بدن زجاجیه عملکردهایی را به جز انجام می دهد. شوخ زجاجیه: ساختار ، عملکرد ، علائم و روشهای درمانی
برای تجزیه اسکار و زخم ، پزشکان اغلب تزریق دارو را تجویز می کنند " زجاجیه". دستورالعمل های استفاده توصیه می شود از آن برای تسکین درد در آسیب های عصبی مختلف استفاده کنید. این دارو شامل مواد طبیعی است ، موارد منع مصرف کمی دارد و به ندرت باعث علائم ناخوشایند جانبی می شود.
ترکیب دارو
ماده موثره دارو از آنجا استخراج می شود مردمک چشم گاو اندام بینایی حیوانات حاوی ماده ای ژل مانند - بدن شیشه ای است. برای تولید دارو استفاده می شود.
مطالعات اثبات مفید بر متابولیسم دارو "بدن زجاجیه" را اثبات کرده است. دستورالعمل استفاده از این دارو به عنوان تزریق توصیه می شود. این دارو به صورت ماده مایع بی رنگ در آمپول های 2 میلی لیتری تولید می شود.
"بدن زجاجیه" ، هنگامی که به بدن انسان وارد می شود ، بر متابولیسم استخوان و بافت همبند... این خاصیت را برای عادی سازی فرآیندهای متابولیک دارد. بدن زجاجیه چشم حیوانات حاوی اسیدهای آمینه مفیدی است که تأثیر مثبتی بر رشد سلولهای عضلانی دارند. این ماده طبیعی همچنین حاوی اسید هیالورونیک است که به حفظ عملکرد طبیعی قلب و سلامت مفاصل کمک می کند.
موارد استفاده
دستورالعمل استفاده از "شوخ طبعی" تجویز تزریق دارو در موارد زیر را توصیه می کند:
- برای جذب اسکار پس از سوختگی ، جراحات و عمل.
- برای بازگرداندن حرکت در مفصل با انقباضات ؛
- برای بهبود سریع شکستگی ها.
این دارو همچنین برای بیماری های عصبی موثر است: رادیکولیت ، نورالژی ، نوریت. این آمپول ها به سرعت درد ناحیه اعصاب ملتهب را تسکین می دهند.
"شوخ طبعی" به طور گسترده ای در زنان استفاده می شود. دستورالعمل استفاده از این دارو را در درمان التهاب تخمدان و اسکلروسیتوز توصیه می کند. در این حالت دارو به صورت داخل واژینال تجویز می شود. به صورت تزریق ، از این ماده برای درمان چسبندگی در لگن کوچک استفاده می شود.
این درمان برای چه کسانی منع مصرف دارد؟
"شوخ طبعی" طبیعی است و داروی بی خطر... اما هنوز هم استفاده از آن بدون تجویز پزشک ارزش ندارد ، زیرا این دارو موارد منع مصرف زیر را دارد:
- عفونت و التهاب حاد
- تخلیه شدید بدن (کشکسی) ؛
- تومورهای سرطانی
- نارسایی احتقانی قلب
- نفریت؛
- تغییرات اسکلروتیک در کلیه ها
- سیروز کبدی.
تأثیر دارو بر بدن زنان باردار و مادران شیرده به طور خاص مورد مطالعه قرار نگرفته است. بنابراین ، در طول دوره بارداری و شیردهی ، مصرف دارو باید کنار گذاشته شود.
و همچنین تأثیر دارو بر ارگانیسم کودکان... دستورالعمل های استفاده از "بدن شیشه ای" به همین دلیل تجویز داروی زیر 18 سال را منع می کند.
اثرات ناخواسته
عوارض جانبی اغلب در بیماران مبتلا به آلرژی رخ می دهد. قرمزی ، تورم و درد در محل تزریق ایجاد می شود. کهیر و آنافیلاکسی ممکن است رخ دهد.
چگونه از دارو استفاده کنیم؟
دستورالعمل استفاده از "بدن زجاجیه" در تزریق توصیه می شود هر روز آمپول های زیر جلدی ، 1 آمپول (2 میلی لیتر) استفاده کنید. دوره درمان تغییرات cicatricial ، آسیب ها و انقباضات حدود 20-25 روز طول می کشد ، درمان التهاب عصب (رادیکولیت ، نورالژی) - 8-11 روز. مدت زمان و دوز مصرف دارو برای استفاده داخل واژینال توسط پزشک معالج به صورت جداگانه تعیین می شود.
این دارو با سایر داروها تداخل ندارد. دستورالعمل های استفاده از "شوخ مضر" اثر این ماده مخدر را بر غلظت و سرعت واکنش گزارش نمی کند.
شرایط ذخیره سازی ، قیمت و آنالوگ ها
آمپول ها در دمای اتاق ذخیره می شوند. این دارو به مدت 2 سال قابل استفاده است. این ماندگاری با دستورالعمل های استفاده از "ویتره" تعیین می شود. قیمت دارو در داروخانه ها از 1250 تا 1350 روبل (برای 10 آمپول) است.
بیماران اغلب علاقه مند به آنالوگ های این درمان با قیمت کمتر هستند. هیچ داروی دیگری در بازار دارویی ساخته نشده است که از شوخ طبعی منشا animal حیوانی ساخته شود. بنابراین ، یافتن یک عامل کاملاً مشابه در ترکیب غیرممکن است. شما فقط می توانید داروهایی را که به روشی مشابه بر روی بدن تأثیر می گذارند به عنوان محرک های بیولوژیکی انتخاب کنید. اینها شامل داروهای زیر است:
- "Actovegin".
- "آپیلاک".
- "هماتوژن".
با انتخاب داروهای مشابه ، شما باید نشانه هایی را که توسط دستورالعمل های استفاده از "شیشه" گزارش شده است ، در نظر بگیرید. در زیر قیمت ها و بررسی آنالوگ ها مورد بحث قرار خواهد گرفت. لازم به یادآوری است که از همه محرکهای زیستی برای بیماریهای مشابه "شوخ مایع شیشه ای" استفاده نمی شود. به هر حال ، این صندوق ها ترکیب کاملاً متفاوتی دارند.
"Actovegin" آماده سازی ساخته شده از اجزای خون گوساله ها است. همچنین فرآیندهای متابولیکی را در بافت ها بهبود می بخشد و برای تسریع ترمیم زخم استفاده می شود. این دارو نه تنها به صورت محلول برای تزریق بلکه به صورت قرص ، کرم و ژل نیز ترشح می شود. زنان باردار و کودکان می توانند آن را مصرف کنند. این دارو نظرات مثبت بسیاری را از بیماران با طیف گسترده ای از بیماری ها دریافت کرده است. این یک داروی نسبتاً گران قیمت است ، قیمت محلول تزریق از 1000 تا 1200 روبل و قرص ها حدود 1500 روبل است.
آپیلاک همچنین محصولی با منشأ بیولوژیکی است. از ژله رویال تهیه می شود. هنگام بهبودی از بیماری های جدی از آن استفاده می شود. این ماده به عنوان یک ماده محرک بیولوژیکی عمل می کند اما نشانه های متفاوتی نسبت به "شوخ مایع شیشه ای" دارد. دستورالعمل های استفاده و بررسی درباره "Apilak" اثر این دارو برای نورالژی و همچنین استفاده از آن در زنان را گزارش نمی کند. قیمت "Apilak" از 150 تا 450 روبل است.
"هماتوژن" آماده سازی تهیه شده از خون گاو است. این ماده تشکیل خون را تحریک می کند و در درمان کم خونی و کمبود ویتامین استفاده می شود. قیمت دارو از 50 تا 80 روبل است.
بدن شیشه ای یک ژل شفاف است که کل حجم حفره کره چشم پشت لنز را پر می کند. در خارج ، ژل توسط یک غشای نازک محدود می شود و در داخل آن به چندین کانال یا تراکت تقسیم می شود.
