عوارض جانبی آزاتیوپرین و اثرات آن بر بدن. آزاتیوپرین: موارد مصرف و موارد منع مصرف ، ویژگی های درمان

محتوا

طبق طبقه بندی پزشکی پذیرفته شده ، آزاتیوپرین است داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی، ماده فعال آن ماده ای به همین نام است. این دارو برای سرکوب ایمنی انسان برای اطمینان از پیوند بهتر بافت و اندام و درمان برخی بیماری ها ساخته شده است. این دارو در روسیه تولید می شود.

ترکیب و شکل انتشار

آزاتیوپرین به صورت قرص وجود دارد ؛ هیچ نوع دیگری از دارو یافت نمی شود. ترکیب محصول:

خواص دارو

آزاتیوپرین که بخشی از قرص ها است ، از تقسیم سلول و تکثیر گرانولوسیت جلوگیری می کند ، دارای اثر سرکوب سیستم ایمنی است. اگر دارو را با آنالوگ مرکاپتوپورین مقایسه کنیم ، آزاتیوپرین دارای اثر سرکوب سیستم ایمنی برجسته تر با اثر سیتواستاتیک کمتر است.

پس از مصرف قرص ها ، آنها به سرعت از معده جذب می شوند ، 30٪ به پروتئین های پلاسما متصل می شوند. انتقال بیولوژیکی جز active فعال با ترشح اسید 6-تیوئینوزینیک و مرکاپتوپورین اتفاق می افتد. هر دو متابولیت فعال هستند ، به بافت ها و مغز نفوذ می کنند. نیمه عمر پنج ساعت است ، اوج غلظت یک و نیم ساعت پس از تجویز مشاهده می شود ، باقی مانده از طریق صفرا و کلیه دفع می شود.

موارد استفاده

آزاتیوپرین نشانه های زیادی دارد. این دستورالعمل موارد زیر را برجسته می کند:

• جلوگیری از واکنش رد پیوند پس از پیوند اعضا (درمان پیچیده) ؛
• درماتومیوزیت ؛
• روماتیسم مفصلی؛
• کولیت زخمی؛
• هپاتیت مزمن فعال ؛
• بیماری کرون؛
• میاستنی گراویس؛
• پسوریازیس؛
• periarteritis nodosa ؛
• سندرم ریتر ؛
• pemphigus vulgaris؛
• لوپوس اریتماتوی سیستمیک؛
• پورپورای ایدیوپاتیک ترومبوسیتوپنیک ؛
• گلومرولونفریت خود ایمنی.

روش تجویز و مقدار مصرف

دستورالعمل استفاده از آزاتیوپرین نشان می دهد که قرص ها به صورت خوراکی مصرف می شوند. مقدار مصرف توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود ، بسته به علائم ، شدت دوره بیماری ، درمان همزمان. برای جلوگیری از پیوند پیوندی ، این دارو با سیکلوسپورین ، کورتیکواستروئید ترکیب می شود. دوز روزانه شوک 5 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن برای یک دوره 1-2 ماهه است. سپس دارو در دوز نگهدارنده 4-1 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در روز و در 2-3 دوز مصرف می شود.

درمان حمایتی به طور نامحدود ادامه دارد. در صورت بروز علائم رد عضو پیوندی ، دوز روزانه دوباره تا 4 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن افزایش می یابد. برای بیماری های دیگر ، این دارو با دوز 5/1 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در دوز 3-4 مصرف می شود. ممکن است دوز روزانه را به 200-250 میلی گرم افزایش دهید ، که به 4 تا 2 دوز تقسیم می شود. چه زمانی روماتیسم مفصلی قرصها با 5/1/1 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن در روز و در دو وعده دوز و به مدت حداقل 3 ماه مصرف می شوند. دوز نگهدارنده 5/0 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن یک بار در روز است. با فعال هپاتیت مزمن 1-1.5 میلی گرم بر کیلوگرم از وزن بدن در روز مصرف می شود.

دستورالعمل های ویژه

دستورالعمل استفاده باید بخش را بخواند دستورالعمل های ویژه... گزیده هایی از آن:

1. در طی دو ماه اول درمان ، باید شمارش خون محیطی به صورت هفتگی کنترل شود. سپس تجزیه و تحلیل هر 14-30 روز انجام می شود. علاوه بر خون ، فعالیت آنزیم های کبدی ، سطح آلکالین فسفاتاز ، بیلی روبین مورد مطالعه قرار می گیرد.
2. در صورت اختلال در عملکرد کبد ، کلیه ، همراه با آلوپورینول ، دوز دارو 25٪ از دستورالعمل توصیه شده کاهش می یابد.
3. درمان با دارو در صورت بروز هرپس زوستر ، کمبود گزانتین اکسیداز ، با احتیاط انجام می شود آبله مرغان، اشعه یا درمان سیتوتوکسیک.
4. این دارو در منع مصرف دارد دوران کودکی، در دوران بارداری ، شیردهی.

تداخلات دارویی

این دستورالعمل ها باید در بخش مربوط به جزئیات مطالعه کنند تداخلات دارویی... ترکیبات و عواقب:

1. آلوپورینول اثرات سمی آزاتیوپرین را افزایش می دهد و کو تریموسکازول اثر میلوتوکسیک آن را افزایش می دهد.
2. استفاده همزمان از مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین می تواند منجر به لکوپنی شدید شود.
3. ترکیبی از دارو با سرکوب کننده های سیستم ایمنی (گلوکوکورتیکوئیدها ، سیکسلوسپورین ، آنتی بادی) اغلب منجر به ایجاد عفونت ، ظهور نئوپلاسم ها می شود.
4. آزاتیوپرین آنتاگونیست شل کننده های عضلانی غیر دپلاریز است.
5. واکسیناسیون در طی درمان با آزاتیوپرین می تواند همانند سازی ویروس (هنگام استفاده از واکسن های زنده) یا سرکوب تولید آنتی بادی (هنگام استفاده از واکسن های غیرفعال) را افزایش دهد.

آزاتیوپرین و الکل

در طول دوره درمان ، مصرف الکل و نوشیدنی یا مواد مخدر بر اساس آن کاملاً ممنوع است. اتانول عملکرد کبد را سرکوب می کند ، که متابولیسم و \u200b\u200bکار دارو را مختل می کند و منجر به افزایش عوارض جانبی و افزایش خطر مصرف بیش از حد می شود. اتانول برای بیمارانی که از بیماریهایی رنج می برند که دارو درمان می کند ، عوارض و تشدید آنها خطرناک است.

