Dikain: instrukcijas acu pilienu lietošanai. Dikain lietošanas instrukcija Dikain acu pilieni

Dikains ir vietēja anestēzija, kas pēc aktivitātes ir ievērojami pārāka par kokaīnu un novokaīnu, bet ir toksiskāka. Zāles labi uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā caur gļotādām.

Izlaiduma forma un sastāvs

Dikain tiek ražots acu plēvju (0,75 mg) un vielas-pulvera (1 g) formā dozatoru korpusos pa 30 gabaliņiem vai tumšās stikla burkās.

Zāles aktīvā aktīvā sastāvdaļa ir tetrakaīns.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Dikain tiek izmantots virspusējai anestēzijai īslaicīgu manipulāciju un operāciju laikā oftalmoloģiskajā un otorinolaringoloģiskajā praksē, tostarp noņemot virspusēju svešķermeņi, gonioskopija, ambulatorā ķirurģiskas iejaukšanās, tonometrija un citas diagnostikas procedūras.

Kontrindikācijas

Dikain lietošana ir kontrindicēta paaugstinātas individuālās jutības gadījumā pret tetrakaīnu, para-aminobenzoskābi un tās atvasinājumiem un citiem esteru grupas vietējiem anestēzijas līdzekļiem.

Zāles neizmanto gļotādu iekaisuma vai bojājumu gadījumā, ieskaitot radzenes eroziju vai epitēlija bojājumus.

Dikain nav parakstīts bērniem līdz 10 gadu vecumam.

Lietošanas metode un devas

Oftalmoloģijā zāles lieto 0,1% caurspīdīga bezkrāsaina vai nedaudz krāsaina šķīduma formā. Dikain deva ir atkarīga no veicamās procedūras veida. Tātad, mērot acs iekšējo spiedienu, 1 piliens tiek nozīmēts divas reizes ar vairāku minūšu intervālu. Anestēzija attīstās 1-2 minūtes pēc instilācijas.

Ķirurģiskām iejaukšanās un svešķermeņu noņemšanai tiek izmantoti 0,25%, 0,5%, 1% vai 2% Dikain šķīdums. Zāles deva ir 2-3 pilieni. Smaga anestēzija attīstās 1-2 minūšu laikā.

Parasti oftalmoloģijā anestēzijai ķirurģiskas iejaukšanās laikā pietiek ar 0,5% šķīdumu. Lai pastiprinātu un pagarinātu anestēzijas efektu, 10 ml Dikain pievieno 3-5 pilienus 0,1% adrenalīna šķīduma. Ja nepieciešama ilgstoša sāpju mazināšana, tiek izmantotas acu plēves.

Otorinolaringoloģiskajā praksē Dikain tiek izmantots dažām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, piemēram, ar punkciju augšžokļa sinusa, kronotomija, vidusauss operācija un polipu noņemšana. Tā kā zāles ātri absorbē elpošanas sistēmas gļotādas, to lietojot, jāievēro piesardzība un rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis.

Bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, Dikain deva saskaņā ar instrukcijām ir ne vairāk kā 1-2 ml, un šķīduma koncentrācija ir no 0,5 līdz 1%. Deva pieaugušajiem nedrīkst pārsniegt 3 ml 1% šķīduma. Dikain 2% vai 3% lietošana ir iespējama tikai nopietnām indikācijām un ārkārtas gadījumos. Maksimāli pieļaujamais augšējās daļas anestēzijai elpošanas trakts zāļu deva pieaugušajiem ir 0,09 g vienreiz (kas atbilst 3 ml 3% koncentrācijas šķīduma).

Blakus efekti

Dikaina vietējās blakusparādības ir:

• Alerģisks kontaktdermatīts;
• Sāpes un pietūkums lietošanas vietā;
• Dedzinoša sajūta;
• Gļotādu kairinājums.

Ilgstoši lietojot Dikain oftalmoloģijā, ir iespējama pastāvīga radzenes necaurredzamība, keratīts, aizkavēta epitēlializācija un rētu veidošanās uz acs radzenes ar sekojošu redzes asuma zudumu.

No sistēmas blakus efekti ir vērts atzīmēt redzes traucējumus, cianozi, aritmiju, centrālās ierosmi nervu sistēma un anafilaktiskais šoks.

Speciālas instrukcijas

Šķīdumi ar koncentrāciju 2% vai vairāk var izraisīt radzenes epitēlija bojājumus un ievērojamu acs ārējās membrānas vazodilatāciju.

Dikain piesardzīgi tiek parakstīts pacientiem ar AV blokādi, sirds aritmiju, šoku un zemu holīnesterīna līmeni asinīs. Veicot vietējo mugurkaula anestēziju, jāuzrauga asinsspiediens.

