Antidepresantu lietošana. Jaunākās paaudzes antidepresanti

Pēdējos gados cilvēku un jo īpaši lielo pilsētu iedzīvotāju depresīvie apstākļi sāka parādīties diezgan bieži. To lielā mērā veicina straujais dzīves temps, traucētā ekoloģija, pastāvīgais stress. Daži cilvēki cenšas izārstēt depresiju ar alkoholiskie dzērieni. Bet šī pieeja ir pilnīgi nepareiza. Problēma netiks atrisināta šādā veidā, taču pakāpeniski kļūt par alkoholiķi ir pilnīgi iespējams. Depresija ir slimība, un tā jāārstē ar narkotiku - antidepresantu - palīdzību.

Antidepresantu darbības mehānisms

Pašlaik aptieku ķēde pārdod plašu antidepresantu klāstu, kas pieder dažādām grupām. ārstnieciskas vielas. Bet vairumam no tiem ir tāda pati ietekme, un to mērķis ir mainīt saturu dažu smadzeņu audos ķīmiskās vielassauc par neirotransmiteriem. Viņu deficīts noved pie dažādiem garīgiem traucējumiem un centrālās nervu darbības, jo īpaši, izraisa depresijas attīstību.

Antidepresantu darbība ir tāda, ka tie vai nu palielina neirotransmiteru saturu smadzenēs, vai arī padara smadzeņu šūnas uzņēmīgākas pret tām. Visi antidepresanti tiek izrakstīti diezgan ilgos kursos. Tas ir saistīts ar faktu, ka viņi sāk parādīt savu efektu ne uzreiz. Bieži vien uzņemšanas pozitīvā ietekme narkotiku sāk attīstīties tikai dažas nedēļas pēc uzņemšanas sākuma. Gadījumos, kad nepieciešams, lai antidepresantu iedarbība izpaustos ātrāk, ārsts tos var izrakstīt injekcijas veidā.

Saskaņā ar atsauksmēm, antidepresanti ir diezgan efektīvas zāles. To lietošana ticami novērš tādas depresijas izpausmes kā bezcerības sajūta, intereses zaudēšana par dzīvi, apātija, skumjas, trauksme un ilgas.

Ko darīt, ja antidepresanti nepalīdz?

Bieži vien no cilvēkiem var dzirdēt, ka nav jēgas lietot šīs zāles, ņemot vērā to neefektivitāti. Bet visbiežāk problēma ir tā, ka persona aptiekā iegādājas antidepresantus bez receptes un tāpēc bez konsultēšanās ar ārstu. Šajā gadījumā zāles var vienkārši nebūt jums piemērotas vai arī tās lietojat nepareizās devās. Konsultējieties ar ārstu, un viņš jums izrakstīs nepieciešamo ārstēšanu. Turklāt mēs nedrīkstam aizmirst, ka, lai pareizi novērtētu antidepresantu ārstēšanas efektivitāti, tie jālieto ilgu laiku, vismaz trīs mēnešus.

Lēts nenozīmē sliktu

Bieži vien pacienti atsakās lietot antidepresantus to augsto izmaksu dēļ. Tomēr aptiekās gandrīz vienmēr ir iespējams iegādāties lētākus analogus (patentbrīvos medikamentus), kuru efektivitāte, kvalitāte vai drošība nav zemāka par galveno narkotiku. Lēti antidepresanti, pēc pacientu domām, nav sliktāki par viņu dārgajiem kolēģiem. Bet, ja jums joprojām ir šaubas, tad vienmēr varat konsultēties ar ārstu par zāļu izvēli.

Cik ilga ir antidepresantu ārstēšana?

Parasti ārsti izraksta antidepresantus ilgstošiem kursiem no trim mēnešiem līdz vienam gadam. Pirms ārsta ieteiktā kursa pabeigšanas patstāvīgi neatsakieties no ārstēšanas.

Daži antidepresanti ne tikai mazina depresijas simptomus, bet tiem ir arī psihostimulējoša iedarbība. Lietojot tos, pacientam bieži ir problēmas aizmigt. Bet šajā gadījumā nevajadzētu atteikties no turpmākas ārstēšanas ar antidepresantiem. Nepieciešams konsultēties ar ārstu un lūgt viņu mainīt terapijas shēmu. Piemēram, ārsts var ieteikt lietot nepieciešamās zāles no rīta un pēcpusdienā.

Antidepresantu blakusparādības

Jebkura medikamenta lietošana, ieskaitot antidepresantus, var izraisīt blakusparādību attīstību. Antidepresanti, saskaņā ar atsauksmēm, visbiežāk izraisa nelielu sliktas dūšas sajūtu, problēmas aizmigt un ļoti reti seksuālus traucējumus. Kā liecina prakse, visi šie blakus efekti novērots antidepresantu lietošanas pirmajās dienās un pēc tam pāriet patstāvīgi, neprasot nekādu papildu ārstēšanu.

Lielākā daļa mūsdienu narkotikas depresijas ārstēšanai viņi praktiski nereaģē ar citiem lietotiem medikamentiem. Bet, ja jūs pērkat antidepresantus bez receptes un lietojat citus līdzekļus, ieskaitot uztura bagātinātājus (uztura bagātinātājus), tad noteikti konsultējieties ar speciālistu par to kopīgās lietošanas drošību.

Bieži sastopamie mīti par antidepresantiem

Daudzi cilvēki ir piesardzīgi pret antidepresantiem, uzskatot, ka tie zāles atņemt viņiem visas cilvēku emocijas un tādējādi pārvērst tos dvēseliskos robotos. Bet patiesībā tā nav. Saskaņā ar atsauksmēm, antidepresanti novērš tikai bailes, trauksmi, ilgas. Bet uz visām citām emocijām tām nav ietekmes.

Vēl viens izplatīts mīts par antidepresantiem ir tāds, ka, tiklīdz sākat ārstēšanu ar šīm zālēm, jums tas būs jāturpina visu mūžu. Faktiski antidepresanti neizraisa fizisku atkarību vai garīgu atkarību. Tos ilgstoši izraksta ārsts.

Antidepresantu ārstēšana un vingrinājumi

Sporta treniņu laikā cilvēka ķermenī sāk intensīvi ražot “prieka hormonus” - endorfīnus. Viņi labi samazina depresijas smagumu un uzlabo garastāvokli. Tāpēc regulāras sporta nodarbības norit labi ar antidepresantu ārstēšanu, samazina tās ilgumu un samazina lietoto zāļu devu.

Ar nelielu depresiju, tā vietā, lai dotos uz aptieku un iegādātos antidepresantus bez receptes, labāk ir doties uz baseinu vai sporta zāli. Tādējādi jūs ne tikai uzlabosit garastāvokli, nelietojot zāles, bet arī nesīsit daudz labumu jūsu ķermenim kopumā.

Ārstēšanas ar antidepresantiem beigas

Ja esat uzsācis antidepresantu terapijas kursu, nekad nepabeidziet to pats bez ārsta ieteikuma. Tas ir saistīts ar faktu, ka antidepresantu atsaukšanai vajadzētu notikt diezgan lēni un pakāpeniski. Strauji noraidot turpmāku depresijas ārstēšanu, tās simptomi gandrīz nekavējoties atkal atjaunojas un bieži kļūst vēl spēcīgāki nekā tie bija pirms terapijas sākuma. Tādēļ antidepresantu atcelšana jāveic stingri saskaņā ar shēmu, ko ieteicis ārstējošais ārsts.

Video no YouTube par raksta tēmu:

Atjauninājums: 2018. gada oktobris

Depresiju var raksturot kā vispārēju emocionāls izsīkums. Parasti tas ir saistīts ar nespēju atrisināt svarīgu, no konkrētās personas viedokļa, uzdevumu. Ja personību nomāc ārēji apstākļi un tā nespēj pienācīgi realizēt savas vēlmes un ambīcijas, ķermenis var labi reaģēt ar situācijas depresiju.

Vēl viena izplatīta depresijas traucējumu forma ir somatizēta depresija. Šajā gadījumā garīga diskomforta rezultātā rodas slimības iekšējie orgāni (peptiska čūla, hormonālie traucējumi, sirds un asinsvadu problēmas).

Depresija ir zināma arī uz dzimumhormonu līmeņa svārstību fona (menopauzes laikā vai pēc dzemdībām) ilgstoša stresa, hroniskas vai neārstējamas slimības, traumas vai invaliditātes rezultātā.

Kopumā depresija ir aizkaitināmība, kas reizināta ar vājumu, ņemot vērā zemu smadzeņu izpriecu hormonu (enkefalīnu un enedorfīnu) līmeni, kas izraisa neapmierinātību ar sevi un apkārtējo realitāti, ja nav spēka, lai kaut ko dramatiski mainītu.

Iespējamais risinājums ir atbalsts no vides, speciālista (psihiatra vai psihologa) un / vai medicīniskā palīdzība. Ar labvēlīgu apstākļu kopumu tas palīdzēs izvēlēties jaunas dzīves prioritātes un atbrīvoties no paša cēloņa, kas izraisīja sāpīgu dvēseles stāvokli.

Zāles, ko lieto depresijas ārstēšanai, sauc par antidepresantiem. Viņu lietošana radīja patiesu sensāciju psihiatrijā un ļāva ievērojami uzlabot depresijas slimnieku prognozes, kā arī ievērojami samazināja pašnāvību skaitu uz depresīvu traucējumu fona.

Bezrecepšu antidepresanti

Mūsdienās depresijas ārstēšanā nav iesaistīti tikai slinki. Psihologi ar skolotāju izglītība, visu svītru treneri, tradicionālie dziednieki un pat iedzimtas raganas. Viss šis neviendabīgais uzņēmums joprojām kaut ko lasa par problēmu un saprot, ka maz ticams, ka reāli klīniski izteiktu depresiju izdosies izārstēt, vienkārši runājot un liekot rokas.

Jā, un daudzi, kuri jūt, ka ir sākuši krist depresīvā stāvokļa bedrē, bet baidās redzēt psihiatru - speciālistu, nedomā lietot zāles, kuras aptiekā varētu vienkārši iegādāties bez receptes. Viss tāpēc, ka sistēma psihiatriskā aprūpe mūsu valstī tas joprojām vairāk atgādina vieglu armijas sajaukumu ar bazāru, jo vai nu uzreiz "reģistrējas", vai par naudu!

Nekavējoties sarūgtiniet auditoriju ar ziņu, ka mūsdienās antidepresanti ir recepšu medikamenti. Ja kādā tirdzniecības aptiekā, pārkāpjot noteikumus, viņi kaut ko pārdod bez receptes, tad antidepresanti no tā nekļūst par recepšu tirgotājiem. Viņiem ir daudz nopietnu blakusparādību, tāpēc ieteicams tos lietot, individuālu devu izvēli veic tikai ārsts.

