Kromoglicīnskābes recepte. Medicīnas uzziņu grāmata ģeotar

Kromoglicīnskābe ir pretalerģisks līdzeklis, tai piemīt membrānu stabilizējoša iedarbība, novērš tuklo šūnu degranulāciju un histamīna, leikotriēnu (ieskaitot SRSA, bradikinīnu), prostaglandīnu un citu bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanos no tām. aktīvās vielas. Ieelpojot, tas novērš dažādu faktoru izraisītu bronhu spazmu attīstību, bet neaptur vīram attīstīto bronhu spazmu. Ilgstoša lietošana samazina astmas lēkmju biežumu un atvieglo to gaitu, samazina nepieciešamību pēc bronhodilatatoriem un kortikosteroīdiem. Stabils efekts tiek sasniegts pēc 24 nedēļu lietošanas, pēc vienas injekcijas efekts saglabājas līdz 5 stundām.

Absorbcija no elpceļi sistēmiskajā cirkulācijā inhalācijas laikā pulvera veidā 515%, pēc ieelpošanas šķīduma veidā 8%. Uzsūkšanās no elpceļu gļotādām samazinās, palielinoties bronhu sekrēta daudzumam. Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta pēc 15 minūtēm. Organismā netiek metabolizēts. Eliminācijas pusperiods 4699 min (vidēji aptuveni 80 min). Tas izdalās caur nierēm un caur zarnām nemainītā veidā aptuveni vienādās proporcijās; pārējais izdalās caur plaušām ar izelpoto gaisu vai nosēžas uz orofarneksa sieniņām, pēc tam norij (absorbcija mazāka par 2%) un izdalās caur zarnām. Ar intranazālu ievadīšanu mazāk nekā 7% uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā. Apmēram 65% kromoglicīnskābes saistās ar plazmas olbaltumvielām. Pusperiods ir 1,5 stundas.Daļa aktīvās vielas tiek norīta (apmēram 1%), praktiski neuzsūcas, izdalās ar izkārnījumiem.

Indikācijas

Aerosola veidā dozētām inhalācijām to lieto, lai novērstu astmas lēkmes, bronhu spazmas, ko izraisa alergēni, kairinātāji, saaukstēšanās vai fiziskā aktivitāte hroniska obstruktīva bronhīta gadījumā.

Dozētu deguna aerosolu un deguna pilienus lieto sezonālā un visu gadu alerģiskā rinīta profilaksei un ārstēšanai.

Acu pilienus lieto akūtām un hroniskām alerģisks konjunktivīts.

Pieteikums

Ieelpošana pulveris inhalācijām kapsulā esošais, tiek veikts, izmantojot speciālu ierīci (spinhalatoru) 1 kapsulas (20 mg) saturu 4 reizes dienā: naktī, no rīta, 2 reizes pēcpusdienā ar 36 stundu intervālu. Nepieciešamības gadījumā devu palielina līdz 120 160 mg/dienā

Aerosols dozēts inhalācijām. Dozēts aerosols inhalācijām pieaugušajiem un bērniem no 5 gadu vecuma tiek noteikts 210 mg 4 reizes dienā. Ir iespējams palielināt devu līdz 2 mg 6-8 reizes dienā. Sasniedzot optimālo terapeitiskais efekts Jūs varat pāriet uz uzturošo devu. Smagos gadījumos, kā arī ar augstu alergēnu koncentrāciju devu var palielināt līdz 15-20 mg 4 reizes dienā. Pēc terapeitiskā efekta sasniegšanas ārstēšanu nedrīkst pēkšņi pārtraukt; atcelšana tiek veikta pakāpeniski, 1 nedēļas laikā. Devas samazināšanas laikā slimības simptomi var atkārtoties. Lai novērstu bronhu spazmas astmas gadījumā, ko izraisa fiziska slodze vai auksts gaiss, 10-15 minūtes pirms provokatīvā faktora iedarbības, ieelpojot 10 mg devā.

Aerosols intranazālai lietošanai 1 deva katrā deguna ejā 4-6 reizes dienā. Ārstēšanas kurss 4 nedēļas. Atceliet pakāpeniski, 1 nedēļas laikā.

Acu pilieni pieaugušajiem un bērniem: 12 pilieni konjunktīvas maisiņā 4 reizes dienā. Ārstēšana jāturpina, līdz tiek pārtraukts kontakts ar alergēnu, kas izraisīja slimību.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret kromoglicīnskābi, grūtniecība (I trimestris), vecums līdz 5 gadiem (inhalācijām aerosola veidā), līdz 2 gadiem (kapsulu veidā ar pulveri inhalācijām).

Blakus efekti

Ieelpojot, ir iespējams elpceļu gļotādas kairinājums, disfonija, klepus; garšas sajūtu izmaiņas, sausa mute; reibonis, galvassāpes; urīna aizture, nieru darbības traucējumi; reti - alerģiskas reakcijas (izsitumi uz ādas, asarošana, disfāgija, nātrene, nieze, sejas, lūpu un plakstiņu angioneirotiskā tūska, stridora elpošana, pazemināts asinsspiediens).

Lietojot deguna aerosolu, reti - deguna dobuma un rīkles gļotādas kairinājums, reflekss klepus, sausuma sajūta kaklā.

