Pēkšņa eksantēma (roseola) bērniem un pieaugušajiem: simptomi, ārstēšana. Pēkšņa eksantēma (Roseola) Eksantēmas ārstēšana

- pikants infekcija bērni agrīnā vecumāko izraisa 6. un 7. tipa herpes vīruss, kas rodas ar temperatūras reakciju un izsitumiem uz ādas. Ar pēkšņu eksantēmu, drudža temperatūra, pēc tam - papulāri izsitumi uz stumbra, sejas un ekstremitāšu ādas. Īpašas pēkšņas eksantēmas diagnosticēšanas metodes ir HHV-6 un IgM un IgG ELISA titru noteikšana ar PCR. Pēkšņas, galvenokārt simptomātiskas (pretdrudža zāles) eksantēmas ārstēšana, iespējams, pretvīrusu zāļu iecelšana.

Galvenā informācija

Pēkšņa eksantēma (pseido masaliņas, rozola, trīs dienu drudzis, sestā slimība) ir bērnības vīrusu infekcija, kurai raksturīgs augsts drudzis un plankumaini izsitumi uz ādas. Pēkšņa eksantēma ietekmē apmēram 30% mazu bērnu (no 6 mēnešiem līdz 3 gadiem). Vairumā gadījumu pēkšņa eksantēma attīstās bērnam vecumā no 9 mēnešiem līdz 1 gadam; retāk līdz 5 mēnešiem. Tiek pieņemts, ka slimība tiek pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām un kontaktu. Infekcijas izplatīšanās maksimums notiek rudenī un ziemā; meitenes un zēni slimo tāpat. Pēkšņu eksantēmu bērni nēsā vienu reizi, pēc tam slimniekiem tiek izveidota stabila imunitāte.

Pēkšņas eksantēmas cēloņi

Pēkšņu eksantēmu izraisoši etioloģiskie līdzekļi ir cilvēka 6. un 7. tipa herpes vīrusi (HHV-6 un HHV-7). Starp šiem diviem veidiem HHV6 ir patogēnāks un tiek uzskatīts par galveno pēkšņas eksantēmas izraisītāju; HHV7 darbojas kā otrais izraisītājs (kofaktors).

HHV-6 un HHV-7 pieder pie Herpesviridae ģimenes, Roseolovirus ģints. Vīrusiem ir vislielākais tropisms pret T-limfocītiem, monocītiem, makrofāgiem, astrocītiem, koku šūnām, epitēlija audiem uc , izraisot pēkšņas eksantēmas parādīšanos.

Pusaudžiem un pieaugušajiem HHV-6 ir saistīts ar asimptomātisku urīna infekcijas gaitu. Turklāt CNS latenti saglabājas vīrusa reaktivācija var izraisīt meningoencefalīta un mielīta attīstību. Tiek ziņots, ka HHV-6 ir vaininieks labdabīgās (limfadenopātijas) un ļaundabīgās (limfomas) limfoproliferatīvās slimībās. Daži autori ir saistījuši hroniska noguruma sindromu ar HHV-7.

Pēkšņas eksantēmas simptomi

Inkubācijas periods ar pēkšņu eksantēmu tas ir no 5 līdz 15 dienām. Slimība sākas ar pēkšņu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz augstas vērtības (39-40,5 ° C). Drudža periods ilgst 3 dienas, ko papildina smags intoksikācijas sindroms (vājums, apātija, apetītes trūkums, slikta dūša).

Raksturīgi, ka ar pēkšņu eksantēmu, neskatoties uz tādu paaugstināta temperatūra, vairumā gadījumu nav katarālu parādību (iesnas, klepus). Salīdzinoši reti jaunākiem bērniem rodas caureja, deguna nosprostošanās, dzemdes kakla palielināšanās limfmezgli, plakstiņu pietūkums, rīkles hiperēmija, mazi izsitumi uz mīkstajām aukslējām un mēles. Zīdaiņiem dažreiz tiek atzīmēta fontanela pulsācija.

Ķermeņa temperatūra no rīta nedaudz samazinās; lietojot pretdrudža līdzekļus, bērni jūtas apmierinoši. Tā kā pēkšņa eksantēma laikā sakrīt ar zobu nākšanu, vecāki drudzi bieži izskaidro tieši ar šo faktu. Dažreiz, strauji paaugstinoties temperatūrai līdz 40 ° C un augstāk, rodas drudža lēkmes: ar pēkšņu eksantēmu tās rodas 5-35% bērnu vecumā no 18 mēnešiem līdz 3 gadiem. Febrilas lēkmes parasti ir nekaitīgas un izzūd pašas no sevis; tie nav saistīti ar nervu sistēmas bojājumiem.

Kritiska temperatūras pazemināšanās ar pēkšņu eksantēmu notiek 4. dienā. Temperatūras normalizēšana rada nepatiesu priekšstatu par pilnīgu bērna atveseļošanos, tomēr gandrīz tajā pašā laikā uz visa ķermeņa parādās punktoti vai mazplankumi rozā izsitumi. Izsitumi vispirms parādās uz muguras un vēdera, pēc tam ātri izplatās uz krūtīm, seju un ekstremitātēm. Izsitumu elementi ar pēkšņu eksantēmu ir rozes, makulas vai makulopapulāri; rozā krāsa, diametrs līdz 1-5 mm; nospiežot, tie kļūst bāli, nemēdz saplūst un niez. Izsitumi, kas pavada pēkšņu eksantēmu, nav lipīgi. Izsitumu periodā bērna vispārējā labklājība necieš. Ādas izpausmes pazūd bez pēdām pēc 2-4 dienām. Dažos gadījumos pēkšņa eksantēma var rasties bez izsitumiem, tikai ar drudža periodu.

Komplikācijas ar pēkšņu eksantēmu attīstās diezgan reti un galvenokārt bērniem ar samazinātu imunitāti. Aprakstīti akūta miokardīta, meningoencefalīta, galvaskausa polineirīta, reaktīvā hepatīta, zarnu intususcepcijas, postinfekciozās astēnijas attīstības gadījumi. Tiek pamanīts, ka pēc pēkšņas eksantēmas bērniem var rasties paātrināta adenoīdu augšana, bieži saaukstēšanās.

