Kā identificēt tuberkulozi bērnam. Pirmie tuberkulozes simptomi bērniem: agrīna diagnostika, ārstēšana un profilakse

Slimība attīstās pakāpeniski, izpaužas kā veselības pavājināšanās, izmaiņas izskats un bērna izturēšanās. Gadās, ka tuberkulozes pazīmes bērniem pašā sākumā paliek nepamanītas. Pirmie simptomi ir ļoti līdzīgi citām infekcijas slimībām, un Mantoux testa rezultāti ne vienmēr ir ticami. Ja jūs kavējaties ar medicīnisko pārbaudi un pareizu diagnozi, tad intoksikācija kļūst hroniska, plaušās, limfmezglos vai citos orgānos attīstās iekaisuma izmaiņas.

Dažādi mikobaktēriju (Mycobacterium tuberculosis) celmi cilvēkiem izraisa tuberkulozi. Šis bacilis tika nosaukts par "Koch's bacillus" par godu zinātniekam, kurš pirmo reizi aprakstīja infekciju.

Tuberkuloze joprojām ir viena no bīstamākajām baktēriju slimībām. Bērni ir pakļauti riskam, jo \u200b\u200bviņi imūnsistēma vēl nav pilnībā izstrādāta.

Bacilli izplatās cilvēkiem ar atklātu plaušu tuberkulozes formu, klepojot, šķaudot un izspiežot flegmu. Patogēnus galvenokārt pārvadā ar gaisā esošām pilieniņām, izmantojot dažādus sadzīves priekšmetus: galda piederumus, dvieli, kabatlakatu, rotaļlietas ar siekalu pilieniem.

Augļa inficēšanās notiek grūtniecības laikā, jaundzimušais - no mātes dzemdību laikā. Jo ilgāk vesels vīrietis atrodas blakus pacientam, jo \u200b\u200baugstāka ir infekcijas iespējamība. Tomēr Koch bacillus pārnešanas risks ir mazāks nekā vējbakām, masalām vai masaliņām.

Bērna slimības stadijas un pazīmes

Inkubācijas periods no infekcijas līdz simptomu parādīšanās ir no 2 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem vai pat gadiem. Sākumā notiek primārās tuberkulozes infekcijas stadija. Pēc tam nāk latenta vai latenta stadija, kad mikobaktērijas izplatās organismā.

Ar primāro tuberkulozes infekciju bērniem slimības simptomi ir agrīnā stadijā nerodas. Bērna ķermenis attīsta imunitāti 6-10 nedēļu laikā. Mycobacterium tuberculosis ir atrodams organismā un neizraisa nekādus simptomus. Latentās infekcijas gaitas ilgums pēc saskares ar patogēnu ievērojami atšķiras atkarībā no imunitātes stāvokļa.

Ja imūnsistēma nepretojas infekcijai, tad slimība progresē, bakteriāls izplatās plaušās vai citos orgānos. Parādās drudzis, nogurums un klepus. Trešajā posmā (atkārtojas) kļūst pamanāmas skaidras intoksikācijas un iekaisuma pazīmes.

Tuberkulozes sākums bērniem var būt ļoti līdzīgs citu infekcijas slimību pirmajiem simptomiem, apgrūtinot diagnozi.

Pēc sākotnējās inficēšanās baktērijas var būt neaktīvā stāvoklī ("hibernācija"). Labvēlīgos apstākļos baciļiem tiek atkārtoti aktivizēta tuberkuloze. Visievērojamākās pirmās šī procesa pazīmes: bagātīga svīšana, it īpaši naktī, temperatūras paaugstināšanās, galvenokārt vakarā. Limfmezgli uzbriest un notiek neizskaidrojams svara zudums.

Bērnu tuberkulozes simptomi:

• svīšana naktī;
• slikta apetīte, svara zudums;
• ādas bālums;
• ķermeņa temperatūra 37,5–38 ° C;
• letarģija un aizkaitināmība;
• klepus vairāk nekā 3 nedēļas pēc kārtas.

Tipiskas pazīmes norāda uz patogēna klātbūtni un toksīnu iedarbību uz ķermeni. Visticamāk, ka tuberkulīna testa rezultāti būs pozitīvi. Ja tuberkuloze bērniem netiek noteikta savlaicīgi, slimība netiek ārstēta, tad intoksikācija palielināsies. Slims bērniņš nogurst, ir vairāk domājošs nekā veseli vienaudži. Studentam klājas sliktāk nekā klasesbiedriem.

Tuberkulīna tests un BCG

Kā pārbaudīt bērnu pret tuberkulozi? Infekcija bērniem tiek atklāta, izmantojot tuberkulīnu (Mantoux tests). Zem ādas tiek ievadīts mycobacterium tuberculosis ekstrakts, kas satur antigēna proteīnus. Zāles tiek izolētas no mirušajiem patogēniem. Rezultātu pārbauda pēc 48–72 stundām.

Kā izpaužas reakcija uz tuberkulīnu:

1. Neliela atzīme pēc injekcijas divas dienas tiek interpretēta kā tuberkulozes bacillus neesamība organismā.
2. Sacietēšana un apsārtums ar diametru 10 mm vai vairāk tuberkulīna injekcijas vietā norāda uz inficēšanos ar Mycobacterium tuberculosis.

Bērnam, kura Mantoux testa rezultāts ir pozitīvs, ne vienmēr ir tuberkuloze. Tomēr pastāv liela varbūtība inficēties ar Koča baktēriju.

Pēc pozitīva tuberkulīna testa ārsts izraksta rentgena izmeklēšana vai datortomogrāfija... Ārsts nosaka, kādi testi ir nepieciešami, un nosūta pacientu uz laboratoriju. Ar nieru tuberkulozi un urīnceļu notiek izmaiņas urīnā. Asins attēls mainās: palielinās leikocītu un ESR līmenis.

Bakterioloģiskais pētījums ļaus jums noskaidrot, kāds tuberkulozes izraisītāja celms atrodas pacienta krēpās un citos viņa ķermeņa bioloģiskajos šķidrumos. Var būt grūti krēpas savākt bērnam, kas jaunāks par 10 gadiem. Tad laboratorijā viņi ņem tamponu no rīkles vai pārbauda kuņģa mazgāšanu.

ELISA diagnostikas metode parāda antivielu esamību vai neesamību pret tuberkulozo bacilu pacienta asinīs. Enzīmu imūnanalīze biežāk tiek izmantota mikobaktēriju ekstrapulmonālas attīstības gadījumā. Bērnu tuberkulozes PCR diagnostika ļauj noteikt baktēriju DNS krēpās, siekalās, asinīs, urīnā, cerebrospinālajā šķidrumā. Šo paņēmienu izmanto, ja citi paņēmieni nav izdevies.