عوارض جانبی آزاتیوپرین

طبق دستورالعمل ها ، آزاتیوپرین می تواند باعث ایجاد عوارض جانبی در هنگام مصرف شود. معروف ترین واکنش ها عبارتند از:

• افسردگی میلو ؛
• الحاق عفونت های ثانویه ؛
• ماکروسیتوز
• حالت تهوع ، استفراغ ، بی اشتهایی ؛
• گلبول قرمز مگالوبلاستیک ؛
• آرترولژی
• بثورات پوستی
• میالژی
• ضایعات فرسایشی و زخمی لب و دهان.
• حساسیت به دارو؛
• کلستاتیک ، هپاتیت سمی;
• پانکراتیت ، فرسایش ، زخم ، خونریزی از دستگاه گوارش ، نکروز روده ، سوراخ روده (پس از پیوند) ؛
• نارسایی کلیه، بیماری های ریوی ، واکنش های مننژ ، کم خونی همولیتیک (همه در موارد جداگانه) ؛
• این دارو دارای اثرات تراتوژنیک ، جنینی و سرطان زا است ، می تواند باعث ایجاد تومورهای بدخیم شود.

مصرف بیش از حد

اگر بیش از دوز داروی مشخص شده در دستورالعمل ها مشاهده شود ، علائم سوpe هاضمه ، پان سیتوپنی ، اختلال در عملکرد کبد و افزایش سایر عوارض جانبی مشاهده می شود. اگر مشکوک به مصرف بیش از حد هستید ، باید برای تعیین وقت با پزشک مشورت کنید. درمان علامتیانجام همودیالیز آخرین روش کارایی متوسط \u200b\u200bاست.

موارد منع مصرف

• نارسایی کبدی
• حساسیت به اجزای ترکیب ؛
• عدم تحمل لاکتوز ، کمبود آنزیم لاکتاز ، اختلال در جذب گلوکز-گالاکتوز ؛
• بارداری ، شیردهی ؛
• خونریزی افسرده ؛
• دوران کودکی.

شرایط فروش و ذخیره سازی

این دارو نسخه ای است ، به مدت پنج سال دور از کودکان در دمای 25 درجه نگهداری می شود.

آنالوگ ها

این دارو را می توان با استفاده از یک عامل فعال مشابه یا متفاوت با داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی یکسان جایگزین کرد. آنالوگهای آزاتیوپرین عبارتند از:

• آلفتین - لیوفیلیزاسیون سرکوب کننده سیستم ایمنی برای تزریق حاوی آلفا-فتوپروتئین ، حاصل از خون سقط شده.
• Profetal یک پودر سرکوب کننده سیستم ایمنی برای تهیه محلول تزریق بر اساس آلفا-فتوپروتئین است.

ویدئو

داروهای Moskhimpharmes آنها را دوست دارند. داروهای Semashko Moskhimpha دارو به نام N.A. Semashko ، JSC

کشور مبدا

روسیه

گروه محصولات

داروهای تعدیل کننده سیستم ایمنی و سرکوب کننده سیستم ایمنی

عامل سرکوب کننده سیستم ایمنی

فرم های انتشار

• قرص ، 50 میلی گرم - 50 عدد.

شرح فرم دوز

• قرص ها به رنگ زرد روشن یا زرد روشن با رنگ مایل به سبز ، رنگی ، گرد ، استوانه ای تخت ، مورب هستند.

اثر دارویی

آزاتیوپرین از نظر ساختار شیمیایی و از مشتقات تیول ، آنتاگونیست رقابتی هیپوكسانتین است. عمل بیولوژیکی نزدیک به بازهای پورین ؛ دارای اثر سرکوب سیستم ایمنی و سیتواستاتیک است. با درگیر شدن در واکنش های متابولیکی ، سنتز اسیدهای نوکلئیک را مختل می کند ، با هیپوکسانتین و گوانین برای هیپوکسانتین گوانین فسفریبوسیل ترانسفراز ، که پورینتول را به اسید تیوئوزینیک (TIC) تبدیل می کند ، رقابت می کند. TEC تعدادی از واکنشهای مربوط به اسید اینوزینیک (IR) را سرکوب می کند ، از جمله تبدیل IR به گزانتین و اسید آدنیلک. در طی متیلاسیون TEC ، متابولیتی تشکیل می شود که گلوتامین-5-فسفریبوسیل پیروفسفات آمینوترانسفراز ، آنزیمی را که مسیر سنتز پورین ریبونوکلئوتیدها را آغاز می کند ، مسدود می کند. با توجه به از دست دادن توانایی سلول ها در تشکیل TEC ها ، ایجاد مقاومت سلولهای تومور در برابر آزاتیوپرین امکان پذیر است. اثر سرکوب سیستم ایمنی به دلیل هیپوپلازی بافت لنفاوی ، کاهش تعداد لنفوسیت های T ، سنتز Ig مختل ، ظاهر فاگوسیت های غیرمعمول در خون و سرکوب واکنش های آلرژیک ناشی از سلول است. در مقایسه با مرکاپتوپورین ، اثر سرکوب سیستم ایمنی نسبتاً قوی تر است (با فعالیت سیتواستاتیک کمتر). در دوزهای بزرگ (10 میلی گرم در کیلوگرم) عملکرد مغز استخوان را مهار می کند ، تکثیر گرانولوسیت ها را مهار می کند و باعث لکوپنی می شود.

فارماکوکینتیک

جذب: آزاتیوپرین به خوبی جذب بدن می شود مقاطع فوقانی دستگاه گوارش زمان شروع Cmax 1-2 ساعت است توزیع: ارتباط با پروتئین های پلاسما کم است. به جفت نفوذ می کند ، در آن جمع می شود شیر مادر... دوزهای متوسط \u200b\u200bدرمانی بسیار ایجاد می کنند غلظت کم (کمتر از 1 میکروگرم در میلی لیتر) ، با شدت و مدت اثر ارتباط ندارد. متابولیسم: پس از "اولین عبور" از کبد ، به مرکاپتوپورین (متابولیت فعال) متابولیزه می شود و به سرعت توسط بافت توسط خون جذب می شود. اکسیداسیون و متیلاسیون - در کبد ، گلبول های قرمز با تشکیل یک متابولیت غیرفعال دارویی (6-تیوریک اسید) تحت تأثیر گزانتین اکسیداز. نیمه عمر T1 / 2 - 5 ساعت است دفع: آزاتیوپرین عمدتا به شکل 6-تیوراسیلئیک اسید در ادرار دفع می شود. در ادرار ، 1-متیل-4-نیترو-5-تیوئیدیدازول نیز به مقدار کم تعیین می شود. فقط مقدار کمی از دوز آزاتیوپرین مصرف شده از طریق ادرار بدون تغییر دفع می شود. این در حین همودیالیز برداشته می شود ، به سرعت از جریان خون ناپدید می شود.