Pēkšņas eksantēmas diagnostika

Neskatoties uz augsto izplatību, pēkšņas eksantēmas diagnoze reti tiek noteikta laikā. To veicina slimības pārejošība: kamēr notiek diagnostikas meklēšana, infekcijas simptomi parasti izzūd atsevišķi. Tomēr bērni ar paaugstinātu drudzi vai izsitumiem jāpārbauda pediatram un bērnu infekcijas slimību speciālistam.

Fiziskajā pārbaudē galvenā loma ir izsitumu elementu izpētei. Pēkšņu eksantēmu raksturo mazu sārtu plankumu klātbūtne, kas izzūd ar diaskopiju, kā arī papulas ar diametru 1-5 mm. Ar sānu apgaismojumu ir pamanāms, ka izsitumu elementi nedaudz paceļas virs ādas virsmas.

IN vispārēja analīze asinis parāda leikopēniju, relatīvo limfocitozi, eozinopēniju, granulocitopēniju (dažreiz agranulocitozi). PCR metodi izmanto vīrusa noteikšanai. Aktīvā vīrusa noteikšanai asinīs tiek izmantota kultivēšanas metode. Bērniem, kuriem ir pēkšņa eksantēma, izmantojot ELISA, asinīs tiek konstatēti IgG un IgM līdz HHV-6 un HHV-7.

Pēkšņas eksantēmas komplikāciju gadījumā nepieciešama konsultācija

Vīrusu eksantēma bērniem ir viens no visbiežāk sastopamajiem ādas izsitumu cēloņiem zīdaiņiem un vecākiem bērniem. Tās galvenās pazīmes ir sarkanu vai rozā izsitumu parādīšanās uz bērna ķermeņa.

Ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz pamata slimības simptomu smaguma mazināšanu. Exanthema var izpausties gan pašā slimības sākumā, gan biedēt vecākus pēc šķietami pilnīgas atveseļošanās.

Bērniem eksantēmu var izraisīt vairāki vīrusi: elpošanas ceļu vīrusi (ieskaitot adenovīrusu, rinovīrusu), parvovīrusi, herpes vīrusi, enterovīrusi, vīrusi, masaliņas, vējbakas, Epšteina-Barra vīruss, citomegalovīruss un citi. Daži no šiem vīrusiem izraisa ļoti raksturīgus izsitumus (masalas, vējbakas).

Eksantēma, ko izraisa vairums citu vīrusu, maz atšķiras viens no otra, un to izraisītāju galvenokārt nosaka simptomi (limfmezglu pietūkums, acu apsārtums, citi simptomi).

Simptomi

Tulkojumā no grieķu valodas termins "eksantēma" nozīmē "es ziedu". Tas ir, izsitumi bieži parādās vienlaikus un pēkšņi, aptverot gandrīz visu bērna ķermeni. Viens no raksturīgās pazīmes ir krāsas maiņa, izsitumu pazušana, nospiežot.

Jūs varat paņemt caurspīdīgu stikla vai plastmasas trauku (stikls, glāzīte) un viegli piespiediet to mazuļa ādai. Jūs varat redzēt, vai spiediena izsitumi pazūd. Kad pazūd spiediens uz ādu, izsitumi atkal parādās.

Izsitumi parasti nav sāpīgi vai niezoši (vējbakas ir izņēmums). Ja pacientam ir smags nieze, tad tā var būt arī alerģiskas izcelsmes nātrene vai kukaiņu kodumi.

• Lasīt arī:

Vairumā gadījumu bērnu eksantēma nav neviena simptoma bīstama slimība... Tomēr visi izsitumi bērniem jāapmeklē ārstam. Ir vairākas pazīmes, kurām vecākiem jāpiespiež steidzami konsultēties ar pediatru:

• izsitumi nepazūd ar spiedienu;
• izsitumi daudz niez;
• bērnam ir ievērojami traucēts vispārējais stāvoklis - tiek novērots augsts drudzis, caureja, vemšana, citas nopietnas slimības pazīmes.

Un, protams, zīdainim ar izsitumiem (kamēr ārsts viņu nepārbauda) nevajadzētu sazināties ar citiem bērniem. Grūtniecēm vajadzētu arī izvairīties no saskares ar slimu bērnu, līdz tiek izslēgtas.

Skati

Izsitumu izskats, to atrašanās vieta un parādīšanās secība dažādās ķermeņa daļās ir atkarīga no infekcijas izraisītāja un var palīdzēt noteikt diagnozi un izlemt, kā veikt ārstēšanu. Izsitumi var izplatīties visā ķermenī vai "apmesties" tikai uz noteiktām tā daļām - vaigiem, muguru, vēderu, sēžamvietu.

• Korei līdzīga eksantēma bērniem tas ir viens sārti vai sarkanīgi plankumi, kas dažreiz saplūst viens ar otru. Viegli pavirzot pār tiem pirkstus, var sajust, ka virs ādas paceļas mazi bumbuļi, papulas.
• Izsitumi var izskatīties kā mežģīnes ( inficēšanās ar parvovīrusu B19 gadījumā). Sākumā uz sejas parādās mazi perēkļi, kas vēlāk saplūst vienā. Pēc dažām dienām elkoņa un ceļa līkumi ietekmē bērnus.
• Vējbakām, herpes simplex un jostas rozēm (šīs slimības izraisa vīrusi no herpetiskas grupas) eksantēma izskatās kā atsevišķi mazi pūslīši uz apsārtušas ādas fona. Vējbakām raksturīgi izsitumi visā ķermenī, un jostas roze seko nervu stumbru virzienam.
• Bērnu ausīs, degunā, pirkstos un pirkstos, sēžamvietās, kur ķermeņa temperatūra ir pazemināta, var parādīties izsitumi, ko izraisa citomegalovīruss, Epšteina-Barra vīruss, pat B hepatīts.

Rozola

Ļoti raksturīga un plaši izplatīta vīrusu eksantēma bērniem ir rozola izraisīta. Šī eksantēma sākas ar temperatūras paaugstināšanos, ja nav iesnu, klepus, sāpju vai zarnu darbības traucējumu.

Pēc trim dienām temperatūra pazeminās, un bērns rada pilnīgas veselības un labsajūtas iespaidu.

