La dipendenza del cancro dalle madri fumatrici. Impatto del fumo sulla comparsa del cancro

Le malattie oncologiche sono al primo posto tra i disturbi del corpo umano moderno. L'aumento del numero di diagnosi oncologiche è diventato un grave problema di salute in tutti i paesi del mondo.

Il cancro non risparmia nessuno dei sistemi del corpo, compreso il sistema respiratorio.

Ma esiste una vera connessione tra il fumo e l'insorgenza di tumori nei polmoni umani? In che modo la dipendenza influenza il funzionamento del sistema respiratorio?

Negli ultimi anni, gli scienziati medici hanno condotto ricerche sull'influenza dello stile di vita di una persona sul verificarsi di malattie oncologiche... Sulla base dei risultati delle osservazioni e degli esperimenti effettuati oggi, si può affermare con sicurezza che l'abitudine al fumo provoca davvero la formazione di cellule cancerose. Qual è la ragione? Il fatto è che qualsiasi sigaretta contiene sostanze cancerogene dannose. Accumulandosi nell'ultima parte della sigaretta, entrano liberamente nel corpo umano durante l'inalazione del fumo di sigaretta.

Nonostante la crescente popolarità di recente, le sigarette elettroniche hanno anche molte sottigliezze d'uso. Naturalmente, rispetto alle sigarette convenzionali, i dispositivi elettronici hanno un impatto minore sul corpo a causa dell'assenza di catrame nocivo, contenuto ridotto di nicotina e altre sostanze nocive.

Ma il principale pericolo da sigarette elettroniche nascondere i liquidi e le impurità in essi utilizzati. Indipendentemente dal marchio e dal produttore dei prodotti, ognuno di essi include ancora sostanze tossiche, cancerogeni e metalli pesanti nella sua composizione.

Cancro che provoca il fumo, cause e statistiche delle malattie

Con il fumo regolare, le sostanze entrano nel corpo del fumatore, distruggendo gradualmente la struttura dell'epitelio nei bronchi. Questo processo provoca la sostituzione nell'epitelio colonnare di strutture tissutali piatte e multistrato. Sono questi cambiamenti nei tessuti che portano alla comparsa di tumori maligni.

Il cancro ai polmoni causato dal fumo è causato dall'esposizione al fumo di tabacco, che contiene componenti nocivi come catrame e nicotina.

L'abitudine al fumo è una delle ragioni più comuni, fondate e ricercate per lo sviluppo di tumori maligni. Il fumo è la causa indiscussa della distruzione dei tessuti dell'apparato respiratorio.

Oltre alla proliferazione di cellule cancerose nell'area polmonare, il fumo di tabacco è causa di malattie come:

• tumori nella zona delle labbra e cavità orale generalmente;
• malattie oncologiche dell'esofago;
• cancro che colpisce il fegato, lo stomaco e il pancreas;
• escrescenze cancerose nella trachea, bronchi;
• il cancro può colpire i reni, la vescica, la cervice uterina e il sangue umano.

Il rischio di malattie oncologiche in un fumatore è molto più alto, il che è stato dimostrato da ripetute ricerche mediche scientifiche.

Gli esperimenti sono stati condotti sia su animali che con il metodo dell'analisi statistica della morbilità in varie popolazioni. I risultati di esperimenti condotti su animali hanno dimostrato che a causa del contatto diretto di un essere vivente e del fumo di tabacco, la probabilità di tumori cancerosi, senza dubbio aumenta a volte.

Il fumo eccessivo è chiamato la causa principale del cancro ai polmoni. Nelle statistiche dei pazienti, si nota un fatto importante che i casi di malattia tra la metà maschile della popolazione sono dieci volte superiori alle diagnosi di oncologia tra le donne.

Le persone che sono a diretto contatto con il fumo di tabacco sono a più alto rischio di sviluppare il cancro. Allo stesso tempo, i tumori cancerosi che colpiscono l'area della bocca umana si formano 2-3 volte più spesso nei forti fumatori rispetto alle persone senza un'abitudine così perniciosa. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai casi in cui il consumo del numero di sigarette raggiunge un pacchetto al giorno o più. Il rischio di contrarre il cancro in questi pazienti aumenta di 10 volte.

Lo sviluppo di tumori cancerosi dipende direttamente da tali fattori:

• frequenza del fumo di sigaretta durante il giorno;
• l'età in cui il paziente ha iniziato a fumare;
• la qualità del tabacco utilizzato;
• stile di vita di una persona in generale.

Ad esempio, coloro che fumano fino a 10-15 sigarette al giorno hanno una probabilità 8 volte maggiore di contrarre il cancro rispetto ai non fumatori. A quel tempo, il rischio di cancro in chi usa da 20 a 25 sigarette al giorno, rispetto ai non fumatori, è 20 volte superiore.

Il rischio di sviluppare la malattia dipende anche dall'età del paziente e anche dalla sua esperienza di fumatore. Ad esempio, se una persona è entrata in una dipendenza prima di raggiungere i diciotto anni, la probabilità che si manifesti la malattia aumenta di 13 volte rispetto alle statistiche tra i non fumatori.

Il rischio di sviluppare il cancro, a seconda dell'età del paziente, è il seguente:

• il fumo iniziato da una persona di età compresa tra 20 e 24 anni aumenta la probabilità di escrescenze cancerose di 10 volte;
• ma la dipendenza dal fumo, iniziata all'età di 25 anni e oltre, aumenta le possibilità di ammalarsi 3 volte.

Secondo i risultati dei più semplici studi statistici, l'abitudine al fumo può essere causa di cancro nel 90% dei casi tra la popolazione maschile, dal 60% all'80% delle diagnosi tra le donne.

Inoltre, dal 40% al 60% dei casi di tumori maligni si nota nei casi in cui il fumo di tabacco è accompagnato da un consumo eccessivo di alcol.

Segni primari di lesioni cancerose

Va notato che le lesioni cancerose non si manifestano immediatamente. Nella fase iniziale dello sviluppo, sono preceduti da cambiamenti precancerosi a lungo termine nei tessuti mucosi dei bronchi e dei polmoni. Spesso, le formazioni tumorali si sviluppano nella mucosa bronchiale, chiudendo così il suo lume mentre si sviluppa. Allo stesso tempo, la respirazione viene gradualmente ostacolata, il flusso di ossigeno nel corpo viene interrotto.

