Classificazione degli errori medici della causa. Classificazione degli errori medici

27.05.2020

In conformità con le attuali norme legislative russe, la salute di un cittadino Federazione Russa è il valore più alto dello stato ed è sotto la sua protezione.

Il sistema sanitario del Paese è costruito in modo tale che ogni cittadino abbia diritto a ricevere gratuitamente di alta qualità, tuttavia, oltre che retribuito, assistenza medica.

Tuttavia, nonostante tali dichiarazioni dichiarative, il sistema legislativo manca di criteri e norme legali per identificare il livello di qualità dei servizi medici forniti, che molto spesso si manifesta in errori medici. Inoltre, i difetti delle cure mediche fornite hanno spesso risultati deplorevoli, non sempre correggibili.

La domanda sorge spontanea:

ciò che il paziente deve sapere possibili ragioni e tipi di servizi medici scadenti, in modo che, se necessario, siano in grado di proteggere i loro diritti e interessi in modo legale?

Cause di errori medici

Va tenuto presente che una classificazione unificata degli errori del personale medico non è presentata in nessuna fonte ufficiale. Sulla base dei requisiti normativi e delle prescrizioni stabilite in vari atti legislativi, si può affermare che gli errori medici nella maggior parte dei casi sono associati al fattore umano. Ciò si riferisce all'incompetenza professionale generale di un operatore sanitario, ragionamento insufficiente per decisioni e azioni intraprese, come opzione, processo decisionale intuitivo. Il fattore umano può includere tranquillamente anche la fatica di uno specialista, il carico di lavoro professionale e la disattenzione.

Gli avvocati del contenzioso medico ritengono che gli errori medici associati a guasti tecnici di sistemi aggiuntivi, come apparecchiature, strumenti, metodi di trattamento e così via, non siano esclusi. Le apparecchiature mediche, come le apparecchiature in altre aree dell'attività umana, possono guastarsi nel momento più inopportuno, gli strumenti si guastano e i metodi di trattamento possono essere irrilevanti. Di conseguenza, il paziente, anche senza colpa del medico, riceve risultati diagnostici imprecisi o, come opzione, assistenza medica intempestiva.

Gli errori medici possono essere associati a un decorso atipico della malattia, alla presenza di complicanze e così via.

A proposito, questo è il tipo più comune di errore medico, dal momento che anche tenendo conto della reazione individuale del paziente a farmaci e metodi di trattamento il medico più esperto e altamente qualificato non è immune dal fallimento professionale.

In alternativa, gli errori degli operatori sanitari possono essere associati a una coincidenza: quando un decorso complesso della malattia e l'esperienza insufficiente di un medico danno un risultato indesiderato, e così via.

Tipi di errori medici

Indipendentemente dalle cause degli errori medici grande ruolo interpreta la fase in cui sono stati commessi. Sulla base della pratica degli avvocati medici presso il Malina Legal Center, gli errori più comuni commessi dai medici sono legati a diagnosi errate. Di conseguenza, il paziente viene diagnosticato in modo errato e, di conseguenza, viene prescritto il trattamento sbagliato. Naturalmente, in questo caso non è necessario aspettarsi un miglioramento della salute del paziente.

Errori tecnici

associati a calcoli medici, operazioni, misurazioni, imprecisione di record, estratti e così via impropri. Questo tipo di errore è meno significativo del precedente, ma nel sistema sanitario generale può giocare un brutto scherzo nel momento più inopportuno.

Errori organizzativi

suggerire la presenza di carenze nel processo di organizzazione dell'assistenza medica e nella procedura per la sua fornitura. Errori deontologici dei medici: il loro comportamento diretto con i pazienti e altro personale medico è naturalmente associato a questo tipo di errori.

È importante capire che nessuno è immune da errori medici, né il paziente, né, di fatto, l'operatore sanitario. In ogni caso, per tutelare i tuoi diritti in modo legislativo, hai bisogno dell'aiuto di un avvocato medico competente e altamente qualificato.

Gli avvocati del Centro legale del gruppo Suvorov hanno sufficiente esperienza di successo nella risoluzione di problemi legali di natura medica, aiuteranno il cliente a ricevere un risarcimento per un errore medico e ottenere una punizione legale appropriata per l'imputato.

Un errore medico può passare senza lasciare traccia per il paziente e può portare a conseguenze tragiche. Ma la ragione dell'errore non è sempre l'incompetenza del medico o la sua riluttanza a lavorare. A volte è molto più complicato. Leggi di più sulle cause degli errori medici nell'articolo.
Recentemente, il tema degli errori medici è stato sempre più sentito dai media. I veri crimini sono spesso nascosti dietro queste parole. Ad esempio, recentemente in uno dei programmi televisivi stavamo parlando di un dottore ubriaco. Ma non c'è niente da discutere qui. Questo è un atto deliberatamente criminale ed è soggetto a procedimento penale. Meglio parlare di veri errori medici accaduti per caso.

Cause di errori medici

Ci sono molte ragioni per gli errori medici, la più comune delle quali è una diagnosi errata. Il secondo gruppo include errori in tattiche di trattamento... Sono strettamente correlati agli errori del primo gruppo. Diagnosi sbagliata comporta un trattamento inappropriato. Il terzo gruppo è gli errori organizzativi. L'esempio più eclatante è l'eliminazione del servizio pediatrico e la diffusa introduzione dei medici di base promossa dall'ex ministro della Salute della Federazione Russa Mikhail Zurabov. E, infine, il quarto gruppo: errori deontologici, cioè errori nel comportamento del medico.

Ora sulle ragioni oggettive che portano a errori medici. Uno di questi è l'emergere di nuove malattie precedentemente sconosciute, come, ad esempio, l'AIDS o la polmonite maligna. Naturalmente, i medici si sbaglieranno! La diagnosi è generalmente difficile. La limitazione e l'inesattezza delle conoscenze mediche influisce.

Riconoscere una malattia può essere difficile, perché può procedere in modo atipico, per niente come descritto nei libri di testo. Inoltre, accade che la stessa malattia in due pazienti si manifesti in modi diversi. E le difficoltà di diagnosi nei bambini piccoli!

Prevenzione degli errori medici

Gli errori medici non possono essere evitati. Tuttavia, questo può e dovrebbe ridurne il numero. Ma come? Il modo principale è un'analisi sistematica degli errori in ciascuno istituto medico... In una buona clinica, qualsiasi errore, anche il più piccolo, del medico, che non ha comportato conseguenze per il paziente, verrà risolto il giorno successivo. E gli errori gravi vengono discussi in una conferenza ospedaliera con la partecipazione obbligatoria degli studenti. In questo caso, non importa chi li ha autorizzati: un professore, un professore associato, un capo dipartimento o un medico in servizio. La cosa peggiore che può accadere è se il medico ha nascosto il suo errore (questo è facile da fare in medicina), e dopo un certo periodo di tempo il suo collega ha ripetuto lo stesso errore solo perché non è stato smontato in tempo.

I medici non hanno il diritto di commettere errori, ma purtroppo hanno ancora torto. NEL l'anno scorso a San Pietroburgo cresce il numero di procedimenti penali sui fatti di errori medici. E se nel 2001 solo cinque di questi casi sono stati avviati nella capitale settentrionale, nel 2015 sono stati ventidue. Quest'anno sono già noti almeno due casi di trattamento improprio, per i quali è stato avviato un procedimento penale.

Le statistiche sono spiacevoli, ma questo non significa affatto che veniamo trattati molto peggio. È solo che se prima una persona che soffriva della mancanza di professionalità dei medici cercava di far fronte alle conseguenze di un trattamento non qualificato da solo, ora questo viene fatto con l'aiuto di social networks, andando in tribunale. Le persone sono diventate più istruite, sono pronte a dimostrare la loro causa fino alla fine.

