برونش سل در علائم کودکان. شکست سل از دستگاه تنفسی و برونش

1

این مقاله داده های مدرن را در مورد سل ریوی برونشی ارائه می دهد. ویژگی های تظاهرات بالینی آن در نظر گرفته شده است، امکان تشخیص زودهنگام آن تجزیه و تحلیل شده است، زیرا تشخیص برونکوس سل در مرحله اولیه و بدون عارضه بیماری بسیار نادر است. مشاهدات بالینی با سل ریوی نشان داده شده برونش، نشان دهنده مشکلات و مشکلات تشخیصی قابل توجه ناشی از شناخت سل برونشی، و همچنین مزایای تشخیص زودهنگام آن است. علل کمبود بیمار را بر روی مرحله سرپایی تجزیه و تحلیل کرد، که منجر به تشخیص اشتباه و درمان ناکافی شد. برای به رسمیت شناختن به موقع برونش سل در افراد مبتلا به سرفه طولانی / مکرر، پیشنهاد شده بود تا نشانه های بالینی سندرم برونکو برنهای محلی را جستجو کرد، به موقع به موقع در روند تشخیصی، انجام تحقیقات برونکوسکوپی و روش های مدرن برای تشخیص سل، که در میان آنها - Diskintet®.

برونش سل

diskintest®

fibrobronchoscopy

1. الگوریتم برای شناسایی و تشخیص های افتراقی سل با استفاده از آلرژن نوترکیب سل (پروتئین CFP10ESAT6) در رقت استاندارد (Diskintet®) در گروه های ریسک توسط بیماری / v.A. Aksenova، L.A. Baryshnikova، N.I. Cleven، A.A. Kurila و همکاران // ریه 2011. - № 2 - ص. 68-74.

2. Zhinhel I.P. سل ریوی برونش - مشکلات پاتوژنز و تشخیص دیفرانسیل // پزشک مراجعه کننده. - 2000. - № 3 - ص. 10-15.

3. Koshechekin v.A.، Ivanova Z.A. بیماری سل: تدبیر. - M: GoeOtar Media، 2007. - 304 p.

4. راهنمای کوتاه برای سل برای کارگران مراقبت های بهداشتی اولیه. برای کشورهای منطقه اروپایی WHO با Tuberculosis Bremen بالا و متوسط \u200b\u200b/ N. Ahamed، E. Yurasova، R. Zallekis، و غیره دفتر منطقه ای اروپا برای چه کسی. کپنهاگ، 2003. - 60 ثانیه.

5. Mishin v.Yu. شناسایی و تشخیص سل تنفسی بالغ در مؤسسات شبکه پزشکی عمومی // کتابچه راهنمای دکتر پلیکلی. - 2008 - № 4 - ص. 4-8.

6. Perelman M.I. مرحله جدیدی از مبارزه با سل در روسیه // مشکلات سل. - 2002. - شماره 6 - ص. 4-10.

7. انجمن روسیه Phthisiators. فدرال توصیه های بالینی در تشخیص و درمان سل تنفسی. - 2013. - 25 ثانیه.

8. PhThisiatry: راهنمای ملی / ed m.i. Perelman - M: GooTar Media، 2010.

9. Khomenko A.G. سل از اندام های تنفسی. - متر: پزشکی، 1998. - 150 ثانیه.

10. Cherniusova L.N.، Mishchenko v.V. سنت ها و نوآوری ها در تشخیص آزمایشگاهی Tuberculosis B. فدراسیون روسیه // اتمسفر ریه و آلرژیک. - 2008 - № 1. - ص. 10-12.

11. Kunst H. جدید تست برای تشخیص عفونت توبرکلوز Laent / H. Kunst، K.S. خان // آن. کارآموز مد - 2007. - جلد. 147. - ص. 672-673.

سل به عنوان عفونت است تهدید جدی سلامت جمعیت در سراسر جهان، در ارتباط با آن بیماری های اجتماعی خطرناک و اجتماعی قابل توجه است (تصمیمات دولت فدراسیون روسیه 13 نوامبر 2001 شماره 790 و 01.2004 شماره 715). با شرکت در تشخیص زودهنگام بیماران مبتلا به سل، پزشکان شبکه عمومی فرصتی منحصر به فرد برای کاهش بار سل دارند، زیرا تقریبا نیمی از بیماران مبتلا به دوکتی که خطر اپیدمیولوژیک را برای دیگران نشان می دهند، به موقع شناسایی نمی شوند. در همین حال، بیمار مبتلا به سل آشکار نشده است و نه درمان با حضور Bacillomodes در سال قادر به آلوده شدن از 5 تا 50 نفر است. خطاهای تشخیصی سل در همان سطح ذخیره می شود: 1950 - 35-45٪، 2007 - 34-40٪. مشکل تشخیص زودهنگام سل ریوی به طور مداوم توجه متخصصان را نه تنها در زمینه phthisiopulonology، بلکه سایر تخصص ها را جلب می کند، زیرا بیمار مبتلا به باسیلوئید خطر ابتلا به بیماری اپیدمی را برای دیگران ارائه می دهد و نتیجه مطلوب بیماری سل در آن امکان پذیر است تشخیص زودهنگام آن و زمان درمان به موقع. مشکلات تشخیصی قابل توجهی در شناخت برونش سل بوجود می آیند، که برخی از نویسندگان به عوارض سل ریوی گره های لنفاوی نور و درون بدن اشاره می کنند. بنابراین، در این شرایط، تظاهرات موضعی سل برونشی معمولا به موقع تشخیص داده نمی شود. این مقاله شرح مشاهدات بالینی را با سل ریوی نشان داده شده برونش و بررسی ادبیات اختصاص یافته به این آسیب شناسی ارائه می دهد.

مشاهدات بالینی

بیمار V.، 21 ساله، دانشجو، 2014/04/23/2011 به جدایی درمانی یک بیمارستان چند رشته ای مبتلا به شکایت سرفه پاریتال پایین تر دریافت کرد. ناراحتی در قفسه سینه در طول ورزش، پس از گفتگو طولانی، خنده؛ خاک رسوب شده از خروج در حالت افقی، در ارتباط با آن رویای آشفته بود؛ "خفه های شاد در گلو" در موقعیت افقی.

Anamnesis. در نوامبر 2010، پس از انتقال ARVI، ظاهر شکایات ذکر شده ذکر شد. در طی 5 ماه آینده، آن را به طور مکرر به درمانگر، یک otorinolaryngists و یک روانشناس تشویق کرده است. مشاهده و درمان شده در کلینیک. با بررسی فیزیکی انحرافات پاتولوژیک یافت نشد. در تجزیه و تحلیل خون محیطی، افزایش گذرا در لکوسیت ها به 10.6 × 109 / L، ESR - 10-16 میلی متر در ساعت، در شاخص های اصلی آزمایش خون بیوشیمیایی - بدون تغییرات پاتولوژیک، افزایش موانعی بود. در رادیوگرافی اندام ها قفسه سینه - بدون تغییرات پاتولوژیک. در مطالعه شاخص های تهویه مقاومت نور و برونش (مارس 2011)، تغییرات محدود کننده درجه I ثبت شد، انسداد برونش کوچک در محدودیت های درجه دوم، ساختار IEL تغییر نیافت، مقاومت برونش به دلیل ارزش افزوده به 135٪ افزایش یافت. تجزیه و تحلیل خلط بر روی Mycobacterium tuberculosis (MBT) 3 برابر منفی است. Fibrogastrodensoscopy برای از بین بردن بیماری ریفلاکس معده - بدون انحراف انجام می شود. تشخیص بر روی یک مرحله سرپایی - یک جریان طولانی از تراکوبرونشییت، سپس آسم برونشیل است. درمان انجام شد: آنتی بیوتیک ها (چندین دوره)، اریسپال، مولکلیک، درمان نبولایزر با لازولیون، Berodal، Pulmikort، Selo (800 میکروگرم در روز). هیچ پیشرفتی در بیمار وجود نداشت.