Kad tiek piemērots acu pilieni iespējama dedzinoša sajūta svešķermenis, konjunktīvas pietūkums un hiperēmija.

Speciālas instrukcijas

Lietojiet piesardzīgi nieru vai aknu mazspēja, grūtniecības (IIIII trimestrī) un zīdīšanas laikā.

Ja nepieciešams pārtraukt ārstēšanu, devu samazina pakāpeniski (vismaz 1 nedēļu), lai samazinātu slimības saasināšanās risku. To neizmanto bronhu spazmas mazināšanai.

Ārstēšanas laikā nav ieteicams lietot mīkstās kontaktlēcas. acu pilieni. Ja pacients ārstēšanas laikā lieto cietās kontaktlēcas, acu pilienus pirms iepilināšanas ieteicams noņemt. kontaktlēcas un uzlieciet tos atpakaļ ne agrāk kā 15 minūtes pēc iepilināšanas.

Mijiedarbība

β-adrenerģiskie agonisti, kortikosteroīdi, antihistamīni un teofilīns pastiprina kromoglicīnskābes iedarbību. Kromoglicīnskābes un GCS kombinētā iecelšana ļauj samazināt pēdējās devu un dažos gadījumos tos pilnībā atcelt. Samazinot kortikosteroīdu devu, pacientam jābūt stingrā ārsta uzraudzībā, samazinājuma ātrums nedrīkst pārsniegt 10% nedēļā. Inhalācijas šķīdumā kromoglicīnskābe ir farmaceitiski nesaderīga ar bromheksīnu vai ambroksolu. Pirms kromoglicīnskābes inhalācijas jālieto bronhodilatatori.

1. Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Kromoglicīnskābe.

2. Pamata sinonīmi

Kromoglin, Kromolin, Kromoheksal, Lomuzol, Kromosol.

3. Farmakoterapeitiskā grupa

Līdzekļi ārstēšanai alerģiskas reakcijas.

4. Galvenā farmakoterapeitiskā darbība un iedarbība

Antialerģisks. Tas stabilizē sensibilizēto tuklo šūnu membrānas, kavē kalcija jonu iekļūšanu, degranulāciju un histamīna, bradikinīna, leikotriēnu, prostaglandīnu un citu bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanos no tām. Novērš alerģisku un iekaisuma reakciju attīstību, bronhu spazmas, kavē eozinofilu ķīmijaksi. Tam ir spēja bloķēt receptorus, kas raksturīgi iekaisuma mediatoriem. Ar daudzgadīgu alerģisku rinītu efekts parādās 1 nedēļas laikā un sasniedz maksimumu pēc 1-4 nedēļām.

5. Efektivitātes pierādījumu kopsavilkums

Pierādījumu līmenis A. Efektivitāte ir apstiprināta daudzcentru placebo kontrolētos pētījumos.

6. Farmakoekonomisko pētījumu īsie rezultāti

Paredzamā cena par kapsulu 100 mg - 14,00 rubļi.

7. Farmakodinamika, farmakokinētika, analogu bioekvivalence

Pēc iekšķīgas lietošanas uzsūcas ne vairāk kā 1% (0,45% izdalās ar urīnu 24 stundu laikā), pārējais ir izkārnījumos. Iepilinot acī, tas slikti uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā (0,03%), neliels daudzums (mazāk nekā 0,01%) iekļūst ūdens šķidrumā un tiek pilnībā izvadīts dienas laikā. Pēc intranazālas lietošanas mazāk nekā 7% uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā. Ieelpojot asinsritē, līdz 90% zāļu nogulsnējas trahejā un lielajos bronhos. 5-15% devas uzsūcas no plaušām (C_max asinīs tiek izveidots 15-20 minūtēs), neliela daļa nonāk kuņģa-zarnu traktā, pārējais tiek izelpots. Uzsūcas no gļotādām; uzsūkšanās samazinās, palielinoties sekrēta daudzumam. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 65-75%. Tas netiek metabolizēts un izdalās no organisma vienādos daudzumos ar urīnu un žulti 24 stundas.T_1/2 ir 1-1,5 stundas. mātes piens. Vienas devas darbība # turpinās līdz pulksten 5.

8. Indikācijas

Deguna aerosols: daudzgadīgs un sezonāls alerģisks rinīts.

Aerosols inhalācijām: profilakse - bronhiālā astma, bronhu spazmas, hroniska obstruktīva plaušu slimība.

Kapsulas: pārtikas alerģija (ja alergēns ir pierādīts, atsevišķi vai kombinācijā ar alergēnus ierobežojošu diētu). Nespecifisks čūlainais kolīts, proktīts, koloproktīts. Mastocitoze (pigmentoza nātrene).

9. Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība (ieskaitot benzalkonija hidrohlorīdu), grūtniecība, zīdīšanas periods, bērni līdz 2 gadu vecumam (kapsulu veidā ar pulveri inhalācijām un šķīdumu inhalācijām), dozētam aerosolu - līdz 5 gadiem. Priekšlaicīgi dzimuši bērni.

10. Darbības kritēriji

Slimības simptomu smaguma samazināšana.

11. Atlases, devas modifikācijas un izņemšanas principi

Intranazāli - 2 aerosola devas katrā deguna ejā 4-6 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 4 nedēļas. Atcelšana jāveic pakāpeniski 1 nedēļas laikā.