BCG ir vakcīna, ko lieto bērnu un pusaudžu slimību profilaksei. Jaundzimušie tiek vakcinēti, pēc tam atkārtoti vakcinēti 7 gadu vecumā. Vecāki dažreiz atsakās vakcinēt savus mazuļus. Vakcinācijas laiku var atlikt, taču ir pilnīgi bīstami pilnībā atteikties no BCG. Agrīnā vecumā biežāk sastopamas smagas tuberkulozes komplikācijas, piemēram, meningīts. Nav vakcinēts valstīs, kas nesatur tuberkulozi.

Slimības gaitas iezīmes dažāda vecuma bērniem

Mycobacterium tuberculosis izraisa iekaisuma izmaiņas ķermeņa orgānos un audos. Plaušas biežāk ir baktēriju mērķis pieauguša cilvēka ķermenī. Baktērijas mazs ķermenis ietekmēt limfmezglus gremošanas sistēma, uroģenitālie trakti, smadzeņu membrānas, locītavas. Jo jaunāks ir pacients, jo grūtāk ir atpazīt slimības simptomus.

Bieži vien tuberkulozes pazīmes bērniem vairākus mēnešus parādās tikai vieglā formā. Vecāki parasti pievērš uzmanību ilgstošam bērna klepus, bet izlaiž tādas pazīmes kā slikta apetīte, novājēšana. Nepieciešams ņemt vērā simptomu kompleksu, īpaši pēc mazuļa saskares ar slimu cilvēku.

Mazu bērnu slimība bieži sākas ar strauju labsajūtas pasliktināšanos.

Plaušu tuberkuloze pirmsskolas vecuma bērniem tiek atklāta retāk nekā pacientiem, kas vecāki par 14 gadiem. Slimība strauji attīstās bērnam ar nomāktu imūnsistēmu. Atklātā forma ir saistīta ar baciļu iekļūšanu elpceļi... Šāds pacients ir ļoti lipīgs citiem.

Infekcija ķermenī var izraisīt šādas ekstrapulmonālas tuberkulozes formas:

• gremošanas trakts;
• aizkuņģa dziedzeris;
• urīnceļu;
• liesa un aknas;
• locītavas un kauli;
• limfmezgli.

Intrathoracic tuberkuloze limfmezgli maziem bērniem tie izraisa tās pašas baktērijas, kas ietekmē plaušas. Baktēriju attīstības simptomi kaulu audi parādās pakāpeniski daudzu gadu laikā. Kaulu tuberkuloze tagad ir retāk sastopama. Šajā gadījumā bērns sūdzas par sāpēm, pārvietojoties. Gaita mainās, parādās klibums.

Tuberkulozais bacilis maziem bērniem izraisa miliāru vai difūzu tuberkulozi. Viena no bīstamākajām formām - tuberkulozais meningīts... Parādās sakāves simptomi meninges, bet ne uzreiz. Sākumā pacients sūdzas galvassāpes, zaudē apetīti, kļūst miegains, nemierīgs. Var rasties drudzis, vemšana un krampji. Lai glābtu mazuļa dzīvību, savlaicīgi jāuzsāk tuberkuloza meningīta ārstēšana ar antibiotikām.

Tuberkulozes sociālās "saknes"

PVO eksperti ir aprēķinājuši, ka ar Koča baktērijām inficēto cilvēku skaits ir apmēram trešdaļa no visiem planētas iedzīvotājiem. Katru gadu 10,4 miljoni cilvēku saslimst visā pasaulē, 1,4 miljoni mirst no tuberkulozes.Gandrīz 500 tūkstoši bērnu katru gadu tiekas ar Koča baktēriju, no tiem 70 tūkstoši kļūst par infekcijas upuriem. Krievijā katru gadu tiek atklāti vairāk nekā 80 tūkstoši tuberkulozes gadījumu. Biežums ir lielāks reģionos ar zemu dzīves līmeni.

Dažreiz tuberkulozi sauc par "sociālu" slimību, jo tā ir biežāk sastopama ģimenēs, kurām ir disfunkcionāli alkoholisms, narkomānija un HIV infekcija. Risks palielinās ar novājinātu imūnsistēmu, sliktu uzturu, nepietiekamu uzturu medicīniskā aprūpe... Simptomus un ārstēšanu ietekmē atrašanās ar inficētiem cilvēkiem slēgtā telpā, šādas saziņas ilgums un biežums.

Ja bērns ir bijis kontaktā ar tuberkulozes slimnieku vai pieaugušajam šķiet, ka bērnam ir šīs slimības simptomi, tad ir nepieciešams apmeklēt ārstu.

Pat pirms 100 gadiem tuberkulozi sauca par "patēriņu" un uzskatīja par nāvējošu slimību. Kā tas tiek ārstēts šodien? Atkarībā no mikobaktēriju veida ir nepieciešama sarežģīta zāļu terapija. Tiek izmantotas mūsdienu antibiotikas un citas zāles, fizioterapija, spa ārstēšana.

Diemžēl baciļi kļūst imūni pret antibiotikām un citām zālēm. Šo īpašību sauc par multirezistenci. Zāles izturīgi celmi apgrūtina visu tuberkulozes formu ārstēšanu.

Cīņā pret infekcijas slimība slimības gadījumu identificēšana izglītības iestādes pēc pirmajiem simptomiem bērniem. Galvenokārt izmanto tuberkulīna diagnostiku. Pusaudžiem, kas vecāki par 15 gadiem, var veikt fluorogrāfisko izmeklēšanu.

Tuberkuloze ir ķermeņa infekcijas slimība, kuras izraisītājs ir baktērija - Koča bacilis, kas nosaukts pēc tā atklājēja. Simptomi šai slimībai neattīstās uzreiz, tas ir, tai ir inkubācijas periods no 3 mēnešiem līdz 1 gadam.

Šis slimību raksturo specifisku tuberkulozes veidojumu klātbūtne... Orgāni - mērķi šajā gadījumā var būt plaušas, nieres, smadzenes, zarnas, acis. Tas ietekmē gan pieaugušos, gan bērnus.

Bērnu tuberkuloze ir īpaši bīstama, jo to ir grūtāk pārnēsāt un tai ir daudz seku.

Tuberkulozes cēlonis ir bērna kontakts ar slimu cilvēku. Parasti šis ir viens no ģimenes locekļiem. Slimību pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, sadzīves, barības vielām, kā arī no mātes auglim... Veicinošie faktori var būt:

• samazināta imunitāte biežas saaukstēšanās, HIV infekcija, terapija ar hormonāliem, antibakteriāliem medikamentiem;
• aktīvās imunitātes trūkums, kas rodas, ja bērns nav saņēmis atbilstošu vakcināciju;
• nelabvēlīga sociālā vide.

Slimības patoģenēze

Mycobacterium tuberculosis ir ļoti izturīgas gan vidē, gan cilvēka ķermenī.

Nosedzot sevi ar aizsargājošu apvalku, tubercle bacillus var pastāvēt saimnieka ķermenī un neizraisīt slimības, ja ir laba imunitāte.

