Cefekon 250 شمع مخصوص کودکان. Tsefekon d - دستورالعمل استفاده

در یک کانتور acheikova بسته بندی 5 عدد. در یک بسته مقوایی 2 بسته.

شرح فرم دوز

شیاف های سفید یا سفید با رنگ کرمی یا مایل به زرد ، به شکل اژدر.

فارماکودینامیک

پاراستامول اثرات ضد درد و تب بر دارد. سیکلواکسیژناز را در سیستم عصبی مرکزی مسدود می کند و بر مراکز درد و تنظیم مجدد دما تأثیر می گذارد. در بافتهای ملتهب ، پراكسیدازهای سلولی اثر پاراستامول بر سیكلوكسیژناز را خنثی می كنند ، كه عدم وجود اثر ضد التهابی قابل توجهی را توضیح می دهد.

این دارو تأثیر منفی بر متابولیسم نمک آب (احتباس سدیم و آب) و مخاط دستگاه گوارش ندارد.

فارماکوکینتیک

جذب زیاد است و به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. دوره رسیدن به Cmax 30-60 دقیقه است ، اتصال به پروتئین های پلاسما 15 است. به BBB نفوذ می کند. حجم توزیع و فراهمی زیستی در کودکان و نوزادان مشابه بزرگسالان است.

در کبد متابولیزه می شود: 80٪ - با ترکیب گلوکورونیک اسید و سولفاتها به واکنشهای مزدوج تبدیل می شود و متابولیتهای غیرفعال ایجاد می کند 17٪ - تحت هیدروکسیلاسیون با تشکیل متابولیت های فعال ، که با گلوتاتیون متصل شده و متابولیت های غیرفعال را تشکیل می دهند ، قرار می گیرد. با کمبود گلوتاتیون ، این متابولیت ها می توانند سیستم آنزیمی سلولهای کبدی را مسدود کرده و باعث نکروز آنها شوند. در نوزادان تازه متولد شده در دو روز اول زندگی و در کودکان 3 تا 10 ساله ، متابولیت اصلی پاراستامول سولفات پاراستامول است ، در کودکان 12 سال به بالا - گلوکورونید کونژوگه.

T 1/2 - 2-3 ساعت. در عرض 24 ساعت 85-88٪ پاراستامول از طریق کلیه ها به صورت گلوکورونیدها و سولفات ها دفع می شود ، بدون تغییر - 3٪. در میزان حذف پاراستامول و در مقدار کل داروی دفع شده از طریق ادرار ، از نظر سن تفاوت معنی داری وجود ندارد.

Cefekon D: موارد مصرف

در کودکان از 3 ماه تا 12 سال به عنوان موارد زیر استفاده می شود:

عامل تب برای عفونت های حاد تنفسی ، آنفلوانزا ، عفونت های دوران کودکی ، واکنش های پس از واکسیناسیون و سایر شرایط همراه با افزایش دمای بدن ؛

مسکن درد برای سندرم درد با شدت خفیف تا متوسط \u200b\u200b، از جمله سر و دندان درد، درد عضلانی ، نورالژی ، درد در تروما و سوختگی.

در کودکان از 1 تا 3 ماهگی ، یکبار دوز دارو برای کاهش دما پس از واکسیناسیون امکان پذیر است.

Cefekon D: موارد منع مصرف

حساسیت بیش از حد به اجزای دارو ؛

سن تا 1 ماه زندگی.

با دقت:

اختلال در عملکرد کبد و کلیه ؛

سندرم گیلبرت ؛ دوبین جانسون و روتور ؛

بیماری های سیستم خون (کم خونی ، ترومبوسیتوپنی ، لکوپنی).

عدم وجود ژنتیکی آنزیم گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز.

روش تجویز و مقدار مصرف

رکتال ، پس از یک تنقیه پاک کننده یا حرکت خود به خود روده. دوز دارو بسته به سن و وزن بدن ، مطابق با جدول ، محاسبه می شود. دوز منفرد 10-15 میلی گرم در کیلوگرم 2-3 بار در روز پس از 4-6 ساعت است. حداکثر دوز روزانه پاراستامول نباید بیش از 60 میلی گرم در کیلوگرم باشد.

دوز دارو برای کودکان در سنین مختلف

Cefekon D: عوارض جانبی

از دستگاه گوارش: حالت تهوع ، استفراغ ، درد شکم.

عکس العمل های آلرژیتیک: خارش ، بثورات پوستی و غشای مخاطی ، کهیر ، ورم کوینکه.

از طرف اندام های خونساز: کم خونی ، لکوپنی ، آگرانولوسیتوز ، ترومبوسیتوپنی.

چه زمانی استفاده طولانی مدت در دوزهای بزرگ - اثرات کبدی سمی و نفروتوکسیک (نفریت بینابینی ، نکروز پاپیلاری) ، کم خونی همولیتیک.

شیاف های سفید یا سفید با سایه ای مایل به زرد یا کرمی ، به شکل اژدر.

عناصر فعال

فرم انتشار

شیاف

ترکیب بندی

یک شیاف شامل: ماده فعال - پاراستامول - 50 میلی گرم ، 100 میلی گرم یا 250 میلی گرم ، پایه های شیاف: چربی جامد (ویتپسول ، شیاف) - تا زمانی که شیافی به وزن 1.25 گرم به دست آید.