شرایط خاص

نظارت هنگام استفاده از آزاتیوپرین ، وجود دارد خطر بالقوه ایجاد عوارض سمی ، بنابراین فقط در صورت نظارت کافی بیمار در حین درمان ، می توان آن را تجویز کرد. فرض بر این است که در صورت استفاده از دوز بالای دارو یا بیمار دارای اختلالات شدید کلیوی و / یا کبدی ، در طی 8 هفته اول درمان ، باید شمارش کامل خون ، از جمله شمارش پلاکت ، انجام شود. پس از آن ، آزمایش خون می تواند کمتر کنترل شود ، اما شمارش کامل خون باید ماهانه تکرار شود ، یا حداقل در فواصل بیش از 3 ماه. به بیمارانی كه ازاتیوپرین دریافت می كنند باید آموزش داده شود كه بلافاصله همه موارد عفونت ، كبودی غیر منتظره ، خونریزی یا سایر علائم سرکوب مغز استخوان را گزارش دهند. برخی از افراد مبتلا به کمبود مادرزادی آنزیم تیوپورین متیل ترانسفراز (TPMT) ممکن است نسبت به اثر میلو افسردگی آزاتیوپرین بسیار حساس باشند و تمایل دارند که پس از شروع درمان با آزاتیوپرین ، به سرعت دچار افسردگی مغز استخوان شوند. این مشکل می تواند با ترکیبی از داروهایی که TPMT را سرکوب می کنند (اولسالازین ، مزالازین یا سولفاسالازین) تشدید شود. اختلالات کلیوی و / یا کبدی سمیت آزاتیوپرین برای افزایش اختلال کلیه پیشنهاد شده است ، اما مطالعات کنترل شده این فرض را تأیید نکرده اند. با این وجود ، دوزهایی در انتهای پایین دامنه دوز و نظارت دقیق بر پارامترهای خون شناسی توصیه می شود. با ایجاد سمیت خون ، دوز دارو باید کاهش یابد. هنگام تجویز آزاتیوپرین برای احتیاط لازم است نارسایی کبدیو باید بطور منظم شمارش کامل خون و آزمایشات کبدی انجام شود. در برخی از بیماران ، متابولیسم آزاتیوپرین ممکن است مختل شود و بنابراین ، در صورت ایجاد علائم سمیت کبدی و خون ، باید دوز آن کاهش یابد. شواهد کمیاب نشان می دهد که آزاتیوپرین برای بیمارانی که دچار کمبود هیپوکسانتین-گوانین فسفوریبوسیل ترانسفراز (سندرم Lesch-Nychen) هستند ، نامطلوب است و نباید به آنها آزاتیوپرین توصیه شود. جهش زایی ناهنجاری های کروموزومی در مردان و زنان دریافت کننده آزاتیوپرین مشاهده شده است. اما ارزیابی نقش آزاتیوپرین در بروز آنها دشوار است. ناهنجاری های کروموزومی که با گذشت زمان از بین می روند ، در کودکان بیمارانی که آزاتیوپرین دریافت می کنند ، مشاهده شده است. به جز موارد بسیار نادر ، آنها هیچ نشانه جسمی واضحی از این اختلالات نداشتند. هم افزایی بین عمل آزاتیوپرین و تابش طولانی مدت اشعه ماورا بنفش در بیمارانی که ازاتیوپرین مصرف می کنند وجود داشته است. تأثیر در عملکرد تولید مثل کاهش نارسایی کلیه در نتیجه پیوند کلیه و به دنبال آن تجویز آزاتیوپرین با افزایش عملکرد تولید مثل در مردان و زنانی که گیرنده پیوند هستند همراه بود. سرطان زایی در بیمارانی که ازاتیوپرین مصرف می کنند خطر ابتلا به لنفوم و سایر موارد افزایش می یابد نئوپلاسم های بدخیمبه طور عمده سرطان پوست است. این خطر با شدت و مدت زمان درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی بیشتر از استفاده از داروی خاص است. گزارش شده است که کاهش دوز یا ترک ماده سرکوب کننده سیستم ایمنی می تواند توسعه لنفوم را معکوس کند. بیمارانی که چندین داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی دریافت می کنند در معرض خطر سرکوب بیش از حد ایمنی هستند و بنابراین باید کمترین دوز م effectiveثر برای آنها تجویز شود. همانطور که در بیماران با خطر افزایش سرطان پوست معمول است ، قرار گرفتن در معرض آفتاب و قرار گرفتن در معرض اشعه ماورا بنفش باید با استفاده از لباس محافظ و استفاده از ضد آفتاب همراه درجه بالا حفاظت. تأثیر بر توانایی رانندگی با وسایل نقلیه. چهارشنبه و خز: بدون داده. با این حال ، پیش بینی اختلال در توانایی رانندگی ماشین / مکانیسم های مبتنی بر فارماکوکینتیک آزاتیوپرین غیرممکن است.

ساختار

• آزاتیوپرین 0.05 گرم مواد کمکی: ژلاتین؛ نشاسته سیب زمینی؛ شکر شیر استئارات کلسیم

علائم آزاتیوپرین برای استفاده

• پیشگیری از واکنش رد در پیوند کلیه ، آرتریت روماتوئید ، هپاتیت فعال مزمن ، لوپوس اریتماتوز سیستمیک ، درماتومیوزیت ، پری آرتریت ندوزا ، کم خونی همولیتیک اکتسابی ، پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک ، گانگرنوزوم پیودرمی ، کولیت ، بیماری کرونیا ، کلونیک درماتیت اشعه ، میوپاتی شبه هیپرتروفیک. ناکارآمدی و موارد منع مصرف داروی گلوکوکورتیکواستروئیدها یا نیاز به کاهش دوز آنها (در بیمارانی که عوارض جانبی ناشی از مصرف آنها و / یا خطر بالایی برای پیشرفت آنها دارد). آزاتیوپرین به عنوان مونوتراپی یا در ترکیب با کورتیکواستروئیدها و / یا سایر داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده می شود.

موارد منع مصرف آزاتیوپرین

• حساسیت به آزاتیوپرین و / یا مرکاپتوپورین. بارداری.