Naturalmente, il medico è responsabile della salute del suo paziente. Deve essere un professionista e in una certa misura uno psicologo per trovare un approccio al cliente. Ma non dimenticare che anche il comportamento del paziente gioca un ruolo importante nel percorso di guarigione. Anche un ciclo di trattamento perfettamente abbinato non porterà i risultati desiderati se il paziente non comunica al medico tutti i dettagli del suo stato di salute e non segue le raccomandazioni di uno specialista. Quindi cauzione trattamento efficace - non è solo la professionalità del medico, ma anche l'adeguatezza del cliente.

IMPORTANTE!

Come ridurre il rischio di errori?

Raccogli informazioni sulla tua malattia. Se possibile, chiedi consiglio a diversi specialisti, ottieni un quadro chiaro di cosa sei malato e di come sei trattato.

Sii attivo. Chiedi informazioni su tutti i farmaci, le procedure e le procedure prescritte per te. Hai il diritto di sapere tutto ciò che riguarda la tua salute.

Assicurati di informare il tuo medico di eventuali farmaci che stai assumendo e di eventuali allergie.

Informati sulla reputazione centro medico... Alcune cliniche hanno istituito speciali servizi interni di controllo della qualità per i servizi medici.

SU UNA NOTA

Dove lamentarsi?

Se pensi di essere trattato in modo scorretto, contatta prima il capo del dipartimento della clinica o dell'ospedale in cui sei osservato. Se il reclamo rimane irrisolto, scrivi al primario della struttura e ti verrà assegnato un altro medico.

Se un errore medico ha provocato danni alla salute, il medico può essere chiamato a rispondere per mancanza di professionalità o negligenza. Per fare ciò, devi presentare domanda al Comitato Sanitario comunale e alla compagnia di assicurazioni che ti ha fornito polizza di assicurazione medica obbligatoria (il suo numero è indicato sul certificato di assicurazione). Per ricevere un risarcimento materiale per il danno causato alla salute, dovresti andare in tribunale.

Puoi anche lamentarti delle azioni dei medici al Ministero della Salute e Roszdravnadzor. Per il supporto legale, dovresti rivolgerti alla lega dei pazienti, agli avvocati specializzati in questo tipo di casi.

Gli errori sono diversi. A volte sono consentiti durante la conduzione misure preventive... In effetti, in pratica, ci sono casi di violazione del programma di vaccinazioni degli animali, a seguito dei quali i casi compaiono periodicamente negli allevamenti, ad esempio l'erisipela nei suini. È vero, a causa della mancanza di agenti profilattici specifici (vaccini e sieri), i casi (che si osservano) del verificarsi di malattie sono possibili e non per colpa del medico. Tuttavia, nella mente delle persone, qualsiasi malattia è in qualche modo collegata a un medico.

Sono possibili errori anche durante la disinfezione dei locali. Ciò è dimostrato dalla recente diffusione di ulcere da briciole nei tori e nelle mucche con un metodo di allevamento industriale. Le sezioni in cemento armato di un pavimento a doghe contengono una quantità in eccesso di calce, che si dissolve quando la stanza è umida. Tali "sciocchezze" sono spesso trascurate e la soda caustica viene utilizzata per la disinfezione. E l'eccesso di alcali ha portato alla formazione di ulcere profonde sul dito, che in seguito vengono infettate, a seguito delle quali si sviluppa un processo purulento-necrotico.

Ma gli errori diagnostici sono più comuni, a seguito dei quali vengono commessi errori nel trattamento. È la loro analisi che contribuisce soprattutto alla formazione professionale e al miglioramento del medico veterinario, alla formazione del suo pensiero medicinale.

Di seguito la classificazione degli errori medici proposta in medicina umanitaria da M.I. Krakovsky e Yu. Gritsman, migliorato rispetto alle specificità del lavoro di un medico veterinario.

Errori nella diagnosi delle malattie:

1. Diagnosi mancata.A volte il medico, esaminando un animale malato, non trova segni di malattia, sebbene abbia smesso di assumere cibo. La malattia sta appena iniziando a svilupparsi, è ancora difficile riconoscerla. Ma la presenza di una condizione dolorosa richiede che il medico conduca un esame dettagliato dell'animale ed effettui il cosiddetto preventivo, trattamento preventivo... Qualsiasi malattia si verifica in due fasi. Nella prima fase patochimica segni clinici insolito, ma dietro di loro il medico può e deve provvedere allo sviluppo di una particolare malattia. Il medico a volte si aspetta semplicemente la comparsa di segni clinici caratteristici, senza prendere misure per prevenirli.

2. Diagnosi incompleta. A volte il medico diagnostica correttamente la malattia sottostante dell'animale, ma non presta attenzione a eventuali complicazioni o altri segni che accompagnano la malattia sottostante. In questo caso, il trattamento sarà incompleto.

3. Diagnosi errata.In tali casi, l'organismo animale porta su di sé l'onere non solo di una malattia non riconosciuta dal medico, ma anche di farmaci prescritti in modo errato.

Errori nelle tattiche di trattamento:

1. Un errore nella scelta della tempistica del trattamento.Esistono numerose malattie in cui un animale ha bisogno di aiuto urgente. Questo è il prolasso intestinale dovuto a ferite penetranti, violazione dell'ernia, infezioni timpaniche acute di varia origine, avvelenamento e molti altri. È impossibile posticipare il trattamento per tali malattie, è urgente.

2. Errori nella determinazione delle principali direzioni di trattamento.Di solito sono il risultato di una diagnosi incompleta.

3. Trattamento inadeguato (trascuratezza di alcuni metodi o aree di trattamento, nonché complicazioni della malattia sottostante).

4. Trattamento improprio(uso irragionevole di vari farmaci, metodi di trattamento, chirurgia senza giustificarne la necessità, ecc.).

Errori tecnici medicinali:

1. Errori nella tecnica di esecuzionemanipolazioni diagnostiche, metodi di ricerca strumentali e speciali.

2. Errori nella tecnica di trattamento(inserimento errato di una sonda magnetica, sutura impropria dell'intestino o cicatrice durante il trattamento chirurgico, assistenza ostetrica impropria durante il travaglio difficile in una mucca, ecc.)

3. Errori organizzativi: sono spesso ammessi da specialisti di medicina veterinaria durante la pianificazione e l'attuazione di misure per eliminare o prevenire una malattia contagiosa negli allevamenti o negli insediamenti.

4. Errori nel comportamento del medico... Meritano la più seria attenzione. Invidia, gioia meschina quando un collega commette un errore: tutto ciò crea un clima molto sfavorevole nella squadra e influisce negativamente sui risultati del suo lavoro. Inaccettabili "critiche" al suo predecessore, che avrebbe diagnosticato erroneamente la malattia o che l'ha curata. I medici, e in particolare i giovani, che cercano una sorta di autoaffermazione, spesso disdegnano i loro colleghi più giovani, i paramedici, il cui lavoro è così necessario affinché il medico possa completare con successo i compiti assegnati.

Gli errori sono il più delle volte il risultato dell'opinione viziosa di un medico e non della sua negligenza. Alcuni dipendono da un livello insufficiente di conoscenza e poca esperienza, altri dall'imperfezione dei metodi di ricerca e altri ancora sono spiegati dalla presenza di rari segni clinici della malattia.