اثر دارویی

ضد التهاب ، تب بر ، ضد درد

فارماکوکینتیک

جذب زیاد است و به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. مدت زمان رسیدن به حداکثر غلظت 30-60 دقیقه است. به سد خونی مغزی نفوذ می کند. میزان فراهمی زیستی در کودکان و نوزادان مانند بزرگسالان است. در کبد متابولیزه می شود. نیمه عمر 2-3 ساعت است. در عرض 24 ساعت ، 85-95٪ پاراستامول توسط کلیه ها به صورت گلوکورونیدها و سولفات ها دفع می شود ، بدون تغییر - 3٪. در میزان حذف پاراستامول و در مقدار کل داروی دفع شده از طریق ادرار ، از نظر سن تفاوت معنی داری وجود ندارد.

موارد مصرف

در كودكان از 3 ماهگی تا 12 سالگی به عنوان: داروی تب بر در بیماریهای حاد تنفسی ، آنفلوانزا ، عفونتهای كودكی ، واكنشهای پس از واكسیناسیون و سایر شرایط همراه با افزایش دمای بدن ، مسكن درد برای سندرم درد با شدت خفیف و متوسط ، از جمله: سردرد و دندان درد ، درد عضلانی ، نورالژی ، درد در تروما و سوختگی. در کودکان از 1 تا 3 ماهگی ، یکبار دوز دارو برای کاهش درجه حرارت پس از واکسیناسیون امکان پذیر است ، استفاده از دارو برای همه موارد فقط طبق دستور پزشک امکان پذیر است.

موارد منع مصرف

حساسیت بیش از حد ، دوره نوزادی (تا 1 ماه).

اقدامات پیشگیرانه

نارسایی کلیوی و کبدی ، هایپربیلیروبینمیای خوش خیم (از جمله سندرم ژیلبر) ، هپاتیت ویروسی ، آسیب کبدی الکلی ، اعتیاد به الکل ، بارداری ، شیردهی ، فقدان ژنتیکی دهیدروژناز 6-فسفات گلوکز ، مصرف همزمان سایر داروهای حاوی پاراستامول.

روش تجویز و مقدار مصرف

از نظر رکتال ، پس از یک تنقیه پاک کننده یا حرکات روده ای خود به خود. دوز دارو بسته به سن و وزن بدن ، مطابق با جدول ، محاسبه می شود. یک دوز منفرد 10-5 میلی گرم در کیلوگرم 2-3 بار در روز پس از 4-6 ساعت است. حداکثر دوز روزانه پاراستامول نباید بیش از 60 میلی گرم در کیلوگرم باشد.

اثرات جانبی

واکنش های آلرژیک (از جمله بثورات پوستی).

مصرف بیش از حد

علائم: طی 24 ساعت اول پس از تجویز - رنگ پریدگی پوست، حالت تهوع ، استفراغ ، بی اشتهایی ، درد شکم ، متابولیسم گلوکز مختل ، اسیدوز متابولیک. علائم اختلال عملکرد کبد ممکن است 12-48 ساعت پس از مصرف بیش از حد باشد. در مصرف بیش از حد شدید ، نارسایی کبدی همراه با انسفالوپاتی پیشرونده ، کما ، مرگ ، نارسایی حاد کلیه با نکروز لوله ای (از جمله در صورت عدم آسیب شدید کبد) ، آریتمی ، پانکراتیت. اثر کبدی سمی در بزرگسالان هنگام مصرف 10 گرم یا بیشتر آشکار می شود. درمان: معرفی اهداکنندگان گروه SH و پیش سازهای سنتز گلوتاتیون - متیونین 8-9 ساعت پس از مصرف بیش از حد و N-استیل سیستئین - 12 ساعت بعد. نیاز به اقدامات درمانی بیشتر (تجویز بیشتر متیونین ، تجویز داخل وریدی N- استیل سیستئین) بسته به غلظت پاراستامول در خون و همچنین مدت زمان سپری شده پس از مصرف تعیین می شود.

تداخل با سایر داروها

محرک های اکسیداسیون میکروزومی در کبد (فنی توئین ، اتانول ، باربیتورات ها ، فلومسینول ، ریفامپیسین ، فنیل بوتازون ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای) ، اتانول و کبد سمی داروها تولید متابولیتهای فعال هیدروکسیله را افزایش دهید ، این امر امکان ایجاد مسمومیت شدید ، حتی با مصرف بیش از حد کم را فراهم می کند. مهارکننده های اکسیداسیون میکروزومی (از جمله سایمتیدین) خطر اثرات کبدی را کاهش می دهد. هنگامی که همراه با سالیسیلات ها مصرف شود ، اثر نفروتوکسیک پاراستامول افزایش می یابد. ترکیب با کلرامفنیکل منجر به افزایش خواص سمی ماده دوم می شود. اثر ضد انعقاد را تقویت می کند اقدام غیر مستقیم، اثربخشی داروهای اوریکوزوریک را کاهش می دهد.

دستورالعمل های ویژه

اگر تب بیش از 3 روز ادامه داشت و سندرم درد بیش از 5 روز ادامه داشت ، باید با پزشک خود مشورت کنید. از مصرف همزمان پاراستامول با سایر داروهای حاوی پاراستامول خودداری کنید ، زیرا این امر می تواند باعث مصرف بیش از حد پاراستامول شود. هنگام استفاده از دارو برای بیش از 5-7 روز ، باید پارامترهای خون محیطی کنترل شود و حالت عملکردی کبد. پاراستامول عملکرد را تحریف می کند تحقیقات آزمایشگاهی در تعیین کمی گلوکز و اسید اوریک در پلاسما - سایپرز ، باشگاه دانش

شرایط نگهداری

دور از دسترس کودکان ، در دمای بیش از 20 درجه سانتیگراد.

