پیامدهای مصرف بیش از حد قطره بینی. مصرف بیش از حد با قطره های انقباض عروق در کودک ، علائم و درمان

امروز ، برادرزاده من چیزی مانند تشنج مانند صرع داشت ، من و خواهرم برای مدت طولانی با دکتر صحبت کردیم و فهمیدیم که یکی از مواردی که می تواند باعث این امر شود دقیقاً همان قطرات معروف بدن بینی است. خواهر در تلاش برای محافظت از برادرزاده در برابر سینوزیت ، با قطره های انقباض عروق بیش از حد از آن استفاده کرد. حالا ، با سر و صدا در اینترنت ، چنین مقاله ای را پیدا کردم ... شاید کسی علاقه مند شود ، اما اساساً یک یادداشت برای خودم است ، تا اشتباهات او را تکرار نکنم ...

قطره های بینی که به سرعت تورم را تسکین می دهند و تنفس بینی را بازیابی می کنند ، دارویی از گروه آگونیست های به اصطلاح آلفا 2-آدرنرژیک دارند. آنها رگهای خونی مخاط بینی را منقبض می کنند و تولید ترشحات التهابی سروز یا مخاط را کاهش می دهند. اما این مواد به راحتی جذب جریان خون می شوند. و سپس ، همراه با عمل محلی مورد نظر ، تلفظ می شود عوارض جانبی برای کل سیستم قلبی عروقی بدترین چیز این است که آنها بر روی مغز تأثیر می گذارند به طوری که فشار خون را کاهش می دهند تا ایجاد شوک هیپوتونیک شود. به این فکر کنید: تزریق ساده قطره در بینی می تواند مسمومیت شدیدی ایجاد کند!

قطره های انقباض کننده عروق برای آنها خطرناک تر است

هرچه کودک کوچکتر باشد ، دوز آدرنومیمتیک کمتری لازم است تا کودک نیاز به کمک اضطراری داشته باشد. از این رو آسیب پذیرترین سن کودکان از یک تا دو سال است (حدود نیمی از موارد). نوزادان زیر یک سال و کودکان نوپا از 2 تا 3 سال مقام دوم را در تعداد عوارض جدی دارند.

شوک هیپوتونیک چگونه در کودکان بروز می کند

گرفتگی بینی دردسرهای زیادی را برای کودک ایجاد می کند. او نمی تواند به طور معمول نفس بکشد ، بنابراین هنگام غذا خوردن و بازی در حین دمدمی مزاجی است خواب روزانه و اغلب با گریه شب بیدار می شود. به نظر می رسد که هیچ چیز غیرمعمولی در این واقعیت وجود ندارد که پس از تزریق آدرنومیمتیک در بینی ، کودک از بو گرفتن جلوگیری کرده و به سرعت به خواب می رود. زیرا اولین نشانه های انحطاط فشار خون - خواب آلودگی و بی حالی - در صورت مسمومیت ، به عنوان یک قاعده ، والدین کنار گذاشته می شوند. طبق آمار ، شایع ترین شکایت در هنگام درخواست کمک "کودک بیدار نمی شود" یا "آنها به سختی از خواب بیدار شده اند ، اما دوباره به خواب می روند".

هرچه قطرات انقباض کننده عروق در بینی بیشتر جذب گردش خون سیستمیک شود ، رنگ پریدگی عمومی پوست ، کبودی اطراف دهان ، تعریق و اندام های سرد بیشتر مشخص می شود. در کودکان ، تنفس نادر می شود و به سختی توسط چشم قابل مشاهده می شود ، گویی که آنها اصلا نفس نمی کشند. بدن آرام است ، هر حرکتی به سختی به آنها داده می شود. در موارد شدید ، ممکن است ایجاد شود تشنج صرعی یا کما مغزی.

چرا قطره بینی در دوران بارداری خطرناک است؟

اسپری بینی با آگونیست آدرنرژیک نه تنها عروق سطحی غشای مخاطی آن را منقبض می کند. به میزان کمتری ، اما لزوماً ، لومن و عروق تغذیه کننده جفت اسپاسم می شوند. در نتیجه ، نفس کشیدن برای مادر برای مدت کوتاهی آسان می شود و کودک در این زمان کمبود اکسیژن را تجربه می کند.

قطره های انقباض کننده عروق خطرناک ترین است

1. ناپازولین این بخشی از داروهایی است که ناافازولین فرین نامیده می شود.
2. , اسپری بینی , نسوپین , ناکس پری ، فاضین ، Fervex اسپری برای سرماخوردگی.

وقتی قطره بینی باعث مسمومیت در کودک می شود

دلیل اصلی مصرف بیش از حد دارو است. وقتی این اتفاق می افتد:

• محلول حاوی غلظت بیشتری از آدرنومیمتیک از حد مجاز در سن خاصی است. یک اشتباه معمول این است که قطره های "بزرگسالان" را به بینی کودک بپاشید.
• این دارو با دوز مناسب برای کودکان استفاده می شود ، اما در حجم بسیار زیادی. به عنوان مثال ، پس از تزریق قطره از بینی ، مخاط برداشته شده و اسپری دارویی بلافاصله دوباره مورد استفاده قرار می گیرد.
• این دارو بیشتر از توصیه شده در دستورالعمل های دارویی استفاده می شود.

مسمومیت تصادفی در کودکان هنگامی رخ می دهد که بطری اسپری در دسترس شما باقی مانده باشد ، و کودک دارو را می نوشد... حتی یک جرعه از آگونیست های آدرنرژیک ، به خصوص با معده خالی ، برای ایجاد کلینیک مسمومیت شدید کافی است.

چگونه از کودک خود در برابر قطره های خطرناک بینی محافظت کنیم

قانون اصلی رعایت الزامات مربوط به سن ، مقدار و دفعات مصرف دارو است که در حاشیه نویسی برای دارو مشخص شده است. سعی کنید اسپری های حاوی ناپازولین ، زیلومتازولین و اکسی متازولین را از داروخانه خریداری نکنید. به یاد داشته باشید که قطره های انقباض کننده عروق آبریزش بینی را درمان نمی کنند بلکه فقط با تورم غشای مخاطی تنفس بینی را تسهیل می کنند. این معمولاً در 1-3 روز اول عفونت ویروسی مشاهده می شود. قبل از اینکه یک آگونیست آدرنرژیک را چک کنید ، باید با استفاده از آن مجرای بینی را از مخاط پاک کنید شور یا آب دریا و یک لامپ مکش. شاید این روش برای "تنفس" بینی کودک کافی باشد.

آیا می توان به چنین داروی ساده OTC آسیب رساند؟

متخصصان اطفال کانادایی تجزیه و تحلیل چنین موردی از مصرف بیش از حد قطره های انقباض عروق را ارائه دادند: یک کودک 4 ماهه پس از استفاده از قطره های تنگ کننده عروق در بینی با احتقان به مدت 2 روز در بخش مراقبت های ویژه بستری شد. کودک 12 ساعت قبل از بستری شدن نوزاد در بخش مراقبت های ویژه ، 8 قطره زیلومتازولین در بینی دریافت کرد (معادل 1/0 درصد).
این دوز برای بزرگسالان است ، در کودکان فقط از 6 تا 12 سالگی استفاده می شود. این کودک در کما در بخش مراقبت های ویژه بستری شد. اوضاع خوب خاتمه یافت.
کتابخانه Medline شامل تجزیه و تحلیل 13 مورد مصرف بیش از حد زیلومتازولین در کودکان زیر 5 سال است که 11 مورد آن در کودکان زیر 2 سال رخ داده است.
به نظر نمی رسد زیاد باشد ، اینطور است؟ اگر فرزند شما بود چه می کردید؟
علاوه بر این ، این پدیده ها می توانند از شدت مختلفی برخوردار باشند ، مورد توجه قرار نگیرند یا به سادگی مستند نباشند.
متأسفانه ، حداقل دوز غیر سمی گزیلومتازولین برای این کودکان خردسال تعیین نشده است. هنگام تزریق زیلومتازولین کتابهای مرجع دارویی توصیه می شود که بین دوزها 8-10 ساعت فاصله داشته باشید و در کودکان زیر 6 سال ، از 1 قطره از دارو در دوز کودک در هر مجرای بینی استفاده کنید. و چنین دوزی برای سلامتی کودکان خطرناک نیست.
این فقط یک نمونه از سو mis استفاده از یک ماده است ، اما با قطره های انقباض کننده عروق بینی این امکان وجود دارد. و متأسفانه ، حتی پیروی کامل از دستورالعمل ها ، عدم مصرف بیش از حد را تضمین نمی کند. از آنجا که اطلاعاتی در مورد مصرف بیش از حد اکسی متازولین / زیلومتازولین در نوزادان نارس یا نوزادان در ماههای اول زندگی هنگام مصرف دارو طبق دستورالعمل در کودکان با علائم گرفتگی بینی در ARVI وجود دارد.

