Pronto soccorso per lesioni da armi da fuoco e attrezzature speciali. Come fornire il primo soccorso per una ferita da arma da fuoco

Mentre era in servizio, una guardia di sicurezza di un'impresa privata è stata attaccata e ha ricevuto una ferita da arma da fuoco alla spalla destra.

Obiettivamente: sulla superficie anteriore del centro della spalla destra c'è una ferita moderatamente sanguinante, irregolarmente arrotondata, sulla superficie posteriore c'è una ferita simile piuttosto grande con bordi irregolari. Dall'anamnesi è emerso che la vittima è stata colpita a una distanza di circa 30 m da una pistola. Un paramedico era in servizio presso il centro sanitario di un'impresa vicina, a cui si è rivolta la vittima.

Risposta di esempio:

La vittima ha una ferita da arma da fuoco (proiettile) alla spalla destra.

La conclusione si basa sui dati della cronologia (la vittima è stata attaccata) e ricerca oggettiva spalla destra (presenza di una ferita passante con ingresso e uscita, caratteristica di una ferita da arma da fuoco; sanguinamento dalla ferita).

2. Algoritmo per fornire emergenza primo soccorso:

a) esame visivo della ferita, per valutarne la condizione al fine di identificare disturbi emodinamici ( diagnosi precoce shock traumatico);

b) la toilette della ferita e l'imposizione di un bendaggio pressorio asettico, ricerca oggettiva: posizione forzata dell'arto, deformità, dolore locale, crepitio e mobilità patologica nel sito della lesione;

c) appendi la mano al fazzoletto;

d) informare immediatamente telefonicamente l'ufficio di turno del Ministero degli affari interni. 02 su quello che è successo;

e) chiamare una squadra di ambulanze cure mediche,

g) osservare il paziente fino all'arrivo dell'ambulanza.

L'applicazione di una benda di pressione utilizzando il PPI viene eseguita secondo l'algoritmo.

Esempio di risposta al ticket numero 26

PROBLEMA 1

Il bambino ha 8 mesi. Reclami su letargia del bambino, diminuzione dell'appetito, feci instabili. Bambino da 5 gravidanze, procedendo favorevolmente, 2 nascite urgenti (peso - 3700 g, lunghezza - 50 cm). Il periodo neonatale era normale. Allattamento al seno fino a 2 mesi, da 3 mesi. la semola è stata introdotta senza il consiglio di un medico, sono state utilizzate miscele inadatte. Il bambino non ha assunto vitamina D, raramente ha ricevuto succhi. Le passeggiate non erano quotidiane. L'aumento di peso non è stato uniforme. Ha avuto 2 infezioni respiratorie acute. Le condizioni materiali e di vita sono soddisfacenti.

Obiettivamente: stato generale soddisfacente, ma il bambino è letargico, pallido, sudato. Si siede con il sostegno sulle mani, schiena tonda. Il tono muscolare è ampiamente ridotto. La testa è quadrata, con prominenti tubercoli frontali e occipitali. Fontanella grande cm 2,5x3,0, bordi pieghevoli. L'occipite è appiattito, calvo. Senza denti. Il torace è compresso dai lati, i bordi inferiori sono aperti, ci sono piccoli "rosari" sulle costole, "braccialetti" pronunciati sulle braccia. C'è cifosi in lombare la colonna vertebrale, che scompare quando il bambino è sullo stomaco. La palpazione, la percussione e l'auscultazione non hanno rivelato alcun cambiamento negli organi respiratori e cardiaci. Il fegato sporge di 2 cm dal bordo dell'arco costale. La milza non è ingrandita. Le feci sono instabili, la minzione non è disturbata.

Risposta di esempio:

1. Il bambino ha il rachitismo di II grado, lo stadio di calore. Anemia da carenza di ferro, lieve. La conclusione si basa sui dati dell'anamnesi: l'allattamento al seno solo fino a 2 mesi, introduzione precoce di alimenti complementari, mancanza di verdure e succhi di frutta nella dieta, non hanno ricevuto vitamina D.

Esame obiettivo: sudorazione, pallore pelle, diminuzione del tono muscolare, grave deformazione delle ossa del cranio, il petto, colonna vertebrale, arti.

Ricerca di laboratorio: nel sangue una leggera diminuzione dell'emoglobina, una diminuzione del fosforo e del calcio nel siero del sangue.

2. Un ulteriore sintomo di questa forma della malattia è l'ammorbidimento dei craniotabi di singole parti dell'osso occipitale, che è determinato dalla palpazione. A livello di attacco del diaframma, si verifica una retrazione, "solco di Harrison", i tempi e l'ordine della dentizione vengono violati.

3. In questo caso, il bambino non necessita di ricovero urgente in ospedale e, in condizioni materiali e di vita soddisfacenti, è possibile effettuare cure a casa.