I primi segni di cancro ai polmoni e lesioni cancerose vie respiratorie è generalmente accettato considerare:

• frequenti attacchi di tosse secca;
• accumulo di catarro e muco durante la tosse;
• sensazioni dolorose sia di giorno che di notte nello sterno e nei bronchi.

quando ulteriori sviluppi malattie, insieme allo scarico di espettorato, si possono anche osservare schizzi di sangue. Nel caso in cui lo sviluppo del cancro sia caratteristico dei bronchi medi, le condizioni del paziente possono peggiorare bruscamente a causa di ulteriori infezioni.

Nel caso in cui siano colpiti piccoli bronchi, i primi sintomi saranno:

• dolore toracico persistente;
• tosse grave con dolore;
• meno dolore ai polmoni;
• rapida affaticabilità, aumento della debolezza e diminuzione del livello di prestazioni.

È importante che i cambiamenti nei tessuti possano essere interrotti in una fase precoce.

Questo processo è completamente reversibile se il paziente non si limita a ridurre il numero di sigarette consumate al giorno, ma abbandona completamente l'abitudine al fumo.

Il fatto che fumare anche cinque sigarette al giorno rimanga allo stesso livello di rischio di cancro come fumare un intero pacchetto dovrebbe far riflettere i fumatori sui reali pericoli della dipendenza. Inoltre, l'inalazione del fumo di tabacco durante il fumo influenza la comparsa di 1/3 dei tumori di tutti i tumori diagnosticati.

Il fumo uccide il corpo di qualsiasi persona, il che porta a malattie inevitabili o addirittura alla morte a causa dei disturbi sviluppati. Alla domanda su quale percentuale di fumatori sviluppa il cancro nei tessuti polmonari, la risposta è stata da tempo ricevuta: nel caso di un fumatore su due, è stato registrato un esito letale dovuto allo sviluppo di malattie provocate dalla dipendenza dal tabacco.

Smettere completamente di fumare consente di ridurre i rischi di cancro. La promozione attiva dello sport, stili di vita sani e attivi possono invitare la popolazione a rifiutare oa rivedere le proprie abitudini.

Oltre a questa regola generale, ci sono molti altri consigli:

Se lo desidera, ogni fumatore può avvalersi dell'aiuto di specialisti che possono non solo scegliere un programma efficace per eliminare la dipendenza, ma anche aiutare nella lotta contro la dipendenza pericolosa con tecniche speciali ed esami regolari.

Il fumo è la più significativa causa prevenibile di cancro. Anni di ricerca hanno dimostrato che il legame tra fumo e cancro è chiaro. Il fumo è responsabile di circa un quarto dei decessi per cancro e un quinto di tutti i casi di cancro.

Il fumo è responsabile di oltre 100 milioni di morti in tutto il mondo durante il 20 ° secolo. Gli esperti dell'OMS sostengono che nel 21 ° secolo, pur mantenendo aspetto moderno su questo problema, il numero di morti può raggiungere il miliardo.

Ancora più importante, la maggior parte di queste morti premature erano prevenibili smettendo di fumare.

Quali tipi di cancro provoca il fumo?

Il fumo è la causa di 4 casi su 5. Il cancro del polmone è un cancro con un basso tasso di sopravvivenza e uno dei tumori più sfavorevoli. È il massimo motivo comune morti per cancro nel mondo.

Il fumo aumenta anche il rischio di almeno 13 tumori, tra cui il cancro della laringe, dell'esofago, del cavo orale e della faringe, del pancreas, dei reni, del fegato, dello stomaco, dell'intestino, della cervice, dell'ovaio, del naso e dei seni, nonché alcuni ...

Perché è così difficile smettere di fumare?

Il fumo crea una forte dipendenza perché il tabacco contiene nicotina. Le sigarette forniscono una rapida dose di nicotina: ci vogliono circa 20 secondi perché la nicotina del fumo assorbito raggiunga il cervello. La nicotina è una droga la cui forza di dipendenza è paragonabile a droghe "pesanti" come l'eroina e la cocaina. Questa è la ragione principale per cui smettere di fumare può essere molto, molto difficile.

In che modo esattamente il fumo di tabacco provoca il cancro?

Il meccanismo più importante del cancro causato dal fumo è il danno al DNA, inclusi i geni chiave che proteggono noi dal cancro. È stato dimostrato che molte sostanze chimiche presenti nel fumo di sigaretta causano danni al DNA, inclusi benzene, polonio-210, benzopirene e nitrosammine.

L'effetto di queste sostanze tossiche è aggravato quando lavorano insieme ad altre sostanze contenute nel fumo di sigaretta. Ad esempio, il cromo consente a veleni come il benzopirene di formare legami più forti con le molecole di DNA, aumentando così la probabilità di gravi danni. Elementi chimici come l'arsenico e il nichel interagiscono con i meccanismi di riparazione (ripristino) della molecola di DNA danneggiata. Di conseguenza, la probabilità che la cellula danneggiata si trasformi in maligna aumenta in modo significativo.

Quanto tempo ci vuole per fumare perché si sviluppi il cancro?

Di solito ci vogliono molti anni o addirittura decenni dal momento in cui inizi a fumare allo sviluppo del cancro. Corpo umano in grado di far fronte a una certa quantità di danni al DNA, tuttavia, è molto difficile ripristinare tutte le molecole danneggiate dal fumo di tabacco.

Ogni sigaretta è in grado di danneggiare il DNA in un gran numero di cellule polmonari, inoltre, il danno nelle stesse cellule si accumula nel tempo. Uno studio recente ha dimostrato che ogni 15 sigarette fumate possono causare cambiamenti nel DNA sufficienti per far passare una cellula da normale a. Ecco perché è meglio smettere di fumare prima o poi.

Cos'altro danneggia il fumo?

È anche più difficile per i fumatori far fronte a fattori ambientali dannosi rispetto alle persone con polmoni sani e vasi sanguigni... Ogni persona ha enzimi speciali che possono neutralizzare le sostanze nocive e trasformarle in composti non tossici. Ma la neutralizzazione delle sostanze chimiche contenute nel fumo di tabacco, come il cadmio, può esaurire le riserve di questa “purificazione”.

