Stroma slezene sastoji se od retikularnih stanica. Slezena

31.03.2020

Ljudska slezena

Slezena (založno pravo, slezena)- nespareni, izduženi periferni organ limfoidne hematopoeze i imunološka obrana, smješten duboko u stražnjem dijelu lijevog hipohondrija. Slezena je duga 10-12 cm, široka 8-9 cm, debela 4-5 cm, teška 150-200 g. Slezena se projicira na prsa između 9 i 11 rebara, njegova duga os je kosa i u većini slučajeva odgovara smjeru 10 rebara.

Glavne funkcije slezene:

1. Anatomija slezene

U slezeni se razlikuju dijafragmatska i visceralna površina. Svojom dijafragmatičnom površinom, slezena graniči s donjom površinom dijafragme, visceralna površina - na dno želuca, lijevi bubreg, lijevu nadbubrežnu žlijezdu i u debelo crijevo. Na visceralnoj površini slezene nalazi se udubljenje - vrata jetre, kroz koje prolaze slezena arterija, živci, vene i limfne žile. Slezena je sa svih strana prekrivena peritoneumom koji tvori veze. Od vrata slezene razilaze se dva ligamenta: želučano-slezenski i dijafragmatično-slezenski, koji prolazi u lumbalnom dijelu dijafragme. Osim toga, freničko-kolonički ligament se proteže od dijafragme do lijeve fleksure debelog crijeva, koja podupire prednji korijen slezene.

2. Histologija slezene

Slezena je izvana prekrivena vezivnotkivnom čahurom iz koje se prema unutra protežu trabekule tvoreći svojevrsni mrežasti okvir. Kapsula i trabekule čine mišićno-koštani sustav slezene. Sastoje se od gustih vlakana vezivno tkivo, u kojem prevladavaju elastična vlakna, omogućujući slezeni da promijeni svoju veličinu i izdrži značajno povećanje volumena. Kapsula i trabekule sadrže snopove glatkih miocita čija kontrakcija pridonosi izbacivanju deponirane krvi u krvotok. U intervalima između trabekula nalazi se stroma slezene, koju predstavlja retikularno tkivo, a u njezinim petljama smještene su stanice parenhima. Parenhim uključuje dva odjela s različitim funkcijama:

bijela pulpa
crvena pulpa

Dakle, slezena pripada ljudskim parenhimskim organima.

2.1. Bijela pulpa

Bijelu pulpu slezene predstavljaju limfoidno tkivo, limfni čvorovi (folikuli) i limfni periarterijski omotač.

Limfni folikuli su B-ovisne zone, koje tvore globularne nakupine limfocita, plazma stanica, makrofaga, dendritičnih i interdigitalnih stanica. Okruženi su kapsulom, koju tvore retikuendotalne stanice. U limfnim folikulima bijele pulpe slezene razlikuju se sljedeće zone:

Limfna periarterijska vagina je produženi oblik nakupljanja limfocita, koji u obliku rukava prekrivaju arteriju bijele pulpe slezene i potom se nastavljaju u limfni folikul. U središnjem dijelu rodnice nalaze se B-limfociti i plazma stanice, uz periferiju - mali T-limfociti.

2.2. Crvena pulpa

Zauzima prostor između bijele pulpe i trabekula vezivnog tkiva. Sastoji se od krvnih stanica koje se nalaze među retikularnom stromom. crvena pulpa uključuje:

3. Opskrba krvlju slezene

Osigurava slezena arterija - grana celijakije. Početni dio arterije nalazi se iza gornjeg ruba gušterače, a na razini repa žlijezde, arterija izlazi ispod nje i dijeli se na 2-3 grane, koje su usmjerene prema vratima slezene. . Usput slezena arterija daje grane gušterači, a na vratima slezene od nje odlaze kratke arterije želuca i lijeva gastroepiploična arterija. Vena slezene ima promjer dvostruko veći od promjera istoimene arterije, a često se nalazi ispod arterije. Iza glave gušterače, vena slezene, spajajući se s gornjom mezenteričnom venom, čini glavno deblo portalne vene.

4. Limfna drenaža slezene

Regionalni limfni čvorovi prvog reda nalaze se u gastro-slezenskom ligamentu na vratima slezene, kao i na repu gušterače. Nadalje, limfa teče u limfne čvorove, a zatim u limfne čvorove koji se nalaze oko korijena trbušnog debla.

5. Inervacija slezene

Slezena je inervirana granama pleksusa slezene koji se nalaze oko slezene arterije. U formiranju ovog pleksusa sudjeluju trbušni, lijevi frenični i lijevi adrenalni živčani pleksus.