علائم مصرف بیش از حد:
نارسایی تنفسی یا ایست تنفسی ؛

بی حالی ، حتی کما.

تاری دید؛
لب ها و ناخن های آبی
تغییر در اندازه مردمک چشم ؛
نقض فشار خون - ابتدا افزایش ، سپس کاهش ؛
تاکی کاردی ؛
سردرد
تحریک پذیری
کاهش دمای بدن
تشنج
تهوع و استفراغ؛
اندام لرزان

اگر مشکوک هستید که کودکی با داروی انقباض کننده عروق مسموم شده است ، باید سریعاً کمک بگیرید.
به پزشک خود بگویید:
وضعیت بیمار ؛
قد
وزن؛
نام دارو؛
از نظر کاربرد و مقدار مصرف.

چگونه می توان از چنین واکنش هایی به دارو جلوگیری کرد:
داروها را از دسترس کودکان دور نگه دارید.
بیش از 3 روز از قطره های تنگ کننده عروق به عنوان خود درمانی استفاده نکنید.
انقباض کننده های عروقی رژیم منظم مصرف ندارند - این وسیله تسکین علامت است ، اگر در مورد رینیت پیش پا افتاده صحبت کنیم - احتقان وجود دارد - می ریزیم. بینی نفس می کشد - بگذارید برود.
با اوتیت میانی ، پزشک ممکن است طرح دیگری را تجویز کند.
فاصله زمانی بین دوزها از اهمیت زیادی برخوردار است ، بنابراین برای زیلومتازولین 8-10 ساعت است. اکسی متازولین -12 ساعت ؛ فنیل افرین - 4-6 ساعت.
در نوزادان تازه متولد شده ، بدون تجویز پزشک نمی توان از چنین داروهایی استفاده کرد!
به عنوان مثال پر کردن قطره های بینی اکیداً ممنوع است. نفتیزین ، به یک نبولایزر یا دستگاه دیگر وارد شوید و استنشاق کنید!
فرم انتشار انقباض عروق برای کودکان - قطره - بسیار ترجیح داده می شود ، بنابراین می توانید دقیقاً آنچه را که در بینی قرار گرفته است ببینید. dropsقطره های انقباض کننده عروق در درمان سرماخوردگی مهمترین دارو نیستند! حتی می توان تورم را با نمک هایپرتونیک با خیال راحت از بین برد.
مراقب باشید و سلامتی خود را حفظ کنید!

اکثر افراد عادت دارند از قطره های انقباض کننده عروق بینی برای کوچکترین تظاهر سرماخوردگی در کودک یا بزرگسال استفاده کنند. در عین حال مخالفان سرسخت این داروها وجود دارند که از درمان سرماخوردگی با آنها خودداری می کنند. چه کسی حق دارد در واقع ، اسپری کنترل نشده اسپری های انقباض کننده عروق به داخل بینی می تواند منجر به عواقب جدی در بزرگسالان و کودکان شود. در این مقاله ، دلایل ایجاد بیش از حد قطره های انقباضی عروقی ، علائم و روش های درمان این بیماری را بررسی کردیم.

در چه مواردی از قطره های انقباض کننده عروق بینی استفاده می شود؟

قطره یا اسپری های انقباض کننده عروق برای درمان برخی شرایط خاص بینی و گوش تجویز می شود. درست مثل همین ، برای هر سرماخوردگی ، نباید از آنها استفاده کنید نه در کودکان و نه در بزرگسالان.

آنها به صورت قطره یا اسپری در دسترس هستند. آنها باید در هر دو سوراخ بینی دفن شوند. دوز ، دفعات و مدت زمان درمان با پزشک معالج در میان گذاشته می شود.

به یاد داشته باشید که پزشک یا متخصص گوش و حلق و بینی باید داروهای تنگی عروق تجویز کند. استفاده از آنها به تنهایی بسیار خطرناک است ، آنها می توانند باعث ایجاد رینیت مزمن ، آتروفی مخاط بینی یا مسمومیت دارویی شوند.

موارد استفاده از قطره های بینی انقباض کننده عروق:

• اوتیت میانی - التهاب گوش میانی. قطره باعث تسریع در التهاب و تورم از ساختارهای داخلی گوش می شود.
• اوستاکیت نوعی التهاب در لوله شنوایی استاش است که در آن جریان هوا به داخل ساختارهای گوش میانی مختل می شود. این بیماری تقریباً همیشه با کم شنوایی شدید همراه است. داروهای انقباض کننده عروق باعث رفع پف کرده ، گرفتگی گوش را برطرف می کنند.
• انسداد تنفس بینی در بیماری های التهابی باکتریایی یا ویروسی ، همراه با آبریزش بینی.

دلایل مسمومیت با قطره های تنگ کننده عروق

مسمومیت با این داروها اغلب در نتیجه استفاده نادرست و مستقل از آنها ایجاد می شود. بیش از دوز قطره های تنگ کننده عروق بسیار خطرناک است. و می تواند منجر به اختلال در کل بدن شود.

دلایل توسعه مسمومیت با قطره های تنگ کننده عروق در زیر ذکر شده است:

• تزریق مکرر بینی برای بهبود تنفس بینی. گاهی اوقات ، در فرآیندهای حاد ویروسی ، تجزیه بینی به طور کامل امکان پذیر نیست ، پس از تزریق دوز دارو ، تنفس آزاد بر نمی گردد. اما این به معنای نیاز به تزریق مجدد دارو نیست.
• انتخاب دوز غلط به عنوان مثال ، یک دوز بزرگسالان از داروی انقباض عروق برای کودک سمی است و می تواند مسمومیت حاد ایجاد کند.
• استفاده موازی از چندین داروی مختلف انقباض عروق. در عین حال ، در طول درمان ، می توانید فقط از یک اسپری بینی از گروه دارو استفاده کنید. ترکیبی از چندین قطره مختلف با اثر مشابه یا با همان ماده فعال مشابه منجر به ایجاد یک دوز بیش از حد می شود.
• بلعیدن تصادفی قطره های بینی می تواند در نوزادی رخ دهد که دارو را پیدا کرده است. همه داروها باید دور از دسترس کودکان نگهداری شوند.

با استفاده طولانی مدت از قطره های انقباض کننده عروق بینی در دوز طبیعی ، رینیت مزمن ایجاد می شود. افراد به یک بطری قطره انقباض عروقی اعتیاد پیدا می کنند ، آنها دائماً آن را با خود حمل می کنند.

نمونه هایی از داروها

در داروخانه ها می توانید انواع مختلفی از قطره ها و اسپری های انقباض کننده عروق را پیدا کنید. همه آنها تأثیر مشابهی دارند ، ممکن است از نظر قوانین دوز و ماده فعال با یکدیگر متفاوت باشند... نمونه هایی از داروها:

• رینازولین
• "نفتیزین" ؛
• اوتریوین ؛
• "نازول" ؛
• "Nesopin" ؛
• لازولوان رنو.

علائم مصرف بیش از حد

شدت مسمومیت مستقیماً به مقدار داروی تزریق شده در بینی بستگی دارد. هرچه بزرگتر باشد ، وضعیت بیمار بدتر می شود. علائم مسمومیت در اولین ساعت پس از ورود دارو به بدن ظاهر می شود.

قطره های انقباض کننده عروق با دوز بالا تأثیر مستقیم بر روی کار قلب و عروق و سیستم های عصبی... علائم مصرف بیش از حد با این داروها در زیر ذکر شده است:

• با تنگ شدن مردمک چشم ، آنها مانند یک نقطه کوچک می شوند. در این حالت ، مردمک چشم عملاً در برابر تغییر نور واکنش نشان نمی دهند.
• خشکی زیاد در بینی. Epistaxis ممکن است ایجاد شود.
• اختلال ریتم قلب. با مسمومیت های سبک ، تاکی کاردی مشاهده می شود - یک ضربان قلب سریع. مسمومیت شدید با ایجاد برادی کاردی همراه است - کاهش سرعت نبض.
• تغییر در سطح فشار خون. بسته به شدت وضعیت بیمار ، می تواند کاهش یا افزایش یابد.
• رنگ پریدگی و رنگ آبی به دلیل کمبود اکسیژن و خون رسانی ناکافی ایجاد می شود.
• حالت تهوع و استفراغ ، تسکین دهنده نیست. این علائم به دلیل کمبود اکسیژن و آسیب به سیستم عصبی مرکزی ایجاد می شوند.
• خواب آلودگی و بی حالی. فرد احساس سرگیجه ، ضعف شدید می کند. ممکن است سردرد ایجاد شود.
• تنفس آرام.
• هیپوترمی - کاهش دمای بدن زیر 36 درجه.
• نقض هوشیاری ، تا ایجاد کما عمیق.

