دایره المعارف پزشکی - مراقبت های بهداشتی در اتحاد جماهیر شوروی. سلامت در طول اتحاد جماهیر شوروی، اولین سازمان مراقبت های بهداشتی در اتحاد جماهیر شوروی
سلامتی - سیستم رویدادهای دولتی و عمومی برای حفاظت از سلامت عمومی. در اتحاد جماهیر شوروی و سایر کشورهای سوسیالیست در مورد سلامتی جمعیت یک کار ملی است، در اجرای این که تمام واحدهای دولت و سیستم اجتماعی شرکت می کنند.
در روسیه پیش از انقلاب، سازمان دولتی مراقبت های بهداشتی وجود نداشت. افتتاح بیمارستان ها، آمبولانس و سایر موسسات پزشکی توسط ادارات و سازمان های مختلف بدون برنامه دولتی و در مقادیر، بسیار ناکافی برای نیازهای سلامت جمعیت بود. مکان قابل توجهی در کمک های پزشکی به جمعیت (به ویژه شهری) توسط پزشکان جذاب خصوصی برگزار شد.
برای اولین بار، V.I. لنین برای اولین بار در زمینه سلامت کارگران توسعه یافت. در برنامه حزب، نوشته شده توسط VI لنین و تصویب کنگره دوم حزب در سال 1903، الزامات روز کاری هشت ساعته نامزد شده، ممنوعیت کامل کار کودکان، ممنوعیت کار زنان در تولید مضر ، سازمان ها در شرکت های مهد کودک برای کودکان، کارگران خدمات پزشکی رایگان، کارآفرینان، کارکنان بیمه دولتی و ایجاد یک رژیم بهداشتی مناسب در شرکت ها.
پس از انقلاب سوسیالیستی بزرگ اکتبر در برنامه حزب در کنگره هشتم در سال 1919، وظایف اصلی حزب و دولت شوروی در زمینه مراقبت های بهداشتی مردم شناسایی شد. مطابق با این برنامه، پایه های نظری و سازمانی سلامت شوروی توسعه یافت.
اصول اصلی سلامت شوروی عبارت بودند از: دولت شخصیت و برنامه ریزی پیشگیرانه جهت، قابلیت دسترسی، آزاد و با کیفیت بالا مراقبت پزشکی، وحدت علوم پزشکی و رفتار بهداشتی، مشارکت عمومی و کارگران گسترده جمعی در فعالیت های بدن و موسسات بهداشتی.
در ابتکار عمل V. I. لنین، کنگره VIII حزب تصمیم گرفت تا به طور قطع به منافع کارگران چنین حوادثی به عنوان بهبود شهرک ها، سازمان غذا در زمینه علمی و بهداشتی، پیشگیری بیماری های عفونی، ایجاد قوانین بهداشتی، سازماندهی شده توسط مبارزه با سل، بیماری های مدخل، الکل و سایر بیماری های اجتماعی، اطمینان از مراقبت های پزشکی واجد شرایط پزشکی و درمان عمومی.
24/1 1918. V.I. لنین امضا شد فرمان در تشکیل شورای کالج های پزشکی، و 11 / vii 1918- فرمان در ایجاد کمیساریای مردم سلامت مردم.
لنین در مورد زمین، در مورد ملی شدن صنعت بزرگ، در مورد روز کاری هشت ساعته، پیش نیازهای سیاسی، اقتصادی و اجتماعی و اجتماعی را برای بهبود رفاه مواد کارگران و دهقانان ایجاد کرد و به این ترتیب، بهبود کار خود را تقویت کرد شرایط و زندگی دکوراسیون در مورد بیمه در مورد بیماری، در مورد ملی شدن داروخانه ها، در مورد شورای هیئت مدیره پزشکی، ایجاد کمیساریای مردم سلامت و بسیاری دیگر مشکلات بهداشتی را به سطح در سراسر کشور، وظایف سراسر کشور افزایش داد. V. I. لنین بیش از 100 حکم را در سازمان مراقبت های بهداشتی امضا کرد. آنها شامل راهنمایی ها در مورد مهمترین بخش های سلامت کارگران هستند. آنها سیاست های حزب کمونیست و قدرت شوروی را در مجوز مهمترین مشکلات بهداشتی منعکس می کنند.
سلامت اتحاد جماهیر شوروی در دوره پس از جنگ (1952-1991)
در طی این سالها، جستجوی فرم ها و روش های جدید برای ارائه مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه به جمعیت انتخاب شد.
اصلاحات مدیریت بهداشت در مناطق روستایی انجام شد. ادارات بهداشت و درمان منطقه لغو شد و تمام وظایف اداری و اقتصادی در رابطه با امکانات مراقبت های بهداشتی به بیمارستان منطقه منتقل شد، دکتر اصلی که به عنوان منطقه اصلی پزشک تبدیل شد. بیمارستان های منطقه مرکزی به مراکز سازمانی و روش شناختی مراقبت های پزشکی واجد شرایط تبدیل شدند.
در سال 1960، همراه با توسعه بیشتر شبکه موسسات پزشکی توجه بیشتر و بیشتر به توسعه خدمات تخصصی، اطمینان از جمعیت آمبولانس و مراقبت های اورژانس پزشکی، توسعه دندانپزشکی و رادیوگرافی پرداخت شد. اقدامات خاص برای کاهش میزان بروز سل، فلج اطفال، دیفتری انجام شد. ساخت بیمارستان های چند رشته ای بزرگ و افزایش ظرفیت بیمارستان های منطقه مرکزی موجود تا 300-400 تخت با انواع کمک های تخصصی وزیر بهداشت S.V. Kurashov به عنوان یک خط توسعه عمومی برای مراقبت های بهداشتی مورد توجه قرار گرفت.
توجه بیشتر به سازمان مراقبت های پزشکی بیماران مبتلا به آسیب شناسی اندام های تنفسی، بیماری های قلبی عروقی، انکولوژیک، بیماری های آلرژیک پرداخت شد.
با این حال، همه چیز به وضوح دیده می شود که نتایج فعالیت های مقامات بهداشتی متوقف شده است که با نیازهای جمعیت، وظایف زمان فوری متوقف شود.
تامین مالی بهداشتی همچنان در اصل باقی مانده انجام می شود. در مقایسه با سایر کشورهای جهان، جایی که، هنگام ارزیابی بودجه، سهم درآمد ملی در مراقبت های بهداشتی، در سال های 1970-1980، اتحاد جماهیر شوروی در دهمین کشور برگزار شد. ارزیابی سهم بودجه دولت به این اهداف نشان داد که این سهم به طور پیوسته کاهش یافته است: 1960 - 6.6٪، 1970 - 6.1٪، 1980 - 5.0٪، 1985 - 4، 6٪، 1993 - 3.5٪. رشد تخصیص ها در مقادیر مطلق هزینه های به سختی پوشش داده شده در ارتباط با رشد جمعیت کشور.
مراقبت های بهداشتی در بخش خدمات آغاز شد، توجه دستگاه های اداری و مدیریت برای حفاظت از سلامت مردم کاهش یافت.
جهت پیشگیرانه پزشکی در درک سنتی خود به عنوان مبارزه ای با جرم، به طور عمده عفونی، بیماری های حاد از طریق اقدامات بهداشتی و ضد اپیدمی شروع به خروج از خود کرد. یکی از دلایل این امر تبدیل سریع آسیب شناسی است: افزایش غلبه بر بیماری های مزمن غیر اپیدمی که منجر به ساختار مدرن مرگ و میر و بیماری شد. مسائل جدید مربوط به کمبودی نه تنها در سال های 1930-1940، بلکه در دهه های 1950 و 1960 از مشکلات زیست محیطی و بهداشت شغلی بود. بنابراین، جهت پیشگیرانه اعلام شده در عمل انجام نشد، بخش پزشکی از این کار غالب شد، پزشکان غالب شدند، پیشگیری از همان پزشکان به طور رسمی، اغلب "برای گزارش" انجام شد.