Ma l'errore medico non deve essere confuso con le azioni negligenti di un medico che potrebbe prevedere possibili conseguenze le sue azioni ed era obbligato a prevenirle. Ci sono anche errori causati dall'adempimento senza scrupoli dei suoi doveri ufficiali da parte del medico. Per questo, gli autori sono ritenuti responsabili in conformità con le leggi esistenti.

NEL pratica medica gli errori di droga sono discussi durante le conferenze, nelle pagine del giornale. Quasi nessuna attenzione viene prestata agli errori degli specialisti di medicina veterinaria. Di norma, conferenze e seminari si basano su esempi positivi, non su errori. Ma in medicina veterinaria è obbligatorio aprire i cadaveri degli animali morti al fine di confrontare la diagnosi di anatomia clinica e patologica. Per un medico coscienzioso, questa è una scuola per migliorare le capacità imprenditoriali, uno dei mezzi per prevenire gli errori di droga, un modo per migliorare il lavoro medico. In questi casi, impara a fare una diagnosi patogenetica e sviluppare metodi di trattamento patogenetico degli animali malati per il futuro.

I.I. Benediktov divide gli errori medicinali in oggettivi, soggettivi e misti. Secondo questa classificazione, possono essere considerati anche gli errori del medico veterinario.

Gli errori oggettivi nella pratica medica sono abbastanza comuni e rappresentano il 30-40% del loro numero totale (Gilyarevsky A.S., Tarasova K.E.). Non disponiamo di dati digitali sulla pratica veterinaria, ma riteniamo che a causa delle condizioni di lavoro specifiche degli specialisti di medicina veterinaria, dell'imperfezione di alcuni metodi diagnostici e anche a causa della sottostima negli ultimi anni di lavoro sui farmaci, questa cifra sarà in qualche modo grande.

Le ragioni principali per errori diagnostici di natura oggettiva sono le seguenti:

1. L'intensificazione e l'industrializzazione dell'allevamento di animali ha cambiato drasticamente le condizioni per l'alimentazione e la custodia degli animali. Se l'influenza di un'alimentazione insufficiente sul corpo è nota da molto tempo, quindi con il problema dell'alimentazione eccessiva, e in particolare delle proteine, con uno squilibrio nelle diete in termini di componenti minerali e vitaminiche, gli esperti zoologici non sono sufficientemente consapevoli. Vale a dire, tale alimentazione (oltre che insufficiente), in determinate condizioni, può causare una serie di malattie. Dopotutto, le capacità adattative dell'organismo animale non sono illimitate e quando vengono violate compaiono cambiamenti patologici che portano a varie malattie.

Tenere il bestiame su un pavimento a doghe è considerato il più economico, igienico, ma non fisiologico: in tali condizioni, è impossibile caricare uniformemente l'intero piano degli zoccoli. E questo porta ad un sovraccarico di alcune zone della base cutanea, ad un lavoro incoerente dei singoli muscoli e tendini, che non può che incidere sulla salute degli animali. La mancanza di esercizio, fornita dalla tecnologia di produzione della carne bovina, interrompe anche i processi fisiologici del corpo. Tutto ciò porta alla comparsa di malattie animali, di eziologia complessa, di natura complessa, cambiamenti dei tessuti, che coprono vari sistemi dell'organismo animale. Questi cambiamenti sono ancora difficili da diagnosticare a causa della conoscenza insufficiente di questa o quella malattia. Non è un caso che le espressioni "malattia da alta produttività" e così via siano apparse nella letteratura degli ultimi anni.

Facciamo un esempio. Recentemente, allevamenti speciali per la produzione di carne bovina hanno iniziato a registrare una malattia che si manifesta come necrosi del tendine d'Achille nei tori. Gli specialisti veterinari, tenendo conto dei dati della letteratura, lo hanno ovviamente diagnosticato come una violazione del metabolismo delle vitamine e dei minerali. Tuttavia, il trattamento non ha sempre dato i risultati desiderati. 1 solo negli ultimi anni si è stabilito che si tratta di una malattia multifattoriale che procede secondo il principio delle collagenosi. In questo caso, il medico semplicemente non poteva fare la diagnosi corretta, non conoscendo il meccanismo scientificamente fondato della malattia.

La specializzazione della zootecnia ha contribuito all'emergere di molte malattie poco conosciute. E le malattie conosciute nelle nuove condizioni di alimentazione e ritenzione degli animali si manifestano spesso in modo atipico, il che porta anche a un errore nella diagnosi. Per eliminare tali errori, è necessaria una stretta collaborazione della medicina veterinaria scientifica e pratica.

2. Errori diagnostici oggettivi sono spesso commessi da un giovane medico a causa dell'incapacità di esaminare sistematicamente l'animale, a seguito del quale i singoli sintomi della malattia vengono valutati in modo errato e, su questa base, viene effettuata una diagnosi errata.

Ci sono molti di questi esempi. Questi sono i timpani di massa degli agnelli a maggio a causa dell'ostruzione intestinale da parte dei soldi (e il medico non ha condotto studi scatologici, sebbene gli anti-fermentanti non abbiano dato i risultati desiderati), atonia del proventricolo, la cui causa non l'ha fatto il medico trova, ma ha trattato il sintomo. Ci sono casi in cui il medico ha preso un flemmone anaerobico nella zona del collo per l'emkar e, pertanto, ha sostenuto la necessità di macellare l'animale e adottare misure speciali appropriate per prevenire la diffusione della malattia, sebbene gli animali fossero stati precedentemente vaccinati contro l'emkar.

Di conseguenza, in un medico alle prime armi, gli errori diagnostici sono spesso causati da una scarsa formazione, da una conoscenza insufficiente dei metodi di ricerca clinica.

Nelle azioni di un dottore che cura gli animali, si possono distinguere quattro stadi: conoscenza dell'anamnesi, ricerca clinica e di laboratorio, elaborazione della diagnosi e trattamento. La più importante è la storia. Permette di diagnosticare correttamente in oltre il 50% dei casi, la ricerca clinica - nel 30% e il laboratorio - solo nel 20%. Pertanto, i dati anamnestici dovrebbero ricevere la giusta attenzione. Certo, se il medico conosce la malattia, la storia sarà breve e mirata a identificare la causa della malattia. In caso di quadro clinico incomprensibile, l'anamnesi deve essere dettagliata in modo che, sulla base dei suoi dati, il medico possa determinare una diagnosi preliminare, che viene confermata o modificata durante l'esame dell'animale. Inoltre, ogni volta che lo specialista presta particolare attenzione all'obiettivo quadro clinico e non dovrebbe cadere sotto l '"ipnosi" di una diagnosi precedente.

Un esame clinico dettagliato consente di effettuare una diagnosi patogenetica o una diagnosi di una malattia in un animale. Questa è una fase cruciale, poiché il medico prescrive un trattamento patogenetico sulla base della diagnosi e, quindi, non dovrebbe commettere errori.

Pertanto, il processo diagnostico consiste nell'anamnesi, nello studio di un animale malato, nell'analisi dei risultati di uno studio per determinare la diagnosi e lo sviluppo di metodi di trattamento. La sottostima di uno qualsiasi di questi componenti (così come la sovrastima) può causare un errore diagnostico. Pertanto, ogni medico veterinario dovrebbe attribuire particolare importanza al processo diagnostico: dopo tutto, gli errori diagnostici portano a errori nel trattamento.

