Después de la cirugía a través de los viejos, se mantuvo una película. Piso después de la cirugía de cirugía y la corrección de la visión de la estrabismo.

El estrabro se trata con varios métodos: gafas, procedimientos de hardware, desarrollo y consolidación de funciones binoculares, cirugía y rehabilitación después de la cirugía de cirugía. Los métodos de eliminación están determinados por expertos y dependen de la combinación de algunos factores. En primer lugar, en el tipo de cambio y su complejidad.

Hay dos variedades de esta enfermedad:

• amigable: aproximadamente la misma desviación alternada del ojo izquierdo y derecho;
• squint paralítico - Cortar cualquier ojo.

El síntoma general es una apariencia "flotante" o desviación de la misma. A menudo se manifiesta en los bebés, pero en el proceso de creciente desaparece. Tal síndrome tiene un niño más adulto, una señal de preocupación.

Un signo de estrabismo amigable es una desviación alternativa del ojo izquierdo y derecho. La mayoría de las veces, las esquinas de la desviación son casi las mismas. Al mismo tiempo, la movilidad ocular se puede mantener y no hay hueso de "imágenes" ante sus ojos. Pero no hay una percepción estereoscópica, es decir, una persona no puede sentir toda la integridad visual de nuestro entorno. Además, a veces hay una disminución en la visión con una cierta patología.

Si hay una restricción en el movimiento de uno de los ojos hacia un lado o está completamente ausente, esto es un punto paralítico, que se distingue por el daño a los músculos. Es congénito o adquirido (la consecuencia de la lesión, la enfermedad). Para tal defecto, dos se caracterizan por la falta de percepción binocular. Es posible desviar la cabeza hacia el ojo de Kosying, a menudo mareos. Este tipo de enfermedad puede desarrollarse en diferentes edades.

Hay varias formas más de esta desviación:

• viniendo - El órgano de visión está dirigido a la nariz;
• vertical - corte o arriba;
• divergente - al templo;
• atípico: la posición del ojo no es peculiar de la normalidad (es permanente o temporal, asociada con una anatomía individual).

Si se puede corregir más métodos de corrección de entrecruzamiento, el médico prescribe una intervención operativa. Después de la cirugía en el ojo, la recuperación ocurre un período importante que afecta su resultado.

A menudo, la cirugía en la puntada no devuelve inmediatamente la visión normal. Muchos están de acuerdo en que es una pena mirar a la chaqueta joven niña o niño. Sin este defecto cosmético, todo estaría bien. Además, los oftalmólogos recomiendan antes de caer bajo el cuchillo, intente métodos conservadores El tratamiento de los estrabos.

Los viejos son una patología, en la que uno, ambos o alternativamente a la derecha y los ojos izquierdos se desvían de la posición normal con una mirada directa. Cuando una persona mira el objeto, la información obtenida por cada ojo es ligeramente diferente, pero el analizador visual en el departamento cortical del cerebro se fusiona.

Los puntados pueden ser congénitos o adquiridos. El recién nacido a menudo tiene una mirada flotante o de junación, especialmente después del nacimiento severo. El tratamiento con un neuropatólogo puede eliminar o facilitar las manifestaciones de lesiones genéricas. Otra razón puede ser una anomalía de desarrollo o unión inadecuada de los vasos (ver Fig. 1).

enfermedad infecciosa: influenza, sarampión, cicliples, difteria, etc.; enfermedades somáticas; Lesiones; Gota fuerte en vista de un ojo; miopía, hipermatería, astigmatismo alto y mediano grado; estrés o miedo fuerte; panorama o parálisis; Enfermedades del sistema nervioso central.

vistiendo vasos especiales; Un número de ejercicios oculares; Vistiendo un vendedor cerrando un ojo; Cirugía de corrección quirúrgica.

Escalera no permanente Cuando a veces se cortan los ojos a la derecha o hacia la izquierda, intente ajustar los aderezos usando. Muy a menudo ayuda a un uso a largo plazo de gafas especialmente diseñadas. Los ejercicios para fortalecer la capacidad de enfocar recomiendan casi todos los pacientes con estabismo. Si todos estos métodos no han corregido la visión, la encuesta se lleva a cabo para ajustar la eliminación. Esta especie La intervención operativa se lleva a cabo tanto en la infancia como en la edad de adultos.

horizontal - moverse y consistir en relación con la nariz; vertical; Combinación de dos tipos.

Con un entorno convergente, los médicos se enfrentan a más a menudo que con divergentes. Junto con los accidentes cerebrovasculares convergentes, el paciente puede tener instalaciones. En Myntic, las personas suelen observar los entresiles divergentes.

Operando un tipo de refuerzo; Operando una vista de debilitamiento.

Con una operación de debilitamiento, los músculos oculares trasplantados un poco más lejos de la córnea, que rechaza globo ocular En la dirección opuesta.

Durante la operación de refuerzo, se elimina una pequeña pieza del músculo ocular, lo que conduce a su acortamiento. Entonces este músculo está cosido al mismo lugar. La intervención quirúrgica en la corrección de la puntada implica acortar y debilitar los músculos necesarios, lo que restaura el equilibrio del globo ocular. La operación se realiza en uno o ambos ojos. La microcirugía determina el tipo de intervención quirúrgica, cuando el paciente en un estado completamente relajado está en la mesa de operaciones.

En algunas clínicas, la operación se lleva a cabo bajo anestesia local, solo adultos. Y en otros, todos los pacientes hacen anestesia común. Dependiendo de la edad, el estado de la salud y otros factores realizan máscara (laríngea), anestesia endotraqueal utilizando relajantes musculares o una visión alternativa de la anestesia.

Es importante que cuando la interferencia quirúrgica, el globo ocular aún estaba estacionario y en los músculos no hubo tono, porque el cirujano pasa una prueba especial: estima el grado de restricción del movimiento del ojo, moviéndolo en diferentes direcciones.

El hombre adulto después de la cirugía el mismo día puede irse a casa. El niño necesita hospitalización preliminar. La mayoría de las veces con los niños en el hospital son la madre, la entrada tiene lugar el día después de la operación. El período de recuperación toma alrededor de 14 días. Después del alta, el paciente se extiende. baja por enfermedad o certificado en su clínica.

Cabe señalar que en el 10-15% de los casos, los estranguladores no se eliminan hasta el final y la reordenación puede ser necesaria. Reducido El porcentaje de falla ayuda a la intervención quirúrgica con el uso de costuras ajustables. Después de despertar al paciente, el médico después de un tiempo revisa la condición de los ojos bajo anestesia local.

En los adultos que vivían un tiempo considerable con los entresijos, a veces después de la operación dos en los ojos, porque el cerebro se cancela para percibir una imagen binocular. Si el médico ha establecido una alta probabilidad del desarrollo del sesgo en los ojos, ajustando la puntilla se realiza en dos etapas para que el cerebro pueda adaptarse gradualmente.

Unos días antes de la intervención quirúrgica, debe pasar los análisis de sangre, hacer un ECG y tomar consejos de algunos especialistas. 8 horas antes de la operación, es imposible comer. Si está designado por la mañana, puede cenar, y si en la tarde, se permite un desayuno ligero. Un niño con madre puesto en un hospital un par de días antes de la operación.

El procedimiento se realiza bajo anestesia general. La operación en sí dura 30-40 minutos, entonces el paciente se deriva de la anestesia y se traduce en la sala. Todo este tiempo en el ojo es un vendaje. Después de que el paciente operara en el paciente se alejó completamente de la anestesia, por la tarde examina el cirujano. Abre el vendaje, revisa el ojo, explota las gotas especiales y la cierre de nuevo.

Luego, los adultos se liberan a casa con recomendaciones detalladas: qué medicamentos recibirán que para morder el ojo y al venir a repetirse. El apósito en el ojo se deja hasta la mañana del día siguiente. Una semana después, es necesario mirar la inspección, donde el médico apreciará la velocidad de curación y la condición del ojo. La evaluación final de la posición de los ojos se realiza en 2-3 meses.

Unas semanas después de la operación, se utilizan gotas antiinflamatorias especiales y (si es necesario) antihistamínicos. El ojo se volverá rojo y barrerá. A veces, a la mañana siguiente, el ojo sobresale debido al pus acumulado. No es necesario asustarse: se lava con agua hervida cálida o solución salina estéril.

Dentro de un mes después de la cirugía, es necesario proteger cuidadosamente los ojos. Es imposible nadar, estar en habitaciones polvorientas y practicar deportes. Los niños en la escuela están libres de educación física durante medio año.

Un mes después de la cirugía, debe someterse a un curso de tratamiento. Para devolver la capacidad binocular para ver y reconocer la imagen correcta, necesita pasar por especial tratamiento de hardware En el centro médico. En algunas clínicas hay un complejo ambigor, desarrollado por los especialistas del Instituto Brain.

El tratamiento en este dispositivo es un estudio de video de computadora. Ayuda a superar la habilidad de suprimir un ojo. Mientras observa una caricatura o un cine en un paciente, retire continuamente el EEG de la corteza visual del cerebro y las lecturas sobre el ojo de los ojos. Si una persona ve dos ojos, la película continúa, y si es solo una, suspendida. Así, el cerebro enseña percibir la imagen con ambos ojos.

La principal tarea de cualquier intervención operativa en los estrías debe considerarse la recreación del equilibrio correcto entre los músculos oculares responsables del movimiento del globo ocular.

educación de pliegues especiales en el lugar del tendón (tenorrafia); Mueva la ubicación del accesorio muscular al globo ocular (la anteposición).

Causas de formación de robustas.

Los estrijeres pueden ser adquiridos o congénitos. La formación de cada uno de ellos tiene sus causas de ocurrencia. Por ejemplo.

La mayoría de las veces, este tipo de escape se desarrolla en niños hasta los seis meses de lograr. Un papel importante en este caso son las enfermedades existentes que provocaron tales porte efecto. Pero los episodios del desarrollo de Stabysma y en la categoría anterior de edad, no son infrecuentes. Uno mismo razones frecuentes Desarrollo del espacio accesible:

• sturdybide como resultado de una visión difícil deteriorada durante el astigmatismo, la hipermeopía, así como la miopía;
• los trastornos de la refracción del ojo pueden provocar una catarata o glaucoma en desarrollo, y como resultado, se forma la puntada;
• los músculos de la parálisis de los ojos pueden causar desórdenes psicológicos, así como enfermedades somáticas (como ejemplo: neurosafilis, encefalitis);
• el fácil grado de escape puede provocar trastornos en la circulación sanguínea y saltos de presión aguda, y al ignorar la patología, la discapacidad;
• proclamando factores de SSProinishing, los especialistas también consideran enfermedades de los niños como Scarlatina y Kor.

Sturdyby es capaz de desarrollarse en niños edad preescolar Después de un fuerte asustado, así como el resultado de la lesión psicológica sufrida. Estas razones para el desarrollo de la patología se registraron de pacientes mayores. Aunque en casos más raros.

En la práctica, la punta congénita es muy rara. Más raramente, se puede encontrar en su forma pura, es decir, inmediatamente en el nacimiento del bebé. La manifestación de la patología en los primeros seis meses de la vida del niño se establece como infantil. Más a menudo en el recién nacido hay escaloderos imaginarios. Los niños de esta edad no pueden centrarse con precisión, y al mismo tiempo parece que el niño está formado por la patología.

Los pistones infantiles a menudo se forman en trastornos genéticos y en ese momento, cuando la fruta todavía está en el útero. Esto puede ser causado por dichas enfermedades: parálisis cerebral, cruzona o síndrome de Down, así como predisposición hereditaria. En los casos con herencia, uno de los familiares de los niños también tiene desviaciones similares.

En el grupo de riesgos, hay niños, cuyas madres han sufrido enfermedades infecciosas durante el embarazo, las drogas usadas, así como las drogas sin el nombramiento de especialistas.

Período de recuperación

El método cardinal, si es necesario, se llevará a cabo tanto a los niños como a los adultos. Hay 2 tipos de operaciones correctivas de este defecto:

• reforzamiento: el impacto en el músculo que sostiene el globo ocular en posición normal;
• el debilitamiento es una acción en un músculo más fuerte que suprime la función del que es responsable de la posición del globo ocular.

El especialista determina el tipo de intervención y lo lleva a cabo bajo anestesia general en niños y locales, en adultos. Las tecnologías innovadoras le permiten cumplir con todas las acciones de corrección de manera rápida, eficiente, con un indicador mínimo de lesiones.

