuerza que el horizontal;
• espalda- el principal es el meridiano horizontal;
• oblicuo- los ejes principales no están ubicados perpendiculares entre sí, sino en diagonal.

Síntomas

Principales quejas- imagen borrosa y visión doble. La falta de concentración conduce a intentos de restaurar la claridad entrecerrando los ojos y la tensión de los músculos oculares. Debido a esto, se producen migrañas y mareos. Gradualmente, la agudeza visual disminuye, la binocularidad se pierde (percepción de una imagen volumétrica con ambos ojos).

Una persona no puede realizar trabajos menores, acciones que requieren concentración visual. La fatiga ocular provoca irritabilidad, nerviosismo.

Foto 1. Cómo ve una persona con visión normal (izquierda) y con astigmatismo (derecha). Con una enfermedad, la imagen es borrosa, borrosa.

Con altos grados de astigmatismo se puede desarrollar ambliopía - Supresión de la imagen del ojo, cuya agudeza visual es menor.

¡Importante! El astigmatismo hipermetrópico se encuentra a menudo en recién nacidos. Con el mayor crecimiento y desarrollo del bebé, la forma la córnea se vuelve esférica, los síntomas de la enfermedad desaparecen.

Las causas de la enfermedad

Astigmatismo hipermétropo complejo en el 90% de los casos - una enfermedad congénita. Es probable que una madre con tal anomalía en la estructura del ojo tenga un hijo con un trastorno similar. También sugiero el papel de los factores adversos que afectan al feto durante el embarazo: alcohol, drogas, fumar, drogas... En casos raros, la causa es un trauma y cicatrices después de la cirugía.

Diagnóstico

Dado que los primeros signos aparecen desde el nacimiento, no es tan fácil para los padres detectar la discapacidad visual por sí mismos. Si el bebé frunce el ceño y entrecierra los ojos al examinar objetos, se retrasa en el desarrollo, debe estar alerta y buscar el consejo de un oftalmólogo. Solo un especialista hará el diagnóstico correcto y exactamente determinará el tipo y grado de astigmatismo.

Examen de la vista

El primer enlace en el diagnóstico. Por examen visual se revelan anomalías graves del desarrollo... Se encuentran enfermedades concomitantes: conjuntivitis, uveítis, blefaritis, etc.

En una habitación oscura, usando lentes especiales, skiascopia- estudio del poder refractivo del ojo, el estado de los vasos del fondo de ojo.

Diagnóstico por computadora

A nivel de desarrollo tecnologías modernas realizar investigaciones como oftalmometría, oftalmoscopia, refractometría, se ha simplificado enormemente. Incluso la determinación de la agudeza visual, que antes se realizaba mediante mesas especiales iluminadas por una lámpara, ahora se lleva a cabo mediante programas informáticos desarrollados, lo que hace que el diagnóstico sea más preciso y objetivo. Aplicado adicionalmente Ecografía y resonancia magnética.

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Métodos de tratamiento

Por mi cuenta en casa, curar el astigmatismo no funcionará. La corrección de la visión solo debe ser recetada por un médico. Los grados menores de astigmatismo que no causan disminución de la agudeza visual y malestar en las sensaciones no necesitan tratamiento. Basta con someterse a un examen de rutina por parte de un oftalmólogo cada año.

Gafas y lentes

Corrección visual considerada subsidiaria, ya que no afecta de ninguna manera la forma de la córnea y el poder refractivo de los medios ópticos.

Para el astigmatismo hipermetrópico, se prescriben anteojos. con una compleja combinación de esféricosy vidrio cilíndrico.

Su uso no siempre es posible y seguro, por lo tanto, la corrección con la ayuda de lentes de contacto se considera óptima. Dan un mejor enfoque y no limitan el campo de visión, pero los niños solo pueden usar lentes de cinco a seis años.

Corrección láser

Mejor y la forma más segura de tratamiento... Se corrige la forma corneal, lo que restaura la agudeza visual a lo largo de todos los meridianos. Las cirugías con láser son incruentas, se realizan con anestesia local y te permiten volver a la vida normal muy pronto sin limitar el estrés visual.

Operaciones

Solo se permite la intervención quirúrgica para corregir el astigmatismo después de 18 años.Esta limitación está asociada con el crecimiento y cambio en la forma del globo ocular durante todo el período de la infancia. Tales intervenciones traumático, se requiere una cuidadosa observancia de las restricciones durante el período de rehabilitación.