کمک های اولیه و درمان بیش از حد

در صورت انجام چه کاری باید انجام شود مسمومیت حاد قطره های انقباض عروقی؟ اول از همه ، شما باید تماس بگیرید آمبولانس ... به طور خلاصه از طریق تلفن به توزیع کننده اطلاع دهید ، آدرس دقیق را بیان کنید.

اگر فردی قطره ای در بینی خود نوشیده است ، باید بلافاصله معده را بشویید. برای انجام این کار ، بیمار باید چندین لیوان آب را در یک لقمه بنوشد و استفراغ را تحریک کند. سپس باید نوعی جاذب بنوشید ، به عنوان مثال ، کربن فعال.

اگر در اثر تزریق بیش از حد دارو به بینی ، مقدار بیش از حد آن ایجاد شده باشد ، شستشوی معده یا نوشیدن جاذب بی معنی است. قبل از ورود پزشکان ، سعی کنید بیمار را آرام کنید ، می توانید به او آب ساده یا چای سیاه و ضعیف شیرین بدهید.

پزشكانی كه تماس گرفته اند كمكهای اولیه به بیمار ارائه می شود. آنها یک معاینه سریع از بیمار انجام می دهند و داروهای لازم را برای تثبیت کار تجویز می کنند سیستم قلبی عروقی و نفس کشیدن

در صورت مسمومیت با قطره های تنگ کننده عروق ، آنها در یک بخش سم شناسی یا مراقبت های ویژه بستری می شوند. پادزهر خاصی وجود ندارد... تمام درمان ها با هدف از بین بردن علائم ، حذف دارو از بدن و تنظیم کار قلب انجام می شود.

قطره های بینی انقباض کننده عروق به درمان حاد کمک می کنند بیماری های التهابی بینی و گوش آنها به بازیابی تنفس در صورت گرفتگی بینی کمک می کنند. قبل از استفاده از این داروها ، باید با پزشک خود مشورت کنید. در دوزهای بالا ، آنها می توانند مسمومیت شدید ، همراه با اختلال در قلب و تنفس ایجاد کنند. وقتی اولین علائم مصرف بیش از حد زیاد ظاهر شد ، باید با آمبولانس تماس بگیرید. درمان این شرایط در یک بیمارستان انجام می شود.

نفتیزین بسیار است داروی موثرکه در مدت زمان کوتاهی رگهای خونی را منقبض می کند. در صورت استفاده نادرست از دارو ، ممکن است مصرف بیش از حد نفتیزین رخ دهد.

نفتیزین یک داروی موثر در انقباض عروق است

والدین جوان اغلب این س theال را می پرسند: آیا می توان از این دارو برای نوزادان استفاده کرد؟ استفاده از نفتیزین توسط متخصصان اطفال مجاز است ، اما در صورتی که غلظت قطره و مقدار مصرف به درستی انتخاب شود. نفتیزین به صورت قطره 0.05٪ تولید می شود. محلول 0.1٪ دوز بزرگسالان است که مصرف آن به شدت در کودکان ممنوع است ، زیرا باعث مسمومیت شدید می شود.

خطر دارو

آیا کودک می تواند توسط این دارو مسموم شود؟ البته. قطره های بینی بی ضرر به نظر می رسند ، اما کاملاً می توانند به کودک شما آسیب برسانند. مسمومیت با قطره های نفتیزین در کودکان غیر معمول است. مسمومیت با نفتیزین زمانی اتفاق می افتد که والدین بی تجربه و بدون تعیین پزشک متخصص اطفال ، رینیت کودک را با داروهای انقباض کننده عروق درمان کنند. مادران جوان اغلب برای کمک به مسمومیت با نفتیزین به م institutionsسسات پزشکی مراجعه می کنند.

دلایلی که باعث مسمومیت می شود

نفتیزین مانند هر داروی دیگری می تواند به بدن آسیب برساند. علائم می توانند نه تنها با استفاده طولانی مدت ، بلکه با استفاده از قطره نیز استفاده شوند. بنابراین ، بیایید دریابیم که چرا قطره های به ظاهر معمولی می توانند مسمومیت جدی ایجاد کنند.

• قطره های انقباض کننده عروق بنام نفتیزین در بطری های پلاستیکی موجود است. همیشه نمی توان هنگام فشار دادن حباب ، مقدار قطره مورد نیاز را به کودک انداخت ، دوز در این حالت ممکن است چندین برابر شود.
• والدین اغلب دوز بزرگسالان 1/0 درصد و 05/0 درصد کودک را اشتباه می گیرند.
• اغلب موارد نقض قوانین استفاده از دارو وجود دارد. این دستورالعمل ها نشان می دهد که استفاده از قطره برای کودکان زیر یک سال ممنوع است و مادران جوان به تنهایی از این دارو استفاده می کنند و در نتیجه آسیب جدی به سلامتی کودک وارد می کنند.
• نفتیزین ، دارویی موثر و ارزان قیمت که بسیار محبوب است. برای نوزادان ، استفاده از آن می تواند عواقب ناراحت کننده ای را تهدید کند.

مسمومیت با قطره های نفتیزین در کودکان غیر معمول است

اولین علائم

مسمومیت با نفتیزین در کودکان کاملاً معمول است. برای تعیین اینکه آیا کودکی واقعاً مسموم شده است یا نه ، لازم است وضعیت او را مشاهده کنید. اولین علائم ، در صورت بروز آنها می توانید احتیاط کنید:

• ضعف و بی حالی مشخص در کودک ؛
• نوسانات خلقی ، اشک ریختن ؛
• سردردهای اسپاسماتیک و سرگیجه سبک.
• حالت تهوع به استفراغ تبدیل می شود.
• کاهش دما
• برادی کاردی ؛
• افت فشار خون (کاهش فشار خون)
• امتناع کامل از غذا ؛
• خواب آلودگی
• رنگ پریدگی پوست (پوست خیس و سرد می شود) ؛
• انقباض خفیف مردمک چشم.

هنگامی که اولین علائم این چنینی شناسایی شد ، لازم است فوراً با یک متخصص پزشکی واجد شرایط تماس بگیرید نیاز به کمک است و علائم مصرف بیش از حد را از بین ببرید. انجام معالجه در خانه اکیداً ممنوع است!

اولین کمک های اولیه پزشکی

در حالی که منتظر پزشک هستید ، وحشت نکنید مبادا این مسئله به فرزند شما منتقل شود. لازم است وضعیت کودک را کنترل کنید ، به او اطمینان دهید و از موقعیت راحت اطمینان حاصل کنید.

• وضعیت عمومی کودک را کنترل کنید.
• به مقدار زیاد مایعات بنوشید. می تواند آب جوشیده معمولی باشد.
• نبض و تنفس کودک را کنترل کنید.
• برای گرم نگه داشتن کودک با پتو بپیچید.

دارو باید با رعایت دوزها توسط پزشک متخصص اطفال تجویز شود

درمان مسمومیت

اول از همه ، درمان باید با هدف از بین بردن علائم مسمومیت با نفتیزین باشد. به محض ورود پزشک آمبولانس ، لازم است که نحوه مصرف دارو و میزان مصرف آن توضیح داده شود. اگر اتفاق افتاده باشد فرم سبک مسمومیت ، کودک کمکهای اولیه را در محل دریافت می کند و توصیه های بیشتری را برای درمان می نویسد. در موارد شدید ، آنها به بیمارستان منتقل می شوند و در یک بیمارستان بستری می شوند.

اغلب اتفاق می افتد که نوزادان به طور مستقل از داروهای پزشکی استفاده می کنند. برای جلوگیری از این اتفاق ، والدین باید مراقب ذخیره سازی همه داروها باشند ، یعنی آنها را از دسترس کودکان دور نگه دارند.