Recuperación Después de la cirugía de cirugía en adultos viene bastante pronto. Ya en el día de la intervención, se liberan a casa. El procedimiento no pasa sin rastro. Hay hinchazón, enrojecimiento, incomodidad o dolor. Dura una semana. El final de la etapa dolorosa se observa plenamente después de un mes.

Después de la cirugía, se recomiendan las medidas de rehabilitación:

• gimnasia para la vista;
• administración de vitaminas por instilación;
• a veces se utilizan analgésicos y antiinflamatorios;
• aplicando gafas de sol.

Un oftalmólogo se visita semanal, que es monitoreado por el estado del cuerpo visual en el período postoperatorio. La actividad física durante el mes debe ser minimizada. Bajo la prohibición: deporte, baño, sauna. El colegial obtiene la liberación de las lecciones de educación física.

La gimnasia para los ojos se necesita todos los días, y durante el año. Ayuda a fortalecer los músculos, es decir, para reducir el riesgo de recurrencia. En la infancia, una visión puede caer, por lo que el médico recoge gafas (lentes) para la corrección.

La rehabilitación después de la cirugía en el estrabismo en los niños también pasa rápidamente y bien, sujeto a las recomendaciones del médico. A veces puede haber vasos especiales que cierren un ojo saludable. Al mismo tiempo, el operado se restauró mucho más activo.

Los médicos hacen que todo sea posible para restaurar completamente la visión, guarde a una persona de la tensión psicológica, llena su mundo con sensaciones visuales completas. Las posibilidades de los profesionales modernos permiten resolver este problema de manera rápida y eficiente. La disciplina y la ejecución de los nombramientos del oftalmólogo son el camino correcto hacia el resultado óptimo.

Aunque la operación de corrección se lleva a cabo en un día y el paciente se libera de inmediato a casa, esto no significa que no haya un período de rehabilitación. Para restaurar rápidamente la visión binocular, debe adherirse a ciertas recomendaciones del médico durante algún tiempo y realizar ejercicios de ojos especiales.

El primer día después de la cirugía, el cuerpo ocular estará sufriendo, vuela ligeramente y influe. Este es un estado natural. También es posible deterioro a corto plazo. Durante este período, cada uno de sus movimientos debe ser monitoreado, ya que cualquier intento táctil táctil puede terminar solo con el síndrome de dolor de refuerzo.

En los niños, el tiempo de adaptación se reduce significativamente. Lo principal es cumplir el ejercicio prescrito por un especialista y visitar un oftalmólogo.

Para la recuperación activa, un especialista puede recomendar aprovechar las gafas de corrección especiales, y de vez en cuando para cubrir un ojo saludable. Esto ayudará a crear una carga en el órgano operado. Los músculos son más rápidos y adquiridos la norma necesaria.

Intervención operativa

La operación con Stabyme se lleva a cabo con fines estéticos para restaurar la ubicación simétrica de los ojos. Pero la intervención operativa en sí sin tratamiento integral no restaurará la visión. El cirujano decide el método de eliminar el problema directamente durante la intervención operativa.

Después de la corrección quirúrgica, desaparece la necesidad de usar gafas prismáticas incómodas. Esta es una de las razones principales por las que el oftalmólogo envía al paciente al cirujano. OPERACIÓN DE CORRECCIÓN TOURSOWORK Le permite mejorar la calidad de vida, eliminar la restricción debido a la percepción negativa de los estrabos, restaurar el bien condición emocional. El costo de la operación en cada caso se calcula individualmente.

Es peligroso la operación

La experiencia quirúrgica del ojo siempre implica ciertos riesgos. Al eliminar los estríos por el método operativo, la consecuencia negativa que ocurre con mayor frecuencia es una imagen de dos vías. Por lo general, pasa después de un tiempo, pero hay casos en que permanece el hueso. Los riesgos más graves incluyen: reducir la calidad de la visión, el desprendimiento de la retina, la infección y los problemas causados \u200b\u200bpor la anestesia. Afortunadamente, todas estas complicaciones son extremadamente raras.

Un factor importante es la salud general. Cuanto mejor sea el bienestar del paciente, lo más sencillo. la operación pasaráY el ojo descansará más rápido. En cualquier caso, no te preocupes. El nivel moderno de desarrollo de la medicina, el equipo de alta calidad y la profesionalidad de los médicos realizan la probabilidad de desarrollar eventos en una llave negativa que luchan por cero.

La mayoría de los pacientes se diagnostican con una mejora significativa en la vista después de la cirugía. Sucede que la corrección completa de la cáscara no ocurre de inmediato, y el cuerpo requiere mucho tiempo para restaurar después de una operación completada con éxito. En algunos casos, puede ser requerido una reoperación. El jefe residual que surge después de las manipulaciones quirúrgicas generalmente se elimina por gafas prismáticas.

Los primeros días después de la operación, el paciente puede sentir incomodidad y dolores de cabeza, dolor en la tensión de los músculos de los ojos, la sensación de la presencia de un sujeto extraño en el ojo. En este caso, el médico le prescribe analgésicos. Después de unos días, se van los síntomas desagradables, y el paciente puede regresar a la vida activa. Sin embargo, las cargas pesadas son mejores para evitarlo en unas pocas semanas.

Si la hospitalización se requerirá después de la cirugía. Depende del estado general del paciente y las recomendaciones de su médico asistente. La mayoría de Las operaciones pasan en modo ambulatorio, y el paciente operado regresa a la vida normal después de un par de días.

La recuperación postoperatoria va, en promedio, aproximadamente una semana. Sin embargo, además de la rehabilitación, también se puede requerir un curso de tratamiento de hardware para lograr un resultado máximo y un aumento tangible en la calidad de la visión. La visión se recuperará por un período más largo. Ayuda en este cobro por los ojos y los procedimientos terapéuticos.

La operación de la encuesta está disponible para pacientes de cualquier edad. ¿Cuánto es la operación, puede averiguarlo publicando su consejo personal sobre un oftalmólogo? Precios promedio: de 15,000 rublos a 30,000 rublos por un ojo. Esta es una excelente manera de reducir los síntomas, ajustar las consecuencias estéticas de los estrías y simplemente mejorar la calidad de vida.

Los estrías pueden ser de naturaleza congénita, así como surgir como resultado del impacto de varios factores. Y al menos algunos consideran que el estrabismo solo es un problema estético, de hecho, esta patología puede provocar la formación de muchas consecuencias desagradables. Para el paciente, es muy importante no solo diagnosticar la enfermedad de manera oportuna, sino también para resolver este problema lo antes posible. La operación de exceso de velocidad es un método radical y eficiente.

1. La recesión del músculo implica cortar los tejidos de su apego fisiológico. Después de reducir el músculo se alimenta. El especialista recoge un lugar óptimo para su futura fijación. Puede ser un tendón, así como una esclerótica. Según el resultado, la fibra se remonta y su acción se está debilitando. En caso de un desplazamiento de fibra, se intensifica el efecto de los músculos.
2. OPERACIÓN MeetTomica implica manipulaciones similares con el corte del músculo. La diferencia de las especies anteriores es la falta de procedimientos para las costuras superpuestas.
3. Se puede lograr una lesión más pequeña al cuerpo del ojo utilizando la operación Fadena. En este caso, no se hacen manipulaciones con los músculos de corte. La tela se sacude inmediatamente al escler. Con este procedimiento, se utilizan subprocesos no reparadores.
4. En caso de que el músculo se debilite y se requiere aumentar su acción, se utiliza una operación de acortamiento. Durante la intervención quirúrgica, se elimina parte del músculo.
5. También ayudará a un efecto similar de la operación. Implica la creación de pliegues entre tendones y músculo. Una variante es posible cuando este pliegue se forma dentro del cuerpo del propio músculo.

Cualquiera de las operaciones de corrección seleccionadas de la puntada se lleva a cabo de conformidad con los principios principales. La corrección debe ser fasada. La operación se lleva a cabo solo en un cuerpo ocular. En el segundo procedimiento se repite después de unos meses (aproximadamente 3-6). Aunque con un pequeño rincón del gato, el cirujano se puede hacer para hacer una corrección al mismo tiempo en dos ojos, pero esto es más a menudo una excepción.

Si un paciente tiene un estribo fuerte, la intervención operativa se realiza en varias recepciones. El hecho es que es indeseable llevar a cabo más de dos músculos a la vez.

El alargamiento o acortamiento del músculo debe realizarse uniformemente desde todos los lados. Por ejemplo, si el músculo de la derecha se reduce en tamaño, debe reducirse a la izquierda. Al mismo tiempo, el tamaño de la escisión y el aumento es necesariamente idéntico.

Observando todos los principios principales de la cirugía, el especialista está tratando de maximizar la conexión del globo ocular y el músculo operado.

Para pacientes adultos, la corrección se realiza bajo anestesia local. Al finalizar, el paciente está superpuesto por el paciente. Puedes ir a casa después de unas horas. Para los niños (cualquier edad), siempre se aplica anestesia general. En obligatorio, el niño está hospitalizado por un día, pero los casos y con una estancia más larga en el hospital no están excluidos.

Quienes tienen la oportunidad de corregir la patología en las clínicas extranjeras vale la pena prestar atención a los especialistas alemanos e israelíes. Su enfoque de tal corrección es más radical. Casi todos los tipos de patologías se corrigen en una recepción. Otra ventaja es la posibilidad de llevar a cabo a los niños a un año.

Que es el entusiasta

Con amigable robusto, como puede adivinar desde el nombre, ambos ojos se envían. Ellos se unen alternativamente sobre el mismo rango. La principal causa de esta patología de la visión es un ametropio.

Características principales distintivas:

• si una persona mira una cosa fija, un ojo se desvía ligeramente hacia la nariz, o al templo;
• al mismo tiempo, el ojo desviado puede variar;
• la movilidad del globo ocular se almacena en todas las direcciones;
• una persona no observa los dobles de la imagen ante los ojos;
• falta de un paciente en visión binocular;
• el ángulo primario y secundario de la desviación del ojo de un ojo de kosing es casi el mismo;
• puede haber un deterioro a la vista del ojo oblicuo.

Como regla general, se observa una persona con un entusiasta miserable. Otras violaciones de la visión: miopía o hipermeopía, astigmatismo.

El segundo tipo de patología es la escape paralítica. La principal diferencia entre este tipo de violación de la visión: el ojo junado no se mueve, o se mueve de manera limitada hacia el músculo afectado. La imagen comienza a dos, y la persona pierde la capacidad de ver en volumen. La tala de los nervios, el funcionamiento incorrecto de los músculos oculares, los tumores y las lesiones.

Los signos de este tipo de patología incluyen:

• donde se sorprende el músculo, el ojo no se mueve;
• el ángulo de desviación primario y secundario difieren: secundario más;
• dos imágenes, pérdida de los alrededores;
• mareo;
• forzó la fácil desviación de la cabeza hacia el ojo enfermo.

Squint paralítico está sujeto a todos categorías de edad: Puede desarrollarse a cualquier edad.

Además de lo anterior, hay puntas desanimadas y divergentes (exotropía), así como vertical. En el primer caso, el ojo de Jublando se desvía hacia la nariz. Los estrabos del condado en los niños se diagnostican con más frecuencia que en adultos, en el proceso de maduración, a menudo desaparece por completo. Como regla general, la patología se desarrolla en el contexto de la depreciación.

Los estrabitos de dibujo en adultos se caracterizan por el hecho de que el ojo se desvía hacia el templo. La patología surge en miopía innata o adquirida. Con una vertical, un ojo está dirigido hacia arriba o hacia abajo relativamente saludable.

¿Qué pasa durante el tratamiento de los niños en Israel?

• usar para correlacionar la visión ocular, las lentes de contacto;
• tratamiento de los métodos de hardware de ambliopía;
• actividades dirigidas a restaurar la visión binocular;
• intervención quirúrgica.

Seis músculos que giran los ojos están ubicados fuera del globo ocular bajo la conjuntiva, es decir. Ojo de membrana mucosa. Durante la operación, el cirujano del Departamento de Oftalmología de la Oftalmología de la Clínica Schneider desplazó este músculo del lugar de apego y mejoró o, por el contrario, debilita el empuje. Por lo general, la eliminación es necesaria para que la corrección funcione al menos dos músculos. A veces, los músculos de los únicos ojos oblicuos se corrigen, a veces ambos.

