چه ساختاری به عنوان یک پیوند در مسیر شنوایی عمل می کند؟ مسیر تجزیه و تحلیل شنوایی ، ترکیب عصبی آن

مراکز شنوایی را می توان به دو پایه ، زیر قشر و قشر تقسیم کرد. مراکز شنوایی از نظر فیلوژنتیک نسبتاً جوان هستند ، با چندشکلی ساختار عصبی متمایز می شوند و ارتباطات غنی با سازندهای قدیمی از نظر فیلوژنتیکی دارند (تشکیل شبکه ، سایر سیستم های حسی و حرکتی) ساقه مغز) دستگاه شنوایی از هادی های عصبی تشکیل شده است که گیرنده های شنوایی را در تمام سطوح به مراکز شنوایی متصل می کند. همراه با آورنده ، آنها حاوی رشته های عصبی وابران هستند ، که معنی آنها به اندازه کافی روشن نشده است. دستگاه شنوایی علاوه بر بسته های جهت دار عمودی ، حاوی الیاف افقی است که هسته های همان سطح را با یکدیگر متصل می کند.

آناتومی

اولین نورون مسیر شنوایی آوران توسط سلولهای عصبی دو قطبی گره مارپیچی حلزون نشان داده می شود (نگاه کنید به گوش داخلی). فرآیندهای محیطی آنها به اندام مارپیچی حلزون حلزونی (اندام کورتی) ارسال می شوند ، جایی که آنها به سلولهای حسی مویی بیرونی و داخلی ختم می شوند (نگاه کنید به اندام کورتی). فرآیندهای مرکزی ریشه حلزون گوش (پایینی) عصب حلزونی دهلیزی را تشکیل می دهند (نگاه کنید به). تقریباً همه آنها به هسته حلزون گوش (شکمی و پشتی) ختم می شوند ، به ترتیب در قسمت دهلیزی (قسمت vestibularis) در استخوان بصل النخاع واقع در مرز با پونز مغز (پونز مغز ، T.) قرار دارند. ) حفره رومبوئید. این هسته ها حاوی اجسام نورون 2 مسیر شنوایی هستند. مسیر واحد در اینجا به دو قسمت تقسیم شده است. هسته حلزون شکمی (قدامی) از نظر فیلوژنتیک قدیمی تر است ، فیبرهای حاصل از آن به طور عرضی از طریق پونز واریول عبور می کنند و یک بدن ذوزنقه ای شکل می دهند (جسم ذوزنقه ای بدن). اکثر فیبرهای بدن ذوزنقه ای به هسته های قدامی (شکمی) و خلفی (پشتی) (هسته های بطنی و dorsales corporis ذوزنقه ای) تعبیه شده در آن و همچنین در هسته زیتون فوقانی طرف و طرف مقابل و هسته های آن ختم می شود. از شکل گیری مشبک پوشش (هسته tegmenti) ، بقیه الیاف به حلقه جانبی ادامه می دهند. آکسونهای سلولهای عصبی هسته بدن ذوزنقه و هسته فوقانی زیتون (نورون سوم) به سمت حلقه جانبی طرفهای خود و مخالف خود هدایت می شوند و علاوه بر این ، آنها به هسته های اعصاب صورت و ربایش نزدیک می شوند ، شکل گیری مشبک و برخی از آنها وارد بسته طولی خلفی می شوند (fasciculus Jongitudinalis post.). به دلیل این اتصالات می توان حرکات رفلکس را هنگام محرک های صوتی انجام داد. هسته حلزونی پشتی (خلفی) ، از نظر فیلوژنتیکی جوان تر ، باعث بوجود آمدن فیبرهایی می شود که به صورت استریال مدولارها در سطح حفره رومبوئید ظاهر می شوند ، و به سمت دفع مدفوع میانی می روند. در آنجا آنها در مغز فرو رفته و دو تقاطع - سطحی (موناکووا) و عمیق (ژل دا) ایجاد می کنند و پس از آن وارد حلقه جانبی می شوند (lemniscus lat.). دومی نشانگر مسیر شنوایی صعودی اصلی ساقه مغز است که فیبرهای هسته های مختلف سیستم شنوایی را بهم پیوند می دهد (حلزون خلفی ، هسته های زیتون برتر بدن ذوزنقه). حلقه جانبی شامل الیاف مستقیم و متقاطع است. بنابراین ، ارتباط دو طرفه ارگان شنوایی با مراکز شنوایی زیر قشر و قشر مغز فراهم می شود. در حلقه جانبی هسته خودش قرار دارد (هسته lemnisci lat. ) ، که در آن برخی از هادی های آن سوئیچ می شوند.

حلقه جانبی به تپه های تحتانی (colliculi inf.) از سقف مغز میانی (نگاه کنید) و بدن ژنیکولال داخلی (corpus geniculatum med.) از diencephalon خاتمه می یابد (نگاه کنید به). آنها مراکز شنوایی زیر قشر را نشان می دهند. تپه های پایین تر نقش مهمی در تعیین محلی سازی فضایی منبع صدا و سازماندهی رفتار جهت گیری دارند. هر دو تپه با لحیم کاری به هم متصل می شوند ، لبه ها علاوه بر الیاف کمیسر ، الیاف حلقه جانبی نیز دارند که به تپه طرف مقابل می روند. رشته های عصبی از تپه های پایین تر به تپه های فوقانی بروید (colliculi sup.) یا مستقیماً وارد مسیرهای تکتو-ستون فقرات و تکتو بولبار (tractus tectospi-nalis et tractus tectobulbaris) شوید و در ترکیب خود به هسته های حرکتی اعصاب جمجمه و ستون فقرات برسید . بخشی از الیاف از تپه تحتانی در دسته خود قرار می گیرد (brachium colliculi inf.) به بدن تناسلی داخلی. در دسته تپه پایین ، یک هسته (nucleus brachialis colliculi inf.) پیدا شد ، که به گفته تعدادی از محققان ، "ایستگاه" میانی مسیر شنوایی موازی دوم است که از مغز میانی عبور می کند و دارای زیر قشر مغز جداگانه است و پیش بینی قشر. بدن ژنیکال میانی سیگنال های شنوایی را به قشر مخ منتقل می کند. فرآیندهای سلولهای عصبی آن (نورون چهارم) در قسمت زیر زیرین کپسول داخلی عبور می کند (pars sublenticularis capsulae int.) و با تشکیل یک درخشندگی شنوایی (radiatio acustica) ، به قشر شنوایی منتهی می شود ، عمدتا در شکنج عرضی گیجگاهی ( Gesh-la gyrus، gyri temporales transversi) ، که در آن زمینه های اصلی شنوایی بومی سازی شده اند (41 و 42). در این منطقه ، واحدهای ساختاری از طریق گروه های عصبی هسته های زیر قشر و ساقه با مناطقی از حلزون گوش که صداهای با فرکانس های مختلف را درک می کنند متمایز می شوند (به تجزیه و تحلیل شنوایی مراجعه کنید). زمینه های شنوایی ثانویه (21 و 22) در سطوح فوقانی و خارجی شکنج فوقانی گیجگاهی قرار دارند و همچنین شکنج گیجگاهی میانی را نیز تصرف می کنند (به معماری سرخک مغز مراجعه کنید). قشر شنوایی توسط فیبرهای ارتباطی با مناطق دیگر قشر مغز (زمینه گفتاری خلفی ، نواحی بینایی و حسی - حرکتی) متصل می شود. زمینه های شنوایی دو نیمکره توسط الیاف کمیسر که در جسم کالوسوم و کمیسور قدامی قرار دارند متصل می شوند.