Šļircēs un instrumentos, kas nonāk saskarē ar zālēm, nevajadzētu saturēt sārma atlikumus, jo tas veidos nešķīstošu bāzi.

Analogi

Dikaina analogi ietver tādas zāles kā:

• Artikaīns;
• Tetrakaīna hidrohlorīds;
• Decicaine;
• Interkain;
• Pantokains;
• Medicain;
• Reksokains;
• Fonkains;
• Felikains.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Zāles jāuzglabā sausā vietā, bērniem nepieejamā vietā, istabas temperatūrā. Pulveris jāuzglabā hermētiskā, labi noslēgtā traukā. Dikaina derīguma termiņš ir 2 gadi.

Dikain pilieni satur 0,3% šķīdumu beta tetrakaīns... Papildu vielas: nātrija hlorīds, ūdens.

Ir arī citas šķīduma koncentrācijas. tetrakaīns atkarībā no ražotāja.

Dzidrs, bezkrāsains, bez smaržas šķīdums.

Šķīdums ir pieejams flakonos pa 10 un 5 ml.

Vietējā anestēzijas darbība

Farmakodinamika

Dikaina risinājums ir vietējs sāpju mazināšanaivirsmas anestēzijai. Bloķē nātrija kanālus, kas novērš impulsu parādīšanos jutīgajos nervu galos un impulsu vadīšanu gar tiem.

Efekts rodas 30-90 sekundes pēc uzklāšanas uz gļotādām un ilgst 20 minūtes.

Tas ātri un pilnībā uzsūcas caur gļotādām (absorbcijas ātrums ir atkarīgs no lietošanas zonas un devas). Reakcija ar plazmas olbaltumvielām ir ļoti augsta. Pilnībā hidrolizēts plazmā holīnesterāze pusotras stundas laikā ar produktiem PABA saturoši savienojumi... Daļēji metabolizējas aknās tādā pašā veidā. Tas izdalās ar urīnu un žulti, daļēji tiek recirkulēts aknās un zarnās.

Dikain lietošana ir pamatota vietējas virsmas anestēzijas vajadzībām:

• īsām operācijām un manipulācijām oftalmoloģijā (ambulatorā ķirurģiskas operācijas, svešķermeņu noņemšana, tonometrija, gonioskopija, citas diagnostikas procedūras) un otorinolaringoloģija;
• priekš mugurkaula anestēzija ja ir kontrindikācijas vietējo ieviešanai amīdu anestēzijas līdzekļi;
• balsenes reģiona sāpju mazināšanai laikā bronhogrāfija, intubācija, barības vads un bronhoskopija;
• urīnizvadkanāla sāpju mazināšanai pirms tam kateterizācija.

Blakus efekti

• Vietējās parādības: kontaktdermatīts, gļotādas kairinājums, dedzināšana, tūska un sāpes lietošanas vietā; ilgstoši lietojot, attīstība keratīts, radzenes necaurredzamība un rētas, aizkavēta epitēlializācija.
• Sistēmiskas parādības: redzes traucējumi, nervu uztraukums, cianoze, anafilaktiskais šoks, aritmija.

Dikain, lietošanas instrukcija (veids un devas)

Zāles galvenokārt lieto galīgai anestēzijai un ļoti reti epidurālai anestēzijai. Viela ir ārkārtīgi toksiska, tāpēc nav piemērota infiltrācijai un vietējai anestēzijai. Lielākā deva vietējai lietošanai ir 0,1 grami.

IN oftalmoloģiskā prakse zāles lieto 2-3 pilienu daudzumā. Maksimālais pretsāpju efekts attīstās pēc 1-2 minūtēm. Veicot acu iejaukšanos, parasti pietiek ar 0,5% līdzekļa šķīdumu, lai sasniegtu vēlamo anestēzijas efektu. Lai pagarinātu un uzlabotu efektu, varat pievienot Dikain Epinefrīns (0,1% šķīdums) šādā proporcijā: 1 piliens Epinefrīns 2 ml šķīduma tetrakaīns... Sāpju mazināšanai ar intraokulārā spiediena izpēte atļauts izmantot 0,1% šķīdumu.

IN otolaringoloģija parasti piemērot 0,25-0,5% šķīdumus. Pieaugušiem pacientiem pēc ārsta ieskatiem ir atļauts izrakstīt līdz 3 ml šķīduma ar koncentrāciju 1%. 2-3% šķīdumi tiek izmantoti tikai absolūti nepieciešami. Balsenes un rīkles eļļošana tiek veikta lēni, saglabājot intervālus un novērojot pacienta stāvokli. Lai samazinātu reakciju uz zālēm 40-60 minūtes pirms anestēzijas, pacientam tiek piešķirts 0,1 grams Barbamila... Ja vazokonstriktora zālēm nav kontrindikāciju, tad to atļauts pievienot Dikainam Epinefrīns augstāk minētajā proporcijā. Tampons ir piesūcināts ar šķīdumu, un gļotādas virsma ir ieeļļota. Aizliegts ilgu laiku atstājiet tamponu deguna dobumā.

