Kas ir epilepsija cilvēkiem. Epilepsija: cēloņi pieaugušajiem un bērniem

Tagad epilepsija pieder pie polietioloģisko slimību kategorijas, tas ir, tām, kuras var izraisīt daudzi dažādi faktori. Interesanti, ka pētnieki joprojām pilnībā nesaprot, kāpēc dažiem pacientiem pēkšņi ir krampji, kas dažreiz izraisa invaliditāti. Iespējams, tieši tāpēc epilepsijas diagnoze visiem izklausās tik biedējoši.

Šīs kaites cēloņi, klasifikācija, simptomi un ārstēšanas metodes, kas aprakstītas šajā rakstā, palīdzēs labāk izprast, kas tieši noved pie slimības sākuma un kā ar to rīkoties.

Cik traucēta elektrisko impulsu pārnešana ietekmē epilepsijas lēkmes attīstību

Cilvēka smadzenes - neironi - pastāvīgi ģenerē un pārraida elektriskos impulsus noteiktos izmēros un ar noteiktu ātrumu. Bet dažos gadījumos tie pēkšņi sākas vai nu spontāni, vai arī dažu faktoru ietekmē, lai iegūtu daudz lielāka stipruma impulsus.

Galvenais iemesls epilepsijas sākumam, kā atklāja pētnieki, ir tieši ļoti neparasta un pārmērīga nervu šūnu elektriskā aktivitāte. Tiesa, lai attīstītos krampji, papildus tam ir jānovājina arī noteiktas smadzeņu struktūras, kas to pasargā no pārmērīgas pārmērīgas pārpūles. Šīs struktūras ietver segmentus, kā arī caudate un ķīļa formas kodolu.

Kas ir vispārināti un daļēji epilepsijas lēkmes?

Epilepsijai, kuras cēloņus mēs apsveram, tās kodolā, kā jūs jau sapratāt, ir smadzeņu neironu pārmērīga elektriskā aktivitāte, izraisot izlādi. Šīs aktivitātes iznākums var būt atšķirīgs:

• izlāde apstājas tajās robežās, kur tā radusies;
• izdalījumi izplatās uz blakus esošajiem smadzeņu apgabaliem un, saskaroties ar pretestību, pazūd;
• izlāde izplatās visā nervu sistēmā, pēc kuras tā pazūd.

Pirmajos divos gadījumos ir, bet pēdējā - vispārināts. Tas vienmēr noved pie samaņas zuduma, lai gan tas, iespējams, neizraisa šo simptomu.

Starp citu, pētnieki ir noskaidrojuši, ka epilepsija attīstās, kad noteikta smadzeņu daļa ir bojāta, nevis iznīcināta. Patoloģiskas izlādes izraisa skartās, bet joprojām dzīvotspējīgās šūnas, kas izraisa krampju parādīšanos. Dažreiz krampju laikā blakus esošajām rodas jauni šūnu bojājumi, un dažreiz pat attālumā no tām veidojas jauni epilepsijas perēkļi.

Epilepsija: krampju cēloņi

Slimība var būt neatkarīga vai būt viens no esošās kaites simptomiem. Atkarībā no tā, kas tieši izraisa epilepsijas lēkmes, ārsti izšķir vairākus patoloģijas veidus:

• simptomātiska (sekundāra vai fokāla);
• idiopātisks (primārs vai iedzimts);
• kriptogēna epilepsija.

Aprakstītās slimības simptomātiskos cēloņus var saukt par jebkādiem smadzeņu strukturāliem defektiem: cistām, audzējiem, neiroloģiskām infekcijām, attīstības traucējumiem, insultu, kā arī atkarību no narkotikām vai alkohola.

Idiopātiskais epilepsijas cēlonis ir iedzimtas noslieces uz epilepsijas lēkmēm klātbūtne. Šāda epilepsija izpaužas jau bērnībā vai agrīnā pusaudža vecumā. Tajā pašā laikā, starp citu, pacients neuzrāda smadzeņu struktūras bojājumus, bet tiek atzīmēts neironu aktivitātes pieaugums.

Kriptogēnos cēloņus ir grūti noteikt pat pēc visa izmeklējumu loka.

Krampju klasifikācija "epilepsijas" diagnozē

Šīs slimības cēloņi bērniem un pieaugušajiem tieši ietekmē to, kā notiek pacienta krampji.

Kad mēs runājam par epilepsiju, mēs iedomājamies krampjus ar samaņas zudumu un krampjiem. Bet krampju norise daudzos gadījumos izrādās tālu no iedibinātajām idejām.

Tātad zīdaiņa vecumā visbiežāk tiek novēroti propulsīvi (nelieli) krampji, kuriem raksturīga īslaicīga galvas noliekšana uz priekšu vai ķermeņa augšdaļas locīšana. Epilepsijas cēlonis šajā gadījumā, kā likums, tiek izskaidrots ar smadzeņu attīstības kavēšanos pirmsdzemdību periodā.

Un vecākā bērnībā un pusaudža gados ir miokloniski krampji, kurus izsaka pēkšņa visa ķermeņa vai tā atsevišķo daļu (visbiežāk roku) īstermiņa. Parasti tie attīstās uz centrālās nervu sistēmas metabolisma vai deģeneratīvu slimību fona, kā arī smadzeņu hipoksijas gadījumos.

Kas ir krampju fokuss un konvulsīvā gatavība?

Kad diagnosticēta epilepsija, uzbrukuma cēloņi ir atkarīgi no epilepsijas fokusa klātbūtnes pacienta smadzenēs un viņa konvulsīvās gatavības.

Epilepsijas (konvulsīvs) fokuss parasti parādās smadzeņu traumas, intoksikācijas, asinsrites traucējumu, audzēju, cistu utt. Rezultātā. Visi šie ievainojumi izraisa pārmērīgu šūnu kairinājumu un rezultātā konvulsīvu muskuļu kontrakciju.

Konvulsīvā gatavība nozīmē patoloģiskas uzbudinājuma iespējamību smadzeņu garozā, kas pārsniedz līmeni, kurā darbojas ķermeņa pretkrampju sistēma. Starp citu, tas var būt gan augsts, gan zems.

Augsta un zema konvulsīvā gatavība

Ar augstu konvulsīvo gatavību pat neliels konvulsīvā fokusa kairinājums ir epilepsijas cēlonis izvērstas lēkmes veidā. Un dažreiz šī gatavība ir tik augsta, ka tā noved pie īslaicīgas elektrības padeves, pat ja nav konvulsīva fokusa. Šajos gadījumos mēs runājam par krampjiem, ko sauc par neesamību (personas īslaicīga iesaldēšana vienā stāvoklī ar samaņas zudumu).

Ja epilepsijas fokusa klātbūtnē nav konvulsīvas gatavības, rodas tā sauktie daļējie krampji. Tos nepavada aptumšošana.

Paaugstinātas konvulsīvās gatavības sākums bieži ir smadzeņu intrauterīnā hipoksija vai iedzimta cilvēka nosliece uz epilepsijas attīstību.

Bērnu slimības pazīmes

Idiopātiska epilepsija visbiežāk sastopama bērnībā. Bērniem šāda veida slimības cēloņus, kā likums, ir diezgan grūti noteikt, jo pati diagnoze sākotnēji ir gandrīz neiespējama noteikt.

Galu galā bērni var slēpties neskaidri sāpju lēkmesnabas kolikas, ģībonis vai acetonēmiska vemšana, ko izraisa acetona un citu ketonu ķermeņu uzkrāšanās asinīs. Tajā pašā laikā staigāšanu miegā, enurēzi, sinkopes un pārvēršanās lēkmes citi uztvers kā epilepsijas pazīmes.

Visbiežāk bērnībā tās rašanās cēloņus attiecina uz iedzimtu noslieci. Uzbrukumi izskatās kā pacients uz dažām sekundēm sasalst vietā, spēlējot vai runājot. Dažreiz tos pavada neliela kloniska acu plakstiņu vai visas sejas muskuļu raustīšanās. Pēc uzbrukuma bērns neko neatceras, turpina pārtraukto nodarbību. Šie apstākļi labi reaģē uz ārstēšanu.

Epilepsijas pazīmes pusaudžiem

Pēc (no 11 līdz 16 gadu vecumam) var attīstīties miokloniskā epilepsija. Šīs slimības cēloņi pusaudžiem dažreiz ir saistīti ar vispārēju ķermeņa pārstrukturēšanu un hormonālā līmeņa nestabilitāti.

Šīs epilepsijas formas krampjus raksturo simetriskas muskuļu kontrakcijas. Visbiežāk tie ir roku vai kāju pagarinātāji. Tajā pašā laikā pacients pēkšņi izjūt "sitienu zem ceļa", no kura viņš ir spiests tupēt vai pat nokrist. Saraujoties roku muskuļiem, viņš negaidīti var nomest vai izmest priekšmetus, kurus viņš turēja tālu prom. Šie uzbrukumi, kā likums, pāriet ar apziņas saglabāšanu, un tos visbiežāk izraisa miega traucējumi vai pēkšņa pamošanās. Šī slimības forma labi reaģē uz terapiju.

Ārstēšanas pamatprincipi

Epilepsija, kuras cēloņus un ārstēšanu mēs apsveram rakstā, ir īpaša slimība, un tās terapijai ir nepieciešams ievērot noteiktus noteikumus.

Galvenais ir tas, ka slimības ārstēšanu veic ar vienu pretkrampju (pretkrampju) līdzekli - šo paņēmienu sauc par monoterapiju. Un tikai retos gadījumos pacients tiek izvēlēts vairāki zāles... Zāļu lietošanai jābūt regulārai un ilgstošai.

Tikai neiropatologs var izvēlēties pareizo pretkrampju līdzekli, jo nav tādu zāļu, kas būtu vienlīdz efektīvas visu veidu epilepsijas lēkmēm.

Aprakstītās patoloģijas ārstēšanas pamats šobrīd ir narkotikas "Karbamazepīns" ("Finlepsin", "Tegretol"), kā arī "Depakin" un "Depakin Chrono". Viņu devu ārsts individuāli jāaprēķina katram pacientam, jo \u200b\u200bnepareizi izvēlēta zāļu deva var izraisīt krampju palielināšanos un pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanos (šo parādību sauc par “epilepsijas saasināšanos”).

Vai šo slimību var ārstēt?

Sakarā ar farmakoloģijas attīstību 75% epilepsijas gadījumu ir iespējams veikt krampju biežuma kontroli, izmantojot vienu pretkrampju līdzekli. Bet ir arī tā saucamā katastrofālā epilepsija, kas ir izturīga pret šādu terapiju. Šīs rezistences pret izrakstītajiem medikamentiem pieaugušajiem un bērniem rašanās iemesli var būt strukturālu defektu klātbūtne pacienta smadzenēs. Šādas slimības formas pašlaik veiksmīgi ārstē ar neiroķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

Epilepsija ir izplatīta hroniska neiroloģiska kaite, kas izpaužas pēkšņos krampjos. Iepriekš šo patoloģiju sauca par "epilepsiju" un uzskatīja par dievišķu sodu. Epilepsijas slimībai bieži ir iedzimts raksturs, kā rezultātā pirmie krampji rodas bērniem, kuri ir vecumā no pieciem līdz desmit gadiem vai pubertātes laikā. Klīniski epilepsijas lēkmes raksturo pārejošas maņu, garīgās, motoriskās un autonomās disfunkcijas.

Epilepsija pieaugušajiem ir sadalīta idiopātiskā (iedzimta, bieži pat pēc desmitiem paaudžu), simptomātiska (ir noteikts iemesls patoloģisko impulsu perēkļu veidošanai) un kriptogēnā (nav iespējams noteikt precīzu nelaikā notiekošu impulsu perēkļu parādīšanās iemeslu).