Vienu no vienkāršajiem antidepresantiem, ko pārdod ārpusbiržas zāles, var uzskatīt par Afobazolu (270-320 rubļi. 60 tabletes). Indikācijas: somatiskām slimībām ar adaptācijas traucējumiem, kairinātu zarnu sindromu, astmu, sirds išēmisku slimību, hipertensiju, aritmiju. Ar trauksmi, neirastēniju, onkoloģisko un dermatoloģisko. slimības. Miega traucējumiem (), PMS simptomiem, neirocirkulācijas distonijai, alkohola lietošanas pārtraukšanas sindromam un smēķēšanas atmešanai, lai mazinātu abstinences simptomus. Kontrindikācijas: Paaugstināta individuālā jutība bērniem līdz 18 gadu vecumam grūtniecības un zīdīšanas laikā. Lietošana: pēc ēšanas, 10 mg 3 r / dienā, dienā ne vairāk kā 60 mg, ārstēšanas kurss 2–4 nedēļas, ir iespējams pagarināt kursu līdz 3 mēnešiem. Blakus efekti: alerģiskas reakcijas.

Diemžēl tikai antidepresanta lietošana un cerība uz agrīnu depresijas izārstēšanu ir veltīgs bizness. Galu galā depresija un depresija ir atšķirīgas. Ar vienādu depresijas zāļu devu viens pacients nonāk pie pilnīgas klīniskas atveseļošanās, bet otrs tikai sāk parādīt domas par pašnāvību.

Kādi ir labākie antidepresanti

Jebkuram saprātīgam cilvēkam ir skaidrs, ka labāk ārstēties ar tām zālēm, kuras izrakstījis speciālists, kurš to saprot, vadoties pēc ārstēšanas standartiem, informācijas par šīm zālēm un viņa klīniskās pieredzes ar šīm zālēm.

Pārvērst savu dārgo organismu vismaz par antidepresantu izmēģinājumu vietu ir apdomīgi. Ja šāda fiksēta ideja ir pat apmeklēta, tad labāk ir atrast kādu Psihiatrijas institūtu, kur tiek veiktas regulāras zāļu klīnisko pētījumu programmas (vismaz saņemt kompetentu padomu un bezmaksas ārstēšanu).

Kopumā antidepresanti ir zāles, kas paaugstina garastāvokli, uzlabo vispārējo garīgo labsajūtu un turklāt izraisa emocionālu atveseļošanos, neiekrītot eiforijā vai ekstāzē.

Antidepresantu nosaukumi

Antidepresantus var iedalīt atkarībā no iedarbības uz kavēšanas procesiem. Ir zāles ar nomierinošu, stimulējošu un līdzsvarotu efektu.

• Nomierinoši: Amitriptilīns, Pipofesin (Azafen), Mianserin (Lerivon), Doxepin.
• Stimulējoši līdzekļi: Metralindols (Inkazāns), Imipramīns (Melipramīns), Nortriptilīns, Bupropions (Wellbutrin), Moclobemide (Aurorix), Fluoksetīns (Prozac, Prodel, Profluzac, Fluval).
• Sabalansētas zāles: klomipramīns (Anafranils), Maprotilīns (Lyudiomils), Tianeptīns (Koaksils), Pyrazidol.

Visi no tiem ir sadalīti septiņās lielās grupās, no kurām katrai ir savas indikācijas un izvēles dažādām depresijas izpausmēm.

Tricikliskie antidepresanti

Tās ir pirmās paaudzes zāles. Tie traucē norepinefrīna un serotonīna atpakaļsaistīšanu nervu sinapsē. Sakarā ar to šie mediatori uzkrājas nervu savienojumā un paātrina nerva impulsa pārnešanu. Šajos fondos ietilpst:

• Amitriptilīns, doksepīns, imipramīns
• Desipramīns, trimipramīns, nortriptilīns

Sakarā ar to, ka šai narkotiku grupai ir diezgan maz blakusparādību (sausa mute un gļotādas, aizcietējumi, apgrūtināta urinēšana, sirds ritma traucējumi, roku trīcēšana, redzes traucējumi), to lieto arvien mazāk.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori

• Sertralīns - Aleval, Asentra, Zoloft, Seralin, Stimuloton
• Paroksetīns - Paxil, Rexetin, Adepress, Plizil, Actaparoxetine
• Fluoksetīns - Prozac, Fluval, Prodel
• Fluvoksamīns - Fevarīns
• Citaloprams - Oprah, Cipralex, Celectra

Šādi antidepresanti ir ieteicami neirotiskas depresijas gadījumā, ko papildina bailes, agresija. Šo zāļu blakusparādības nav plašas. Galvenais no tiem ir nervu satraukums. Bet lielas devas vai pārdozēšana var izraisīt serotonīna un serotonīna sindroma uzkrāšanos.

Šis sindroms izpaužas kā reibonis, ekstremitāšu trīce, kas var attīstīties krampjos, palielināties asinsspiediens, slikta dūša, caureja, paaugstināta motora aktivitāte un pat garīgi traucējumi.

Tāpēc populāri un labi antidepresanti, piemēram, fluoksetīns (Prozac), ko uzņēmīgi farmaceiti dažreiz pārdod bez receptes, ja to lieto nekontrolēti vai pārsniedzot devas, var novest cilvēku no banāliem garastāvokļa traucējumiem līdz krampjiem ar samaņas zudumu, hipertensīvu krīzi vai smadzeņu asiņošanu vai pat visu ceļu līdz "slīpajam jumtam".

Selektīvie serotonīna un Norepinefrīna inhibitori

Viņi darbojas līdzīgi iepriekšējās grupas narkotikām. Milnaciprāns un venlafaksīns ir indicēts depresijas gadījumā ar obsesīviem stāvokļiem vai fobijām. No visām blakusparādībām tās raksturo galvassāpes, miegainība un nemiera sajūta.

Heterocikliskie antidepresanti

Heterocikliskie antidepresanti (ar receptoru darbību) tiek doti priekšroka gados vecākiem cilvēkiem un depresijas kombinācijā ar miega traucējumiem. Tie izraisa miegainību, var palielināt apetīti un veicināt svara pieaugumu.

• Mianserina (Lerivon), Nefazodona
• Mirtazapīns (Remeron), Trazodon (Trittiko)

Monoamīnoksidāzes inhibitori

Izvēlētās zāles depresijas traucējumu gadījumā ar panikas lēkmēm, bailēm no atklātām telpām, ar psihosomatiskām izpausmēm (kad depresija provocē iekšējas slimības). Tos iedala:

• neatgriezenisks - tranilcipromīns, Fenelzin
• atgriezenisks - Befol, Pyrazidol (Normazidol), Moklobemide (Aurorix)

Serotonīna atpakaļsaistes aktivatori - jaunās paaudzes antidepresanti

Spēj vienas nedēļas laikā tikt galā ar depresijas simptomiem. Tie ir efektīvi somatizētām depresijām ar sirdsklauves, galvassāpēm. Tos lieto arī alkoholiska rakstura depresijām vai depresijām ar psihozēm smadzeņu asinsrites traucējumu fona apstākļos. Bet šīs zāles var izraisīt atkarību, piemēram, opiāti, to skaitā: Tianeptīns (koaksils).

Šie spēcīgie antidepresanti bez receptes pēc vairākiem gadiem pārtrauca tirdzniecību visā postpadomju telpā, daudzi lēta buzz cienītāji tos izmantoja "citiem mērķiem". Šādu eksperimentu rezultāts bija ne tikai daudzkārtējs iekaisums un vēnu tromboze, bet arī dzīves saīsināšana līdz 4 mēnešiem no sistemātiskas lietošanas sākuma.

Dažādu grupu antidepresanti

• Buspirons (Spitomin), Nefazadon
• Heptral (skatīt)
• Bupropions (Wellbutrin)

Jaunās paaudzes antidepresantu saraksts

Mūsdienās populārākās ir zāles no selektīvo serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes blokatoru grupas.

• Sertralīns (Serlift, Zoloft, Stimuloton) - šodien "zelta standarts" depresijas ārstēšanā. Citas zāles efektivitātes ziņā tiek salīdzinātas ar to. Vēlams depresijas ārstēšanā, apvienojumā ar pārēšanās, obsesīviem stāvokļiem un trauksmi.
• Venlafaksīns (Venlaxor, Velaxin, Efevelon) - parakstītas depresijas gadījumā uz smagāku garīgo traucējumu fona (piemēram, šizofrēnija).
• Paroksetīns (Paxil, Rexetin, Adepress, Sirestill, Plizil) - efektīvi pret garastāvokļa traucējumiem, ilgošanos un nomāktu depresiju. Noņem arī trauksmi, pašnāvības tendences. Tas ārstē personības traucējumus.
• Opipramols - Labākais variants somatizētai un alkoholiskai depresijai, jo tas kavē vemšanu, novērš krampjus, stabilizē autonomo nervu sistēmu.
• Viegli antidepresanti - Tas ir fluoksetīns (Prozac), kas ir nedaudz vājāki, bet maigāki par citiem serotonīna uzņemšanas inhibitoriem.

Antidepresanti un trankvilizatori: atšķirība starp grupām

Papildus antidepresantiem depresijas ārstēšanā izmanto arī trankvilizatorus:

• Šī zāļu grupa novērš bailes, emocionālu stresu un nemieru.
• Tajā pašā laikā narkotikas nepasliktina atmiņu un domāšanu.
• Turklāt trankvilizatori spēj novērst un noņemt krampjus, atslābināt muskuļus, normalizēt autonomās nervu sistēmas darbību.
• Vidējās devās trankvilizatori pazemina asinsspiedienu, normalizē sirdsdarbību un asinsriti smadzenēs.

Tādējādi trankvilizatori galvenokārt atšķiras no antidepresantiem ar pretēju iedarbību uz autonomo nervu sistēmu. Arī trankvilizatori visvairāk ietekmē bailes un nemieru, kurus var noņemt pat ar vienu devu, un antidepresantiem ir nepieciešams ārstēšanas kurss. Trankvilizatori, visticamāk, izraisa atkarību, un abstinences simptomi ir izteiktāki un smagāki.

Grupas galvenā blakusparādība ir atkarība. Var rasties arī miegainība, muskuļu vājums, reakcijas laika pagarināšana, gaitas trīce, runas traucējumi, urīna nesaturēšana, seksuālās vēlmes pavājināšanās. Pārdozēšanas gadījumā var attīstīties elpošanas centra paralīze un elpošanas apstāšanās.