پس از پذیرش به بیمارستان دولت عمومی رضایتبخش. CHDD - 16 / min. جهنم - 110/80 میلیمتر ه. ضربان قلب - 82 / دقیقه. در بخش های جلو و عقب نیمی از نیمه چپ تنفس برونش سینه قفسه سینه، در یک موقعیت کلینوتاتیک - باقی مانده دیوار، خس خس خس خس خس خس خس خس خس خس خس خس خس سندرم برونکو-پیش رونده. آزمایش خون و شاخص های اصلی آزمایش خون بیوشیمیایی در هنگام پذیرش و پویایی - بدون تغییرات پاتولوژیک. در رادیوگرافی ریه: زمینه های ریوی بدون تغییرات کانونی و نفوذی. Fibrobronchoscopy (FBS): زره اصلی سمت چپ تغییر شکل داده شده است، خونریزی تماس گرفته شده، علامت "دهان مرده"، برونکوس به طور قابل توجهی توسط یک بافت تومور در حال رشد در حال رشد با توجه به نوع "گوشت ماهی سفید" (بیوپسی گرفته شده است ) در مقادیر ضعیف زرهی برنز برنز، آسپیراسیون و نفوذپذیری برونش بازسازی شد. در معماری راست برونش معمولی. نتيجه گيري: تومور رشد اگزوفو از برونش اصلي در سمت چپ (فرم نفوذپذيري-زخمی پیچیده شده توسط اندابرونچيت فسخي). مطالعه مورفولوژیکی بیوپسی: قطعات کوچک از پارچه های نازک تغییر یافته و گروه های سلولی کوچک با تغییرات مصنوعی مشکوک به تومور. توموگرافی کامپیوتری اسپیرال از اندام های پستان: حجم ریه چپ توسط hypoventation کاهش می یابد. در برونش اصلی سمت چپ دیوار بالا یک تومور اگزوفیتی با پایه و نشانه های دیوارهای تهاجمی وجود دارد. Brunch Lumen بیش از 50٪ کاهش یافته است. نتيجه گيري: تومور برونش اصلي در سمت چپ. مشاوره انکولوژیست: تومور ریه چپ، بررسی توصیه شده در دفع انکولوژیک.

با این حال، با توجه به سن بیمار، مدت علائم ذهنی در غیاب تغییرات آزمایش خون، فرضیه تشخیصی دوم، برونش سل بود. در باکتریوسکوپی اسمیر خلط، پس از FBS مونتاژ شده، و با رنگ Tsile - Nielsen، توسط MBT کشف شد - بیش از 50 در نظر گرفته شد. با تشخیص سل ریوی از برونکوس بزرگ سمت چپ، یک فرم ناقص-زخمی، پیچیده شده توسط تنگی درجه برونش II و هیپوکتلاسیون ریه چپ، بیمار به داروهای ضد ترومبازی هدایت شد. بررسی مورفولوژیکی از قطب مادی از لبه Bronchus بزرگ سمت چپ، در طول FBS مجددا انجام شده، سلول های Pirogov - Langhanes، متاپلاکیا مسطح سلول را در پس زمینه فوکوس نكروز، نفوذ متراکم دیفرانسیل با نوتروفیل ها، لنفوسیت ها یافت ماکروفاژها پس از درمان با توجه به I، رژیم شیمی درمانی با استفاده از تنگی اسکار از درجه اصلی Bronchi II به عنوان نتیجه سل برونشی تشکیل شد.

تشخیص بالینی نهایی: سل ریوی از برونش بزرگ سمت چپ: فرم infiltative-ulsercative، پیچیده شده توسط تنگ شدن درجه برونش II و هیپوستشنال ریه چپ.

نتایج تحقیق و بحث

ویژگی های این مشاهدات این است که تشخیص سل برونشی تنها 5 ماه پس از اولین نشانه های بیماری تامین شد و عامل تعیین کننده در تشخیص، تفسیر کافی از نتایج معاینه فیزیکی بود (حضور برونش محلی سندرم Restructive)، FBS به موقع انجام شده با بیوپسی، و همچنین خلط باقی مانده در MBT. سوء استفاده از بیمار در مرحله سرپایی دلیل آن بود تشخیص نادرست و درمان ناکافی.

برونکوس سل ریوی نفوذ کننده و زخمی است. این فرآیند عمدتا تولیدی و اغلب واکنش های اگزوداتیک مشخص می شود. در دیواره برونش تحت اپیتلیوم، توبرکلوز توبرکلوز معمولی تشکیل شده است، یک غیر چوب از طریق نفوذ طولانی تشکیل شده است. با نكروز كاتومتریک و فروپاشی نفوذ بر پوشش غشای مخاطی آن، زخم تشکیل شده است، سل زخمی برونش، که در مشاهدات در نظر گرفته شده رخ داده است. دوره بالینی سل برونشی بستگی دارد به محلی سازی ضایعات برونش - بزرگ (سهم، متوسط، اصلی، اصلی) یا برونش Segmental-Sectmental. اما در همه موارد، برای شناسایی سل ریوی برونش در فاز اولیه و بدون عارضه دوره بیماری، بسیار نادر است (در کمتر از 1٪ موارد)، از آنجایی که اغلب آنها بدون علامت یا علائم بدون علائم یا علائم متفاوت نیستند یک دوره طولانی مدت یا مجدد برونشیت غیر اختصاصی. اگر نفوذگر در دیوار برونش، ترخیص خود را جذاب کند، ظهور نفس انقباضی و سایر علائم اختلالات برونشیتی ممکن است. رادیوگرافی آسیب شناسی قفسه سینه یا نشان نمی دهد، یا تغییر شکل و تنگ شدن برونش تشخیص داده می شود، علائم تابش مشخصی رخ می دهد زمانی که سل برونکوس با هیپوکتلاسیون / آتلکتازی از سهم ریه پیچیده است. به گفته I.P. Zhinger در میان شاخه های درمانی تازه وارد درمانگاه Phthisiopulmonology با انواع مختلف سل توبرکلوز اندام تنفسی در 15.8٪ موارد سل برونشی به عنوان تظاهرات اصلی سل از ارگان های تنفسی شناخته شده است.