بدن زجاجیه ای در مراحل اولیه رشد کره چشم - در دوره قبل از تولد لازم است ، زیرا شامل عروق به اصطلاح هیالوئید است که لنزها را تغذیه می کند و تا حدی قسمت جلوی چشم را نیز تغذیه می کند. با گذشت زمان ، پس از اتمام شکل گیری لنز ، شریان هیالوئید رشد معکوس پیدا می کند و از بین می رود ، اگرچه در موارد نادر ، در بزرگسالان ، می توانید بقایای آن را به صورت رشته های ظریف پیدا کنید. علاوه بر این ، توسعه شبکیه و خون رسانی آن تا حد زیادی به بدن زجاجیه بستگی دارد.
بدن زجاجیه عملکردهای زیر را انجام می دهد:
- هدایت اشعه های نور به شبکیه ، به دلیل شفافیت آن ؛
- حفظ ثبات فشار داخل چشم مورد نیاز فرآیندهای متابولیکی و عملکرد چشم به طور کلی.
- اطمینان از موقعیت صحیح ساختارهای داخل چشم - شبکیه و عدسی ؛
- جبران افت فشار داخل چشم در حین حرکات یا صدمات ناگهانی به دلیل ساختار ژل مانند آن.
ساختار بدن زجاجیه
حجم بدن زجاجیه تقریباً 3.5-4.0 میلی لیتر است و 7/99 درصد آب است ، در نتیجه ثبات حجم کره چشم را حفظ می کند. علاوه بر این ، بدن زجاجیه در جریان خروج مایع داخل چشمی نقش دارد که توسط بدن مژک تولید می شود. بخشی از مایع از داخل به زجاجیه وارد می شود دوربین عقب و بیشتر جذب می شود ، به طور مستقیم به عروق خونی شبکیه و دیسک جذب می شود عصب باصره.
در جلو ، بدن زجاجیه مجاور لنز است و در این مکان یک فرورفتگی کوچک ایجاد می کند ، در طرفین با بدن مژگان تماس می گیرد و در سراسر شبکیه قرار می گیرد.
بدن زجاجیه از خارج توسط غشای مرزی محدود می شود ، در واقع بدن زجاجیه واقع شده است ، توسط بسیاری از غشاها به فضاهای جداگانه تقسیم می شود. بدن زجاجیه فقط در دو ناحیه با غشایی پوشانده نمی شود - این ناحیه سر عصب بینایی و محل اتصال بدن زجاجیه در خط دندانه دار است ، اصطلاحاً پایه بدن زجاجیه.
غشای مرزی بدن زجاجیه به قسمت خلفی تقسیم می شود که در قسمت خلفی خط دندانه دار قرار دارد و قسمت قدامی که در جلوی آن قرار دارد. غشای هیالوئید قدامی به قسمتهای retrolental و zonal تقسیم می شود ، مرز بین آن رباط به اصطلاح Viger است که از غشا vit شیشه ای به کپسول عدسی منتهی می شود. غشای هیالوئید خلفی محکم به شبکیه در امتداد لبه سر عصب بینایی و در خط دندانه دار چسبیده است ، محکمتر به رگهای خونی شبکیه می پیوندد. تغییراتی مانند جدا شدن خلفی بدن زجاجیه امکان پذیر است که در آن پیوندهای غشا در مکانهای اتصال آن از بین رفته و بدن زجاجیه مایع آزادانه به منطقه بین شبکیه و غشای هیالوئید خلفی گسترش می یابد. همچنین ممکن است اتصال غشایی قوی در ناحیه ماکولا و ایجاد کشش شبکیه ایجاد شود که منجر به کاهش بینایی شود.
از داخل بدن شیشه به اصطلاح به مجتمع های قیفی شکل یا مجاری شیشه ای تقسیم می شود. مجاری قبل از حفره ، میانه ، کرونر و هیالوئید را اختصاص دهید. دستگاه میانی و کرونر از قسمت زونولار غشای هیالوئید قدامی سرچشمه می گیرد ، به همین دلیل در حین حرکات کره چشم ، زجاجیه قدامی را تثبیت می کنند. به استثنای مجرای قبل از جنین ، همه افراد به شکل حرف S. خم می شوند. لایه قشر شامل سلولها - هیالوسیت ها است که اسید هیالورونیک و رتیکولین را سنتز می کنند ، سلولهایی که برای حفظ ساختار بدن شیشه ضروری هستند. در نواحی بالای دیسک بینایی ، رگهای خونی یا شبکیه تغییر یافته ، حفره هایی در لایه قشر ایجاد می شود - به اصطلاح دریچه ها. وقتی پارگی شبکیه ایجاد می شود ، این دریچه ها به راحتی پاره می شوند و به آن کمک می کنند پیشرفتهای بعدی کناره گیری.
در داخل بدن زجاجیه ، کانال cloquet نیز جدا شده است ، که بقایای بافت شریانی است که لنز را با خون در دوره قبل از تولد تأمین می کند.
روش های تشخیص بیماری های بدن زجاجیه
- Biomicroscopy - در زیر میکروسکوپ ، قسمت قدامی زجاجیه ارزیابی می شود.
- Ophthalmoscopy - تغییراتی در قسمت های پیش از رحم بدن زجاجیه و قسمت خلفی آن نشان داده می شود.
- تشخیص سونوگرافی.
- توموگرافی انسجام نوری - تشخیص تغییرات نسبت غشای هیالوئید خلفی و شبکیه در منطقه ماکولا ، به عنوان مثال ، کشش شبکیه.
علائم بیماری های بدن زجاجیه
تغییرات مادرزادی:
- باقیمانده شریان جنینی که از سر عصب بینایی به لنز چشم منتهی می شود.
- زجاجیه اولیه مداوم.
تغییرات خریداری شده:
- مایع سازی بدن زجاجیه.
- کدر شدن بدن زجاجیه.
- تخریب بدن زجاجیه.
- فتق زجاجیه ای.
- خونریزی زجاجیه یا هموفتالموس.
- جدا شدن بدن زجاجیه.
- تغییرات التهابی در زجاجیه با اندوفتالمیت یا پانفتالمیت.
به عنوان یک قاعده ، بیشتر تغییرات در بدن زجاجیه با کدورت های شناور به صورت نقطه ، نخ ، لکه در اندازه های مختلف و غیره آشکار می شود. کاهش بینایی با خونریزی شدید در بدن زجاجیه ، روند التهابی مشخص ، کشش در ناحیه ماکولا رخ می دهد.
برای درک اینکه شیشه ها چه عملکردهایی را انجام می دهند ، لازم است که نقش آن را در سیستم درک کنیم. این ساختار تشریحی در پشت لنز کره چشم قرار دارد. در خارج ، بدن زجاجیه چشم توسط یک فیلم غشای نازک محدود می شود ، در داخل ، آن را به دستگاه (کانال) تقسیم می شود.
ساختار
اگر با دقت بیشتری به چگونگی عملکرد چشم نگاه کنید متوجه خواهید شد که بدن زجاجیه دار است اکثر محتویات کره چشم. این قسمت خارجی را با صفحه ساختار مژگانی ، و پشت را - با سر عصب بینایی لمس می کند. در انسان ، بدن زجاجیه روی بلوغ کامل شبکیه و خون رسانی کافی آن تأثیر می گذارد. رگ و اعصاب ندارد. ثبات محیط ژل با فرآیند اسمز یک طرفه تسهیل می شود مواد مغذی از مایع تولید شده در داخل چشم. بدن زجاجیه دارای فعالیت ضد باکتری کم است ، بنابراین ، لکوسیت ها و آنتی بادی ها بلافاصله پس از عفونت ، بلکه پس از مدتی در آن یافت می شوند. در صورت از دست دادن جزئی ، ماده شبه ژل بازسازی نمی شود ، بلکه با ساختار مایع داخل چشمی جایگزین می شود.
از بخش چشم پزشکی "آناتومی چشم" می توانید ایده مفصلی از حجم بدن زجاجیه بدست آورید. به نظر می رسد که بیش از 4 میلی لیتر نیست ، در حالی که بیش از 99٪ از این مقدار را آب تشکیل می دهد. به دلیل پر شدن مایع ، حجم کره چشم بدون تغییر است.