الیاف اکسید کننده در تمام قسمتهای دستگاه شنوایی یافت می شوند. از قشر مخ دو سیستم هادی نزولی وجود دارد. آنهایی که کوتاه تر هستند در قسمت داخلی بدن اندامک و تپه های پایینی ختم می شوند ، طولانی ترها را می توان در هسته فوقانی زیتون جستجو کرد. از مسیر دوم به حلزون ، مسیر زیتون (tractus olivocochlearis Rasmussen) عبور می کند که حاوی الیاف مستقیم و ضربدری است. هر دو به اندام مارپیچی حلزون گوش می رسند و به سلول های خارجی و موی داخلی آن ختم می شوند.

پاتولوژی

در شکست S. c. ، اختلالات عصبی حسی مورد ایجاد می شود ، چاودار به حلزون گوش و رتروکوکلئار تقسیم می شود. اختلالات حلزون گوش با آسیب به دستگاه گیرنده نورون در هزارتوی حلزون گوش همراه است گوش داخلی، و رتروکوکلئار - با آسیب به عصب شنوایی و ریشه ، مسیرها و مراکز آن.

شکست هسته حلزون در تومورهای یک طرفه یا انفارکتوس های جانبی پونس واریولی (نگاه کنید به: پل مغز) با کاهش شنوایی یک طرفه شدید یا ناشنوایی یک طرفه همراه با پارسی و فلج نگاه به سمت تومور همراه است ، سندرم های متناوب (نگاه کنید به) ، نیستاگموس خود به خود تلفظ می شود. تومورهای میانه پونز معمولاً باعث کاهش شنوایی نمی شوند.

شکست مغز میانی (نگاه کنید به) اغلب با کاهش شنوایی دو طرفه شدید (گاهی اوقات به طور کامل ناشنوایی) اتفاق می افتد ، که می تواند با نیستاگموس خود به خود همگرا ، افزایش قابل توجهی در نیستاگموس کالری ، تضعیف یا از دست دادن نیستاگموس اپتوکینتیک ، اختلالات واکنش مردمک همراه باشد ( رفلکس های مردمک را ببینید) ، علائم خارج هرمی (مراجعه کنید به سیستم خارج هرمی).

با آسیب یک طرفه به کپسول داخلی و لوب گیجگاهی مغز (نگاه کنید) ، شنوایی کاهش نمی یابد ، زیرا مسیرهای شنوایی در نیمکره های مغزی بسیار دور از یکدیگر قرار دارند و هر مسیر شنوایی در این بخش ها دارای مسیرهای مستقیم و متقاطع است . در مواردی که تمرکز در لوب گیجگاهی قرار دارد ، توهم های شنوایی وجود دارد (نگاه کنید به) ، درک سیگنال های صوتی کوتاه مختل می شود ، درک گفتار تحریف شده و شتابان به ویژه با خاموش کردن صدای بالا و گفتار با ارائه کلمات مختلف به کاهش می یابد حق و گوش چپ (شنوایی دوقطبی) گوش برای موسیقی تغییر می کند. Patol کانون در نواحی گیجگاهی مغز و لوب آهیانه تحتانی باعث ایجاد اختلال در درک فضایی شنوایی در طرف مقابل (با شنوایی طبیعی در هر دو گوش) می شود. چه زمانی تومورهای بزرگ لوب گیجگاهی مغز ، ثانویه بر مغز میانی تأثیر می گذارد ، ممکن است کاهش شنوایی مشاهده شود.

اغلب ، کاهش شنوایی به دلیل نوریت عصب حلزون دهلیزی مشاهده می شود ، که پس از آنفلوانزا ، بیماری های حاد تنفسی ، اوریون، آرخنوئیدیت با محلی سازی غالب در زاویه cerebellopontine ، مننژیت مغزی نخاعی ، استفاده از آنتی بیوتیک ها با اثر اتوتوکسیک (نئومایسین ، کانامایسین ، مونومایسین ، جنتامایسین ، استرپتومایسین) و همچنین فوروزماید ، در صورت مسمومیت با سرب ، آرسنیک ، سر و صدا فسفر بافنده ، چکش ، و غیره) ، با تومورهای عصب شنوایی (قسمت حلزون عصب حلزون دهلیزی ، T.) ، شکستگی هرم گیجگاه، در بیماران مبتلا به ضایعات عروقی ، التهابی یا توموری قسمتهای جانبی pons.

که در مرحله حاد نوریت در درمان عصب حلزون دهلیزی شامل تجویز داخل وریدی محلول 40٪ هگزامتیلن تترامین (اوروتروپین) با گلوکز ، استفاده از آنتی بیوتیک (به غیر از موارد سمیت سلولی) ، پروزرین ، دیبازول ، کمپلامین ، استوگرون ، no-shpa یا سایر گشادکننده های عروق ، ویتامین B1 ، محلول 0.1٪ نیترات استریکنین در افزایش دوزها ( از 0.2 تا 1 میلی لیتر) ، در کل 20-30 تزریق ، طب سوزنی ، استنشاق کربوژن ، تزریق ATP. نتایج مطلوب با معالجه ای که در 3-5 روز اول از آغاز بیماری آغاز شده است ، بدست می آید. درمان پس از 3 ماه شروع شد. از ابتدای بیماری ، بی اثر است. درمان نوریت عصب حلزون دهلیزی ناشی از استفاده از آنتی بیوتیک های اتوتوکسیک بی اثر است. برای جلوگیری از نوریت ، لازم است که استفاده از آنها را محدود کنید (فقط برای موارد شدید) ، به طور همزمان و به طور متوالی دو آنتی بیوتیک اتوتوکسیک مختلف تجویز نکنید تا انتصاب آنها به کودکان و سالخوردگان محدود شود.

درمان تومورهای عصب حلزونی دهلیزی عملی است (نگاه کنید به: عصب حلزونی دهلیزی).

ترمیم شنوایی در صورت انسفالیت ، تومور و ضایعات عروقی مغز بستگی به اثربخشی درمان بیماری زمینه ای دارد.