Succede che nei primi anni della loro attività industriale, i giovani medici spesso cercano semplicemente di "indovinare" la diagnosi, non tenendo conto di alcuni, a loro avviso, sintomi insignificanti. Uno studio superficiale e incompleto dell'animale è causa di errori diagnostici e terapeutici. Quindi, durante l'esame rettale delle mucche nella fattoria, il medico ha diagnosticato a una di loro una gravidanza di quattro mesi solo sulla base di un aumento delle dimensioni dell'utero. Allo stesso tempo, non ha tenuto conto dell'ispessimento e della compattazione della cervice e del corpo dell'utero, della fluttuazione e dell'aumento simultaneo di entrambe le corna. E solo più tardi, quando l'animale ha mostrato caratteristiche comuni malattia, uno studio più dettagliato è stato diagnosticato con piometra. Un tale errore può essere attribuito alla fiducia in se stessi del medico, alla mancanza di esperienza.

Spesso, un medico veterinario fa una diagnosi senza vedere l'animale, secondo la descrizione delle sue condizioni da parte del proprietario o quando esamina l'animale a distanza. Qui entra in gioco l'intuizione, di proprietà di specialisti esperti. L'osservazione consente di formarsi un'idea preliminare della diagnosi, ulteriormente confermata o rifiutata da studi clinici e di laboratorio. La capacità di diagnosticare istantaneamente una malattia è data da solide conoscenze ed esperienze acquisite negli anni. Inoltre, questa esperienza include sia i nostri risultati che i risultati della scienza, della tecnologia e della produzione. Il medico deve sviluppare l'intuizione, che si basa sulla formazione professionale, l'osservazione, la capacità di analizzare l'esperienza dei colleghi e la propria.

3. L'attività di un medico veterinario è indissolubilmente legata alla scienza. Pertanto, la diagnosi non è indovinata, ma giustificata. E l'intuizione, non supportata dalla conoscenza e dall'esperienza, spesso fallisce. Si possono fornire esempi. Durante l'esame del cavallo, un giovane medico ha diagnosticato un linfoxtravasato nell'area parete addominale... Ma il suo compagno, notando una significativa reazione infiammatoria nel sito della ferita, suggerì di astenersi dall'introduzione di iodio con soluzione di formaldeide nella cavità, che in questi casi era accettata. E dopo un ciclo di terapia antinfiammatoria, all'animale è stata diagnosticata un'ernia addominale. Di conseguenza, l'intuizione di un medico più esperto ha contribuito a prevenire errori che potevano diventare irreparabili.

In un altro caso, un medico esperto ha diagnosticato un animale con cancro agli occhi basandosi esclusivamente sulla presenza di piccole verruche sulle palpebre. I suoi giovani colleghi non erano d'accordo con questa diagnosi e hanno sottoposto la vacca a un trattamento chirurgico. E dopo 10-12 giorni, la neoplasia si è diffusa al bulbo oculare e alla periorbite, ad es. l'intervento chirurgico ha provocato una ricaduta, che alla fine ha portato all'abbattimento dell'animale. Questo incidente conferma ancora una volta che l'intuizione è il vantaggio dello specialista esperto.

4. Uno dei motivi degli errori diagnostici oggettivi è l'insufficiente attrezzatura tecnica delle istituzioni mediche veterinarie, nonché l'incapacità di molti specialisti in medicina veterinaria di utilizzare almeno quei dispositivi che lo sono. L'elettrocardiografia, l'oscillografia e numerosi altri metodi diagnostici non sono ancora praticamente utilizzati. E i computer elettronici che consentono di ridurre il numero di errori diagnostici del 20-25% (L.S. Cherepanov e altri) in medicina veterinaria sono ancora un lontano futuro.

5. Tra i fattori che possono causare un errore oggettivo, va notato il volume di lavoro e l'ambito delle responsabilità di un medico veterinario. È noto che il lavoro principale di uno specialista, soprattutto in un'azienda agricola, è la prevenzione delle malattie degli animali infettive e non infettive. Oltre a svolgere compiti ufficiali, il medico deve spesso occuparsi di altri affari pubblici. A causa della mancanza di tempo, la diagnosi e il trattamento degli animali malati vengono eseguiti dal medico in fretta, spesso nel pomeriggio. E in medicina, è stato dimostrato che la diagnosi con un esame superficiale e disattento del paziente nel 37,5% dei casi è errata (Edel Yu. P., 1957). Apparentemente, nella pratica della medicina veterinaria, questo indicatore non sarà il più basso.

Gli errori diagnostici soggettivi dipendono dalle caratteristiche individuali del medico veterinario (come sistema nervoso, intelligenza, orientamento professionale, ecc.):

1. È noto che un medico con un tipo di sistema nervoso forte, equilibrato e mobile (persona sanguigna) è più capace di lavorare, socievole, analizza in profondità i risultati della ricerca, sopportato in situazioni difficili che si presentano durante la diagnosi e l'assistenza a un animale. Nella pratica di un tale medico, gli errori causati da una complessa situazione farmacologica sono rari. E viceversa, con lo stesso livello di conoscenza, un medico con un tipo sbilanciato (collerico) commette più errori (Benediktov I.I., Karavanov G.G.).

L'autostima, la superficialità e altri tratti caratteriali negativi sono strettamente correlati al tipo di sistema nervoso e possono anche causare errori medicinali. A loro porta la cosiddetta eccessiva attività spontanea del medico, soprattutto in assenza di esperienza, responsabilità e senso di autocontrollo. Ci sono specialisti di medicina veterinaria che padroneggiano magistralmente la tecnica chirurgica, con un pensiero clinico insufficiente. Sono quelli che fanno molti errori.

Facciamo un esempio. Il dottore che era dipendente trattamento chirurgicoDopo aver diagnosticato una reticoloperitonite traumatica, ha operato una vacca altamente produttiva con segni di atonia. Non trovando un corpo estraneo nella rete, ha completato con successo l'operazione e ha prescritto una dieta delicata per diversi giorni. E due giorni dopo, la mucca morì di sepsi, che si sviluppò a causa dell'endometrite purulenta. Pertanto, a causa della fiducia in se stessi del medico, che mirava a una diagnosi errata, è stato commesso un grave errore diagnostico e tattico. L'atonia persistente in questo caso era uno dei sintomi di intossicazione del corpo e l'inizio del processo settico. E il dottore non ha nemmeno pensato di misurare la temperatura corporea, almeno prima dell'operazione.

L'attività del medico riflette l'umore: il tono emotivo di una persona, che dipende dallo stato di salute, dalla compatibilità psicologica con gli altri e dalle caratteristiche individuali. Il medico padrone di sé è in grado di regolare il suo stato emotivo e commette meno errori. Uno stato d'animo depresso interferisce con la compostezza interna del medico, riduce l'attività mentale, la possibilità di una valutazione critica e questo può portare a un errore soggettivo.

2. L'attività di un medico è influenzata anche dal tipo di memoria. Può essere mobile, emotivo, figurativo (visivo), uditivo, verbale e logico. Una persona può avere naturalmente uno, due o anche tre tipi di memoria e può anche svilupparli intenzionalmente in se stessa. I tipi logico-verbale e figurativo dovrebbero essere riconosciuti come professionalmente necessari per un medico di medicina veterinaria, poiché sono loro che ampliano le capacità diagnostiche di uno specialista. Dopotutto, gli errori nella diagnosi vengono commessi più spesso quando i sintomi di una particolare malattia differiscono da quelli classici descritti nel libro di testo. Lo sviluppo di sintomi atipici è associato all'azione di alcuni fattori, come indicato in precedenza. In tali casi, è necessaria un'analisi ponderata dei risultati dello studio, la relazione dei sintomi della malattia con le condizioni ambientali e i dati dell'anamnesi. In caso contrario, verrà commesso un errore diagnostico e quindi un errore pratico, che può portare alla morte dell'animale.