یک مکان خاص متعلق به اهمیت روش های گسترده ای برای توسعه مراقبت های بهداشتی است. شکی نیست که در مرحله خاصی از توسعه، زمانی که بسیاری از مشکلات بهداشتی با کمبود پزشکان، بیمارستان ها، یک کلینیک، موسسه بهداشتی و اپیدمیولوژیک همراه بود، این مسیرها نقش داشتند. اما آنها می توانند تنها به میزان مشخصی، تحت شرایط خاصی به موفقیت برسند. لحظه ای از دست رفته بود زمانی که شاخص های کمی توسعه سلامت باید انجام شود تا یک جهش با کیفیت بالا بر اساس بودجه اضافی، رویکرد دیگر به استفاده از منابع، جستجو برای فرم های جدید و روش های تمام لینک های مراقبت های بهداشتی با گنجاندن از انگیزه های مادی، با رویکردهای جدید در آموزش. علیرغم رشد مداوم شبکه و تعداد پرسنل پزشکی، ارائه جمعیت با پزشکان و تخت، دور از حد مورد نظر بود، در دسترس بودن کمک های بسیار واجد شرایط و تخصصی کاهش یافت و حتی در شهرها حتی در شهرها بود. کمبود مواد مخدر، دستگاه های پزشکی و تجهیزات ناپدید شد. سرعت کافی کاهش میزان بروز و مرگ و میر جمعیت را کاهش داد. وظایف در زمینه سلامت توسط مقررات کمیته مرکزی حزب کمونیست اتحاد جماهیر شوروی و شورای وزیران اتحاد جماهیر شورای اتحاد جماهیر شورای اتحاد جماهیر شورای ایالات متحده آمریکا تعیین شد (1960، 1968، 1977، 1982): توسعه برنامه های چشم انداز توسعه و قرار دادن عقلانی یک شبکه از موسسات پلیس سرپایی، با توجه به تعداد و ساختار جمعیت خدمات، با توجه به کل ارائه جمعیت توسط انواع مراقبت های پزشکی بسیار واجد شرایط و تخصصی، گسترش حجم پیشگیری از جرم بازرسی ها و معاینه بالینی؛ انجام ساخت کل کلینیک به طور عمده مستقل با ظرفیت 750 و بیشتر بازدید از تغییر؛ هنگام استفاده از کابینت های درمانی و تشخیصی جدید در کلینیک ها به شدت به استانداردهای بهداشتی رعایت می کنند؛ ارائه یک پیشرفت اساسی در سازماندهی کار ثبت، با توجه به شرایط خاص، معرفی فرم های جدید و روش های کار آنها: خود ضبط بیماران، گسترش اطلاعات در مورد زمان کار دفاتر درمانی، تشخیصی و رویه ای، ثبت نام توسط تلفن و دیگر، استفاده گسترده تر از سیستم های خودکار برای این اهداف؛ گسترش معرفی فرم های پیشرونده و روش های سازماندهی کار مراکز بهداشتی درمانی برای حداکثر انتشار آنها از کار که به طور مستقیم به معاینه و درمان بیماران (روش Dictaphonic برای حفظ اسناد، استفاده از تمبر های کلیه مرتبط نیست، گسترش دهید ، دستور العمل ها، و غیره)؛ سازماندهی به عنوان موافق با مدیران شوراهای محلی نمایندگان مردم، نحوه بهره برداری از موسسات پلیس، ارائه مراقبت های پزشکی تخصصی در مقدار مورد نیاز پزشکی، تشخیصی، کابینت های اشعه ایکس و آزمایشگاه ها به صورت آشکارا در تمام طول روز از هفته، شامل روز شنبه، و در روزهای یکشنبه و تعطیلات برای ارائه وظیفه پزشکان- درمانگران در پذیرش بیماران در کلینیک و ارائه مراقبت های پزشکی و اجرای نسخه های پزشکی به بیمار در خانه؛ در سال 1978 - 1985، مخالفت از سایت های درمانی و کودکان در سال 1978، تعداد زیادی از بزرگسالان را در سال 1982 به ثمر رساند، به طور متوسط \u200b\u200bتا 2 هزار نفر و تا سال 1985 به طور متوسط تا 1.7 هزار نفر، تعداد کودکان را در یک متخصص اطفال کودکان تا سال 1980 - 1982، به طور متوسط \u200b\u200bتا 800 نفر بود. برای اطمینان از این، از سال 1978، افزایش سالانه تعداد موقعیت های پزشکی درمانگران پیشگامان و متخصصان اطفال و کارکنان کامل آنها توسط پزشکان؛ برای ایجاد، از سال 1978، وظایف سالانه ویژه ای از ادارات بهداشتی منطقه ای (منطقه ای) و وزارت بهداشت جمهوری های مستقل در مورد اختلاف نظر از سایت های پزشکی و افزایش تعداد موقعیت های درمانگران و متخصصان اطفال. انجام کنترل دقیق بر انطباق با مکان های برنامه ریزی شده؛ بهبود کار موسسات اورژانسی و مراقبت های اورژانسی اورژانس، پایه تدارکات خود را تقویت، ساخت و ساز در پروژه های معمول ایستگاه های ایستگاه و ایستگاه های آمبولانس؛ در سال 1985 در تمام مراکز منطقه ای، منطقه ای، جمهوری خواه و شهرهای بزرگ صنعتی، سازمان بیمارستان های اورژانس پزشکی متحد با ایستگاه های آمبولانس؛ ارائه دادن پیشرفتهای بعدی مراقبت های پزشکی تخصصی اضطراری، در درجه اول سازمان از تیپ های قلب و عروق، تیپ های درمانی فشرده، کودکان، سم شناسی، آسیب شناختی، عصبی و روانپزشکی. سفارش وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی از 31.10.1977 N 972 در مورد اقدامات برای بهبود سلامت عمومی (از سایت http://www.bestpravo.ru)
خیلی در این حکم ها نیز در سطح اعلامیه ها باقی مانده بود، به جای راه حل های کاردینال، نیمه بعد اختیاری پیش بینی شد.
از سوی دیگر، روش های کمک های درمانی و پیشگیرانه برای دهه ها و روش های کمک های درمانی و پیشگیرانه عمدتا ملاقات و شناخت بین المللی بود. که به طور مثبت از اصول سلامت شوروی قدردانی کرد. نشست بین المللی در آلماتی (1978) تحت نظارتی که سازماندهی مراقبت های بهداشتی اولیه در اتحاد جماهیر شوروی را به رسمیت شناخت، اصول آن به عنوان یکی از بهترین ها در جهان بود.
در طول این سال ها، کارهای زیادی برای بهبود کیفیت آموزش پزشکان انجام می شود. موسسات پزشکی توسط برنامه های درسی و برنامه های آموزشی بهبود یافته است، دوره 6 معرفی شده است - وابستگی و پس از پایان موسسه - کارآموزی با امتحان برای تخصص اصلی. "سلامت عمومی و بهداشت و درمان" اد. پروفسور v.A. میناف، پروفسور. n.i.vishnyakova ششمین نشریه، 2012. / P.S. 36-37
در 26 دسامبر 1991، اتحاد جماهیر شوروی شکست خورد. تغییرات سیاسی، اقتصادی و اجتماعی منجر به نیاز به تجدید نظر سیستم مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه به مردم شد.
بنابراین سر در تاریخ روسیه تحت نام "سلامت شوروی" به پایان می رسد. در 74 سال، دولت توانست یک سیستم مراقبت بهداشتی قوی بسازد (علیرغم تمام مشکلات ناشی از آن اتحاد جماهیر شوروی)، باعث تحسین و احترام به هر کسی که با بیانیه مراقبت های بهداشتی در اتحاد جماهیر شوروی آشنا شد.