4.In condizioni ospedaliere per confermare la diagnosi, è necessario condurre una radiografia delle ossa distali dell'avambraccio e determinare il livello dell'enzima fosfatasi alcalina nel siero del sangue, che svolge un ruolo importante nei processi di calcificazione delle ossa. Prima di tutto, devi assegnare nutrizione appropriata con inclusione quotidiana nella dieta di purea di verdure, latte vaccino, kefir, mela grattugiata, tuorlo, ricotta, brodi di carne magri, polpette, fegato. Entro 30-45 giorni, il bambino dovrebbe ricevere un trattamento specifico per il rachitismo con vitamina D sotto forma di calciferolo 1600 UI al giorno. Dato che il bambino ha l'anemia, dovrebbero essere prescritti integratori di ferro (sciroppo di aloe con ferro), acido ascorbico, vitamina B 1. È richiesto un massaggio, tutti i giorni fisioterapia, bagni di pini, passeggiate all'aria aperta.

5. Tecnica per misurare la crescita di bambini di età diverse secondo l'algoritmo per l'esecuzione delle manipolazioni.

- Questa è una ferita risultante dall'azione di proiettili (proiettili, schegge, pallettoni, schegge, colpi) sparati da un'arma da fuoco. Caratteristiche distintive le ferite da arma da fuoco sono una grave reazione del corpo, enormi danni ai tessuti, una durata significativa della guarigione, un gran numero di complicazioni infettive e decessi. La patologia viene diagnosticata sulla base della storia, dei dati degli esami e esame a raggi X.... Il trattamento comprende misure anti-shock, reintegrazione della perdita di sangue, PHO con sutura o rimozione di organi danneggiati, medicazioni e terapia antibiotica.

ICD-10

W34 X95

Informazione Generale

Una ferita da arma da fuoco è una serie di ferite risultanti dall'azione di un proiettile sparato da un'arma da fuoco. Nel carattere e nel corso differisce da altri tipi di ferite. È accompagnato dalla formazione di una vasta gamma di tessuti non vitali e pesanti reazione generale organismo. C'è una tendenza alla guarigione prolungata e frequenti complicazioni.

Con ferite da arma da fuoco, si possono osservare tutti i tipi di danni a organi e tessuti: violazione dell'integrità di nervi, muscoli e vasi sanguigni, fratture delle ossa del tronco e degli arti, danni al torace e danni a qualsiasi cavità e / o organi parenchimali (laringe, fegato, ecc.). Lesioni con danni organi interni rappresentano un grande pericolo per la vita e sono spesso fatali. Traumatologi ortopedici, chirurghi toracici, chirurghi vascolari, chirurghi addominali, neurochirurghi e altri specialisti possono curare ferite da arma da fuoco, a seconda del danno a determinati organi e tessuti.

Cause

La ferita da arma da fuoco è il principale tipo di ferita nella condotta delle ostilità. È relativamente raro in tempo di pace e può derivare da incidenti criminali o incidenti di caccia.

Patogenesi

Per le ferite da arma da fuoco, alcune caratteristiche sono caratteristiche che le distinguono da altri tipi di ferite. Attorno al canale della ferita si forma una zona di tessuto morto (necrosi primaria). Il canale della ferita ha una direzione e una lunghezza irregolari. Con ferite passanti, si verifica un foro di uscita di diametro significativo. Nella ferita si trovano particelle estranee attirate a causa dell'elevata velocità del proiettile. Dopo un po ', intorno alla ferita da arma da fuoco si formano nuove aree di tessuto morto (focolai di necrosi secondaria).

L'effetto distruttivo del proiettile è dovuto a due componenti: un impatto diretto, cioè un impatto diretto sui tessuti, e un impatto laterale, cioè l'azione di un'onda d'urto che forma istantaneamente una zona alta pressionegettando il tessuto di lato. Successivamente, la cavità formata "collassa" bruscamente, un'onda con pressione negativae i tessuti vengono distrutti a causa dell'enorme differenza di pressione negativa e positiva.

Tenendo conto delle peculiarità dell'effetto traumatico in qualsiasi ferita da arma da fuoco, si distinguono tre zone: un canale della ferita o un difetto della ferita (una zona di impatto diretto di un proiettile), un'area di contusione (in questa zona si forma la necrosi primaria) e un'area di commozione cerebrale (in questa zona si forma una necrosi secondaria). Il difetto della ferita può essere vero o falso. Un vero difetto si forma quando un pezzo di tessuto viene estratto (tessuto “meno”), un falso difetto si forma quando i tessuti scollegati si contraggono (ad esempio, quando i muscoli feriti si contraggono).