Iekļūstot cilvēka ķermenī, vispirms nonāk mikobaktērijas limfātiskā sistēma, un limfocīti ir pirmās šūnas, kas to cīnās. Ja viņi netiek galā ar uzdevumu, patogēns nonāk asinsritē un izplatās orgānos ar asinsriti.

Apmetoties mērķa orgānā, patogēns veido gadījuma rakstura šūnu uzkrāšanos tuberkulā - granulomā. No granulomām, kas pavada citas slimības, tas atšķiras ar nekrotiskas fokusa klātbūtni centrā, kurai ir biezpiena konsistence. Kad šie veidojumi pārsprāgst, daudzi Koča stieņi izkaisās pa visu ķermeni vai nokrīt skartās orgānas tuvumā esošajos audos. Pārraušanas forma sāk sadalīties, un pēc tam sacietē, rēta un kalcificējas, tas ir, kļūst pārklāta ar kalcija sāļiem.

Pirmās tuberkulozes pazīmes bērniem

Attīstības sākumā slimība neizraisa simptomus., tas ir, tas ir prodromālajā fāzē. Tas var ilgt no 6 mēnešiem līdz gadam.

Vienīgā pazīme var būt pozitīva Mantoux reakcija.

Pēc latenta perioda bērnam attīstās pirmie slimības simptomi. Tās izpaužas kā tuberkuloza intoksikācija:

• samazināta bērna aktivitāte;
• reibonis, galvassāpes;
• slikta apetīte, svara zudums;
• temperatūra: uz zema pakāpes drudža fona, temperatūra uzliesmo līdz 39 °;
• pastiprināta svīšana, īpaši naktī. Īpaši plaukstas un pēdas bagātīgi svīst;
• limfmezglu palielināšanās vairākās grupās. Tie ir mīksti un nesāpīgi.

Šīs primārās pazīmes ir visu veidu tuberkulozes izpausme.

Simptomi

Pēc tuberkulozes intoksikācijas stadijas attīstās primārais tuberkulozes komplekss. Tas var veidoties jebkurā orgānā, bet visbiežāk tiek skartas plaušas.

Šajā gadījumā baktērijas, izvēloties visvēdinātāko plaušu zonu, uzkrājas tajā un izraisa iekaisuma fokusu. Tas aug, un patogēni pārvietojas uz tuvējiem limfmezgliem, izraisot iekaisumu arī tur. Parasti šis process attīstās bērniem ar zemu imunitāti. Tā pašdziedināšanās ir iespējama.

Plaušu tuberkulozes pazīmes bērniem agrīnās slimības stadijās ir visi tie paši intoksikācijas simptomi, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 °. Slimības sākumu bieži var sajaukt ar elpceļu infekciju.

Pacientiem ir elpas trūkums un klepus. Klepus bērnam ar tuberkulozi ilgst vairāk nekā 3 nedēļas. Slimības sākumā tas ir sauss, pēc tam to aizstāj ar mitru.

Raksturīga iezīme ir krēpu izdalīšanās ar asinīm.

Šādi bērni ir ļoti plāni, bāli, un viņu vaigi deg ar vaigu sārtumu. Parādās sāpīgs acu mirdzums.

Kad procesā tiek iesaistīti videnes limfmezgli un plaušu saknes, attīstās bronhoadenīts. Iepriekšminētajiem simptomiem pievienojas sāpīgas sajūtas starp lāpstiņām notiek raupja, sēkjoša izelpošana kompresijas rezultātā ar bronhu vai trahejas palielinātajiem limfmezgliem.

Klepus pavada arī šī patoloģija. Tas ir sauss un paroksismāls, piemēram, garais klepus. Krūškurvja augšējā daļā parādās venozs raksts.

Lokalizācijas klasifikācija

Tuberkuloze ir slimība, kas spēj ietekmēt jebkurus orgānus... Viss atkarīgs no tā, kur mikobaktērija nonāk asinsritē. Atkarībā no skartās sistēmas ir vairāki tā veidi.

Plaušu tuberkuloze ieskaitot:

1. Primārais tuberkulozes komplekss.
2. Bronhodenīts.
3. Bronhu, plaušu, augšējo elpošanas ceļu tuberkulozeth.
4. Tuberkulozais pleirīts.
5. Plaušu tuberkuloze:
   • fokusa veidošanās plaušu audi nelieli bojājumu laukumi (1 segmenta robežās);
   • kavernozs- plaušās veidojas dobums bez iekaisuma pazīmēm;
   • fibrocavernous... Notiek kavernozās dobuma un tuvējo plaušu audu sablīvēšanās;
   • cirrhotic - plaušu audus aizstāj ar saistaudiem, kuru dēļ plaušas zaudē elastību;
   • izplatīts- smaga tuberkulozes infekcijas forma, kuras laikā plaušās parādās vairāki fokālie bojājumi. Tad infekcija ar asins plūsmu, limfa nonāk citos orgānos;
   • miliārs - izplatītas tuberkulozes veids, kurā plaušās izveidoti vairāki perēkļi;
   • infiltrējošs - raksturīga iekaisuma zonas veidošanās plaušu audos ar nekrozi centrā;
   • tuberkuloma - tas ir tuberkulozes izraisīts iekaisums kapsulā, kas lielāka par 10 mm.

Bērnu plaušu tuberkulozes simptomi un ārstēšana ir atkarīga no procesa vietas un smaguma pakāpes. Bet tas pats, izpausmes pazīmes ir līdzīgas viena otrai: tas ir klepus, hemoptīze, elpas trūkums, sāpes krūtīs.

Meninku tuberkuloze ... Visizplatītākā forma ir tuberkulozais meningīts. Šajā gadījumā tiek bojāts smadzeņu membrānas. Procesu pavada smagas galvassāpes, garastāvokļa kaites, paaugstināta temperatūra, vemšana, muskuļu hipotonija.

Skeleta-muskuļu sistēmas tuberkuloze savukārt ir sadalīts:

• mugurkaula tuberkuloze - process slimības sākumā aprobežojas ar 1 skriemeli. Tāpēc intoksikācijas un sāpju sindromi ir vāji izteikti. Procesam progresējot, simptomi pastiprinās. Mugurkaulā ir asas sāpes dažāda rakstura un skriemeļu muskuļu sasprindzinājums. Lai mazinātu sāpes, cilvēks ieņem piespiedu stāvokli. Viņa stāja un gaita mainās. Krūtis ir stipri deformēta, attīstās mugurkaula izliekums;
• locītavu tuberkuloze ko raksturo skartā locītavas reģiona sāpīgums. Āda virs tā ir blīva, karsta uz tausti, izteikts pietūkums. Sākumā ir grūtības locītavas saliekšanā un pagarināšanā, tad notiek tā pilnīga nekustīgums. Tiek traucēts vispārējais stāvoklis;
• kaulu tuberkuloze pavada sāpes kaulos, kā rezultātā rodas orgānu disfunkcija. Jāatzīmē, ka skeleta sistēmas tuberkulozes cēlonis, papildus parastajam
  tuberkulozes cēloņi ir muskuļu un skeleta sistēmas pārslodze.