¡Atención! Las operaciones microquirúrgicas pueden causar complicaciones en la forma cicatrización corneal, que contribuye al desarrollo de astigmatismo secundario.

Astigmatismo hipermétropo complejo en ambos ojos

La peculiaridad de esta patología es que su bastante difícil de reconocer y muy dificil de tratar... Dado que el poder refractivo se viola a lo largo de todos los meridianos, la corrección solo con gafas o lentes no da un resultado tangible.

Más método efectivo es un cirugía laserpero es posible no antes de los 16 años.

Por lo tanto, los niños con astigmatismo hipermétrope complejo deben ser monitoreados constantemente por un oftalmólogo, realizar ejercicios especiales para preservar la visión binocular y evitar la ambliopía y el estrabismo.

Ambliopía

Una disminución de la agudeza visual en un ojo, que tiene un carácter funcional, a veces se denomina "Pereza" del ojo. La ambliopía casi siempre acompaña al astigmatismo complejo, ya que una imagen borrosa evita que la imagen de cada ojo se fusione.

Hay varios tipos de ambliopía:

• refractivo - cambiando el poder refractivo de los ojos;
• disbinoculatorio - en violación de la visión binocular;
• anisometrópico- debido a la fuerte diferencia en la agudeza visual de cada ojo.

Los síntomas se deben cuadro clinico la enfermedad que causó la ambliopía. Un compañero frecuente de patología es estrabismo... El tratamiento consiste en la corrección con anteojos y lentes, exclusión de un ojo más sano del proceso de visión mediante un vendaje especial, en la corrección operativa de la enfermedad de base.

Sus síntomas son muy similares a los de la hipermetropía. La esencia de este complejo defecto visual es que se forman dos o más imágenes en la retina en lugar de una. Esto complica significativamente la posibilidad de una percepción normal del mundo circundante. El paciente no solo está privado de una visión clara, sino que tampoco tiene la capacidad de corregir la deficiencia con anteojos o lentes de contacto, que son muy difíciles de detectar con tal defecto visual.

¿Qué es el astigmatismo hipermétrope?

El astigmatismo hipermétrope o hipermetropía es una afección en la que cambia la curvatura de la córnea. En consecuencia, también se altera la refracción de los rayos de luz, que no pueden enfocar en un punto y proporcionar una imagen clara.

Este efecto es similar a la refracción de los rayos de luz en la superficie del agua o vidrio irregular. Con el astigmatismo, no uno, sino varios haces de rayos pasan a través del sistema óptico del ojo y, en consecuencia, la lente refracta varias imágenes a la vez. Como resultado, una persona a cualquier distancia ve contornos dobles y vagos de objetos.

¿Cómo se forma la imagen en el astigmatismo?

A diagnostico clinico El astigmatismo tiene en cuenta dos ejes principales, que se denominan meridianos. En este caso, la imagen en un meridiano puede estar en la retina y en el otro, detrás o delante de ella.

El astigmatismo hipermétrope (hipermetropía) se caracteriza por el hecho de que una de las imágenes está detrás de la retina y la segunda, en la retina o también detrás, pero en otra área. Si una imagen está detrás de la retina y la segunda delante de ella, el astigmatismo se denomina mixto. El astigmatismo hipermétrope se caracteriza por una deformación tórica de la córnea, en la que globo ocular parece aplanado. Tal anomalía se convierte en la causa de una violación de la acomodación: la capacidad del ojo para ver objetos cercanos y lejanos.

Cabe señalar que el astigmatismo fisiológico está presente en todas las personas y se debe a la asimetría del globo ocular. Sin embargo, es bastante fenómeno normal, que no interfiere con ver claramente el mundo que lo rodea. Hablamos de patología con discapacidad visual de más de 0,5 dioptrías, que ya está catalogada como astigmatismo severo.

Causas de patologia

La enfermedad puede ser causada por factores congénitos o adquiridos.

El astigmatismo congénito hipermetropía se asocia con patologías del desarrollo intrauterino, infecciones transferidas durante el período prenatal, factores hereditarios. Por ejemplo, se cree que si uno o ambos padres tienen deficiencias visuales, los niños las tendrán con un alto grado de probabilidad. Además, no será necesariamente la misma enfermedad que los padres. Las manifestaciones de patología congénita pueden empeorar con el tiempo si el niño no está acostumbrado a seguir las reglas de higiene visual.

