Corpo estraneo nei sintomi della gamba. Corpi stranieri
Alcune persone si lamentano spesso di sentire costantemente una specie di pietra nei loro piedi che non scompare da nessuna parte. E qui le scarpe non sono affatto da biasimare, perché questo "sassolino" è proprio il neuroma di Morton.
cause
Il neuroma di Morton è educazione benigna nel piede, che si verifica nell'area dei nervi che innervano il piede umano. Si verifica più spesso tra le basi del 3° e 4° dito. La malattia si verifica più spesso su una gamba, ma è molto raro trovare la stessa formazione sull'altro piede.
Molto spesso, questo disturbo viene diagnosticato nelle donne. Negli uomini, questo è molto raro. E la ragione principale qui sono i piedi piatti, in cui il nervo è compresso dalle ossa metatarsali. Lo stesso si può notare con l'uso costante di scarpe con tacchi alti e con il naso stretto, quando il piede, o meglio, le dita, sono fortemente compressi durante la giornata. Un altro motivo è una frattura delle dita o la formazione di un ematoma dopo un livido nel sito del passaggio del nervo.
Molto meno spesso, la causa di un tumore diventa quando sono letteralmente ostruiti da placche di colesterolo e il sangue non può fluire normalmente attraverso di loro. In alcuni casi, la causa può anche essere la corsa lunga o la camminata, in cui c'è un grande carico sull'arco del piede.
Sintomi
All'inizio della malattia, i pazienti lamentano una costante sensazione di intorpidimento e dolore al piede. Inoltre, quando si indossano scarpe strette e attillate, nonché scarpe con tacchi alti, c'è grave disagio... Lo stesso vale per lunghe passeggiate o jogging. Un altro sintomo diagnostico che aiuta a fare una diagnosi corretta è il dolore forte e acuto quando il piede viene schiacciato con le mani. E un altro segno è la sensazione di un corpo estraneo nell'area della formazione del neuroma.
Il dolore che si verifica durante la deambulazione prolungata è particolarmente grave. Ma un semplice massaggio ai piedi aiuterà qui. Tuttavia, questo non eliminerà la malattia stessa e la prossima volta tutto accadrà di nuovo.
Questi sintomi possono intensificarsi o scomparire completamente e tale alternanza può durare a lungo. Il neuroma cresce gradualmente e comprime sempre di più il nervo. E questo significa che presto il dolore diventerà permanente, indipendentemente dal tipo di scarpa che indossa una persona. Altre condizioni mediche, come l'artrite o la frattura, dovrebbero essere escluse quando si effettua una diagnosi. Per fare la diagnosi corretta, vale la pena condurre un esame a raggi X o una risonanza magnetica.
Terapia
Se la malattia continua in forma facile, è meglio usare la terapia conservativa, cioè il trattamento con farmaci. La cosa più importante è eliminare la pressione sul nervo, che causa dolore intenso... Nel trattamento del neuroma di Morton, vale la pena utilizzare i seguenti metodi:
- Cambio di scarpe. Dovresti indossare solo stivali o scarpe che non stringono le dita dei piedi e che abbiano un naso largo.
- Dopo la consultazione, è meglio acquistare solette ortopediche o scarpe ortopediche con supporti speciali per il collo del piede.
- Diminuire dolore vale la pena fidarsi droghe, ad esempio, usa ibuprofene, ketorolac.
Se questi farmaci non aiutano e il dolore tormenta costantemente una persona, vale la pena considerare l'uso di glucocorticosteroidi. Tuttavia, non è possibile prescrivere tali farmaci da soli. Nella maggior parte dei casi, tale trattamento all'inizio della malattia dà un buon risultato.
Trattamento del neuroma rimedi popolari incapace di curare la vera causa della malattia - la presenza tumore benigno... Tuttavia, alcuni preparati naturali può ridurre il dolore mentre si cammina o si corre. Le medicazioni alla pappa di assenzio sono perfette per questo. Un impacco di grasso e sale può essere utilizzato per riscaldare l'area interessata. Ma prima di iniziare a essere trattati in questo modo, è indispensabile consultare un medico.
operazione
Se metodi conservativi non danno il risultato desiderato, quindi ricorrono alla rimozione chirurgica del neuroma. L'operazione viene eseguita in anestesia locale e non richiede molto tempo. L'operazione è poco traumatica e il giorno successivo una persona può iniziare a camminare da sola. Ma questo è possibile solo quando si utilizzano solette speciali. Tuttavia, va ricordato che se i fattori provocatori non vengono esclusi in futuro, la malattia tornerà di nuovo dopo un po'. Pertanto, al fine di prevenire la malattia, sarà necessario escludere tutti i fattori che possono provocarla.