Tomēr pēc kāda laika (parasti 10-12 stundas) mazuļa ķermenis izrādās nokaisīts ar maziem rozā izsitumiem, kas pēc dažām dienām pazūd bez pēdām.

Vispirms un kuņģī, un pēc tam izplatījās pa visu ķermeni. Turklāt atsevišķi izsitumu elementi nesaplūst viens ar otru. Ļoti daudzi bērni no sešu mēnešu līdz divu gadu vecumam panes rozolu, tomēr rajona pediatri šo infekciju diagnosticē reti.

• Ieteicamā literatūra:

Ārstēšana

Vīrusu eksantēma bērniem nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Izsitumi izzūd paši, kad ķermenis tiek galā ar infekciju. Neaizsedziet izsitumus ar izcili zaļu vai citiem līdzīgiem līdzekļiem, līdz ārsts tos redz.

Ja bērnam ir masalas vai masaliņas, ārstēšana parasti ietver gultas režīmu, lietojot pretdrudža un antihistamīna līdzekļus. Bērni parasti vējbakas viegli panes, un parasti nav nepieciešams izmantot stingru gultas režīmu.

• Lasiet visu par

Bieži vien šīs slimības laikā izsitumi tiek smērēti ar izcili zaļu vai mangāna šķīdumu, lai gan, pēc daudzu pediatru domām, tam nav lielas jēgas. Herpes infekciju ārstēšana ietver Aciklovira iecelšanu ziedēs.

Ja mazuļa āda ir ļoti sausa, pārklāta ar izsitumiem, to var mitrināt ar hipoalerģisku bērnu krēmu.

Pacienta istabā jābūt mitram vēsam gaisam. Ja jūsu mazulim ir karsts un svīst, ādas stāvoklis tikai pasliktināsies.

Exanthema ir viens no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem dažādi veidi izsitumi uz ādas bērniem līdz 7 gadu vecumam. Kāda ir šīs slimības būtība? Kāpēc tas galvenokārt skar zīdaiņus un gandrīz nekad nenotiek pusaudžiem un pieaugušajiem vai veciem cilvēkiem?

Kas ir eksantēma?

Exanthema ir akūta vīrusu infekcija, kas izpaužas galvenokārt izsitumu formā. Slimība tiek pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām un kontaktu. Vīrusi to var izprovocēt:

• herpes (iesakām lasīt :);
• masalas;
• vējbakas (vairāk rakstā :);
• masaliņas utt. (iesakām lasīt :).

Lielākajai daļai eksantēmas patogēnu ir imūna pret aukstumu, kā rezultātā tā izplatīšanās maksimums notiek rudens-ziemas periodā. Bērniem līdz 3 gadu vecumam ir vislielākais infekcijas risks. Vēlākā vecumā infekcija ir sarežģīta imunitātes nostiprināšanās dēļ.

Bērns, kuram kādreiz ir bijusi eksantēma, pret to izturas visu mūžu. Tas nozīmē, ka šādam zīdainim vairs nav risku atkārtoti noķert vīrusu jebkurā tā formā.

Bērnu eksantēmas veidi

Pastāv vairākas vispārpieņemtas slimības klasifikācijas. Ārsti jo īpaši izolē vairākas vīrusa formas atkarībā no tā smaguma pakāpes uz cilvēka ķermeni:

Eksantēmu klasificē arī pēc blakus simptomiem. Tātad visas slimības ir sadalītas 2 kategorijās:

Arī eksantēmu var klasificēt pēc rakstura un izcelsmes - tas notiek:

• vīrusu;
• pēkšņi;
• enterovīrusu.

Vīrusu forma

Šī ir eksantēmas forma, kas attīstās vīrusu slimību klātbūtnē. Galveno simptomu - izsitumus - var viegli sajaukt ar masalām vai alerģiska reakcija par zāļu lietošanu, un blakusparādības ir atkarīgas no slimības izraisītāja rakstura.

Slimības izraisītājs	Izsitumu veids	Vienlaicīgas izpausmes
Epšteina-Barra vīruss (iesakiet izlasīt :)	Kore līdzīgs	Plakstiņu pietūkums, faringīts, pietūkuši limfmezgli
Rotavīruss, masaliņas	Sārti plankumi, kas izvirzīti virs ādas, pakļauti saplūšanai viens ar otru	Limfmezglu pietūkums
Adenovīruss	Traipi	Nieze, keratokonjunktivīts, pietūkuši limfmezgli
Gianotti-Crosty sindroms	Uz kodolsintēzi pakļauti asimetriski novietoti pūslīši	Limfmezglu pietūkums
Parvovīruss B19	Lokalizēti izsitumi uz vaigiem (ne vienmēr ir)	Limfmezglu pietūkums

Nesāpīga vietējo limfmezglu palielināšanās ir simptoms, kas raksturīgs visām grupas slimībām. Vēl viena vīrusu eksantēmas raksturīgā īpašība ir tieksme uz konvulsīvi apstākļi un smadzeņu bojājumu risks akūtas infekcijas gadījumā.

Pareizi ārstējot, visi slimības simptomi bērnam izzūd 4-5 dienu laikā. Šajā periodā to izpausme var palielināties tādu faktoru ietekmē kā:

• pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
• emocionāls stress;
• saskare ar ādu no tiešiem saules stariem;
• pārkarst.

Pēkšņa forma

Ir pieņemts saukt pēkšņu eksantēmu, ko izraisa 6. vai 7. tipa herpes simplex vīrusa uzņemšana. Vēl viens šīs slimības nosaukums ir roseola, kurai raksturīgs īpašs izsitumu veids, kas ir galvenais slimības simptoms. Kā izskatās zīmes uz ādas ar pēkšņu eksantēmu?

Ar roseolu izsitumi uz bērna ķermeņa parādās tikai slimības 4.-5. Dienā (iesakām izlasīt :). Tās raksturs ir mazs, bez tieksmes apvienot elementus. Krāsa - karsti rozā. Sākumā izsitumi tiek lokalizēti pacienta mugurā un vēderā, pēc tam izplatās visā ķermenī, ieskaitot seju un degunu. Parasti viņiem nav niezes un tas nerada īpašu diskomfortu mazulim.