مشکلات تشخیصی در نظر گرفته شده است الگوریتم مدرن تشخیص سل تنفسی. فرآیند تشخیصی باید شامل افرادی با شکایات مشکوک در سل، به ویژه، داشتن سرفه بیش از 3 هفته باشد. حداقل تشخیصی اجباری شامل مطالعه سه بعدی خلط، میکروسکوپ (از 3 نمونه) و کاشت خلط بر روی رسانه های مواد مغذی جامد یا مایع برای تشخیص Mycobacteria، PCR تشخیص، رادیوگرافی های زیرزمینی اندام های قفسه سینه، توموگرافی خطی است. اگر تشخیص روشن نیست، روش های تحقیق اضافی انجام می شود، از جمله، از جمله توموگرافی کامپیوتری مارپیچی، فیبروبرونکوسکوپی با مجموعه بیوپسی، از جمله بیوپسی مستقیم مخاط مخاطب، تشکیلات پاتولوژیک در آنها انجام می شود.

تشخیص زودهنگام سل برونشی نیاز به مطالعه چندگانه خلط بر روشهای MBT باکتریکوپی و کاشت باکتریولوژیک در بیماران مبتلا به برونشیت طولانی مدت / مکرر دارد. اگر سل در دسترس باشد، IBT در 90-93٪ بیماران مبتلا به سل شناسایی می شود. از آنجایی که در 26.3٪ موارد سل برونش، به عنوان محلی سازی پیشرو در فرآیند عفونی در ریه ها، با آسیب به دیوار اصلی، متوسط، متوسط \u200b\u200bیا به اشتراک برونش، برونکوسکوپی در همه موارد، ضایعات خاص محلی مخاط مخاطی برونش را نشان می دهد ( از جمله bronchi زیرمجموعه و سگمنتال). در عین حال، علائم شناسایی شده در برونکوسکوپی گاهی اوقات تنها معیارهای قابل اعتماد برای ضایعات سل است.

در میان روش های تشخیصی مدرن، شما باید به Diskintest® توجه داشته باشید، که برای تشخیص و تشخیص دیفرانسیل سل در نظر گرفته شده است، به شما این امکان را می دهد که یک آلرژن توبرکلوز را تعریف کنید - یک پروتئین نوترکیب تولید شده توسط یک فرهنگ E. coli اصلاح شده ژنتیکی. Diskintest® - دو آنتی ژن موجود در سویه های ویروس MBT و از دست رفته سویه های واکسن BCG. Diskintest® در اداره انزجار در افراد مبتلا به عفونت سل، باعث واکنش خاصی پوست می شود، که یک تظاهرات حساسیت به حساسیت به آهسته است. افراد، واکسیناسیون BCG و MBT بدون عفونت، واکنش به Disk Diskintest® از دست رفته است.

مشکلات تشخیص برونش سل به علت تعدادی از عوامل، به ویژه این واقعیت است که برای مدت طولانی این یک دوره بدون علامت است، حتی با حضور سل زخم. و بیشترین مشخصه علائم بالینی Bronchi Tuberculosis، مانند سرفه، گاهی اوقات با احساس دردناک در قفسه سینه، ضعف انقباضی نفس و در توسعه انسداد برونش - اتوکسی بخش ریه، غیر اختصاصی است، به تصویر آسیب ریه ریه متصل نیست و تظاهرات سندرم پیشرونده برونکوک محلی است.

در نتیجه، باید تأکید کرد که برای به رسمیت شناختن به موقع سل برونش در افراد مبتلا به سرفه طولانی / مکرر، لازم است که به دنبال آن باشد علائم بالینی سندرم برونکوک برطرف کننده محلی، به موقع به موقع در یک فرآیند تشخیصی، انجام تحقیقات برونکونسکوپی و روش های مدرن تشخیص سل، که از جمله آنها - Diskintet® است.

داوران:

TheSits F.F.، D.N.، استاد، رئیس بخش بیماری های داخلی، دانشگاه علوم پزشکی سیبری وزارت بهداشت فدراسیون روسیه، تامسک؛

Krepeva e.b.، D.N.، استاد گروه بیماری های داخلی دانشکده اطفال، GBOU VPO "دانشگاه علوم پزشکی سیبری" از وزارت بهداشت فدراسیون روسیه، تامسک.

این کار به ویرایشگر 10.12.2014 رسید.

مرجع کتابشناسی

Ageeva TS، Volkova L.I.، MishouStina E.L.، Mishoustin S.P. سل ریوی برونش به طور کلی / تحقیقات بنیادی. - 2014. - شماره 10-7. - ص 1265-1268؛
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view؟id\u003d36101 (تاریخ دست زدن: 03/29/2020). ما توجه شما را به انتشار مجلات انتشار در خانه انتشارات "آکادمی علوم طبیعی"

دور زدن

شکست اندام های تنفسی با چوب Koche، کاملا یک رخداد معمول است. اساسا، تحت این اصطلاح، هر کس شکست از ریه ها را درک می کند. اما این تنها عضو نیست که ممکن است رنج ببرد. مواردی وجود دارد که سل ریوی برونش یا تراشه تشخیص داده شود. سل برونش چیست؟ اولین نشانه های آسیب شناسی چیست و آیا چنین نوع بیماری آلوده است؟

تعریف

تحت سل سل برونش، آسیب دیواره ای ارگان را به وجود می آورد که باعث ایجاد سل می شود. در آینده، ممکن است MBC را به اندام های نزدیک تبدیل کند. دو خروجی وجود دارد:

1. فروپاشی بافت، به عنوان یک نتیجه که زخم ها یا فیستول ظاهر می شود. این مشخصه عفونت اولیه است.
2. تراشه توبرکلوزیس و بالا دستگاه تنفسی. این نتیجه با شکل مزمن سل مشخصه مشخص می شود. در اینجا، معمولا Mycobacterias به برونکوم ها از یک عضو دیگر تغییر یافت.

همه مردم بدون در نظر گرفتن جنسیت یا سن رنج می برند.

علل

بلافاصله، به عنوان یک آسیب شناسی مستقل، سل ریوی برونش به نظر می رسد به ندرت، موارد تک ذکر شده است. اساسا، دلیل آن قبل از آن رنج می برد نور سل یا برونچیگگ

عفونت با چنین شیوه ای رخ می دهد:

• برونکوژنیک (انتقال از طریق مرطوب)؛
• تماس (نفوذ مناطق آلوده)؛
• لنفوژنیک (انتقال از طریق مسیرهای لنفاوی)
• هماتوژن (از طریق خون).

چه کسی در منطقه خطر است؟

عوامل تحریک آمیز عمدتا - حضور MBC در سایر اندام های تنفسی و به طور کلی در بدن. به طور جداگانه بر روی سل برونش تاثیر می گذارد:

• شرایط بد محل اقامت و کار (مرطوب، سرد، خاک، تاثیر مواد مضر، و غیره)؛
• درمان ناهموار بیماری های مختلف (علل ویروسی و باکتری، به ویژه در ارتباط با مقامات ENT)؛
• تغذیه ضعیف (مصرف محصولات نیمه تمام، نگهدارنده ها، فقدان محصولات متعادل و ویتامین ها)؛
• حضور عادت های بد (توباکوکو، سوء مصرف الکل، مصرف دارو).

