Il tessuto sottostante è cosa. Operazioni nei periodi sequenziale e postpartum

Il tessuto epiteliale, o epitelio, copre l'esterno del corpo, riveste le cavità del corpo e organi internie forma anche la maggior parte delle ghiandole.

Le varietà dell'epitelio hanno variazioni strutturali significative, a seconda dell'origine (il tessuto epiteliale si sviluppa da tutti e tre gli strati germinali) dell'epitelio e delle sue funzioni.

Tuttavia, tutte le specie hanno caratteristiche comuni che caratterizzano il tessuto epiteliale:

1. L'epitelio è uno strato di cellule, grazie al quale può proteggere i tessuti sottostanti dalle influenze esterne e dallo scambio tra l'ambiente esterno e quello interno; la violazione dell'integrità del serbatoio porta ad un indebolimento delle sue proprietà protettive, alla possibilità di infezione.
2. Situato su tessuto connettivo (membrana basale), da cui provengono i nutrienti.
3. Le cellule epiteliali sono polarizzate, ad es. parti della cellula (basale), più vicine alla membrana basale, hanno una struttura e la parte opposta della cellula (apicale) ne ha un'altra; diversi componenti della cella si trovano in ogni parte.
4. Possiede un'elevata capacità di rigenerarsi (ripristinare). Il tessuto epiteliale non contiene sostanze intercellulari o ne contiene pochissimo.

Formazione del tessuto epiteliale

Il tessuto epiteliale è costituito da cellule epiteliali, che sono strettamente collegate tra loro e formano uno strato continuo.

Le cellule epiteliali si trovano sempre sulla membrana basale. Li delimita dal tessuto connettivo lasso che si trova al di sotto, svolgendo una funzione di barriera, e impedisce la germinazione dell'epitelio.

La membrana basale gioca un ruolo importante nel trofismo tessuto epiteliale... Poiché l'epitelio è privo di vasi, riceve nutrimento attraverso la membrana basale dai vasi del tessuto connettivo.

Classificazione per origine

A seconda dell'origine, l'epitelio è diviso in sei tipi, ognuno dei quali occupa un certo posto nel corpo.

1. Cutaneo - si sviluppa dall'ectoderma, localizzato nell'area cavità orale, esofago, cornea e così via.
2. Intestinale: si sviluppa dall'endoderma, riveste lo stomaco, l'intestino tenue e l'intestino crasso
3. Coelomic - si sviluppa dal mesoderma ventrale, forme membrane sierose.
4. Ependimoglial: si sviluppa dal tubo neurale, riveste la cavità cerebrale.
5. Angiodermico - si sviluppa dal mesenchima (chiamato anche endotelio), che riveste i vasi sanguigni e linfatici.
6. Renale: si sviluppa dal mesoderma intermedio, si verifica nei tubuli renali.

Caratteristiche della struttura del tessuto epiteliale

Secondo la forma e la funzione delle cellule, l'epitelio è diviso in piatto, cubico, cilindrico (prismatico), ciliato (ciliato) e monostrato, costituito da uno strato di cellule e multistrato, costituito da più strati .

Singolo strato

Piatto monostrato l'epitelio è formato da un sottile strato di cellule con bordi irregolari, la cui superficie è ricoperta di microvilli. Ci sono cellule mononucleate, così come con due o tre nuclei.

Cubica a strato singolo è costituito da cellule con la stessa altezza e larghezza, caratteristiche del dotto escretore delle ghiandole. L'epitelio colonnare a strato singolo è diviso in tre tipi:

1. Delimitato - trovato nell'intestino, cistifellea, possiede proprietà adsorbenti.
2. Ciliato - è caratteristico degli ovidotti, nelle cui cellule sono presenti ciglia mobili al polo apicale (contribuiscono al movimento dell'uovo).
3. Ghiandolare - localizzato nello stomaco, produce un segreto mucoso.

Multi-fila a strato singolo le linee dell'epitelio vie aeree e contiene tre tipi di cellule: ciliate, intercalate, caliciformi ed endocrine. Insieme assicurano il normale funzionamento del sistema respiratorio, proteggono dall'ingresso di particelle estranee (ad esempio, il movimento delle ciglia e delle secrezioni mucose aiuta a rimuovere la polvere dalle vie respiratorie). Cellule endocrine produrre ormoni per la regolazione locale.

Multistrato

Piatto multistrato non cheratinizzante l'epitelio si trova nella cornea, nella regione anale del retto, ecc. Ci sono tre strati:

• Lo strato basale è formato da cellule a forma di cilindro, si dividono in modo mitotico, alcune delle cellule appartengono allo stelo;
• strato spinoso: le cellule hanno processi che penetrano tra le estremità apicali delle cellule dello strato basale;
• uno strato di cellule piatte - sono fuori, muoiono costantemente e si staccano.

Cheratinizzante piatto multistrato l'epitelio copre la superficie della pelle. Ci sono cinque diversi livelli:

1. Basale - formato da cellule staminali scarsamente differenziate, insieme al pigmento - melanociti.
2. Lo strato spinoso insieme allo strato basale formano la zona di crescita dell'epidermide.
3. Lo strato granulare è costituito da cellule piatte, nel cui citoplasma è presente una proteina cheratogliana.
4. Lo strato lucido ha preso il nome dal suo aspetto caratteristico durante l'esame microscopico di preparati istologici. È una striscia lucida omogenea, che si distingue per la presenza di elaidina nelle cellule piatte.
5. Lo strato corneo è costituito da scaglie cornee riempite di cheratina. Le squame più vicine alla superficie sono suscettibili all'azione degli enzimi lisosomiali e perdono la loro connessione con le cellule sottostanti, quindi si staccano costantemente.

Epitelio di transizione situato in tessuto renale, tratto urinario, vescica. Ha tre strati:

• Basale: è costituito da cellule con colorazione intensa;
• intermedio - con celle di varie forme;
• tegumentario - ha grandi cellule con due o tre nuclei.

È comune che l'epitelio di transizione cambi forma a seconda dello stato della parete dell'organo; possono appiattirsi o acquisire una forma a pera.

Tipi speciali di epitelio

Aceto-bianco -è un epitelio anormale che diventa intensamente bianco se esposto all'acido acetico. La sua comparsa durante l'esame colposcopico consente di identificare il processo patologico nelle prime fasi.

Buccale -raccolto dalla superficie interna della guancia, viene utilizzato per l'esame genetico e l'instaurazione di legami familiari.

Funzioni del tessuto epiteliale

Situato sulla superficie del corpo e degli organi, l'epitelio è un tessuto di confine. Questa situazione determina la sua funzione protettiva: protezione dei tessuti sottostanti da influenze meccaniche, chimiche e di altro tipo dannose. Inoltre, attraverso l'epitelio si verificano processi metabolici - assorbimento o rilascio di varie sostanze.