Nieru tuberkuloze ... Tās simptomi ir sāpes mugurā, sāpes urinācijas laikā, asinis urīnā un vispārēji traucējumi.

Lupus. Bērnu vidū visizplatītākais ādas simptoms ir tuberkulozais dziedonis: vispirms uz ādas parādās sarkanīgs vienreizējs gabals, kas pēc tam pārvēršas par čūlu. Nesāpīgi pret tā fona, limfmezgli, kas atrodas tā tuvumā, kļūst iekaisuši.

Cits bērnības ādas tuberkulozes veids ir tā izmaiņas skartā limfmezgla rajonā. Āda virs tā kļūst cianotiska, pēc tam čūla. Šādi veidojumi ir nesāpīgi. Var parādīties arī mazi izciļņi, kas sedz seju un kaklu. Nospiežot tos, tie kļūst dzelteni.

Perifēro limfmezglu tuberkuloze bērniem to papildina viņu nesāpīgais pieaugums. Viņi ir mobili. Palielinoties iekaisumam, tie plīst, veidojot fistulu ar strutainu izdalījumu. Ir hipertermija līdz 40 °, galvassāpes. Visbiežāk tiek ietekmēti submandibular, zoda un dzemdes kakla limfmezgli.

Zarnu tuberkuloze ko papildina sāpes vēderā, zarnu kustīguma traucējumi, asiņaini izkārnījumi, hipertermija. Tiek pasliktināts arī vispārējais stāvoklis.

Acs tuberkuloze izraisa samazinātu redzi, fotofobiju, asarainību. Acīs ir tumšums vai duļķainība, sāpes.

Ir svarīgi zināt, ka tuberkuloze var notikt atklātā formā, tas ir, līdz ar Koha baktērijas izdalīšanos vidē un līdz ar to ar tālāku cilvēku inficēšanos, kas nonāk saskarē ar slimniekiem. Tas var būt arī slēgtā formā, kurā baktērijas neieplūst ārējā telpā.

Bērnu un pusaudžu tuberkulozes pazīmes

Tuberkuloze bērniem - ārkārtīgi smaga slimība, kas atstāj aiz sevis vairākas komplikācijas.

Tuberkulozes gaitas pazīmes bērniem līdz 2 gadu vecumam raksturo īpašs procesa smagums. Kā likums, tas ir vispārināts. Sākot no primārā fokusa ar asins plūsmu, patogēni mikroorganismi nonāk citos orgānos, ievērojami sarežģot bērna stāvokli. Šādiem bērniem bieži attīstās izkliedēta, meningeāla tuberkuloze un pat sepsi.

Gados vecākiem bērniem imūnsistēma ir pilnīgāka. Tas ļauj lokalizēt procesu, novēršot tā vispārināšanu. Viņiem raksturīga limfmezglu tuberkuloze.

Jo jaunāks ir bērns, jo sliktāk viņš panes šo slimību. Tas ir saistīts ar funkciju bērna ķermenis: viņa imūnsistēma joprojām ir nenobriedusi, bez formas, tāpēc tā nevar pilnībā pretoties infekcijai.

Nākamais slimības attīstības kritiskais vecums ir pusaudža gadi.... Tas atšķiras arī difūzās infekcijas formās, ar plaušu un smadzeņu bojājumiem. Tas ir saistīts ar hormonālo pieplūdumu, kas noved pie nelīdzsvarotības organismā, kā rezultātā mazinās spēja pretoties slimībām.

Slimības forma, kas rodas tikai bērniem, ir iedzimta tuberkuloze.

Augļa infekcija rodas no slimas mātes caur placentu vai tad, kad mazulis norij amnija šķidrumu. Šajā gadījumā slimības izraisītāji ar asins plūsmu vispirms tiek pārnesti uz mazuļa aknām, kur veidojas sākotnējais patoloģiskā procesa fokuss.

Šādi mazuļi piedzimst priekšlaicīgi.... Mēnesi vēlāk sāk parādīties pirmie slimības simptomi: hipertermija, depresija vai trauksme. Elpošanas traucējumu simptomi attīstās ļoti ātri. Infekcija bieži izraisa smadzeņu gļotādas iekaisumu. Šajā gadījumā ir centrālās nervu sistēmas bojājuma pazīmes, pakauša muskuļu sasprindzinājums, izdalījumi no ausīm.

Visbiežākais bērnības tuberkulozes veids ir plaušu audu bojājumi. Plaušu tuberkuloze bērniem rodas 80% gadījumu. Tāpēc klepus parādīšanās bērnam, kas mēneša laikā neizzūd, un temperatūras paaugstināšanās brīdina vecākus un jākļūst par signālu mazuļa izmeklēšanai.

Lielākā daļa efektīva metode tuberkulozes profilaksei ir BCG vakcīna. Tas ir novājināts tubercle bacillus celms. Jaundzimušo vakcinācija nav tik agresīva. Viņai tiek izmantota BCG-M vakcīna. Pirmo reizi vakcīna pret tuberkulozi tika veikta Francijā 20. gadsimta 20. gados.

BCG vakcinācijas noteikumi:

• tiek veikta dzemdību namā jaundzimušajiem 3.-7. dzīves dienā;
• RV1 (t.i., 1 revakcinācija) tiek veikta 7 gadu vecumā;
• RV2 tiek veikts veseliem bērniem 14 gadu vecumā.

Imunitāte pēc BCG vakcinācijas veidojas pēc 2 mēnešiem un 4 gadus aizsargā bērnu no tuberkulozes. Tas ir īpaši svarīgi maziem bērniem, jo \u200b\u200btuberkuloze viņiem var kļūt par fatālu slimību.

Inokulācija tiek veikta pleca augšējā ārējā trešdaļā intradermāli... Pirmkārt, injekcijas vietā parādās neliels pietūkums. Tad tas nonāk pustulā - šķidruma flakonā. Pūtīte pārsprāgst, veidojot nelielu čūlu. Čūla ir kraukšķīga. Pēc 6 mēnešiem tā vietā izveidojas rēta. vai viņš ir jābūt 5-8mm... Tas norāda uz veiksmīgu vakcināciju.

Dažreiz pēc vakcinācijas pēdas nepaliek. Tas var norādīt uz iedzimtu imunitāti pret šo slimību.

Pēc tuberkulozes vakcīnas ieviešanas var kļūt komplikācijas:

• auksts abscess;
• BCZhit;
• keloīds rēta.