Pēkšņi atceļot trankvilizatorus pēc to ilgstošas \u200b\u200buzņemšanas, var attīstīties abstinences sindroms, kas izpaužas kā svīšana, trīcošas ekstremitātes, reibonis, miega traucējumi, zarnu darbības traucējumi, galvassāpes, miegainība, paaugstināta jutība pret skaņām un smaržu, troksnis ausīs, realitātes uztveres traucējumi, depresija.

Benzodiazepīnu atvasinājumi	Heterocikliskās zāles
Noņemiet visu veidu trauksmi, kas efektīvi ietekmē miega traucējumus, panikas lēkmes, bailes, obsesīvus stāvokļus. Bromazepāms Pexotan Diazepāms (Apaurinum, Relium) Chlordiazepaxide (elenium) Nitrazepāms Mezepāms Klonazepāms Alprozolāms (Xanax) Zopiklons (Imovan)	Tie ir jauni trankvilizatori. Populārākais buspirons, kas apvieno trankvilizatora un antidepresanta īpašības. Tās darbības mehānisms ir balstīts uz serotonīna pārnešanas normalizēšanu. Buspirons lieliski nomierina, neitralizē trauksmi, tai ir pretkrampju iedarbība. Neizraisa letarģiju un vājumu, nepārkāpj atmiņu, atcerēšanos un domāšanu. To var kombinēt ar alkoholu, nevis izraisīt atkarību. Iwadal Zoligdem Buspirons (Spitomin)
Triazolbenzodiazepīna zāles	Glicerīna analogi - Equanil (Meprobomat) Difenilmetāna analogi - hidroksizīns (Atarax), Benactisine (Amizil)
Lieto depresijas ārstēšanai kopā ar trauksmi: Midazolāms (Dormicum)

Pārskats par augu izcelsmes antidepresantiem (bez receptes)

Bieži vien antidepresantos ietilpst augu izcelsmes sedatīvi, kas nav antidepresanti:

• Baldriāna, melisas, piparmētru, māteszāles izstrādājumi
• Kombinētās tabletes - Novopassit, Persen, Tenoten - tie ir sedatīvi līdzekļi, kas nepalīdzēs ar depresiju.

Vienīgais ārstniecības augs ar antidepresantu īpašībām ir perforēts un uz tā bāzes sagatavoti preparāti, kas izrakstīti vieglas depresijas gadījumā.

Ir viena lieta, bet: lai novērstu depresijas izpausmes, sintētiskajām narkotikām, kas ir desmit reizes efektīvākas nekā asinszālei, vairākus mēnešus jādzer kursi. Tāpēc asinszāle būs jāgatavo, jāpieliek kilogramos un jālieto litros, kas, protams, ir neērti un nelietderīgi, kaut arī tas var kaut nedaudz novērst uzmanību no skumjām domām par visa pārejošo stāvokli, kas pastāv depresijas laikā.

Farmaceitiskā rūpniecība piedāvā asinszāli, kas perforēta tablešu formā bez receptes, kā vieglu antidepresantu (nootropisku) psiho-veģetatīvo traucējumu gadījumā, neirotiskas reakcijas, vieglas depresijas stāvokļi - tas ir Deprim, Neuroplant, Doppelherts nervu toniks, Negrustin, Gelarium. Ciktāl aktīvā viela narkotikās tas pats, tad kontrindikācijas, blakusparādības, mijiedarbība ar citām šīm zālēm ir līdzīgas.

Atņem Sastāvs: sausais standartizētais asinszāles ekstrakts. Tam ir izteikts sedatīvs efekts, jo asinszāles aktīvās vielas - pseidohipericīns, hipericīns, hiperforīns un flavonoīdi pozitīvi ietekmē funkcionālais stāvoklis CNS un autonomā nervu sistēma. Palielina fiziskās aktivitātes, uzlabo garastāvokli, normalizē miegu. Indikācijas: jutība pret laika apstākļu izmaiņām, viegla depresija, trauksme, Kontrindikācijas: smaga depresija, tabletes bērniem līdz 6 gadu vecumam ir kontrindicētas, paaugstināta jutība - alerģiskas reakcijas pret asinszāli un zāļu sastāvdaļām, zāļu iedarbība uz augli - nav ticamu pētījumu, tāpēc grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles nav parakstītas. Devas: no 6 līdz 12 gadiem, tikai ārsta uzraudzībā, 1-2 tabletes no rīta un vakarā, pieaugušajiem 1 kapsula vai tablete 1 r / dienā vai 3 r / dienā, iespējams, 2 tabletes 2 reizes dienā. Efekts rodas pēc 2 nedēļu ilgas ievadīšanas, jūs nevarat lietot dubultu devu, ja nokavējat uzņemšanu. Blakus efekti: aizcietējums, slikta dūša, vemšana, nemiers, noguruma sajūta, niezoša āda, ādas apsārtums, jutība pret gaismu - vienlaicīga zāļu lietošana un sauļošanās var izraisīt (skatīt). Tetraciklīni, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, sulfonamīdi, hinoloni un piroksikāms ir īpaši pastiprināti gaismjutīgi. Pārdozēšana: pastiprinās vājums, miegainība, blakusparādības. Īpaši norādījumi: nepieciešams rūpīgi izrakstīt zāles vienlaicīgi ar citiem antidepresantiem, perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem (sk.), Tas netiek parakstīts vienlaicīgi ar sirds glikozīdiem, ciklosporīnu, teofilīnu, indinavīru, rezerpīnu. Pastiprina pretsāpju līdzekļu, vispārējās anestēzijas efektu. Uzņemšanas laikā jāizvairās no alkohola, saules iedarbības un citas ultravioletā starojuma. Ja pēc mēneša, kad nav veikti uzlabojumi, uzņemšana tiek pārtraukta, jums jākonsultējas ar ārstu.

Neiroplants 20 cilne. 200 rub Sastāvs: Hypericum perforatum sausais ekstrakts, askorbīnskābe. Indikācijas un kontrindikācijas līdzīgs Deprim. Turklāt Neuroplan ir stingri kontrindicēts bērniem līdz 12 gadu vecumam, sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā ar paaugstinātu fotojutību, piesardzīgi diabēts. Devas: Labāk lietot pirms ēšanas, nekošļāt, bet pilnībā uzņemt ar ūdeni, pa 1 tabletei. 2–3 r / dienā, arī tad, ja dažu nedēļu laikā pēc efekta zaudēšanas zāles tiek atceltas un ārstēšana tiek koriģēta. Blakus efekti: gremošanas traucējumi, ādas alerģiskas reakcijas, psihoemocionālais stress, apātija. Vienlaicīga lietošana ar citām zālēm: samazina hormonālo kontracepcijas līdzekļu koncentrāciju un palielina to rašanās risku. Lietojot kopā ar antidepresantiem, palielinās blakusparādību iespējamība - bezcēloņu bailes, trauksme, vemšana, slikta dūša, kā arī amitriptilīna, midazolāma, nortriptilīna ietekmes mazināšanās. Lietojot kopā ar zālēm, kas palielina gaismas jutīgumu, palielinās fotosensibilizācijas risks. Neiroplants samazina indinavīra un citu HIV proteāzes inhibitoru - zāļu, ko lieto vēža ārstēšanai un ārstē šūnas - nomākšanu.

Doppelherz Nervonic 250 ml 320 - 350 berzēt. Sastāvs: Elixir Doppelherz Nervotonic - asinszāles šķidruma ekstrakts, kā arī ķiršu šķidruma koncentrāts un dzēriena vīns. Indikācijas un kontrindikācijas līdzīgi Deprim un Neuroplant. Turklāt: ar piesardzību Doppelherz Nervotonic lieto smadzeņu slimībām, aknu slimībām, traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem un alkoholismam. Blakus efekti: reti alerģiskas reakcijas, cilvēkiem ar gaišu ādu ar tendenci uz gaismas jutīgumu - fotosensitivitātes reakcijas. Lietošana: 3 r / dienā 20 ml. pēc ēšanas 1,5 -2 mēnešus, ja nav efekta, konsultējieties ar ārstu. Speciālas instrukcijas: tāpat kā citas zāles ar asinszāles ekstraktu, tās ņemšanas laikā jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm. Zāles satur 18 tilp.% Etanola, tas ir, lietojot ieteicamo devu, ķermenī nonāk 2,8 g etanola, tāpēc jums vajadzētu atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un darba ar citiem mehānismiem, kuriem nepieciešams psihomotorisko reakciju ātrums (automašīnas vadīšana, dispečera darbība, darbs ar kustīgiem mehānismiem) utt.)

Negrustins Negrustin kapsulas - Hypericum garšaugu sausais ekstrakts Negrustīna šķīdums - asinszāles garšauga šķidrs ekstrakts Indikācijas, kontrindikācijas un blakusparādības līdzīgi kā citi asinszāles preparāti. Devas: bērniem vecākiem par 12 gadiem un pieaugušajiem pa 1 kapsulai 1-2 r / dienā vai 3 r / dienā, pa 1 ml. risinājums, terapijas kurss ir 6-8 nedēļas, iespējams, atkārtoti kursi. Kapsulas jālieto ēšanas laikā, dzerot šķidrumu; šķīdumu var arī atšķaidīt ēdienreizēs vai neatšķaidīt. Speciālas instrukcijas: Tāpat kā citas zāles ar asinszāles ekstrakta aktīvo vielu, kombinācijā ar iepriekšminētajām zālēm jāievēro piesardzība. Negrustin šķīdums satur sorbītu, un katrā devā tiek ievadīts 121 mg tā. Arī piesardzīgi zāles tiek parakstītas personām ar fruktozes nepanesamību. Negrustīns, lietojot alkoholu vai trankvilizatorus, ietekmē cilvēka psihofiziskās spējas (vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar citiem mehānismiem).

Ģerārijs Dragee Gelarium Hypericum ir perforēts asinszāles sausais ekstrakts. Indikācijas, kontrindikācijas, blakusparādības, mijiedarbība ar citām zālēm ir līdzīgs visām zālēm ar asinszāli. Lietošana: 1 tablete 3 r / dienā 12 gadu laikā un pieaugušajiem, vismaz 4 nedēļu kurss, ēšanas laikā, mazgājot ar ūdeni. Speciālas instrukcijas: intervālam starp iepriekšminēto zāļu lietošanu (ar vienlaicīgu ievadīšanu) jābūt vismaz 2 nedēļām, ar diabētu, jāpatur prātā, ka vienā devā ir mazāk nekā 0,03 XE.