L'epitelio, che fa parte delle ghiandole, ha la capacità di formare sostanze speciali - segreti, e anche di rilasciarle nel sangue e nella linfa o nei dotti delle ghiandole. Questo epitelio è chiamato secretorio o ghiandolare.

Differenze tra tessuto connettivo fibroso sciolto ed epiteliale

Il tessuto epiteliale e connettivo svolgono diverse funzioni: protettiva e secretoria nell'epitelio, supporto e trasporto nel tessuto connettivo.

Le cellule del tessuto epiteliale sono strettamente interconnesse, praticamente non c'è fluido intercellulare. C'è una grande quantità di sostanza intercellulare nel tessuto connettivo, le cellule non sono strettamente collegate tra loro.

il panno - è un sistema filogeneticamente formato di cellule e strutture non cellulari, che ha una struttura comune ed è specializzato nello svolgimento di determinate funzioni. A seconda di ciò, si distinguono derivati \u200b\u200bepiteliali, mesenchimali, tessuto muscolare e nervoso.

Tessuto epiteliale morfologicamente caratterizzato da una stretta associazione di cellule in strati. L'epitelio e il mesotelio (un tipo di epitelio) rivestono la superficie del corpo, le membrane sierose, la superficie interna degli organi cavi (canale alimentare, vescica urinaria e così via) e formano la maggior parte delle ghiandole.

Distinguere tra epitelio tegumentario e ghiandolare

Epitelio tegumentario si riferisce al borderline, poiché si trova al confine tra ambienti interni ed esterni e attraverso di esso avviene il metabolismo (assorbimento ed escrezione). Inoltre protegge i tessuti sottostanti da influenze chimiche, meccaniche e altre influenze esterne.

Epitelio ghiandolare possiede una funzione secretoria, cioè la capacità di sintetizzare e secernere sostanze segrete che hanno un effetto specifico sui processi che si verificano nel corpo.

L'epitelio si trova sulla membrana basale, sotto la quale si trova un tessuto fibroso sciolto. A seconda del rapporto tra le cellule e la membrana basale, si distinguono l'epitelio a strato singolo e quello stratificato.

L'epitelio, tutte le cellule di cui sono associate alla membrana basale, è chiamato monostrato.

Nell'epitelio stratificato, solo lo strato inferiore di cellule è associato alla membrana basale.

Distinguere tra epitelio monostrato a fila singola e multipla. L'epitelio isomorfo a fila singola è caratterizzato da cellule della stessa forma con nuclei che giacciono allo stesso livello (in una riga) e per cellule a più file, o anisomorfe varie forme con i nuclei sdraiati diversi livelli e in più file.

L'epitelio stratificato, in cui le cellule degli strati superiori si trasformano in squame cornee, è chiamato cheratinizzante multistrato e, in assenza di cheratinizzante, non cheratinizzante multistrato.

Una forma speciale di epitelio stratificato è di transizione, caratterizzata dal fatto che la sua aspetto cambia a seconda dello stiramento del tessuto sottostante (pareti della pelvi renale, ureteri, vescica, ecc.).

Attraverso un epitelio monostrato a fila singola, avviene uno scambio di sostanze tra il corpo e l'ambiente esterno. Ad esempio, l'epitelio monostrato del canale alimentare fornisce l'assorbimento nutrienti nel sangue e nella linfa. L'epitelio multistrato (epitelio cutaneo), così come l'epitelio monostrato (bronchiale), svolge principalmente funzioni protettive.

Tessuto in via di sviluppo dal mesenchima

Il sangue, la linfa e il tessuto connettivo si sviluppano da un rudimento di tessuto - mesenchima, quindi sono combinati in un gruppo di tessuto trofico di supporto.

Sangue e linfa - tessuto, costituito da una sostanza intercellulare liquida e cellule liberamente sospese in esso. Il sangue e la linfa svolgono una funzione trofica, trasportano ossigeno e varie sostanze da un organo all'altro, fornendo una connessione umorale di tutti gli organi e tessuti.

Tessuto connettivo suddiviso in connettivo proprio, cartilagineo e osseo. È caratterizzato dalla presenza di una grande quantità di sostanza intercellulare fibrosa. Il tessuto connettivo svolge funzioni trofiche, plastiche, protettive e di sostegno.

Muscolo

Distinguere tra tessuto muscolare non striato (liscio), costituito da cellule allungate in lunghezza, e striato (striato), formato da fibre muscolari che hanno una struttura simplastica. Il tessuto muscolare non dichiarato si sviluppa dal mesenchima e il tessuto muscolare striato si sviluppa dal mesoderma.

Tessuto nervoso

Tessuto nervoso è costituito da cellule nervose, neuroni, la cui funzione principale è la percezione e conduzione dell'eccitazione, e neuroglia, organicamente associate alle cellule nervose e che svolgono funzioni trofiche, meccaniche e protettive. Rudimento sistema nervoso su fase iniziale l'embrione sviluppato è isolato dall'ectoderma, ad eccezione della microglia, originata dal mesenchima.

Sviluppo dei tessuti - norma e patologia

Associati ai tessuti sono concetti come proliferazione, iperplasia, metaplasia, displasia, anaplasia e rigenerazione.

Proliferazione - tutti i tipi di riproduzione di cellule e strutture intracellulari in salute e malattia. È alla base della crescita e della differenziazione dei tessuti, assicura il rinnovamento continuo delle cellule e delle strutture intracellulari, nonché i processi di riparazione. La proliferazione di cellule che hanno perso la capacità di differenziarsi porta alla formazione di un tumore. La proliferazione è al centro della metaplasia. Diversi tessuti hanno differenti capacità proliferative. Emopoietico, connettivo, tessuto osseo, epidermide, epitelio mucoso, muscolo scheletrico moderato, epitelio pancreatico, ghiandole salivari e altri La scarsa capacità proliferativa o la sua assenza è caratteristica del tessuto del sistema nervoso centrale e del miocardio. Quando danneggiati, la funzione di questi tessuti viene ripristinata dalla proliferazione intracellulare. La proliferazione delle strutture intracellulari porta ad un aumento del volume delle cellule, la loro ipertrofia. L'ipertrofia dell'organo nel suo insieme può verificarsi a causa della proliferazione sia cellulare che intracellulare.

Iperplasia - un aumento del numero di cellule a causa della loro eccessiva neoplasia. Viene eseguito utilizzando la divisione diretta (mitosi) e indiretta (amitosi).