Las operaciones se llevan a cabo solo bajo anestesia general. La decisión sobre la elección de los adultos de anestesia general o local se realiza a discreción del cirujano, pero también tiene en cuenta los deseos del paciente.

¿Necesita vasos después de la cirugía?

Algunas especies en niños se corrigen utilizando gafas, solo quirúrgicamenteY a veces se necesitan ambos métodos. Es importante entender que el tratamiento quirúrgico del estrabismo en los niños en Israel no es en absoluto una alternativa a los puntos; Corrige los entresiles que no se curaron con los vasos. Por lo tanto, incluso después de la operación, en la mayoría de los casos, debe continuar usando gafas.

¿Es necesario cerrar un vendaje de ojos?

Antes de la operación, a veces es necesario cubrir un ojo con un vendaje para fortalecer otro ojo y no permitir que "sea perezoso". Una buena agudeza de visión de ambos ojos aumenta las posibilidades del éxito de la corrección quirúrgica de los entresiles. A veces es necesario continuar usando un vendaje para los ojos durante un tiempo después de la cirugía para mejorar los resultados.

Los métodos quirúrgicos modernos se caracterizan por un nivel muy alto de eficiencia. Sin embargo, es imposible asegurar un éxito completo. En algunos casos, después de la operación, sigue siendo algún tipo de cálculo, pero esto no viola las propiedades funcionales del ojo y no es un defecto cosmético. Pacientes cuyo rincón de la puntada se fijó solo parcialmente, se puede mostrar una reutilización.

Dado que la operación se lleva a cabo en el exterior del ojo, en la mayoría de los casos, el riesgo de violación no ocurre. Al hacer los músculos a la escler (proteína ocular), la costura se impone a cierta profundidad del ojo. A veces, una infección puede desarrollarse después de la operación, entonces, en la mayoría de los casos, un simple y tratamiento efectivo Niños en Gotas de ojos de Israel.

• Después de la cirugía, el vendaje en los ojos no impone;
• En los primeros días después de la cirugía, el ojo ha observado enrojecimiento, la sensación de incomodidad en el ojo y el dolor menor, inflamación de la cáscara vascular del globo ocular.;
• Debe ser comprado gotas para los ojos;
• En pocos días, se recomienda evitar el polvo en los ojos y no estar en el viento; Dentro de unas pocas semanas no se puede nadar en la piscina / mar; No hay restricciones en el trabajo de la casa;
• Unos días después, puede regresar a la escuela o a trabajar;
• Después de la operación, pueden ocurrir los siguientes fenómenos: una sensación de incomodidad en los ojos, especialmente cuando se expone a la luz brillante;
• Al mover el ojo, dolor menor;
• Enrojecimiento de los ojos, edema conjuntiva y pequeñas asignaciones;
• Torce en los ojos, por regla general, pasando dentro de unos días.

Estos son fenómenos naturales y no necesitan tener miedo de ellos. Si el paciente está molestando el dolor, entonces se debe aceptar un agente analgésico, por ejemplo, paracetamol. El lavado de las pestañas se limpia con un hisopo de algodón dipulado en agua tibia, o una servilleta para los ojos. FIRS B. los ojos pasaránCuando los músculos de los ojos se acostumbran a la nueva posición para ellos.

No debe olvidarse de enterrar sus ojos con gotas que se emiten cuando la descarga, de acuerdo con las recomendaciones del médico. La duración de la instilación es de aproximadamente 3-4 semanas después de la operación.

¿Qué se puede hacer después de la cirugía?

• No hay restricciones en el trabajo doméstico habitual;
• Puedes leer, ver televisión y trabajar en la computadora. No tengas miedo de "tensar tus ojos";
• Puedes nadar y lavar la cabeza, pero evitas el agua en los ojos;
• Fuera de casa vale la pena llevar gafas de sol y evitar el polvo en los ojos;
• La luz brillante debe evitarse durante la primera semana después de la operación.

¿Qué no se puede hacer después de la cirugía?

• Durante las primeras dos semanas no se recomienda realizar. ejerciciorequiriendo un gran estrés;
• Los niños pueden jugar en casa en cualquier juego sin restricciones; Puede regresar a Kindergarten o a la escuela unos días después de la operación;
• No se recomienda ir a la piscina / en el mar durante aproximadamente seis semanas.

¿En qué casos se ponen en contacto con el médico?

Una de las raras complicaciones después del tratamiento quirúrgico del estrabismo en niños en Israel es infectar los ojos. Si los ojos son rojos y muy dolorosos, con descarga purulenta y edema, si hay una reducción significativa en la agudeza visual, vale la pena ponerse en contacto con el artículo más cercano cuidados de emergencia. Pero en el Departamento de Oftalmología de los Niños, el Schneider de tales complicaciones casi nunca sucede.

Debido al hecho de que el ojo funciona incorrectamente, con el tiempo, puede perder la función básica de temblor, porque el cerebro elimina este ojo desde el proceso de visión, y en el momento en que desaparece la habilidad visual, después de lo cual es casi imposible restaurarlo.

La mayoría método efectivo El tratamiento es la intervención operativa. Esto le permite eliminar rápidamente y sin consecuencias para deshacerse de los estrías, los pacientes operaron a menudo se van a casa el mismo día y regresan al trabajo o estudian el tercer día después de la cirugía.

Sin embargo, el tratamiento quirúrgico del estrabismo proporciona una rehabilitación posterior a largo plazo, durante la cual es posible tener que hacer fortalecer las drogas y realizar gimnasia diaria para los cuerpos visuales.

Etiología de la enfermedad.

Fuente de tratamiento quirúrgico: optimed.by

Los viejos son la ausencia de una posición paralela de los globos oculares al mirar los artículos ubicados. Con una posición paralela de los ojos y los movimientos acordados de los globos oculares en la dirección de los objetos en consideración, la imagen de la retina se fusiona en el centro visual del cerebro en una sola imagen de volumen.

Esta naturaleza de visión se llama binocular e inherente a la mayoría de las personas. Con la posición "incorrecta" de uno de los ojos, cuando el eje de un ojo se desplaza cuando el eje se desplaza al templo o a la nariz, no se produce la fusión de la imagen.

El cerebro percibe la "imagen" de un ojo, y la información del segundo ojo "apagado" se llama el monocular. Existe un deterioro gradual en la visión de la mirdad oblicua (en la sorpresa "ojo perezoso").

La causa de la enfermedad es una violación de la operación síncrona de los músculos oculares y como resultado de esto, el cuidado de un ojo hacia un lado. El surgimiento de los viex afecta:

1. sin vasos ni lentes de contacto cuando alto grado Desarrollo de hiperopía, miopía o astigmatismo.
2. destaces, lesiones, enfermedades del sistema nervioso central.
3. desarrollo incorrecto de los músculos de los ojos.
4. vista afilada de un ojo
5. enfermedades infecciosas.

Dos tipos principales de esclavos:

• squint amistoso (caracterizado por preservar el volumen total de movimientos oculares)
• squint paralítico (hay una limitación de movimiento de uno o dos ojos, en alguna dirección)

Las variedades de estrabismo amistoso:

1. congénito (9-10% de pacientes) / Acuplicado adquirido (90-91% de los pacientes)
2. periódico / permanente
3. unilateral / agitación
4. squante desechado y condensado (con un trapezo divergente, el ojo se girará hacia el templo, con convergente - a la nariz) / escape vertical (desviación hacia abajo o hacia arriba)

El anterior se realizó el diagnóstico correcto y comenzó el tratamiento del estrabismo, mejor será el resultado la probabilidad de lograr un ojo suave y retendrá aumentos de alta visión. Los estrabos en niños menores de tres o cuatro meses se consideran fisiológicos, porque El equilibrio muscular aún no se ha establecido.

Si después de esta edad pasó la puntada, entonces es necesario contactar. oftalmólogo infantilque comprobará si las causas del desarrollo de los estrijer (hipermeopía, miopía, astigmatismo).

Teniendo en cuenta las características individuales oftalmólogo infantil Recoge un complejo de tratamiento de hardware destinado a eliminar la ambliopía, lo que aumenta la agudeza visual, la restauración de la posición correcta de los ojos, la visión binocular.

Hay diferentes métodos para tratar el estrabismo. El tratamiento de las escape de los niños debe iniciarse inmediatamente desde la detección de la enfermedad. El tratamiento de hardware de Strabismus incluye dos grupos de métodos:

• Tratamiento pleóptico: sistema de métodos dirigidos a tratar la ambliopía:
  1. luz-flujo (estimulación del patrón): se basa en la estimulación de las funciones oculares por la corriente de luz concentrada en un rango espectral estrecho
  2. tratamiento con un láser (laeristimulación de la retina)
  3. magnetomulación (mejora del suministro de sangre de los ojos)
  4. electrostimulación (mejora de la hemodinámica, activación de procesos metabólicos, aumentando el potencial de energía de los tejidos)
• Tratamiento ortóptico:
  1. los vidrios de cristal líquido (estimulación alternada de ambos ojos contribuyen al desarrollo del reflejo de fijación motora, un aumento en la agudeza visual y el desarrollo de una función binocular)
  2. el binarímetro es un dispositivo de nueva generación, le permite formar una visión binocular in vivo.
  3. métodos informáticos para fortalecer la función binocular y un aumento en la agudeza visual.
  4. funcionamiento de la función de alojamiento debilitado.

En algunos casos, además del tratamiento de hardware, se puede hacer una intervención quirúrgica operativa para lograr la posición correcta de los ojos. Si el ángulo de entrecimiento es grande, entonces el tratamiento operativo se realiza en dos etapas.

Una edad favorable para el tratamiento quirúrgico en niños tiene 4-6 años (antes de ingresar a la escuela). Los estrabos en los adultos pueden ser tratados mucho más difíciles.

El tratamiento de la escape amable comienza con la cita de corrección óptica o láser adecuada. Gafas lentes de contacto O la operación ayuda a aumentar la nitidez visual y, al restablecer el trabajo ocular normal, ayuda a reducir el ángulo de estrabismo.

En algunos casos, con una disminución en la visión del ojo oblicuo, especialmente en los niños, se asigna a "apagado" de un cierto ojo saludable (oclusión directa - pegatina) para que el Junny Eye se convierta en el acto de vista.

Causas de la aparición de dolencia.

Según el mecanismo patogenético, se distingue un entorno amistoso y paralítico. Con un estrabismo amistoso, el ángulo de desviación del ojo afectado desde el punto de la fijación corresponde a la esquina a la que se rechaza un ojo saludable si le pide al paciente que "habilite" el Kinning.

Características características de la visión en el espacio.

La movilidad ocular con tal patología se conserva en su totalidad, el hueso no ocurre (la imagen del ojo oblicuo, por así decirlo, es simplemente "descartado" el cerebro en la etapa de procesamiento). La mayoría de las veces surge en el fondo de los ametropi (violación de refractura), en particular en personas con despedida.

Otras razones:

1. anisometropía (diferencia en la fuerza de refractura de los ojos) sobre 3 dioptrías);
2. una fuerte disminución en la visión de un ojo, incluso sobre el fondo de una disminución en la transparencia de las "lentes" naturales - córnea, lente, cuerpos vítrechos;
3. violación del trabajo de la retina, enfermedades del nervio óptico;
4. enfermedades neurológicas;
5. anomalías congénitas.

La escape paralítica está asociada con la disfunción de los músculos o nervios de la en punto, que la inervan. Las principales diferencias entre esta forma de la enfermedad:

• restricción o falta de movimiento ocular hacia el músculo afectado;
• falta de visión binocular y diplopía (gemelo);
• la diferencia entre el ángulo primario y secundario de la puntada, el ojo de la junación se desvía del punto de fijación menos que saludable, al intentar dar la posición correcta al ojo, lo que mueve el músculo afectado.

Las causas de las violaciones varían de un defecto congénito hasta el efecto del proceso inflamatorio, la enfermedad neurológica, la lesión o envenenamiento. A veces, con un área paralítica, su debut en la diabetes de azúcar, por lo que la encuesta de pacientes con los escape es siempre integral y exhaustiva.

Diagnóstico de hardware del espacio.

El tratamiento quirúrgico del estrabismo se lleva a cabo de dos maneras, dependiendo de la causa provocada por esta desviación. Al identificar los músculos débiles de los órganos visuales, los tenoráficos, la anteposición, la resección o el procedimiento de "faden".