کتابشناسی - فهرست کتب: Blagoveshchenskaya NS جراحی مغز و اعصاب بالینی با ضایعات مغز ، م. ، 1976 ؛ او ، علائم و سندرمهای مغز و اعصاب ، M. ، 1981 ؛ Blinkov SM و Glezer II مغز انسان در شکل ها و جداول ، L. ، 1964 ، کتابشناسی. Theological LS و Solntseva GN سیستم شنوایی پستانداران ، م. ، 1979 ؛ Grinshtein A.M. راه ها و مراکز سیستم عصبی، م. ، 1946 ؛ Zvorykin VP مسئله پیشگیری از انسداد و تجدید ساختار کمی تشکیلات ساقه آنالیزهای شنوایی و بینایی در گوشتخواران و پستانداران بزرگ ، از جمله انسان ، Arch Anat .. histol. و embryol. ، V. 60 ، No. 3 ، p. 13 ، 1971 ، کتابشناسی. Pontov A.S. و دیگران. مقالاتی در مورد مورفولوژی اتصالات سیستم عصبی مرکزی ، L. ، 1972 ؛ Sklyut I.A. و Slatvinskaya R.F. اصول تشخیص شنوایی زودرس نورومای عصب شنوایی ، Zhurn. Ushn. ، بینی و گلو ، بول. ، L 2 ، ص 15 ، 1979 ؛ Soldatov IB ، Sushcheva G. و Khrappo NS اختلال عملکرد دهلیزی ، M. ، 1980. کتابشناسی ؛ کاهش شنوایی ، تحت سردبیر N. A. Preobrazhensky، M . ، 1978 ؛ خچیناشویلی SN سوالات شنوایی شناسی ، تفلیس ، 1978 ؛ Edelmen J. و Mountcastle V. مغز منطقی ، خط با انگلیسی ، M. ، 1981 ؛ از 1 سال و M Das Nervensystem des Menschen ، Lpz. ، 1959 ؛ Johnson EW نتایج آزمایش شنوایی در 500 مورد نورومای صوتی ، Arch. Otolaryng. ، V. 103 ، p. 152 ، 1977 ؛ Spillmann T. u. Fisch U. Die Friihdiagnose des Akustikusneurinomes، Akt. Neurol.، Bd 6، S. 39، 1979

H. S. Blagoveshchenskaya ؛ V.S. اسپرانسکی (an.)

مسیر آنالیز کننده شنوایی ، اندام کورتی را با قسمتهای بالای سیستم عصبی مرکزی متصل می کند. نورون اول در یک گره مارپیچی واقع در قاعده گره حلزونی توخالی قرار دارد و از کانالهای صفحه مارپیچی استخوانی به اندام مارپیچ عبور می کند و به سلولهای بیرونی مو ختم می شود. آکسونهای گره مارپیچی هستند عصب شنوایی، وارد منطقه زاویه مغز مخچه به ساقه مغز می شود ، جایی که به سلول های هسته پشتی و شکمی منتهی می شود.

آکسون نورون های دوم از سلول های هسته پشتی ، نوارهای مغزی را تشکیل می دهد که در حفره رومبوئید در مرز پونز و بصل النخاع قرار دارد. بیشتر نوار مغزی به طرف مقابل منتقل می شود و نزدیک خط میانی به ماده مغز منتقل می شود ، و به حلقه جانبی طرف آن متصل می شود. آکسونهای نورون دوم از سلولهای هسته شکمی در تشکیل بدن ذوزنقه نقش دارند. بیشتر آکسون ها به سمت مخالف می روند و در زیتون فوقانی و هسته های بدن ذوزنقه جابجا می شوند. قسمت كوچكتری از الیاف در كنار آنها ختم می شود.

آکسون های هسته های زیتون برتر و بدن ذوزنقه ای (نورون III) در تشکیل یک حلقه جانبی شرکت می کنند که دارای رشته های نورون های II و III است. برخی از الیاف نورون دوم در هسته حلقه جانبی قطع شده و یا به سلول عصبی سوم در بدن غدد داخلی تغییر می کنند. این الیاف نورون سوم حلقه جانبی ، با عبور از بدن میانی ژنتیکال ، به انتهای غده پایین مغز میانی ختم می شوند ، جایی که tr.tectospinalis تشکیل شده است. این الیاف حلقه جانبی متعلق به سلولهای عصبی زیتون برتر از پل به داخل شاخکهای فوقانی مخچه نفوذ کرده و سپس به هسته آن می رسند و قسمت دیگر آکسونهای زیتون برتر به سلولهای عصبی حرکتی می رود نخاع. آکسون های نورون سوم ، واقع در بدن میانی ژکولاسیون ، درخشندگی شنوایی را تشکیل می دهند ، و در انتهای آن به شکاف عرضی هشل لوب تمپورال ختم می شود.

دفتر مرکزی تحلیل گر شنوایی.

در انسان ، مرکز شنوایی قشر شکم عرضی هشل است ، از جمله ، مطابق با تقسیم سیتروارکتکتونیک بردمن ، زمینه های 22 ، 41 ، 42 ، 44 ، 52 قشر مغز.

در پایان ، باید گفت که ، مانند سایر نمایش های قشر دیگر تحلیلگران ، در سیستم شنوایی نیز رابطه ای بین مناطق قشر شنوایی وجود دارد. بنابراین هر یک از مناطق قشر شنوایی با سایر مناطق سازمان یافته از نظر تنوتوسی ارتباط دارد. علاوه بر این ، یک سازمان هموتوپیک از اتصالات بین مناطق مشابه قشر شنوایی دو نیمکره وجود دارد (هر دو اتصالات داخل قشر و بین کره وجود دارد). در این حالت ، قسمت اصلی پیوندها (94٪) از نظر هموتوپی در سلولهای لایه های III و IV خاتمه می یابد و فقط قسمت کوچکی در لایه های V و VI خاتمه می یابد.

94. آنالیزور محیطی دهلیزی. در آستانه هزارتوی ، دو کیسه غشایی وجود دارد که یک دستگاه اوتولیت در آنها قرار دارد. در سطح داخلی کیسه ها ارتفاعات (لکه هایی) پوشیده شده با نوروپیتلیوم وجود دارد که از سلولهای نگهدارنده و مو تشکیل شده است. موهای سلولهای حساس شبکه ای را تشکیل می دهند که با ماده ای ژله مانند شامل بلورهای میکروسکوپی - اوتولیت ها پوشانده شده است. با حرکات مستقیم بدن ، جابجایی اوتولیت ها و فشار مکانیکی اتفاق می افتد که باعث تحریک سلول های نورو اپیتلیال می شود. تکانه به گره دهلیزی منتقل می شود ، و سپس در امتداد عصب دهلیزی (جفت VIII) به مدولا طول کشیده می شود.