یادداشت به والدین جوان

• از این دارو در نوزادان استفاده نکنید.
• قطره ها را باید مطابق با دوزهای متناسب با سن کودک توسط متخصص اطفال تجویز کنید.
• افزایش دوز اثر دارو را افزایش نمی دهد ، اما خطر ابتلا به مسمومیت شدید را افزایش می دهد.
• دوز توصیه شده برای کودک نباید بیش از 1-2 قطره از محلول 0.05٪ Nafthyzin باشد.
• استفاده صحیح از دارو مجاری تنفسی کودک را آزاد کرده و تنفس بینی را تسهیل می کند.
• با توجه به اینکه این دارو اعتیاد آور است ، قطره ها را نمی توان بیش از یک بار با فاصله 6-7 ساعت استفاده کرد.
• به طور مثر از پیپت برای اندازه گیری دقیق افت استفاده کنید. بنابراین می توانید میزان داروی جمع آوری شده را مشاهده کنید.
• برای ایجاد اعتیاد در کودک ، لازم است که نفتیزین را با قطره های دیگر برای درمان جایگزین کنید سرماخوردگی در نوزادان

به مقاله امتیاز دهید ، روی ستاره کلیک کنید:

آیا کودک می تواند با نفتیزین مسموم شود؟ بله شاید. حتی ساده ترین و ایمن ترین قطره های بینی می تواند منجر به عواقب جدی شود و به سلامت کودک آسیب برساند. مسمومیت در کودکان داروها به هیچ وجه غیر معمول نیست. مسمومیت با داروهای انقباض کننده عروق به خصوص شایع است ،به دلیل انتخاب و استفاده از داروها توسط والدین به تنهایی و بدون تجویز پزشک ، همچنین به دلیل دوز اشتباه محاسبه شده دارو و ذخیره نامناسب.

در هنگام سرماخوردگی ، با آبریزش بینی ، آلرژی ، دندان درآوردن ، نیاز به قطره قطره به کودکان است. والدین از نفتیزین استفاده می کنند زیرا این دارو اثر سریع دارد ، تورم مخاط بینی را برطرف می کند و مجاری تنفسی را آزاد می کند.

در سالهای اخیر تعداد مسمومیت با نفتیزین افزایش یافته است. مادران با مسمومیت مشابه در کودکان به طور فزاینده ای به بیمارستان می روند.

دلایل رشد مسمومیت

نفتیزین مانند سایر داروها نه تنها با استفاده طولانی مدت بلکه با استفاده کوتاه مدت نیز عوارض جانبی دارد. بعضی اوقات علائم مسمومیت حتی با یکبار مصرف نیز رخ می دهد.

دلایل اصلی افزایش مسمومیت دارویی:

• نفتیزین در بطری های پلاستیکی تا 20 میلی لیتر تولید می شود. به دلیل وجود چنین بسته بندی ، می توان اشتباه کرد و دوز غلطی ایجاد کرد ، زیرا در طی یک فشار بر ویال ، دوز می تواند تا ده برابر افزایش یابد.
• والدین اغلب اشتباه می کنند و یک محلول 0.1٪ از دارو می خرند ، اما شما باید از محلول 0.05٪ استفاده کنید.
• عدم رعایت دستورالعمل های استفاده از دارو. بیایید بگوییم دستورالعمل ها نشان می دهد که نفتیزین می تواند برای کودکان بالای یک سال استفاده شود ، اما در عمل مشخص می شود که والدین از بدو تولد کودک از آن استفاده می کنند.
• قیمت دارو. هزینه دارو بسیار ناچیز است ، در مقایسه با قطره های دیگر ، قیمت آن بسیار ناچیز است در حدود 10 روبل ، بنابراین دارو محبوب است ، اما ممکن است در آینده قیمت افزایش یابد ، سپس شما باید برای سلامتی و زندگی کودک مبارزه کنید.

علائم

مسمومیت با داروها برای سرماخوردگی در کودکان کاملاً رایج است. با این حال ، برای تعیین دقیق مسمومیت یا عدم مسمومیت آن ، باید سلامت کودک را مشاهده کرد. علائم اصلی مسمومیت:

• ضعف عمومی بدن؛
• حال بد
• سرگیجه و سردرد
• احساسات دردناک در شکم ؛
• حالت تهوع ، احتمالاً استفراغ ؛
• کاهش دمای بدن
• کاهش سرعت ضربان قلب
• کاهش فشار
• بی اشتهایی؛
• خواب آلودگی
• انقباض ناچیز مردمک ؛
• سفید شدن پوست ؛
• پوست مرطوب و سرد است.

اگر علائم مسمومیت را در کودک مشاهده کردید ، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید، که به شما کمک حرفه ای می کند و علائم مصرف بیش از حد را از بین می برد. درمان کودک در خانه برای کودک بی خطر نیست.

رفتار

درمان مسمومیت شامل از بین بردن علائم است. اگر علائم مسمومیت با نفتیزین در کودکان مشاهده شود ، اولین کاری که باید انجام شود این است مصرف دارو را متوقف کنید ، و با یک دکتر تماس بگیرید. باید نحوه مصرف دارو و میزان مصرف به پزشک گفته شود.

این اتفاق می افتد که کودک خود دارو را مصرف کرده است ، اگر داروها کاملاً در چشم کودکان باشند ، چنین مواردی رخ می دهد. بنابراین توصیه می شود همه داروها را از دسترس کودکان خارج کنید.

کمک های اولیه

در حالی که منتظر آمبولانس هستید ، نکته اصلی این است که وحشت نکنید و خود را منتقل نکنید وحشت به بچه. اول از همه ، شما باید وضعیت کودک را کنترل کنید ، موقعیت راحتی را برای او فراهم کنید ، او را به سمت تخت حرکت دهید و او را آرام کنید.

اقدامات:

• اطمینان حاصل کنید که کودک هوشیار است.
• نوشیدنی زیادی به کودک بدهید. برای این منظور ، آب جوشیده و خنک شده ، حداکثر یک لیتر یا بیشتر ، مناسب است.
• در صورت مسمومیت ، دادن شیر به کودکان ممنوع است ، زیرا این امر باعث جذب سریع دارو به خون می شود.
• تنفس را کنترل کرده و ضربان قلب را کنترل کنید.
• کودک را با پتو یا پتو ببندید تا گرم شود.
• نبض خود را کنترل کنید.

مسمومیت با نفتیزین بیشتر و بیشتر اتفاق می افتد ، دلایل اصلی آن مصرف نادرست یا استفاده از داروهای منقضی شده است. لازم است تاریخ انقضا را کنترل کرده و تمام داروهای خراب را دور ریخته و داروهای جدید خریداری کنید. در غیر این صورت ، درمان به مقادیر بسیار بیشتری نسبت به قطره های جدید نیاز خواهد داشت.

درجه بیش از حد مصرف

وجود دارو به دوز دارو بستگی دارد. علائم مختلف. مصرف بیش از حد نفتیزین سه درجه شدت دارد.

1. با درجه اول مصرف بیش از حد ، نیازی به بستری بیمار و تماس با آمبولانس نیست. علائم پس از قطع دارو از بین می روند. این درجه را آسان می نامند.
2. با داشتن مدرک متوسط \u200b\u200b، کودک نیز نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد. والدین می توانند به طور مستقل به کودک کمک کنند ، مصرف دارو را متوقف کرده و وضعیت بیمار را کنترل کنند. اگر علائم از بین رفت ، پس نیازی به تماس با پزشک نیست.
3. خطرناک ترین درجه شدید است. در این حالت لازم است بلافاصله با آمبولانس تماس گرفته و کودک را به دست متخصصان بسپارید. بستری شدن در این مورد اجباری است.

درمان مسمومیت قبل از هر چیز باید با از بین بردن علائم و قطع مصرف دارو آغاز شود.

آیا نفتیزین برای کودکان مناسب است؟

نفتیزین یک داروی موثر است که در مدت زمان کوتاهی رگهای خونی را باریک می کند ، متعلق به گروه آگونیست های آدرنرژیک انتخابی است.

والدین اغلب می پرسند آیا کودکان اجازه استفاده از دارو را دارند؟ مجاز است ، به شرطی که غلظت صحیح محلول انتخاب شده و مقدار مصرف آن مشاهده شود. این دارو برای کودکان به صورت محلول 0.05٪ تولید می شود ، محلول 0.1٪ برای کودکان منع مصرف دارد ، چنین دوزی در کودکان باعث مسمومیت می شود.

دستورالعمل ها

مصرف این دارو در کودکان زیر یک سال ممنوع است. بعد از یک سال ، نفتیزین توسط پزشک تجویز می شود ، مشروط بر رعایت دقیق دوز مصرفی. دوز دارو برای کودکان 1-2 قطره از محلول نفتیزین 0.05 در هر مجرای بینی است، چنین دوزی باعث آزاد شدن می شود دستگاه تنفسی و تنفس را آسان تر می کند.