دوز آزاتیوپرین

• 50 میلی گرم

عوارض جانبی آزاتیوپرین

• بروز عوارض جانبی هنگام استفاده از آزاتیوپرین بسته به آسیب شناسی زمینه ای متفاوت است. طبقه بندی واکنشهای جانبی ناخواسته بر اساس فراوانی: بسیار معمول: بیشتر یا مساوی با 1/10 قرار ملاقات مکرر: بیشتر یا مساوی 1/100 -

تداخلات دارویی

آلوپورینول / اکسیپورینول / تیوپورینول فعالیت گزانتین اکسیداز توسط آلوپورینول ، اکسیپورینول به تیوپورینول مهار می شود ، که با کاهش در تبدیل اسید 6-تیوینوزینیک از نظر بیولوژیکی فعال به اسید 6-تیواوراسلیک بیولوژیک غیرفعال همراه است. هنگامی که آلوپورینول ، اکسیپورینول و / یا تیوپورینول به طور همزمان با 6-MP یا آزاتیوپرین تجویز می شود ، دوز مورد دوم باید یک چهارم دوز اصلی کاهش یابد. مسدود کننده های عصبی عضلانی آزاتیوپرین می تواند انسداد عصبی عضلانی ناشی از داروهای دپلاریزان (سوکسینیل کولین) را افزایش دهد و ممکن است انسداد ناشی از داروهای غیر دپلاریزان (توبوکورارین) را کاهش دهد. قدرت این فعل و انفعالات به طور قابل توجهی متفاوت است. وارفارین سرکوب اثر ضد انعقادی وارفارین هنگام تجویز با آزاتیوپرین گزارش شده است. داروهای سیتوستاتیک / میلو افسردگی در صورت امکان از مصرف همزمان با آزاتیوپرین خودداری شود داروهای سیتوتوکسیک یا داروهایی با اثرات میلود افسردگی ، مانند پنی سیلامین. داده های بالینی در مورد تعامل آزاتیوپرین و کوتریموکسازول با ایجاد اختلالات خون وجود دارد. توصیف یک مورد ارائه شده است که ارتباط بین اختلالات خون و تجویز همزمان آزاتیوپرین و کاپتوپریل را نشان می دهد. این پیشنهاد وجود دارد که سایمتیدین و ایندومتاسین در صورت تجویز همزمان ، ممکن است اثر میلود افسردگی آزاتیوپرین را افزایش دهند. آمینو سالیسیلات ها مشتقات آمینو سالیسیلیک (اولسالازین ، مزالازین یا سولفاسالازین) آنزیم TPMT را در شرایط آزمایشگاهی مهار می کنند و بنابراین باید در بیماران تحت درمان با آزاتیوپرین با احتیاط تجویز شود. سایر فعل و انفعالات فوروزماید در شرایط آزمایشگاهی متابولیسم آزاتیوپرین توسط بافت کبد را مختل می کند. اهمیت بالینی این تعامل ناشناخته است. واکسن ها فعالیت سرکوب کننده سیستم ایمنی آزاتیوپرین می تواند باعث ایجاد یک پاسخ غیرمعمول یا بالقوه نامطلوب به واکسن های زنده شود ، بنابراین واکسن های زنده در بیمارانی که آزاتیوپرین مصرف می کنند منع مصرف دارند. کاهش پاسخ به واکسنهای از بین رفته احتمالاً وجود دارد و در واکسن هپاتیت B در بیمارانی که تحت درمان ترکیبی با آزاتیوپرین و کورتیکواستروئیدها هستند مشاهده شد. نشان داده شده است که دوزهای استاندارد درمانی آزاتیوپرین پاسخی نامطلوب به واکسن پنوموکوک چند ظرفیتی ایجاد نمی کند ، که براساس میانگین غلظت آنتی بادی اختصاصی ضد کپسول ارزیابی شد.

مصرف بیش از حد

علائم: علائم سو dys هاضمه ، پانسیوتوپنی ، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای "کبدی" ، هایپربیلیروبینمی. زخم شدن غشای مخاطی حلق ، کبودی و خونریزی از علائم اصلی افسردگی مغز استخوان ناشی از مصرف بیش از حد آزاتیوپرین است که پس از 14-14 روز استفاده به حداکثر می رسد. ظاهر آنها با مزمن بودن بیش از حد با مصرف بیش از حد حاد منفرد بیشتر است. یک بیمار گزارش شد که بیش از حد مصرف 7.5 گرم آزاتیوپرین را انجام داد. تظاهرات سمی فوری این دوز بیش از حد تهوع ، استفراغ و اسهال و به دنبال آن لکوپنی خفیف و اختلال عملکرد خفیف کبد بود. بهبودی ناقص بود. درمان: شستشوی معده. پادزهر خاصی وجود ندارد. پیگیری با نظارت خونریزی لازم است کمک سریع با ایجاد واکنش های جانبی. اثر دیالیز ناشناخته است ، اگرچه آزاتیوپرین با همودیالیز تا حدی پاک می شود.

شرایط نگهداری

• در یک جای خشک نگه داری شود
• دور از دسترس اطفال نگهداری کنید
• ذخیره در یک مکان تاریک

اطلاعات ارائه شده
سازنده: MOSKHIMFARMPREPARATY آنها. N.A. Semashko JSC (روسیه)
فرم های انتشار:

• قرص ، 50 میلی گرم ، شماره 50

قیمت آزاتیوپرین در داروخانه ها: از 263 روبل. تا 263 روبل (1 پیشنهاد)


آزاتیوپرین - داروی روسی از گروه سرکوب کننده سیستم ایمنی ، در قرصهای 50 میلی گرمی تولید می شود (شماره 50). این دارو هیپوپلازی بافت لنفاوی را افزایش می دهد ، تعداد لنفوسیت های T را کاهش می دهد ، سنتز ایمونوگلوبولین ها را مختل می کند. در دوزهای زیاد ، عملکرد مغز استخوان را مهار می کند ، از تشکیل گرانولوسیت ها جلوگیری می کند و باعث لکوپنی می شود. این برای بیماریهای طبیعی از نوع خود ایمنی استفاده می شود: برای آرتریت روماتوئید ، اسپوندیلیت آنکیلوزان ، لوپوس اریتماتوز سیستمیک ، هپاتیت خود ایمنی مزمن ، بیماری ورهلوف. برای سرکوب واکنش ناسازگاری بافتی در پیوند اعضا ، از این بیماری در مولتیپل اسکلروزیس و سایر بیماری های دمیلینه کننده ، میاستنی گراویس ، پسوریازیس استفاده می شود. دارو را برای مدت طولانی استفاده کنید. دوز و مدت زمان درمان به شرایط بیمار ، اثربخشی و تحمل دارو بستگی دارد. ممکن است باعث آلرژی ، سو dys هاضمه ، هپاتیت سمی ، افسردگی میلو ، اثرات تراتوژنیک و سرطان زا شود. با سرکوب شدید خونسازی ، آسیب شناسی شدید کبد و کلیه ، زنان در دوران بارداری و شیردهی نمی توان استفاده کرد.

