مایکوپلاسما در برونش. عفونت تنفسی مایکوپلاسما
یکی از علل شایع التهاب سیستم تنفسی انسان، مایکوپلاسما است. در شهرهای بزرگ، شیوع فصلی اپیدمی های ناشی از عفونت در شهرهای بزرگ مشاهده می شود. این کافی است بیماری خطرناک به سرعت در جوامع نزدیک غیر فعال توسعه می یابد: مهد کودک ها، مدارس، خانواده ها.
Mycoplasma یک عفونت غیرطبیعی ریوی است که به معنای واقعی کلمه "التهاب ریه های ناشی از مایکوپلاسما" است. دانشمندان در بدن انسان به حال حاضر هستند دوازده گونه از مایکوپلاسم. برای یک فرد، پاتوژن سه نفر از آنها:
- mycoplasma urealyticum
- mycoplasma hominis
- mycoplasma pneumoniae.
اگر دو نفر اول بر روی سیستم ادراری غلبه کنند، دومی به غشای مخاطی حمله می کند دستگاه تنفسی. عامل علت آنیکوپلاسما پنومونی این باکتری پاتوژن Mycoplasma pneumoniae است که دیوارهای موجود در سلول ها را ندارد و می تواند شکل آن را تغییر دهد. با توجه به ساختار بیولوژیکی، بین باکتری ها و ویروس ها است. Mycoplasma برای مدت زمان طولانی برای زندگی در یک محیط خارجی و حساس به آن نیست دمای بالا و ضد عفونی کننده ها.
میکوپلاسما به بدن با قطره هوا، مانند حاد می شود عفونت روتاویروس یا آنفولانزا، اما آن را بسیار کندتر گسترش می یابد. در مقایسه با بسیاری از بیماری های تنفسی دیگر، میکوپلاسما بسیار دشوار است. اما هنگام ورود به بدن، عامل ایجاد کننده در اکثر موارد باعث بیماری می شود.
دوره انکوباسیون بیماری می تواند از یک تا چهار هفته طول بکشد (اغلب حدود دو). این بیماری به تدریج در حال توسعه است، اما یک دوره فوق یا حاد رخ می دهد. در تقریبا نیمی از بیماران مبتلا به پنومونی مایکوپلاسما، تشخیص تنها در پایان هفته اول بیماری انجام می شود، در ابتدا اغلب آنها اغلب به اشتباه تشخیص داده شده توسط برونشیت، تراکیت یا AC تشخیص داده می شوند. این اتفاق می افتد، زیرا پنومونی میکوپلاسما علائم فیزیکی و رادیولوژیک فزاینده ای ندارد.
علائم در بزرگسالان و کودکان
اولین علائم در بزرگسالان و کودکان، تظاهرات تنفسی هستند: فارنژیت، لارنژیت، تونسیلیت، کمتر اغلب - تراکوبرونشیت حاد. بعدها، علائم پنومونی خود را ظاهر می شود:
- خیزش خشک و نفس سخت؛
- سرفه طولانی خشک بدون خلط؛
- قرمزی گلو؛
- گرفتگی بینی؛
- درد در قفسه سینه؛
- افزایش دما (تا 37-37.5 درجه سانتیگراد)؛
- ضعف؛
- سردرد;
- اسلب در مفاصل؛
- راش؛
- اختلال خواب؛
- سوء هاضمه
در دوره حاد بیماری، علائم مسمومیت در روز اول عفونت، با توسعه تدریجی - تنها در یک هفته رخ می دهد. با توسعه بیماری، علائم جدی تر هستند: افزایش دما به 39-40 درجه سانتیگراد، احساسات دردناک برای تنفس، حملات قوی سرفه اگزوز کم محصول با دفع کمی از خلط چسبنده. مدت سرفه حداقل ده تا پانزده روز. برای مایکوپلاسما پنومونی، یک دوره مکرر طولانی مدت کاملا مشخص است.
مهم! خطر برداشتن بیماری در هر سنی است، اما کودکان به خصوص به مایکوپلاسم حساس هستند سن پیش دبستانی و سالمندان. در موارد نادر، پنومونی مادرزادی بلافاصله پس از تولد در حال توسعه است - آن را به سختی ادامه می دهد.
در کودکان زیر سه سال، این بیماری اغلب با تظاهرات کوچکی از علائم ادامه می یابد. در نوزادان از نشانه های مشخصه، سرفه (که ممکن است وجود نداشته باشد) و دمای زیرفیل وجود دارد، بنابراین بیماری دشوار است و تنها می تواند توسط علائم غیر مستقیم مانند نارسایی پستان، آرامش، تن عضله کم، اضطراب به رسمیت شناخته شود.
در کودکان کودکان بزرگتر، علائم مشابه علائم بزرگسالان هستند. پس از بیماری ارسال شده، ایمنی تا 10 سال تشکیل شده است.
تشخیصی
همانطور که قبلا گفته شد، اغلب پروانه های Mycoplasma فورا تشخیص داده نمی شوند.
در پذیرش، دکتر هنگام گوش دادن به ریه ها، حضور خستگی را هنگامی که تنفس، کوتاه شدن صداها در هنگام ضربه زدن، تضعیف می شود، نشان می دهد تنفس حسی. بر اساس این علائم اختصاص داده شده است تشخیص کامل و اشعه ایکس ریوی.
تجزیه و تحلیل آزمون نشان دهنده عدم افزایش سطح لکوسیت و افزایش کمی در ESR است. تشخیص های فرهنگی طولانی مدت و وقت گیر است، اما هنگام شناسایی پاتوژن، با قابلیت اطمینان و دقت مشخص می شود. نتایج آن باید از چهار تا هفت روز انتظار می رود، از آنجا که آن را در حال رشد باکتری های مایکوپلاسما در محیط آزمایشگاهی مناسب است.
نقش تعیین کننده ای در تشخیص بیماری توسط داده های آزمایشگاهی شناسایی شده توسط سرولوژیک یا استفاده از واکنش زنجیره ای PCR-پلیمراز انجام می شود. Serotyping - شناسایی آنتیبادی های IgM خاص و IgG به Mycoplasma pneumoniae. استاندارد تشخیص سرولوژیکی پنومونی میکوپلاسما در حال حاضر یک روش IFA تشخیص آنتی بادی IgM و IgG است.
علاوه بر این، PCR به طور فعال برای تشخیص علل استفاده می شود، که بر اساس تعریف پاتوژن DNA است. این امکان برای تشخیص تقریبا فوری وجود دارد، اما این روش برای تعیین یک عفونت فعال یا پایدار مناسب نیست.
بنابراین، برای علت دقیق بیماری، لازم است که به طور جامع آزمایش های آزمایشگاهی و یک نظرسنجی را انجام دهیم، از جمله:
- تجزیه و تحلیل های بالینی مشترک.
- اشعه ایکس نور.
- روش فرهنگی
- serotyping.
رفتار
با توجه به دشواری تشخیص به موقع، ویژگی های علائم و شدت بیماری، توجه باید بر اهمیت متمرکز شود. به موقع به دکتر و انطباق با نسخه ها تجدید نظر می شود.
خود درمان، کاربرد دستور العمل های محلی و جایگزینی غیر مجاز مواد مخدر می تواند عوارض شدید ایجاد کند. شکل حاد بیماری با علائم تنفسی این در بیمارستان درمان می شود.
پنومونی مایکوپلاسما در کودکان و بزرگسالان با موفقیت درمان می شود، حساسیت به عامل ایجاد کننده را نشان می دهد. دکتر آنها را با توجه به نتایج آزمایش ها تعیین می کند و در صورت لزوم، درمان تنظیم می شود.
مهم! چند مورد برای درمان آنتی بیوتیک های میکروپلاسمی از گروه های پنی سیلین و سفالوسپورین ها.
آماده سازی از گروه های زیر استفاده می شود:
- ماکرولیدها - آنتی بیوتیک های عمل باکتریوستاتیک با سطح پایین سمیت.
- فلوروکینولون ها - به معنای ضد میکروبی منشا مصنوعی.
- تتراسیکلین ها یکی از اولین آنتی بیوتیک های طبیعی و نیمه مصنوعی هستند.
ارزش مهمی در درمان یک کودک سن دارد. درمان نوزادان بر اساس آنتی بیوتیک ها از گروه ماکرولیدها:، اریترومایسین است. در صورت تشدید عفونت، آنتی بیوتیک های تتراسایکلین تجویز می شوند، با این حال، داکسی سایکلین نمی تواند برای کودکان زیر 12 سال درمان شود و وزن بدن کمتر از 45 کیلوگرم باشد. درمان همچنین شامل نوشیدنی فراوان، ضدعفونی بدن، فیزیوتراپی، ماساژ، استفاده از ابزارهای اکسپرس در قالب شربت یا مخلوط است.
درمان نیز با درمان علائم درمان و فعالیت های عمومی همراه است: فیزیوتراپی، ماساژ، نوشیدنی فراوان، اکسپرس. پنومونی Mycoplasma در کودکان به ندرت در معرض شدید و تقریبا همیشه با بهبودی به پایان می رسد.
آنتی بیوتیک ها از گروه فلوروکینولون ها نیز برای بزرگسالان مناسب هستند: آپنوکسین، لووفلوکسین، اپللوکساسین. ماکرولید ها بسیار امن هستند، آنها مناسب از جمله زنان باردار هستند.