Izmantojot Dikain veicot epidurālo anestēziju nepieciešama īpaša piesardzība. Lai to izdarītu, aseptiskos apstākļos sagatavo 0,25–0,3% šķīdumu un sterilizē, vārot 30 minūtes, pēc tam tam pievieno 0,1% šķīdumu. Epinefrīns ar ātrumu 1: 100. Zāles injicē posmos, lēnām - 16-20 ml, ievērojot piecu minūšu pārtraukumus starp injekcijām.

Priekš urīnceļu sāpju mazināšana uzklājiet līdz 10 ml 0,1% Dikain.

Pārdozēšanas pazīmes: vispārējs vājums, reibonis, uzbudinājums, muskuļains trīce, trauksme, krampji, sabrukt, elpošanas traucējumi, slikta dūša, methemoglobinēmija, koma, vemšana, AV blokāde.

Pārdozēšanas ārstēšana: tūlītēja zāļu noņemšana no ādas un gļotādām; ar parādīto elpošanas procesa apspiešanu mākslīgā plaušu ventilācija un skābekļa terapija, par krampjiem, ievadiet Diazepāms vai barbiturāti, plkst sabrukt tiek izmantoti intravenozi asins aizstājēji ( Hemodess, sāls šķīdumi, narkotikas dekstrāns) un vazokonstriktori, plkst methemoglobinēmija - intravenozi Metilēnzils ar ātrumu 1-2 mg / kg vai iekšķīgi 100-200 mg c vitamīns.

Dikains spēj vājināt darbību sulfas zāles.

Pēc receptes.

Uzglabāt vēsā vietā. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Divus gadus.

Ja iespējams, tad Dikains ir jāaizstāj Novocainjo tas ir mazāk toksisks. Šķīdumi, kas satur vairāk nekā 2% tetrakaīns kas spēj sabojāt epitēlijs radzeni un pārmērīgi paplašina konjunktīvas artērijas. Oftalmoloģijā šīs zāles nav ieteicams to lietot ilgu laiku vai bieži.

Ir aizliegts ievadīt narkotiku subarachnoid.

Veicot mugurkaula anestēziju, izmantojot Dikain, jums pastāvīgi jāuzrauga arteriālais spiediens.

Zāles tiek parakstītas piesardzīgi pacientiem ar samazinātu līmeni holīnesterāze asinīs, AV blokāde, aritmijas, šoks.

Medicīniskajiem instrumentiem, kas nonāk saskarē ar Dikain, nedrīkst būt atlikumu sārmi, jo mijiedarbības rezultātā veidojas nešķīstošas \u200b\u200bnogulsnes.

Novokaīns, Ultrakaīns, Lidokains, Anestezīns, Felikaīns, Anetaīns, Dekikainīns, Ametokains, Interkaīns, Medikaīns, Reksokains, Pantokains, Fonkaīns, Interkaīns.

Bērniem līdz 10 gadu vecumam ir aizliegts lietot zāles.

Norādītajos periodos atļauts lietot tikai izņēmuma gadījumos ar stingrām norādēm.

Pašlaik medicīnas speciālisti cenšas atteikties no šo zāļu lietošanas praksē, jo tām ir augsta toksicitāte un pieejamāki un drošāki analogi.

Ja ir nepieciešams lietot zāles, ārsts parasti izraksta Dikaina recepti. Dikains latīņu valodā parasti izskatās kā Tetracaini hydrochloridum.

Sakarā ar iepriekš minēto sadaļā " Speciālas instrukcijas»Pieejamāku cenu trūkumi un pieejamība, un šis rīks gandrīz netiek pārdots. Dati par cenu nav pieejami.

Dikain (Dikain (beta forma) šķīdums 0,3% ( acu pilieni)) Vai vietējās anestēzijas zāles lieto oftalmoloģijā.

Devas forma - acu pilieni: nedaudz krāsaini vai bezkrāsaini, caurspīdīgi vai viegli opalescējoši šķīdumi (pudelēs pa 5 (ar pilinātāju) vai 10 ml, 1 pudele kartona kastē).

Preparāts satur leokainu, nātrija hlorīdu, attīrītu ūdeni.

Dikain ir vietējs sāpju mazināšanas līdzeklis, ko lieto virsmas anestēzijai. Viela nodrošina nātrija kanālu bloķēšanu, novēršot impulsu rašanos jutīgos nervu galos un to vadīšanu nervu audos.

Zāles iedarbojas 30–90 sekundes pēc uzklāšanas uz gļotādām. Darbības ilgums ir 20 minūtes.