گروه ریسک شامل افراد است:

• قبلا بیمار مبتلا به سل یا داشتن آن در حال حاضر؛
• کارگران کلینیک های دامپزشکی، Tubespeakers، Morgue و فروشگاه های گوشت؛
• با ایمنی ضعیف؛
• حامل عفونت HIV؛
• بیماران دیابتی؛

همچنین باید به افرادی که معاینات پزشکی و حامیان پزشکی پیشگیرانه را نادیده بگیرند، اختصاص داده شود. طب سنتی. این شخصیت ها می توانند خود و دیگران را اداره کنند.

علائم اول

برخی از علائم سل ریوی برونش را تشخیص دهید. اما، متأسفانه، آنها به بیماری های دیگر عجیب هستند، به همین دلیل است که این امر بسیار مهم است که معاینه تشخیصی را انجام دهیم.

همچنین باید در نظر داشته باشید که این یا سایر نشانه ها به شکل خاصی یا مرحله ای از سل خاص خاص هستند.

معمولا به نظر می رسد:

فرم هایی وجود دارد که علائم به طور کلی غایب هستند یا به سختی قابل توجه هستند.

همچنین شایعاتی است که علائم موجود در سل و سایر پاتولوژی ها وجود دارد.

• لغزش غیر منطقی یا کاهش دمای بدن؛
• ناراحتی
• آرامش بخش؛
• ناتوانی جنسی
• بی تفاوتی؛
• انزجار از غذا و رد آن؛
• گلدان در مقادیر زیاد.

اگر علائم فوق مشخص شود که حذف نشده اند درمان علائم، شما باید در اسکن Tubdy به PhThisiatra مشاوره بگیرید. در صورت لزوم، دکتر یک معاینه بیمار را انجام خواهد داد.

انواع و فرم ها

تشخیص و درمان تجویز، نوع آسیب شناسی تعیین می شود. مجموع سه فرم پاتولوژیک. آی تی:

• نفوذپذیری؛
• ulceal؛
• sweisthe یا fistuly.

در نظر بگیرید که چگونه آنها مشخص می شوند.

فرم نفوذی

معمولا این نوع از سل برونشی را نشان می دهد. هنگام بررسی نفوذ در ناحیه دستگاه تنفسی فوقانی تشخیص دهید. این باعث ایجاد اختلال برونش بد می شود. منطقه آسیب دیده کوچک، گرد یا تمدید شده است. ضخیم تر و هیپروری است. در این مورد، بیمار برای افراد دیگر خطرناک نیست. هیچ تخصیص MBK وجود ندارد

فرم زخمی

معاینه تشخیصی نشان می دهد که زخم در برونش وجود دارد. شکست در دهان برونش برابر یا سگمنت رخ می دهد. اگر التهاب مولد باشد، پس زخم محدود است، سطحی. این یک پایه گرانول یا صاف است. همچنین حضور دارد پرچم سفید روی لبه. با التهاب عصبی-نئوپوتیک از زخم عمیق تر خون. پایین آنها با یک حمله خاکستری پوشیده شده است. در مورد دوم باکتریوموئید بیشتر.

بلافاصله خونریزی وجود دارد. انتخاب Mycobacteria با خلط موجود است، که نشان می دهد که فرد می تواند مردم را در اطراف او آلوده کند.

فیستول یا شکل fistuly

دیواره برونش و گره های لنفاوی در اینجا آسیب دیده است. یک پیشرفت گره لنفاوی به دیواره برونش - فیستول وجود دارد. او یک شکل قیف است. اگر روی آن کلیک کنید، توده های زرد یا سفید را از بین ببرید.

کریستال های کلسیم اغلب از فیستول ها متمایز هستند. دومی می تواند در بیمار قرار گیرد، که می تواند در معاینه برونکوسکوپی دیده شود. پس از ریزش، رسوبات برونشیویی به دستگاه تنفسی نزدیک (واقع در زیر) نفوذ می کنند. این به اتکشن، سیروز کمک می کند. این فرم به ویژه خطرناک است. حامل عفونت به طور فعال ترشح سل را ترشح می کند، بنابراین درمان برای مدت طولانی، جدا و به شدت در لوله انجام می شود.

تشخیصی

برای نشان دادن Bacillus و روشن شدن محل محلی سازی آن، شما باید از طریق معاینه مناسب بروید. اگر فرد قبلا در لوله ثبت شده باشد، پس از آن، عوارض بر روی برونش در تشخیص برنامه ریزی شده دیده می شود. یکی دیگر از گزینه ها این است که تغییرات در ارگان را بر روی تصویر فلوروگرافی تشخیص دهید. این گزینه ها یک مورد را نشان می دهند زمانی که علائم آشکار هنوز از دست رفته است. پس از مطالعه دقیق و تعیین شکل بیماری شروع می شود.

اگر علائم ذاتی سل وجود داشته باشد (سرفه، هموپتال، دمای دائمی، ضعف)، جهت پذیرش به PhThisiatra به درمانگر یا متخصص دیگری که بیمار را تبدیل می کند، می دهد.

در یک کلینیک تخصصی، شما باید از طریق آن بروید:

1. اشعه ایکس (اگر قبلا گذشت).
2. توموگرافی کامپیوتری در اینجا آنها تغییر شکل ارگان، مناطق آتکلکتازید و هیپوفنتینگ را تشخیص می دهند.
3. برونکوسکوپی برونکواست و تنگی مشخصی وجود دارد.
4. fibrobronchoscopy. این فرصتی را برای روشن کردن دیدگاه و محلی سازی سل برونش می دهد.

گاهی اوقات نشانه های آندوسکوپی سل برونشی وجود ندارد، اما این بدان معنا نیست که همه چیز به ترتیب باشد. برای روشن شدن تشخیص، موظف است مایع مرطوب و لولایی را در تجزیه و تحلیل بگذارد. اگر سل در حال حاضر باشد، میکوباکتری ها در مواد بیولوژیکی یافت می شود.

توصیه می شود تست توبرکولین را صرف کنید. این معمولا یک نتیجه مثبت نشان می دهد که دشوار است شک و تردید.

علاوه بر تمام موارد فوق، ممکن است ارائه دهد:

• تشخیص IFA؛
• بیوپسی؛
• مطالعات مورفولوژیکی مناطق اصلاح شده.

فقط پس از نتایج به دست آمده به طور کامل، ممکن است به وضوح تشخیص تشخیص. پس از آن، دکتر با درمان تعیین می شود.

رفتار

کمک به بیمار مبتلا به سل برونش می تواند درمان پزشکیدر برخی موارد، بدون مداخله جراحی انجام ندهید.

داروها

برای خلاص شدن از شر MBC، داروها در داخل تجویز می شوند. آنها را می توان با استفاده از یک کاتتر معرفی کرد، برای تولید اسپری های آئروسل یا به پذیرش خوراکی نسبت داده می شود. توصیه می شود بر اساس آنتی بیوتیک ها، تابش با غشاهای مخاطی لیزر توصیه شود.

برونکوسکوپی ساخته شده است، در فرایندی که تمام توده های خزنده حذف می شوند. گرانولوم های موجود به اسید تری کلروآکتیک مهاجرت می شوند. مسیرهای برونش خودشان شسته می شوند.