Si las desviaciones del eje fueron provocadas por la sobretensión de los músculos de los órganos visuales, se lleva a cabo la recesión, plástico / eliminación de los vasos o miotomía parcial. La operación está preparando un paciente que proporciona:

1. pasando pruebas de laboratorio;
2. consulta de especialistas de perfil estrecho y otros estudios en la dirección del médico asistente.

Si se demuestra que el paciente opere en dos ojos, se recomienda una intervención en fases con un descanso en varios meses. Para obtener resultados exitosos, los cirujanos experimentales calculan las dimensiones de los sitios musculares de antemano.

Al identificar un entendimiento sustancial, no se recomienda llevar a cabo una corrección de rehabilitación de más de dos músculos del ojo al mismo tiempo. La realización de un cortocircuito o creciente es uniformemente en cada lado.

Es muy importante mantener una conexión a los ojos natural con un músculo corregido para no provocar consecuencias desagradables que afecten el nivel de actividad visual. Es por eso que las operaciones de este tipo es mejor gastar en clínicas con buenas críticasTener equipo moderno y personal de profesionales experimentados.

¿Por qué tratar los ojos?

Hay una opinión de que los viejos pueden pasar por sí mismos es un grave error. Si no se inicia el tratamiento en el tiempo, las complicaciones graves son posibles. Si observa los primeros signos de los estrías, debe consultar de inmediato a un doctor-oftalmólogo.

Peligro de ignorar el tratamiento.

El rechazo del tratamiento con cuidado de niños puede llevar a la incapacidad de elegir muchas profesiones en el futuro, por ejemplo: cirujano, artista, conductor profesional y una serie de otras especialidades asociadas con el trabajo visual tenso.

Si, sin embargo, los viejos no se corrigieron en la infancia, ahora es posible hacer una cirugía correccional a cualquier edad. Es necesario que el oftalmólogo del cirujano mantenga una inspección, después de lo cual prescribe una operación quirúrgica, basada en el estado de las gafas y un ángulo de desviación ocular.

Actualmente, es habitual producir solo tales operaciones en las que los músculos permanecen asociados con el globo ocular, ya que estas operaciones pueden resolverse en cierta medida. Posición correcta El ojo puede ser restaurado en la abrumadora mayoría de los casos.

Para debilitar los músculos, produce su recesión (empuje), miotomía parcial (disección incompleta), una tomioplastia (alargamiento), etc., etc., y para la amplificación (acortamiento): resección del tendón muscular y la prophia (moviendo el kepar) .

Hay dos tipos de operaciones de recuperación de los puntados: refuerzo y debilitamiento. El principio de debilitamiento de la operación radica en cambiar el lugar de la unión del músculo, que el ofthalmoshurgeon trasplanta más lejos de la córnea, después de lo cual hay un debilitamiento de la acción del músculo fuerte (el que está en la dirección que es rechazado por el ojos).

El tratamiento de esta dolencia no vale la pena posponer, ya que con el tiempo del ojo, rechazado a un lado a lo largo del tiempo, comienza a ver peor. Con SEProinaciones, en la mayoría de los casos, la capacidad de ver lo normal para ver solo un ojo que realiza la visión.

Es necesario saber que el objetivo de las operaciones de escariamiento es lograr un efecto estético, restaurar la visión binocular (cuando dos imágenes obtenidas por los ojos, el cerebro se conecta a uno) es muy difícil y se aproxima a dicho tratamiento de este tipo.

A veces, ambos ojos se operan de inmediato, con algunas especies, el estrabismo se opera solo en un ojo. La esencia de las operaciones de recuperación se reduce al fortalecimiento o debilitando a uno de los músculos que mueven el globo ocular. Hay una operación de pacientes ambulatorios, bajo anestesia de goteo local. El paciente regresa a casa el mismo día.

Estadísticas de Operaciones

La intervención quirúrgica en el tratamiento del estrabismo amistoso se aplica en los casos en que los métodos conservadores no pueden lograr una posición simétrica de los ojos. Todos los niños con escape inaccífero están sujetos a tratamiento operativo y 35-40% con alojamiento parcial.

Edad más favorable para operación quirúrgica La mayoría de los oftalmólogos consideran de 4 a 6 años (antes de ingresar a la escuela), cuando ya se ha determinado la influencia de los puntos en el ángulo de entrecerrar los ojos y ya es posible realizar ejercicios ortópticos en antes y período postoperatorio.

Las excepciones son niños con un estrabismo congénito y temprano con un gran ángulo de desviación, 45 ° y más. La corrección de una desviación tan grande es imposible de la operación desechable, por lo que el tratamiento quirúrgico se lleva a cabo en dos y, a veces, en tres etapas.

La primera etapa es reducir el ángulo del área, debe mantenerse, si es posible, antes, en el primer segundo año de vida, tan pronto como la condición general del niño permitirá aplicar la anestesia y realizar la operación.
La segunda etapa es la corrección de los estrías: es posible pasar en 4 a 5 años.

Todo el período entre la primera y la segunda operación, el niño debe recibir el tratamiento que se muestra en cada caso específico: corrección óptica y terapéutica, oclusión directa o alternativa, polarización, capacitación de músculos oculares, si es posible, tratamiento pleóptico y ortóptico de hardware.

La operación quirúrgica a menudo se lleva a cabo en 2-3 etapas, si es necesario, se lleva a cabo un tratamiento pleóptico, después de restaurar la posición correcta de los ojos, ortopto-diploptic.

No se apresure con la operación en niños con cepas parcialmente de alojamiento y un pequeño ángulo de desviaciones, hasta 10 grados, y una tendencia aparente a reducirla.

En estos casos, debe extender el activo. tratamiento conservador Con el uso de todos los métodos mostrados y asequibles, y resolviendo el problema del tratamiento quirúrgico para posponer en una fecha posterior. Parte de tales niños, el tratamiento del estrabismo se ha completado con éxito sin cirugía.

La cuestión de la necesidad de tratar quirúrgicamente a los niños con el estrabismo convergente en los casos en que hay una posición simétrica de los ojos y la visión binocular, y sin gafas hay desviación a la nariz y la visión binocular está perturbada.

Muchos oftalmólogos creen que en tales casos es necesario debilitar fácilmente los músculos rectos internos (recesión de ellos) y lograr la posición correcta de los ojos sin gafas.

La experiencia de observar a tales niños después de las operaciones no confirma la exactitud de tal posición, ya que la parte de los niños con datos similares ha notado la aparición de una escape de divergencia secundaria. Después de analizar los casos de esta complicación desagradable, revelamos las razones de su apariencia.

• La visión binocular que se produce durante la cirugía en los músculos de gravedad se colapsó durante la cirugía, y después de la cirugía, se tomaron medidas energéticas para restaurarla, para producir fuertes reservas de fusión que pudieran advertir a la desviación secundaria del globo ocular.
• Algunos niños tenían un cambio en la configuración de órbitas, debido al crecimiento de los huesos del cráneo facial, que en la inestabilidad o ausencia de visión binocular llevó a la aparición de un estrabismo divergente.
• Parte de los niños no tiene una corrección esférica más óptica, que no se pudo prevenir por la aparición de la desviación del polvo.

Creemos que si un niño ha establecido una posición simétrica de los ojos y se ha desarrollado una visión binocular en vasos, es decir, las posibilidades de lograr esto y sin gafas. Para esto necesitas tiempo y tratamiento persistente.

En tales casos, entrenamos los músculos oculares en un musculador, la electrostimulación fortalece los músculos rectos exteriores, desarrollan y entrena las reservas de fusión negativas, realizan ejercicios en la separación entre alojamiento y convergencia, fortalecen la visión binocular de los ejercicios de diplop ético.

¡Y logramos el éxito! La posición simétrica de los ojos y la visión binocular se instala gradualmente sin gafas. Si el paciente por alguna razón no puede recibir dicho tratamiento, entonces es imposible operarlo.

Riesgo de operación

Al destruir su visión binocular por la operación y no tener que restaurarlo, aumentamos el riesgo del desarrollo de la escape secundaria divergente. No opere pacientes con visión binocular asimétrica.

En presencia de desviación en el estudio sobre el flowstrate y con la ayuda del vidrio de base del bagolini, determinan la visión binocular, y en el sinopofofofere en la posición cero de las cabezas ópticas: la fusión de objetos.

Después de la restauración operativa de la posición simétrica de los ojos, estos pacientes parecen una diplopía persistente, que desaparece solo después de la devolución del ojo en la posición oblicua anterior (recurrencia de los estrabos).

Los niños con tales anomalías están sujetos a un tratamiento energético a largo plazo para la destrucción y el debilitamiento de las conexiones funcionales anómalas formadas en las secciones más altas del analizador visual y solo después de que se pueda operar el tratamiento.

Indicaciones para la operación.

Para el tratamiento terapéutico de los puntados, se utilizan diversas técnicas:

1. curso Pleóptico, dirigido a fortalecer la carga visual sobre el ojo del problema;
2. ortopedia: proporciona la restauración de la función binocular de cada ojo;
3. método Diplopic - un conjunto eventos médicoscon el objetivo de obtener un resultado integral provisto por un curso pleóptico y ortopédico;
4. entrenamiento activo de los músculos oculares.

Después del tratamiento terapéutico, el paciente vuelve a pasar la inspección de un especialista. Si los métodos conservadores no han permitido restaurar la simetría de los ojos, el paciente recomienda el tratamiento quirúrgico del estrabismo. La mejor edad para operar pequeños pacientes es de 4 a 6 años.

Durante el período de recuperación de la rehabilitación, tendrá que realizar ciertos ejercicios para los ojos.

Propósito de la operación: eliminando la disposición asimétrica de los órganos visuales. Después de la cirugía, se observan cambios visuales positivos. Si el paciente también tiene problemas de visión, se requerirá una intervención adicional, ya que la cirugía habitual para eliminar los puntas no proporciona una mejora en la visión.

El tratamiento quirúrgico del estrabismo da resultados efectivos si el paciente detecta una forma de formación no colectiva de patología o parcial parcial, dentro del 35-40%.

Si el ángulo de desviación es del 45% o más, una operación para eliminar el defecto visible no será suficiente. Como regla general, en tales casos, el procedimiento quirúrgico se lleva a cabo en 2-3 etapas, que depende del grado de gravedad.

Tipos de intervención quirúrgica.

Debido al hecho de que el tratamiento quirúrgico del estrabismo es una etapa muy responsable de deshacerse de esta enfermedad, requiere un enfoque responsable y una preparación preoperatoria completa. Incluye entrenamiento psicológico, examen completo y corrección de desviaciones detectadas.

De gran importancia es la preparación oftalmológica, que le permitirá desarrollar una visión binocular en lugar de oclusión. A veces puede ser necesario debilitar las conexiones nerviosas y la capacitación de los vasos.

Además, se puede requerir una serie de procedimientos que mejorarán los resultados del tratamiento durante el período postoperatorio. Hay dos tipos de operaciones:

• Debilitamiento.
• Reforzamiento.

Con debilitamiento, la ubicación del lugar en la que se adjuntan los músculos. Simplemente se desplaza profundamente en la córnea. Esto conduce a un debilitamiento del músculo que causó la desviación del ojo.

Corrección del espacio

Con una forma de intervención de refuerzo, se produce un acortamiento muscular al eliminar uno de sus segmentos. Al mismo tiempo, el lugar de apego de los músculos permanece sin cambios. Después de los datos de la manipulación, el músculo ocular se balasta debido a la amplificación de un débil o debilitamiento del músculo fuerte.

¿Qué tipo de tipo de operación es necesaria para aplicar, determina al cirujano directamente en la tabla quirúrgica? Esto se debe al hecho de que esta elección está influenciada por muchos factores, por ejemplo, lo siguiente:

1. La edad del paciente;
2. La ubicación de los músculos de los ojos;
3. Ángulo de escresión;
4. El estado del aparato oculomotorario.

Por lo general, se operan varios músculos. Si el paciente tiene un entorno alterno (se produce una desviación ocular alterna del eje central, entonces la cirugía se realiza simultáneamente en los músculos de dos ojos. Hay casos cuando la intervención combinada (mejora de un músculo y el debilitamiento simultáneo de otro).

La intervención quirúrgica ocurre bajo anestesia local, y la recuperación final toma alrededor de siete días. Los médicos recomiendan encarecidamente también para aprobar el curso del tratamiento de hardware.

Cirugía de hardware

Fuente: MOScoweyes.ru.

En general, la cirugía es dos tipos. El primer tipo de operaciones está dirigido a debilitar demasiado músculo OOO intenso. Un ejemplo de tales operaciones es una recesión, miotomía parcial, músculo plástico.