در سطح داخلی آمپول های مجاری غشایی ، یک برجستگی وجود دارد - یک برجستگی آمپولار ، متشکل از سلول های عصبی اپیتلیال حساس و سلول های پشتیبانی کننده. موهای حساس به هم چسبیده به صورت برس (کپولا) ارائه می شوند. تحریک نوروپیتلیوم در نتیجه حرکت اندولنف در هنگام جابجایی بدن در یک زاویه (شتاب زاویه ای) رخ می دهد. این تکانه توسط فیبرهای شاخه دهلیزی عصب حلزونی دهلیزی منتقل می شود که به هسته های بصل النخاع ختم می شود. این ناحیه دهلیزی با مخچه ، نخاع ، هسته های مراکز حرکتی حرکتی و قشر مخ در ارتباط است.

مطابق با اتصالات انجمنی دهلیز ، واکنش های دهلیزی متمایز می شوند: حفره حسی ، دهلیزی ، رشد دهلیزی (حیوانی) ، دهلیزی مغزی ، دهلیزی مغزی ، حرکتی دهلیزی چشم.

95. مسیر هدایت آنالیزور دهلیزی (استاتوکینتیک) هدایت تکانه های عصبی از سلولهای حسی موی تاج آمپولار (آمپول مجاری نیم دایره) و لکه ها (کیسه های بیضوی و کروی) به مراکز قشر مغز نیمکره های مغزی را فراهم می کند.

اجسام اولین نورون های آنالیز کننده استاتوکینتیک در گره دهلیز واقع در پایین کانال شنوایی داخلی قرار بگیرید. فرآیندهای محیطی سلولهای شبه تک قطبی گره دهلیزی بر روی سلولهای حسی موی تاج و لکه های آمپولار پایان می یابد.

فرایندهای مرکزی سلولهای شبه تک قطبی به شکل قسمت دهلیزی عصب حلزونی دهلیزی همراه با قسمت حلزون از طریق دهانه شنوایی داخلی وارد حفره جمجمه می شوند ، و سپس به مغز می روند تا به هسته دهلیزی واقع در ناحیه دهانه میدان دهلیزی ، ناحیه vesribularis از حفره رومبوئید

قسمت صعودی الیاف به سلولهای هسته دهلیزی فوقانی ختم می شود (اسپوندیلیت آنکیلوزان *) فیبرهایی که قسمت نزولی را تشکیل می دهند ، به قسمت داخلی (شوالبه **) ، جانبی (Deiters ***) و غلتک پایین ختم می شوند * ***) هسته دهلیزی

آکسون سلولهای هسته دهلیزی (نورون II) یک سری بسته نرم افزاری تشکیل می دهد که به مخچه ، به هسته اعصاب عضلات چشم ، هسته های مراکز خودکار ، قشر مغز ، به نخاع می رود.

بخشی از آکسونهای سلول هسته دهلیزی جانبی و فوقانی به شکل مسیر نخاعی دهلیز ، به معدن پشتی هدایت می شود ، در امتداد حاشیه در مرز طناب های قدامی و جانبی واقع شده و قسمت به بخش بر روی سلول های حیوانی موتور شاخ های قدامی ختم می شود ، و تکانه های دهلیزی را انجام می دهد تا عضلات گردن تنه و اندام ها ، اطمینان از حفظ تعادل بدن

بخشی از آکسون های سلول های عصبی هسته دهلیزی جانبی به داخل بسته نرم افزاری طولی خود و از طرف مقابل هدایت می شود ، و اتصال بین اندام تعادل را از طریق هسته جانبی با هسته ها فراهم می کند اعصاب جمجمه (III ، IV ، VI bunk) ، عصب کشی عضلات کره چشم ، که به شما امکان می دهد با وجود تغییر در موقعیت سر ، جهت نگاه را حفظ کنید. حفظ تعادل بدن تا حد زیادی به حرکات هماهنگ چشم و سر بستگی دارد

آکسونهای سلول هسته دهلیزی با نورون های شکل گیری شبکه ای ساقه مغز و با هسته های قطعه مغز میانی ارتباط ایجاد می کند

ظهور واکنش های رویشی(کاهش ضربان نبض ، افت فشار خون ، حالت تهوع ، استفراغ ، رنگ پریدگی صورت ، افزایش تحرک دستگاه گوارش و غیره) در پاسخ به تحریک بیش از حد دستگاه دهلیزی می تواند با وجود اتصالات هسته دهلیزی از طریق توضیح داده شود شکل گیری شبکه با هسته های واگ و اعصاب گلوسفارنکس

تعیین آگاهانه موقعیت سر با وجود اتصالات حاصل می شود هسته دهلیزی با قشر نیمکره های مغزی در این حالت ، آکسون سلول های هسته دهلیزی به طرف مقابل منتقل می شود و به عنوان بخشی از حلقه داخلی به هسته جانبی تالاموس هدایت می شود ، جایی که آنها به نورون های III تغییر می یابند

آکسون های نورون III از پشت پای عقب کپسول داخلی عبور کرده و به آن برسید هسته قشر مغز آنالیز کننده استاتو-سینتیک ، که در قشر جگرگرافی فوقانی گیجگاهی و پس از مرکز و همچنین در لوب جداری بالاتر نیمکره های مغزی پراکنده است

96. اجسام خارجی در کانال شنوایی خارجی اغلب در کودکان یافت می شوند که هنگام بازی ، اشیا small کوچک مختلف را به گوش خود فشار می دهند (دکمه ها ، توپ ها ، سنگریزه ها ، نخود فرنگی ، لوبیا ، کاغذ و ...) با این حال ، در بزرگسالان ، اجسام خارجی اغلب در کانال شنوایی خارجی یافت می شوند. آنها می توانند قطعاتی از کبریت ، تکه های پشم پنبه در هنگام تمیز کردن گوش از موم ، آب ، حشرات و غیره در مجرای گوش گیر کرده باشند.

تصویر بالینی به اندازه و ماهیت اجسام خارجی در گوش خارجی بستگی دارد. بنابراین ، اجسام خارجی با سطح صاف معمولاً به پوست کانال شنوایی خارجی آسیب نمی رسانند و مدت زمان طولانی ممکن است ناراحتی ایجاد نکند. تمام اشیا other دیگر اغلب با ایجاد زخم یا سطح زخم منجر به التهاب واکنشی پوست کانال شنوایی خارجی می شوند. اجسام خارجی (پشم پنبه ، نخود ، لوبیا و غیره) متورم از رطوبت ، پوشیده شده از موم گوش ، می تواند منجر به انسداد مجرای گوش شود. باید در نظر داشت که یکی از علائم جسم خارجی گوش ، کاهش شنوایی به عنوان یک اختلال انتقال صدا است. در نتیجه انسداد کامل کانال گوش رخ می دهد. تعدادی از اجسام خارجی (نخود ، دانه) در شرایط رطوبت و گرما قادر به تورم هستند ، بنابراین پس از تزریق موادی که منجر به جمع شدن آنها می شود ، خارج می شوند. حشرات گرفتار در گوش ، در لحظه حرکت ، احساسات ناخوشایند ، گاهی دردناک ایجاد می کنند.