از داروهای ضد سل، اولویت می دهد:

• futivazidu؛
• استرپتومایسین؛
• Paksu؛
• ethambutola؛
• ریفامپیسین

لازم به ذکر است که همه ی ابزارها به طور جامع تخلیه می شوند. این می تواند 2 یا حتی 4 دارو باشد. دوز به صورت جداگانه برای هر بیمار محاسبه می شود. در هیچ موردی به طور مستقل نمی توان به بیمار تنظیم کرد. این عواقب جدی است. در صورت اثرات جانبی، بدتر شدن رفاه، باید در مورد این شرکت پزشک شرکت کرد. به نوبه خود، او تصمیم می گیرد که چه اقداماتی را انجام دهد. به طور معمول، مواد مخدر توسط دیگران جایگزین می شوند. درمان وقفه به شدت ممنوع است.

مدت دوره درمانی بستگی به شکل موجود توبرکلوز برونش دارد. این ممکن است سه ماه یا نیم سال باشد (اگر فرم نفوذ یا زخمی شدن) یا 10 (با چرخش) باشد. اگر علائم ناپدید شد، این بدان معنا نیست که بهبود یافته است. درمان همچنان ادامه دارد همانطور که پزشک مورد نظر را مورد نظر قرار می دهد.

عملیات

هنگام توسعه Bronchostoshenosis، درجه دوم یا 3 انجام می شود. ترمیم، پارچه آسیب دیده را حذف کنید.

پس از بیمار، داروهای ضد سل، تحت نظارت پزشکان قرار می گیرند.

پس از پایان دوره درمانی، صف از توانبخشی می شود. در بهترین حالت، آن را در یک متخصص بهداشت و یا در خانه مناسب برگزار می شود.

پیش بینی و عوارض

پیش بینی بیماری 70٪ رضایت بخش است. مردم زندگی می کنند، کار می کنند شرایط مطلوب کار یدی. 30٪ به علت فروپاشی سایت های عظیم آسیب دیده میمیرند.

با تشخیص دیررس از سل برونش، عدم وجود درمان و یا نقض توصیه های دکتر. ممکن است عوارض در فرم وجود داشته باشد:

• atelectasis؛
• bronchostoshenosis؛
• hypoventilation؛
• فیستول؛
• پوسیدگی تیم

اغلب mycobacterium نفوذ به تراشه.

جلوگیری

پس از درمان، فرد باید تمام اقدامات را انجام دهد تا عودت وجود نداشته باشد. برای این شما نیاز دارید:

• برای دو سال پس از درمان در دوره پاییز و بهار، شیمی درمانی در حال انجام است؛
• پیوستن به تغذیه مناسبکه باید شامل تمام میکرو و کلسیم، پروتئین، ویتامین ها و سایر مواد مفید باشد؛
• حالت بیداری و حالت خواب را عادی کنید
• بیشتر راه رفتن در هوا تازه؛
• فراموش کردن O. عادت های بد (سیگار کشیدن و الکل)؛
• از تولید مضر برو برو
• بیش از حد نیست
• به موقع برای درمان تمام بیماری ها (به ویژه در مورد ارگان های تنفسی)؛
• حفظ استاندارد مناسب زندگی.

خروجی

برونش، آسیب شناسی سل، که در آن فرد می تواند MBC را اختصاص دهد و دیگران را آلوده کند یا خطرناک باشد. سه نوع بیماری وجود دارد. قبل از شروع درمان، شما باید نوع آسیب شناسی را تعیین کنید و آن را به محلی سازی پیدا کنید.

سل ریوی برونش یک بیماری است که عمدتا به صورت مزمن عمل می کند و بر دیوارهای چینی چمدان برونش برونش تاثیر می گذارد. این عمدتا به عنوان آسیب شناسی مستقل نیست، بلکه به عنوان یک عارضه سل ریه و همچنین بر روی اینترانت تاثیر می گذارد گره های لنفاوی. این نوع بیماری دستگاه تنفسی فوقانی را آلوده می کند، همچنین ممکن است تراشه را شکست دهد.

سه نوع از سل برونش وجود دارد:

1. نفوذ این رایج ترین نسخه از شکست برونش و تراشه است. هنگام بررسی بیماران در دستگاه تنفسی فوقانی، نفوذی که اختلال برونش را مختل می کند، قابل مشاهده است. با این شکل، فرد آلوده نیست، زیرا Mycobacteria را تخصیص نمی دهد.
2. جازنایا هنگام تشخیص، شما می توانید حضور تشکیل زخمی را با یک حمله سفید و سفید در لبه ها مشاهده کنید. ممکن است هموچکپ را توسعه دهیم. بیمار اغلب برای دیگران مسری است، زیرا Mycobacteria در حال حاضر متمایز است.
3. مالی با این شکل، آسیب به دیواره برونش، گره های لنفاوی ظاهر می شود. به اصطلاح فیستول ها تشکیل می شوند که از طریق آن کریستال های کلسیم می توانند تخلیه شوند. هنگام بررسی برونکوسکوپی، می توانید ببینید سایز بزرگ کریستال در برونش. تحت شدت آنها، برونشیولیت ها به دستگاه تنفسی پایین می آیند، و باعث اتهامات ریه ها و بعد از آن می شوند. با چنین نوعی از سل، بیمار بسیار خطرناک است و می تواند دیگران را آلوده کند، زیرا باکتری ها را برجسته می کند.

علائم

ممکن است درک کنید که یک فرد با تشخیص کامل بیمار بیمار می شود. تظاهرات بالینی بستگی به محلی سازی فرآیند، شکل سل و تجویز بیماری دارد. مردم دوستانه تر از یک سرفه عذاب شکایت می کنند، در حالی که درد را در منطقه بین فضایی و پشت سرپوشیده تجربه می کنند. سرفه را نمی توان با استفاده از داروهای ضد عفونی معمولی حذف کرد. یک خلط چسبنده در مقادیر زیاد و بی بو وجود دارد.

با سل ریسک عفونی زخمی، بیمار ممکن است در طول خلط خون خون داشته باشد. با فرم نفوذی، شانس وجود دارد که هیچ شکایتی در همه موارد مشاهده نخواهد شد. تظاهرات بالینی ممکن است قابل توجه نباشد یا شخصیت را پاک کند.

افراد مبتلا به سل ممکن است تمام علائمی که در آن مشاهده می شود، امکان پذیر باشد بیماری های عفونی. مانند:

• افزایش دما؛
• ضعف؛
• کمبود اشتها؛
• تب؛
• انتخاب فراوان عرق.

عوارض ممکن است در پس زمینه برونش سل ایجاد شود:

• تنگی تراشه و برونش؛
• برونشیتاز؛
• پنومونی برونش

هنگامی که انسداد علائم کالیبراسیون برونش برونش از سل برونشی ممکن است شبیه به برونشیت معمولی، حضور تومور یا حضور یک بدن خارجی در دستگاه تنفسی بخش پایین تر باشد. برای تشخیص دقیق تر، شما باید تجزیه و تحلیل بیمار را منتقل کنید، تشخیص کامل را انجام دهید.

تعیین آلوده و تشخیص

از آنجایی که این بیماری عمدتا مستقل نیست، بلکه در برابر پس زمینه سایر اشکال سل بوجود می آید، تقریبا تمام بیماران در حال حاضر توسط یک دکتر Phthisiatra درمان می شوند. دکتر باید تاریخ بیماری را بررسی کند، بیمار را برای بیماری های دیگر، بر روی شکایات، در تماس با افرادی که بیمار مبتلا به بیماری سل ریوی هستند، بررسی و مصاحبه کنند.