Kontrindikācijas BCG:

• ja starp kontaktbērniem ir tuberkulozes pacienti;
• ja mātei ir HIV infekcija;
• nervu sistēmas slimības;
• jebkura akūta slimība;
• imūndeficīts; jaunveidojumi;
• priekšlaicīgums; ķermeņa svars ir mazāks par 2,5 kg;

Slimības diagnoze ir Mantoux reakcija. Šī nav vakcīna, kas aizsargā bērnu no saslimšanas. Tas ir rādītājs, kas parāda, vai bērniņš ir slims vai nē.

Mantoux testu novieto apakšdelma vidējā trešdaļā... Tiek ievadīts tuberkulīns, kas ir nogalinātā mikobaktērija filtrāts. Tas satur tuberkuloproteīnu, kas darbojas kā alergēns. Zāles injicē intradermāli, injekcijas vietā veidojas "citrona garoziņa".

Rezultāts tiek novērtēts ne ātrāk kā pēc 48 stundām:

• ja injekcijas vietā veidojas zīmogs (papula), kas ir mazāks par 5 mm, tas norāda uz negatīvu reakciju;
• 5mm-10mm - apšaubāma reakcija;
• ja papulas izmērs ir lielāks par 10 mm, tad reakcija tiek uzskatīta par pozitīvu un var būt tuberkulozes pazīme.

Pēc inokulācijas izveidoto "pogu" nav ieteicams slapināt un nepakļaut to berzei.

Jāatzīmē, ka pozitīvu Mantoux reakciju var novērot veseliem bērniem 1-2 gadus pēc BCG.

Mantoux testa kontrindikācijas:

• hipertermija;
• alerģijas akūtā stadijā;
• krampji;
• ādas slimības;
• karantīna.

Tuberkulozes diagnostika un testi

Slimības diagnostika ir vērsta uz patogēnu baktēriju identificēšanu ķermeņa vidē, kā arī mērķa orgānos.

Agrīna slimības identificēšana palīdz pēc iespējas ātrāk tikt galā ar to ar minimālu kaitējumu ķermenim.

Bērnu tuberkulozes diagnoze ir ļoti reti iziet bez Mantoux reakcijas... To veic katru gadu, sākot no 1 gada vecuma. Tas ļauj identificēt slimību agrīnās slimības stadijās. Kā arī tie cilvēki, kuri ir šīs infekcijas nesēji, bet paši nesaslimst.

Citas pētījumu metodes ietver::

1. Fluorogrāfija, radiogrāfija, tomogrāfija.
2. Bakterioloģiskā metode. Tas sastāv no patogēna identificēšanas dažādās ķermeņa vidēs. Pirmkārt, tas ir flegma. Kā arī punkciju no pleiras un vēdera dobums, locītavas, limfmezgli. Analīzei var izmantot cerebrospinālais šķidrums, brūču un fistulu saturs, asinis, urīns. Mūsdienu metode bakterioloģiskā izmeklēšana ir PCR diagnostika. Šī ir diezgan jutīga metode. Tam pietiek ar nelielu baktēriju daudzumu. Piemērots visiem ķermeņa šķidrumiem. Tas sastāv no baktēriju DNS identificēšanas. Šī procedūra ir tik precīza, ka tā atklāj slimību, ja citi testi ir negatīvi.
3. Bronhoskopija.
4. Skartā orgāna biopsija. Visbiežāk tas tiek veikts diagnostisko operāciju laikā, kad citas metodes nav ļoti indikatīvas. Visbiežāk šī ir limfmezglu, kā arī plaušu audu biopsija, atverot krūtis.

Ārstēšana

Tuberkulozes ārstēšana bērniem diezgan ilgi... Tas ir vērsts uz tubercle bacillus attīstības nomākšanu un skartā orgāna atjaunošanu.

Atklātas tuberkulozes ārstēšana tiek sākta slimnīcā, kad baktērijas tiek koncentrētas ārpusšūnu telpā. Tajā pašā laikā cilvēks ir lipīgs.

1 ārstēšanas posms - prettuberkulozes zāļu lietošana... Tajos ietilpst: rifampicīns, izoniazīds, pirazinamīds, etamutols un citi. Tie ir visefektīvākie un vismazāk toksiski. Ārstēšanas shēmā jābūt vismaz 3 šādām zālēm. Tiek izmantota arī antibakteriāla terapija.

Plaši izmanto arī fizioterapijas procedūras... Ar eksudatīvu un nekrotisku iekaisumu ir norādīta UHF terapija, ieelpošana, elektroforēze. Nākotnē infiltrāciju rezorbcijai, audu atjaunošanai un brūču dziedēšanai tiek izmantota ultraskaņa, magnetoterapija, lāzers.

Obligāta piemērošana imūnstimulējoši medikamenti palielināt ķermeņa pretestību cīņai ar infekciju.

Pacientam jāuztur atbilstošs režīms, ēst līdzsvaroti, svinu veselīgs tēls dzīvi.

Kad slimības stadija kļūst slēgta, ir atļauts ārstēt tuberkulozi mājās ftiziatra uzraudzībā.

Ar konservatīvas ārstēšanas bezjēdzību pieteikties ķirurģiskas metodes ... Tas var būt orgāna daļas vai skartās vietas noņemšana.

Tuberkulozes ārstēšana ir diezgan plašs process, kas prasa pacietību un pareiza izpilde visi tā posmi. Tas ir sarežģīts, tas ir, tas ietekmē ķermeni no visām pusēm dažādos veidos. Jāatceras, ka jo agrāk slimība tiek atklāta, jo vieglāk un ātrāk ar to tikt galā.

Tuberkulozes profilakse bērniem un pusaudžiem

Bērna tuberkulozes profilakse sākas slimnīcā ar pirmo BCG vakcināciju.

Vakcinācija ir svarīgs un, iespējams, vissvarīgākais solis slimības attīstības novēršanā. Un nenolaid to garām.

Bērna imunitātes paaugstināšana - otrs svarīgākais profilakses posms. Sabalansēts, stiprināts uzturs, sacietēšana, pareizais režīms darbs un atpūta - jūsu mazuļa veselīgas dzīves atslēga.

Arī spēlē lomu slimības attīstības novēršanā inficēto cilvēku savlaicīga atklāšana un īslaicīga izolēšanalai novērstu veselīgas iedzīvotāju daļas inficēšanos.

Tuberkuloze ir diezgan sarežģīta slimība, un tā, diemžēl, ir ļoti lipīga. Ar katru gadu pieaug ar šo slimību inficēto cilvēku skaits. Tāpēc tuberkulozes profilaksei tiek pievērsta tik liela uzmanība... Galu galā ir daudz labāk noslogot imūnsistēmu, nevis apdraudēt bērna dzīvību.

Bērnu tuberkulozei, tāpat kā citām infekcioza un neinfekcioza rakstura slimībām, ir virkne raksturīgās pazīmestas ir jāņem vērā, lai savlaicīgi atpazītu un izārstētu slimību. Bērniem tuberkuloze ir smagāka nekā pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar bērna imūnsistēmas īpatnībām, kas nespēj nekavējoties ierobežot infekcijas fokusu.