عیب یابی شناخت اجسام خارجی معمولاً دشوار نیست. اجسام خارجی بزرگی در قسمت غضروفی مجرای گوش حفظ می شوند ، در حالی که جسم های کوچک می توانند به عمق قسمت استخوانی نفوذ کنند. آنها در حین اتوسکوپی به وضوح قابل مشاهده هستند. بنابراین ، باید تشخیص بدنه خارجی کانال شنوایی خارجی را در حین اتوسکوپی انجام داد. در مواردی که با تلاش های ناموفق یا نادرست برای برداشتن جسم خارجی ، قبلاً انجام شده ، التهاب با نفوذ دیواره های کانال شنوایی خارجی رخ می دهد ، تشخیص دشوار می شود. در چنین مواردی ، اگر مشکوک باشید جسم خارجی بیهوشی کوتاه مدت نشان داده می شود ، در طی آن هم اتوسکوپی و هم برداشتن جسم خارجی امکان پذیر است. از رادیوگرافی برای تشخیص اجسام خارجی فلزی استفاده می شود.

رفتار. پس از تعیین اندازه ، شکل و ماهیت جسم خارجی ، وجود یا عدم وجود هرگونه عارضه ، روش حذف آن انتخاب می شود. مطمئن ترین روش برای از بین بردن اجسام خارجی بدون عارضه ، شستشوی آنها با آب گرم از سرنگ نوع Janet با ظرفیت 100-150 میلی لیتر است که به همان روش برداشتن پلاگین گوگرد انجام می شود.
هنگامی که می خواهید آن را با استفاده از موچین یا پنس بردارید ، یک بدن خارجی می تواند بیرون بیاید و از قسمت غضروفی به قسمت استخوانی کانال گوش نفوذ کند و حتی گاهی اوقات از طریق لاله گوش به گوش میانی برسد. در این موارد ، برداشتن جسم خارجی دشوارتر می شود و نیاز به مراقبت زیاد و فیکساسیون مناسب سر بیمار دارد ، بیهوشی کوتاه مدت لازم است. قلاب پروب باید توسط بدن خارجی تحت کنترل بینایی نگه داشته شده و بیرون کشیده شود. عارضه برداشتن جسم خارجی از طریق ابزار می تواند پارگی باشد غشای تمپاننابجایی استخوانچه شنوایی و غیره. اجسام خارجی متورم (نخود فرنگی ، لوبیا ، لوبیا و غیره) باید با تزریق الکل 70٪ در مجرای گوش در طی 2-3 روز از دست دهید و در نتیجه آن کوچک شوند و با شستشو بدون مشکل زیاد خارج شوند.
حشرات در صورت ورود به گوش ، با تزریق چند قطره الکل خالص یا روغن مایع گرم شده در کانال گوش از بین می روند و سپس با شستشو از بین می روند.
در مواردی که جسم خارجی به منطقه استخوان وارد می شود و منجر به التهاب شدید بافت های مجرای گوش می شود یا منجر به آسیب دیدگی لاله گوش می شود ، آنها تحت بیهوشی به عمل جراحی روی می آورند. در پشت یک برش بافت نرم ایجاد کنید دهانه گوش، دیواره خلفی کانال گوش جلویی را برداشته و برش دهید و جسم خارجی را خارج کنید. گاهی اوقات آن را دنبال می کند با جراحی لومن قسمت استخوان را با برداشتن بخشی از دیواره خلفی آن گسترش دهید.

دستگاه شنوایی از حلزون در سلولهای عصبی گره مارپیچ (نورون اول) شروع می شود. دندریت های این سلول های عصبی اندام Corti را عصب کشی می کنند ، آکسون ها به دو هسته پونز منتقل می شوند - هسته های حلقوی قدامی (شکمی) و خلفی (پشتی). از هسته شکمی ، تکانه ها به هسته های زیر می روند ( زیتون)طرف او و دیگری ، که سلولهای عصبی آنها سیگنالهایی از هر دو گوش دریافت می کنند. اینجاست که مقایسه سیگنال های صوتی از هر دو طرف بدن انجام می شود. از هسته های پشتی ، تکانه ها از طریق تپه های پایینی چهارقلو و بدن ژنتیکال داخلی به قشر شنوایی اولیه - قسمت خلفی شکنج تمپورال فوقانی منتقل می شوند.

نمودار مسیر تجزیه و تحلیل شنوایی

1 - حلزون ؛

2 - گانگلیون مارپیچی ؛

3 - هسته حلزون قدامی (شکمی) ؛

4 - هسته حلزونی خلفی (پشتی) ؛

5 - هسته بدن ذوزنقه ای ؛

6 عدد زیتون

7 - هسته حلقه جانبی ؛

8 - هسته تپه های خلفی ؛

9 - بدن های ژنتیکی داخلی

10 - منطقه شنوایی فرافکنی.

تحریک نورونهای سلولهای عصبی شنوایی محیطی ، سلولهای اولیه زیر قشر و قشر مغز با ارائه محرک های شنوایی با پیچیدگی های مختلف رخ می دهد. هرچه از حلزون گوش در امتداد دستگاه شنوایی دورتر باشد ، ویژگی های صوتی پیچیده تری برای فعال سازی سلول های عصبی مورد نیاز است. سلولهای عصبی اولیه گانگلیون مارپیچی را می توان با زنگ های واضح تحریک کرد ، در حالی که از قبل در هسته حلزون گوش است ، یک صدای تک فرکانسی می تواند باعث مهار شود. برای تحریک نورون ها به صداهای با فرکانس های مختلف نیاز است.

در تپه های پایینی چهارقلو سلول هایی وجود دارند که به زنگ های تعدیل شده با فرکانس با جهت خاصی پاسخ می دهند. در قشر شنوایی سلولهای عصبی وجود دارد که فقط به ابتدای محرک صدا پاسخ می دهند ، دیگران فقط به انتهای آن. برخی از سلولهای عصبی با صداهای با مدت زمان مشخص شلیک می شوند ، برخی دیگر - با صداهای تکراری. اطلاعات موجود در محرک صوتی با عبور از تمام سطوح دستگاه شنوایی بارها رمزگذاری می شود. با تشکر از فرآیندهای پیچیده تفسیر ، تشخیص الگوهای شنوایی اتفاق می افتد ، که برای درک گفتار بسیار مهم است.

گوش پستانداران به عنوان عضوی از تعادل

در مهره داران ، اندام های تعادل در یک هزارتوی غشایی قرار دارند که از انتهای قدامی سیستم خط جانبی ماهی ایجاد می شود. آنها از دو محفظه تشکیل شده اند - یک کیسه گرد (ساکولوس) و یک کیسه بیضی (ملکه ، بطنی) - و سه اتاق از کیسه بیضی گسترش می یابد کانال های نیم دایره، که در سه صفحه عمود بر هم قرار دارند ، در حفره های همان کانال های استخوانی قرار دارند. یکی از پایه های هر مجرا ، در حال گسترش است ، آمپولهای غشایی را تشکیل می دهد. نواحی دیواره کیسه های پوشیده از سلولهای گیرنده حساس نامیده می شوند لکه ها، بخشهای مشابه آمپول کانالهای نیم دایره - گوش ماهی.