Fitopreparāti ar perforētu asinszāli ir plaši pārstāvēti aptieku ķēdēs, cena ir 20 filtru maisiņi vai 50 gr. sausnas 40-50 rubļi.

Antidepresanti arvien vairāk ienāk daudzu Krievijas iedzīvotāju dzīvē. Un, neraugoties uz to, ka profesionālajā sabiedrībā pastāv vienprātība par to efektivitāti depresijas ārstēšanā, Krievijas sabiedrībā antidepresantu lietošana netiek uzskatīta par kaut ko veselīgu. Daudzi, kas lieto šīs narkotikas, cerībā to uzlabot garīgais stāvoklis, radās neskaidrības no radiniekiem un draugiem, kuri viņu uzņemšanu bieži uzskata par kaprīzu vai pat farmācijas uzņēmumu sazvērestības rezultātu. The Village lūdza zinātnes žurnālisti Svetlanu Yastrebova izskaidrot, kā antidepresanti faktiski darbojas, vai no tiem vajadzētu baidīties un kāpēc ap viņiem dzimst mīti par neefektivitāti.

Globālās tendences

Kopš 2000. gadu sākuma antidepresantu lietošanas biežums ir palielinājies gandrīz visās valstīs. 2000. gadā visbiežāk šīs narkotikas lietoja Islandes iedzīvotāji: 71 no tūkstoš cilvēku atzina, ka regulāri lieto, un 2011. gadā šis skaits pieauga līdz 106 cilvēkiem uz tūkstoti. Kanādā un Austrālijā rādītāji nav daudz labāki: 2011. gadā attiecīgi 86 un 89 no tūkstoša cilvēku ķērās pie antidepresijas zālēm. Skandināvi un citi eiropieši atpalika, bet ne maz. Austrumeiropas valstu iedzīvotāji izvairās no regulāras antidepresantu lietošanas, bet bieži tos lieto vienreiz (godīgi sakot, tam nav lielas jēgas veselībai). Sievietes depresiju ārstē biežāk nekā vīrieši, un biseksuāļi biežāk - homoseksuāļus un heteroseksuāļus. Diemžēl Krievijā precīzu datu nav.

Procesa ķīmija

Nav skaidras pareizās atbildes uz jautājumu “kas izraisa depresiju”, un maz ticams, ka tā drīz parādīsies. Ir vairākas teorijas par depresijas rašanos, un lielākā daļa no tām kaut kādā veidā ir saistītas ar neirotransmiteriem - vielām, kas pārraida signālu no vienas nervu šūnas uz citām nervu vai muskuļu šūnām. Populārākā hipotēze ir serotonīns. Tajā teikts, ka pacientiem ar depresiju tiek traucēta pati serotonīna ražošana vai tā uztvere. Lielākā daļa antidepresijas zāļu ir paredzētas šīs problēmas novēršanai. Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) ir vieni no jaunākajiem un visbiežāk izmantotajiem. Viņi slazdo serotonīna molekulas spraugā starp divām nervu šūnām, kā rezultātā neirotransmitera iedarbība parādās ilgāka un spēcīgāka. SSRI nedrīkst ietekmēt citu neirotransmiteru darbu.

Iepriekšējo paaudžu līdzekļiem ir vairāk blakusparādību. Tie ir, piemēram, monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitori - ferments, kas iznīcina serotonīnu un dopamīnu. Tā kā šie divi neirotransmiteri ietekmē ne tikai garastāvokli, bet arī daudzus citus procesus organismā (piemēram, serotonīns pastiprina zarnu kustīgumu un sašaurina arī asinsvadus, kuru dēļ tas zināmā mērā kontrolē erekciju), MAO inhibitori var radīt ļoti dažādas blakusparādības. Tādēļ tie tiek daudz retāk izmantoti SSAI un pat tad, ja iespējams, klīnikā, pastāvīgā ārsta uzraudzībā.

Ir vēl viens viedoklis par depresijas cēloņiem. Ir zināms, ka ar depresiju gandrīz neveidojas jauni savienojumi starp nervu šūnām. Tas, iespējams, ir slimības cēlonis. Varbūt serotonīns vispār neietekmē garastāvokli, bet tikai palīdz izraisīt pastiprinātu kontaktu veidošanos starp neironiem. Ja tas tā ir, tad kļūst skaidrs, kāpēc vairums antidepresantu neceļ garastāvokli tūlīt pēc pirmās uzņemšanas (piemēram, pārtika un alkohols), bet tikai pēc divām nedēļām, kā arī kāpēc SSRI dažreiz palīdz ar trauksmes traucējumiem, kas nav īpaši saistīti ar serotonīnu.

Kāpēc gan pats neizvēlēties antidepresantus?

Pirmkārt, jūs nezināt, kas tieši jūsu gadījumā izraisīja depresiju. Procesa ķīmija kopumā nav pilnībā zināma, un vēl jo vairāk nedarbosies, lai ar acīm noteiktu, kura neirotransmiteru sistēma ir sabojājusies tieši jūsu gadījumā. Turklāt tādu ir daudz klīniskā izpēte un to metaanalīzes, kas parāda: antidepresanti palīdz tikai tad, ja slimības smagums pārsniedz vidējo. Visticamāk, persona, kurai antidepresanti patiešām var palīdzēt, jūtas tik slikti, ka nespēj domāt par jebkādu tablešu izvēli.

Psihiatri depresijas smagumu nosaka vairākos veidos. Viens no tiem ir tā saucamā Hamiltona skala. Visbiežāk tas tiek izmantots tikai atsevišķu zāļu efektivitātes izpētē. Tajā iekļauti 21 jautājums par pacienta stāvokli. Katra atbilde dod noteiktu punktu skaitu, un, jo vairāk tie ir kopā, jo smagāka ir depresija. Maksimālais iespējamais punktu skaits ir 23, viegla depresija sākas no 8, smaga - no 19. Medikaments tiek uzskatīts par efektīvu, ja, pateicoties tam, pacienta vērtējums Hamiltona skalā nokrītas vismaz par trim punktiem zemāks nekā no “ārstēšanas” ar placebo. Šāds kritums nenotiek pacientiem ar vieglu vai mērenu depresiju.

Visbeidzot, tāpat kā jebkurai vielai, kas traucē smadzeņu ķīmiju, jebkuram antidepresantam ir ļoti dažādas blakusparādības - no aizcietējumiem un erekcijas problēmām līdz piepildītai vēlmei nomirt. Protams, drošākās pieejamās zāles nonāk farmācijas tirgū, un to tiešās un blakusparādības ir pētītas dzīvniekiem un klīnikā. Līdztekus tam neviens nav atcēlis tā saucamo publikācijas aizspriedumu: medicīnā un fundamentālajā zinātnē biežāk viņi publicē pozitīvus pētījumu rezultātus, bet klusē par nevēlamiem. Tas ir, neviens nemelo, bet daži neko nesaka. Daļēji tas ir saistīts ar to, kā skan narkotiku kontroles organizāciju prasības antidepresantu ražotājiem. Piemēram, ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) savos dokumentos ņem vērā tikai tās blakusparādības, kas tika novērotas pašā pētījumā un vienas dienas laikā pēc tā pabeigšanas. Ja kaut kas notiks ar pētījuma dalībnieku pēc šī termiņa beigām, tas nekur netiks ierakstīts.

Vai ir kādi veidi, kā ātri atrast pareizās zāles?

paldies

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kādas zāles ir antidepresanti?

Antidepresanti Viņi sauc farmakoloģisko zāļu grupu, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu un novērš depresijas cēloni un simptomus. Dažos gadījumos šīs zāles tiek izmantotas arī citu slimību ārstēšanai, taču to efektivitāte ir ievērojami samazināta.

Galvenais antidepresantu efekts ir mainīt serotonīna, dopamīna un norepinefrīna līmeni centrālās nervu sistēmas šūnās. Pacientiem ar depresiju tie novērš apātiju, stimulē interesi par fiziskām un intelektuālām aktivitātēm un paaugstina garastāvokli kopumā. Jāatzīmē, ka cilvēkiem, kuri necieš no depresijas, šo efektu var nejust.

Kāda ir atšķirība starp trankvilizatoriem un antidepresantiem?

Trankvilizatori un antidepresanti ir dažādas farmakoloģiskas grupas, jo šīs zāles atšķirīgi iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu ( CNS) Gandrīz visiem trankvilizatoriem ir izteikta nomierinoša iedarbība ( nomierinošs) darbība. Tie var izraisīt miegainību, apātiju un kavēt fiziskās aktivitātes. Viņu galvenais uzdevums ir noņemt psihomotorisko uzbudinājumu, ja pacients ir pārāk aktīvs vai agresīvs.

Antidepresanti arī apvieno diezgan plašu terapeitisko iedarbību. Tikai dažas šīs grupas zāles dod efektus, kas ir vairāk vai mazāk līdzīgi trankvilizatoru iedarbībai. Būtībā tie mazina simptomus un novērš depresijas cēloņus - aktivizē emocionālo sfēru, palielina iekšējo motivāciju, dod spēku ( psiholoģiskā aspektā).

Turklāt antidepresantiem un trankvilizatoriem ir atšķirīga ķīmiskā struktūra, tie mijiedarbojas ar dažādiem mediatoriem un citām vielām organismā. Dažām patoloģijām ārsti var izrakstīt vienlaicīgu zāļu lietošanu no šīm divām grupām.

Vai aptiekā var iegādāties antidepresantus bez receptes un ārsta receptes?

Ir vairāki antidepresanti, kuriem ir mazāk blakusparādību. Lielākā daļa šo zāļu dod arī vājāku terapeitisko efektu. Kompleksā to iedarbība tiek uzskatīta par “maigāku”, tāpēc daudzos štatos tos ir atļauts izlaist aptiekā, neuzrādot ārsta recepti.

Jāatzīmē, ka pat šīs zāles, kuras principā ir brīvi pieejamas, nevajadzētu lietot aktīvai pašārstēšanos. Problēma nav šo antidepresantu tiešais kaitējums, bet neparedzētās situācijās, kas var rasties retos gadījumos.