اغلب پزشک داروهای گام به گام را تجویز می کند: سه روز اول به صورت تزریق داخل وریدی، سپس همان معنی (یا دیگر کلاس آن)، اما در حال حاضر به صورت خوراکی. برای جلوگیری از عود، برای ادامه درمان برای دو تا سه هفته بسیار مهم است.
علاوه بر درمان مایکوپلاسما در بزرگسالان، داروهای زیر نیز ممکن است تجویز شوند:
- شربت های اکسپرس و داروها؛
- ضد درد؛
- معنی antipyretic؛
- ایمنودولاتور؛
- آنتی هیستامین ها؛
- برونکودولاتور
واکسن ها در برابر عامل ضد عفونی پنومونی مایکوپلاسما در حال حاضر به علت ایمنی زایی بالا از آنتی بادی وجود ندارد. عفونت برای جلوگیری از مشکلات با سهولت گسترش باکتری ها مشکل است.
در درمان، بسیار مهم است که رژیم بستر را مشاهده کنید، بدن را بارگیری نکنید، به طور فراوان و اغلب اتاق را بخورید.
در طی بیماران پنومونی، مشاهدات دفع شده برای شش ماه تجویز می شود. اولین معاینه در یک ماه طول می کشد، دوم - در سه ماه، سوم - شش ماه پس از بهبودی. این شامل معاینه پزشک، مطالعه یک آزمایش خون کلی است. در طول دوره بهبودی، فعالیت های زیر تاثیر مثبتی بر بدن خواهد داشت:
- فیزیوتراپی؛
- تمرینات تنفسی؛
- فیزیوتراپی؛
- ماساژ؛
- روش های آب
مهم! مفید خواهد بود در یک آسایشگاه تحت شرایط آب و هوای گرم بدون رطوبت بیش از حد، به ویژه برای افرادی که از بیماری شدید بیماری با بدتر شدن عملکرد ریه رنج می برند.
میکروپلاسم مشخصه و تولید مثل
در نتیجه، میکوپلاسموز تشکیل شده است؟
اول، با توجه به اندازه های کوچک آن، میکوپلاسما را می توان به طور انحصاری در داخل سلول قرار داد، که به آنها اجازه می دهد تا به طور قابل اعتماد از اثرات آنتی بادی ها و سلول ها محافظت کنند سیستم ایمنی. به سادگی، میکوپلاسم به سادگی "مخفی" در سلول ها ارگانیسم انسان.
ثانیا، میکوپلاسمها میکروارگانیسم ها را حرکت می دهند، بنابراین در مورد مرگ یک سلول آلوده، آنها به سرعت و به راحتی به سلول های دیگر در فضای بین سلولی حرکت می کنند و آنها را آلوده می کنند.
سوم، میکوپلاسما توانایی به طور کامل به پوسته های سلولی ثابت شده است، به عنوان یک نتیجه از آن میکوپلاسموز بوجود می آید، صرف نظر از تعداد میکروب ها در بدن.
چهارم، نفوذ به دستگاه تنفسی، داخل سلول های اپیتلیوم (به عنوان مثال، سلول هایی که سطح برونش و تراشه را تشکیل می دهند)، میکوپلاسما شروع به افزایش بسیار سریع می کند و عملکرد سلول های آلوده بلافاصله فلج می شود.
شگفت انگیز ترین و مهمترین ویژگی مایکوپلاسما ناشی از جریان مزمن مایکوپلاسموز این است که میکروارگانیسم ها بسیار شبیه به اجزای خاصی از بافت های سالم بدن انسان هستند. به همین دلیل است که سیستم ایمنی بدن افرادی که از مایکوپلاسموز رنج می برند عملا این میکروارگانیسم ها را نمی شناسند و از رشد و بقا آنها در سلول های آلوده و بافت ها جلوگیری نمی کند.
علاوه بر این، میکوپلاسم همراه با کلامیدیا، با مقاومت به اکثر آنتی بیوتیک ها، متمایز می شود که به شدت برای درمان عفونت مایکوپلاسما دشوار می شود.
علائم و نشانه های میکروپلاسموز ریوی
وقوع میکوپلاسموز ریوی به عنوان یک نتیجه از عفونت بدن با چنین پاتوژن به عنوان پاتوژن به عنوان pneumonie mycoplasma رخ می دهد (LAT. mycoplasma pneumoniae). طبق آمار، کودکان کودکان پیش دبستانی اغلب از مایکوپلاسموز رنج می برند و بنابراین خطر بزرگی از ظهور تعداد زیادی از قربانیان در تیم های کودکان وجود دارد. عفونت میکوپلاسما توسط قطره هوا منتقل می شود، توسط قطرات بزاق و خلط که توسط انسان در طول سرفه برجسته شده است. علاوه بر این، میکوپلاسموز را می توان با چیزهای مختلفی که خلط یا بزاق آمد آلوده می شود. بنابراین، در تیم های کودکان، عفونت را می توان از طریق اسباب بازی ها، غذا یا به عنوان مثال، یک آدامس معمولی جویدن انتقال داد.
میکوپلاسموز ریوی یا تنفسی معمولا به شکل پنومونی مایکوپلاسما یا برونشیت می باشد.
میکوپلاسموز ریوی با تخصیص و درد در گلو، تراکم بینی و سرفه خشک آزار دهنده شروع می شود. دومی همراه با افزایش جزئی در دمای بدن اغلب علامت اصلی بیماری در کودکان است. در اغلب موارد، والدین قادر به تشخیص مایکوپلاسموز از ریه نیستند. بیماری سرد و آنها در حال تلاش برای درمان او به طور مستقل با کمک ابزار سنتی (داروهای دفع شده، مخلوط علیه سرفه، آنتی بیوتیک ها)، که، با این حال، هیچ نتیجه ای را به ارمغان نمی آورد.
شایان ذکر است که پنومونی میکوپلاسما معمولا در جوانان و کودکان در نتیجه عوارض پس از آنکه پس از آنکه مبتلا به برونشیت مایکوپلاسما رنج می برد، در حال توسعه است. علائم پنومونی مایکوپلاسما شبیه به علائم آنفلوانزا است، به طور خاص، بیماران به تدریج دمای بدن را به 39 درجه سانتیگراد افزایش می دهند، سرفه خشک به نظر می رسد و ضعف کلشکننده، نفس کشیدن (تنگی نفس) دشوار می شود. در برخی موارد، سرفه با یک خلط با مقدار کمی خون یا گلوله متمایز است. اشعه ایکس ریه ها با پنومونی Mycoplasma نشان می دهد سایه های تار شده - اینها فوکوس هستند فرآیندهای التهابی.
به عنوان یک قاعده، پنومونی Mycoplasma مطلوب است، اما گاهی اوقات افراد مبتلا به ایمنی ضعیف می توانند عوارض مانند مننژیت، جید یا آرتریت را ایجاد کنند.
علائم میکوپلاسموز ریه عمدتا شبیه علائم کلامیدیا ریه است - یک بیماری عفونی که بر روی دستگاه تنفسی تأثیر می گذارد. علاوه بر این، هر دو بیماری تقریبا یکسان هستند. در اولین علامت یا سوء ظن مایکوپلاسما یا عفونت کلامیدیال دستگاه تنفسی و با یک پاتوگو غیرقابل پیش بینی، شما می توانید از طریق دوره درمان آزمایشی بروید.
در کودکان، با میکوپلاسموز، عوارض نه تنها به شکل پنومونی و برونشیت امکان پذیر است: این بیماری می تواند به یک سینوزیت تبدیل شود (به عنوان مثال، در یک سینوزیت) و در فارنژیت. علاوه بر این، میکوپلاسموز قادر به تاثیر نه تنها دستگاه تنفسی، بلکه مفاصل، سیستم ادراری است.
تشخیص میکوپلاسموز
- روش PCR (واکنش زنجیره ای پلی نمونه) حساس ترین روش است که ساختار DNA میکروب ها را تعیین می کند. تشخیص میکوپلاسموز ریه با کمک RFC به نتایج دقیق تر می دهد. شایان ذکر است که روش PRC نیاز به تجهیزات گران قیمت کافی دارد که در تمام مراکز تشخیص موجود نیست.
- روش تشخیص آنتی بادی های خاص، نشانگویی را تعیین می کند که به علت پاسخ ایمنی بدن برای حضور مایکوپلاسماس ظاهر می شود. در افرادی که از مایکوپلاسموز رنج می برند، آنتی بادی های IgM و IgG یافت می شوند. در افرادی که این بیماری را تحت تأثیر قرار داده اند، تنها آنتی بادی های IgG تعیین می شوند.
درمان میکوپلاسموز
برای شروع، لازم است که وجود بیماری را تشخیص دهیم، تشخیص داده شده، از آنجا که درمان میکوپلاسموز با درمان برونشیت ویروسی یا باکتریایی همخوانی ندارد.
بنابراین، با میکروپلاسموز، اختصاص دهید:
- دوره آنتی بیوتیک ها از گروه تتراسایکلین، ماکرولیدها، فلوروکینولون ها. به عنوان مثال، اریترومایسین - بزرگسالان 500 میلی گرم در روز، 50 میلی گرم برای کیلوگرم وزن در روز. 5-6 روز طول بکشد
- در ابتدای بیماری (1-2 روز) آماده سازی علیه سرفه.
- با پنومونی Mycoplasma و با برونشیت (برای از بین بردن سرفه) - به معنای اکسپرس.