Dikain šķīdums ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas caur gļotādām. Absorbcijas ātrumu nosaka zāļu deva. Tā saistīšanās pakāpe ar plazmas olbaltumvielām ir diezgan augsta. Viela tiek pilnībā hidrolizēta plazmā, piedaloties holīnesterāzei 1,5 stundas, veidojot PABA saturošus savienojumus. Tādā pašā veidā dikaīns tiek daļēji metabolizēts aknās un izdalās galvenokārt ar žulti un caur nierēm, daļēji tiek recirkulēts zarnās un aknās.

Dikain ir paredzēts pieaugušajiem sāpju mazināšanai īslaicīgas ķirurģiskas iejaukšanās laikā acs ābola priekšējā segmentā.

Kontrindikācija zāļu lietošanai ir paaugstināta jutība pret tā sastāvdaļām.

Dikain tiek lietots 1-2 pilienu instilāciju veidā tieši pirms operācijas. Ja nepieciešams, operācijas laikā (atkarībā no pacienta stāvokļa un operācijas ilguma) varat papildus iepilināt 1-2 pilienus.

Pēc Dikain lietošanas var rasties īslaicīga dedzinoša sajūta un vieglas alerģiskas reakcijas.

Pārdozēšanas simptomi ir:

• uzbudinājums un trauksme;
• muskuļu trīce;
• konvulsīva darbība;
• reibonis;
• vispārējs vājums;
• slikta dūša un vemšana;
• elpošanas traucējumi;
• sabrukt;
• koma;
• AV blokāde;
• methemoglobinēmija.

Kad parādās šīs pazīmes, zāles nekavējoties noņem no ādas un gļotādām. Ja elpošanas centrs ir kavēts, ieteicams veikt skābekļa terapiju un mehānisko ventilāciju. Ar konvulsīvu darbību tiek izmantoti barbiturāti vai diazepāms. Sabrukuma gadījumā vazokonstriktorus un asins aizstājējus (dekstrāna preparātus, fizioloģiskos šķīdumus, hemodēzi) injicē intravenozi. Methemoglobinēmijas gadījumā metilēnzilo ievada intravenozi 1-2 mg / kg devā vai iekšķīgi C vitamīns 100-200 mg daudzumā.

Dikains nepasliktina patoloģisko procesu gaitu.

Dikain lietošana šajos periodos ir atļauta tikai izņēmuma gadījumos, kā to ir noteicis ārsts, un ja ir stingras norādes.

Nav datu par Dikain šķīduma mijiedarbību ar citām zālēm.

Dikaina analogi ir: Novokaīns, Ultrakaīns, Lidokains, Anestezīns, Felikaīns, Anetaīns, Dekikaīns, Ametokaīns, Interkaina, Medikaine, Reksokains, Pantokaīns, Fonkaīns.

Uzglabāt vēsā vietā, kas nav pieejama bērniem.

Derīguma termiņš ir 2 gadi.

Izsniedz pēc receptes.

Saskaņā ar atsauksmēm medicīnas speciālisti praktiski neizmanto Dikain, jo tam ir augsta toksicitāte un izstrādāti drošāki un lētāki analogi. Ja nepieciešams izrakstīt zāles, ārstam jāuzraksta recepte.

Dikain cena nav zināma, jo medicīna sakarā ar toksisko iedarbību uz ķermeni un efektīvāku un pieejamu analogu attīstību tas nav komerciāli pieejams.

Nosaukums: Dikains

Nosaukums:

Dikain (Dicainum) Lietošanas indikācijas:

Dikain lieto tikai virsmas anestēzijai (sāpju mazināšanai).

farmakoloģiskā iedarbība:

Spēcīga vietēja anestēzija. Darbībā tas ir ievērojami pārāks par novokaīnu un kokaīnu, bet ir toksiskāks. Tas labi uzsūcas caur gļotādu.

Dikain lietošanas metode un devas:

Oftalmoloģiskajā praksē to lieto 0,1% šķīduma formā, mērot acs iekšējo spiedienu (viens piliens 2 reizes ar 1-2 minūšu intervālu). Anestēzija parasti attīstās 1-2 minūtes. Noņemot svešķermeņus un ķirurģiskas iejaukšanās, tiek izmantoti 2-3 pilieni 0,25-0,5-1% vai 2% šķīduma. 1-2 minūtēs attīstās smaga anestēzija. Jāpatur prātā, ka šķīdumi, kas satur vairāk nekā 2% dikaīna, var sabojāt radzenes (acs caurspīdīgā membrāna) epitēliju (ārējo slāni) un ievērojami paplašināt konjunktīvas (acs ārējās membrānas) traukus. Parasti anestēzijai acu operācijas laikā pietiek ar 0,5% šķīdumu. Lai pagarinātu un uzlabotu anestēzijas efektu, pievienojiet 0,1% adrenalīna šķīdumu (3-5 pilieni uz 10 ml dikaīna).