چگونه شکل گرفته است
تشکیل این ماده ژل مانند در مراحل اولیه رشد داخل رحمی اتفاق می افتد. عملکرد اصلی زجاجیه تأمین تغذیه لنز و قسمت قدامی از طریق شریان هیالوئید بود. پس از تشکیل کامل عدسی جنین ، این رگ با گذشت زمان از بین می رود و کودک بدون آن متولد می شود. اما همانطور که می دانید ، هر قاعده ای استثنائاتی دارد: در بعضی موارد ، شریان هیالوئید در بزرگسالان به شکل طناب های تغییر شکل یافته در اندازه های مختلف یافت می شود.
این برای چیست
عملکرد اصلی بدن زجاجیه انتقال مایع داخل چشمی تولید شده توسط قسمت مژگانی چشم به آن است. بخشی از ماده از محفظه خلفی ناشی می شود و مستقیماً وارد عروق بافت و سر عصب بینایی می شود. در جلوی بدن زجاجیه یک فرورفتگی کوچک وجود دارد که مربوط به محل قرارگیری قسمت خلفی لنز است. این ماده نیمه مایع است که ارتباط قوی آن را با (اپیتلیوم مژگانی و غشای مرز داخلی) تضمین می کند.
علاوه بر این ، به لطف بدن شیشه ای ، که شکل خود را حتی تحت تأثیر بار حفظ می کند ، می توان پوسته ها را بدون گسترش بیشتر با دقت جدا کرد. لایه قشر این قسمت از کره چشم از سلولهای هیالوسیت تشکیل شده است که رتیکولین و اسید هیالورونیک را سنتز می کند ، که برای حفظ قوام صحیح لازم است. میکروسکوپیت ها غالباً به دلیل پارگی شبکیه در آن ایجاد می شوند که به نوبه خود به توسعه جداشدگی شبکیه کمک می کند.
چگونه با افزایش سن تغییر می کند
اگر به نحوه چیدمان چشم یک بزرگسال توجه کنید ، در هنگام بررسی بدن زجاجیه ، تغییر در ساختار آن قابل توجه خواهد بود. در نوزادان تازه متولد شده ، این ماده یک توده ژل مانند همگن است ، اما با گذشت سالها دوباره متولد می شود. با بزرگ شدن فرد ، زنجیره های مولکولی جداگانه به ترکیبات بزرگتری تبدیل می شوند. جرم ژل مانند با گذشت زمان به محلول آبی و تجمع ترکیبات مولکولی تبدیل می شود. تغییرات در کیفیت بینایی منعکس می شود: این گروه های شناور توسط شخص به صورت نقطه مشاهده می شوند ، "پرواز می کنند" که جلوی چشم او چشمک می زنند. در مرحله نهایی این فرآیند ، کدره شدن بدن زجاجیه و جدا شدن آن از شبکیه وجود دارد که با افزایش میزان سوسپانسیون مولکولی آشکار می شود. به خودی خود ، این تخلف تهدید قابل توجهی نیست ، اما در موارد جداگانه می تواند منجر به جدا شدن شبکیه شود.
چه نقشی برای بینایی بازی می کند
بدن زجاجیه از همان لحظه تولد فرد شروع به انجام کلیه عملکردهای خود می کند. هدف فیزیولوژیکی این بخش از کره چشم به شرح زیر است:
- اشعه های نور به دلیل شفافیت مطلق مایع ژل مانند ، مستقیماً به سطح شبکیه نفوذ می کنند.
- با توجه به ساختار منحصر به فرد بدن زجاجیه ، شاخص های فشار داخل چشم پایدار می مانند ، که اساساً برای اجرای فرآیندهای متابولیک و عملکرد طبیعی اندام بینایی بسیار مهم است.
- شوک شیشه ای موقعیت بهینه شبکیه و لنز را فراهم می کند.
- در صورت حرکات ناگهانی یا ضربه به مردمک ، عملکردهای ماده مایع ژل مانند برای جبران تغییرات فشار داخل چشم طراحی شده است.
- شکل کروی چشم "لیاقت" بدن زجاجیه است.
بیماری هایی که ممکن است رخ دهد
روند کدورت یک ساختار نیمه مایع می تواند به روش های مختلفی پیش برود. در بیشتر موارد ، تغییرات پاتولوژیک در پشت قرنیه و لنز رخ می دهد. بدن زجاجیه در این حالت تحت کدورت قبل از اجاره قرار می گیرد. در موارد دیگر ، تغییراتی در قسمت مرکزی اندام رخ می دهد یا به صورت ترکیبی ظاهر می شود.
به طور معمول ، تمام بیماری های بدن زجاجیه به مادرزادی و اکتسابی تقسیم می شوند. گروه اول شامل آسیب شناسی های زیر است:
- وجود بقایای شریان جنینی که تغذیه لنز را در رحم فراهم می کند.
- ماندگاری اولیه زجاجیه.
با افزایش سن ، امکان ایجاد تعدادی از پدیده های پاتولوژیک و بیماری های بدن زجاجیه وجود دارد. این شامل:
- روانگرایی قوام ؛
- تخریب؛
- کدر شدن
- تشکیلات فتق
- هموفتالموس (خونریزی).
غالباً ، بیماران با التهاب بدن زجاجیه ای کره چشم تشخیص داده می شوند - اندوفتالمیت یا پانفتالمیت. یک پدیده نادرتر جدا شدن خلفی ماده است که به دلیل آن اتصال فیلم غشا در نقاط اتصال مختل می شود. در مقابل پس زمینه پیشرفت آسیب شناسی ، بدن زجاجیه بین شبکیه و غشای هیالوئید خلفی گسترش می یابد ، که منجر به کاهش سریع حدت بینایی می شود.
چگونه بیماری ها آشکار می شوند
صحبت در مورد علائمی که بیماران مبتلا به بیماری های ساختار زجاجیه چشم را آزار می دهد ، لازم به ذکر است که آنها معمولاً به صورت کدورت های نقطه شناور ظاهر می شوند. بیماران لکه ها ، نخ ها ، مگس ها در اندازه های مختلف را مشاهده می کنند. در مورد وخامت محسوس بینایی و درد چشم ، این علائم اغلب با خونریزی و التهاب بدن زجاجیه رخ می دهد.
در صورت کاهش عملکرد بدن زجاجیه ، ممکن است بیمار برای مدت طولانی با هیچ علامتی مزاحم نشود. علاوه بر این ، احتمال اینکه این بیماری منجر به اختلال بینایی شود بسیار زیاد است.
دلایل آسیب شناسی بدن زجاجیه
تجربیات عصبی ، استرس مداوم ، و همچنین بدتر شدن عملکردهای بینایی ناشی از تغییرات مربوط به سن... در درمان آسیب شناسی بدن زجاجیه ، اول از همه ، مهم است که به طور مداوم توسط چشم پزشک کنترل شود و به طور دوره ای یک معاینه جامع انجام شود. فقط متخصص واجد شرایط قادر به تجویز درمان شایسته مشکل است.
گروه خطر ابتلا به بیماری های ساختار زجاجیه چشم شامل بیماران بالای 40 سال است. اگر مشکلات بینایی بیشتر ظاهر شود سن کم، فرد باید در سبک زندگی خود تجدید نظر کند و در صورت امکان عوامل تحریک کننده را کنار بگذارد.
تخریب چیست
ما در مورد تخریب بدن زجاجیه صحبت می کنیم ، که منجر به ظهور علائم بسیار برجسته می شود. ماده پر کننده ابری می شود ، که توسط بیمار به عنوان ظاهر موانع شناور - پرزها ، راه راه ها ، نقاط ، گره ها درک می شود. روند تخریب بدن زجاجیه اغلب به دلیل اختلالات خونرسانی به این منطقه ، بیماری ها ایجاد می شود سیستم غدد درون ریز، صدمات چشم و سر ، استرس. البته عوامل سنی نیز در این امر نقش دارند.