ترکیب بندی

یک شیاف شامل

ماده فعال: پاراستامول - 50 میلی گرم یا 100 میلی گرم یا 250 میلی گرم.

اساس شیاف: چربی جامد - مقدار کافی برای بدست آوردن شیاف با وزن 1.25 گرم.

گروه دارویی

کد ATX:. سایر داروهای ضد درد و تب بر. مشتقات آنیلین.

شرح

شیاف های سفید یا سفید با سایه ای مایل به زرد یا قهوه ای ، به شکل اژدر.

خواص دارویی

فارماکودینامیک

پاراستامول دارای اثرات ضد درد ، تب بر و ضد التهاب خفیف است. مکانیسم عمل با مهار سنتز پروستاگلاندین و تأثیر بر مرکز تنظیم حرارت در هیپوتالاموس همراه است.

فارماکوکینتیک

جذب پاراستامول با تجویز مقعدی کندتر از میزان است تجویز خوراکی، هرچند کاملتر حداکثر غلظت در پلاسمای خون 2-3 ساعت پس از تجویز می رسد.

پاراستامول به سرعت در تمام بافتهای بدن توزیع می شود. غلظت در خون ، بزاق و پلاسما با یکدیگر قابل مقایسه است. اتصال پروتئین پلاسما ضعیف است.

پاراستامول در کبد متابولیزه می شود و با اسید گلوکورونیک و سولفاتها ترکیبات غیرفعال ایجاد می کند.

قسمت کوچکی از پاراستامول توسط سیتوکروم P450 متابولیزه می شود و متابولیت فعال میانی (N-استیل بنزوکینون ایمین) را تشکیل می دهد ، که در شرایط طبیعی با کاهش گلوتاتیون سریعاً بی خطر می شود و پس از اتصال با سیستئین و اسید مرکاپتورئیک از طریق ادرار دفع می شود. با این حال ، با مصرف بیش از حد زیاد مقدار این متابولیت سمی افزایش می یابد.

پاراستامول به طور عمده از طریق ادرار دفع می شود. 90٪ از دوز مصرفی توسط کلیه ها در طی 24 ساعت دفع می شود ، عمدتاً به صورت گلوکورونید (80-60٪) و سولفات (30-30٪). کمتر از 5٪ بدون تغییر دفع می شود.

نیمه عمر از 4 تا 5 ساعت است.

با شدید نارسایی کلیه (ترخیص کالا از گمرک کراتینین زیر 10 میلی لیتر در دقیقه) ، دفع پاراستامول و متابولیت های آن کند می شود.

موارد استفاده

درمان علامتی درد از شدت خفیف تا متوسط \u200b\u200bو / یا تب

روش تجویز و مقدار مصرف

رکتال توصیه می شود کودک قبل از استفاده از شیاف های Cefekon® D به توالت برود یا یک انما پاک کننده دریافت کند. کودک را به پهلو دراز بکشید. شیاف را از بسته بندی نوار تاول آزاد کنید. شیاف را با انتهای نوک تیز با دقت در مقعد کودک قرار دهید. پس از آن ، کودک نباید 1-2 دقیقه از خواب بیدار شود.

فقط شیافهای کامل باید تجویز شوند. شیاف ها را قبل از استفاده بشکنید. از شیافهای بیشتر از آنچه در دستورالعمل نشان داده شده استفاده نکنید.

شیافها به منظور بدست آوردن دوز مورد نیاز در نظر گرفته نشده اند. در صورت اسهال ، تجویز شیاف توصیه نمی شود.

دوز دارو بسته به سن و وزن بدن ، مطابق با جدول ، محاسبه می شود. سن تقریبی کودکان براساس وزن بدن فقط به عنوان یک راهنما ارائه می شود. یک دوز واحد mg / kg10-10 وزن بدن کودک است. در صورت لزوم ، این دوز می تواند مجدداً تجویز شود ، اما بیش از 4 بار در 24 ساعت. فاصله بین هر دوز باید حداقل 4 ساعت باشد.

از کارهای توضیه شده فراتر نروید. دوزهای بالاتر اثر ضد درد را افزایش نمی دهد. حداکثر دوز روزانه پاراستامول (از جمله با استفاده همزمان از سایر داروهای حاوی پاراستامول) نباید بیش از 60 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن کودک باشد.

اگر هنگام محاسبه دوز روزانه متناسب با وزن بدن کودک ، یک دوز کمتر از محتوای یک شیاف مورد نیاز است ، پس از مشورت با پزشک ، توصیه می شود از دیگران استفاده کنید فرمهای مقدار مصرف پاراستامول (به عنوان مثال ، محلول خوراکی یا سوسپانسیون). در هنگام معالجه کودکان ، روش محاسبه دوز باید متناسب با وزن بدن کودک رعایت شود و بسته به این ، فرم دوز مناسب باید انتخاب شود.

این دارو باید تحت نظارت پزشکی و با احتیاط شدید در کودکان زیر 1 سال استفاده شود. در کودکان از 1 تا 3 ماهگی (وزن حداقل 4 کیلوگرم) ، یکبار مصرف دارو برای کاهش درجه حرارت پس از واکسیناسیون امکان پذیر است. استفاده از دارو فقط به دستور پزشک امکان پذیر است.