Slezena je nespareni limfoidni organ uključen u procese imuniteta i hematopoeze. Slezena je najveći dio u limfni sustav... Sve funkcije koje obavlja organ još uvijek nisu u potpunosti shvaćene. Poznato je da je tijekom trudnoće slezena glavni organ hematopoeze za fetus. Formiranje organa događa se u petom tjednu djetetova razvoja. Do 11. tjedna embriogeneze slezena postaje funkcionalni organ. Puno formiranje slezene događa se nakon adolescencije.

Glavne funkcije i uloga slezene

Filtriranje stranih tvari.
Kontrola sadržaja crvenih krvnih stanica u krvi. Proizvodnja novih krvnih stanica, uništavanje starih ili oštećenih crvenih krvnih stanica. Slezena je rezervoar za nove crvene krvne stanice koje se oslobađaju u hitnim slučajevima (trauma).
Sudjeluje u funkcioniranju imunološki sustav.
Nakupljanje željeza.

Kao što vidite, uloga slezene u ljudskom tijelu ne može se podcijeniti. Potreban je za normalno funkcioniranje krvožilnog sustava, kao i za održavanje imunološkog sustava. Ako je potrebno ukloniti organ, rad gore navedenih sustava je poremećen, što dovodi do smanjenja imunoloških funkcija tijela.

Koje je mjesto slezene

Topografski, slezena je lokalizirana u lijevom hipohondriju iza želuca, ispod pluća. U blizini se nalaze gušterača, debelo crijevo i lijevi bubreg. Dijafragma se nalazi ispod slezene. U odnosu na kralježnicu, slezena se nalazi između prsnog i donjeg ruba L1. Budući da je usko povezan s drugim organima, može nastati splenomegalija ako su oštećeni.

U odnosu na tjelesnu građu osobe, razlikuje se visoka i niska lokacija slezene. U prvom slučaju gornji rub slezene je na razini osmog rebra. U drugom slučaju, gornji kraj je lokaliziran ispod devetog rebra.

Postoje abnormalna mjesta slezene. To uključuje:

Prisutnost dodatnog lobula.
Asplenija je urođena ili stečena (operativno) odsutnost slezene.

Struktura slezene

Normalan oblik slezene može biti ovalan ili duguljast (poput polumjeseca).

Na histološki pregled slezena izdvaja strukturne i funkcionalne jedinice organa - kapsulu i trabekulu. Površina slezene prekrivena je kapsulom iz koje se trabekule protežu u organ. Između trabekula je lokalizirana stroma u čijim se petljama nalazi parenhim. Sadrži dva dijela - bijelu i crvenu pulpu.

Dakle, razlikuje se nekoliko komponenti slezene:

Kapsula.
Trabekula.
Bijela pulpa (predstavljena nakupinom leukocita).
Crvena pulpa (formirana od eritrocita, sadrži krvne žile i Billrothove uzice).

Boja površine slezene je tamnocrvena. Dodijelite vanjsku i unutarnju površinu organa. Vanjska površina slezene susjedna je dijafragmi, a unutarnja površina unutarnji organi, zbog čega se naziva visceralnim.

Opskrba slezene krvlju odvija se kroz granu celijakije – slezene arterije.

Dimenzije organa

Normalno, težina slezene bi trebala biti do 250 grama. U prosjeku, oko 150-180 grama. Palpacija slezene je moguća kada je povećana iznad 400 grama. Uz manje splenomegalije, pomaže identificirati patologiju ultrazvuk orgulje.

Tiha perkusija organa prema Kurlovu pomaže u određivanju veličine slezene. Tehnika udaraljke: od bolesnika se traži da legne na desnu stranu, stavi desnu ruku ispod glave i ispruži desnu nogu naprijed. Lijeva ruka se može ostaviti na prsima, noga može biti savijena u koljenu.

Perkusija se izvodi počevši od petog rebra, krećući se prema dolje. Na mjestu gdje je zvuk prigušen stavlja se oznaka. Odredivši gornju granicu, liječnik se pomiče prema gore, uspostavljajući donju granicu slezene na mjestu tuposti zvuka. Sličnom metodom postavljene su prednje i stražnje granice. Na taj način se utvrđuje veličina slezene. Obično su jednake sljedećim vrijednostima:

Prilikom provođenja ultrazvučne dijagnostike normalne veličine slezene se smatraju:

Duljina: 8-14 cm
Širina: 5-7 cm
Debljina: 3-5cm

muškarci - 200 gr
žene oko - 150 gr

Veličina slezene u djece

Ovisi o dobi djeteta. U novorođenčadi duljina organa je oko 40 mm, a širina oko 36 mm. U djece starije od godinu dana, duljina i širina su 70 * 50 mm. U adolescenciji, slezena se povećava na 100 * 58 mm.

Ultrazvuk slezene omogućuje vam da utvrdite ne samo veličinu, oblik, već i strukturu organa. Važno je isključiti prisutnost promjena u obrisu organa, kao i patoloških formacija. Ako je slezena povećana (splenomegalija), može se pretpostaviti da upalni proces... Patološke inkluzije u organu nalaze se u karcinomu, kalcifikacijama slezene ili u stvaranju ciste.

U prisutnosti navedenih promjena potrebno ih je razlikovati i započeti ispravno liječenje.

Bolesti slezene

Ne postoje specifični simptomi koji ukazuju na prisutnost patologije slezene. Ponekad je bolest organa moguće identificirati samo nasumičnim pregledom ili već na kasna faza postupak.

Prisutnost patologije dokazuje:

Splenomegalija (povećanje organa u veličini). Otkriva se perkusijom i palpacijom organa, kao i imenovanjem ultrazvučne dijagnostike.
Promjene u krvnoj slici... Karakteristično je smanjenje broja eritrocita.
Imunodeficijencija Poremećaj slezene dovodi do smanjenja zaštitnih funkcija tijela.

Pritužbe bolesnika su opće prirode. Među njima se može razlikovati bolna periodična bol u trbuhu, slabost, brzi umor, moguće povećanje tjelesne temperature, mučnina.

Bolesti slezene dijele se na primarne (nastaju kao neovisna bolest) i sekundarne (popratne s osnovnom bolešću).

Cista slezene

Dodijelite kongenitalne (primarne) i sekundarne ciste slezene. U prvom slučaju, uzrok razvoja patologije je kršenje razvoja fetusa. U drugom slučaju, cista se formira na pozadini druge bolesti (upala, infekcija, trauma).

Simptomi ovise o veličini ciste. Ako je obrazovanje beznačajno, klinička slika može se pojaviti godinama kasnije. S rastom ili stvaranjem velikog žarišta mogu se pojaviti pritužbe na težinu u trbuhu, mučninu i nestabilnu stolicu.

Opasnost od ciste slezene leži u mogućnosti njenog puknuća. Kako bi se smanjio rizik od komplikacija, prikazan je kirurgija patologija.

Edukacija o raku

Dodijeliti maligne i benigne formacije slezena. Najčešće je onkologija sekundarna bolest. Konačni razlog za nastanak patologije nije poznat.

Zbog nepostojanja specifičnih pritužbi, identificirajte bolest na ranoj fazi nije uvijek moguće. Klinički Rak očituje se prisutnošću kratkog daha, slabosti, mogućim porastom tjelesne temperature do 38 ° C, gubitkom težine, umorom. U kasnoj fazi javlja se splenomegalija, sindrom oštre boli u trbuhu, mogući su dispeptički simptomi.

Za postavljanje točne dijagnoze koristi se palpacija i različite metode istraživanja (test krvi, CT, MRI, biopsija, RTG, ultrazvuk organa trbušne šupljine).

Liječenje onkološke patologije je složeno, uključujući kirurgija, kemoterapiju i terapiju zračenjem.

Apsces slezene

Teško stanje, koje je karakterizirano stvaranjem gnojnih šupljina. To je sekundarna patologija. Često se formira u pozadini zarazna bolest, ozljede organa ili nakon infarkta slezene.

Simptomatski se manifestira jaka bol, lokaliziran u lijevom hipohondriju, povećanje tjelesne temperature iznad 38 ° C, zimica, znojenje, mučnina i povraćanje, splenomegalija.

Zahtijeva hitnu hospitalizaciju i hitno liječenje. Odredište je prikazano antibakterijska terapija, provođenje kirurške operacije kako bi se sanirala žarišta gnojenja.

Slezena je organ limfoidne hematopoeze i biološki filter. U njemu se uništavaju crvene krvne stanice. Imajući svojstvo da mijenja svoj volumen, slezena kontrakcijama povećava ukupni sadržaj krvi u krvi. sist. i podiže zaklon. pritisak, dok opušta i povećava svoj volumen, pretvara se u depo za pohranjivanje viška krvi. Glavni strukturni i funkcionalni elementi su mišićno-koštani sustav, predstavljen kapsulom i trabekularnim sustavom, te intertrabekularni dio, pulpa.

Prekrivena slezena serozna membranačvrsto srasla s kapsulom. Poprečne grede trabekule protežu se prema unutra od čahure, granaju se i spajaju jedna s drugom, tvoreći spužvasti kostur slezene. Zajedno s njima, krvne žile također prodiru u organ. Kapsule i trabekule slezena je građena od gustog vlaknastog komp. i glatke mišiće. Bijela pulpa- kompleks limfnih čvorova u slezeni (malpigijeva tijela). Oni su stvarni. zaštitnu funkciju slezene i stvaraju glavninu krvnih limfocita. limfni. čvorovi slezene razlikuju se od istih limfnih čvorova. čvorovi prisutnošću središnjih arterija. U razvijenim limfnim čvorovima razlikuju se periarterijska zona-sastoji se od malih limfocita koji su tijesno jedan uz drugoga i integrirajućih stanica; svjetlosno središte- imaju limfoblaste, dendritske stanice i slobodne makrofage (središte je okruženo zonom plašta, protalnim limfocitnim rubom).

Oko cijelog čvora rubna zona-sadrži T i B-limfacite i makrofage.

Crvena pulpa- interfolikularno tkivo ispunjeno eritrocitima.Sastoji se od retikularnog tkiva u kojem se nalaze krvne stanice, plazma stanice i makrofagi. Postoje venski sinusi (brojne arteriole, kapilare)

Cirkulacija. Arterijska krv se usmjerava kroz arteriju slezene, koja kroz vrata ulazi u organ, gdje izlazi slezena vena. Grananja arterija i vena u početku su ista i prate trabekule unutar vaskularnih ovojnica kao trabekularne arterije i vene. Tada se putevi žila razilaze: arterija se uvodi u pulpu kao pulpna arterija, a vena nastavlja svoj put duž trabekule. Jedna posuda ulazi u čvor - središnju arteriju. Po izlasku iz limf. čvorić središnje arterije raspada se u niz grana – arterije su resaste arteriole. Ove arterije karakterizira prisutnost env. rukavi su im izrađeni od retikularnog tkiva – arterijskog rukavca. Arterije četkice prelaze u arterijske kapilare. Sinusoidni sustav slezene nastaje od stanica retikularnog tkiva. Njihove stijenke su endotelne stanice izdužene po duljini žila.

ESEJ

Tema o bolesti slezene. Promjene organa kod upalnih i metaboličkih bolesti. Tumori i arterijska hipertenzija slezena.

Dovršila: Isakova Anastasia Aleksandrovna

Grupa broj 310

Provjerio MD. Kazimirova Angela Aleksejevna

Čeljabinsk 2012

Uvod 3

Anatomija i histologija slezene 4

Normalna i patološka fiziologija slezene 5

Patološka anatomija slezena 7

Bolesti slezene 10

Tumori slezene 13

Zaključak 14

Literatura 16

Uvod

Slezena (lien, splen) - nespareni parenhimski organ trbušne šupljine; obavlja imunološku, filtracijsku i hematopoetsku funkciju, sudjeluje u metabolizmu, posebice željeza, bjelančevina i dr. Slezena ne spada u broj vitalnih organa, ali u vezi s navedenim funkcijama ima bitnu ulogu u tijelu. Stoga se s bolestima slezene najčešće susreću hematolozi. Ako je prije nekoliko desetljeća slezena odstranjivana u raznim situacijama, na primjer, s ozljedama ili bolestima, zapravo bez oklijevanja, danas koriste svaku priliku da je sačuvaju.
“Neznačajnom” organu pridaje se kolosalan značaj, jer je poznato da ima funkciju imuniteta, zaštitna svojstva organizma. Gotovo 50% ljudi kojima je slezena odstranjena u djetinjstvu ne doživi 50 godina, jer im to dramatično smanjuje imunitet. Takvi bolesnici imaju visoku sklonost upali pluća, teškim upalnim i gnojnim procesima, koji se odvijaju nasilno i često s razvojem sepse - trovanja krvi, budući da se mijenja zaštitna funkcija tijela. Posljednjih desetljeća mnoga istraživanja i razvoj usmjerena su na očuvanje slezene u što većoj mjeri kada ju je potrebno operirati.

Anatomija i histologija slezene

Slezena se nalazi u trbušnoj šupljini u predjelu lijevog hipohondrija na razini IX-XI rebara. Težina S. kod odraslih je 150-200 g, duljina - 80-150 mm, širina - 60-90 mm, debljina - 40-60 mm. Vanjska, dijafragmatična, površina slezene je konveksna i glatka, unutarnja je ravna, ima žlijeb kroz koji arterije i živci ulaze u S., a izlaze vene i limfne žile (vrata slezene). S. je prekriven seroznom membranom, ispod koje se nalazi fibrozna membrana (kapsula), koja je gušća u području vrata. Od fibrozne membrane odlaze radijalno usmjerene trabekule, povezujući se jedna s drugom, većina koji sadrži intratrabekularne žile, živčana vlakna i mišićne stanice. Kostur vezivnog tkiva S. je mišićno-koštani sustav koji osigurava značajne promjene u volumenu S. i izvođenju deponirajuće funkcije.
S. opskrbu krvlju osigurava najveća grana celijakijskog debla - slezena arterija (a. Leinalis), prolazeći češće duž gornjeg ruba gušterače do vrata slezene (sl.), gdje je. podijeljen u 2-3 grane. U skladu s brojem intraorganskih grana prvog reda u S., razlikuju se segmenti (zone). Grane intraorganskih arterija prolaze unutar trabekula, zatim unutar limfnih folikula (centralne arterije). Iz limfnih folikula izlaze u obliku arteriola četkice, opremljenih takozvanim rukavima koji ih obavijaju po obodu, a sastoje se od retikularnih stanica i vlakana. Dio arterijskih kapilara teče u sinuse (zatvorena cirkulacija), drugi dio - izravno u pulpu (otvorena cirkulacija).
U slezeni se razlikuje bijela (od 6 do 20% mase) i crvena (od 70 do 80%) pulpa. Bijela pulpa se sastoji od limfoidnog tkiva smještenog oko arterija: periarterijski, većina stanica su T-limfociti, u rubnoj (marginalnoj) zoni limfnih folikula - B-limfociti. Kako limfni folikuli sazrijevaju, nastaju svjetlosni reaktivni centri (centri za umnožavanje) koji sadrže retikularne stanice, limfoblaste i makrofage. S godinama, značajan dio limfnih folikula postupno atrofira.
Crvena pulpa se sastoji od retikularnog skeleta, arteriola, kapilara, venula sinusnog tipa i slobodnih stanica (eritrociti, trombociti, limfociti, plazma stanice), kao i živčani pleksusi. Komunikacija sinusa s pulpom kroz pukotine u njihovoj stijenci se prekida tijekom kompresije S., plazma se djelomično filtrira, krvne stanice ostaju u sinusima. Sinusi (njihov promjer je od 12 do 40 mikrona, ovisno o opskrbi krvlju) prva su karika u venskom sustavu slezene.

Normalna i patološka fiziologija.

Slezena je uključena u staničnu i humoralnu imunost, kontrolu nad cirkulirajućim krvnim zrncima, kao i u hematopoezi itd.
Najvažnija funkcija slezene je imunološka funkcija. Sastoji se od hvatanja i obrade štetnih tvari od strane makrofaga, pročišćavanja krvi od raznih stranih agenasa (bakterije, virusi). U slezeni se endotoksini, netopive komponente staničnog detritusa, uništavaju opeklinama, traumama i drugim oštećenjima tkiva. Slezena je aktivno uključena u imunološki odgovor - njezine stanice prepoznaju strano ovaj organizam antigene i sintetiziraju specifična antitijela.
Funkcija filtriranja (sekvestracije) provodi se u obliku kontrole nad cirkulirajućim krvnim stanicama. Prije svega, to se odnosi na eritrocite, kako stare, tako i neispravne. U slezeni se iz eritrocita uklanjaju zrnate inkluzije (Jollyjeva tijela, Heinzova tijela, granule željeza) bez uništavanja samih stanica. Splenektomija i S.-ova atrofija dovode do povećanja sadržaja tih stanica u krvi. Posebno se jasno uočava povećanje broja siderocita (stanica koje sadrže željezne granule) nakon splenektomije, a te su promjene trajne, što ukazuje na specifičnost ove funkcije slezene.
Makrofagi slezene ponovno koriste željezo iz uništenih eritrocita, pretvarajući ga u transferin, t.j. slezena sudjeluje u razmjeni željeza.
Postoji mišljenje da leukociti u fiziološkim uvjetima umiru u slezeni, plućima i jetri; trombociti u zdrava osoba također uništava uglavnom u slezeni i jetri. Vjerojatno i slezena sudjeluje u trombocitopoezi, jer nakon splenektomije zbog oštećenja slezene dolazi do trombocitoze.
U slezeni se ne samo uništavaju, već se i nakupljaju oblikovani elementi krv - eritrociti, leukociti, trombociti. Konkretno, sadrži od 30 do 50% ili više cirkulirajućih trombocita, koji se po potrebi mogu baciti u periferni krevet. Na patološka stanja njihovo taloženje je ponekad toliko veliko da može dovesti do trombocitopenije.
Ako je poremećen odljev krvi, na primjer, kod portalne hipertenzije, slezena se povećava i može zadržati veliku količinu krvi. Kontrakcijama, slezena je sposobna baciti u njoj taloženu krv u vaskularni krevet. Istodobno se smanjuje njegov volumen, a povećava se broj crvenih krvnih stanica u krvi. Međutim, normalno slezena ne sadrži više od 20-40 ml krvi.
Slezena je uključena u metabolizam proteina i sintetizira albumin, globin (proteinska komponenta hemoglobina). Od velike je važnosti sudjelovanje slezene u stvaranju imunoglobulina, što osiguravaju brojne stanice koje proizvode imunoglobuline, vjerojatno svih klasa.
Slezena aktivno sudjeluje u hematopoezi, osobito u fetusu. Kod odrasle osobe proizvodi limfocite i monocite. Slezena je glavni organ ekstramedularne hematopoeze uz kršenje normalnih procesa hematopoeze u koštanoj srži, na primjer, kod osteomijelofibroze, kroničnog gubitka krvi, osteoblastnog karcinoma, sepse, milijarne tuberkuloze itd. Postoje neizravni podaci koji potvrđuju S.' sudjelovanje u regulaciji hematopoeze koštane srži.
Velika uloga S. igra u procesima hemolize. Velik broj promijenjenih eritrocita može biti odgođen i uništen u njemu, osobito kod nekih kongenitalnih (osobito mikrosferocitnih) i stečenih hemolitičkih (uključujući autoimune prirode) anemija. Veliki broj eritrocita se zadržava u S. uz kongestivnu pletoru, policitemiju. Također je utvrđeno da se mehanička i osmotska otpornost leukocita smanjuje kada prođu kroz S.
S.-ova disfunkcija se uočava u nekim patološkim stanjima (teška anemija, neki zarazne bolesti i drugi), kao i kod hipersplenizma - kronični porast S. i smanjenje krvnih stanica dvije ili, rjeđe, jedne ili tri hematopoetske klice. U tom slučaju se pretpostavlja pojačano uništavanje odgovarajućih krvnih stanica u slezeni. Hipersplenizam je prvenstveno patologija S. crvene pulpe i uzrokovan je hiperplazijom makrofagnih elemenata. Nakon odstranjivanja S. s hipersplenizmom sastav krvi se obično normalizira ili značajno poboljša.
Kod nasljednih i stečenih poremećaja metabolizma lipida u slezeni dolazi do nakupljanja veliki broj lipida, što dovodi do splenomegalije.
Smanjenje funkcije S. (hiposplenizam) opaža se kod S.-ove atrofije u starijoj dobi, uz gladovanje, hipovitaminozu. Prati ga pojava Jollyjevih tijela i ciljnih eritrocita u eritrocitima, siderocitoza.

Materijal preuzet sa stranice www.hystology.ru

Slezena je nespareni organ koji se nalazi u trbušnoj šupljini na većoj zakrivljenosti želuca, u preživača - na ožiljku. Njegov oblik varira od ravnog, izduženog do okruglog; kod životinja različiti tipovi oblik i veličina mogu varirati. Boja slezene, od intenzivne crvenkasto-smeđe do plavo-ljubičaste, pripisuje se velikoj količini krvi koju sadrži.

Riža. 212. Palatinski krajnici:

A- psi, B- ovce (prema Ellenbergeru i Trautmanu); a- jame krajnika; b- epitel; v- retikularno tkivo; d - limfni folikuli; d- labavo vezivno tkivo; e- žlijezde; f- snopovi mišićnih vlakana.

Slezena je višenamjenski organ. Kod većine životinja, ovo važno tijelo formiranje limfocita i imunitet, u kojemu, pod utjecajem antigena prisutnih u krvi, nastaju stanice koje ili proizvode humoralna antitijela ili sudjeluju u reakcijama staničnog imuniteta. Kod nekih životinja (glodavaca) slezena je univerzalni organ hematopoeze, gdje nastaju stanice limfoidnih, eritroidnih i granulocitnih klica. Slezena je moćan organ makrofaga. Uz sudjelovanje brojnih makrofaga uništava krvne stanice i posebno eritrocite („groblje eritrocita“), produkti raspada potonjih (željezo, bjelančevine) ponovno se koriste u tijelu.

Riža. 213. Mačja slezena (prema Ellenbergeru i Trautnanu):

a - kapsula; b- trabekule; v- trabekularna arterija; G- trabekularna vena; d- svjetlosni centar limfnog folikula; e- središnja arterija; f- crvena pulpa; s- vaskularna vagina.

Slezena je organ taloženja krvi. Depozitna funkcija slezene posebno je izražena kod konja i preživača.

Slezena se razvija iz nakupina mezenhimskih stanica koje se brzo razmnožavaju u dorzalnom mezenteriju. U početnom razdoblju razvoja, u anlageu, iz mezenhima se formiraju fibrozni okvir, vaskularni krevet i retikularna stroma. Potonji koloniziraju matične stanice i makrofagi. U početku je ovo organ mijeloične hematopoeze. Zatim dolazi do intenzivne invazije limfocita iz središnjih limfoidnih organa, koji su u početku ravnomjerno smješteni oko središnjih arterija (T-zona). Kasnije nastaju B-zone, što je povezano s koncentracijom makrofaga i limfocita na strani T-zona. Istodobno s razvojem limfnih čvorova, opaža se i stvaranje crvene pulpe slezene. U ranom postembrionalnom razdoblju bilježi se povećanje broja i volumena čvorova, razvoj i širenje centara reprodukcije u njima.

Mikroskopska struktura slezene. Glavni strukturni i funkcionalni elementi slezene su mišićno-koštani sustav, predstavljen kapsulom i trabekularnim sustavom, a ostatak intertrabekularnog dijela je pulpa, građena uglavnom od retikularnog tkiva. Razlikovati bijelu i crvenu pulpu (slika 213).

Slezena je prekrivena seroznom membranom koja čvrsto raste s vezivnotkivnom čahurom. Iz kapsule unutar organa nalaze se poprečne grede - trabekule, koje tvore svojevrsni mrežasti okvir. Najmasivnije trabekule su na vratima slezene, sadrže velike krvne žile - trabekularne arterije i vene. Potonji pripadaju venama bezmišićnog tipa i na preparatima se prilično jasno razlikuju po strukturi od arterijske stijenke.

Kapsula i trabekule sastoje se od gustog vlaknastog vezivnog i glatkog mišićnog tkiva. Značajna količina mišićnog tkiva se razvija i nalazi se u slezeni tipa depozita (konj, preživači, svinje, mesožderi). Kontrakcija glatkog mišićnog tkiva pomaže gurnuti taloženu krv u krvotok. U vezivnom tkivu čahure i trabekula prevladavaju elastična vlakna koja omogućuju slezeni da promijeni svoju veličinu i izdrži značajno povećanje volumena.

Bijela pulpa (pulpa lienis alba) makroskopski i na neobojenim preparatima je skup svijetlosivih zaobljenih ili ovalnih formacija (čvorića), nepravilno raspoređenih po slezeni. Broj nodula u različitim vrstama životinja je različit. Ima ih mnogo u slezeni goveda i jasno su razgraničeni od crvene pulpe. Manje nodula u slezeni konja i svinja.

Uz svjetlosnu mikroskopiju, svaki limfni čvor je tvorba koja se sastoji od kompleksa stanica limfoidnog tkiva koje se nalazi u adventiciji arterije i brojnih hemokapilara koji se protežu iz nje. Arterija nodula naziva se središnja, ali češće se nalazi ekscentrično. U razvijenom limfnom čvoru razlikuje se nekoliko strukturnih i funkcionalnih zona: periarterijski, svjetlosni centar s zonom plašta i rubna zona. Periarterijska zona je vrsta spojke koja se sastoji od malih limfocita koji su usko susjedni jedni uz druge i interdigitalnih stanica. Limfociti u ovoj zoni pripadaju recirkulacijskom bazenu T-stanica. Ovdje prodiru iz hemokapilara, a nakon antigenske stimulacije mogu migrirati u sinuse crvene pulpe. Interdigitalne stanice su makrofagi posebnog procesa koji apsorbiraju antigen i potiču blast transformaciju, proliferaciju i transformaciju T-limfocita u efektorske stanice.

Svjetlosni centar nodula po strukturi i funkciji odgovara folikulima limfni čvor i mjesto je neovisno o timusu. Postoje limfoblasti, od kojih su mnogi u fazi mitoze, dendritske stanice koje fiksiraju antigen i dugo ga pohranjuju, kao i slobodni makrofagi koji sadrže apsorbirane produkte raspadanja limfocita u obliku obojenih tijela. Struktura svjetlosnog centra odražava funkcionalno stanje limfnog čvora i može se značajno promijeniti kod infekcija i intoksikacija. Središte je okruženo gustim limfocitnim rubom - zonom plašta.

Oko cijelog nodula nalazi se rubna zona, koja sadrži T- i B-limfocite i makrofage. Vjeruje se da je u funkcionalnom smislu ova zona jedno od područja kooperativne interakcije različitih tipova stanica u imunološkom odgovoru. B-limfociti koji se nalaze u ovoj zoni, kao rezultat te interakcije i stimulirani odgovarajućim antigenom, proliferiraju i diferenciraju se u plazma stanice koje stvaraju antitijela koje se nakupljaju u vrpci crvene pulpe. Oblik čvorića slezene održava se pomoću mreže retikularnih vlakana - u području neovisnom o timusu, nalaze se radijalno, au T-zoni - duž duge osi središnje arterije.

Crvena pulpa (pulpa lienis rubra). Opsežan dio (do 70% mase) slezene, smješten između limfnih čvorova i trabekula. Zbog sadržaja značajne količine eritrocita u njemu ima crvenu boju na neobojanim preparatima slezene. Sastoji se od retikularnog tkiva sa slobodnim staničnim elementima u sebi: krvnim stanicama, plazma stanicama i makrofagima. U crvenoj pulpi nalaze se brojne arteriole, kapilare i osebujni venski sinusi (sinus venosus), u njihovim šupljinama taloženi su razni stanični elementi. Crvena pulpa je bogata sinusima na granici s rubnom zonom limfnih čvorova. Broj venskih sinusa u slezeni životinja različitih vrsta nije isti. Zečevi ih imaju puno, zamorci, psi, manje u mačaka, goveda i sitnih preživača. Područja crvene pulpe smještena između sinusa nazivaju se slezena, odnosno pulpni vrpci, u kojima se nalazi mnogo limfocita i dolazi do razvoja zrelih plazma stanica. Makrofagi pulpnih vrpci provode fagocitozu oštećenih eritrocita i sudjeluju u razmjeni željeza u tijelu.

Cirkulacija. Složenost strukture i multifunkcionalnost slezene može se razumjeti samo u vezi s osobitostima njezine cirkulacije krvi.

Arterijska krv se usmjerava u slezenu kroz slezensku arteriju, koja kroz vrata ulazi u organ. Od arterije se protežu grane koje idu unutar velikih trabekula i nazivaju se trabekularne arterije. U njihovoj stijenci nalaze se sve membrane karakteristične za arterije mišićnog tipa: intima, media i adventitia. Potonji raste zajedno s vezivnim tkivom trabekule. Od trabekularne arterije polaze arterije malog kalibra koje ulaze u crvenu pulpu i nazivaju se pulpnim arterijama. Oko arterija pulpe formiraju se izdužene limfne ovojnice koje se udaljavaju od trabekule povećavaju i poprimaju sferni oblik (limfni čvor). Unutar ovih limfnih formacija mnoge kapilare odlaze od arterije, a sama arterija naziva se središnjom. Međutim, središnji (aksijalni) položaj prisutan je samo u limfnoj ovojnici, a u nodusu je ekscentričan. Po izlasku iz nodula, ova se arterija dijeli na niz grana - arteriole četkice. Ovalni skupovi izduženih retikularnih stanica (elipsoidi ili rukavi) nalaze se oko završnih dijelova arteriola četkice. U citoplazmi endotela elipsoidnih arteriola pronađeni su mikrofilamenti koji su povezani sa sposobnošću kontrakcije elipsoida – funkcijom osebujnih sfinktera. Arteriole se dalje granaju u kapilare, neke od njih se ulijevaju u venske sinuse crvene pulpe (teorija zatvorene cirkulacije). Prema teoriji otvorenu cirkulaciju arterijska krv iz kapilara ulazi u retikularno tkivo pulpe, a iz nje curi kroz stijenku u sinusnu šupljinu. Venski sinusi zauzimaju značajan dio crvene pulpe i mogu imati različite promjere i oblike, ovisno o opskrbi krvlju. Tanke stijenke venskih sinusa obložene su isprekidanim endotelom koji se nalazi na bazalnoj lamini. Retikularna vlakna prolaze duž površine stijenke sinusa u obliku prstenova. Na kraju sinusa, na mjestu njegovog prijelaza u venu, nalazi se još jedan sfinkter.

Ovisno o smanjenom ili opuštenom stanju arterijskog i venskog sfinktera, sinusi mogu biti u različitim funkcionalna stanja... Kada se venski sfinkteri skupljaju, krv ispunjava sinuse, rasteže njihovu stijenku, dok krvna plazma prolazi kroz nju u retikularno tkivo pulpnih vrpci, a krvne stanice se nakupljaju u sinusnoj šupljini. U venskim sinusima slezene može se zadržati do 1/3 ukupnog broja eritrocita. Kada su oba sfinktera otvorena, sadržaj sinusa ulazi u krvotok. Često se to događa s naglim povećanjem potražnje za kisikom, kada se javlja simpatička ekscitacija. živčani sustav i opuštanje sfinktera. To je također olakšano smanjenjem glatke mišiće kapsule i trabekule slezene.

Odljev venske krvi iz pulpe događa se kroz venski sustav. Zid trabekularnih vena sastoji se samo od endotela, koji je usko uz vezivno tkivo trabekula, odnosno te vene nemaju svoju mišićnu membranu. Ova struktura trabekularnih vena olakšava izbacivanje krvi iz njihove šupljine u venu slezene, koja izlazi kroz vrata slezene i teče u portalnu venu.