برای تخریب ، کدورتهای آشفته مشخص است. در این حالت اختلالات بینایی می تواند در هر زمینه بینایی در مقابل بیمار ظاهر شود. در روند تخریب ساختار زجاجیه چشم ، لکه های شفاف متحرک با مرزهای مشخص ظاهر می شوند. آنها در یک مکان نمی ایستند و به دنبال مردمک حرکت می کنند. در همان زمان ، عملکردهای اندام های بینایی رنج نمی برند ، بنابراین ، درمان تخریب به ندرت انجام می شود ، فقط در صورت وخامت شدید.
امروزه ، درمان شامل تجزیه مناطق ابری با لیزر است. توجه به این نکته مهم است مداخله جراحی در زجاجیه می تواند عوارض ایجاد کند.
چرا جدا شدن و خونریزی خطرناک است؟
در هر دو مورد ، خطر از دست دادن بینایی وجود دارد و بنابراین هر یک از آسیب ها باید جدی گرفته شود. هنگام جدا شدن ، چشمک زدن کوتاه مدت ، تابش خیره کننده ، رعد و برق یا جوش های سرسیاه در جلوی چشم ظاهر می شود. روند جداسازی شیشه به خودی خود برای بیمار بی خطر است. در صورتي كه علائم خفيف ، تاريك باشند ، مي توان از مداخله صرف نظر كرد. اما اگر اقدامات درمانی انجام ندهید ، کاهش عملکرد بینایی اجتناب ناپذیر است.
علاوه بر این موارد خونریزی شیشه ای در چشم پزشکی شناخته شده است. حتی اگر این بیماری هیچ گونه ناراحتی به همراه نداشته باشد ، بیمار نیاز به مراجعه منظم به یک متخصص دارد. دوره های مکرر خونریزی منجر به از دست دادن بینایی می شود ، بنابراین ، وظیفه اصلی پزشک معالج جلوگیری از عود و حفظ عملکرد شیشه است.
تشخیص چشم
برای شناسایی آسیب شناسی بدن زجاجیه ، چشم پزشکان انواع زیر را انجام می دهند:
- ویزومتری یک روش "استاندارد" برای تعیین قدرت بینایی بیمار است. همه تحت چنین مطالعه ای قرار گرفتند: با کمک جداول و پوسترها ، با نور کافی ، بینایی سنج عملکردهای دید چشم راست و چپ را بررسی می کند.
- بیومیکروسکوپی به شما امکان می دهد تا وضعیت ناحیه قدامی زجاجیه را زیر میکروسکوپ ارزیابی کنید.
- چشم پزشکی برای تشخیص تغییرات در بدن زجاجیه ای خلفی طراحی شده است.
- شامل شناسایی آسیب شناسی شبکیه برای جدا شدن است.
- سونوگرافی - مطالعه دقیق وضعیت کره کره چشم.
قبل از شروع درمان برای هر بیماری در بدن زجاجیه چشم ، تمایز دقیق آن از سایر آسیب شناسی ها با توجه به نوع تغییرات مشخص شده از طبیعت تخریب کننده یا التهابی ، مهم است.
دستاوردهای دانشمندان
در صورت وجود تخلفات تشخیص داده شده توسط سیستم عصبی به بیماران توصیه می شود که تحت عمل جراحی قرار گیرند عمل جراحی زجاجیه به این عمل وایترکتومی گفته می شود. پس از از بین بردن مایع ژل مانند ، بخش با ماده ای غیر طبیعی مشابه خصوصیات فیزیکی پر می شود.
تا به امروز ، چشم پزشکان روشهایی برای پرورش مصنوعی سلولهای هیالوس ایجاد کرده اند. قرار است از آنها برای ایجاد جایگزینی زجاجیه استفاده شود که ساختار خود را تغییر داده است. آنالوگ باید فاقد مضرات مایعات سیلیکونی باشد که امروزه در بیماران جراحی ویترکتومی استفاده می شود.
ابزاری موثر برای بازیابی بینایی بدون جراحی و پزشکان ، که توسط خوانندگان ما توصیه شده است!
لکه های چشمک زدن ، رعد و برق ، چشمک زدن و کدر شدن اولین نشانه های تخریب بدن زجاجیه است. این بیماری عمدتا در سنین پیری ایجاد می شود. شوخی زجاجیه ای در پنجاه درصد افراد مسن بالای 65 سال رخ می دهد. در این سن ، زجاجیه در نظر گرفته می شود وقوع عادی... اما مواردی وجود دارد که بدن زجاجیه در جوانان ظاهر می شود. شوک زجاجیه ای از الیاف تشکیل شده است که مسئول عصب بینایی هستند. عصب بینایی ، به نوبه خود ، انتقال پیام های عصبی به مغز را انجام می دهد. عصب بینایی وظیفه پردازش و دریافت اطلاعات را بر عهده دارد. همچنین در چشم غده اشکی قرار دارد که عملکردهای بسیاری دارد. این اندام جفتی است که در بالا و پایین هر دو چشم قرار دارد. در این مقاله ، ما بررسی خواهیم کرد که چه عملکردهایی توسط عصب بینایی و غده اشکی انجام می شود. چگونه عصب بینایی را به درستی درمان کنیم و غده اشکی چه فرآیندهای التهابی دارد. و ما خواهیم فهمید که سوراخ چشم چیست و عملکرد آن در بدن انسان چیست.
شوک زجاجیه چشم در وسط شبکیه و عدسی قرار دارد. این ماده با نود و نه درصد آب ، و یک درصد اسید هیالورونیک ، الیاف و سایر مواد ساخته می شود. علی رغم این واقعیت که این مواد کم است و آنها اجزای کاملاً مهمی هستند.
عملکردهای بدن شیشه ای:
- جبران کننده افت فشار ؛
- سفتی کره چشم را فراهم می کند.
- تصویری را به شبکیه چشم منتقل می کند.
حفره چشم ، عملکرد آن
حفره چشم یک گودال استخوان است ، از کره چشم محافظت می کند. چهار طرف آن: بالا ، پایین ، خارجی و داخلی ، به خوبی به یکدیگر متصل شده اند. اما هر کدام تفاوت های خاص خود را دارند. دیواره خارجی یکی از محکم ها است و برعکس ، دیواره داخلی با کوچکترین آسیب از بین می رود. حفره چشم به صورت مستقیم با جمجمه متصل می شود ، که در صورت انتشار التهاب یک مشکل بسیار جدی است.
ساختار چشم از چندین بخش تشکیل شده است:
- پلک ها
- قرنیه
- مژه ها
- صلبیه چشم
- برزخ
چشم ها ساختار خود را بازی می کنند نقش بزرگ در زندگی همه اگر حتی یک دسته از چشم ها نقض شود ، می توانید بینایی خود را از دست دهید.
همچنین باید بدانید که همه چیز پشت چشم دیگر مربوط به مشکلات چشم پزشکی نیست ، بلکه مربوط به مشکلات عصبی است. مغز و اعصاب با نقص بینایی ارتباط دارد.
و بنابراین ، آنها اغلب نمی توانند بفهمند که این نوع بیماری است و دقیقاً چه مواردی باید درمان شود ، آسیب دیدگی یا نورولوژیک. از زمان مغز و اعصاب ، آن در پشت کره چشم قرار دارد.
عملکرد عصب بینایی چیست
عملکرد رشد عصب بینایی یکی از مهمترین آنهاست. او مسئول کیفیت تصویر نور است. اولین و عملکرد بسیار مهم ارائه انتقال بصری اطلاعات به ناحیه مغز است.
حتی کوچکترین آسیب ها نیز عوارض و عواقب شدیدی را به همراه دارند. اگر رشته های عصبی شکسته شوند ، از دست دادن بینایی اتفاق می افتد. آسیب جزئی منجر به از دست دادن جزئی دید و زمینه های رنگی می شود.
درمان عصب بینایی
درمان عصب بینایی بسیار دشوار است. از آنجا که تخریب رشته های عصبی قابل بازیابی نیست. اگر درمان فیبر آغاز شود ، می توانید از یک چشم دردناک کور شوید. اساساً ، بیماری عصبی به خودی خود اتفاق نمی افتد ، بلکه به دلیل فرایندهای آسیب شناختی است. که سایر قسمتهای مسیرهای بینایی را تحت تأثیر قرار می دهد. برای بهبود این عصب ، ابتدا باید علت بیماری را پیدا کنید.