Altre sostanze chimiche, come la formaldeide e l'acroleina, uccidono le ciglia, che eliminano le sostanze nocive dalle vie aeree.

Il fumo di sigaretta colpisce anche il sistema immunitario sopprimendo le cellule che possono riconoscere e distruggere una cellula maligna subito dopo la sua comparsa.

Fumo passivo

Il fumo passivo può anche causare il cancro: aumenta di un quarto la probabilità di cancro ai polmoni
un non fumatore può anche aumentare la probabilità di insorgenza e faringe.

Il fumo passivo può anche aumentare il rischio di altre malattie, come la malattia del sistema cardio-vascolare, ictus, problemi respiratori.

Il fumo passivo è particolarmente dannoso per i bambini. Hanno un rischio maggiore di svilupparsi infezioni respiratorie, asma, meningite batterica e morte improvvisa. Soprattutto, i bambini sono solitamente esposti all'esposizione passiva al fumo di tabacco a casa, dove fumano uno o entrambi i genitori. Il fumo di tabacco si diffonde nell'appartamento, anche se le finestre sono aperte. Quasi l'85% del fumo di tabacco è invisibile e le particelle di fumo si accumulano su superfici e indumenti.

Per gli stessi motivi, il fumo del guidatore ha un effetto dannoso sulla salute dei passeggeri dell'auto, in particolare dei bambini. Alcuni paesi hanno introdotto la responsabilità per il fumo in auto se il passeggero ha meno di 18 anni.

Le malattie oncologiche occupano uno dei primi posti tra gli altri disturbi umani. Il cancro ai polmoni è il più grande problema di salute pubblica del mondo. Il cancro uccide tutti gli organi e sistemi interni e il sistema respiratorio non fa eccezione.

Informazioni statistiche

Secondo le statistiche, oggi il numero di fumatori è di oltre 1,2 miliardi in tutto il mondo, ovvero un terzo della popolazione mondiale fuma.

Oltre il 60% degli uomini fuma e il 15% delle donne. Molte persone iniziano a fumare a scuola.

Il fumo di tabacco contiene un gran numero di tossine e veleni, compresi i carboidrati policiclici. Nelle sigarette si trovano sostanze velenose come ammine aromatiche, benzopirene, naftilammina, amminobifenile, benzene, fenolo e molte altre, quindi il fumo e il cancro ai polmoni sono strettamente correlati.

Cause di oncologia

Per capire perché si manifesta il cancro, è necessario capire cos'è il cancro e cosa causa lo sviluppo di tumori maligni.

Il corpo umano è un sistema vivente costituito da cellule. Le cellule del nostro corpo crescono e si dividono costantemente per sostituire le cellule danneggiate o invecchiate. Tutte le cellule del corpo si rinnovano completamente in circa 7-10 anni. E se questo meccanismo si rompe, si verifica una divisione e una crescita cellulare incontrollata, che porta al cancro.

Tutti i fattori noti che provocano il cancro possono essere combinati in tre gruppi:

• fisico (radiazioni, radiazioni ultraviolette, ecc.);
• chimico (cancerogeni);
• biologico (virus).

Esistono anche cause interne di cancro, che includono principalmente una predisposizione ereditaria.

Tutti inizialmente portano a danni alla struttura del DNA, che di solito si traduce nell'attivazione dell'oncogene.

Se una il sistema immunitario ok, allora resisterà alla crescita delle cellule tumorali per lungo tempo e non lascerà che vada fuori controllo per un lungo periodo. E il più delle volte, le cellule cattive muoiono a causa della lotta attiva del corpo. Ma a volte il sistema immunitario smette di riconoscere le cellule difettose o semplicemente non ha il tempo di far fronte al loro numero. È impossibile dire completamente perché il sistema immunitario sta fallendo, ma puoi essere sicuro che le cellule sbagliate si moltiplicano, il che provoca lo sviluppo di neoplasie maligne e il tumore porta al cancro.

Fattori di rischio

Tutte le malattie hanno fattori che provocano lo sviluppo della malattia. Fondamentalmente, l'oncologia del fumo provoca lo sviluppo del cancro degli organi interni.

Le persone che fumano sono a rischio perché il loro corpo è esposto ai seguenti fattori:

1. Influenza di agenti cancerogeni. Le mutazioni nel DNA iniziano non solo così, ma sotto l'influenza di fattori mutageni. L'elenco è lungo: radiazioni solari, gas di scarico, ecc. Tuttavia, l'ecologia non influenza la formazione di malattie quanto il fumo e l'esposizione al fumo di tabacco. Oltre alla nicotina, il fumo di tabacco contiene diverse dozzine di sostanze tossiche e cancerogene che avvelenano il corpo del fumatore.
2. Immunità debole. Più forte è il sistema immunitario, maggiori sono le possibilità che il corpo sconfigga il tumore, quindi l'oncologia è una malattia degli anziani. Ma poiché i fumatori indeboliscono la loro immunità con l'aiuto delle sigarette, hanno tutte le possibilità di contrarre il cancro ai polmoni e altre malattie oncologiche. L'esperienza del fumo e il numero di sigarette fumate al giorno svolgono un ruolo importante nello sviluppo delle malattie.
3. La predisposizione ereditaria nel cancro del polmone non gioca un ruolo importante. La malattia si sviluppa nel 90% dei casi solo a causa della dipendenza dal fumo. Il 10% dei malati sono quelle persone che lavorano in industrie pericolose. Il fattore ereditario agisce solo nei casi di mammella, intestinale e sistema genito-urinarioe il cancro ai polmoni si sviluppa solo a causa del fumo.

Esistono numerose malattie cancerose. Questi includono:

• l'alcolismo è accompagnato dalla formazione nel corpo del bevitore di una grande quantità di acetaldeide, che è un potenziale cancerogeno. Le persone che abusano di alcol spesso sviluppano tumori cancerosi del tratto gastrointestinale;
• il virus dell'herpes provoca il cancro cervicale;
• il virus Epstein-Barr provoca lo sviluppo di linfogranulomatosi, cancro alla gola e al naso.