میکوپلاسموز (عفونت میکوپلاسما) بیماری های عفونی انسان انسان است که ناشی از میکروپلاسما و باکتری های عمومی اوره پلاساما است که با آسیب به اندام های مختلف و سیستم های مختلف (اندام های تنفسی، ادرار، سیستم عصبی، عصبی، عصبی، عصبی و دیگر سیستم) مشخص می شود. تمیز دادن:
1. وعده های تنفسی (عفونت مایکوپلاسما-پنومونی)؛
2. میکوپلاسموز اوروژنیتا (اورتریت غیر پروفیکوک، اورهپلاسموز و سایر فرم ها) - در نظر گرفته شده است راهنمای ملی توسط dermatovenerology.
کد در ICD -10
J15.7. پنومونی ناشی از Mycoplasma pneumoniae.
J20.0 برونشیت حاد ناشی از mycoplasma pneumoniae.
B96.0 Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae) به عنوان علت بیماری های طبقه بندی شده در مقوله های دیگر.
علل (علت) میکوپلاسموز
میکروپلاسما - باکتری های کلاس Molliceses؛ پاتوژن Meutoplasmosis تنفسی - نوع مایکوپلاسما پنومونی نوع میکوپلاسما.
mycoplasma pneumoniae.
عدم وجود یک دیواره سلولی باعث می شود تعدادی از خواص میکوپلاسماس، از جمله پلی مورفیسم تلفظ شده (گرد، بیضی شکل، شکل فیلامین) و مقاومت به آنتی بیوتیک های بتا لاکتام. Mycoplasmas تقسیم دوتایی را افزایش می دهد یا به علت عدم همزمان سازی تقسیم سلولی و تکثیر DNA به شکل گیری فرم های رشته ای، مسطح مانند یک ژنوم تکثیر شده با مکرر تکرار می شود و پس از آن به بدن های Cocked (ابتدایی) تقسیم می شود. اندازه ژنوم (کوچکترین در میان پروکاریوتی) تعیین می کند فرصت های محدود بیوسنتز و به عنوان یک نتیجه وابستگی میکوپلاسما از سلول میزبان، و همچنین الزامات تغذیه ای بالا برای کشت. میکوپلاسم کشت در کشت بافت امکان پذیر است.
Mycoplasmas در طبیعت گسترده است، آنها از انسان ها، حیوانات، پرندگان، حشرات، گیاهان، از خاک و آب جدا شده اند.
برای میکوپلاسما با اتصال نزدیک با غشای سلول های یوکاریوتی مشخص می شود. ساختارهای ترمینال میکروارگانیسم ها حاوی پروتئین های P1 و P30 هستند که احتمالا نقش مهمی در تحرک مایکوپلاسم دارند و آنها را به سطح سلول های ماکروژنیسم متصل می کنند. ممکن است ماوسپلاسم داخل سلول وجود داشته باشد، که به آنها اجازه می دهد تا از تاثیر بسیاری از مکانیزم های محافظتی موجودات میزبان جلوگیری کنند. مکانیزم آسیب به سلولهای ماکروگانگلیسم چندگانه است (M. pneumoniae، به طور خاص، تولید همولیزین را تولید می کند و توانایی همولیشی را دارد).
میکوپلاسما در محیط زیست بدبخت است. در ترکیب آئروسل در شرایط قرار دادن مایکوپلاسم، حفظ پایداری تا 30 دقیقه، در اثر اشعه ماوراء بنفش، ضد عفونی کننده، به تغییرات فشار اسمزی و سایر عوامل حساس است.
اپیدمیولوژی میکوپلاسموز
منبع پاتوژن - فرد بیمار با یک شکل آشکار یا بدون علامت از عفونت M. pneumoniae. میکوپلاسما را می توان از موکوس حنجره به مدت 8 هفته و بیشتر از شروع بیماری آزاد کرد، حتی اگر آنتی بادی های ضد میکروبی وجود داشته باشد و علیرغم درمان ضد میکروبی موثر وجود داشته باشد.
شاید حمل و نقل حمل و نقل M. Pneumoniae.
مکانیسم انتقال مایکوپلاسموز - آرزو، به طور عمده توسط هوا قطره انجام شده است. برای انتقال پاتوژن، یک تماس نسبتا نزدیک و بلند مدت مورد نیاز است.
حساسیت به عفونت در کودکان 5 تا 14 ساله بالاتر است، در میان بزرگسالان، شگفت انگیز ترین گروه سنی - افراد جوانتر از 30-35 ساله هستند.
مدت زمان مصونیت پس از عفونت بستگی به شدت و شکل فرآیند عفونی دارد. پس از انتقال Mycoplasma pneumonia، یک مصونیت سلولی و هومورال مشخص شده توسط مدت 5 تا 10 سال تشکیل شده است.
عفونت M. pneumoniae در همه جا رایج است، اما بیشترین تعداد موارد در شهرها جشن گرفته می شود. برای مایکوپلاسموز تنفسی، انتشار اپیدمی سریع مشخص نیست، مشخصه عفونت های ویروسی تنفسی. برای انتقال پاتوژن، یک تماس نسبتا نزدیک و بلندمدت طول می کشد، بنابراین میکوپلاسموز تنفسی به ویژه در گروه های بسته (نظامی، دانش آموز و غیره) رایج است. در تیم های نظامی تازه تشکیل شده تا 20-40٪ از پنومونی ناشی از M. pneumoniae. در برابر پس زمینه بیماری های پراکنده، شیوع مایکوپلاسموز تنفسی به صورت دوره ای در شهرهای بزرگ و گروه های بسته دیده می شود، تا 3-5 ماه و بیشتر ادامه دارد.
موارد معمولی از عفونت M.pneumoniae در فک های خانوادگی (در درجه اول دانش آموزان کودکان بیمار)؛ آنها 75٪ موارد را توسعه می دهند، در حالی که فرکانس انتقال در کودکان 84٪ و در بزرگسالان 41٪ می رسد.
بروز پراکنده از عفونت M. pneumoniae در طول سال با افزایش برخی از افزایش در دوره پاییز زمستان و بهار مشاهده می شود؛ شیوع مایکوپلاسموز تنفسی اغلب در پاییز رخ می دهد.
برای عفونت M. pneumoniae با افزایش دوره ای در بروز در فاصله زمانی 3-5 سال مشخص می شود.
پاتوژنز myoplasmosis
یکی از تظاهرات ضایعات سلولهای اپیتلیوم فلاش، اختلال در عملکردهای سیلوستاز است که منجر به نقض حمل و نقل Mukiciliary می شود. پنومونی، ناشی از M. pneumoniae، اغلب بینابینی (نفوذ و ضخیم شدن پارتیشن های بینالمللی، ظهور هیستوسیت های لنفاوی و سلول های پلاسما در آنها، شکست اپیتلیوم آلوئولار) است. افزایش گره های لنفاوی پربرونیکال وجود دارد.
در پاتوژنز مایکوپلاسموز پراهمیت واکنش های ایمنی ایمونوپاتولوژیک را فشار دهید، احتمالا به دلیل بسیاری از تظاهرات شدید مایکوپلاسموز.
برای میکوپلاسموز تنفسی، تشکیل آگلوتینین های سرد بسیار مشخص است. فرض بر این فرض است که M. pneumoniae به یک آنتی ژن سلول های قرمز خون I حمله می کند و آن را ایمونوژن می سازد (با توجه به نسخه دیگری، ارتباطات اپیتوپ آنها از مطالعه حذف نمی شود)، به عنوان یک نتیجه از آنتی بادی های IgM سرماخوردگی به آنتی ژن IgM اریتروسیت تولید شده.
M. pneumoniae باعث فعال شدن پلی کلونال های لنفوسیت های V- و T می شود. در آلوده، سطح IgM سرم کلی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
M. pneumoniae موجب پاسخ ایمنی خاصی می شود که همراه با توسعه IgA ترشح شده و آنتی بادی های IgG را پخش می کند.
علائم (تصویر بالینی) میکوپلاسموز
دوره نفهتگی این مدت 1-4 هفته به طور متوسط \u200b\u200b3 هفته طول می کشد. میکوپلاسما می تواند اندام ها و سیستم های مختلف را تحت تاثیر قرار دهد.
میکوپلاسموز تنفسی در دو فرم بالینی اتفاق می افتد:
یک بیماری تنفسی تیز ناشی از M. pneumoniae.
پنومونی ناشی از M. pneumoniae؛
عفونت M. pneumoniae ممکن است بدون علامت باشد.
برای یک بیماری حاد تنفسی ناشی از M. pneumoniae، یک جریان کوچک یا متوسط، ترکیبی از سندرم تنفسی catarholic، عمدتا به شکل فارنژیت Catarrhal یا رینپوگیت (کمتر اغلب با توزیع فرآیند بر روی تراشه و برونش) با یک سندرم INXICATION کم مقاومت.
شروع بیماری معمولا تدریجی، کمتر به عنوان تیز. دمای بدن به میزان 37.1-38 درجه سانتیگراد افزایش می یابد، گاهی اوقات بالاتر است. افزایش دما ممکن است با یک خنک کننده متوسط، احساس "لوب ها" در بدن، ناراحتی، سردرد، به طور عمده در ناحیه پیشانی-زمانی، همراه باشد. گاهی اشاره کرد عرق افزایش یافته است. تب برای 1-8 روز حفظ می شود، ممکن است Subfebilite را به 1.5-2 هفته حفظ کنید.