Ar keratītu (radzenes iekaisums / acs caurspīdīgā membrāna /) dicaine netiek izmantots.

Oftalmoloģiskajā praksē, ja nepieciešama ilgstoša anestēzija, tiek izmantotas acu plēves ar dikainu. Katra plēve satur 0,00075 g (0,75 mg) dikaīna.

Dikain tiek izmantots arī virsmas anestēzijai otorinolaringoloģiskajā praksē dažu ķirurģisku iejaukšanos laikā (augšžokļa sinusa punkcija, polipu noņemšana, konhotomija / apakšējās vai vidējās turbīnas noņemšana /, vidusauss operācija). Tā kā dikaīns ātri uzsūcas elpošanas trakta gļotādās, to lietojot, jābūt ļoti uzmanīgam un rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis. Bērni līdz 10 gadu vecumam netiek anestēzēti ar dikainu. Vecākiem bērniem tiek lietots ne vairāk kā 1-2 ml 0,5-1% šķīduma, pieaugušajiem - līdz 3 ml 1% šķīduma (dažreiz pietiek ar 0,25-0,5% šķīdumu) un tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams - 2% vai 3% šķīdums. Dikaīna šķīdumam (ja nav kontrindikāciju vazokonstriktoru lietošanai) pievieno 1 pilienu 0,1% epinefrīna hidrohlorīda šķīduma uz 1-2 ml dikaīna. Lielākas dikaīna devas pieaugušajiem ar augšējo elpceļu anestēziju - 0,09 g vienreiz (3 ml 3% šķīduma).

Dikain kontrindikācijas:

Vecums līdz 10 gadiem, slimnieku vispārējais smagais stāvoklis. Strādājot ar dikainu, instrumentos un šļircēs nedrīkst būt sārmu atliekas. Dikains nogulsnējas sārmu klātbūtnē.

Dikain blakusparādības:

Zāles ir ļoti toksiskas, to lietojot, jāievēro piesardzība.

Izlaiduma forma:

Acu pulveris un plēves ar dikainu, 30 gab. dozatoros.

Sinonīmi:

Tetrakaīna hidrohlorīds, Ametokaine, Anetaine, Decicaine, Felicaine, Foncaine, Intercaine, Medicaine, Pantocaine, Reksocaine.

Uzglabāšanas apstākļi:

A. saraksts labi noslēgtā traukā.

Uzmanību!

Pirms zāļu lietošanas

"Dikain" nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Instrukcija ir paredzēta tikai iepazīšanai ar "

Dikains ».

Lietošanas instrukcija:

Izlaiduma forma un sastāvs

Farmakodinamika un farmakokinētika

Lietošanas indikācijas

Kontrindikācijas

Lietošanas instrukcija

Blakus efekti

Pārdozēšana

Speciālas instrukcijas

Lietošana bērniem

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Zāļu mijiedarbība

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Dikain (pulveris g)

Apraksts aktīvā viela (INN) Tetrakaīns * (Tetrakaīns *)

Farmakoloģija: farmakoloģiskā iedarbība - vietēja anestēzija ... Bloķē jutīgus nervu galus un vadītājus; iekļūst nervu šūnu membrānā, izjauc jonu (īpaši nātrija) transmembrāno transportu, samazina impulsu plūsmu centrālajā nervu sistēmā; paplašina asinsvadus.

Indikācijas: vietēja (virspusēja un mugurkaula) anestēzija.

Kontrindikācijas: Paaugstināta jutība (arī pret citiem ēteru grupas vietējiem anestēzijas līdzekļiem vai PABA un tā atvasinājumiem), smagas somatiskas slimības, bērnība (līdz 10 gadu vecumam).

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā: Varbūt izņēmuma gadījumos, ja paredzamā terapijas ietekme atsver iespējamo risku auglim un jaundzimušajam.

Blakusparādības: Kad aktuāla lietošana: alerģisks kontaktdermatīts, dedzinoša sajūta, pietūkums un sāpes lietošanas jomā; ilgstoši lietojot - keratīts, pastāvīga radzenes necaurredzamība, rētas radzenē ar redzes asuma zudumu, aizkavēta epitēlializācija.

Injicējot: CNS ierosme, depresija, nervozitāte, reibonis, neskaidra redze, miegainība, trīce, krampji, samaņas zudums, sirds un asinsvadu mazspēja, asinsspiediena izmaiņas (parasti hipotensija), sirdsdarbības apstāšanās, elpošanas traucējumi, slikta dūša, vemšana, drebuļi, sašaurināšanās skolēni, troksnis ausīs, savdabība vai samazināta tolerance, nātrene, anafilaktiskais šoks.

Mijiedarbība: samazina sulfas zāļu antibakteriālo aktivitāti. Vazokonstriktori pagarina iedarbību un samazina toksicitāti.