Ad oggi, le statistiche non forniscono prove accurate che il fumo provochi il cancro al seno. Il fumo di tabacco non interagisce direttamente con questo organo. Ma le donne che fumano hanno questa malattia molto più spesso di quelle che non hanno questa dipendenza. Gli amanti del processo del fumo minano il loro sistema immunitario.

Il primo segnale che una donna è malata è la presenza di un nodulo al seno. Se si riscontrano sintomi, è necessario cercare urgentemente l'aiuto di specialisti. I più suscettibili al cancro al seno sono le donne sopra i 40 anni.

Il cancro ai polmoni è causato dal fumo ed è la malattia più comune al mondo. Si forma sull'epitelio dei bronchi. È praticamente impossibile riconoscere la malattia nella fase iniziale, poiché procede senza segni visibili. La fluorografia deve essere eseguita una volta all'anno. Con il progredire della malattia, compare una tosse, a volte con sangue e forte dolore al petto.

Esistono diversi tipi di cancro ai polmoni.

1. Centrale: la neoplasia appare nei grandi bronchi. Nel tempo, le neoplasie si spostano nella forma successiva, periferica, che non può essere curata. I sintomi della forma centrale del cancro ai polmoni sono mancanza di respiro, tosse, possono essere sanguinolente. Oltre a dolori al petto, debolezza e febbre.
2. Il cancro del polmone periferico compare nei piccoli bronchi e nel tessuto polmonare. Di conseguenza, si forma un gran numero di fuochi sui polmoni. Nella fase iniziale, il cancro periferico scompare senza sintomi. Nel corso del tempo compaiono tosse, febbre, dolori al petto, oscuramento degli occhi e mancanza di respiro.

Entrambi i tipi sono fatali, non c'è praticamente alcuna possibilità di curare la malattia.

Cancro intestinale e genito-urinario

Il cancro al colon e alla vescica non hanno nulla a che fare con il fumo. Tuttavia, tali malattie possono essere riscontrate in misura maggiore nelle persone che fumano. Le mucose di questi organi raccolgono tutti i veleni e le tossine contenute nel fumo di tabacco. Le sostanze velenose causano la mutazione cellulare, di conseguenza, le cellule muoiono. Un tumore maligno può svilupparsi in qualsiasi organo di una persona.

I sintomi del cancro dell'intestino e della vescica dipendono dallo stadio della lesione tumorale. Nella fase iniziale, la malattia scompare senza segni visibili.

Più persone muoiono di cancro ai polmoni in tutto il mondo rispetto a qualsiasi altro tipo di cancro. Questa malattia è insidiosa in quanto nelle prime fasi potrebbe non manifestarsi in alcun modo. Ma quando la malattia viene scoperta, è già nella fase in cui non si può fare nulla. Pertanto, a differenza di altri tipi di cancro, il cancro ai polmoni è solitamente fatale.

Come prevenzione del cancro ai polmoni e di altre malattie a livello statale, vengono sviluppati e attuati programmi a lungo termine per combattere l'inquinamento atmosferico, migliorare il lavoro e la vita. E c'è anche una lotta contro il fumo: limitare i luoghi in cui è consentito fumare, vietare la pubblicità dei prodotti del tabacco. Si promuove uno stile di vita sano tra i giovani e si attuano programmi per lo sviluppo dell'educazione fisica e dello sport.

Se una persona può smettere di fumare, ha la possibilità di ridurre il rischio di cellule tumorali. Sport, nutrizione appropriata e immagine sana la vita aiuterà l'individuo a vivere normalmente ea non ammalarsi. Oltre a tutto ciò che è stato detto, ci sono molti altri consigli:

• Non è desiderabile smettere di fumare improvvisamente, poiché la persona sta vivendo un forte stress. In qualsiasi momento può liberarsi e fumare di nuovo, ma il numero di sigarette può aumentare notevolmente.
• Nel periodo di graduale cessazione delle sigarette, è necessario scegliere prodotti del tabacco con un contenuto minimo di nicotina e catrame - tali informazioni sono su ogni pacchetto di sigarette.
• Se una persona decide di smettere di fumare, dovrebbe essere più spesso all'aria aperta, fare sport, fare jogging o camminare.
• È necessario mangiare bene, è preferibile mangiare cibi con grassi naturali.
• Monitorare regolarmente il peso corporeo: se il peso inizia ad aumentare, è necessario mettersi a dieta.

Se una persona ha il desiderio di smettere di fumare, ma non c'è forza di volontà, puoi usare l'aiuto di medici esperti. Esamineranno il paziente e selezioneranno il trattamento appropriato per la dipendenza.

Conclusione

Il fumo è cattiva abitudine, che è presente quasi ogni secondo. Tutti conoscono le conseguenze del fumo, ma non tutti hanno la forza di volontà per smettere di fumare. Non tutte le malattie oncologiche finiscono con un fallimento, ma l'insidiosità del cancro ai polmoni sta nel fatto che è praticamente incurabile e non compare nelle prime fasi. I fumatori dovrebbero tenerlo a mente, riconsiderare il loro stile di vita e agire prima che sia troppo tardi.

Il cancro del polmone è una delle malattie più difficili e intrattabili che si verificano, principalmente nei fumatori. Secondo studi statistici sul fumo, il cancro ai polmoni si sviluppa in novanta casi su cento e l'enfisema e la bronchite da ottanta e più. Ciò è dovuto al fumo di sigaretta, che contiene diverse migliaia di componenti chimici che contribuiscono alla comparsa di neoplasie maligne.

Possibili ragioni

La causa principale e confermata in modo affidabile del cancro ai polmoni è il fumo di tabacco. Tra le oltre quattromila sostanze cancerogene rilasciate durante la combustione delle foglie di questa pianta, vengono emessi diversi veleni particolarmente pericolosi, come: benzopirene, toluidina, naftalamina, nichel, polonio.

L'esposizione a lungo termine al corpo di questi agenti cancerogeni irrita la membrana mucosa, interrompe la struttura e la funzione dell'epitelio bronchiale, provoca metaplasia dell'epitelio colonnare, che contribuisce all'insorgenza di tumori maligni. Promuove lo sviluppo di tumori cancerosi e fortemente indebolito dall'immunità al fumo.