لیست آنالوگهای موجود داروی آزاتیوپرین

آنالوگ از 97 روبل ارزان تر است.

تولید کننده: North Star (روسیه)
فرم های انتشار:

• برگه 2.5 میلی گرم ، 50 عدد

قیمت متوتروکسات در داروخانه ها: از 60 روبل. تا 4995 روبل (2334 پیشنهاد)

متوترکسات یک آنالوگ آزاتیوپرین است که در روسیه و کشورها تولید می شود خارج از کشور به صورت قرص های 2.5 ، 5 و 10 میلی گرمی (شماره 50) و همچنین محلول تزریق و تجویز خوراکی. این دارو میتوزیس سلولی ، رشد بافتهای در حال تکثیر فعال را مهار کرده و از رشد نئوپلاسم های بدخیم جلوگیری می کند. برای لوسمی لنفوسیتی حاد ، سرطان بدن و دهانه رحم ، تومورهای سر و گردن ، سرطان مری ، سارکوم استخوان ها و بافت های نرم ، سرطان ریه ، سرطان پستان ، مثانه، بیضه ها این ماده برای بیماریهای روماتولوژیک سیستمیک ، مولتیپل اسکلروزیس ، پسوریازیس شدید ، بیماری کرون و کولیت اولسراتیو ، برای پیوند اندامها و بافتهای مختلف برای جلوگیری از رد پیوند استفاده می شود. ممکن است باعث آلرژی ، سوpe هاضمه ، کم خونی ، ترومبوسیتوپنی ، بی اشتهایی ، نارسایی تنفسی ، افت فشار خون ، ایجاد نارسایی کلیه و کبد ، اختلالات شود چرخه قاعدگی، سقط جنین ، ناهنجاری های جنین. نمی توان برای بیماریهای خاص ، زنان باردار و شیرده ، با استفاده کرد بیماری های عفونی، نقرس ، بیماری های همراه با استفراغ و سندرم اسهال.

آنالوگ از 60 روبل ارزان تر است.

تولید کننده: Orion Corporation (فنلاند)
فرم های انتشار:

• قرص 4 میلی گرم ، 30 عدد.

قیمت Metipred در داروخانه ها: از 156 روبل. تا 434 روبل (1696 پیشنهاد)

Metipred (آنالوگ) - تولید شده در روسیه ، فنلاند و پرتغال در قرص های 4 میلی گرم (شماره 30) و به صورت لیپوفیزات برای تهیه محلول داخل وریدی و تزریق عضلانی در ویال های 250 گرم این یک گلوکوکورتیکواستروئید با فعالیت سرکوب سیستم ایمنی است. علاوه بر این ، اثرات ضد التهابی و ضد آلرژی دارد. در بیماریهای روماتولوژیک سیستمیک مانند آرتریت روماتوئید ، لوپوس اریتماتوز سیستمیک ، اسکلرودرمی سیستمیک ، درماتومیوزیت و سایر موارد استفاده می شود. برای بیماری مولتیپل اسکلروزیس و سایر بیماری های از بین بردن میلین استفاده می شود سیستم عصبی، برای حاد و بیماری های مزمن مفاصل ، آسم برونش، واکنشهای شدید آلرژیک ، تیروئیدیت خود ایمنی و نفریت ، برای پیشگیری و تسکین ادم مغزی ، با لوسمی ملو و لنفوسیتی ، میلوما و سایر بیماریهای خونی. برای جلوگیری از رد عضو پیوندی در پیوند استفاده می شود. در صورت عدم تحمل ، بارداری و. استفاده نمی شود شیر دادن، بیماری شدید کبدی و کلیوی ، بیماری های عفونی ، پس از واکسیناسیون ، با نقص ایمنی شدید.

Solu-Medrol (لیوفیلیزات) → جایگزین امتیاز: 8 رای

یک آنالوگ از 58 روبل گران تر است.

تولید کننده: PFIZER MFG. بلژیک N.V. (بلژیک)
فرم های انتشار:

• لیوفیلیزات برای تجویز داخل وریدی و عضلانی ، 250 میلی گرم ، شماره 1

قیمت Solu-Medrol در داروخانه ها: از 321 روبل. تا 1030 روبل (368 پیشنهاد)
Solu-Medrol (آنالوگ) - تولید شده در بلژیک به صورت لیپوفیزات برای تهیه محلول برای استفاده از تزریق داخل عضلانی یا داخل وریدی در بطری های 250 ، 500 یا 1000 میلی گرمی. آی تی داروی هورمونیمتعلق به گروه کورتیکواستروئیدها. این یک اثر ضد التهابی و ضد آلرژی مشخص است ، یک عامل سرکوب کننده سیستم ایمنی قوی است. برای درمان تشدید استفاده می شود اسکلروز چندگانه و سایر بیماری های می زدایی مغز و نخاع ، همراه با بیماری های سیستمیک بافت همبند، تیروئیدیت خود ایمنی ، آسیب کلیوی از نوع خود ایمنی ، با واکنش های شدید آلرژیک ، همراه با آرتریت روماتوئید ، نارسایی حاد و مزمن آدرنال ، اشکال شدید پسوریازیس ، سندرم استیونز-جانسون ، درماتیت لایه بردار و سایر ضایعات پوستی ، با لوسمی و بسیاری از بیماری های دیگر. ممکن است باعث آلرژی ، سو dys هاضمه ، فشار خون بالا ، آریتمی قلبی ، آرترالژی ، میالژی ، تمایل به عفونت ، نارسایی کلیه و کبد ، اختلالات ایمنی و غدد درون ریز شود. موارد منع مصرف مشابه metipred است.

یک آنالوگ از 568 روبل گران تر است.