Zināms jebkura antidepresanta pašpārvaldes risks pastāv šādu iemeslu dēļ:

• Alerģiskas reakcijas iespējamība. Gandrīz jebkura narkotika var izraisīt alerģisku reakciju. Tas ir atkarīgs no pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām, un neviens speciālists nevarēs iepriekš paredzēt šādu komplikāciju. Ja pacientam ir nosliece uz alerģijām ( citām vielām), labāk par to brīdināt ārstējošo ārstu un nelietot jaunas zāles atsevišķi.
• Kļūdu iespējamība diagnozē. Ne vienmēr pacients var pareizi diagnosticēt problēmu. Īpaši grūti tas ir garīgo un emocionālo traucējumu gadījumā. Ja diagnoze sākotnēji tika veikta nepareizi, antidepresanti var ne tikai neizdoties terapeitiskais efektsbet arī saasina problēmu. Tieši tāpēc pēc konsultēšanās ar speciālistu labāk ir lietot jebkuru narkotiku.
• Zāļu mijiedarbības iespēja. Parasti noteiktos zāļu norādījumos ražotājs norāda dažādas nevēlamas mijiedarbības ar citām zālēm. Tomēr katrai zālēm ir daudz tirdzniecības nosaukumu, un pacienti bieži neiedziļinās sīkumos. Tādēļ “nekaitīgs” bezrecepšu antidepresants var būt kaitīgs veselībai, ja to kombinē ar citām zālēm, kuras pacients lieto. Ja notiek konsultācija ar kvalificētu speciālistu, šis risks tiek samazināts līdz minimumam.

Kurš ārsts izraksta antidepresantus?

Principā ir galvenie specializētie ārsti, kuri praksē bieži izraksta antidepresantus psihiatri ( pierakstīties) un neirologi ( pierakstīties) . Tieši šie speciālisti ir visciešāk saistīti ar traucējumiem centrālajā nervu sistēmā ( gan strukturāls, gan funkcionāls) Turklāt citi ārsti parasti nosūta viņiem depresijas vai līdzīgus traucējumus.

Vajadzības gadījumā antidepresantus var izrakstīt citi speciālisti. Tie parasti ir neatliekamās palīdzības ārsti, terapeiti ( pierakstīties) , ģimenes ārsti utt. Jāatzīmē, ka parasti viņi izraksta vājākas zāles, kuru iegādei recepte nav nepieciešama. Tomēr juridiski jebkuram ārstam, kam ir derīga licence, ir tiesības pacientam izrakstīt spēcīgākas zāles recepti. Šajā gadījumā viņš uzņemas atbildību par pacienta iepazīšanos ar uzņemšanas noteikumiem un iespējamām sekām.

Kas ir “aizliegts” un “atļauts” ( pāri letei) antidepresanti?

Antidepresanti kā visi medicīniskie preparātiprincipā var iedalīt divās daļās lielas grupas. Tās ir “atļautas” zāles, kuras ikviens var brīvi iegādāties aptiekā, un nosacīti “aizliegtas”, kuras pārdod ar recepti.
Katrā valstī atļauto un aizliegto narkotiku saraksts ir nedaudz atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no veselības politikas, spēkā esošajiem tiesību aktiem, narkotisko un daļēji narkotisko vielu izplatības.

Bezrecepšu antidepresantiem parasti ir vājāka iedarbība. Viņiem nav tik plaša blakusparādību klāsta, un tie praktiski nevar radīt nopietnu kaitējumu pacienta veselībai. Tomēr šo zāļu efektivitāte smagas depresijas gadījumā ir ļoti zema.

Lielākajā daļā valstu par bezrecepšu antidepresantiem tiek uzskatītas šādas zāles:

• prozaks
• zībans;
• maprotilīns;
• deprim un citi

Pārdošanā ir arī virkne augu izcelsmes produktu ( baldriāns, hiperikums utt.), kam ir antidepresants efekts.

Nosacīti “aizliegti” antidepresanti tiek saukti tāpēc, ka to izplatīšanu ierobežo likums. Daļēji tas tiek darīts pašu pacientu drošības dēļ. Šīm zālēm ir liels skaits blakusparādību, un to patstāvīga lietošana Var izraisīt nopietnu kaitējumu veselībai. Arī dažas šīs grupas narkotikas var pielīdzināt narkotiskajām un atkarību izraisošajām vielām. Šajā sakarā recepti viņiem raksta speciālists, kurš pirms tam ir pārliecināts, ka pacientam šīs zāles patiešām ir vajadzīgas.

Pie “aizliegtā” antidepresanta ir spēcīgāka iedarbība:

• imipramīns;
• maprotilīns;
• anafranils un citi.

Jāatzīmē, ka izmaiņas PVO ieteikumos ( pasaules Veselības organizācija) un valsts līmeņa reformu laikā periodiski mainās “atļauto” un “aizliegto” antidepresantu saraksts.

Antidepresantu klasifikācija

Antidepresantu klasifikācija ir ļoti grūts uzdevums, jo šeit par pamatu var izmantot dažādus kritērijus ( ķīmiskā struktūra, darbības mehānisms utt.) Pašlaik ir ierasts atšķirt divas galvenās šo narkotiku grupas. Pirmais ietekmē neirotransmiteru uztveršanu starp nervu šūnu membrānām. Otrais neitralizē fermenta darbību, kas atbrīvo receptorus. Praksē šo divu grupu preparāti tiek izmantoti gandrīz vienādi. Jāatzīmē arī, ka šāds dalījums ir ļoti patvaļīgs, jo katram šīs grupas pārstāvim ir savas īpatnības. Tāpēc lielāko daļu antidepresantu izraksta speciālists, kurš pārzina katras zāles darbības sarežģītību.

Antidepresantu ķīmiskās un farmakoloģiskās grupas

No praktiskā viedokļa visērtākā antidepresantu klasifikācija, pamatojoties uz zāļu ķīmisko struktūru kombinācijā ar darbības mehānismu. Lielākajā daļā valstu speciālisti vadās tieši pēc šiem kritērijiem. Tie ļauj, ja nepieciešams, neiecietīgu vai neefektīvu narkotiku aizstāt ar citu, visciešāko darbību.

Pēc ķīmiskās struktūras izšķir šādas antidepresantu grupas:

• Triciklisks Triciklisko antidepresantu ķīmiskajā struktūrā ir tā sauktie “gredzeni” vai “cikli”. Šīs ir atomu grupas, kas apvienotas slēgtā ķēdē, kas lielā mērā nosaka zāļu īpašības.
• Tetraciklisks. Tetraciklisko antidepresantu struktūrā ir četri cikli. Šajā grupā ir ievērojami mazāk narkotiku nekā tricikliskajā.
• Cita struktūra. Ērtības labad vielas, kuru ķīmiskajā struktūrā nav ciklu ( gredzeni), bet ar līdzīgu iedarbību uz centrālo nervu sistēmu.

Saskaņā ar darbības mehānismu antidepresantus parasti sadala atbilstoši fermentiem un mediatoriem, ar kuriem tie mijiedarbojas centrālajā nervu sistēmā.

Tricikliskie antidepresanti

Tricikliskie antidepresanti pieder pie pirmās antidepresantu paaudzes un tiek izmantoti medicīnas prakse vairākus gadu desmitus. Šo vielu ķīmiskajā struktūrā parasti ir trīs savstarpēji saistīti “gredzeni” vai cikli. Šīs grupas narkotikas ir neselektīvi vairāku vielu atpakaļsaistes inhibitori centrālajā nervu sistēmā. Viņu uzņemšana novērš trauksmi, bailes vai depresiju, kā arī izraisa vispārēju garastāvokļa "paaugstināšanos". Pašlaik tricikliskos antidepresantus joprojām plaši izmanto daudzu garīgu traucējumu gadījumos. Šīs grupas galvenais trūkums ir liels skaits blakusparādību. Tas ir saistīts tikai ar neizšķirošo ietekmi uz dažādiem smadzeņu procesiem.

Visbiežāk sastopami šādi triciklisko antidepresantu grupas pārstāvji:

• amitriptilīns;
• imipramīns;
• klomipramīns;
• trimipramīns;
• nortriptilīns un citi

Tetracikliskie antidepresanti ( pirmās paaudzes antidepresanti)

Šo grupu pārstāv vielas, kurām molekulā ir četri atomu “gredzeni”. Medicīnas praksē tos lieto daudz retāk nekā tricikliskos antidepresantus.

Visizplatītākie tetraciklisko antidepresantu pārstāvji ir:

• mianserīns;
• mirtazapīns;
• pirlindols un citi

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori ( SSRI)

SSAI ir viena no mūsdienu medicīnas praksē visizplatītākajām un pieprasītākajām antidepresantu grupām. Šo zāļu darbības mehānisms ir samazināts līdz noteiktu fermentu selektīvai bloķēšanai centrālajā nervu sistēmā ( CNS) Tas ļauj ar lielāku precizitāti sasniegt vēlamo terapeitisko efektu. Arī narkotiku lietošanas rezultātā tiek samazināts dažādu blakusparādību risks. Šajā grupā ietilpst serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, bet principā katram neirotransmiteram ( viela - raidītājs) nervu sistēmā atrada savas zāles. Speciālists izvēlas zāles, kas var precīzi diagnosticēt un identificēt traucējumus centrālajā nervu sistēmā.

Dažādiem neirotransmiteriem pastāv šādi atpakaļsaistes inhibitori:

• Serotonīns - cipralex, fluvoksamīns utt.
• Norepinefrīns - nortriptilīns, maprotilīns utt.
• Dopamīns - diklofenzīns.

Ir arī vairākas zāles, kas bloķē norepinefrīna un serotonīna atpakaļsaistīšanu. Tie ietver amitriptilīnu, imipramīnu un citus tricikliskos antidepresantus. Tos sauc par neselektīviem.

Kāda ir atšķirība starp dažādu grupu antidepresantiem?

Antidepresanti, tāpat kā vairums citu zāļu, tiek sadalīti farmakoloģiskās grupās, kurām ir dažas raksturīgas atšķirības. Tas ir nepieciešams narkotiku praktiskas lietošanas ērtībai ārstēšanā. Molekulu ķīmiskajai struktūrai šajā gadījumā visbiežāk ir sekundāra nozīme. Galvenais kritērijs ir zāļu darbības mehānisms.