Classificazione

Trattamento di una ferita da arma da fuoco

Il primo passo è fermare l'emorragia. Con sanguinamento leggero o moderato, la ferita viene chiusa con una benda di pressione; con abbondante sanguinamento, viene applicato un laccio emostatico sopra il sito della lesione. Alla vittima vengono somministrati antidolorifici, se possibile, eseguire iniezione intramuscolare analgesici. Il paziente viene posto in posizione orizzontale (ad eccezione delle ferite al torace, in cui, per facilitare la respirazione, al paziente deve essere data una posizione seduta o semi-seduta), l'immobilizzazione viene eseguita utilizzando pneumatici speciali o mezzi improvvisati.

Se la consegna della vittima al miele. l'istituto è difficile o posticipato, presso il punto di assistenza sanitaria di base vengono eseguite misure anti-shock e la prevenzione dell'infezione della ferita viene effettuata iniettando antibiotici per via intramuscolare, lavando il canale della ferita con soluzioni antibiotiche e eseguendo anche l'iniezione nell'area della ferita.

Ambito e ordine misure di trattamento in un istituto specializzato sono determinati tenendo conto delle condizioni del paziente. Ricostituiscono il BCC, eseguono misure anti-shock, eseguono il trattamento chirurgico delle ferite. Durante intervento chirurgico se possibile, i tessuti contaminati e non vitali vengono asportati, la ferita viene lavata e drenata. I vasi danneggiati vengono ligati, gli organi danneggiati vengono parzialmente asportati e suturati o completamente rimossi, vengono rimossi piccoli frammenti di ossa, vengono confrontati frammenti grandi. Di solito, la trazione scheletrica viene applicata nella fase iniziale per fratture complesse e instabili.

Con un canale della ferita di piccolo diametro, le suture non vengono applicate alla ferita da arma da fuoco, in caso di difetto grande taglia allinea i bordi della ferita usando rari punti di sutura singoli. La controindicazione all'intervento chirurgico è lo stato agonale e lo shock traumatico. Ferite tangenziali superficiali, schegge multiple e piccole ferite superficiali da arma da fuoco "imbottite" non sono soggette a trattamento chirurgico.

NEL periodo postoperatorio prescrivere antibiotici, continuare a correggere l'ipovolemia, eseguire medicazioni. In futuro, è possibile imporre suture primarie ritardate (dopo 5-6 giorni), suture secondarie precoci (dopo 10-12 giorni) e suture secondarie tardive (dopo 3 settimane). Poiché le ferite da arma da fuoco, di regola, guariscono attraverso la suppurazione, a lungo termine, con tali lesioni, sono spesso necessari interventi ricostruttivi: innesto cutaneo, innesto di tendini, riparazione dei nervi, osteosintesi intra ed extrafocale, ecc.

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Una ferita da arma da fuoco è una ferita ricevuta a seguito di proiettili, proiettili o frammenti di proiettili che colpiscono il corpo umano. Pertanto, se una persona è stata ferita da qualsiasi fattore correlato a un'arma da fuoco, tale lesione dovrebbe essere considerata un'arma da fuoco e primo soccorso render di conseguenza. Il primo soccorso a una vittima con una ferita da arma da fuoco viene fornito secondo le stesse regole, indipendentemente dal tipo di fattore dannoso della ferita (proiettile, scheggia o colpo). Inoltre, le regole per fornire assistenza sono le stesse per le ferite da arma da fuoco in varie parti del corpo.

Regole per chiamare un'ambulanza per una ferita da arma da fuoco

Il primo passo per fornire il primo soccorso a una vittima di una ferita da arma da fuoco è valutare la situazione ed esaminarlo per eventuali emorragie esterne. Se la persona presenta forti emorragie visibili quando il sangue scorre da ferite jet, quindi, prima di tutto, deve essere fermato e solo allora chiamato " ambulanza". Se l'emorragia non sembra un ruscello, chiama prima l'ambulanza. Dopo aver chiamato l'ambulanza, dovresti iniziare a eseguire tutte le altre fasi del primo soccorso alla vittima di una ferita da arma da fuoco.

Se l '"ambulanza" non arriva sulla scena entro 30 minuti, la vittima deve essere consegnata all'ospedale più vicino da sola. Per fare ciò, puoi utilizzare qualsiasi mezzo: la tua auto, i veicoli di passaggio, ecc.

Algoritmo per fornire il primo soccorso a una vittima con una ferita da arma da fuoco in qualsiasi parte del corpo tranne la testa

1. Chiama la vittima per determinare se è cosciente o sta svenendo. Se una persona è incosciente, non provare a rianimarla, poiché non è necessario per il primo soccorso;

2. Se una persona è incosciente, si dovrebbe inclinare la testa all'indietro e girarsi di lato, poiché è in questa posizione che l'aria può passare liberamente nei polmoni e il vomito verrà rimosso all'esterno senza minacciare di bloccare le vie aeree;

3. Cerca di ridurre al minimo la quantità di movimento della vittima, poiché ha bisogno di riposo. Non cercare di spostare la vittima in un luogo o in una posizione più comoda per te. Fornire il primo soccorso alla persona nella posizione in cui si trova. Se nel processo di fornire assistenza è necessario raggiungere alcune parti del corpo, spostarsi da soli intorno alla vittima e spostarla minimamente;

4.