Citas slimības izpausmes: pirmkārt, uzmanīgi vecāki pamana bērna apetītes zudumu, dažreiz to papildina zarnu trakta traucējumi. Tad pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās, un sākas drudzis. Tajā pašā laikā šķaudīšana, iesnas un citas katarāli simptomi, kā parasti, nav, kas ļauj ātri noteikt slimības infekcijas raksturu, nenorakstot slikts veselības stāvoklis mazulis saaukstēšanās un hipotermijas gadījumā.

Enterovīruss (Bostona) kā vīrusa apakštips

Bostona ir vīrusu eksantēmas forma, ko izraisa enterovīrusi, kas tieši ietekmē zarnas. Bieži vien to papildina tādas slimības kā:

• caureja;
• ARVI;
• gastroenterīts;
• aseptisks meningīts.

Infekcijas simptomi apvieno saaukstēšanās un intoksikācijas pazīmes. Tipiski simptomi enterovīrusu infekciozā eksantēma bērniem:

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem, bieži vien kopā ar drudzi;
• vispārējs vājums un miegainība, slikta dūša un vemšana, galvassāpes un muskuļu sāpes, caureja un citi zarnu traucējumu simptomi;
• izkliedēti izsitumi, kuriem nav skaidras lokalizācijas.

Kā Bostonas vīrusu eksantēma izskatās bērniem un enterovīrusa izraisītie izsitumi, var redzēt fotoattēlā. Izsitumi ar enterovīrusa infekciozo eksantēmu var būt:

1. mizai līdzīgi, izplatās blīvu papulu veidā, kas izvirzīti virs ādas, apmēram 1 cm diametrā;
2. vezikulārs, mazu (līdz 3 mm) burbuļu formā, lokalizēts uz kājām un rokām vai, retāk, uz mutes un mēles gļotādas;
3. petehiāls - spilgti, nereaģējoši plankumi, dažreiz izdalot strutas.

Notikuma cēloņi

Kāpēc izsitumi rodas dažās vīrusu slimībās, savukārt citās āda paliek tīra? Exanthema var attīstīties divu iemeslu dēļ:

1. Izsitumi ir tikai sānu reakcija par imūnšūnu iekļūšanu saskarē ar vīrusu, kas iekļuvis ķermenī, lai to neitralizētu. Tas pats notiek ar alerģijām, tikai šajā gadījumā nepazīstams olbaltumvielu savienojums darbojas kā ārējs "ienaidnieks". Tāpēc masaliņu zīmes ir tik viegli sajaukt ar pārtikas nepanesamību.
2. Izsitumi norāda uz ādas audu bojājumiem. Šī klīniskā aina ir raksturīga herpes vīrusam, kura patogēns caur asinsriti spēj tieši iekļūt epidermas šūnās.

Slimības simptomi

Katram eksantēmas veidam ir savi simptomi. tur ir kopīgas iezīmesraksturīga visām slimības formām:

1. skaidri izsekojama inscenēšana;
2. izsitumu pakāpeniska izplatīšanās visā ķermenī ar lokalizāciju tā atsevišķās vietās;
3. intoksikācijas sindroma klātbūtne lielākajai daļai pacientu.

Neskatoties uz neskaidrību klīniskā aina eksantēma, diagnosticēt pieredzējušiem pediatriem ir grūti. Attiecīgi nav grūtību ar optimālas ārstēšanas shēmas izvēli.

Ārstēšana ar eksantēmu

Exanthema spēj pāriet pati, bez medicīniskas iejaukšanās 1-2 nedēļu laikā, tāpēc tās ārstēšana vienmēr ir tikai simptomātiska. Kādas slimības izpausmes vispirms būtu jānovērš? Parasti inficētie bērni cieš no:

1. paaugstināta temperatūra ķermenis;
2. tūska;
3. nieze (rodas reti).

Eksantēmas izpausmes tiek novērstas ar medikamentiem vai ar palīdzību tautas metodes... Apsvērsim abas iespējas sīkāk.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku terapija eksantēmai parasti ilgst ne vairāk kā 5 dienas. Ārstēšanas režīms ir šāds:

Ja ārstēšana ir efektīva, palīdz medikamenti, izsitumi uz bērna ādas sāk nedaudz izbalināt, temperatūra pārstāj "lēkt", un veselības stāvoklis uzlabojas. Pilnīga atveseļošanās notiek pēkšņi - parasti 10 dienas pēc kursa sākuma vai agrāk.

Dažos gadījumos simptomātiska terapija var būt nepietiekama. Ar smagu slimības formu vecāki ar ārstu atļauju var dot bērnam pretvīrusu zāles, piemēram, Arbidol vai Anaferon. Abi līdzekļi tiek ņemti 2 reizes dienā, no rīta un vakarā, ārstēšanas kurss ir 5 dienas.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Laba alternatīva medikamentiem būtu etnozinātne... Kādi mājas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt bērniem justies labāk ar eksantēmu?

Kumelīšu infūzija palīdzēs ķermenim tonizēt. 1 ēd.k. augu kaltētos ziedus ielej ar verdošu ūdeni (būs nepieciešama apmēram glāze ūdens). Šķidrumu iepilda vismaz 2 stundas, pēc tam to filtrē. No rīta un vakarā paņemiet iekšā kumelīti uz pusi glāzes.

Kartupeļu sula var palīdzēt izsitumu gadījumā. Lai to pagatavotu, nomizotus neapstrādātus bumbuļus izlaiž caur rīvi un iegūto putraimi izspiež caur marli. Instruments tiek uzklāts ārēji un tiek piemērots tikai skartajai ādai.

Tā vietā, lai berzētu ar kartupeļiem, bērnam varat pagatavot strutene vannas. Lai pagatavotu buljonu, ņem 1 ēdamkarote. zaļumi uz glāzes verdoša ūdens. Pirms lietošanas šķidrums jāiepilina stundu. Pēc tam buljonu var filtrēt un pievienot peldēšanai sagatavotajam ūdenim. Strutenes vannas jālieto 20 minūtes 3-4 reizes nedēļā. Šajā gadījumā tiek garantēta atbrīvošanās no izsitumiem un pietūkuma samazināšana.

