Тархины артерийн тойргийг ямар артериуд үүсгэдэг. Виллисийн тойрог хаагдаагүй байна

10.04.2020

Түүний ачаар цусны урсгалын зөв хуваарилалт нь каротид артериудын гэмтэл гарсан тохиолдолд тохиолддог. Тиймээс түүний хөгжлийн аль ч эмгэг нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Тэднийг цаг тухайд нь тодорхойлохын тулд Виллисийн тойргийн бүтэц, шинж чанарыг мэдэж байх шаардлагатай.

Виллисийн тойрог гэж юу вэ

Юуны өмнө та юу болохыг тодорхойлох хэрэгтэй - Виллисийн тойрог. Энэ бол зууван титэм хэлбэртэй тархины артерийн анастомоз юм. Энэхүү боловсролыг өөрийн нээлтийн эзэн Томас Уиллисийн нэрээр нэрлэжээ.

Тойрог нь дараахь артериар үүсдэг.

Буцаж холбогдож байна.
Тархины арын хэсэг.
Тархины урд хэсэг.
Дотоод нойрмог.

Тойргийн энэ бүтэц нь нугасны суурь ба нойрмог гэсэн хоёр системийг хооронд нь холбох боломжийг олгодог.

Виллисийн тойрог хөгжих нь сонгодог хувилбарын дагуу илүү олон удаа тохиолддог. Энэ тохиолдолд формац нь босоо тэнхлэгийн талаар тэгш хэмтэй байх болно. Бүтцийн эмгэг нь нийтлэг байдаг.

Ямар чиг үүргийг хариуцдаг

Энэ системийн гол ажил бол тархины тодорхой хэсэгт цусны хангамжийг хангах явдал юм. Энэ нь хүзүүний артерийн судасны цусны урсгал буурсан тохиолдолд онцгой чухал юм. Умайн хүзүүний артериудын цусны урсгалын бөглөрөл нь тархины хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд заналхийлж, өдөөн хатгадаг янз бүрийн хазайлт…. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд Виллисийн тойрог хэлбэрээр хангагдсан болно.

Тойргийн функциональ байдлыг хангах нь каротид артериуд нь зөвхөн бие биетэйгээ төдийгүй нугаламын артерийн системд холбогдсонтой холбоотой юм. Энэ схем нь тархийг тэжээллэг бодисоор байнга хангах боломжийг олгодог.

Статистик мэдээллээс харахад Виллис тойрог хөгжүүлэх сонгодог хувилбар нь зөвхөн 50% -д ажиглагддаг. Олон хүмүүсийн хувьд түүний тэгш хэм нь эвдэрчээ.

Боломжит эмгэгүүд

Хүний анатоми нь дотоод системийн нарийн төвөгтэй бүтцийг бий болгодог бөгөөд энэ нь бие махбодийн бүрэн ажиллагаатай байдлыг баталгаажуулдаг. Харамсалтай нь ихэвчлэн тодорхой шалтгааны улмаас хөгжлийн хазайлт ажиглагддаг. Уиллисийн дугуйланд ийм зүйл тохиолддог. Түүний хэвийн бүтэц нь хүмүүсийн зөвхөн тал хувь нь ажиглагддаг.

Ихэнх тохиолдолд хөгжлийн сонгодог хувилбараас хазайлт нь гарч буй салбаруудын тэгш бус байдал эсвэл тойргийн тодорхой хэсгүүд байхгүй хэлбэрээр илэрдэг. Арын болон урд хэсгийн нугаламын артерийн диаметрүүдийн ялгаа ихэвчлэн байдаг. Судалгааны үр дүнгээс харахад тойргийн тэгш хэмийг зөрчсөн нь мигрень байнга довтолгоонд хүргэдэг.

Хамгийн чухал эмгэгийн дунд:

Гипоплази. Энэ нь артериуд ихээхэн буурсан параметр юм. Хэрэв тархины бусад хэсэгт цусны урсгалын гажуудал байхгүй бол гипоплази нь хэт авиан шинж чанартай болно. Тархины төлөв байдлыг бүрэн оношлох явцад ийм эмгэгийг илрүүлж болно. Энэ нь соронзон резонансын дүрслэлээр олж авсан зурган дээр тодорхой харагдаж байна.
Аневризм. Энэ нь артерийн хананы гаднах суналт юм. Аневризм тасрах хүртэл хазайлт нь хэвийн бус байдаг. Энэ нь тархины цус алдалтад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд тэвчихийн аргагүй толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих довтолгоо, тод гэрэлд цочмог урвал гарч ирдэг. Хэрэв та цаг тухайд нь арга хэмжээ авахгүй бол хүн комад унаж үхэж болзошгүй.
Аплази. Энэ нь Виллисийн тойрог холбосон артери байхгүй тул хаагдахгүй байх нөхцөл юм. Үүнийг урд болон хойд бүсэд ажиглаж болно. Хэрэв артери хэвээр байгаа боловч маш муу хөгжсөн бол тойргийн бүрэн бус нээлттэй оношлогддог. Тойргийн урд хэсэгт эмгэг судлал маш ховор тохиолддог бөгөөд зөвхөн 4% -д л тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд хазайлтыг ард нь олдог. Нээлттэй тойргийг MRI ашиглан шалгана. Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь ургийн үүсэх үе шатанд хөгжлийн зогсонги байдал юм.
Каротид артерийн трифурцици. Энэ бол артерийг гурван бүрэлдэхүүн хэсэгт хуваах явдал юм. Энэ хазайлт нь тохиолдлын 28% -д ажиглагддаг. Артериудад окклюзит өөрчлөлт байхгүй тохиолдолд энэ нь аюултай биш юм. Урд болон хойд үеийн трифуркацыг ялгах. Энэ хазайлт нь үр хөврөлийн хөгжлийн явцад холбосон артериудын саатал үүссэнтэй холбоотой юм.

Маш ховор тохиолддог эмгэгүүд нь Хэйбнерийн артери, урд талын артерийн хуваагдал, базиляр артериудын pleksus хэлбэртэй байдал болон бусад зарим зүйлүүд орно.

Виллисийн тойргийн буруу хөгжил ямар үр дагаварт хүргэж болзошгүй вэ?

Хэвийн төлөвт Виллис тойрог хаалттай байна. Энэ нь нөөц системд ажилладаг. Хэрэв умайн хүзүүний артерийн ажилд ямар нэгэн хазайлт ажиглагдаагүй бол энэ нь оролцдоггүй. Тиймээс, хэвийн хөгжлөөс хазайсан ч гэсэн тэд ямар ч байдлаар илэрдэггүй.

Тархинд тэжээлийн бодис нийлүүлэхэд асуудал гарвал Уиллис тойрог асаана. Энэ нь бусад хэлтэсээс цусыг шахахад тусалдаг. Энэ тохиолдолд түүний эмгэг нь эрүүл мэндэд сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Тодорхой нөхцөлд Виллисийн тойргийн төрөлхийн эмгэг нь тархины цусны эргэлтийн хүндрэлд хүргэдэг. Энэ нь эрт дээр үеэс илэрч, цаг хугацаа өнгөрөх тусам ургаж болно.

Тархины артерийн бусад хэсгүүдээс ялгаатай нь тойргийн хэсгүүдэд даралтын ялгаа байдаггүй. Энэ нь тархины эд эсийн даралтыг тэнцвэржүүлэх чадваргүй байгаатай холбоотой юм. Энэ нь дараахь сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Байнгын толгой эргэх.
Толгойн байрлал огцом өөрчлөгдөхөд тааламжгүй мэдрэмжүүд.
Өвдөлт намдаагчтай ч үргэлж зогсоож чадахгүй толгой өвдөх.
Фотофоби, дотор муухайрах, дуу чимээнд хариу урвал дагалддаг мигрень халдлага.

Хамгийн аюултай эмгэгүүдийн нэг нь аневризм гэж тооцогддог. Энэ нь артерийн хананы нарийсалт, уян хатан чанар нэмэгдэж байгаатай холбоотой юм. Түүнээс гадна энэ үйл явц нь бүрэн бус шинж чанартай байдаг. Толгойн бүсэд үзүүлэх аливаа нөлөөлөл нь аневризмыг түргэн хугацаанд тасрахад хүргэдэг. Хэрэв цаг тухайд нь арга хэмжээ аваагүй бол хүн зүгээр л үхэх болно.

Хазайлтыг хэрхэн илрүүлдэг вэ?

Ихэнхдээ Виллисийн тойргийн хөгжлийн эмгэгийг толгой өвдөх талаар гомдоллож байсан өвчтөнийг цогц үзлэг шинжилгээний үеэр илрүүлдэг. Нэгдүгээрт, ийм нөхцөлд шинжээчид тархинд цусны эргэлтийн эмгэг байгаа эсэхийг шалгана.

Хамгийн оновчтой орчин үеийн оношлогооны арга бол MRI юм. Шалгалтыг тусгай соронзон резонансын дүрслэл дээр хийдэг. Түүний үйл ажиллагааны зарчим нь хүчтэй соронзон орны нөлөөнд автаж биеийн эсийн хариу урвалыг засахад суурилдаг.

Ийм үзлэг нь аливаа дотоод эрхтний бүтэц, түүний дотор бүрэн дүр төрхийг олж авахад тусалдаг судасны систем…. MRI нь бүрэн аюулгүй гэж тооцогддог, учир нь инвазив бус үзлэг бөгөөд цацраг туяа хэрэглэхгүй.

Ангиографи

Ангиографи нь судасны тогтолцоог шалгах хамгийн түгээмэл аргуудын нэг гэж үздэг. Энэ арга нь өвчтөний цусанд тусгай тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэхэд ордог. Бүх артериудад жигд тархсаны дараа рентген зураг авна. Бүх эмгэг судлууд дээр тодорхой харагдаж байна.

Ийм үзлэгийг ердийн рентген ашиглан эсвэл компьютерийн томографийн хяналтан дор хийж болно. Харшлын бодис нь хүний \u200b\u200bхувьд бүрэн гэм хоргүй юм. Тодорхой цаг хугацааны дараа энэ нь бие махбодоос байгалийн аргаар бүрэн арилдаг.

Артерийн яг байршил, нөхцөл байдлыг тодорхойлохын тулд тэдгээрийг бас ашигладаг тооцоолсон томографи…. Энэхүү үзлэгийг рентген туяа ашиглан хийдэг. Хөрөнгө оруулалтын хэмжээ маш бага боловч оношлогооны аргыг эрүүл мэндэд бүрэн аюулгүй гэж нэрлэх аргагүй юм.

Үүнийг хэрхэн эмчлэх вэ

Шалгалтын явцад амь насанд аюултай эмгэг, жишээлбэл, трифуркаци илэрсэн бол энэ тохиолдолд тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй болно. Гэхдээ хүндрэл, жишээлбэл судасны тромбоз гарч ирэхэд эрүүл мэндийн байдал огцом муудаж болзошгүйг санах нь зүйтэй. Тиймээс өвчтөнд хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна.

Зөв зохистой хооллолтыг дагаж мөрдөх, хэт их тослог хоол, шарсан, тамхи татдаг хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах шаардлагатай. Бууж өг муу зуршил…. Аль болох олон ногоо, жимс жимсгэнэ идэхийг хичээ. Идэвхитэй амьдралын хэв маягийг удирдаж, цэвэр агаарт илүү их алхаарай. Энэ бүхэн нь зүрх судасны тогтолцооны эрүүл мэндэд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Үйл ажиллагаа

Хэрэв аневризм оношлогдвол яаралтай мэс засал шаардлагатай болно. Ийм бэрхшээлийг даван туулах өөр ямар ч арга байхгүй. Энэ ажиллагааг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.

Мэс засалч өвчтөний гавлын ясны нүхийг хийдэг. Дараа нь тэр гэмтсэн артерид хүрэхийн тулд эдийг хооронд нь тарааж өгдөг. Тусгай багаж хэрэгслийг ашиглан эмч аневризмыг арилгаж, судасыг холбодог.

Дараа нь зөвхөн сэргээхэд л үлддэг менингэс болон оёдол. Ихэнх тохиолдолд ийм мэс засал хийсний дараа эмнэлгийн эмчилгээ шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.

Аневризмыг арилгахгүй байх мэс заслын хувилбар байдаг тул судасны хагарал байхгүй болно. Энэ процедурыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Мэс засалч хөлөг онгоцонд жижиг хатгалт хийж, түүнд тусгай багаж оруулдаг. Түүний тусламжтайгаар мэргэжилтэн аневризмын хөндийг микроскопийн спираль хэлбэрээр тодорхой материалаар дүүргэдэг.

Эдгээр ороомог нь аневризмын хөндийд өтгөн тромбус үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Тиймээс эмгэг судлалыг цусны эргэлтийн процессоос бүрэн хасдаг.

Үйл ажиллагааны явцад мэс засалч маш болгоомжтой ажиллах ёстой, учир нь хамгийн бага нарийвчлал нь аневризм, цус алдалт үүсэх болно. Ийм эмчилгээ хийснээс хойш гурван сарын дараа хяналтын үзлэг заавал байх ёстой.

Виллисийн тойрог нь тархины цусны хангамж юм. Хэрэв эмгэг илэрсэн бол аневризм үүсэх магадлалыг тогтоохын тулд тогтмол үзлэг шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Сайн уу? Би 57 настай. Толгой нь ихэвчлэн өвддөг, толгой эргэх нь дотор муухайрдаг. MRI нь арын артерийн аль алинд нь цусны урсгал дутагдах хэлбэрээр Виллисийн тойрог үүсэх хувилбарыг харуулсан. Ийм эмгэг нь аюултай юу, ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ, энэ нь хэрхэн илэрдэг вэ?

Валентина, би 33 настай, надад бас утгагүй зүйл байна + өөр нэг цэцгийн баглаа)))). Хөгжилтэй!))))

Би 32 настай. MRI нь Виллисийн тойрог дахь миний судасны систем 55% -ийн эмгэгтэй байгааг харуулж байна. Энэ аюултай юу?

Вилисиев, Захарченкогийн тойрог - ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ? Эхний функц бол анастомоз, хоёр дахь нь юу вэ? Яаралтай шаардлагатай байна!

Бээлийнүүдийг туршиж үзээрэй. Үр дүн нь гайхалтай, өвдөлт алга болно!

Би толгойн өвчин байнга гардаг байсан, зүүний эмчилгээ хийсний дараа гиродотерапия хийсний дараа бүх зүйл алга болсон. Жилд дор хаяж нэг удаа эмчлэх шаардлагатай. Химийг залгих нь юу вэ? Тиймээс бид дэлгүүрээс нэг химийн бодис иддэг.

MRI дээр Виллисийн тойрог үүсэх хувилбар илэрч, арын артери ба урд талын зүүн талын трифуркатын аль алинд нь цусны урсгал дутагдалтай байв. Нэгдүгээрт, би тархины MRI хийлгэсэн бөгөөд шинж тэмдгүүдийн огтлолцлын улмаас аневризмыг сэжиглэж буй эмч артерийн судасны MRI хийхийг санал болгов. Толгой өвдөхгүй байсан, согог нь санамсаргүй байдлаар илэрсэн. Эмч хэлэхдээ Виллисийн тойрог нь гол судасны бүтэлгүйтлийн үед ашигладаг нөөцийн цусан хангамжийн системтэй адил юм. Надад нөөц байхгүй байгаа нь харагдав.

19 настайдаа аймшигт мигрень эхэлж, ухаан алдах хүртлээ. Мансууруулах бодис тариулж, эм ууж, удаан хугацаагаар хадгалсангүй. Би magnetoturbotron (физик эмчилгээ) төхөөрөмж дээр ажилласан, энэ нь маш сайн, удаан хугацаанд тусалдаг. Би жилд нэг удаа урьдчилан сэргийлэх зорилгоор курс явуулдаг. Өвдөлт нь гаднах улиралд маш ховор тохиолддог бөгөөд нэг өдрийн дотор тийм ч хүчтэй биш юм.

Өвчин
Биеийн хэсэг

Зүрх судасны тогтолцооны нийтлэг өвчний талаарх сэдэвчилсэн индекс нь шаардлагатай материалыг хурдан хайж олоход тусална.

Таны сонирхож буй биеийн хэсгийг сонгоорой, систем нь түүнтэй холбоотой материалыг харуулна.

Сайтын материалыг ашиглах нь эх сурвалжтай идэвхтэй холбоос байгаа тохиолдолд л боломжтой.