Dažādu grupu antidepresantiem ir šādas atšķirības:

• Darbības mehānisms. Katrai antidepresantu grupai ir atšķirīgs darbības mehānisms. Dažādu grupu narkotikas mijiedarbojas ar dažādām vielām centrālajā nervu sistēmā, kas galu galā rada līdzīgu efektu no zāļu lietošanas. Tas ir, narkotiku iedarbība ir līdzīga, bet organismā notiekošo bioķīmisko reakciju ķēde ir ļoti atšķirīga.
• Zāles stiprums. Zāļu stiprumu nosaka tas, cik efektīva ir fermentu bloķēšana centrālajā nervu sistēmā. Ir daudz jaudīgāki antidepresanti, kas piešķir izteiktu un stabilu efektu. Parasti tās ir recepšu zāles smagu blakusparādību riska dēļ. Zāles ar vājāku efektu var iegādāties aptiekā pats.
• Zāļu pārveidošana organismā. To ķīmisko pārvērtību kopumu, kuras laikā zāļu molekula iziet organismā, sauc par zāļu farmakodinamiku vai metabolismu. Šajā sakarā gandrīz katrai narkotikai ir savas īpašības. Piemēram, fermenta bloķēšanas ilgums var būt atšķirīgs. Attiecīgi vienas zāles iedarbība ilgs ilgu laiku ( līdz dienai), un otrs prasa tikai dažas stundas. Tas nosaka uztveršanas režīmu. Ir arī laiks zāļu izņemšanai no ķermeņa pēc tās uzņemšanas. Dažas vielas dabiski ātri izdalās, bet citas var uzkrāties ārstēšanas laikā. Tas jāņem vērā, izvēloties zāles. Svarīgs ir arī zāļu izdalīšanās mehānisms. Ja viela galu galā izdalās ar urīnu caur nierēm un pacientam ir nieru mazspēja ( asins filtrēšana un urīna veidošanās ir sarežģīta), tad zāles uzkrājas ķermenī, un nopietni palielinās nopietnu komplikāciju risks.
• Blakus efekti. Atkarībā no tā, kā konkrētais antidepresants iedarbojas uz ķermeni, tas var izraisīt dažādas blakusparādības. Speciālistiem ir svarīgi tos zināt, lai savlaicīgi pamanītu viņu simptomus un veiktu nepieciešamos pasākumus.
• Mijiedarbība ar citām zālēm. Narkotikas cilvēka ķermenī mijiedarbojas ar dažādām vielām. Vienlaicīga vairāku zāļu lietošana var pastiprināt vai vājināt to iedarbību un dažreiz dot citas, neparedzamas sekas. Norādījumos par katru antidepresantu ražotājs parasti norāda, ar kādām zālēm šī viela var mijiedarboties.
• Iespēja attīstīt alerģisku reakciju. Katram antidepresantam ir sava ķīmiskā struktūra. Alerģiska reakcija pacientam var būt gandrīz jebkuras zāles ( ar dažādu varbūtību) Ja ir alerģija pret vienu narkotiku, jums jāredz ārsts un jāmaina pret citu narkotiku, kuras ķīmiskā struktūra atšķiras, bet terapeitiskā iedarbība ir līdzīga.
• Molekulu ķīmiskā struktūra. Molekulas ķīmiskā struktūra nosaka jebkuru zāļu īpašības. Tieši šī iemesla dēļ katram antidepresantam ir savas priekšrocības un trūkumi. Turklāt antidepresantu klasifikācija ir ķīmiskās struktūras īpatnības.

Vai ir dabiski antidepresanti ( dabīgie augi)?

Tautas medicīnā nav daudz recepšu, kas varētu sniegt reālu palīdzību cīņā pret depresiju. Tas lielā mērā ir saistīts ar procesu sarežģītību, kas notiek centrālajā nervu sistēmā. Ja antidepresanti darbojas selektīvi, ietekmējot noteiktas vielas ( neirotransmiteri, fermenti utt.), tad to dabiskajiem analogiem nav šādas selektivitātes. To ietekme būs daudz vājāka, un palielinās blakusparādību iespējamība ( ne novārījumi, ne uzlējumi neļauj no konkrētā auga izdalīt tikai aktīvo vielu) Tieši tāpēc ar smagu depresiju un citām nopietnām psihiskām slimībām vispirms ieteicams konsultēties ar speciālistu un ar viņa piekrišanu sākt lietot tautas līdzekļus. Visbiežāk tie būs jāapvieno ar noteiktiem farmakoloģiskiem preparātiem.

Šiem augiem ir vāja iedarbība, līdzīga antidepresantu iedarbībai:

• Kārdinājuma sakneņi. Sasmalcinātu sakneņu piepilda ar medicīnisko spirtu ( 70% etilspirta šķīdums) proporcijā no 1 līdz 10 un uzstāj vairākas stundas. Infūziju ņem 1 tējkaroti 2 reizes dienā.
• Kumelīšu asteru ziedi. Par 1 ēdamkaroti žāvētu ziedu nepieciešami 200 ml verdoša ūdens. Uzstāšana ilgst vismaz 4 stundas. Iegūtais produkts tiek ņemts 1 ēdamkarote 3 reizes dienā.
• Augstkalnu putns. 3–5 gramus kaltētu augšaugļu ielej ar 2 tasēm vārīta ūdens un uzstāj, līdz ūdens pats par sevi atdziest līdz istabas temperatūrai. Infūziju izdzer pusglāzi pirms ēšanas ( 3 reizes dienā).
• Arālija ir mandžūriešu valoda. Aralijas sasmalcinātās saknes ielej ar medicīnisko spirtu proporcijā no 1 līdz 5 un uzstāj 24 stundas. Iegūto tinktūru ņem pa 10 pilieniem 2 līdz 3 reizes dienā, atšķaida vārītā ūdenī.
• Žeņšeņa sakne. Žāvētu žeņšeņa sakni sasmalcina un ielej spirta šķīdums (50 – 60% ) proporcijā no 1 līdz 10. Maisījumu uzstāj 2 līdz 3 dienas slēgtā traukā. Iegūto tinktūru izdzer 10-15 pilienus 2 reizes dienā.

Antidepresantu īpašības un iedarbība

Antidepresantiem kā atsevišķai farmakoloģiskai grupai ir noteiktas kopīgās īpašības. Pirmkārt, tas attiecas uz dominējošo ietekmi uz centrālo nervu sistēmu. Jebkurš antidepresants ietekmē nervu impulsu pārnešanu smadzenēs, un tā ietekme uz citiem orgāniem un sistēmām būs sekundāra. Pretējā gadījumā lielākajai daļai šīs grupas narkotiku ir savas īpašības. Tā, piemēram, no antidepresantiem var atšķirt zāles, kas piešķir miega zāles vai, tieši otrādi, uzmundrinošu efektu. Blakusparādības var ietekmēt gandrīz jebkuru orgānu vai sistēmu. Tas notiek tāpēc, ka smadzenes vienā vai otrā veidā regulē visa organisma dzīvi, un jebkādas izmaiņas tā darbā neizbēgami ietekmēs ķermeni kopumā.

Antidepresantu darbības mehānisms

Lai labāk izprastu antidepresantu darbības mehānismu, jums vispārīgi jāiedomājas par personas centrālās nervu sistēmas principu. Smadzenes sastāv no daudzām nervu šūnām, neironiem, kas pilda vissvarīgākās funkcijas. Neironiem ir liels skaits dažādu procesu, kas savienojas ar citām nervu šūnām. Tā rezultātā veidojas savdabīgs šūnu kontaktu tīkls. Smadzenēs ienākošie impulsi šajā tīklā tiek izplatīti noteiktā veidā, un smadzenes reaģē uz saņemto informāciju. Katra smadzeņu daļa ir atbildīga par noteiktu procesu regulēšanu organismā. Depresija, kā arī dažādas nervu un garīgi traucējumi, galvenokārt ir dažu smadzeņu daļu ierosmes sekas. Antidepresanti ietekmē nervu šūnu savienojumu, dažādos veidos paātrinot vai palēninot nervu impulsu pārraidi ( ir atkarīgs no konkrētās zāles).

Nervu impulsa pārnešana smadzenēs notiek šādi:

• Nervu šūnā ķīmiskās mijiedarbības rezultātā tiek izveidots impulss, un tas iet gar vienu no procesiem līdz krustojumam ar citu nervu šūnu.
• Divu nervu šūnu krustojumu sauc par sinapsēm. Šeit ļoti tuvu atrodas divu šūnu membrānas. Plaisu starp tām sauc par sinaptisko spraugu.
• Nervu impulss sasniedz presinaptisko membrānu ( šūnas, kas pārraida impulsu) Ir burbuļi ar īpašu vielu - neirotransmiteri.
• Uzbudinājuma rezultātā tiek aktivizēti fermenti, kas noved pie mediatora atbrīvošanās no pūslīšiem un tā nonākšanas sinaptiskajā spraugā.
• Sinaptiskajā spraugā neirotransmitera molekulas mijiedarbojas ar receptoriem uz postsinaptiskās membrānas ( šūnu membrāna, "saņemot" impulsu) Tā rezultātā notiek ķīmiska reakcija, un rodas nervu impulss, kas tiek pārraidīts caur šūnu.
• Mediatoru molekulas, kas veica impulsa pārnešanu starp šūnām, uztver atpakaļ ar īpašiem receptoriem un koncentrē pūslīšos vai iznīcina sinaptiskajā spraugā.

Tādējādi nervu impulsu izplatīšanās procesā centrālajā nervu sistēmā piedalās vairākas dažādas vielas. Ir arī fermenti, kas novērš impulsa izplatīšanos. Tas ir, starp šūnām var rasties gan ierosināšana, gan kavēšana.

Antidepresantu molekulas mijiedarbojas ar specifiskiem receptoriem, mediatoriem vai fermentiem un ietekmē kopējo impulsu pārnešanas mehānismu. Tādējādi dažādās smadzenēs notiek procesu ierosināšana vai kavēšana.

Kādas ir antidepresantu blakusparādības?

Lielākajam vairumam antidepresantu ir diezgan plašs blakusparādību klāsts, kas nopietni ierobežo šo zāļu lietošanu. Visbiežāk šīs parādības rodas zāļu paralēlās iedarbības dēļ uz receptoriem perifērā nervu sistēmā. Tas ietekmē daudzu iekšējo orgānu darbu. Tomēr ir arī citi blakusparādību attīstības mehānismi.

Antidepresantu lietošanas blakusparādības var iedalīt šādās grupās:

• No devas atkarīgs. Šajā blakusparādību grupā ietilpst problēmas, kas rodas, pārsniedzot terapeitisko ( medicīniska) deva. Visām zālēm bez izņēmuma tās ir. Daudzas no šīm blakusparādībām var interpretēt kā pārdozēšanas pazīmes. Piemēram, triciklisko antidepresantu gadījumā tā var būt hipotensīva iedarbība ( asinsspiediena pazemināšanās) Parasti visi šādi efekti izzūd, samazinoties devai.
• Deva ir neatkarīga. Šī blakusparādību grupa, kā likums, parādās uz ilgstošas \u200b\u200bārstēšanas fona. Zāles ar līdzīgu struktūru un iedarbību ietekmē noteiktu šūnu vai audu darbību, kuru dēļ agrāk vai vēlāk var rasties dažādas problēmas. Piemēram, ja tiek izmantoti tricikliskie antidepresanti, ir iespējama leikopēnija ( zems balto asins šūnu skaits un novājināta imunitāte), kā arī serotonīnerģisko antidepresantu, iekaisuma un locītavu sāpju ( artropātija) Šādos gadījumos devas samazināšana neatrisinās problēmu. Ieteicams pārtraukt ārstēšanu un izrakstīt zāles no cita pacienta. farmakoloģiskā grupa. Tas dod ķermenim laiku nedaudz atgūties.
• Pseidoalerģiski. Šī blakusparādību grupa atgādina parasto alerģisko reakciju ( nātrene utt.) Līdzīgas problēmas ir diezgan reti, galvenokārt, lietojot serotonīnerģiskos antidepresantus.