در صورت نارسایی شدید کلیه (ترخیص کالا از گمرک کراتینین زیر 10 میلی لیتر در دقیقه ؛ فاصله بین استفاده از شیاف ها باید حداقل 8 ساعت باشد).

طول دوره درمان 3 روز است. طولانی شدن دوره ، در صورت لزوم ، پس از مشورت با پزشک.

خرابی های جانبیشما

عوارض جانبی در دوزهای درمانی بسیار نادر است.

از سیستم تنفسی:

بسیار به ندرت ( از دستگاه گوارش: اغلب (از 1/100 پوند تا از سیستم ایمنی بدن: به ندرت (از 1/10000 پوند تا در بخشی از پوست و بافت های زیرپوستی: به ندرت (از 1/10000 پوند تا از کبد و مجاری صفراوی: به ندرت (از 1/10000 پوند تا نمایش آزمایشگاهیخورد: به ندرت (از 1/10000 پوند تا واکنش های محلی:

قرمزی و درد در اطراف مقعد ، تحریک رکتوم ، مقعد.

گزارش های جداگانه ای از توسعه ترومبوسیتوپنی و آگرانولوسیتوز وجود دارد. با این حال ، رابطه علیتی با استفاده از پاراستامول ایجاد نشده است.

نکروز کبد ممکن است به دنبال مصرف بیش از حد رخ دهد.

در صورت بروز عوارض جانبی ، به پزشک خود اطلاع دهید. این مربوط به همه استعوارض جانبی احتمالی قبلی از جملهوصف نشده در این جزوه

موارد منع مصرف

شخصی حساسیت بیش از حد به اجزای دارو ، اختلال در عملکرد شدید کبد و کلیه ، کمبود گلوکز-بی-فسفات دهیدروژناز (توسعه احتمالی کم خونی همولیتیک), دوران کودکی تا 1 ماه زندگی ، بیماری های سیستم خون (کم خونی ، ترومبوسیتوپنی ، لکوپنی) ، پروکتیت اخیر ، آنوزیت یا خونریزی مقعدی ، التهاب مخاط رکتوم و اختلال عملکرد مقعد. برای اسهال استفاده نکنید

با دقت

در موارد زیر پاراستامول باید با احتیاط مصرف شود:

نارسایی سلول کبدی خفیف تا متوسط \u200b\u200b؛ نارسایی کلیه؛ سندرم گیلبرت (زردی خانوادگی غیر همولیتیک) ؛ اعتیاد به الکل مزمن ، استعمال مفرط الکل (نوشیدن 3 یا بیشتر دوز الکل در روز) ؛ بی اشتهایی ، پرخوری یا کشکسی ؛ سو mal تغذیه مزمن (ذخایر کم گلوتاتیون کبد) کمبود آب ، هیپوولمی.

اگر بیمار حاد باشد هپاتیت ویروسی درمان باید قطع شود.

اقدامات پیشگیرانه

هنگام استفاده از شیاف خطر سمیت موضعی وجود دارد. فرکانس توسعه و شدت این عوارض جانبی با افزایش مدت زمان استفاده از شیاف ، دفعات تجویز آنها و سطح دوز افزایش می یابد.

همزمان با سایر داروهای حاوی پاراستامول از دارو استفاده نکنید ، زیرا ممکن است باعث مصرف بیش از حد پاراستامول شود.

هنگام درمان با پاراستامول با دوز 60 میلی گرم در کیلوگرم در روز ، استفاده همزمان از تب دیگر فقط در صورت بی اثر بودن پاراستامول توجیه می شود. از دوز توصیه شده نباید بیشتر شود.

برای اسهال استفاده نکنید.

اگر هایفوتراپی بیش از 3 روز در طول درمان ادامه یابد یا وضعیت سلامتی بدتر شود ، باید با پزشک مشورت کنید.

بیماران با نارسایی کلیوی و / یا کبدی متوسط \u200b\u200bباید قبل از استفاده از پاراستامول با پزشک مشورت کنند. اختلال شدید (شدید) در عملکرد کبد و / یا کلیه منع مصرف دارو است.

مصرف بیش از حد پاراستامول می تواند منجر به آن شود نارسایی کبدی (به بخش "مصرف بیش از حد" مراجعه کنید).

موارد نارسایی کبدی در بیماران با کاهش سطح گلوتاتیون در بی اشتهایی ، شاخص توده بدن پایین ، کمبود مزمن تغذیه ای ، بیماری شدید مزمن گزارش شده است. در این بیماران ، مصرف پاراستامول ممکن است خطر ابتلا به اسیدوز متابولیک را افزایش دهد.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

پاراستامول از سد جفت عبور می کند و با آن دفع می شود شیر مادر... در صورت استفاده از پاراستامول در دوران بارداری و شیردهی ، باید فواید درمانی مورد انتظار برای مادر و خطر احتمالی جنین و کودک را به دقت سنجید.

تأثیر بر توانایی واحداز وسایل نقلیه یا ماشین آلات دیگر استفاده کنید

پاراستامول هیچ تاثیری در توانایی رانندگی با وسایل نقلیه یا سایر مکانیسم ها ندارد.