Pilieni degunā - pieaugušajiem ieteicams iepilināt 3-4 pilienus šķīduma katrā deguna ejā pēc 4-6 stundām, bērniem, kas vecāki par 6 gadiem - 1-2 pilienus ik pēc 6 stundām.Pēc efekta sasniegšanas pakāpeniski pagarinās ir iespējami intervāli starp zāļu devām.

Ieelpošana.

1. Kapsulas ar pulveri inhalācijām. Ja kapsula tiek norīta, zāles ir neefektīvas bronhiālās astmas profilaksei. Kapsulas satura ieelpošana (pulveris inhalācijām) tiek veikta, izmantojot spinhalatoru - 1 kapsula (20 mg) 4 reizes dienā: naktī, no rīta, 2 reizes pēcpusdienā, ar intervālu 3-6 stundas Ja nepieciešams, devu palielina līdz 120-160 mg / dienā

2. Šķīdums inhalācijām: 20 mg 4 reizes dienā, izmantojot inhalatoru. Pirms lietošanas kārbas saturu kārtīgi sakrata. Inhalācijas laikā tas jātur iekšā vertikālā pozīcija ar dozēšanas vārstu apakšā.

3. Dozētais aerosols inhalācijām. 1 devā - 1 mg: pieaugušie (ieskaitot gados vecākus cilvēkus) un bērni no 5 gadu vecuma - 2-10 mg 4 reizes dienā. Ir iespējams palielināt devu līdz 2 mg 6-8 reizes dienā. 1 devā - 5 mg: 5-10 mg (1-2 inhalācijas) 4 reizes dienā. Sasniedzot optimālo terapeitisko efektu, jūs varat pāriet uz uzturošo devu, kas nodrošina optimālu slimības kontroli. Smagos gadījumos, kā arī ar augstu alergēnu koncentrāciju devu var palielināt līdz 15-20 mg 4 reizes dienā. Pēc terapeitiskā efekta sasniegšanas ārstēšanu nedrīkst pēkšņi pārtraukt; atcelšana tiek veikta pakāpeniski, 1 nedēļas laikā. Devas samazināšanas laikā slimības simptomi var atkārtoties. Lai novērstu nosmakšanu bronhiālā astma ko izraisa fiziskais stress vai auksts gaiss, 10-15 minūtes pirms provocējošā faktora, jums jālieto 10 mg.

Iekšā, plkst pārtikas alerģijas, 15 minūtes pirms ēšanas, pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 14 gadiem - 200 mg 4 reizes dienā; bērni vecumā no 2 līdz 14 gadiem - 100 mg 4 reizes dienā, no 2 mēnešiem līdz 2 gadiem - 20-40 mg / kg / dienā vairākās devās. Sasniedzot stabilu terapeitisko efektu, devu var samazināt līdz minimumam. Pacienti, kuri kādu iemeslu dēļ nevar izvairīties no alergēnu saturošu pārtikas produktu ēšanas, var lietot 1 devu 15 minūtes pirms ēšanas. Optimālā deva ir 100-500 mg. Kapsulas norij veselas vai saturu izšķīdina nelielā daudzumā ļoti karsta ūdens, atšķaida ar aukstu ūdeni un lieto iekšķīgi. Proktīta un koloproktīta ārstēšanā to var ievadīt kā mikroklizteri, kapsulas izšķīdinot ūdenī.

12. Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumi nav aprakstīti.

13. Brīdinājumi un informācija medicīnas personālam

Nav paredzēts bronhiālās astmas lēkmes atvieglošanai.

Pacienti, kuriem anamnēzē ir anafilaktiskais šoks vai citi dzīvībai bīstami stāvokļi, kas rodas zāļu lietošanas laikā pārtikas produkti, kromoglicīnskābi nedrīkst lietot kā profilaktisku līdzekli.

Ja deguna gļotādas kairinājums vai dedzināšana nepāriet vai palielinās, ārstēšana jāpārtrauc.

14. Lietošanas īpatnības un ierobežojumi gados vecākiem cilvēkiem, ar aknu, nieru u.c. mazspēju.

Esiet piesardzīgs, ieceļot pacientus ar nieru vai aknu mazspēju, deguna polipiem, grūtniecību, laktāciju.

15. Blakusparādības un komplikācijas

Ievadot intranazāli:

No elpošanas sistēmas: īslaicīgs gļotādas kairinājums un pastiprināta sekrēcija no deguna, bieža šķaudīšana; ļoti reti - asiņošana no deguna, deguna dobuma gļotādas čūlas, klepus, nosmakšana.

Cits: galvassāpes, artralģija, anafilaktiskas reakcijas (klepus, rīšanas traucējumi, ādas nieze, sejas, lūpu, plakstiņu pietūkums, elpas trūkums), eksantēma, nātrene, nepatīkamas garšas sajūtas, galvassāpes.

Lietojot dozētu aerosolu:

No elpošanas sistēmas: elpceļu gļotādas kairinājums (aizsmakums, klepus), reti - plaušu infiltrāti ar eozinofiliju;

No malas gremošanas trakts: sausa mute;

No malas nervu sistēma: reibonis, galvassāpes;

No urīnceļu sistēmas: urīna aizture, nieru darbības traucējumi.