Kopumā blakusparādību spektrs, kas var rasties, lietojot antidepresantus, ir ļoti plašs. Iespējamie pārkāpumi dažādu orgānu un sistēmu darbā. Pacientiem bieži ir ne tikai kādi simptomi un sūdzības, bet arī dažādos pētījumos tiek novērotas novirzes no normas ( piemēram, asins analīzē).

Iespējamās blakusparādības, lietojot antidepresantus

Ietekmētie orgāni vai sistēmas	Sūdzības un pārkāpumi	Iespējamie problēmas risinājumi
Sirds un asinsvadu sistēma		Antidepresantu devas samazināšana. Ja tas nav iespējams - zāles simptomu novēršanai ( pēc kardiologa ieskatiem).
	Sirds ritma traucējumi ( uz elektrokardiogrammu)
	Augsts asinsspiediens ( dažreiz asi)
	Spēcīgas asinsspiediena izmaiņas, mainoties ķermeņa stāvoklim ( ortostatiska hipotensija)
Gremošanas sistēma		Zāles devas samazināšana. Uzņemšanas režīma maiņa ( biežāk, bet mazākās devās), pakāpeniski palielinot devu ārstēšanas sākumā. Ja rodas dzelte, ieteicams pārtraukt ārstēšanu vai mainīt narkotikas.
	Rūgta garša mutē
Asins un asinsrades sistēma	Balto asins šūnu skaita palielināšanās vai samazināšanās ( attiecīgi leikocitoze vai leikopēnija), zems trombocītu skaits ( trombocitopēnija), paaugstināts līmenis eozinofīli ( eozinofīlija) Šie pārkāpumi tiek atklāti, kad vispārēja analīze asinis	Ārstēšanas pārtraukšana, zāļu maiņa.
Centrālā nervu sistēma	Letarģija un miegainība ( smagos gadījumos un apjukums)	Pēc ārstējošā ārsta ieskatiem ( psihiatrs vai neirologs) jūs varat samazināt devu, pārtraukt zāļu lietošanu vai vienlaikus izrakstīt simptomātisku ārstēšanu ( litija sāļi, antipsihotiskie līdzekļi, fenobarbitāls, beta blokatori - atkarībā no simptomiem).
	Nervu satraukums, palielināta aktivitāte
	Aizkaitināmība
	Nātrene
Pietūkums un locītavu sāpes
Straujš asinsspiediena paaugstināšanās (hipertensīva krīze)
	Slikta dūša un vemšana
Vispārēji traucējumi un simptomi	Samazināta dzimumtieksme
	Hormonālie traucējumi
	Dzirdes traucējumi

Principā, ja, ņemot vērā antidepresantu vienreizēju vai ilgstošu lietošanu, pacientam parādās neparasti simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu. Daudzas no iepriekšminētajām blakusparādībām norāda uz sliktu zāļu toleranci. Ja Jūs nepārtraucat ārstēšanu, pacientam var rasties ļoti nopietni orgānu vai sistēmu bojājumi, kuriem būs nepieciešama papildu ārstēšana.

Arī daudzu antidepresantu blakusparādības ir atkarība, kā rezultātā abstinences sindroms, kas rodas pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Šajos gadījumos ārstēšanas taktika var būt atšķirīga. Ārstēšanu izraksta speciālists, kurš vada pacientu.

Vai antidepresantiem nav blakusparādību?

Principā jebkuras farmakoloģiskas zāles potenciāli var izraisīt noteiktas blakusparādības. Starp antidepresantiem, kuriem ir ļoti plašs darbības spektrs, nav tādu zāļu, kas būtu ideāli piemērotas visiem pacientiem. Tas ir saistīts ar pamata slimības īpašībām ( antidepresanti tiek izrakstīti ne tikai depresijas gadījumā) un ķermeņa individuālajām īpašībām.

Lai samazinātu blakusparādību iespējamību, izvēloties narkotiku, jums jāpievērš uzmanība šādiem punktiem. Pirmkārt, jaunākas zāles ( "jauna paaudze") ir šaura iedarbība uz ķermeni, un parasti tām ir mazāk blakusparādību. Otrkārt, bezrecepšu antidepresantiem ir vājāka ietekme uz ķermeni kopumā. Tāpēc tie ir nopērkami. Parasti nopietnas blakusparādības, ja tās lieto, ir daudz retāk sastopamas.

Ideālā gadījumā zāļu izvēli veic ārstējošais ārsts. Lai izvairītos no nopietnām blakusparādībām, viņš veic virkni testu un labāk uzzina par konkrētā pacienta ķermeņa īpašībām ( vienlaicīgas slimības, precīza diagnoze utt.) Protams, šajā gadījumā nav absolūtas garantijas. Tomēr ārsta uzraudzībā jūs vienmēr varat veikt zāļu nomaiņu vai izvēlēties efektīvu simptomātisku ārstēšanu, kas novērsīs sūdzības un ļaus turpināt ārstēšanas kursu.

Antidepresantu saderība ar citām zālēm ( antipsihotiskie līdzekļi, miegazāles, sedatīvi līdzekļi, psihotropie līdzekļi utt.)

Vienlaicīga vairāku zāļu ievadīšana medicīnā ir ļoti steidzama problēma. Attiecībā uz antidepresantiem jāatzīmē, ka tos bieži lieto kā daļu no antidepresantiem kompleksa terapija. Tas ir nepieciešams, lai panāktu pilnīgāku un ātru efektu vairākos garīgos traucējumos.

Šādas antidepresantu kombinācijas ir ļoti svarīgas psihiatrijā:

• Trankvilizatori - ar neirozi, psihopātiju, reaktīvo psihozi.
• Litija sāļi vai karbamazepīns - ar afektīvām psihozēm.
• Antipsihotiskie līdzekļi - ar šizofrēniju.

Saskaņā ar statistiku, gandrīz 80% pacientu psihiatriskajās nodaļās saņem līdzīgas kombinācijas. Tomēr šajā gadījumā terapiju izraksta speciālists, un pacients slimnīcā vienmēr atrodas ārstu uzraudzībā.

Kopumā antidepresantu kombinācija ar daudzām citām farmakoloģiskām zālēm bieži rada negatīvas sekas. Var būt neparedzētas blakusparādības vai jebkuras zāles ( nav gaidāma terapeitiskā iedarbība) Tas ir saistīts ar vairākiem mehānismiem.

Negatīvas antidepresantu kombinācijas ar vairākām zālēm var būt bīstamas šādu iemeslu dēļ:

• Farmakodinamiskā mijiedarbība. Šajā gadījumā mēs runājam par grūtībām zāļu vielu asimilācijā. Pēc antidepresanta ( tablešu formā) aktīvā viela būtu pareizi jāabsorbē zarnās, nonāk aknās, savienojas ar asins olbaltumvielām. Citu farmakoloģisko zāļu lietošana jebkurā posmā var izjaukt šo ķēdi. Piemēram, daudzas zāles vienā vai otrā veidā tiek pārveidotas aknās. Vairāku zāļu lietošana, kas mijiedarbojas ar vieniem un tiem pašiem fermentiem, var vājināt katra no tiem iedarbību atsevišķi vai izraisīt zināmas komplikācijas pašā aknu daļā. Lai izvairītos no šādām komplikācijām, ārsts izraksta zāles, pamatojoties uz to asimilācijas laiku, norādot ievadīšanas veidu.
• Farmakokinētiskā mijiedarbība. Šajā gadījumā mēs runājam par vairāku zāļu iedarbību uz vienu un to pašu ķermeņa sistēmu ( tās pašas mērķa šūnas vai fermenti) Antidepresanti darbojas nervu savienojumu līmenī centrālajā nervu sistēmā. Citu narkotiku lietošana, kas ietekmē nervu sistēmu, var pastiprināt to iedarbību vai, gluži pretēji, to neitralizēt. Abos gadījumos gaidāmais terapeitiskais efekts nebūs, un blakusparādību risks ievērojami palielināsies.

Tieši tāpēc ārstēšanas laikā ar antidepresantiem jābūt ļoti uzmanīgiem un bez ārsta iecelšanas nedrīkst lietot pat pazīstamas un pazīstamas zāles, kuras aptiekās izsniedz bez receptes. Dažos gadījumos nepareiza zāļu kombinācija var nopietni kaitēt pacienta veselībai vai pat apdraudēt viņa dzīvību. Ja jums jālieto kādas zāles, ieteicams konsultēties ar ārstu vai farmaceitu. Lielākajā daļā narkotiku ( instrukcijās) bieži norāda visbīstamākās narkotiku kombinācijas konkrētai narkotikai.

Vai antidepresantiem ir stimulējoša iedarbība?

Principā lielākajai daļai antidepresantu vienā vai otrā pakāpē ir stimulējoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu. Pašu depresiju pavada depresijas stāvoklis. Pacients ir pasīvs, jo nevēlas neko darīt. Pareizi izvēlēts antidepresants atdod vēlmi kaut ko darīt un tādējādi dod spēku.

Tomēr antidepresantu stimulējošo iedarbību nevajadzētu sajaukt ar enerģijas inženieru vai noteiktu narkotisko vielu iedarbību. Stimulējošais efekts vairāk izpaužas emocionālajā un garīgajā sfērā. Fiziskais nogurums tiek samazināts, jo ir noņemts kaut kāds "psiholoģiskais bloks". Narkotikas veicina motivācijas un ieinteresētības rašanos dažādās aktivitātēs.

Šajā sakarā vislielāko stimulējošo efektu rada MAO inhibitori ( monoamīnoksidāze) Tomēr pat viņos šis efekts attīstās pakāpeniski, jo ķermenī uzkrājas attiecīgie fermenti un mediatori. Jūs varat sajust izmaiņas 1 līdz 2 nedēļas pēc zāļu lietošanas ( ar nosacījumu, ka tas ir pareizi izvēlēts un ņemts vajadzīgajā devā).