Con un aumento del numero di organelli cellulari (ribosomi, mitocondri, reticolo endoplasmatico, ecc.), Si parla di iperplasia intracellulare. Cambiamenti simili si osservano con l'ipertrofia. L'iperplasia fa parte della proliferazione, poiché quest'ultima comprende tutti i tipi di moltiplicazione cellulare in condizioni normali e patologiche. L'iperplasia si sviluppa a causa di varie influenze che stimolano la moltiplicazione cellulare, il cui risultato è la sovrapproduzione di elementi cellulari. Oltre ad un aumento del numero di cellule, l'iperplasia è anche caratterizzata da alcuni dei loro cambiamenti qualitativi. Le cellule sono di dimensioni maggiori di quelle originali, i loro nuclei e la quantità di citoplasma aumentano in modo uniforme, a seguito del quale il rapporto nucleare-citoplasmatico non cambia. Potrebbero esserci dei nucleoli. L'iperplasia delle cellule con atipia è considerata displasia.

Metaplasia - trasformazione persistente di un tipo di tessuto in un altro con un cambiamento nella sua morfologia e funzione. La metaplasia può essere diretta: un cambiamento nel tipo di tessuto senza un aumento del numero di elementi cellulari (la trasformazione del tessuto connettivo stesso in osso senza la partecipazione di elementi osteogenici) e indiretto (tumore), che è caratterizzato dalla moltiplicazione cellulare e la loro differenziazione. La metaplasia può verificarsi a causa di infiammazione cronica, mancanza di retinolo (vitamina A) nel corpo, disturbi ormonali, ecc.

La metaplasia più comune dell'epitelio, ad esempio, la metaplasia dell'epitelio colonnare nell'appartamento (nei bronchi, salivare e ghiandole sebacee, dotti biliari, intestini e altri organi con epitelio ghiandolare) o metaplasia intestinale (enterolizzazione) dell'epitelio della mucosa gastrica con gastrite.

Epitelio di transizione della vescica con infiammazione cronica può essere metaplastico sia piatto che ghiandolare. L'epitelio squamoso della mucosa orale è metaplastico nell'epitelio cheratinizzante squamoso. Non ci sono prove convincenti della trasformazione del tessuto connettivo in tessuto epiteliale.

Displasia - sviluppo improprio di organi e tessuti durante l'embriogenesi e nel periodo postnatale (postpartum), quando l'azione dei fattori intrauterini si manifesta dopo la nascita, anche in un adulto.

In oncologia, il termine "displasia" è utilizzato per definire lo stato precanceroso dei tessuti associato a una ridotta rigenerazione, che procede come iperplasia (con eccessiva formazione cellulare) e sempre con segni di atipia.

A seconda della gravità dell'atipia cellulare, si distinguono tre gradi di displasia:

• Leggero;
• Moderare;
• Pesante.

Displasia lieve caratterizzato dalla comparsa in singole cellule di binucleazione pur mantenendo un normale rapporto nucleare-citoplasmatico nel resto delle cellule. In alcune cellule possono comparire segni di distrofia (vacuolare, adiposa, ecc.).

Con displasia moderata nelle singole cellule si nota un aumento dei nuclei e la comparsa di nucleoli in essi.

Grave displasia caratterizzato da polimorfismo cellulare, annocitosi, allargamento dei nuclei, struttura granulare della cromatina in essi, comparsa di cellule multinucleate. I nucleoli si trovano nei nuclei. Il rapporto nucleare-citoplasmatico cambia a favore del nucleo. Più pronunciato cambiamenti distrofici... La disposizione delle cellule è caotica. Citologicamente, tale displasia è difficile da distinguere dal cancro intraepiteliale. In caso di displasia grave, non ci sono tante cellule atipiche come in carcinoma in situ (il cancro pre-invasivo è un tumore maligno su fasi iniziali sviluppo).

Secondo un certo numero di ricercatori, la displasia da lieve a moderata raramente progredisce e nel 20-50% dei casi va incontro a regressione.

Ci sono diversi punti di vista riguardo alla displasia grave: alcuni scienziati ritengono che possa invertire lo sviluppo e la trasformazione in cancro; per altri, la displasia grave è una condizione irreversibile che progredisce necessariamente verso il cancro. I fenomeni di displasia possono essere osservati anche con metaplasia indiretta.

Anaplasia - una violazione persistente della maturazione delle cellule tumorali maligne con un cambiamento nella loro morfologia e proprietà biologiche. Distinguere tra anaplasia biologica, biochimica e morfologica.

L'anaplasia biologica è caratterizzata dalla perdita di tutte le funzioni delle cellule, ad eccezione della funzione di riproduzione.

L'anaplasia biochimica si manifesta con la perdita da parte delle cellule di una parte dei sistemi enzimatici caratteristici delle cellule originali.

L'anaplasia morfologica è caratterizzata da cambiamenti nelle strutture intracellulari, nonché nella forma e nelle dimensioni delle cellule.

18.02.2016, 01:35

Ciao, Alexey Mikhailovich!

Aiutaci a decifrare i risultati istologici.
Diagnosi: grave displasia cervicale. Fibromi uterini, forma subserosa (fibromi lungo la parete posteriore dell'utero, 5,6x5,1x4,9 con segni di degenerazione cistica)
21/01/16 è stata condotta l'elettroescissione della cervice, il curettage diagnostico del canale cervicale, la cavità uterina.
risultati esame istologico:
1. Cono - HSIL (CIN-3) con coinvolgimento delle ghiandole. Conicità nell'area del margine di resezione senza elementi HSIL.
2. Canale raschiante-cervicale - HSIL (CIN-3) senza tessuti sottostanti, frammenti di cripte endocervicali.
3. Cavità - endometrio con ghiandole proliferative.

Ti chiedo vivamente di commentare i risultati dell'istologia e di raccomandare un'ulteriore linea e sequenza di trattamento.

A.M. Genere

18.02.2016, 09:20

Ciao. se sei in giovane età riproduttiva e prevedi di partorire ancora e il curettage del canale cervicale è stato eseguito prima della conizzazione (questo non è del tutto corretto, ma spiega i dati dell'esame istologico), allora l'osservazione. se dopo la conizzazione, quindi dopo 2 mesi, viene mostrata la conizzazione ripetuta con il SEGUENTE curettage del canale e determinazione di un ulteriore piano in base ai risultati. se la tua età è più vicina alla menopausa, la decisione sull'operazione.