Epilepsijas cēloņi

Gandrīz 60% gadījumu precīzu epilepsijas cēloni nevar noteikt. Biežāk diagnosticēta nezināmas etioloģijas epilepsijas idiopātiska un kriptogēna forma.

Epilepsija, kas tas ir? Tas notiek, ņemot vērā smadzeņu strukturālo vienību aktivitātes palielināšanos. Jādomā, ka šāds pieaugums ir pamatots ar smadzeņu šūnu ķīmiskajām īpašībām un dažām šūnas membrānas īpašībām. Ir noteikts, ka pacientiem, kas cieš no šīs kaites, smadzeņu audi ir ļoti jutīgi pret ķīmiskā sastāva izmaiņām, kas rodas dažādu stimulu iedarbības rezultātā. Līdzīgi signāli, kas nonāk veselīga indivīda un slima cilvēka smadzenēs, pirmajā gadījumā paliek nepamanīti, bet otrajā - tie izraisa krampjus.

Epilepsijas cēloņus var noteikt atkarībā no vecuma posma, kurā slimība pirmo reizi parādījās. Attiecīgo kaiti nevar attiecināt uz iedzimtām slimībām, bet 40% cilvēku ar epilepsiju ir radinieki, kas cieš no krampjiem. Bērns var mantot smadzeņu darbības īpašās iezīmes, kavēšanas un ierosināšanas funkcijas, augsts līmenis gatavība smadzeņu paroksizmālai reakcijai uz ārējām izmaiņām un iekšējo faktoru svārstībām. Ja viens no vecākiem cieš no šīs kaites, tad tā parādīšanās varbūtība zīdainim ir aptuveni 6%, ja abiem - 12%. Biežāk tieksme uz slimībām tiek iedzimta, ja krampjus raksturo vispārināts gaita, nevis fokusa.

Epilepsijas cēloņi. Iespējamie iemesli, kas izraisa izskatāmās kaites attīstību, pirmkārt, ir smadzeņu bojājumi augļa intrauterīnās veidošanās periodā. Turklāt starp faktoriem, kas veicina epilepsijas rašanos, jāuzsver:

- galvaskausa smadzeņu traumas;

- ģenētiskas izmaiņas;

- iedzimti defekti;

- asinsrites traucējumi smadzenēs;

- dažādas infekcijas patoloģijas (meningīts, encefalīts);

- abscesi un audzēja procesi smadzenēs.

Par epilepsijas provocējošajiem faktoriem tiek uzskatīta psihoemocionāla pārslodze, stresa apstākļi, pārslodze, miega trūkums vai pārāk daudz miega, klimata izmaiņas, spilgta gaisma. Galvenais mazuļu konvulsīvo apstākļu cēlonis ir perinatālās komplikācijas. Dzimšanas un pēcdzemdību galvas traumas izraisa smadzeņu hipoksiju. Tiek uzskatīts, ka 20% gadījumu epilepsijas cēlonis ir tieši smadzeņu skābekļa badošanās. Smadzeņu traumas apmēram 5-10% gadījumu izraisa attiecīgās kaites rašanos.

Epilepsija cilvēkiem var rasties pēc smaga galvas traumas ceļu satiksmes negadījuma dēļ, šauta brūce... Posttraumatiskie krampji bieži attīstās tūlīt pēc sasituma vai ievainojuma, taču ir gadījumi, kad tie parādās pēc vairākiem gadiem. Eksperti saka, ka cilvēkiem, kuri guvuši smagu galvas traumu, kas izraisīja ilgstošu zaudējumu, šī kaite attīstās biežāk. Attiecīgā patoloģija reti var attīstīties nelielu smadzeņu bojājumu dēļ.

Vairāku infekcijas vai somatisko slimību pārnešana var izraisīt arī epilepsijas lēkmes. Pie šādām slimībām pieder: neoplastiski procesi smadzenēs, cerebrālā trieka, meningīts, encefalīts, asinsvadu patoloģijas utt. Aptuveni 15% gadījumu krampji ir pirmās sistēmiskās sarkanās vilkēdes pazīmes.

Apmēram 35% smadzeņu audzēju provocē atkārtotus šīs slimības lēkmes. Turklāt aptuveni 15% gadījumu konvulsīvi apstākļi ir paši smadzeņu audzēji. Lielākajai daļai cilvēku, kam anamnēzē ir bijusi epilepsija, nav citu redzamu smadzeņu patoloģiju. Smadzeņu kapilāru displāzija arī bieži noved pie atkārtotiem krampjiem. Vielmaiņas traucējumi bieži kļūst par faktoriem, kas provocē epilepsijas sākumu. Turklāt šādi traucējumi var būt iedzimti vai iegūti, piemēram, saindēšanās ar svinu dēļ. Metabolisma traucējumi aptuveni 10% gadījumu noved pie epilepsijas sākuma. Regulārs augstas kaloriju pārtikas, kas bagāts ar ogļhidrātiem un taukiem, patēriņš var nopietni ietekmēt metabolismu un izraisīt krampjus gandrīz jebkuram subjektam. Cilvēki ar cukura diabētu, kā arī veseli cilvēki, ievērojama cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs dēļ var piedzīvot epilepsijas lēkmes. Krampji var pavadīt arī aknu un nieru slimības.

Insults var izraisīt epilepsijas lēkmes, kurās tiek traucēta asiņu piegāde smadzenēm, kas bieži noved pie īstermiņa vai ilgtermiņa runas traucējumiem, domāšanas un kustības traucējumiem. Šī slimība salīdzinoši reti izraisa krampjus; tikai 5% gadījumu pacientiem rodas hroniski epilepsijas lēkmes. Krampji, ko izraisa insults, parasti labi reaģē uz terapiju.

Cēloņa epilepsijas lēkmes var izraisīt insekticīdu, narkotiku, piemēram, kokaīna, iedarbība, pārtraucot tādu zāļu lietošanu, kas iegūtas no barbitūrskābes, piemēram, Valium, Dalman, alkoholu saturošu šķidrumu. Krampju lēkmes var izraisīt arī ārsta izrakstītās pretepilepsijas zāļu devas izlaišana. Jāpatur prātā arī tas, ka krampji parādās ne tikai narkotiku lietošanas dēļ.

Spēcīgi antipsihotiski līdzekļi (Aminazīns), monamīna oksidāzes inhibitori (Nialamīds), tricikliskie antidepresanti (Amitriptilīns) un penicilīnu grupas medikamenti var izraisīt krampjus cilvēkiem ar zemu konvulsīvās gatavības slieksni. Pretepilepsijas zāļu mijiedarbība ar citiem medikamentiem dažreiz var izraisīt arī epilepsijas lēkmes.

Ja nav iemeslu, kas liek domāt par primārās smadzeņu patoloģijas klātbūtni, tad mēs varētu runāt par spontānu (patiesu) epilepsiju. Šī slimības forma papildus ģeneralizētiem krampjiem ietver arī pubertātes miokloniskos krampjus, ģeneralizētus nakts krampjus, kā arī noteiktus šīs slimības veidus ar miokloniski-astatiskiem fokusa krampjiem.

Epilepsijas veidi

Epilepsijas krampju klasifikācija katru gadu kļūst plašāka, pateicoties iepriekš nezināmu faktoru atklāšanai, kas stimulē slimības attīstību. Šodien ir divi lielas grupas krampji, kuru simptomi izraisa vienu vai otru epilepsijas formu: daļējas vai fokālas krampjus un ģeneralizētus krampjus.

Fokālie epilepsijas krampji rodas vienas vai vairāku smadzeņu zonu bojājuma rezultātā. Daļēju krampju smagums un krampja skartā ķermeņa daļa ir atkarīga no skartās puslodes. Starp fokusa tipa krampjiem var izdalīt šādus simptomus: viegla daļēju krampju forma, sarežģītas daļējas krampji, Džeksona, temporālā un frontālā epilepsija.

Vieglu epilepsijas formu raksturo motorisko funkciju traucējumi skartajā smadzeņu apgabalā kontrolētā stumbra rajonā, aura stāvokļa parādīšanās, ko papildina deja vu sajūta, nepatīkamas garšas vai aromāta parādīšanās, slikta dūša un citas traucējumu izpausmes. gremošanas sistēma... Šīs formas uzbrukums ilgst mazāk nekā 60 sekundes, kamēr indivīda apziņa paliek skaidra. Uzbrukuma simptomi relatīvi ātri izzūd. Krampji viegla forma nav redzamu negatīvu seku.

Sarežģītas fokālās krampjus papildina apziņas, uzvedības un runas disfunkcija. Uzbrukuma laikā indivīds sāk veikt dažādas neparastas darbības, piemēram, pastāvīgi iztaisno sev apģērbu, izdara dīvainas nesaprotamas skaņas un spontāni pārvieto savu žokli. Šis uzbrukuma veids ilgst vienu līdz divas minūtes. Galvenie epilepsijas simptomi izzūd pēc lēkmes, bet domu un apziņas sajukums tiek saglabāts pāris stundas.

Džeksona epilepsija izpaužas ar daļējiem krampjiem, kas sākas ķermeņa daļas muskuļos vienā pusē.

Var izdalīt šādus krampju veidus:

- Džeksona gājiens, kas sastāv no krampju sērijām, kas seko viena otrai ar nelielu intervālu starp tām;

- uzbrukums, kas ietekmē sejas muskuļus;

- uzbrukums, kas atrodas atsevišķas ķermeņa daļas muskuļos.

Šīs krampju formas raksturīga iezīme ir krampju rašanās uz skaidras apziņas fona.

Pirmie frontālās epilepsijas lēkmes var rasties jebkurā vecumā. Pirmkārt, uz klīniskās izpausmes, jāietver raksturīgie ictal simptomi, piemēram, motora izpausmes. Frontālais uzbrukums notiek šādi. Pirmajā pagriezienā tiek novērota motoriska parādība (posturāla, tonizējoša vai kloniska), ko krampju sākumā bieži pavada žestu automātisms. Šis uzbrukums parasti ilgst dažas sekundes. Postikālā apjukuma vai nu nav, vai arī tas ir minimāls. Biežāk uzbrukumi notiek naktī. Apziņu var saglabāt vai daļēji traucēt.

Vārds temporālās daivas epilepsija nāk no tās lokalizācijas vietas. Šī slimības forma atrodas smadzeņu temporālajā reģionā. Tas izpaužas kā daļēji krampji. Ar šīs patoloģijas turpmāku attīstību parādās sekundāri ģeneralizēti uzbrukumi.

Ģeneralizētas epilepsijas formas ir sadalītas:

- idiopātiska, ko raksturo saistība ar ar vecumu saistītas izmaiņas;

- simptomātiska (kriptogēna) epilepsija;

- nespecifiskas etioloģijas simptomātiski krampji;

- specifiski epilepsijas sindromi.

Ar vecumu saistīti idiopātiski krampji ir vispārēji krampji slimības sākumā. Laika posmā starp krampjiem elektroencefalogramma parāda vispārēju izlādi, kas palielinās lēna miega laikā un normālu fona aktivitāti.

Idiopātiskas ģeneralizētas epilepsijas veidi ir šādi:

- labdabīgi jaundzimušo ģimenes krampji;

- labdabīgi jaundzimušo krampji;

- labdabīgi bērnības miokloniski krampji;

- nepilngadīgo miokloniskie krampji;

- krampji bērnībā un jaunībā;

- vispārēji toniski-kloniski krampji pamošanās laikā;

- refleksu krampji.

Kriptogēno epilepsiju, kurai raksturīga saistība ar izmaiņām, kas saistītas ar vecumu, savukārt, saskaņā ar starptautisko kaites klasifikāciju var iedalīt:

- Lennox-Gastaut sindroms;

- krampji bērnībā vai Rietumu sindroms;

- miokloniski-astatiski krampji.