تولید کننده: Teva (اسرائیل)
فرم های انتشار:

• کپسول نرم ، 25 میلی گرم ، شماره 50

قیمت Ecoral در داروخانه ها: از 829 روبل. تا 3465 روبل (103 پیشنهاد)

Ekoral (آنالوگ) - تولید شده در آلمان ، سوئیس ، جمهوری چک و اسرائیل در کپسول های نرم 25 ، 50 یا 100 میلی گرمی (شماره 50). این دارو به طور برگشت پذیر فازهای میتوتیک G0 و G1 را مهار می کند ، از تشکیل اینترلوکین 2 و تکثیر لنفوسیت های T ناتوان در سیستم ایمنی جلوگیری می کند. عملکرد خونساز تأثیر نمی گذارد. این در پیوند شناسی برای جلوگیری از ایجاد واکنش رد ، با آرتریت روماتوئید ، لوپوس اریتماتوز سیستمیک ، اسکلرودرمی سیستمیک ، درماتومیوزیت ، پلی میوزیت ، گلومرولونفریت ، سندرم نفروتیک ، بیماری های دمیلینه کننده ، پسوریازیس شدید و درماتیت آتوپیک... ممکن است باعث بثورات پوستی و خارش ، آنژیوادم ، اسپاسم برونش ، سرفه ، عطسه ، شوک آنافیلاکتیک ، حالت تهوع ، استفراغ ، درد شکم ، سردرد, سندرم تشنج، اختلالات حساسیت ، نارسایی کلیوی و کبدی ، میوپاتی ، فشار خون بالا ، اختلال الکترولیت خون ، می تواند توسعه عفونت ها را تحریک کند. نمی توان برای عدم تحمل ، افزایش شدید کنترل نشده استفاده کرد فشار خون، عفونت ها ، بیماری های انکولوژیک ، آسیب شناسی شدید کبد و کلیه ، بارداری و شیردهی.

دستورالعمل "آزاتیوپرین" هشدار می دهد که این دارو دارای اثر سرکوب سیستم ایمنی است. این دارو بحث برانگیز است. افسرده می شود سیستم ایمنی انسان ، از تقسیم و تکثیر سلول ها ، بافت ها جلوگیری می کند ، بر تولید آنتی بادی تأثیر می گذارد. آزاتیوپرین آنالوگهای زیادی دارد که اثر درمانی بارزتری دارند.

شرح

آنالوگهای "آزاتیوپرین" مشابه این دارو هستند ، اما از نظر ترکیبات و خصوصیات تجویز متفاوت هستند. این ابزار به صورت قرص های استوانه ای مسطح گرد در دسترس است. این بسته حاوی تاول هایی با 50 قرص است. عمل "آزاتیوپرین" سرکوب کننده سیستم ایمنی است. این حساسیت را از بین می برد ، روند تقسیم سلول را در صورت پدیده های آسیب شناختی کند می کند ، ناسازگاری بافت را سرکوب می کند. این قرص ها به رنگ زرد روشن و مایل به سبز هستند. این دارو در روسیه تولید می شود. فقط با نسخه پزشک می توانید خرید کنید.

چگونه درخواست شود

آنالوگ های "آزاتیوپرین" مانند خود دارو به صورت خوراکی مصرف می شوند. دوز دارو با در نظر گرفتن روند بیماری و وضعیت سلامتی بیمار به صورت جداگانه تعیین می شود. اگر آزاتیوپرین به عنوان پیشگیری برای رد پیوند اعضا تجویز شود ، دوز دارو 5 میلی گرم در کیلوگرم دو تا سه بار در روز به مدت یک یا دو ماه است. در این حالت سایر داروها همراه با "آزاتیوپرین" تجویز می شوند. درمان نگهدارنده چندین سال طول می کشد و دوز دارو به تدریج کاهش می یابد.

اگر بیمار علائم رد عضو را داشته باشد ، دوز دارو افزایش می یابد. در صورت تجویز دارو برای درمان بیماری های دیگر ، قرص ها سه تا چهار بار در روز با 1.5-2 میلی گرم در کیلوگرم مصرف می شوند. مدت زمان بستری با پزشک معالج مذاکره می شود ، اما معمولاً حداقل دوازده هفته است. اگر همزمان از آزاتیوپرین با آلوپورینول استفاده می کنید ، می توانید افزایش دهید اثرات جانبی اول ، و همچنین یک واکنش سمی را تحریک می کند. ترکیب "آزاتیوپرین" با "کو تریموکسازول" اثر میلوتوکسیک را افزایش می دهد.

استفاده از دارو با مهار کننده های ACE توصیه نمی شود ، زیرا این امر منجر به ایجاد لکوپنی شدید می شود. ترکیب با سایر داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی ، به عنوان مثال ، با "سیکلوسپورین" باعث ظهور نئوپلاسم های بدخیم و ایجاد عفونت می شود. در طول دوره مصرف "آزاتیوپرین" توصیه نمی شود که واکسینه شوید. اگر بیمار پاتولوژی کلیه یا کبد داشته باشد ، دوز دارو کاهش می یابد. با احتیاط ، درمان برای بیماران مبتلا به آبله مرغان ، هرپس زوستر تجویز می شود.

موارد استفاده

دستورالعمل "آزاتیوپرین" به شما یادآوری می کند که شما باید دارو را فقط طبق دستور پزشک استفاده کنید. نشانه های مطلق برای استفاده هستند بیماری های زیر و اظهار می دارد:

• پسوریازیس.
• هپاتیت مزمن
• لوپوس اریتماتوز.
• کولیت زخمی.
• میاستنی گراویس.
• بیماری کرون.
• درماتومیوزیت
• آرتروز پیشرفته
• پمفیگوس
• سندرم ریتر.

داروی "آزاتیوپرین" (در دستورالعمل نشان داده شده است) به عنوان پیشگیری برای رد اندام های پیوندی همراه با سایر داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی تجویز می شود.

موارد منع مصرف

در چه مواردی نباید آزاتیوپرین مصرف کنید؟ بررسی های کاربران تأیید می کند که این دارو برای افرادی که عدم تحمل فردی نسبت به مواد فعال موجود در ترکیب دارند منع مصرف دارد. تولیدکنندگان هشدار می دهند: استفاده از "آزاتیوپرین" در دوران بارداری ، در دوران برنامه ریزی یا شیردهی وی ممنوع است ، زیرا می تواند باعث مسمومیت جنین یا جنین شود. شما نمی توانید با دارو و مردانی که سعی در بچه دار شدن دارند درمان شود. این درمان باعث شدید می شود واکنشهای جانبی، از جمله اختلالات سوpe هاضمه ، مسمومیت ، در صورت بروز تجویز همودیالیز برای بیمار.

در صورت بروز واکنش های زیر ، باید پزشک را در مورد آنها آگاه کنید:

• درد مفاصل و عضلات؛
• عفونت های ثانویه
• واکنش های آلرژیک؛
• بی اشتهایی
• تهوع و استفراغ؛
• کم خونی
• مشکل تنفس
• نارسایی کلیه؛
• ظاهر زخم در گوشه های دهان.