El segundo tipo de operaciones está dirigido a mejorar la acción de los vasos debilitados. Un ejemplo de las operaciones del segundo tipo es la resección, Tenorraphia (acortamiento muscular formando pliegues en el área del tendón muscular), Antietpsion.

A menudo, durante una operación de recarga, se aplica una combinación de los tipos de intervención operativa mencionados anteriormente (recesión + resección).

Si, después de realizar una cirugía, existe un entorno residual, que no está nivelado por la autocorrección, puede ser necesario volver a operar, lo que generalmente se realiza después de 6 a 8 meses.

Para lograr la máxima eficiencia en la realización de una operación para corregir los entresiles, es necesario adherirse a varios principios básicos.

• El forzamiento excesivo del proceso de corrección quirúrgica del estrabismo a menudo conduce a resultados insatisfactorios. Por lo tanto, todas las manipulaciones deben ser dosificadas (si es necesario, en varias etapas).
• Si es necesario atenuar o mejorar los músculos individuales, la intervención quirúrgica de dosis debe distribuirse uniformemente.
• Durante la operación en un cierto músculo, es necesario mantener su conexión con el globo ocular.

Espacio de cirugía de alta tecnología: especialistas infantiles. clínica de ojos Se ha desarrollado una cirugía moderna de onda de radio de alta tecnología con los principios del modelado matemático. Ventajas de la cirugía ocular de alta tecnología:

1. Las operaciones son pequeñas, gracias al uso de ondas de radio, se conservan las estructuras del ojo.
2. Después de las operaciones, no hay un edema terrible, el paciente se descarga del hospital al día siguiente.
3. Las operaciones son precisas.
4. Gracias a los principios del cálculo matemático, podemos proporcionar la mayor precisión y mostrar el resultado garantizado de la operación antes de que se realice.
5. El período de rehabilitación se reduce en 5 a 6 veces.

Resultado de la operación: Tecnologías de cirugía altamente eficientes entre todos permiten proporcionar una posición simétrica de la mirada cuando diferentes tipos La nave espacial, incluso con ángulos pequeños y no permanentes, restaure la movilidad del globo ocular bajo seducción paralítica en el 98% de los casos. Esta es una forma única de ayudar efectivamente al paciente.

Tratamiento quirúrgico del estrabismo en niños.

El tratamiento conservador de los estrías es una implementación larga y activa de un complejo de ejercicios ortópticos de pleopto. En los casos en que no elimina los estrías, vaya al tratamiento quirúrgico.

Duración del proceso operacional.

La cirugía de reconocimiento en pacientes adultos se puede realizar en cualquier momento, dependiendo del deseo del paciente. Antes de atreverse a la cirugía sobre el área, es necesario comprender que esta intervención quirúrgica ayudará a deshacerse de las manifestaciones externas de los estrías.

El regreso de la misma visión es posible no en todos los casos. La elección de la intervención quirúrgica se ve afectada en gran medida por el ángulo de la deflexión ocular y el estado general del aparato ocular.

En este momento, es habitual para producir solo aquellas operaciones en las que los músculos no se separan de los globos oculares, porque estas operaciones pueden ser dosificadas hasta cierto punto. Para el debilitamiento del músculo, su recesión (retirada), miotomía parcial (disección incompleta), tensoroplastia (alargamiento), etc.

Para fortalecer, se llevan a cabo la resección (remoción) de la parte muscular del tendón y un proporante (avance hacia adelante). La posición fisiológica de los ojos al realizar estas operaciones se puede restaurar en la mayoría de los casos (hasta un 90%). Después de la operación, puede permanecer una desviación menor (desviación).

En el futuro, esta desviación puede ser eliminada con el tratamiento conservador de ortoptea-diplop éTER. Las operaciones repetidas rara vez son necesarias. El tratamiento quirúrgico del estrabismo en niños y adultos se puede realizar de dos maneras: realizar intervenciones de refuerzo y debilitamiento.

Con el debilitamiento de las intervenciones quirúrgicas, el lugar de unión de los vasos de los músculos del ojo cambia. Ella está trasplantada más lejos de la córnea. Por lo tanto, buscando el estiramiento del músculo fuerte (en el otro lado donde se rechazan los ojos).

La operación de refuerzo consiste en acortar el músculo eliminando (la resección) de su parte particular. El lugar de apego al globo ocular no cambia. Esto aumenta el efecto de un músculo opuesto debilitado.

Dicha intervención quirúrgica hace posible restaurar el equilibrio muscular uniforme reforzando el debilitamiento de uno de los vasos de los músculos. El cirujano prefiere uno u otro tipo de intervención operativa directamente en la tabla de operaciones.

Esto se asocia con muchas características que deben tenerse en cuenta: el ángulo de la punta, la disposición de los músculos en un paciente en particular, la condición de su aparato, edad y otras características individuales. A menudo, operan varios músculos de los vasos.

Las operaciones de Simultan que se realizan en los músculos de ambos ojos se prefieren con el estrabismo alterno. En presencia de testimonio, operaciones oftalmológicas combinadas. Durante el cual se debilitan y amplían los ojos con los ojos al mismo tiempo, el músculo de otro ojo.

Es importante que, como resultado del tratamiento quirúrgico, se logra un buen efecto cosmético. Después de todo, la mayoría de los pacientes, tanto los niños, los adolescentes como los adultos, están constantemente en un estado de estrés debido a su apariencia. La operación le permite eliminar este problema.

El tratamiento operativo para la corrección de ajuste se realiza bajo anestesia local (goteo). La recuperación final después de una intervención tan operativa tarda aproximadamente una semana, pero los oftalmólogos recomiendan que aprobar firmemente un curso adicional de tratamiento de hardware.

Está probado por expertos que una persona con visión normal ve una imagen de una pequeña imagen con el ojo derecho e izquierdo. Puedes verificar esto cerrando primero uno, y luego un segundo ojo. Normalmente visión - binocular.

Y para que el paciente operado vea una imagen, y no dos, solo la operación no es suficiente. Esto se debe al hecho de que el cerebro aún no está acostumbrado a tal trabajo. Es para restaurar la visión binocular fisiológica, se requieren ejercicios constantes durante mucho tiempo.

La esencia del tratamiento operativo.

Los viejos son el resultado de un desequilibrio entre los 6 músculos de acristalamiento. Durante la cirugía de corrección, los estrijeres se debilitan o fortalecen estos músculos de tal manera que restauren el equilibrio perdido y, por lo tanto, devuelva la posición correcta a los ojos.

El debilitamiento de los músculos se produce moviendo el extremo del músculo más cercano al ecuador de ojos, de modo que su tono haya disminuido. El fortalecimiento muscular se realiza al eliminar las partes del músculo y alternar el resto al lugar de la fijación, lo que conduce a acortar los músculos y aumentar su tono.

La operación con la imposición de costuras ajustables es un método moderno de corrección de un estrabro, que resume significativamente el éxito de la operación. La esencia del método es imponer costuras musculares para que la posibilidad de su configuración se mantenga cuando el paciente llegue a la conciencia después de la operación.

Si, después del despertar, la corrección es insuficiente, abra el nodo de la costura muscular y apriete las roscas hasta que se alcance el efecto deseado. Es importante tener en cuenta que la técnica moderna de la anestesia general es la caja fuerte y de bajo riesgo y la probabilidad de complicaciones graves con ella es algo cercano a la probabilidad de accidente de carretera en la carretera al hospital.

El uso de este método da un éxito adicional del 10%. Las operaciones de corrección correccional en los niños se llevan a cabo solo bajo anestesia general, y en adultos, la elección de la anestesia depende del paciente y las preferencias del médico.

La mayoría de los pacientes se devuelven a estudiar o trabajar dentro de tres días después de la cirugía. Es necesario seguir las instrucciones del médico y enterrar las gotas oculares prescritas dentro de las dos semanas posteriores a la operación. Después de aproximadamente tres semanas después de la operación, sus signos están nivelados.

La técnica moderna de la corrección operativa de los estrías es muy efectiva, aunque no alcanza el cien por ciento. En el 10-15% de las operaciones, permanece un punto de luz respetado, que, de acuerdo con la mayoría de las clasificaciones operativas, no interfiere con la vida y el rendimiento normal de las responsabilidades.

Si la escape residual es un grado alto, es posible realizar una re-operación de corrección, ya que la operación se lleva a cabo en los músculos extraculares y prácticamente no es una amenaza para la visión. En casos muy raros, aparece la infección del campo operativo, lo que, afortunadamente, se trata efectivamente con gotas de antibióticos.

A veces, en el período postoperatorio temprano, hay un hueso en los ojos, que se lleva a cabo durante varios días. En casos particularmente raros, la diplopía no pasa y luego hay una necesidad de tipos adicionales de corrección.

Términos de operación

Dado que la recuperación después de la cirugía de corrección, los Pisos son bastante rápidos y proceden fácilmente, muchos pacientes del extranjero combinan un agradable viaje con turismo médico y pasan la cirugía en la Tierra Santa. Es necesario venir en dos o tres días antes de la operación de verificación.

Después de un par de semanas después de la operación, puede regresar a casa. Es importante traer todas las referencias médicas para verificar todos los documentos y documentos de cheques anteriores. La posición correcta del ojo puede ser restaurada en la mayoría abrumadora (hasta un 90%). Rara vez se requieren operaciones repetidas.

El tratamiento quirúrgico del estrabismo se encuentra o en el debilitamiento de la acción del músculo fuerte (el que está en la dirección que se rechaza por los ojos), o, por el contrario, al fortalecer la acción es débil, es decir, el músculo opuesto. El volumen y la naturaleza de la intervención se eligen dependiendo del estado del aparato oculomotorario, el ángulo de estrabismo y la edad del paciente.

En muchos casos, es necesario recurrir a las operaciones combinadas, tanto en un músculo fuerte como en los débiles, intervenciones en ambos ojos, para producir tratamiento quirúrgico del estrabismo en varias etapas.
La cirugía de los estrías se puede llevar a cabo tanto en general como bajo anestesia local.

Después de la operación, necesariamente, la terapia conservadora se lleva a cabo, que está dirigida a la rehabilitación completa de las funciones visuales, y el tratamiento de hardware destinado a restaurar y fortalecer la visión binocular, de lo contrario, el estrabro puede recurrir.

Rehabilitación

El tratamiento quirúrgico del estrabismo le permite corregir un defecto cosmético, que es un factor traumático fuerte para los pacientes de cualquier edad. Una ambulancia en adultos se puede realizar a los adultos en la mayoría de los casos, en la mayoría de los casos, se necesita hospitalización en adultos.

Sin embargo, para restaurar las funciones visuales (es decir, la visión binocular) después de la cirugía, se requiere un enfoque integrado, que incluye la terapia con pleóptica (está dirigida al tratamiento de ambulopas acompañantes) y la terapia ortoptodiplóptica (reducción de la visión profunda y las funciones binoculares).

El período estimado de recuperación después de la operación es de 1 semana, pero para recrear la visión binocular completa, es decir, La capacidad de ver una imagen envolvente con dos ojos al mismo tiempo, esto no es suficiente.

Durante el tiempo, mientras la persona tenía un entresierto, el cerebro, diciendo figurativamente, "aprendí" para combinar imágenes de ambos ojos en una sola imagen, y tomará tiempo suficiente y esfuerzos considerables para "enseñar" al cerebro nuevamente.

Cabe mencionar que, como cualquier operación, la corrección quirúrgica de los estrías puede ir acompañada por el desarrollo de ciertas complicaciones. Una de las complicaciones más comunes de la operación en el espacio es la corrección redundante (la llamada hipercorrección), debido al error en los cálculos.

La hipercorrección puede ocurrir inmediatamente después de la operación, y puede desarrollarse después de un tiempo. Por ejemplo, si la operación se realizó en la infancia, entonces en la adolescencia, cuando el ojo crece, el niño puede tener una ambulancia nuevamente.

Tal complicación no es irreparable y ajustada fácilmente por la intervención quirúrgica. Esta intervención quirúrgica se lleva a cabo en la mayoría de los centros oftalmológicos de Moscú y Rusia (tanto comercial como estatal).

Elegir una clínica para reclutar una cirugía de recuperación, es importante examinar las capacidades de la clínica, las condiciones de estancia, el equipo de la clínica con equipos modernos y otros puntos importantes. Es igualmente importante elegir correctamente un médico para realizar una operación. Después de todo, el pronóstico de la cura dependerá plenamente de su profesionalismo.