5. Non pulire la ferita da sangue, tessuti morti e coaguli di sangue, poiché ciò può portare a infezioni molto rapide e peggioramento delle condizioni della persona ferita;

6. Se gli organi sono visibili dalla ferita sull'addome, non rimetterli indietro!

7. Prima di tutto, dovresti valutare la presenza di sanguinamento e determinarne il tipo:

• Arteriosa - sangue di un colore scarlatto, scorre fuori dalla ferita in un flusso sotto pressione (crea l'impressione di una fontana), pulsa;
• Venoso - sangue di colore rosso scuro o bordeaux, scorre fuori dalla ferita in un flusso debole senza pressione, non pulsa;
• Capillare - sangue di qualsiasi colore esce dalla ferita a gocce.

Se fuori è buio, il tipo di sanguinamento è determinato dalle sensazioni tattili. Per fare questo, un dito o un palmo viene posto sotto il sangue che scorre. Se il sangue "colpisce" il dito e c'è una chiara pulsazione, l'emorragia è arteriosa. Se il sangue scorre in un flusso costante senza pressione e pulsazione e il dito sente solo umidità e calore graduali, sanguinamento venoso. Se non c'è una chiara sensazione di sangue che scorre e la persona che fornisce assistenza sulle sue mani sente solo umidità appiccicosa, il sanguinamento è capillare.
In caso di ferita da arma da fuoco, l'intero corpo viene esaminato per sanguinamento, poiché può trovarsi nell'area dell'ingresso e dell'uscita.

8. Se il sanguinamento è arterioso, quindi dovrebbe essere interrotto immediatamente, poiché ogni secondo in una situazione del genere può essere decisivo. Vedendo un flusso di sangue zampillante, non è necessario provare a cercare materiali per un laccio emostatico e ricordare come applicarlo correttamente. Hai solo bisogno di infilare le dita di una mano direttamente nella ferita da cui fuoriesce il sangue e tappare con esse il vaso danneggiato. Se, dopo l'introduzione delle dita nella ferita, il sangue non si ferma, è necessario spostarle lungo il perimetro, cercando una posizione che blocchi il vaso danneggiato e quindi fermi l'emorragia. Allo stesso tempo, infilando le dita, non aver paura di espandere la ferita e strappare parte del tessuto, poiché questo non è fondamentale per la sopravvivenza della vittima. Dopo aver trovato la posizione delle dita in cui il sangue smette di scorrere, fissarle e tenerle finché non viene applicato un laccio emostatico o viene eseguito il tamponamento della ferita.

Per confezionare una ferita è necessario trovare pezzi di tessuto pulito o materiale di medicazione sterile (bende, garze). Prima di iniziare a confezionare la ferita, le dita che premono sul vaso non devono essere rimosse! Pertanto, se sei solo con la vittima, dovrai strappare lui oi tuoi vestiti puliti con una mano e con l'altra spremere il vaso danneggiato, impedendo al sangue di fuoriuscire. Se c'è qualcun altro in giro, chiedigli di portare le cose più pulite o le bende sterili. Strappare gli indumenti in strisce lunghe non più larghe di 10 cm Per tappare la ferita, prendere un'estremità del tessuto con la mano libera e inserirla in profondità nella ferita, con l'altra mano ancora tenendo il vaso bloccato. Quindi spingere saldamente alcuni centimetri di tessuto nella ferita, comprimendolo per formare una sorta di "tappo" nel canale della ferita. Quando senti che il tessuto è al di sopra del livello del vaso danneggiato, rimuovi le dita che lo premono. Quindi, continua rapidamente a spingere il tessuto nella ferita, premendolo verso il basso, fino a riempire il canale fino alla superficie della pelle (vedere la Figura 1). Da questo punto in poi l'emorragia è considerata interrotta.

Figura 1 - Tamponamento della ferita per fermare l'emorragia

Il tamponamento della ferita può essere eseguito quando è localizzato su qualsiasi parte del corpo: arti, collo, tronco, addome, schiena, torace, ecc.