تظاهرات مشخصه التهاب Catarrhal از دستگاه تنفسی فوقانی. بیماران خشک شدن، گلو را مختل می کنند. از روز اول بیماری، یک سرفه غیر دائمی غیرمستقیم وجود دارد که به تدریج افزایش می یابد، که به تدریج افزایش می یابد و در بعضی موارد، با جداسازی مقدار کمی از مخاط مخاطی، مولد می شود. سرفه 5-15 روز ذخیره می شود، اما می تواند مزاحم و طولانی تر شود. تقریبا نیمی از بیماران مبتلا به فارنژیت با رینیت (تراکم بینی و Rinorea متوسط) ترکیب می شوند.
با جریان نور، این فرآیند معمولا به شکست دستگاه تنفسی فوقانی (فارنژیت، رینیت) محدود می شود، با یک دوره تنفسی دستگاه تنفسی (رینوبرونشییت، pharyingobronchitis، rinofaring، pharyingobronchitis) محدود می شود. در صورت وقوع شدید بیماری، تصویری از برونشیت یا تراکیت غالب است.
در طی بازرسی، فشار خون متوسط \u200b\u200bغشای مخاطی دیواره عقب رحمی، افزایش فولیکول های لنفاوی، گاهی اوقات فشارپذیری مخاط مخاطب و زبان، فشار خون بالا است. اغلب افزایش می یابد گره های لنفاوی، معمولا بلند کردن
در 20-25٪ از بیماران، تنفس سخت را شنید، در 50٪ موارد در ترکیب با خس های خشک. برای برونشیت در عفونت M. pneumoniae، اختلاف بین شدت سرفه های غرق شده و تغییرات فیزیکی غیر لس و غیر دائمی در ریه ها مشخص می شود.
در بعضی موارد، اسهال ذکر شده است، درد شکمی ممکن است، گاهی اوقات طی چند روز ممکن است.
پنومونی ناشی از M. pneumoniae
در شهرهای بزرگ M. pneumoniae - دلیل 12-15٪ موارد پنومونی به دست آمده جامعه. در کودکان مسن تر گروه های سنی و بزرگسالان جوان تا 50٪ از پنومونی به علت M. pneumoniae است. پنومونی ناشی از M. pneumoniae متعلق به گروه پنومونی غیر معمول است. معمولا یک جریان به خوبی شناخته شده است.
آغاز بیماری اغلب تدریجی است، اما شاید تیز باشد. در اصل حاد، علائم مسمومیت در روز اول ظاهر می شود و به حداکثر سوم می رسد. تحت شروع تدریجی بیماری، مدت زیادی طول عمر تا 6-10 روز وجود دارد: سرفه خشک به نظر می رسد، علائم فارنژیت، لارنژیت (رای)، رینیت نادر؛ معایب، شناخت، سردرد متوسط. دمای بدن طبیعی یا زیربفر است، سپس افزایش می یابد به 38-40 درجه سانتیگراد، افزایش مسمومیت، رسیدن به حداکثر در روز 7-12 روز از شروع بیماری (سردرد متوسط، مالایت، افزایش عرق، مشاهده شده و بعد از دما عادی سازی)
سرفه مکرر، اتاق نشیمن، خسته کننده، می تواند منجر به استفراغ، درد دردناک و در ناحیه اپینگری - علائم اولیه، دائمی و بلند مدت از پنومونی مایکوپلاسما شود. در ابتدا، خشک، تا پایان هفته دوم بیماری، معمولا تولید می شود، با مقدار کمی مخاط مخاطی یا خلط مخاطی می شود. سرفه 1.5 تا 3 هفته و بیشتر حفظ می شود. اغلب از روز 5-7 روز از ابتدای بیماری، هنگام تنفس در کنار نور آسیب دیده، درد در قفسه سینه وجود دارد.
تب در سطح بالایی برای 1-5 روز ذخیره می شود، سپس کاهش می یابد، و در زمان های مختلف (در برخی موارد تا ماه)، Subfebilitation را می توان حفظ کرد. ضعف می تواند بیمار را برای چند ماه مزاحم کند.
با پنومونی Mycoplasma، جریان طولانی مدت و مکرر امکان پذیر است.
با معاینه فیزیکی، تغییرات در ریه ها اغلب ضعیف هستند؛ ممکن است غایب باشد بخشی از بیماران، کوتاه شدن صدای کوپن را تشخیص می دهند.
با گوش دادن، تنفس ضعیف، ضعیف یا سخت، خشک و مرطوب (عمدتا خوب و متوسط) خس خس ممکن است گوش دهید. تحت پلوریس - سر و صدا اصطکاک پلورا.
اغلب تظاهرات شدید مشاهده می شود؛ برای برخی از آنها، نقش اتیولوژیک M. pneumoniae یکنواخت است، برای دیگران، فرض می شود.
یکی از شایع ترین تظاهرات شدید مایکوپلاسموز تنفسی - علائم دستگاه گوارش (تهوع، استفراغ، اسهال)، هپاتیت و پانکراتیت شرح داده شده است.
Exanthemia امکان پذیر است - Frido-papulose، نهایی، اریتم ندولار، اریتم اکسیدات چندگانه، و غیره. تظاهرات ناراحت کننده از عفونت M. pneumoniae - آرتریت، آرتریت. شکست میوکارد، پریکاردیا توصیف شده است.
آن را با مینلیت بومی هموراژیک مشخص می شود.
همولیز زیر کلاسیک با reticulocytosis ضعیف و واکنش مثبت Cumbas اغلب مشاهده می شود، همولیز صریح با کم خونی - به ندرت. کم خونی همولیتیک این در هفته 2-3 از بیماری رخ می دهد که با حداکثر تیتر آنتی بادی های سرد همخوانی دارد. زردی اغلب در حال توسعه است، هموگلوبینوری امکان پذیر است. این فرایند معمولا خودپنداره است، چند هفته طول می کشد.
شناخته شده طیف وسیع تظاهرات عصبی عفونت M. pneumoniae: مننژونسفالیت، انسفالیت، پلیرآرادیکولوپاتی (از جمله سندرم گیلانا باربر)، مننژیت سروز؛ کمتر احتمال دارد - شکست اعصاب کارت, روان درمانی حاد، Ataxia مخچه، میلویت عرضی. پاتوژنز این تظاهرات روشن نیست، در برخی از موارد، در یک مایع مغزی نخاعی در برخی موارد DNA M. pneumoniae با روش PCR شناسایی می شود. شکست دادن سیستم عصبی ممکن است علت مرگ باشد. میکوپلاسموز تنفسی اغلب مانند یک مخلوط با ORVI جریان می یابد.
عوارض میکروپلاسموز
ریه آبسه، افیوژن پلورال عظیم، RDS حاد. در پایان بیماری ممکن است فیبروز بینابینی منتشر شود. خطر عوارض بیشتر در بیماران مبتلا به کمبود ایمنی و کودکان مبتلا به کم خونی سلولی و سایر هموگلوبینوپاتی است. سوپستگی باکتریایی نادر است.
مرگ و میر و علت مرگ
مرگ و میر تحت پنومونی به دست آمده توسط جامعه ناشی از M. pneumoniae 1.4٪ است. در بعضی موارد، علت مرگ، تخریب داخل عضلانی خون یا عوارض CNS را منتشر می کند.
تشخیص میکوپلاسموز
تشخیص بالینی عفونت M. pneumoniae نشان می دهد ARS یا پنومونی، در برخی موارد علت احتمالی. تشخیص نهایی اخلاق در هنگام استفاده از روش های آزمایشگاهی خاص امکان پذیر است.
علائم بالینی مبتلا به پنومونی مبتلا به بیماری مایکوپلاسما:
· شروع سابقه سندرم تنفسی (تراکوبرونشییت، نودوپاشینی، لارنژیت)؛
· دمای بدن زیر زمین؛
· درک، سرفه دردناک؛
· خلط نامشخص؛
· داده های Scooty Auscultative؛
· تظاهرات بی نظیر: پوست، مفصلی (آرترالژی)، هماتولوژیک، گوارش (اسهال)، عصبی (سردرد) و دیگران.
با بیماری حاد تنفسی ناشی از M. pneumoniae، تصویر خون غیر قابل استفاده است. با پنومونی، اکثر بیماران سطح نرمال لکوسیت ها را دارند، در 10-25٪ موارد لکوسیتوز تا 10-20 هزار، لکوپنی امکان پذیر است. که در فرمول لکوسیت تعداد لنفوسیت ها را افزایش داد، تغییر ریوی به ندرت مشاهده می شود.
اهمیت زیادی برای تشخیص دارد مطالعه اشعه ایکس اندام های قفسه سینه
با M. pneumoniae-pneumonia ممکن است هر دو نفوذ پنومونیک معمولی و تغییرات بینابینی باشد. تصویر رادیوگرافی می تواند بسیار متغیر باشد. اغلب آسیب های دو جانبه به ریه ها با تقویت یک الگوی نور و نفوذ پرایدورسیال وجود دارد. گسترش سایه های لاشه های عروقی بزرگ و غنی سازی یک الگوی نور با خطی کوچک و پتروتیل های کوچک. تقویت الگوی ریه ممکن است محدود یا توزیع شود.
تغییرات نفوذی متنوع است: مبهم، ناهمگن و غیر همگن، بدون مرزهای روشن. معمولا در یکی از سهام های پایین تر، شامل یک یا چند بخش در فرآیند است. نفوذ کانونی تخلیه در طرح چند بخش یا ریه امکان پذیر است.