Ir arī antidepresanti ar hipnotisku un sedatīvu iedarbību. Viņi stimulē garīgo un emocionālo aktivitāti, bet cilvēka fiziskais stāvoklis maz mainās. Tie ietver, piemēram, amitriptilīnu, azafēnu, pirazidolu. Tādējādi pacients var nesaņemt gaidīto rezultātu. Lai nemaldos, labāk ir iepriekš konsultēties ar speciālistu, kurš varēs detalizēti izskaidrot, kādu efektu viņš sagaida no ārstēšanas ar noteiktu narkotiku.

Vai antidepresantiem ir pretsāpju efekts?

Antidepresantu galvenā darbība ir pacienta atbrīvošana no depresijas simptomiem un pazīmēm, tai skaitā miegainības, pasivitātes, motivācijas trūkuma, garīgas un emocionālas depresijas. Nevienai no šīs grupas narkotikām nav izteikta pretsāpju efekta tradicionālajā izpratnē. Citiem vārdiem sakot, ar acīmredzamu akūtu sāpju avotu ( iekaisums, trauma utt.) antidepresantu lietošana nemazinās pacienta stāvokli.

Neskatoties uz to, dažas zāles no antidepresantu grupas veiksmīgi lieto hronisku sāpju apkarošanai. Fakts ir tāds, ka hroniskas sāpes bieži pavada ilgstošus depresīvus stāvokļus. Psihiski traucējumi Tās nav vienīgais sāpju avots, bet tās var arī pastiprināt un tādējādi ievērojami pasliktināt pacienta stāvokli. Eksperti ir pamanījuši, ka šādas hroniskas sāpes var mazināt vairāki antidepresanti. Šajā gadījumā tas vairāk attiecas uz sāpju uztveres samazināšanu, nevis par pretsāpju iedarbību.

Hronisku sāpju sindromu ārstēšanā var izmantot šādus antidepresantus:

• venlafaksīns;
• amitriptilīns;
• klomipramīns;
• desipramīns.

Protams, hronisku sāpju klātbūtnē nevajadzētu sākt lietot antidepresantus patstāvīgi. Pirmkārt, šai narkotiku grupai ir plašs blakusparādību klāsts, un pacientam var būt citas problēmas. Otrkārt, likvidējot sāpju sindromu, pacients riskē “maskēt” problēmu. Galu galā muguras sāpes, muskuļu sāpes vai galvassāpes ne vienmēr pavada depresiju. Visbiežāk viņiem ir ļoti noteikts iemesls, kas būtu jārisina. Tāpēc pacientiem ir jākonsultējas ar speciālistu, lai veiktu pareizu diagnozi. Tikai apstiprinot depresiju kombinācijā ar hroniskām sāpēm, iepriekš minēto antidepresantu lietošana būs saprātīga un racionāla. Pirms lietošanas konsultējieties ar speciālistu.

Labdien, dārgie lasītāji.

Šodien es vēlos apspriest šo tēmu: antidepresantu lietošanas ietekme uz cilvēku veselību . Arvien vairāk cilvēku pasaulē lieto antidepresantus, lai ārstētu depresiju, nervu sistēmas traucējumus, stresu, trauksmi, apātiju, trauksmi, skumjas vai ilgas. Bet vai ar šīm zālēm viss ir tik labi?

Es ierosinu detalizētāk izpētīt antidepresantus uz cilvēka ķermeni un novērtēt visus plusus un mīnusus, lietojot tos savā dzīvē.

Pēc zinātnieku domām, apmēram 10% cilvēku no attīstītajām valstīm lieto narkotikas, lai justos "labāk". Lielākā daļa pacientu ir sievietes. Viņi ir vairāk pakļauti dzīves grūtībām nekā vīrieši. Lai atjaunotu garīgo stāvokli, daudzi no viņiem vēršas pēc palīdzības pie psihologiem, kuri piedāvā savus pacientus intensīvs kurss antidepresanti, kā, viņuprāt, visoptimālākais līdzeklis.

Es neapgalvoju, dažreiz ir nepieciešams "atbalstīt" savu ķermeni, piedzīvojot smagu stresu. Un tas ir viens no problēmas risinājumiem. Bet tas ir vienkāršs veids, pēc kura ir svarīgi apstāties laikā.

Pēc uzņemšanas sākuma cilvēks patiešām sāk justies labāk, pārdzīvojumi un raizes tiek noņemti, dzīve sāk šķist vienkārša un bezrūpīga. No pirmā acu uzmetiena var šķist, ka tas ir labākais līdzeklis pret depresiju, ka visi ir laimīgi (pacients saņem instrumentu viņu emociju un jūtu nomākšanai, un ārsts atrada efektīva metode palīdzēt pacientiem tikt galā ar problēmām).

Diemžēl ne viss ir tik forši, kā varētu šķist no pirmā acu uzmetiena ...

Vispirms pārbaudīsim, kā tieši antidepresanti ietekmē cilvēka ķermeni. Kādas reakcijas rodas, lietojot šīs zāles. Ir milzīga summa dažāda veida antidepresanti, kas satur dažādas ārstnieciskas vielas.

Interesanti, ka ietekme uz ķermeņa šūnām ir gandrīz vienāda.

IETEKME UZ PRETPreses reaģēšanas ķermeni

Viņu galvenā ietekmes joma ir cilvēka smadzenes. Tika veikts daudz pētījumu, un tika pierādīts, ka depresijas rašanās ir atkarīga no smadzeņu audu stāvokļa vai drīzāk no ķīmisko vielu - neirotransmiteru - klātbūtnes. Galvenie neirotransmiteri ietver šādas vielas: serotonīnu, endorfīnus, norepinefrīnu, dopamīnu un citas. Lielu lomu spēlē serotonīns, kas kontrolē garastāvokli.

Neirotransmiteru trūkums izraisa daudzus nervu sistēmas traucējumus. Jebkuru antidepresantu galvenais efekts ir palielināt neirotransmiteru koncentrāciju smadzeņu šūnās un uzlabot to uzņēmību.

Eksperti iesaka ļoti uzmanīgi lietot antidepresantus, jo šīm zālēm ir daudz kontrindikāciju, un, ja netiek ievērota deva, tās ir kaitīgas. Šeit ir saraksts ar galvenajām iespējamām komplikācijām, kas var rasties, nepareizi lietojot:

IESPĒJAMĀS KOMPETENCES NO ANTIDEPRESĒTU PATĒRIŅA.

1. Smaga svīšana.
2. Sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi.
3. Nespēja ir ilga bez pārvietošanās (akatizija).
4. Agresivitātes parādīšanās.
5. Cilvēks kļūst naidīgs pret citiem.
6. Nespēja koncentrēt savu uzmanību.
7. Nespēja skaidri izteikt savas domas.
8. Halucināciju iespējamība.
9. Bezmiegs.
10. Liela atkarība no narkotikām.
11. Kuņģa-zarnu trakta pārkāpums.
12. Fotosensitivitāte.
13. Metabolisma slimība.
14. Slikta dūša vai vemšana.
15. Sausa mute.
16. Reibonis.
17. Grūtniecības komplikācijas.
18. Seksuālās aktivitātes pārkāpums.
19. Rakstzīmju izmaiņas (parādās vienaldzība un bezrūpība).
20. Asiņošana.
21. Ķermeņa svara palielināšanās vai samazināšanās

Nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties - ir iespējama zāļu ķermeņa nepanesamība. Ir nepieciešams rūpīgi izvēlēties ārstēšanas kursu, ņemot vērā zāļu sastāvdaļu individuālo nepanesamību ķermenim.

Jo vairāk laika būs jālieto antidepresanti, jo lielāka ir komplikāciju iespējamība, veselības pasliktināšanās. Viņiem ir arī slikta ietekme uz smadzeņu kognitīvo darbu (tiek traucēta daudzu hormonu ražošana, pasliktinās nervu impulsu pārnešana).

Ļoti interesantus pētījumus veica amerikāņu biologs Makmastera universitātē - Pols Andrews. Viņš analizēja daudzus antidepresantu ietekmes uz pacientiem pētījumus. Zinātniekam ir pārliecinoši argumenti par narkotiku kaitējumu veselībai. Viņaprāt, ārstēšanas kurss ar antidepresantiem var palīdzēt tikai ar īsu lietošanas periodu, ilgstoši lietojot - ārstēšana nav efektīva.

Zinātnieks ieteica atturēties no to lietošanas vai izmantot neilgu laika posmu, iepriekš sarakstot ar ārstu maigu ārstēšanas kursu. Ja ārstēšanas kurss netiek ievērots, palielinās komplikāciju skaits un parādās atkarība (stiprumā tā ir līdzīga nikotīnam vai spirtam).

Atkarība ir bīstama, jo smadzenes pierod pie antidepresantiem un nevar iztikt bez tām. Mēģinot atmest narkotiku lietošanu, daudziem pacientiem rodas tāds pats stāvoklis kā pirms ārstēšanas (notiek recidīvs). Šajā posmā ir ļoti svarīgi palīdzēt šādiem cilvēkiem pārvarēt šo problēmu. Spēcīgas atkarības gadījumā ieteicams izvēlēties individuālu plānu ārstniecības zāļu atteikšanai un sastādīt pasākumu kopumu, lai atbalstītu fizisko un garīgo līdzsvaru.

Šādos gadījumos ļoti svarīga ir tuvu cilvēku (radinieku, draugu, paziņu) palīdzība. Nepieciešams sevi apmācīt, lai cīnītos ar depresiju vingrinājums, veselīga ēšana, gaisa procedūras (vairāk laika jāpavada ārpus telpām) un draudzība. Šajā periodā ir ļoti svarīgi komunicēt ar citiem. Cilvēku nevajadzētu atstāt vienatnē ar savām problēmām, viņam nevajadzētu sevi "ieslodzīt" ... Komunikācija ar mīļajiem ir viena no vissvarīgākajām metodēm, kā tikt galā ar atkarību no antidepresantiem.

Psihologi iesaka labs līdzeklis cīņā pret depresiju tas pievērš jūsu uzmanību citas personas problēmām un palīdz viņam tās atrisināt. Rūpējoties par viņa morāli, jūs aizmirstat par savām problēmām. Noklausījies sarunu biedru un sniedzis viņam vērtīgus padomus, jūs paaugstināsit savu pašnovērtējumu, ietaupot sevi no slikts garastāvoklis, satraukums un raizes. Metode ir pārbaudīta laikā un ļoti efektīva. Es ceru, ka šajā rakstā sniegtā informācija jums būs vērtīga un varēs palīdzēt.

Es jūsu uzmanībai pievērsu interesantu video, kurā apskatīta tēma "Vai man nepieciešami antidepresanti?" Uz šo jautājumu atbild psiholoģe S. Šatova. Rūpējies par savu veselību !!!