Виллисийн тойргийн эмгэг, түүний эмчилгээ

Хүний тархи (GM) нь маш их хэмжээний ажил хийдэг нарийн бүтэц юм. Аливаа эрхтэний үйл ажиллагааны урьдчилсан нөхцөл бол цусны эргэлтийг хэвийн болгох явдал юм. Тархины артерийн эргэлтийг тодорхойлсон анхны хүн бол Их Британийн анатомист, мэдрэлийн эмч Уиллис Томас байв. Түүнээс хойш тархины судасны бөгж нь түүний нэрээр нэрлэгджээ.

Тархины артерийн тойргийн бүтэц, үйл ажиллагаа

Тархинд цусны эргэлт буурсан нь амь насанд аюултай. Хүний анатоми нь ийм тархины суурь хэсэгт байрлах артерийн цагираг (Виллисийн тойрог) нь хангалтгүй цусны урсгалыг нөхөх үүргийг гүйцэтгэдэг.

Тархины судаснууд GM-ийн үндсэн дээр хоорондоо холбогддог (анастомозтой). Дараахь усан онгоцууд Уиллис тойргийн усан санг бүрдүүлнэ.

Тархины артерийн артери: эхний сегмент (a. Cerebri anterior).
Дотоод холбоо барих артери (a.communicans anterior).
Дотоод каротид артери: supracliniform сегмент (a. Carotis interna).
Арын артерийг холбодог (a.communicans posterior).
Тархины артерийн артери: эхний сегмент (a. Cerebri posterior).

Уиллис Томас өөрийн бүтээлдээ гептагон хэлбэрээр анастомозыг тодорхойлдог - гептагон Уиллис. Гэхдээ судалгаа хийсний дараа М.А.Тихомиров бөгжний хэлбэр нь есөн талтай болохыг тогтоожээ. GM хөлөг онгоцуудын хоорондох холболт нь Виллисийн тойрогт төвлөрсөн байдаг.

Умайн судас дахь цусны урсгал буурсан нь тархинд цусны эргэлт хангалтгүй болоход хүргэдэг. Цусны урсгал буурсан нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд "нөхөн сэргээх" сонголтыг санал болгодог - нөхөн сэргээх артерийн тойрог. Энэ бол түүний үүрэг юм. Каротид артериуд, хоорондоо холбогддог, сээр нуруутантай хамт анастомоз үүсгэдэг. Энэ холболтын ачаар тархины судаснууд бөглөрсөн тохиолдолд цусны эргэлт эвдрэхгүй бөгөөд бүх эдэд хангалттай хэмжээний бодис авдаг.

Эмгэг судлал ба тэдгээрийн шинж тэмдэг

Виллисийн тойрог зөв хөгжсөн нь хоёр талдаа тэгш хэмтэй болох нь нотлогддог. Гэхдээ энэ хөгжил нь хүн амын 50% -д л ажиглагдаж байна. Судасны бүтэлгүйтэл ихэвчлэн ажиглагддаг - гипоплази. Янз бүрийн талаас артериудын хэмжээ, тэдгээрийн гадагшлах урсгалд тэгш хэмийн дутагдалтай байдаг. Хэрэв бүх судаснууд хоорондоо уялдаатай бөгөөд хоёр талдаа тэгш хэмээр явбал артерийн тойрог хаалттай байна гэсэн. Энэ нь бусад судасны эмгэгийн үед цусны урсгалыг бүрэн нөхөх боломжтой болгодог.

Бөгжний бүтцэд хамгийн ноцтой аномали бол нээлттэй байдал юм. Энэ нь үндсэн артери ба сээр нуруутантай холбоогүй үед тохиолддог. Эмгэг судлалын хоёр хувилбар байдаг: хэрэв холбосон артери байхгүй бол бүрэн нээлттэй биш байвал холбосон артерийн нарийсалт эсвэл гипоплази байгаа бол тойрог бүрэн нээлттэй байна.

Тархины аневризмыг байнга нутагшуулах нь Виллисийн тойрог юм. Аюул нь удаан хугацааны турш аневризм ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй явдал юм. Өвчтөний биеийн байдал тасрах үед улам дорддог. Хэрэв тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол тухайн хүн комад ордог.

Судалгааны үр дүнгээс харахад Виллисийн тойргийн тэгш бус бүтэц, мигрень үүсэх хооронд холбоо байдаг. Эмгэг судлал нь соронзон резонансын дүрслэл хийх үед тохиолдлоор илэрдэг. Тархинд цусны эргэлт хэвийн явагдах нөхцөлд артерийн тойрог нь нөхөн олговрын үүргээ биелүүлээгүй тохиолдолд шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Оношлогоо, эмчилгээ

Анагаах ухаанд цусны судасны төлөв байдлыг судлахын тулд ангиографийн аргыг хэрэглэдэг. Оношилгооны хамгийн хялбар аргыг транскраниаль доплерографи гэж үздэг бөгөөд энэ нь тархины артери дахь цусны урсгалыг үнэлэх боломжийг олгодог. Энэ арга нь олон тооны давуу талтай тул цусны судасны люмений төлөв, цусны урсгалын хурд, чиглэлийг үнэлэх боломжийг олгодог. Оношлогоо хийхийн тулд артерийн бүтэц, тэдгээрт агуулагдах цусны хангамжийн бүх шалгуурыг үнэлдэг цогц үзлэгийг ашигладаг.

Тархины судаснуудад цусны эргэлтийн эмгэг байхгүй тохиолдолд артерийн тойргийн хөгжилд аномали байх нь хүний \u200b\u200bамьдралын чанарт аюул занал учруулахгүй; Тиймээс ямар ч эмчилгээг заагаагүй болно. Хэрэв эмгэг нь мигрень хэлбэрээр илэрвэл эмчид хандах нь танд өвчин намдаах эм уухыг зааж өгч магадгүй юм.

Хэрэв Виллисийн тойргийн судаснуудад аневризм илэрсэн бол мэс засал хийхийг заана. Усан онгоц хагарах үед цус нь субарахноидын орон зайд урсдаг. Цус алдалтыг зогсооход хэцүү байдаг. Үйл ажиллагаа, урт хугацааны нөхөн сэргээх шаардлагатай байдаг.

Виллисийн тойрог хөгжүүлэх бүх хувилбаруудын тойм, практик дээр энэ нь юу гэсэн үг вэ

Энэ өгүүллээс та сурах болно: Виллисийн тойрог хөгжүүлэх хувилбарууд юу вэ, энэ нь ямар артериуд байдаг вэ? Виллисийн тойргийн төрөлхийн буюу олдмол эмгэгээс болж ямар өвчин үүсч болох юм.

Виллисийн тойрог (VK товчилсон) нь анастомозын систем (судаснуудын хоорондох холболт) юм. цусны судастархины ёроолд байрладаг. Энэ нь дотоод каротид артери ба нугаламын артериудын хоорондох чухал холболтыг хангадаг.

VC нь бие биетэйгээ холбогдож тойрог үүсгэдэг хэд хэдэн артерийг агуулдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ тойрог хаалттай байдаг боловч зарим хүмүүс хөлөг онгоцны аль нэг нь алга болж магадгүй тул үүнийг нээлттэй болгодог. Эдгээр нь боломжит шинж чанарууд VK бүтцийг хувилбар гэж нэрлэдэг. Хөгжлийн эдгээр сонголтуудын зарим нь эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм аюултай өвчин аневризм эсвэл цус харвалт гэх мэт тархи.

Гэсэн хэдий ч ихэнх хүмүүсийн хувьд VC-ийн бүтцийн янз бүрийн хувилбарууд нь физиологийн хэм хэмжээ бөгөөд өөрөөр хэлбэл ямар нэгэн шинж тэмдэг, үр дагаварт хүргэдэггүй.

Виллисийн тойргийн буруу хөгжлийн хүндрэл нь тархинд үүсдэг тул мэдрэлийн мэс засалчид, мэдрэлийн эмч нар энэ чиглэлээр ажилладаг.

Виллисийн тойргийн бүтэц

Тархи бол хэтрүүлэггүйгээр хамгийн их байдаг чухал эрхтэн хүний \u200b\u200bбиед. Тиймээс түүний цусан хангамж нь зүрх судасны тогтолцооны тэргүүлэх зорилтуудын нэг болох нь гайхах зүйл биш юм. Тархи цусыг хоёр эх үүсвэрээс - дотоод каротид артерийн системээс болон нугаламын судаснаас авдаг.

Том судаснуудын аль нэг нь бөглөрсөн тохиолдолд гамшигт үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эдгээр хоёр цусан хангамжийн системийн хооронд анастомозууд тархины ёроолд Уиллис тойрог үүсгэдэг.

VC нь гурван хос гол артеруудаас бүрдэнэ.

Тархины артерийн артериуд (PMA) - дотоод каротид артериас салдаг.
Дотоод каротид артериуд (ICA) - тэдгээрийн терминал хэсэг нь дунд тархины артериуд (MCA) гадагшлахаас өмнө IC-ийн нэг хэсэг юм.
Тархины артерийн артери (PCA) нь нугаламын артерийн (ПА) нийлсэний үр дүнд үүсдэг basilar artery (BA) -ийн төгсгөлийн мөчрүүд юм.

Тойргийг дуусгахын тулд хоёр холбодог цусны судаснууд байдаг.

Доод талын артери (PSA) - хоёр PMA-ийг холбодог.
Posterior холбооны артери (PCA) нь тэдгээрийг PCA-тай холбодог ICA-ийн салбарууд юм.

Хэрэв Виллисийн тойрог хаагдсан бол цус шаардлагатай бол анастомозыг нэг артериас нөгөөд шилжүүлж болно.

VK хөгжүүлэх хувилбарууд

Бүрэн хаагдсан VC буюу дутуу эсвэл хөгжөөгүй (гипопластик) бүрэлдэхүүн хэсэг хүмүүсийн зөвхөн 20-25% -д байдаг.

VC-ийн анатомийн бүтэц, хөгжлийн олон тооны боломжит хувилбарууд байдаг. Хамгийн түгээмэл нь:

нэг буюу хоёр PAD-ийн гипоплази;
гипоплази эсвэл PMA сегмент байхгүй байх;
pSA гипоплази;
zSA-ийн аль нэг нь байхгүй.

B - артерийн баруун артерийн гиполази

C - зүүн хойд хэсгийн артерийн гиполази

D - арын артерийн хоёр талын гипоплази

E - тархины артерийн баруун артери байхгүй эсвэл хөгжөөгүй

F - тархины зүүн артери байхгүй эсвэл хөгжөөгүй

G - зүүн холбосон артерийн гипоплази, баруун хойд тархины артери байхгүй эсвэл хөгжөөгүй

H - баруун талын артерийн гипоплази, зүүн хойд тархины артери байхгүй эсвэл хөгжөөгүй

I - урд талын артерийн гипоплази

J - зүүн урд талын артерийн холбогч артери ба гиполази

K - баруун урд тархины артерийн гипоплази ба баруун арын артерийн гипоплази

ВК-г хөгжүүлэх өөр өөр сонголтууд практикт юу гэсэн үг вэ?

VC бүтцийн тэгш бус байдал нь цусны урсгалын мэдэгдэхүйц астигматизмд хүргэдэг бөгөөд интракраниаль аневризм ба ишемийн цус харвалт үүсэхэд чухал хүчин зүйл болдог. Эдгээр эмгэгүүд нь ихэвчлэн нээлттэй VC нь тархины артерийн цусны хангамж дахь хурц өөрчлөлтийг нөхөх чадварыг хязгаарладаг өндөр настай өвчтөнүүдэд тохиолддог.

Эдгээр өвчин үүсэхээс өмнө эсвэл тэдгээрийн хүндрэлээс өмнө хүн тархины судасны эмгэгийг хэвийн бус гэж үздэг.

VC судасны аневризм

Аневризм нь судасны хананы цохилт юм. VC-т орж буй судаснуудын аневризм нь тархины аневризм хамгийн түгээмэл тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь БЦГ-ын үед, ICA-ийн bifurcation (bifurcation) ба PCA, BA bifurcation дээр үүсдэг.

Ихэнх тархины аневризм нь тасрах хүртэл ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч их хэмжээний дэгдэлт үүссэн тохиолдолд ойролцоох төв хэсэгт байрлах эд эсийг шахаж болно. мэдрэлийн систембөгөөд энэ нь зарим хүмүүст хүргэдэг:

давхар алсын хараа;
цар хүрээтэй сурагчид;
зовхины нүдний ард өвдөлт үүсэх;
толгой өвдөх.

VC-ийн урагдалд ордог судасны аневризм нь цус алдалт тархины эргэн тойрон дахь орон зайд үүсдэг (subarachnoid цус алдалт), үүнд дараах шинж тэмдгүүд орно.

Гэнэт толгой хүчтэй өвдөх.
Дотор муухайрах, бөөлжих.
Хүзүүний хатуу байдал.
Түр зуурын алсын хараа, ухаан алдах.

VC бүтцийн өөр өөр хувилбар бүхий ишемийн харвалт

Тархины артери дахь цусны урсгалын сулрал нь атеросклерозын гэмтэл үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь ишемийн харвалтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Нээлттэй VC нь барьцаа хөрөнгийн цусны урсгалыг сайн хангадаггүй тул цус харвалтын хэмжээ нэмэгдэх магадлалтай.

Ишемийн харвалтын шинж тэмдэг:

Биений нэг талын булчинд гэнэтийн мэдрэмж, сул дорой байдал.
Ухамсар, хэл ярианы эмгэг эсвэл ярианы ойлголт гэнэт муудах.
Гэнэтийн харааны бэрхшээл.
Алхах, толгой эргэх, тэнцвэр алдагдах, хөдөлгөөний зохицуулалт зэрэг гэнэтийн эвдрэл.
Гэнэт толгой өвдөх.

Оношлогоо: Виллисийн тойргийн бүтцийн хувилбаруудыг тодорхойлох

Ихэнх хүмүүсийн хувьд нээлттэй VC нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Уиллисын тойрог болон түүний хувилбаруудын хөгжил нь бусад шалтгааны улмаас тархины судаснуудыг шалгаж үзэхэд тохиолдлоор илэрдэг.

Хэрэв өвчтөн тархины аневризмын тасалдалгүй шинж тэмдэг илэрвэл дараахь үзлэгүүдийг хийдэг.

CT ангиографи нь инвазив бус (өөрөөр хэлбэл биед нэвтрэхгүй байх) рентген шинжилгээ бөгөөд тархины судаснуудыг дүрслэхийн тулд цусны судсыг цусны урсгалд оруулдаг. тодосгогч бодисдараа нь тооцоолсон томографи хийдэг.
Соронзон резонансын дүрслэл нь тархинд цусны судасны нарийвчилсан зургийг гаргахын тулд соронзон орон, радио давтамжийн долгион ашигладаг инвазив бус арга юм.
Тархины судасны ангиографи нь тархины артерийн хэсэгт тусгай катетер оруулдаг инвазив үзлэг юм. Үүний дараа тодосгогчийг катетераар тарьж, рентген зураг авна.

Виллисийн тойрог хөгжүүлэх эмчилгээний хувилбарууд

Өөрөөр хэлбэл, VC-ийг хөгжүүлэх хувилбарууд нь өвчин биш бөгөөд эмчилгээ хийх шаардлагагүй юм. Хэрэв тэдний байгаа байдал нь аневризм эсвэл ишемийн харвалтын хөгжилд хүргэсэн бол эдгээр өвчнийг эмчилдэг.

Яагаад өвдөж байна

хэрхэн эмчлэх талаар

Виллисийн тойрог - хөгжил, эмчилгээ, шинж тэмдэг

Тиймээс ихэнх тохиолдолд Виллисийн тойргийн хөгжлийн эмгэг нь эмчилгээ шаарддаггүй. 3) Виллисийн тойрог хаагдаагүй байна: зүүн болон баруун PCMA-ийн дагуу цусны урсгалаас гарах дохио тодорхойлогдоогүй. Виллисийн тойрог хэвийн хөгжихөд түүний баруун ба зүүн тал нь тэгш хэмтэй бүтэцтэй байдаг. Виллисийн тойрог нь каротид артери тус бүрийг зөвхөн бие биетэйгээ холбодоггүй, харин нугаламын артерийн системийг холбодог.

Виллис тойргийн гол үүрэг нь ямар нэгэн шалтгаанаас үүдэлтэй умайн хүзүүний артерийн аль нэгэнд цусны урсгал зөрчих тохиолдолд тархины бие махбодийн эд ангиудыг цусны хангамжаар хангах явдал юм. Виллисийн тойргийн судаснуудын гипоплази тохиолдолд шинж тэмдгүүд байхгүй байж болно, мэдээжийн хэрэг бусад тархины артериудын сав газарт хэвийн цусны урсгал байгаа тохиолдолд.