Nespecifiskas etioloģijas simptomātiski krampji tiek sadalīti agrīnā miokloniskā encefalopātijā, zīdaiņa vecuma encefalopātijā ar izoelektriskās elektroencefalogrammas zonām un citām simptomātiski vispārinātām variācijām.

Pie specifiskiem epilepsijas sindromiem pieder: febrilas, alkoholiskas, narkotiku lēkmes.

Febrila krampji parasti tiek novēroti bērniem no sešu mēnešu līdz 5 gadu vecumam. Krampji notiek uz fona, kura temperatūra pārsniedz 38 ° C, ar normālu neiroloģisko stāvokli. Tie galvenokārt ir vispārināti dabā ar toniski-kloniskiem krampjiem. Vienkārši drudžaini uzbrukumi ir vienreizēji un īsi, tos arī nefokusē izpausmju klātbūtne pēc sevis un neatstāj ilgstošu apjukumu vai miegainību. Sarežģītas febrilas lēkmes var būt ilgstošas, sērijveida vai ar fokusa sastāvdaļu. Šādiem krampjiem nepieciešama nopietnāka pārbaude. Febrila krampji rodas apmēram 4% bērnu, bet aptuveni 1,5% no tiem var atkārtoties.

Alkohola lēkmes tiek novērotas otrajā vai trešajā alkoholisma stadijā atturēšanās periodā. Viņiem raksturīga kloniski-tonizējošu krampju attīstība.

Krampjus visbiežāk izraisa kokaīna vai amfetamīna lietošana. Krampjus var izraisīt arī penicilīnu sērijas, Isoniazid, Lidocaine, Aminophylline lietošana lielās devās. Tricikliskajiem antidepresantiem un fenotiazīniem raksturīga spēja pazemināt krampju slieksni, un zināmas predispozīcijas klātbūtnē tas var izraisīt krampjus. Krampji ir iespējami arī ar barbiturātu, baklofēna, benzodiazepīnu izņemšanu. Turklāt toksiskā devā daudziem pretkrampju līdzekļiem ir epileptogēnas īpašības.

Epilepsijas simptomi

Kā minēts iepriekš, galvenā šīs kaites izpausme ir plašs konvulsīvs uzbrukums, kas sākas galvenokārt pēkšņi. Parasti šādai lēkmei nav loģiskas saiknes ar ārējiem faktoriem klātbūtnes. Dažos gadījumos ir iespējams noteikt uzbrukuma laiku.

Epilepsijas slimībai var būt šādi priekšgājēji: pāris dienas pirms iespējamās lēkmes cilvēkam ir vispārējs savārgums, pavājināta ēstgriba, sapņu traucējumi, galvassāpes, pārmērīgs raksturs. Dažos gadījumos krampju parādīšanos pavada aura, kas ir sajūta vai pārdzīvojums, kas vienmēr notiek pirms epilepsijas lēkmes. Aura var būt arī neatkarīgs uzbrukums.

Epilepsijas lēkmi raksturo tonizējošu krampju klātbūtne, kurā galva tiek izmesta atpakaļ, izstieptas ekstremitātes un stumbrs, kas atrodas saspringtā stāvoklī. Šajā gadījumā elpošana tiek kavēta, un vēnas, kas atrodas dzemdes kakla rajonā, uzbriest. Uz sejas ir "nāvējoša" bālums, žokļi ir sakļauti. Krampju tonizējošās fāzes ilgums ir aptuveni 20 sekundes, pēc tam rodas kloniskas krampji, kas izpaužas kā saraustītas visa ķermeņa muskuļu kontrakcijas. Šo posmu raksturo ilgums līdz trim minūtēm. Kopā ar viņu elpošana kļūst aizsmakusi un trokšņaini siekalu uzkrāšanās, mēles ievilkšanas dēļ. No mutes var būt arī putas, bieži asiņainas, nokožot uz mēles vai vaigiem. Pakāpeniski krampju biežums samazinās, to pabeigšana noved pie muskuļu relaksācijas. Šo posmu raksturo reakcijas trūkums uz jebkādiem stimuliem. Pacienta skolēni šajā posmā ir paplašināti, trūkst reakcijas uz gaismas iedarbību. Aizsardzības un dziļā tipa refleksi netiek izsaukti, bieži tiek novērota piespiedu urinēšana.

Epilepsijas simptomi un to dažādība ir atkarīga no epilepsijas formas.

Jaundzimušā epilepsijakas notiek uz augstas temperatūras fona, tiek definēta kā intermitējoša epilepsija. Krampju raksturs šajā slimības formā ir šāds: krampji pārvietojas no vienas ķermeņa daļas uz otru, no vienas ekstremitātes uz otru. Parasti nav putu veidošanās un mēles un vaigu nokošana. Trūkst arī pēc paroksizmāla miega. Atgriežoties pie samaņas, ķermeņa labajā vai kreisajā pusē var atrast raksturīgu vājumu, tā ilgums var būt vairākas dienas. Zīdaiņiem novērojumi liecina, ka krampjus prognozē galvassāpes, vispārēja aizkaitināmība un apetītes traucējumi.

Laika epilepsija tiek izteikta polimorfās paroksismās, kurām priekšā ir sava veida aura. Šīs epilepsijas formas lēkmi raksturo manifestācijas ilgums vairāk nekā dažas minūtes.

Laika daivas epilepsijas simptomi un pazīmes:

- vēdera rakstura izpausmes (palielināta peristaltika, slikta dūša, sāpes vēderā);

- sirds simptomi (sirdsklauves, sāpes, ritma traucējumi);

- piespiedu izpausmju parādīšanās rīšanas, svīšanas, košļājamās veidā;

- elpas trūkums;

- personības izmaiņas, kas izpaužas kā paroksizmāli garastāvokļa traucējumi;

- darbības trūkums;

- ļoti smagi autonomie traucējumi, kas rodas starp krampjiem (termoregulācijas pārkāpums, spiediena izmaiņas, alerģiskas reakcijas, ūdens-sāls un tauku metabolisma traucējumi, seksuāla disfunkcija).

Visbiežāk šai epilepsijas formai ir hroniska progresējoša gaita.

Absorbcijas epilepsija ir slimība, kurai nav raksturīgu epilepsijas simptomu, proti, krišanas un krampju. Šāda veida slimība tiek novērota bērniem. To raksturo bērna nogrimšana. Uzbrukuma laikā mazulis pārstāj reaģēt uz apkārt notiekošo.

Absolūtai epilepsijai raksturīgi šādi simptomi un pazīmes:

- pēkšņa sasalšana ar darbības pārtraukšanu;

- nespēja piesaistīt mazuļa uzmanību;

- nodoms vai neesošs skatiens, kas vērsts uz vienu punktu.

Bieži vien prombūtnes epilepsija tiek diagnosticēta biežāk meitenēm nekā zēniem. Divās trešdaļās slimu bērnu ir radinieki, kas cieš no šīs slimības. Vidēji šāda veida kaites un to izpausmes ilgst līdz septiņiem gadiem, pakāpeniski kļūstot retāk sastopamām un pilnībā izzūdot, vai arī attīstoties citā patoloģijas formā.

Mioklonisko epilepsiju raksturo raustīšanās krampju laikā. Šī patoloģijas forma vienādi ietekmē abus dzimumus. Šāda veida kaites raksturīga iezīme ir smadzeņu, sirds, aknu, sirds šūnu, ogļhidrātu atradņu identificēšana morfoloģiskās izmeklēšanas laikā.

Miokloniskā epilepsija parasti debitē vecumā no 10 līdz 19 gadiem. Tas izpaužas ar epilepsijas lēkmēm, kurām vēlāk pievienojas mioklonuss (tas ir, piespiedu rakstura muskuļu kontrakcijas ar motora efekta klātbūtni vai neesamību). Krampju biežums var būt no krampjiem dienā līdz vairākām reizēm mēnesī.

Posttraumatiskā epilepsija ir tieši saistīta ar smadzeņu bojājumiem, kas rodas galvas traumas dēļ. Citiem vārdiem sakot, krampji rodas kādu laiku pēc smadzeņu bojājumiem trieciena vai iespiešanās traumas rezultātā.

Krampji ir reakcija uz patoloģiskām elektriskām izlādēm, kas notiek smadzenēs. Krampji var rasties divus gadus pēc traumas. Šīs slimības formas simptomatoloģija parasti ir atkarīga no smadzeņu patoloģiskās aktivitātes zonas. Šāda veida epilepsiju biežāk raksturo vispārēji toniski-kloniski krampji vai daļēji krampji.

Alkoholiskie epilepsijas lēkmes ir pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošanas rezultāts. Šī patoloģija izpaužas kā konvulsīvi krampji, kas rodas pēkšņi. Krampju sākumam raksturīgs samaņas zudums, pēc kura pacienta sejas āda iegūst "nāvējošu" bālumu, pakāpeniski sasniedzot zilganu nokrāsu. Var parādīties putas un vemšana.

Pēc epilepsijas lēkmes apziņa pakāpeniski atgriežas, dodot ceļu ilgstošam miegam.

Alkoholiskās epilepsijas simptomi var būt šādi:

- ģībonis;

- krampji;

- stipras "dedzinošas" sāpes;

— muskuļu spazmas;

- ādas saspiešanas, savilkšanas sajūta.

Krampji var notikt pēc vairāku dienu pārtraukšanas lietot alkoholiskos šķidrumus. Krampji bieži ir saistīti ar alkoholismu.

Nekonvulsīva epilepsija, tas ir, slimība norit bez krampju klātbūtnes. Tas izpaužas krēslas apziņas formā, kas nāk pēkšņi. Tas var ilgt no pāris minūtēm līdz vairākām dienām. Tas arī pēkšņi pazūd. Ar uzbrukumu notiek apziņas sašaurināšanās. Citiem vārdiem sakot, pacienti uztver tikai tās parādības vai priekšmetu daļas, kurām ir emocionāla nozīme. Bieži var novērot diezgan biedējoša rakstura halucinācijas un. Halucinācijas var izraisīt pacienta uzbrukumu citiem. Šim epilepsijas tipam raksturīga garīgo patoloģiju klātbūtne. Pēc krampjiem pacienti aizmirst, kas ar viņiem notiek, atlikušās atmiņas par notikumiem reti var pamanīt.

Epilepsija un grūtniecība. Epilepsijas lēkmes vispirms var noteikt grūtniecības laikā. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā īslaicīgā fizioloģiskā stāvokļa laikā palielinās slodze uz ķermeni. Turklāt, ja sievietei bija slimība pirms grūtniecības, tad grūtniecības laikā lēkmes var kļūt biežākas. Galvenās epilepsijas izpausmes grūtniecības laikā ir bieža migrēna, ģībonis, reibonis, histēriski stāvokļi un bezmiegs.

Epilepsija un grūtniecība ir divi savstarpēji neizslēdzoši apstākļi. Ar šo kaiti jūs varat grūtniecību un dzemdēt, tikai apzināti ir jāpieiet lēmumam par dzemdībām. Veiksmīgai grūtniecības iestādei sievietei, kas cieš no epilepsijas, ir jāizveido cieša sadarbība starp pašu grūtnieci, viņas radiniekiem, terapeitu, neiropatologu, ginekologu un ģenētiķi. Ja netiek ievērotas visas medicīniskās receptes un ieteikumi, epilepsijas sekas grūtniecības laikā var būt briesmīgas mazulim. Piemēram, grūtniecību dažreiz var pārtraukt klasisks uzbrukums. Ja grūtniecība turpinās, var rasties augļa skābekļa badošanās.