In una delle fattorie c'erano enormi complicazioni post-castrazione negli ovini. Diagnosticandoli come edema infiammatorio post-castrazione, il medico prescrisse una terapia antimicrobica e antinfiammatoria. Questo trattamento si è rivelato inefficace, la morte degli animali è iniziata a causa, come stabilito dalla ricerca patologica, della sepsi anaerobica.

Come noto, caratteristica caratteristica infezione anaerobica è un edema tissutale crepitante. E il dottore non ha trovato crepitio nello studio degli animali. Ma allo stesso tempo, non ha tenuto conto delle peculiarità dell'infiammazione negli arieti (fibrinoso), struttura anatomica scroto, condizioni antigeniche di detenzione nel periodo post-castrazione, nonché il fatto che microrganismi anaerobici si moltiplicano costantemente nel proventricolo dei ruminanti e vengono escreti con le feci. Entrando in una ferita chiusa dalla fibrina, sviluppano ed esibiscono un effetto patogeno, inibendo la risposta infiammatoria con le loro tossine. Questo favorisce il loro assorbimento nel flusso sanguigno e l'intossicazione del corpo. Il medico, a causa di un errore nella diagnosi, ha prescritto farmaci antinfiammatori, che hanno accelerato lo sviluppo della sepsi anaerobica. Inoltre non ricordava che per l'edema maligno, che è stato successivamente stabilito da test di laboratorio, il crepitio è insolito. Una diagnosi tempestiva e corretta ridurrebbe al minimo le perdite. Ma un pensiero non sufficientemente logico divenne la causa dell'errore.

3. Un ruolo importante nella pratica di un medico veterinario è svolto da un impulso professionale. È una disponibilità costante, nutrita in se stessi, ad adempiere il proprio dovere medicinale su base quotidiana. E se queste qualità sono insufficientemente sviluppate in lui o non esistono affatto, non ci si può aspettare l'entusiasmo professionale.

Il medico ha deciso di testare la sonda di Meliksetyan. Ma a causa della mancanza di esperienza, non riuscì a inserire un magnete nei proventricoli della mucca e andò a consultare un compagno più esperto su questo argomento. Durante questo periodo, il proprietario ha portato a casa la sua mucca. Ma il medico, avendo comunque deciso di padroneggiare la tecnica della sua introduzione, si recò al macello, dove iniziò a elaborarlo in dettaglio sugli animali pre-macellazione. Se non fosse stato persistente, dopo il primo fallimento avrebbe potuto abbandonare completamente questo metodo diagnostico.

Una persona non sempre adempie ai propri doveri con soddisfazione. La ragione di ciò potrebbe essere la stanchezza, alcune circostanze della vita. Il lavoro privo di ispirazione professionale crea le basi per la moltiplicazione degli errori diagnostici e pratici.

4. Molti errori sono commessi da specialisti in medicina veterinaria a causa di un uso abituale, scorretto e inadeguato di sostanze medicinali. È noto che i disturbi del tratto gastrointestinale negli animali in un caso agiscono come una malattia e nell'altro come un sintomo, una reazione protettiva volta a rimuovere alcune tossine dal corpo. Sfortunatamente, molti in questi casi, senza capire, usano farmaci che inibiscono le funzioni secretorie e motorie del tratto gastrointestinale. E questo porta a un ulteriore assorbimento di sostanze tossiche e intossicazione (se fosse un sintomo di avvelenamento).

Gli specialisti di medicina veterinaria dovrebbero essere ben consapevoli delle proprietà positive e negative delle sostanze che usano. Secondo il medico indiano Sushruta, le medicine nelle mani persona esperta sono paragonati alla bevanda dell'immortalità e della vita, e nelle mani degli ignoranti - come il fuoco e la spada.

L'industria farmaceutica aumenta ogni anno il rilascio di nuovi farmaci, cosa che, ovviamente, il medico dovrebbe sapere. Ma i farmaci non curano il paziente. Nella migliore delle ipotesi, aiutano solo il corpo nel suo lavoro di recupero. Sostanze medicinali utilizzato solo per eliminare i sintomi spiacevoli della malattia fino a quando i processi naturali nel corpo completano il trattamento.

Alcuni farmaci a volte interferiscono con il processo di trattamento, modificano il decorso della malattia e rendono difficile la diagnosi. Quindi, in caso di diagnosi poco chiara, gli antibiotici vengono spesso utilizzati in modo ingiustificato. Dopo di loro, le condizioni dell'animale potrebbero migliorare. Ma allo stesso tempo, la causa della malattia rimane inosservata e non viene eliminata, ei suoi segni clinici cambiano sotto l'influenza degli antibiotici. Ciò rende difficile classificare correttamente la malattia, fare una diagnosi patogenetica e, quindi, eseguire un trattamento adeguato per la malattia.

Puoi fare riferimento all'uso della novocaina per alleviare il dolore in processi infiammatori sugli arti degli animali. In questo caso, il dolore è una reazione protettiva che non consente all'animale di appoggiarsi; può essere indebolito solo utilizzando soluzioni deboli di novocaina.

Inoltre, ogni farmaco, oltre a quello principale, presenta anche effetti collaterali, che sono particolarmente pronunciati se prescritto in modo errato. La natura spesso deve risolvere doppi problemi: per affrontare la malattia stessa e, inoltre, con le conseguenze di usare droghe. Pertanto, i medici esperti a volte annullano i farmaci, dando al corpo l'opportunità di mobilitare tutte le sue forze e guarire naturalmente. Un cane con la rabbia non è ancora stato curato. Ma se lei, ammalata, scappa di casa in modo tempestivo, torna spesso dopo alcuni mesi esausta, ma sana.

È necessario usare le droghe abilmente. Ricordo un caso in cui un medico ha erroneamente preparato e iniettato un cavallo non lo 0,1, ma una soluzione all'1% di carbacolina, aumentando così la dose di 10 volte. Vedendo l'effetto del farmaco, era così confuso che non pensò nemmeno di rimuoverlo con l'atropina, e il cavallo morì.

È noto che se, con una somministrazione endovenosa imprudente, il cloruro di calcio, l'idrato di cloralio e alcuni coloranti organici entrano sotto la pelle, si sviluppano processi necrotici nei punti di contatto. L'introduzione di tali soluzioni richiede che il medico sia attento e vigile. E se per caso queste sostanze finiscono sotto la pelle, ridurre immediatamente la loro concentrazione mediante somministrazione locale di una soluzione di novocaina o almeno acqua distillata o digerita. E il cloruro di calcio è ben neutralizzato con solfato di sodio.

Molti veterinari commettono errori nel loro lavoro. Ma a volte non è l'errore in sé a essere pericoloso, ma il suo silenzio, un tentativo di nasconderlo al proprietario dell'animale e ai suoi compagni di professione. Un medico che ha commesso un errore danneggia il paziente e, se lo nasconde, centinaia di pazienti: dopotutto, non ha avvertito i suoi colleghi delle conseguenze del suo errore e dei modi per prevenire le complicazioni.

Ecco perché è consigliabile nel processo educativo fare un'analisi dettagliata degli errori commessi, per dare una base scientifica a metodi che escludano la loro ripetizione.

5. La ragione degli errori medici può essere un'abilità insufficientemente sviluppata per il pensiero clinico, la riluttanza del medico a vedere e valutare segni della malattia sottili, ma troppo importanti per una corretta diagnosi. E questo è il risultato di una mancanza di conoscenza, di un lavoro episodico con letteratura speciale, di un uso acritico dell'esperienza propria e dei suoi compagni.