از لحاظ نفوذ، سهم اعتیاد آور از ریه، تمایز با پنومونی پنوموکوک دشوار است. آسیب دو طرفه، نفوذ در بالا سمت راست، آتلکتاز، دخالت در روند پلورا، هر دو در قالب پلوریت خشک و با ظهور جریان کوچک، Interlobit.
پنومونی مایکوپلاسما تمایل به توسعه معکوس طولانی مدت نفوذ التهابی دارد. تقریبا 20٪ از بیماران تغییرات رادیوگرافی برای حدود یک ماه ذخیره می شوند.
مقدار زیادی از سلولهای تک هسته ای و مقدار مشخصی از گرانولوسیت ها در خلط بیماران مبتلا به پنومونی یافت می شود. در بعضی از بیماران، خلط خوراکی با تعداد زیادی از لکوسیت های پلی مورفیک مشاهده می شود. Mycoplasma در طی میکروسکوپ اسمیر خلط شناسایی نشده است، نقاشی شده توسط گرم.
با تشخیص آزمایشگاهی خاص از عفونت M. pneumoniae، ترجیح داده شده است از روش های مختلف استفاده کنید. در صورت تفسیر نتایج، لازم به ذکر است که M. pneumoniae قادر به مداوم و انتخاب آن - تایید مبهم است عفونت حاد. همچنین باید به یاد داشته باشید که رابطه آنتی ژنیک M. pneumoniae با بافت های انسانی می تواند واکنش های خودایمنی را تحریک کند و باعث شود نتایج مثبت کاذب در مطالعات مختلف سرولوژیک.
روش فرهنگی کم چرخش برای تشخیص عفونت M. pneumoniae، به منظور برجسته سازی پاتوژن (از خلط، مایع پلور، پارچه سبک، شستشو از دیواره عقب گلو) نیاز به محیط های خاص و برای رشد مستعمرات 7-14 روز یا بیشتر مورد نیاز است.
بیشتر قابل توجه برای تشخیص، روش ها بر اساس شناسایی آنتی ژن های M. pneumoniae یا آنتی بادی های خاص به آنها. Reef به شما اجازه می دهد تا آنتی ژنهای مایکوپلاسم را در سکته مغزی از نازوفارنکس، خلط و سایر مواد بالینی شناسایی کنید. آنتی ژن M. pneumoniae همچنین می تواند در سرم خون توسط روش IFA تشخیص داده شود. تعیین آنتی بادی های خاص با استفاده از RSK، هوشیار، IFA، RND.
اغلب از ELISA و / یا VIFRA برای تشخیص آنتیبادی های IgM-، IgA، IgG استفاده می کنند. ارزش تشخیصی آنها در هنگام مطالعه در سرم های زوجی و عناوین آنتی بادی IgM بالا، تیترهای آنتیبادی های IgA و IgG را چهار بار یا بیشتر افزایش می دهند. باید به یاد داشته باشید که برخی از آزمایشات M. pneumoniae و M. genitalium را تشخیص نمی دهند.
تعیین مواد ژنتیکی پاتوژن توسط روش PCR در حال حاضر به رایج ترین روش های تشخیص عفونت مایکوپلاسما اشاره دارد.
حداقل تشخیصی این نظرسنجی مربوط به روش بررسی بیماران مبتلا به پنومونی بیمارستان اجتماعی است که سرپایی و / یا در آن انجام می شود شرایط ثابت. خاص تشخیص آزمایشگاهی عفونت M. pneumoniae در لیست اجباری گنجانده نشده است، اما مطلوب است که در پنومونی غیرطبیعی مشکوک و قابلیت های تشخیصی مربوطه انجام شود. با هنر، لازم نیست، بر روی بالینی و / یا اپیدمیولوژیک انجام شده است.
تشخیص های افتراقی
علائم بالینی پاتوژنومونیک که باعث می شود تا یک بیماری تنفسی حاد مبتلا به بیماری های مایکوپلاسما از سایر OSR ها تشخیص داده شود، شناسایی نشده است. علت را می توان در هنگام انجام خاص روشن کرد مطالعات آزمایشگاهی؛ برای بررسی اپیدمیولوژیک مهم است، اما ارزش تعیین کننده ای برای درمان ندارد.
تشخیص دیفرانسیل بین ORZ و Pneumonia mycoplasma مرتبط است. تا 30-40٪ از پنومونی مایکوپلاسما در طول هفته اول بیماری به عنوان یک آرز یا برونشیت تخمین زده می شود.
تصویر بالینی-رادیولوژیک از پنومونی بیمارستان های اجتماعی در بسیاری از موارد اجازه نمی دهد تا اطمینان حاصل شود که به نفع "طبیعت معمولی" یا "غیر معمول" فرآیند صحبت شود. در زمان انتخاب درمان ضد باکتری این مطالعات آزمایشگاهی خاص اجازه می دهد این علت پنومونی، در اکثریت قریب به اتفاق موارد در دسترس نباشد. در عین حال، با توجه به تفاوت در انتخاب درمان ضد میکروبی با پنومونی بیمارستان های معمولی و غیر معمول، برای ارزیابی داده های بالینی، اپیدمیولوژیک، آزمایشگاه و ابزار کاربردی موجود برای تعیین ماهیت احتمالی، ضروری است روند.
پنومونی اولیه غیر معمول، به جز M. pneumoniae، - پنومونی مرتبط با اورنیتوز، عفونت C. pneumoniae، Ku-freh، Legionell، Tularemia، سرفه، عفونت آدنویروس، آنفولانزا، پاراگرافی، عفونت ویروسی تنفسی تنفسی. برای از بین بردن Ornithosis، Ku-freh، Tularemia اغلب به تاریخ اپیدمیولوژیک آموزنده است.
در موارد پراکنده ای از اشعه ایکس سطح و تصویر بالینی ممکن است پنومونی یکسان باشد که ناشی از M. pneumoniae، و تشخیص های افتراقی می تواند تنها با داده های آزمایشگاهی اجرا شود.
نفوذ در سهم بالایی از ریه در ارتباط با خلط با رگه های نیروهای خون برای رد سل.
نشانه هایی برای مشاوره سایر متخصصان
شهادت مشاوره سایر متخصصان، ظهور تظاهرات شدید از عفونت M. pneumoniae است.
یک مثال از فرمول تشخیص
B96.0 پنومونی پلی پسران پایین سمت راست به علت Mycoplasma pneumoniae.
نشانه های بستری شدن
بستری شدن در میکوپلاسموز تنفسی همیشه مورد نیاز نیست. نشانه های بستری شدن:
· بالینی (دوره شدید بیماری، پس زمینه premorbide بار، ناکارآمدی شروع درمان ضد باکتری)؛
· اجتماعی (عدم امکان مراقبت های کافی و اجرای انتصاب های پزشکی در خانه، میل بیمار و / یا اعضای خانواده اش)؛
· اپیدمیولوژیک (افراد از تیم های سازمان یافته، مانند سربازخانه ها).
درمان با میکروپلاسموز
درمان غیر رسانه ای
در دوره حاد بیماری، حالت نیمه NOAR، رژیم غذایی ویژه مورد نیاز نیست.
درمان پزشکی
ARS ناشی از M. pneumoniae نیازی به درمان Etiotropic ندارد. آماده سازی انتخاب در بیماران آمبولانس با پنومونی اولیه غیر معمول (M. pneumoniae، C. pneumoniae) - ماکرولیدها. اولویت به ماکرولیدها با خواص فارماکوکینتیک بهبود یافته (کلاریترومایسین، روکیترومایسین، آزیترومایسین، اسپیرمسینسین) داده می شود.
آماده سازی های جایگزین - فلوروکینولون های تنفسی (لووفلوکساسین، موکسیفلوکسین)؛ ممکن است از doxycycline استفاده کنید.
مدت زمان درمان 14 روز است. آماده سازی در داخل گرفته می شود.
دوز آماده سازی:
· Azithromycin 0.25 گرم یک بار در روز (در روز اول 0.5 گرم)؛
· کلاریترومایسین 0.5 گرم دو بار در روز؛
· RoxiTromycin 0.15 گرم دو بار در روز؛
· spiramycin 3 میلیون متر دو بار در روز؛
· اریترومایسین 0.5 گرم چهار بار در روز؛
· لووفلوکساسین 0.5 گرم یک بار در روز؛
· moxifloxacin 0.4 گرم یک بار در روز؛
· doxycycline 0.1 گرم 1-2 بار در روز (در روز اول 0.2 گرم).
در بیمارستان بستری شده دلایل مختلف بیماران با دوره پیشرونده طرح درمان بیماری معمولا تفاوت ندارند.
دوره دشواری M. pneumoniae-pneumonia نسبتا نادر است.
فرض بالینی در مورد "غیر معمول" علت این فرآیند خطرناک و بعید است. انتخاب طرح درمان ضد میکروبی با توجه به اصول به طور کلی برای جریان سنگین پنومونی پذیرفته شده است.
درمان پاتوژنیک بیماری های تنفسی حاد و پنومونی ناشی از M. pneumoniae با توجه به اصول درمان پاتوژنیک Arz و پنومونی سایر علت ها انجام می شود.
در طول دوره بهبودی، فیزیوتراپی و ورزش فیزیکی (ژیمناستیک تنفسی) نشان داده شده است.