El astigmatismo adquirido se desarrolla en el contexto de lesiones oculares, faciales y craneales, lesiones corneales por quemaduras, incluidas las consecuencias químicas. procesos inflamatorios... Las intervenciones quirúrgicas también pueden provocar astigmatismo si no se realizaron con láser, sino de forma clásica, es decir, a través de una incisión en el ojo.

Una de las operaciones más comunes que causó astigmatismo fue la remoción de cataratas mediante resección extracapsular, que requirió sutura de la córnea. Pero métodos modernos La cirugía con láser permite prescindir de la sutura, por lo tanto, se excluye el desarrollo de astigmatismo postoperatorio.

Astigmatismo hipermétrope en niños

El astigmatismo miope se observa a menudo en niños pequeños y a esta edad se considera una variante de la norma, ya que el desarrollo aún no está completo. Los problemas de visión con el desarrollo normal de las estructuras oculares suelen desaparecer a los 10 años. En los casos en que el niño hereda la enfermedad de los padres, el astigmatismo se considera congénito.

En las formas congénitas de la enfermedad, los síntomas aparecen muy temprano, a la edad de 1-2 meses, tan pronto como el bebé intenta enfocar su mirada. En este momento, los padres pueden notar que el niño reacciona con lentitud a los estímulos visuales, un poco más tarde de lo que los niños comunes comienzan a girar la cabeza para mirar varios objetos.

Con astigmatismo hipermétrope, el bebé intenta alejarse del objeto en cuestión; este es un rasgo bastante característico que permite sospechar hipermetropía. Los niños mayores, especialmente los escolares, se quejan de mala vista, fatiga ocular rápida y dolores de cabeza constantes.

El niño ve objetos poco cercanos, le cuesta leer, trabajar en la computadora y hacer manualidades. El niño intenta acercar el objeto para examinarlo, entrecierra los ojos o abre mucho los ojos, los frota con los puños. Con una carga visual alta, los ojos comienzan a doler. Al mirar a lo lejos, la visión mejora, pero si la enfermedad no se trata, se deteriora gradualmente y el paciente comienza a ver mal a cualquier distancia.

Síntomas

Los síntomas del astigmatismo por hipermetropía en adultos y niños son similares. El paciente se queja de una imagen borrosa, fatiga constante ojo. Esto se debe al hecho de que para examinar objetos distantes, el músculo ciliar tiene que tensarse y solo entonces la imagen cae sobre la retina. Al mirar objetos cercanos, la tensión no se guarda, la imagen todavía está detrás de la retina y una persona ve los objetos borrosos.

El examen revela hipermetropía en diversos grados, generalmente en un solo ojo. La progresión de la enfermedad se acompaña de sensaciones de dolor, calambres en los ojos, visión borrosa, visión doble, fatiga visual constante. Los expertos señalan que la constante sensación de malestar hace que los pacientes con astigmatismo se vuelvan irritables, propensos a cambios repentinos de humor.

Variedades de astigmatismo hipermetrópico.

Además del astigmatismo congénito y adquirido, en oftalmología se distingue el astigmatismo hipermetrópico simple y complejo.

Con un curso simple de la enfermedad, la visión normal se mantiene en uno de los meridianos y la hipermetropía se desarrolla en el otro. En este caso, uno de los focos de visión está frente a la retina y el otro detrás.

Con una forma compleja de astigmatismo, se observa hipermetropía de diversa gravedad en ambos meridianos y ambos focos de visión están detrás de la retina. La enfermedad puede afectar a uno o ambos ojos. La gravedad de la patología está determinada por la diferencia de agudeza visual entre los meridianos. Puede que no coincida en ambos ojos.

Hay tres grados de gravedad del astigmatismo por hipermetropía:

• Leve: la diferencia entre los meridianos no supera las 2 dioptrías, los síntomas generalmente no se expresan o son débiles.
• El grado promedio es una diferencia de 2 a 4 dioptrías, hay una tendencia a trabajar en exceso, hay signos de hipermetropía en un cierto ángulo. Se nota discapacidad visual, el paciente se queja de dolores de cabeza. En esta etapa, la enfermedad puede conducir al desarrollo de estrabismo.
• Grado severo: la diferencia es de más de 4 dioptrías. Este grado de la enfermedad se caracteriza por fuertes dolor de ojodolor de cabeza, irritabilidad, alta fatiga visual debido a mala vista... La forma grave de la enfermedad provoca el desarrollo de ambliopía, blefaritis, estrabismo o complicaciones graves asociadas con el desprendimiento de retina.