18.02.2016, 19:49

Grazie mille per la tua pronta risposta! Ho 42 anni, ma non vorrei ancora separarmi dall'utero, quindi ho intenzione di rimuovere il mioma per via laporoscopica in futuro, ma prima ho dovuto affrontare la displasia esistente.
I risultati dell'istologia mi sono stati forniti dal chirurgo che mi ha operato. Ha detto che tutto è stato rimosso radicalmente, ha programmato un esame citologico ogni 3 mesi, controllo ecografico del mioma. Ha detto, dopo 3 mesi puoi rimanere incinta), che per me, davvero,
non è più rilevante, i bambini sono adulti ... Ero così felice che non ci fosse oncologia nel materiale studiato, che allora non ho letto attentamente la conclusione. A casa, ho iniziato a capire: sono sorte contraddizioni. Dopo tutto, l'operazione è stata eseguita a Gore. Il dispensario Onco, ovviamente, secondo tutte le regole, dovevano eseguire il curettage dopo la conizzazione. Ed è molto strano che il medico non abbia detto una parola sulla riconizzazione, consigliato di essere osservato dall'oncoginecologo per 2 anni, ha detto di rimuovere il mioma non prima di 3-6 mesi, cioè era già su alcune ulteriori misure, e non sulla pericolosa condizione precancerosa del canale cervicale, che è menzionata nella conclusione. Quindi penso, forse ha letto la conclusione distrattamente? O è stato cancellato prima della conizzazione? Ho deciso che sarei dovuto andare di nuovo al dispensario per delle spiegazioni, perché la situazione non mi è chiara ... in quale altro modo chiedere, "per non offendere")?
Ma, se tuttavia si scopre che nel Comitato centrale del CIN-III, allora, se tutto è già in ordine nella parte vaginale della cervice, quanto dovrebbe essere profonda l'escissione nel Comitato centrale? Esistono metodi affidabili che ci consentono di supporre se questa seconda conizzazione sarà già radicale o se è già necessaria l'amputazione della cervice? Oppure i chirurghi devono agire "alla cieca" ogni volta in termini di profondità di escissione - tagliata - raschiata - guardata? È necessario eseguire di nuovo l'elettroescissione o è già possibile, poiché l'oncologia non è più affidabile, applicare onde radio o laser o in generale la criodistruzione in profondità nel CC? E potresti consigliare, se tutto è in ordine, quali tipi di studi citologici sono considerati i più affidabili per un ulteriore monitoraggio dello stato delle cellule. Ho sentito, ad esempio, di citologia "liquida", credo, in laboratori a pagamento, troverò questo servizio.

1. Ferita ferita
Descrizione... Nella metà destra della regione frontale, sul bordo della parte pelosa della testa, è presente una ferita a forma di "P" (quando i bordi sono uniti), con una lunghezza laterale di 2,9 cm, 2,4 cm e 2,7 cm Al centro della ferita, la pelle viene esfoliata sotto forma di un lembo nell'area di 2,4 x 1,9 cm I bordi della ferita sono irregolari, cedevoli fino a 0,3 cm di larghezza, contusi. Le estremità della ferita sono spuntate. Gli spazi vuoti con una lunghezza di 0,3 cm e 0,7 cm si estendono dagli angoli superiori, penetrando fino alla base sottocutanea. Alla base del lembo è presente un'abrasione a forma di striscia, di dimensioni 0,7x2,5 cm. Tenendo conto di questa abrasione, l'intero danno nel suo complesso ha una forma rettangolare, di dimensioni 2,9x2,4 cm. e le pareti superiori della ferita sono smussate e quella sinistra è minata. I ponti di tessuto sono visibili tra i bordi della lesione in profondità nella ferita. Circostante pelle non cambiato. Nella base sottocutanea attorno alla ferita, l'emorragia è di colore rosso scuro, di forma ovale irregolare, di dimensioni 5,6x5 cm e spessa 0,4 cm.
DIAGNOSI
Ferita contusa della metà destra della regione frontale.

2. Ferita ferita
Descrizione... Nella parte parietale-temporale destra, a 174 cm dalla superficie plantare e 9 cm dalla linea mediana anteriore, nell'area di 15x10 cm, sono presenti tre ferite (convenzionalmente designate 1,2,3).
La ferita è 1. a forma di fuso, misura 6,5 \u200b\u200bx 0,8 x 0,7 cm. Quando i bordi sono uniti, la ferita acquisisce una forma rettilinea, lunga 7 cm. Le estremità della ferita sono arrotondate, orientate a 3 e 9 del quadrante dell'orologio convenzionale.
Il bordo superiore della ferita è coperto con una larghezza di 0,1-0,2 cm. Parete superiore le ferite sono smussate, quella inferiore è minata. La ferita nella parte centrale penetra nell'osso.
La ferita 2, situata 5 cm verso il basso e 2 cm posteriormente alla ferita n. 1, ha una forma a stella, con tre raggi orientati a 1,6 e 10 del quadrante dell'orologio convenzionale, 1,5 cm, 1,7 cm e 0 di lunghezza, 5 cm , rispettivamente. Le dimensioni complessive della ferita sono 3,5x2 cm. I bordi della ferita sono irrigiditi alla larghezza massima nella regione del bordo anteriore - fino a 0,1 cm, il bordo posteriore - fino a 1 cm. Le estremità della ferita sono acuto. La parete anteriore è sottosquadro, la parte posteriore è smussata.
Ferita 3, di forma simile alla ferita N 2 e situata 7 cm verso l'alto e 3 cm davanti alla ferita N 1. La lunghezza dei raggi è 0,6, 0,9 e 1,5 cm. Le dimensioni complessive della ferita sono 3x1,8 cm. Bordi le ferite sono state assediate alla larghezza massima nell'area del bordo anteriore - fino a 0,2 cm, il retro - fino a 0,4 cm.
Tutte le ferite hanno bordi irregolari, cedevoli, schiacciati, contusi e ponti di tessuto nell'area delle estremità. I confini esterni della sedimentazione sono chiari. Le pareti delle ferite sono irregolari, ammaccate, schiacciate, con follicoli piliferi intatti. La profondità massima delle ferite al centro, fino a 0,7 cm per le ferite n. 1 e fino a 0,5 cm per le ferite n. 2 e 3. Il fondo delle ferite n. 2 e 3 è rappresentato da tessuti molli schiacciati. Nella base sottocutanea attorno alle ferite c'è un'emorragia, di forma ovale irregolare, misura 7x3 cm per le ferite n. 1 e 4 x 2,5 cm per le ferite n. 2 e 3. La pelle intorno alle ferite (fuori dalla sedimentazione dei bordi) non è cambiato.
DIAGNOSI
Tre ferite contuse nella parte parietotemporale destra della testa.

3. TARGET WOUND
Descrizione.Sulla metà destra della fronte, a 165 cm dal livello della superficie plantare dei piedi ea 2 cm dalla linea mediana, è presente una ferita di forma fusiforme irregolare, misura 10,0 x 4,5 cm, con una profondità massima di 0,4 cm al centro. La lunghezza del danno si trova, rispettivamente, 9-3 del quadrante dell'orologio convenzionale. Quando i bordi sono giustapposti, la ferita acquisisce una forma pressoché rettilinea, senza difetto tissutale, lunga 11 cm, le estremità della ferita sono affilate, i bordi irregolari, senza sedimentazione. La pelle lungo i bordi della ferita viene staccata in modo non uniforme dai tessuti sottostanti fino a una larghezza fino a: 0,3 cm - lungo il bordo superiore; 2 cm - lungo il bordo inferiore. Nella risultante "tasca" è determinato da un coagulo di sangue rosso scuro piatto. I capelli lungo i bordi della ferita e i loro follicoli piliferi non sono danneggiati. Le pareti della ferita sono molto irregolari con piccole emorragie focali. Ci sono ponti di tessuto tra i bordi della ferita nell'area delle sue estremità. Il fondo della ferita è la superficie parzialmente esposta delle squame dell'osso frontale. La lunghezza della ferita a livello del suo fondo è di 11,4 cm Parallelamente alla lunghezza della ferita, un bordo finemente seghettato di un frammento dell'osso frontale, su cui sono presenti piccole emorragie focali, sporge di 0,5 cm nel suo lume. Nessun danno è stato trovato intorno alla ferita sulla pelle e nei tessuti sottostanti.
DIAGNOSI
Lacerazione della metà destra della fronte.