تجربه شوروی ما توسط کل جهان استفاده می شود و تنها در اینجا برای ریشه نابود می شود. شرکت های بین المللی کار جمعی را دوست دارند، اقتصاد برنامه ریزی شده، دولت ها در زمینه های استراتژیک کنترل دولت را ارائه می دهند. در انگلستان، سوئد، دانمارک، ایرلند و ایتالیا، سیستم بهداشتی بودجه ای برای اولین بار در اتحاد جماهیر شوروی توسط نیکولای Semashko، شناخته شده در سراسر جهان به عنوان یک سیستم Semashko وجود دارد. G. Zigerist - یک مورخ پزشکی، که دو بار از کشور ما بازدید کرد و از دستاوردهای پزشکی شوروی، در کتاب خود اختصاص داده شده به سلامت در اتحاد جماهیر شوروی، نوشت:"امروز چه اتفاقی در اتحاد جماهیر شوروی اتفاق می افتد، آغاز یک دوره جدید تاریخ در پزشکی است. همه چیز که تا کنون به مدت 5 هزار سال از تاریخ پزشکی به دست آمده است، تنها یک دوره جدید - دوره پزشکی درمانی است. در حال حاضر یک دوره جدید، یک دوره پزشکی پیشگیرانه، در اتحاد جماهیر شوروی آغاز شد. "
پس از انقلاب انقلابی، دولت و بخشی از جامعه پزشکی به این نتیجه رسیدند که تنها راه وجود و توسعه مراقبت های بهداشتی جمهوری جوان، تمرکز منابع و تمرکز صنعت مدیریت و برنامه ریزی است. در کنگره V همه و روسیه شوراها، که قانون اساسی جدید RSFSR را تصویب کرد، در 11 ژوئیه 1918، کمیساریای بهداشت مردم تاسیس شد. N.A. اولین معتاد منصوب شده است. Semashko، معاون او - Z.P. Solovyov.
نیکولای Semashko چند ایده را به عنوان سیستم مراقبت های بهداشتی پیشنهاد شده توسط او گذاشت:
- اصول یکپارچه سازمان و تمرکز سیستم بهداشتی؛
- دسترسی برابر به مراقبت های بهداشتی برای همه شهروندان؛
- توجه اولویت به دوران کودکی و مادر بودن؛
- وحدت پیشگیری و درمان؛
- از بین بردن پایه های اجتماعی بیماری ها؛
- جذب مردم به مورد مراقبت های بهداشتی.
یک سیستم باریک از موسسات پزشکی ساخته شده است، که به ما اجازه داد تا اصول یکپارچه را برای سازمان مراقبت های بهداشتی برای کل جمعیت ارائه دهیم، از نمایندگی های دوردست به شهرهای شهری: Feldshera-Marmetric مورد (FAP) - بیمارستان محلی - بیمارستان منطقه ای - بیمارستان منطقه ای - موسسات تخصصی اگر چه نهادهای اداری اداری ارتش، کارگران راه آهن، معدنچیان و غیره باقی مانده است.
دسترسی به مراقبت های بهداشتی توسط این واقعیت که مراقبت های پزشکی آزاد بود، تمام شهروندان به محل سکونت محل سکونت به درمانگاه های منطقه ای متصل شدند و بسته به پیچیدگی بیماری، می توان به درمان بیشتر و بالاتر در مراحل هرم سلامت
یک سیستم تخصصی موسسات پزشکی برای کودکان تکرار سیستم برای بزرگسالان، از پلی کلینیک حصیری به تخصصی موسسات علمی. سیستم پزشکی توجه ویژه ای به مسائل مادران و تولد داشت. برای حمایت از مادران و دوران کودکی، همان سیستم عمودی سازمان یافته بود - از مشاوره های زنان (تعداد آنها از 2.2 هزار نفر در سال 1928 به 8.6 هزار نفر در سال 1940) و بیمارستان های منطقه ای دوباره به موسسات تخصصی افزایش یافت. برای مادران جوان، بیشتر داروهای بالا و شرایط، و آموزش زنان و زایمان و همسر زایمان یکی از معتبر ترین دستورالعمل های پزشکی محسوب می شود. به طور موازی با این، دولت خود را تحریک تولد نسل جدید، پرداخت یارانه های جامد برای کودکان تحریک کرد. شبکه ای از کلینیک های تخصصی کودکان، که به کاهش شدید میزان مرگ و میر کودکان کمک کرده اند نیز ایجاد شده است. بنابراین، جمعیت کشور برای 20 سال اول تقریبا دو برابر افزایش یافته است.
یکی دیگر از اصلاحات مهم پیشگیری از بیماری ها بود، و همچنین از بین بردن دلایل اولیه برای وقوع آنها، علاوه بر این، هر دو پزشکی و اجتماعی. در شرکت های مختلف تولید کشور، که در آن زمان با سرعت بالا ایجاد شد، واحدهای پزشکی سازمان یافته بودند، که توسط پیشگیری و درمان شناسایی شدند بیماری های حرفه ای. آنها همچنین اولین بار ارائه دادند کمک اضطراری هنگام به دست آوردن آسیب های تولید از درجه های مختلف شدت، و نظارت بر انتصاب کارگران به طور فعال تحت خدمات ساختمانی. 
پیشگیری توسط Semashko و در یک باریک و به وضوح قابل درک بود. در یک فعالیت بهداشتی باریک، گسترده - به عنوان بهبودی، پیشگیری و پیشگیری از بیماری ها. وظیفه هر پزشک و کل سیستم نهادهای پزشکی، به عنوان Semashko در نظر گرفته شده، نه تنها به درمان، بلکه برای جلوگیری از بیماری که به عنوان یک نتیجه از شرایط اجتماعی نامطلوب و شیوه زندگی اشتباه مورد توجه قرار گرفت. در این راستا، توجه ویژه به چنین بیماری های اجتماعی به عنوان ونال، سل و الکل الکل پرداخت شد. برای این منظور، یک سیستم از اختلالات مربوطه ایجاد شد، که نه تنها باید تحت درمان قرار گیرد، بلکه همچنین شرایط زندگی بیماران را نیز نظارت می کند، به اطلاع مقامات در مورد عدم تطابق این شرایط توسط استانداردهای بهداشتی و تهدید بالقوه ای که بیماران را می توان برای دیگران ارائه داد، اطلاع داد .
به گفته نیکولای Semashko، یک معیار مهم پیشگیری، واکسیناسیون بود که برای اولین بار طبیعتۀ سراسر کشور را پذیرفت و به تراکم بسیاری از بیماری های عفونی و تبلیغات بهداشتی بهداشتی کمک کرد، که توجه زیادی به یکی از ابزارهای پیشگیری کرد اپیدمی و تشکیل تصویر سالم زندگی
در یک سیستم باریک از بهبودی، پیشگیری و مراقبت های بهداشتی، خانه های تعطیلات و بهداشت و درمان به طور طبیعی گنجانده شده است. مستمر ها، ماندن در آن بخشی از فرآیند پزشکی بود، به آدرس های مواد مخدر و خانه های تفریحی - اتحادیه های کارگری، یعنی عمومی، یا صحبت کردن زبان مدرن، جامعه مدنی، که باید به دنبال بهبود کارگران باشد.
با تصمیم CEC و شورای شوروی شوروی اتحاد جماهیر شوروی 23 دسامبر 1933، بازرسی بهداشتی دولت برای هدایت کار سازمان های خدمات ضد اپیدمی بهداشتی دولت در سراسر کشور تاسیس شد.
هشتم کنگره فوق العاده ای شورای اتحاد جماهیر شوروی اتحاد جماهیر شوروی ایالات متحده در 5 دسامبر 1936 یک جدید را تصویب کرد قانون اساسی استالین اتحاد جماهیر شورویکه در ابتدا در جهان ماده 124 حق شهروندان را به سلامت آزاد کرد.