Corpi stranieri sono chiamati oggetti estranei al corpo che sono caduti in tessuti molli, cavità o fori naturali.
Per il meccanismo di ingresso e localizzazione, si distinguono:
- corpi estranei di tessuti molli;
- corpi estranei di cavità (torace, addominale);
- corpi estranei di organi (ad esempio occhi);
- corpi estranei del tratto gastrointestinale.
Nella pratica di un chirurgo ambulatoriale, si incontrano più spesso corpi estranei dei tessuti molli.
Motivo principale del colpo corpi stranieri nei tessuti molli - lesioni domestiche o industriali. I corpi estranei possono essere sotto forma di trucioli (schegge), vetro, trucioli di metallo e molti altri.
Sintomi, diagnosi di corpi estranei.
C'è sempre una ferita (da puntata a piuttosto grande) nel sito di un corpo estraneo. I pazienti lamentano dolore, a volte un corpo estraneo è visibile sotto la pelle o è determinato dalla palpazione. In alcuni casi si può solo ipotizzare la presenza di un corpo estraneo nei tessuti (ad esempio con tagli multipli da frammenti di vetro).
Se il corpo estraneo è radiopaco (metallo - sempre, altri materiali - non sempre), la diagnosi aiuta a chiarire l'esame radiografico.
Nella foto - un corpo estraneo - un frammento di un ago nei tessuti molli di un dito.
Nella foto - un corpo estraneo - un proiettile di un fucile ad aria compressa nel dito di una mano.
Quando un corpo estraneo entra nel tessuto circostante, inizia a formarsi un ascesso. Nell'area in cui si trova il corpo estraneo compaiono e aumentano dolori, gonfiore, arrossamento. Può formarsi una fistola purulenta, che non guarisce, perché il processo è supportato da un corpo estraneo. La fistola persisterà fino a quando il corpo estraneo non si rigetta o viene rimosso chirurgicamente... In alcuni casi, piccoli corpi estranei vengono incapsulati senza suppurazione. Dopo l'incapsulamento, il pericolo di suppurazione persiste ancora date in ritardo... Intorno a vecchi corpi estranei incapsulati possono iniziare infiammazione cronica, manifestandosi come dolore moderato e formazione di un sigillo attorno al corpo estraneo - granuloma.
Trattamento del corpo estraneo - rimozione del corpo estraneo.
Il principale metodo di trattamento è chirurgico. I corpi estranei dei tessuti molli vengono rimossi in anestesia locale. In alcuni casi, quando un'estremità di un corpo estraneo sporge verso l'esterno, è possibile rimuoverla con una pinza o una pinza senza anestesia. In altri casi, il corpo estraneo viene rimosso attraverso l'incisione. Va ricordato che piccoli corpi estranei possono essere difficili da rilevare nei tessuti. Pertanto, l'operazione dovrebbe essere eseguita quando il corpo estraneo è chiaramente palpato o brilla attraverso la pelle o è visibile ai raggi X. Altrimenti, è possibile che il corpo semplicemente non venga trovato durante l'operazione. In caso di dubbi sulla presenza di un corpo estraneo o sull'impossibilità di determinarne l'esatta localizzazione, viene effettuata l'osservazione. In caso di suppurazione, viene eseguita un'operazione e di solito un corpo estraneo viene facilmente rilevato nell'epicentro della suppurazione. Quando si forma un granuloma, viene asportato insieme a un corpo estraneo.
PER FISSARE UN APPUNTAMENTO
È noto dalla pratica quotidiana che i corpi estranei vengono spesso introdotti nella mano. Rappresentano l'1,7% dei danni. Una volta nei tessuti, un corpo estraneo provoca una reazione dai tessuti circostanti. L'ulteriore corso dipende dall'infezione portata da un corpo estraneo e dallo stato del corpo. Se il corpo estraneo è asettico, si incapsula gradualmente e può rimanere nella mano per molti anni. Tuttavia, nei tessuti che circondano il corpo estraneo, spesso persiste un'infezione dormiente e dopo molti anni può verificarsi un processo doloroso. Ecco una delle nostre osservazioni.