Bērnu tuberkulozes pazīmes.

Šīs slimības attīstība ir atkarīga gan no slimības izraisītāja mikroba īpašībām, gan no pacienta ķermeņa īpašībām. Svarīgu lomu spēlē pacienta ķermeņa imūnsistēmas statuss, cik aktīvi ķermeņa imūnsistēma cīnās ar infekciju. Bērnu imūnsistēma nav pilnībā izveidota, un tāpēc tā aktivitāte ir samazināta - tas ir vecuma iezīme bērna ķermenis. Šī iemesla dēļ bērna ķermenis ir vairāk pakļauts dažādām infekcijām nekā pieaugušā ķermenis. Vāja bērnu imunitāte ir iemesls, kāpēc bērnu tuberkuloze bieži ir ārkārtīgi smaga un norit ar daudzām komplikācijām.

Bērniem līdz 2 gadu vecumam tūlīt pēc inficēšanās ir iespējama masīva infekcijas izplatīšanās: miliārā tuberkuloze, tuberkulozais meningīts, tuberkulozes sepse utt. Vecākiem bērniem imūnsistēmai ir laiks infekciju lokalizēt plaušu līmenī, un tāpēc viņiem bieži attīstās plaušu tuberkuloze.

Bērnu inficēšanās un tuberkulozes attīstības riska faktori galvenokārt ir nepietiekams uzturs, vitamīnu trūkums, slikti dzīves apstākļi un hroniska pārmērīga darba dēļ.
Tuberkulozes simptomi bērniem, tāpat kā pieaugušajam, ir atkarīgi no slimības formas un infekcijas procesa lokalizācijas.
Nekomplicētas plaušu tuberkulozes gadījumā galvenie slimības simptomi ir klepus (vairāk nekā 3 nedēļas), ilgstošs drudzis, nogurums, samazināta uzmanība, pētījumu kavēšanās, apetītes zudums un svara zudums.
Miliārai tuberkulozei vai tuberkulozes meningītam ir raksturīgi izteiktāki intoksikācijas simptomi (apziņas traucējumi, liels kāpums temperatūra, smadzeņu kairinājuma pazīmes, elpas trūkums).

Vēršam vecāku uzmanību uz to, ka bērna plaušu tuberkulozes simptomus var sajaukt ar saaukstēšanās, akūtu elpceļu infekciju vai bronhīta simptomiem. Lai radītu aizdomas par tuberkulozi, jāpievērš uzmanība klepus un drudža ilgumam, kā arī bērna vispārējam stāvoklim (tuberkulozi raksturo ilgstoša klepus un drudža klātbūtne).

Bērnu tuberkulozes diagnostika

Diagnostika sākas ar galveno slimības simptomu noskaidrošanu un tuberkulozes ekstrapulmonālo formu pazīmju noteikšanu (kaulu deformācija, sāpes un pietūkums vēderā utt.). Ārsts pievērš uzmanību bērna svaram (svara zudums ir raksturīgs tuberkulozei).
Ja ir aizdomas par tuberkulozi, bērns tiek nosūtīts papildu pārbaudei: plaušu rentgenoloģiska pārbaude, krēpu mikroskopiska izmeklēšana, ādas pārbaude Mantoux. Balstoties uz šo izmeklējumu datiem, ārsts varēs noteikt vai atspēkot tuberkulozes diagnozi.
Ja tiek apstiprināta tuberkulozes diagnoze, bērna ārstēšana sākas nekavējoties.

Tuberkulozes ārstēšana bērniem

Ārstēšana tiek veikta pēc tām pašām shēmām un tādām pašām zālēm kā tuberkulozes ārstēšanai pieaugušajiem. Bērni parasti labi panes ārstēšanu, un bojāti plaušu audi bērniem dziedē daudz labāk nekā pieaugušajiem.

Bērnu tuberkulozes profilakse

Tas ietver divus galvenos virzienus: tuberkulozes sākuma profilaksi bērniem, kuriem nav bijusi saskare ar tuberkulozes pacientiem, un tuberkulozes profilaksi bērniem, kuri ir bijuši saskarē ar tuberkulozes pacientiem.
Pirmajā gadījumā tuberkulozes profilakses galvenais pasākums ir BCG vakcinācija. BCG vakcīna satur dzīvus novājinātus mikrobus (liellopu tipa), kuru struktūra ir ļoti līdzīga tuberkulozes izraisītājiem. Vakcīnu injicē tikai intradermāli 5 cm zem pleca augšdaļas. Vakcinācija nodrošina aizsargājošas imunitātes veidošanos.

Otrajā gadījumā (bērni, kuri ir bijuši kontaktā ar TB slimnieku) TB profilakse sākas ar iespējamās pazīmes slimība, pēc kuras bērnam tiek noteikts kurss profilaktiska ārstēšana (lietojot Isoniazid pa 5 mg / kg 6 mēnešus).

Tuberkuloze ir gaisa pārnēsāta slimība (caur pieskārienu, personīgajām mantām, gaisu). Tās katalizators ir Koča bacils, kas viegli nonāk ķermenī, bet to ir grūti noņemt.

Tuberkuloze bērniem ir daudz grūtāka nekā pieaugušajiem, jo \u200b\u200bmazuļi vēl nav pilnībā izveidojuši imūnsistēmu, tāpēc organisms nespēj pilnībā atvairīt kaitīgo baktēriju uzbrukumu. Šajā sakarā tuberkulozes simptomi bērniem ir raksturīgāki nekā vecākiem cilvēkiem.

Ir vērts zināt, ka ar bērnu tuberkulozi var tikt ietekmētas ne tikai plaušas (visizplatītākais gadījums), bet arī citas ķermeņa sistēmas.

Klasifikācija

Iepriekš sadalīts atvērtās un slēgtās formās, tuberkulozi tagad klasificē kā “BK-” (bez baktēriju ekskrēcijas) un “BK +” (ar baktēriju izdalīšanos). Pirmajā gadījumā pētījums neatklāj tuberkulozes mikobaktērijas, attiecīgi, ar "BC +".

Atkarībā no slimības procesa aktivitātes tuberkulozi iedala:

1. Aktīvs. Ir Koča stieņu dzīves un aktivitātes pazīmes. Rentgena staros ir manāms intensitātes samazinājums, nākotnē ir vērojama pozitīva / negatīva tendence. Klīniskajā attēlā redzama intoksikācija un krūškurvja pazīmes.
2. Neaktīvs. Tā sauktās "atlikušās" sekas no aizgājušās tuberkulozes. Sākot no pirmās formas, veiksmīgas ārstēšanas dēļ tā var pārvērsties par otro slimību, lai gan pastāv “brīnuma” iespēja - pēkšņa pašdziedināšanās, ko var pamanīt ārsta apskates laikā. Pēc tam nepieciešama tikai bērnu tuberkulozes profilakse, kas sastāv no ārstu apmeklējuma vismaz reizi gadā. Rentgena staros mainītā daļa parāda intensitātes palielināšanos. Iespējamais kalcija saturs. Dinamika gadiem ilgi nav mainījusies.