تا سال 1950، اقتصاد جنگ نابود شده بازسازی شد. تعداد موسسات پزشکی، تخت بیمارستان ها، پزشکان نه تنها به سطح پیش از جنگ رسیدند، بلکه به طور قابل توجهی از آن پیشی گرفتند. در سال 1950، 265 هزار پزشک در کشور (از جمله دندانپزشکی) و 719.4 هزار متخصص پزشکی متوسط، 18.8 هزار موسسات بیمارستان با 1010.7 هزار کودک مشغول به کار بودند. در مناطق روستایی، بیش از 63 هزار فلدچر و فلدچر- زایمان وجود داشت موارد. از 50 سالگی از سال به سال، تخصیص برای مراقبت های بهداشتی افزایش یافته است، و تا سال 1965، برای 4 سال پس از جنگ پنج ساله، تامین مالی به یک رکورد رسید - 6.5٪ از تولید ناخالص داخلی. این امکان وجود دارد که تمام شاخص های اصلی پایه مواد و بهداشت را افزایش دهد. تعداد پزشکان از 14.6 در هر 10 هزار نفر. جمعیت در سال 1950 در سال 1965 به 23.9 رسید؛ متخصصان پزشکی از 39.6 به 73.0؛ بستری شدن در شهرها در این زمان از 15٪ جمعیت به 20.1٪ افزایش یافت، در مناطق روستایی - از 7.7٪ تا 18.9٪؛ تعداد تخت های بیمارستان ها از 57.7 تا 96.0 در هر 10 هزار جمعیت افزایش یافته است. تعداد پلیکلینک و آمبولانس به 36.7 هزار، مشاوره زنان و یک کلینیک برای کودکان - 19.3 هزار نفر (منبع: سیستم خدمات بهداشت عمومی در اتحاد جماهیر شوروی / توسط قرمز. صعود. - متر: وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی، 1967 . - R. 44.)
از سال 1948، با وزیر بهداشت اتحاد جماهیر شوروی Smirnov، اصلاحات انجام شد، با هدف بازسازی ساختار سازمان بهداشت، ایجاد بیمارستان ها و کلینیک پیش بینی شد، خلقت در مناطق به اصطلاح مرکزی (CRH) و به سادگی ترکیبی (شماره مجوز) بیمارستان ها و همچنین تغییر در خدمات بهداشتی و اپیدمیولوژیک متعلق به آن، بر اساس آن منطقه SES مستقل نهادهای مستقل شد. پس از آن، کل خدمات Sanepidadzor مستقل شد، از ارسال به وزارت بهداشت اختصاص داده شد.
در دهه 1960 یک شاخه جدید پزشکی - پزشکی فضایی دریافت کرد. این ارتباط با توسعه فضانوردی، اولین پرواز یو بود. A. Gagarin در تاریخ 12 آوریل 1961 و سایر رویدادهای این منطقه.
در 60-70s، در وزرای بهداشت، S.v. Kurashov و B.V.Petrovsky گام به سوی توسعه فشرده صنعت انجام داد.
همراه با توسعه بیشتر شبکه ای از نهادهای پزشکی، توجه بیشتری به توسعه خدمات تخصصی، ارائه جمعیت آمبولانس و مراقبت های اورژانس پزشکی، کمک های دندانپزشکی و رادیوکولوژیکی پرداخت شد. توسعه ترجیحی ترجیحی به اصطلاح پیوندهای اولیه - مؤسسات پزشکی کلینیک سرپایی و ساخت بیمارستان های چند منظوره بزرگ (در هر 1000 تخت یا بیشتر) و افزایش ظرفیت بیمارستان های منطقه مرکزی مرکزی تا 300 تا 400 تخت با انواع کمک های تخصصی (تخصص های فردی (قلب و عروق، ریهنگ ، و غیره، و T. D.).
جراحی با مراحل هفت مایل به پیش رفت، به عنوان اصول میکروسکوپ، پیوند شناسی و پروتز های ارگانیک و بافت ها توسعه یافت. در سال 1965، اولین پیوند موفقیت آمیز کلیه از اهداکنندگان زندگی برگزار شد.) این خط کلی توسعه سلامت بود.
در اواسط دهه 1970. به طور فعال باز و مجهز شده است مراکز تشخیصی، محافظان مادران و دوران کودکی بهبود یافته، توجه زیادی به بیماری های قلبی عروقی و انکولوژیکی داشت.
با وجود تمام دستاوردهای، تا پایان دهه 1970. طب سوزنی شوروی به دلیل تأمین مالی و توسعه نیافته از برنامه های بهداشتی خاص، دوره کاهش را تجربه کرد.
در دهه 70، یک آزمایش شروع به تقویت استقلال اقتصادی موسسات و نهادهای بهداشتی کرد. این در حال حاضر خروج از سیستم بهداشت شوروی سنتی - از نسخه صرفا بودجه و مقررات کامل دولت است. پزشکان اصلی حق دارند با منابع مالی بر برآوردهای مؤسسات درمانی و پیشگیرانه کار کنند. این آزمایش در مقیاس محدود بود پیشگام معرفی یک مکانیسم اقتصادی جدید (NHM)، توسعه روابط تجاری، ایجاد اصول اقتصادی جدید توزیع بودجه (نه در موسسه، بلکه در هر ساکنان سرزمین) بود؛ تقویت استقلال اقتصادی مناطق و ولسوالی؛ اجازه پرداخت خدمات درمانی؛ اتصال به تعریف دستمزد با تعداد و کیفیت کار متخصصان پزشکی. و در اواخر دهه 80. وضعیت مالی دشوار LPU بودجه منجر به معرفی UssR NHM در تعدادی از مناطق شد. NHM باعث تغییر ساختار سازمان های مدیریتی موسسات پزشکی و پیشگیرانه شد، به ویژه، ایجاد انجمن های پزشکی به اصطلاح منطقه ای در تعدادی از مناطق. بسیاری از امکانات پزشکی فعالیت های خود را بر اساس اصول Hoshchette منتقل کرده و حق را به همراه تامین مالی بودجه دریافت کرده اند تا درآمد حاصل از منابع دیگر را دریافت کنند و از پیش پرداخت خدمات پرداخت شده. از این نقطه، انتقال از یک سیستم سفت و سخت از بودجه بودجه مراقبت های بهداشتی، به یک سیستم چند کاناله.
یک آزمایش در قالب NHM Healthcare ارائه شده است:
· انتقال از انتخاب امکانات از بودجه برای اقلام فردی هزینه های مالی برای تامین مالی در استانداردهای پایدار درازمدت، به طور جامع منعکس کننده فعالیت های هدف نهادها؛
· ترکیبی از تامین مالی بودجه با توسعه خدمات پرداخت اضافی به جمعیت، و همچنین اجرای آثار قراردادها با شرکت ها و سازمان ها بر اساس تجارت؛
· توسعه استقلال و ابتکارات گروه های کارگری از موسسات بهداشتی در حل مسائل اصلی تولید و توسعه اجتماعی؛
· ایجاد وابستگی نزدیک به اندازه های بودجه برای توسعه صنعتی و اجتماعی LPU و دستمزد هر کارمند از نتایج نهایی فعالیت های موسسه (تقسیمات)،
· استفاده کنید اشکال مختلف مدیریت، از جمله اجاره های داخل سیستم، تعاونی ها و فعالیت های دیگر.