بیمارانی که پیوند اعضا انجام داده اند و برای آنها آزاتیوپرین تجویز شده است ، ممکن است التهاب لوزالمعده را ایجاد کرده و در روده ها زخم ایجاد کرده و باعث خونریزی شود.

از معایب این دارو می توان به تحریک نارسایی کلیوی و کبدی ، جهش های کروموزومی ، اثرات منفی بر عملکرد تولید مثل زنان و مردان و سرطان زایی اشاره کرد. علاوه بر این ، بیمارانی که به مدت طولانی "آزاتیوپرین" مصرف می کنند ، احتمال بالای نئوپلاسم های بدخیم دارند.

از چه چیزی تشکیل شده است

ترکیب "آزاتیوپرین" شامل ماده فعال به همین نام - 0.05 گرم است. مواد کمکی در تهیه نشاسته سیب زمینی ، لاکتوز ، ژلاتین ، استئارات کلسیم است. ماندگاری این دارو پنج سال است. آن را در یک مکان تاریک نگهداری کنید. قرص ها به سرعت در دستگاه گوارش جذب می شوند. ماده فعال به مقدار کم در بافت ها نفوذ می کند. بیشترین غلظت دو ساعت پس از مصرف در پلاسما ایجاد می شود. توسط کبد همراه با صفرا و کلیه از بدن دفع می شود.

امکانات:

برای بیمارانی که این دارو را تجویز کرده اند ، این س arال مطرح می شود: چرا در داروخانه ها آزاتیوپرین وجود ندارد؟ در واقع ، گاهی اوقات دارو را نمی توان در شبکه داروخانه ها پیدا کرد ، به ویژه در شهرهای کوچک و سایر مناطق در این حالت ، آنالوگ تجویز می شود.

اثر مصرف داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی ممکن است چندین روز یا چند هفته پس از شروع ظاهر نشود. اگر وضعیت بیمار پس از درمان با آزاتیوپرین بهبود نیافت ، باید آن را لغو کرده و رژیم درمانی دیگری تجویز کرد.

ویژگی این است که اگر بیمار با اعضای پیوند شده سالها از این دارو استفاده کرده باشد ، پس از لغو آن ، احتمال رد آنها زیاد است. در هشت هفته اول ، باید تعداد پلاکت خون خود را تا حد ممکن انجام دهید. هنگام مصرف دارو ، نمی توانید مدت طولانی در معرض آفتاب باشید ، خود به خود دارو را لغو کرده یا مقدار مصرف آن را تغییر دهید. "آزاتیوپرین" مصنوعی مصونیت انسان را سرکوب می کند ، از تشکیل سلول های جدید ، تقسیم آنها جلوگیری می کند. این منجر به تعلیق توسعه نئوپلاسم های بدخیم ، ظهور شرایط شدید می شود. در بیماری های خود ایمنی موثر است.

آنالوگهای "آزاتیوپرین" نیز همین را دارند اثر داروییبا هدف درمان بیماری های یکسان انجام می شود. این دارو از نظر ساختاری مشابه گوانین ، آدنین ، هیپوكسانتین است. همه آنها در ساختار اسید نوکلئیک گنجانده شده اند. اگر "آزاتیوپرین" را با "مرکاپتوپورین" مقایسه کنیم ، مورد اول برجسته تر است عمل دارویی... با توجه به هدف ، این دارو مشابه Alfetin ، Revlimid ، Stemokin ، Profetal است.

ویژگی تمام آنالوگ ها و خود دارو این است که با استفاده طولانی مدت ، احتمال مسمومیت زیاد است. اگر بیمار تحت نظارت پزشکی باشد استفاده از دارو منطقی است. بسیاری علاقه مند هستند: چه آنالوگ هایی را بخرند؟ کدام یک بهتر است - "ایموران" یا "آزاتیوپرین"؟ داروی "ایموران" اثر تهاجمی و سمی کمتری دارد. با این حال ، یافتن آن در داروخانه ها دشوارتر است.

علاوه بر این ، بدون توصیه پزشک نمی توانید چنین داروهایی را به تنهایی خریداری کنید. "ایموران" در دوزهای بالا می تواند عملکرد مغز استخوان را مهار کرده و باعث لکوپنی شود. علائم استفاده ، منع مصرف و عوارض جانبی مشابه "آزاتیوپرین" را دارد. با استفاده طولانی مدت و دوزهای بالا ، باعث بروز عفونت های ثانویه ، تکثیر بافت ، تب دارویی ، شدید می شود واکنش آلرژیک، بی اشتهایی ، هپاتیت ، خونریزی در دستگاه گوارش ، نکروز ، میالژی ، در موارد نادر - نارسایی کلیه.

قیمت

آنالوگهای "آزاتیوپرین" مانند خود دارو ارزان هستند. قیمت میانگین در داروخانه های روسیه از این دارو 200 روبل است در زنجیره های مختلف داروخانه ، قیمت متفاوت است و ممکن است 50 روبل از مقدار مشخص شده بیشتر شود.

آزاتیوپرین یک داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی قوی از نظر سیتواستاتیک و سیتوتوکسیک است.

ترکیب آزاتیوپرین

ماده فعال آزاتیوپرین است (05/0 گرم).

مواد کمکی:

• ژلاتین؛
• شکر شیر
• نشاسته سیب زمینی؛
• استئارات کلسیم.

فرم انتشار

آزاتیوپرین به صورت قرص های روکش دار در یک نوار تاول 10 تکه ای موجود است. جعبه مقوایی حاوی 5 بسته است.

آنالوگهای آزاتیوپرین

به داروها با یک ماده فعال مشابه شامل:

• آزازان؛
• آزانین؛
• اعظمون
• آزاپرس
• ایموران
• ایمورل

عمل دارویی آزاتیوپرین

آزاتیوپرین دارای اثر سرکوب سیستم ایمنی است ، که عمدتا با تاخیر در افزایش حساسیت و سمیت سلولی سلولی انجام می شود. تکثیر (تکثیر) بافتها و تقسیم سلولی را مسدود می کند. واکنش های ناسازگاری بافت را سرکوب می کند. تأثیر کمتری در سنتز آنتی بادی دارد. آزاتیوپرین در مقایسه با مرکاپتوپورین دارای اثر سرکوب سیستم ایمنی بارزتر با فعالیت سیتواستاتیک کمتر است.

این یک آنالوگ ساختاری از گوانین ، هیپوکسانتین و آدنین است که بخشی از اسیدهای نوکلئیک هستند.