Se c'è sanguinamento arterioso sul braccio o sulla gamba, dopo aver schiacciato la nave con le dita, è possibile applicare un laccio emostatico. Qualsiasi oggetto lungo che può essere avvolto attorno a un arto 2-3 volte e legato saldamente, ad esempio una cintura, una cravatta, un filo, ecc. È adatto come imbracatura. Il laccio emostatico viene applicato sopra il sito di sanguinamento. Una benda o un indumento stretto viene lasciato direttamente sotto il laccio emostatico (vedi Figura 2). Il laccio emostatico è attorcigliato molto strettamente attorno all'arto, schiacciando il tessuto il più possibile. Dopo aver fatto 2-3 giri, le estremità del laccio emostatico sono strettamente legate e una nota viene posizionata sotto di essa con l'ora esatta della sua applicazione. Il laccio emostatico può essere lasciato per 1,5 - 2 ore in estate e 1 ora in inverno. Tuttavia, i medici sconsigliano di provare ad applicare un laccio emostatico a persone che non l'hanno mai fatto prima, almeno su un manichino, poiché la manipolazione è piuttosto complicata e quindi più spesso dannosa che benefica. Pertanto, il modo migliore per fermare il sanguinamento arterioso è pizzicare il vaso con le dita nella ferita + successivo tamponamento.

Figura 2 - Applicazione di un laccio emostatico

Importante! Se non è possibile applicare un tamponamento o un laccio emostatico, la nave dovrà essere schiacciata fino all'arrivo di un'ambulanza o alla consegna della vittima in ospedale.

9. Se una sanguinamento venoso, quindi per fermarlo, è necessario spremere fortemente la pelle con i tessuti sottostanti, schiacciando così il vaso danneggiato. Va ricordato che se la ferita si trova sopra il cuore, la nave viene schiacciata sopra il punto di danno. Se la ferita è sotto il cuore, la nave viene schiacciata sotto il punto di danno. Mantenendo il vaso compresso, è necessario eseguire il tamponamento della ferita (vedi punto 5) o applicare un bendaggio pressorio. Il tamponamento delle ferite è il modo migliore, poiché è altamente efficace e non richiede abilità speciali, e quindi può essere utilizzato da chiunque si trovi in \u200b\u200buna situazione critica. Il tamponamento può essere eseguito su qualsiasi parte del corpo e la benda di pressione viene applicata solo agli arti: braccia o gambe.

Per applicare una benda di pressione è necessario trovare un pezzo di stoffa pulito o una benda sterile che copra completamente la dimensione della ferita e qualsiasi oggetto denso con una superficie piana (ad esempio, una scatola, un pannello di controllo, una custodia per occhiali, una saponetta, un portasapone, ecc.) che premerà sul vaso ... Hai anche bisogno di una fascia di materiale per vestirsi, come una benda, una garza, pezzi di abbigliamento o qualsiasi panno pulito. Per prima cosa, metti un pezzo di stoffa pulita sulla ferita e avvolgila con 1-2 giri di una benda o nastro adesivo realizzato con materiali di scarto (vestiti strappati, pezzi di stoffa, ecc.). Quindi metti un oggetto denso sulla ferita e legalo strettamente all'arto, premendo letteralmente tessuti molli (vedi figura 3).

Figura 3 - Applicazione di una benda di pressione

Importante! Se è impossibile tamponare la ferita o applicare una benda a pressione, dovrai stringere la nave con le dita fino all'arrivo di un'ambulanza o alla consegna della vittima in ospedale.

10. Se una sanguinamento capillare, quindi premilo con le dita e attendi 3-10 minuti finché non si ferma. In linea di principio, il sanguinamento capillare può essere ignorato rivestendo la ferita senza interromperla.

11. Se possibile, una fiala di Dicinon deve essere iniettata nei tessuti vicino alla ferita per fermare l'emorragia e Novocaina, Lidocaina o qualsiasi altro farmaco anestetico;

12. Tagliare o strappare gli indumenti intorno alla ferita;

13. Se gli organi interni sono caduti dalla ferita sullo stomaco, vengono semplicemente raccolti con cura in un sacchetto o un panno pulito e incollati alla pelle con nastro adesivo o cerotto adesivo;

14. Se ce n'è soluzione antisettica, ad esempio, furacilina, permanganato di potassio, perossido di idrogeno, clorexidina, alcol, vodka, cognac, birra, vino o qualsiasi bevanda alcolica, dovresti lavare delicatamente la pelle intorno alla ferita con esso. In questo caso, non puoi versare un antisettico nella ferita! È solo necessario pulire la pelle intorno alla ferita. Se non è presente un antisettico, è possibile utilizzare solo acqua pulita (sorgente, pozzo, acqua minerale in bottiglia, ecc.). Il più semplice e modo effettivo tale trattamento della pelle è il seguente: versare un antisettico su una piccola area della pelle e pulirlo rapidamente con un pezzo di tessuto pulito nella direzione dalla ferita alla periferia. Quindi bagnare un'altra area della pelle e pulirla con un nuovo pezzo di stoffa pulito o con una parte pulita di un panno usato. Quindi, tratta tutta la pelle intorno alla ferita;

15. Se è impossibile trattare la ferita, non è necessario farlo;

16. Dopo aver trattato la ferita, se possibile, lubrificare la pelle intorno ad essa con verde brillante o iodio. Né iodio né verde brillante dovrebbero essere versati nella ferita!