نفتیزین باعث می شود بدن به مواد مخدر اعتیاد پیدا کند و دارو از کار بیفتد. افزایش دوز اثر دارو را افزایش نمی دهد ، اما برعکس ، خطر مسمومیت با نفتیزین را افزایش می دهد (در کودکان ، این روند بسیار سریعتر از بزرگسالان اتفاق می افتد ، زیرا بدن هنوز کاملا ضعیف است و نمی تواند با مسمومیت مبارزه کند).

به دلیل اعتیاد سریع ، این دارو برای کودکان بیشتر از 7 ساعت یک بار قابل استفاده نیست. این دارو در مدت سی دقیقه شروع به کار می کند.

از آنجا که بطری پلاستیکی باعث عدم دقت در دوز دارو می شود و منجر به دوز بیش از حد و در نتیجه مسمومیت می شود ، استفاده از پیپت برای حفظ دوز دقیق موثر است. به این ترتیب می توانید میزان دارویی را که مصرف کرده اید مشاهده کنید.

برای ایجاد اعتیاد در کودک ، استفاده از نفتیزین باید با سایر داروهای مشابه ، به عنوان مثال ، پینوزول ، آکواماریس جایگزین شود.

Nazivin یک محلول مایع متعلق به گروه بالینی و دارویی ضد احتقان ، داروهای انقباض کننده عروق برای ...

Nazivin یک محلول مایع متعلق به گروه بالینی و دارویی داروهای ضد احتقان ، تنگ کننده عروق برای استفاده محلی (بینی) است. ماده شیمیایی فعال (اکسی متازولین) با سهولت تنفس به رفع گرفتگی بینی کمک می کند. مزیت درمان عدم جذب در جریان خون ، اثرات سیستمیک است.

اثر درمانی

اکسی متازولین - ماده اصلی فعال - از مشتقات ایمیدازولین است ، متعلق به محرک های گیرنده های آلفا - آدرنرژیک است که در لایه عروقی مخاط بینی و سینوس های پارانازال واقع شده است.

استفاده محلی از این دارو به باریک شدن کمک می کند رگ های خونی، به همین دلیل تورم غشای مخاطی برطرف می شود. در نتیجه ، تنفس با رینیت ، سینوزیت و سایر بیماری ها به دلیل باز شدن ، گسترش کانال های دفع سینوس های پارانازال ، حفره های بینی و لوله های استاش تسهیل می شود. چنین مکانیزمی عملکرد تخلیه را تحریک می کند ، که به طور قابل توجهی احتمال ایجاد عوارض باکتریایی را کاهش می دهد.

اکسی متازولین اثر ضد ویروسی دارد. ماده شیمیایی فعال فعالیت ویروسهای بیماریزا را که باعث سرماخوردگی ، رینیت می شوند ، مهار می کند.

فرمها و ترکیب شیمیایی را آزاد می کند

این دارو به صورت قطره های بینی یا اسپری از دوزهای مختلف - برای بزرگسالان و کودکان ارائه می شود. یک محلول شفاف یا اصلاً رنگ ندارد یا به رنگ زرد مایل به زرد رنگ است.

موارد زیر به عنوان اجزای کمکی استفاده می شود:

• اسید سیتریک مونوهیدرات؛
• سدیم سیترات دی هیدرات ؛
• کلرید بنزالکونیوم ؛
• گلیسرول
• آب خالص.

قطره ها در یک بطری شیشه ای یا پلاستیکی با پیپت قالب یا جداگانه عرضه می شوند. اسپری - در یک ظرف پلاستیکی با اسپری مکانیکی.

این دارو بدون نسخه به صورت قطره های بینی 5 ، 10 میلی لیتر و همچنین اسپری در بطری 10 میلی لیتری توزیع می شود.

موارد استفاده

استفاده از Nazivin برای آسیب های زیر توصیه می شود:

• ARI ، ARVI ، همراه با آبریزش بینی ؛
• رینیت آلرژیک
• رینیت وازوموتور ؛
• سینوزیت

این دارو همچنین برای تهیه مخاط بینی (از بین بردن ورم) قبل از آزمایش های تشخیصی تجویز می شود.

محدودیت ها و موارد منع مصرف

موارد اصلی منع مصرف شامل:

• عدم تحمل فردی به اجزای دارو ؛
• کودکان زیر 1 سال (برای Nazivin با دوز 0.025) ؛
• تا 6 سال (با دوز 0.05) ؛
• گلوکوم بسته به زاویه
• رینیت آتروفیک

محدودیت های پذیرش برای بیماران مبتلا به بیماری اعمال می شود:

• فشار خون؛
• تصلب شرایین
• تاکی کاردی
• دیابت شیرین
• گلوکوم
• عروق کرونر؛
• پرکاری تیروئید
• فئوکروموسیتوم.

با احتیاط ، نازوین برای زنان باردار و شیرده تجویز می شود. هنگام استفاده از این محصول ، پزشک معالج باید مزایای بدن مادر را با خطرات احتمالی کودک ارزیابی و مقایسه کند.

واکنشهای جانبی رایج

Nazivin به خوبی قابل تحمل است ، به استثنای موارد نادری که بیماران احساس سوزش ، خشک شدن مخاط بینی داشتند که عمدتا با مصرف بیش از حد همراه بود.

در میان اثرات جانبی می توانید توجه داشته باشید:

• پرخونی واکنشی ؛
• خارش در حفره بینی
• عطسه مکرر
• احساس گرفتگی در پل بینی.

به ندرت مشاهده می شود:

• سردرد در پیشانی
• افزایش ضربان قلب ؛
• افزایش فشار خون ؛
• سجده
• اختلال خواب.

در صورت بروز چنین علائمی ، استفاده از دارو باید به حالت تعلیق درآید تا دلایل واقعی بدتر شدن سلامتی مشخص شود.

تداخل با سایر داروها

• مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (MAOI) ؛
• داروهای ضد افسردگی از نوع سه حلقه ای.

داروی انقباض کننده عروق میزان جذب مواد بی حس کننده موضعی (لیدوکائین) را کاهش می دهد.

ترکیب با محصولات با مشابه خواص دارویی، احتمال مصرف بیش از حد نازیوین و ایجاد واکنشهای جانبی برجسته را افزایش می دهد.

دوزهای درمانی

بسته به سن ، دوزهای ویژه ای برای کودکان وجود دارد:

• کمتر از 1 سال ، با شروع از 5 هفته ، - 0.01 solution محلول ، چند قطره 2 - 3 بار در روز ؛
• از 1 تا 6 سال - 0.025 1 1 - 2 قطره 2 - 3 ص. در روز
• بیش از 6 - 0.05 according طبق یک طرح مشابه.

برای بزرگسالان دوز یکسان (0.05٪ محلول) یا 1 تا 2 تزریق داخل بینی چندین بار در روز تجویز می شود.

طول دوره درمان توسط درمانگر ، براساس شدت شرایط ، ویژگی های بیماری ، به صورت جداگانه تعیین می شود. درمان ، به عنوان یک قاعده ، بیش از 7 روز طول نمی کشد ، از آن زمان شدت اثر درمانی کاهش می یابد.

تصویر بالینی مصرف بیش از حد

بیش از دوزهای توصیه شده نازیوین ، به طور معمول ، به طور تصادفی اتفاق می افتد. یا هنگامی که مقدار اضافی وجوه را به درون یک پیپت جمع می کنید ، یا در نتیجه فشار شدید به نبولایزر. استفاده غیرمعمول نیز اتفاق می افتد - به صورت خوراکی ، دهانی ، یا به اشتباه ، به عنوان قطره قطره چشم.

مصرف بیش از حد دارو دارای ویژگی های مشخصه است:

• حالت تهوع؛
• به ندرت استفراغ
• تنگی نفس؛
• انقباض مردمک چشم ؛
• سیانوز ؛
• هایفوتراپی
• نقض ریتم قلب و تعداد انقباضات.
• افزایش فشار خون ؛
• سقوط - فروپاشی؛
• ادم ریوی ؛
• اختلالات تنفسی

بیشتر قربانیان مصرف بیش از حد نازیوین مشاهده می شود:

• افسردگی سیستم عصبی مرکزی ، که با ضعف عمومی ، بی علاقگی ، خواب آلودگی پاتولوژیک ، کاهش دمای بدن ظاهر می شود.
• در بخشی از سیستم قلبی عروقی - برادی کاردی ، فشار خون شریانی ؛
• اختلالات روانی ، توهم ؛
• کما

در صورت فرجام خواهی برای مراقبت پزشکی پدیده های آسیب شناختی می توانند به سرعت پیشرفت کنند و منجر به ایست ناگهانی تنفسی شوند.