به ندرت شکل برونش بیماری را در گذر سالانه کمیسیون پزشکی، زمانی که آنها فلوراگرافی را، در بیماران مبتلا به تب و سرفه لرز، همبلوبین، تشخیص می دهند. تشخیص هدفمند بیماری را در یک ضمانت سل ایجاد کنید. دکتر تعیین می کند:

1. اشعه ایکس I. توموگرافی کامپیوتری ریه ها با سوء ظن سل. در این مورد، تغییرات مخرب، بخش های اتکلیس و هیپوژنلاسیون دیده می شود.
2. برونکونی، که از تنگی و برونشیتاز بازدید می کند.
3. برای تعیین محل و شکل ضایعه - فیبروبرونکوسکوپی.
4. تحقیقات مایع خلط و پرتو برای حضور مایکوباکتریایی.
5. مطالعه خون برای حضور تیتر آنتی بادی ضد سل.
6. گاهی اوقات - برونکوسکوپی و بیوپسی ریه.

رفتار

تجویز درمان قرار گرفتن در معرض محلی:

• داروها از طریق یک کاتتر یا اسپری با آئروسل تزریق می شوند؛
• استنشاق را با آنتی بیوتیک انجام دهید؛
• استفاده از لیزر غشای مخاطی؛
• در موارد شدید، پزشک شرکت کننده ممکن است تعیین کند عمل جراحی برای برداشتن بخش آسیب دیده ریه.

پس از تخلیه، بیمار توانبخشی خانه را می گذراند و سپس درمان بهداشت و درمان را تجویز می کند.

پیش بینی شده برای سل ریوی برونشی به طور عمده مطلوب است، مهمترین چیز در زمان برای شناسایی بیماری و تعیین درمان مناسب است. و شما باید توسط متخصصان اعتماد کنید و از آن استفاده نکنید داروهای مردمی. بنابراین، شما می توانید از عوارض مختلف اجتناب کنید و به سرعت درمان سل را درمان کنید.

آمار

طبق آمار، تنها در دو درصد بیماری سل ریوی حاد یا زیرمجموعه است. در نود و هشت درصد موارد، این یک بیماری مزمن است. هیچ اطلاعاتی در مورد اینکه چه کودکان یا بزرگسالان اغلب رنج می برند وجود ندارد. این تنها نشان داد که کودکان مبتلا به پراکنده در دو و نیم بار آنها کمتر از بدون واکسیناسیون بیمار بودند. همچنین روند افزایش خطر ابتلا به خطر ابتلا به سل برونش را مشاهده کرد، اگر یک فرد مبتلا به گونه دیگری باشد.

متخصص

بسیاری از پزشکان درگیر مشکل درمان بیماری سل برونش هستند. یکی از آنها O. Lovacheva، دکتر بسیار واجد شرایط، دکتر عسل است. علوم، متخصص در درمان و تشخیص سل در برونش. او یک متخصص B است مناطق مختلف. مانند PhThisiatry، آندوسکوپی، ریهنگ. 200 اثر مربوط به این مشکل را نوشت. او از پایان نامه خود در مورد نامزدی برای تشخیص خسارت به توسعه ریه ها در ترکیب با سل استفاده کرد. همچنین از پایان نامه دکترای خود دفاع کرد. این یک دانشمند در زمینه PhThisiatry است. تجربه کار مشترک توسط یک دکتر سی سال. در موسسه تحقیقات مرکزی به حال حاضر می آموزد. تحت رهبری اولگا ویکتورتورنو از دوازده دکترا و دانشکده علوم دفاع کرد. او متخصصان آندوسکوپی را در بخش تحقیقات برونش شناختی آموزش می دهد. Lobacheva بسیار شایع است و دبیر کمیسیون ویرایش در مجله "سل و بیماری های نور" است. او شخصا هزاران عملیات و تحقیق برونش را انجام داد، از تکنیک های پیچیده بیوپسی و دستکاری های جراحی استفاده کرد. به طور مداوم با گزارش های مختلف در کنفرانس ها انجام می شود، سخنرانی ها را به دانشجویان در فتاژیولوژی در مسکو و دیگر شهرهای روسیه می خواند.

برونشي سليك پاتولوژي عفوني است كه برونشي تحت تأثير ميكوباكتريوم سل قرار دارد. اغلب این بیماری ثانویه ثانویه است، آن را در برابر پس زمینه سل ریه ها و گره های لنفاوی پستان توسعه می دهد. یکی از ویژگی های مشخصه این بیماری، فیستول های متعدد، زخم ها و نفوذ در اندام های تنفسی است. اغلب این بیماری با سل ریوی تراشه و حنجره ترکیب شده است.

انواع آسیب شناسی

سل ریوی برونش و دیگر اندام های تنفسی به ندرت از سل ریوی جدا شده است. تمام گونه های این آسیب شناسی، یک راه دیگر، با منبع خارجی عفونت همراه است. با توجه به این بیماری، بسته به مسیر عفونت، به گروه ها طبقه بندی می شود.

1. مخاطب. در این مورد، توسعه یک بیماری ممکن است زمانی که عفونت از طریق گره لنفاوی آسیب دیده گسترش یابد، پارچه را وصل کنید یا تراشه، با نفوذ بیشتر Mycobacteria در درخت برونش.
2. برونکژنیک شما می توانید توسط خلط آلوده جدا شده توسط برونشی آلوده شوید.
3. هماتوژنیک Mycobacterium tuberculosis نفوذ برونش را با جریان خون از سایر اندام های آسیب دیده نفوذ می کند.
4. لنفاوی در این مورد، باکتری ها توسط جریان لنفاوی منتقل می شوند، به عنوان مثال، از گره های لنفاوی نوزادان که توسط میکروسکوپیک ها مواجه می شوند.

سل ریوی دستگاه تنفسی فوقانی به ترتیب کمتر از برونش یا تراشه رخ می دهد. اغلب با سل ریوی با افراد بی نظیر و آزار و اذیت ایمنی بیمار می شود. نقش بزرگ در گسترش عفونت، تغذیه عقلانی و شرایط اجتماعی زندگی را بازی می کند.

سل برونش، انواع مختلفی از جریان دارد. هر یک از آنها با ویژگی های مشخصه مشخص می شود.

• نفوذ در این مورد، لومن برونش عملا محدود نمی شود و در خلط، Mycobacteria را شامل نمی شود. برونکپ شکل نفوذ می کند که می تواند از اندازه های مختلف باشد.
• پپ با این نوع بیماری، میکوباکتری ها هر دو برونش کوچک و بزرگ را تحت تاثیر قرار می دهند. در Wets اغلب چوب پاتوژن را تشخیص می دهد.
• fiscate دیوارهای برونش بسیار خسته هستند و فیستول ها تشکیل می شوند. این می تواند باعث انسداد برونش کوچک شود.

با سل، تشخیص برونشی می تواند بسیار دشوار باشد، زیرا بیماری بدون آن جریان دارد علائم مشخصه. به خصوص به رسمیت شناختن شکل نفوذی از بیماری دشوار است.