Profilakse un prognoze

Lai nedomātu par to, kā ārstēt eksantēmu, bet lai novērstu tās rašanos, ir jāievēro preventīvie pasākumi... Tomēr saskaņā ar medicīnisko pētījumu slimības profilakse ir bezjēdzīga šādu iemeslu dēļ:

1. Nav 100% efektīvu piesardzības pasākumu. Sakarā ar lielo vīrusu skaitu, kas var izraisīt eksantēmas parādīšanos, nelabvēlīgā apstākļu kombinācijā nav iespējams sevi pasargāt no tā.
2. Izsitumi vienmēr rodas negaidīti. Slimības sākumam ir maz priekšnoteikumu. Tie ietver tikai ziņojumus par epidēmijām vīrusu infekcijas noteiktos reģionos.
3. Vienu reizi slimo eksantēma. Pēc infekcijas pārnešanas cilvēks vairs neriskē ar to inficēties nākotnē. Ārsti uzskata, ka šajā gadījumā ir vieglāk ļaut mazulim agrīnā vecumā saslimt ar eksantēmu vecāku uzraudzībā, nekā ļaut bērnam visu mūžu baidīties no infekcijas.

Par profilakses neefektivitāti liecina arī fakts, ka infekcijas ārstēšanas prognoze vienmēr ir labvēlīga. 90% inficēto bērnu eksantēmu panes bez jebkādām komplikācijām. Pārējos 10% slimība vienkārši ilgst nedaudz ilgāk, un tai ir laiks "pāraugt" vairākas papildu izpausmes, piemēram, klepus, kas nav dzīvībai bīstams. Abos gadījumos infekcija iziet bez pēdām.

Izsitumi uz ādas bērniem ir ļoti izplatīts simptoms, kas var norādīt uz dažādām patoloģijām. Viena no šīm patoloģijām ir eksantēma. Šī slimība bieži rodas bērniem līdz viena gada vecumam. To var izraisīt vīrusi dažāda rakstura - vējbakas, masalas, rotavīruss, adenovīruss, herpes, kā arī ir baktēriju izcelsme... Bet baktēriju eksantēma ir daudz retāk sastopama, biežāk pediatri saskaras ar vīrusu eksantēmu.

Exanthema ir akūta bērna ķermeņa reakcija uz dažādām infekcijām, šo reakciju papildina masaliņām līdzīgu izsitumu parādīšanās uz ādas. Ārsti ziņo par šo slimību vienlīdzīgi meitenēm un zēniem.

Maksimālā sastopamība ir no 2 līdz 10 mēnešu vecumam.

Ķermeņa reakcija uz izsitumiem ir saistīta ar imūno reakciju uz infekcijas izraisītājs... Zīdaiņu imunitāte ļoti vardarbīgi reaģē uz infekcijām.

Eksantēmas veidi

Ir šādi vīrusu eksantēmas veidi:

1. Pēkšņi - ne tik sen, ārsti šo eksantēmu sauca par "sešu dienu slimību", jo pēkšņa eksantēma bērnam pilnībā izzūd 6 dienu laikā. Tagad šis termins vairs netiek izmantots, un pediatri diagnosticē bērnu rozolu, 3 dienu drudzi, pseido masaliņas.
2. Vīrusu - atgādina masalām līdzīgus zāļu izsitumus.
3. Bostonas eksantēma - šī patoloģija parādās bērnam ar ECHO infekciju, to izraisa 4,9,5,12,18,16 ECHO vīrusu celmi un dažreiz Koksaki vīruss. Patogēni iekļūst mazuļa ķermenī ar barības pilieniem vai gaisā, dažos gadījumos infekcija notiek dzemdē. Pēc zinātnieku domām, Bostonas eksantēma aktīvi attīstās līdz ar limfogēno vīrusu ierosinātāju izplatīšanos.
4. Zāļu eksantēma - ko izraisa antibiotiku uzņemšana, izpaužas papulu un pūslīšu veidā uz ādas.

Pēc smaguma pakāpes vīrusu eksantēma ir sadalīta:

1. Gaisma - uz ķermeņa ir maz izsitumu, temperatūra ir normāla vai paaugstinās līdz 37,5 grādiem.
2. Vidējs - izsitumi pārklāj lielākā daļa ķermeņa temperatūra, aptuveni 38 grādi, sajaukt ar pretdrudža līdzekļiem.
3. Smaga - šajā gadījumā bērns tiek hospitalizēts, izsitumi izplatīsies ne tikai pa ādas virsmu, bet tos var novērot mutes dobums un uz dzimumorgānu gļotādām. Bērna stāvoklis ir nopietns, temperatūra paaugstinās līdz kritiskajam līmenim.

Vīrusu eksantēmas cēloņi

Eksantēmas cēloņi ir kolagēna šķiedru pietūkums ļoti aktīvas reakcijas rezultātā imūnsistēma par vīrusu izraisītāja klātbūtni organismā.

Piemēram:

• masalu vīruss;
• herpes vīruss;
• adenovīruss;
• paravīruss;
• enterovīruss;
• vējbaku vīruss un tā tālāk.

Simptomi

Vīrusu eksantēmas klīniskā aina ir izsitumu parādīšanās un temperatūras paaugstināšanās, kas ilgst 4-5 dienas. Izsitumi dažādu faktoru ietekmē var kļūt intensīvāki. Šādi faktori var būt karsts ūdens, spilgta saules gaisma, emocionāls stress un daudz kas cits. Ir ļoti svarīgi aizsargāt bērnu no šādiem faktoriem, lai nepasliktinātu patoloģijas gaitu.

Jaundzimušajiem ar eksantēmu var palielināties fontaneles pulsācija.

Biežas eksantēmas pazīmes bērniem:

• iesnas un klepus;
• kakla limfmezglu pietūkums;
• ķermeņa intoksikācijas pazīmes;
• galvassāpes;
• vājums;
• gremošanas traucējumi;
• apetītes pasliktināšanās vai trūkums.