مصرف بیش از حد

خطر مسمومیت جدی ممکن است در افراد مسن ، کودکان خردسال ، در بیماران مبتلا به بیماری کبد ، در اعتیاد به الکل مزمن ، در بیمارانی که از خستگی رنج می برند ، از القا کننده های آنزیم های میکروزومال کبد استفاده کنند. در چنین مواردی ، مصرف بیش از حد ممکن است کشنده باشد. در صورت مصرف بیش از حد ، بلافاصله باید با پزشک مشورت کنید ، حتی اگر وضعیت بیمار نگران کننده نباشد.

علائم

در 24 ساعت اول پس از مصرف بیش از حد - رنگ پریدگی پوست ، حالت تهوع ، استفراغ ، بی اشتهایی ، بی حالی ، تعریق ، درد شکم. با یک بار مصرف 10 گرم یا بیشتر در بزرگسالان یا بیش از 150 میلی گرم در کیلوگرم در کودکان ، سیتولیز سلولهای کبدی با نکروز کامل و غیر قابل برگشت کبد ، ایجاد نارسایی کبدی ، اسیدوز متابولیک و انسفالوپاتی رخ می دهد ، که می تواند منجر به کما و مرگ شود . 48- 12 ساعت پس از ورود پاراستامول ، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای "کبدی" ، لاکتات دهیدروژناز ، غلظت بیلی روبین و کاهش محتوای پروترومبین وجود دارد. علائم بالینی آسیب کبدی معمولاً 1-2 روز پس از مصرف بیش از حد دارو ظاهر می شود و در 4-6 روز به حداکثر می رسد.

رفتار

بستری فوری

تعیین مقدار کمی پاراستامول در پلاسمای خون قبل از شروع درمان تا حد ممکن تاریخ های اولیه بعد از مصرف بیش از حد معرفی اهداکنندگان گروه SH و پیش سازهای سنتز گلوتاتیون - متیونین و استیل سیستیا - در طی 10 ساعت پس از مصرف بیش از حد ، بسیار مثر است. نیاز به اقدامات درمانی بیشتر (تجویز بیشتر متیونین ، تجویز وریدی استیل 1 گلسیستین) با توجه به غلظت پاراستامول در خون و همچنین زمان سپری شده پس از تجویز آن ، 1 by میلیون * تعیین می شود. درمان علامتی آزمایشات کبدی باید در آغاز درمان و سپس هر 24 ساعت انجام شود. در بیشتر موارد ، فعالیت ترانس آمینازهای "کبدی" طی 1-2 هفته با بهبودی کامل عملکرد کبد. در موارد بسیار شدید ، پیوند کبد ممکن است لازم باشد.

تعامل با سایر محصولات دارویی

فنی توئین اثر پاراستامول را کاهش می دهد و خطر ابتلا به سمیت کبدی را افزایش می دهد. بیمارانی که فنی توئین مصرف می کنند باید از استفاده مکرر پاراستامول به خصوص در دوزهای بالا خودداری کنند. بیماران باید تحت کنترل قرار بگیرند تا مسمومیت کبدی را رد کنند.

پروبنسید پاکسازی پاراستامول را تقریباً به نصف کاهش می دهد و روند ترکیب آن با اسید گلوکورونیک را مهار می کند. با استفاده همزمان ، باید به کاهش دوز پاراستامول توجه شود.

سالیسیلامید باعث افزایش نیمه عمر پاراستامول می شود.

باید مراقبت از استفاده همزمان پاراستامول و القاکنندههای آنزیمهای میکروزومی کبد (به عنوان مثال ، اتانول ، باربیتوراتها ، ایزونیازید ، ریفامپیسین ، کاربامازپین ، داروهای ضد انعقاد خون ، زیدوودین ، \u200b\u200bآموکسی سیلین + اسید کلاولانیک ، فنیل بوتازون ، آنتی اکسید آنتی اکسید) (دیدن).

پاراستامول ، اگر با دوز 4 گرم حداقل 4 روز مصرف شود ، می تواند اثر داروهای ضد انعقاد خوراکی را افزایش دهد. نسبت نرمال بین المللی (INR) باید در طول و پس از پایان استفاده همزمان از پاراستامول (به ویژه در دوزهای بالا و / یا برای مدت طولانی) و داروهای ضد انعقاد خون (به عنوان مثال وارفارین) کنترل شود. تنظیم دوز داروی ضد انعقاد ممکن است لازم باشد.

تأثیر در آزمایشات آزمایشگاهی

استفاده از پاراستامول می تواند نتایج تعیین اسید اوریک در سرم خون را با واکنش با معرف فسفر - تنگستن و تعیین غلظت گلوکز در خون را با استفاده از روش گلوکز اکسیداز / پراکسیداز تحت تأثیر قرار دهد.

اگر در حال حاضردر گذشته یا اخیراً داروهای دیگری مصرف کرده اید ، به پزشک خود اطلاع دهید

ترکیب شمع ها شامل پاراستامول در دوزهای مختلف و ویتپسول به عنوان توده شمع است.

فرم انتشار

شیاف (شیاف) رکتال برای کودکان V شکل در بسته تاول 5 شمع در جعبه مقوایی شماره 10.