بازسازی پنومونی، به علت M. pneumoniae، ممکن است به علت تمایل بیماری به جریان طولانی مدت و اغلب سندرم ASTENSEGGETIVE اغلب نیاز به درمان جراحی بهداشتی داشته باشد.
پیش بینی
پیش بینی در اکثر موارد مطلوب است. نتیجه زن به ندرت مشاهده می شود. نتیجه M. pneumoniae-pneumonia به فیبروز بینابینی پراکنده توصیف شده است.
مهلت های معلولیت تقریبی با شدت میکوپلاسموز تنفسی و وجود عوارض تعیین می شود.
مشاهدات دفع شده از آزار و اذیت مجدد تنظیم نشده است.
یادداشت برای بیمار
در دوره حاد بیماری، یک رژیم نیمه مربوطه، در طول دوره بازسازی، گسترش تدریجی فعالیت.
رژیم غذایی در دوره حاد معمولا با جدول شماره 13 مطابق با Pevznera مطابقت دارد، با انتقال تدریجی در دوره بازسازی به رژیم معمولی.
در دوره بازسازی، لازم است مطابق با توصیه های پزشک شرکت کننده، به طور منظم تحت یک نظرسنجی تعیین شده قرار گیرد.
در دوره بازده ها، تظاهرات طولانی مدت سندرم آستنوژنتیک امکان پذیر است و بنابراین لازم است که رژیم کار و تفریح \u200b\u200bرا مشاهده کنید، موقتا بارهای معمول را محدود کنید.
پیشگیری از مایکوپلاسموز
پیشگیری خاص از میکروپلاسموز توسعه یافته نیست.
پیشگیری غیر اختصاصی از میکوپلاسموز تنفسی شبیه به پیشگیری از دیگر ARS (نافرمانی، تمیز کردن مرطوب، تهویه هوا) است.
میکوپلاسموز تنفسی به بیماری های عفونی همراه با توسعه فرآیندهای التهابی در اندام های سیستم تنفسی اشاره دارد. عفونت توسط میکروارگانیسم های پاتوژن Mycoplasma pneumoniae ممکن است در هر سنی امکان پذیر باشد. به خصوص به افرادی که برای مدت طولانی در یک تیم بزرگ و یک اتاق بسته صحبت می کنند، حساس هستند.
اختلال میکوپلاسموز تنفسی
میکروب شناسی نشان داد که Mycoplasma pneumoniae حاوی پوسته سلولی نیست و دارای اندازه های کوچک است. باکتری ها می توانند بدست آورند اشکال گوناگون. این میکروارگانیسم اختیاری-بی هوازی از دیگر غشای سلول های پیچیده متفاوت است که عملکرد پوسته را انجام می دهد. سیتوپلاسم توانایی تولید استرول ها را ندارد که سایر باکتری ها بخشی از آن هستند. برای پر کردن کمبود این ماده مهم، میکوپلاسما از بدن یک فرد آلوده به دست می آید. با توجه به ویژگی های ساختار میکروارگانیسم ها، بقای کم در شرایط محیطی متمایز است.
بیش از 10٪ موارد عفونت تنفسی با اثرات مایکوپلاسما همراه است.
در طول عوارض جمعی Arvi و Arz، در اوایل بهار و پاییز مشاهده شد، این شاخص به 50٪ افزایش می یابد.
علل آسیب شناسی
میکوپلاسموز تنفسی توسط هوا قطره ای از افراد آلوده به سالم منتقل می شود. خطرناک ترین دوره ای که در آن عفونت امکان پذیر است، تظاهرات و مراحل زیر کلینیک توسعه است. نه همه محققان متوجه می شوند که فرد تنها می تواند یک حامل باشد، زیرا داده ها برای امروز کافی نیست.
با وجود این واقعیت که مایکوپلاسما توسط یک روش قطره ای منتقل می شود، ممکن است آن را فقط در طول تماس های نزدیک آلوده کنید، که به دلیل بقای ضعیف در محیط زیست است. خطر ابتلا به عفونت در مدارس، مدارس شبانه روزی، سربازخانه ها افزایش می یابد. موارد میکوپلاسموز تنفسی در بیمارستان ها وجود دارد.
فراوانی عفونت در مناطق با آب و هوای معتدل قرار دارد. افزایش تعداد افراد آلوده هر 6-7 سال، در میان بیماری ها مشاهده می شود - بیشتر کودکان و نوجوانان. این طبقه جمعیت توسط شکل آشکار از بیماری تشخیص داده می شود. کودکان زیر 5 سال به احتمال زیاد از این آسیب شناسی رنج می برند، پس از 6 سال، موارد عفونت بسیار بیشتر احتمال دارد.
دوره انکوباسیون 7-28 روز است. عفونت میکوپلاسموز تنفسی از یک فرد بیمار در حال حاضر به مدت 5-6 روز ممکن است. باکتری های بیماریزا از طریق مخاط مخاطی به بدن می رسند حفره دهان. با توجه به ساختار ویژه آنتی ژن ها، واقع در قسمت بیرونی، عامل ایجاد کننده به راحتی با سلول های بافت سطحی دستگاه تنفسی همراه است. میکروارگانیسم ها مواد خاصی تولید می کنند که منجر به آسیب به اپیتلیوم می شود.
اغلب میکوپلاسموز دقیقا شگفت انگیز است ادارات برتر دستگاه تنفسی، اما فرآیندهای التهابی می تواند در بافت های ریه پارنچیمال ایجاد شود که منجر به پنومونی می شود.
کودکان مکرر بیمار مبتلا به یک سیستم ایمنی ضعیف حساس به بیماری هستند.
میکوپلاسموز ریوی باعث ظهور علائم دیستروفیک اپیتلیوم، ضخیم شدن پارتیشن های بینایی می شود.
علائم و نشانه های بیماری
پاتوژن Mycoplasmable، جاسازی شده در دستگاه تنفسی مخاطی، قادر به ایجاد علائم مختلف است:
- سرفه کردن؛
- گلو درد؛
- مشکلات بلعیدن؛
- انتخاب بینی؛
- راش؛
- عطسه.
شکل آشکار از بیماری های عفونی با علائم فرایندهای تنفسی حاد التهابی همراه است. علائم اصلی گلو قرمز (فارنژیت) است. موارد توسعه سینوزیت و لارنژیت نادر تر است.
علاوه بر این واقعیت که مسیر تنفسی ملتهب است، درجه حرارت به شدت افزایش می یابد، پدیده مسمومیت در حال رشد است، با ناراحتی، سرگیجه، ضعف، خستگی، درد در مفاصل ظاهر می شود. وقوع سرفه 2-3 روز پس از توسعه اولین علائم بیماری مشاهده می شود. این نزدیک شدن است، با ضخامت ضعیف توسط مرطوب. این علامت در بیشتر آلوده به هلال احمر پس از بهبودی ادامه می یابد. تحقیقات با استفاده از اشعه ایکس می تواند حضور را در تمرکز نور نفوذ نشان دهد.
با وجود این واقعیت که بسیاری از بیماران، به عنوان یک نتیجه از عفونت با میکوپلاسموز، برونشیت نشان داده شده است، برخی از آنها تشخیص پنومونی. تفاوت بین این بیماری از سایر انواع آسیب های ریه در حضور علائم جزئی مسمومیت وجود دارد.
بثورات، التهاب چشم مخاطی، درد در گوش ها در بیماران بسیار کمتر است. چنین نشانه هایی با دمای بالایی همراه است که 5 روز از بیماری کاهش می یابد. سپس، برای 7 روز دیگر، یک زیرمجموعه وجود دارد. علائم Catarrhal به 11 روز منجر می شود، در حالی که بازتولید میکروارگانیسم های پاتوژن برای مدتی ادامه دارد.
برای میکوپلاسموز تنفسی، یک شکل معمولی جریان مشخص است: بدون وقوع عواقب، صاف، مهم نیست. با کاهش ایمنی در کودکان گاهی اوقات نارسایی تنفسی را ایجاد می کند.
درمان میکوپلاسموز تنفسی در بزرگسالان
درمان اتيولوژيک ميكوپلاسموز تنفسي انجام مي شود اگر بيماران علائم پنومونی، برونشیت داشته باشند. هنگام انتخاب یک داروی ضد باکتری، پزشک باید توجه داشته باشید که پاتوژن پاتوژن با افزایش مقاومت به پنی سیلین نیمه مصنوعی، سفالوسپورین، Co-trimoxazole مشخص می شود. هنگامی که میکوپلاسموز تشخیص داده می شود، داروهای بالا تجویز نمی شوند.
- بیمار دارای تاکیکاردی با نقض ریتم قلب است.
- شکایات بر روی بی خوابی، اضطراب، تهوع، عضلات ترمور، پدیده های تشنج ظاهر می شود.
- بخشی از بیماران ممکن است توسعه هیپوتانسیون، که با ضعف، سرگیجه، کاهش اشتها همراه است، امکان پذیر است.
هنگام تجویز آنتی بیوتیک ها، پزشک باید به درستی دوز را محاسبه کند، اگر بیمار دارای علائم نارسایی کلیه یا کبدی باشد.
در برخی موارد، انتصاب ضد قارچی داروهابه خصوص اگر انواع مختلفی از میکروارگانیسم های بیماریزا به علت بیماری تبدیل شده اند.