Alerģiskas reakcijas: ādas izsitumi, anafilakse (apgrūtināta rīšana, nātrene, ādas nieze, sejas, lūpu un plakstiņu pietūkums, izteikts stridors vai elpas trūkums, asinsspiediens) - tiek novēroti mazāk nekā 1 no 100 tūkstošiem pacientu.

Lietojot kapsulas - artralģija, pilnuma sajūta kuņģī, slikta dūša, vemšana, caureja, izsitumi uz ādas.

Papildus iepriekšminētajam nevēlamas reakcijas, parakstot kromoglicīnskābi inhalācijām, ir aprakstīts (cēloņsakarība nav pierādīta): 1 no 10 tūkstošiem pacientu - angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, klepus, reibonis, dizūrija (ieskaitot pastiprinātu urinēšanu), galvassāpes, artralģija, locītavu pietūkums, balsenes pietūkums, asarošana, slikta dūša, aizlikts deguns, izsitumi, pieauss tūska siekalu dziedzeri, nātrene. Anēmija, eksfoliatīvs dermatīts, hemoptīze, aizsmakums, mialģija, nefropātija, periarterīts, perikardīts, perifērs neirīts, fotodermatīts, polimiozīts, plaušu infiltrāti ar eozinofiliju tiek novēroti 1 no 100 tūkstošiem pacientu.

Nav ziņu par līdzīgu iedarbību, lietojot intranazālos preparātus.

16. Mijiedarbība ar citām zālēm

beta agonisti, glikokortikoīdi, antihistamīni un teofilīns pastiprina iedarbību. Bromheksālu, ambroheksālu, kas sajaukti ar kromoglicīnskābes šķīdumu, nedrīkst ieelpot. Kromoglicīnskābe var palielināt H_1-histamīna blokatoru efektivitāti.

Inhalācijas šķīdumā tas ir farmaceitiski nesaderīgs ar bromheksīnu vai ambroksolu. Pirms zāļu ieelpošanas jālieto (ieelpo) bronhodilatatori.

Kromoglicīnskābes un glikokortikosteroīdu kombinētā iecelšana ļauj samazināt pēdējo devu un dažos gadījumos pilnībā atcelt. Samazinot glikokortikosteroīdu devu, pacientam jābūt stingrā ārsta uzraudzībā, devas samazināšanas ātrums nedrīkst pārsniegt 10% nedēļā.

17. Zāļu lietošana kompleksa sastāvā zāles

Nav piemērojams.

18. Brīdinājumi un informācija pacientam

Pacients tiek informēts par nepieciešamību lietot zāles, brīdināts par blakusparādību iespējamību.

19. Papildu prasības pacienta informētai piekrišanai

Pacientam jāpiekrīt iespējamo komplikāciju ārstēšanai.

20. Izdalīšanās formas, dozēšana.

Kapsulas 100 mg; deguna aerosols, 28 ml, 1 deva satur 2,6 mg aktīvās vielas; deguna aerosols, 15 ml, 1 deva satur 2,8 mg aktīvās sastāvdaļas; deguna aerosols 2% 15 un 30 ml flakonos.

Firmas: Orion, Somija, ICN Polfa Rzeszow, Polija; Merck KGAA, Vācija; Rhone-Poulenc Rorer, Francija; Heksala, Vācija.

21. Uzglabāšanas iespējas

Bērniem nepieejamā vietā.

Kas ir kromoglicīnskābe? Par to jūs uzzināsit no iesniegtā raksta materiāliem. Mēs arī pastāstīsim par to, kuras zāles satur minēto vielu un kas tas ir.

Izdošanas veidlapas, apraksts

Kromoglicīnskābe ir pieejama kā inhalācijas aerosols, deguna aerosols, acu pilieni un deguna aerosols. Arī šo rīku var iegādāties caurspīdīga šķīduma un pulvera kapsulu veidā, kas paredzētas inhalācijām.

Zāļu darbības princips

Kromoglicīnskābe, kuras cena ir norādīta zemāk, stabilizē tuklo šūnu membrānas, kā arī to granulas. Tas notiek kalcija iekļūšanas šūnās bloķēšanas dēļ.

Jāņem vērā arī tas, ka šis līdzeklis kavē alerģijas mediatoru, piemēram, leikotriēnu, histamīna, PG2 un citu izdalīšanos no dažādām šūnām, kas atrodas bronhu gļotādā un lūmenā.Turklāt šī viela palīdz nomākt monocītu migrāciju un neitrofīli.

Īpašības

Kromoglicīnskābei ir šādas īpašības:

• Tas ir ļoti efektīvs tūlītēja tipa alerģiju profilaksei jauniem cilvēkiem, kuriem vēl nav izveidojušās neatgriezeniskas hroniskas izmaiņas plaušās. Jāpiebilst, ka minētā viela nenovērš jau attīstīto bronhu spazmu.
• Parāda membrānu stabilizējošu efektu. Plaušās mediatoru reakcijas kavēšanas process palīdz novērst agrīnu un vēlīnā stadija astmas reakcija (tostarp reakcija uz imūnsistēmu un citiem stimuliem).
• Stabils efekts no zāļu lietošanas tiek sasniegts pēc 2-4 nedēļām. Zāļu iedarbība pēc vienas injekcijas tiek novērota 5 stundas.
• Manāms redzes orgānu alerģisko slimību ārstēšanas rezultāts rodas pēc dažām dienām vai nedēļām.