4. LESIONI DELLA PELLE MORDITE
Descrizione. Sulla superficie antero-esterna del terzo superiore della spalla sinistra nell'area dell'articolazione della spalla, è presente un fango anulare rosso-marrone irregolarmente pronunciato di forma ovale irregolare di 4x3,5 cm, costituito da due frammenti arcuati: Più sopra e più sotto.
Il frammento superiore dell'anello di sedimentazione ha dimensioni di 3x2,2 cm e raggio di curvatura di 2,5-3 cm. Consiste in 6 abrasioni a fasce irregolarmente espresse di misura da 1,2x0,9 cm a 0,4x0,3 cm, parzialmente collegate a l'un l'altro. Le abrasioni centrali hanno la dimensione massima, mentre la dimensione minima è lungo la periferia del sedimento, specialmente alla sua estremità superiore. La lunghezza delle abrasioni è diretta principalmente dall'alto verso il basso (dal bordo esterno al bordo interno del semiovale). Il bordo esterno della sedimentazione è ben espresso, sembra una linea spezzata (a gradini), il bordo interno è tortuoso, indistinto. Le estremità della sedimentazione sono a forma di U, il fondo è denso (a causa dell'essiccazione), con un rilievo a bande irregolari (sotto forma di creste e solchi che si estendono dal bordo esterno del semiovale a quello interno). I sedimenti sono profondi (fino a 0,1 cm) al bordo superiore.
Il frammento inferiore dell'anello ha dimensioni di 2,5x1 cm e un raggio di curvatura di 1,5-2 cm La sua larghezza varia da 0,3 cm a 0,5 cm Il bordo esterno di sedimentazione è relativamente piatto e alquanto levigato, il bordo interno è sinuoso e più distinti, specialmente sul lato sinistro di esso. Qui, il bordo interno della sedimentazione ha un carattere ripido o un po 'sommesso. Le estremità della sedimentazione sono a forma di U. Il fondo è denso, scanalato, più profondo all'estremità sinistra della sedimentazione. Il rilievo inferiore è irregolare, ci sono 6 zone infossate situate in catena lungo il percorso dell'abrasione, di forma rettangolare irregolare con dimensioni da 0,5 x 0,4 cm a 0,4 x 0,3 cm e una profondità di 0,1-0,2 cm.
La distanza tra i confini interni dei frammenti superiore ed inferiore dell '"anello" di sedimentazione è: a destra - 1,3 cm; al centro - 2 cm; a sinistra - 5 cm Gli assi di simmetria di entrambi i semirimorchi coincidono tra loro e corrispondono all'asse lungo dell'arto. Nella zona centrale della sedimentazione anulare, viene determinato un livido blu di forma ovale irregolare di 2 x 1,3 cm con contorni indistinti.
DIAGNOSI
Abrasioni e lividi sulla superficie antero-esterna del terzo superiore della spalla sinistra.

5. TAGLIARE LA FERITA
Descrizione.Sulla superficie di flessione del terzo inferiore dell'avambraccio sinistro, a 5 cm dall'articolazione del polso, c'è una ferita (convenzionalmente designata N 1) di forma a fuso irregolare, che misura 6,5 \u200b\u200bx 0,8 cm, quando i bordi sono uniti - 6,9 cm di lunghezza Dall'esterno (sinistra) all'estremità della ferita parallela alla sua lunghezza, ci sono 2 incisioni, lunghe 0,8 cm e lunghe 1 cm, con bordi lisci che terminano con estremità appuntite. A 0,4 cm dal bordo inferiore della ferita n. 2, parallela alla sua lunghezza, c'è un'incisione intermittente superficiale lunga 8 cm Il fondo della ferita all'estremità interna (destra) ha la massima pendenza e profondità fino a 0,5 cm.
2 cm più in basso dalla prima ferita c'è una ferita simile n. 2), che misura 7x1,2 cm La lunghezza della ferita è orientata orizzontalmente. Quando i bordi si uniscono, la ferita assume una forma rettilinea, lunga 7,5 cm, i bordi sono ondulati, senza sedimentazioni e schiacciamenti. Le pareti sono relativamente uniformi, le estremità sono affilate. All'estremità interna (destra) della ferita, parallela alla lunghezza, ci sono 6 incisioni cutanee con una lunghezza da 0,8 a 2,5 cm, all'esterno - 4 incisioni, lunghe da 0,8 a 3 cm Il fondo è rappresentato da molli sezionati tessuti e ha la maggiore pendenza e profondità all'estremità esterna (sinistra) della ferita - fino a 0,8 cm. Nella profondità della ferita, è visibile una vena, sulla parete esterna della quale è presente un danno attraverso un forma fusiforme, con dimensioni di 0,3x0,2 cm.
Nei tessuti che circondano entrambe le ferite, in un'area di forma ovale di 7,5x5 cm, sono presenti più emorragie rosso scuro che si fondono tra loro, di dimensioni ovali irregolari, che misurano da 1x0,5 cm a 2x1,5 cm con contorni irregolari e indistinti .
DIAGNOSI
Due ferite da taglio il terzo inferiore dell'avambraccio sinistro.