Konvulsīvs sindroms (ģeneralizēti krampji), kurā aborts notiek vēdera traumas rezultātā, ir lielas briesmas mazuļa dzīvībai. Arī šādos gadījumos var būt uteroplacentālās cirkulācijas pārkāpums, kā rezultātā notiek placentas nobrāzums.

Epilepsijas pazīmes

Specifiskākais simptoms, kas ļauj diagnosticēt epilepsiju, ir liela lēkme, pirms kuras sākas prodromālais periods, iespējams, ilgst no pāris stundām līdz divām dienām. Šajā posmā pacientiem raksturīga aizkaitināmība, samazināta ēstgriba un izmaiņas uzvedībā.

Epilepsijas pazīmes - prekursori vai aura, ko var pavadīt slikta dūša, muskuļu raustīšanās vai citas neparastas sajūtas, piemēram, satraukums, ložņu sajūta, rodas tieši pirms krampju lēkmes. Šādu prekursoru beigās epilepsija nokrīt, zaudējot samaņu, pēc kuras viņam ir šādas epilepsijas pazīmes: vispirms rodas toniskas krampji (stumbrs saspringst un noliecas), kas ilgst apmēram 30 sekundes, tad ritmisku svārstību formā notiek kloniskas muskuļu kontrakcijas, kas ilgst līdz divām minūtēm. Elpošanas muskuļu kontrakcijas dēļ pacienta seja nosmakšanas dēļ kļūst zilgani melna. Turklāt epileptiķi bieži iekost sava valoda vaigiem žokļu saraušanās dēļ. No pacienta mutes plūst putas, kuras bieži sajauc ar asinīm mēles vai vaigu brūces dēļ.

Epilepsijas lēkmes beidzas ar piespiedu urinēšanu un ekskrementu izdalīšanos. Cilvēks pie samaņas nenāk uzreiz, un apjukums var saglabāties vairākas dienas. Epileptiķi neko neatceras par uzbrukumu.

Ģeneralizētu krampju veids ir febrilas krampji, kas rodas zīdaiņiem no četru mēnešu līdz sešu gadu vecuma. Viņus pavada augsta ķermeņa temperatūra. Būtībā šādi krampji notiek vairākas reizes un nepārvēršas par patiesu epilepsiju.

Papildus lieliem konvulsīviem krampjiem epileptiķiem bieži var būt arī nelieli krampji, kas izpaužas kā samaņas zudums, nekrītot. Sejas krampji, epilepsija izdara neloģiskas darbības vai atkārto tās pašas darbības. Pēc konfiskācijas persona nespēj atcerēties notikušo un turpinās darīt to, ko darīja pirms krampja.

Epilepsijas sekas, tās smagums ir atšķirīgas un atkarīgas no slimības formām un smadzeņu bojājumu zonas.

Epilepsijas diagnostika

Lai saprastu, kā ārstēt epilepsiju, ieskicēt noteiktus soļus, kas veicina ilgstošu remisiju, pirmajā kārtā ir jāizslēdz citas patoloģijas un jānosaka slimības veids. Šajā nolūkā, pirmkārt, tiek savākta anamnēze, tas ir, tiek veikta rūpīga pacienta un viņa tuvinieku intervija. Vācot anamnēzi, ir svarīga katra mazākā lieta: vai pacients izjūt krampju tuvošanos, vai notiek samaņas zudums, vai krampji sākas četrās ekstremitātēs vienlaikus vai vienā, ko viņš izjūt pēc krampju lēkmes.

Epilepsija tiek uzskatīta par diezgan mānīga slimība, ko bieži var ilgstoši neatpazīt.

Vai epilepsiju var izārstēt? Šis jautājums bieži tiek uzdots ārstiem, jo \u200b\u200bcilvēki baidās no šīs kaites. Jebkura ārstēšana sākas ar diagnozi, tāpēc ārsts var uzdot daudzus jautājumus pašam pacientam un viņa tuvākajai videi, lai iegūtu visprecīzāko patoloģijas aprakstu. Aptauja palīdz noteikt uzbrukuma formu un veidu, kā arī ļauj, iespējams, noteikt smadzeņu bojājumu zonu un patoloģiskās elektriskās aktivitātes tālākas izplatības zonu. Viss iepriekš minētais ir atkarīgs no iespējamās palīdzības epilepsijas ārstēšanai un no piemērotas ārstēšanas stratēģijas izvēles. Pēc anamnēzes savākšanas tiek veikta neiroloģiska izmeklēšana, kuras mērķis ir pacientam identificēt šādus neiroloģiskus simptomus - galvassāpes, nestabila gaita, vienpusējs vājums (hemiparēze) un citas izpausmes, kas norāda uz organisku smadzeņu patoloģiju.

Epilepsijas diagnostika ietver magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Tas palīdz izslēgt disfunkciju un patoloģiju klātbūtni. nervu sistēmaizraisot krampjus, piemēram, smadzeņu audzēja procesus, kapilāru un smadzeņu struktūru anomālijas. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek uzskatīta par svarīgu epilepsijas diagnozes daļu, un to veic, kad notiek pirmā konvulsīvā epizode.

Elektroencefalogrāfija ir arī nepieciešamā metode diagnostika.
Smadzeņu elektrisko aktivitāti var reģistrēt, izmantojot elektrodus, kas novietoti uz diagnosticētās personas galvas. Izejošie signāli tiek vairākkārt palielināti, un tos reģistrē dators. Pētījumi tiek veikti aptumšotā telpā. Tā ilgums ir aptuveni divdesmit minūtes.

Ja slimība ir klāt, elektroencefalogrāfija parādīs pārvērtības, ko sauc par epilepsijas aktivitāti. Jāatzīmē, ka šādas aktivitātes klātbūtne elektroencefalogrammā nenozīmē epilepsijas klātbūtni, jo 10% no pilnīgi veseliem planētas iedzīvotājiem var atklāt dažādus elektroencefalogrammas pārkāpumus. Tajā pašā laikā daudzos epilepsijas gadījumos elektroencefalogrammā starp krampjiem var nebūt izmaiņas. Šādiem pacientiem viens no epilepsijas diagnosticēšanas veidiem ir smadzeņu patoloģisku elektrisko signālu provocēšana. Tā, piemēram, encefalogrāfiju var veikt, kamēr pacients guļ, jo miegs palielina epilepsijas aktivitāti. Citi veidi, kā izraisīt elektroencefalogrammas epilepsijas aktivitāti, ir fotostimulācija un hiperventilācija.

Epilepsijas ārstēšana

Lielāko daļu cilvēku uztrauc jautājums: “vai var izārstēt epilepsiju”, jo pastāv uzskats, ka šī patoloģija ir neārstējama. Neskatoties uz aprakstītās kaites briesmām, to ir iespējams izārstēt, savlaicīgi atklājot un atbilstoši ārstējot. Aptuveni 80% saslimstības gadījumu ir iespējams sasniegt stabilu remisiju. Ja šī slimība tiek atklāta pirmo reizi un nekavējoties tiek sākta adekvāta terapija, tad 30% cilvēku ar epilepsiju krampji vairs neatkārtojas vai neapstājas vismaz divus līdz trīs gadus.

Kā ārstē epilepsiju? Attiecīgās patoloģijas ārstēšanas metožu izvēli atkarībā no tās formas, veida, klīniskā attēla, pacienta vecuma, bojājuma fokusa tiek veikta vai nu ķirurģiski, vai ar konservatīvu metodi. Mūsdienu medicīna bieži izmanto ārstēšanu ar narkotikām, jo \u200b\u200bpretepilepsijas līdzekļu lietošana gandrīz 90% gadījumu dod ilgstošu efektu.

Konservatīvā terapija ietver vairākus posmus:

— diferenciāldiagnoze, ļaujot noteikt slimības formu un krampju veidu pareizai zāļu izvēlei;

- noskaidrot faktorus, kas izraisīja epilepsiju;

- krampju novēršana, lai pilnībā novērstu riska faktorus, piemēram, pārmērīgu darbu, stresu, miega trūkumu, hipotermiju, alkohola lietošanu;

- epilepsijas lēkmju mazināšana, nodrošinot neatliekamā palīdzība, pretkrampju līdzekļa iecelšana.

Ir svarīgi informēt radiniekus par diagnozi un instruēt viņus par piesardzības pasākumiem un pirmās palīdzības sniegšanu krampju gadījumos. Tā kā krampju laikā mēles nogrimšanas dēļ pastāv liela traumu iespējamība pacientiem un elpošanas apstāšanās.

Epilepsijas medicīniskā ārstēšana ietver regulāru pretepilepsijas līdzekļu lietošanu. Nevajadzētu pieļaut situāciju, kad epilepsijas zāles dzer tikai pēc epilepsijas auru parādīšanās, jo, savlaicīgi ievadot pretepilepsijas zāles, gaidāmās lēkmes izraisītāji vairumā gadījumu vispār neparādās.

Ko darīt ar epilepsiju?

Epilepsijas konservatīvā ārstēšana ietver šādus noteikumus:

- stingra zāļu un devu lietošanas grafika ievērošana;

- sasniedzot pozitīvu dinamiku, jūs nevarat pārtraukt zāļu lietošanu bez speciālista atļaujas;

- nekavējoties informējiet ārstu par visām neparastajām izpausmēm, labklājības izmaiņām, stāvokļa vai garastāvokļa izmaiņām.

Pacientiem, kas cieš no daļējiem krampjiem, tiek izrakstītas tādu zāļu grupas kā karboksamīdi, valproāti, fenitoīni. Pacientiem ar ģeneralizētiem krampjiem ir indicēta valproāta un karbamazepīna kombinācija, idiopātiskai formai lieto valproātu; ar neesamības epilepsiju - Etosuksimīds; ar miokloniskiem krampjiem - tikai valproāti.

Ar pastāvīgu epilepsijas remisiju, kas ilgst vismaz piecus gadus, jūs varat apsvērt zāļu terapijas pārtraukšanu.

Epilepsijas ārstēšana jāpabeidz pakāpeniski, samazinot devu līdz pilnīgai pārtraukšanai sešu mēnešu laikā.

Pirmā palīdzība epilepsijas gadījumā, pirmkārt, ir mēles novēršana, ieliekot pacienta žokļos jebkuru priekšmetu, vēlams, kas izgatavots no gumijas vai cita materiāla, bet nav ļoti ciets. Krampju laikā nav ieteicams nēsāt pacientu, bet, lai izvairītos no ievainojumiem, zem galvas ir nepieciešams ievietot kaut ko mīkstu, piemēram, drēbes, kas savītas maisā. Ieteicams arī epilepsijas acis pārklāt ar kaut ko tumšu. Ar ierobežotu piekļuvi gaismai krampji ātrāk izzūd.

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informācijai, un tā nevar aizstāt profesionālu padomu un ir kvalificēta medicīniskā palīdzība... Ja ir mazākās aizdomas par šīs slimības klātbūtni, noteikti konsultējieties ar ārstu!

Epilepsija ir endogēna centrālās nervu sistēmas organiska slimība, kurai raksturīgi lieli un mazi krampji, epilepsijas ekvivalenti un patoloģiski raksturīgas personības izmaiņas. Epilepsija rodas cilvēkiem un citiem apakšējiem zīdītājiem, piemēram, suņiem un kaķiem.

Vēsturiskais nosaukums - "epilepsijas slimība" - saslima ar epilepsiju acīmredzamu ārējo pazīmju dēļ, kad pacienti pirms lēkmes sajuta un nokrita. Stāsti ir zināmi epileptiķiem, kuri atstājuši kultūrvēsturisko mantojumu:

• Fjodors Dostojevskis;
• Ivans groznijs;
• Aleksandrs Lielais;
• Napoleons;
• Alfrēds Nobela.