Cosa succede nel corpo

Quando si fuma, il fumo di tabacco entra nei polmoni, quindi nel flusso sanguigno, da dove, superando la barriera emato-encefalica, entra nella centrale sistema nervoso... Il suo componente principale è la nicotina, un alcaloide presente nelle foglie e negli steli del tabacco. Nel processo del fumo, come parte del fumo, viene assorbito nel sangue del fumatore.

Oltre alla nicotina, il fumo di tabacco contiene monossido di carbonio (monossido di carbonio), ammoniaca e catrame di tabacco. Queste sostanze interferiscono con il normale apporto di ossigeno ai tessuti e agli organi, irritano la mucosa, determinando un aumento della produzione di muco .. L'ammoniaca, ad esempio, quando entra nelle mucose delle prime vie respiratorie, si trasforma in ammoniaca, provocando edema tissutale e bronchite cronica.

Tutte le sostanze di cui sopra non si dissolvono nel tempo e non scompaiono da nessuna parte, rimangono per sempre nel corpo del fumatore, formando gradualmente grappoli e coprendo i suoi polmoni con una fioritura nera. Man mano che l'esperienza del fumatore aumenta, la condizione della persona dipendente diventa sempre peggiore. L'esposizione costante al fumo di tabacco caldo e l'ingresso di una grande quantità di agenti cancerogeni con esso nei polmoni e altri tessuti molli porta alla cronica processi infiammatori membrane e un aumento del rischio di tumori. C'è una significativa diminuzione del livello di immunità locale nei polmoni e nei bronchi, nonché il deterioramento condizione generale, che contribuisce anche alla formazione di tumori maligni.

Come affrontarlo

La parte più importante della prevenzione e del trattamento del cancro del polmone è la completa cessazione dell'uso del tabacco. Esistono molti metodi per smettere di fumare: gomme alla nicotina, cerotti, vari farmaci... Anche il fumo passivo dovrebbe essere evitato, poiché favorisce ulteriormente la formazione di tumori.

Il passo successivo nella lotta contro il cancro ai polmoni è corretto, mangiare sano... Una dieta ricca di frutta e verdura può ridurre notevolmente il rischio di malattie, mentre bere alcolici ha l'effetto opposto.

Uno stile di vita attivo, un'alimentazione equilibrata e di alta qualità, commissioni mediche regolari con visite obbligatorie a uno specialista - oncologo, praticare sport ed evitare cibi contenenti OGM riducono il rischio di sviluppare la malattia del cinquanta percento. Comprendere, gestire e ridurre al minimo i fattori di rischio per la malattia è il primo passo nella prevenzione del cancro del polmone.

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V.F. Levshin

RONTS loro. N.N. Blokhin, Mosca

La prevenzione delle neoplasie maligne aiutando a smettere di fumare (TC) si basa sui seguenti principi scientificamente fondati:

- il tabacco è il più diffuso degli agenti cancerogeni umani provati;

- Il TC è la principale causa provata di morte per cancro.

Numerosi studi speciali hanno confermato in modo convincente la capacità dei componenti del fumo di tabacco di formare addotti mutageni con il DNA, che possono portare a mutazioni o altri danni ai geni cellulari e allo sviluppo del cancro in futuro. La cancerogenesi del tabacco è ben nota. Molti anni fa IARC, sulla base dell'analisi e della generalizzazione di numerosi dati sperimentali ed epidemiologici, giunse alla conclusione che la TC è cancerogena per l'uomo. Va inoltre tenuto presente che il fumo di tabacco ei suoi composti possono svolgere il ruolo di co-cancerogeno o modificare l'azione di altri noti cancerogeni secondo il principio di sinergia: radon, amianto, arsenico, radiazioni ionizzanti e altri.

Le principali caratteristiche patogenetiche dell'intossicazione da tabacco e della cancerogenesi del tabacco:

- versatilità;

- ritardo a lungo termine manifestazioni cliniche e conseguenze;

- la reversibilità dell'intossicazione da tabacco e le sue conseguenze in caso di cessazione della TC.

La versatilità di TI è dovuta al fatto che il fumo di tabacco è un cocktail che contiene più di cento composti tossici, mutageni e cancerogeni con diversa affinità per diversi organi e tessuti e con un'ampia gamma di conseguenze. In particolare, è stata riscontrata la presenza di circa 50 composti cancerogeni nella composizione del fumo di tabacco. Ad oggi, è stata stabilita una relazione causale diretta tra MC e oltre 40 malattie e disturbi nell'uomo, comprese 12 forme di neoplasie maligne.

tavolo 1 presenta i risultati medi di numerosi studi epidemiologici analitici per studiare la relazione di MC con il rischio di sviluppo forme diverse neoplasie maligne; elenca quelle forme di cancro per le quali è dimostrata una relazione causale con MC: tumori del polmone, del cavo orale, della laringe, della faringe, dell'esofago, del pancreas, dello stomaco, del fegato, della cervice uterina, della vescica, dei reni e della leucemia mieloide acuta.

È importante notare che per la maggior parte di questi tumori, è stata stabilita una relazione dose-risposta per il rischio del loro sviluppo su MC, cioè il rischio di sviluppare queste forme di cancro aumenta naturalmente con l'aumento della durata e della forza dell'esposizione al fumo di tabacco o della durata e dell'intensità della MC. L'istituzione di una relazione dose-effetto è la prova più convincente di una relazione eziologica diretta tra MC e lo sviluppo delle corrispondenti forme di neoplasie maligne.

È importante notare che negli ultimi anni, una serie di studi hanno dimostrato che sia il fumo passivo che l'esposizione al fumo di tabacco dall'ambiente possono anche aumentare significativamente il rischio di sviluppare alcune forme di neoplasie maligne nei non fumatori.

Con il fumo passivo, il grado e la frequenza di esposizione al fumo di tabacco possono variare in modo significativo. Tuttavia, alcuni autori ritengono che un'esposizione più o meno significativa al fumo di tabacco possa, in misura maggiore o minore, aumentare il rischio di sviluppare, in particolare, tumori del tratto respiratorio-alimentare superiore.