سل ریوی درخت برونش می تواند به چنین عوارض جدی به عنوان اتوکسی و سیروز ریه منجر شود.

تصویر بالینی

در اغلب موارد، سل برونش به صورت مزمن، بدون هیچ گونه ویژگی مشخص می شود. فقط در 2٪ موارد، آسیب شناسی به شدت به شدت و همراه با علائم خاص همراه است. بر شدت تصویر بالینی شکل بیماری تحت تأثیر محل فرآیند عفونی و درجه ضایعه بافت ها قرار دارد.

توبرکلوز برونش با تعدادی از علائم ادامه می یابد، که بر اساس آن ممکن است که عفونت ارگان های تنفسی را از طریق میکروسکوپیک های سل ریوی مشکوک کند.

• سرفه برگ فشرده، که کاملا با داروهای عادی درمان نمی شود. قابل توجه است که در موقعیت افقی بدن، چنین سرفه به طور قابل توجهی افزایش یافته است.
• تنفس سوت زدن، که نتیجه تنگ شدن برونشی با برخی از انواع سل است. سوت و سر و صدا با تنفس را می توان نه تنها زمانی که بیمار با یک استتوسکوپ، بلکه حتی در فاصله ای شنیده می شود.
• با سرفه، تعداد زیادی از خلط چسبناک جدا شده است. با آسیب زخمی به برونش در جوهر، ذرات خون را می توان مشاهده کرد. هنگامی که بیماری بیماری در جلبک برجسته می تواند شامل کلسیم باشد.
• با سل، برونش تقریبا همیشه درد و احساس سوزش بین تیغه ها را ایجاد می کند. کارشناسان معتقدند که چنین پدیده ای در آسیب به گره های لنفاوی دیده می شود.

هنگامی که آلودگی اندام های تنفسی را آلوده می کند، میکوباکتری ها علائم خاصی از سایر اشکال سل را مشاهده نمی کند. یک فرد وزن بدن را از دست نمی دهد، و هیچ عرق قوی، به خصوص در شب وجود ندارد. علاوه بر این، درجه حرارت ممکن است طبیعی باقی بماند، بدون افزایش حتی به علامت های زیرفیل.

اگر انسداد برونشی در سل تراکوبرونچال وجود داشته باشد، علائم می تواند شبیه برونشیت معمولی باشد. در این مورد، بیمار دارای احساس مقاوم در برابر یک بدن خارجی در برونش، و تنفس پر سر و صدا مشاهده شده است، بسیار شبیه به آسم برونش.

به درستی تشخیص بیماری همیشه توسط حتی یک دکتر با تجربه معتبر نیست. برای روشن شدن تشخیص، به روش های مختلف آزمایش مراجعه کنید.

تشخیصی

با توجه به ویژگی های دوره بیماری، تشخیص آن ممکن است تا حدودی دشوار باشد. بنابراین بیش از نیمی از بیماران، چنین پاتولوژی بدون یک تصویر بالینی مشخص شده، به منظور روشن شدن تشخیص، به روش های مختلف تحقیق می پردازند. به طور عمده پزشکان از چنین روش هایی استفاده می کنند:

• پراش اشعه ایکس. با توجه به این روش، ممکن است شکست برونش و نقض تهویه ریه ها به علت انسداد برونش، نشان دهد.
• برونکوسکوپی با تشکر از این نظرسنجی، ممکن است به طور دقیق شکل بیماری و محلی سازی فرآیند عفونی را تعیین کنید. در صورت لزوم، با کمک برونکوسکوپ، بیوپسی می تواند گرفته شود.
• بررسی خلط بیمار. جمع آوری تفسیر به یک ظرف استریل و بررسی آن را برای حضور چوب Koche.
• تجزیه و تحلیل شستشو اگر سرفه خشک باشد، یک ایزوتونیک کوچک به بخش برونشمی معرفی می شود محلول نمککه پس از آن مکیدن آسپیراتور و برای حضور Mycobacteria مورد بررسی قرار می گیرد.

قابل اعتماد ترین روش تشخیصی IFA است. این تجزیه و تحلیل به شما اجازه می دهد تا آنتی بادی ها را به میکروب های خون تعریف کنید. چنین روش تحقیقاتی تنها در ارتباط با سایر اقدامات تشخیصی انجام می شود، زیرا تنها می تواند حضور Koche را در بدن نشان دهد، اما محلی سازی فرآیند التهابی را نشان نمی دهد.

برای تکمیل، نقاشی بیمار تجویز ادرار و آزمایش خون است. این به شما اجازه می دهد تا به طور کلی سلامت کلی را ارزیابی کنید.

ویژگی های درمان

حتی در غیاب یک تصویر بالینی تلفظ شده، سل ریه ها باید درمان شوند. با توجه به اینکه شکست Bronchi Koche Stick یک بیماری ثانویه است، نیاز به درمان پیچیده با استفاده از انواع مختلفی از داروهای ضد باکتری دارد.

بعلاوه پذیرش دهان قرص های مختلف، بیمار نشان داده شده است و درمان محلی. اگر عفونت موضعی باشد، بیمار داروهای شیمی درمانی را به اندام های تنفسی با کمک برونکوسکوپ معرفی می کند. با آسیب گسترده به اندام تنفسی، اسپری آئروسل از داروهای ضد میکروبی نشان داده شده است.

اغلب اغلب به تمیز کردن مکانیکی برونش از توده های کیک استفاده می شود. این دستکاری نیز توسط برونکوسکوپ انجام می شود. در بعضی موارد، احتراق ناحیه آسیب دیده بافت با لیزر نشان داده شده است. نشانه ای از این روش، تنگ شدن قوی لومن برونش و تشکیل زخم ها است.

با سلز همیشه تجویز می شود درمان جامعکه شامل چندین آنتی بیوتیک های مختلف، و همچنین آماده سازی ویتامین و ایمنی است. اگر سرفه بسیار شدید باشد و باعث درد شود، این داروها را می توان تجویز کرد:

• Novocain داخل وریدی و زیر جلدی، در ناحیه سینه و تیغه.
• پردازش کلرید کلسیم قفسه سینه.
• یک اسید نیکوتین

آنتی بیوتیک ها آماده سازی آماده سازی بر اساس استرپتوکید و fivazide می باشد. درمان با چنین داروهایی باید حداقل 3 ماه ادامه یابد.

باید در نظر داشته باشیم که با درمان طولانی مدت، میکوباکتری ها به داروهای خاصی مقاوم می شود گروه های دارویی و اثربخشی درمان کاهش می یابد. در این مورد، درمان تنظیم می شود.

در زمان درمان، بیمار در یک داوطلب ضد سل قرار می گیرد و تحت کنترل دکتر ثابت است، زیرا بیماری ممکن است عفونت باشد. در طول و بعد از سل، بیمار باید خوب بخورد.

برای جلوگیری از عود بیماری، بیمار باید داروهای ضد باکتری را دو بار در سال، یک دوره به 3 ماه مصرف کند. چنین نمودار درمان در دو سال اول پس از بهبودی نشان داده شده است.