Si usted o sus familiares ya han transferido una cirugía de recuperación, agradeceremos si abandona las revisiones sobre interferencias y clínicas, donde se realizó el procedimiento, así como los resultados obtenidos.

Resultados de la operación.

Decidir sobre la cirugía sobre los estrangos, debe saber qué intervención quirúrgica le permite deshacerse de las manifestaciones externas de los estrías, pero no siempre devuelve la oportunidad de ver bien.

Las operaciones en el espacio son dos tipos: refuerzo y debilitamiento. Durante la operación de debilitamiento, el lugar de apego del músculo cambia, se trasplanta más lejos de la córnea. Es decir, existe un debilitamiento de la acción de un músculo fuerte (el que está en la dirección que se rechaza por los ojos).

Durante la operación de mejora, el músculo se acorta eliminando su parte, el lugar de unir el músculo al globo ocular sigue siendo el mismo. Es decir, se intensifica el efecto de un músculo opuesto débil.

Como resultado, tal intervención quirúrgica le permite restaurar el equilibrio muscular correcto, fortalecer o debilitar uno de los músculos que mueven el globo ocular.

El tipo de operación está determinado por el cirujano que ya está directamente en la tabla de operaciones, ya que con tal intervención quirúrgica, se deben tener en cuenta muchas características: el ángulo de las puntillas, la disposición de los músculos en una persona en particular, el estado de la Aparatos oculomotorios, la edad del paciente, y otros.

Como regla general, se operan varios músculos. A veces, ambos ojos se operan de inmediato, con algunas especies, el estrabismo se opera solo en un ojo. Hay casos en los que el Oftalmoshurgerg realiza una operación combinada en ambos ojos tanto en un músculos fuertes como débiles. Tal operación se realiza en varias etapas.

Es importante que el resultado de la intervención quirúrgica sea, en primer lugar, un buen efecto cosmético. La mayoría de las personas, tanto adultos como niños, adolescentes están experimentando constantemente lesiones psicológicas debido a su apariencia. La operación le permite resolver este problema.

El tratamiento quirúrgico para la corrección de las puntillas se realiza en el modo "un día", bajo anestesia de goteo local. En el mismo día, el paciente regresa a casa. Sin embargo, la restauración final de aproximadamente una semana, después de una operación tan quirúrgica, los médicos recomiendan encarecidamente un tratamiento de tratamiento de hardware.

Los expertos a menudo mencionan que una persona con visión normal, cada ojo obtiene una pequeña imagen (puede asegurarse de que pueda cerrar un ojo primero, y luego el segundo). Normalmente la visión debe ser binocular.

La visión binocular es la visión de dos ojos con un compuesto en un analizador visual (corteza cerebral), las imágenes obtenidas por cada ojo en una sola imagen. Para que la persona vea una foto, y no dos, la operación no es suficiente. El cerebro no está acostumbrado a tal trabajo.

Uno de los principales resultados de la intervención quirúrgica es un excelente efecto de cosmetología. Después de todo, los Pedos complican enormemente las vidas de las personas, especialmente para los niños y adolescentes que sienten cierta incomodidad, y algunas veces están sujetas a ridículo por parte de los compañeros.

Después de la cirugía, estos problemas se vuelven irrelevantes. Las dificultades son que en la visión normal, cada uno de los ojos recibe una imagen ligeramente diferente, que el cerebro se procesa y se conecta en uno.

Una persona con un estrabajo después del tratamiento quirúrgico, el cerebro no puede obtener de inmediato la capacidad de combinar estas imágenes. Por lo tanto, para el funcionamiento normal de la visión binocular, es necesario realizar ejercicios durante mucho tiempo para restaurar esta función.

O entrecruzando: el defecto del sistema ansioso, en el que se observa la desviación de uno o ambos ojos al mirar directamente. Dicha patología puede ocurrir tanto en niños como en la edad adulta. El tratamiento debe estar integrado.

Castillo

Enviar

Destino

El estrabismo y sus consecuencias.

Los estrijeres requiere terapia inmediata. Con su ausencia, se desarrolla ambulopía, una violación de dos fedida de visión y sesgo en los ojos. Además de los problemas de salud, se forman varios complejos en un paciente que evitará su vida normal.

Las razones

Hay una gran cantidad de causas de seproinabilidad. Surge la patología congénita en el fondo:

• desarrollo anómalo del embrión;
• nacimientos prematuros;
• factor genético;
• cataratas congénitas.

La desviación adquirida se produce bajo la influencia de una serie de factores negativos y enfermedades concomitantes. Las razones principales para el desarrollo de Stabysma:

• oncología retina ojo;
• bELMO;
• parálisis de los músculos de los ojos;
• alta presión;
• daño cerebral;
• diabetes;
• enfermedad de tiroides;
• atrofia del nervio óptico;
• encefalitis;
• astigmatismo;
• catarata.

A menudo se observa en pacientes con estado psicológico severo.

Síntomas

Los síntomas dependen directamente del tipo de patología. Los viejos pueden ser paralíticos y amigables. En el primer caso, surge el estabismo contra el fondo de la parálisis de uno de los músculos del ojo. Como resultado, un globo ocular se desvía del eje.

El paciente deja de percibir la imagen con dos ojos. Se observan dolores de cabeza y mareos frecuentes. Una persona no puede determinar la ubicación de un tema en particular.

En el caso del estrabismo amistoso, ambos ojos pueden moverse en todas las direcciones. Al mismo tiempo no hay hueso en los ojos. Cuando intentas enfocarte en el sujeto, ambos ojos se desvían a un lado.

Los estrías pueden ir acompañados de miopía, despedida, astigmatismo y otras violaciones del sistema visual. En algunos casos, la banda de vida no puede manifestarse.

Clasificación

Dos mains se destacan: amistoso y paralítico. La primera vista a menudo ocurre en pacientes con ametropía y anisometría. Con un tipo paralítico de desviación, hay una visión binocular y una violación de la visión binocular. Este tipo de patología puede surgir como resultado de lesiones, toxicosis o envenenamiento fuerte.

También hay la siguiente forma de estrabismo:

1. Convergente. El ojo está dirigido a la nariz. A menudo ocurre contra el fondo de la depreciación.
2. Dravel. Se adapta a la miopía, con el ojo dirigido al templo. La causa puede ser una enfermedad del cerebro, el miedo o el daño infeccioso.
3. Vertical. El globo ocular puede cortar hacia arriba o hacia abajo.

Las formas atípicas son muy raras. Se deben a anomalías anatómicas en desarrollo. Por ejemplo, síndrome de Down o Brown.

Por estabilidad, la puntada puede ser permanente o constante.

Diagnóstico

Solo un oftalmólogo puede poner el diagnóstico preciso. Para esto, se realiza una inspección visual y las causas de la enfermedad. La encuesta implica una auditoría de agudeza visual, determinando el ángulo de estrabismo y evaluando el ojo amistoso con la ayuda de espejos especiales. El médico estudia la movilidad de los órganos de la visión en diferentes direcciones.

Para confirmar el diagnóstico requiere una consulta neuróloga. El tratamiento de robustos comienza a partir de la fecha de diagnóstico y puede durar de 2 a 3 años. En algunos casos, es imposible deshacerse completamente del defecto, pero solo para mejorar la condición del paciente.

Métodos de tratamiento

Los métodos de terapia de la puntada se pueden dividir en interferencia tradicional y quirúrgica. Bajo el tratamiento tradicional, se implica una serie de técnicas dirigidas a la normalización de los vasos musculares y se implica un aumento en la agudeza visual.

Experto en opinión

Slonimsky Mikhail Germanovich

Oftalmólogo de la categoría de calificación más alta. Tiene una experiencia tremenda de diagnosticar y tratar enfermedades de los ojos de adultos y niños. Más de 20 años de experiencia.

El tratamiento terapéutico implica la oclusión y el impacto de hardware. La primera opción es usar pegatinas especiales y ocluders, que contribuyen a la integración de ambos ojos en el proceso visual. El modo de uso de estos productos está determinado por el médico, después de un examen cuidadoso del paciente.

La terapia de hardware normaliza las funciones visuales utilizando una estimulación integral específica. Esto utiliza los modernos electrodomésticos de alta tecnología.

El tratamiento quirúrgico se prescribe con la ineficacia de los métodos tradicionales de terapia. La operación le permite restaurar un simétrico o cerca de la simetría del ojo al normalizar el equilibrio muscular.

Como técnica o prevención adicional, se lleva a cabo la gimnasia del ojo. El complejo de ejercicios está recogiendo al médico. La mayoría de las veces es una variedad de ejercicios con encaje, imágenes o linterna.

La terapia quirúrgica se basa en el debilitamiento o el fortalecimiento muscular, que son responsables del movimiento del globo ocular. Con un área fuerte, se pueden requerir varias intervenciones operativas a la vez.

La intervención operativa se lleva a cabo en condiciones ambulatorias. La necesidad de hospitalización depende del estado del paciente y de las recomendaciones del cirujano. La mayoría de las personas vuelven a la vida normal unos días después de la cirugía.

Indicaciones

Para los adultos, la operación se lleva a cabo a cualquier edad para niños, a partir de 6 años. En algunos casos, el médico puede decidir la necesidad de un tratamiento quirúrgico de Stabysma en más temprana edad.

El testimonio incluye una violación de la visión binocular y la ineficacia de la terapia conservadora.

¿En qué casos puedes rechazar?

Un especialista puede negarse a realizar la intervención operativa. Esto es posible si el paciente tiene una enfermedad en una forma exacerbada. Las contraindicaciones incluyen la presencia de lesiones infecciosas. tracto respiratorio: Caucho, tos y otros síntomas.

Tipos de intervención quirúrgica.

Con SEProinacy, se pueden realizar varios tipos de intervención operativa. Dependiendo del testimonio, se lleva a cabo:

• rodamiento del músculo en punto al tendón o escler;
• mescitomía - Cortar los músculos, sin costura de superposición;
• resección de partes del músculo - eliminación de la parte extra de la fibra muscular;
• mintando los pliegues musculares.

La esencia de la intervención se reduce al hecho de que se acorta demasiado el músculo demasiado largo, y se alarga.

Preparación

La operación se realiza bajo anestesia y de forma ambulatoria. El paciente debe venir en un estómago vacío, al menos 6 horas después de la última comida. En el caso de la operación de la mañana, está prohibido beber y comer después de la medianoche. Si se planea el procedimiento para la tarde, se permite un desayuno ligero, pero a más tardar a las 8 am.

1-2 semanas antes de la cirugía, debe pasar por las siguientes encuestas:

• estudio de VHC;
• morfología con un frotis;
• análisis de nivel de potasio y sodio en la sangre;
• tiempo de coagulación de la sangre;
• análisis sobre azúcar;
• análisis para la presencia del antígeno HBS.

En presencia de enfermedades concomitantes, se nombran investigaciones adicionales y consultas con otros especialistas. Los pacientes mayores de 40 años deben ser examinados por EKG con una descripción, y después de 60 años, se designa el estudio del RTG del cofre con una descripción.

Antes de la operación, se recomienda hacer una vacunación de la hepatitis B. El nivel seguro de anticuerpos se observa en la segunda semana después de la introducción de la segunda dosis del medicamento. La tercera vacunación protege al cuerpo durante un período más largo, de 5 a 8 años. La efectividad de la vacunación se determina analizando el nivel de anticuerpos.

¿Cómo es el procedimiento?

Para llevar a cabo la operación, es necesario garantizar la inmovilidad completa de los músculos oculares. La intervención de adultos se lleva a cabo bajo anestesia local, y niños, bajo anestesia general.

Etapas de sujeción:

1. Examinar una máscara especial en una cara con las ranuras de los ojos.
2. Fijando la edad de puntales.
3. Obtenga acceso a los músculos de los ojos a través de la incisión en el escler.
4. Corrección de la longitud muscular.
5. Superada de superposición.

La probabilidad de preservación de la patología después de la operación es del 10-15%. Para ahorrar el resultado y evitar complicaciones, es necesario restaurar correctamente.

Período de recuperación

En los primeros días después de la operación, el ojo operado puede ser, mira sonrojándose y barriendo. La vista impedida temporal también se considera la norma. Debido a las costuras hay una sensación de un sujeto extraño en el ojo.

Para evitar el desarrollo de complicaciones, después de la operación, debe observar el modo suave.