میکوپلاسموز تنفسی در کودکان
بر اساس آمار، بروز میکوپلاسموز تنفسی در میان کودکان و نوجوانان نسبت به تعداد موارد عفونت بزرگسالان بسیار بالاتر است. پاتوژن پاتوژن باعث توسعه هر دو فرسایشی و آسم برونش در بیماران کوچک، پنومونی می شود. دوره انکوباسیون حدود 3 تا 10 روز طول می کشد، اما گاهی اوقات میکوپلاسموز تنها 3 هفته پس از معرفی به بدن ظاهر می شود.
در پایان فاز بدون علامت، کودکان مبتلا به هیپرترمی بدن قابل توجه هستند (تا 40 درجه)، شکایات بر روی عدم امکان تنفس بینی خود ظاهر می شوند، تقریبا در حنجره. وقوع سرفه خشخاش خشک احساسات درد در گوش هنگام بررسی یک کودک، پزشک نشانه هایی از تنفس ضعیف، خس خس خس خس، التهاب رحم را یادداشت می کند. هنگام توسعه شکل سنگین میکوپلاسموز تنفسی، ممکن است اضافی را ضمیمه کنید عفونت باکتریایی. با کار ضعیف سیستم ایمنی بدن کودک، خطر ابتلا به نارسایی تنفسی افزایش می یابد.
در پزشکی، موارد عوارض بیماری عفونی وجود دارد که توسط مننژیت ظاهر می شود که با علائم زیر همراه است:
- از دست دادن آگاهی؛
- تشنج؛
- آتاکسی؛
- اختلالات هرم
برای کودکان جوان، درمان درمان تنفسی با استفاده از داروهای ضد باکتریایی از یک گروه از ماکرولیدها انجام می شود. تتراسیکلینز برای درمان نوجوانان استفاده می شود.
تشخیصی
تشخیص بیماری عفونی ناشی از مایکوپلاسما نمی تواند تنها بر اساس علائم بالینی باشد. برای تشخیص مناسب، تحقیقات آزمایشگاهی مورد نیاز است. روش باکتریوستاتیک با استفاده از میکروسکوپ به دلیل اندازه کوچک میکروارگانیسم های بیماریزا، کاملا موثر نیست.
برای شناسایی مایکوپلاسموز در حال حاضر روش های زیر را اعمال کنید:
- واکنش ایمونوفلورسانس (صخره). این مطالعه به شناسایی حضور عوامل بیگانه در خون کمک می کند.
- واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR). این روش به شما امکان می دهد تا حضور DNA بیگانه را در سرم ثابت کنید.
- تجزیه و تحلیل آنزیم ایمنی (ELISA). تشخیص بر اساس شناسایی تشکیلات پروتئین به عامل علت است. هنگامی که ایمونوگلوبولین ها ظاهر می شوند، می توانید در مورد آن صحبت کنید شکل حاد میکوپلاسموز تنفسی. هنگام ایجاد یک واکنش متقابل با پاتوژن نوع دیگری، این روش نتایج مثبت کاذب را ارائه می دهد.
برای تأیید تشخیص، انواع مختلفی از مطالعات آزمایشگاهی انجام می شود.
اقدامات پیشگیری
در حال حاضر هیچ تکنیک خاصی وجود ندارد که اجازه می دهد ایمونوپیرفیلاکس خاص. محققان در زمینه میکروبیولوژی در حال کار با این منطقه هستند.
به منظور جلوگیری از عفونت با میکوپلاسموز تنفسی، مهم است که با قوانین زیر مطابقت داشته باشید:
- یک فرد آلوده از افراد سالم جداسازی کنید؛
- برای شناسایی افرادی که با یک فرد بیمار تماس گرفته اند؛
- تشخیص در یک زمان کوتاه و از بین بردن عفونت سرخ شدن.
اگر یک کودک با علائم سرکوب ایمنی در تماس با میکوپلاسما آلوده، یک دوره پیشگیرانه از درمان آنتی بیوتیک ضروری است. داروها کودکان منصوب شده با آسیب شناسی شدید جسمی، کم خونی سلول داسی شکل. دوزهای داروها به صورت جداگانه انتخاب می شوند، بسته به بیماری همزمان.
mycoplasmosis gorel
توسعه Myoplasmosis گلو من با پاتوژن پاتوژن بر روی مخاط آغاز می شود. عفونت با قطرات هوابرد رخ می دهد. برای این بیماری، یک دوره نسبتا سبک وزن بدون عوارض رخ می دهد. میکوپلاسموز گلو توسط هیپریمی، درد، دشواری تنفس و بلعیدن ظاهر می شود. بیمار ممکن است رینیت، افزایش دمای بدن، سردرد ایجاد کند.
درمان بیماری شامل استفاده از داروهای ضد باکتریایی با شروع عوارض است. بیماران تتراسیکلین ها، ماکرولیدها تجویز می شوند. با استفاده از هیپرترمی شدید، استفاده از داروهای ضد تب، زمانی که ظاهر می شود سرفه قوی - به معنی expectorant در مورد زمانی که مایکوپلاسموز تنها با علائم SMI ظاهر می شود، درمان آنتی بیوتیک اعمال نمی شود. پزشکان تجویز می کنند ضد هیستامین، نوشیدنی فراوان، قطره های خالی با علائم رینیت، شربت های گیاهی.
شکل تنفسی مایکوپلاسموز رایج است و در اکثر موارد در کودکان پیش دبستانی و سن مدرسه، و همچنین در بزرگسالان بالای 60 سال تشخیص داده می شود. احتمال عفونت با طول عمر طولانی در اتاق بسته، به ندرت تهویه می شود.
درمان با داروهای ضد باکتری تنها با توسعه انواع شدید میکوپلاسموز تنفسی یا در حضور ایمنی و سایر آسیب های جدی انجام می شود.
پیشگیری از بیماری های ناشی از جلوگیری از تماس نزدیک با بیماران و افزایش نیروهای حفاظتی بدن است.
میکوپلاسموز - این یک بیماری عفونی است که پاتوژن های آن میکروارگانیسم ها از خانواده مایکوپلاسما هستند. نمایندگان مختلف این خانواده قادر به آسیب خاصی به دستگاه تنفسی و اندام های سیستم های اوروژنیتی می باشند. میکوپلاسموز یوروژنال و تنفسی است. از آنجا که علائم بیماری با این اشکال متفاوت است، نیاز به توقف در هر فرد وجود دارد.
دستگاه تنفسی (نور) میکوپلاسموز - بیماری عفونی دستگاه تنفسی انسان. عامل ضد عفونی میکوپلاسموز ریه میکروبیسم پنومونی (پنومونی مایکوپلاسما) و برخی از نمایندگان دیگر (نادر) خانواده مایکوپلاسم است. پنوموپلاسم (همانطور که آن همچنین به نام Myoplasm پنومونی نامیده می شود) باعث واکنش های مشخصی از بافت های نور می شود که منجر به تخریب آنها می شود و علاوه بر این، باعث پاسخ خودکار خود ایمنی (حمله سیستم ایمنی بدن بدن بر سلول های خود) می شود.
چگونه میکوپلاسموز ریوی چگونه انتقال می یابد؟
منبع مایکوپلاسما بیمار مبتلا به میکروپلاسموز است. بیمار قادر به تخصیص پاتوژن به مدت 10 روز از لحظه بیماری است، اما اگر این بیماری با افزایش طولانی مدت دما (دوره مزمن بیماری) همراه باشد، پس از آن دوره انتخاب مایکوپلاسم ها می تواند طول داشته باشد تا 13 هفته.
مسیر انتقال عفونت - هوا قطره، یعنی، همانند بسیاری دیگر است بیماری های عفونی دستگاه تنفسی.
همچنین ممکن است مسیر انتقال تماس خانگی (از طریق اقلام خانگی، اسباب بازی، دستکاری). انتقال عفونت با تماس با خانواده به طور عمده در تیم های کودکان مشاهده می شود.
مهم است که توجه داشته باشید که حساسیت به میکوپلاسم به صورت ژنتیکی تعیین می شود، یعنی مردم مختلف آنها حساسیت های متفاوتی نسبت به مایکوپلاسما دارند و ایمنی پس از عفونت قادر به ادامه 5 تا 10 سال است.
دوره انکوباسیون (بخش زمان از لحظه تماس با میکروب به بدن قبل از علائم بیماری) در توسعه مایکوپلاسموز ریه، به طور متوسط \u200b\u200b7-14 روز طول می کشد.
علائم Mycoplasmosis کارت های تنفسی چیست؟
اولین علائم میکوپلاسموز تنفسی یک افزایش کوتاه مدت دما به 38 درجه سانتیگراد، سرفه است. اطمینان از گلو، تراکم بینی و عرق کردن بالا. قرمزی غشای مخاطی دهان و رحم. از آنجایی که توسعه بیماری تدریجی است، پس زمانی که درگیر روند برونش، سرفه خسته کننده خشک گاهی اوقات با اسپری ناقص رخ می دهد. پیشرفتهای بعدی بیماری ها منجر به وقوع پنومونی میکوپلاسما می شود (پنومونی آتیپیک را ببینید). به طور کلی، علائم میکوپلاسموز ریه شبیه علائم آنفلوانزا است، اما بر خلاف آنفلوانزا. در آن تمام علائم بیماری در عرض 1-2 روز رشد می کنند و در طول هفته ناپدید می شوند، با استفاده از مایکوپلاسموز، همانطور که قبلا ذکر شد، علائم به تدریج و توسعه طولانی مدت و بلند مدت بود.