Pārdozēšana: Simptomi: reibonis, vispārējs vājums, cianoze, uzbudinājums, trauksme, muskuļu trīce, krampji, elpošanas mazspēja, sabrukums, methemoglobinēmija, slikta dūša, vemšana, koma, AV blokāde.

Ārstēšana: noņemšana no ādas un gļotādām, kuņģa skalošana (caur cauruli) ar aktivētā ogle, fizioloģisko caurejas līdzekļu iecelšana; elpošanas nomākuma gadījumā - mehāniskā ventilācija un skābekļa terapija, kolapss - asins aizstājēju (fizioloģiskie šķīdumi, hemodezs, poliglucīns) intravenoza ievadīšana, vazokonstriktoru (vēlams miokardu stimulējošu) lietošana, krampji - diazepāms vai īslaicīgas darbības barbiturāti (intravenozi), methemoglobinēmija - 1- 2 mg / kg metilēnzilā (i.v.) vai 100-200 mg askorbīnskābe iekšā.

Lietošanas metode un devas: Virsmas anestēzijai - 0,05-1% (ja nepieciešams 2-3%) šķīdums; bērniem vecākiem par 10 gadiem - ne vairāk kā 1-2 ml 0,5-1% šķīduma, pieaugušajiem - līdz 3 ml 1% šķīduma. Lielākā deva pieaugušajiem ir 3 ml 3% šķīduma.

Epidurālai anestēzijai - 5 ml 0,3% šķīduma 3-4 reizes ar 5 minūšu intervālu.

Piesardzības pasākumi: Nelietot uz lielām bojātas ādas vietām (absorbcijas risks un sistēmiska toksicitāte). Oftalmoloģijā nav ieteicams to lietot ilgstoši vai bieži (ir iespējami radzenes bojājumi). Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar samazinātu holīnesterāzes līmeni asins plazmā, sirds aritmiju, AV blokādi, šoku. Mugurkaula anestēzijai nepieciešams kontrolēt asinsspiedienu.

Īpaši norādījumi: Instrumenti un šļirces, kas nonāk saskarē ar tetrakaīnu, nedrīkst saturēt sārmu atlikumus (veido nešķīstošu bāzi).

Augšējo elpceļu anestēzijai WFD-0,09 (3 ml-3% šķīdums vienreiz)

Epidurālai anestēzijai VFD-0,075 (25 ml-0,3% šķīdums vienreiz)

Nosaukums: Dikains

Nosaukums: Dikain (Dicainum)

Lietošanas indikācijas:
Dikain lieto tikai virsmas anestēzijai (sāpju mazināšanai).

Farmakoloģiskais efekts:
Spēcīga vietēja anestēzija. Darbībā tas ir ievērojami pārāks par novokaīnu un kokaīnu, bet ir toksiskāks. Tas labi uzsūcas caur gļotādu.

Dikain lietošanas metode un devas:
Oftalmoloģiskajā praksē to lieto 0,1% šķīduma formā, mērot acs iekšējo spiedienu (viens piliens 2 reizes ar 1-2 minūšu intervālu). Anestēzija parasti attīstās 1-2 minūtes. Noņemot svešķermeņus un ķirurģiskas iejaukšanās, tiek izmantoti 2-3 pilieni 0,25-0,5-1% vai 2% šķīduma. 1-2 minūtēs attīstās smaga anestēzija. Jāpatur prātā, ka šķīdumi, kas satur vairāk nekā 2% dikaīna, var sabojāt radzenes (acs caurspīdīgā membrāna) epitēliju (ārējo slāni) un ievērojami paplašināt konjunktīvas (acs ārējās membrānas) traukus. Parasti anestēzijai acu operācijas laikā pietiek ar 0,5% šķīdumu. Lai pagarinātu un uzlabotu anestēzijas efektu, pievienojiet 0,1% adrenalīna šķīdumu (3-5 pilieni uz 10 ml dikaīna).
Ar keratītu (radzenes iekaisums / acs caurspīdīgā membrāna /) dicaine netiek izmantots.
Oftalmoloģiskajā praksē, ja nepieciešama ilgstoša anestēzija, tiek izmantotas acu plēves ar dikainu. Katra plēve satur 0,00075 g (0,75 mg) dikaīna.
Dikain tiek izmantots arī virsmas anestēzijai otorinolaringoloģiskajā praksē noteiktu ķirurģisku iejaukšanos laikā (augšžokļa sinusa punkcija, polipu noņemšana, konhotomija / apakšējās vai vidējās turbīnas noņemšana /, vidusauss operācija). Tā kā dikaīns ātri uzsūcas elpošanas trakta gļotādās, to lietojot, jābūt ļoti uzmanīgam un rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis. Bērni līdz 10 gadu vecumam netiek anestēzēti ar dikainu. Vecākiem bērniem tiek lietots ne vairāk kā 1-2 ml 0,5-1% šķīduma, pieaugušajiem līdz 3 ml 1% šķīduma (dažreiz pietiek ar 0,25-0,5% šķīdumu) un tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams - 2% vai 3% šķīdums. Dikaīna šķīdumam (ja nav kontrindikāciju vazokonstriktoru lietošanai) pievieno 1 pilienu 0,1% epinefrīna hidrohlorīda šķīduma uz 1-2 ml dikaīna. Lielākas dikaīna devas pieaugušajiem ar augšējo elpceļu anestēziju - 0,09 g vienreiz (3 ml 3% šķīduma).