Виллис өвчний тойрог: эмчилгээ

Виллисийн тойргийн судасны аневризмын шинж тэмдгүүд нь тасрах хүртэл ихэвчлэн байдаггүй. Гэхдээ үнэн хэрэгтээ Виллисийн тойргийн эмчилгээ хийгддэггүй. Бид дээр дурдсанчлан, Уиллис тойрог хөгжүүлэх олон янзын хувилбарууд байдаг бөгөөд норм гэж тооцогддог хувилбарууд нь хүн бүрт байдаггүй. Виллисийн тойргийн артерийн аль нэгний аневризм байгаа тохиолдолд эмчилгээ нь мэс заслын бөгөөд аневризмыг боож боохоос бүрдэнэ.

Виллис тойргийн гол үүрэг нь түүнийг тэжээж буй судаснууд бөглөрсөн тохиолдолд тархины тодорхой хэсгүүдийн цусны хангамжийг хэвийн болгох явдал юм. Уиллисын тойргийн хөгжлийн нормтой нийцэхгүй хувилбар байж болохыг олон хүн мэдсэн даруйдаа цөхрөлгүй байх нь хэцүү байдаг.

Виллисийн тойргийн артерийн аневризмын хувьд эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Английн эмч Томас Уиллисийн нэрээр Уиллисын тойргийг бүрдүүлдэг судаснууд нь тархины ёроолд хаалттай систем үүсгэдэг. Цорын ганц зүйл бол ихэнх эрүүл өвчтөнүүдэд Вилисийн тойрог нээлттэй, нээлттэй байдаг. Тэдний бүтэц, хөгжлийн хувьд хамгийн тогтмол нь Уиллисын тойргийн урд хэсгийн артериуд байдаг бол түүний арын хэсгийн судаснууд ихээхэн хувьсдаг.

Тархины артерийн их биенээс (зүүн талд илүү олон удаа) 1-2 мм диаметр бүхий арлууд үүсэх нь 1.9% -д ажиглагддаг. Уиллисийн тойргийг үүсгэдэг бүх артерийн дотроос араар дамждаг артери нь хөгжлийн болон хүндийн зэрэгтэйгээр хамгийн их өөрчлөгдөж байдаг. Мөн бид Виллисийн тойргийн урд ба хойд хэсгүүдийн артерийн хэсгүүдээс урагш тархсан жижиг мөчрүүдийг судалж, тэдгээр нь дэд мөчрүүдийн зангилааг нийлүүлдэг.

Энэ тохиолдолд эмгэгийг соронзон резонансын дүрслэл хийх явцад санамсаргүй оношлогооны олдвор гэж үздэг. Хагарсан тохиолдолд гэмтсэн судаснаас цус гарч, субарахноидын орон зайд орж эхэлдэг. Аневризм нээгдсэн тохиолдолд консерватив эмчилгээ хийдэг бөгөөд бусад шалтгаанаас болж үүссэн субарахноидын цус алдалттай адил байдаг.

Нугасны артерийн гол артерийн нэгдэл юм. Одоо бүх зүйл хэвийн байгаа. Сайн уу? Би 35 настай. 2 сарын өмнө даралт огцом нэмэгдэж, хэсэгчлэн зохицуулалт алдагдсан байв.

Виллисийн тойргийн бүтэц

Гэвч миний толгойд үл ойлгогдох мэдрэмж төрж, чихэнд минь дуугарч байв. 4) PMA, MCA-ийн анхны сегментүүдийн дунд зэргийн тэлэлтээр тодорхойлогдоно. тархины артериар дамждаг цусны урсгалаас үүсэх дохио нь тэгш хэмтэй байдаг. Аневризм нээгдэх үед консерватив эмчилгээ хийдэг.

Эцсийн оношийг тогтооход л аргуудыг нарийн төвөгтэй ашиглахыг зөвшөөрдөг бөгөөд энэ нь судасны анатомийн бүтэц, люмен, цусны урсгалын онцлог шинж тэмдгүүдийн аль алинд нь чухал юм.

Доод талын артерийн артери нь дотоод каротид ба үндсэн артерийн хоорондох холбоос юм. Энэ судасны урд эсвэл хойд хэсгийн хөгжлөөс хамаарч тархины артери нь дотоод каротидээс эсвэл үндсэн артерийн хэсгээс цус авдаг. Баруун талын тохиолдлын 1.4% -д энэ хөлөг онгоцны сул хөгжил ажиглагдсан. Зарим тохиолдолд (12.8%) холбогч артерийн холболтын артери ажиглагддаг бөгөөд гол төлөв урд талын урд 0.5-1 см зайд байрладаг.

Энэ артерийн дутагдал нь зүүн, баруун талд адилхан ажиглагддаг (24%). Эдгээр тохиолдолд түүний диаметр нь сайн хөгжсөн хөлөг онгоцны хэмжээтэй харьцуулахад 1-1.5 мм-ээс 0.5-0.6 мм-ээс хэтрэхгүй байна. Нийтлэг ба дотоод каротид артерийн судасжилтын явц нь тархины цусны эргэлтэд нөлөөлдөгтэй ижил биш гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хоёр талын арын тархины артерийн эхний хэсгээс, хоёр талдаа 2, 3-оос дээш ургасан мөчрүүд нь бага ялгардаг. Тархины асуудалд фокус ба сарнисан өөрчлөлт илэрсэнгүй. TOF горимд гүйцэтгэсэн олон тооны MR ангиографууд дээр нугаламын артери ба тэдгээрийн мөчрүүдийн дотоод каротид, гол ба интракраниаль сегментүүд нь тэнхлэгийн проекцээр дүрслэгддэг. 1-2 сарын хугацаанд мэдрэлийн мэдрэлийн өөрчлөлтийг харгалзан эмчилгээний арын динамик байдалд хяналт тавихыг зөвлөж байна.

Виллисийн тойрог дотор 2 ба 2 хэсэгт ялгагдана. Гэсэн хэдий ч бодит байдал дээр Виллисийн тойргийг эмчлэх эмчилгээ огт хийгддэггүй. Тархины артерийн артери (эхний сегмент).

Виллисийн тойрог: энэ нь хэрхэн ажилладаг, норм ба гажиг (нээлттэй, цусны урсгал буурсан), оношлогоо, эмчилгээ

Тархины судасны систем дэх Уиллисын тойргийг гурван зуун жилийн өмнө Английн эмч Т.Виллис тайлбарласан байдаг. Мэдрэлийн эд эсийн зарим хэсэг нь артерийн судасны бөглөрөл, нарийсалтаас болж артерийн цусны урсгал хангалтгүй байгаа тохиолдолд хүнд хэцүү нөхцөлд энэхүү артерийн бөгжний бүтэц чухал ач холбогдолтой юм. Ер нь ийм тойргийн хэвийн бус хөгжсөн судаснуудтай ч гэсэн хүн бусад артерийн бүрэн ажиллагаатай холбоотойгоор одоо байгаа шинж чанараа мэдэрдэггүй.

Виллисийн тойргийн бүтцийн нормыг тодорхойлсон боловч хүн бүр үүнийг сайрхаж чадахгүй. Зарим мэдээллээр бол сонгодог артерийн бөгжийг зөвхөн тэн хагас нь хүмүүс боловсруулдаг бол бусад судлаачид энэ зургийг хүмүүсийн 25% -д л нэрлэдэг бөгөөд үлдсэн бүх зүйл нь цусны судасны салаалсан зарим төрлийн аномализмтай байдаг. Гэхдээ энэ нь өвөрмөц хөгжсөн артерийн тойрог бүхий хүмүүст ямар нэгэн сөрөг шинж тэмдэг, эмгэг байх болно гэсэн үг биш боловч цусны урсгалын сулралын илрэл нь үе үе мигрень, судасны энцефалопати, эсвэл бүр цочмог хэлбэрээр мэдрэгддэг. тархины цусны эргэлтийн эмгэг.

Виллисийн тойргийг хөгжүүлэх олон сонголт байдаг. Энэ нь гурвалсан (трифуркаци), аплази, гипоплази, артерийн ямар ч элемент байхгүй байх магадлалтай. Артериудын мөчирлөх хэлбэрээс хамаарч түүний клиник ач холбогдол, прогнозыг тодорхойлно.

Виллисийн тойргийн анатомийг тодорхойлохын тулд инвазив бус, инвазив оношлогооны процедурыг ашигладаг бөгөөд өвчтөний тодорхой гомдлын заалтын дагуу хийдэг. Бусад нөхцөлд өөр эмгэг судлалын шинжилгээ хийлгэх явцад аномали нь тохиолдлоор илэрдэг.

Виллисийн тойргийн бүтэц

Виллисийн сонгодог тойрог нь дараахь байдлаар үүсдэг.

Тархины артерийн артерийн эхний хэсгүүд (PMA);
Доод талын артери (PSA);
Тархины артери (PCA);
Posterior холбооны артери (PCA);
Дотоод каротид артерийн (ICA) дээд хэсгээс бүрддэг.

Бүртгэгдсэн судаснууд нь гептагоныг төстэй харагдуулна. Олон улсын нойрмог толгойноос тархи руу цус авчирч, PSA-ээр дамжуулан хоорондоо харилцдаг тархины үндсэн дээр PMA-ийг ялгаруулдаг. Тархины артерийн артериуд нь гол сунаас эхэлдэг бөгөөд энэ нь хоёр сээр нуруутан амьтдын нэгдэл үүсдэг. ICA ба PCA хооронд холболт байдаг - диаметрээс хамааран арын холбодог судаснууд нь дотоод каротидын системээс эсвэл basilar artery-ээс хоол тэжээл авдаг.

виллис тойргийн бүтэц

Тиймээс хоёр артерийн урсгалыг холбодог цагираг үүсдэг - дотоод каротид ба basilar артериудын савраас, өөр өөр хэсгүүд тархины сүлжээн дэх бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд бөглөрч, нарийссан тохиолдолд цусгүй байдаг тархины хэсгүүдийг хоол тэжээлээр хангах үүргийг гүйцэтгэдэг.

Виллисийн тойрог нь харааны хиаз, түүний тархсан элементүүд бүхий дунд тархины формацыг байрлуулсан тархины суурийн subarachnoid орон зайд байрладаг бөгөөд ард нь Варолиев гүүр байдаг бөгөөд түүний гадаргуу дээр basilar артери байрладаг.

Тархины болон каротид артериуд нь бүтэц дэх хамгийн тогтвортой тогтвортой байдлаар ялгагддаг, хойд тархи ба холбосон салбарууд нь анатомийн болон салбарлах шинж чанараараа маш их өөрчлөгдөж байдаг. Гэсэн хэдий ч Уиллисын тойргийн урд хэсгийн өөрчлөлт нь илүү тод илэрч буй шинж тэмдгүүд, таагүй таамаглалаас болж эмнэлзүйн хувьд илүү их ач холбогдолтой юм.

Тархины артерийн артери нь дүрмээр сайн тогтдог бөгөөд ихэвчлэн түүний люмен нь нэгээс хоёр хагас миллиметр хүрдэг. PSA нь ижил хэмжээтэй, нэг см орчим урттай. Зүүн дотоод каротид артерийн люмен нь баруун талаасаа 0.5-1 мм том хэмжээтэй байдаг. Дунд тархины артери нь мөн зарим төрлийн астигматизмтай байдаг: баруун талтай харьцуулахад зүүн талдаа илүү зузаан байдаг.

Видео: Виллисийн тойргийн бүтэц

Виллисийн тойргийн үүрэг

Виллисийн тойрог нь тодорхой артериуд гэмтсэн тохиолдолд тархинд цус өгөх байгалийн хамгаалалтаар хангагдсан хамгаалалтын механизм юм. Хэрэв бөглөрөл, урагдалт, шахалт үүсвэл артерийн орны салст бүрхүүлийн төрөлхийн дутагдал үүсч байвал эсрэг талын судаснууд цус нийлүүлэх үүргийг гүйцэтгэж, цусыг цуглуулагч бодисоор дамжуулан дамжуулдаг.

Авч үзэх үйл ажиллагааны ач холбогдол тархины суурийн артерийн сүлжээ нь эдгээр артериуд яагаад чухал болохыг тодорхой болгодог. Энэ нь зөвхөн цус харвалт эсвэл аневризм гэх мэт ноцтой өвчний тухай биш юм. Виллисийн тойрог нь судасны бөгж хаалттай хэвээр байх үед функционал эмгэг (спазм), артерийн бүтцийн зарим хувилбарууд байгаа тохиолдолд тархинд цусны хангамжийг ихэсгэхэд тусалдаг боловч бие даасан судасны диаметр нь шаардлагатай хэмжээний цусыг хүргэх боломжийг олгодоггүй.

Виллис тойргийн үүрэг нь артерийн аль нэг хэсгийг бүрэн бөглөрүүлснээр эрс нэмэгддэг. Дараа нь прогноз, шинж тэмдгийн өсөлт, мэдрэлийн эдэд гэмтэл учруулах фокусын хэмжээ нь энэхүү бөгж хэрхэн үүссэн, хангалттай тэжээл авч чадахгүй байгаа тархины хэсгүүдэд цусыг чиглүүлэх чадвараас хамаарна. Зохих ёсоор үүссэн судасны систем нь цусны судасны гажигтай эсвэл тодорхой салбарууд бүрэн байхгүй байгаагаас илүү энэ ажлыг амжилттай шийдвэрлэх болно.

Тархины суурийн артерийн вариант анатоми

Уиллис тойргийн бүтцийн олон төрөл байдаг. Тэд жирэмсний өмнөх үед судас үүсэх үйл явц хэрхэн явагдсанаас хамаардаг тул энэ үйл явцыг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм.

Тархины артерийн хамгийн түгээмэл аномалийн дунд: аплази, бие даасан мөчрүүдийн гипоплази, трифуркаци, хоёр артерийг нэг их биендээ нэгтгэх, бусад зарим төрлүүд орно. Зарим хүмүүс янз бүрийн судасны гаж нөлөөтэй байдаг.

Уиллис тойргийн хөгжлийн хамгийн түгээмэл хувилбар бол артерийн бөгжний бүх аномалийн бараг тавны хувийг эзэлдэг ICA-ийн хойд хэсгийн трифуркаци юм. Энэ төрлийн бүтэцтэй бол гурван тархины артери нь нэг дор ICA-ээс эхэлдэг - урд, дунд, хойд, PCA нь хойд холболтын салбаруудын үргэлжлэл болно.

Үүнтэй төстэй бүтэц нь жирэмсний 16 долоо хоногт ургийн тархины цусны эргэлтийн тогтолцооны онцлог шинж чанартай боловч хожим нь судаснуудын хэмжээ өөрчлөгдөж, хойд холбогч нь багасч, үлдсэн мөчрүүд ихээхэн нэмэгддэг. Хэрэв судаснуудын ийм хувиралт тохиолдохгүй бол дараа нь хүүхэд хойд гэдэсний трифурцитаар төрдөг.

Виллисийн тойргийн бүтцийн өөр нэг түгээмэл хувилбар бол PAD-ийн аплази бөгөөд энэ нь эмбриогенезийн явцад янз бүрийн тааламжгүй гадаад нөхцөл байдал, удамшлын хэвийн бус байдал үүсдэг. Энэ артери байхгүй тохиолдолд Виллисийн тойрог байхгүй тал дээр хаагдахгүй, өөрөөр хэлбэл дотоод каротид артерийн систем ба basilar сав газрын хооронд ямар ч холбоо байхгүй.

PSA байхгүй байгаа нь оношлогддог боловч хойд эхээс хамаагүй бага байдаг. Артерийн цагирагны ийм хэлбэрийн бүтэцтэй бол каротид артерийн мөчрүүдийн хооронд ямар ч холбоо байхгүй тул шаардлагатай бол зүүн талын судаснуудаас цусыг "баруун тийш" шилжүүлэх боломжгүй юм.

Каротид артериуд салгагдсан тул холбогч артерийн аплази нь тархины нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт цусны урсгалыг эсрэг судаснаас цусаар дамжуулах боломжийг олгодоггүй. Өөрчлөгдөөгүй PCA-ийн тусламжтайгаар Уиллисын тойргийн урд ба хойд хэсгүүдийн хооронд ямар ч холбоо байхгүй бөгөөд анастомозууд нь ажиллахгүй болно. Артерийн тогтолцооны энэ хэлбэрийн мөчир нь цусны урсгалын эмгэгийг декомпенсаци хийх боломжтой нөхцөлд тохиромжгүй юм шиг санагддаг.