45 anni donna n. inviato a noi per un consulto da un neurologo sulla plexite del lato destro, che non è inferiore al trattamento fisioterapico vario a lungo termine per cinque anni. La causa della malattia le è sconosciuta, all'inizio i dolori erano localizzati alla mano, per poi diffondersi in tutto il braccio, la spalla e il collo. Qualche giorno fa, il dolore alla mano è peggiorato, è apparso un gonfiore alla base del mignolo.
L'esame e la palpazione hanno rivelato: cianosi e pastosità della pelle, liscio rilievo dell'elevazione del mignolo e del polso della mano destra, dolore e ispessimento dell'osso metacarpale V, coesione dei tessuti molli alla base del palmo, limitazione della flessione, abduzione e adduzione del mignolo. Iperestesia della pelle, atrofia muscolare dal tipo di lesione del nervo ulnare. Diagnosticato con osteomielite cronica del 5° osso metacarpale, il paziente è stato inviato per un esame radiografico. Diagnosi a raggi X: corpo estraneo nello spessore dell'osso metacarpale, osteoperiostite reattiva.
Intervento: previa preparazione della cute, in anestesia locoregionale con incisione longitudinale dorso-laterale, viene esposto il V osso metacarpale. Il suo periostio è ispessito, saldato ai tessuti molli. L'osso è stato facilmente trapanato, dalla cavità del midollo osseo è stato rimosso un ago coperto di corrosione dal tessuto di granulazione. Le granulazioni sono state rimosse, la cavità è stata raschiata, spolverizzata con streptocide, sutura cieca della ferita strato per strato, immobilizzazione della mano e dell'avambraccio con un calco in gesso. La guarigione è regolare, il dolore al braccio è diminuito. La paziente ha ricordato che l'ago le era entrato nella mano mentre faceva il bucato 25 anni fa. I chirurghi devono spesso rimuovere dalla mano corpi estranei metallici: aghi, pezzi di filo, metallo, meno spesso ossa, legno, vetro e altri oggetti.
Rileva e chiarisce la posizione di corpi estranei contrastanti quando Esame a raggi X molto più facile che riconoscere corpi non contrastanti incorporati nei tessuti. In entrambi i casi è necessaria la radiografia della mano, poiché a volte è possibile catturare una leggera ombra sul film sia da una lisca di pesce che da un vetro o da una scheggia di legno. Molti diversi modi chiarimento della localizzazione di corpi estranei, ma per la mano i più semplici e affidabili sono la radiografia in tre proiezioni e la fluoroscopia. In questo caso, il punto di massima immersione di un corpo estraneo si trova quando viene premuto, un ago sterile viene portato al corpo estraneo e quindi viene determinato un comodo accesso. Pertanto, la presenza di un chirurgo è sempre consigliata per la radiografia. Si scatta una foto diretta nella posizione della mano, corrispondente a quella che avrà sul tavolo operatorio; la seconda fotografia è in proiezione rigorosamente laterale, dà un'idea della profondità del corpo estraneo.
I corpi estranei sono più spesso trattenuti nel pastorale - 47%, quindi nelle dita - 36,8%, meno spesso nel polso - 10,1%. Occasionalmente, principalmente quando ferite da arma da fuoco, sono sparsi per la mano - 2,5% e nel 3,6% la localizzazione non è specificata. La maggior parte dei chirurghi ritiene che non tutti i corpi estranei possano essere rimossi immediatamente. Le uniche eccezioni sono le grafite, pezzi di vernice che devono essere rimossi a causa del pericolo di necrosi tissutale da esse provocata.
Formuliamo le indicazioni per la rimozione di un corpo estraneo dalla mano come segue. Corpi estranei da rimuovere: 1) visibile agli occhi e facilmente palpabile; 2) ostacolare i movimenti delle articolazioni o interferire con lo scorrimento dei tendini; 3) causando dolore premendo su vasi sanguigni e nervi; 4) sostenere l'infiammazione e 5) focalizzare l'attenzione del paziente.