برای کلینیک های ارضی و انجمن های پزشکی، استانداردهای تامین مالی بودجه در محاسبه یک ساکن در استاندارد انحصاری ایجاد شد. پلی کلینیک باید پرداخت شود درمان بیمارستان بیماران در خاک خود زندگی می کنند، طبق نظام پیش پرداخت هزینه ها در محاسبه هزینه های متوسط \u200b\u200bبرای بیمار تحت درمان، با توجه به مشخصات دوچرخه؛ خدمات مراقبت های اورژانس پزشکی و مراکز تشخیصی تشخیصی. Polyclinics علاقه مند به کاهش هزینه های درمان سرپایی، در ارتباط با این، بیمارستان های روز و مراکز جراحی آمبولانس در کلینیک ها، و همچنین بیمارستان در خانه، به شدت توسعه یافت.
همراه با بودجه بودجه، LPU قادر به استفاده از منابع اضافی تامین مالی از جمله:
· خدمات پرداخت شده جمعیت و شرکت ها؛
· صندوق های بیمه اجتماعی ذخیره شده به عنوان یک نتیجه از کاهش بروز با ناتوانی موقت؛
· مشارکت داوطلبانه شرکت ها، موسسات و شهروندان و غیره
NHM موفق به حل مشکلات تامین مالی بهداشت نشد. دلایل زیادی برای این وجود داشت. اول، بودجه بودجه اختصاص داده شد، همه در اندازه های کوچکتر و نمی توانستند عملکرد طبیعی موسسات پزشکی را تضمین کنند. و درآمد اضافی حتی نمی تواند عملکرد کمیاب LPU را تضمین کند و آنها را به عنوان منبع جدی تامین مالی در نظر بگیرد.
(NHM یک پیش شرط برای سیستم تامین مالی LPU چند کاناله پس از فروپاشی اتحاد جماهیر شوروی بود).
اما این سیستم در حال حاضر شروع به حرکت دور از کانن های مجموعه ای از سیستم Semashko می کند.
اغلب منجر به ساختار سیستم Semashko برای معایب آن می شود، بیماران به یک پزشک خاص، به یک بیمارستان خاص متصل شدند، پس بیماران نمیتوانند یک دکتر و یک موسسه پزشکی را انتخاب کنند، که غیرممکن بود که بین آنها رقابت کند. این نقص "لیبرال"، که احتمالا معاصران بود. رقابت بین بیمارستان ها یا پزشکان پزشکان روسیه و شوروی به طور کلی بی معنی است. سنت های پزشکی شوروی، کمک های متقابل و کالجیت را پیش بینی کرده اند.
مشکل اصلی سیستم Semashko، ضعف است. اما آیا این مشکل صنعت مراقبت های بهداشتی است؟ این مشکل کل دولت است! و این در همه نمی تواند سیستم خود را مشخص کند.
تامین مالی بهداشتی در اصل باقی مانده آغاز شد. ارزیابی در سهم بودجه دولت به این اهداف نشان داد که این سهم به طور پیوسته کاهش یافته است: 1960 (65) G. - 6.6٪ (6.5٪)، 1970 - 6.1٪، 1980 - 5، 0٪ 1985 - 4.6٪ ، 1993 - 3.5٪. رشد تخصیص ها در مقادیر مطلق هزینه های به سختی پوشش داده شده در ارتباط با رشد جمعیت کشور. مراقبت های بهداشتی در بخش خدمات آغاز شد، توجه دستگاه های اداری و مدیریت برای حفاظت از سلامت مردم کاهش یافت.
در عین حال، هزینه های بهداشتی در دهه 90 بود. xx در در سرانه: در ایالات متحده آمریکا - 2000 دلار، ترکیه - 150 دلار، در روسیه - 50 دلار. اصل باقی مانده تامین مالی صنعت بهداشتی منجر به این واقعیت شده است که وضعیت سلامت فدراسیون روسیه به طور مداوم بدتر شده است.
Defalo با فروپاشی اتحاد جماهیر شوروی تامین مالی صنعت بهداشت و درمان به شدت سقوط کرد. بی اعتبار سازی سیستم Semashko و سیستم مراقبت بهداشتی شوروی به طور کامل آغاز شد. بخش پرداخت شده از مراقبت های بهداشتی قبلی وجود داشت. پزشکی به سوی ثروتمند و دولتی برای فقرا پرداخت شد.
بیست و پنج سال پس از فروپاشی اتحاد جماهیر شوروی، ما درک می کنیم که، علیرغم تمام مشکلات، سیستم مراقبت های بهداشتی در روسیه شوروی نمونه ای بود و به طور خاص نیاز به سنگ زنی نسبت به اصلاحات کاردینال داشت. نشست بین المللی در آلماتی (1978) تحت نظارتی که سازماندهی مراقبت های بهداشتی اولیه در اتحاد جماهیر شوروی را به رسمیت شناخت، اصول آن به عنوان یکی از بهترین ها در جهان بود. فرایندهای دموگرافیک در اتحاد جماهیر شوروی، جمعیت آن در سال 1976 در مقایسه با سال 1913 بیش از 96 میلیون نفر افزایش یافت. رشد جمعیت شهری، تغییرات ساختار تولید را نشان می دهد (رشد صنعت و مکانیزاسیون کشاورزی). غلبه بر جمعیت زنان (136.8 میلیون زن و 118.7 میلیون مرد از 1 ژانویه 1976) عمدتا به دلیل سنین سالمند بود و عمدتا ناشی از پیامدهای جنگ بود. شکاف در تعداد مردان و زنان به تدریج کاهش می یابد: تا سال 1976، تعداد مردان و زنان زیر سن 45 سالگی تقریبا برابر بود. نسبت سالمندان در جمعیت افزایش یافته است. در عین حال، سهم جوانان (تا 20 سال) همچنان به میزان قابل توجهی از وزن خاص سالمندان (60 سال و بالاتر)، که نشانه ای مطلوب جمعیت شناسی است، ادامه می دهد.
فرایندهای حرکت طبیعی جمعیت در اتحاد جماهیر شوروی در مقایسه با روسیه پیش از انقلاب، با کاهش باروری و کاهش مرگ و میر در حالی که حفظ شاخص های به اندازه کافی بالایی از رشد طبیعی، مشخص می شود. در مقایسه با سال 1913، کاهش قابل توجهی در باروری (45.5 به ازای هر هزار زندگی می کنند. در سال 1913 و 18.1 - در سال 1975) به ویژه با افزایش تعداد سالمندان؛ نقش خاصی در کاهش میزان تولد، دخالت فعال زنان در زمینه تولید را بازی می کند. نرخ تولد ویژه در دهه 60 است. این مربوط به پیامدهای جنگ است. نرخ تولد در سال 1941-46 بسیار کم بود. از سال 1970، با ورود به سن طولانی مدت نسل پس از جنگ، میزان تولد تثبیت شده و به تدریج افزایش می یابد.
مرگ و میر کل اتحاد جماهیر شوروی در طول سال های قدرت شوروی بیش از 3 برابر کاهش یافت (9.3 هزار نفر در هر هزار زندگی. در سال 1975 در مقایسه با 29.1 در سال 1913)، مرگ و میر کودکان - تقریبا 10 برابر (27.9 به ازای هر هزار نفر. لیوونی در سال 1974 در مقایسه با 268.6 در سال 1913). برخی از افزایش کل مرگ و میر در 70s. تا حدودی ناشی از تغییر در ساختار سن جمعیت است. این را می توان در مقایسه با استاندارد سازی در ساختار سن جمعیت شاخص ها و تجزیه و تحلیل میزان مرگ و میر مربوط به سن پیدا کرد. در نتیجه کاهش مرگ و میر در اتحاد جماهیر شوروی، میانگین امید به زندگی در مقایسه با دوره پیش از انقلاب به طور قابل توجهی افزایش یافته است (70 سال در سال 1971-72 در مقایسه با 32 در سال 1896-97).