کمک های اولیه در خانه

اولین کاری که باید برای کمک به قربانی مصرف بیش از حد نازیوین انجام شود تأمین هوای تازه و موقعیت افقی است. برای تسهیل تنفس ، باید گردن را از عناصر فشرده سازی خارج کنید. همچنین باید در اسرع وقت با یک تیم پزشکی تماس بگیرید و منتظر ورود آنها باشید.

در صورت مصرف بیش از حد نازیوین در نتیجه تجویز خوراکی ، انجام می شود:

• شستشوی معده با آب تمیز یا محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم (حجم کل مایع حداقل 1 لیتر است) ؛
• مصرف enterosorbents (کربن فعال - 1 قرص برای هر 10 کیلوگرم وزن ، Polysorb و سایر داروهای جذب کننده - طبق دستورالعمل ها) ؛
• مصرف ملین نمکی (مانند سولفات منیزیم).

نوشیدن مایعات زیاد به شما کمک می کند تا سریعتر با مسمومیت کنار بیایید. متخصصان واجد شرایط باید در مورد مقدار بیش از حد مورد انتظار ، روش استفاده از محصول مطلع شوند.

مراقبت های پزشکی واجد شرایط

بسته به شدت تظاهرات پاتولوژیک ، میزان مصرف بیش از حد نازیوین سه درجه وجود دارد.

• درجه اول (خفیف) در بیشتر موارد نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد. پس از قطع استفاده از قطره های انقباض عروق ، وضعیت تثبیت می شود.
• درجه متوسط \u200b\u200bیا دوم با علائم بارزتری مشخص می شود. به عنوان یک قاعده ، اقدامات اورژانسی ، مانند شستشوی معده ، نوشیدن مایعات فراوان ، می توانند تظاهرات مسمومیت را از بین ببرند. بهبود در مدت زمان طولانی تری اتفاق می افتد. نظارت بر پزشک توصیه می شود. بستری شدن در شرایط رضایت بخش نیازی به بستری نیست.
• در صورت مسمومیت شدید با Nazivin ، قربانی به بیمارستان منتقل می شود ، جایی که درمان فشرده با هدف از بین بردن علائم انجام می شود. درمان برای هر مورد بالینی خاص به صورت جداگانه انتخاب می شود.

نتیجه

مصرف بیش از حد نازیوین به خصوص در بین کودکان یک اتفاق معمول است. استفاده شخصی از کودک ، استفاده اشتباه از آن به عنوان قطره چشمی یا بیش از حد تصادفی مقدار داروی تزریق شده می تواند صدمه قابل توجه و گاه جبران ناپذیری به سلامتی وارد کند. با غیبت کمک اضطراری ممکن است عوارض جدی ایجاد شود ، از جمله به کما رفتن و حتی مرگ.

26.04.2009, 13:27

ممکن است موضوع پیش پا افتاده باشد ، اما ...



4- تصویر بالینی مسمومیت کاملاً مخالف تصویری است که در ادبیات مرجع شرح داده شده است:
- هیپوترمی ، بی حالی ، کاهش فشار خون ، برادی کاردی ، رنگ پریدگی پوست - در زندگی واقعی ،
- به جای نشان دادن تاکی کاردی احتمالی، افزایش فشار خون ، تحریک - مطابق نامه تئوری.

از همکاران می خواهم نظر خود را بیان کنند.

27.04.2009, 08:54

آیا می توانم چند سوال روشن کننده داشته باشم؟
1. با توجه به مشاهدات شما تعداد موارد در حال افزایش است ، یا طبق برخی آمارها راهنمایی می شوید؟
2. واکنشهای سمی در صورت مشاهده دوزهای توصیه شده؟ یا از چه زمانی بیشتر شده است؟
3. در صورت امکان ، داروها را لیست کنید ، به سختی تعداد زیادی از آنها وجود دارد

27.04.2009, 09:06

هیپوترمی ، بی حالی ، کاهش فشار خون ، برادی کاردی ، رنگ پریدگی پوست - در زندگی واقعی ،

در واقع ، چنین کلینیکی همیشه در همه جا توصیف و مشاهده شده است ...: سردرگم:

1. تعداد موارد در حال رشد است.
طبیعتاً ، زیرا مادران علاقه زیادی به معالجه فرزندان خود دارند. یک روند کاملا طبیعی.
2. واکنش های سمی هنگامی اتفاق می افتد که طبق نشانه ها استفاده شود ، به عنوان مثال هنگامی که به بینی تزریق می شود.
مادر چکه کرد ، پدر چکه کرد ، مادربزرگ چکه کرد ، پدربزرگ آمد ، فکر کرد و همچنین چکه کرد.
3. لیست "سیاه" داروها عمدتا از نام های داخلی تشکیل شده است.
ارزان تر اغلب است. :)

به طور کلی ، صادقانه بگویم ، من چیز خاصی در شرایط نمی بینم. مسمومیت توسط انقباض کننده های عروق در کودکان یک اتفاق معمول است.

27.04.2009, 09:13

آیا می توانید توضیح دهید ، ترجیحاً با اشاره به توصیف موارد بالینی ، نشان می دهد که مصرف بیش از حد داروهای "تنگ کننده عروق" است که منجر به علامت گذاری می شود. واقعیت این است که فنیل افرین ([پیوندها فقط توسط کاربران ثبت نام شده و فعال شده قابل مشاهده است]) ، و همچنین ترامازولین ([پیوندها را فقط کاربران ثبت نام شده و فعال شده می توانند مشاهده کنند]) ، اکسی متازولین ([پیوندها را فقط کاربران ثبت نام شده و فعال شده می توانند مشاهده کنند]) ) ، زیلومتازولین ([لینکها فقط توسط کاربران ثبت نام شده و فعال شده قابل مشاهده است]) و ناپازولین ([لینکها فقط توسط کاربران ثبت نام شده و فعال شده قابل مشاهده است]) با مکانیسم تحریک مستقیم گیرنده های آدرنرژیک عمل می کنند و تصویر مصرف بیش از حد آنها مطابق با آنچه در "نامه تئوری" توصیف شده است ([ پیوندها فقط توسط کاربران ثبت نام شده و فعال شده قابل مشاهده است]). در داده های موجود ، یافتن توصیف موارد بیش از حد مصرف سمپاتومیمتیک با کلینیک ارائه شده توسط شما امکان پذیر نبود.

[پیوندها فقط توسط کاربران ثبت نام شده و فعال شده قابل مشاهده است] anel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum
[پیوندها فقط توسط کاربران ثبت نام شده و فعال شده قابل مشاهده است] anel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum
[پیوندها فقط توسط کاربران ثبت نام شده و فعال شده قابل مشاهده است] anel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum
علاوه بر این ، "نشانه های" استفاده از قطره های انقباض کننده عروق در کودکان در حال حاضر بارها و نه با نتیجه گیری منفی مورد بحث قرار گرفته است. و سپس ، علاوه بر قطره بینی ، سمپاتومیمتیک ها در "کمپوت های سرماخوردگی" گنجانده شده اند (چنین Coldact وجود دارد ، همان داروی سرفه سرماخوردگی :))

27.04.2009, 10:20

27.04.2009, 12:26

مسمومیت با انقباض کننده های عروق ، در درجه اول نفتیزین ، شایع ترین مسمومیت دوران کودکی است ، حداقل در سن پترزبورگ ، که با استفاده از این دارو در درمان OSLT همراه است ، هم با استنشاق از طریق یک نبولایزر و هم با ریختن جت به داخل بینی (به توصیه های متد بخش آمبولانس مراجعه کنید) ...

کلینیک - برادی کاردی ، بی حالی ، خواب آلودگی ، هیپوترمی (حدود 35) ، میوز.

کلینیک منطقی است اگر بخاطر بسپاریم که ناپازولین یک آدرنومیمتیک بتا نیست ، بلکه آلفا -1 است و در صورت مصرف بیش از حد آن ، اثر آلفا -2 آدرنومیمتیک مرکزی ، مشابه اثر کلونیدین ، \u200b\u200bاز خود نشان می دهد.

27.04.2009, 13:15

کلینیک - برادی کاردی ، بی حالی ، خواب آلودگی ، هیپوترمی (حدود 35) ، میوز.
رایج ترین دلیل تماس "دائماً خوابیده ، رنگ پریده" است.