اپیتلیوم لکه ها حاوی سلولهای موی گیرنده است که در سطوح فوقانی آن 60 تا 80 تار مو (میکروویلی) وجود دارد که رو به حفره هزارتوی است. علاوه بر موها ، هر سلول به یک سیلیوم مجهز است. سطح سلول با غشا ge ژلاتینی پوشانده شده است سنگ مرمر -بلورهای کربنات کلسیم. غشا توسط موهای ساکن سلولهای مو پشتیبانی می شود. سلولهای گیرنده لکه ها تغییرات نیروی جاذبه ، حرکات مستقیم و شتابهای خطی را درک می کنند.

گوش ماهی آمپول کانالهای نیم دایره با سلولهای موی مشابه پوشانده شده و با یک گنبد ژلاتینی پوشانده شده است - کوپولاکه مژک ها به آن نفوذ می کنند. آنها تغییرات شتاب زاویه ای را درک می کنند. سه کانال نیم دایره برای علامت گذاری حرکات سر در سه بعد بسیار مناسب هستند.

وقتی نیروی جاذبه ، موقعیت سر ، بدن تغییر می کند ، هنگامی که حرکت شتاب می گیرد و غیره ، غشاهای لکه ها و کپول های گوش ماهی تغییر مکان می دهند. این منجر به کشش موها می شود ، که باعث تغییر در فعالیت آنزیم های مختلف سلولهای مو و تحریک غشا می شود. این هیجان به انتهای عصب منتقل می شود که منشعب شده و سلولهای گیرنده را مانند فنجان احاطه کرده و با بدن آنها سیناپس تشکیل می دهد. در نهایت ، هیجان به هسته های مخچه ، نخاع و قشر لوب های جداری و گیجگاهی نیمکره های مغزی منتقل می شود ، جایی که مرکز قشر آنالیز تعادل در آن واقع شده است.

بدن اولین نورون ها (شکل 10) در گره مارپیچ حلزون قرار دارند ، ganglion spirale cochlearis، که در کانال مارپیچ میله حلزون گوش قرار دارد ، canalis spiralis modioli... دندریت های سلول های عصبی به گیرنده ها نزدیک می شوند - سلولهای موی ارگان Corti ، و آکسون ها تشکیل می شوند پارس cochlearis n. vestibulocochlearis، در ترکیب آن به هسته حلزون شکمی و پشتی در منطقه زاویه های جانبی حفره رومبوئید می رسند. اجسام در این هسته ها قرار دارند نورون های دوم.

اکثر آکسون ها نورون های دوم هسته شکمی به طرف مقابل پل می رود ، و یک بدن ذوزنقه ای تشکیل می دهد ، ذرت ذوزنقه ای... بدن ذوزنقه ای دارای هسته های قدامی و خلفی است که اجسام در آن قرار دارند نورون سوم... آکسون های آنها یک حلقه جانبی تشکیل می دهند ، lemniscus lateralis ، فیبرهای آن ، در درون استخوان مغز لوزی ، دو جا دارد مراکز زیر قشر شنوایی:

1) تپه های پایین سقف مغز میانی ، colliculi inferiors tecti mesencephali;

2) اجسام تناسلی داخلی ، corpora geniculata mediales.

آکسون ها نورون های دوم هسته پشتی همچنین به سمت مخالف بروید ، نوارهای مغزی را تشکیل دهید ، striae medullares، و بخشی از حلقه جانبی هستند. بعضی از الیاف این حلقه روشن می شوند نورون سوم در هسته حلقه جانبی در مثلث حلقه قرار دارد. آکسون های این نورون ها به مراکز شنوایی زیر قشری فوق الذکر می رسند.

آکسونهای سلولهای عصبی چهارم آخر در اجسام ژنتیکی میانی از قسمت خلفی پای خلفی کپسول داخلی عبور می کنند ، درخشندگی شنوایی را تشکیل می دهند و به قشر تجزیه و تحلیل شنوایی در قسمت میانی شکنج فوقانی گیجگاهی می رسند. gyrus temporalis برتر(ژیروس گشل).

آکسونهای سلولهای عصبی چهارم از تپه های پایین سقف مغز میانی ساختارهای اولیه دستگاه تگلوسپینال خارج پیرامیدی هستند ، tractus tectospinalis، که در آن NI ها به نورونهای حرکتی ستونهای قدامی نخاع می رسند.

برخی از آکسون های نورون دوم هسته های شکمی و پشتی به سمت مخالف حفره رومبوئید منتقل نمی شوند ، اما به عنوان بخشی از حلقه جانبی در امتداد کنار آنها قرار می گیرند.

عملکرد. تجزیه و تحلیل شنوایی درک نوسانات محیطی را در محدوده 16 تا 2400 هرتز فراهم می کند. منبع صدا ، قدرت ، فاصله ، سرعت انتشار آن را تعیین می کند ، درک کلیشه ای از صدا را فراهم می کند.

شکل: 10. مسیرهای تحلیل گر شنوایی. 1 - تالاموس ؛ 2 - مثلث lemnisci ؛ 3 - lemniscus lateralis ؛ 4 - هسته cochlearis dorsalis ؛ 5 - حلزون گوش؛ 6 - pars cochlearis n. vestibulocochlearis ؛ 7 - spirale ارگانوم ؛ 8 - حلزون حلزونی گانگلیونی ؛ 9 - tractus tectospinalis ؛ 10 - هسته cochlearis ventralis ؛ 11 - ذرت ذوزنقه ای ؛ 12 - striae medullares ؛ 13 - colliculi inferiorеs ؛ 14 - corpus geniculatum mediale ؛ 15 - radiatio acustica ؛ 16 - gyrus temporalis superior.

مسیر آنالیز کننده شنوایی ، هدایت تکانه های عصبی از سلولهای موی شنوایی ویژه ارگان مارپیچ (کورتی) به مراکز قشر مغز نیمکره های مغزی را تضمین می کند (شکل 2)

اولین نورونهای این مسیر توسط نورونهای شبه تک قطبی نشان داده می شود ، که بدن آنها در گره مارپیچی حلزون گوش داخلی (کانال مارپیچ) قرار دارد. فرایندهای محیطی آنها (دندریت ها) بر روی سلولهای حسی موی خارجی اندام مارپیچی

اندام مارپیچی ، اولین بار در سال 1851 توصیف شد. کاتولوژیست و هیستولوژیست ایتالیایی A Corti * توسط چندین ردیف سلول اپیتلیال (سلولهای پشتیبانی کننده سلولهای خارجی و داخلی ستون ها) نشان داده می شود ، از جمله سلولهای حسی موی داخلی و خارجی که گیرنده های آنالیز شنوایی را تشکیل می دهند .