بهبود شرایط زندگی، فعالیت های دولت شوروی برای حفاظت از سلامت کودکان، به افزایش پایدار در سطح توسعه فیزیکی نمایندگان همه بخش های جمعیت اتحاد جماهیر شوروی کمک می کند. در حال حاضر در 30 ثانیه. در اتحاد جماهیر شوروی، در سطح توسعه فیزیکی کودکان و نوجوانان از خانواده های کارگران و کارکنان تفاوت وجود نداشت. رویدادهای برگزار شده توسط دولت برای از بین بردن عواقب بهداشتی از جنگ های بزرگ میهن پرستانه 1941-45 به این واقعیت کمک کردند که تا سال 1956، شاخص های توسعه فیزیکی بالاتر از سال های قبل از جنگ بود.
سازمان بهداشت اولین اطلاعات مربوط به سازمان کمک به بیماران در قلمرو Kievan Rus (موسسه پناهگاه برای بیماران و معلولین در صومعه ها و کلیساها) متعلق به قرن 10-11 است. نخستین وزارت مراقبت های پزشکی، اتاق دارویی (پس از آن سفارش داروسازی) است - در سال 1581 به طور همزمان با اولین دارو ("Tsareva") به طور همزمان آغاز شد. در سال 1592، اولین ایستگاه مرزی تاسیس شد، طراحی شده برای جلوگیری از واردات بیماری های مسری.
در 18 V. مسائل بهداشت و درمان با یک دفتر پزشکی و از سال 1763 - کالج پزشکی ارائه شد. در سال 1775، "دستورات خیریه عمومی" در استان ها (که در آن موسسات خیریه و پزشکی تحت مدیریت قرار گرفتند)، و سپس - شوراهای پزشکی در شهرهای والیتی (به جز هر دو پایتخت) و شمارنده های پزشکی شهرستان - اندام های محلی مدیریت پزشکی. در سال 1803، هیئت مدیره پزشکی توسط بخش پزشکی به عنوان بخشی از وزارت کشور جایگزین شد. از پایان قرن نوزدهم. توسعه چنین اشکال مراقبت های بهداشتی، مانند پزشکی Zemskaya، کارخانه کارخانه کارخانه توسعه یافته است. هر بخش دارای قطعات پزشکی خود بود؛ اداره بهداشت دولتی یکپارچه وجود نداشت. بیمارستان ها، آمبولانس و دیگران موسسات پزشکی توسط بخش های مختلف و افراد در مقادیر کافی باز شده است. کمک های پزشکی این عمدتا توسط پزشکان خصوصی معلوم شد. ساکنان حومه عملا از مراقبت های پزشکی محروم شدند. روسیه پیش از انقلاب یک سیستم مراقبت بهداشتی دولتی نداشت.
سیستم مراقبت های بهداشتی ایجاد شده در اتحاد جماهیر شوروی یکی از دستاوردهای برجسته مردم شوروی است. اهداف دولت در زمینه حفاظت بهداشتی توسط V.I. لنین شناسایی شده و در برنامه اول RSDLP (1903) منعکس شده است. این نیاز به ایجاد یک روز کاری 8 ساعته، ممنوعیت کار کودکان، دستگاه های شرکت های مهد کودک، کارگران بیمه دولتی، نظارت بهداشتی در شرکت ها و غیره را از روزهای اول دولت شوروی، نگرانی برای حفاظت از کارگران را ذکر کرده است سلامت مهمترین وظیفه دولت سوسیالیستی اعلام شده است. از لحاظ نابودی، اپیدمی ها و مبارزه علیه دشمنان داخلی و خارجی، ساخت و ساز در جهان در جهان از نظام مراقبت های بهداشتی دولتی آغاز شد، که بر اساس اصول پیشرفته ترین و انسانی ترین بود: دسترسی عمومی و مراقبت های پزشکی رایگان، جهت پیشگیرانه، مشارکت توده های گسترده کارگران در حل مسائل مربوط به حفاظت. سیاست دولت شوروی در زمینه سلامت در برنامه دوم RCP (B) تصویب شده در کنگره هشتم در سال 1919 فرموله شد. در میان وظایف اولویت به بهبود شهرک ها، حفاظت از خاک، آب، هوا، پیش بینی شده بود توسعه پذیرایی عمومی بر اساس علمی و بهداشتی پایه، ایجاد قوانین بهداشتی، اطمینان از مردم با مراقبت های پزشکی واجد شرایط پزشکی رایگان و غیره برای سال های پنج سال پنج ساله (1929-32)، هزینه های مراقبت های بهداشتی و فرهنگ فیزیکی در مقایسه با سال 1913 تقریبا 4 برابر افزایش یافت. تعداد پزشکان تا سال 1940 تقریبا 6 بار افزایش یافت، کارکنان پزشکی ثانویه - بیش از 10 بار، صندوق Kainy - 3.8 برابر (جدول 1 را ببینید).
در طول جنگ بزرگ میهن پرست، 1941-1941، تمام تلاش های بهداشتی بر کمک به بیماران و زخمی شدن سربازان و جلوگیری از اپیدمی ها در ارتش فعلی و عقب متمرکز بود. فعالیت های موسسات پزشکی به پیروزی مردم شوروی بالاتر از فاشیسم کمک کرد: بیش از 72٪ زخمی ها و 90٪ از بیماران بازگردانده شدند؛ برای اولین بار در تاریخ جنگ، عقب و ارتش از اپیدمی ها توانست از عقب محافظت کنند. جنگ باعث آسیب بزرگی به سلامت شوروی شد، در 6.6 میلیارد روبل محاسبه شد. 40 هزار بیمارستان، کلینیک و سایر موسسات پزشکی نابود شده و نابود شده اند. بسیج پتانسیل اقتصادی کشور و کار قهرمانانه مردم شوروی به بازسازی سریع پایه مواد بهداشتی کمک کرد: در سال 1947 شاخص های اصلی آن به سطح پیش از جنگ رسید. در سال 1950 در مقایسه با سال 1940، تعداد پزشکان 71 درصد افزایش یافت، کارکنان پزشکی ثانویه 52 درصد، تخت بیمارستان 28 درصد افزایش یافت. از سال 1940 تا 1975، اتحاد های بهداشتی بیش از 13 بار افزایش یافت.
اصول اساسی سلامت شوروی در برنامه حزب کمونیست اتحاد جماهیر شوروی در کنگره 22 ساله (1961) توسعه یافته است. مسائل مربوط به مراقبت های بهداشتی و علوم پزشکی به تعدادی از تصمیمات کمیته مرکزی کمیته مرکزی اتحاد جماهیر شوروی و دولت شوروی اختصاص داده شده است (به عنوان مثال. قطعنامه کمیته مرکزی حزب کمونیست اتحاد جماهیر شوروی و شورای وزیران اتحاد جماهیر شوروی در 14 ژانویه 1960 " در مورد اقدامات برای بهبود بیشتر مراقبت های بهداشتی و سلامت سلامت عمومی اتحاد جماهیر شوروی "و در 5 ژوئیه 1968" در مورد بهبود بیشتر در مراقبت های بهداشتی و توسعه علوم پزشکی در کشور "). تصویب شورای عالی اتحاد جماهیر شوروی اتحاد جماهیر شوروی در سال 1969، پایه های قانون اتحاد جماهیر شوروی اتحاد جماهیر شوروی و اتحادیه های اتحادیه اروپا در مورد مراقبت های بهداشتی، اصول و اشکال مراقبت های پزشکی به مردم آزاد، به طور عمومی امکان پذیر، پیشگیرانه، تمرکز پیشگیرانه، زایمان و دوران کودکی حفاظت، خدمات بهداشتی و ضد اپیدمی، و غیره، او تأکید می کند که حفاظت از سلامت جمعیت مسئولیت تمام سازمان های دولتی و سازمان های دولتی است. اقدامات لازم برای بهبود مراقبت های بهداشتی ارائه شده است: ادامه ساخت و ساز بیمارستان های تخصصی و چند رشته ای، یک کلینیک، دفع دارویی به منظور بهبود کیفیت مراقبت های پزشکی و حمایت کامل از جمعیت توسط تمام گونه های آن؛ گسترش شبکه ایستگاه های آمبولانس و ایستگاه های بهداشتی و اپیدمیولوژیک؛ افزایش تعداد تخت های بیمارستان و غیره (شاخص های توسعه بهداشتی در سال 1940-75 در جدول ارائه شده است. 2).