عملکردهای غده اشکی
غده اشکی چشم برای ایجاد اشک ضروری است ، ساختار و عملکرد خاصی را برای چشم انجام می دهد:
- کره چشم را خیس می کند. با این کار ، او به او کمک می کند تا برگردد.
- از قرنیه پشتیبانی می کند.
- در لحظه استرس ، مایعی ترشح می کند که برای کنترل ترشح ناگهانی آدرنالین و هورمون ها مشخص است.
- به از بین بردن لکه های مختلف از چشم کمک می کند.
- نمایش تصویری را فراهم می کند.
فیلم اشک برای مرطوب سازی و حفظ قرنیه حاوی سه لایه است:
- لایه اول ، لایه داخلی نیز از یک ماده ضخیم موسین تشکیل شده است.
- مورد دوم حاوی یک پایه مایع است و بر اساس غدد اشکی کوچک است.
- لایه سوم ، این لایه خارجی است ، از چربی تشکیل شده است.
تخریب بدن چگونه شکل می گیرد؟
در حالت عادی ، با همه چیز شفاف است. اما تحت تأثیر دلایل خاصی ، کلاژن به دانه های کوچک تجزیه می شود که کدر می شوند. اینها هستند که به صورت لکه در چشم می بینیم.
تخریب ساختارهای بدن زجاجیه منجر به ضربه به شبکیه می شود و در نتیجه ، فرد شروع به دیدن چشمک های تابش نور می کند.
در موارد بد ، تخریب بسیار مشهود است. و در این حالت کلاژن زیادی وجود دارد ، در سراسر بدن شناور است و در دیدن اختلال ایجاد می کند. بیشتر این موارد در افراد بالغ مشاهده می شود.
یکی از گزینه های تخریب ، باران نقره ای یا طلایی است. این به دلیل عوارض کریستال های کلسترول در وسط چشم است. وقتی چشم حرکت می کند ، این دانه های کوچک به آرامی حرکت می کنند و سوسو می زنند تا تصویری درخشان ارائه دهند.
در لحظات بسیار دشوار ، تخریب منجر به مرگ بدن زجاجیه و شکستن فیبر می شود. در نهایت ، خونریزی شدید اتفاق می افتد.
منابع تخریب
در افراد مسن ، این وضعیت طبیعی تلقی می شود. از آنجا که به دلیل روش پیری ایجاد شده است. اگر چنین بیماری در سنین پایین ظاهر شود ، به دلایلی وجود دارد:
گردش خون ضعیف در وسط چشم. اگر مشکلی در رگهای خونی و قلب وجود داشته باشد ، فرایندهای عروق گردن و سر است.
- ، یعنی نزدیک بینی. در حالت طبیعی ، چشم گرد است ، اما با بیماری نزدیک بینی ، به شکل بیضی تبدیل می شود. در این لحظه ، بدن تغییر می کند.
- اختلال مکانیکی چشم. این امر در صورت تغییر شکل بدن در اثر ضربه مشاهده می شود. فیبرها می شکنند و در امتداد شوخ طبعی شروع به حرکت می کنند.
- متابولیسم ضعیف. به دلیل دیابت ، رژیم غذایی نامناسب و بیماری پارکینسون.
- بیماری های عفونی چشم.
- بیماری های ویروسی
- وقتی مغز قبول نمی کند مقدار نرمال اکسیژن.
- سیگار کشیدن و نوشیدن
- کمبود مواد معدنی و ویتامین ها.
- عصب شناسی و اختلالات روانی.
- شکست هورمون ها. این موارد حاملگی ، بیماری های اندام های داخلی و سن است.
عیب یابی
معمولاً معاینه زجاجیه شدید نیست و شکل می گیرد تصویر بالینی... همچنین لازم نیست بیماری های مشابه تخریب را از دست بدهید. این می تواند یک ضربه مغزی باشد دیابت و بحران فشار خون
در صورت بیماری تخریب ، بدون توجه به موقعیت بدن ، لکه ها همیشه قابل مشاهده هستند.
رفتار
در حال حاضر هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد. اما پس از آن چگونه درمان می شود؟ روشهایی برای جلوگیری و جلوگیری از منابعی که بیماری زجاجیه ایجاد می کنند وجود دارد.
روش های غیر دارویی
ابتدا باید تسلیم شوید عادت های بد... این سیگار کشیدن و نوشیدن است. مدت هاست که ثابت شده است که نیکوتین تأثیر بدی بر روی بدن انسان می گذارد و بیماری های مختلفی از جمله تخریب بدن را تحریک می کند. اگر کار کم تحرکی دارید ، ماساژ باید انجام شود ، خصوصاً در ناحیه گردن. همچنین می توانید یوگا انجام دهید.
همچنین باید رژیم خود را تغییر دهید. شما باید هر روز میوه و سبزیجات و همچنین سبزیجات بخورید. استراحت کافی و استرس کمتری داشته باشید. عصب کشی و استرس برای تخریب بدن مفید است.
از بین بردن فشار روی چشم ضروری است. اگر غالباً در رایانه کار می کنید ، استراحت بیشتری برای استراحت به چشمان خود اختصاص دهید. خوب است که برای چشم ها ورزش کنید. یا فقط چند دقیقه آنها را ببندید و بگذارید آرام شوند.
صورت و چشم های خود را ماساژ دهید. این باعث بهبود گردش خون می شود.
روش های سنتی درمان
یکی از بهترین گزینه های درمانی قطره های چشمی است که با عسل و آلوئه ساخته می شود.
- چهار قاشق چایخوری آلوئه ، با یک قاشق چای خوری عسل خوب مخلوط کنید و چند ساعت خیس بخورید. سه قطره در هر چشم ، سه بار در روز قرار دهید. آنها به خوبی با مواد مفید بافت ها را آغشته می کنند و جریان خون را بهبود می بخشند.
درمان جراحی تخریب
این روش درمانی دو نوع دارد:
ویترکتومی این برداشتن تمام بدن یا بدن آن است. فضای آزاد به طور مصنوعی با محیط پر می شود. این روش در موارد شدید استفاده می شود.
از آنجا که بسیار خطرناک است ، عوارض پس از جراحی ممکن است نامطلوب باشد. پس از جراحی ، جداشدگی شبکیه می تواند رخ دهد و باعث آب مروارید شود.
برای آب مروارید از لنز چشم استفاده کنید. لنز مصنوعی، به بهبود کیفیت تصویر کمک می کند. عدسی چشم مانند یک عدسی معمولی است که از مواد شفاف ساخته شده است. لنز مصنوعی سازگار با بافت است و پس از جراحی به چشم آسیب نمی رساند.
ویترولیز لخته های بدن زجاجیه چشم با استفاده از لیزر برداشته می شوند. در این حالت ، پرتوی لیزر لخته ها را به ذرات کوچک خرد می کند و پس از عمل توسط چشم قابل درک نیستند.
متأسفانه ، این روش کم انجام شده است. زیرا ، پس از عمل ، ممکن است عوارض آغاز شود ، و از نظر فنی نیز دشوار است ، زیرا شما باید با یک جسم متحرک کار کنید.
پیش بینی و پیشگیری
تقریباً در همه افراد میزان تخریب شدید دیده نمی شود ، اما بر زندگی فرد تأثیر نمی گذارد. از آنجا که بسیاری به آن عادت می کنند و به آنها توجهی نمی کنند.
تخریب شدید ، می تواند مشکلات خاصی ایجاد کند. در این حالت ، یک عمل جراحی مورد نیاز است.
برای جلوگیری از تغییر در بدن زجاجیه ، مراقب خود باشید. به دلیل سبک زندگی نامناسب ، تخریب بدن اتفاق می افتد.