Durante las primeras semanas, se requieren medicamentos antiinflamatorios. Tabradex es más nombrado 3 veces al día a 1 gota. Las descargas purulentas deben eliminarse lavando con agua hervida.

El primer control se lleva a cabo una semana después de la intervención. El médico evalúa el proceso de curación y prescribe las adiciones si es necesario. preparaciones medicinales. El control adicional es designado por 2-3 meses.

Lo que no puedes hacer

Dentro de un mes, es imposible flotar. Es necesario proteger los ojos de la contaminación. Durante 2-3 semanas necesitas abandonar el esfuerzo físico. Si la corrección de los estrías se llevó a cabo en un niño, se le otorga exención de las lecciones de educación física por un período de seis meses.

Posibles complicaciones

Inmediatamente después de la corrección, el paciente puede molestarse en los ojos. eso fenómeno normalLo que se lleva a cabo en sí mismo en 2-3 días. En la mayoría de los casos, el funcionamiento correctivo de los estrías pasa sin complicaciones. Sin embargo, no siempre es posible obtener un resultado del 100% después de la primera intervención. En algunos casos, se requieren varios procedimientos.

Las posibles complicaciones incluyen la reducción de la visión, la alineación incorrecta del eje del ojo o la aparición de una reacción desfavorable a la anestesia. También hay un riesgo de daño infeccioso.

Video útil

Estrabismo. Cómo devolver el aspecto "recto":

Costo

El costo del tratamiento depende de muchos factores. El precio de la operación está indicado por un ojo. En promedio, la intervención quirúrgica costará alrededor de 27,500 rublos. La corrección de la escape paralítica costará 82500 rublos.

Actualmente, el método generalmente aceptado de tratamiento integrado de un entorno amigable, que consiste en la corrección óptica de los ametropi, las medidas para combatir las ambulopías (pleópticas), las operaciones en los músculos de los ojos y el cumplimiento de los ejercicios ocontráicos y diplácticos en los períodos pre-y postopéticos. . La necesidad de un tratamiento quirúrgico de la estralasia surge en los casos en que un lugar constante y suficientemente largo (al menos un año) que usan puntos designados adecuadamente y los ejercicios ortópticos no conducen a la eliminación de la desviación.

En el proceso de tratar a los pacientes antes de la cirugía, se debe prestar la atención principal a la corrección de la fijación visual y un aumento en la agudeza visual del ojo ambulapoico, el desarrollo de la capacidad del analizador visual para fusionar imágenes de ficción de objetos, a Obtener un ancho suficiente de fusión y movilidad ocular.

El objetivo final de tratar la escape amable es la restauración de la visión binocular. La operación debe contribuir, y no para evitar el logro de este propósito. En este sentido, las tácticas actuales del tratamiento quirúrgico de los estrabos se caracterizan por negarse a realizar intervenciones forzadas, la distribución uniforme del efecto de las operaciones en varios músculos y el uso de tales tipos de operaciones en las que el músculo permanece en su plano y conserva. Comunicación confiable con el globo ocular.

La viabilidad del cumplimiento de los principios anteriores es confirmada por los resultados. estudios histológicosque muestran que el grado de tensión muscular tiene una gran influencia en el proceso de regeneración. Tanto la tensión excesivamente fuerte como la débil afecta negativamente el proceso de regeneración normal en el músculo.

Los más oftalmólogos consideran la edad óptima para realizar una operación en un estrabismo amistoso, la mayoría de los oftalmólogos consideran de 4 a 6 años, cuando el efecto de la corrección óptica de las anomalías de refracción ya es claramente visible y cuando ya se pueden realizar ejercicios ortopéticos activos. en períodos pre-y postoperatorios.

Debe tenerse en cuenta que en caso de un área a una edad temprana (en el primer año de vida), el desarrollo del sistema visual binocular es incorrectamente, desde el principio, desde el principio, adaptándose a la posición asimétrica de los ojos. En tales casos, una cirugía temprana y perfectamente dosificada en los músculos oculares puede crear condiciones para la formación de visión binocular normal, si no hay contraindicaciones de la retina. Sobre la base de estas consideraciones, una serie de autores proponen realizar operaciones sobre los entresiles y durante la primera infancia, especialmente con una desviación muy grande y la presencia de ojo Terticolis.

Al examinar a los pacientes antes de la cirugía, es necesario obtener datos de pleno derecho sobre la fijación visual y visual, la refracción ocular, el tamaño de la esquina del área, la naturaleza de la visión a los dos ojos abiertos, la movilidad ocular, la capacidad de El analizador visual para fusionar las imágenes fusales de los objetos y las reservas de fusión en un área de espacio. El análisis de estos datos reflejará el testimonio de la operación, determinar las tácticas racionales de su conducta y predecir el resultado probable.

Si, después del tratamiento con pleóptica activo, una agudeza visual baja (menos de 0.3) conserva, lo que evita la formación de bonos binoculares, no debe apurarse con la operación. En presencia de una desviación pronunciada (más de 10 °), es aconsejable hacerlo incluso antes de la admisión del niño a la escuela, pero tenga en cuenta la posibilidad de volver a operar en el caso de la recurrencia de los estrías. Esto debe ser advertido por los padres del niño. Dicha operación correctiva es mejor producir de 10 a 12 años, cuando el desarrollo del esqueleto facial y los orcasadores casi cesan, lo que en ausencia de visión binocular puede contribuir a la desviación de los ojos.

La presencia de hiperhemeterol con semillas convergentes y miopía con Seproinaciones divergentes da motivo para esperar que aparezcan después del funcionamiento de las propiedades "Aloviadores parciales" de los estrabos. En esos casos corrección óptica Las anomalías de refracción pueden tener un efecto estabilizador en la posición de los ojos en el período postoperatorio.

La visión simultánea indica una menor tendencia a frenar las percepciones visuales de un ojo rechazado que la visión monocular. Crea más condiciones favorables Para las actividades conjuntas de ambos ojos. Sin embargo, el estado de fusión es de suma importancia en el sentido especificado. Detectado antes de la operación, la capacidad del analizador visual para fusionar las imágenes de los objetos fovial aumenta significativamente la eficiencia de los ejercicios ortópticos postoperatorios y la posibilidad de restaurar la visión binocular normal. Debido a esta capacidad, que actúa como un cirujano "aliado" confiable, se mantuvo un pequeño ángulo de entrecimiento de entrecimiento después de la cirugía.

El ángulo constante de los estrías, por regla general, es mejor y más estable los resultados de la operación. Con una esquina variable, los estríos en el cálculo deben tomar su magnitud promedio. Si durante el examen del paciente, la desviación desaparece periódicamente y aparece, y el rango de desviación ocular es significativa, entonces la operación no debe estar disponible.

Con ángulos pequeños, el estrabismo debe ser examinado especialmente por el estado de las funciones binoculares. La capacidad de fusionarse en la posición cero de los objetos del sinópopió y la visión binocular, detectada en el instrumento de color, indican que el paciente tiene una llamada visión binocular asimétrica. En estos casos, que, sin embargo, se encuentran muy rara vez, la operación no tiene sentido, ya que después de que se conservará la posición anterior de los ojos, o aparecerá una rama resistente.

Con una aducción mejorada, se considera recomendable producir una operación con el objetivo de debilitar el efecto de los músculos internos directos. Si se reduce la aducción, entonces la operación debe realizarse en el músculo más externo.

Con un seductor monolateral, es más lógico primero realizar una operación en un ojo de atasco, basado en el hecho de que los trastornos patológicos suelen ser más pronunciados en ella. Tal táctica encuentra más comprensión en el paciente y sus seres queridos, por lo tanto, está justificado y psicológicamente.
Al alternar la SEProinacía, la cuestión de elegir un ojo para realizar la operación, por supuesto, pierde su significado, pero en este caso es mejor iniciar una operación en el ojo que tiene grandes desviaciones de la norma (por ejemplo, de acuerdo con El grado de movilidad o por nitidez visual).

Sobre la base de las consideraciones fisiológicas, debe dar preferencia a las operaciones que refuerzan el efecto de debilitado. También es necesario tener en cuenta el ancho de la hendidura de los ojos, recordando que las operaciones que realizan el efecto del músculo, estrechan ligeramente la ranura de los ojos, y se debilitan, un poco expandiéndose. Esta recomendación se refiere a los entendidos sin defectos musculares locales (fibrosis, contractura, hipertrofia, anomalías de los sitios de apego), que en algunos casos subyacen al estrabismo congénito. En tales casos, la mejora del antagonista sin la liberación previa o simultánea de tales músculos mejorados es ineficaz.

Incluso con rincones significativos, los estrías no deben realizar simultáneamente las operaciones de más de dos músculos, ya que las dificultades de la dosificación y la probabilidad de obtener un efecto de exageración aumentan muchas veces. Si, después de la primera etapa de la operación, se continuará el ángulo residual de las puntas residuales, entonces la segunda etapa de la operación en otro músculo del mismo ojo o en otro ojo se produce después de 6-8 meses. Es mejor evitar que el paciente o sus padres, de lo contrario, incluso se gastaron de acuerdo con el plan, la primera etapa de la operación, que no solucionó los estranguladores, puede considerarse como un fracaso.

Con una combinación de una desviación horizontal pronunciada del ojo con una vertical, es aconsejable primero producir una operación en los músculos horizontales, dado que la desviación vertical no solo es una consecuencia de la sartén de los músculos, sino también por la manifestación de la vertical Fori, que en la posición principal del ojo desaparece a menudo. Si la desviación vertical es significativa y el estudio del aparato oculomotoral indica un daño predominante a los músculos de la acción vertical, entonces la operación debe operarse en estos músculos.

Tipos de intervenciones quirúrgicas.

Para eliminar el estrabismo, se utilizan las operaciones de dos tipos, reforzando y debilitando la acción muscular.

• Amplificador
• resección: acortar los músculos escindió su sitio en el sitio de adjuntos a la escler y la etiqueta a este lugar;
• netherofia - acortamiento formando pliegues de su tendón;
• proraphy: fortalecimiento del grado de tensión del músculo como resultado de mover sus tendones de los kepares (con intervenciones en los músculos directos) o el poste (con intervenciones en los músculos oblicuos) con la formación de o sin pliegues;
• twisting: refuerza el grado de tensión del músculo con la ayuda de la rotación en forma de tornillo alrededor de su eje después de la intersección seguida del lanzamiento al sitio de adjuntos anatómicos.
• Debilitar
• tenotomía libre (o completa): la intersección del tendón muscular en el sitio de adjuntos sin lanzarlo a la escler;
• tenotomía con costura restrictiva (seguridad) - fijación del músculo tentomado a cierta distancia del lugar de ungado anatómico utilizando una costura que pasa a través de este lugar y borde del tendón cruzado;
• tenotomía parcial: aplicar el tendón muscular de los bordes opuestos de 2-3 cortes incompletos, varios separados entre sí;
• recesión: movimiento de los músculos atravesados \u200b\u200bpor el sitio de unión, para el poste (con intervenciones en los músculos directos) o el kleon (con intervenciones en los músculos oblicuos) con el cruce de la misma;
• prolongación: el alargamiento de los músculos por completo de sus tendones en diferentes direcciones y áreas convertidas en reticulación;
• fadedoperation: fijación muscular a la escler detrás de la parcela de ajuste muscular al globo ocular.

Para mejorar la acción muscular, la resección generalmente produce. METORPHY y Proraphi rara vez se realizan, principalmente con intervenciones en los músculos oblicuos. De las operaciones que debilitan el efecto de los músculos, la recesión recibió la mayor distribución. Aplique significativamente la prolongación, la tenotomía con costura de seguridad y especialmente la tenotomía rara vez parcial. La tenotomía gratuita se realiza solo con algunas formas de probabilidades atípicas y durante la operación en los músculos oblicuos.

Los métodos para cada una de estas operaciones se distinguen por una gran variedad. Sin embargo, esto se relaciona principalmente con los detalles técnicos, y no al principio de la operación en sí. El uso de muchos de estos métodos es de baja excitación: o no están contribuyentes a la operación de cambios significativos, o también lo complican.

Anestesia

En niños menores de 10 a 14 años, las operaciones en los músculos de los ojos deben llevarse a cabo bajo anestesia, prefiriendo una mezcla de nitrógeno y fluorotano. Los adultos y los niños mayores utilizan anestesia conductora de infiltrado local. Debe recordarse que las sensaciones dolorosas suelen ocurrir cuando hay una tensión de vidrios con una rica inervación. Para eliminar estas sensaciones, es necesario introducir la sustancia anestésica en el área del embudo muscular.