وقوع. روسیه پیش از انقلاب، جایگاه اول در اروپا را برای شیوع در میان جمعیت بیماری های عفونی برگزار کرد؛ اپیدمی های طبیعی طبیعی، وبا، طاعون، عفونت های روده، انواع سریع و بازپرداخت، مالاریا و سایر بیماری هایی که موجب آسیب های زیادی به سلامت جمعیت و اقتصاد شد، متوقف نشد. در سال 1912، حدود 13 میلیون بیمار عفونی ثبت شد. علت اصلی مرگ و میر کودکان بالا، عفونت کودکان بود. وضعیت بهداشتی کشور همچنان بسیار محروم است. 1-j جنگ جهانی 1914-18, جنگ داخلی و مداخله نظامی 1918-1920، یک وضعیت بهداشتی و اپیدمیولوژیک بسیار سنگین ایجاد کرد. با توجه به داده های ناقص، از سال 1917 تا 1922 تیفوم راست حدود 20 میلیون نفر بیش از حد رشد کرده اند، از 1919 تا 1923 بازگشت به عنوان عنوان - حدود 10 میلیون؛ برای 1918-19، حدود 65 هزار مورد از وبا ثبت شد؛ در سال 1919، تهدید توسعه اپیدمی طبیعی طبیعی ایجاد شد، میزان بروز مالاریا و سایر عفونت ها افزایش یافت. در این شرایط، مبارزه با بیماری های عفونی به عنوان یکی از مسائل اصلی سیاست داخلی دولت شوروی محسوب شد. فعالیت های بهداشتی-ضد اپیدمی، بهبود شرایط مسکن، محوطه سازی شهرک ها در یک زمان کوتاه موجب افزایش بروز افزایش می یابد بیماری های عفونی، از بین بردن به خصوص عفونت های خطرناک. در سال 1922، میزان بروز تیفوئید مورد تجاوز در مقایسه با 1919 بیش از 2 بار کاهش یافت و در 2927 تا 89 بار. پس از سال 1927، آن \u200b\u200bرا یک شخصیت پراکنده داشت (برخی از صعود از آن در سال 1942-45 به طور عمده در سرزمین های آزاد شده پس از اشغال موقت فاشیست آزاد شد). میزان بروز تیفوئید مکرر تا سال 1927 بیش از 100 بار کاهش یافت؛ تا سال 1938 عملا حذف شد. 10 آوریل 1919 V. I. لنین حکم SNK را بر روی دقت اجباری امضا کرد. به عنوان یک نتیجه از ایمن سازی MILIO ماسیو، Smallpox واقعی در اتحاد جماهیر شوروی به طور کامل توسط 1936-37 حذف شد. در روسیه پیش از انقلاب، سالانه از 5 تا 7 میلیون مورد مالاریا ثبت شد. در سال 1920، موسسه مرکزی بیماری های پروکال در سال 1921 برگزار شد - کمیسیون مرکزی ملکی برای کمیسیون مردم، تحت هدایت آن یک برنامه علمی مبتنی بر انحلال مالاریا در اتحاد جماهیر شوروی توسعه یافت. تا سال 1930، میزان بروز در مقایسه با دوره پیش از انقلاب بیش از 3 بار کاهش یافت. از سال 1963، مالاریا در کشور به عنوان یک بیماری عظیم ثبت نشده است. موفقیت قابل توجهی در مبارزه با سایر بیماری های عفونی به دست آمد: در سال 1971، در مقایسه با سال 1913، میزان بروز زخم سیبری در 45 بار کاهش یافت، تیفوئید شکمی و پاراتی - تقریبا 40 بار، سرفه (1975) - 53 بار؛ فولاد رادیین دیفتری، پلیومیلیت، Tularemia.
از 50 ثانیه ساختار بروز و علل مرگ در اتحاد جماهیر شوروی به کشورهای توسعه یافته اقتصادی تبدیل شد. توزیع مشخصه بیماری های قلبی عروقی و نئوپلاسم های بدخیم به ویژه، با "تعرفه جمعیت" متصل است. موفقیت های پزشکی باعث کاهش طول عمر بیماران مبتلا به آسیب شناسی قلب و رگ های خونی شد که به "تجمع" شناخته شده از این بیماران کمک می کند. تشخیص پیشرفته تر تعیین می کند، به نوبه خود، تشخیص کامل بیماری ها را تعیین می کند. آترواسکلروز، بیماری های فشار خون بالا، بیشترین توزیع را دارند بیماری ایسکمیک قلب، روماتیسم. بیماری های عفونی تحت سلطه آنفولانزا و دیگران قرار می گیرند عفونت های تنفسیکه یکی از علل اصلی ناتوانی موقت است. عفونت های روده ایبه طور خاص، دیزنتری، به عنوان یک قاعده، توزیع اپیدمی ندارد. بیماری های عفونی تنفسی و دستگاه گوارش در فصلی بیان می شود. از عفونت کودکان اندازه گیری می شود، Scarlatina، Pokleush، پاروتیت؛ تعداد بیماری ها به طور مداوم کاهش می یابد. در ساختار حوادث، محل پیشرو توسط آسیب های غیر تولید، در برخی موارد مربوط به وضعیت مسمومیت اشغال شده است.
فریم های پزشکی در سال 1913، روسیه 28.1 هزار پزشک داشت که اکثر آنها در شهرهای بزرگ زندگی می کردند. یک دکتر 5656 نفر را به حساب آورد. توزیع ناهموار پزشکان منجر به این واقعیت شد که جمعیت بسیاری از مناطق عملا از مراقبت های پزشکی محروم شد. در قلمرو فعلی تاجیک SSR و قرقیزستان SSR، 1 دکتر به 50 هزار زندگی اختصاص داده است.، ازبکستان SSR - برای 31 هزار، قزاقستان SSR - 23000 زندگی. تا سال 1975 تعداد پزشکان در مقایسه با سال 1913، 30 بار افزایش یافته است، امنیت 18 برابر است (جدول 1 را ببینید). اتحاد جماهیر شوروی در تعداد پزشکان و تأمین جمعیت آنها جایگاه اول را در جهان قرار می دهد.
در روسیه پیش از انقلاب، اکثر ساکنان نمی توانند از تخصصی استفاده کنند کمک پزشکیاز آنجا که تنها در شهرهای بزرگ امکان پذیر بود. در سال 1975 در مقایسه با سال 1940، تعداد درمانگران و پزشکان مشخصات بهداشتی و ضد اپیدمی بیش از 4 بار افزایش یافته است، جراحان - 6.9 بار، متخصص زنان و زایمان، متخصصان اطفال، پزشکان، چشم پزشکان - تقریبا 5 بار، نوروپاتولوژیست ها - تقریبا 7 بار، رادیولوژیست ها و رادیولوژیست ها - بیش از 10 بار. ارائه جمعیت توسط متخصصان پزشکی در اکثر جمهوری های اتحادیه، به سطح عمومی اتحادیه رسیده است.
در سال 1913، 46 هزار متخصص پزشکی متوسط \u200b\u200b(از جمله T. N. Rotable Paramedics و Grandmas Obedala) وجود داشت. تا سال 1976، تعداد کارکنان پزشکی ثانویه 55 بار افزایش یافت (جدول 1 را ببینید). امنیت جمعیت توسط کارکنان پزشکی میانه در برخی از جمهوری های اتحادیه (به عنوان مثال، اوکراین، استونیایی) بالاتر از اتحادیه اتحادیه است.