Il tempo e la tecnica contano Intervento chirurgico... Naturalmente, è più consigliabile rimuovere i corpi estranei immediatamente dopo l'infortunio. Ma questa operazione può essere eseguita solo se il chirurgo ha il tempo e le condizioni appropriate per l'intervento, poiché questa operazione è spesso più difficile del previsto. È difficile trovare frammenti di un ago nello spessore dell'elevazione pollice, negli spazi interossei del metacarpo, nei canali del polso. Molte volte noi stessi ci siamo pentiti della fretta dell'intervento e abbiamo accettato vittime da altri. istituzioni mediche per reinterventi quando il chirurgo o l'ambiente operativo non erano sufficientemente preparati. Pertanto, come operazione di emergenza, vengono rimossi solo corpi estranei visibili e facilmente palpabili.
In altri casi, la rimozione di corpi estranei dalla mano è un'operazione pianificata che richiede una preparazione preliminare del paziente e del chirurgo.
Piano chirurgico: l'anestesia per infiltrazione non è raccomandata, poiché la novocaina iniettata sposta i tessuti. Devono essere applicate anestesia regionale, di conduzione, intraossea o endovenosa o anestesia generale e dissanguamento con un bracciale Korotkoff. L'incisione cutanea viene eseguita sul corpo estraneo in direzione longitudinale o obliqua, a seconda della posizione. Dopo la dissezione della pelle e dei tessuti, i bordi della ferita vengono cuciti con seta. Questi "supporti" consentono di aprire la ferita ed esaminarla attentamente prima di sezionare l'aponeurosi.
La pratica mostra che con un approccio correttamente selezionato, sull'aponeurosi sono visibili un punto scuro, o una cicatrice, o tessuti infiltrati, che indicano il percorso di ingresso di un corpo estraneo. Si noti che più volte, esaminando la ferita ad occhio nudo, non abbiamo notato questi segni. L'ispezione con una lente d'ingrandimento ha aiutato a capirlo. Dopo aver esaminato l'aponeurosi, quest'ultima viene sezionata e i tessuti vengono nuovamente esaminati attentamente.
Quindi, andando in profondità negli strati, il chirurgo cerca un corpo estraneo dove è stato identificato durante uno studio preliminare. Se è necessario passare tra le guaine tendinee oi muscoli, è necessario evitare la separazione forzata degli stessi e sezionare i tessuti, secondo i rapporti anatomici.
A volte un corpo estraneo può essere palpato nella ferita con un dito, ma la palpazione deve essere eseguita anche con molta delicatezza e metodicità, confrontandola con il quadro topografico e anatomico della zona operata. Infine, in caso di ricerche non andate a buon fine, è importante interrompere l'operazione in tempo, senza oltrepassare i limiti di ammissibilità del danno tissutale, seguito da disturbi funzionali. Tra le nostre osservazioni, ci sono casi di grave infezione purulenta dopo la rimozione dell'ago in un ambiente sfavorevole.
Rimozione di corpi estranei da sotto l'unghia. Schegge di legno, pezzi di lisca o aghi di pesce e altri oggetti cadono sotto l'unghia. Cause di corpo estraneo sotto l'unghia dolore acuto ed è spesso visibile con l'occhio, quindi la vittima (o qualcuno a lui vicino) cerca di rimuoverlo e rompe l'estremità libera, e solo dopo va dal medico.
Riso. 141. Corpo estraneo (bullone da finestra) nell'articolazione interfalangea prossimale del secondo dito della mano sinistra.
In tali casi, si consiglia di eseguire una resezione dell'unghia a forma di cuneo, liberare l'estremità del corpo estraneo quanto basta per afferrarlo con una pinzetta e rimuoverlo con un movimento fluido. Dopo aver rimosso la scheggia, la ferita viene imbrattata di tintura di iodio, in polvere con streptocide e sigillata con collodio. La medicazione viene cambiata raramente, mentre l'unghia cresce.
La guarigione della ferita chirurgica dopo rimozione di corpi estranei nell'88,9% dei pazienti è avvenuta per prima intenzione, nel 7,5% -tensione secondaria, il 3,6% di queste informazioni non è contenuto nelle case histories. Prima dell'operazione di rimozione di un corpo estraneo, viene somministrata una dose profilattica di 1500 AU di siero antitetanico. Quando si rimuovono corpi estranei dalla mano, ci sono difficoltà non solo nel trovarli, ma anche nel rimuoverli dai tessuti. Ecco una delle osservazioni.