Atkarībā no infekcijas veida izsitumu simptomi nedaudz atšķirsies:

1. Eneterovīruss - izsitumi pārklāj lielāko daļu bērna ķermeņa, un tos attēlo mazas papulas. Notiek intoksikācijas process.
2. Adenovīruss - visā ķermenī tiek novēroti sārti plankumi, dažos gadījumos attīstās keratokonjunktivīts.
3. Masaliņas un rotavīruss ir rozā plankumi, kas var saplūst viens ar otru, tuvāk pārbaudot, var redzēt, ka tie paceļas virs ādas virsmas.
4. Epšteina-Barra vīruss - izsitumi atgādina masalu, ir iespējami faringīts un plakstiņu pietūkums.
5. Gianotti-Crosty sindroms ir asimetrisks izsitumu izvietojums, dažreiz jūs varat pamanīt tā apvienošanos.
6. Paravīruss B-19 - izsitumi ir lokalizēti uz deguna un vaigiem, dažreiz notiek latenta patoloģijas gaita.

Eksantēma bērnu ārstēšanā

Terapeitiskais režīms vīrusu eksantēmas ārstēšanai ir šāds:

1. Aizsardzības režīms - intoksikācija ārkārtīgi novājina bērna ķermeni, tāpēc ir nepieciešams gultas režīms un saudzējošs uzturs.
2. Šķidruma aizstāšana - drudža, vemšanas un caurejas rezultātā organisms zaudē daudz šķidruma, tādēļ bērnam tiek nozīmēts Regidron vai Regidron Bio.
3. Pretvīrusu terapija - Aciklovirs, Valaciklovirs vai citas ārsta izrakstītas zāles.
4. Pretdrudža līdzekļi - Ibuprofēns, Paracetomols vai to kombinācija.
5. Vietējie anestēzijas līdzekļi - ir svarīgi herpetiskajam stomatītam, kad sāpīgums traucē uzturu un ūdeni. Tiek nozīmēti Calgel, Lidocaine vai uz tā balstītas zāles.
6. Vietējie antiseptiķi - novērš sekundāras infekcijas piestiprināšanu, paātrina izsitumu sadzīšanu. Piemēram, Mestamidīns.
7. Antihistamīni - parakstīti smagas niezes gadījumā - Suprastin, Cetrizin, Loratadin. Varat arī izmantot vietējo zāļu formu - Psilobalm, Fenistil.

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no simptomu smaguma un tā regresijas dinamikas.

Iespējamās komplikācijas

Vīrusu eksantēmas komplikācijas ir ļoti reti. Fiksēti atsevišķi gadījumi bērniem, kuru imunitāte bija ārkārtīgi zema. Viņiem radās traucējumi gremošanas sistēmas darbībā, sirds un asinsvadu sistēmas, palielināti adenoīdi, reaktīvs hepatīts, bieži elpošanas ceļu slimību recidīvi.

Pazīstamais pediatrs Komarovskis saka, ka vīrusu eksantēma nerada nopietnas briesmas bērna veselībai, taču tas nepavisam nenozīmē, ka to var neārstēt.

Neskatoties uz to, ka izsitumi ar vīrusu eksantēmu izzūd 5.-6. Dienā, Dr Komarovsky iesaka vecākiem tomēr veikt bērna asins analīzi, lai noteiktu vīrusu, kas izraisīja šo patoloģiju.

Profilakse

Bērniem nav jēgas novērst eksantēmu šādu iemeslu dēļ:

1. Nav 100% efektīvu pasākumu. Tā kā milzīgs skaits vīrusu var provocēt eksantēmas parādīšanos, nav iespējams aizsargāt bērnu no visiem.
2. Izsitumi vienmēr parādās pēkšņi, un tam nav priekšnoteikumu. Izņemot ziņojumus par vīrusu epidēmiju klātbūtni noteiktā apgabalā.
3. Exanthema ir atšķirīga slimība. Kad šī infekcija ir pārnesta, persona vairs ar to vairs netiks inficēta. Pediatri uzskata, ka labāk ir ļaut mazulim saslimt ar šo slimību bērnībanekā pieaugušajiem - pieaugušajiem slimības gaita ir sarežģītāka.

Arī uz eksantēmas profilakses neefektivitāti liecina fakts, ka 90% bērnu viegli un bez komplikācijām panes šo slimību. 10% bērnu patoloģija ilgst nedaudz ilgāk, un to var papildināt ar komplikācijām. Bet pirmajā un otrajā gadījumā slimība pāriet bez pēdām.

Neskatoties uz to, ka vairumā gadījumu vīrusu eksantēma rodas vieglas vai vidēja forma, ja uz bērna ķermeņa parādās izsitumi, vecākiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Laicīgi nozīmēta terapija ļaus izvairīties no slimības pārejas uz smagu formu, kā arī ievērojami atvieglos mazuļa stāvokli un paātrinās atveseļošanos.

Gandrīz visi mazuļi pirmajā dzīves gadā saskaras ar tādu slimību kā eksantēma. Tas iziet diezgan ātri, un dažreiz pediatriem pat nav laika to diagnosticēt. Protams, kad mazuļa temperatūra paaugstinās, ko papildina izsitumi visā ķermenī, tas vecākiem var neuztraukt. Šī iemesla dēļ jums jāzina šīs kaites iezīmes un drošas ārstēšanas metodes.

Eksantēma - ļoti bieža slimība pirmā dzīves gada bērniem

Kas ir eksantēma?

Exanthema ir infekcijas etioloģijas ādas slimība, kurai raksturīga akūta gaita. 80% gadījumu vīrusi ir izsitumu provokatori un tikai 20% - baktērijas. Galvenie eksantēmas veidi:

1. vīrusu;
2. enterovīrusu;
3. pēkšņi.

Apskatot fotoattēlu, jūs varat redzēt, ka izsitumi izskatās kā sārti vai sarkani plankumi, kas pārklāj bērna ķermeni. Pēc tam, kad zīdainim ir šī kaite, viņam rodas imunitāte pret infekcijas rakstura eksantēmu.

Bērnu vīrusu eksantēmas iezīmes

Vīrusu eksantēma bērniem ir slimība, kurai raksturīgi izsitumi, kas parādās uz bērna ādas un vienmērīgi pārklāj visu ķermeni. To bieži atrod gan pirmā dzīves gada zīdaiņiem, gan vecākiem bērniem.

Vīrusu eksantēmas cēloņi:

• masalu vīruss;
• herpes vīruss;
• adenovīruss;
• vējbakas utt.