17. Se c'è polvere di streptocide, puoi versarla nella ferita;

18. Dopo che l'emorragia si è fermata e la ferita è stata pulita (se possibile), deve essere applicata una benda. Per fare questo, copri la ferita con una benda sterile, una garza o solo un pezzo di stoffa pulita. Sopra viene applicato uno strato di cotone idrofilo o una piccola torsione di tessuto. Se la ferita si trova sul petto, al posto del cotone viene applicato un pezzo di tela cerata (ad esempio una borsa). Quindi tutto questo è legato al corpo con qualsiasi materiale per vestirsi (bende, garze, pezzi di stoffa o indumenti). Se non c'è nulla per legare la benda al corpo, può essere semplicemente incollata con nastro adesivo, cerotto adesivo o colla medica;

19. Se ci sono organi caduti sull'addome, prima di applicare una benda, vengono coperti con rulli di tessuto e bende. Quindi la benda viene applicata sui rulli, senza spremere gli organi. Una tale benda sullo stomaco con gli organi interni caduti dovrebbe essere costantemente annaffiata con acqua per mantenerla umida;

20. Dopo aver applicato una benda, è possibile applicare un impacco di ghiaccio sull'area della ferita per ridurre dolore... Se non c'è ghiaccio, non è necessario mettere nulla sulla ferita;

21. Posizionare la vittima su una superficie piana (pavimento, panca, tavolo, ecc.). Se la ferita è sotto il cuore, solleva le gambe della vittima. Se la ferita è al torace, dare alla vittima una posizione semi-seduta con le gambe piegate alle ginocchia;

22. Copri la vittima con coperte o indumenti esistenti. Se la persona ferita non è nello stomaco, dagli una bevanda dolce e calda (se disponibile).

23. Se il sangue si è impregnato del tamponamento o della medicazione e fuoriesce, non è necessario rimuoverlo e cambiarlo. In questo caso, un'altra benda viene semplicemente applicata sopra la benda intrisa di sangue;

24. Se possibile, prendi un antibiotico vasta gamma azioni (Ciprofloxacina, Amoxicillina, Tienam, Imipinem, ecc.);

25. Nel processo di attesa di un'ambulanza o di trasporto della vittima in ospedale con qualsiasi altro mezzo di trasporto, è necessario mantenere un contatto verbale con lui se la persona è cosciente.

Importante! Se sei ferito allo stomaco, non dovresti dare alla persona cibo o bevande. Inoltre, non puoi dargliene farmaci attraverso la bocca.

Algoritmo per fornire il primo soccorso a una vittima con una ferita da arma da fuoco alla testa

1. Controlla se la vittima è cosciente. Se una persona sviene, non riportarla alla coscienza, poiché non è necessario;
2. Se una persona è incosciente, inclina la testa all'indietro e allo stesso tempo gira leggermente di lato, poiché è in questa posizione che l'aria sarà in grado di passare liberamente nei polmoni e il vomito verrà rimosso all'esterno, senza minacciare di bloccare le vie aeree;
3. Spostare la vittima il meno possibile, mantenendola a riposo. Viene mostrato che una persona con una ferita da arma da fuoco si muove il meno possibile. Pertanto, secondo te, non cercare di spostare la vittima in un posto o una posizione più comoda. Fornire il primo soccorso alla persona nella posizione in cui si trova. Se nel processo di assistenza è necessario raggiungere alcune parti del corpo, spostarsi da soli intorno alla vittima, cercando di non spostarla;
4. Se c'è un proiettile nella ferita, non provare a prenderlo, lasciane uno corpo estraneo all'interno del canale della ferita. Il tentativo di rimuovere il proiettile può causare un aumento del sanguinamento;
5. Non cercare di pulire la ferita da sporco, tessuto morto o coaguli di sangue poiché ciò è pericoloso;
6. Sul foro della ferita nel cranio, è sufficiente posizionare un fazzoletto sterile e non avvolgerlo strettamente intorno alla testa. Tutte le altre medicazioni, se necessarie, devono essere applicate senza influire su quest'area;
7. Esamina la testa della vittima per rilevare eventuali emorragie. Se ce n'è uno, deve essere fermato pizzicando il vaso con le dita o applicando una pressione o una semplice benda. Una semplice benda consiste nell'avvolgere strettamente la testa con qualsiasi materiale di fasciatura disponibile, come bende, garze, stoffa o indumenti strappati. Una benda a pressione viene applicata come segue: un pezzo di panno pulito o garza, piegato in 8-10 strati, viene posto sulla zona sanguinante, quindi viene legato alla testa in 1-2 giri. Dopodiché, sopra la benda, qualsiasi oggetto denso con una superficie piana (telecomando, saponetta, portasapone, custodia per occhiali, ecc.) Viene posizionato sul sito di sanguinamento e avvolto strettamente, premendo con cura i tessuti molli;
8. Dopo aver interrotto l'emorragia e l'isolamento ferita aperta con un tovagliolo, è necessario dare alla vittima una posizione sdraiata con le gambe sollevate e avvolgerlo con coperte. Quindi dovresti aspettare un'ambulanza o trasportare autonomamente la persona in ospedale. Il trasporto viene effettuato nella stessa posizione: sdraiato con le gambe sollevate. Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