* دادگاه آلفونسو (کورتی آلفونسو 1822-1876) آناتومیست ایتالیایی. در کامبرن (ساردنیا) متولد شد و به عنوان جدا کننده برای I. Girtl کار کرد ، بعداً به عنوان یک متخصص بافت شناسی در وورتسبورگ فعالیت کرد. اوتره و تورین. در سال 1951 ابتدا ساختار ارگان مارپیچی حلزون را توصیف کرد. وی همچنین به خاطر کارهایش در مورد آناتومی میکروسکوپی شبکیه چشم شناخته شده است. آناتومی مقایسه ای سمعک.

اجسام سلولهای حسی روی لایه بازیل ثابت شده است. لایه بازیل شامل 24000 رشته الیاف کلاژن مسابقه ای است که طول آنها به تدریج از پایه حلزون به راس آن از 100 میکرون به 500 میکرون با قطر 1 افزایش می یابد. -2 میکرون

بر اساس آخرین داده ها ، الیاف کلاژن یک شبکه الاستیک واقع در یک ماده اساسی همگن را تشکیل می دهد ، که به طور کلی با صداهای با فرکانسهای مختلف با ارتعاشات کاملاً درجه بندی شده تشدید می شود. حداکثر ارتعاش در قسمتهایی از آن که با تشدید فرکانس موج مشخص "تنظیم" می شود برای صداهای کم ، نواحی فوقانی حلزون گوش هستند و برای صداهای زیاد در قاعده آن

گوش انسان درک می کند امواج صوتی با فرکانس نوسان از 161 هرتز تا 20 هزار هرتز. برای گفتار انسان ، بهینه ترین مرزها از 1000 هرتز تا 4000 هرتز است.

هنگامی که نواحی خاصی از صفحه قاعده ای لرزیده ، کشش و فشرده شدن موهای سلول های حسی مربوط به یک منطقه معین از صفحه پایه رخ می دهد.

تحت تأثیر انرژی مکانیکی در سلولهای حسی مویی ، که فقط به اندازه قطر اتم موقعیت خود را تغییر می دهند ، فرآیندهای سیتوشیمیایی خاصی بوجود می آیند ، در نتیجه انرژی تحریک خارجی به یک تکانه عصبی تبدیل می شود. هدایت تکانه های عصبی از سلولهای موی شنیداری ویژه اندام مارپیچی (کورتی) به مراکز قشر مغز نیمکره های مغزی با استفاده از مسیر شنوایی انجام می شود.

فرایندهای مرکزی (آکسون) سلولهای شبه تک قطبی گره مارپیچی حلزون گوش داخلی را از طریق کانال شنوایی داخلی ترک می کنند و در یک بسته نرم افزاری جمع می شوند ، که ریشه حلزون گوش عصبی حلزونی دهلیزی است. عصب حلزون وارد ماده ساقه مغز در ناحیه زاویه مخچه می شود ، رشته های آن به سلول های هسته حلزون قدامی (شکمی) و خلفی (پشتی) ختم می شوند ، جایی که بدن نورون های II در آن قرار دارد.

آکسون سلولهای هسته حلزون خلفی (نورون II) در سطح حفره رومبوئید ظاهر می شود ، سپس به شکل راه راه های مغزی به شیار میانی می رود ، از حفره رومبوئید از مرز پل و مدولا مستطیل عبور می کند . در منطقه حفره میانی ، قسمت عمده ای از الیاف نوارهای مغزی در ماده مغز غوطه ور شده و به طرف مقابل منتقل می شود ، جایی که بین قسمت های قدامی (شکمی) و خلفی (قسمت پشتی پل به عنوان بخشی از) بدن ذوزنقه ای ، و سپس به عنوان بخشی از حلقه جانبی به مراکز شنوایی زیر قشر هدایت می شود. بخشی از الیاف استریا به حلقه جانبی طرف همان نام متصل می شود.

آکسون سلولهای هسته حلزون قدامی (سلولهای عصبی II) به سلولهای هسته قدامی بدن ذوزنقه ای سمت آنها (قسمت کوچکتر) یا در عمق پل به هسته مشابه طرف مقابل ختم می شود ، تشکیل یک بدن ذوزنقه ای.

مجموعه ای از آکسون های سلول های عصبی III ، که بدن آنها در ناحیه هسته خلفی بدن ذوزنقه قرار دارد ، یک حلقه جانبی را تشکیل می دهد. بسته متراکم حلقه جانبی تشکیل شده در لبه جانبی بدن ذوزنقه ای ، به دنبال نزدیک شدن ، جهت خود را به شدت صعودی تغییر می دهد سطح جانبی پاهای مغز در تکتوم خود ، بیشتر و بیشتر به سمت خارج منحرف می شوند ، به طوری که در ناحیه استخوان مغز لوزی ، الیاف حلقه جانبی به صورت سطحی قرار می گیرند و مثلث حلقه را تشکیل می دهند.

حلقه جانبی علاوه بر فیبرها شامل سلولهای عصبی است که هسته حلقه جانبی را تشکیل می دهند. در این هسته مقداری از فیبرهای حاصل از هسته حلزون گوش و هسته بدن ذوزنقه قطع می شود.

الیاف حلقه جانبی به مراکز شنوایی زیر قشر ختم می شوند (اجسام لگن داخلی ، تپه های پایین صفحه سقف مغز میانی) ، جایی که سلول های عصبی IV قرار دارند.

در تپه های پایین صفحه سقف مغز میانی قسمت دوم دستگاه نخاع تشکیل شده است ، الیاف آن با عبور از ریشه های قدامی نخاع ، قسمت به بخش دیگر بر روی سلول های حیوانی حرکتی شاخ قدامی آن ختم می شود. از طریق قسمت توصیف شده در ناحیه کمر - نخاع ، واکنشهای حرکتی محافظ غیرارادی در برابر تحریکات شنیداری ناگهانی انجام می شود.

آکسونهای سلولهای اجسام ژنتیکی داخلی (نورونهای IV) به صورت یک بسته نرم افزاری جمع و جور از قسمت خلفی پای خلفی کپسول داخلی عبور می کنند و چرا ، مانند فن پراکنده می شوند ، درخشندگی شنوایی را تشکیل می دهند و به هسته قشر مغز تجزیه و تحلیل شنوایی ، به ویژه ، شکنج تمپورال برتر (Heschl gyrus *).

* هشل ریچارد (هشل ریچارد. 1824 - 1881) - آناتومیست و فن شناس اتریشی. متولد ولدورف (اشتایر) آموزش پزشکی دریافت شده در وین ، استاد آناتومی در اولوموک ، آسیب شناسی در کراکوف ، پزشکی بالینی در گراتس. مشکلات کلی آسیب شناسی را مطالعه کرد. وی در سال 1855 راهنمای عمومی و ویژه را منتشر کرد آناتومی آسیب شناسی انسان

هسته قشر آنالیز کننده شنوایی محرک های شنوایی را عمدتاً از طرف مقابل درک می کند. با توجه به تقاطع ناقص دستگاه شنوایی ، ضایعه یک طرفه حلقه جانبی. مرکز شنوایی زیر قشر یا هسته قشر از تجزیه و تحلیل شنوایی ژوراسیک ممکن است با نقص شنوایی شدید همراه نباشد ، فقط کاهش شنوایی در هر دو گوش مشاهده می شود.