Epilepsija ir plaši izplatīta slimība, kas ietver vairākus sindromus un traucējumus, kuru pamatā ir organiskās un funkcionālās izmaiņas centrālajā nervu sistēmā. Pieaugušo epilepsijas gadījumā pastāv vairāki psihopatoloģiski sindromi, piemēram, epilepsijas psihoze, delīrijs vai somnambulisms. Tāpēc, runājot par epilepsiju, ārsti nenozīmē krampjus per se, bet gan patoloģisko pazīmju, sindromu un simptomu kompleksu kopumu, kas pacientam pakāpeniski attīstās.

Patoloģijas pamatā ir smadzeņu ierosināšanas procesu pārkāpums, kura dēļ veidojas paroksizmāla patoloģiska fokuss: atkārtotu izlāžu virkne neironos, no kuras var sākties uzbrukums.

Kādas var būt epilepsijas sekas:

1. Īpaša koncentriska demence. Tās galvenā izpausme ir bradifrenija vai visu stīvums garīgie procesi (domāšana, atmiņa, uzmanība).
2. Personības izmaiņas. Psihes stingrības dēļ emocionālā-gribassfēra ir sajukusi. Tiek pievienotas epilepsijai raksturīgas personības iezīmes, piemēram, pedantiskums, kašķīgums, skopums.

Slimības komplikācijas:

• Status epilepticus. Stāvokli raksturo atkārtotas epilepsijas lēkmes 30 minūšu laikā, starp kurām pacients neatgūst samaņu. Sarežģīšanai nepieciešami reanimācijas pasākumi.
• Nāve. Straujās diafragmas - galvenā elpošanas muskuļa - saraušanās dēļ tiek traucēta gāzes apmaiņa, kā rezultātā palielinās ķermeņa un, pats galvenais, smadzeņu hipoksija. Skābekļa bada veidošanās izraisa asinsrites un audu mikrocirkulācijas traucējumus. Ieslēdzas apburtais loks: palielinās elpošanas un asinsrites traucējumi. Audu nekrozes dēļ toksiski vielmaiņas produkti tiek izlaisti asinsritē, ietekmējot skābju-bāzes līdzsvaru asinīs, izraisot smagu smadzeņu intoksikāciju. Šajā gadījumā var iestāties nāve.
• Traumas, kas radušās kaušanas rezultātā uzbrukuma laikā. Kad pacientam rodas konvulsīvi krampji, viņš zaudē samaņu un nokrīt. Kritiena brīdī epileptiķis triecas asfaltam ar galvu, ķermeni, izsit zobus un salauž žokli. Ilgstošā uzbrukuma stadijā, kad ķermenis saraujas konvulsīvi, pacients arī sit galvu un ekstremitātes pret cieto virsmu, uz kuras viņš atrodas. Pēc epizodes uz ķermeņa tiek konstatētas hematomas, sasitumi, sasitumi un ādas nobrāzumi.

Ko tad darīt epilepsijas gadījumā? Apkārt esošajiem un epilepsijas stāvokļa aculieciniekiem galvenais ir izsaukt ātrās palīdzības brigādi un ap pacientu noņemt visus neasos un asos priekšmetus, ar kuriem lēkmju epilepsija var sevi nodarīt.

Iemesli

Pieaugušo epilepsijas cēloņi ir:

Ne katru krampju sauc par epilepsiju, tāpēc krampju klīniskās īpašības ir izolētas, lai tos klasificētu kā "epilepsijas simptomus":

• Pēkšņa parādīšanās jebkurā laikā un vietā. Krampju attīstība nav atkarīga no situācijas.
• Īss ilgums. Epizodes ilgums svārstās no dažām sekundēm līdz 2-3 minūtēm. Ja lēkme nav apstājusies 3 minūšu laikā, viņi runā par status epilepticus vai par histērisku lēkmi (lēkme līdzīga epilepsijai, bet tā nav).
• Pašpietiekamība. Epilepsijas lēkmei nav nepieciešama ārēja iejaukšanās, jo pēc kāda laika tā apstājas pati no sevis.
• Tendence būt sistemātiskai ar vēlmi palielināt biežumu. Piemēram, krampji atkārtojas reizi mēnesī, un ar katru slimības gadu epizožu biežums mēnesī palielinās.
• "Fotogrāfiska" konfiskācija. Parasti tiem pašiem pacientiem epilepsijas lēkme attīstās pēc līdzīgiem mehānismiem. Katrs jauns uzbrukums atkārto iepriekšējo.

Raksturīgākā ģeneralizētā epilepsijas lēkme ir grand mal krampji.

Pirmās pazīmes ir harbingers parādīšanās. Dažas dienas pirms slimības sākuma mainās pacienta garastāvoklis, parādās aizkaitināmība, galva sašķeļas, vispārējā veselība pasliktinās. Parasti prekursori ir raksturīgi katram pacientam. "Pieredzējuši" pacienti, zinot viņu prekursorus, iepriekš sagatavo krampju lēkmei.

Kā atpazīt epilepsiju un tās sākumu? Harbingers tiek aizstāts ar auru. Aura ir stereotipiskas īstermiņa fizioloģiskas izmaiņas organismā, kas notiek stundu pirms uzbrukuma vai dažas minūtes pirms tā. Izšķir šādus auras veidus:

Veģetatīvi

Pacientam rodas pārmērīga svīšana, vispārēja veselības pasliktināšanās, paaugstināts asinsspiediens, caureja un pavājināta apetīte.

Motors

Tiek novēroti mazi tiki: plakstiņu raustīšanās, pirksts.

Viscerālais

Pacienti atzīmē nepatīkamas sajūtas, kurām nav precīzas lokalizācijas. Cilvēki sūdzas par sāpēm kuņģī, kolikām nierēs vai sirds smagumu.

Garīgais

Iekļautas vienkāršas un sarežģītas halucinācijas. Pirmajā variantā, ja tās ir redzes halucinācijas, acu priekšā ir pēkšņi zibspuldzes, galvenokārt ar baltu vai zaļu nokrāsu. Sarežģītu halucināciju saturs ietver dzīvnieku un cilvēku redzēšanu. Saturs parasti tiek saistīts ar parādībām, kas indivīdam ir emocionāli nozīmīgas.

Dzirdes halucinācijas pavada mūzika vai balss.

Ožas auru papildina nepatīkamas sēra, gumijas vai asfalta smakas. Garšīgo auru papildina arī nepatīkamas sajūtas.

Pati psihiskā aura ietver déjà vu (deja vu) un jamais vu (jamevu) - tā ir arī epilepsijas izpausme. Déjà vu ir jau redzētā sensācija, un jamevu ir stāvoklis, kad pacients neatpazīst iepriekš pazīstamu vidi.

Psihiskā aura ietver ilūzijas. Parasti šo uztveres traucējumu raksturo sajūta, ka ir mainījies pazīstamo formu lielums, forma un krāsa. Piemēram, uz ielas pazīstama pieminekļa izmērs ir palielinājies, galva ir kļuvusi nesamērīgi liela, un krāsa ir ieguvusi zilu krāsu.

Psihisko auru pavada emocionālas izmaiņas. Pirms krampjiem dažiem ir bailes no nāves, citi kļūst rupji un aizkaitināmi.

Somatosensors

Parestēzijas rodas: ādas tirpšana, rāpošanas sajūta, ekstremitāšu nejutīgums.

Nākamais posms pēc prekursoriem ir tonizējošs uzbrukums. Šis posms ilgst vidēji 20-30 sekundes. Krampji iesaistīti visā skeleta muskuļos. Īpaši spazmas uztver ekstensora muskuļus. Muskuļi krūtīs un arī vēdera priekšējā siena ir samazināta. Gaiss iziet cauri spazmotajam glottim, krītot, tāpēc, pacientam krītot, citi var dzirdēt skaņu (epilepsijas saucienu), kas ilgst 2-3 sekundes. Acis ir plaši atvērtas, mute ir pusi atvērta. Parasti krampji sākas stumbra muskuļos, pakāpeniski pārejot uz ekstremitāšu muskuļiem. Pleci parasti tiek vilkti atpakaļ, apakšdelmi ir saliekti. Griezumu dēļ sejas muskuļi uz sejas parādās dažādas grimases. Ādas tonis kļūst zils, jo ir traucēta skābekļa aprite. Žokļi ir cieši noslēgti, acu rozetes griežas haotiski, un skolēni nereaģē uz gaismu.

Kāpēc šis posms ir bīstams: tiek traucēts elpošanas ritms un sirds darbība. Pacients pārtrauc elpošanu, un sirds apstājas.

Pēc 30 sekundēm tonizējošā fāze ieplūst kloniskajā fāzē. Šis posms sastāv no īslaicīgām stumbra un ekstremitāšu fleksorisko muskuļu kontrakcijām ar to periodisko relaksāciju. Kloniskas muskuļu kontrakcijas ilgst līdz 2-3 minūtēm. Pakāpeniski ritms mainās: muskuļi saraujas retāk, biežāk tie atpūšas. Laika gaitā kloniskie krampji pilnībā izzūd. Abos posmos pacienti parasti iekoda lūpas un mēli.

Raksturīgas vispārējas toniski-kloniskas krampju pazīmes ir mirdiāze (paplašināts skolēns), cīpslu un acu refleksu neesamība un palielināta siekalu veidošanās. Paaugstināta siekalošanās apvienojumā ar mēles un lūpu nokošanu noved pie siekalu un asiņu sajaukšanās - parādās putojošas izdalījumi no mutes. Putu daudzumu palielina arī tas, ka lēkmes laikā palielinās izdalījumi sviedru un bronhu dziedzeros.

Lielās konfiskācijas pēdējais posms ir izšķirtspējas fāze. Koma rodas 5-15 minūtes pēc epizodes. To pavada muskuļu atonija, kas noved pie sfinkteru relaksācijas - sakarā ar to izdalās ekskrementi un urīns. Virspusēju cīpslu refleksu nav.

Pēc tam, kad visi uzbrukuma cikli ir pagājuši, pacients atgriežas pie samaņas. Parasti pacienti sūdzas galvassāpes un slikta pašsajūta. Pēc uzbrukuma ir arī daļēja amnēzija.

Petit mal, neesamība vai neliela lēkme. Šī epilepsija izpaužas bez krampjiem. Kā noteikt: pacienta apziņa uz laiku (no 3-4 līdz 30 sekundēm) tiek izslēgta bez priekšgājējiem un aura. Tajā pašā laikā visa motoriskā aktivitāte ir "sasalusi", un epilepsija sasalst telpā. Pēc epizodes garīgās aktivitātes tiek atjaunotas tādā pašā ritmā.

Epilepsijas lēkmes naktī. Tie tiek fiksēti pirms miega, miega laikā un pēc tā. Iekrīt acu straujas kustības fāzē. Miega lēkmes raksturo pēkšņa parādīšanās. Pacienta ķermenis uzņem nedabiskas pozas. Simptomi: drebuļi, trīce, vemšana, elpošanas mazspēja, putas mutē. Pēc pamošanās pacientam ir traucēta runa, viņš ir dezorientēts un nobijies. Pēc uzbrukuma ir stipras galvassāpes.

Viena no nakts epilepsijas izpausmēm ir somnambulisms, staigāšana miegā vai staigāšana miega laikā. To raksturo stereotipu rakstura darbību veikšana ar izslēgtu vai daļēji ieslēgtu prātu. Parasti viņš veic tādas kustības, kādas veic nomoda stāvoklī.

Klīniskajā attēlā nav dzimumu atšķirību: sievietēm epilepsijas pazīmes ir tieši tādas pašas kā vīriešiem. Tomēr ārstēšanā tiek ņemts vērā dzimums. Terapiju šajā gadījumā daļēji nosaka vadošie dzimumhormoni.