Parasti eksantēmas simptomi ir vienādi, izņemot masalu vai vējbaku gadījumus. Šo slimību laikā eksantēma izpaužas īpaši. Šajā gadījumā kompleksa terapija, kuras mērķis ir atbrīvoties ne tikai no slimības, bet arī no eksantēmas.

Vīrusu un alerģiskā tipa eksantēmas simptomi ir līdzīgi, tāpēc ir ļoti svarīgi laikus atpazīt, pie kuras patoloģijas pieder konkrēts izsitumu veids mazuļa ādā (iesakām izlasīt :). Nepareiza eksantēmas ārstēšana ir saistīta ar komplikācijām.

Vispārējā klīniskā aina

Vīrusu eksantēmu zīdaiņiem raksturo temperatūras paaugstināšanās, kas parasti ilgst 4-5 dienas. Izsitumi šajā laikā var kļūt intensīvāki dažādu faktoru ietekmē: spilgta saules gaisma, karsts ūdens, emocionāls stress utt. Ir svarīgi pasargāt bērnu no šādām parādībām, lai nepasliktinātu situāciju.

Ar vīrusu eksantēmu papildus ādas izsitumiem bērna temperatūra paaugstinās

Jaundzimušajiem fontanela pulsācija var kļūt biežāka. Eksantēma, kas rodas uz infekcijas fona, pavada reģionālo limfmezglu palielināšanos. Izsauc šādas infekcijas:

1. ziemā parasti tās ir rinovīrusu slimības, gripas vīruss un adenovīrusi;
2. vasarā izraisītājs biežāk ir enterovīruss;
3. herpes infekcijas var noteikt jebkurā gada laikā (iesakām izlasīt :).

Simptomi atkarībā no vīrusa veida

Vīrusu eksantēmas simptomi bērniem ir atšķirīgi, atkarībā no infekcijas veida. Galvenie simptomi ir parādīti tabulā.

Vīruss	Simptomi
Enterovīruss	Liels skaits mazu papulu, izsitumi pārklāj lielāko daļu bērna ķermeņa, rodas ķermeņa intoksikācija.
Adenovīruss	To raksturo sārtīgi plankumi visā ķermenī, var rasties nieze, keratokonjunktivīts.
Masaliņas, rotavīruss (iesakām izlasīt :)	Sārti plankumi uz ķermeņa, kas, rūpīgi izpētot, manāmi izvirzās virs ādas virsmas, var saplūst viens ar otru.
Epšteina-Barra vīruss	Ķermeņa izvirdumi, kas atgādina masalu simptomus, faringītu, plakstiņu pietūkumu.
Gianotti-Crosty sindroms	Izsitumi atrodas asimetriski, plankumi dažreiz saplūst viens ar otru.
Parvovīruss B-19	Izsitumi uz bērna vaigiem un deguna kā viena no pazīmēm. Dažos gadījumos slimība ir latenta.

Adenovīrusa izraisītā eksantēma

Enterovīrusa eksantēmas iezīmes bērniem

Enterovīrusa (Bostonas) eksantēma tiek piešķirta atsevišķai eksantēmas kategorijai, jo tā notiek biežāk nekā cita veida infekcijas eksantēma. Enterovīrusu vīrusi ietver vīrusu grupas, kas izraisa caureju, aseptisku meningītu, elpošanas ceļu slimības un gastroenterītu. Ar enterovīrusa eksantēmu ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem un tiek novērota ķermeņa intoksikācija.

Galvenie "Bostonas drudža" simptomi:

1. drudzis (39 grādi vai vairāk);
2. ķermeņa intoksikācija;
3. asimetriski izsitumi uz ķermeņa.

Pēkšņas bērnu eksantēmas iezīmes

Pēkšņa eksantēma (roseola) ir slimība, kas skar lielāko daļu mazu bērnu (no sešiem mēnešiem līdz 3 gadiem). Bērni saslimst ar pēkšņu eksantēmu galvenokārt rudens un ziemas periodos. Pēc šīs kaites bērniem rodas imunitāte, kas samazina recidīvu iespējamību.

Pēkšņa eksantēma tiek pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām un personīgi sazinoties ar slimu cilvēku. Inkubācijas periods ilgst no 5 dienām līdz 2 nedēļām.

Slimība sākas ar temperatūras paaugstināšanos, kas pakāpeniski palielinās, sasniedzot augstu līmeni (39-40,5 grādi). Drudzis ilgst vidēji 3 dienas, ko papildina intoksikācijas izpausmes (vājums, apetītes zudums, vemšana, caureja). Raksturīga iezīme pēkšņa eksantēma ir tāda, ka, neskatoties uz augsto temperatūru, bērnam nav katarālu simptomu (klepus, iesnas).

Drudža laikā temperatūra nav pastāvīgi augsta. Rīta stundās tas nedaudz samazinās, pret vakaru atkal paaugstinās līdz 39 grādiem. Zīdaiņiem uz paaugstinātas temperatūras fona ir spēcīgs viļņojums iespējama arī fontanelle, drudžaini krampji. Tā nedrīkst radīt bažas, jo nav saistīts ar neiroloģiskām problēmām.

Parasti ceturtajā dienā bērna ķermeņa temperatūra ievērojami samazinās. Vecāki to kļūdaini uzskata par atveseļošanos, bet tajā pašā laikā mazuļa ķermenī parādās izsitumi.

Izsitumu rozā plankumiem nav tendences saplūst, nospiežot, tie kļūst bāli, to diametrs ir no 1 līdz 5 mm, nav niezes. Izsitumi, kas pavada pēkšņu eksantēmu, nav lipīgi.

Pēc dažām dienām izsitumi uz ķermeņa pilnībā izzūd. Izņēmuma gadījumos pēkšņu eksantēmu papildina tikai drudzis, bez izsitumiem. Bērna stāvoklis šajā laikā ir apmierinošs.

Diagnostikas metodes

Neskatoties uz to, ka zīdaiņiem šī slimība notiek diezgan bieži, šī slimība tiek diagnosticēta reti. Iemesls ir tāds, ka eksantēmas simptomi izzūd dažu dienu laikā, un ārstiem vienkārši nav laika to diagnosticēt. Tomēr, ja drupām ir spēcīgs drudzis un izsitumi, tad ir nepieciešama konsultācija ar pediatru un infekcijas slimību speciālistu.