Уиллис тойргийн бүтцийн ховор хэлбэрүүд орно.

Корпус callosum-ийн дунд артери;
Тархины артерийн судаснууд хоорондоо нягт холбоотой байх үед нэг нийтлэг их бие буюу тэдгээрийн париеталь чиглэлд нэгдэх;
Дотоод каротид артерийн трифурцици (тархины хоёр урд артери нь нэг каротид артераас нэг дор салдаг);
Салах, давхар холбогч артери;
ARD хоёр талын байхгүй байх;
Хоёр талдаа каротид артериудыг трифуркуляци хийх.

Судасны салстын аномали ба Уиллис тойргийн нээлттэй байдал нь хүнд нөхцөлд анастомозын үүргийг гүйцэтгэх чадваргүй болгодог. гипертензийн хямрал, тромбус үүсэх, спазм, атеросклероз. Үүнээс гадна зарим төрлийн мөчир нь цусны эргэлтийн дутагдалтай тохиолдолд мэдрэлийн эд эсийн үхжил ихтэй хэсгийг санал болгодог. Жишээлбэл, урд талын трафурцици нь хагас бөмбөрцгийн ихэнх хэсэг нь зөвхөн ганц артерийн мөчрүүдээс цус авдаг гэсэн үг бөгөөд хэрэв энэ нь гэмтсэн бол үхжил эсвэл цус алдалтын хэмжээ мэдэгдэхүйц байх болно.

Тархины артерийн судаснууд сонгодог байдлаар хөгжихөд тэдгээрийн хооронд шаардлагатай бүх холбосон мөчрүүд, хэвийн диапазон дахь судас тус бүрийн калибрууд оршдог бол Виллис тойрог хаагдсан гэж хэлдэг. Энэ бол норм бөгөөд анастомоз нь тууштай бөгөөд эмгэг судлалын тусламжтайгаар цусны урсгалыг дээд зэргээр нөхөн төлнө.

бүрэн нээлттэй VC

Виллисийн нээлгүй тойрог нь тархины цусны эргэлтийн янз бүрийн эмгэгийг урьдчилан сэргийлэх ноцтой гажиг гэж үздэг. ПСБ-ийн аплази буюу каротид артерийн урд трифурсаци үүсдэг артерийн цагирагны урд хэсэг, судасны орны арын хэсгийн аномалийн улмаас Уиллис тойргийн нээлттэй байдал - арын холболтын аплази, артерийн артери, артерийн трифурация.

Хэрэв холбосон мөчрүүд нь бүрэн байхгүй бол Виллисийн тойргийн бүрэн нээлттэй байдлын талаар ярьдаг бөгөөд артериуд хадгалагдан үлдсэн, гэхдээ нарийссан, гипопластик байвал нээлттэй байдал нь бүрэн бус гэж тооцогддог.

Виллисийн гаж хувирлын шинж тэмдэг, оношлогоо

Виллисийн тойрог дахь судасны салаалсан хэвийн бус байдлыг эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн шалтгааны улмаас цус хуримтлагдахад хүрдэг. Жишээлбэл, артериудад үүссэн өөхөн товруу, тромбус гарч ирэх эсвэл зүрхний зүүн талаас эмболус шилжиж, аневризм үүссэн. Эрүүл хүн цусны судасны сонгодог бус мөчрийг мэдэрдэггүй, учир нь түүний тархи цусны урсгалын замыг тойрч гарах хэрэгцээг мэдэрдэггүй.

тархины талбайн цусан хангамж хангалтгүй байгаатай холбоотой цус харвалт / эмгэг үүсэх

Цусны урсгалд саад болсон шинж тэмдгүүд нь маш өөр байж болно. Хэрэв бид цус харвалтын тухай яриагүй бол өвчтөнүүд толгой эргэх, толгой өвдөх, оюуны чадвар буурах, санах ой, анхаарал буурах зэрэг гомдоллодог. Сэтгэлзүйн асуудал байнга гардаг - ихэвчлэн судасны хэвийн бус салбаржилт нь невроз, үймээн дайралт, эзэмшигчийн сэтгэл хөдлөлийн чадвар дагалддаг.

Мигрень нь Виллисийн тойргийн сонгодог бус хөгжлийн онцлог шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Олон ажиглалт нь тархины артерийн бүтэц ба мигрень хоорондын хамаарлын талаархи асуултанд зориулагдсан байдаг бөгөөд энэ нь мигрень бүхий ихэнх өвчтөнд зарим нэг гажигтай байгааг илтгэдэг. Ялангуяа мигрень ихэвчлэн архаг артерийн тогтолцооны бүтцэд хазайлт оношлогддог. Виллисийн тойрог нээлттэй байх үед арын артериудын гипоплази буюу аплази, арын трифурцици, тархинд харааны үүрэгтэй хэсгүүд цус авдаггүй тул толгойн хүчтэй өвдөлт нь нүдний хараа, анивчих, зигзаг гэх мэт хэлбэрээр үүсдэг.

Тархины артерийн цагираган судаснуудаар дамжих цусны урсгал буурах нь толгойн эргэн тойрны эргэлт, эмгэгийг өдөөдөг. Энэ нь цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, гүйцэтгэл буурах, ядрах гэх мэт. Ихэвчлэн ийм дүгнэлтийг MR ангиографийн үр дүнгээс олж болох бөгөөд тэдгээрийн эсвэл тэдгээрийн гипоплазийн тухай өгүүлдэг. бусад хөлөг онгоцнууд.

Артерийн судасны аплазийн үед зарим судаснууд байхгүй үед судалгаагаар цусны урсгал байхгүй болох нь тогтоогджээ. Жишээлбэл, арын артерийн судасны аплази нь тэдгээрийн дагуу цусны урсгал дутагдах болно. Ийм аплази нь асимптоматик шинж чанартай байдаг боловч хангалттай хэмжээний цус нь үндсэн артериудад дамждаг. Атеросклероз эсвэл артерийн спазмтай үед тархинд цусан хангамж хангалтгүй байгаа шинж тэмдгүүд таныг хүлээхгүй байх болно.

Тархины артери дахь аневризмын тохиолдлын тархалтын%

Хэрэв тархины суурь артерийн хэвийн бус бүтэцтэй байгаа бол цочмог эмгэг цусны эргэлт, дараа нь эмнэлэгт харвалтын тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг - парези ба саажилт, хэл ярианы эмгэг, эмгэг рефлекс, ухаан алдалт, ухаан алдалтын кома.

Тархины судаснуудыг шингэрүүлэх нь аневризмыг дурдах нь зүйтэй. Статистик мэдээллээс харахад Виллисийн тойргийн артериудад хамгийн олон тооны олдвор байдаг. Энэ бүсийн артерийн аневризм нь цус харвалт, кома, мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдгүүд бүхий их хэмжээний субарахноидын цус алдалт дагалддаг.

Аневризм нь бие даасан эмгэг бөгөөд бие даасан судасны салст хувилбар биш боловч Виллисийн тойргийн сонгодог бус төрлүүд дагалддаг.

Виллисийн тойргийн хөгжилд нэг буюу өөр төрлийн аномали оношийг зөвхөн орчин үеийн хүмүүсийн оролцоотойгоор тогтоож болно багаж хэрэгслийн аргууд судалгаа. Оношилгооны боломж нь мэргэжилтнүүдэд тархины судасны бүтэц дэх хувилбарын тархалтын шинж чанар, тэдгээрийн сортуудад дүн шинжилгээ хийх боломжийг олгосон боловч сүүлийн үед нас барсан өвчтөнүүдийн аутопсицийн үр дүнгээс дүгнэлт гаргах боломжтой болсон.

Хэт авиан Доплер ба соронзон резонансын дүрс бичлэг хийх арга техникийг боловсруулснаар Виллис тойргийн бүтцийн шинж чанарыг судлах боломжтой, аюулгүй арга хэмжээ авах боломжтой болжээ. Тархины судасны тогтолцооны хувилбаруудыг оношлох үндсэн аргууд орно.

Рентген контраст ангиографи нь мэдээллийн хамгийн чухал аргуудын нэг боловч тодосгогч (элэг, бөөрний эмгэг, тодосгогч харшил гэх мэт) хэрэгтэй холбоотой эсрэг заалттай байдаг;
Transcranial Doppler хэт авиан - процедур нь аюулгүй, хямд, олон эмнэлгийн байгууллагад байдаг Doppler датчик бүхий төхөөрөмж шаарддаг;
MR-ангиографи - соронзон томограф дээр хийгддэг, эсрэг заалттай байдаг тул мэдэгдэхүйц сул тал нь өндөр өртөгтэй байдаг.

Оношлогооны дүр дэх Виллисийн тойрог

Тархины судасны сонгомолографи нь катетерийг фемораль артерийн судсанд оруулахад тархины артериудын сонирхол татахуйц хэсэгт шилжиж ирэхэд инвазив процедурыг хэлдэг. Хүссэн талбайд хүрэхэд тодосгогч бодисыг хэрэглэнэ. Энэ аргыг мэс заслын эмчилгээ (стентлэх, ангиопластик) үед ихэвчлэн ашигладаг.

Сонгосон ангиографийн оронд CT ангиографийг ашиглаж болно, тодосгогч бодисыг судсаар тарьж, дараа нь толгойн зургийг өөр өөр зүсэлт, хэсгүүдэд авна. Үүний дараа та тархины судасны бүтцийн гурван хэмжээст дүрсийг сэргээж болно.

Transcranial Doppler хэт авиан нь тархины судас дахь цусны урсгалын шинж чанарыг (багасгасан, байхгүй) тодорхойлох боломжийг олгодог боловч артерийн анатомийн бүтцийн талаар хангалттай мэдээлэл өгдөггүй. Чухал давуу тал бол эсрэг заалт, хямд үнэ цэнэтэй зүйл бараг байдаггүй.

MR ангиографи нь хамгийн үнэтэй, гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн Виллисийн тойргийн бүтцийг оношлоход нэлээд мэдээлэл сайтай арга юм. Энэ нь соронзон томографаар хийгддэг бөгөөд эсрэг заалтууд нь ердийн MRI-тэй ижил байдаг (хэт таргалалт, кластрофоби, биеийн доторх соронзон орны соронзон орон байдаг).

MRI зураг нь Виллис тойргийн судаснуудын бүтэц, тэдгээрийн хоорондох холболт байхгүй эсвэл байхгүй, артерийн аплази эсвэл гипоплази харуулж байна. Үр дүнг үнэлэхийн тулд мэргэжилтэн артери тус бүрийн диаметр, түүний мөчирлөх шинж чанарыг тодорхойлж чаддаг.

Видео: MRI тархины ангиографийн жишээ

(Виллисийн тойрог хаалттай; зүүн нугаламын артерийн судасны хэсэг хэлбэрийн S хэлбэрийн хэлбэрийг тодорхойлно; үндсэн артерийн С хэлбэртэй чиглэл; эс тэгвээс, ICA-ийн сегментүүд болон тархины өгөгдлийн суурийн цагиргуудын хоорондох гемодинамик ач холбогдол бүхий нарийсал, эмгэгийн таталт байхгүй байсан).

Таны харж байгаагаар, аргууд нь давуу болон сул талуудтай тул тархины артериудын талаар үнэн зөв дүгнэлт гаргахын тулд тэдгээрийг нэгтгэдэг. Нэгдсэн хандлага нь судасны анатоми, тэдгээрийн дамждаг цусны урсгалын шинж чанар, чиглэлийг хоёуланг нь тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь судасны осол аваарын эрсдэл, болзошгүй таамаглалыг үнэлэхэд маш чухал юм.

Уиллис тойргийн бүтцийн аль ч хувилбарыг олж мэдсэн олон хүмүүс эмчилгээний аргуудыг нэн даруй сонирхож байна. Цусны судасны салбар дахь хазайлтыг бие даасан өвчин гэж тооцдоггүй тул ийм эмчилгээ шаардлагатай биш юм. Түүнээс гадна цусны урсгалын дутагдалтай эмнэлэг байхгүй тохиолдолд энэ нь утгагүй юм.

Тодорхой гомдол (мигрень, сэтгэцийн чадвар буурах гэх мэт) байгаа тохиолдолд судасны эм (nootropil, fezam, aktovegin), тархи дахь бодисын солилцоог сайжруулах эм (милронат, бүлгийн витамин) агуулсан эмчийн тусламж авах шаардлагатай. В) шаардлагатай бол - тайвшруулах эм, транквилизатор, антидепрессант, мигрень тохиолдолд - өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг, өвчлөлийн эсрэг өвөрмөц эм (кеторол, ибупрофен, парацетамол, аскофен, триптан бүлгийн эмүүд).

Мэс заслын эмчилгээ нь судасны энцефалопатийн явц, аневризм оношлогдсон, заримдаа цус харвалтын дараа цусны эргэлтэнд ноцтой нөлөөлдөг. Энэ нь цусан дахь аневризмыг стентлэх, хайчлах, таслах, артерийг нарийсгах зориулалттай бөмбөлөг ангиопластикаас бүрдэнэ.

Виллисийн тойргийн төрөлхийн буюу олдмол эмгэгээс болж ямар өвчин үүсч болох юм.

Виллисийн тойрог (VC товчилсон) нь тархины ёроолд байрладаг цусны судасны анастомоз (судасны хоорондох холбоо) систем юм. Энэ нь дотоод каротид артери ба нугаламын артериудын хоорондох чухал холболтыг хангадаг.

VC нь бие биетэйгээ холбогдож тойрог үүсгэдэг хэд хэдэн артерийг агуулдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ тойрог хаалттай байдаг боловч зарим хүмүүс хөлөг онгоцны аль нэг нь алга болж магадгүй тул үүнийг нээлттэй болгодог. VC-ийн эдгээр боломжит бүтцийн шинж чанаруудыг түүний хувилбарууд гэж нэрлэдэг. Хөгжлийн эдгээр сонголтуудын зарим нь тархины аневризм эсвэл цус харвалт гэх мэт аюултай өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Виллисийн тойргийн бүтэц

Тархи бол хүний \u200b\u200bбиеийн хамгийн чухал эрхтэн юм. Тиймээс түүний цусан хангамж нь зүрх судасны тогтолцооны тэргүүлэх зорилтуудын нэг болох нь гайхах зүйл биш юм. Тархи цусыг хоёр эх үүсвэрээс - дотоод каротид артерийн системээс болон нугаламын судаснаас авдаг.

VC нь гурван хос гол артеруудаас бүрдэнэ.

Тархины артерийн артериуд (PMA) - дотоод каротид артериас салдаг.
Дотоод каротид артериуд (ICA) - тэдгээрийн терминал хэсэг нь дунд тархины артериуд (MCA) гадагшлахаас өмнө IC-ийн нэг хэсэг юм.
Тархины артерийн артери (PCA) нь нугаламын артерийн (ПА) нийлсэний үр дүнд үүсдэг basilar artery (BA) -ийн төгсгөлийн мөчрүүд юм.

Тойргийг дуусгахын тулд хоёр холбодог цусны судаснууд байдаг.

Доод талын артери (PSA) - хоёр PMA-ийг холбодог.
Posterior холбооны артери (PCA) нь тэдгээрийг PCA-тай холбодог ICA-ийн салбарууд юм.

Хэрэв Виллисийн тойрог хаагдсан бол цус шаардлагатай бол анастомозыг нэг артериас нөгөөд шилжүүлж болно.

VK хөгжүүлэх хувилбарууд

Бүрэн хаагдсан VC буюу дутуу эсвэл хөгжөөгүй (гипопластик) бүрэлдэхүүн хэсэг хүмүүсийн зөвхөн 20-25% -д байдаг.

VC-ийн анатомийн бүтэц, хөгжлийн олон тооны боломжит хувилбарууд байдаг. Хамгийн түгээмэл нь:

нэг буюу хоёр PAD-ийн гипоплази;
гипоплази эсвэл PMA сегмент байхгүй байх;
pSA гипоплази;
zSA-ийн аль нэг нь байхгүй.