در صورت مصرف خوراکی ، دارو به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. حدود 30٪ به پروتئین ها متصل می شود. در طی انتقال بیولوژیک ، متابولیت های فعال (6-مرکاپتوپورین و 6-تیوینوزین اسید) تشکیل می شوند.

غلظت آزاتیوپرین در بافت ها بسیار ناچیز است. کمترین مقدار آن در مغز تعیین می شود. حداکثر غلظت در پلاسمای خون طی 1-2 ساعت است. نیمه عمر ماده شیمیایی فعال و متابولیت های آن حدود 5 ساعت است. این دارو تقریباً از طریق کبد و از طریق کلیه در صفرا دفع می شود - بیش از 1-2٪.

موارد استفاده

آزاتیوپرین ، طبق دستورالعمل ها ، برای بیماری های زیر نشان داده شده است:

• روماتیسم مفصلی؛
• کولیت زخمی؛
• هپاتیت فعال مزمن ؛
• لوپوس اریتماتوی سیستمیک؛
• پری آرتریت ندوزا ؛
• درماتومیوزیت ؛
• میاستنی گراویس؛
• Pemphigus vulgaris ؛
• پورپورای ترومبوسیتوپنی ایدیوپاتیک ؛
• گلومرولونفریت خود ایمنی ؛
• پسوریازیس.

آزاتیوپرین ، طبق بررسی ها ، می تواند در درمان ترکیبی به عنوان پیشگیری برای واکنش های رد پیوند استفاده شود.

موارد منع مصرف

این دارو در منع مصرف دارد حساسیت بیش از حد به آزاتیوپرین یا مرکاپتوپورین.

کاربرد در دوران بارداری و شیردهی

این دارو در بارداری کاملاً منع مصرف دارد. پیشگیری از بارداری برای زنان در سنین باروری ضروری است. در دوران شیردهی باید شیردهی متوقف شود.

دوز و تجویز آزاتیوپرین

قرص ها به صورت خوراکی مصرف می شوند. مقدار مصرف به صورت جداگانه تعیین می شود. این نه تنها علائم و شدت دوره بیماری بلکه دوز داروهای تجویز شده همزمان و همچنین تحمل خون را در نظر می گیرد. درمان معمولاً طولانی مدت است.

دوزهای متوسط \u200b\u200bروزانه:

• آرتریت روماتوئید - 2/5 میلی گرم در کیلوگرم برای 1-2 بار. درمان نگهدارنده - 5/0 میلی گرم در کیلوگرم. دوره درمان 12 هفته است.
• هپاتیت فعال مزمن - 1-1.5 میلی گرم در کیلوگرم ؛
• پیشگیری از واکنش های رد پیوند - 5 میلی گرم در کیلوگرم برای 2-3 دوز به مدت 1-2 ماه. به گفته پزشکان ، آزاتیوپرین در ترکیب با کورتیکواستروئیدها و سیکلوسپورین بیشترین تأثیر را دارد. دوز نگهدارنده 4/1 میلی گرم در کیلوگرم برای چندین سال است. در صورت قطع مصرف دارو ، مقدار دارو به تدریج کاهش می یابد. در صورت بروز علائم رد پیوند ، دوز روزانه مجدداً به 4 میلی گرم در کیلوگرم افزایش می یابد.
• سایر بیماری ها - 1.5-2 میلی گرم در کیلوگرم 3-4 بار. در صورت لزوم ، دوز مصرفی در 2 تا 4 دوز به 200-250 میلی گرم افزایش می یابد.

مصرف بیش از حد آزاتیوپرین

علائم مصرف بیش از حد عبارتند از:

• علائم سوys هاضمه
• پان سیتوپنی
• اختلال عملکرد کبد ؛
• تقویت سایر عوارض جانبی.

درمان علامتی است. همودیالیز تجویز می شود.

عوارض جانبی آزاتیوپرین

دستورالعمل Azathioprine موارد زیر را نشان می دهد اثرات جانبی:

• سیستم خونسازي - سرکوب میلوس (کم خونی ، ترومبوسیتوپنی ، لکوپنی) ، ایجاد عفونتهای ثانویه ، ماکروسیتوز و گلبول قرمز مگالوبلاستیک ، کم خونی همولیتیک ؛
• دستگاه گوارش - استفراغ ، حالت تهوع ، هپاتیت کلستاتیک و سمی ، بی اشتهایی ، ضایعات فرسایشی و زخمی مخاط دهان ، خونریزی از دستگاه گوارش ، پانکراتیت ، سوراخ روده و نکروز ؛
• واکنش های آلرژیک - بثورات پوستی ، میالژی ، آرترالژی ، تب دارویی.

گاهی اوقات التهاب ممکن است مننژ، نارسایی حاد کلیه ، بیماری های ریوی.

داده های تجربی اثر تراتوژنیک ، جنین سمی و سرطان زایی آزاتیوپرین را نشان می دهد (خطر نئوپلاسم های بدخیم وجود دارد).

دستورالعمل های ویژه

در طی 8 هفته اول درمان ، لازم است تصویر خون محیطی به صورت هفتگی (متعاقباً - 1-2 بار در ماه) کنترل شود. فعالیت ترانس آمینازهای کبدی سرم به صورت دوره ای کنترل می شود ، فسفاتازهای قلیایی و سطح بیلی روبین.

در صورت تجویز همزمان آلوپورینول آزاتیوپرین و همچنین در صورت اختلال در عملکرد کبد یا کلیه ، دوز دارو به 4/1 کاهش می یابد.

با آبله مرغان ، کمبود هرپس زوستر یا گزانتین اکسیداز و همچنین با سیتوتوکسیک و پرتودرمانی ، آزاتیوپرین با احتیاط تجویز می شود.

تداخلات دارویی

تجویز همزمان آزاتیوپرین با مواد مختلف منجر به عواقب مختلفی می شود:

• آلوپورینول - اثرات سمی افزایش می یابد.
• کو تریموکسازول - اثر میلوتوکسیک افزایش می یابد.
• مهار کننده های ACE - لکوپنی شدید ایجاد می شود.
• سرکوب کننده های ایمنی دیگر - خطر عفونت و تومور را افزایش می دهد.
• واکسن های ویروسی زنده - تکثیر ویروس افزایش می یابد.
• واکسن غیر فعال - تولید آنتی بادی ممنوع است.

آزاتیوپرین با شل کننده های عضلانی غیر دپلاریز سازگار نیست.

شرایط ذخیره سازی آزاتیوپرین

در مکانی تاریک و دور از دسترس کودکان نگهداری شود. ماندگاری 5 سال است.