Ho stampini L... il dito indice cadde sotto il timbro e un altro pezzo del "bullone della finestra" fu conficcato nell'articolazione interfalangea prossimale del secondo dito (Fig. 141). Al centro sanitario, hanno cercato senza successo di rimuovere la parte, dopo di che la vittima è stata portata in ospedale. Si lamentava di dolori dolorosi a tutto il braccio. Operazione in anestesia generale. La parte doveva essere espulsa dalla parte posteriore al palmo con attenti colpi di scalpello e scalpello. Dopo aver asportato la parte, è stata asportata l'epimetafisi della falange media, è stato suturato il tendine flessore profondo, i frammenti sono stati confrontati falange prossimale, al dito viene data una posizione funzionale, le suture vengono applicate alla ferita; immobilizzazione della mano con una stecca di gesso posteriore. Le ferite sono guarite senza complicazioni. Il dito si trova in una posizione funzionalmente vantaggiosa, mobile passivamente nelle articolazioni interfalangee. Il trattamento è durato 32 giorni. Valeva la pena tenere l'indice sinistro di un lavoratore di 50 anni con una cotta per l'articolazione interfalangea prossimale e danni ai tendini flessori ed estensori del dito? La stessa vittima ha risposto a questa domanda tre anni dopo l'infortunio: "Il mio dito funziona normalmente, quasi nessuno se ne accorge e dimentico che non si piega da solo".
Il numero medio di giorni di invalidità con corpi estranei della mano è di 9,9.
Rimuovere l'anello dal dito
In caso di lesioni e malattie purulente delle dita e della mano, potrebbe essere necessario rimuovere l'anello dal dito. Se non c'è ancora edema reattivo, è sufficiente alzare la mano del paziente e tenerla in questa posizione per 3-5 minuti, massaggiando leggermente il dito dalla falange distale a quella prossimale, quindi lubrificare la pelle con olio di vaselina, e l'anello può essere rimosso con movimenti rotatori.
Riso. 142. Rimozione di una scheggia da sotto (a); rimozione dell'anello con una filettatura (b).
La situazione è diversa se il paziente soffre di dolore da diversi giorni, la mano e le dita sono gonfie, l'anello ha tagliato i tessuti molli e quando si cerca di farlo avanzare, il dolore si aggrava notevolmente. Il paziente chiede che l'anello venga morso o segato. Ciò ha successo se l'anello è "vuoto" o molto sottile; nella maggior parte dei casi, l'anello non morde. Può essere segato se c'è una lima e una morsa a mano nell'ambulatorio.
Se questi strumenti non sono disponibili, questo tentativo non ha successo e il paziente viene inviato al gioielliere. Nel frattempo, l'anello viene quasi sempre rimosso con un filo di seta. Viene preso uno spesso filo di seta lungo 50-60 cm e un'estremità di esso viene tenuta sotto l'anello dall'unghia alla base del dito. L'estremità lunga è strettamente avvolta intorno al dito, schiena contro schiena, in modo che non rimanga un solo millimetro di pelle che non sia intrecciato con un filo dall'anello all'unghia. Il dito è lubrificato con olio di vaselina sterile. Successivamente, l'estremità del filo, portata sotto l'anello, viene tirata, piegata sull'anello e il filo viene svolto lentamente. L'anello, sotto pressione dal bordo prossimale del filo che scorre lungo di esso, si muove e scivola via gradualmente (Fig. 142).
E. V. Usoltseva, K. I. Mashkara
Chirurgia per malattie e lesioni della mano
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Corpi estranei della pelle e dei tessuti molli
Un'ampia varietà di corpi estranei viene introdotta da soli o viene introdotta dai bambini nella pelle e nei tessuti molli, di solito durante il gattonare o il gioco. Questi oggetti spesso si sporcano e quindi ferite da puntura dovrebbero nella maggior parte dei casi essere considerati infetti. Pertanto, è necessario prescrivere antibiotici, guidati dalle dimensioni della ferita e dal grado della sua contaminazione. Viene effettuata anche la profilassi del tetano, determinata dalla natura delle vaccinazioni precedentemente ricevute dal bambino.Sorge spesso la domanda: rimuovere o non rimuovere un corpo estraneo? Di norma, se è trascorso un po' di tempo dopo la lesione e il corpo estraneo è chiaramente identificato, dovrebbe essere rimosso. D'altra parte, in assenza di sintomi, il rischio di un intervento chirurgico per rimuoverlo supera il rischio di trovare un corpo estraneo, e quindi è meglio lasciarlo in sede. In ogni caso, la soluzione a questo problema a volte difficile dipende dalla natura del corpo estraneo e dalla sua localizzazione.