اتحاد جماهیر شوروی یک مکان پیشرو در جهان را برای تولید پزشکان، داروسازان و متخصصین پزشکی متوسط \u200b\u200bاشغال می کند. در روسیه پیش از انقلاب، 17 دانشکده پزشکی دانشگاه ها و موسسات پزشکی سالانه 900 پزشک صادر کردند. تا سال 1975، تعداد دانش آموزان پزشک 36 بار افزایش یافت، انتشار پزشکان - بیش از 50 بار. مدارس پزشکی بالاتر و متوسطه در قلمرو هر اتحادیه جمهوری وجود دارد، آزادی متخصصان، نیازهای جمعیت در پرسنل پزشکی را برآورده می کند. در میان دانش آموزان مدارس پزشکی نمایندگان بیش از 100 ملیت دارند. شبکه ای از نهادها و دانشکده های بهبود پزشکان ایجاد شده است (در سال 1974 13 موسسه و 18 دانشکده وجود داشت). پزشکان تخصص یا بهبود را حداقل 1 بار در 3-5 سال گذراندند.
خدمات بهداشتی و اپیدمیولوژیک. در سال های 1913-14، یک سازمان بهداشتی در 73 شهر و 40 استان از روسیه، 257 نفر از پزشکان کار می کردند، 28 آزمایشگاه بهداشتی و بهداشتی وجود داشت؛ اداره بهداشتی Zemstvo عمدتا کار آماری را انجام داد. اتحاد جماهیر شوروی یک سرویس بهداشتی و ضد اپیدمی دولتی را ایجاد کرد. در حال حاضر در سال 1918، بخش بهداشتی و اپیدمیولوژیک به عنوان بخشی از نارگیل، و در بخش های بهداشتی مدیران شوروی محلی (از سال 1919) - بهداشتی و اپیدمیولوژیک سازماندهی شد. فرمان SNK RSFSR "بر روی سازمان های بهداشتی جمهوری جمهوری (1922) یک سازمان واحد از یک پرونده بهداشتی ایجاد کرد، وظایف، حقوق و تعهدات سازمان های بهداشتی تعیین شد. سرعت سریع توسعه یک سازمان بهداشتی-ضد اپیدمی، خواستار آموزش پرسنل واجد شرایط و گسترش شبکه ای از نهادهای ویژه بود. در سال 1936، اولین دانشکده های بهداشتی و بهداشتی در موسسات پزشکی افتتاح شد؛ در سال 1939، مقررات ایستگاه های بهداشتی و اپیدمیولوژیک به عنوان نهادهای جامع و پیشرو خدمات بهداشتی و اپیدمیولوژیک تایید شد. تا سال 1940، یک سازمان بهداشتی-ضد اپیدمی تحت پوشش بیش از 12.5000 پزشک، 1943 ایستگاه های بهداشتی و اپیدمیولوژیک، 1490 آزمایشگاه باکتریایی بهداشتی، 787 ایستگاه ضد عفونی کننده، اقلام، جداسازی ها (جدول 2 را ببینید). از بین بردن عواقب جنگ وطن پرستانه بزرگ 1941-45 و توسعه اقتصادی اتحاد جماهیر شوروی نیازهای جدیدی را برای کار سازمان های بهداشتی شناسایی کرده است، خواستار تغییرات در ساختار آنها شده است. در سال 1948، سازمان اجباری ایستگاه های بهداشتی و اپیدمیولوژیک با تمام مقامات بهداشت ارضی (جمهوری خواه، منطقه ای، منطقه ای، شهری، منطقه) معرفی شد. در سال 1963، قطعنامه شورای وزیران اتحاد جماهیر شورای ایالات متحده "در نظارت بهداشت بهداشتی دولت در اتحاد جماهیر شوروی" تصویب شد. اساس قانون اتحادیه SSR و جمهوری های متفقین در مراقبت های بهداشتی (1969) و مقررات نظارت بهداشت بهداشتی دولت در اتحاد جماهیر شوروی (1973)، ارائه خدمات بهداشتی-ضد اپیدمی از اقتدار گسترده ای در حفاظت از محیط خارجی از آلودگی، نظارت بر صنعت، ساخت و ساز، پذیرایی عمومی، تامین آب، بهبود، برنامه ریزی شهرک ها و غیره در اتحاد جماهیر شوروی، راه اندازی شرکت های صنعتی بدون تسهیلات درمانی ممنوع است؛ در تمام آلودگی های محیط خارجی، غلظت بسیار مجاز در هنجار اجباری و قوانین ایجاد شده است؛ ساخت هر شی و طرح بندی شهرک ها در انطباق انجام می شود هنجارهای بهداشتی و قوانین؛ نسخه های یک پزشک بهداشتی برای همه سازمان های دولتی و عمومی، موسسات و شهروندان فردی اجباری هستند. خدمات بهداشتی برگزاری برگزاری واکسیناسیون پیشگیرانه جمعیت، اقدامات ضد اپیدمی را در تهدید وقوع و توزیع بیماری های عفونی، و همچنین اقدامات بهداشتی-قرنطینه و غیره انجام می دهد.
جدول. 1. - شبکه بیمارستان USSR و جمهوری های اتحادیه؛ تعداد پزشکان و کارکنان پزشکی متوسط \u200b\u200bو امنیت جمعیت اتحاد جماهیر شوروی و اتحاد جماهیر شوروی
| اتحاد جماهیر شوروی | تعداد موسسات بیمارستان | تعداد تخت های بیمارستان، هزار | تعداد تخت های بیمارستان برای 10 هزار زندگی. |
||||||
| 1913 | 1940 | 1975 | 1913 | 1940 | 1975 | 1913 | 1940 | 1975 |
|
| 5300 | 13793 | 24250 | 207,6 | 790,9 | 3009,2 | 13,0 | 40,2 | 117,8 |
|
| از جمله RSFSR | 3149 | 8477 | 13066 | 133,4 | 482,0 | 1649,2 | 14,8 | 43,3 | 122,5 |
| اتحاد جماهیر شوروی | 1438 | 2498 | 4122 | 47,7 | 157,6 | 578,3 | 13,6 | 37,7 | 117,8 |
| bsr | 240 | 514 | 913 | 6,4 | 29,6 | 107,0 | 9,3 | 32,6 | 114,2 |
| SSR ازبکستان | 63 | 380 | 1159 | 1,0 | 20,3 | 145,6 | 2,3 | 30,1 | 103,4 |
| قزاقستان SSR | 98 | 627 | 1770 | 1,8 | 25,4 | 178,6 | 3,2 | 39,5 | 124,6 |
| جورجیا SSR | 41 | 314 | 500 | 2,1 | 13,3 | 48,0 | 8,0 | 36,0 | 96,9 |
| آذربایجان SSR | 43 | 222 | 748 | 1,1 | 12,6 | 54,8 | 4,8 | 37,8 | 96,3 |
| SSR لیتوانیایی | 44 | 77 | 229 | 2,2 | 8,9 | 36,9 | 7,7 | 30,0 | 111,2 |
| Moldavian SSR | 68 | 109 | 354 | 2,5 | 6,1 | 42,0 | 12,2 | 24,6 | 109,2 |
| لاتوی SSR | 50 | 89 | 187 | 6,2 | 12,0 | 31,7 | 24,9 | 63,0 | 126,9 |
| قرقیزستان SSR | 6 | 112 | 263 | 0,1 | 3,8 | 37,4 | 1,2 | 24,1 | 111.2 |
| تاجیک SSR | 1 | 121 | 278 | 0,04 | 4,5 | 33,5 | 0,4 | 28,6 | 96,0 |
| SSR ارمنستان | 6 | 96 | 228 | 0,2 | 4,1 | 24,4 | 2,1 | 30,1 | 86,0 |
| ترکمن SSR | 13 | 99 | 270 | 0,3 | 5,6 | 25,8 | 2,7 | ||