6. FERITA A PUNZONATURA
Descrizione.
Sulla metà sinistra del dorso, a 135 cm dalla superficie plantare dei piedi, è presente una ferita a fuso irregolare con dimensioni di 2,3 x 0,5 cm. La lunghezza della ferita è orientata ai 3 e 9 del quadrante dell'orologio convenzionale (a condizione che il corpo sia nella corretta posizione verticale). Dopo aver riunito i bordi, la ferita ha una forma rettilinea con una lunghezza di 2,5 cm I bordi della ferita sono uniformi, senza sedimentazione e lividi. L'estremità destra è a forma di U, larga 0,1 cm, la sinistra ha la forma di un angolo acuto. La pelle intorno alla ferita è priva di danni e contaminazioni.
Sulla superficie posteriore del lobo inferiore del polmone sinistro, 2,5 dal suo bordo superiore, una lesione a fessura è localizzata orizzontalmente. Quando i bordi si uniscono, acquisisce una forma rettilinea, lunga 3,5 cm, i bordi del danno sono uniformi, le estremità affilate. La parete inferiore del danno è smussata, quella superiore è minata. Sulla superficie interna del lobo superiore del polmone alla radice, 0,5 cm del danno sopra descritto, ce n'è un altro (forma a fessura con bordi lisci e estremità affilate). Ci sono emorragie lungo il canale della ferita.
Entrambe le lesioni sono collegate da un unico canale rettilineo della ferita, che ha una direzione dal retro in avanti e dal basso verso l'alto (soggetto alla corretta posizione verticale del corpo). La lunghezza totale del canale della ferita (da una ferita sulla schiena al danno al lobo superiore del polmone) è di 22 cm.
DIAGNOSI
Ferita cieca tagliata a pugnalate della metà sinistra del torace, penetrante nella sinistra cavità pleurica, con danni ai polmoni.

7. FERITA CONTROLLATA
Descrizione. Sulla superficie antero-interna del terzo inferiore della coscia destra, a 70 cm dalla superficie plantare dei piedi, è presente una ferita aperta di forma fusiforme irregolare, misura 7,5x1 cm. una forma rettilinea, lunga 8 cm, i bordi della ferita sono lisci, cascanti, lividi, le pareti sono relativamente lisce. Un'estremità della ferita è a forma di U, larga 0,4 cm, l'altra a forma di angolo acuto. Il canale della ferita ha una forma a cuneo e la profondità massima arriva fino a 2,5 cm all'estremità a forma di U, termina nei muscoli della coscia. La direzione del canale della ferita dalla parte anteriore a quella posteriore, dall'alto verso il basso e da sinistra a destra (soggetta alla corretta posizione verticale del corpo) Le pareti del canale della ferita sono uniformi, relativamente lisce. Nei muscoli attorno al canale della ferita, emorragia di forma ovale irregolare, misura 6x2,5x2 cm.
Sulla superficie anteriore del condilo interno del femore destro, la lesione è a forma di cuneo, misura 4x0,4 cm e profonda fino a 1 cm, il suo asse longitudinale è orientato di conseguenza 1-7 del quadrante dell'orologio convenzionale (a condizione che il l'osso è nella posizione verticale corretta). L'estremità superiore della lesione è a forma di U, larga 0,2 cm, l'estremità inferiore è affilata. I bordi della lesione sono uniformi, le pareti sono lisce.
DIAGNOSI
Ferita tagliata della coscia destra con una tacca del condilo interno del femore.

8. BRUCIARE DALLA FIAMMA
Descrizione.Nella metà sinistra il petto è presente una superficie della ferita rosso-marrone, di forma ovale irregolare, misura 36 x 20 cm. L'area della superficie ustionata, determinata secondo la regola dei “palmi”, è il 2% dell'intera superficie del corpo della vittima . La ferita è coperta in alcuni punti da una crosta brunastra, che è densa al tatto. I bordi della ferita sono irregolari, ruvidi e finemente ondulati, leggermente rialzati rispetto al livello della pelle circostante e della superficie della ferita. La massima profondità della lesione è al centro, la più piccola - lungo la periferia. La maggior parte la superficie ustionata è rappresentata da una base sottocutanea nuda, che ha un aspetto umido e lucido. In alcuni punti vengono determinate piccole emorragie focali rosse, di forma ovale, che misurano da 0,3 x 0,2 cm a 0,2 x 0,1 cm, nonché piccoli vasi trombizzati. Nella parte centrale della ferita da ustione, ci sono aree separate ricoperte da sovrapposizioni simili a pus giallo-verdastre, che si alternano ad aree rosso-rosate di tessuto di granulazione giovane. In punti sulla superficie della ferita, vengono determinati i depositi di fuliggine. I soffici peli nell'area della ferita sono più corti, le estremità sono gonfie "bulbose". Durante la dissezione di una ferita da ustione nel sottostante tessuti soffici l'edema pronunciato è determinato sotto forma di una massa gelatinosa grigio-giallastra, spessa fino a 3 cm al centro.
DIAGNOSI
Ustione termica (fiamma) del lato sinistro del torace III grado 2% della superficie corporea.

9. BRUCIARE CON ACQUA CALDA
Descrizione. Sulla superficie anteriore della coscia destra è presente una ferita da ustione di forma ovale irregolare, misura 15x12 cm. L'area della superficie ustionata, determinata secondo la regola dei “palmi”, è l'1% dell'intera superficie di il corpo della vittima. La parte principale della superficie di combustione è rappresentata da un gruppo di bolle che si fondono contenenti un liquido grigio giallastro torbido. Il fondo delle vesciche è una superficie rosso-rosa uniforme degli strati profondi della pelle. Intorno alla zona della vescica ci sono aree di pelle con una superficie morbida, umida, rosata-rossastra, sul bordo della quale sono presenti zone di desquamazione dell'epidermide con la sua esfoliazione filmosa larga fino a 0,5 cm. ondulato grande e piccolo, un po 'rialzato rispetto al livello della pelle circostante, con sporgenze "a forma di lingua", soprattutto dall'alto verso il basso (soggetto alla corretta posizione verticale della coscia). I capelli morbidi nell'area della ferita non vengono modificati. Quando una ferita da ustione viene sezionata nei tessuti molli sottostanti, si determina un edema pronunciato sotto forma di una massa gelatinosa giallastra-grigiastra, spessa fino a 2 cm al centro.
DIAGNOSI
Ustione termica con liquido caldo sulla superficie anteriore della coscia destra, II grado, 1% della superficie corporea.

10. BRUCIATURA TERMICA PER FIAMMA DI IV GRADO
Nel torace, nell'addome, nelle regioni dei glutei, nei genitali esterni e nelle cosce, è presente una ferita da ustione continua di forma irregolare con bordi ondulati e irregolari. Bordi della ferita: sul petto sinistro - regione succlavia; sul petto destro - arco costale; sul retro a sinistra - la parte superiore della regione scapolare; sul retro a destra - la regione lombare; sulle gambe: il ginocchio destro e il terzo medio della coscia sinistra. La superficie della ferita è densa, rosso-marrone, nera in alcuni punti. Sul bordo con pelle intatta, eritema a strisce larghe fino a 2 cm I peli morbidi nell'area della ferita sono completamente bruciati. Sulle incisioni nei tessuti molli sottostanti, edema giallo-grigio gelatinoso pronunciato fino a 3 cm di spessore.