La diagnosi si basa solitamente sull'anamnesi. Tuttavia, a volte il bambino oi genitori non sono sicuri che la lesione sia stata davvero. Una radiografia convenzionale non rivela tutti i corpi estranei. La radiografia Xero (elettro) e la radiografia dei tessuti molli possono fornire un'assistenza significativa nel rilevamento di oggetti in vetro, plastica e cuccioli di legno.
L'esame in luce trasmessa (transilluminazione) di piccole parti del corpo, come dita, mano, gamba, mano, piede, aiuta anche a determinare la presenza e la posizione di schegge e schegge. Nei casi in cui una testa estranea si trova in profondità nei muscoli o nel grasso sottocutaneo, lo studio deve essere necessariamente eseguito in due proiezioni, indipendentemente dal metodo utilizzato.
Se solo un corpo estraneo si trova in modo non abbastanza superficiale, nei bambini piccoli è più efficace e meno trasmutabile rimuoverlo in anestesia generale. Nei pazienti più anziani, il blocco regionale può essere utilizzato durante la manipolazione della mano e del piede. L'infiltrazione locale con anestetici dovrebbe, tuttavia, essere evitata, poiché porta a gonfiore, a volte leggero sanguinamento e qualche spostamento di tessuto, che può complicare un compito già difficile.
Oggetti piccoli e appuntiti, come gli aghi, sono particolarmente difficili da rimuovere perché sono facilmente spostabili e migrano più in profondità durante l'intervento. È molto più facile e più conveniente rimuoverli usando anestesia generale ed eseguire l'intervento sotto il controllo di uno schermo in sala operatoria. L'incisione dovrebbe essere piccola. Attraverso di esso viene inserita una pinza, indirizzandola direttamente all'ago, che viene afferrato e, manovrando con cura, viene rimosso.
Corpi estranei legnosi. L'albero è quasi sempre contaminato e quindi, per prevenire l'infezione, i suoi pezzi intrappolati nei tessuti molli devono essere rimossi. Il dolore e il rossore della pelle si notano solitamente intorno all'ingresso. Se il chip è visibile, è possibile utilizzare un anestetico locale e rimuoverlo afferrandolo con una pinza o asportando il tessuto attraverso una piccola incisione direttamente sopra di esso. I frammenti o i resti di corpi estranei parzialmente rimossi devono essere prima di tutto localizzati chiaramente mediante radiografia xero- o dei tessuti molli.
In presenza di più piccoli pezzi, è più razionale non cercare ciascuno di essi, ma asportare il canale della ferita e tutti i tessuti molli interessati contenenti corpi estranei, se la localizzazione lo consente. Le schegge sotto le unghie delle mani o dei piedi devono essere rimosse mediante escissione a forma di cuneo dell'unghia che copre il corpo estraneo. Questo converte la ferita anaerobica in una aerobica e, inoltre, l'intero frammento può essere rimosso senza difficoltà con questo metodo.
I frammenti di metallo sono generalmente più piccoli dei trucioli di legno e causano reazioni meno gravi. Sono particolarmente difficili da rilevare in quanto possono penetrare in profondità nei tessuti molli. La radiografia rivela quasi sempre corpi estranei metallici. Se non sono chiaramente definiti, non devono essere eliminati.
Gli aghi o parti di aghi, se localizzati nei tessuti molli del palmo o del piede, possono essere molto fastidiosi. Entrano attraverso una piccola ferita e sono in grado di penetrare in profondità, migrando con qualsiasi movimento. Se viene rilevato un corpo estraneo ai raggi X, l'arto deve essere immobilizzato immediatamente. La rimozione corretta richiede l'anestesia generale, l'applicazione di un laccio emostatico, che consente di eseguire la manipolazione senza sangue e la capacità di utilizzare uno schermo a raggi X, come descritto sopra.