Slimības klasifikācija

Epilepsija ir daudzšķautņaina slimība. Epilepsijas veidi:

• Simptomātiska epilepsija ir pasuga, kurai raksturīga spilgta izpausme: lokāli un ģeneralizēti krampji smadzeņu organiskās patoloģijas (audzēja, smadzeņu traumas) dēļ.
• Kriptogēna epilepsija. To pavada arī acīmredzamas pazīmes, bet bez acīmredzama vai vispār nenoteikta iemesla. Tas ir apmēram 60%. Apakšsugu - kriptogēno fokālo epilepsiju - raksturo tas, ka smadzenēs tiek noteikts precīzs patoloģiskas ierosmes fokuss, piemēram, limbiskajā sistēmā.
• Idiopātiska epilepsija. Klīniskā aina parādās centrālās nervu sistēmas funkcionālo traucējumu rezultātā bez smadzeņu vielas organiskām izmaiņām.

Pastāv atsevišķas epilepsijas formas:

1. Alkoholiskā epilepsija. Tas parādās alkohola sabrukšanas produktu toksiskās ietekmes rezultātā ilgstošas \u200b\u200bļaunprātīgas izmantošanas dēļ.
2. Epilepsija bez krampjiem. Tas izpaužas šādās pasugās:
   • maņu krampji bez samaņas zuduma, kuru laikā patoloģiskas izlādes tiek lokalizētas jutīgos smadzeņu apgabalos; raksturo somatosensori traucējumi pēkšņu redzes, dzirdes, ožas vai garšas traucējumu formā; bieži pievienojas reibonis;
   • veģetatīvi-viscerāli krampji, kam raksturīgi galvenokārt traucējumi kuņģa-zarnu traktā: pēkšņas sāpes, kas izplatās no kuņģa uz rīkli, slikta dūša un vemšana; tiek traucēta arī ķermeņa sirds un elpošanas darbība;
   • garīgos uzbrukumus pavada pēkšņi runas traucējumi, motora vai maņu afāzija, vizuālās ilūzijas, pilnīgs atmiņas zudums, apziņas traucējumi, domāšanas traucējumi.
3. Laika daivas epilepsija. Uzbudinājuma fokuss veidojas telencephalona temporālās daivas sānu vai vidējā reģionā. To pavada divas iespējas: ar samaņas zudumu un daļējiem krampjiem, bez samaņas zuduma un ar vienkāršiem lokāliem krampjiem.
4. Parietālā epilepsija. To raksturo fokālie vienkāršie krampji. Pirmie epilepsijas simptomi: traucēta sava ķermeņa shēmas uztvere, reibonis un redzes halucinācijas.
5. Frontālās-laika daivas epilepsija. Nenormāla fokusa koncentrācija ir lokalizēta frontālās un īslaicīgās daivās. To raksturo daudzas iespējas, tai skaitā: sarežģīti un vienkārši krampji ar apziņas izslēgšanu un bez tās, ar uztveres traucējumiem un bez tiem. Bieži vien izpaužas kā ģeneralizēti krampji ar krampjiem visā ķermenī. Process atkārto epilepsijas stadijas, tāpat kā grand mal krampji.

Klasifikācija pēc slimības sākuma laika:

• Iedzimts. Parādās uz intrauterīniem augļa attīstības defektu fona.
• Iegūtā epilepsija. Parādās būtisku negatīvu faktoru iedarbības rezultātā, kas ietekmē centrālās nervu sistēmas integritāti un funkcionalitāti.

Ārstēšana

Epilepsijas terapijai jābūt visaptverošai, regulārai un ilgtermiņa. Ārstēšanas nozīme ir tāda, ka pacients lieto vairākas zāles: pretkrampju līdzekļus, dehidratāciju un toniku. Bet ilgstoša ārstēšana parasti sastāv no vienas zāles (monoterapijas principa), kuru optimāli izvēlas katram pacientam. Deva tiek izvēlēta empīriski: summa aktīvā viela palieliniet, līdz uzbrukumi pilnībā izzūd.

Kad monoterapijas efektivitāte ir zema, tiek izrakstītas divas vai vairākas zāles. Jāatceras, ka pēkšņa zāļu lietošanas pārtraukšana var izraisīt status epilepticus attīstību un izraisīt pacienta nāvi.

Kā palīdzēt krampju gadījumā, ja neesat ārsts: ja esat liecinieks krampjiem, zvaniet ātrā palīdzība un laiks uzbrukuma sākšanai. Pēc tam kontrolējiet gaitu: ap epilepsiju noņemiet akmeņus, asus priekšmetus un visu, kas var savainot pacientu. Pagaidiet, līdz krampji beidzas, un palīdziet ātrajai palīdzībai transportēt pacientu.

Kas nav atļauts ar epilepsiju:

1. pieskarieties un mēģiniet noturēt pacientu;
2. pielīmēt pirkstus mutē;
3. turiet mēli;
4. ieliec kaut ko mutē;
5. mēģiniet atvērt savu žokli.

Epilepsija ir nervu slimība garīgā daba, kam raksturīgas vairākas raksturīgas iezīmes.

Laika posms starp paasinājumiem var būt pilnīgi normāls, un tam nav pievienoti simptomi. Slimība ieguva slavu no senās literatūras, jo Ēģiptes rakstos ir atsauces uz to, kopš šī brīža ir pagājuši vairāki gadu tūkstoši.

Pirmās epilepsijas pazīmes pieaugušajiem var parādīties absolūti jebkurā vecumā. Sākumā krampji var būt viegli, ar ievērojamiem intervāliem, bet tad tie notiek biežāk, mainot raksturu.

Kāpēc epilepsija parādās pieaugušajiem?

Epilepsijas gaitu pieaugušajiem izraisa dažādi iemesli. Galu galā šī ir slimība, kuru dažreiz ir problemātiski noteikt. Kompetentāk un racionālāk ir runāt par riska faktoriem, nevis par tiešajiem slimības cēloņiem.

Starp tiem var atšķirt vairākus punktus.

• Iedzimta nosliece. Tas nozīmē īpašu neironu iespēju stāvokli, jo tie kļūst pakļauti paaudzei.
• Iegūtais stāvoklis ir iepriekš pārnestās slimības, kas ietver TBI, meningītu, audzējus un vēzi, toksiskas traumas, saaugumi, seku process.

Katram no uzrādītajiem faktoriem ir īpašības un īpašības, kas izraisa smadzeņu neironu veidošanos, kurus raksturo zems ierosmes slieksnis.

Tieši caur šo grupu notiek epilepsijas fokusa veidošanās, kurā tiek lokalizēts impulss, kam ir spēja izplatīties uz apkārtējiem elementiem.

Kad tas viss notiek, notiek krampji. Šie ir pieaugušo epilepsijas cēloņi, un, kā redzat, ne vienmēr ir iespējams tos novērst.

Slimības simptomi

Ar šo kaiti klīniskajām pazīmēm ir spontāns izpausmes raksturs. Visbiežāk tiek novērotas viņu provokācijas ar mirgojošu gaismu vai drudžainu stāvokli. Būtībā pieaugušajiem epilepsijas simptomi aprobežojas ar noteiktām izpausmēm.

1. Ģeneralizēti krampji - šo krampju laikā pacients saskaras ar nopietniem ievainojumiem, bieži iekož mēli vai notiek piespiedu urinēšana.
2. Daļēji krampji parādās, veidojot pārmērīgas uzbudināmības fokusu noteiktā garozas apgabalā. To izpausmes ietekmē fokusa atrašanās vieta.
3. Kloniskas vai tonizējošas formas konvulsīvi krampji. Viņu ietekmē šajā procesā tiek iesaistīts viss smadzeņu garozs, savukārt sāpes var sasalst vienā vietā.
4. Pēkšņi rodas apziņas zudumi uz īsu brīdi, kamēr cilvēks vairs nereaģē uz apkārtējās vides faktoriem un atrodas pilnīgi sasalušā stāvoklī.

Vieglā epilepsijas stadijā pieaugušajiem simptomi gandrīz neizpaužas, un, ja forma ir smaga, tos atkārto katru dienu un var rasties vairākas reizes pēc kārtas. Arī pacients tradicionāli cieš no personības izmaiņām. Tajā pašā laikā var būt strauja pāreja no glaimošanas un maiguma uz dusmām. Daudzi cilvēki ir garīgi atpalikuši.

Diagnostikas pasākumu iezīmes

Lai veiktu kvalitatīvu terapiju, vispirms ir jānoskaidro epilepsijas cēloņi pieaugušajiem. To var izdarīt tikai ar pieredzējuša speciālista palīdzību. Diagnozes pamatā ir tas, kā pats pacients vai viņa tuvinieki raksturo novēroto uzbrukumu.

Papildus intervijai ārsts veiks rūpīgu pārbaudi.

Tas ietver vairākas pamatdarbības.

1. Smadzeņu MRI, šī analīze ļauj izslēgt citus cēloņsakarības faktorus un slimības raksturu.
2. EEG ietver īpašu sensoru izmantošanu, kas, uzklāti uz galvas, palīdz reģistrēt epilepsijas plāna darbību.
3. EKG, lai pārbaudītu pacienta sirds muskuļa kvalitāti un efektivitāti.
4. Nieru un aknu, kā arī citu iekšējo orgānu darbības pārbaude.
5. Asins un urīna analīze pēc iegūtajiem MRI datiem.

Jautājums ir tieši par epilepsijas ārstēšanu pieaugušajiem, proti, vai epilepsiju ārstē pieaugušie? Pateicoties moderno tehnoloģiju attīstībai, arī profilakses jomā, jūs varat viegli sasniegt nepieciešamo veselības rādītāju.

Kāda ir terapeitiskā procesa prognoze

Lielākajā daļā klīnisko situāciju, ja lēkmes ir viena rakstura, epilepsijas ārstēšanas prognoze ir vairāk nekā labvēlīga. Aptuveni 70% pacientu terapijas laikā notiek remisija, tas ir, tas nozīmē, ka krampju nav 5 gadu laikā.

Ir arī vērts atzīmēt, ka 30% gadījumu krampji turpinās, tāpēc ir nepieciešams vienlaikus izrakstīt pretkrampju līdzekļus. Tā arī notiek aizsardzības līdzekļiem piešķirts kompleksā, bet tas tiks apspriests vēlāk.

Terapeitiskā procesa iezīmes

Daudzi ir ieinteresēti jautājumā par to, kā ārstēt epilepsiju pieaugušajiem, īpaši cilvēkiem, kuri saskaras ar šo slimību aci pret aci.

Faktiski terapijas mērķis ir apturēt uzbrukumus. Tajā pašā laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta blakusparādību samazināšanai un pilnīgas un produktīvas dzīves iegūšanai pēc tam.

Pirms pretepilepsijas zāļu izrakstīšanas ārstējošais ārsts veic augstas kvalitātes detalizētu pacienta pārbaudi. Tas ietver klīnisko pasākumu īstenošanu un elektroencefalogrāfisko lēmumu pieņemšanu.

Kādi ir terapeitiskā procesa principi

Ja notiek krampji un tas notiek visu laiku, jums jāapmeklē ārsts. Pirms lietojat jebkuru narkotikas pacients jāinformē par zāļu shēmu un iespējamām blakusparādībām.

Parasti ārstēšanas specifika, ja rodas šis simptoms, ietver vairākas galvenās pamata pazīmes.

1. Pilnīga zāļu sastāva atbilstība krampju šķirnei. Tas ir saistīts ar faktu, ka katra narkotika ir pielāgota īpašām pazīmēm un simptomiem.
2. Ja iespējams, praksē ir jāpiemēro monoterapija. Tas nozīmē pretepilepsijas zāļu lietošanu.