B - артерийн баруун артерийн гиполази

C - зүүн хойд хэсгийн артерийн гиполази

D - арын артерийн хоёр талын гипоплази

E - тархины артерийн баруун артери байхгүй эсвэл хөгжөөгүй

F - тархины зүүн артери байхгүй эсвэл хөгжөөгүй

G - зүүн холбосон артерийн гипоплази, баруун хойд тархины артери байхгүй эсвэл хөгжөөгүй

H - баруун талын артерийн гипоплази, зүүн хойд тархины артери байхгүй эсвэл хөгжөөгүй

I - урд талын артерийн гипоплази

J - зүүн урд талын артерийн холбогч артери ба гиполази

K - баруун урд тархины артерийн гипоплази ба баруун арын артерийн гипоплази

ВК-г хөгжүүлэх өөр өөр сонголтууд практикт юу гэсэн үг вэ?

VC судасны аневризм

Ихэнх тархины аневризм нь тасрах хүртэл ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч том суналтын үед ойролцоох төв мэдрэлийн системийн эд эсийн шахалт үүсч болох бөгөөд энэ нь зарим хүмүүст дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

давхар алсын хараа;
цар хүрээтэй сурагчид;
зовхины нүдний ард өвдөлт үүсэх;
толгой өвдөх.

Гэнэт толгой хүчтэй өвдөх.
Дотор муухайрах, бөөлжих.
Хүзүүний хатуу байдал.
Түр зуурын алсын хараа, ухаан алдах.

VC бүтцийн өөр өөр хувилбар бүхий ишемийн харвалт

Ишемийн харвалтын шинж тэмдэг:

Биений нэг талын булчинд гэнэтийн мэдрэмж, сул дорой байдал.
Ухамсар, хэл ярианы эмгэг эсвэл ярианы ойлголт гэнэт муудах.
Гэнэтийн харааны бэрхшээл.
Алхах, толгой эргэх, тэнцвэр алдагдах, хөдөлгөөний зохицуулалт зэрэг гэнэтийн эвдрэл.
Гэнэт толгой өвдөх.

Оношлогоо: Виллисийн тойргийн бүтцийн хувилбаруудыг тодорхойлох

Хэрэв өвчтөн тархины аневризмын тасалдалгүй шинж тэмдэг илэрвэл дараахь үзлэгүүдийг хийдэг.

CT ангиографи нь инвазив бус (өөрөөр хэлбэл биед нэвтрэхгүй) рентген шинжилгээ бөгөөд тархины судаснуудыг дүрслэн харуулахын тулд тодосгогч бодисыг цусны урсгалд оруулдаг бөгөөд дараа нь тооцоолсон томографи хийдэг.
Соронзон резонансын дүрслэл нь тархинд цусны судасны нарийвчилсан зургийг гаргахын тулд соронзон орон, радио давтамжийн долгион ашигладаг инвазив бус арга юм.
Тархины судасны ангиографи нь тархины артерийн хэсэгт тусгай катетер оруулдаг инвазив үзлэг юм. Үүний дараа тодосгогчийг катетераар тарьж, рентген зураг авна.

Виллисийн тойрог хөгжүүлэх эмчилгээний хувилбарууд

Хөгжилтэй, нухацтай байдаг

Уиллисын тойргийн хөгжлийн арын баруун артерийн дагуу цусны урсацын дохио байхгүй хэлбэрээр хөгжүүлэх хувилбар. Виллисийн тойрог хөгжүүлэх хувилбар. Зүүн нугаламын артерийн люменийг нарийсгах. Тархины асуудалд фокус ба сарнисан өөрчлөлт илэрсэнгүй. Виллисийн тойрог нь каротид артери тус бүрийг зөвхөн бие биетэйгээ холбодоггүй, харин нугаламын артерийн системийг холбодог.

Виллисийн тойрог хэвийн хөгжихөд түүний баруун ба зүүн тал нь тэгш хэмтэй бүтэцтэй байдаг. Виллис тойргийн гол үүрэг нь ямар нэгэн шалтгаанаас үүдэлтэй умайн хүзүүний артерийн аль нэгэнд цусны урсгал зөрчих тохиолдолд тархины бие махбодийн эд ангиудыг цусны хангамжаар хангах явдал юм. Виллис тойргийн хэвийн хөгжил нь хүмүүсийн 50% -иас ихгүй тохиолддог. Энэ артерийн системийн хамгийн түгээмэл эмгэг бол холбогч артерийн янз бүрийн хэлбэрийн гипоплази юм.

Энэ тохиолдолд эмгэгийг соронзон резонансын дүрслэл хийх явцад санамсаргүй оношлогооны олдвор гэж үздэг. Виллисийн тойргийн судасны аневризмын шинж тэмдгүүд нь тасрах хүртэл ихэвчлэн байдаггүй. Гэхдээ үнэн хэрэгтээ Виллисийн тойргийн эмчилгээ хийгддэггүй. Бид дээр дурдсанчлан, Уиллис тойрог хөгжүүлэх олон янзын хувилбарууд байдаг бөгөөд норм гэж тооцогддог хувилбарууд нь хүн бүрт байдаггүй.

Виллисийн үйл ажиллагааны тойрог

Виллисийн тойргийн артерийн аль нэгний аневризм байгаа тохиолдолд эмчилгээ нь мэс заслын бөгөөд аневризмыг боож боохоос бүрдэнэ. Аневризм нээгдсэн тохиолдолд консерватив эмчилгээ хийдэг бөгөөд бусад шалтгаанаас болж үүссэн субарахноидын цус алдалттай адил байдаг.

Сайн уу? Би 21 настай, өдөр бүр нэг жил орчим хүчтэй толгой өвдөж, би тархины толгой, хүзүүний остеохондрозоос бусад эмгэггүй MRI хийлээ. Сайн уу? Би 49 настай, надад тохиолдсон бүх шарх нь насны шинжтэй гэдгийг би ойлгодог (энэ нь эмнэлэгт намайг хэлдэг).

Би энэ байдалд амьдрахаас залхаж байсан. Вилисийн тойрог бүрэн бус. Далавчны дагуу С2-ийн цусны урсгал буурч, хоёр талдаа ICA сегментүүд. Энэ нь хэр ноцтой вэ, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай эсэх. Тэд тосгонд амьдардаг. Эдгээр шинжилгээг хийснээр эгч нь бүх зүйл нухацтай, ямар эмчилгээ шаардлагатай болохыг тодорхойлох мэдрэлийн эмчтэй холбоо тогтоох шаардлагатай. Энэ нь заримдаа толгойны ар тал дээр өвддөг. Жишээлбэл, героиныг анх эмчлэх зорилгоор зах зээлд гаргаж байжээ хүүхдийн ханиалга…. Мөн кокаиныг эмч нар мэдээ алдуулалт, тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлэх хэрэгсэл болгон санал болгосон.

Энэхүү манья өвчнөөр шаналж буй нэг өвчтөний гэдсэнд гадаадын 2500 объект олдсон байна. Хүний зүрх цохилохгүй ч гэсэн тэр удаан хугацаагаар амьдрах боломжтой гэдгийг Норвегийн загасчин Ян Ревсдал нотолсон юм.

Өвдөлт нь үе үе байдаг.Нүдний судаснууд 4 дахин томорч, нүд нь цустай, тэр үед хүнд хэлбэрийн толгой өвдөж байсан. Шалгалтын дараа нүдэнд ямар нэгэн хэвийн бус байдал илрээгүй. ДҮГНЭЛТ: Цусны урсгал буурч, тойрог замын артериудын диаметр багасч байгаа MRA зураг.

Невропатологич инстенон шахмалыг 1 сарын турш, толгой өвдөхөд диклофенакыг 3 хоногийн турш томилсон. Дахиж ирэхээр нь товлоогүй байна. Энэ оны 2-р сард, хурц биш, толгойн зүүн талд орших сүм, сүм хийд байнга өвддөг.

Виллисийн тойрог хөгжүүлэх хувилбар. Зүүн талын дээд хэсгийн салст бүрхүүлийн нэвчилт өөрчлөлт

T1 ба T2 жинтэй цуврал MR томограмм дээр дэд ба дээд давхаргын бүтцийг гурван төсөөлөлд дүрсэлсэн болно. Тархины хажуугийн ховдол нь хэвийн хэмжээ, тохируулгатай байдаг. Субарахноид гүдгэр хоорондын зай нь орон нутагт жигд бус өргөжиж, ихэвчлэн урд болон париетал хавирганы бүсэд байдаг. Дунд шугамын бүтэц нь нүүлгэн шилжүүлээгүй.

Пиво-цистик шинж чанарын arachnoid өөрчлөлтийн MR зураг. 1-2 сарын хугацаанд мэдрэлийн мэдрэлийн өөрчлөлтийг харгалзан эмчилгээний арын динамик байдалд хяналт тавихыг зөвлөж байна. MRI судалгаа: “Манганы агуулсан пигментийн ордуудаас үүссэн суурь бүтэц, дунд тархины бүтэц, доройтлын өөрчлөлтийн MRI зураг.

Манганы пигмент нь юу гэсэн үг вэ, тэд хаанаас гардаг вэ? TOF горимд хийгдсэн олон тооны MR ангиографууд дээр нугаламын артери ба тэдгээрийн мөчрүүдийн дотоод каротид, гол ба интракраниаль сегментүүд тэнхлэгийн проекцээр дүрслэгддэг.

Нуруу нугасны артерийн дагуу цусны урсгалын бага зэрэг астигматриал (баруун талын тархины артерийн A1 хэсгийн дутагдалтай артерийн трифуркаци Shove арван хоёр пермалинк

Виллисийн тойрог гэж юу вэ - функц, анатоми ба бүтцийн аномали

1. Чиг үүрэг нь юу вэ 2. Анатомийн өгөгдөл 3. Үүссэн хувилбарууд 4. Бүтцийн аномалийн шалтгаан 5. Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Тархи нь хамгийн чухал физиологийн функцүүд ба хүний \u200b\u200bсэтгэцийн үйл ажиллагааг хангадаг. Тархинд байгаа нейронууд нь цуснаас ялгардаг их хэмжээний тэжээл, хүчилтөрөгч шаарддаг. Хэрэв цусны урсгал тасалдсан бол мэдрэлийн эсүүд үхэж болзошгүй бөгөөд энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс байгалиас тархины хоёр судасны аль нэг хэсэгт цус дутагдаж байгааг нөхөх механизмыг зохион бүтээжээ. Энэ бол каротид ба нугаламын сав газруудыг холбосон Уиллис тойрог юм.

Энэ анатомийн формаци гэж юу вэ? Түүний хөгжлийн гажиг нь яагаад аюултай вэ? Тэд тархины цусны хангамжийг хэрхэн өөрчилдөг вэ? Тэдний олонх нь судасны асуудалтай тул эдгээр асуултын хариулт нь өвчтөнүүдийг сонирхож байна.

Функц нь юу вэ

Тархины цусан хангамжийн схемийг хоёр үндсэн эх үүсвэрээс үүссэн хөгжсөн судасны сүлжээнд бууруулдаг. Эдгээр нь каротид ба нугаламын сав юм. Энэ нь Виллис тойргийн артериуд бөгөөд тэдгээрийн аль нэгэнд цусны урсгал тасалдсан тохиолдолд тэдгээрийн холболт, харилцан нөхөн төлбөрийг баталгаажуулдаг.

Мөн энэхүү анатомийн үүслээс болж тархины тодорхой хэсэг дэх нэг усан санд байрлах цусны эргэлтийн эмгэгүүд нөгөө талаасаа хэт их цус урсдаг тул арилдаг. Тиймээс тархинд цусан хангамж хангалтгүй байгаа эмнэлэг байхгүй байж болно.

Анатомийн мэдээлэл

Нийтлэг каротид артери нь дотоод ба гадаад салбаруудад хуваагддаг. Баруун болон зүүн дотоод каротид артериуд нь тэдний тархины тэн хагасыг цусны хангамжаар хангах ёстой. Эдгээр нь хоорондоо холбосон судасны гүүр байрладаг тархины артерийн хоёр артерийг үүсгэдэг. Ингэснээр артерийн тойргийн урд хэсэг үүсдэг.

Хоёр нугаламын артери нь нэг basilar судас руу нэгддэг. Дараа нь энэ тархины артерийг артерийн судасны бөгжний хойд хагас зууван хэсэг болох хойд хоёр тархины артерийн хэсэгт хуваана.

Нойрмог ба нугаламын цөөрмүүд нь хойд мөчрүүдийг холбосон салбаруудын тусламжтайгаар холбогддог.

Ийнхүү артерийн цагирагны хэвийн анатоми нь янз бүрийн сав газраас үүссэн дараах артерийг бүрдүүлэхэд оролцдог.

урд болон хойд тархи:
дотоод нойрмог;
урд ба арын холболт.

Артерийн цагираг нь тархины суурийг эзэлдэг бөгөөд гол артери дамждаг varoli-ийн цонхон дээр байрладаг. Бөгжний дотор загалмай байдаг оптик мэдрэл, дунд тархины бүтэц.

Анатомийн атлас дээр дурдсан сонгодог артерийн тойрог нь эмнэлгийн статистик мэдээгээр хүмүүсийн 35-45% -д байдаг. Энэ нь бусад хүмүүсийн хувьд юу гэсэн үг вэ? Виллисийн тойргийн хэвийн бус бүтэц нь тархины сүйрэлд үргэлж хүргэдэггүй нь ойлгомжтой. Гэхдээ түүний бүтцийн өвөрмөц онцлогтой хүн толгой өвдөх, ихэвчлэн мигрень шинж чанартай, толгой эргэх зэрэг гомдоллож болно.

Толгой дахь чимээ шуугиан, санах ой, анхаарал буурах, сэтгэлийн хөдлөл буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Заримдаа цусны судасны хэвийн бус зохион байгуулалт нь гэнэт ишемийн буюу цусархаг тархины цус харвалт хэлбэрээр илэрдэг. Судасны бөгжний хамгаалалтын үүрэг нь дараахь эмгэгийн нөхцөлд илэрхий байна.

органик (цус харвалт, аневризм, атеросклероз);
функциональ (судасны спазм, дистони, гипертензийн хямрал).

Судасны коллекторууд нь судаснууд нь хөгжөөгүй эсвэл жижиг люментай байсан ч гэсэн тархины сүйрлээс авардаг. Хамгийн гол нь тойрог хаалттай байдаг.

Formation хувилбарууд

Виллисийн тойргийн хөгжил нь түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг салгах янз бүрийн хувилбаруудыг агуулдаг. Бөгжний арын хэсгүүдэд бүтцийн маш том өөрчлөлт нь өвөрмөц шинж чанартай байдаг бөгөөд голчлон сээр нуруунаас цустай байдаг. Гэхдээ энд цусны урсгал буурах нь амь нас, эрүүл мэндэд тийм ч аюултай биш юм.

Каротид цөөрөмтэй холбоотой тойргийн урд хэсгийн цусны эргэлтийн эмгэг нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Цусны урсгал муу байгаа нь тодорхой клиникт дагалддаг, бүрэн сэргэх прогноз нь ихэвчлэн эргэлзээтэй байдаг. Судасны тойргийн хэвийн бус бүтэц, топографи байгаа тохиолдолд артерийн-венийн гажиг, аневризм үүсдэг.

Виллисийн тойргийн хөгжлийн хувилбарыг тодорхойлдог эмнэлзүйн илрэлүүд ба өвчний прогноз. Түүний анатоми нь оношлогооны янз бүрийн аргыг ашиглан байгуулагдсан бөгөөд сонголт нь өвчтөний гомдол, нөхцөл байдлаас хамаарна.

Артерийн тойрог нь хөгжлийн олон хувилбартай байдаг.

Хувь хүний \u200b\u200bартерийн аплази (байхгүй). Ихэнх тохиолдолд хойд холбосон хөлөг онгоц байхгүй байна. Энэ тохиолдолд Виллисийн нээлттэй тойрог бий болно. Энэ хэвийн бус өвчтэй хүмүүс судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг. Нээлттэй артерийн тойрог нь цусны эргэлтийн асуудалтай тохиолдолд тархины эдийг хамгаалах боломжгүй тул цагирагны урд ба арын хооронд ямар ч холбоо байхгүй болно. Урд талын холбогч салбар байхгүй тул судасны тойрог хаагдахгүй байж болно. Энэ нь эрүүл мэндэд ихээхэн хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
Цусны судасны гипоплази (дутуу хөгжсөн). Энэ нь судасны тогтолцооны аль ч хэсэгт тохиолддог бөгөөд энэ нь тархины тодорхой хэсэгт цусны хангамж хангалтгүй байх магадлалтай гэсэн үг юм.
Trifurcation (артерийн их бие нь хоёр мөчир биш гурван ширхэг үүсгэдэг). Ихэнх тохиолдолд энэ нь дотоод каротид артеритай холбоотой байдаг. Товч хомсдвол үхжил үүсэх талбай илүү том болно.
Хоёр хөлөг онгоцыг нэг дор нэгтгэх. Энэ нь ишемийн хөгжилд заналхийлж байна.