Complicaciones y consecuencias

Si el astigmatismo no se trata, conduce a una disminución gradual de la agudeza visual: el paciente comienza a ver no solo los objetos cercanos, sino también los objetos distantes. Debido a la tensión constante del músculo ciliar, se altera la salida del líquido intraocular y puede desarrollarse un glaucoma secundario. También es posible desarrollar procesos inflamatorios en el músculo ciliar y el iris (iridociclitis). Además, los ojos con astigmatismo son mucho más propensos a enfermedades inflamatorias Aparato auxiliar: párpados, pestañas, córnea.

Las formas progresivas de astigmatismo complejo pueden causar las siguientes condiciones patológicas:

• mayor agravamiento de la hipermetropía;
• una disminución significativa de la agudeza visual, una persona ve objetos borrosos no solo cerca, sino también en la distancia;
• desarrollo de estrabismo en el contexto de disfunción de los músculos del ojo y su desviación del eje visual central;
• la aparición de ambliopía, una condición en la que un ojo deja de participar en el proceso visual y el otro ojo se hace cargo de toda la carga;
• el desprendimiento de retina es una complicación peligrosa que puede provocar la pérdida de la visión.

El astigmatismo severo, si la cirugía está contraindicada, puede provocar discapacidad. Los jóvenes ingresan en el ejército solo con leve astigmatismo. El grado promedio impone restricciones en las partes en las que se puede servir (categoría B), pesado: da motivos para la categoría C (menos de 6dopters) o D (más de 6dopters), es decir, el joven es enviado a la reserva con la conclusión "encajar en tiempo de guerra" y "No es del todo adecuado". Si se planea cirugía por astigmatismo, se da un retraso para su implementación y para el período de recuperación de 2 años.

Diagnóstico

El astigmatismo hipermetrópico tiene un código ICD-10, H52.2, que es común con otros tipos de astigmatismo. El proceso de diagnóstico comienza con una prueba de agudeza visual (visiometría): se revela cuánto se deteriora la percepción visual en cada meridiano y se determina la gravedad de la enfermedad. Ya con un examen visual, el médico puede identificar anomalías del desarrollo y defectos visuales.

En una habitación oscura, se realiza un procedimiento de skiascopia, que le permite establecer el poder refractivo del ojo y examinar el estado del fondo de ojo. Al examinar el fondo de ojo, el médico puede identificar la presencia de patologías concomitantes y evaluar el riesgo de desarrollar otras discapacidades visuales.

La sola presencia de dos meridianos de visión revela un procedimiento llamado refractometría. Su resultado es fundamental para el diagnóstico. Además, el paciente puede ser derivado para un procedimiento ocular de ultrasonido o resonancia magnética.

Corrección con gafas y lentes

La corrección de la enfermedad mediante el uso de anteojos o lentes está indicada para niños y adolescentes mientras se produce el proceso de crecimiento y desarrollo del ojo, así como para pacientes en los que la cirugía está contraindicada. En algunos casos, el paciente puede usar anteojos o lentes sobre en su propiasi no tiene la intención de arreglar el defecto con intervención quirúrgica.

El astigmatismo se selecciona con una forma especial: sus vasos son cilíndricos, lo que le permite compensar total o parcialmente la curvatura de la córnea. El cilindro cambia la potencia óptica para que uno de los meridianos coincida con el eje central de la visión, y la lente esférica compensa la hipermetropía (hipermetropía). La forma del cilindro se selecciona y fabrica individualmente para cada paciente.

Con astigmatismo hipermétrope leve, es suficiente usar un par de anteojos. Con un alto grado de astigmatismo, el paciente debe pedir varios pares a la vez para compensar la tensión del músculo ciliar al mirar a lo lejos y asegurar buena visión cerca. Las lentes multifocales pueden sustituir a varios pares de gafas, pero con el astigmatismo son muy difíciles de fabricar, lo que repercute en el precio. Estas gafas son mucho más caras que las gafas normales.

Las lentes de contacto para eliminar el astigmatismo tienen forma tórica. Proporciona una buena corrección y una visión bastante clara. Las lentes tóricas también son multifocales. El mayor efecto lo proporciona una combinación de lentes y anteojos: cada uno significa "giros" y corrige su meridiano, como resultado, una persona tiene la oportunidad de ver una imagen clara.