Sākoties krampjiem, zāles izvēlas, ņemot vērā slimības formu un raksturu. Parasti tabletes, šķīdumus vai citas formas ievada tūlīt pēc sākotnējās devas un pakāpeniski palielina.

Ja šī vai šī narkotika ir neefektīva, tā tiek atcelta, un pēc tam tiek noteikts nākamais sastāvs.

Ir stingri aizliegts mainīt līdzekļus vai pārtraukt to izmantošanu, pamatojoties uz neatkarīgu lēmumu, pat ja parādījušies simptomi ir novērsti. Ja instrukcijas netiek ievērotas, ļoti drīz var notikt pasliktināšanās.

Epilepsijas zāļu terapijas iezīmes

Šīs ārstēšanas metodes ietver kombināciju ar stingru diētu, miega režīma ievērošanu un nomodā. Arī pacientiem vajadzētu atturēties no liela daudzuma karstu garšvielu, kafijas dzērienu un alkohola lietošanas. Pēc krampju rašanās ārsti parasti izraksta šādas narkotiku grupas.

• Pretkrampju līdzekļi samazina visu uzbrukumu biežumu un ilgumu;
• nozīmē, kas palīdz mazināt vai stimulēt uztraukuma pārnešanu dažādās nodaļās;
• psihotropie savienojumi, kas spēcīgi ietekmē centrālās nervu sistēmas darbu, mainot garīgo stāvokli kopumā.

Epilepsijas gadījumā rašanās cēloņus pieaugušajiem nosaka ārsts, kurš izraksta efektīvu terapijas metodi.

Alternatīvas intervences

Pašreizējā terapeitiskā iejaukšanās ir plaša spektra, un bieži rodas jaunas terapijas.

Parasti alternatīvās ārstēšanas metodes ietver vairākas jomas:

• operācija;
• voight metode;
• ketogēna diēta.

Uzbrukumu biežumu var ietekmēt ikdienas režīms, un faktori var būt individuāli. Dažreiz var parādīties arī nakts epilepsija, kas sastāv no krampju veidošanās naktī. Tās gaita un ārstēšana jāizpēta arī stingri ārstējošam speciālistam.

Pārdzīvojušie dokumenti norāda, ka daudzas slavenas personas (Cēzars, Nobela, Dante) cieta no epilepsijas, epilepsijas.

Mūsdienu sabiedrībā ir grūti noteikt pacientu procentuālo daudzumu - daži no viņiem problēmu rūpīgi slēpj, bet pārējie nezina simptomus. Ir nepieciešams detalizēti apsvērt, kas ir epilepsija.

Mūsdienās ārstēšana palīdz novērst 85% cilvēku epilepsijas lēkme un vadīt pazīstamu eksistenci. Ne vienmēr ir noskaidroti epilepsijas cēloņi pieaugušajiem.

Tomēr epilepsijas lēkmes nav teikums, bet gan slimības izpausme, kuru var ārstēt.

Epilepsija pieaugušajiem rodas, ja neironi ir pārāk aktīvi, kā rezultātā rodas pārmērīgas, patoloģiskas neironu izlādes.

Tiek uzskatīts, ka šo patoloģisko izlāžu (neironu depolarizācijas) galvenais cēlonis ir ievainoto smadzeņu daļu šūnas. Dažos gadījumos krampji stimulē jaunu epilepsijas perēkļu parādīšanos.

Galvenie faktori, kas veicina šīs patoloģijas attīstību, ir meningīts, arahnoidīts, encefalīts, audzēji, traumas un asinsrites traucējumi.

Bieži pieaugušo epilepsijas cēloņi paliek neskaidri, un ārsti mēdz dot priekšroku ķīmiskai nelīdzsvarotībai smadzenēs. Bērniem epilepsija ir saistīta ar iedzimtu faktoru.

Bet jebkurā vecumā epilepsijas cēloņi var būt infekcija vai smadzeņu bojājumi. Jo vēlāk slimība izpaužas cilvēkiem, jo \u200b\u200blielāks ir smagu smadzeņu komplikāciju attīstības risks.

Kāpēc rodas epilepsija? To veicina:

• mazs dzimšanas svars, priekšlaicīga dzemdība (iedzimta epilepsija);
• dzimšanas trauma;
• anomālijas asinsvadu sistēmas attīstībā;
• traumatisks smadzeņu ievainojums (trieciens galvai);
• skābekļa deficīts;
• ļaundabīgi jaunveidojumi;
• infekcijas;
• alcheimera slimība;
• iedzimtie vielmaiņas traucējumi;
• asinsvadu trombembolija, insulta sekas;
• garīgi traucējumi;
• smadzeņu paralīze;
• narkotiku un alkohola lietošana, antidepresanti un antibiotikas.

Atsevišķi ir miokloniskā epilepsija, kas tiek diagnosticēta bērniem vai pusaudžiem pubertātes laikā. Patoloģija ir iedzimta, taču pastāv arī iegūtas formas.

Simptomi

Slimības īpatnība ir tāda, ka pacients nevar pilnībā saprast notiekošo. Citi ne vienmēr spēj sniegt pareizu palīdzību uzbrukuma gadījumā.

Galvenie epilepsijas simptomi pieaugušajiem un bērniem ir atkārtotas lēkmes, kuru laikā ir:

• konvulsīvas kustības;
• reakcijas trūkums uz ārējām ietekmēm;
• samaņas zudums;
• saraustītas visa ķermeņa krampji;
• galva tiek izmesta atpakaļ;
• bagātīga siekalošanās.

Dažreiz var gadīties, ka ar epilepsiju cieš intelektuālās spējas un samazinās darbspējas. Dažiem pacientiem, gluži pretēji, palielinās sabiedriskums, uzmanība un smags darbs.

Epileptiķos domāšanas procesi tiek palēnināti, kas ietekmē uzvedību un runu. Pat skaidra runa ir lakoniska, bet bagāta ar mazvērtīgiem pagriezieniem. Cilvēki sāk detalizēt un izskaidrot acīmredzamo. Viņiem ir grūti mainīt sarunu tēmas.

Epilepsijas formas

Tā dalīšana balstās uz krampju ģenēzi un kategoriju:

1. Vietējā (daļējā, fokālā) - frontālās, temporālās, parietālās vai pakauša zonas epilepsijas slimība.
2. Vispārināts:

• idiopātisks - pamatcēlonis 70–80% gadījumu paliek neatklāts;
• simptomātiski - smadzeņu organisko bojājumu dēļ;
• kriptogēnisks - epilepsijas sindromu etioloģija nav zināma, forma tiek uzskatīta par starpposmu starp diviem iepriekšējiem.

Ir epilepsija, primārā vai sekundārā (iegūta). Sekundārā epilepsija notiek ārēju faktoru ietekmē: grūtniecība, infekcijas utt.

Posttraumatiskā epilepsija ir krampju rašanās pacientiem pēc fiziskiem smadzeņu bojājumiem, samaņas zuduma.

Bērniem mioklonisko epilepsiju raksturo krampji ar masīvu simetrisku izpausmi un neizprovocē psiholoģiskas novirzes.

Alkoholiskā epilepsija ir saistīta ar alkohola lietošanu.

Nakts epilepsija - krampji rodas miega laikā smadzeņu aktivitātes samazināšanās dēļ. Cilvēki ar epilepsiju var iekost mēli guļot; uzbrukumu papildina nekontrolēta urinēšana.

Krampji

Epilepsijas lēkme ir smadzeņu reakcija, kas izzūd pēc galveno cēloņu novēršanas. Šajā laikā tiek veidots liels neironu aktivitātes fokuss, kuru ieskauj ierobežojoša zona, tāpat kā elektriskā kabeļa izolācija.

Galējās nervu šūnas neļauj izdalījumiem ceļot pa smadzenēm, kamēr to jauda ir pietiekama. Kad notiek izrāviens, tas sāk cirkulēt pa visu garozas virsmu, izraisot "izslēgšanu" vai "neesamību".

Pieredzējuši ārsti zina, kā atpazīt epilepsiju. Prombūtnes stāvoklī epilepsija attālina no apkārtējās pasaules: pēkšņi apstājas, koncentrē savu skatienu uz vietas un nereaģē uz apkārtējo vidi.

Aizkavēšanās ilgst pāris sekundes. Kad izlāde nonāk motoriskajā zonā, parādās konvulsīvs sindroms.

Epilepsija no aculieciniekiem uzzina par slimības neesamības formu, jo viņš pats neko nejūt.

Krampju veidi

Epilepsijas lēkmes klasificē pēc vairākiem kritērijiem.

Zinot precīzu slimības veidu, jūs varat izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu.

Klasifikācija balstās uz iemesliem, plūsmas scenāriju un fokusa vietu.

Galveno iemeslu dēļ:

• primārs;
• sekundārs;

Saskaņā ar attīstības scenāriju:

• apziņas saglabāšana;
• apziņas trūkums;

Pēc pavarda atrašanās vietas:

• kreisās puslodes garozas;
• labās puslodes garozas;
• dziļi departamenti.

Visas epilepsijas lēkmes ir sadalītas 2 lielās grupās: vispārinātas un fokālas (daļējas). Ar ģeneralizētiem krampjiem patoloģiskā aktivitāte ietekmē abas smadzeņu puslodes.

Ar fokusajiem krampjiem uzbudinājuma fokuss tiek lokalizēts vienā smadzeņu apgabalā.

Ģeneralizētus krampjus raksturo samaņas zudums, kontroles trūkums pār viņu rīcību. Epilepsija nokrīt, atmet galvu, viņa ķermeni krata krampji.

Krampju laikā cilvēks sāk kliegt, zaudē samaņu, ķermenis saspringst un izstiepjas, āda kļūst bāls, elpošana palēninās.

Tajā pašā laikā palielinās sirdsdarbība, no mutes izplūst putojošas siekalas, palielinās arteriālais spiediens, netīši izdalās ar fekālijām un urīnu. Daži no epilepsijā uzskaitītajiem sindromiem var nebūt (nekonvulsīva epilepsija).

Pēc krampjiem muskuļi atslābst, elpošana kļūst dziļāka un krampji izzūd. Laika gaitā apziņa atgriežas, bet vēl vienu dienu palielinās miegainība, apjukums.

Krampju veidi bērniem un pieaugušajiem

Bērniem līdz 3-4 gadu vecumam ar temperatūras paaugstināšanos var parādīties febrilā epilepsijas lēkme.

Epilepsija tika reģistrēta 5% bērnu. Bērniem ir divu veidu epilepsija:

• labdabīgi - krampji apstājas autonomi vai ar minimālu ārstēšanu (miokloniskā epilepsija);
• ļaundabīgs - jebkura iecelšana nerada uzlabojumus, slimība progresē.

Krampji bērniem ir neskaidri un netipiski, bez specifiskiem simptomiem. Vecāki dažreiz nepamana krampju sākumu.

Mūsdienu zāles ir ļoti efektīvas - 70–80% gadījumu krampju fokuss smadzenēs tiek bloķēts.

Mioklonisko epilepsiju pavada vairāku veidu krampji:

• Toniski-klonisku epilepsijas lēkmi vispirms pavada ekstensora muskuļu sasprindzinājums (ķermenis izliekas lokā), bet pēc tam - fleksora muskuļi (epilepsija sit galvu uz grīdas, var iekost mēli).
• Prombūtnei ir raksturīga aktivitātes pārtraukšana, un tā ir izplatīta bērnībā. Bērns "sasalst", dažreiz var rasties sejas muskuļu raustīšanās.

Fokālie (daļējie) krampji rodas 80% vecu cilvēku un 60% bērnībā.