11. LUCE BRUCIATA
Nella regione occipitale, al centro, è presente una cicatrice rotonda densa di colore grigio chiaro di 4 cm di diametro con assottigliamento della pelle, aderente all'osso. I bordi della cicatrice sono uniformi, si alzano in modo simile a un rullo nel passaggio alla pelle intatta. Non ci sono capelli nell'area della cicatrice. quando ricerca interna: Spessore cicatrice 2-3 mm. C'è un difetto rotondo della placca ossea esterna e della sostanza spugnosa di 5 cm di diametro con una superficie piatta, relativamente piatta e liscia, simile a una superficie "levigata". Lo spessore delle ossa della volta cranica a livello del taglio è di 0,4-0,7 cm, nell'area del difetto lo spessore dell'osso occipitale è di 2 mm, interno placca ossea non cambiato.

Ferite penetranti, ferite che penetrano nella cavità
12. FERITA A PUNZONATURA
Descrizione. Sulla metà sinistra del torace, lungo la linea medioclavicolare nel IV spazio intercostale, è presente una ferita situata longitudinalmente, di forma fusiforme irregolare, di 2,9x0,4 cm. Parte in alto ferite dritte lunghe 2,4 cm; quello inferiore è arcuato, lungo 0,6 cm, i bordi della ferita sono lisci, lisci. L'estremità superiore della ferita è a forma di U, larga 0,1 cm, l'estremità inferiore è affilata.
La ferita penetra nella cavità pleurica con danni al polmone sinistro. La lunghezza totale del canale della ferita è di 7 cm, la sua direzione è dalla parte anteriore a quella posteriore e un po 'dall'alto verso il basso (con
condizione della corretta posizione verticale del corpo). Ci sono emorragie lungo il canale della ferita.
DIAGNOSI
Pugnalare e tagliare la ferita della metà sinistra del torace, penetrando nella cavità pleurica sinistra con danni ai polmoni.

13. SPARARE ATTRAVERSO LA FERITA DEL proiettile
Sul torace a 129 cm dal livello delle piante, 11 cm sotto e 3 cm a sinistra della tacca sternale, è presente una ferita arrotondata di 1,9 cm con un difetto di tessuto al centro e una cintura di imbracatura circolare lungo il bordo, in alto a 0,3 cm di larghezza irregolare, smerlata, la parete inferiore è leggermente inclinata, quella superiore è minata. Nella parte inferiore della ferita sono visibili gli organi della cavità toracica. Lungo il semicerchio inferiore della ferita, l'imposizione di fuliggine su un'area a forma di mezzaluna, larga fino a 1,5 cm Sul retro, 134 cm dal livello delle suole, nella regione della 3a costola sinistra, 2,5 cm da la linea dei processi spinosi delle vertebre, c'è una forma della ferita a fessura (senza difetto del tessuto) lunga 1,5 cm con bordi irregolari e finemente patchwork, estremità rivolte verso l'esterno e arrotondate. Un frammento di plastica bianca del contenitore della cartuccia rimarrà dal fondo della ferita.

Esempi di descrizione di lesioni da frattura:
14. FRATTURA DELLA COSTOLA
C'è una frattura incompleta sulla 5a costola a destra tra l'angolo e il tubercolo, a 5 cm dalla testa articolare. Sulla superficie interna, la linea di frattura è trasversale, con bordi lisci e ben abbinati, senza danni alla sostanza compatta adiacente; l'area della frattura si apre leggermente (segni di stiramento). Vicino ai bordi della costola, questa linea si biforca (nell'area del bordo superiore con un angolo di circa 100 gradi, sul bordo inferiore con un angolo di circa 110 gradi). I rami risultanti passano sulla superficie esterna della costola e gradualmente, assottigliandosi, vengono interrotti vicino ai bordi. I bordi di queste linee sono finemente dentati e non sono strettamente comparabili, le pareti della frattura in questo punto sono leggermente smussate (segni di compressione).

15. FRATTURE MULTIPLE DELLA NERVATURA
Sulla linea ascellare media sinistra, 2-9 costole sono rotte. Le fratture sono dello stesso tipo: sulla superficie esterna, le linee di frattura sono trasversali, i bordi sono uniformi, strettamente confrontabili, senza danni al compatto adiacente (segni di allungamento). Sulla superficie interna, le linee di frattura sono oblique, con bordi grossolanamente seghettati e piccole scheggiature e curve a punta della sostanza compatta adiacente (segni di compressione). Dalla zona della frattura principale lungo il bordo delle costole, ci sono spaccature lineari longitudinali dello strato compatto, che diventano simili a peli e diventano nulle. Sulla linea scapolare a sinistra, 3-8 costole sono rotte con segni simili di compressione sulle superfici esterne e stiramento sulle superfici interne sopra descritte.

Focale prolifera (inclusa rigenerazione e metaplasia) con o senza atrofia displasia I, II, III cancro preinvasivo (Cis) cancro invasivo - fase di crescita locale, fase di generalizzazione della crescita.

Iperplasia diffusa irregolare

Le fasi della morfogenesi del tumore sono normali

MORFOGENESI DEI TUMORI

Esistono tre tipi di disturbi della differenziazione dei tessuti (Fisher-Wazels 1927):

Malformazioni congenite nella forma di eterotopia (ad esempio, tessuto tiroideo
ghiandole della lingua, corteccia surrenale nel rene) o eteroplasia (ad esempio, se
zigoma dello stomaco nel diverticolo di Meckel, cartilagine in ipoplastica
rene rumoroso). A volte il tessuto ectopico diventa una fonte di emergenza
un vero tumore maligno (insuloma da tessuto pancreatico
ghiandole nella parete dello stomaco o dell'intestino, cancro dal tessuto mammario, ectopiro-
bagno nei genitali esterni, ecc.).

Metaplasia.

La displasia è una condizione caratterizzata da atipismo di una parte dell'epi
lo strato teliale (complesso epiteliale), perdita di polarità e /
o stratificazione in assenza di crescita invasiva.

Gradidisplasia (a seconda della gravità dell'atipismo):

facile(displasia I), in cui l'atipismo copre 1/3 dello strato epiteliale (complesso);

moderare(displasia II) - l'atipismo copre 1/2 - 2/3 dello strato epiteliale (complesso);

pesante(displasia III) - l'atipismo copre più di 2/3 dello strato epiteliale (complesso), ma non tutto Manifestazioni di displasia

Nell'epitelio squamoso stratificato(crescente dal basso verso l'alto) - proliferazione focale con violazione dell'anisomorfismo verticale (cioè eterogeneità), iperplasia delle cellule basali, polimorfismo, ipercromatosi nucleare, aumento delle dimensioni dei nuclei, aumento del P / N, iper e paracheratosi , un aumento dell'MI.