Cirugía

La intervención quirúrgica permite que la córnea recupere una forma cercana a la normal, y en lugar de varios meridianos se obtiene un eje óptico. La operación está indicada para pacientes mayores de 18 años, con astigmatismo moderado y severo. A esta edad, el proceso de formación de la córnea ya se ha completado, por lo que la operación le permite lograr un resultado positivo estable.

Existen varios métodos para realizar una intervención quirúrgica: usando un láser, una aguja de alta temperatura. Las técnicas LASIK se consideran las más modernas y seguras. Se basan en la aplicación de pequeñas quemaduras mediante un rayo láser en zonas estrictamente definidas de la córnea, por lo que adquiere una forma esférica.

Los métodos modernos pueden curar el astigmatismo hipermetrópico en ambos ojos. Efectos secundarios con tales intervenciones generalmente se minimizan. Echemos un vistazo más de cerca a los principales técnicas quirúrgicasutilizado para corregir el astigmatismo hipermétrope.

Termoqueratocoagulación

La esencia del procedimiento quirúrgico es el efecto puntual de una aguja de alta temperatura en ciertos puntos de la córnea. Estas quemaduras puntuales hacen que las fibras de colágeno se contraigan, lo que resulta en parte central la córnea se vuelve más convexa y la región periférica se vuelve plana. Es decir, el procedimiento corrige la forma de la córnea, acercándola a la normalidad, como resultado de lo cual mejora la visión.

Coagulación láser

El principio de este método es el mismo que en el caso anterior, solo se utiliza radiación láser en lugar de exposición a la temperatura. Un equipo especial de alta precisión calcula de antemano la profundidad de penetración y el área de acción del rayo láser, que penetra en el ojo y tiene un efecto de temperatura en la córnea, corrigiendo su forma.

Queratomileusis láser

Es uno de los más modernos, seguros y formas efectivas tratamiento del astigmatismo por hipermetropía moderada y grave. Durante el procedimiento, se corta un pequeño colgajo de la capa superior de la córnea y se retira hacia un lado, abriendo el acceso a las capas medias del ojo. A continuación, una determinada zona es vaporizada por un rayo láser, lo que permite cambiar la curvatura de la córnea y eliminar los defectos visuales. En etapa final se coloca la solapa retirada.

Las ventajas de este método son un traumatismo reducido, una recuperación rápida y un riesgo mínimo de complicaciones. Las funciones visuales del paciente se restablecen pocas horas después de la intervención. La operación se puede realizar en ambos ojos a la vez, en lugar de por separado. La intervención quirúrgica con dicho diagnóstico está indicada para pacientes a partir de los 18 años, pero en algunos casos, con una forma grave de astigmatismo hipermetrópico, la cirugía con láser se realiza incluso en pacientes pequeños.

Métodos de tratamiento conservadores.

El tratamiento conservador para el astigmatismo hipermétrope es ineficaz. Pero en caso de patología de un grado débil de gravedad, los ejercicios especiales destinados a entrenar los músculos oculares ayudarán a mejorar la afección. El oftalmólogo seleccionará individualmente el complejo. gimnasia de recuperación para la vista y te ayudará a dominar los sencillos ejercicios que necesitas hacer a diario en casa.

Además, el oftalmólogo recetará gotas para los ojos que ayudarán a reducir las molestias, aliviarán la fatiga visual y mejorarán la nutrición y el suministro de sangre a las estructuras oculares.

Esta enfermedad es una discapacidad visual causada por el desarrollo de hipermetropía (hipermetropía) de diversos grados a lo largo de los meridianos vertical y horizontal del globo ocular. Como resultado, los rayos de luz refractados no se enfocan en un punto de la retina, sino en dos puntos detrás de ella, una persona ve todos los objetos borrosos, están distorsionados y duplicados.

Causas del astigmatismo hipermétropo complejo.

Puede ser congénito y adquirido. El astigmatismo congénito se observa en recién nacidos y niños en los primeros años de vida. Es causada por la forma irregular y el crecimiento de los globos oculares. Con el tiempo, la córnea adquiere una forma esférica ideal y la visión se normaliza. El astigmatismo adquirido se desarrolla debido a daños mecanicos ojos, después de intervenciones quirúrgicas infructuosas y sufrieron inflamación. La visión en este caso se deteriora debido a cambios en las capacidades refractivas de la córnea o el cristalino. Se considera que la discapacidad visual más grave es el astigmatismo hipermétrope complejo en ambos ojos: un cambio en la refracción de un ojo verticalmente y el otro horizontalmente.