• Ilgstoša zāļu lietošana samazina bronhiālās astmas lēkmju biežumu, kā arī ievērojami atvieglo to gaitu, samazina nepieciešamību lietot kortikosteroīdus un bronhodilatatorus.

Kinētika

Kromoglicīnskābe no elpceļiem uzsūcas 10% apjomā un pēc zāļu pulvera un šķīduma ieelpošanas - attiecīgi 5-15% un 8%.

Absorbcija no elpošanas sistēmas gļotādas samazinās, palielinoties sekrēta daudzumam. Šīs vielas maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc ¼ stundas.

Šīs zāles netiek metabolizētas. Tās pusperiods ir 45-90 minūtes. Tas izdalās caur zarnām un nierēm aptuveni vienādās proporcijās, kā arī caur plaušām.

Ar intranazālu ievadīšanu aptuveni 7% zāļu nonāk asinsritē. Tas saistās ar plazmas olbaltumvielām par 65%. Šajā gadījumā zāles netiek metabolizētas un pusotras stundas laikā izdalās nemainītā veidā ar žulti un nierēm. Daļa aktīvās vielas tiek norīta un izdalās caur kuņģa-zarnu traktu bez uzsūkšanās.

Indikācijas

Antialerģiskos acu pilienus izraksta pret alerģisku konjunktivītu, alerģisku keratītu, keratokonjunktivītu, sausas acs sindromu, pārpūli, acu nogurumu, redzes orgānu gļotādas kairinājumu alerģisku reakciju dēļ.

Jāņem vērā arī tas, ka šo līdzekli lieto bronhu spazmas un hronisks bronhīts Ar

Zāles intranazāla līdzekļa veidā ieteicams lietot siena drudža un alerģiskā rinīta gadījumā.

Kontrindikācijas

Attiecīgās zāles nav parakstītas šādos gadījumos:

• paaugstināta jutība;
• grūtniecība (pirmais trimestris inhalācijām);
• V bērnība(līdz diviem gadiem - kapsulu veidā ar pulveri un šķīdumu inhalācijām, līdz 5 gadiem - aerosola veidā inhalācijām un intranazālai lietošanai);
• zīdīšana (intranazālai ievadīšanai).

Kromoglicīnskābe: instrukcija

Inhalācijas kapsulu satura ieelpošana jāveic ar spinhalera palīdzību 4 reizes dienā ar 3-6 stundu intervālu (katra 20 mg).

Dozēts inhalācijas aerosols tiek izrakstīts pa 1 devu (1 mg) četras reizes dienā.

Lieto ar inhalatoru (20 mg) četras reizes dienā. Pirms lietošanas balonu rūpīgi sakrata un tur vertikāli.

Deguna pilienus izraksta pieaugušajiem katrā deguna ejā, 3-4 pilienus ik pēc 4-6 stundām, un bērniem no 6 gadu vecuma - ik pēc 6 stundām, 1-2 pilienus. Pēc terapeitiskā efekta parādīšanās intervālu starp zāļu devām var pakāpeniski palielināt.

Deguna aerosolu lieto pa 1 devu katrā deguna kursā 4-6 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 4 nedēļas. Zāļu atcelšana jāveic pakāpeniski vienas nedēļas laikā.

Acu pilieni (piemēram, "Sodium Cromoglycate") lieto 1-2 pilienus katrā redzes orgānā četras reizes dienā ar 4-6 stundu intervālu. Ja nepieciešams, instilāciju skaits tiek palielināts līdz 6-8 pilieniem.

Blakus efekti

Attiecīgais līdzeklis var izraisīt:

• reibonis, slikta dūša, deguna asiņošana;
• kairinājums un sausums kaklā, galvassāpes, sausa mute, urīna aizture;
• elpceļu gļotādas kairinājums, aizlikts deguns, klepus, dedzinoša sajūta acīs, traucēta nieru darbība, pastiprināta deguna sekrēta sekrēcija;
• ādas izsitumi, konjunktīvas tūska, nepatīkamas garšas sajūtas, svešķermeņa sajūta, mieži, asarošana;
• anafilakse (tostarp apgrūtināta rīšana, ādas nieze, smags stridors, nātrene, lūpu, sejas un plakstiņu pietūkums, asinsspiediena pazemināšanās, elpas trūkums).

Sinonīmi un zāļu cena

Zem kāda tirdzniecības nosaukums Vai pārdodat kromoglicīnskābi? Tie ir Ditek, Sodium Kromoglikat, Ifiral, Intal, Kromoheksal, Kromogen Easy Breathing, Nalkrom, Kromogen, Kromoglin, Kromosol, Kromolin, Kropoz ”, “Lekrolin”, “Kuzikrom”, “Stadaglycine”, “Hi-krom”.

Šī līdzekļa cena var atšķirties atkarībā no ražotāja, zāļu formas un aptieku ķēdes. Tomēr vidējās kromoglicīnskābes izmaksas ir 100-250 rubļu.