Tās sākas, kad ierosināšanas fokuss ir lokalizēts vienā smadzeņu garozas apgabalā. Ir uzbrukumi:

• veģetatīvs;
• motors;
• jūtīgs;
• garīgās.

Sarežģītos gadījumos apziņa daļēji tiek zaudēta, bet pacients nesaskaras un nezina par savu rīcību. Ģeneralizācija var notikt pēc jebkura uzbrukuma.

Pieaugušajiem pēc šādiem uzbrukumiem progresē organiski smadzeņu bojājumi. Šī iemesla dēļ ir svarīgi saņemt pārbaudi pēc krampju lēkmes.

Krampji ilgst līdz 3 minūtēm, kam seko apjukums un miegainība. Atrodoties ārā, cilvēks nevar atcerēties notikušo.

Uzbrukuma iniciatori

Pirms lieliem krampjiem prekursori (aura) parādās pāris stundas vai dienas: aizkaitināmība, uzbudināmība, neatbilstoša izturēšanās.

Pirmās epilepsijas pazīmes pieaugušajiem ir dažāda veida aura:

• maņu - dzirdes, vizuālās halucinācijas;
• psihisks - parādās baiļu sajūta, svētlaime;
• veģetatīvs - iekšējo orgānu darbības traucējumi: slikta dūša, sirdsklauves;
• motors - izpaužas motora automātisms;
• runa - bezjēdzīga vārdu izruna;
• jutīga - nejutības, aukstuma sajūtas parādīšanās.

Interikālās izpausmes

Jaunākie pētījumi liecina, ka epilepsijas simptomi pieaugušajiem neattiecas tikai uz krampjiem.

Personai ir pastāvīgi augsta krampju gatavība, pat ja tās neparādās ārēji.

Briesmas slēpjas epileptiskā encefalīta attīstībā, īpaši bērnībā. Nedabiskas smadzeņu bioelektriskās aktivitātes starp krampjiem izraisa smagas slimības.

Pirmā palīdzība

Galvenais ir palikt mierīgam. Kā tiek definēta epilepsija? Ja cilvēkam ir krampji un skolēni ir paplašināti, tad tas ir epilepsijas lēkme.

Pirmā palīdzība epilepsijas lēkmes gadījumā ir drošības nodrošināšana: epilepsijas galvu novieto uz mīkstas virsmas, noņem asus un griešanas objektus.

Neierobežojiet konvulsīvas kustības. Pacienta mutē ir aizliegts ievietot kādus priekšmetus vai zobu sakropļošanu.

Kad rodas vemšana, cilvēks tiek apgāzts uz viņu pusi, lai vemšana nenotiktu elpceļos.

Krampju ilgums ir pāris minūtes. Ja ilgums pārsniedz 5 minūtes vai ja ir ievainojumi, izsauciet ātro palīdzību. Pēc tam, kad pacients ir nolikts uz sāniem.

Nelieli uzbrukumi nav saistīti ar ārēju iejaukšanos.

Bet, ja krampji ilgst vairāk nekā 20 minūtes, pastāv liela epilepticus statusa iestāšanās varbūtība, kuru var tikai apturēt intravenoza ievadīšana medikamenti... Pirmā palīdzība šāda veida epilepsijai ir izsaukt ārstu.

Diagnostika

Diagnostika sākas ar detalizētu pacienta un apkārtējo cilvēku aptauju, kurš jums pastāstīs, kas noticis. Ārstam jāzina vispārējais stāvoklis pacienta veselību un krampju pazīmes, cik bieži tās rodas.

Ir svarīgi noskaidrot ģenētiskās noslieces esamību.

Pēc anamnēzes savākšanas viņi veic neiroloģisku izmeklēšanu, lai identificētu smadzeņu bojājuma pazīmes.

MRI vienmēr tiek veikts, lai izslēgtu nervu sistēmas slimības, kas arī var izraisīt krampjus.

Elektroencefalogrāfija pārbauda smadzeņu elektrisko aktivitāti. Atkodēšana jāveic pieredzējušam neirologam, jo \u200b\u200bepilepsijas aktivitāte notiek 15% veselīgu cilvēku.

Bieži vien starp uzbrukumiem EEG attēls ir normāls, tad ārstējošais ārsts pirms pārbaudes provocē patoloģiskus impulsus.

Diagnozes laikā ir svarīgi noteikt krampju veidu pareizai zāļu izrakstīšanai. Piemēram, mioklonisko epilepsiju var diferencēt tikai stacionārā veidā.

Ārstēšana

Gandrīz visu veidu epilepsijas lēkmes var kontrolēt ar medikamentiem. Papildus narkotikām tiek noteikta diētas terapija. Ja rezultāta nav, viņi ķeras pie ķirurģiskas iejaukšanās.

Epilepsijas ārstēšanu pieaugušajiem nosaka krampju smagums un biežums, vecums un veselības stāvoklis. Pareiza tā veida noteikšana palielina ārstēšanas efektivitāti.

Pēc izmeklējumiem jālieto medikamenti. Viņi neārstē slimības cēloni, bet tikai novērš jaunus uzbrukumus un slimības progresēšanu.

Tiek izmantotas šādu grupu narkotikas:

• pretkrampju līdzekļi;
• psihotropie;
• nootropisks;
• trankvilizatori;
• vitamīni.

Augsta efektivitāte ir atzīmēta kompleksa ārstēšana ievērojot darba un atpūtas līdzsvaru, alkohola izslēgšanu, pareizu uzturu.

Skaļa mūzika, miega trūkums, fizisks vai emocionāls stress var izraisīt epilepsijas lēkmes.

Jums jābūt gatavam ilgstošai ārstēšanai un regulāriem medikamentiem. Ja lēkmju biežums samazinās, tad var samazināties zāļu terapijas apjoms.

Ķirurģiska iejaukšanās tiek izrakstīta simptomātiskai epilepsijai, kad slimības cēlonis ir aneirismas, audzēji, abscesi.

Operācijas tiek veiktas vietējā anestēzijā, lai uzraudzītu smadzeņu integritāti un reakciju. Šāda veida ārstēšanu var izmantot slimības pagaidu forma - 90% pacientu jūtas labāk.

Idiopātiskā formā var tikt izrakstīta callosotomy - corpus callosum sagriešana, lai savienotu abas puslodes. Šāda iejaukšanās novērš krampju atkārtošanos 80% pacientu.

Komplikācijas un sekas

Ir svarīgi saprast epilepsijas briesmas. Galvenā komplikācija tiek uzskatīta par status epilepticus, kad pacients neatgriežas pie samaņas starp biežiem krampjiem.

Spēcīgākā epilepsijas aktivitāte izraisa smadzeņu edēmu, no kuras pacients var nomirt.

Vēl viena epilepsijas komplikācija ir ievainojumi, kas saistīti ar personas krišanu uz cietas virsmas, ja kādas ķermeņa daļas notriec kustīgus priekšmetus, vai samaņas zudums braukšanas laikā.

Visbiežāk nokošana notiek uz mēles un vaigiem. Ar zemu kaulu mineralizāciju spēcīga muskuļu kontrakcija izraisa lūzumus.

Pagājušajā gadsimtā tika uzskatīts, ka šī slimība provocē garīgus traucējumus, epilepsija tika nosūtīta ārstēšanai psihiatriem. Mūsdienās neirologi vada cīņu pret slimību. Tomēr ir noteikts, ka notiek dažas garīgās izmaiņas.

Psihologi atzīmē jaunos noviržu veidus:

• raksturs (infantilisms, pedantritāte, egocentrisms, pieķeršanās, atriebība);
• formālās domāšanas traucējumi (detalizēšana, pamatīgums, neatlaidība);
• pastāvīgi emocionāli traucējumi (impulsivitāte, maigums, ietekmes viskozitāte);
• samazināts intelekts un atmiņa (demence, kognitīvi traucējumi);
• temperamenta un hobija sfēras izmaiņas (pašsaglabāšanās instinkta palielināšanās, drūmais noskaņojums).

Pat lietojot pareizos medikamentus, bērniem var rasties mācīšanās grūtības, kas saistītas ar hiperaktivitāti. Viņi visvairāk cieš psiholoģiski, tieši tāpēc viņiem sākas kompleksi, viņi izvēlas vientulību un baidās no pārpildītām vietām.

Uzbrukums var notikt skolā vai citur publiska vieta... Vecākiem ir pienākums izskaidrot bērnam, kāda veida slimība tā ir, kā izturēties, gaidot uzbrukumu.

Pieaugušajiem ir ierobežojumi dažām darbībām. Piemēram, braucot ar automašīnu, strādājot ar mašīnām, peldoties ūdenī. Ar smagu slimības formu jums vajadzētu kontrolēt savu psiholoģisko stāvokli.

Epilepsijai būs jāmaina viņu dzīvesveids: izslēdziet spēcīgas fiziskās aktivitātes un sportu.

Epilepsija grūtniecēm

Daudzi pretepilepsijas līdzekļi kavē kontracepcijas līdzekļu efektivitāti, kas palielina nevēlamas grūtniecības risku.

Ja sieviete vēlas būt māte, tad viņu nevajag pārliecināt - nevis pati slimība tiek mantota, bet tikai ģenētiska nosliece uz to.

Dažos gadījumos pirmie epilepsijas lēkmes sievietēm parādījās bērnu nēsāšanas laikā. Šīm sievietēm tika izstrādāts ārkārtas ārstēšanas plāns.

Ar epilepsiju ir iespējams dzemdēt veselīgu bērnu. Ja pacients ir reģistrēts pie epileptologa, tad, plānojot grūtniecību, iepriekš tiek sagatavoti tā attīstības scenāriji.

Topošajai mātei jāzina pretkrampju līdzekļu ietekme uz augli, savlaicīgi jāveic izmeklējumi, lai identificētu patoloģijas bērna attīstībā.

Narkotiku terapija tiek pārskatīta 6 mēnešus pirms paredzamās grūtniecības. Bieži vien ārsti pilnībā atceļ pretkrampju līdzekļus, ja pēdējo 2 gadu laikā nav bijis krampju un nav neiroloģisku noviržu.

Tad pastāv liela grūtniecības iestāšanās varbūtība bez krampjiem epilepsijas klātbūtnē.

Vislielākās briesmas grūtniecības laikā ir hipoksija un hipertermija, ko izraisa status epilepticus. Smadzeņu un nieru darbības traucējumu dēļ ir apdraudēta augļa un mātes dzīvība - šādā situācijā neizdzīvo 3-20% dzemdējušo sieviešu.

Attīstītajās valstīs šis rādītājs ir minimāls, mūsdienīgs aprīkojums ļauj identificēt novirzes agrīnā stadijā.

Visizplatītākās augļa patoloģijas ir priekšlaicīgas dzemdības, iedzimtas anomālijas, no kurām daudzas tiek koriģētas ar operāciju pirmajā mazuļa dzīves gadā.

Secinājums

Epilepsijas diagnoze nav nāvessods jebkura vecuma cilvēkiem. Mūsdienās katrs neirologs zina, kā ārstēt epilepsiju pieaugušajiem bez invaliditātes. Zāles 85% gadījumu var bloķēt krampjus.

Savlaicīga diagnostika un pareiza ārstēšana ļauj ilgstoši sasniegt epilepsijas remisiju - slimība neizpaudīsies.

Epileptiķi ir parasti cilvēki, apkārtējie, no kuriem nevajadzētu baidīties, bet zina, kas jādara epilepsijas lēkmes gadījumā. Prognoze dzīvei ar epilepsiju ir diezgan labvēlīga.

Mēs ceram, ka raksts palīdzēja jums uzzināt, kas ir epilepsija, kā tā izpaužas un kādi ir tās ārstēšanas principi. Ja jums patīk pasts, lūdzu, piešķiriet tai 5 zvaigznes!