Síntomas del astigmatismo hipermétrope complejo.

Hay tres grados de la enfermedad: débil (hasta 3 dioptrías), medio (de 3 a 6 dioptrías) y alto (de 6 dioptrías). Grado débil no causa molestias y no presenta síntomas, es posible que una persona ni siquiera se dé cuenta de la enfermedad. El grado medio a alto se acompaña de síntomas característicos.

Síntomas:

• Discapacidad visual a distancia.
• Distorsión de objetos, difuminación de contornos.
• Fatiga ocular rápida.
• Mareos y dolores de cabeza.

El tratamiento inoportuno del astigmatismo hipermétrope complejo puede causar estrabismo y ambliopía.

Tratamiento del astigmatismo hipermetrópico complicado

En la infancia, la enfermedad de ambos ojos se trata con gafas. Corrección óptica aumenta la agudeza visual y excluye el desarrollo de complicaciones. Como tratamiento complementario Se recomiendan los métodos de hardware. Para el tratamiento del astigmatismo en adultos se utilizan hardware y métodos quirúrgicos, el uso de anteojos o lentes de contacto no elimina la causa de la enfermedad y solo corrige la visión. Como medida preventiva, se recomienda observar el régimen de iluminación y estrés visual, tomar vitaminas y ejercicio para los ojos.

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¿Qué es el astigmatismo hipermetrópico? - Esto es astigmatismo, que se combina con hipermetropía.

Normalmente, un rayo de luz atraviesa el medio óptico (córnea y cristalino) y se enfoca en la retina en un punto. Sin embargo, bajo la influencia de varios factores, la superficie de la córnea o el cristalino se distorsiona y luego la imagen se proyecta sobre la retina en dos puntos a la vez. Este fenómeno se llama astigmatismo.

Razones de la aparición

Hay dos razones principales que causan la enfermedad:

• Remodelación de la córnea;
• Deformación de la lente.

Desafortunadamente, hasta la fecha, no se ha establecido de manera confiable por qué el cristalino y la córnea cambian su forma. A este respecto, los investigadores tienen varias suposiciones:

• Se cree que la deformación de la lente es anomalía congenital desarrollo y muy raramente se forma durante la vida.
• Los cambios en la forma de la córnea pueden ocurrir como resultado de cambios en la cicatriz (por ejemplo, después de una cirugía o una lesión).

Astigmatismo hipermetrópico simple y complejo

En la práctica clínica, se distinguen dos tipos de enfermedad:

• Simple, en el que se observa astigmatismo en un ojo;
• Complejo, caracterizado por la presencia de astigmatismo hipermétrope en ambos ojos. Además, la gravedad del astigmatismo en cada ojo puede ser diferente.

Síntomas

Las manifestaciones clínicas del astigmatismo hipermetrópico dependen del grado de su gravedad.

La forma leve a menudo no se acompaña de síntomas notables.... Humano puede largo tiempo no preste atención al hecho de que su visión se está deteriorando. Por regla general, el astigmatismo leve se detecta durante las revisiones anuales.

Con un grado moderado, existen quejas como visión borrosa, acompañada de visión doble, mareos o dolor de cabeza... Al mismo tiempo, es difícil para una persona concentrarse en realizar un trabajo que requiere fatiga visual. Es en esta etapa que las personas suelen buscar la ayuda de un oftalmólogo.

Un grado severo de astigmatismo hipermetrópico se caracteriza por síntomas clínicos vívidos... En primer lugar, las personas se quejan de visión doble y visión borrosa pronunciada. Durante el trabajo, aparecen dolor o dolor en los ojos, dolor de cabeza, a veces náuseas, irritabilidad. Durante el examen, se encuentra una disminución significativa de la agudeza visual.

Tratamiento

Hay dos métodos principales de corrección de la visión:

1. Conservador;
2. Operacional.

Ni los anteojos ni los lentes pueden curar el astigmatismo

El método conservador implica el uso de anteojos o lentes de contacto especiales.... Cabe señalar de inmediato que ni los anteojos ni los lentes pueden curar la enfermedad. Solo pueden corregirlo para que la persona no sienta las molestias asociadas con la visión borrosa. Un oftalmólogo se encarga de la selección de gafas.