Kromoglicīnskābe INN (mērītas devas inhalācijas aerosols)

KROGS
Kromoglicīnskābe
Devas forma
dozēts aerosols inhalācijām
ķīmiskais nosaukums
5,5 "- [(2 - hidroksi - 1, 3 - propandiil) bis (hidroksi)] bis (kā dinātrija sāls)
farmakoloģiskā iedarbība
Farmakokinētika
Lietošanas indikācijas
Kontrindikācijas
Uzmanīgi
Dozēšanas režīms
Blakusefekts
Mijiedarbība
Speciālas instrukcijas

farmakoloģiskā iedarbība

Antialerģisks līdzeklis, kam ir membrānu stabilizējoša iedarbība, novērš tuklo šūnu degranulāciju un histamīna, leikotriēnu (ieskaitot bradikinīnu), Pg un citu bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanos no tām, kā arī novērš bronhu spazmas attīstību.

Plaušās mediatora reakcijas kavēšana novērš astmas reakcijas agrīnās un vēlīnās stadijas attīstību (reaģējot uz imūnsistēmu un citiem stimuliem). Zāles ir visefektīvākās tūlītēja tipa alerģisku reakciju profilaksei pacientiem ar relatīvi jauns vecums kuriem vēl nav attīstījušās hroniskas neatgriezeniskas izmaiņas plaušās. Neiznīcina attīstīto bronhu spazmu.

Ilgstoša lietošana samazina astmas lēkmju biežumu un atvieglo to gaitu, samazina nepieciešamību pēc bronhodilatatoriem un kortikosteroīdiem.

Stabils efekts tiek sasniegts pēc 2-4 nedēļām. Darbība vienreizēja deva turpinās līdz pulksten 5.
Farmakokinētika

Absorbcija no elpceļiem sistēmiskajā cirkulācijā - 10%; pēc pulvera ieelpošanas - 5-15%, pēc šķīduma ieelpošanas - 8%. Absorbcija no elpceļu gļotādām samazinās, palielinoties sekrēta daudzumam. TCmax - 15 min.

Netiek pakļauts vielmaiņai. T1/2 - 46-99 minūtes (vidēji apmēram 80 minūtes). Tas izdalās caur nierēm un caur zarnām nemainītā veidā aptuveni vienādās proporcijās; pārējais izdalās caur plaušām ar izelpoto gaisu vai nosēžas uz orofarneksa sieniņām, pēc tam norij (bez ievērojamas uzsūkšanās - mazāk par 2%) un izdalās caur zarnām.
Lietošanas indikācijas

Profilakse: bronhiālā astma, bronhu spazmas (arī alergēnu izraisīti, auksts vai sauss gaiss, vides piesārņojums), HOPS.
Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, grūtniecība (I trimestris), bērnu vecums (līdz 5 gadiem - lietošanai inhalācijām aerosola veidā, līdz 2 gadiem - kapsulu veidā ar pulveri inhalācijām un šķīdumu inhalācijām).
Uzmanīgi

Nieru / aknu mazspēja, grūtniecība (II-III trimestris), laktācija.
Dozēšanas režīms

Ieelpošana. 1. Kapsulas ar pulveri inhalācijām. Ja kapsula tiek norīta, zāles ir neefektīvas bronhiālās astmas profilaksei. Kapsulas satura ieelpošana (pulveris inhalācijām) tiek veikta, izmantojot spinhalatoru - 1 kapsula (20 mg) 4 reizes dienā: naktī, no rīta, 2 reizes pēcpusdienā, ar intervālu 3-6 stundas Ja nepieciešams, devu palielina līdz 120-160 mg / dienā

2. Šķīdums inhalācijām: 20 mg 4 reizes dienā, izmantojot inhalatoru. Pirms lietošanas kārbas saturu kārtīgi sakrata. Inhalācijas laikā tas jātur vertikālā stāvoklī, savukārt dozēšanas vārstam jābūt apakšā.

3. Dozētais aerosols inhalācijām. 1 devā - 1 mg: pieaugušie (ieskaitot gados vecākus cilvēkus) un bērni no 5 gadu vecuma - 2-10 mg 4 reizes dienā. Ir iespējams palielināt devu līdz 2 mg 6-8 reizes dienā. 1 devā - 5 mg: 5-10 mg (1-2 inhalācijas) 4 reizes dienā. Sasniedzot optimālo terapeitisko efektu, jūs varat pāriet uz uzturošo devu, kas nodrošina optimālu slimības kontroli.

Smagos gadījumos, kā arī ar augstu alergēnu koncentrāciju devu var palielināt līdz 15-20 mg 4 reizes dienā. Pēc terapeitiskā efekta sasniegšanas ārstēšanu nedrīkst pēkšņi pārtraukt; atcelšana tiek veikta pakāpeniski, 1 nedēļas laikā. Devas samazināšanas laikā slimības simptomi var atkārtoties.

Lai novērstu astmas lēkmi bronhiālās astmas gadījumā, ko izraisa fiziska pārslodze vai auksts gaiss, 10 mg jālieto 10-15 minūtes pirms provocējošā faktora.
Blakusefekts

No elpošanas sistēmas: elpceļu gļotādas kairinājums (aizsmakums, klepus), reti - plaušu infiltrāti ar eozinofiliju.

No gremošanas trakta: mutes gļotādas sausums.

No nervu sistēmas: reibonis, galvassāpes.

No urīnceļu sistēmas: urīna aizture, nieru darbības traucējumi.