Tali errori vengono spesso commessi dai medici veterinari nei primi anni della loro pratica. Ciò non è dovuto nemmeno a una mancanza di conoscenza, ma a una mancanza di intenzionalità. Secondo specialisti esperti e qualificati, il problema della maggior parte dei medici non è che non ne sanno abbastanza, ma che non vedono abbastanza.

6. Si ritiene che l'abilità di un medico dipenda interamente dalla formazione pratica. Ma la formazione di uno specialista include una combinazione costante di conoscenze teoriche, scientifiche, cliniche e sperimentali acquisite attraverso lo studio di letteratura speciale, osservazioni personali e analisi quotidiana del materiale clinico. Naturalmente, la formazione pratica non dovrebbe essere trascurata, spesso aiuta a evitare molti errori. Un medico veterinario non solo prescrive il trattamento, ma spesso lo conduce anche da solo, quindi non è immune dagli errori. Un tipico esempio:

Durante il trattamento di un cavallo con segni di colica, il medico ha erroneamente iniettato la soluzione attraverso un tubo non nello stomaco, ma nella trachea, a seguito della quale l'animale è morto per asfissia. E sebbene l'animale tossisse e si preoccupasse, il medico, mancando di esperienza pratica, sviluppò il pensiero clinico, non si accorse dell'errore in tempo e non reagì.

7. Uno dei motivi dell'errore diagnostico, II Benediktov, considera la mancanza di autocritica, l'incapacità di valutare criticamente il proprio giudizio e le proprie azioni. L'autocritica, ovviamente, si acquisisce con l'esperienza, ma il medico stesso deve sviluppare in se stesso questo tratto caratteriale.

L'autocritica è associata all'atteggiamento al lavoro: di regola, questo tratto è ben sviluppato in uno specialista coscienzioso. Se il medico non analizza criticamente le sue azioni ei dati ottenuti nello studio degli animali, spesso commetterà errori diagnostici.

Gli errori misti sono associati a fattori oggettivi, ma il grado della loro manifestazione dipende dalle proprietà soggettive del medico. Questo gruppo include:

1. Caratteristiche dello sviluppo della malattia, segni clinici complessi e atipici che complicano la diagnosi tempestiva e corretta. Ad esempio, la sepsi classica negli animali è stata studiata per molto tempo, ma a causa dell'uso diffuso farmaci antimicrobici oggi, sia la patogenesi della malattia che i suoi segni clinici sono leggermente cambiati. E solo un'esperienza certa del dottore permette di fare la diagnosi corretta.

Una volta, una giovenca malata di infiammazione dell'articolazione del ginocchio è stata portata alla clinica chirurgica dall'allevamento. Un esame dettagliato, oltre ai segni di artrite purulenta, è stato diagnosticato con sepsi. Il medico dell'agriturismo non ne ha visto alcun segno, apparentemente a causa di una prolungata terapia antibiotica. Ma ha dovuto anticipare fenomeni settici e tempestivi intervento chirurgico avrebbe potuto salvare l'animale.

2. Gli errori diagnostici sono possibili anche in quei casi in cui il medico analizza i sintomi principali e non tiene conto di quelli insignificanti, debolmente espressi. Per la formulazione di una diagnosi patogenetica, non possono essere ignorati, perché sono apparsi nella dinamica del processo patologico e possono indicare alcune complicazioni.

3. Il motivo dell'errore può essere la grave condizione dell'animale, che non ha consentito, a causa della posizione sdraiata forzata, di effettuare le necessarie ricerche aggiuntive. Molte persone conoscono malattie come l'eclampsia postpartum, la paresi postpartum. I loro segni clinici non sono sempre tipici e potrebbero non essere possibili ulteriori studi.

4. Una storia medica errata può anche portare a errori, soprattutto nella pratica di un giovane medico. Modi moderni la detenzione degli animali in allevamenti specializzati esclude le osservazioni individuali degli animali, pertanto non è necessario fare affidamento su un'anamnesi sempre oggettiva ottenuta dal personale di servizio. Inoltre, ci sono casi in cui, per colpa di una persona, un animale è malato o muore, e quindi al medico possono essere forniti dati anamnestici errati. In questi casi, per provare l'erroneità dell'anamnesi, può fare affidamento solo sulla propria conoscenza ed esperienza.

5. Il motivo dell'errore diagnostico a volte è la diagnosi per intuizione, che non sempre coincide con la realtà. Tale diagnosi spesso nasce come ipotesi o come tentativo di definire una malattia senza un'attenta indagine. Quindi, molti medici diagnosticano irragionevolmente le malattie degli occhi nei cani anziani come cataratta e nelle femmine tutte le neoplasie dei sacchi del latte sono considerate maligne (senza esami istologici). Una diagnosi intuitiva può essere fatta da un medico esperto, integrata da un'analisi profonda e completa dei sintomi ottenuti durante lo studio di un animale malato.

6. L'errore terapeutico può anche essere dovuto a una preoccupazione per diagnosi o farmaci comuni. Quindi, molti specialisti in medicina veterinaria oggi diagnosticano la solita D-ipovitaminosi nei vitelli come collagenosi, una nuova malattia, meno studiata.

L'uso eccessivo di antibiotici per mangimi ha portato in alcuni casi a una violazione della formazione dell'immunità dopo la vaccinazione degli animali. E oggi, i medici abusano di antibiotici per la febbre di qualsiasi origine. Apparentemente, l'emergere di razze di microrganismi resistenti agli antibiotici può essere considerato il risultato di un uso eccessivo di antibiotici. Infatti, in pratica, la sensibilità dei microrganismi a questi farmaci viene rivelata raramente. È anche noto che gli antibiotici spesso distorcono il quadro clinico della malattia e rendono difficile fare una diagnosi corretta.

7. Il motivo dell'errore può essere anche la cosiddetta diagnosi "suggerita". I giovani specialisti spesso prendono l'opinione di un compagno più esperto sulla fede. E se un medico autorevole ha fatto la diagnosi correttamente, il suo giovane collega commette un nuovo errore, trattando non un animale malato, ma una malattia. Allo stesso tempo, non tiene conto dei cambiamenti nel corpo durante il processo di trattamento e la diagnosi precedentemente stabilita dopo un certo tempo potrebbe non corrispondere allo stato effettivo dell'animale malato.

Ci sono casi in cui il proprietario dell'animale va dal medico con una diagnosi pronta e lui, non vedendo il paziente, prescrive il trattamento.

8. Anche la sovrastima dei test di laboratorio può diventare la causa dell'errore diagnostico. Le loro prestazioni dipendono da molti fattori. Inoltre, vengono spesso eseguiti da assistenti di laboratorio che non hanno dati sull'animale e, come ogni persona, possono sbagliarsi. I risultati di laboratorio devono essere analizzati, adeguatamente valutati e confrontati con i dati clinici. I dati di laboratorio sono ausiliari e la ricerca clinica dovrebbe essere la principale nel processo diagnostico.

In pratica, ci sono casi in cui un errore in ricerca di laboratorio perché la brucellosi è stata la ragione per l'abbattimento delle vacche di alto valore. non è un caso che recentemente un test alla tubercolina positivo sia stato verificato da studi microbiologici e patologici.

Ecco tre gruppi di errori medicinali. Apparentemente, questa classificazione dovrebbe essere considerata condizionale. Dopotutto, spesso gli errori oggettivi sono il risultato di errori soggettivi non corretti in modo tempestivo. Una corretta diagnosi anche della patologia più complessa è una questione d'onore per un medico e richiede un costante miglioramento della qualità del lavoro medico.