Studi e calcoli speciali mostrano che in Cina, circa 11.500 donne non fumatori muoiono ogni anno di cancro ai polmoni a causa del fumo passivo, negli Stati Uniti - più di 3.000. È stato anche stabilito che il rischio di sviluppare alcune forme di cancro nei figli di genitori fumatori, così come nella prole madri che hanno fumato durante la gravidanza.

Pertanto, l'effetto cancerogeno della MC nella popolazione è in forte espansione. Calcoli speciali mostrano che nei paesi sviluppati, il tabacco è responsabile di circa il 30% di tutti i decessi per cancro, mentre il consumo di alcol e il basso consumo di frutta e verdura rappresentano ciascuno il 5% dei decessi per neoplasie maligne. In Russia, il 43% di tutti i decessi negli uomini di età compresa tra 35 e 69 anni per tumori maligni e l'89% di tutti i decessi per cancro ai polmoni sono associati a MC.

Come puoi vedere dalla tabella. 1, il grado di associazione della MC con diverse forme di cancro è diverso (indicatori di rischio relativo). Di conseguenza, diverse proporzioni di tutti i casi di malattie con una certa forma di cancro sono associate a TC (indicatori di rischio attributivo).

Esistono forme di cancro che hanno:

- una forte connessione con TC (cancro del polmone, laringe, vescica);

- connessione centrale (cancro dell'esofago, rinofaringe, cervice);

- una connessione relativamente debole, ma affidabile (cancro al fegato, cancro allo stomaco, leucemia mieloide).

Tabella 1

Fumo e rischio di sviluppare varie forme di cancro

Per quanto riguarda diverse forme di neoplasie maligne, i dati sulla loro connessione con MC sono contraddittori; in alcuni studi epidemiologici questa connessione è mostrata, in altri non è confermata (cancro del colon-retto, cancro al seno, melanoma). Per la maggior parte delle altre forme di neoplasie maligne, la relazione tra il loro sviluppo e l'esposizione al tabacco non è stata stabilita. Esistono anche tumori, il cui rischio, secondo studi individuali, è addirittura significativamente ridotto nei fumatori rispetto ai non fumatori (cancro dell'endometrio, neuroma acustico).

Il processo multifattoriale e multistadio della carcinogenesi, per molti aspetti, diversi complessi di fattori che determinano lo sviluppo di tumori maligni, spiegano la diversa partecipazione e il diverso ruolo del MC nello sviluppo non solo di diverse forme di cancro, ma anche di diversi tipi istologici di tumori della stessa localizzazione. Pertanto, in una serie di studi è stato riscontrato che un aumento del rischio di cancro ai polmoni dovuto a MC era più pronunciato in relazione al carcinoma polmonare squamoso ea piccole cellule rispetto all'adenocarcinoma. In uno studio retrospettivo condotto sul materiale delle case history di pazienti con neoplasie maligne che sono stati trattati presso il N. N.N. Blokhin nel 1995-2000, è stato dimostrato in modo convincente che il rischio di sviluppare un carcinoma polmonare a piccole cellule e squamocellule nei fumatori era molte volte superiore all'adenocarcinoma polmonare. Allo stesso modo, nel gruppo di pazienti con cancro cervicale, l'associazione di MC con il rischio di sviluppare carcinoma a cellule squamose era notevolmente più pronunciata rispetto all'adenocarcinoma. Allo stesso tempo, la connessione tra MC e il rischio di sviluppo di adenocarcinoma era minima o del tutto assente. È stato inoltre stabilito che la relazione tra sviluppo del tumore e MC può dipendere sia dalle caratteristiche genotipiche dell'individuo che dal fenotipo del tumore stesso.

In caso di eziologia multifattoriale delle neoplasie maligne, è importante tenere conto della relazione e dell'influenza congiunta di vari fattori di rischio sul rischio di sviluppare tumori. È noto che l'effetto combinato della TC con altri fattori di rischio può avere un effetto moltiplicatore in termini di aumento del rischio di alcune forme di cancro. Ciò aumenta il rischio di cancro allo stomaco nei fumatori infettati da H. pylori rispetto a quelli con una storia di uno solo di questi fattori di rischio. L'effetto moltiplicatore più pronunciato nella combinazione di TC con abuso di alcol in relazione a un aumento del rischio di tumori della testa e del collo, cancro allo stomaco e cancro esofageo. Pertanto, il rischio relativo di carcinoma a cellule squamose dell'esofago può aumentare più di 50 volte nelle persone che sono forti fumatori e abusano di alcol rispetto a non fumatori e non bevitori.

Si dovrebbe riconoscere che il fumo di tabacco è di gran lunga il più comune cancerogeno provato per l'uomo. Allo stesso tempo, tali caratteristiche dell'intossicazione da tabacco e della cancerogenesi come gli effetti ritardati e la loro reversibilità aprono significative opportunità di prevenzione, in particolare la prevenzione del cancro. L'OMS ha definito il tabacco come la principale causa di morte prevenibile per la popolazione mondiale e il "controllo del tabacco" è riconosciuto nel mondo come il modo più efficace per prevenire il cancro. L'efficacia profilattica di evitare la TC è stata dimostrata in modo convincente da numerosi studi e programmi scientifici. Secondo i criteri di efficienza e costo, la prevenzione della TC e l'assistenza nel rigetto della TC sono riconosciuti come il "gold standard" della medicina preventiva.

Quando si protegge la popolazione dall'intossicazione da tabacco e dalle sue conseguenze, inclusa la prevenzione delle neoplasie maligne, è necessario utilizzare sia le misure per prevenire l'insorgenza della TC sia le misure per porre fine alla TC da parte di persone che già fumano. Solo un'applicazione completa ea lungo termine di misure appropriate per controllare la diffusione della MC, educativa, medica, economica, legislativa e amministrativa, fornisce un effetto significativo per ridurre la diffusione della MC nella popolazione e la conseguente diminuzione della morbilità e della mortalità in queste popolazioni. Ciò, prima di tutto, è dimostrato dall'esperienza dei paesi occidentali sviluppati, la maggior parte dei quali ha portato avanti programmi nazionali speciali per ridurre la diffusione della TC tra la popolazione da diversi decenni. A causa della diminuzione della prevalenza di MC in questi paesi, c'è una crescente diminuzione della mortalità per cancro ai polmoni, cancro alla vescica, principalmente tra gli uomini.