برای میکوپلاسموز تنفسی، ریزش تدریجی علائم بیماری مشخص می شود - در عرض 3-4 هفته، گاهی اوقات تا 2-3 ماه. در جوانان، انتقال مایکوپلاسموز در یک شکل مزمن می تواند باعث ایجاد برونشکتازی (گسترش غیرقابل برگشت برونش) یا پنوموسکلروز (Scarring بافت همبند در ریه ها)
چه روش هایی برای تشخیص میکوپلاسموز تنفسی استفاده می شود؟
- واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) - مشخصه مشخصه تنها برای قطعات DNA میکوپلاسما موجود در موکوس نازوفارنکس و خلط است. این یک روش تشخیصی نسبتا کارآمد و مقرون به صرفه است. نتیجه را می توان در عرض 0.5-1 ساعت به دست آورد.
- روش کشت بر اساس کشت مایکوپلاسما در یک محیط خاص است. این روش قابل اطمینان ترین برای شناسایی عامل علت بیماری است، اما این مطالعه اشغال می شود برای مدت طولانی (4 -7 روز) و بسیار وقت گیر است.
- روش ایمونوفلورسنت (واکنش Reef - واکنش ایمونوفلورسانس) - تشخیص آنتی بادی های خاص (پروتئین های پلاسما خون)، که توانایی خنثی کردن مایکوپلاسم را دارند.
- بررسی سرم زوج، تشخیص آنتی بادی های خاص به روز 6 روز بیماری (نمونه اول) و 10-14 روز بعد (آزمون دوم) است. این روش تشخیصی به ارزیابی اثربخشی درمان کمک می کند.
چگونه میکوپلاسموز تنفسی درمان می شود؟
اکثر داروهای موثر برای درمان میکوپلاسموز تنفسی، داروهای گروه ماکرولیدها در نظر گرفته شده است. معروف ترین دارو از این گروه Macropen است.
Macropen در درمان میکوپلاسموز ریه در بزرگسالان مورد استفاده قرار می گیرد، اما همچنین می تواند در درمان مایکوپلاسموز در کودکان بیش از 8 سال استفاده شود. به عنوان یک قاعده، این دارو به خوبی توسط بیماران تحمل می شود.
ماکرو در بیماران مبتلا به بیماری های شدید کبدی (هپاتیت سیروز)، و همچنین بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی، منعکس شده است.
کودکان با وزن بدن بیش از 30 کیلوگرم ماکرو 400 میلی گرم 3 بار در روز اختصاص داده شده است. برای سهولت استفاده، دارو به شکل تعلیق برای پذیرش در داخل تولید می شود.
در درمان میکوپلاسموز ریه، آنتی بیوتیک های تتراسایکلین نیز استفاده می شود (یک نماینده مشترک - داکسی سایکلین). آنتی بیوتیک ها از این گروه به ویژه در ارتباطات چند پاتوژن، به عنوان مثال، Pneumonium mycoplasma + پنومونی پنومونی یا مایکوپلاسما + استرپتوکوک پنومونی موثر هستند. دوز doxycycline به عنوان 4mg / kg وزن در روز اول محاسبه می شود، و پس از آن کاهش دوز به 2 میلی گرم بر کیلوگرم وزن. مدت زمان درمان توسط پزشک شرکت تعیین می شود.
میکوپلاسموز UROGENITAL (UROGENITAL) – بیماری عفونیمشخصه آسیب التهابی به ارگان های سیستم اوروژنیتال. پاتوژن های میکوپلاسموز اندام های تناسلی نمایندگان خانواده Mycoplasmic - Mycoplasma Hominis و Mycoplasma uralitikum (Ureaplasm) هستند.
عفونت میکوپلاسموز یوروژنیتا چگونه است؟
منبع مایکوپلاسما (اوراپلاسما) یک فرد بیمار یا حامل عفونت است. دوره انقباض تا کنون به اندازه کافی مطالعه نشده است. مسیر انتقال عفونت از آن با فرم ریوی متفاوت است: میکوپلاسموز اوروژنیال متعلق به بیماری های جنسی انتقال داده شده (STD) است. از آنجا که راه اصلی انتقال عفونت جنسی (در طول مقاربت جنسی محافظت نشده).
ممکن است عفونت را از میوه مادر از طریق جفت (مسیر انتقال پیوند) انتقال دهید، و همچنین زمانی که کودک از طریق مسیرهای عمومی در طول زایمان عبور می کند.
در مردان، میکوپلاسما و اورهپلاسم بیشتر احتمال دارد که تحت تاثیر مثبتی مجرای ادرار (مجرای ادرار) و در زنان - واژن باشد.
ایمنی پس از عفونت بسیار ضعیف است، یعنی شفا از مایکوپلاسما می تواند آلوده شود و دوباره بیمار شود (به خصوص با کاهش ایمنی).
دوره انکوباسیون برای میکوپلاسموز اوروژنی کننده 3-5 هفته است.
چگونه میکوپلاسموز یوژنیتا را نشان می دهد؟
میکروپلاسموز "در فرم خالص تنها در 12-18٪ موارد یافت می شود. در اکثر موارد (85-90٪)، عفونت میکوپلاسما با سایر میکروب ها (به عنوان مثال، با کلامیدیا، عفونت گنوکوکال همراه است، بنابراین علائم بیماری مخلوط می شوند.
میکوپلاسموز اوروژنی کننده در زنان اغلب بدون علامت، که به تاخیر در درمان و انتقال بیماری در یک فرم مزمن کمک می کند، ادامه می یابد.
همچنین زنان، مردان، میکوپلاسموز اغلب بدون علامت جریان می یابد.
بیماران مبتلا به میکوپلاسموز اوروژنی کننده شکایت از انتخاب مجرای ادرار (در مردان) و یا از واژن (در زنان). این انتخاب می تواند سفید باشد، رنگ زرد یا شفاف اغلب تخصیص ها با سوزاندن و درد در هنگام ادرار و گاهی اوقات با تبادل جنسی همراه است. بیماران احساس خارش در مجرای ادرار می کنند. ممکن است تورم و قرمزی از خروجی Yetra، و همچنین درد در پایین شکم، خارش و درد در ناحیه سوراخ مقعد وجود داشته باشد.
در غیاب درمان، میکوپلاسموز بر تناسلی داخلی (رحم) تاثیر می گذارد لوله های فالوپ، تخمدان ها در زنان و غلات و بیضه ها در مردان). در چنین مواردی، مردان در معرض درد در اسکروتوم، رکتوم، در ناحیه لباسی ظاهر می شوند و زنان درد کمر درد و درد را در پایین شکم ناراحت می کنند.
در برخی موارد، میکوپلاسموز با ضایعه مفاصل (آرتریت)، ملتحمه (التهاب پوسته شفاف بیرونی چشم) ترکیب شده است.
اطلاعاتی وجود دارد که میکوپلاسما، به ویژه در ترکیب با سایر انواع عفونت های اوروژنیال، بر تشکیل خون تاثیر می گذارد، ایمنی را کاهش می دهد و موجب واکنش های خودایمنی می شود (نقض تشخیص عوامل بیگانه و جهت عملکرد محافظتی بدن در برابر اندام های خود و بافت های خود) .
چه روش های تشخیصی برای شناسایی میکوپلاسموز اوروژنی کننده استفاده می شود؟
روش های تشخیصی زیر در تشخیص میکوپلاسموز یوروژنیتا استفاده می شود:
- واکنش زنجیره ای پلیمریزاسیون (PCR) به شما امکان می دهد تا Mycoplasms DNA را از ادرار، اسپرم، اسرار، واژن و پروستات برجسته کنید
- روش فرهنگی
- تحقیق با سرم زوج
- ایمونوفلویسنس (واکنش ایمونوفلوورسینس - صخره).
درباره این روش های تشخیصی بیشتر بخوانید، در بخش Mycoplamp تنفسی بخوانید (نگاه کنید به بالا).
درمان Myoplasmosis urogenital
با توجه به این واقعیت است که میکوپلاسموز بدون علامت، به عنوان یک قاعده، به عنوان یک قاعده، درخواست تجدید نظر پس از ظهور عوارض و یا پس از انتقال بیماری در شکل مزمن.
درمان میکوپلاسموز اوروژنی کننده شامل معنی بر عامل عامل عفونت بیماری (کشتن عفونت) است.
درمان هر بیمار به صورت جداگانه بسته به نوع بیماری، شدت آن، حضور بیماری های همزمان یا عوارض انتخاب شده است.
برای مبارزه عفونت های اوروژنیال (مایکوپلاسما، اورهپلاسم) در مدرن عمل پزشکی آنتی بیوتیک های ردپای تتراسایکلین (تتراسایکلین، متاکلین، داکسی سایکلین)، ماکرولیدها و آزالیید ها (اریترومایسین، روکسیتوم و دیگر) و فلوروکیسین، سیپروفلوکسین، پفلوکساسین) به طور موثر مورد استفاده قرار می گیرند.
در موارد عفونت مخلوط، آماده سازی توصیف شده با سایر روش های ضد میکروبی (مترونیدازول، داروهای ضد قارچی) ترکیب شده است.
این درمان باید تحت نظارت دقیق ضمانت، طولانی و پیچیده قرار گیرد.
برخی از داروها و دوزهای آنها مورد استفاده در درمان عفونت های اوروژنی کننده: