Pripreme 

Psihoza uzrokuje vrste dijagnoze. Što je psihoza? Znakovi, simptomi, liječenje

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Akutni psihotični poremećaj (ODA) ili akutna psihoza - Ovo je bolno mentalno stanje u kojem nastaju poteškoće u utvrđivanju onoga što je stvarno, a što nije. Ovim poremećajem osoba formira lažna uvjerenja koja se ne mogu odvratiti (zablude), počinje opažati stvari koje drugi ne vide i ne čuju (halucinacije).

Ponekad ljude s akutnom psihozom karakterizira nekoherentan (rastrgan ili neorganiziran) govor i ponašanje koje ne odgovara vanjskoj situaciji (u svakodnevnom životu to se naziva neadekvatnost). Također mogu imati problema sa snom, socijalnom isključenošću, nedostatkom motivacije i poteškoćama u obavljanju svakodnevnih aktivnosti.

Taj je poremećaj opisan u davnim vremenima: Hipokrat ga spominje već u IV stoljeću prije Krista. e.

U prosjeku oko 3% ljudi u nekom trenutku svog života doživi psihozu, kod trećine njih to je povezano s razvojem.

Akutna psihoza ima mnogo različitih uzroka:

Razlikuju se dvije reaktivne psihoze:

Ako ustanovite slične simptome, obratite se liječniku. Ne bavite se lijekom - to je opasno za vaše zdravlje!

Simptomi akutnog psihotičkog poremećaja

Oko akutna psihoza Četiri glavna simptoma sugeriraju: senestopatija, iluzija, halucinacije i zablude.

Senestopathy - To su neobične, pretenciozne, neugodne somatske osjete koje mogu biti povezane s bolestima unutarnjih organa ili postoje u mašti bolesnika s hipohondrijom.

Najčešće senestopatije su:

iluzije - to su iskrivljene, pogrešne percepcije stvarnog postojećeg objekta. Mogu se javiti i mentalno zdravi ljudi, jer izobličena percepcija objekta ovisi, na primjer, o osvjetljenosti, emocionalnom stanju osobe ili stanju slušnog analizatora (osobe oštećenog sluha).

Uz psihozu, možete osjetiti:

  • verbalne iluzije - stvarni govor ljudi oko njega doživljava se kao neprijateljske izjave;
  • pareidoliciluzije - javlja se u deliriju (mentalni poremećaji sa zastojem) intoksikacijskog ili traumatičnog porijekla. Dakle, pacijent s alkoholnim delirijem (delirium tremens) u mrljama na tapeti primjećuje kako se miješaju i bizarna, mijenjaju lica, a u pukotinama na stropu vidi zmije spremne da ga napadnu. Vrtoglavica vrtoglavica povezana s traumom ili epilepsijom, pacijent liječnika doživljava kao ubojicu, a fondoskop u ruci - kao pištolj uperen u njega.

halucinacije - ovo je percepcija objekta koji zapravo ne postoji. Najčešće su slušni ili verbalni. Na primjer, pacijent čuje nepostojeće "glasove" koji mogu igrati različite uloge:

  • komentirati svoje postupke (komentirajući halucinacije);
  • napadati ili braniti (dramatične halucinacije);
  • opravdati i pohvaliti (anđeoske halucinacije);
  • opsesivno i slučajno ponavljaju nešto (stereotipne ili nametljive halucinacije);
  • narediti nešto učiniti (imperativne halucinacije) - može biti opasno za pacijenta i druge.

Halucinacije povezane s ODA-om treba razlikovati od halucinacija uzrokovanih bolešću i od manifestacija eidetizma - fenomenalna sposobnost vizualizacije reprezentacija (sjećanja) s izvanrednom senzualnom svjetlošću, koja se nalazi kod umjetnika i djece, a kod djece, svijetle i „živahne“ slike vizualiziranih reprezentacija mogu Izvršite ulogu prijatelja heroja i sugovornika.

Lude ideje - ovo su subjektivne prosudbe koje je pacijent s ODA prihvatio za istinu, a koji su objektivno lažni, uvjerljivi, smiješni i ne odgovaraju stvarnosti. Nemoguće je odvratiti pacijenta ili psihološki ispraviti takve zaključke.

Dolaze groznice:

  • primarno - vezano za poraz mišljenja
  • sekundarni - nastaju na temelju iluzija, halucinacija ili psihičkih automatizama (kada osoba prestane biti gospodar vlastite misli);
  • sistematiziran - potkrijepljen subjektivnim dokazima samog pacijenta (sve što se ne slaže s dokazom odbacuje);
  • nesistemski - lišen dokaza i logike;
  • kapsulirano - skicirano;
  • zaostali - zaostali, propadajući;
  • figurativno - odražava prevladavajuće raspoloženje;
  • interpretativna - proizvoljno tumačenje stvarnosti.

Gluposti se mogu javiti i kod zdravih ljudi koji usko komuniciraju s obespravljenim pacijentima. Ovaj oblik delirija naziva se induciranim. Ako osoba s ODA-om ima snažnu karizmu i voditeljske kvalitete, tada inducirani delirij može postati vrsta "epidemije".

  • paranoične - ideje posebnog odnosa;
  • paranoične - ideje progona;
  • parafrenički - ideje veličine, bogatstva i preispitivanje njihovih mogućnosti.

Patogeneza akutnog psihotičkog poremećaja

ODA tradicionalno se smatra posljedicom poremećaji neurotransmiternog sustava mozga, Ova hipoteza kaže da je psihoza rezultat hiperaktivnosti dopamina u mozgu, posebno u mezolimbičkom sustavu. Dopamin je tvar koja sudjeluje u prijenosu impulsa između živčanih stanica.

Glavni izvor dokaza za ovu hipotezu su farmakološki učinci antipsihotskih lijekova koji blokiraju D2-dopaminske receptore i na taj način smanjuju intenzitet psihotičnih simptoma. I obrnuto: droga koja povećava proizvodnju dopamina ili blokira njegov „povratak“ i uništavanje (na primjer, amfetamin i kokain) može potaknuti psihozu.

Koje utječu na intenzitet interakcije živčanih stanica, predložen je i kao mogući mehanizam za pojavu psihoze. Ova je teorija pojačana činjenicom da djelomični antagonisti NMDA receptora, poput ketamina i dekstrometorfana, s velikim predoziranjima doprinose nastanku psihotičnog stanja. Simptomi takve intoksikacije smatraju se zrcalnim simptomima shizofrenije, a pojavljuju se i pozitivni (produktivni) i negativni simptomi.

Antagonizam NMDA receptora, osim što izaziva simptome koji nalikuju psihozi, očituje se i u drugim neurofiziološkim aspektima: smanjenju amplitude P50, P300 i drugim evociranim potencijalima živčanih stanica.

Dugotrajna upotreba ili velike doze psihostimulansa mogu promijeniti normalno funkcioniranje mozga, čineći ga tako izgledom manične faze bipolarnog poremećaja - jedna od sorti psihotičnih stanja. Antagonisti receptora NMDA repliciraju neke od takozvanih „negativnih“ simptoma, na primjer, poremećaj mišljenja (u malim dozama) i katatoniju (u velikim dozama). Psihostimulansi, posebice oni koji su već skloni psihotičnom stilu razmišljanja, mogu uzrokovati neke „pozitivne“ simptome, kao što su zabluda u uvjerenjima, posebno progonljivi (progonljivi) sadržaji.

Klasifikacija i faze razvoja akutnog psihotičkog poremećaja

Akutna psihoza se događa:

Primarne psihoze moraju se odmah liječiti uz pomoć antipsihotskih lijekova, a sekundarne zahtijevaju uklanjanje uzroka: tumori mozga, intoksikacije i druge patologije.

ODA je klasificirana prema psihijatrijskom poremećaju kojem su dodijeljeni. Ako su povezani s poremećajima shizofrenog spektra, tada akutne psihoze mogu poprimiti sljedeće oblike:


U sljedećoj reviziji ICD-11 predlaže se napuštanje oblika shizofrenije. To je zbog složenosti u razlikovanju oblika među sobom, kao i činjenici da se u praksi često promatra prijelaz bolesti iz jednog oblika u drugi.

Komplikacije akutnog psihotičkog poremećaja

Ljudi koji su prethodno imali ODA-u imaju veću vjerojatnost da će zloupotrebiti droge i / ili alkohol. Neki ih koriste za liječenje psihotičnih simptoma. Iako psihoaktivne tvari doista olakšavaju manifestacije psihoza (iako kratko i malo), njihova zlouporaba može samo pogoršati psihotične simptome ili uzrokovati druge probleme.

Na primjer, studije pokazuju da ljudi koji pate od šizofrenije puše češće. Nikotin im pomaže da se nose s anksioznošću, a također smanjuje neke nuspojave antipsihotičke terapije. Ali istodobno se značajno povećava rizik od raka pluća i vaskularnih katastrofa (moždanih udara i srčanih udara). Stoga se droga i alkohol ne koriste kao lijekovi: njihova upotreba ne rješava problem, već samo zamišljenim olakšanjem pridaje drugi problem.

Ako se ne liječi, psihotični simptomi mogu dovesti do poremećaja u socijalnoj sferi: problema u studiranju i radu, napetih obiteljskih odnosa i gubitka bliskih socijalnih kontakata - prijatelja i poznanika. Što duže simptomi traju, to je veći rizik od dodatnih problema - česti nerazumni pozivi za hitne slučajeve, prijem na njih psihijatrijska bolnica, problemi sa zakonom. Općenito, sve se to naziva „socijalni pomicanje“ - gubitak socijalnog statusa, profesionalnih vještina i kompetencija s kršenjem kontakata nakupljenih tijekom života. Finale takvog naleta je beskućništvo i potreba za stalnom socijalnom podrškom. Stoga je među beskućnicima postotak oboljelih od psihotičnih poremećaja vrlo visok.

Osobe s akutnom psihozom također imaju visoki rizik od samopovrede i samoubojstva. Stoga, ako pacijent nanosi štetu, odmah trebate kontaktirati svog liječnika ili liniju za pomoć. Ljudi koji su vam bliski trebali bi potražiti znakove neobjašnjivih posjekotina, modrica ili opeklina od cigareta, koji se obično nalaze na zglobovima, rukama, bokovima i prsima.

Osobe s ODA-om koje se samopovređuju uvijek mogu nositi pokrivnu odjeću, čak i po vrućem vremenu. S obzirom na neposrednu opasnost, prisilno je pregledavanje takvih bolesnika od strane psihijatara, kao i prisilno liječenje u psihijatrijskim bolnicama.

Dijagnoza akutnog psihotičkog poremećaja

Dijagnoza ODA prvenstveno se vrši praćenjem pacijentovog ponašanja i razgovorom s njim. U procesu takvog ispitivanja mogu se utvrditi objektivni znakovi prisutnosti psihotičnih iskustava:

  • neorganizirano ponašanje i govor - ponekad je pacijentov govor toliko uznemiren da je nemoguće razumjeti što želi reći (to se naziva „verbalna okroshka“);
  • znakovi halucinacija - pacijent može neprestano zatvarati uši, razgovarati kad u blizini nema nikoga, pogledati kraj sugovornika itd .;
  • neizravni pokazatelji prisutnosti zabludnih iskustava - na primjer, pacijent može zamotati glavu u metalne predmete, jer misli da su pod utjecajem zraka mozga.

Pored toga, provodi se popis dodatnih parakliničkih pregleda kako bi se isključio vanjski uzrok različit od mentalnih poremećaja:

  • tomografija mozga - za isključivanje tumora i vaskularnih poremećaja;
  • screening na psihoaktivne tvari i druge.

Kad se isključe svi vanjski uzroci, prijeđite na diferencijalna dijagnoza među psihijatrijskim uzrocima akutne psihoze. Najčešći uzrok OCD je shizofrenija. Dugo vremena dijagnoza shizofrenije temeljila se na simptomima Kurta Schneidera, koji ih je identificirao pomoću statističke analize povijesti slučajeva:

  • zvuk misli;
  • halucinacije treće strane;
  • halucinacije u obliku komentara;
  • somatske halucinacije;
  • oduzimanje ili stavljanje u misli;
  • prijevod (otvorenost) misli;
  • zabluda u percepciji;
  • percepcija senzacija ili radnji, kao da su prouzročena tuđim utjecajem.

U suvremenim klasifikacijama postoji odstupanje od tih kriterija, jer su oni pokazali nisku specifičnost specifično za shizofreniju.

Ostali psihijatrijski uzroci ODA mogu uključivati:

  • bipolarni afektivni poremećaj - tada će u klinici za psihozu utjecati afektivni (emocionalni) poremećaji;
  • - u ovom će slučaju klinika za psihozu imati mnogo psiho-organskih znakova;
  • simptomi povlačenja nakon zlouporabe supstanci.

Liječenje akutnog psihotičkog poremećaja

Liječenje ODA-om uključuje kombinaciju antipsihotičkih lijekova, psiholoških metoda i socijalna podrška (podržavanje socijalnih potreba osobe, poput obrazovanja, zaposlenja ili smještaja).

Antipsihotici

Antipsihotici nisu pogodni za sve, jer njihove nuspojave mogu utjecati na ljude na različite načine. Na primjer, antipsihotički lijekovi moraju se pažljivo nadzirati i odabrati ljude koji pate od kardiovaskularnih bolesti, epilepsije i drugih stanja koja uzrokuju napadaje ili napadaje.

Nuspojave takvih lijekova mogu uključivati \u200b\u200bpospanost, drhtanje, debljanje, uznemirenost, trzanje i grčeve mišića, zamagljen vid, vrtoglavicu, zatvor, gubitak spolnog nagona (libido), suha usta i druge. Svi su reverzibilni i podesivi.

Antipsihotici smanjuju anksioznost tijekom nekoliko sati korištenja. Ali kako bi se izravno smanjili psihotični simptomi, poput halucinacija ili zabluda u mislima, možda će trebati nekoliko dana ili tjedana.

Antipsihotici se mogu uzimati oralno (oralno) ili kao injekcije. Postoji nekoliko antipsihotičkih lijekova sa sporim otpuštanjem koji zahtijevaju samo jednu injekciju svaka dva do šest tjedana (na primjer, produljenje terapije za održavanje).

Nakon epizode psihoze, većina ljudi koji se poboljšaju lijekovima trebala bi ih uzimati najmanje godinu dana. Oko 50% ljudi trebalo bi duže uzimati lijekove kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje simptoma. Ako osoba ima teške psihotične epizode, možda ih treba uputiti u psihijatrijsku bolnicu na liječenje.

Psihološki tretman

Psihološke metode liječenja uključuju:

  • kognitivno bihevioralna terapija (CBT), temeljen na individualnom razgovoru, vrlo je uspješan u pomaganju ljudima s psihozama;
  • obiteljske intervencije - uključivanje članova obitelji i bliskih prijatelja u terapiju smanjuje potrebu za bolničkom skrbi.

Prognoza. prevencija

Prije razvoja ODA, ljudi to obično doživljavaju kriteriji za ultra visoki rizik za razvoj psihoze:

  1. epizodna pojava jednog psihotičnog simptoma ili više:
  2. halucinacije;
  3. delirijum;
  4. formalni poremećaji u razmišljanju (slomljeno razmišljanje, osjećaj „priliva misli“ ili njihovo „blokiranje“ itd.);
  5. pojava jednog oslabljenog (izglađenog) psihotičnog simptoma ili više:
  6. ideje stava (misli koje se drugi odnose na njega na poseban način);
  7. čudna vjerovanja ili neobično "čarobno" razmišljanje, uključujući ideje veličanstva;
  8. paranoidne ideje;
  9. neobično opažajno iskustvo (elementarne obmane percepcije);
  10. čudnosti mišljenja i govora;
  11. prisutnost nasljednih čimbenika rizika (povijest psihoze, šizioidni ili šizotipski poremećaji ličnosti kod rodbine).

Razvoj ODA-e vrlo je važan za „hvatanje“ u fazi nabrojanih ranih manifestacija, jer samo to omogućava da se zaustavi razvoj ozbiljnih nepovratnih promjena ličnosti.

Razdoblje prethodnika simptoma, koje se javlja prije početka akutnih psihotičkih manifestacija, naziva se "prozorom mogućnosti" kada zapravo možete promijeniti tijek bolesti. Svi drugi pokušaji terapijske intervencije nakon manifestacije psihoze samo ublažavaju pacijentovo stanje, ali ne utječu radikalno na tijek bolesti.

Primarna prevencija psihoze uključuje:

  • poznavanje faktora rizika ODA;
  • uporaba metoda za smanjenje rizika od tih faktora;
  • poznavanje neurobioloških putova koji posreduju utjecaj različitih faktora rizika na razvoj ODA, te prisutnost posebnih intervencija koje blokiraju ove čimbenike rizika koji dovode do bolesti.

Sekundarna prevencija psihoze (nakon psihotične epizode):

  • identifikacija skupine ljudi s visokim rizikom za ponovni povratak;
  • prisutnost sigurnih i učinkovitih specifičnih metoda liječenja koje smanjuju vjerojatnost recidiva;
  • prisutnost specifičnih učinkovite metode tretmani koji mogu spriječiti ili usporiti napredovanje bolesti.

Akutna psihoza je izraženo kršenje mentalne aktivnosti, koje se očituje u neadekvatnoj percepciji stvarnosti i sebe. Ovom bolešću osoba može u potpunosti izgubiti kontrolu nad vlastitim ponašanjem i postupcima.

U ovom stanju se često promatraju,. Bolest se može razviti na pozadini somatske bolesti, psihološke traume ili nakon jakih emocionalnih previranja.

Psihoza u akutni oblik obično fenomen nije jedinstven, već se stalno ponavlja. Kolika je vjerojatnost recidiva velika je. Ali za razliku od kroničnog oblika, akutna psihoza je privremeni mentalni poremećaj koji može trajati nekoliko dana ili tjedana. Prognoza terapije je povoljna.

Ljudi koji pate od ove bolesti često idu sami u sebe i ne prihvaćaju pomoć i savjete voljenih osoba. Stoga je važno dijagnosticirati problem što je prije moguće kako bi se propisala pravodobna terapija, čak i ako je obvezna. Doista, s vremenom adekvatnost osobe postaje sve niža i niža, na pozadini kojih se mogu pojaviti nepovratni procesi za mentalno stanje.

Uzroci i oblici akutne psihoze

Prema statistikama, žene imaju veću vjerojatnost da pate od akutne psihoze. Vjerojatno je to zbog hormonalnih poremećaja.

Ovisno o uzroku koji je pokrenuo razvoj bolesti, razlikuju se sljedeće vrste akutne psihoze:

Prema kliničkim manifestacijama, primjećuju se sljedeće varijacije odstupanja:

Često je teško dijagnosticirati početni uzrok bolesti. Okidač može biti kombinacija nekoliko čimbenika.

Oblik alkohola

Akutna se razvija kod onih ljudi koji zlostavljaju alkohol nekoliko godina. I razvija se kada osoba naglo odustane od svog loše navike, Alkoholna psihoza očituje se na sljedeći način: dolazi do oštre promjene raspoloženja, pojavljuju se halucinacije i zablude, pacijent je opasan za druge.

U ovom je stanju potrebna hitna hospitalizacija i odmor u krevetu. Obično pacijent ne razumije što se događa i odupire se.

U bolnici će ga stalno nadzirati i propisat će se odgovarajući tijek terapije.

Mentalni zastoj nakon porođaja

Ovo se stanje može pojaviti prvih tjedana nakon rođenja djeteta. Glavni razlog psihičkih poremećaja je bolest tijekom porođaja i bolan šok tijekom porođaja. Kako se manifestira? Žena postaje vrlo emocionalna, suza, postoje problemi sa spavanjem, nema apetita.

Emocionalno ponašanje može biti različito. Neke su žene ravnodušne prema svojoj bebi, dok druge počinju brinuti o svoj djeci u odjelu. Neke mlade majke mogu biti u stanju euforije, dok druge, naprotiv, postaju zatvorene i šutljive.

Ne treba miješati akutnu psihozu postporođajna depresija, U drugom slučaju su zablude i halucinacije. Majke s takvim mentalnim poremećajima trebaju biti poslane na liječenje, jer u protivnom mogu doći do strašnih posljedica, do samoubojstva ili smrti djeteta.

Psihotično ponašanje kod djece može se očitovati na različite načine. Najvažniji znak je, odnosno, sposobnost da se čuje i vidi ono što u stvarnosti nije.

Također, tu je i delirij, nerazumljiv smijeh bez razloga i iritacije. Psihoza kod djeteta može se razviti na pozadini kratkoročnih ili dugoročnih fizičkih stanja. Ovo je uporaba lijekova, vrućica, hormonalnih poremećaja. Važno je izliječiti osnovnu bolest, tada će proći mentalno odstupanje.

Ako postoji sumnja na psihozu, potrebno je provesti potrebne dijagnostičke pretrage. Potrebno je posjetiti neurologa, specijalista za razvojne bolesti, ENT liječnika i logopeda. Ako je dijete doživjelo jak stres, bit će potrebna dugotrajna psihoterapijska podrška.

Faktori rizika

Mogu se pojaviti različiti životni ciklusi. različiti tipovi mentalni poremećaji. U adolescenciji postoji velika vjerojatnost razvoja.

U starosti, kada se promjene krvnih žila vezane uz dob često javljaju i uznemiruju, nastaje.

Manične depresivne vrste imaju veću vjerojatnost da će pogoditi mlade ambiciozne jedinke. Tijekom ovog životnog razdoblja, neke globalne promjene u sudbini mogu negativno utjecati na mentalno zdravlje.

Što se tiče čimbenika spola, statistika kaže da se bolest kod muškaraca i žena razvija identično. Ali postoje vrste bolesti od kojih muškarci češće obolijevaju. Ovo, kao i. I ovdje manijakalno-depresivni sindrom tri puta je vjerojatniji da se primijeti kod žena, budući da se hormonalni rafali često javljaju kod slabijeg pola.

Ako uzmemo u obzir geografski faktor, primijetit ćemo da mentalne bolesti više utječu na stanovnike velikih gradova. Budući da megalopolis ima visoku razinu stresa i žestoki ritam života, to pati zbog psihe.

Socijalni faktor se manifestira kada osoba nije mogla spoznati sebe. Na primjer, djevojka se nije udavala i nije mogla roditi, ili muškarac nije postigao svoje ciljeve. U takvim slučajevima, teret negativnosti pritišće osobu i doprinosi.

Simptomi bolesti

Bolest se manifestira iz različitih uglova. Sve ovisi o karakteristikama tijela i uzročniku koji je doveo do kvara u psihi.

Simptomi anksioznosti koji mogu upućivati \u200b\u200bna moguću akutnu psihozu:

  • promjenjivo raspoloženje, razvija depresiju i fobije;
  • promjena karaktera: pojavljuje se

Moderan pristup liječenju

Liječenje akutne psihoze treba započeti što je moguće prije. Samo kvalificirani psihoterapeut može utvrditi uzrok i propisati kvalitetnu terapiju. Ne možete ostaviti pacijenta kod kuće u samo-lijeku.

Moderni stručnjaci primjenjuju sljedeće metode terapije:

Za kvalitetan tretman potreban vam je niz različitih aktivnosti. Takav je kompleks individualan za svaku osobu i samo ga dobar liječnik može pokupiti. Pravovremena terapija pomoći će povećati vjerojatnost dobre prognoze.

Treba imati na umu da je psihoza bolest koja se može izliječiti. Glavna stvar je ne odgađati terapiju. Samo samodisciplina, redovita upotreba lijekova, psihoterapija i pomoć drugih pomoći će vraćanju mentalnog zdravlja i životne radosti.

U akutnoj psihozi jasno je kršenje ljudske psihe, izraženo neprimjerenom percepcijom onoga što se događa okolo. Često se događa u pozadini potpunog gubitka kontrole nad sobom i vlastitim postupcima.


Mogu se koristiti fizioterapeutske metode, koje uključuju akupunkturu, refleksologiju, terapiju vježbanjem i elektrošoku. Dodatne metode su radna terapija i lječilište.

Zahvaljujući integriranom pristupu moguće je ukloniti psihoemocionalni stres i povećati otpornost na stres tijela.

Emocionalna aktivnost ili gubitak snage posljedica su psihoze. Stanje se javlja kao posljedica nasljednosti, ozljeda ili na pozadini ozbiljne bolesti. Pacijent s psihozom zahtijeva hitno liječenje, jer produljenje bolesti dovodi do produljene terapije. Zadaća najmilijih je promatrati osobu sklonu bolesti i pravodobno reagirati. Koji su simptomi i vrste psihoze?

Psihoza - što je to?

U stanju psihoze, stvarni život zamjenjuju izmišljenim pričama. Opsesije, strah za život, strahovi ili obrnuto emocionalni uzlet. U isto vrijeme, osoba zadržava sposobnosti stečene tijekom života. Još uvijek ima sposobnost razmišljanja, analize, procjene situacije. Jedina je razlika snažan utjecaj sugestija koje nameće psihoza.

Pacijenti vjeruju u tajne obavještajne službe, izvanzemaljce koji love na čovječanstvo ili uvjeravaju druge u nevjerojatne sposobnosti. Psihoza se proteže na osjećaje. Pacijenti biraju predmet ljubavi, gnjave osobu, progone, nameću osjećaje, ljubomorni su.

Ne možete se raspravljati s pacijentom s psihozom ili razgovarati o njegovom stanju. Takvo ponašanje pogoršava ljudsko zdravlje i odgađa liječenje.


Ne postupajte s pacijentom kao beznadnom osobom. Bolest se manifestira ciklično. Nakon tretmana nastaje dugi interval praćen izvrsnim zdravljem. Ali tada dolazi do pogoršanja, pojavljuju se halucinacije, nastaju zablude. U rijetkim slučajevima bolest se potpuno izliječi, dolazi do potpunog oporavka psihe.

Vrste psihoza

Unatoč raznim simptomima i ponašanju pacijenata, liječnici su identificirali dvije velike skupine. Pod njima su se kombinirale različite vrste psihoza. Postoje sljedeće kategorije:


  1. Organske psihoze. Nastaju kao posljedica spolno prenosivih (sifilisa), zaraznih bolesti (meningitisa). Bolesti koja remete cerebralnu cirkulaciju (ateroskleroza) također dovode do nestabilnog stanja. Drugim riječima, organske psihoze nastaju zbog fizičkih patologija.
  2. Funkcionalne psihoze. Na formaciju utječe ljudsko ponašanje u društvu, psihološko stanje. Mozak ostaje zdrav, ali nastaju opsesivne ideje, u obliku progona, vjere u supermoći.

Ne smatrajte psihozu posljedicom drugih bolesti ili slučajnom spletom okolnosti. U mnogim slučajevima bolest se pojavljuje kao posljedica ozljede glave, zlouporabe alkohola ili droga, nakon porođaja, stresnih situacija. Razmotrimo uobičajene vrste psihoza.

Simptomi manične psihoze

Rođaci osobe sklone mentalnim poremećajima trebali bi ga pažljivo nadzirati. Postoji niz znakova koji pogoršavaju bolest. Istodobno, imajte na umu da će pacijent sakriti svoje stanje, pa će biti potrebna temeljita analiza ljudskog ponašanja. Simptomi manične psihoze:


  1. Pozitivan stav. Ponekad apsolutno nerazumno. Što god da se dogodi u njegovom osobnom životu, na poslu osoba ne pokvari raspoloženje. U pratnji manične psihoze oporavka na svim područjima. Pacijent je optimističan, emotivan, vedar, siguran u svoje sposobnosti i talente. Zaoštravanje karakterizira povećana društvenost, stjecanje novih prijatelja.

    Budi oprezan. Pozitivan stav je obmanjujući. Uslijedit će izljevi bijesa, tuča i svađa. Pogotovo ako se svađate s pacijentom.

  2. Brz govor i brzo razmišljanje. S maničnim sindromom pokreće se aktiviranje pojedinih točaka mozga. Kao rezultat toga, osoba brže razmišlja, odlučuje, djeluje i govori. Obratite pažnju ako je pacijentov govor postao glasan, izražajan i zbunjen. Uočene su kreativne manifestacije: skladanje pjesama, pisanje poezije, slikanje slika. Mnogi pacijenti u ovom se razdoblju odluče napustiti posao i odlaze na putovanje ili se odlučuju raditi cijeli život. Žene karakteriziraju takvi simptomi: promjena izgleda, nova frizura, otkrivanje odjeće. Čovjek se uhvatio za nekoliko stvari odjednom. Ali ni jedan to ne dovodi do kraja, jer se pažnja raspršila.
  3. Konstantno kretanje. Dobrom raspoloženju, dodaje se glasan, motorički simptomi. Teško je da čovjek miruje. Pacijent se neprestano kreće, prelazi s stopala na stopalo, aktivno gestikulira. Maničnu psihozu karakteriziraju oštri napadi, rano buđenje. Pacijent spava ne više od 5 sati dnevno, dok je to puno energije.

Kada identificirate opisane simptome, nemojte uvjeravati osobu da je bolesna. U suprotnom, posrnuti od agresije. Najbolji izlaz je savjetovanje s psihologom.

Depresivna psihoza: Simptomi

Bolest karakterizira spor razvoj. Osoba postupno pada u tužno stanje, grizeći sebe za svaki čin. Pacijentove misli svode se na činjenicu da je gubitnik, loša osoba, loš suprug ili supružnik koji se ne može nositi s poslom, odgajajući djecu. Ništa se dobro ne očekuje u sadašnjosti, prošlosti i budućnosti, samo bol i kajanje.


Depresivnu psihozu prate sljedeći simptomi:

Izvesti samo iz depresivne psihoze neće uspjeti. Svi pokušaji da se otrese osoba, izvuku ga na ulicu, pokaže kako drugi žive, dovode do suprotnog rezultata. Pacijent je još uvjereniji da je loš i dobar za ništa. Uz depresivnu psihozu lijekovi su nužni. Često dolazi do miješanja simptoma i ponašanja pacijenta. Ovo se stanje naziva manično-depresivna psihoza.

Alkoholna psihoza

Do bolnog stanja spada zlouporaba alkohola. Treba razumjeti da vino na praznicima ne vodi u alkoholnu psihozu. S takvom dijagnozom susreću se ljudi u 2-3 stadiju alkoholizma. Simptomi se ne pojavljuju odmah i povećavaju se kao rezultat vanjskih i fizioloških okolnosti: ozbiljne ozljede, zarazne bolesti.

Alkoholna psihoza dijeli se na akutni i kronični oblik. Karakteriziraju ga takvi simptomi:

  • halucinacije;
  • lude ideje;
  • depresija
  • slabljenje pamćenja;
  • pacijent je slabo orijentiran u vremenu i prostoru.

Početni stadij alkoholne psihoze liječi se. Kronični izgled popraćen je produljenom terapijom. Štoviše, sve funkcije tijela nisu obnovljene: postoje problemi s pamćenjem i percepcijom.

Znakovi postporođajne psihoze

Bolest je rijetka i razlikuje se od depresije u opasnim simptomima. Pored potlačenog stanja, žena ima želju naštetiti sebi i svojoj bebi. Simptomi se pojave u roku od 1–1,5 mjeseci. nakon rođenja djeteta. Postporođajna psihoza prepoznaje se po slijedećim simptomima:


  • oštre promjene raspoloženja;
  • zabludne države;
  • nerazumna zabrinutost;
  • stalni osjećaj tjeskobe.

Žena drugima nameće nevjerojatne hipoteze: dijete je zamijenjeno, beba je smrtno bolesna. Majka djeteta se zatvara u sebe, ne dozvoljava nikome dijete. Stanje pogoršava halucinacije, što dovodi do tužnih posljedica. Stoga je važno pravovremeno reagirati i porodilicu odvesti liječniku.

Psihoza se liječi. Akutne faze zahtijevaju medicinsku intervenciju. Nakon opadanja opasnih simptoma, terapija prelazi u komunikaciju s psihologom. Jasan lijek, šetnja, slijediti režim bolnice dat će pozitivan rezultat.

Psihoze se nazivaju mentalni poremećaji koji su karakterizirani produktivnim simptomima.

Patologije ove skupine očituju se uvjetima za koje su svojstvene istinske i lažne halucinacije, zablude i iluzije. Također, osobe s psihozama doživljavaju poremećaje poput depersonalizacije i derealizacije.

Psihoze se izražavaju jasnim kršenjem mentalne aktivnosti, o čemu svjedoči poremećaj u percepciji stvarnosti i neorganiziranost ponašanja. Pacijente karakterizira neadekvatna reakcija, što otprilike proturječi stvarnoj situaciji.

Klasifikacija

Ako govorimo o vrstama psihoza, tada se mogu razlikovati dvije glavne kategorije mentalnih bolesti:

  1. Organsko porijeklo.
  2. Funkcionalnog podrijetla (endogeni).

Organske psihoze nastaju zbog oštećenja mozga tijekom razvoja bolesti poput meningitisa, sifilisa i sličnih zaraznih patologija. Uzrok ove vrste psihoza može biti ateroskleroza, što dovodi do začepljenja krvnih žila i poremećene cerebralne cirkulacije. Čimbenici rizika uključuju moždani udar, koji ima ozbiljnije posljedice od ateroskleroze.

Funkcionalne psihoze napredak u nedostatku gore navedenih bolesti, to jest u uvjetima kada je mozak fiziološki zdrav i pun. Ova kategorija mentalnih poremećaja uključuje shizofreniju, manično-depresivnu psihozu, afektivne poremećaje i njihove psihotične oblike, kao i stanja u kojima dolazi do promjena u ličnosti uzrokovanih paranoidnim pojavama.

Razvrstavanjem mentalnih bolesti prema njihovoj etiologiji i patogenetskim mehanizmima razvoja, razlikuju se ne samo organske i endogene vrste psihoza, već i:

  • intoksikacija;
  • reaktivne;
  • senilna;
  • traumatski;
  • afektivna.

Prema karakteristikama kliničke slike i prevladavajućim znakovima, mentalni poremećaji dijele se u sljedeće vrste:

  • paranoid;
  • depresivni;
  • hipohondrija;
  • maničan.

Pacijentima se može dijagnosticirati i neovisni i kombinirani oblici neuroze - manično-depresivni, depresivno-hipohondrijalni, depresivno-paranoični itd.

Razmotrimo glavne, uobičajene vrste psihoza, njihove karakteristične znakove i obilježja.

Intoksikacija

Ova skupina uključuje alkoholne i povučene mentalne poremećaje koji su nastali na pozadini trovanja tijela raznim otrovnim tvarima. U većini slučajeva, uzrok razvoja bolesti je zlouporaba alkohola, u vezi s tim, u pravilu, stručnjaci smatraju alkoholnu psihozu, koja se očituje u takvim oblicima kao što su:

  • Hallucinosis.
  • Delirijum.
  • Paranoičan.

Alkoholna halucinoza često je posljedica upotrebe surogatnog alkohola, što uzrokuje intoksikaciju tijela. Bolesnike ometaju vidni poremećaji i slušne halucinacije prosudbenog karaktera, koji se javljaju uglavnom u večernjim satima i noću. Mogu se promatrati razdoblja motoričke aktivnosti, isprovocirana željom da se sakriju od drugih i riješe se nametljivih glasova.

Alkoholni delirij poznatiji je kao delirium tremens. Ovaj oblik psihoze intoksikacije najčešći je. znakovi mentalni poremećaji pojavljuju se kada prestane alkohol nakon dugog napitka. Pacijenti doživljavaju razne halucinacije, uglavnom zastrašujuće, vrlo realistične i zastrašujuće. Istodobno, svijest zamračuje, povećava se motorna aktivnost i zabrinjava se manija progona.

Alkoholni paranoid se manifestira iznenada, uglavnom tijekom razdoblja produljene uporabe alkohola. Glavni simptom su zablude progona, kad pacijentima izgleda da žele upasti u njihov život i nanijeti štetu. Stanje se može pogoršati i biti popraćeno slušnim, vizualnim halucinacijama. Ljudi koji imaju takvu bolest plaše se svega i svakoga, često se obraćaju agencijama za provođenje zakona tražeći pomoć i zaštitu.

Ako se alkohol konzumira stalno i u velikim količinama, tada akutna intoksikacijska psihoza prelazi u kronični stadij, njegova klinička slika postaje živahnija i izraženija. Kronični oblici alkoholne psihoze:

  • Delirij ljubomore.
  • Hallucinosis.
  • Pseudo-paraliza.
  • Korsakovski psihoza.

Alkoholni delirij ljubomore razvija se u fazi propadanja ličnosti. Pacijenti, često predstavnici jačeg spola, gube kontakt sa voljenim osobama, posebno sa svojom drugom polovicom i djecom. Čvrsto je uvjerenje o izdaji supružnika, o tome postoje čak i lažne potvrde. S vremenom interes za djecu nestaje. Muškarci duboko ulaze u prošlost, pokušavajući pronaći činjenice izdaje, dodatno pogoršavaju situaciju.

Kronična alkoholna halucinoza ima simptome karakteristične za shizofreniju. Ovaj oblik bolesti napreduje na pozadini opetovanih napada halucinoze i delirija. Degradacija osoba se ne opaža. Ako se odreknete alkohola, simptomi gube ozbiljnost i mogu se potpuno povući.

Pseudoparaliza se razvija uglavnom kod muškaraca i očituje se smanjenjem snage mišića, oslabljenim motoričkim refleksima i nehotičnim vibracijama udova (drhtavica). Poremećaji se javljaju i u središnjem živčani sustav, Predstavnici jačeg spola, koji zlostavljaju alkohol, u euforiji su, osjećaju se svemogućim (delirij veličine).

Korsakovsky psihoza izražena je oštećenjem memorije i znakovima delirija koji se pojavljuju na pozadini oštećenja živčanih vlakana uslijed usvajanja velikih doza alkohola.

reaktivan

Takvi mentalni poremećaji posljedica su psihološke traume. Ovisno o tome koliko dugo su nastali simptomi, razlikuju se akutni i subakutni. Glavni simptomi su histerični napadi, uznemirena uznemirenost, pojačana emocionalna osjetljivost, strah, želja da se sakrijemo i legnemo. Istodobno, patologija može natjerati pacijente u omamljenost i onemogućiti im normalno razmišljanje.

senilan

Psihički poremećaji uzrokovani promjenama u tijelu povezanim s dobi primjećuju se kod muškaraca i žena starijih od 65 godina. Glavni razlog je tijek ateroskleroze, koji utječe na vaskularni sustav mozga. Ovu bolest karakteriziraju izražene manifestacije prirode pacijenata ili, obrnuto, potpuno smanjenje sposobnosti, nestanak interesa. S vremenom dolazi do oštećenja pamćenja, moguća je pojava slabih znakova delirija. Patologija napreduje polako i često ima nepovratne posljedice.

traumatičan

Ove se vrste psihoza razvijaju kao posljedica teških ozljeda. Najčešće je predisponirajući faktor boravak žrtava u komi. Takvu bolest karakterizira akutni kratkotrajni tijek, živopisne halucinacijske pojave, pojačana motorička aktivnost i jak strah.

emocionalan

Mentalni poremećaji ove vrste predstavljeni su manično-depresivnim sindromima. Znakovi psihoze pojavljuju se periodično, za napade karakterizirane povećanom pokretljivošću. Želja za akcijom oštro se zamjenjuje apatijom i pasivnošću. U rijetkim slučajevima dolazi do promjena ličnosti.

Sve opisane vrste psihoza nepovoljno utječu na stanje živčanog sustava i organizma u cjelini, stoga im je potreban obvezan adekvatan tretman!

Psihoza je psihička anomalija koja se može objasniti kao "gubitak kontakta sa stvarnošću". Osobe s psihozom nazivaju se psihotikom. Psihotičari mogu doživjeti neke promjene ličnosti i mentalne poremećaje. Ovisno o ozbiljnosti psihoze, u svakodnevnom životu mogu biti čudna ponašanja, poteškoće u komunikaciji i funkcioniranju. Dijagnoza „psihoze“ (kao znaka psihijatrijskog poremećaja) postavlja se isključivanjem svih ostalih mogućih dijagnoza. Stoga se ponavljajuća epizoda bolesti neće smatrati simptomom psihijatrijskog poremećaja sve dok nije poznato drugo mogući razlozi psihoza. Prije dijagnoze psihijatrijske bolesti potrebno je provesti medicinsko i biološko laboratorijsko ispitivanje kako bi se isključili moguće bolesti središnjeg živčanog sustava, bolesti i oštećenja drugih organa, uporaba psihoaktivnih tvari, toksina i lijekova na recept kao uzrok psihoze. U ustanovama stručnog medicinskog usavršavanja psihoza se često uspoređuje s groznicom jer obje bolesti imaju mnogo uzroka koji na prvi pogled nisu očigledni. Izraz "psihoza" ima mnoga značenja, od relativno standardnog odstupanja od norme do složenih nesvjesnih manifestacija shizofrenije i bipolarnog poremećaja prvog tipa. Uz točnu dijagnozu psihijatrijskih bolesti (isključujući druge uzroke primjenom bioloških i laboratorijskih analiza), psihoza uključuje simptome kao što su halucinacije, zablude, ponekad okrutnost i nerazumijevanje motiva mog ponašanja. Psihoza znači i značajno odstupanje od normalnog ponašanja (negativni znakovi), a najčešće - razne vrste halucinacija ili zabluda, posebno u odnosu između pojedinca i drugih, poput ideja o veličini i proricanju / paranoji. Smatra se da je prekomjerna dopaminergička signalizacija povezana s pozitivnim simptomima psihoze (posebno sa shizofrenijom). Međutim, takva hipoteza nije do kraja potvrđena. Smatra se da poremećaji u dopaminergičkom sustavu uzrokuju abnormalnosti u percepciji ili procjeni važnosti okolnih podražaja. Postoje mnogi antipsihotički lijekovi koji utječu na dopaminski sustav; međutim, metaanaliza placebo kontroliranih studija ovih lijekova pokazala je odsutnost značajne razlike između učinaka lijekova i placeba ili, u najboljem slučaju, prosječnu vrijednost učinka. Dakle, možemo zaključiti da je patofiziologija psihoze mnogo složenija nego što se prije mislilo.

Znaci i simptomi

U psihozi se opaža jedan ili više sljedećih simptoma: halucinacije, zablude, katatonija i poremećaji mišljenja. Postoje i kršenja povezana s socijalizacijom.

halucinacije

Halucinacije su osjetilna percepcija nečega u nedostatku vanjskog podražaja. Halucinacije su različite od iluzija (poremećaja u percepciji), koje su pogrešne percepcije vanjskih podražaja. Halucinacije se mogu pojaviti na bilo kojem osjetilnom organu i poprimiti gotovo bilo koji oblik, uključujući jednostavne senzacije (svjetlost, boja, ukus, miris) i složene senzacije, poput gledanja i interakcije s potpuno dizajniranim životinjama i ljudima, percepcije glasa i složenih taktilnih senzacija. Slušne halucinacije, posebno percepcija glasova, najčešća su vrsta halucinacija i čest simptom psihoze. Glasovi mogu razgovarati o osobi ili s njim, dok govornici mogu biti različiti ljudi s različitim likovima. Osobito bolne mogu biti slušne halucinacije pogrdne, zapovjedne naravi ili halucinacije koje apsorbiraju svu pažnju osobe. Međutim, iskustvo percepcije glasova nije uvijek negativno. Jedno je istraživanje pokazalo da većini ljudi koji čuju glasove nije potrebna psihijatrijska pomoć. Da bi se podržilo osobe s slušnim halucinacijama, bez obzira na to imaju li mentalni poremećaj, osnovan je "pokret sluha glasa".

Rave

Katatonija

Katatonija je izuzetno snažno uzbuđenje u kojem je percepcija stvarnosti jako poremećena. Postoje dvije glavne manifestacije katatonskog ponašanja. Klasična ilustracija katatonije je budnost u nedostatku kretanja i interakcije s vanjskim svijetom. Ova vrsta katatonije predstavljena je tzv fleksibilnost voska (stanje u kojem osoba, kada pomiče udove od druge osobe, zadržava pozu, čak i ako je neugodna i čudna). Druga vrsta katatonije povezana je s izraženijim vanjskim manifestacijama intenzivnog uzbuđenja. To uključuje pretjerane i besmislene pokrete, kao i snažnu zabrinutost za nešto što ometa normalno percepciju stvarnosti. Primjer je ponašanje povezano s brzim hodanjem u krugu i potpunim uranjanjem u vlastite misli, ne primjećivanjem ničega oko sebe (ne fokusiranjem na stvari prihvatljive za situaciju), što nije bilo tipično za osobu prije pojave simptoma. S obje vrste katatonije, osoba uopće ne reagira na vanjski svijet oko sebe. Važno je razlikovati katatoničnu uzbuđenost i bipolarnu maniju (iako neki pacijenti mogu imati oboje).

Poremećaji razmišljanja

Poremećaji razmišljanja povezani su s kršenjem svjesnog razmišljanja i njihovo klasificiranje u velikoj mjeri odbija utjecaj koji ti poremećaji imaju na govor i pisanje. Bolesnici s poremećajem razmišljanja pokazuju slabljenje asocijacija, slabljenje komunikacije i organizacije semantičkog sadržaja govora i pisanja. U teškim oblicima govor postaje nekoherentan.

Razlozi

Mnogi uzroci shizofrenije također su uzroci psihoze.

Psihijatrijski poremećaji

S gledišta dijagnoze, poremećaji uzrokovani fizičkom bolešću u mozgu smatrani su organskim poremećajima, a poremećaji povezani s funkcioniranjem mozga u nedostatku fizičkih bolesti (uglavnom psiholoških ili psihijatrijskih bolesti) smatraju se organskim poremećajima. Materijalističko stajalište na dihotomiju uma i tijela sugerira da su mentalne bolesti uzrokovane fizičkim procesima; Prema toj teoriji, razlika između mozga i svijesti, a time i između organskih i funkcionalnih bolesti, sačinjena je. Manje tjelesne nepravilnosti pronađene su u bolestima koje su u početku smatrane funkcionalnim, poput shizofrenije. DSM-IV-TR ne razlikuje funkcionalne i organske poremećaje, već navodi tradicionalne psihotičke poremećaje, psihoze povezane s općim zdravljem i psihozu uzrokovanu zlouporabom supstanci. Primarni psihijatrijski uzroci psihoze su:

    Šizofrenija i shizofreniformni poremećaj

    Afektivni poremećaji (poremećaji raspoloženja), uključujući depresiju, tešku depresiju ili maniju za bipolarni poremećaj (manična depresija). Ljudi koji dožive psihotičnu epizodu u kontekstu depresije mogu patiti od zabluda progona ili samosvještenja, a ljudi koji dožive psihotičnu epizodu u kontekstu manije mogu oblikovati megalomaniju.

    Shizoafektivni poremećaj, uključujući oba simptoma shizofrenije i poremećaja raspoloženja

    Kratkoročni psihotični poremećaj ili kratkotrajni / prolazni psihotični poremećaj

    Deluzijski poremećaj (trajni varljivi poremećaj)

    Kronična halucinatorna psihoza

Psihotični simptomi se mogu pojaviti i sa:

    Shizotipski poremećaj

    Neki poremećaji ličnosti tijekom stresa (uključujući paranoidni poremećaj ličnosti, shizoidni poremećaj ličnosti i granični poremećaj ličnosti)

  • metamfetamin

    Metamfetamin izaziva psihozu kod 26-46% redovnih korisnika. Neki korisnici razvijaju dugotrajnu psihozu koja traje više od šest mjeseci. Osobe koje pate od kratkotrajne metamfetaminske psihoze mogu doživjeti ponovnu psihozu metamfetamina godinama nakon konzumiranja, kao rezultat stresnog događaja kao što je dugotrajna nesanica ili alkoholno piće. Uz dugotrajnu zlouporabu metamfetamina i u prisutnosti psihoze metamfetamina u prošlosti, postoji povećan rizik od ponovne pojave psihoze metamfetamina u roku od tjedan dana nakon nastavka upotrebe metamfetamina.

    lijekovi

    Korištenje ili ukidanje velikog broja lijekova može potaknuti razvoj psihotičnih simptoma. Tvari koje mogu pokrenuti psihozu u eksperimentalnim uvjetima i / ili kod velikog broja ljudi uključuju amfetamin i druge simpatomimetike, agoniste dopamina, ketamin, kortikosteroide (često zajedno s promjenama raspoloženja) i neke antikonvulzive, poput vigabatrina. Stimulansi koji mogu izazvati psihozu uključuju lizdeksamfetamin.

    drugo

    Studija provedena 2014. godine nije pokazala rizik od razvoja psihoze kao posljedice nasilja u djetinjstvu.

    Patofiziologija

    Prva slika mozga osobe koja boluje od psihoze dobijena je davne 1935. godine tehnikom pneumoencefalografije (bolan i trenutno ne primjenjivan postupak u kojem cerebrospinalne tekućine pumpa se iz prostora oko mozga, a na njegovo se mjesto ubacuje zrak, što vam omogućava jasniju sliku strukture mozga na radiografiji) Glavna funkcija mozga je prikupljanje informacija iz osjetila (o boli, gladi itd.) I od vanjski svijet , tumačenje tih informacija u koherentnoj slici svijeta i provedba adekvatnog odgovora. Informacije iz osjetilnih organa ulaze u primarna osjetilna područja mozga. Ovdje se obrađuju i šalju u sekundarna područja u kojima se te informacije već tumače. Spontana aktivnost u primarnim senzornim regijama može uzrokovati halucinacije, koje sekundarne regije doživljavaju kao informacije koje dolaze iz vanjskog svijeta. Na primjer, pretraga mozga osobe koja tvrdi da čuje glasove može pokazati prisutnost aktiviranja primarnog zvučnog kompleksa ili dijelova mozga koji su uključeni u percepciju i razumijevanje govora. Paracortex prikuplja interpretirane informacije iz sekundarnih jezgara i stvara iz njega koherentnu sliku svijeta. Proučavanje strukturnih promjena u mozgu kod osoba sa psihozom pokazalo je značajno smanjenje sive materije u temporalnom režnja, donjem frontalnom gyrusu i prednjem cingulatu, korteksu kod ljudi prije i nakon razvoja psihoze. Ove i slične studije dovele su do rasprave o tome da li psihoza uzrokuje ekscitotoksično oštećenje mozga i jesu li potencijalno opasne promjene u mozgu povezane s trajanjem psihotične epizode. Najnovija istraživanja pokazuju da nisu, ali studije još uvijek traju. Studije pomoću senzornih metoda lišavanja pokazale su da funkcija mozga ovisi o signalima iz vanjskog svijeta. U nedostatku ravnoteže između spontane moždane aktivnosti i informacija iz osjetila, može doći do gubitka kontakta sa stvarnošću i psihoze. Sličan fenomen kod starijih ljudi, kada pogoršanje vida, sluha i pamćenja čini osobu neprirodno sumnjivom prema okolini, naziva se paranoja. S druge strane, gubitak kontakta sa stvarnošću može se primijetiti i ako se spontana aktivnost moždane kore povećava, što narušava ravnotežu informacijama iz osjetila. Receptor 5-HT2A ima važnu ulogu u ovom procesu, jer psihodelika koja aktivira ovaj receptor može uzrokovati halucinacije. Glavni simptom psihoze, međutim, nisu halucinacije, već nemogućnost razlikovanja vanjskih podražaja od unutarnjih. Bliski srodnici psihotika mogu također čuti glasove, ali mogu biti svjesni nestvarnosti tih halucinacija, ignorirati ih i spriječiti da se miješaju u njihov život; stoga takvim ljudima neće biti dijagnosticirana psihoza. Tradicionalno se psihoza povezuje s neurotransmiterom dopaminom. Konkretno, dopaminska hipoteza psihoze sugerira da psihoza uzrokuje pretjerano povećanje aktivnosti dopaminskih funkcija u mozgu, posebno na mezolimbičkom putu. Sljedeće činjenice podržavaju ovu teoriju. Prvo, lijekovi koji blokiraju receptor dopamina D2 (antipsihotički lijekovi) uzrokuju smanjenje psihotičnih simptoma, i drugo, lijekovi koji pojačavaju aktivnost dopamina (amfetamini i kokain), naprotiv, kod nekih ljudi povećavaju psihozu. Međutim, u posljednje vrijeme sve je više dokaza da na psihozu može utjecati mogući poremećaj ekscitacijskog neurotransmitera glutamata, posebice u pogledu aktivnosti NMDA receptora. Ovu teoriju potkrepljuje činjenica da disocijativni antagonisti NMDA receptora, poput ketamina, fenciklidina i dekstrometorfana (s velikim predoziranjem) uzrokuju mnogo brži razvoj psihoze od dopaminergičkih stimulansa, čak i uz "normalne" rekreacijske doze. Simptomi intoksikacije disocijativima također imaju više zajedničkog sa simptomima shizofrenije, uključujući negativne psihotičke simptome, nego psihoza amfetamina. Dissocijativno-inducirana psihoza izraženija je i predvidljivija od psihoze amfetamina, koja se obično javlja samo kod predoziranja, dugotrajne uporabe ili nesanice, što samo po sebi može potaknuti psihozu. Trenutno se ispituju novi antipsihotici koji djeluju na glutamat i njegove receptore. Smatra se da je odnos između dopamina i psihoze složen. Dok receptor dopamina D2 inhibira aktivnost adenylat ciklaze, D1 receptor, naprotiv, povećava ga. Prilikom uzimanja lijekova koji blokiraju D2 receptore, blokirani dopamin prelazi na D1 receptore. Pojačana aktivnost adilat-ciklaze ne utječe odmah na ekspresiju gena u živčanoj stanici, stoga je potrebno tjedan ili dva da se očituju učinci antipsihotika. Štoviše, noviji i jednako učinkoviti antipsihotici blokiraju nešto nižu količinu dopamina u mozgu od starijih lijekova, istovremeno blokirajući 5-HT2A receptore, tako da se hipoteza o dopaminu može previše pojednostaviti. Jay i kolege otkrili su da se kod alkoholne psihoze promatra normalno funkcioniranje dopaminergičkog sustava. Goldan i njegovi kolege izvijestili su da je ondansetron, antagonist receptora 5-HT3, umjereno učinkovit u liječenju psihoze uzrokovane levodopom u parkinsonikama. Psihijatar David Healy kritizirao je farmaceutske tvrtke koje promoviraju biološke teorije mentalnih bolesti koje potkrepljuju koristi farmaceutskih terapija, zanemarujući društvene i razvojne čimbenike koji imaju veliki utjecaj na etiologiju psihoze. Neke teorije sugeriraju da su mnogi simptomi psihoze problem percepcije misli i iskustava formiranih iznutra. Na primjer, halucinacije povezane s percepcijom glasova mogu se dogoditi kao rezultat govora formiranog unutar čovjekove svijesti, što se pogrešno doživljava kao govor koji dolazi iz vanjskog izvora. Predlaže se da kod bipolarnog poremećaja može biti uočeno povećanje aktivnosti lijeve hemisfere mozga, dok se kod shizofrenije opaža povećana aktivnost desne hemisfere. Pojačana aktivacija desne hemisfere mozga također se opaža kod ljudi koji vjeruju u paranormalne pojave i kod ljudi koji imaju određeno mistično iskustvo. Sličan obrazac aktivacije mozga pokazuju i kreativni ljudi. Neki istraživači tvrde da to ni na koji način nije dokaz da su paranormalna, mistična ili kreativna iskustva sama po sebi simptomi mentalnog poremećaja, jer još uvijek nije jasno zašto se ovakva iskustva doživljavaju kao pozitivna, a druga kao negativna.

    neurobiologija

    U inače zdravih ljudi, egzogeni ligandi mogu uzrokovati psihotične simptome. Antagonisti receptora NMDA, poput ketamina, mogu izazvati psihozu sličnu šizofreniji. Produljena upotreba stimulansa ili visokih doza mogu promijeniti normalno funkcioniranje mozga, što dovodi do stanja slično maničnoj fazi bipolarnog poremećaja. NMDA antagonisti u subanestetičkim dozama (doze nedovoljne za očitovanje anestetičkog učinka) uzrokuju neke takozvane "negativne" simptome poremećaja razmišljanja i katatoniju u velikim dozama. Psihostimulansi, posebno kod osjetljivih osoba, mogu prouzrokovati „pozitivne“ simptome, poput zablude, posebno maniju progona.

    Dijagnoza

    Dijagnoza „psihoze“ postavlja se samo eliminacijom svih ostalih mogućih dijagnoza. Nova psihotična epizoda ne može se smatrati simptomom psihijatrijskog poremećaja dok se ne isključe svi drugi mogući uzroci psihoze. Mnogi liječnici propuštaju ovaj korak, što dovodi do pogrešaka i pogrešne dijagnoze. Početna procjena uključuje dobivanje cjelovitih podataka o anamnezi i fizikalni pregled koji provodi liječnik. Da bi se isključila psihoza povezana s zloupotrebom tvari, lijekova, toksina, s komplikacijama nakon operacije ili drugim medicinskim stanjima, potrebno je provesti biološke testove na pacijentu. Delirij, koji se može očitovati vizualnim halucinacijama, brzim napadima i fluktuacijama svijesti, treba isključiti, što ukazuje na druge razloge koji su temelj psihoze, uključujući zdravstveno stanje. Iznimka moguće bolestipovezana s psihozom provodi se pomoću ispitivanja krvi za mjerenje:

      Razina hormona koji stimulira štitnjaču kako bi se isključila mogućnost hipo- ili hipertireoze,

      Elektroliti i razine kalcija u serumu kako bi se isključili poremećaji metabolizma,

      Kompletna krvna slika, uključujući analizu brzine sedimentacije eritrocita kako bi se isključila mogućnost sistemske infekcije ili kronične bolesti

      Serologija za isključenje sifilisa ili HIV infekcije.

    Ostala istraživanja:

      EEG za isključenje epilepsije

      MRI ili CT pretraga glave kako bi se isključila oštećenja mozga.

    Jer psihozu mogu neki izazvati ili pogoršati lijekovi, treba isključiti mogućnost psihoze uzrokovane supstancama, posebno ako je ovo prvi slučaj psihoze. Ova vrsta psihoze može se isključiti korištenjem:

      Analiza mokraće

      Kompletan toksikološki pregled krvnog seruma.

    Budući da neki dodaci prehrani mogu također uzrokovati psihozu ili maniju, ali ih ne mogu otkriti laboratorijskim testovima, liječnik bi trebao pitati članove obitelji, partnere ili prijatelje o tome je li pacijent uzeo dodatke prehrani. Česte pogreške u dijagnosticiranju psihoze:

      Delirij nije isključen,

      Anomalije zdravstvenog stanja nisu utvrđene,

      Medicinska i obiteljska povijest bolesnika nisu primljene,

      Neselektivna provjera,

      Mogućnost toksične psihoze propuštena je jer nije napravljen pregled u vezi s uporabom tvari i lijekova

      Članovi obitelji ili drugi nisu ispitani o upotrebi dodataka prehrani od strane pacijenta,

      Rana dijagnoza

      Liječnik nije bio svjestan početne dijagnoze primarnog psihijatrijskog poremećaja.

    Tek nakon što isključi druge uzroke psihoze, liječnik može staviti psihijatra diferencijalna dijagnoza koristeći obiteljsku povijest bolesnika, dodatne informacije dobivene od pacijenta i njegovih članova obitelji ili prijatelja. Vrste psihoza u psihijatrijskim bolestima mogu se utvrditi pomoću formalnih ljestvica ocjenjivanja. Kratka ljestvica psihijatrijske ocjene (BPRS) ima 18 simptoma, poput neprijateljstva, sumnjičavosti, halucinacija i ideja veličine. Skala se popunjava na temelju ankete na pacijentu i promatranja ponašanja pacijenta u prethodna 2-3 dana. Članovi obitelji pacijenta mogu odgovarati i na pitanja vezana za njegovo ponašanje. Tijekom početnog ispitivanja i sljedećeg razdoblja, pozitivni i negativni simptomi psihoze ocjenjivat će se ljestvicom od 30 bodova.

    Prevencija psihoze

    Dokazi o učinkovitosti rane intervencije u prevenciji psihoze nisu bili uvjerljivi. Unatoč činjenici da rana intervencija kod osoba sa psihotičnom epizodom može poboljšati kratkoročne rezultate, nakon pet godina koristi od takve intervencije već su neprimjetne. Međutim, postoje dokazi da kognitivna bihevioralna terapija može smanjiti rizik od razvoja psihoze kod ljudi koji su na nju utjecali, a 2014. godine Nacionalni institut za zdravstvo i poboljšanje zdravstvene zaštite u Velikoj Britaniji preporučio je uporabu preventivne kognitivno-bihevioralne terapije kod osoba s povećanim rizikom od psihoze.

    liječenje

    Liječenje psihoze ovisi o specifičnoj dijagnozi (shizofrenija, bipolarni poremećaj ili trovanje tvarima). Prvo psihijatrijsko liječenje mnogih psihotičnih bolesti je uzimanje antipsihotika koji u 7-14 dana mogu umanjiti pozitivne simptome psihoze. Koji određeni antipsihotik koristiti, ovisi o koristima, rizicima i cijeni lijeka. Sporno je pitanje što je bolje - tipični ili atipični antipsihotici, ali postoje dokazi da su najučinkovitiji lijekovi amisulprid, olanzapin, risperidon i klozapin. Kada se koriste u malim i srednjim dozama, tipični antipsihotici imaju iste pokazatelje kao i atipični antipsihotici u pogledu postotka pacijenata koji su prekinuli liječenje i rizika od ponovne pojave simptoma. 40–50% pacijenata ima dobar odgovor, 30–40% ima djelomičan odgovor, a 20% je rezistentno na liječenje (nedostatak zadovoljavajućeg rezultata nakon šest tjedana upotrebe dva ili tri različita antipsihotika). Klozapin je učinkovit tretman za bolesnike koji ne percipiraju druge lijekove (s shizofrenijom otpornom na liječenje ili refrakternom šizofrenijom), ali ovaj lijek ima potencijalno ozbiljnu nuspojavu u obliku agnarulocitoze (leukopenije), odnosno smanjenja broja bijelih krvnih stanica koja se opaža u manje od 4 % narod. Većina ljudi razvije nuspojave kad uzimaju antipsihotike. Tipični antipsihotici pokazuju više ekstrapiramidnih nuspojava, a atipični antipsihotici povezani su s povećanjem tjelesne težine, dijabetesom i rizikom metaboličkog sindroma; to je najizraženije kod uzimanja olanzapina, dok risperidon i kentiapin također uzrokuju debljanje. Risperidon ima profil nuspojava nalik haloperidolu.

    Rana intervencija

    Prethodno se intervencija u psihozi može provesti tek nakon što liječnik zaključi da dijagnoza i liječenje pacijenta u ranim fazama bolesti mogu dugoročno poboljšati klinički ishod. Ovim se pristupom tijekom kritičnog razdoblja (kada je terapija najučinkovitija) koristi intenzivna multidisciplinarna terapija da se spriječi dugotrajno kliničke manifestacije bolesti povezane s kroničnom psihozom.

    Povijest

    Riječ "psihoza" ušla je u psihijatrijsku literaturu 1841. godine zahvaljujući Karlu Friedrichu Canstattu, koji je napisao Handbuch der Medizinischen Klinik. Tu riječ je upotrijebio za mentalnu neurozu. Tada je riječ "neuroza" označavala bilo koju bolest živčanog sustava, a Canstatt se odnosio na psihološke manifestacije bolesti mozga. Drugi autor termina je Ernst von Feuchtersleben, koji je psihozu 1845. opisao kao alternativno ime za ludost i maniju. Naziv dolazi od latinskog izraza psihosis „duša ili život, živ, živ“, a od grčke riječi ψυχή (psiha), „duša“ sa sufiksom -ωσις (-osis), u ovom slučaju znači „anomalija“. Ova se riječ također koristila za označavanje bolesti povezane s mentalnom bolešću, za razliku od neuroze koja se smatrala bolešću živčanog sustava. Dakle, psihoza je postala moderni ekvivalent zastarjele riječi "ludilo". Godine 1891. Julius Koch koristio je riječ u značenju "psihopatska odstupanja", koju kasnije Schneider posuđuje u značenju "anomalija ličnosti". Glavni pojam "psihoza" podijeljen je na manično-depresivni poremećaj (koji se danas naziva bipolarni poremećaj) i ranu demenciju (shizofrenija) Emila Kraepelina koji je pokušao kombinirati različite mentalne poremećaje poznate u 19. stoljeću, grupirajući bolesti na temelju klasifikacije glavnih simptoma. Kraepelin je upotrijebio izraz "manično-depresivna ludost" za opisivanje čitavog raspona poremećaja raspoloženja, u širem smislu nego što se danas koristi. Prema Kraepelinovoj klasifikaciji, pojam "manično-depresivnog ludila" uključivao je unipolarnu kliničku depresiju, bipolarni poremećaj i druge poremećaje raspoloženja, poput ciklotimije. Ove bolesti karakteriziraju poteškoće u kontroli raspoloženja i psihotične epizode povezane s promjenama raspoloženja, dok pacijenti često doživljavaju razdoblja normalnog funkcioniranja između psihotičnih epizoda čak i bez uzimanja lijekova. Shizofreniju karakteriziraju psihotične epizode koje nisu povezane s promjenama raspoloženja, a većina pacijenata ne uzima lijekove koji pokazuju znakove promjene raspoloženja između psihotičnih epizoda.

    liječenje

    U davnim vremenima ludilo se smatralo spletkama zli duhovi, Arheolozi su otkrili lubanje s jasno definiranim dijelovima pile, od kojih neke potječu iz 5000. godine prije Krista. Pretpostavljalo se da je u one dane kraniotomija bio uobičajeno liječenje ludila. Pismeni dokazi nadnaravnih uzroka i liječenja ludila opisani su u Novom zavjetu. Peto poglavlje Evanđelja po Marku: 8-13 opisuje čovjeka čiji je govor moderni jezik, uočeni psihotični simptomi. Isus Krist izliječio ga je od "bolesti demona" pozivajući demone iz njegove duše i bacajući ih u stado svinja. U nekim vjerskim krugovima egzorcizam se još uvijek koristi kao liječenje psihoze. Studija laboratorijskih pacijenata na psihijatrijskim klinikama otkrila je da 30 posto religioznih pacijenata vjeruje da su njihovu bolest uzrokovali mahinacijom vraga. Mnogi su se pacijenti podvrgnuli tretmanu egzorcizma zbog ludila koji, iako pacijenti doživljavaju kao pozitivno iskustvo, nemaju utjecaja na simptome bolesti. Rezultati su, međutim, pokazali značajno pogoršanje simptoma psihoze u nedostatku liječenja s prisilnim oblicima egzorcizma. Hipokrat je pisao o prirodnim, a ne natprirodnim uzrocima bolesti. U svom radu o medicini pružio je opsežno objašnjenje zdravlja i bolesti, uključujući ludilo i druge mentalne poremećaje. Hipokrat je napisao: „Ljudi bi trebali znati da se u mozgu i samo u mozgu stvaraju naša zadovoljstva, radosti, smijeh, šale, kao i naše tuge, boli, žaljenja i suze. Uz pomoć mozga razmišljamo, vidimo, čujemo i razlikujemo lijepo od ružnog, dobro od lošeg, ugodno od neugodno ... Mozak je odgovoran za ludilo ili delirij, nadahnjuje nas užasom ili strahom ... izaziva nesanicu, neuspješne pogreške, besmisleno uzbuđenje, odvlačenje i suprotno od uobičajenog. " Hipokrat je bio zagovornik teorije humora, vjerujući da je bolest rezultat promjene ravnoteže tjelesnih tekućina, kao što su krv, sluz, crna žuč i žuta žuč. Prema ovoj teoriji, svaki fluid ili „humor“ ima fuziju temperamenta i ponašanja. Primjerice, smatrali su se da su simptomi psihoze povezani s viškom crne i žute žuči. Dakle, propisivanje krvi je preporučeno za kirurško liječenje psihoze ili manije. Benjamin Rush, liječnik, odgajatelj i "osnivač američke psihijatrije", koji je živio u 18. stoljeću, također je preporučio krvoproliće kao prvo liječenje psihoze. Nije zagovornik humoralne teorije, međutim, Rush je vjerovao da su aktivno čišćenje i iscjedak krvi učinkovita sredstva za ispravljanje poremećaja u krvožilnom sustavu tijela, što je, prema njegovom mišljenju, bio glavni uzrok „ludila“. Iako se Rushov tretman danas smatra zastarjelim i divljim, njegov doprinos psihijatriji, naime biološkoj interpretaciji psihijatrijskih pojava poput psihoze, smatra se neprocjenjivim. U čast njegovim postignućima, slika Rush nalazi se na službenom pečatu Američke psihijatrijske asocijacije. Početkom 20. stoljeća metode liječenja teške teške psihoze uglavnom su povezane s suzbijanjem živčanog sustava. Takve metode uključuju inzulinsku šok terapiju, kardiozolnu šok terapiju i terapiju elektrošokovima. Unatoč značajnom riziku, šok-terapija smatrana je visoko učinkovitom metodom liječenja psihoze, uključujući shizofreniju. Upotreba takvih rizičnih tretmana dovela je do pojave invazivnijih metoda poput psihohirurgije. Švicarski psihijatar Gottlieb Burkhardt izvršio je 1888. godine prvu svjetsku odobrenu medicinsku psihohiruršku operaciju za uklanjanje moždane kore. Iako su neki pacijenti pokazali poboljšanje simptoma, jedan je pacijent umro, a neki su razvili afaziju i / ili epilepsiju. Burkhardt je objavio svoja klinička otkrića u znanstvenom radu. Rad je kritizirala znanstvena zajednica, a akademske i kirurške ambicije znanstvenika bile su zanemarene. U kasnim tridesetima Egash Monish osmislio je postupak nazvan leukotomija (prefrontalna lobotomija) tijekom kojeg su uklonjena vlakna koja spajaju prednji režanj s ostatkom mozga. Monish je bio inspiriran eksperimentom iz 1935. godine koji su pokazali neuroznanstvenici John Fulton i Karlil u kojem je izvedena leukotomska operacija na dvije čimpanze, nakon čega je njihovo ponašanje uspoređeno prije i nakon operacije. Prije leukotomije, ispitanici su pokazali tipično ponašanje čimpanze, uključujući rasipanje izlučevina i tuča. Nakon postupka obje su životinje postale smirenije i manje okrutne prema rodbini. Tijekom intervjua Morish je pitao znanstvenike može li se takav postupak provesti u javnosti, a takvo je pitanje zaprepastilo Fultona. Monish je otišao dalje i počeo doživljavati ovaj postupak na ljudima koji pate od različitih psihotičnih poremećaja, za koje je dobio Nobelovu nagradu 1949. godine. U kasnim 1930-ima i ranim 1970-ima leukotomija je bila široko rasprostranjena praksa i često se izvodila u nesterilnim uvjetima, na primjer, u malim ambulantama ili u domovima bolesnika. Prije otkrića antipsihotika u pedesetima, psihohirurgija je ostala uobičajena praksa. Prvo kliničko ispitivanje antipsihotika (poznato i kao antipsihotici) za liječenje psihoze provedeno je 1952. godine. Klorpromazin (zaštitni znak Torazin) je prošao klinička ispitivanja i postao prvi antipsihotik odobren za liječenje kratkotrajne i kronične psihoze. Unatoč činjenici da je mehanizam djelovanja lijeka proučavan tek 1963. godine, klorpromazin je označio pojavu klase antagonista dopamina, odnosno antipsihotika prve generacije. Unatoč visokoj kliničkoj učinkovitosti u liječenju psihoze ili bolesti s psihotičnim simptomima, lijek je imao ogroman broj nuspojava, od kojih su neke, poput parkinsonskih simptoma poput tardivne diskinezije, bile posebno ozbiljne. Pojava atipičnih antipsihotika (druge generacije antipsihotika) povezana je s dolaskom antagonista dopamina sa usporedivom učinkovitošću, ali s drugačijim (također ozbiljnim) profilom nuspojava, uključujući niži rizik od razvoja simptoma parkinsona, ali povećan rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti. Atipični antipsihotici ostaju lijek prve linije za razne psihijatrijske i neurološke bolesti, uključujući shizofreniju, glavni depresivni poremećaj, bipolarni poremećaj, anksiozni poremećaji, demenciju i neke poremećaje aktivnog spektra. Znamo da je dopamin glavni neurotransmiter koji je uključen u psihotične simptome. Dakle, blokiranje receptora dopamina (naime, dopamin D2 receptora) i smanjenje dopaminergičke aktivnosti učinkovit je, ali vrlo grub način liječenja psihoze. Novi podaci farmakoloških studija pokazuju da smanjenje dopaminergičke aktivnosti nije povezano s potpunim iskorjenjivanjem simptoma psihoze poput halucinacija i zabluda, već s ublažavanjem mehanizama nagrađivanja koji su uključeni u razvoj zabluda; dakle, kombinacijom ili pronalaskom semantičkih veza između nepovezanih podražaja ili ideja. Autor ove studije, Shitizh Kapoor, također govori o važnosti budućeg istraživanja: „Predstavljeni model zasnovan je na nepotpunom znanju o dopaminu, šizofreniji i antipsihoticima, tako da za dobivanje cjelovite slike trebamo upotrijebiti sve svoje znanje i resurse.“

Psihoza jest u kojem pacijent nema normalnu percepciju stvarnosti i na nju ne može reagirati na određeni način.

Često ovu bolest prati senilna demencija i alkoholni delirij (ludilo), no može se pojaviti i kao neovisna patologija.

Razlozi

Funkcija živčanih stanica je oslabljena zbog činjenice da mitohondriji ne stvaraju ATP. Neuron ne prima pravilnu prehranu i ne formira ili ne prenosi živčani impuls. Zbog toga aktivnost čitavog središnjeg živčanog sustava ne može normalno funkcionirati, što dovodi do razvoja psihoze.

Manifestacije bolesti ovise o oštećenju strukture središnjeg živčanog sustava.

Provokativni čimbenici :

  1. Genetski teret
  2. Ozljeda glave.
  3. Teška oštećenja od opijenosti alkoholnim pićima, opojnim drogama i drogama.
  4. Bolesti živčanog sustava.
  5. Zarazne bolesti: gripa, zaušnjaci, malarija.
  6. Neoplazme mozga.
  7. Teški napadi bronhijalne astme.
  8. Sistemske bolesti.
  9. Vitamin B1 i B3.
  10. Hormonski poremećaji.
  11. Jaka neuro-emocionalna prekomjernost.
  12. Kršenje sastava elektrolita uzrokovano povraćanjem, proljevom i strogom dijetom.

Klasifikacija

2 glavne skupine bolesti:

endogeni psihozauzrokovana unutarnjim čimbenicima (disfunkcija živčanog i endokrinog sustava).

  • egzogeniuzrokovana vanjskim čimbenicima (infekcije, intoksikacije, živčani napor, mentalna trauma).

Ovisno o izgledu:

  • akutan: razvija se odmah.
  • reaktivan: nastaje zbog dugotrajne izloženosti mentalnoj traumi.

Osim, o etiologiji i patogenezi razlikovati takve oblike bolesti:

  • alkoholna;
  • Amfetamin psihoza;
  • Hipofonska psihoza;
  • Histeričan;
  • Korsakovsky;
  • senilan;
  • Involutional;
  • Paranoid;
  • shizoafektivni;
  • Postporođajna.

Znakovi psihoze


S razvojem bolesti karakteristična je promjena ponašanja i emocionalnih reakcija, mišljenje je poremećeno.

Pacijent nije u stanju pravilno uočiti stvarnost, može se oduprijeti hospitalizaciji i pružanju liječenja terapijske mjere.

Psihoza kod žena: simptomi i znakovi

Za njih su najznačajniji ovi znakovi:

  • Spavanje je poremećeno;
  • Često se raspoloženje mijenja;
  • Apetit se pogoršava;
  • Postoji osjećaj prijetnje i tjeskobe;
  • Dramatično smanjuje motoričku aktivnost;
  • Pažnja je izgubljena;
  • Žena postaje nevjerna, pokušava se izolirati od svih;
  • Interes za religiju i magiju može se iznenada probuditi.

Alkoholna psihoza: simptomi i liječenje

Ovaj oblik karakteriziraju takvi znakovi:

Ovo stanje se također naziva "Delirium tremens" , Pojavljuje se nakon 2-7 dana, kada osoba završi s konzumiranjem alkohola. Može trajati nekoliko sati ili dana. Karakterizira ga oštra promjena raspoloženja, nesanica i psihomotorna uznemirenost.

Prvo, osoba se osjeća alarmpojavljuje drhtaj glava i ruke. Nakon nekog vremena svijest potamni, pojave se zastrašujući halucinacije: pojava vragova, čudovišta, osjećaj dodira, jezivi glasovi. Potpuno je kršenje topografske i vremenske orijentacije. Su dostupni somatski poremećajii u obliku hipotenzije mišića, pojačanog znojenja, povećane tjelesne temperature, tahikardije.

U pravilu se delirij završava nakon dugog sna.

2. Alkoholna halucinoza

Najčešće se viđa kod ljudi starijih od 40 godina s ukupnim iskustvom alkoholizma oko 10 godina , Može se razviti s simptomima povlačenja ili zadnjeg dana dugotrajnog natezanja.

postojati 2 oblika halucinoze:

Oštar: traje nekoliko sati ili tjedana. Pacijent osjeća tjeskobu, poremećaj spavanja. Karakteristična je pojava slušnih, ponekad i vizualnih halucinacija.

Nakon nekoliko dana, vizije gube svjetlinu i s vremenom nestaju, a pacijent je lišen napetosti i ludih ideja. Glavna značajka ovog oblika je da pacijent ne gubi topografsku, vremensku i osobnu orijentaciju.

odugovlačeći: njoj je osobeno da osoba nije u stanju razlikovati halucinacije od stvarnosti, štoviše, one odgovaraju svakodnevnim situacijama. Simptom dominiraju halucinacije, zablude ili motoričke smetnje.

3. Alkoholni paranoid

Karakteristično za pojedince s alkoholizmom star oko 12-13 godina , Zbog čovjekove nesanice, tjeskobe koja muči cijelo vrijeme, moguć je razvoj akutne zablude progona.

Takvi su pacijenti uvjereni da se mogu otrovati ili uboditi na smrt.

Dogodi se paranoid oštar i odugovlačeći, Na prvi oblika, pojavljuje se nekoliko dana, rjeđe tjedana i kada drugi - dugo i traje mjesecima.

Osoba često izgleda zdravo, ali postaje previše sumnjičava, ne vjeruje nikome, uvijek postoji strah i tjeskoba. Pacijent pokušava ograničiti krug komunikacije.

S vremenom se takvi ljudi sve više uvjeravaju da su u pravu, i delirij postaje krajnje nevjerojatan , Oni opasno za najmilije, međutim, ako osoba prestane piti, lude ideje nestaju.

liječenje

  1. Terapija lijekovima

  • (Aminazine,

    1. fizioterapija

    Koriste se sljedeće metode:

    • Electrosleep;
    • Sanatorijsko-odmarališta;
    • Akupunktura;
    • Radna terapija.

    Pomažu u oslobađanju od stresa, povećavaju performanse i poboljšavaju metabolizam.

    1. Elektrokonvulzivna terapija

      Osnova je indukcija konvulzivnih napadaja uslijed djelovanja električne struje koja utječe na potkožne strukture mozga i metabolizam živčanog sustava.

    Uspjeh terapije uvelike ovisi o vremenu početka liječenja: što je prije započelo liječenje, veća je vjerojatnost izlječenja za mentalni poremećaj i sprečavanje negativnih posljedica za pojedinca.

    Video

Imate pitanja?

Prijavite pogrešku

Tekst koji treba poslati našim urednicima:

podnijeti