El astigmatismo solo se puede curar con cirugía.... La oftalmología moderna ofrece varios tipos de operaciones para eliminar el astigmatismo.

Termoqueratoplastia láser

Esta operación se utiliza en el caso de cambios cicatriciales en la córnea.

La esencia del método radica en el hecho de que ciertas áreas de tejido se ven afectadas por un rayo láser, provocando quemaduras térmicas. Bajo la influencia alta temperatura hay una reducción de las fibras de colágeno, lo que conduce a un cambio en la curvatura de la córnea. En la parte central se redondea, y en la periferia, por el contrario, se aplana.

Termoqueratocoagulación

La esencia de la operación es la misma que en el método anterior, sin embargo, la quemadura térmica no se realiza con un láser, sino con una aguja especial.

Esta técnica se considera actualmente la más eficaz y segura.... Se utiliza para tratar enfermedades de moderadas a graves.

La queratomileusis incluye varias etapas:

1. En el área de la capa superior de la córnea, se corta un pequeño colgajo de tejido, que se gira hacia un lado.
2. En el espacio desocupado, trabajan con un láser y "evaporan" la zona necesaria, de modo que la superficie de la córnea vuelve a nivelarse.
3. La solapa de la capa superior se vuelve a colocar en su lugar.

Este método tiene varias ventajas:

1. Esta operación se puede realizar en dos ojos a la vez.
2. La visión después de la queratomileusis se restaura rápidamente. Ya unas horas después de la intervención, el paciente se siente mejor.
3. Tras la intervención, no se produce opacidad corneal.

Según algunas indicaciones, se pueden realizar intervenciones como la extracción del cristalino y su sustitución por un implante, la queratoplastia y la instalación de un cristalino intraocular.

Astigmatismo hipermetropía en niños

Pocas personas saben que el astigmatismo hipermétropo complejo en ambos ojos en niños menores de un año es un fenómeno fisiológico (normal).

En cuanto a los niños mayores, la enfermedad se manifiesta en ellos de la misma forma que en los adultos. Al mismo tiempo, las quejas del niño pueden ser de naturaleza vaga (vaga): fatiga, ardor en los ojos, dolor en la parte frontal de la cabeza, falta de voluntad para leer, dibujar o escribir.

Prueba de astigmatismo para niños

A veces, los niños pueden no hablar en absoluto sobre sus problemas. Luego, los padres, sospechando que algo andaba mal, pueden realizar la prueba de forma independiente.

Para hacer esto, tome una hoja de papel blanca y dibuje entre 5 y 10 líneas que se crucen en ella. Ahora, uno por uno, cierre cada ojo al niño y pídale que responda: ¿de qué color es la línea en la imagen?

Lo que ve niño sano y un niño con astigmatismo:

Si todas las líneas le parecen al bebé igualmente oscuras, lo más probable es que no haya problemas de visión. Pero si incluso una línea parece gris o vaga, debe comunicarse con un optometrista para un examen más detallado.

Corrección de la enfermedad en niños.

Las formas leves de astigmatismo hipermetrópico no necesitan una corrección especial

Las formas leves de la enfermedad no necesitan una corrección especial. Por lo general, los médicos seleccionan ejercicios especiales para los ojos y colocan al niño en un dispensario.

Más formas pronunciadas necesitan corrección obligatoria, que se logra mediante el uso de anteojos o lentes de contacto. La selección correcta de gafas solo puede realizarla un optometrista experimentado.... A la hora de corregir se utilizan lentes con diferentes grados de refracción, que se fabrican individualmente bajo pedido.

En cuanto a las lentes de contacto, es mejor que las utilicen los niños a partir de la escuela secundaria. Esto se debe al hecho de que niño pequeño Será difícil usar y cuidar sus lentes.

La corrección con láser se puede realizar solo después de cumplir los 20 añoscuando el globo ocular está completamente formado y deja de crecer.

Para prevenir la aparición de astigmatismo infantil, es necesario desde una edad temprana acostumbrar al niño a la distribución correcta de la carga en los ojos.

Prevención

La única dirección para la prevención del astigmatismo hipermetrópico es la observancia de la higiene visual y la derivación oportuna a un oftalmólogo. Cuanto antes se detecte el astigmatismo, es más probable que detenga su progresión.