امروزه تقریباً هر کودکی چنین مشکلی دارد. بنابراین ، والدین باید فرزندان خود را تماشا کنند ، در هوای تازه قدم بزنند ، به طوری که آنها کتاب را بخوانند و به درستی تلویزیون تماشا کنند. همچنین ، در عین حال ، باید نور خوبی وجود داشته باشد تا چشم کودک خراب نشود.
همچنین ، نورولوژی می تواند باعث اختلال بینایی شود. بدانید که شما نه تنها باید به چشم پزشک ، بلکه به یک متخصص مغز و اعصاب نیز مراجعه کنید. حداقل سالی یکبار برای پیشگیری.
در خفا
- باورنکردنی ... بدون جراحی می توانید چشمان خود را درمان کنید!
- این بار.
- بدون مراجعه به پزشکان!
- اینها دو تا است.
- در کمتر از یک ماه!
- اینها سه تا است.
پیوند را دنبال کنید و بدانید مشترکین ما چگونه این کار را انجام می دهند!
2-12-2012, 21:22
شرح
ساختار و عملکرد بدن زجاجیه
بدن زجاجیه ماده ای شفاف ، بی رنگ و ژل مانند است که حفره کره چشم را پر می کند. در جلو ، بدن زجاجیه توسط لنزها ، رباط زونولار و فرایندهای مژگانی و در پشت و اطراف محیط - توسط شبکیه محدود می شود.
حجیم ترین شکل گیری چشم ، 55٪ از محتوای داخلی آن را تشکیل می دهد. در یک بزرگسال ، جرم بدن زجاجیه 4 گرم است ، حجم آن 4/3 میلی لیتر است.
شوخ طبعی زجاجیه ای شکل کروی دارد که در جهت ساژیتال تا حدودی مسطح است. سطح خلفی آن در مجاورت شبکیه است که فقط در ناحیه سر عصب بینایی و در ناحیه خط دندانه دار در قسمت صاف بدن مژگان ثابت می شود. به این ناحیه کمربندی شکل به عرض 2-2.5 میلی متر ، پایه شوخ بدن گفته می شود.
در شیشه ، وجود دارد بدن شیشه ای ، غشای هم مرز و کانال زجاجیه ای (cloquet) ، که لوله ای است به قطر 1-2 میلی متر ، از سر عصب بینایی تا سطح خلفی لنز امتداد دارد ، بدون اینکه به قشر خلفی آن برسد. در دوره جنینی زندگی یک فرد ، یک شریان بدن زجاجیه از این کانال عبور می کند و تا زمان تولد ناپدید می شود.
با تشکر از استفاده از روشهای مدرن داخل رحمی مطالعه بدن زجاجیه ، امکان پذیر بود که ساختار فیبریلاری داشته باشد و فضاهای interfibrillar پر از محتوای مایع ، چسبناک ، بی شکل. این واقعیت که زجاجیه برهنه گسترش نمی یابد و شکل خود را حفظ می کند حتی هنگامی که بار به آن تحمیل می شود ، نشان می دهد که پوسته خارجی یا غشا membrane خاص خود را دارد. تعدادی از نویسندگان آن را باریک ترین ، شفاف و پوسته مستقل می دانند. با این حال ، محبوب ترین دیدگاه این است که این یک لایه متراکم از بدن زجاجیه است ، که در نتیجه ضخیم شدن لایه های خارجی آن و میعان فیبریل ایجاد شده است.
توسط ماهیت شیمیایی زجاجیه است ژل آب دوست منشا organic آلی ، 98.8٪ از آن آب و 1.12٪ - باقی مانده خشک حاوی پروتئین ، اسیدهای آمینه ، اوره ، کراتینین ، قند ، پتاسیم ، منیزیم ، سدیم ، فسفات ، کلریدها ، سولفات ها ، کلسترول و غیره است. در عین حال ، پروتئین ها ، 3.6٪ از مانده خشک را ویتروکین و موسین نشان می دهند که ویسکوزیته بدن زجاجیه را فراهم می کنند که ده برابر بیشتر از ویسکوزیته آب است.
زجاجیه طبیعی فعالیت فیبرینولیتیک ندارد. با این حال ، به طور آزمایشی مشخص شده است که در موارد خونریزی داخل رحمی ، فعالیت ترومبوپلاستیک بدن زجاجیه ، با هدف جلوگیری از خونریزی ، به طور قابل توجهی افزایش می یابد. به دلیل وجود خواص ضد فیبرینولیتیک فیبرین در زجاجیه مدت زمان طولانی حل نمی شود ، که باعث تکثیر سلولی و تشکیل کدورت های بافت همبند می شود.
بدن زجاجیه دارای خواص محلول های کلوئیدی است و به عنوان یک بافت پیوندی ساختاری در نظر گرفته می شود ، اما تفاوت چندانی ندارد. عروق و اعصاب در شیشه وجود ندارد... فعالیت حیاتی و ثابت بودن محیط آن با اسمز و انتشار مواد مغذی از مایع داخل چشمی از طریق غشای زجاجیه ، که نفوذپذیری جهت دارد ، تأمین می شود.
از نظر زیست میکروسکوپیساختار بدن شیشه ای به صورت روبان های خاکستری کم رنگ با اشکال و اندازه های مختلف که با سازه های سفید و مروارید نقطه ای و مخلوط شده است ، ارائه شده است. وقتی چشم حرکت می کند ، این ساختارها "تاب می خورند". نواحی بی رنگ و شفاف بین روبان قرار دارند. با افزایش سن ، کدورتها و واکوئلهای شناور در شیشه ظاهر می شوند. بدن زجاجیه احیا نمی شود و با از دست دادن جزئی ، مایع داخل چشمی جایگزین می شود.
وجود جریان مستقیم مایع در بدن زجاجیه با نتایج مطالعات رادیوگرافی تأیید شد: حرکت رنگهای بی تفاوت یا ایزوتوپهای رادیونوکلئید ، خارج از چشم ، در توده های شیشه ای ایجاد شد. مایعی که توسط بدن مژک تولید می شود به پایه بدن زجاجیه وارد می شود و از آنجا در امتداد مسیرهای خروجی قدامی به اتاق قدامی و خلفی به فضاهای اطراف عروقی عصب بینایی حرکت می کند. در حالت اول ، مایع با رطوبت محفظه مخلوط شده و با آن خارج می شود ؛ در حالت دوم ، از قسمت خلفی بدن زجاجیه ، هم مرز با قسمت بینایی شبکیه ، مایع در امتداد فضاهای اطراف عروقی عروق شبکیه به بیرون جریان می یابد. آگاهی از ویژگی های گردش مایعات داخل چشمی به شما امکان می دهد ماهیت توزیع را نشان دهید مواد دارویی در حفره چشم
بدن زجاجیه دارای فعالیت ضد باکتری کم است. لکوسیت ها و آنتی بادی ها مدتی پس از عفونت در آن یافت می شود. به گفته تعدادی از نویسندگان ، خواص آنتی ژنی بدن زجاجیه با پروتئین های خون تفاوتی ندارد.
عملکردهای اصلی زجاجیه است
- حفظ شکل و صدای کره چشم ؛
- رسانایی نور
- مشارکت در متابولیسم داخل چشم ؛
- اطمینان از تماس شبکیه با مشیمیه.
فرایندهای آسیب شناسی در بدن زجاجیه
آنها در نقض شفافیت آن آشکار می شوند ، که منجر به کاهش بینایی درجات مختلف ، تا از دست دادن آن می شود.
کدورت های زجاجیه ای می تواند در نتیجه اختلالات متابولیکی در دیابت شیرین ، فشار خون بالا ، تصلب شرایین و همچنین رخ دهد بیماری های التهابی مجاری عروقی و صدمات. شدت تیرگی ها از ظریف ، مانند "مگس های پرواز" ، تا تیرگی های خشن و متراکم ، که گاهی اوقات به شبکیه چشم ثابت می شوند ، محدوده دارد.