Бүтцийн гажиг үүсэх шалтгаанууд

Ургийн судасны гажиг үүсэх нь эмбриогенезийн зөрчилтэй байдаг. Энэ нь гадны сөрөг нөлөөлөл, жирэмсэн эхийн өвчин, удамшлын хүчин зүйлээс шалтгаалж болно.

Хэрэв огт холбосон салбарууд байхгүй бол мэргэжилтнүүд Уиллисын тойрог бүрэн нээлттэй гэж мэдэгджээ. Хэрэв судаснууд үүссэн боловч тэдгээрийн диаметр нь анатомийн нормоос бага эсвэл хөгжөөгүй бол тойрог нь бүрэн нээгдэхгүй гэж тооцогддог.

Ихэнх нь олддог дараах шалтгаанууд нээлттэй:

Бөгжний урд хэсэг - урд талын артерийн байхгүй, тархины артерийн трифуркаци.
Арын хэсэг - артерийн артери, базиляр артери, дотоод каротид артерийн артерийн трифурци байхгүй байна.

Виллисийн тойргийн артерийн системийн бүтцэд байгаа эмгэгүүд нь зөвхөн цусны урсгалын замыг тойрч гарахад л мэдрэгддэг. Энэ нь атеросклерозын товруу, цусны өтгөрөлт, хүчтэй спазм, судасны урагдал зэрэгтэй холбоотой байж болно.

Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд зөвхөн тархины судасны тогтолцооны бүтцэд хэвийн бус байдал байгаа эсэхийг судалж үзээд эрүүл мэндийн асуудалтай холбоотойгоор мэргэжилтнүүд рүү илгээдэг. Тэд судасны эмгэгийг хэрхэн эмчлэх вэ гэж гайхдаг уу? Юуны өмнө цусны эргэлтийн систем дэх декомпенсациас урьдчилан сэргийлэх, физиологийн түвшинд цусны урсгалын түвшинг хадгалахыг хичээх, цусны судасны хэт ачаалал үүсгэхгүй байх шаардлагатай.

Үүнийг хийхийн тулд дараахь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хэрэгжүүлэх хэрэгтэй.

цусны бүлэгнэлтийн хяналт;
холестерины түвшинг хэмжих;
цусны даралтыг хэвийн болгох;
зүрх судасны өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх, вегетатив dystonia.

Migraine халдлага, ялангуяа харааны бэрхшээлтэй тохиолдолд оношийг тодруулахын тулд эмчид хандах шаардлагатай. Шалгалтаас хамгийн мэдээлэл сайтай нь соронзон резонансын ангиографи, транскраниаль доплерографи юм.

Хэрэв артерийн бүтцийн хэвийн бус байдал илэрвэл эмчилгээний эмч, мэдрэлийн эмч, зүрх судасны эмчид очиж, диспансерийн үзлэгт тогтмол хамрагдах шаардлагатай. Кавинтон, Пентоксифиллин зэрэг судасны эмийг (дотор, судсаар дуслаар) эмчилгээнд хамруулах шаардлагатай. Мэдрэлийн эд эсэд (Nootropil, Fezam, Vinpotropil) бодисын солилцоо, цусны хангамжийг сайжруулдаг ноотропик эмийг заавал хэрэглэх шаардлагатай гэж үздэг.

Жилд хэд хэдэн удаа курсуудад антиоксидант (Мексидол, Цитофлавин) ба бодисын солилцооны (Актовегин) эмийг авах нь чухал юм. Тархины нейрон болон дархлаа хамгаалах чадварыг хангахын тулд В витамин шаардлагатай байдаг.

Судасны коллекторын бүтцэд хазайлттай өвчтөнүүд мэдрэлийн болон бие махбодийн хэт ачааллаас зайлсхийх, стрессийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх, зөв \u200b\u200bхооллох, эерэг сэтгэл хөдлөлийг хадгалах хэрэгтэй.

Тодорхой судасны бүтэц, тромбоз, нарийсал зэргээс үүдэлтэй цусны урсгалын дутагдалтай бол цусны урсгалыг дахин чиглүүлж, дутагдлыг нөхөх замаар нейронуудыг үхлээс авардаг Виллис системийн тойрог юм. Хэрэв та цаг алдалгүй оношлогоо хийж, тархины судасны тогтолцооны бүтцийн талаархи мэдээлэлтэй бол урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний курс хийх боломжтой. Энэ нь анастомозын бүтцийн онцлогоос үл хамааран амь нас, эрүүл мэндэд сайн таамаглал өгөх болно.

Сэтгэгдэлүүд (0)

Сэтгэгдэл бичих

"Тархины цистернүүд: сортууд, нутагшуулалт, функцууд" гэсэн дараагийн нийтлэлд шилжихийг хүсч байна уу?

Материалыг хуулбарлах нь зөвхөн эх сурвалжтай идэвхтэй линкээр боломжтой.

Хүсэл тойрог

Гэсэн хэдий ч Виллисийн бүрэн хаалттай, хэвийн хөгжсөн тойрог нь зөвхөн 25-50% -д тохиолддог. Гавлын ясны янз бүрийн хэлбэр бүхий тархины суурийн артерийн болон венийн тойргийн илэрсэн бүтцийн онцлог нь тархины судасны эмгэгийн этиопатогенезийн онолд чухал ач холбогдолтой байж болох юм. Виллисийн тойрог дээр урд болон хойд хэсгийн хэсгүүд ялгагдана. Тиймээс ихэнх тохиолдолд Виллисийн тойргийн хөгжлийн эмгэг нь эмчилгээ шаарддаггүй.

Английн эмч Томас Уиллисийн нэрээр Уиллисын тойргийг бүрдүүлдэг судаснууд нь тархины ёроолд хаалттай систем үүсгэдэг. Transcranial Doppler хэт авиан шинжилгээгээр тархины артери, дунд тархины артери, хойд тархины артерийн цусны урсгалыг үнэлдэг.

Цорын ганц зүйл бол ихэнх эрүүл өвчтөнүүдэд Вилисийн тойрог нээлттэй, нээлттэй байдаг. Виллисийн тойрог хэвийн хөгжихөд түүний баруун ба зүүн тал нь тэгш хэмтэй бүтэцтэй байдаг. Виллис тойргийн гол үүрэг нь ямар нэгэн шалтгаанаас үүдэлтэй умайн хүзүүний артерийн аль нэгэнд цусны урсгал зөрчих тохиолдолд тархины бие махбодийн эд ангиудыг цусны хангамжаар хангах явдал юм.

Виллисийн тойргийн хэвийн хөгжил нь хүмүүсийн 50% -иас ихгүй тохиолддог. Энэ артерийн системийн хамгийн түгээмэл эмгэг бол холбогч артерийн янз бүрийн хэлбэрийн гипоплази юм.

Виллисийн тойргийн судасны аневризмын шинж тэмдгүүд нь тасрах хүртэл ихэвчлэн байдаггүй. Гэхдээ үнэн хэрэгтээ Виллисийн тойргийн эмчилгээ хийгддэггүй. Бид дээр дурдсанчлан, Уиллис тойрог хөгжүүлэх олон янзын хувилбарууд байдаг бөгөөд норм гэж тооцогддог хувилбарууд нь хүн бүрт байдаггүй. Би MRI хийсэн бөгөөд энд оношлогоо: Уиллисын тойргийн хөгжлийн MRI зураг. ТХГН-ийн люменүүдийн тэгш бус байдал (D\u003e S). Одоогоор мэдрэлийн эмч байхгүй байна, эмчилгээний эмч мэргэжилтэнтэй уулзах хэрэгтэй гэж хэлсэн.

Вилисийн тойрог бүрэн бус. Далавчны дагуу С2-ийн цусны урсгал буурч, хоёр талдаа ICA сегментүүд. Виллисийн тойрог зөв хөгжсөн нь хоёр талдаа тэгш хэмтэй болох нь нотлогддог. Эмгэг судлалын хоёр хувилбар байдаг: хэрэв холбосон артери байхгүй бол бүрэн нээлттэй биш байвал холбосон артерийн нарийсалт эсвэл гипоплази байгаа бол тойрог бүрэн нээлттэй байна. Тархины аневризмыг байнга нутагшуулах нь Виллисийн тойрог юм. Аюул нь удаан хугацааны турш аневризм ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй явдал юм.

Судалгааны үр дүнгээс харахад Виллисийн тойргийн тэгш бус бүтэц, мигрень үүсэх хооронд холбоо байдаг. Тархинд цусны эргэлт хэвийн явагдах нөхцөлд артерийн тойрог нь нөхөн олговрын үүргээ биелүүлээгүй тохиолдолд шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хэрэв Виллисийн тойргийн судаснуудад аневризм илэрсэн бол мэс засал хийхийг заана. Усан онгоц хагарах үед цус нь субарахноидын орон зайд урсдаг.

Виллис өвчний тойрог: эмчилгээ

Түлхүүр үгс: Виллисийн тойрог, тархины суурийн том венийн тойрог, гавлын хэлбэр. Гарц. Судалгаагаар брахицефалик өвчний хамгийн түгээмэл нь Виллисийн хаалттай тойрог (83.4%) бөгөөд тархины ёроолд том венийн тойрог байдаг (тохиолдлын 47.6%).

Тархины цусны урсгалыг судлах хамгийн үнэ цэнэтэй, мэдээллийн арга бол тархины ангиографи юм. Энэхүү судалгаа нь цусны эргэлтийн тогтолцоог бүхэлд нь харах боломжийг олгодог боловч өөрийн эсрэг заалт, бэрхшээлтэй байдаг.

TOF ангиографийн тусламжтайгаар цусны судасны анатомийн бүтцийг үнэлэх боломжтой; тромби нь дохио өгч, ангиограф дээр илрүүлэх боломжгүй юм. Өнгөт доплер зураглал нь цусны урсгалын чиглэлийг тодорхойлох боломжийг олгодог боловч энэ арга нь цусны судасны анатомийн бүтцийг дүрслэх боломжийг олгодоггүй.

Виллисийн тойргийн судаснуудын гипоплази тохиолдолд шинж тэмдгүүд байхгүй байж болно, мэдээжийн хэрэг бусад тархины артериудын сав газарт хэвийн цусны урсгал байгаа тохиолдолд. Энэ тохиолдолд эмгэгийг соронзон резонансын дүрслэл хийх явцад санамсаргүй оношлогооны олдвор гэж үздэг.

Аневризм нээгдсэн тохиолдолд консерватив эмчилгээ хийдэг бөгөөд бусад шалтгаанаас болж үүссэн субарахноидын цус алдалттай адил байдаг. Сайн уу? Би 21 настай, өдөр бүр нэг жил орчим хүчтэй толгой өвдөж, би тархины толгой, хүзүүний остеохондрозоос бусад эмгэггүй MRI хийлээ. Сайн уу? Би 49 настай, надад тохиолдсон бүх шарх нь насны шинжтэй гэдгийг би ойлгодог (энэ нь эмнэлэгт намайг хэлдэг).

Виллисийн тойргийн эмгэг, түүний эмчилгээ

Би энэ байдалд амьдрахаас залхаж байсан. Энэ нь хэр ноцтой вэ, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай эсэх. Тэд тосгонд амьдардаг. Эдгээр шинжилгээг хийснээр эгч нь бүх зүйл нухацтай, ямар эмчилгээ шаардлагатай болохыг тодорхойлох мэдрэлийн эмчтэй холбоо тогтоох шаардлагатай. Манай жижиг хотын невропатологич тусгайлан юу ч хэлдэггүй. Би хэвийн ажиллаж чадахгүй, зүгээр л амьдарна ... Заримдаа энэ нь заримдаа толгойны ар тал дээр өвддөг. Өдөрт хоёр удаа инээмсэглэх нь цусны даралтыг бууруулж, зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдлийг бууруулдаг.

Антидепрессант ууж байгаа хүн ихэнх тохиолдолд дахин сэтгэлээр унах болно. Жишээлбэл, героиныг хүүхдэд зориулсан ханиалгын эм болгон зардаг байжээ. Мөн кокаиныг эмч нар мэдээ алдуулалт, тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлэх хэрэгсэл болгон санал болгосон. Энэхүү судалгааны үр дүнд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарсангүй. Энэ тохиолдолд эмчилгээг эхлэх хугацааг хойшлуулахыг зөвлөдөггүй, учир нь эрт эмчилгээ хийснээр өвчтөний байдал илүү хурдан хэвийн болно.

Хэрэв бүх судаснууд хоорондоо уялдаатай бөгөөд хоёр талдаа тэгш хэмээр явбал артерийн тойрог хаалттай байна гэсэн. Виллисийн тойрог нь каротид артери тус бүрийг зөвхөн бие биетэйгээ холбодоггүй, харин нугаламын артерийн системийг холбодог.

Түүнчлэн

2016 оны 8-р сарын 22
Сэтгэгдлүүд идэвхгүй болсон
Александра Волска

Шуудангийн навигац хийх

шинэ оруулгууд

Ангилалууд

WordPress-ээр бахархаж байгаа. Vito сэдвийг Quema Labs боловсруулсан болно.

Виллисийн тойрог гэж юу вэ

Тархины судасны систем нь нарийн төвөгтэй бүтэцтэй байдаг. Үүний хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг бол Виллисийн тойрог юм. Энэ нь тархины ёроолд байрладаг артерийн цогц юм.

Виллисийн тойрог гэж юу вэ

Тойрог нь дараахь артериар үүсдэг.

Буцаж холбогдож байна.
Тархины арын хэсэг.
Тархины урд хэсэг.
Дотоод нойрмог.

Тойргийн энэ бүтэц нь нугасны суурь ба нойрмог гэсэн хоёр системийг хооронд нь холбох боломжийг олгодог.

Ямар чиг үүргийг хариуцдаг

Энэ системийн гол ажил бол тархины тодорхой хэсэгт цусны хангамжийг хангах явдал юм. Энэ нь хүзүүний артери дахь цусны урсгал буурсан тохиолдолд онцгой чухал юм. Умайн хүзүүний артериудын цусны урсгалын бөглөрөл нь тархины хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгддэг бөгөөд энэ нь янз бүрийн хазайлтыг өдөөдөг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд Виллисийн тойрог хэлбэрээр хангагдсан болно.

Боломжит эмгэгүүд

Хамгийн чухал эмгэгийн дунд:

Гипоплази. Энэ нь артериуд ихээхэн буурсан параметр юм. Хэрэв тархины бусад хэсэгт цусны урсгалын гажуудал байхгүй бол гипоплази нь хэт авиан шинж чанартай болно. Тархины төлөв байдлыг бүрэн оношлох явцад ийм эмгэгийг илрүүлж болно. Энэ нь соронзон резонансын дүрслэлээр олж авсан зурган дээр тодорхой харагдаж байна.
Аневризм. Энэ нь артерийн хананы гаднах суналт юм. Аневризм тасрах хүртэл хазайлт нь хэвийн бус байдаг. Энэ нь тархины цус алдалтад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд тэвчихийн аргагүй толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих довтолгоо, тод гэрэлд цочмог урвал гарч ирдэг. Хэрэв та цаг тухайд нь арга хэмжээ авахгүй бол хүн комад унаж үхэж болзошгүй.
Аплази. Энэ нь Виллисийн тойрог холбосон артери байхгүй тул хаагдахгүй байх нөхцөл юм. Үүнийг урд болон хойд бүсэд ажиглаж болно. Хэрэв артери хэвээр байгаа боловч маш муу хөгжсөн бол тойргийн бүрэн бус нээлттэй оношлогддог. Тойргийн урд хэсэгт эмгэг судлал маш ховор тохиолддог бөгөөд зөвхөн 4% -д л тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд хазайлтыг ард нь олдог. Нээлттэй тойргийг MRI ашиглан шалгана. Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь ургийн үүсэх үе шатанд хөгжлийн зогсонги байдал юм.
Каротид артерийн трифурцици. Энэ бол артерийг гурван бүрэлдэхүүн хэсэгт хуваах явдал юм. Энэ хазайлт нь тохиолдлын 28% -д ажиглагддаг. Артериудад окклюзит өөрчлөлт байхгүй тохиолдолд энэ нь аюултай биш юм. Урд болон хойд үеийн трифуркацыг ялгах. Энэ хазайлт нь үр хөврөлийн хөгжлийн явцад холбосон артериудын саатал үүссэнтэй холбоотой юм.