شکست برونش توسط میکروسکوپیک اغلب با سل ریه ها و تراشه ها مشاهده می شود. این نوع بیماری به طور عمده بدون نشانه های مشخصه ادامه می یابد، بنابراین تشخیص آن دشوار است. به مشکوک به بیماری می تواند بر اساس یک قوی باشد نیمکت و درد بین تیغه ها.

جریان بالینی. اکثر بیماران (98٪) برونش سل ریوی به طور مداوم توسعه می یابد. وقوع حاد و زیرمجموعه بیماری به ندرت مشاهده می شود (2٪)، به طور عمده در کودکان مبتلا به جریان بدون علامت یا سل اولیه غیر قابل تشخیص، به ویژه سل از گره های لنفاوی تراکو-برونکپال. در این موارد، شکست خاصی از تراشه و برونش به وجود آمد حاد یا متضاد است. شبیه سازی در ابتدا جسم خارجی و باعث اشتباهات تشخیصی می شود. سل ریوی برونش، به ویژه با اشکال اولیه، می تواند بدون علامت ادامه دهد. اصلی ترین علائم مشخصه و نشانه های بیماری عبارتند از: خسته کننده، با صدای بلند، لرز، گاهی اوقات سرفه تشنج (مانند سرفه)، اغلب با احساسات دردناک در قفسه سینه، معمولا گاهی اوقات حتی هنگام استفاده از دوزهای بزرگ مواد مخدر، حتی در بعضی موارد، حتی با درمان طولانی مدت، از بین نمی رود داروهای ضد باکتری؛ درد شدید خیره کننده، اغلب با سرفه کوچک، با حضور سوت زدن، "تراشه" خفه ها بر روی یک طرح محدود ریه؛ تنگی نفس با ولتاژ ناچیز، مربوط به شیوع فرآیند ریوی سل، اغلب با حملات آسمات و حتی سیانوز نیست.

این همچنین از محلی سازی ریشه فرآیند در ریه ها یا ارتباط نزدیک تغییرات سل با ریشه ریه ها است. Atelectasis کل ریه یا بیشتر از سهام و بخش های فردی؛ Pneumothorax بهبودی بی اثر یا سقوط قابل توجهی از ریه که رخ می دهد زمانی که آن را با تعداد وارد شده در حفره پلور گاز؛ حضور حفره های مسدود شده، پف کرده، بزرگ و بزرگ؛ تشخیص مکرر Mycobacteria tuberculosis در خلط در غیاب تغییرات بالینی و رادیوگرافی در ریه ها یا انتشار مایکوباکتریوم توبرکلوز در خلط بیماران مبتلا به فروپاشی کامل ریه ها؛ تنفس اسکله در حنجره طبیعی.

بیشترین ویژگی های مشخصه سل برونش در کودکان، علائم مرتبط با اختلالات برونشیتی در حضور Equity یا Atelectasis Segmental، به خصوص با وقوع حاد یا زیرمجموعه فرایند است. به طور قابل ملاحظه ای کمتر از بزرگسالان، کودکان بسیار قوی هستند، سرفه، سرفه، همراه با تنفس دشوار و کمبود نفس، بسیار قوی است. نوجوانان نیز مشاهده می شوند اشکال بالینی برونش سل، بسیار شبیه به کودکان است. توسط جریان بالینی سل ریوی برونش در کودکان و نوجوانان در فرم های ثانویه سل ریه ها از سل برونش در بزرگسالان متفاوت نیست.

تغییرات در برونش در طول سل اولیه مشخصات. گره های لنفاوی آسیب دیده بر روی برونشی، اول از همه، فشار مکانیکی با پراکندگی احتمالی آنها، که باعث محدود شدن لومن برونشی می شود، ارائه می شود. تغییرات مشابهی را می توان در بیماران هر سنی مبتلا به سل اولیه مشاهده کرد، اما به ویژه در کودکان که دارای دیوار برونکو هستند و سرگرم کننده تر از بزرگسالان هستند.

تشخیص برونش سل به طور عمده در برونکوسکوپی تاسیس شده است (نگاه کنید به). با این حال، فقدان برونکوسکوپی نشانه های صریح برونکوسکوپی از سل برونشی، فرضیه های مربوط به فرآیند خاص در سگمنت، تخلیه برونش را از بین نمی برد. همچنین لازم است که موکوس را بررسی کنید، آب های برونش و معده را بشویید (به ویژه در کودکان) بر روی مایکوباکتری توبرکلوز، برای تولید بیوپسی، معاینه سیتولوژی، اشعه ایکس فوق العاده، X-Ray و برونکوگرافی. برونکوسکوپی در حضور علائم مستقیم (ذهنی) و نشانه های غیرمستقیم (هدف) نشان داده شده است . برونکوسکوپی تشخیصی و درمانی با تولید سل، با استفاده از برونکوسکوپ نوری، تحت بیهوشی محلی و عمومی. برونکوسکوپی تحت بیهوشی با شلنتت ها به ویژه به کودکان دچار آشامیدنی و جوانان جوان، بالغین با تحمل ضعیف داروهای محلی، با استفاده از روش های فنی دشوار یا شکست خورده از یک لوله تحت بیهوشی موضعی، بی قرار و افراد کودکانه، بیماران مبتلا به صرع، صرع، ناشنوا و بیمار مبتلا به ذهنی، و همچنین با تغییر شکل های مهم تراشه و برونش.

تشخیص های افتراقی ما با endobroches حاد و مزمن (غیر اختصاصی)، با آبسه ها، برونکوم ها، Ongorids خارجی، سارکوئید، سیلیکو سل، اکینوکوکوس، اسکلروما، سیفلیس، به ویژه تومورها انجام می شود. در تشخیص بالینی سل برونشی، علاوه بر مشخصه واکنش بافت (به طور عمده تولید کننده یا اگزودات) و شکل (نفوذ کننده یا زخمی یا زخمی، در طول بهبودی زخم)، لازم است که مشخص شود از فرایند Nomenclature بین المللی بخش های برونش و ریه. عوارض ممکن است تنگی (1، 2، درجه 3 درجه)، و همچنین فیستول های برونکوپاتیک باشد.

باید فازهای فرآیند را ذکر کرد: پوسیدگی، جمع، جذب، مهر و موم، زخم. تعریف گرافیک تغییرات پاتولوژیک در تمبر (A. n. voznesensky) سهام، بخش های ریه، تراشه و برونش تصویری بصری از شکست را نشان می دهد (شکل 4، 5، 6).

شکل. 4. نمودار مهر و موم شده از تراشه، برونش سگمنت، سهام و بخش های ریه. خط جامد مرزی ریه ها است، نقطه ضعف این بخش ها، تعداد عربی، بخش ها و برونش های سگمنت (در nomenclature بین المللی) هستند، تعداد رومی ها دنده ها هستند.

شکل. 5. نمودار مهر و موم شده از تصویر تراکوبرونچوسکوپی از تقسیم دهان اصلی، سهام و برونش سگمنت.

شکل. 6. سل ریوی برونش بر روی نمودار تمبر (طبقه پایین، نامزدهای شرطی فرآیند سل) است. سل ریوی از شاخه های تراشه، دهان بطن راست و چپ بطن راست، برونش (اگزودا، زخمی، فرآیند پیشرونده از ظرف).