"پرواز مگس ها"- این کدورتهای ظریف در بدن زجاجیه (الیاف تغییر یافته و چسبیده آن) است که در نور شدید بر روی شبکیه سایه می اندازند و توسط چشم به عنوان سازه های تیره از اندازه ها و اشکال مختلف شناور می شوند که در مقابل آن شناور هستند (خطوط موج دار ، لکه ها). آنها هنگام مشاهده بر روی یک سطح سفید یکنواخت (برف ، آسمان نور ، دیوار سفید و غیره) حرکت کرده و هنگام حرکت کره کره چشم حرکت می کند. پدیده "پرواز مگس ها" ، به عنوان یک قاعده ، توسط فرآیندهای تخریب اولیه در ژل شیشه ای ایجاد می شود و اغلب با نزدیک بینی و در افراد مسن رخ می دهد در مطالعات عینی (biomicroscopy ، ophthalmoscopy) ، تیرگی معمولاً تشخیص داده نمی شود. درمان محلی مورد نیاز نیست ، بیماری زمینه ای درمان می شود.
با افزایش تخریب بدن زجاجیه، به عنوان مثال ، مایع شدن آن (انتقال از حالت ژل به محلول) ، کدورت ها را به صورت پوسته ، راه راه ، روبان ، فیلم های نیمه شفاف و غیره نشان می دهد ، که با حرکت کره کره چشم جابجا شده اند. آنها مشخصه تخریب رشته ای بدن زجاجیه هستند که اغلب با نزدیک بینی بالا ، فشار خون شدید ، تصلب شرایین شدید در سنین بالا مشاهده می شوند. تخریب دانه ای بدن شیشه ای ، که در تشکیل سوسپانسیون دانه های ریز مایل به خاکستری مایل به قهوه ای (تجمع سلول های رنگدانه ای و لنفوسیت های مهاجرت از بافت های اطراف) آشکار می شود ، با جدا شدن شبکیه مشاهده می شود ، فرآیندهای التهابی در مجاری عروقی ، تومورهای داخل چشمی ، آسیب ها. روند پیشرفت تخریب رشته ای و دانه ای بدن زجاجیه ممکن است در مورد به حالت تعلیق درآید درمان موفقیت آمیز بیماری زمینه ای
در سنین بالا و با دیابت ، تخریب بدن زجاجیه همراه با کریستال های کلسترول ، تیروزین و غیره ، هنگام حرکت کره کره چشم به صورت "نقره" یا "باران طلایی" شناور است. فرآیندهای مخرب عمیق معمولاً با نزدیک بینی ایجاد می شوند درجه بالا, تخلفات کلی فرآیندهای متابولیک ، و همچنین به عنوان یک نتیجه از آسیب.
جدا شدن بدن زجاجیه در صورت وجود تغییرات دیستروفیک رخ می دهد. بین جدا شدن زجاجیه قدامی و خلفی تفاوت قائل شوید.
جداشدگی قدامی اغلب در سنین پیری مشاهده می شود ، کمتر - با آسیب ها و فرآیندهای التهابی در مجاری عروقی. با بیومکروسکوپی قابل تشخیص است. در این حالت ، به نظر می رسد فضای بین لنز و زجاجیه از نظر نوری خالی است.
جدا شدن خلفی بدن زجاجیه اغلب با نزدیک بینی اتفاق می افتد و اغلب قبل از جدا شدن شبکیه است. جداشدگی خلفی می تواند دارای ارتفاع ، شکل و طول مختلف باشد ، کامل یا جزئی باشد. رایج ترین نوع ، جدا شدن خلفی کامل بدن زجاجیه است که در قطب خلفی چشم با جابجایی کم و بیش مشخص به سمت مرکز ، آشکار می شود. در این موارد ، بدن زجاجیه از سر عصب بینایی جدا می شود و بیومیکروسکوپی و افتالموسکوپی یک حلقه بیضی خاکستری در جلوی سر عصب بینایی را نشان می دهد ، در حالی که فضای subvreal از مایع پر شده است. جدا شدن جزئی کمتر رایج است و یا موقتی است ، یا به تدریج افزایش می یابد و کامل می شود.
شدیدترین تظاهرات فرآیند دیستروفی در بدن زجاجیه در نظر گرفته می شود پوکر کردن(کاهش حجم) ، اغلب در فرآیندهای التهابی مزمن در شبکیه و کوروئید، پس از نفوذ به زخم های چشم ، و همچنین اعمال حفره ای داخل چشم ، همراه با افتادگی بدن زجاجیه.
در فرآیندهای التهابی در مجاری عروقی و شبکیه (ایریدوسیکلیت ، کوریورنتینیت) ، کدورت در بدن زجاجیه ظاهر می شود ، متشکل از عناصر سلولی و رشته ای - ترشحات... مکانیسم تشکیل آنها به شرح زیر است: اجزا سلولی (لکوسیت ها ، لنفوسیت ها ، سلول های پلاسما) در سطح خلفی لنز و در فضای retrolental رسوب می کنند ، جایی که در نور یک لامپ شکاف مانند نقاط کوچک براق به نظر می رسند. سپس این اجزا به تعداد زیاد در قسمت های قدامی و خلفی بدن زجاجیه ظاهر می شوند. بعداً ، هنگامی که فضاهای خالی در آن تشکیل می شود ، سلول ها در آنها جمع می شوند و مانند رسوبات بر روی دیواره ها رسوب می کنند. در این موارد ، فوندوس به دلیل مقدار زیاد ترشح سروز ، در مه دیده می شود.
نتیجه فرایند اگزوداتیو متفاوت است. در بعضی موارد ، ترشحات به طور کامل یا جزئی جذب می شوند ، در برخی دیگر ، عناصر سلولی و پروتئین ترشح شده در بدن بدن زجاجیه توزیع می شود. با بیومیکروسکوپی و افتالموسکوپی ، آنها مانند کدورت های شناور لخته ای به نظر می رسند اشکال مختلف و بزرگی
شدیدترین و نامطلوب ترین وضعیت پاتولوژیک بدن زجاجیه است اندوفتالمیت، با شدت قابل توجهی از تغییرات التهابی در آن و احتمال گسترش آنها به ساختارهای اطراف چشم مشخص می شود. در این موارد ، به دلیل تیرگی منتشر بدن زجاجیه ، رفلکس نور از فوندوس وجود ندارد ، مردمک خاکستری یا زرد می شود.
خونریزی داخل رحمی معمولاً با تغییر در دیواره عروق شبکیه و مجاری عروقی رخ می دهد. آنها در حین ضربه ، در حین جراحی داخل چشم و همچنین در نتیجه فرآیندهای التهابی یا تحلیل برنده پاره می شوند ( بیماری هیپرتونیک، تصلب شرایین ، دیابت شیرین). در میان دلایل خونریزی شیشه ای ، موقعیت اصلی منجر به آسیب دیدگی عضله بینایی می شود که در بیش از 75 درصد موارد همراه با خونریزی است.
اولین علائم خونریزی داخل رحمی تضعیف یا عدم وجود رفلکس از فوندوس ، کاهش دید در درجات مختلف ، تا از دست دادن کامل آن است. در این موارد ، بدن زجاجیه مایل به قرمز است و خون اغلب در پشت لنز دیده می شود.
خونریزی های گسترده و ریخته شده در بدن شیشه ای با اصطلاح "hemophthalmos" تعیین می شود. برای تعیین درجه پر شدن حفره چشم با خون ، ترانس لومیناسیون ماسوره با استفاده از دیافانوسکوپ انجام می شود. درخشش صلبیه خونریزی های موضعی را در بدن زجاجیه نشان می دهد. عدم وجود لومینسانس در حداکثر شدت پرتو نور ، خونریزی گسترده یا همان همفالتمی را نشان می دهد.
نتیجه خونریزی و همچنین تشکیل تیرگی های شیشه ای از یک نوع یا نوع دیگر ، به ماهیت و شدت آسیب ، حجم خون خروجی ، محلی سازی آن ، واکنش ارگانیسم ، مدت روند پاتولوژیک و فعالیت فیبرینولیتیک بدن شیشه بستگی دارد. با این حال ، صرف نظر از عوامل موثر بر نتیجه هموفتالموس ، این مورد است شرایط پاتولوژیک مشخص شده توسط فرایندهای به هم پیوسته ، اصلی ترین آنها همولیز ، انتشار خون ، تکثیر فیبروبلاست و فاگوسیتوز است.