Vizuālā pārbaudē ārsts pārbauda izsitumu plankumus. Zīdainim, kas cieš no pēkšņas eksantēmas, papulas uz ādas pazūd, nospiežot, ar vīrusu slimību nav reakcijas uz spiedienu. Ja apgaismojums ir pietiekami spilgts, pamanīsit, ka izsitumu elementi nedaudz paceļas virs ādas.

Tiek veikts arī asins tests (eksantēmas laikā leikocītu skaits samazinās). Ārsts obligāti vada diferenciāldiagnoze... Tas palīdz noteikt slimības veidu un izvēlēties pareizo taktiku, kā vislabāk ārstēt bērnu. Eksantēmas diferenciāldiagnoze nozīmē šādu patoloģiju izslēgšanu vai apstiprināšanu:

1. masalas (iesakām lasīt :);
2. infekciozā mononukleoze (iesakām izlasīt :);
3. idiopātiska infekcija;
4. masaliņas;
5. skarlatīns (iesakām lasīt :);
6. alerģijas, kas saistītas ar vīrusu infekcijām.

Lai noteiktu izsitumu raksturu, ārsts veic eksantēmas diferenciāldiagnozi

Ārstēšanas pazīmes

Stingri noteiktas eksantēmas ārstēšanas shēmas nav. Lai novērstu slimības izplatīšanos, ir svarīgi izolēt slimu bērnu no vienaudžiem. Telpā, kur atrodas slimais mazulis, regulāri veic mitru tīrīšanu un istaba tiek vēdināta. Drudža laikā tiek parādīts, ka bērns dzer daudz šķidruma, pastaigas ir atļautas tikai labvēlīgos laika apstākļos.

Ja mazulim ir grūti panest augstu temperatūru, ārsts var viņam izrakstīt pretdrudža zāles un, ja nepieciešams, antihistamīna līdzekļus un pretvīrusu līdzekļi... Ar vīrusu eksantēmu bērnam ir aizliegts daudz laika pavadīt saulē, jo tas ir pakļauts niezei, un saules izsitumi var palielināties.

Narkotiku terapija

Slimību raksturo ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, tāpēc slimības laikā bieži tiek parakstītas zāles ar pretdrudža iedarbību:

• Ibuprofēns;
• Nurofēns;
• Paracetamols;
• Panadol.

Lai mazinātu izsitumus un pietūkumu, tiek izmantoti antihistamīni:

• Zodaks;
• Zyrtek;
• Suprastīns.

Lokāli izsitumu skartajās vietās tiek uzklātas ziedes: Fenistil, Elokom, La-Cree. Ja ziedi lietojat 2-3 reizes dienā, izsitumi pilnībā izzudīs 5 dienu laikā. Kad izsitumus izraisa herpes, niezes zonā tiek uzklātas ziedes. Aciklovira ziede pret herpes ir sevi labi pierādījusi. Smagos slimības gadījumos tiek nozīmēti pretvīrusu līdzekļi: Arbidol, Anaferon.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas līdzekļus var izmantot arī maza pacienta ārstēšanā. Pirms to lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu, taču parasti nav kontrindikāciju, lietojot mājas uzlējumus un kompreses. Uzlabošanai vispārējais stāvoklis mazulīt, jūs varat lietot kumelīšu infūziju (ēdamkaroti sausas kumelītes ielej ar vienu glāzi verdoša ūdens).

Ir lietderīgi uzklāt ķermeņa vietas, kuras ietekmē izsitumi svaiga sula kartupeļi. Neapstrādātus mizotus kartupeļus sarīvē un iegūto putraimi izspiež. Sulu 3 reizes dienā uzklāj uz izsitumiem pārklātas ādas. Ir lietderīgi mazgāt drupatas paplātēs, pievienojot strutenes buljonu. Tas palīdz mazināt izsitumus, nomierina maigo mazuļa ādu. Līdzīgas vannas var veikt, pievienojot egles, kumelīšu buljonu.

Lai mazinātu izsitumus, peldoties mazulim, ūdenim jāpievieno strutenes buljons

Bērnam jādod pietiekams daudzums dzēriena. Noderēs dzērveņu augļu dzērieni, tēja ar avenēm un liepām. Labs efekts ir plūškoka buljonam. Lai pagatavotu buljonu, 180 g ogu ielej ar litru verdoša ūdens, uzstāja 4-5 stundas. Pēc ēdienreizēm zāles jāizdzer vienu glāzi 3 reizes dienā. Šādas ārstēšanas ilgumam jābūt ne vairāk kā 3 dienām.

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas ar eksantēmu tiek novērotas zīdaiņiem ar vāju imunitāti. 90% gadījumu slimība pazūd bez pēdām 5-10 dienu laikā. Kad parādās komplikācijas, izsitumi var ilgt 2-3 nedēļas, iespējami arī klepus un iekaisis kakls, taču pat šādās situācijās simptomi izzūd mazāk nekā mēneša laikā.

Diemžēl dažreiz ārsti nespēj noteikt precīzu diagnozi, sajaucot rozolu ar masaliņām.

Šādu kļūdu rezultāts ir vecāku atteikums vakcinēt bērnu, kas nākotnē var viņam ļoti kaitēt. Retos gadījumos komplikācijas pavada traucējumi sirds un asinsvadu sistēmā, reaktīvā hepatīta parādīšanās un adenoīdu palielināšanās.

Profilaktiskas darbības

Exanthema profilakse nav nepieciešama, jo tas notiek vienreiz, pēc tam tiek attīstīta imunitāte, un mazulis pēc tam necieš no šīs kaites. Vispārīgi ieteikumi ir uzlabot un rūdīt bērnu, lai stiprinātu imūnsistēmu, kas ļaus viņam pretoties dažādām infekcijām un vīrusiem, un, ja rodas kāda slimība, viņš var ātri atgūties.

Jums arī jāaizsargā bērns no saziņas ar vienaudžiem, ja viņam ir diagnosticēta eksantēma. Ir daudz vieglāk panest rožu bērnu, kas ir ieslēgti zīdīšana... Vecākiem jābūt modriem attiecībā pret bērnu, un, ja rodas aizdomas par eksantēmu, nekavējoties jāmeklē palīdzība pie ārsta.