Atkarībā no slimības vēstures:

• Pirmoreiz diagnosticēta. Līdz šim brīdim pacients netika novērots no ftiziatra.
• Recidīvs. Slimības atkārtota atgriešanās. Parasti tas notiek jebkādu stresa situāciju ietekmē.
• Terapija pēc pārtraukuma. Pacients pārtrauca ārstēšanas kursu pirms laika, kuru dēļ tuberkuloze atgriezās, situācija pasliktinājās.

Atkarībā no Koča spieķu īpašībām:

• Jutīga. Mycobacterium nav izturīgs pret visām zālēm ārstēšanai. Tas nozīmē, ka slimību ir daudz vieglāk sakaut nekā ar nākamo tuberkulozes veidu.
• Ķīmiski izturīgs. Nūja ir izturīga pret vismaz vienu barotni.
• Monoizturīgs - izturība pret vienu narkotiku.
• Vairāki izturīgi - pret vairākiem.
• Vairāku zāļu - zāļu kombinācija, satur izoniazīdu, rifampicīnu.
• Plaši izturīgs pret zālēm - izturīgs pat pret izoniazīdu, rifampicīnu. Smagākais slimības veids.

Infekcijas avoti

Saskaņā ar statistiku, ar tuberkulozi inficēta persona gadā var pārnest infekciju apmēram divdesmit cilvēkiem.

Ir dažādi veidi, kā iegūt plaušu tuberkulozi bērniem:

• Plaušu tuberkuloze bērniem bieži parādās sakarā ar to, ka uz ielas, kur tā ir pilna ar putekļiem, pastāvīgi atrodas mazi fidži. Kad stiprs vējš mikobaktērijas paceļas no zemes un nonāk mazuļa plaušās.

• Bērnu tuberkuloze var rasties saskares dēļ ar inficētu personu (klepus ar tuberkulozi papildina krēpas, kas satur tuberkulozes baktērijas). Kad jūs klepojat, baktērijas aizlidoja divus metrus, kad šķaudīsit - deviņus metrus.
• Bērnu tuberkuloze var veidoties ar acu konjunktivītu caur vēdera maisiņiem, pat ar banālu acu berzēšanu ar dūrēm, uz kuras virsmas bija tuberkulozes nūjas.
• Slimība var rasties, ja mazs pacients ēd gaļu / pienu no inficēta dzīvnieka.
• Ja bērns spēlējās smilšu kastē, atradās sabiedriskajā transportā, bet pēc tam nemazgāja rokas, var attīstīties arī slimība.
• Bērns var iegūt infekciju piedzimstot, ja dzimumorgāni ir inficēti. Tad jaundzimušais tiek uzskatīts par iedzimtu inficētu.

Starp citu, tuberkuloze pusaudžiem var parādīties vienādi.

Viens no vecākiem svarīgiem punktiem ir nepalaist garām pirmās bērnu tuberkulozes pazīmes.

Riska faktori

Aptuveni trešdaļa pasaules iedzīvotāju ir Koča baktērijas nesēji, taču ne visi no viņiem cieš no tuberkulozes.

Pastāv apstākļi, kas palielina slimības attīstības iespējamību:

• tiešs kontakts ar slimu cilvēku, ēdot piesārņotu pārtiku utt. (Skatīt iepriekš).
• Jaundzimušais nebija vakcinēts ar BCG.
• Prognoze par slimību no ģenētiskā viedokļa, tas ir, vecākās paaudzes radinieki cieta no vienas un tās pašas slimības.
• Slimība var izpausties stresa situācijas... Piemēram, zaudējumi mīlēja vienu, liela darba slodze skolā, papildu loki, eksāmeni utt.).
• Slimība var attīstīties uz citu slimību fona:

1. pastāvīgas augšējo elpceļu slimības (rinīts, tonsilīts);
2. pastāvīgas plaušu slimības (astma, bronhīts, pneimonija, cistiskā fibroze);
3. endokrīnās slimības (cukura diabēts);
4. kuņģa-zarnu trakta slimības ( vīrusu hepatīts, gastrīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas);
5. imūndeficīts (iedzimts, asins onkoloģija un citi).

• Nesabalansēta, nepareiza, neregulāra diēta.
• Vecāku iznīcinošs dzīvesveids (smēķēšana, alkohola un narkotiku lietošana; slikti ieradumi var būt bērniem).
• Bērniem, kas dzīvo uz ielām, internātskolās, bērnu namos, bērnunamos, ir daudz lielāks risks saslimt.
• Vecāku atrašana ieslodzījuma vietās.
• Daudzbērnu ģimenēs un ģimenēs ar zemiem ienākumiem bērni slimo biežāk.

Zīmes

Kā atpazīt tuberkulozi? Bērnu agrīnās tuberkulozes pazīmes var viegli sajaukt ar saaukstēšanās simptomiem. Vēlākajos posmos bērniem simptomi kļūst skaidrāki.

Agrīnas tuberkulozes simptomu bērniem nav daudz,

Bet jums joprojām ir jācenšas tos nepamanīt:

• samazināta aktivitāte, apātija;
• ātrs nogurums;
• slikta apetīte;
• neveselīga bālums;
• pastāvīgs klepus;
• neliels limfmezglu pieaugums;
• miega traucējumi.

Ja divdesmit pirmajā dienā uzskaitītās pazīmes saglabājas, būs jāveic diagnostika, lai iegūtu ticamu atbildi.

Uz pēdējais posms bērniem parādās papildu tuberkulozes pazīmes:

• temperatūras paaugstināšanās naktī, ko papildina drudzis, pastiprināta svīšana;
• klepus ar tuberkulozi sākumā bija sauss, pēc tam pārvērtās mitrā stāvoklī;
• klepus ar tuberkulozi ilgst vairāk nekā trīs nedēļas, krēpas sāk aizplūst, ir iespējami asiņu piemaisījumi. Tad jums būs nekavējoties jāzvana ārstiem.

Neaizmirstiet, ka bērniem var būt simptomi pilnīgi vai daļēji, taču, lai precīzi noteiktu, vai mazais cilvēks nav slims, būs nepieciešams viņu nosūtīt pie fiziiatra. Ātra reakcija un savlaicīga bērnu tuberkulozes ārstēšana novērsīs slimības attīstību.

Kā minēts iepriekš, bērnu tuberkuloze var ietekmēt vairāk nekā tikai elpošanas sistēmu, piemēram, kaulus. Infekcija, iekļūstot kaulos un locītavās, ātri neattīstās. Bērnam ir sāpes par jebkuru fiziskā aktivitāte, tāpēc, ja mazulis sūdzas par sāpēm, jums tam jāpievērš uzmanība.