Виллисийн тойргийн буруу хөгжил ямар үр дагаварт хүргэж болзошгүй вэ?

Тархины артерийн бусад хэсгүүдээс ялгаатай нь тойргийн хэсгүүдэд даралтын ялгаа байдаггүй. Энэ нь тархины эд эсийн даралтыг тэнцвэржүүлэх чадваргүй байгаатай холбоотой юм. Энэ нь дараахь сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Байнгын толгой эргэх.
Толгойн байрлал огцом өөрчлөгдөхөд тааламжгүй мэдрэмжүүд.
Өвдөлт намдаагчтай ч үргэлж зогсоож чадахгүй толгой өвдөх.
Фотофоби, дотор муухайрах, дуу чимээнд хариу урвал дагалддаг мигрень халдлага.

Хазайлтыг хэрхэн илрүүлдэг вэ?

Ийм үзлэг нь дотоод эрхтэн, түүний дотор судасны тогтолцооны бүтцийн талаархи бүрэн дүр зургийг олж авахад тусалдаг. MRI нь бүрэн аюулгүй гэж тооцогддог, учир нь инвазив бус үзлэг бөгөөд цацраг туяа хэрэглэхгүй.

Ангиографи

Тооцоолсон томографийг мөн артерийн яг байршил, нөхцөл байдлыг тодорхойлоход ашигладаг. Энэхүү үзлэгийг рентген туяа ашиглан хийдэг. Хөрөнгө оруулалтын хэмжээ маш бага боловч оношлогооны аргыг эрүүл мэндэд бүрэн аюулгүй гэж нэрлэх аргагүй юм.

Үүнийг хэрхэн эмчлэх вэ

Зөв зохистой хооллолтыг дагаж мөрдөх, хэт их тослог хоол, шарсан, тамхи татдаг хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах шаардлагатай. Муу зуршлаас татгалзах. Аль болох олон ногоо, жимс жимсгэнэ идэхийг хичээ. Идэвхитэй амьдралын хэв маягийг удирдаж, цэвэр агаарт илүү их алхаарай. Энэ бүхэн нь зүрх судасны тогтолцооны эрүүл мэндэд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Үйл ажиллагаа

Дараа нь үлдсэн зүйл бол менингэс болон оёдлыг сэргээх явдал юм. Ихэнх тохиолдолд ийм мэс засал хийсний дараа эмнэлгийн эмчилгээ шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.

Валентина, би 33 настай, надад бас утгагүй зүйл байна + өөр нэг цэцгийн баглаа)))). Хөгжилтэй!))))

Бээлийнүүдийг туршиж үзээрэй. Үр дүн нь гайхалтай, өвдөлт алга болно!

Өвчин
Биеийн хэсэг

Таны сонирхож буй биеийн хэсгийг сонгоорой, систем нь түүнтэй холбоотой материалыг харуулна.

Сайтын материалыг ашиглах нь эх сурвалжтай идэвхтэй холбоос байгаа тохиолдолд л боломжтой.

Тархи бол хүний \u200b\u200bамьдралын маш чухал эрхтэн юм. Түүний зөв ажиллагааг тодорхойлох хамгийн чухал хүчин зүйл бол тархи, судасны тогтолцооны хамгийн нарийн төвөгтэй тохиргоог хариуцдаг хагас бөмбөрцгийн эд эсэд бүрэн хангаж өгдөг.

Энэ нийтлэлд бид тархины судасны тогтолцооны хамгийн чухал салшгүй хэсэг болох Виллисийн тойргийн утга, үүргийн талаар ярилцаж, түүний бүтэц, тархины судасны тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг давамгайлсан эмгэг судлалын хувилбарууд, оношлогооны арга, VC загвар дахь нормоос хазайлтыг эмчлэх өвөрмөц байдал, аргачлалын талаар авч үзэх болно.

Виллисийн тойргийн үүрэг

Гавлын ясны сууринд нутагшуулсан тойрог буюу өвөрмөц судаснуудыг эрдэмтэн Томас Виллис гурван зуун жилийн өмнө нээжээ. Энэ нь нээгчийн нэртэй тохирч байгаа нэр юм. Дугуй судлууд нь анамостозын гинжин хэлхээ бөгөөд ийм тойрог эсвэл зууван хэлбэртэй харагддаг төстэй хаалттай олон өнцөгт хэлбэртэй бөгөөд энэ нь ийм онцгой нэр өгчээ.

Хамгийн тохиромжтой нь бөгж нь хаалттай мөчлөгтэй бөгөөд энэ нь цусны бүрэн эргэлт, түүний зорилгод хүргэхийг шууд тодорхойлдог. VC нь тархины цусан хангамжид ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь цагиргийг бүрдүүлдэг тодорхой артериудтай холбоотой асуудал гарвал эдэд цусыг бүрэн хангаж өгдөг байгалийн хамгаалалтын механизм юм. Энгийнээр хэлэхэд, хэрэв тойрог замын хурдны замуудын аль нэг нь тааламжгүй хүчин зүйл эсвэл төрөлхийн эмгэгийн улмаас түгжрэл, нарийсал үүссэн бол урвуу тал нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн чиг үүргийг гүйцэтгэж, цусны урсгалын дутагдалтай тархины хэсгүүдэд цус нийлдэг.

Тархины судасны хурдны цагиргуудын үнэлж баршгүй үнэ цэнэтэй хэдий ч эрдэмтэд, анагаах ухааны гэрэлтүүлэгчдийн үзэж байгаагаар хүн бүр Уиллис тойргийн бүрэн хэмжээний загвараар бахархаж чаддаггүй.

Зарим статистик мэдээллээс харахад дэлхийн хүмүүсийн тавин хувиас дээш хувь нь VC-ийн хаалттай тохируулгатай байдаг бол зарим эх сурвалжаас харахад хорь хүрэхгүй хувийг эзэлдэг. Энэхүү мэдээлэлд үндэслэн дэлхийн хүн амын дийлэнх хувь нь тархины судасны бүтээн байгуулалтад стандартын дагуу ийм хазайлт байгаа эсэхийг сэжиглээгүй Уиллис тойргийн өвөрмөц бүтэцтэй байдаг.

Толгойн үзлэг хийх явцад судасны эрүүл мэнд эсвэл бусад тархи судлалын бусад байрлалыг судлахад хүндрэл гарсан тохиолдолд стандартын хазайлтыг ихэвчлэн тодорхойлдог. Өвчтөн Виллисийн тойргийн өвөрмөц морфологитой гэсэн эмч нарын гаргасан шийдвэр нь "VC-ийн хөгжлийн хувилбар" гэж юу гэсэн үг вэ, судасны үрэвсэл үүсэх нь ямар аюул заналхийлж байгаа вэ гэсэн асуултын хариултыг хүн хайж олоход хүргэдэг. Тархины судас дээр судасны эмгэг төрлийг бий болгох ямар хэлбэр нь эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болохыг ойлгохын тулд VC тохиргооны анатомийн онцлогийг эхнээс нь хамгийн тохиромжтой тохиргоонд нарийвчлан судлах шаардлагатай. Уиллисийн титэм нь хөлөг онгоцуудын хамгийн оновчтой байрлалд юу байгааг нарийвчлан авч үзье.

VK бүтэц

Хамгийн тохиромжтой нь, тэдгээрийн нөхөн олговрын функцийг гүйцэтгэхийн тулд VC судаснууд нь тархины анхны фрагмент дээр анастомозлох эсвэл холбогдох ёстой бөгөөд энэ нь цагираг хэлбэртэй хаалттай гогцоо үүсгэдэг.

Crown of Willis цогцолборт дараахь цусны урсгалууд орно.

Урд болон урд талын тархины артерийн анхны сегментүүд.
Хоёр холбосон шугам.
Каротид артерийн supraclinoid хэсэг.

Тайлбарласан сувгуудын хоорондох физиологийн хамаарал нь Уиллисийн сав газрын хаалттай тохируулгаар тархины суурийн хэсэгт төвлөрдөг. Виллисийн тойргийн судаснуудын хөгжил нь тэдгээрийг нэгтгэх үед тархи нь дараахь эх үүсвэрүүдээс цусыг нэгэн зэрэг хүлээн авах боломжийг олгодог: дотоод каротид ба нугаламын нугаламын шугамууд. Үүний дагуу тархиар хангах төв замын хурдны замуудын нэг нь гажигтай эсвэл эвдэрсэн бол хоёрдугаарт, VC-ийн зөв хөгжлөөр нөлөөлөлд өртсөн сувгийн үйл ажиллагааг нөхөх боломжтой болно.

Зөрчлийн шинж тэмдэг, VC гажиг оношлох аргачлал

VC нь ихэвчлэн нөөц даалгавар гүйцэтгэдэг тул дизайны бага зэргийн алдаа нь түүний нөхөн олговрын функцийг идэвхжүүлэх шаардлагатай мөч хүртэл сөрөг шинж тэмдэг бүхий хүнийг зовоож чадахгүй.

Уиллисын тойргийн элементүүдийг уг ажилд оруулах хэрэгцээ нь янз бүрийн шалтгааны улмаас дугуй урсгалын дагуу цусны урсгал өөрчлөгдөхгүй нөхцөлд үүсдэг. VC-ийн хэвийн бус хувилбарын шинж тэмдгүүд нь судасны орыг чимхэх замаар өдөөгдөж, цусны өтгөрөлт үүсэх, эсвэл тархийг хангадаг артериуд, аневризм эсвэл тэдгээрийн хагарлаар гарч ирдэг. Ийм урьдал нөхцөл байдал нь тархины дутагдалтай хэсэгт цус нийлүүлэхэд чиглэсэн "шийдвэрлэх арга зам" -ыг оруулах шаардлагатай болгодог.

Тархины цусан хангамж хангалтгүй байгаа шинж тэмдгүүд нь янз бүр байж болно. Виллисийн тойргийн хөгжлийн сонгодог бус хувилбарын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол мигрень, толгой эргэх, сэтгэхүйн чадвар, муудаж буй байдал, санах ой, анхаарал халамжийн системчилсэн илрэл юм. ВК-ийн эмгэг бүтцийг үймээн дайралт, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал эсвэл неврозын хандлага хэлбэрээр мэдрэлийн асуудлуудаар илэрхийлж болно.

Виллисийн тойргийн хэвийн бус тохиргоо нь цусны урсгалын ноцтой эвдрэлийг үүсгэсэн нөхцөлд эмгэгийг цус харвах шинж тэмдгүүд, саажилт, ухаан алдах, ухаан алдах, энэ өвчний шинж тэмдгүүдээр илэрхийлэх боломжтой.

Тархины судасны томрол нь ихэнхдээ Виллисийн цагирагийн хурдны замын сегментүүд дээр түүний классик бус хэлбэр өөрчлөгдсөний үндсэн дээр үүсдэг. Ийм нөхцөлд тархины субарахноид хэсэгт цус алдах тохиолдол гардаг бөгөөд энэ нь аневризмын бүрэн бүтэн байдал эвдэрч болзошгүй тул анагаах ухаанд цусархаг цус харвалт байдаг бөгөөд түүний үр дагаварт аюултай байдаг. Ийм тохиолдолд өвчин нь цус харвалтын шинж тэмдгүүд, хүний \u200b\u200bкомад унах, үхэлд хүргэх мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

VC-ийн буруу бүтцийг тодорхойлох нь тархины судасны хурдны бүтэц, бүтцийг судлах боломжийг олгодог орчин үеийн техник хэрэгслийг ашиглах боломжийг олгодог.

Дараахь судалгааг оношлогооны үндсэн журам гэж үздэг.

эсвэл тооцоолсон томограф. Аль аль арга нь холбоо барихгүй бөгөөд тархины судасны салбаруудын төлөв байдлын талаар мэдээлэл өгдөг. Эхний арга нь эрүүл мэндэд хамгийн аюулгүй гэж тооцогддог боловч үнэтэй оношлогоонд хамаардаг, CT нь санхүүгийн хувьд илүү хямд байдаг бөгөөд үүнийг рентген цацраг туяагаар хийдэг бөгөөд үүнийг "эрүүл мэндэд аюулгүй" үйл явц гэж нэрлэж болно.
Ангиографи нь тодосгогч бодисыг саванд шууд оруулсны дараа цусны урсгалын төлөв байдлын талаар мэдээлэл авах боломжийг олгодог аргачлал юм. Ангиографи нь инвазив оношлогоонд хамаардаг тул эсрэг заалттай эсвэл тодорхой хүндрэл үүсгэдэг. Ийм судалгаа нь өмнөх аргачлалаас харьцангуй бага орчин үеийн, бага хурдны замын нөхцөл байдал, нэвтрэх чадварыг үнэлэх боломжийг олгодог.
Тархины доплерийн үзлэгийг хүний \u200b\u200bтархиар дамжуулан хэт авианы долгионоор дамжуулж байгаа нь эрүүл мэндэд туйлын аюулгүй үйл явц юм. Энэ арга нь маш олон давуу талтай тул энэ нь цусны судасны хэвийн бус тохиргоог илчлэх төдийгүй сувгийн эмгэг өөрчлөлт, тэдгээрийн нутагшуулалт, цусны урсгалын хурд, чиглэлийг үнэлэх боломжийг олгодог.

Эмчийн гаргасан "VC-ийн хөгжлийн уламжлалт бус хувилбар" гэсэн дүгнэлт нь сандрах, эмчилгээгээ эхлэх шалтгаан болоогүй байгааг ойлгох нь чухал юм. Судасны бөгж барихад нормтой зарим зөрчилдөх нь заавал эмчилгээ шаарддаггүй, хурдны замын буруу тохиргоо нь эрүүл мэндэд аюултай, тархинд цусны хангамж муудахад хүргэдэг нөхцөлд эмчилгээг зааж өгдөг.

Зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн эмчилгээний хэрэгцээ, түүний өвөрмөц байдлыг зөвхөн тоног төхөөрөмжийн оношлогооны үр дүнд үндэслэн шийдвэрлэнэ. Оношийг тодруулахын тулд асуудлыг оношлох хэд хэдэн арга хэрэгтэй байж магадгүй юм.

VK хөгжүүлэх хувилбарууд

Хүний хувьд VC-ийн функциональ ач холбогдол, түүний бүтэц өвөрмөц байдал, түүнийг хэрхэн тодорхойлох арга замуудыг судлан судалж үзээд "Виллисийн тойрог хөгжүүлэх хувилбар" гэж юу вэ гэсэн асуултыг үргэлжлүүлж болно.

Уиллисын тойргийн хөгжлийн хувилбарын субьектив дүр зургийг ангиографи, MRI эсвэл CT ашиглан олж авах боломжтой. Тоног төхөөрөмжийн аргаар олж авсан зураг нь судасны мөчрүүдийн тохиргоог нүдээр үзэх, дүн шинжилгээ хийх, хазайлтыг тодорхойлох боломжтой.

Эмнэлгийн практикт хамгийн түгээмэл нь дараахь уламжлалт бус VC формацууд юм.

Артерийн судасны дутагдал холболтын төрөл…. Ийм эмгэг нь бусад артерийн сувгуудын үйл ажиллагаанд нэмэлт бэрхшээл гарахгүй бол амьдралын туршид ямар нэгэн сөрөг шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно.
Тэгш хэмтэй судаснуудын параметрүүд эсвэл тэдгээрийн тэнхлэгийн талаархи тэгш бус хэмжигдэхүүний зөрүү. VC салбарлах ийм загвар нь эрүүл мэндэд заналхийлдэггүй, учир нь бөгж нь хаалттай хэлбэртэй тул тархинд цус өгөх үүргээ биелүүлэх боломжийг олгодог. Бөгжний хөгжлийн энэ хувилбар нь хүний \u200b\u200bсистемчилсэн мигреньийг тайлбарлаж чаддаг.
Бөгжний дарааллыг таслах нь VC-ийн хэвийн бус хөгжлийн хамгийн хэцүү хувилбар юм. Үүний зэрэгцээ, тасралтгүй байх нь хэсэгчилсэн, стеноз, эсвэл анамостозын дутуу хөгжсөнтэй холбоотой байж болох ба холбосон төрлийн шугам байхгүйгээс зуун хувь тохиолддог. Виллисийн тойрог дахь цусны урсгалын дутагдал нь өвчтөний хувьд чухал нөхцөл юм.
VC судасны аль нэгний аневризм. Энэ нь сувгийн бүрхүүлийг цухуйж, сийрэгжүүлэх замаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь судасны хэв гажилт, ан цав үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд дараа нь тархины бүсэд цус алдалт үүсдэг. Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг өвчтөний амь насанд хамгийн аюултай нөхцөл.