همولیز و انتشار خون زمان مربوط به اواسط اول - پایان هفته 2 بعد از خونریزی است. خون به صورت رشته و نوار در امتداد ساختارهای رشته ای بدن زجاجیه قرار دارد. در طی همولیز گلبول های قرمز کمتر ، فقط "سایه ها" و فیبرین آنها مشخص می شود. در روز 7-14th در چشم آسیب دیده ، تشکیلات غشایی سلولی تشکیل شده است ، متشکل از گلبول های قرمز فیبرین و لیز شده ، در امتداد ساختارهای فیبری بدن شیشه. جریان هموفتالموس از نظر صوتی غیرمعمول است ، زیرا طول موج صوتی متناسب با اندازه عناصر خون لیز شده است ، بنابراین بدن زجاجیه روی سونوگرافی ها از نظر صوتی یکدست به نظر می رسد. بعداً ، در عرض 2-3 هفته ، کدورت های درشت به دلیل تکثیر فیبروبلاستی تشکیل می شود.
رفتار. درمان محافظه کارانه، که معمولاً در انجام می شود تاریخ های اولیه، باید با هدف جذب خونریزی و جلوگیری از عود مجدد آن باشد. برای این منظور توصیه می شود از محافظ های آنژیو و ویکازول استفاده کنید.
1-2 روز پس از خونریزی ، نشان داده شده است درمان پیچیده، م componentلفه اصلی آن جذب درمانی است. در این موارد ، هپارین (1/0-0-0 میلی لیتر - حداکثر 750 واحد) در ترکیب با دگزازون (3/0 میلی لیتر) به صورت تزریقات زیر ملتحمه استفاده می شود.
روش اصلی جهت درمان به موقع بیماری زایی است فیبرینولیتیک درمانی برای افزایش فعالیت فیبرینولیتیک بدن زجاجیه و تجزیه خونریزی. برای این منظور از استرپتودكازاز (استرپتوكیناز بی حركت) استفاده می شود كه پلاسمینوژن غیرفعال را به آنزیمی فعال و قادر به تجزیه فیبرین تبدیل می كند. این دارو دارای اثر طولانی مدت است ، به عنوان یک قاعده ، یک بار در روز به مدت 2-5 روز ، یک داروی retrobulbar یا زیر ملتحمه با دوز 0.1-0.3 میلی لیتر (15000 - 45،000 PU) تجویز می شود. با در نظر گرفتن اینکه استرپتودکاز یک داروی آنتی ژنیک است ، 0.3 میلی لیتر محلول دگزازون 0.1٪ قبل از انتصاب آن تحت ملتحمه تزریق می شود. تجویز داروهای فیبرینولیتیک تحت ملتحمه در حضور هایفما و خونریزی در یک سوم قدامی زجاجیه توصیه می شود. هنگامی که خونریزی های زجاجیه ای در وسط و / یا خلفی سوم بدن زجاجیه قرار دارند ، توصیه می شود استروپتودازاز رتروبولبار را معرفی کنید.
در hemophthalmos ، فرآیندهای پراکسیداسیون لیپیدها به طور قابل توجهی فعال می شوند ، در نتیجه رادیکال های هیدروپراکسیدها و هیدروپراکسید تجمع می یابند ، که اثر مخربی بر روی لایه لیپیدی تشکیلات سلولی و غشایی دارند. برای کاهش فعالیت فرآیندهای پراکسیداسیون ، استفاده از آن توصیه می شود آنتی اکسیدان ها(ایموکسیپین و تافون).
خونریزی زجاجیه ممکن است با افزایش فشار داخل چشم تا 35-40 میلی متر جیوه همراه باشد. به عنوان یک نتیجه از انسداد موقت مسیرهای خروجی توسط محصولات تجزیه خون. افزایش فشار داخل چشم با درمان فشار خون بالا کنترل می شود.
درمان جراحی هموفتالموس آسیب زا... نتایج مطالعات متعدد نشان می دهد که اساس تغییرات پاتولوژیک در بدن زجاجیه در هموفتالمی آسیب زا ، اختلالات عمیق در چرخه فرآیندهای متابولیک در بدن زجاجیه و بافت های اطراف آن است ، که با نقض حالت اسید باز ، تجمع محصولات متابولیکی میانی همراه است ، که به نوبه خود باعث اثر سوverse بر روند بعدی واکنشهای متابولیکی. یک حلقه به اصطلاح شرور تشکیل می شود ، که در ارتباط با آن بدن بدن زجاجیه - وایترکتومی- جهت گیری بیماری زایی پیدا می کند. در طی عمل جراحی شیشه ، بدن زجاجیه به قطعات کوچک تقسیم می شود ، از حفره کره چشم خارج می شود و همزمان با یک محلول نمکی متعادل جایگزین می شود.
ویترکتومیمی توان با باز کردن کره چشم (ویترکتومی باز) و با استفاده از ابزارهای ویژه (چراغ های فیبر ، نوک سیستم های آبیاری- آسپیراسیون و برش) ، که از طریق یک یا دو سوراخ (ویترکتومی بسته) به چشم وارد می شود.
فرآیند وایترکتومی شامل گرفتن قسمت کوچکی از بدن زجاجیه با سوزن آسپیراسیون شیشه ای با کمک خلا (مکش) و به دنبال آن قطع این قسمت است. سپس قسمت بعدی مکیده و قطع می شود و بدین ترتیب بافت بدن شیشه تغییر یافته از نظر آسیب شناسی به تدریج برداشته می شود ("کنده می شود"). سرعت برداشتن و تنفس آن بستگی به قدرت خلا the ، دفعات حرکات چاقوی ویترهوتوم و وضعیت بدن زجاجیه دارد.
پس از برداشتن قسمت قدامی بدن زجاجیه ، زجاجیه به قطب خلفی چشم هدایت می شود. با از بین بردن بدن شیشه ای ابری ، رفلکس صورتی از قسمت انتهایی چشم بیشتر و واضح تر به نظر می رسد. پس از اتمام برداشتن بدن زجاجیه در ناحیه نوری و مشخص شدن قطب خلفی چشم ، برداشتن قسمت محیطی آن آغاز می شود. در صورت لزوم تقریباً کل بدن زجاجیه برداشته می شود... به دلیل تثبیت قوی در ناحیه خط پوسته پوسته و قسمت صاف ، برداشتن پایه دشوارتر است بدن مژگانی... در این موارد ، یک تهدید واقعی برای آسیب رسیدن به لنز وجود دارد. وجود کدورت های باقیمانده در حاشیه معمولاً پس از جراحی اختلال بینایی ایجاد نمی کند.
از عوارضی که ممکن است در حین عمل ایجاد شود ، باید توجه داشت خونریزی داخل رحمی، که با افزایش مصنوعی فشار داخل چشم با افزایش تأمین مایعات جایگزین ، متوقف می شوند.
به منظور جلوگیری از عود خونریزی در حفره زجاجیه ، بیماران در دوره قبل از عمل تجویز می شوند داروهای ضد خونریزی (پروکتکتین ، دیسینون ، آسکوروتین ، کلرید کلسیم و غیره).
مشاهدات و تجزیه و تحلیل های متعدد بالینی نتایج عملکردی نشان می دهد که با استفاده از ویترایوتوم های مدرن و تکنیک های ویترکتومی ، این عمل بی خطر است و خطر عوارض بسیار کمتر از وجود طولانی مدت مقدار زیادی خون در بدن زجاجیه است. بعلاوه، ترمیم اولیه شفافیت زجاجیه اجازه می دهد تا در مراحل اولیه ضایعه ، تغییرات شبکیه را شناسایی کنید ، در صورت لزوم ، این کانون های آسیب شناسی را با کمک انرژی تابش لیزر لخته کنید و از این طریق از ظهور قسمت های جدید خون جلوگیری کنید.