Il rifiuto della TC nella stragrande maggioranza dei fumatori porta alla rapida attivazione dei processi di disintossicazione nel loro corpo, a seguito dei quali il corpo degli ex fumatori viene efficacemente ripulito dalle tossine del tabacco accumulate in molti anni o decenni di TC e si verifica un recupero generale. Nel valutare l'efficacia del rifiuto da TC, è stato riscontrato, in particolare, che la mortalità per malattie cardiovascolari tra coloro che hanno smesso di fumare diminuisce al livello tra i non fumatori 5-10 anni dopo aver smesso di MC, la mortalità per malattie maligne scende al livello tra i non fumatori dopo 10 20 anni.

L'effetto preventivo del rifiuto da parte di TC dipende dalla tempistica della risoluzione di TC.

Per esempio:

- rifiuto da TC all'età di 50 anni, dimezza il rischio di sviluppare tumori delle prime vie respiratorie;

- il rifiuto da TC fino a 30 anni riduce questo rischio di oltre il 90%.

Calcoli speciali del rischio cumulativo di sviluppare il cancro ai polmoni durante la vita fino a 75 anni mostrano che per coloro che continuano a fumare questo rischio è del 16% e per coloro che smettono di fumare entro i 60 anni; 50; 40 e 30 anni, il rischio diminuisce rispettivamente a 10; 6; 3 e 2%.

Lo stesso schema è illustrato in Fig. 1 (dati presentati da Doll R., Peto R., 1994, sul tracciamento di una coorte di persone che hanno smesso di fumare). È chiaramente mostrata una significativa diminuzione del rischio di morte per cancro ai polmoni con un aumento del periodo dal momento del rifiuto da parte del TC.

Morti per 1000 persone

1,4

1.2

1,0

0,8

0,6

0,4

0,2

Figura. 1. Ridurre il rischio di morte per cancro ai polmoni dopo l'interruzione della TC (Doll & Peto, 1994).

Ridurre il numero di sigarette fumate o passare a sigarette leggere, anche con un contenuto minimo di catrame di tabacco, monossido di carbonio, altri composti tossici e nicotina, non fornisce l'effetto preventivo desiderato. Il motivo è che queste mezze misure non eliminano la dipendenza dal tabacco e un fumatore che riduce il numero di sigarette o passa a sigarette leggere, spesso, di regola, inosservato per se stesso, cambia il comportamento del fumo, facendo boccate più frequenti e più profonde per soddisfare la sua dipendenza, e in Di conseguenza, l'intossicazione da tabacco non diminuisce o diminuisce minimamente. Pertanto, solo un rifiuto completo della TC può fornire un effetto preventivo completo.

Negli ultimi dieci anni, una serie di studi ha scoperto che la TC e l'intossicazione da tabacco non solo aumentano il rischio di sviluppare una serie di neoplasie maligne, ma possono anche influenzare la prognosi e la sopravvivenza dei malati di cancro e, di conseguenza, l'efficacia del loro trattamento. Pertanto, nel tracciamento prospettico di pazienti con diverse forme di cancro nelle stesse fasi della malattia e dei metodi di trattamento, è stato riscontrato che la prognosi, la qualità della vita e la sopravvivenza erano notevolmente migliori nei pazienti che non hanno mai fumato rispetto ai fumatori, nonché nei pazienti che hanno smesso di fumare prima di iniziare il trattamento in confronto con chi continua a fumare. Questo modello è stato confermato per i pazienti con neoplasie maligne della testa e del collo, cancro ai polmoni, cancro cervicale, cancro della vescica, cancro esofageo, carcinoma a cellule squamose dell'ano, cancro al seno, linfoma non Hodgkin e leucemia acuta. Nella fig. 2 presenta i dati di uno degli studi di una coorte di pazienti con tumori della testa e del collo che avevano lo stesso stadio e hanno ricevuto lo stesso trattamento. Le curve di sopravvivenza dei pazienti con tumori della testa e del collo dopo il trattamento, a seconda del loro stato di fumo, mostrano chiaramente che il tasso di sopravvivenza di coloro che hanno smesso di fumare molto prima del trattamento o anche al momento del trattamento era significativamente più alto di quello dei pazienti che hanno continuato a fumare.

Figura. 2. Sopravvivenza di pazienti con tumori della testa e del collo a seconda del fatto di fumare (NEJM 328: 159-63; 1993).

Alcuni studi hanno dimostrato che il comportamento del fumo può influenzare in modo significativo l'efficacia della chemioterapia, della radioterapia postoperatoria e del rischio di sviluppare altri tumori primari dopo trattamento radicale tumori della testa e del collo, rischio e gravità delle complicanze della radioterapia nei pazienti con cancro della laringe. In uno studio, è stato scoperto che il TC ha rimosso l'effetto preventivo dell'assunzione di beta-carotene per prevenire la recidiva dei polipi del colon-retto nei pazienti dopo la rimozione dei polipi intestinali primari.

Molti studi hanno scoperto che la prognosi ei risultati del trattamento per una serie di malattie, comprese alcune forme di neoplasie maligne, dipendono principalmente dallo stato di fumatore al momento della diagnosi e dal fatto che il fumatore riesca a smettere di fumare in futuro. Pertanto, il rifiuto della TC è stato a lungo riconosciuto come uno dei componenti della terapia per una serie di malattie cardiovascolari e polmonari. Al momento, è chiaro che la cessazione della TC dovrebbe essere inclusa nel complesso delle misure terapeutiche e profilattiche nel trattamento dei malati di cancro. Il fatto stesso della diagnosi di cancro spesso motiva i pazienti fumatori a smettere di fumare, ma solo una minoranza riesce a smettere completamente di fumare, la maggioranza non può smettere di fumare o smette solo temporaneamente. La ragione principale per la difficoltà di smettere di TC è la dipendenza dal tabacco, per superare ciò che la maggior parte dei pazienti ha bisogno di qualificazione cure mediche... Dati indicativi sono stati ottenuti da ricercatori americani durante l'esame di più di 1000 pazienti oncologici trattati. È stato riscontrato che il 44% dei pazienti con neoplasie maligne che fumavano prima di iniziare il trattamento è riuscito a smettere completamente di fumare. Allo stesso tempo, solo il 62% dei fumatori con cancro ha ricevuto assistenza qualificata per smettere di fumare. In un altro recente sondaggio negli Stati Uniti, che ha riguardato circa 2.000 persone con una diagnosi di cancro, è stato rilevato che il 72,2% dei fumatori con malati di cancro ha ricevuto chiare raccomandazioni dai medici di abbandonare la TC dopo la diagnosi della loro malattia tumorale.