با نوریت (التهاب) عصب حلزونی دهلیزی ، کاهش شنوایی اغلب مشاهده می شود.

وقتی دوزهای زیادی آنتی بیوتیک با اثرات اتوتوکسیک به بدن وارد می شود ، کاهش شنوایی می تواند در نتیجه آسیب غیرقابل جبران انتخابی سلولهای موی حسی رخ دهد.

مسیر آنالیزور دهلیزی (استاتوکینتیک)

مسیر آنالیزور دهلیزی (استاتوکینتیک) از هدایت تکانه های عصبی از سلولهای حسی موی تاج آمپولار (آمپول مجاری نیم دایره) و لکه ها (کیسه های بیضوی و کروی) به مراکز قشر مغز نیمکره های مغزی اطمینان حاصل می کند (شکل. 3)

بدن اولین سلول های عصبی آنالیز کننده استاتوکینتیک در گره دهلیزی واقع در پایین کانال شنوایی داخلی قرار دارد. فرآیندهای محیطی سلولهای شبه تک قطبی گره دهلیزی بر روی سلولهای حسی موی تاج و لکه های آمپولار پایان می یابد.

فرایندهای مرکزی سلولهای شبه تک قطبی به شکل قسمت دهلیزی عصب حلزونی دهلیزی همراه با قسمت حلزون از طریق دهانه شنوایی داخلی وارد حفره جمجمه می شوند ، و سپس به مغز می روند تا به هسته دهلیزی واقع در ناحیه دهانه میدان دهلیزی ، ناحیه vesribularis از حفره رومبوئید

قسمت صعودی الیاف به سلولهای هسته دهلیزی فوقانی ختم می شود (اسپوندیلیت آنکیلوزان *) فیبرهایی که قسمت نزولی را تشکیل می دهند ، به قسمت داخلی (Schwalbe **) ، جانبی (Deiters ***) و غلتک پایین ختم می شوند * ***) هسته دهلیزی

* Bekhterev VM (1857-1927) متخصص مغز و اعصاب و روانپزشک روسی. وی در سال 1878 از آکادمی پزشکی جراحی سن پترزبورگ فارغ التحصیل شد. از سال 1894 وی ریاست گروه نوروپاتولوژی و روانپزشکی آکادمی پزشکی نظامی را در سال 1918 م theسسه مطالعه مغز و فعالیت های ذهنی را تأسیس کرد

** شوالبه گوستاو آلبرت 1844-1916 - آناتومیست و انسان شناس آلمانی. متولد کدلینگبورگ است. وی در برلین ، زوریخ و بن پزشکی تحصیل کرد. او در بافت شناسی و فیزیولوژی عضلات ، مورفولوژی سیستم لنفاوی و عصبی ، اندام های حسی مشغول بود. نویسنده "کتاب درسی مغز و اعصاب" (1881)

*** Deiters Otto (Deiters Otto Friedrich Karl 1844-1863) - آناتومیست و هیستولوژیست آلمانی. متولد بن. وی تحصیلات پزشکی خود را در برلین فرا گرفت. وی به عنوان پزشک در بن کار کرد و سپس به عنوان استاد آناتومی و هیستولوژی در دانشگاه بن انتخاب شد. ساختار ریز مغز را مطالعه کرد. اندام شنوایی و تعادل ، آناتومی مقایسه ای سیستم عصبی مرکزی. ابتدا ماده مشبک مغز را توصیف کرد و اصطلاح "تشکیل شبکه شبکه ای" را پیشنهاد داد

**** Roller H.F. (Roller Ch.F.W.) - روانپزشک آلمانی

آکسون سلولهای هسته دهلیزی (نورون های II) یک سری دسته را تشکیل می دهد که به مخچه ، هسته های اعصاب عضلات چشم ، هسته های مراکز خودکار ، قشر مغز ، نخاع می روند.

بخشی از آکسون سلولهای هسته دهلیزی جانبی و فوقانی به شکل مسیر نخاعی دهلیزی به معدن پشتی هدایت می شود ، که در امتداد حاشیه در مرز طناب های قدامی و جانبی قرار دارد و به صورت قطعه ای بر روی موتور به پایان می رسد سلول های حیوانی شاخ های قدامی ، انجام تحرکات دهلیزی به عضلات گردن تنه و اندام ها ، اطمینان از حفظ تعادل بدن

بخشی از آکسونهای سلولهای عصبی هسته دهلیز جانبی به سمت بسته نرم افزاری طولی داخلی و سمت مخالف آنها هدایت می شود و اتصال اندام تعادلی را از طریق هسته جانبی با هسته های اعصاب جمجمه فراهم می کند (III ، IV ، تختخواب VI) ، عصب کشی عضلات کره چشم ، که به شما امکان می دهد با وجود تغییر در موقعیت های موقعیت ، جهت نگاه را حفظ کنید. حفظ تعادل بدن تا حد زیادی به حرکات هماهنگ کره چشم و سر بستگی دارد

آکسونهای سلولهای هسته دهلیزی با نورونهای تشکیل شبکه مشبک ساقه مغز و هسته های قطعه مغز میانی ارتباط ایجاد می کنند

بروز واکنشهای اتونومیک (کاهش ضربان نبض ، افت فشار خون ، حالت تهوع ، استفراغ ، رنگ پریدگی صورت ، افزایش حفره دستگاه گوارش و غیره) در پاسخ به تحریک بیش از حد دستگاه دهلیزی را می توان با وجود اتصالات توضیح داد هسته دهلیزی از طریق تشکیل شبکه با هسته های واگ و اعصاب گلوسفارنکس

تعیین آگاهانه موقعیت سر با وجود اتصالات هسته دهلیزی با قشر مغز حاصل می شود. در این حالت ، آکسون سلولهای هسته دهلیزی به طرف مقابل منتقل می شود و به عنوان بخشی از قسمت داخلی هدایت می شود حلقه به هسته جانبی تالاموس ، جایی که آنها به سلولهای عصبی سوم تغییر می کنند

آکسون های نورون III از قسمت خلفی پای خلفی کپسول داخلی عبور می کنند و به هسته قشر آنالیز کننده استاتوکینتیک می رسند ، که در قشر شکنج فوقانی گیجگاهی و پس از مرکز و همچنین در لوب آهیانه فوقانی پراکنده است. نیمکره های مغزی

آسیب به هسته دهلیزی. عصب و هزارتوی همراه با ظهور علائم اصلی سرگیجه ، نیستاگموس (کشیدن ریتمیک کره چشم) ، اختلالات تعادل و هماهنگی حرکات است.