Nell'epitelio ghiandolare, displasia(è più difficile valutare il grado di displasia che nell'epitelio stratificato) - disorganizzazione delle strutture ghiandolari, atipismo e disposizione caotica delle ghiandole con aumento della ramificazione e semplificazione della loro struttura, germogliamento, crescite papillari; polimorfismo, ipercromatosi dei nuclei, basofilia del citoplasma, aumento del P / N, spostamento dei nuclei nel lume, multi-fila, comparsa di focolai di cheratinizzazione, secrezione alterata (aspetto, rafforzamento, indebolimento). La displasia di solito inizia nelle zone cambiali degli organi ghiandolari (nello stomaco - nei colli e negli istmi delle ghiandole; nell'intestino crasso - nelle parti superficiali; nei lobuli della ghiandola mammaria - nella regione dei "germogli di crescita ", cioè nel punto in cui il dotto intralobulare passa nell'acino; nel fegato - alla periferia dei lobuli).

Spesso, la displasia si verifica sullo sfondo della rigenerazione, dell'iperplasia e soprattutto sullo sfondo della metaplasia (displasia sullo sfondo dell'enterolizzazione della mucosa gastrica, displasia delle ghiandole epidermiche o proliferazione delle cellule di riserva nella cervice, displasia negli adenomi dello stomaco e dell'intestino ). Allo stesso tempo, la probabilità di malignità dell'epitelio rigenerante, iperplastico e metaplastico è piuttosto bassa, aumentando con la comparsa di segni di displasia.

Le ragioni della trasformazione della displasia in cancro non sono chiare. lL'essenza della displasia- una violazione reversibile e, per il momento, controllata della differenziazione dell'epitelio (o altro tessuto) di natura precancerosa a seguito della proliferazione di elementi cambiali (cellule staminali, cellule progenitrici indifferenziate).

L'autore della teoria della progressione, Fulds, considera in senso figurato la displasia come un "cancro imperfetto" e la neoplasia come una delle ultime fasi della progressione del tumore. Nei focolai displastici, la composizione cellulare è spesso più variegata rispetto ai tumori nelle prime fasi.

Il carcinoma in situ è \u200b\u200buno stadio del cancro che non mostra crescita infiltrativa.In questo caso, c'è una sostituzione completa dello strato epiteliale con cellule atipiche (appunto, tumore). L'unica differenza dal cancro è la conservazione della membrana basale e l'assenza dell'introduzione di cellule tumorali nei tessuti sottostanti. Allo stesso tempo, l'infiltrazione linfoide-macrofagica è spesso notata sotto l'epitelio, che diminuisce drasticamente con la comparsa di microinvasione, e specialmente con il cancro invasivo.

Cancro in fase iniziale- completamente formato tumore del cancro (c'è un'invasione, ma limitata solo dalla mucosa con la placca muscolare intrinseca intatta).

Cancro superficiale- caratterizzato dalla scomparsa della membrana basale delle ghiandole in alcune aree della mucosa.

e). Gruppi a rischio- le categorie e i gruppi di persone che hanno un rischio maggiore di sviluppare tumori rispetto ad altri gruppi o alla popolazione generale. Ad esempio: il fumo e il rischio di sviluppare cancro ai polmoni; infezione da virus herpes simplex di tipo II e rischio di sviluppare il cancro cervicale; l'assenza di gravidanza e parto e il rischio di sviluppare un cancro al seno, ecc.

b). Processi in background- una varietà di processi patologici, sullo sfondo dei quali i tumori si verificano più spesso che senza di essi (atrofia, processi iperplastici diffusi, malformazioni, processi infiammatori cronici, alcuni processi distrofici). I più importanti dei processi di fondo, a quanto pare, sono come l'iperplasia diffusa o focolai multipli di iperplasia senza atipismo, caratterizzati da un moderato aumento dell'IM, la comparsa di singole mitosi patologiche.

nel). In realtàprecanceroso processi (displasia).

PRE-CANCRO:

Il nome comune per condizioni displastiche congenite e acquisite
yanii, sulla base del quale è possibile lo sviluppo del cancro ( tumore maligno);

In senso lato, qualsiasi condizione che precede lo sviluppo
cancro (tumore maligno).

TIPI DI PRECANCER:

Obbligatorio- precancro, che si trasforma necessariamente in cancro.

Opzionale- precancro, che non si trasforma necessariamente in cancro. Allo stesso tempo, il precancro facoltativo è spesso diviso in due opzioni: precancro facoltativo nel senso ampio del termine, che include una varietà di processi, sullo sfondo dei quali il cancro si sviluppa più spesso che nella popolazione generale. Tuttavia, questa frequenza non è statisticamente significativa. Un precancro opzionale nel senso stretto del termine si riferisce ai processi contro i quali il cancro si sviluppa con una probabilità statisticamente significativa.

Valore predittivole diverse fasi della morfogenesi del tumore non sono le stesse.

Sono iperplasia diffusa e prolifera focaleprecancro opzionale nel senso più ampio del termine.

Displasia I-II gradovisto come precancro opzionale nel senso stretto del termine,sebbene il suo significato specifico vari ampiamente nei diversi organi ea seconda dello sfondo su cui si manifesta.

Condizioniper lo sviluppo del cancro in questo caso - la continuazione dell'azione dei blastomogeni, fattori stimolanti aspecifici, violazione di non specifici (cellule killer normali, macrofagi) e resistenti specifici ™ (linfociti T e B), ipossia, disturbi circolatori.

Displasia III- obbligare il precancro.

Ca in situ -è già cancro L'elenco delle principali malattie umane precancerose

Leucoplachia(Leukos greco - bianco; plakion - piastrella, piatto) è un processo precanceroso caratterizzato da acantosi focale e cheratinizzazione dell'epitelio non cheratinizzante, manifestato come macchie bianche sulla mucosa. Leucoplachia da nicotina(leuccheratosi nicotinica) - leucoplachia della mucosa del palato nei fumatori sotto forma di placche bianche con piccole depressioni rosse corrispondenti ai dotti escretori delle ghiandole salivari Eritroplasiaeritroplasia o malattia di Keira (eritro greco - rosso, plasi - formazione) - carcinoma in situ del glande, meno spesso le mucose del cavo orale, faringe, vulva, caratterizzate dalla comparsa di focolai di colore rosso-rosato con un superficie vellutata traballante.

Xeroderma pigmentato- un precancro obbligato ereditato di tipo autosomico dominante o autosomico recessivo, caratterizzato da una maggiore sensibilità della pelle ai raggi ultravioletti, manifestata da arrossamento, pigmentazione, ipercheratosi, edema e teleangectasie nelle zone esposte alla radiazione solare.

Poliposi familiare congenita- Precancro obbligato, caratterizzato da poliposi ereditaria dell'intestino tenue o dell'intero intestino, spesso dello stomaco.

Poliposi linfomatosa maligna(Poliposi linfomatosa) - Linfosarcoma nodulare a cellule B, costituito principalmente da piccole cellule con nuclei sdoppiati, caratterizzato da lesioni multiple dell'intestino tenue e crasso con relativa poliposi, caratterizzato da una tendenza alla rapida generalizzazione l "imphogenica e trasformazione in leucemia.