Dikain kontrindikācijas:
Vecums līdz 10 gadiem, slimnieku vispārējais smagais stāvoklis. Strādājot ar dikainu, instrumentos un šļircēs nedrīkst būt sārmu atliekas. Dikains nogulsnējas sārmu klātbūtnē.

Dikain blakusparādības:
Zāles ir ļoti toksiskas, to lietojot, jāievēro piesardzība.

Izlaiduma forma:
Acu pulveris un plēves ar dikainu, 30 gab. dozatoros.

Sinonīmi:
Tetrakaīna hidrohlorīds, Ametokaine, Anetaine, Decicaine, Felicaine, Foncaine, Intercaine, Medicaine, Pantocaine, Reksocaine.

Uzglabāšanas apstākļi:
A. saraksts labi noslēgtā traukā.

Uzmanību!
Pirms zāļu lietošanas "Dikain" nepieciešams konsultēties ar ārstu.
Instrukcija ir paredzēta tikai iepazīšanai ar " Dikains».

Dikain pilieni satur 0,3% šķīdumu beta tetrakaīns ... Papildu vielas: nātrija hlorīds, ūdens.

Ir arī citas šķīduma koncentrācijas. tetrakaīns atkarībā no ražotāja.

Izlaiduma veidlapa

Dzidrs, bezkrāsains, bez smaržas šķīdums.

Šķīdums ir pieejams flakonos pa 10 un 5 ml.

farmakoloģiskā iedarbība

Vietējā anestēzijas darbība

Farmakodinamika un farmakokinētika

Farmakodinamika

Dikaina risinājums ir vietējs sāpju mazināšanai virsmas anestēzijai. Bloķē nātrija kanālus, kas novērš impulsu parādīšanos jutīgajos nervu galos un impulsu vadīšanu gar tiem.

Efekts rodas 30-90 sekundes pēc uzklāšanas uz gļotādām un ilgst 20 minūtes.

Farmakokinētika

Tas ātri un pilnībā uzsūcas caur gļotādām (absorbcijas ātrums ir atkarīgs no lietošanas zonas un devas). Reakcija ar plazmas olbaltumvielām ir ļoti augsta. Pilnībā hidrolizēts plazmā holīnesterāze pusotras stundas laikā ar produktiem PABA saturoši savienojumi ... Daļēji metabolizējas aknās tādā pašā veidā. Tas izdalās ar urīnu un žulti, daļēji tiek recirkulēts aknās un zarnās.

Lietošanas indikācijas

Dikain lietošana ir pamatota vietējas virsmas anestēzijas vajadzībām:

• īsām operācijām un manipulācijām oftalmoloģijā (ambulatorā ķirurģija, svešķermeņu noņemšana, tonometrija, gonioskopija , citas diagnostikas procedūras) un otorinolaringoloģija;
• priekš mugurkaula anestēzija ja ir kontrindikācijas vietējo ieviešanai amīds ;
• balsenes reģiona sāpju mazināšanai laikā bronhogrāfija , intubācija, barības vads un bronhoskopija ;
• urīnizvadkanāla sāpju mazināšanai pirms tam kateterizācija .

Kontrindikācijas

• uz para-aminobenzoskābe , tetrakaīns un citi anestēzijas līdzekļi, piemēram, esteri ;
• gļotādu bojājums vai iekaisums paredzētajā lietošanas zonā, ieskaitot radzenes bojājumus vai eroziju.
• reģistratūra sulfas zāles ;
• bērni līdz 10 gadu vecumam;
• zāles lieto piesardzīgi, kad AV blokāde , šoks, līmeņa pazemināšanās holīnesterāze iekšā.

Blakus efekti

• Vietējās parādības: kontakts , gļotādas kairinājums, dedzināšana un sāpes lietošanas vietā; ilgstoši lietojot, nav izslēgta radzenes rētu attīstība, necaurredzamība un veidošanās, epitēlializācijas palēnināšanās.
• Sistēmiskas parādības: redzes traucējumi, nervu uztraukums, cianoze, anafilaktiskais šoks, aritmija.