یعنی کلینیک مسمومیت با نفتیزین تقریباً برابر با کلینیک مسمومیت با کلونیدین است. این که چرا این موضوع در ادبیات روسیه منعکس نشده است یک معما است.

کاملا درسته! تظاهرات بالینی مشابه موارد مسمومیت با کلونیدین است. اما در هیچ جای توضیحات مربوط به مقدمات چنین نشانه ای وجود ندارد.

27.04.2009, 13:27

آمار واحد مراقبت ویژه کودکان با ظرفیت 12 تخت ، برای 670 هزار نفر از جمعیت شهری. دینامیک بیش از 5 سال: 71 ، 85 ، 107 ، 133 ، 152 مورد. آماده سازی: نفتیزین ، ناپازولین ، اوتریوین.

27.04.2009, 14:14

نکات ظریف: "کلونیدین و مسمومیت مربوط به ایمیدازولین" ، "مشتقات ایمیدازولین ، مانند تتراهیدروزولین ، ناپازولین ، اکسی متازولین و زیلومتازولین ، در محلول های موضعی تجاری چشم و بینی وجود دارد. بریمونیدین و آپراکلونیدین برای درمان عضله گلوکوم تجویز می شود تیزانیدین. شل کننده ای که برای درمان اسپاستیسیته استفاده می شود. بلع یا جذب سیستمیک مقدار کمی از این عوامل می تواند سندرم های سمیتی کاملاً مشابه تولید شده توسط کلونیدین ایجاد کند: ah:

چنین مواردی: "سندرم سمی کلاسیک یا" توکسیدروم "که با کلونیدین همراه است شامل افسردگی سیستم عصبی مرکزی ، برادی کاردی ، افت فشار خون ، افسردگی تنفسی و اندازه مردمک کوچک است. هیچ جای بحثی نیست: bo:

27.04.2009, 14:57

متقاعد. منبع [پیوندها فقط توسط کاربران ثبت نام شده و فعال شده قابل مشاهده است] (و در ApTuDyte ، فقط نشانگر این است که "این می تواند باشد" ، بدون پیوند ، و نه "قطره در بینی": D ، و جالب است ، حتی در دستورالعمل های مربوط به داروها در همان منبع - هیچ چیز مشابه ، به جز دمای پایین برای زیلومتازین)
گزارش مورد

مسمومیت با ناپازولین در یک کودک - یک مورد سم شناسی بالینی و پزشکی قانونی

F. Musshoff نویسنده مسئول مسئول اطلاعات تماس ، پست الکترونیکی نویسنده مسئول ، A. A. Gerschlauerb و B. Madeaa

انستیتوی پزشکی قانونی ، دانشگاه Rheinische Friedrich-Wilhelms ، Stiftsplatz 12 ، 53111 ، بن ، آلمان

خیابان ب بیمارستان Marien ، خیابان Robert-Koch-1 ، 53115 ، بن ، آلمان

نافازولین مشتق ایمیدازولین ، یک آگونیست α2-آدرنرژیک ، به دلیل خواص انقباضی عروقی و تجزیه کننده بینی ، به عنوان نسخه بدون چشم و بینی استفاده می شود. به خصوص در کودکان ، مصرف بیش از حد و / یا عوارض جانبی سیستمیک ناشی از جذب می تواند به سرعت باعث افسردگی شدید سیستم عصبی مرکزی و عوارض جانبی قلبی عروقی شود. در یک پسر 7 ساله با تجزیه و تحلیل سم شناسی مسمومیت با ناپازولین تشخیص داده شد. این مورد از نظر پزشکی قانونی نیز بود ، زیرا مخلوط ناپازولین در یک داروخانه با غلظت 80 برابر بیشتر از دوز مناسب برای کودکان تهیه شد. به طور کلی ، پزشکان ، داروسازان و مردم باید در مورد سمیت داروهای بدون نسخه آموزش ببینند.

2. گزارش مورد
پسر بچه ای 7 ساله تا عصر غیرقابل توجه بود. ناگهان او بطور مکرر استفراغ کرد ، چشمانش را چرخاند و 2 دقیقه بیهوش بود. بعد از آن سردرد گرفت. قبل از این حمله وی یک بار تحت درمان با Vomex A Supp (40 میلی گرم) و قطره بینی قرار گرفت. هنگام بستری شدن در شرایط عمومی عمومی ، بیمار خواب آلوده با رنگ پریدگی پوست و چرخش چشم توصیف شد. واکنش فقط در صورت تحریک شدید درد پیدا شد. علاوه بر این ، اوپنه ، گلو قرمز شده ، برادی کاردی ، کاهش صدای روده ، کاهش تون عضله و میوز تشخیص داده شد. در بیمارستان در ابتدا CCT برای جلوگیری از خونریزی داخل جمجمه انجام شد. پارامترهای آزمایشگاهی و همچنین تجزیه و تحلیل گاز خون هیچ اختلالی را نشان نداد ، به طوری که پسر در بخش مراقبت های ویژه بستری شد و تحت درمان با تزریق قرار گرفت. تداوم برادی کاردی نزدیک به 50 دور در دقیقه برای 6 ساعت اول با فشار خون در ابتدا در 145/95 میلی متر جیوه مشاهده شد. بیمار هنوز خواب آلود بود. واکنشهای بیداری و کافی فقط پس از 6 ساعت از زمان با فراموشی رتروگراد برای حوادث ساعتهای قبل پیدا شد. پس از عادی سازی سریع پارامترهای حیاتی ، انتقال به بخش عادی امکان پذیر بود. تحت نظارت نزدیک مشکلی از پارامترهای مشاهده نشده است.
4. بحث
تجزیه و تحلیل شیمیایی - سم شناسی اثبات وجود ناپازولین در قطره های بینی و همچنین محتوای معده استفراغ شده و در نمونه ادرار پسر است. اقدامات دارویی این مشتقات ایمیدازولین تحریک گیرنده α2-آدرنرژیک محیطی و مرکزی است.
اما مشخص نیست که تحریک آلفا 2 مرکزی از کجا ناشی می شود: bn: یا اینکه به BBB نفوذ می کند؟ (تمساح ها پرواز می کنند ، فقط nizeeenko ، nizeeenko (s))

27.04.2009, 16:28

یعنی نفوذ می کند.
[پیوندها فقط توسط کاربران ثبت نام شده و فعال شده قابل مشاهده است] ([پیوندها فقط توسط کاربران ثبت نام شده و فعال شده قابل مشاهده هستند])
اینجاست - عزیز. با کلاه سبز
والدین فکر می کنند این اسپری قومی است. مهم نیست که چگونه است. این یک چشمه واقعی است.
سم شناسان بیمارستان شماره 5 کودکان ما همیشه از دیدن این کلاه سبز خوشحال هستند.

من یک چیز را نمی فهمم. چگونه با چنین تعداد مسمومیت ، با چنین پافشاری ، بخشها همچنان استنشاق و پر شدن جت در بینی را با این ماده برای تنگی حنجره توصیه می کنند؟

Nazivin یک محلول مایع است که متعلق به گروه بالینی و دارویی داروهای ضد احتقان ، تنگ کننده عروق برای استفاده محلی (بینی) است.

ماده فعال (اکسی متازولین) با سهولت تنفس به رفع گرفتگی بینی کمک می کند. مزیت درمان عدم جذب در جریان خون ، اثرات سیستمیک است.

اکسی متازولین - ماده اصلی فعال - از مشتقات ایمیدازولین است ، متعلق به محرک های گیرنده های آلفا - آدرنرژیک است که در لایه عروقی مخاط بینی و سینوس های پارانازال واقع شده است.

استفاده محلی از دارو به باریک شدن رگ های خونی کمک می کند ، در نتیجه تورم غشای مخاطی را از بین می برد. در نتیجه ، تنفس با رینیت ، سینوزیت و سایر بیماری ها به دلیل باز شدن ، گسترش کانال های دفع سینوس های پارانازال ، حفره های بینی و لوله های استاش تسهیل می شود. چنین مکانیزمی عملکرد تخلیه را تحریک می کند ، که به طور قابل توجهی احتمال ایجاد عوارض باکتریایی را کاهش می دهد.

اکسی متازولین اثر ضد ویروسی دارد. ماده فعال فعالیت ویروسهای بیماریزا را که باعث سرماخوردگی ، رینیت می شوند ، سرکوب می کند.