Alerģiskas reakcijas: ādas izsitumi, anafilakse (apgrūtināta rīšana, nātrene, ādas nieze, sejas, lūpu un plakstiņu pietūkums, smags stridors vai elpas trūkums, pazemināts asinsspiediens) tiek novērota mazāk nekā 1 no 100 tūkstošiem pacientu.
Mijiedarbība

Beta-agonisti, kortikosteroīdi, antihistamīni un teofilīns pastiprina efektu.

Kromoglicīnskābes un GCS kombinētā iecelšana ļauj samazināt pēdējās devu un dažos gadījumos pilnībā atcelt.

Inhalācijas šķīdumā tas ir farmaceitiski nesaderīgs ar bromheksīnu vai ambroksolu.

Pirms zāļu ieelpošanas jālieto (ieelpo) bronhodilatatori.
Speciālas instrukcijas

Papildus iepriekš minētajām blakusparādībām, parakstot kromoglicīnskābi, tiek aprakstītas šādas (cēloņsakarība nav pierādīta): 1 no 10 tūkstošiem pacientu - angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, klepus, reibonis, dizūrija, pastiprināta urinēšana, galvassāpes, artralģija, locītavu pietūkums, balsenes tūska, asarošana, slikta dūša, aizlikts deguns, izsitumi, pieauss siekalu dziedzeru pietūkums, nātrene.

Samazinot kortikosteroīdu devu, pacientam jābūt stingrā ārsta uzraudzībā, samazinājuma ātrums nedrīkst pārsniegt 10% 1 nedēļas laikā.

Anēmija, eksfoliatīvs dermatīts, hemoptīze, aizsmakums, mialģija, nefropātija, periarterīts, perikardīts, perifērs neirīts, fotodermatīts, polimiozīts, plaušu infiltrāti ar eozinofiliju tiek novēroti 1 no 100 tūkstošiem pacientu.

Ja nepieciešams pārtraukt ārstēšanu, devu samazina pakāpeniski (vismaz 1 nedēļu), lai samazinātu slimības saasināšanās risku.

To neizmanto bronhu spazmas mazināšanai.

Pacientu ar nieru/aknu mazspēju ārstēšana jānotiek pastāvīgā ārsta uzraudzībā (jāapsver devas samazināšanas lietderība).

Ilgtermiņa pētījumi ar pelēm, kāmjiem, trušiem un žurkām neliecināja par kancerogēnu un teratogēnu iedarbību. Parenterāli ievadot pelēm, žurkām un trušiem devās līdz 338 reizēm terapeitiskā deva cilvēkiem, neietekmē auglību. Lielākas devās tas toksiski iedarbojas uz mātīšu ķermeni, palielina augļa rezorbcijas biežumu un samazina to ķermeņa masu.

Kromoglicīnskābes cena un pieejamība pilsētas aptiekās

Uzmanību!!! Zemāk ir informācija par iespējamās cenas, devas un iespējamā pieejamība. Šobrīd cenas var atšķirties, lai uzzinātu aktuālās cenas – izmantojiet meklēšanu.

[,,,"24adc538307488ecf25b35f9ae1dffea"]

Uzmanību! Augšpusē ir atsauces tabula, informācija var būt mainījusies. Dati par cenām un pieejamību mainās reāllaikā, lai tos redzētu - varat izmantot meklēšanu (meklēšanā vienmēr faktiskā informācija), kā arī, ja nepieciešams veikt zāļu pasūtījumu, atlasiet pilsētas rajonus, kur meklēt, vai meklējiet tikai pašlaik atvērtās aptiekas.

Iepriekš minētais saraksts tiek atjaunināts vismaz reizi 6 stundās (tas tika atjaunināts 08.02.2020 plkst. 20:23 pēc Maskavas laika). Norādiet zāļu cenas un pieejamību, izmantojot meklēšanu (meklēšanas josla atrodas augšpusē), kā arī zvanot uz aptiekām pirms aptiekas apmeklējuma. Vietnē atrodamo informāciju nevar izmantot kā ieteikumus pašapstrādei. Pirms zāļu lietošanas noteikti konsultējieties ar ārstu.

Aktīvā viela

Nātrija kromoglikāts (kromoglicīnskābe)

Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums

Kapsulas cietais želatīns, №2, korpuss un vāciņš balta krāsa; kapsulu saturs - balts vai gandrīz balts pulveris; ir pieļaujami kapsulas masas blīvējumi kolonnas vai tabletes formā, kas sadrūp, nospiežot ar stikla stieni.

Kapsulas korpusa sastāvs: titāna dioksīds (E171) - 2%, želatīns - līdz 100%.
Kapsulas vāciņa sastāvs: titāna dioksīds (E171) - 2%, želatīns - līdz 100%.

10 gab. - blisteriepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blisteriepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blisteriepakojumi (3) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blisteriepakojumi (4) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blisteriepakojumi (5) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blisteriepakojumi (10) - kartona iepakojumi.
100 gab. - polimēru kannas (1) - kartona iepakojumi.

farmakoloģiskā iedarbība

Pretalerģisks līdzeklis, piemīt membrānas stabilizējoša iedarbība, novērš tuklo šūnu degranulāciju un histamīna, bradikinīna, leikotriēnu un citu bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanos no tām. Novērš tūlītējas alerģiskas reakcijas attīstību, bet nenovērš simptomus.