Después de una instalación triple en una bolsa conjuntiva de 0.5-1%, la solución de Dicaine se inyecta con 1,5-2 ml de solución de novocaína al 2% bajo el funcionamiento del músculo, y luego, cambiando ligeramente la dirección de la aguja, para el globo ocular. Una pequeña cantidad (0,3-0,5 ml) de la solución de Novocaine debe introducirse bajo la conjuntival en el sitio de unir el músculo.

Doser el efecto de la operación.

"Pregunta de la pregunta" en la cirugía a todo el efecto es el efecto de dosificación correcto de la operación. Se ha establecido que existe una alta correlación directa entre el grado de acortamiento o mover el músculo y el valor resultante de la esquina del ángulo. Esto sugiere que el plan preliminar estimado para la dosificación del efecto de la operación en las gafas es posible.

Diagrama de dosificación con semillas convergentes en Avetisov-Makhkamova.

• Dev.<10° - рецессия внутренней прямой (MRM) = 4 мм
• Dev 10 ° - Recesión MRM + resección de la línea recta exterior (MRL) \u003d 4-5 mm
• Dev 15 ° - Recesión MRM + resección MRL \u003d 6mm
• Dev 20 ° - Recesión MRM + resección MRL \u003d 7-8 mm
• Dev 25 ° - recesión MRM + resección MRL \u003d 9 mm
• Dev\u003e 30 ° - 2-3 etapa de la operación, dependiendo del valor inicial del ángulo, la presencia de desviación residual y el estado de las funciones binoculares.

Con seducción divergente, lo contrario es MRL, resección MRM.

Es aconsejable durante la operación para hacer algunos ajustes a la dosificación. Si el músculo a resecar se parece a un flabby, el grado de acortamiento propuesto aumenta en 1-2 mm.

Se sabe que bajo la influencia de las sustancias narcóticas, los ojos se desvían y el pato, y la magnitud de esta desviación varía mucho. A este respecto: al realizar anestesia en la posición de los ojos en la mesa de operaciones, es imposible juzgar el efecto de las intervenciones en los músculos oculares. En estas condiciones, el principio de operación de pre-dosificación es la única posible.

Para usar la tabla de dosificación, la corrección de los estrías también debe llevarse a cabo en los casos en que se produce bajo anestesia local. En este caso, puede estimar el resultado de la intervención quirúrgica directamente en la tabla de operaciones y hacer algunos ajustes al esquema de dispensación planificada. Sin embargo, tal evaluación es difícil debido al hecho de que, bajo la influencia de la novocaína, el ángulo de la punta de los puntas también cambia en límites bastante amplios. Es deseable durante la cirugía dar la enfermedad de una posición enferma de algún efecto de bombo.

Herramientas

Para operaciones en los músculos de los ojos, las pinzas de párpado, fijadoras, anatómicas y quirúrgicas, tijeras especiales curvadas bajo un ángulo estúpido, ganchos musculares, dispositivo de medición (línea de milímetro, circulatorio, etc.), soporte de aguja, tijeras estúpidas para costuras de corte, espátula. , una cuchara afilada para raspar restos, agujas para imponer ligadura en el músculo y las costuras en las agujas conjuntival, delgadas curvas (mejor atraumático) para imponer costuras episclorales. También se puede requerir pinzas para los músculos, el gancho para el músculo oblicuo superior y las pinzas para formar un pliegue sobre este músculo.

Como sutura con intervenciones quirúrgicas En los músculos, los ojos usan KETGUT delgado y duradero 1.0 y 2.0, seda 2.0 y 3.0 para conjuntiva, seda 1.0 para flashear los músculos y seda 3.0 y 4.0 para imponer ligadura en el músculo. También se utilizan costuras biológicas. Especialmente cómodas costuras sintéticas que no son necesarias después de la cirugía.

Período postoperatorio

Después de la cirugía, se instalan 1-2 gotas de una solución al 30% de sulfacil sodio u otra solución antiséptica e imponen un vendaje, como regla general, binocular. Vestidor hacer diariamente. Las costuras con conjuntivans se eliminan en el día 4-5. Si se impusieron las costuras de seda en el músculo, se eliminan en el día 6-7.

Los ejercicios ortópticos y diplácticos según las indicaciones comienzan quizás antes, tan pronto como lo permita la condición del ojo. Estos ejercicios mejoran la movilidad ocular, contribuyen a la eliminación de la desviación residual y la restauración de la visión binocular. Muestra pacientes del hospital para el día 5-7 después de la operación.

Ni antes ni después de la cirugía debe ser nombrada herramientas de medicaciónactuando en alojamiento e indirectamente en la convergencia, como una solución de atropina. Dichas preparaciones tienen un efecto temporal en la posición de los ojos, a veces causan un efecto paradójico y crea dificultades adicionales para evaluar el efecto de la operación.

Es mejor afectar la posición del ojo utilizando un aderezo. Si después de la corrección de un entendimiento convergente, se observa un guión efecto, es recomendable dejar un vendaje binocular durante varios días. Tal eliminación natural de alojamiento también elimina el pulso a la convergencia, lo que determina la tendencia hacia la discrepancia entre los ejes visuales. Con un efecto de exageración pronunciado, es recomendable dejar un vendaje monocular para conectar el alojamiento y la convergencia.

Después de que la corrección quirúrgica del estribor divergente viene, por el contrario: durante el efecto hipo, prefieren un vendaje monocular, con efecto de bombeo: binocular. Otros tipos de vendajes "ortópticos" no se justifican.

Medios efectivos para restaurar la visión sin operaciones y médicos recomendados por nuestros lectores!

La estrabismo, la heterotropía o el ralbismo, se denomina falla de visión binocular cuando se produce una coordinación incorrecta del trabajo ocular en el objeto bajo revisión. Uno o dos ojos se alejan del centro del eje de la vista en la dirección de la nariz o del templo, lo que resulta en una fijación del ojo en la instalación. Si no se ayudan los métodos de corrección, elimina la operación SQUIST.

Definición de métodos de escape y corrección.

Los estrijeres se considera una enfermedad infantil, ya que se manifiesta en la infancia. El surgimiento de la disposición en adultos es mucho menos común, la razón por la cual se está convirtiendo la violación de las conexiones nerviosas. Las razones que contribuyen a la aparición de los puntados no son suficientes:

• Lesiones de tarjetas y cerebrales;
• Predisposición genética;
• Hierbas psicológicas;
• Mala circulación cerebral;
• Enfermedades infecciosas del cerebro;
• Tratamiento incorrecto de la miopía e hiperopía;
• Cargas de ojos excesivas;
• Violación de la obra de los músculos extraoculares.

Comprobación del esturmismo cubre un análisis holístico de los órganos de la visión: el trabajo y la ubicación de los músculos, el fondo de los ojos y la agudeza de la vista, se estiman el ángulo de las puntillas y la edad del paciente. Si hay una escape, la operación se designa de inmediato, primero está tratando de eliminar sin cirugía. El tratamiento tiene tres etapas subsiguientes:

• Corrección óptica;
• Tratamiento pleóptico;
• Tratamiento ortóptico.

La corrección óptica es un tratamiento a través de vasos seleccionados correctamente, lentes para crear condiciones óptimas para el funcionamiento de los ojos. Si hay enfermedades acompañantes (miopía, hiperopía, astigmatismo, infecciones), entonces su tratamiento se realiza en esta etapa de terapia.

El tratamiento pleóptico está dirigido a aumentar y igualar la nitidez de ambos ojos a las normas de edad.

El tratamiento ortóptico es esencialmente una etapa preoperatoria. Es recomendable gastar solo después de que se cree la igualdad relativa de la nitidez visual entre los ojos. Su propósito se convierte en la formación de un paciente con la capacidad de incluir la visión binocular (la capacidad de ver claramente el artículo con dos ojos) cuando la vista se descarga en varios lados. En ausencia de visión binocular, puede ser una pregunta sobre la prohibición de la operación. La simetría de los ojos es posible solo con la misma percepción espacial de los objetos, objetos con ambos ojos.

Se le asigna solo si se ha alcanzado la posibilidad máxima de funciones visuales en ambos ojos.

Operación en la puntada

Todos los objetivos de operaciones cuya corrección se concluyen en la corrección del trabajo de las gafas, reforzando y debilitando. Las manipulaciones se mantienen solo en el marco de la cirugía tradicional, corrección láser Los viejos no se practican. El tratamiento quirúrgico del estrabismo es la difusión del músculo, y el láser es imposible de hacer esto.

El propósito de la cirugía para la corrección de la punta de la punta es restaurar el equilibrio muscular y la visión binocular. Pero a menudo es posible mejorar solo las desventajas cosméticas, la restauración de las funciones visuales después de la operación. enfoque integral y terapia conservadora activa. En la oftalmología, hay tres focuses de la corrección quirúrgica del punto de vista:

• Debilitando el empuje muscular;
• Tracción de refuerzo;
• Cambiando las instrucciones de la acción muscular.

El debilitamiento de los músculos incluye:

• La recesión que implica la cirugía, como resultado de la cual se forma el efecto de elevación del empuje muscular, logrado al cambiar el lugar de unión del músculo hasta el comienzo del músculo.
• Mioctomía: un procedimiento para eliminar un cierto músculo del lugar de apego. En la indicación principal a tal operación, sirve como hiperesocracia muscular.
• Costuras de fijación trasera: un procedimiento que consiste en recesión con una corporal consecutiva del abdomen del músculo movido a la escler, un poco detrás del lugar de su apego.

Dirigido a restaurar los músculos de los vasos debilitados:

• Proceso recurrente de escisión de una cierta sección del músculo debilitado en el lugar de su apego seguido de su fijación. Hay esencialmente coser las áreas restantes.
• La tenorrafia es el proceso de acortar los músculos creando en el tendón muscular de los pliegues en la zona. Como resultado, el músculo acortado se mejora significativamente en términos de la función contráctil.
• La Anteposición es el proceso de cambio (transporte) de lugares de fijación muscular.

Las ventajas de la oftalmología quirúrgica:

• Trauma bajo;
• Se conserva la estructura del ojo;
• Exactitud de la operación;
• Pequeño% de las consecuencias;
• Alta garantía de buenos resultados;
• Un pequeño período de rehabilitación.

La intervención quirúrgica para eliminar los puntados no da 100% garantías para la corrección total, sino las posibilidades de gran hasta el 80%. Si después de la manipulación es retenida por los PIRIR, la operación se puede volver a realizar después de seis meses. No debe esperar que inmediatamente después de la operación lo vea "correctamente". Durante el tiempo, la persona sufrió de los entendidos, el cerebro de la exploración, aprendió a comparar la visión de ambos ojos en una forma, y \u200b\u200bnecesitaría un tiempo considerable para aprender. Como cualquier operación, pueden surgir complicaciones aquí. En primer lugar, estos son los errores de los cálculos que conducen a la recipiente.

La operación de la encuesta se realiza bajo anestesia completa o local (de acuerdo con las indicaciones) en el modo ambulatorio, no se requiere el hospital, unas pocas horas después de que la operación del paciente se liega a casa. Operaciones oftalmológicas, como todas las demás con estómago vacío. Todos los análisis necesarios se toman de antemano. Durante el paciente, el paciente debe ser absolutamente saludable (la ausencia de orvi, temperatura, infecciones). El procedimiento en promedio no excede los 30 minutos. Después de la operación, el paciente está superpuesto por un vendaje especial, que se queda durante 12-24 horas. Las supuestas costuras dan sensaciones. objeto extraño En el ojo, no están obligados a eliminarlos, se absorben dentro de las 6 semanas posteriores a la aplicación. Después de la cirugía, el paciente necesita usar caídas antiinflamatorias. Cuando la supuración muestra que se lavará.

Se deben realizar las siguientes acciones:

• Proteger cuidadosamente los ojos de la contaminación;
• No participe en el trabajo físico las primeras tres semanas posteriores a la operación;
• No nadar en lugares públicos;
• No molestes tus ojos, no lo frotes.

Después de la operación, se requiere una observación cuidadosa del ojo. Necesita visitas regulares al oftalmólogo, solicitud. drogas requeridas y ojos de vacaciones. Para la recuperación muscular, se desarrollan un sistema especial de ejercicios que se deben realizar. La evaluación de la posición de los ojos se revisa, no a principios de dos meses después de la cirugía.

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