اثر دارویی

مسکن ، ضد التهاب خفیف ، تب بر.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

فارماکودینامیک

کودکان Cefekon دارد مسکن و اثر تب بر ... در سیستم عصبی مرکزی ، دارو باعث انسداد سیکلوکسیژناز می شود ، در نتیجه بر مرکز درد و سیستم تنظیم مجدد دما تأثیر می گذارد. در کانون التهاب ، تأثیر پاراستامول در سیکلواکسیژناز توسط پراکسیداز سلول خنثی می شود ، که به طور قابل توجهی اثر ضد التهابی را کاهش می دهد. Cefekon بر روی مخاط دستگاه گوارش و متابولیسم الکترولیت آب تأثیر منفی نمی گذارد ، یعنی احتباس آب سدیم در بدن مشاهده نمی شود.

فارماکوکینتیک

این دارو جذب بالایی دارد و به سرعت از طریق غشای مخاطی جذب می شود. به راحتی بر BBB غلبه می کند. فراهمی زیستی بالایی دارد. به طور عمده در مایعات بدن توزیع می شود. اتصال پروتئین ناچیز است (کمتر از 10٪). در کبد متابولیزه می شود. حداکثر غلظت دارو در خون در عرض 10-60 دقیقه پس از مصرف آن اتفاق می افتد. از طریق کلیه ها به شکل متابولیت های غیرفعال (سولفات ها و گلوکورونیدها) دفع می شود.

موارد استفاده

این دارو برای کودکان به شرح زیر تجویز می شود:

• تب بر ... منصوب شد , ، واکنش های پس از واکسیناسیون ، عفونت های دوران کودکی و سایر شرایط ، بالا بردن دمای بدن؛
• مسکن و با سندرم درد ( , میالژی ، سردرد و دندان درد ، درد در سوختگی و جراحات).

موارد منع مصرف

کودکان زیر 1 ماه ، حساسیت زیاد به پاراستامول ، اعتیاد به الکل مزمن. دارو باید با احتیاط در بیماری های سیستم خون تجویز شود اختلال عملکرد کلیه و کبد ، به طور ژنتیکی توسط عدم آنزیمی گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز تعیین می شود.

Tsefekon D - شمع در بارداری و شیردهی می تواند با در نظر گرفتن فواید و خطرات برای زن باردار و کودک (جنین) تجویز شود. در مطالعات اثرات تراتوژنیک ، جهش زایی و جنینی پاراستامول نصب نشده.

اثرات جانبی

حالت تهوع ، استفراغ ؛ کم خونی ، آگرانولوسیتوز ، لکوپنی ، ترومبوسیتوپنی. عکس العمل های آلرژیتیک (خارش و بثورات غشایی مخاطی و پوستی ، ) ، ایجاد نکروز پاپیلاری و بینابینی یشم ، کم خونی همولیتیک.

دستورالعمل های Tsefekon D

شیاف به صورت مقعدی به کودک یا نوجوان تجویز می شود. در دستورالعمل های مربوط به شمع های Tsefekon D برای کودکان ، توصیه می شود شمع ها را پس از تنقیه پاک کننده معرفی کنید. شیاف 2 تا 3 بار در روز تجویز می شود. یک وعده Cefekon D به طور متوسط \u200b\u200bنباید بیش از 15 میلی گرم در هر کیلوگرم وزن کودک باشد و حداکثر دوز روزانه باید 60 میلی گرم باشد.

کودکان 1 تا 3 ماهه - یک بار مصرف یک شیاف (0.05 گرم پاراستامول) در روز ، یک هدف خاص از دارو مورد نیاز است.

در سن 3 ماهگی تا یک سالگی با کودکی با وزن 6-10 کیلوگرم ، دوز دارو 1-2 شیاف است ، هر کدام 0.1 گرم. 1-3 ساله با وزن بدن 10-15 کیلوگرم شمع 1-2 ، هر گرم 0.1 گرم ؛ 3-10 سال (وزن 16-32 کیلوگرم) 1 شمع 0.25 گرم هر کدام ؛ 10-12 ساله (وزن 33-36 کیلوگرم) 2 شمع هر کدام 0.25 گرم.

مصرف بیش از حد

هیچ اطلاعاتی در مورد مصرف بیش از حد دارو وجود ندارد.

اثر متقابل

وقتی به طور همزمان با آن گرفته می شود سالیسیلات ها خطر ابتلا به عمل نفروتوکسیک ... هنگامی که به طور همزمان با استفاده می شود اثر سمی افزایش می یابد کلرامفنیکل ، اثربخشی داروهایی که سنتز را مهار و دفع اسید اوریک را تسریع می کنند کاهش می یابد ، اثر داروهای ضد انعقاد غیر مستقیم افزایش می یابد.

شرایط فروش

بدون دستور العمل

شرایط نگهداری

در دمای بیش از 20 درجه سانتیگراد

ماندگاری

آنالوگ ها

تطبیق سطح ATX 4:

تعداد زیادی از آنالوگهای داروی "کودکان Cefekon" حاوی پاراستامول وجود دارد.

اینجا تنها تعداد کمی از آنها هستند: پاراستامول برای کودکان , تایلنول برای کودکان , بایندارد (پودر جوشان برای کودکان) ، Daynafed EX , ولپان (پودر) ، Daynafed junior , دفالگان , دمینوفن , Calpol 6 plus , پاراستامول MS , دیگر.

نظرات در مورد Tsefekon D

در بسیاری از انجمن های اینترنتی درباره مواد مخدر برای کودکان ، بررسی شمع های Cefekon اثربخشی بالای دارو را تأیید می کند. Cefekon D به ویژه در مواردی که کودک از مصرف داروهای ضد تب و مسکن به شکل نوشیدنی (شربت) یا قرص خودداری کند ، یا کودک پس از مصرف شربت شروع به استفراغ کند ، ضروری است.