Prima di eseguire qualsiasi azione, è necessario valutare la gravità del danno in base a tre fattori: il tipo e la posizione della lesione, le condizioni della vittima. È importante ricordare che il danno delle armi da fuoco è profondo, il proiettile rimane all'interno del corpo o passa attraverso.

Pronto soccorso per una ferita da arma da fuoco alla testa

La maggior parte dei colpi alla testa provoca la morte istantanea. Se la vittima è viva, deve essere posizionata con cura su una superficie piana e garantire un riposo completo. Se il sanguinamento è grave, copriti la testa con un fazzoletto sterile.

In nessun caso la vittima deve essere disturbata e trasportata in ospedale. Questo può portare ad arresto cardiaco e respiratorio.

Ferite da arma da fuoco a braccia e gambe: cosa fare prima che arrivi l'ambulanza?

Con lesioni da arma da fuoco alle estremità, il pericolo principale è un sanguinamento abbondante se un'arteria è interessata. La morte di una persona ferita può avvenire pochi minuti dopo essere stata ferita, quindi è necessario agire rapidamente. È necessario un laccio emostatico per ridurre la perdita di sangue.

Dopo aver interrotto l'emorragia, fascia la ferita con una benda sterile e immobilizza il braccio o la gamba colpiti. La condizione può essere alleviata con anti-shock e antidolorifici.

Come affrontare una ferita da arma da fuoco al petto e all'addome?

Se lo stomaco o il torace sono feriti, è necessario prima determinare l'entità del danno. Gli organi interni caduti non hanno bisogno di essere regolati in ogni caso. Fornire alla vittima un riposo completo: sdraiarsi sulla schiena e piegare le ginocchia.

Per prevenire l'infezione, l'area intorno alla ferita deve essere trattata con un disinfettante e deve essere applicata una medicazione sterile. L'emorragia grave è difficile da fermare, spesso le condizioni della vittima peggiorano a causa dell'emorragia interna.

Se il cuore è danneggiato, le condizioni del ferito cambiano rapidamente, è possibile la perdita di coscienza, la carnagione diventa giallastra. Una ferita da arma da fuoco può causare insufficienza cardiaca acuta, riempire il pericardio di sangue e altri problemi mortali agli organi. Con tali lesioni, è necessario fornire alla vittima un riposo completo, solo uno specialista può fornire il primo soccorso.

Per salvare la vita di una persona con una ferita da arma da fuoco, è necessario determinare l'entità del danno il prima possibile e fornire il primo soccorso prima dell'arrivo dell'ambulanza. Se non sai come aiutare la vittima, puoi consultare lo specialista che risponde alla chiamata per telefono.

Una ferita è chiamata ferita da arma da fuoco se viene ricevuta a causa di frammenti di proiettile, sparo, pallettoni o proiettili che colpiscono il corpo umano. Una ferita da arma da fuoco è considerata una delle lesioni più gravi che una persona possa ricevere. È molto pericoloso per la vita a causa del fatto che una persona perde immediatamente molto sangue e possono verificarsi infezioni di sangue e tessuti.

Caratteristiche del trauma

L'arma si differenzia dalle altre ferite in quanto è caratterizzata da un significativo danno ai tessuti, una grave reazione di tutto il corpo, la guarigione di una tale ferita continua per un lungo periodo, inoltre, può provocare complicazioni infettive e, a seconda della complessità di questa ferita da arma da fuoco, può essere fatale il risultato.

Va notato che solo specialista qualificato... Pertanto, solo fornire il primo soccorso non è sufficiente, la vittima deve essere portata in ospedale il prima possibile.

In caso di ferita da arma da fuoco, la vittima può avere una violazione dell'integrità dei nervi, dei vasi sanguigni, dei muscoli, potrebbero esserci fratture delle ossa delle braccia, delle gambe, della colonna vertebrale, traumi al torace, potrebbero esserci danni a entrambi i cavi e organi parenchimali (fegato, laringe). Se la lesione ha colpito gli organi interni, nella maggior parte dei casi è fatale.

I chirurghi sono coinvolti nel trattamento delle ferite da arma da fuoco, ma in base alla posizione della ferita possono essere traumatologi, neurochirurghi, chirurghi addominali, chirurghi vascolari o toracici.