A volte un ago per iniezione che si è rotto durante la manipolazione medica rimane nei tessuti molli.Questi aghi sono generalmente sterili e non richiedono una rimozione urgente, a meno che non sia difficile rimuoverli o quando il paziente presenta sintomi.
Se l'ago che si è rotto durante la puntura lombare rimane nella colonna vertebrale, quindi dopo il controllo dei raggi X, viene eseguita un'operazione, che potrebbe non solo essere a lungo termine, ma a volte persino richiedere la rimozione dell'arco vertebrale o del processo spinoso.
Gli ami da pesca sono solitamente incorporati nelle dita o nel palmo. I loro denti lo rendono molto difficile da rimuovere. Un amo da pesca può essere rimosso senza troppe difficoltà spingendolo in avanti con la punta affilata, infilandolo nella pelle e tagliando l'ardiglione.
I pezzi di vetro sono spesso incastonati nella mano o nel piede dei bambini. In alcuni casi, piccoli frammenti spruzzati sul viso o sul corpo possono essere rimossi con un cerotto adesivo. La xeroentgenografia di solito rivela solo pezzi di vetro significativi nei tessuti molli. Tuttavia, sono estremamente difficili da rilevare durante l'intervento chirurgico. E poiché di solito sono accompagnati da un'infiammazione minima, vengono rimossi in seguito se compaiono dolore o segni persistenti di infezione.
NS. Ashcraft, T.M. Titolare
La vita è piena di sorprese. E problemi apparentemente piccoli come schegge, schegge, aghi, schegge di vetro, trucioli di metallo e molto altro possono portare a spiacevoli conseguenze deludenti. La vita frenetica della città a volte non lascia tempo per se stessa, ma questa volta deve essere trovato, almeno per rivolgersi a uno specialista se succede qualcosa.
I corpi estranei, penetrando nei tessuti molli, possono rimanere lì a lungo, a meno che, ovviamente, non siano accompagnati dallo sviluppo di un'infezione e vengano dimenticati. Ma questo è raro. Molto spesso, la suppurazione si verifica nell'area dei corpi estranei intrappolati nel tessuto. La suppurazione è un'infiammazione, al centro della quale si forma e viene secreto un liquido torbido giallo (pus).
Le aree interessate sono principalmente aree aperte del corpo, di norma braccia, gambe, meno spesso sui glutei, sul viso, ecc. Una scheggia nelle dita può essere particolarmente pericolosa, dal momento che generalmente agitano una mano con il pensiero che in qualche modo verrà fuori da sola, e invano. La presenza di un corpo estraneo nelle dita può portare a panaritium.
I corpi estranei devono essere rimossi e gli ascessi devono essere aperti.
Rimuovere una scheggia non sembra essere una procedura molto difficile. È necessario disinfettare la pelle e lo strumento con alcool, tintura di iodio al 5%.
Se un corpo estraneo velenoso penetra nei tessuti molli, consultare immediatamente un medico. Inoltre, dopo un incidente, che ha provocato l'ingresso di un corpo estraneo nei tessuti, spesso viene rimossa solo una parte dei corpi estranei situati più vicino alla superficie. I resti dei corpi potrebbero non essere completamente rimossi, ma in questi casi rimangono.
La diagnostica dei corpi estranei (vetro, legno) presenta alcune difficoltà, ad eccezione dei corpi radiopachi (metallo). La rimozione di corpi estranei non richiede molto tempo. Possono sorgere difficoltà durante la rimozione di corpi estranei nelle aree delle mani, dei piedi e dei glutei. Il medico di solito somministrerà il tossoide e il tossoide del tetano. Prima dell'operazione, viene eseguita l'anestesia e il corpo estraneo viene contrassegnato sotto i raggi X con aghi metallici portati al corpo estraneo su due piani. La rimozione avviene con il metodo "amo da pesca". Il punto in cui viene inserito il gancio e la zona di uscita della sua puntura viene anestetizzata con novocaina. Il gancio viene tirato fino a quando il pungiglione non viene in superficie, dopo di che il pungiglione viene morso e il gancio viene estratto nella direzione opposta.
Non ritardare il trattamento, non sopportare il dolore, non portare le ferite alla suppurazione! Lo sviluppo di ferite purulente richiede un'attenzione e un trattamento speciali, principalmente per evitare l'avvelenamento del sangue (sepsi), che può causare batteri anaerobici o aerobici.