بعضی از والدین اگر کودک دمایی دارد به او می دهند آنتی بیوتیک ، که بدون مشورت با پزشک کاملاً قابل انجام نیست. فراموش نکنید که دما یک واکنش محافظتی از بدن است و نباید در حد متوسط \u200b\u200bکاهش یابد. به کودک خود دستمال مرطوب بدهید و مایعات زیادی بنوشد.

شیاف های ضد تب Tsefekon برای کودکان بهترین گزینه است ، با این حال ، نباید فراموش کرد که شمع کودکان نباید بیش از 3-5 روز از دما گرفته شود. علاوه بر این ، دارو گران نیست. اطلاعات مربوط به این انجمن ها تایید می کند که شمع های مخصوص کودکان که ترکیب آنها حاوی پاراستامول است ، در بین والدین بسیار محبوب هستند. اغلب آنها در این انجمن ها می پرسند "شمع های Cefekon D چه مدت دوام دارند؟" به طور معمول ، این اثر در 15-20 دقیقه ظاهر می شود و تا پنج ساعت طول می کشد.

بعضی از والدین با انتخاب "کدام یک بهتر است: Cefecon یا ؟ " و آیا می توان همزمان Cefekon و Nurofen را به کودک داد؟ این دو دارو متفاوت هستند مواد فعال (پاراستامول و ایبوپروفن ) همه چیز در اینجا فردی است. در برخی موارد ، Cefekon م ،ثرتر است ، در برخی دیگر ، Nurofen. مصرف همزمان Cefecons Nurofen توصیه نمی شود. اگر بین مصرف ، به عنوان مثال ، نوروفن دما افزایش می یابد ، با مالش کاهش دهید. با این حال ، اگر کودک شما پنج روز از Cefekon استفاده کرده و دما پایین نیامده است ، Cefekon باید با داروی دیگری جایگزین شود. اما نمی توانید دارویی را بین دوز دیگری به کودک بدهید.

بعضی اوقات والدین از شمع برای بزرگسالان استفاده می کنند تا دمای کودک را کاهش دهند. این کار قابل انجام نیست ، زیرا بیشتر والدین نمی توانند دوز مناسب کودک را به درستی محاسبه کنند. بهتر است از دارویی که مخصوص کودکان است استفاده کنید.

قیمت Tsefekon D از کجا بخریم

قیمت شمع های Tsefekon برای کودکان 0.25 گرم شماره 10 بین 44 - 58 روبل در هر بسته متفاوت است. قیمت شمع Tsefekon D 0.05 گرم شماره 10 34-42 روبل و 0.1 گرم شماره 10 38-47 روبل در هر بسته است. شما می توانید این دارو را در اکثر داروخانه های مسکو و سایر شهرها خریداری کنید.

• داروخانه های آنلاین در روسیهروسیه
• داروخانه های آنلاین اوکرایناوکراین
• داروخانه های اینترنتی در قزاقستانقزاقستان

ZdravCity

Cefekon d supp. rekt 100 میلی گرم n10Nizhpharm OJSC

Cefekon d supp. rekt 250 میلی گرم n10Nizhpharm OJSC

Cefekon d supp. rekt 50 میلی گرم n10Nizhpharm OJSC

• G43 میگرن
• J06 عفونت های حاد بالایی دستگاه تنفسی محلی سازی چندگانه و نامشخص
• K08.8.0 * دندان درد
• M79.1 میالژی
• M79.2 نورالژی و نوریت ، مشخص نشده است
• تب R50 با منشا ناشناخته
• R51 سردرد
• R52.0 درد حاد
• T94.1 عوارض جراحت ، مشخص نشده توسط سایت
• T95.9 عواقب سوختگی های حرارتی و شیمیایی و سرمازدگی مشخص نشده

ترکیب و شکل انتشار

در یک کانتور acheikova بسته بندی 5 عدد. در یک بسته مقوایی 2 بسته.

شرح فرم دوز

شیاف های سفید یا سفید با رنگ کرمی یا مایل به زرد ، به شکل اژدر.

اثر دارویی

عمل دارویی - ضد درد ، تب بر ، ضد التهاب.

فارماکودینامیک

پاراستامول اثرات ضد درد و تب بر دارد. سیکلواکسیژناز را در سیستم عصبی مرکزی مسدود می کند و بر مراکز درد و تنظیم مجدد دما تأثیر می گذارد. در بافتهای ملتهب ، پراكسیدازهای سلولی اثر پاراستامول بر سیكلوكسیژناز را خنثی می كنند ، كه عدم وجود اثر ضد التهابی قابل توجهی را توضیح می دهد.

این دارو تأثیر منفی بر متابولیسم نمک آب (احتباس سدیم و آب) و مخاط دستگاه گوارش ندارد.

فارماکوکینتیک

جذب زیاد است و به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. دوره رسیدن به Cmax 60-30 دقیقه است ، اتصال به پروتئین های پلاسما 15٪ است. به BBB نفوذ می کند. میزان حجم توزیع و فراهمی زیستی در کودکان و نوزادان مشابه بزرگسالان است.