فرمها و ترکیب شیمیایی را آزاد می کند

این دارو به صورت قطره های بینی یا اسپری از دوزهای مختلف - برای بزرگسالان و کودکان ارائه می شود. یک محلول شفاف یا اصلاً رنگ ندارد یا به رنگ زرد مایل به زرد رنگ است.

موارد زیر به عنوان اجزای کمکی استفاده می شود:

• اسید سیتریک مونوهیدرات؛
• سدیم سیترات دی هیدرات ؛
• کلرید بنزالکونیوم ؛
• گلیسرول
• آب خالص.

قطره ها در یک بطری شیشه ای یا پلاستیکی با پیپت قالب یا جداگانه عرضه می شوند. اسپری - در یک ظرف پلاستیکی با اسپری مکانیکی.

این دارو بدون نسخه به صورت قطره های بینی 5 ، 10 میلی لیتر و همچنین اسپری در بطری 10 میلی لیتری توزیع می شود.

موارد استفاده

استفاده از Nazivin برای آسیب های زیر توصیه می شود:

• ARI ، ARVI ، همراه با آبریزش بینی ؛
• رینیت آلرژیک
• رینیت وازوموتور ؛
• سینوزیت

این دارو همچنین برای تهیه مخاط بینی (از بین بردن ورم) قبل از آزمایش های تشخیصی تجویز می شود.

محدودیت ها و موارد منع مصرف

موارد اصلی منع مصرف شامل:

• عدم تحمل فردی به اجزای دارو ؛
• کودکان زیر 1 سال (برای Nazivin با دوز 0.025) ؛
• تا 6 سال (با دوز 0.05) ؛
• گلوکوم بسته به زاویه
• رینیت آتروفیک

محدودیت های پذیرش برای بیماران مبتلا به بیماری اعمال می شود:

• فشار خون؛
• تصلب شرایین
• تاکی کاردی
• دیابت شیرین
• گلوکوم
• عروق کرونر؛
• پرکاری تیروئید
• فئوکروموسیتوم.

با احتیاط ، نازوین برای زنان باردار و شیرده تجویز می شود. هنگام استفاده از این محصول ، پزشک معالج باید مزایای بدن مادر را با خطرات احتمالی کودک ارزیابی و مقایسه کند.

واکنشهای جانبی رایج

Nazivin به خوبی قابل تحمل است ، به استثنای موارد نادری که بیماران احساس سوزش ، خشک شدن مخاط بینی داشتند که عمدتا با مصرف بیش از حد همراه بود.

عوارض جانبی عبارتند از:

• پرخونی واکنشی ؛
• خارش در حفره بینی
• عطسه مکرر
• احساس گرفتگی در پل بینی.

به ندرت مشاهده می شود:

• سردرد در پیشانی
• افزایش ضربان قلب ؛
• افزایش فشار خون ؛
• سجده
• اختلال خواب.

در صورت بروز چنین علائمی ، استفاده از دارو باید به حالت تعلیق درآید تا دلایل واقعی بدتر شدن سلامتی مشخص شود.

تداخل با سایر داروها

• مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (MAOI) ؛
• داروهای ضد افسردگی از نوع سه حلقه ای.

داروی انقباض کننده عروق میزان جذب مواد بی حس کننده موضعی (لیدوکائین) را کاهش می دهد.

ترکیب با عواملی با خواص دارویی مشابه احتمال مصرف بیش از حد نازوین و ایجاد واکنشهای جانبی برجسته را افزایش می دهد.

دوزهای درمانی

بسته به سن ، دوزهای ویژه ای برای کودکان وجود دارد:

• کمتر از 1 سال ، با شروع از 5 هفته ، - 0.01 solution محلول ، چند قطره 2 - 3 بار در روز ؛
• از 1 تا 6 سال - 0.025 1 1 - 2 قطره 2 - 3 ص. در روز
• بیش از 6 - 0.05 according طبق یک طرح مشابه.

برای بزرگسالان دوز یکسان (0.05٪ محلول) یا 1 تا 2 تزریق داخل بینی چندین بار در روز تجویز می شود.

طول دوره درمان توسط درمانگر ، براساس شدت شرایط ، ویژگی های بیماری ، به صورت جداگانه تعیین می شود. درمان ، به عنوان یک قاعده ، بیش از 7 روز طول نمی کشد ، از آن زمان شدت اثر درمانی کاهش می یابد.

تصویر بالینی مصرف بیش از حد

بیش از دوزهای توصیه شده نازیوین ، به طور معمول ، به طور تصادفی اتفاق می افتد. یا هنگامی که مقدار اضافی وجوه را به درون یک پیپت جمع می کنید ، یا در نتیجه فشار شدید به نبولایزر. استفاده غیرمعمول نیز اتفاق می افتد - به صورت خوراکی ، دهانی ، یا به اشتباه ، به عنوان قطره قطره چشم.

مصرف بیش از حد دارو دارای ویژگی های مشخصه است:

• حالت تهوع؛
• به ندرت استفراغ
• تنگی نفس؛
• انقباض مردمک چشم ؛
• سیانوز ؛
• هایفوتراپی
• نقض ریتم قلب و تعداد انقباضات.
• افزایش فشار خون ؛
• سقوط - فروپاشی؛
• ادم ریوی ؛
• اختلالات تنفسی

بیشتر قربانیان مصرف بیش از حد نازیوین مشاهده می شود:

• افسردگی سیستم عصبی مرکزی ، که با ضعف عمومی ، بی علاقگی ، خواب آلودگی پاتولوژیک ، کاهش دمای بدن ظاهر می شود.
• در بخشی از سیستم قلبی عروقی - برادی کاردی ، فشار خون شریانی ؛
• اختلالات روانی ، توهم ؛
• کما

در صورت مراجعه به موقع به کمک پزشکی ، پدیده های آسیب شناختی می توانند به سرعت پیشرفت کنند و منجر به ایست ناگهانی تنفسی شوند.

کمک های اولیه در خانه

اولین کاری که باید برای کمک به قربانی مصرف بیش از حد نازیوین انجام شود تأمین هوای تازه و موقعیت افقی است. برای تسهیل تنفس ، باید گردن را از عناصر فشرده سازی خارج کنید. همچنین باید در اسرع وقت با یک تیم پزشکی تماس بگیرید و منتظر ورود آنها باشید.

در صورت مصرف بیش از حد نازیوین در نتیجه تجویز خوراکی ، انجام می شود:

• شستشوی معده با آب تمیز یا محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم (حجم کل مایع حداقل 1 لیتر است) ؛
• مصرف enterosorbents (کربن فعال - 1 قرص برای هر 10 کیلوگرم وزن ، Polysorb و سایر داروهای جذب کننده - طبق دستورالعمل ها) ؛
• مصرف ملین نمکی (مانند سولفات منیزیم).

نوشیدن مایعات زیاد به شما کمک می کند تا سریعتر با مسمومیت کنار بیایید. متخصصان واجد شرایط باید در مورد مقدار بیش از حد مورد انتظار ، روش استفاده از محصول مطلع شوند.

مراقبت های پزشکی واجد شرایط

بسته به شدت تظاهرات پاتولوژیک ، میزان مصرف بیش از حد نازیوین سه درجه وجود دارد.

• درجه اول (خفیف) در بیشتر موارد نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد. پس از قطع استفاده از قطره های انقباض عروق ، وضعیت تثبیت می شود.
• درجه متوسط \u200b\u200bیا دوم با علائم بارزتری مشخص می شود. به عنوان یک قاعده ، اقدامات اورژانسی ، مانند شستشوی معده ، نوشیدن مایعات فراوان ، می توانند تظاهرات مسمومیت را از بین ببرند. بهبود در مدت زمان طولانی تری اتفاق می افتد. نظارت بر پزشک توصیه می شود. بستری شدن در شرایط رضایت بخش نیازی به بستری نیست.
• در صورت مسمومیت شدید با Nazivin ، قربانی به بیمارستان منتقل می شود ، جایی که درمان فشرده با هدف از بین بردن علائم انجام می شود. درمان برای هر مورد بالینی خاص به صورت جداگانه انتخاب می شود.

نتیجه

مصرف بیش از حد نازیوین به خصوص در بین کودکان یک اتفاق معمول است. استفاده شخصی از کودک ، استفاده اشتباه از آن به عنوان قطره چشمی یا بیش از حد تصادفی مقدار داروی تزریق شده می تواند صدمه قابل توجه و گاه جبران ناپذیری به سلامتی وارد کند. در صورت عدم مراقبت های اضطراری ، ممکن است عوارض جدی ایجاد شود ، از جمله به کما رفتن و حتی مرگ.