Tenendo conto di quanto sopra, si può sostenere che qualsiasi errore è soggettivo. Ma i fattori che lo portano possono essere oggettivi. A PARTIRE DAL ulteriori sviluppi scienza, ottimizzando le condizioni di alimentazione e mantenimento degli animali, il numero di tali fattori diminuirà gradualmente. Ma allo stesso tempo crescerà il ruolo del fattore soggettivo. Pertanto, il problema degli errori medicinali dovrebbe essere scatenato in modo globale: migliorando il sistema di formazione e riqualificazione del personale in medicina veterinaria, organizzando il servizio di medicina veterinaria in generale e il lavoro di prevenzione dei farmaci in zootecnia in particolare.

Purtroppo gli errori del medico sono ancora inevitabili, soprattutto nei primi anni del suo lavoro. In molti modi, questa fase è caratterizzata da una naturale sensazione di mancanza di fiducia nei propri punti di forza e conoscenza. Nella misura in cui si acquisisce esperienza, come risultato dell'autoeducazione e dell'autoeducazione, tali sentimenti scompaiono gradualmente, il che riduce il numero di errori nel lavoro. Ma gli errori vengono commessi non solo dai principianti, ma anche da specialisti esperti che hanno dimenticato la necessità di migliorare costantemente le proprie qualifiche.

L'attività di un medico veterinario è così complessa che è semplicemente impossibile escludere un errore. Pertanto, richiedere azioni assolutamente prive di errori da parte di specialisti significa ignorare la realtà. Tuttavia, ogni medico veterinario dovrebbe sforzarsi di ridurre il numero di errori nel corso degli anni.

Gli errori dovrebbero essere distinti in base alla natura e al grado delle loro conseguenze negative. Dovresti essere più tollerante nei confronti degli errori casuali, generati dalla mancanza di esperienza, lavoro eccessivo e altri motivi oggettivi. Nessuno diventa immediatamente uno specialista esperto, l'esperienza arriva nel processo di un lavoro scrupoloso su se stessi.

Si dice spesso che i medici apprezzano troppo "l'onore della divisa" e non vogliono ammettere i propri errori. Non c'è niente di male in questo, perché ogni medico veterinario dovrebbe valutare il suo onore professionale, indipendentemente da dove e in qualunque posizione lavori. E ammettere pubblicamente il tuo errore non è necessario. Le persone che non hanno familiarità con le specifiche del lavoro di un medico non sono in grado di percepire correttamente questo errore. Certo, i medici commettono errori, ma il più delle volte correggono i propri errori da soli o con l'aiuto di un collega. E riconoscerli pubblicamente o indicare colui che aveva torto non è affatto necessario, non è etico. Ciò equivale al divieto di esercitare la pratica medica. Dopotutto, un medico senza la fiducia degli allevatori di bestiame, senza autorità, non è un medico.

Pertanto, in un team di non specialisti, non è consuetudine espandere gli errori. Ma anche tra i colleghi vengono criticati i passi sbagliati di uno specialista, se necessario. E mentre un medico rimane un medico, tutti i suoi calcoli errati, gli errori professionali vengono discussi solo con i colleghi.

Ciò è particolarmente vero per i giovani professionisti che, essendo lavoratori coscienziosi, per mancanza di esperienza, continuano a commettere errori più spesso. I colleghi della vecchia generazione dovrebbero crederci, credere che presto questo medico, con il suo lavoro coscienzioso, acquisirà esperienza e autorità tra i colleghi e farà meno errori. Lascia che qualcuno ti critichi per i suoi errori, ti rimproveri, ma non offendere un giovane collega, prendilo sotto la tua protezione e non sbaglierai: la fiducia raddoppia la forza e le capacità umane.

Gli errori professionali dovrebbero essere messi in discussione tra i colleghi, al fine di evitare la loro possibile ripetizione da parte di altri. La capacità di identificare l'errore di qualcun altro e segnalarlo a un collega richiede non solo una solida conoscenza professionale, ma anche il rispetto dei principi etici pertinenti. Per non offendere un giovane specialista criticandolo, è consigliabile osservare alcune norme di comportamento. Quindi, è meglio avere una conversazione del genere in privato. Allo stesso tempo, rassicura prima il tuo collega, riferendosi al fatto che non è stato facile far fronte al caso assegnato e in una situazione del genere la maggior parte dei medici ha commesso alcuni errori, e quindi non dovresti vergognartene. Consiglia il modo migliore per farlo e chiedi loro di ripetere il compito. Se tu stesso non sai bene come fare questo lavoro, allora è meglio non ricorrere affatto alle critiche. Prima di segnalare gli errori, elogia il dipendente per il lavoro che ha svolto in modo impeccabile. In alcuni casi, è meglio rimandare la conversazione sugli errori a un altro momento, quando la persona può accettare le tue critiche con calma.

Nella medicina umanitaria e veterinaria sono diffuse le espressioni "diritto di sbagliare", "imparare dagli errori" e simili. Si scopre che dovrebbero esistere errori come tutorial... In effetti, questa affermazione è viziata. L'errore è male, il matrimonio nel lavoro di un medico. E chi cerca di giustificare questo male, sostenendo che gli errori medicinali sono inevitabili, si trova nella posizione della resa etica, che è immorale e indegna dell'alto titolo di medico. A volte commette errori, ma nessuno gli ha dato il diritto di farlo. Pertanto, dovresti trarre il massimo dall'istruzione dai tuoi errori, arricchendo così sia la tua pratica che l'esperienza generale della medicina veterinaria.

Un medico è una persona comune, come gli specialisti di altri settori, e la sua responsabilità per gli errori professionali deve avere criteri morali ed etici oggettivi. Se l'ignoranza di qualcosa non è un crimine, allora la mancanza di conoscenze professionali in generale è un'altra questione: un medico che non conosce i fondamenti elementari di anatomia, fisiologia e clinica non dovrebbe essere autorizzato a lavorare.

È necessario distinguere tra errori accidentali e intenzionali, commessi a causa dell'irresponsabilità o della frivolezza del medico. Quest'ultimo rasenta un reato professionale, di cui si dovrebbe essere ritenuti responsabili secondo la legge.

Di conseguenza, il medico può commettere un errore ed è importante correggere l'errore in tempo e, cosa più importante, prevederlo e prevenirlo. A volte sembra avere tutto il necessario per un lavoro di successo, ma commette comunque errori diagnostici e pratici. In alcuni casi, sono dovuti alle peculiarità del suo carattere o condizione fisica, altri fattori oggettivi. Tra questi ultimi sono significativi gli sviluppi scientifici insufficienti su molte questioni di medicina veterinaria pratica, l'imperfezione delle nostre conoscenze, le peculiarità del decorso della malattia, la complessità della diagnosi, l'attrezzatura insufficiente del posto di lavoro, ecc.

Tuttavia, ogni specialista dovrebbe sforzarsi di ridurre gradualmente il numero di errori, in modo che gli errori commessi diventino una lezione sia per lui che per i suoi colleghi.

Ognuno di noi gode servizi medici - sia a pagamento che gratuito.

Per vari motivi, andiamo in clinica, affidiamo la nostra salute e la nostra vita ai medici. In cambio, ci aspettiamo di ricevere un'assistenza qualificata e tempestiva e un trattamento adeguato.

Purtroppo, in realtà, gli errori medici sono inevitabili. Il loro numero cresce ogni anno, così come il numero di denunce di pazienti contro medici per cure mediche analfabete o inopportune.

Cosa fare e dove andare se non ti è stata fornita assistenza medica o se l'incuria del medico ha provocato un grave problema di salute?

Cos'è un errore medico?