در کبد متابولیزه می شود: 80٪ - با تشکیل متابولیت های غیرفعال با اسید گلوکورونیک و سولفاتها به واکنش های مزدوج تبدیل می شود. 17٪ - تحت هیدروکسیلاسیون با تشکیل متابولیت های فعال ، که با گلوتاتیون متصل شده و متابولیت های غیرفعال را تشکیل می دهند ، قرار می گیرد. با کمبود گلوتاتیون ، این متابولیت ها می توانند سیستم آنزیمی سلولهای کبدی را مسدود کرده و باعث نکروز آنها شوند. در نوزادان تازه متولد شده در دو روز اول زندگی و در کودکان 3-10 ساله ، متابولیت اصلی پاراستامول سولفات پاراستامول است ، در کودکان 12 سال به بالا - گلوکورونید کونژوگه.

T 1/2 - 2-3 ساعت. در عرض 24 ساعت 85-88٪ پاراستامول توسط کلیه ها به صورت گلوکورونیدها و سولفات ها دفع می شود ، بدون تغییر - 3٪. در میزان حذف پاراستامول و در مقدار کل داروی دفع شده از طریق ادرار ، از نظر سن تفاوت معنی داری وجود ندارد.

موارد مصرف داروی Cefekon D

در کودکان از 3 ماه تا 12 سال به عنوان موارد زیر استفاده می شود:

عامل تب برای عفونت های حاد تنفسی ، آنفلوانزا ، عفونت های دوران کودکی ، واکنش های پس از واکسیناسیون و سایر شرایط همراه با افزایش دمای بدن ؛

مسکن درد برای سندرم درد با شدت خفیف تا متوسط \u200b\u200b، از جمله سردرد و دندان درد ، درد عضلانی ، نورالژی ، درد در ضربه و سوختگی.

در کودکان از 1 تا 3 ماهگی ، یکبار دوز دارو برای کاهش دما پس از واکسیناسیون امکان پذیر است.

موارد منع مصرف

حساسیت بیش از حد به اجزای دارو ؛

سن تا 1 ماه زندگی.

با دقت:

اختلال در عملکرد کبد و کلیه ؛

سندرم گیلبرت ؛ دوبین جانسون و روتور ؛

بیماری های سیستم خون (کم خونی ، ترومبوسیتوپنی ، لکوپنی).

عدم وجود ژنتیکی آنزیم گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز.

اثرات جانبی

از دستگاه گوارش: حالت تهوع ، استفراغ ، درد شکم.

عکس العمل های آلرژیتیک: خارش ، بثورات پوستی و غشای مخاطی ، کهیر ، ورم کوینکه.

از طرف اندام های خونساز: کم خونی ، لکوپنی ، آگرانولوسیتوز ، ترومبوسیتوپنی.

با استفاده طولانی مدت در دوزهای بزرگ - اثرات هپاتوتوکسیک و نفروتوکسیک (نفریت بینابینی ، نکروز پاپیلاری) ، کم خونی همولیتیک.

اثر متقابل

محرک های اکسیداسیون میکروزومی در کبد (فنی توئین ، اتانول ، باربیتورات ها ، فلومسینول ، ریفامپیسین ، فنیل بوتازون ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای) ، داروهای هپاتوتوکسیک تولید متابولیت های فعال هیدروکسیله را افزایش می دهد ، که امکان ایجاد مسمومیت شدید حتی با مصرف بیش از حد کم را نیز فراهم می کند.

مهارکننده های اکسیداسیون میکروزومی (از جمله سایمتیدین) خطر اثرات کبدی را کاهش می دهد.

هنگامی که همراه با سالیسیلات ها مصرف شود ، اثر نفروتوکسیک پاراستامول به شدت افزایش می یابد.

ترکیب با کلرامفنیکل منجر به افزایش خواص سمی ماده دوم می شود.

اثر ضد انعقاد غیر مستقیم را تقویت می کند ، اثر داروهای اوریکوسوریک را کاهش می دهد.

روش تجویز و مقدار مصرف

رکتال ، بعد از یک تنقیه پاک کننده یا حرکت خود به خود روده. دوز دارو بسته به سن و وزن بدن ، مطابق با جدول ، محاسبه می شود. یک دوز منفرد 10-5 میلی گرم در کیلوگرم 2-3 بار در روز پس از 4-6 ساعت است. حداکثر دوز روزانه پاراستامول نباید بیش از 60 میلی گرم در کیلوگرم باشد.

دوز دارو برای کودکان در سنین مختلف

دستورالعمل های ویژه

اگر تب بیش از 3 روز ادامه داشت و سندرم درد بیش از 5 روز ادامه داشت ، باید با پزشک خود مشورت کنید.

از مصرف همزمان پاراستامول با سایر داروهای حاوی پاراستامول باید خودداری شود ، زیرا این امر می تواند باعث مصرف بیش از حد پاراستامول شود.

هنگام استفاده از دارو برای بیش از 5-7 روز ، باید پارامترهای خون محیطی و وضعیت عملکرد کبد کنترل شود. پاراستامول تست های آزمایشگاهی را در تعیین کمی گلوکز و اسید اوریک در پلاسما تحریف می کند.

شرکت تولید کننده

JSC "Nizhpharm" (روسیه).

شرایط نگهداری دارو Cefekon D

در یک مکان خشک ، در دمای بیش از 20 درجه سانتیگراد.

دور از دسترس اطفال نگه دارید.

ماندگاری دارو Cefekon D

پس از تاریخ انقضا printed روی بسته بندی استفاده نکنید.