Kā izpaužas kaulu tuberkuloze:

• bieži kaulu lūzumi, kas saistīti ar to trauslumu;
• pārvietošanās grūtības, jo ir stipras sāpes
• sāpes locītavās, mugurkaulā;
• kroplība, locītavu / kaulu pietūkums.

Ja vecāki pamana kādas slimības pazīmes, viņiem nekavējoties jāinformē savs veselības aprūpes sniedzējs.... Agrīnā stadijā pamanītie simptomi un savlaicīga ārstēšana palīdzēs apturēt slimības progresēšanu.

Video

Video - aizdomas par bērna tuberkulozi

Diagnostika

Bērnu un pusaudžu tuberkulozi var diagnosticēt vairākos veidos: izmantojot Mantoux testu (līdz sešpadsmit gadiem), Diaskintest, sasniedzot piecpadsmit - fluorogrāfiju. Turklāt viņi veic pētījumus laboratorijā, kur pēta biomateriālus (asinis, urīnu, krēpu utt.), Vēloties uzzināt par Koha baciļu klātbūtni. Ja nepieciešams, veic enzīmu imūnanalīzi (ELISA) un polimerāzes ķēdes reakciju (PCR).

Mantoux tests

Mantoux ir injekcija, kas satur mikobaktēriju fragmentus, ko ievada tikai bērniem, un kas var parādīt, vai mazs pacients ir slims.

Organisma reakcijai uz ievadītajām zālēm ir vairākas iespējas:

• negatīvs. Ar šo rezultātu injekcijas vietā nav sablīvēšanās, apsārtums, palielinājums. Pēc septiņdesmit divām stundām no injekcijas vietas vajadzētu palikt tikai punktam, kura izmērs nepārsniedz vienu milimetru.
• Apšaubāms. Veido blīvējumu, tas kļūst nedaudz sarkans, palielinās par diviem līdz četriem milimetriem.
• Pozitīvs. Injekcijas vieta ir diezgan blīva, palielinājuma diametrs ir līdz pieciem milimetriem.

Diaskintest

Mantoux testa analogs ir jaunās paaudzes zāles. Atšķirība starp viņiem: pārbaude ir daudz precīzāka - deviņdesmit procenti pret piecdesmit līdz septiņdesmit. Diaskintest var veikt no viena gada, ik pēc trim mēnešiem.

Asinsanalīze

ELISA parādīs, vai cilvēka asinīs ir vielas, kas var pretoties Koča bacilam. Neskatoties uz ātru rezultātu (nākamajā dienā), aptaujas efektivitāte ir diezgan zema.

Pilnīga asins analīze tiek veikta kopā ar diferenciālo pārbaudi... Tas ļauj saprast, vai pacientam ir iekaisums. Ja cilvēks ir inficēts, viņa asinīs tiek novērots leikocītu skaita pieaugums - stieņa kodola neitrofīli.

PCR

Jaunākā metode diagnozes precizēšanai, kaitīgo baktēriju klātbūtnes noteikšanai organismā. Šis pētījums garantē gandrīz 100% precīzus rezultātus.

Pārbaudi veic ārsti. Viņi trīs reizes kultivē kuņģa saturu slimības klātbūtnei.

Jāatzīmē, ka PCR diagnostika spēj noteikt ne tikai tuberkulozi, bet arī daudzas citas slimības.

Ārstēšana

Līdz trīs gadu vecumam slimus bērnus uzrauga pediatrs fiziologs (pediatrs), pēc tam - ftiziatrijs ambulancē.

Inficētajai personai tiek veikta ķīmijprofilakse, kas sastāv no narkotiku lietošanas tuberkulozes ārstēšanai trīs mēnešus. Ir nepieciešams viņu vest pie ārsta ik pēc desmit dienām, kad kurss ir beidzies, - reizi sešos mēnešos.

Bērnu tuberkuloze tiek ārstēta visaptveroši. Trīs terapijas posmi:

1. Novērošana slimnīcā.
2. Ārstēšana sanatorijā.
3. Klīniskā pārbaude.

Cik ilgi terapija ilgs, ārsts var noteikt, novērtējot slimības smagumu. Saskaņā ar statistiku, vidējais ārstēšanas ilgums ir aptuveni divi gadi.

Svarīgu lomu mazu bērnu atveseļošanās ātrumā spēlē pareiza uztura ar atbilstošo režīmu. Vecākiem katru dienu vajadzētu barot bērnu ar augstas kaloritātes pārtikas produktiem un izvest tos ilgstošās ikdienas pastaigās.

Novērojot līkumu, bērns netiek ievietots slimnīcā, ar to pietiks ambulatorā ārstēšana (tā periods ir trīs mēneši). Populārākās narkotikas ir Tubazīds, Ftivazīds... Uzturieties ambulancē vienu gadu. Pēc pabeigšanas bērnam būs jāveic atkārtota medicīniskā pārbaude, jāveic asins analīzes (ELISA, PCR). Ja tiek novēroti negatīvi rādītāji, mazuli var noņemt no reģistra.

Ja rezultāti ir pozitīvi, a kompleksa ārstēšanakas satur no diviem līdz četriem zāles. Terapija notiks pakāpeniski: atbalstoša seko tūlīt pēc intensīvas terapijas.

Un, ja slimība saglabājas pēc sešiem līdz astoņiem mēnešiem ar izteiktām pazīmēm, var būt nepieciešama ķirurga iejaukšanās.

Rehabilitācija

Rehabilitācijas periodā tas ir svarīgi dienas miegs mazulis (vismaz trīs stundas). Ja pirms slimības bērnudārzā / skolā bērns apmeklēja sporta klubus, vislabāk būtu uz laiku pārtraukt viņu apmeklēšanu.

Ir stingri aizliegts ilgstoši atstāt bērnu atklātā saulē. Būtu ļoti noderīgi, ja mazā pacienta vecāki sanatorijā būtu ieguvuši kuponu ar uzsvaru uz palīdzību to tuberkulozes pacientu atveseļošanā.

Komplikācijas

Līdz trīs gadu vecumam, kamēr nav izveidojusies mazuļa imūnsistēma, slimība ir grūta,

Tas var izraisīt diezgan nopietnas sekas:

• tuberkulozais meningīts. Šajā situācijā muguras smadzeņu un smadzeņu membrānas kļūst iekaisušas;
• Tuberkulozais sepse. Asinis inficējas ar mikobaktērijām.
• Pleirīts. Plaušu membrāna kļūst iekaisusi.
• Miliāra tuberkuloze. Visās dzīvībai svarīgās orgānu iekšienē veidojas tuberkulozes tuberkuli.
• Šis ir nepabeigtais saraksts iespējamās komplikācijas bērniem līdz trīs gadu vecumam.