Tipi di lesioni

Le ferite da arma da fuoco sono classificate secondo la classificazione accettata in traumatologia:

• in base al tipo di arma ferita, la ferita è frammentazione o proiettile;
• a seconda della profondità del danno, si distingue una ferita cieca, passante o tangenziale;
• dalla presenza di danni alla cavità corporea, le ferite sono divise in penetranti e non penetranti;
• in base al tipo di tessuti danneggiati, le lesioni possono essere causate da danni a organi interni, tessuti, nervi, vasi sanguigni;
• a seconda delle caratteristiche e del numero di lesioni, sono divise in singole, multiple o combinate, questo quando sono interessati più di due organi in una regione anatomica;
• per posizione, sono presenti ferite nell'addome, negli arti, nel torace, nel bacino e nella testa.

Ma con lesioni combinate, oltre alle armi da fuoco, possono essere coinvolti altri motivi.

Primo soccorso

In caso di ferita da arma da fuoco, prima dell'arrivo della squadra dell'ambulanza, la vittima deve ricevere immediatamente i primi soccorsi, perché la sua vita potrebbe dipendere da questo.

Per le ferite da arma da fuoco, il primo soccorso è solitamente identico per tutte le parti del corpo:

• Innanzitutto, viene determinata l'intensità del flusso di sangue dalla ferita, può battere con una fontana, quindi tale sanguinamento deve essere interrotto immediatamente e solo allora chiamare un'ambulanza.
• Nel caso in cui non ci sia nulla a portata di mano per fermare il sangue, le dita vengono semplicemente infilate nella ferita per bloccare l'arteria.
• Tengono le dita finché non c'è qualcosa per inumidire la ferita o almeno applicare un laccio emostatico.
• Se non si osserva un abbondante flusso di sangue, è possibile chiamare un'ambulanza e quindi prendersi cura della vittima.
• In base alla situazione, dopo aver fornito l'assistenza necessaria, è consentito consegnare il paziente a istituto medico con la propria auto o tramite mezzi di trasporto.

Per fermare il sanguinamento, se è piccola, la ferita può essere semplicemente fasciata, ma con un forte rilascio di sangue, è necessario applicare un laccio emostatico sopra la ferita. Se sono disponibili antidolorifici, può essere somministrata un'iniezione con analgesici. Per fermare il sanguinamento e l'anestesia, puoi iniettare una fiala di Ditsinon, Novocaine, Lidocaine vicino alla ferita.

Alla vittima viene somministrata una terapia anti-shock e quindi, se possibile, eseguono tutte le procedure per evitare l'infezione della ferita. Per fare ciò, i farmaci antibatterici vengono iniettati per via intramuscolare, cercano, se possibile, di lavare la ferita con antibiotici e con essi pungono la superficie adiacente alla ferita.

Se una persona è incosciente, non dovresti riportarla in sé, devi solo sistemarla in modo che possa respirare liberamente. La vittima viene girata su un fianco in modo che il vomito che può apparire non possa bloccare la sua respirazione e l'aria possa passare senza ostacoli nei polmoni.

Il ferito dovrebbe essere spostato meno da un luogo all'altro, dovrebbe rimanere nella stessa posizione e, se necessario, la persona che fornisce assistenza dovrebbe muoversi intorno alla vittima.

È anche impossibile inserire gli organi caduti in posizione (ad esempio, se feriti nell'addome), non è possibile pulire da soli la ferita dal sangue e dai tessuti morti, perché ciò può provocare infezioni e le condizioni del paziente peggioreranno ancora. Gli organi caduti vengono raccolti in una borsa o un panno pulito e si aggrappano ad essi con del nastro adesivo.

Se hai un antisettico, che si tratti di alcol o perossido di idrogeno, permanganato di potassio o qualsiasi bevanda alcolica, in base a ciò che è a portata di mano al momento, devi pulire con molta attenzione la pelle intorno alla ferita. Ma bisogna osservare attentamente in modo che l'antisettico non penetri nella ferita stessa. Come ultima risorsa, puoi usare semplice acqua pulita. Quindi ungere tutto intorno con verde brillante o iodio. Se la ferita è piccola, viene versata la polvere di streptocide.

Successivamente, viene applicata una benda, che può essere realizzata con una benda sterile, una garza o un panno pulito. Tutto questo è legato al corpo con una benda o incollato con nastro adesivo. Per ridurre il dolore e, se possibile, è possibile applicare del ghiaccio sopra la benda.

Trattamento

Dopo che la vittima è stata portata in una struttura medica, si sta già esibendo trattamento chirurgico ferite. Rimuovere il tessuto contaminato e danneggiato, lavare bene la ferita. Se la ferita è piccola, il foro non viene suturato e una ferita grande può essere suturata con suture singole rare.

Dopo l'intervento, fissa un appuntamento farmaci antibatterici, eseguire medicazioni. Stai attento!