Studi pertinenti condotti nella Federazione Russa mostrano che nel nostro paese la conoscenza e la preparazione di medici di varie specialità, inclusi gli oncologi, riguardo al controllo della MC nei loro pazienti sono a un livello molto basso. In particolare, in uno degli studi che hanno riguardato 399 malati di cancro, è stato riscontrato che il 42% di loro sono fumatori. Allo stesso tempo, raramente hanno ricevuto raccomandazioni e un'assistenza ancora più qualificata nel rifiutare la TC da parte degli oncologi. Allo stesso tempo, la maggiore motivazione dei malati di cancro a rifiutare la TC contribuisce alla buona efficacia del trattamento della loro dipendenza dal tabacco.

Tenuto conto di quanto sopra, sulla base del dipartimento di prevenzione della RCRC, più di 5 anni fa, è stato organizzato un servizio di assistenza al rifiuto TC. La reception specializzata combina consultazioni di gruppo e individuali.

La metodologia della lezione di gruppo include le seguenti attività:

- un sondaggio interattivo dei membri del gruppo sul comportamento del fumo e sull'esperienza passata di rifiuto da TC;

- una breve conferenza sull'intossicazione da tabacco, la dipendenza dal tabacco, le loro conseguenze sulla salute e l'effetto di miglioramento della salute del rifiuto di usare la TC;

- formazione in metodi psico-comportamentali e farmacologici per il trattamento della dipendenza da tabacco e tattiche di rifiuto da TC;

- istruzioni per la prevenzione delle recidive di TC.

La durata di una lezione di gruppo è in media di 1,5 ore. La dimensione del gruppo può variare da 5 a 15 fumatori. Tutte le persone che frequentano le lezioni di gruppo sono sottoposte a una visita medica minima che include:

- un'indagine sulla storia e il comportamento del fumo secondo il questionario;

- valutazione del livello di dipendenza dal tabacco e motivazione a smettere di TC;

- un'indagine in relazione a possibili reclami e malattie nella storia;

- ispezione e misurazione generale pressione sanguigna, frequenza cardiaca, peso e altezza;

- misura della CO nell'aria espirata.

Tutti i partecipanti alle sessioni di gruppo vengono successivamente monitorati al fine di valutare i risultati dell'assistenza e dei cambiamenti nel comportamento al fumo, nonché l'eventuale correzione del piano di rifiuto e la prevenzione delle recidive di TC. Il tracciamento viene effettuato durante le visite ripetute di persone che hanno frequentato corsi di gruppo o tramite contatti telefonici con loro in modalità 1; 3; 6 e 12 mesi dopo aver frequentato una lezione di gruppo. Negli ultimi 3 anni di lavoro del servizio di assistenza in rifiuto di TC, più di 1.500 persone hanno visitato la reception consultiva. I dati necessari per analizzare l'efficacia degli esercizi di gruppo sono stati ottenuti per 1432 persone. L'età di coloro che hanno partecipato alle sessioni di gruppo variava tra i 18 ei 74 anni. Allo stesso tempo, la maggioranza, il 67%, aveva più di 40 anni e solo il 17% aveva meno di 30 anni. Questo rapporto tra gruppi di età è dovuto al fatto che la percentuale di fumatori motivati \u200b\u200ba smettere di TC aumenta naturalmente con l'età. La percentuale di uomini e donne nella coorte di studio era rispettivamente di 59 e 41 anni. Questo rapporto differisce notevolmente dal rapporto tra uomini e donne nella popolazione generale di fumatori adulti, che è di circa 5 a 1. Le donne sono più propense e più motivate a smettere di TC rispetto agli uomini.

Il tracciamento più o meno completo con una valutazione dell'efficacia dell'assistenza nel rifiuto della TC è stato effettuato in relazione al 76,6% (1097) delle persone, con il restante 23,4% (335) dei contatti in fase di tracciamento ragioni varie installazione fallita. In generale, la maggior parte dei fumatori ha ottenuto alcuni risultati. Quindi il 42% ha interrotto TC per termini diversi e il 19% ha ridotto il numero di sigarette fumate al giorno di almeno il 25%. Una percentuale relativamente ampia di fumatori, il 28%, non ha fatto alcun tentativo per smettere di fumare. Un'indagine speciale sull'ultimo gruppo di fumatori ha mostrato che i motivi principali dell'assenza di tentativi di smettere di TC dopo aver frequentato un appuntamento di consulenza erano: rinviare il tentativo di smettere di TC per il futuro; incredulità nell'efficacia dei metodi di rifiuto proposti da TC; cambiando la decisione di rifiutare il TC. Un'analisi speciale ha mostrato che i principali fattori che determinano l'efficacia del counseling nello smettere di TC sono l'esperienza passata di smettere di TC, il grado di dipendenza dal tabacco, il livello di motivazione e prontezza psicologica a smettere di TC e l'uso di quelli provati in relazione alla loro efficacia. farmaci per il trattamento della dipendenza dal tabacco. Allo stesso tempo, l'esperienza e l'intensità della TC non hanno influenzato in modo significativo l'efficacia dell'assistenza nel rifiutare la TC.

In conclusione, va sottolineato ancora una volta che l'organizzazione e l'attuazione delle cure mediche nel rigetto della TC è una direzione estremamente promettente, ma praticamente non realizzata nel nostro paese, di prevenzione e cura delle malattie, comprese molte forme di neoplasie maligne. Lo IARC, per conto dei suoi maggiori esperti, sottolinea il ruolo speciale e la responsabilità degli oncologi nello sviluppo e nell'implementazione di metodi per la prevenzione e la cessazione della MC. Le misure per la prevenzione e la cessazione della MC tra la popolazione sono attualmente le posizioni principali in tutti i programmi anti-cancro volti a ridurre l'incidenza e la mortalità da neoplasie maligne.