Dikain, lietošanas instrukcija (veids un devas)

Zāles galvenokārt lieto galīgai anestēzijai un ļoti reti epidurālai anestēzijai. Viela ir ārkārtīgi toksiska, tāpēc nav piemērota infiltrācijai un vietējai anestēzijai. Lielākā deva vietējai lietošanai ir 0,1 grami.

IN oftalmoloģiskā prakse zāles lieto 2-3 pilienu daudzumā. Maksimālais pretsāpju efekts attīstās pēc 1-2 minūtēm. Veicot acu iejaukšanos, parasti pietiek ar 0,5% līdzekļa šķīdumu, lai sasniegtu vēlamo anestēzijas efektu. Lai pagarinātu un uzlabotu efektu, varat pievienot Dikain (0,1% šķīdums) šādā proporcijā: 1 piliens Epinefrīns 2 ml šķīduma tetrakaīns ... Sāpju mazināšanai ar intraokulārā spiediena izpēte atļauts izmantot 0,1% šķīdumu.

IN otolaringoloģija parasti piemērot 0,25-0,5% šķīdumus. Pieaugušiem pacientiem pēc ārsta ieskatiem ir atļauts izrakstīt līdz 3 ml šķīduma ar koncentrāciju 1%. 2-3% šķīdumi tiek izmantoti tikai absolūti nepieciešami. Balsenes un rīkles eļļošana tiek veikta lēni, saglabājot intervālus un novērojot pacienta stāvokli. Lai samazinātu reakciju uz zālēm 40-60 minūtes pirms anestēzijas, pacientam tiek piešķirts 0,1 grams Barbamila ... Ja vazokonstriktora zālēm nav kontrindikāciju, tad to atļauts pievienot Dikainam Epinefrīns augstāk minētajā proporcijā. Tampons ir piesūcināts ar šķīdumu, un gļotādas virsma ir ieeļļota. Deguna dobumā ir aizliegts ilgstoši atstāt tamponu.

Izmantojot Dikain veicot epidurālo anestēziju nepieciešama īpaša piesardzība. Lai to izdarītu, aseptiskos apstākļos sagatavo 0,25–0,3% šķīdumu un sterilizē, vārot 30 minūtes, pēc tam tam pievieno 0,1% šķīdumu. Epinefrīns ar ātrumu 1: 100. Zāles injicē posmos, lēnām - 16-20 ml, ievērojot piecu minūšu pārtraukumus starp injekcijām.

Priekš urīnceļu sāpju mazināšana uzklājiet līdz 10 ml 0,1% Dikain.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas pazīmes: vispārējs vājums, uzbudinājums, muskuļi, nemiers, krampji , sabrukt , elpošanas traucējumi, slikta dūša, methemoglobinēmija , vemšana, AV blokāde .

Pārdozēšanas ārstēšana: tūlītēja zāļu noņemšana no ādas un gļotādām; ar parādīto elpošanas procesa apspiešanu mākslīgā plaušu ventilācija un skābekļa terapija , ar krampjiem, ievadiet vai barbiturāti , plkst sabrukt intravenozi asins aizstājēji (, fizioloģiskie šķīdumi, zāles dekstrāns ) un vazokonstriktori , plkst methemoglobinēmija - intravenozi ar ātrumu 1-2 mg / kg vai iekšķīgi 100-200 mg.

Mijiedarbība

Dikains spēj vājināt darbību sulfas zāles .

Pārdošanas noteikumi

Pēc receptes.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt vēsā vietā. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Glabāšanas laiks

Divus gadus.

Speciālas instrukcijas

Ja iespējams, Dikain ir jāaizstāj, jo tas ir mazāk toksisks. Šķīdumi, kas satur vairāk nekā 2% tetrakaīns var sabojāt radzeni un pārmērīgi paplašināt konjunktīvas artērijas. Oftalmoloģijā šīs zāles nav ieteicamas ilgstošai vai biežai lietošanai.

Ir aizliegts ievadīt narkotiku subarachnoid.

Veicot mugurkaula anestēziju, izmantojot Dikain, jums pastāvīgi jāuzrauga.

Zāles tiek parakstītas piesardzīgi pacientiem ar samazinātu līmeni holīnesterāze asinīs, AV blokāde, aritmijas, šoks.

Medicīniskajiem instrumentiem, kas nonāk saskarē ar Dikain, nedrīkst būt atlikumu sārmi , jo mijiedarbības rezultātā veidojas nešķīstošas \u200b\u200bnogulsnes.

Analogi

Novokaīns, Felikaīns, Anetaīns, Dekikainsīns, Ametokaīns, Interkaīns, Medikaīns, Reksokains, Pantokains, Fonkaīns, Interkaīns.

Bērniem

Bērniem līdz 10 gadu vecumam ir aizliegts lietot zāles.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Norādītajos periodos atļauts lietot tikai izņēmuma gadījumos ar stingrām norādēm.