La legge non contiene il concetto di errore medico. Ma il punto di riferimento principale fu dato dal professor Davydovsky nel 1941.

Un errore medico è un'illusione di coscienza di un medico, che non contiene corpus delicti e si basa sull'imperfezione dello stato attuale della scienza medica e dei metodi di ricerca.

Allo stesso tempo, il delirio si basa sul decorso particolare della malattia del paziente o sulla mancanza di esperienza e conoscenza del medico, ma senza elementi di negligenza, negligenza e ignoranza professionale.

Un errore medico è un'illusione di un professionista medico, che ha portato a conseguenze negative per il paziente, fino alla morte inclusa.

L'errore medico esclude la malafede o in relazione ai pazienti.

Classificazione e cause degli errori medici

È facile vedere che la vaghezza della definizione di errore medico apre la strada alla permissività. Un simile atto è difficile da provare. Pertanto, è importante evidenziare le sue caratteristiche qualificanti.

Questi segni includono:

tattico - errata organizzazione del processo di trattamento;
tecnico - errata esecuzione della documentazione medica;
diagnostico, errori correttivi ed errori nella prevenzione. Questa è una divisione condizionale, poiché diagnostica e terapeutica sono strettamente correlate.

Inoltre, è necessario prestare particolare attenzione alle cause degli errori medici. Ci sono ragioni oggettive e soggettive per un errore medico.

PER obbiettivo includere:

carenze nell'organizzazione dell'assistenza sanitaria, compresa la formazione avanzata dei medici;
difficoltà diagnostiche oggettive: permanenza a breve termine (fino a 3 giorni) del paziente in ospedale, condizioni gravi del paziente, difficoltà di diagnosi.

PER soggettivo includere:

caratteristiche personali del medico, mancanza di esperienza e qualifiche sufficienti;
ricerca e osservazione insufficienti, cattive o errate;
conoscenza insufficiente;
valutazione errata dei dati o conclusioni errate.

Spesso è l'incompetenza del medico che diventa la causa dell'errore medico.

Dove andare in caso di errore medico?

Le conseguenze degli errori medici possono essere le più gravi, fino alla morte del paziente. Allo stesso tempo, è estremamente difficile dimostrare che il danno alla salute è stato causato proprio dalle azioni non professionali del medico, ma è possibile.

Usa tutte le opzioni possibili:

Contattare il primario dell'istituto medico

Se pensi di aver ricevuto il trattamento sbagliato, dovresti contattare il primario dell'ospedale con una dichiarazione. Questo deve essere fatto prima.

Controlleranno la tua domanda. I risultati verranno notificati entro 30 giorni.

Un istituto medico può incontrarti a metà strada e offrire opzioni per risolvere il problema - trattamento aggiuntivo o un risarcimento. Questo metodo è adatto se non stiamo parlando di molti danni.

Contatta la compagnia di assicurazioni

L'opzione è accettabile quando si tratta di una grande compensazione monetaria.

Se sei stato trattato in base a un contratto di assicurazione medica obbligatoria, dovrai raccogliere un determinato pacchetto di documenti per presentare domanda:

una copia della cartella clinica o un estratto dell'anamnesi. Devono esservi forniti presso l'istituto in cui avete ricevuto il trattamento;
una dichiarazione - in essa indica dove hai ricevuto il trattamento, in quale periodo di tempo, quale diagnosi è stata fatta, chi era il medico curante, quali procedure hai subito, quale danno è stato causato.
documenti che confermano l'ammontare del danno.

Non solo il medico è responsabile del danno al paziente, ma anche l'istituto medico in cui lavora.

La domanda ricevuta viene presa in considerazione dalla direzione dell'istituto medico entro 10 giorni.

Se viene contestato il fatto di un errore medico, viene eseguita una visita medica indipendente. Sulla base dei suoi risultati, viene assegnato l'importo del risarcimento del danno materiale, che è redatto da un ordine speciale del capo dell'istituto medico. Indica l'importo e i termini del risarcimento. Il denaro viene trasferito sul tuo conto bancario.

Ricorda che devi ricevere una copia dell'ordine di risarcimento.

Presentare una causa

Dovresti andare in tribunale per ottenere un risarcimento per danni materiali e morali causati alla tua salute. Presentare una dichiarazione di reclamo e allegare i risultati dell'IMR.

Nell'ambito del procedimento legale, oltre al risarcimento del danno, puoi chiedere di far valere per responsabilità disciplinare, amministrativa o penale un operatore sanitario che ha commesso un errore medico.

Il risarcimento per danni materiali e morali viene recuperato tramite il tribunale.

Se hai utilizzato i servizi di una clinica privata, ad esempio l'odontoiatria, dovresti inviare un reclamo prima di andare in tribunale. Questa è una regola obbligatoria.

Guidato dalla legge della Federazione Russa "Sulla protezione dei diritti dei consumatori", hai il diritto di chiedere un risarcimento per servizi forniti in modo inadeguato. Se la clinica rifiuta, sentiti libero di presentare un reclamo in tribunale.

Prima di presentare un reclamo in tribunale contro una clinica privata, inviare un reclamo con una richiesta di risarcimento del danno materiale.

Sulla base dell'Art. 1085 del codice civile della Federazione Russa, hai anche il diritto di richiedere un risarcimento per i guadagni persi a causa della perdita di salute.

All'ufficio del pubblico ministero

Questa autorità dovrebbe essere contattata quando si deve avviare un procedimento penale contro un medico. Ad esempio, in caso di danni irreversibili alla salute o morte per negligenza.

Responsabilità penale di un medico per un errore

Per un errore medico, un operatore sanitario può essere ritenuto responsabile:

disciplinare (rimprovero, rimprovero, licenziamento, perdita del bonus);
diritto civile (risarcimento integrale del danno in sede giudiziaria e risarcimento del danno morale);
penale.

Un medico può essere ritenuto penalmente responsabile per aver causato gravi lesioni personali o la morte di un paziente.

Quale articolo del codice penale della Federazione Russa minaccia di errore medico?

L'operatore sanitario sarà punito ai sensi dell'art. 118 del codice penale della Federazione Russa per aver causato gravi danni alla salute del paziente sotto forma di:

restrizioni alla libertà fino a 4 anni;
lavoro forzato fino a 1 anno;
reclusione fino a 1 anno.

Un'ulteriore sanzione è la privazione del diritto di lavorare in campo medico per un massimo di 3 anni.

Per un errore medico che ha causato gravi danni alla salute del paziente, un medico può "tuonare" in carcere per un anno.

Se le azioni dell'operatore sanitario hanno portato alla morte del paziente a causa di uno svolgimento improprio dei suoi doveri professionali, sarà giudicato ai sensi dell'art. 109 del codice penale della Federazione Russa. Il tribunale ha il diritto di nominare:

restrizione della libertà per 3 anni;
lavoro forzato fino a 3 anni;
reclusione per 3 anni.

Inoltre, un medico può essere privato del diritto di esercitare la medicina per 3 anni.

Per la morte di un paziente causata da negligenza, il medico rischia una pena detentiva fino a 3 anni.

Per l'infezione da HIV, un operatore sanitario deve affrontare la punizione ai sensi dell'Art. 122 del codice penale della Federazione Russa nella forma:

lavoro forzato fino a 5 anni;
reclusione per 5 anni.

Il tribunale ha anche il diritto di privare un medico dell'opportunità di lavorare in istituzioni mediche per 3 anni.

Ricorda che provare l'errore medico è problematico. Ed è meglio arruolare in anticipo il supporto di un avvocato esperto per punire un operatore sanitario senza scrupoli per mancanza di professionalità.