Lietojot iekšķīgi pacientiem ar mastocitozi, kuņģa-zarnu trakta (caureja) un ādas (nātrene, nieze) simptomu mazināšanās tiek novērota 2-6 ārstēšanas nedēļās un ilgst 2-3 nedēļas.

Farmakokinētika

Sūkšana un sadale

Pēc perorālas lietošanas nātrija kromoglikāta uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta ir zema (mazāk nekā 1% no devas), bet tā sistēmiskais klīrenss ir augsts (plazmas klīrenss ir 7,9 ± 0,9 ml / min / kg), tāpēc zāles nesaņem. uzkrāties.

Saistīšanās ar olbaltumvielām ir aptuveni 65%.

Metabolisms un izdalīšanās

Nav metabolizēts.

Tas izdalās nemainītā veidā caur zarnām un nierēm aptuveni vienādās proporcijās.

Indikācijas

- pārtikas alerģija (ja pierādīta) monoterapijā vai kombinācijā ar diētu, kas ierobežo alergēna uzņemšanu;

- nespecifisks čūlainais kolīts(kā adjuvants kombinācijā ar glikokortikosteroīdiem (GCS) vai, kā arī izvēles zāles pacientiem ar paaugstinātu jutību pret sulfasalazīnu).

Kontrindikācijas

- bērnu vecums līdz 2 gadiem;

— paaugstināta jutība uz nātrija kromoglikātu vai jebkuru citu zāļu sastāvdaļu.

Dozēšana

Zāles lieto iekšķīgi kapsulu veidā vai no kapsulu satura pagatavotu šķīdumu (kapsulu atver, saturu ielej glāzē, glāzē ielej 1 tējkaroti karsta vārīta ūdens, iegūto šķīdumu atšķaida ar 2 tējkarotēm auksts ūdens).

Plkst pārtikas alerģijas lietot 15-20 minūtes pirms ēšanas. Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 14 gadiem ieceļ sākotnējo devu 200 mg 4 reizes dienā; bērni vecumā no 2 līdz 14 gadiem- 100 mg 4 reizes dienā. Maksimums dienas devu nedrīkst pārsniegt 40 mg/kg.

Kad tiek sasniegts stabils terapeitiskais efekts, devu var samazināt līdz minimumam, nodrošinot slimības simptomu neesamību.

Pacientiem, kuri kādu iemeslu dēļ nevar izvairīties no alergēnu saturošu pārtikas ēšanas, jālieto 1 kapsula 15 minūtes pirms ēšanas. Optimālā deva tiek izvēlēta individuāli, bet diapazonā no 100 līdz 500 mg.

Ja deva ir izlaista, tā jālieto pēc iespējas ātrāk. Ja tas sakrīt ar nākamo devu, aizmirstā deva netiek lietota.

Blakus efekti

Iespējams: slikta dūša, vemšana, caureja, diskomforta sajūta vēderā, locītavu sāpes.

Reti: alerģiskas reakcijas.

Pārdozēšana

Jo zāles uzsūcas ļoti maz, pārdozēšana ir maz ticama.

Ārstēšana: pārdozēšanas gadījumā ir indicēta medicīniska uzraudzība un, ja nepieciešams, simptomātiska ārstēšana.

zāļu mijiedarbība

Nātrija kromoglikāta un GCS kombinētā iecelšana ļauj samazināt pēdējās devu un dažos gadījumos tos pilnībā atcelt. Samazinot kortikosteroīdu devu, pacientam jābūt stingrā ārsta uzraudzībā. GCS devas samazināšanas ātrums nedrīkst pārsniegt 10% nedēļā.

Speciālas instrukcijas

Pacienti, kuriem anamnēzē ir anafilaktiskais šoks vai citi dzīvībai bīstami ar pārtiku saistīti stāvokļi, nedrīkst lietot kromoglicīnskābi kā adjuvantu.

Pacients jābrīdina par nepieciešamību regulāri lietot zāles.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus

Nav pētīta.

Grūtniecība un laktācija

Grūtniecības laikā (īpaši pirmajā trimestrī), parakstot zāles, kā arī izrakstot citas zāles, jāievēro piesardzība. Uzkrātā pieredze par zāļu lietošanu grūtniecības laikā apstiprina, ka nav zāļu nelabvēlīgas ietekmes uz augļa attīstību. Grūtniecības laikā zāles drīkst parakstīt tikai gadījumos, kad ir acīmredzama nepieciešamība to ievadīt.

Tomēr, pamatojoties uz to, nav noskaidrots, vai nātrija kromoglikāts izdalās mātes pienā fizikālās un ķīmiskās īpašības var uzskatīt par maz ticamu. Nav saņemti ziņojumi, kas apstiprinātu, ka nātrija kromoglikāta lietošana mātēm, kas baro bērnu ar krūti, būtu negatīvi ietekmējusi bērnu.

Pielietojums bērnībā

Kontrindicēts bērniem līdz 2 gadu vecumam.

Izsniegšanas noteikumi no aptiekām

Zāles tiek izsniegtas pēc receptes.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā, sargājot no gaismas temperatūrā, kas nepārsniedz 30°C. Derīguma termiņš - 3 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.