Судасны бөгжний янз бүрийн өөрчлөлтүүдийн онцлог шинж чанаруудыг эмнэлгийн практик талаас нь авч үзье, тэдгээрийн хүний \u200b\u200bамьдралд үзүүлэх нөлөөллийг авч үзье.

VC бүтцийн янз бүрийн хувилбарууд практикт юуг илэрхийлдэг вэ?

Ихэнх хүмүүсийн хувьд VC-ийн стандарт бус формаци нь физиологийн стандарт үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд амьдралынхаа туршид хүнийг зовоохгүй байх магадлалтай. Бөгжний эмгэг судлалын улмаас эрүүл мэндийн асуудал нь цаг агаарын тааламжгүй хүчин зүйлээс шалтгаалан цаг агаарын тааламжгүй хүчин зүйлсийн улмаас цагираг үүсэх суваг хэв гажилт үүсдэг.

Өмнө нь ийм урьдал шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хөгшрөлтийн үед үүссэн бөгөөд энэ нь биеийн хөгшрөлтийн процессоос үүдэлтэй бөгөөд энэ нь цусны судасны уян хатан чанар, ая буурахтай зэрэгцэн илэрхийлэгддэг байв. Өнөө үед Виллисийн тойрог нь цусны урсгал буурах хэлбэрээр хөгжиж байгаа нь нийгмийн эсвэл субьектив шинж чанартай сөрөг өдөөн хатгагчдын үр дүнд залуу үеийнхний онцлог шинж юм.

VK дизайны тодорхойгүй хувилбарууд нь цусны эргэлтэнд ноцтой өөрчлөлт гарах нөхцөлд тархины судасны шугам дахь нөхөн сэргээх чадвар буурах үед толгой дахь амь насанд тулгардаг асуудлуудыг өдөөгч болно.

Амь насанд аюултай, анагаах ухааны практикт ихэвчлэн олддог хамгийн түгээмэл эмгэг судлалын дотроос анагаах ухаан нь дараахь зүйлийг ялгаж өгдөг.

Аневризм.

VC судасны аневризм

Анагаах ухаанд аневризмыг хөлний хэв гажилт гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь түүний бүрхүүлийн нимгэн дэвсгэрийн эсрэг бүрхүүл үүсдэг. VC бөгжний савнууд нь түүний дизайны стандарт бус хувилбаруудтай аневризмын гадаад төрхөд хамгийн мэдрэмтгий байдаг. Бага хэмжээний формац үүссэний дараа өвчтөн ямар нэгэн сөрөг шинж тэмдгийг мэдрэхгүй байх боловч цухуйсан томрол нь төв мэдрэлийн тогтолцооны эд эсийг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь дараахь шинж тэмдгүүдээр илэрхийлэгдэнэ.

Алсын хараа муудах.
Ердийн мигрень болж хувирдаг хүчтэй толгой өвдөх.

Хэрэв та эмнэлгийн байгууллагаас цаг тухайд нь тусламж хүсээгүй бөгөөд энэ үе шатанд ямар нэгэн асуудал тулгараагүй бол аневризмын тасалдал дагалдаж магадгүй бөгөөд энэ нь өвчтөний амьдралд шууд аюул учруулдаг. Дараах шинж тэмдгүүд нь урагдалтын аневризмыг илтгэнэ.

Толгойд хүчтэй хутгах.
Бөөлжих бөөлжихтэй хамт дотор муухайрах.
Богино хугацааны ухаан, алсын хараа алдах.

VC-ийн стандарт бус бүтцийн үр дагавар болох ишемийн харвалт

Ихэнхдээ VC буюу түүний бүтцийн тэгш бус бүтэц дэх завсарлага байгаа нь ишемийн харвалтын явцыг өдөөдөг. Нэмэлт сөрөг хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд барьцааны цусны урсгал муудаж, VC нь тархины цусан хангамжийг нөхөн төлж чадахгүй. Үүний үр дүнд тархины зарим хэсэг цусны хомсдол, түүний хамт хүчилтөрөгч, ашигтай бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг мэдэрч эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд тархины эд эс үхэж эхэлдэг.

Урьдчилан сэргийлэх хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлүүд юм.

Биеийн хагас хэсэгт гэнэт толгой эргэх, эсвэл булчин сулрах.
Ухамсрын хурдан доройтол, ярианы гажуудал.
Мотор зохицуулалтыг алдах.
Хурдан өсөлт.

Ийм шинж тэмдэг нь цус харвалтын өдөөгч бөгөөд өвчтэй хүнийг эмнэлэгт яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг.

VC-ийн янз бүрийн хэлбэрийн эмчилгээний өвөрмөц байдал, хэрэгцээ

Бие махбодийн нөхцөл байдлын үзлэгээр илэрсэн Уиллисын тойргийн стандарт бус хөгжил нь өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх, зорилтот эмчилгээг шаарддаггүй. Хэрэв хүн сөрөг илрэлүүдийн талаар санаа зовохгүй байвал эмч нар түүнд зөвхөн тромбоз, судасны атеросклерозын эрсдлийг бууруулахад чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. Эдгээр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь донтолт, хоол тэжээлийг оновчтой болгох, идэвхтэй амьдралыг хадгалах, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх зэрэг нийгмийн болон субьектив шинж чанарын сөрөг хүчин зүйлийг арилгахад оршино. Үүнээс гадна, Виллисийн бөгжний стандарт бус хэлбэр үүссэнийг олж мэдсэний дараа өвчтөн эрүүл мэнддээ илүү анхааралтай хандаж, хүндрэл үүсч болзошгүй хөгжлөөс хоцрохгүйн тулд эрүүл мэндийн үзлэгт тогтмол хамрагдаж, түүнийг арилгах арга хэмжээ авах шаардлагатай байна.

VC судасны төлөв байдал нь өвчтөний амь нас, ялангуяа аневризмтай холбоотой чухал нөхцөлд л эмчилгээ хийдэг. Одоо байгаа аневризмтай бол өвчтөн мэс засал хийлгэх болно: краниотоми хийх замаар үүссэн формацийг арилгах мэс засал хийх, эсвэл аневризм нь параметрийн хувьд чухал хэмжүүрт хүрээгүй тохиолдолд орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор гэмтсэн хөлөг онгоцонд тусгай спираль суурилуулах. ДАХЬ мэс заслын дараах үе өвчтөн томилогдсон цогц эмчилгээнь үрэвслийн процессыг хасах, цусны бичил эргэлтийг сэргээх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.

Ингээд дүгнээд үзье

Виллисийн тойргийн судасны шугамууд нь стандарт бус бүтэцтэй байдаг гэсэн эмч нарын гаргасан шийдвэр нь сандрах шалтгаан биш юм. Дэлхийн хүн амын талаас илүү хувь нь VC судасны ийм "эмгэг" загвартай байдаг боловч физиологийн түвшинд сөрөг илрэлийг мэдрэлгүйгээр урт насалдаг.

Ийм шийдвэр нь тухайн хүний \u200b\u200bамьдралын үйл ажиллагааг зөв, зөв \u200b\u200bбайдлаар өөрчлөх, эрүүл мэнддээ анхаарах, эмч нарт тогтмол урьдчилан сэргийлэх, тэдний зөвлөмжийг хэрэгжүүлэхэд чиглэсэн тодорхой хөшүүрэг болох ёстой.

Хүсэл тойрог- Энэ бол тархины артерийн тойрог бөгөөд тархины арын хэсэгт байрладаг бөгөөд бусад судасны усан сангаас хэт халснаас болж цусны хангамж хангалтгүй байгаа тохиолдолд нөхөн олговор өгдөг. Энэхүү дугуйланг Английн эмч Томас Уиллисийн нэрээр нэрлэжээ. Ер нь Виллисийн "" сонгодог "тойргийг бүрдүүлдэг судаснууд тархины ёроолд хаалттай систем үүсгэдэг. Виллисийн тойргийг бүрдүүлэхэд дараах артериуд оролцдог - зургийн дагуу дугаарлана (эхний зураг ба макро бэлтгэлийн зургийг үзнэ үү).

(9) тархины артерийн эхний сегмент (A-1);
(10) урд талын артери;
(12) дотоод каротид артерийн supraclinoid сегмент;
(3) артерийн артери;
(16) тархины артерийн эхний сегмент (P-1).

[! макро бэлдмэлийн (аневризмээс бусад) нэмэлт мэдээлэл, гэрэл зургийн эх сурвалж юм өгүүлэл "Тархины артерийн тойргийн хуванцар бус бүтцийн хувилбарууд", зохиолч Н.А. Trushel, Беларусийн Улсын Анагаах Ухааны Их Сургууль ("Анагаах ухааны сэтгүүл" 2011 оны 1-р сэтгүүлд нийтлэгдсэн нийтлэл) ... энэ нийтлэлийг энэхүү захианы төгсгөлд холбоосоос татаж авч болно.

Виллисийн тойргийн бүтцийн "сонгодог бус" хувилбаруудянз бүрийн зохиогчдын үзэж буйгаар 25-аас 75% -д тохиолддог. Эрдэмтдийн үзэж байгаагаар ийм сонголтууд нь түүний бүрэн ажиллагаанд тусгагдсан байдаг бөгөөд энэ нь тархинд цусны урсгалыг зохицуулахад ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэдгээрийн дотроос хамгийн аюултай нь (дотоод каротидийн артерийн урд эсвэл хойд трифурцици) байдаг бөгөөд эдгээр нь тархинд цусны тархалтад нөлөөлдөг бөгөөд барьцаа хөрөнгийн сайн эргэлтийг шаарддаг окклюзит өөрчлөлт гарах хүртэл зөвшөөрөгддөг. Урд талын трифурация хийснээр дотоод каротид артери нь цусны 50% -ийг тархи руу, харин эсрэгээр тархины артерийн проксималь сегментийн гипоплази (A1) -ийн улмаас цусны 30% -ийг хангадаг. Артерийн трифуркатын хажуугийн дотоод каротид артери нь цусны 50 орчим хувийг тархинд, эсрэг талын каротид артерийн 40% цус, базиляр артери нь зөвхөн цусны 10% -ийг өгдөг. Ихэнх эрдэмтдийн үзэж байгаагаар Виллисийн тойргийн сонгодог бус бүтцийн хувилбарууд нь түүний урд ба хойд хэсэгт аневризм үүсч болзошгүй (жишээ нь, доорх зургийг үз).

Арын трифурация хийснээр урд, дунд, хойд тархины артериуд нь дотоод каротид артерийн хэсгүүдээс гарч, сүүлчийнх нь хоорондоо харилцдаг том артерийн артериар дамждаг. Базилл артерийн (P1) зэргэлдээх тархи артерийн проксималь сегмент нь ихэвчлэн гипопластик байдаг боловч ховор тохиолдолд Р1 диаметр нь томорсон арын холболтын артерийн голчтой тэнцдэг (Зураг 1). Эхний тохиолдолд цус нь тархины артерийн артерийг голчлон дотоод каротид артериас, хоёр дахь тохиолдолд - хоёр эх үүсвэрээс: дотоод каротид ба basilar артеруудаас үүсдэг бөгөөд энэ нь бие даасан зохиолчдын бүтээлүүдэд батлагддаг.

Артерийн доторхи том артериуд байдаг дотоод каротид артериудын арын трифуркати нь ихэвчлэн функциональ ач холбогдолтой байдаг intrauterine period эхний хагас жилд ихэвчлэн олддог. Онтогенезийн дараахь төрлөөр хойд мөчний артери нь илүү нимгэн болдог бол Виллисийн тойргийн үлдсэн судаснууд ихэсдэг. Магадгүй үр хөврөлийн үед арын холболтын артерийн бууралт удааширсан нь насанд хүрэгсдийн дотор каротид артерийн артерийн хадгалалт үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь түүний үүсэх өндөр давтамжийг тайлбарладаг. Зарим зохиогчдын үзэж байгаагаар судасны шинэ нөхцөлд дасан зохицсоны үр дүнд тархины судасны эмгэгийн үед зарим тохиолдолд артерийн судасны диаметр нэмэгдэх хандлагатай байдаг.

Үйл явцын хувьд хоёрдугаарт нэг буюу хойд талын артерийн хоорондох аплази байдаг. Хоёр талын артерийн артерийн нэг талт аплази нь хоёр талынхаас илүү их ажиглагддаг (Зураг 2). Арьсны артерийн судасны эмгэг байхгүй байх нь уран зохиолын мэдээлэлд нийцсэн хөгжлийг барьж буйтай холбож тайлбарлаж болно.

Доод талын холбогч артери байхгүй байгаа нь урд талын артерийнхаас 6 дахин их ажиглагддаг. Артерийн болон арын артерийн аплазийн үед каротид артерийн системүүд хоорондоо бүрэн салах эсвэл тархины арын болон арын хэсгүүдийн цусны эргэлтийг тасалдуулж байгаа бөгөөд энэ нь гемодинамик эмгэгийг нөхөх үед барьцаа хөрөнгийн хувьд хамгийн таагүй байдаг.

Тархины артерийн тойргийн сонгодог бус бүтцийн бусад хувилбарууд харьцангуй бага олддог. Үүнд: корпус callosum-ийн артерийн артери (Зураг 4), тархины артерийн нэг баррель хэлбэр (Зураг 5), урд тархины артерийн париеталь контакт (Зураг 6), дотоод каротид артерийн урд трифурация (Зураг 7), хэд хэдэн урд талын артерийн хуваагдал, байрлал. холбогч артери, урд талын артерийн байхгүй.

Виллисийн тойрог гэж юу вэ

Тойрог нь дараахь артериар үүсдэг.

Буцаж холбогдож байна.
Тархины арын хэсэг.
Тархины урд хэсэг.
Дотоод нойрмог.

Тойргийн энэ бүтэц нь нугасны суурь ба нойрмог гэсэн хоёр системийг хооронд нь холбох боломжийг олгодог.

Ямар чиг үүргийг хариуцдаг

Боломжит эмгэгүүд

Хамгийн чухал эмгэгийн дунд:

Гипоплази. Энэ нь артериуд ихээхэн буурсан параметр юм. Хэрэв тархины бусад хэсэгт цусны урсгалын гажуудал байхгүй бол гипоплази нь хэт авиан шинж чанартай болно. Тархины төлөв байдлыг бүрэн оношлох явцад ийм эмгэгийг илрүүлж болно. Энэ нь соронзон резонансын дүрслэлээр олж авсан зурган дээр тодорхой харагдаж байна.
Аневризм. Энэ нь артерийн хананы гаднах суналт юм. Аневризм тасрах хүртэл хазайлт нь хэвийн бус байдаг. Энэ нь тархины цус алдалтад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд тэвчихийн аргагүй толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих довтолгоо, тод гэрэлд цочмог урвал гарч ирдэг. Хэрэв та цаг тухайд нь арга хэмжээ авахгүй бол хүн комад унаж үхэж болзошгүй.
Аплази. Энэ нь Виллисийн тойрог холбосон артери байхгүй тул хаагдахгүй байх нөхцөл юм. Үүнийг урд болон хойд бүсэд ажиглаж болно. Хэрэв артери хэвээр байгаа боловч маш муу хөгжсөн бол тойргийн бүрэн бус нээлттэй оношлогддог. Тойргийн урд хэсэгт эмгэг судлал маш ховор тохиолддог бөгөөд зөвхөн 4% -д л тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд хазайлтыг ард нь олдог. Нээлттэй тойргийг MRI ашиглан шалгана. Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь ургийн үүсэх үе шатанд хөгжлийн зогсонги байдал юм.
Каротид артерийн трифурцици. Энэ бол артерийг гурван бүрэлдэхүүн хэсэгт хуваах явдал юм. Энэ хазайлт нь тохиолдлын 28% -д ажиглагддаг. Артериудад окклюзит өөрчлөлт байхгүй тохиолдолд энэ нь аюултай биш юм. Урд болон хойд үеийн трифуркацыг ялгах. Энэ хазайлт нь үр хөврөлийн хөгжлийн явцад холбосон артериудын саатал үүссэнтэй холбоотой юм.

Виллисийн тойргийн буруу хөгжил ямар үр дагаварт хүргэж болзошгүй вэ?

Тодорхой нөхцөлд Виллисийн тойргийн төрөлхийн эмгэг нь тархины цусны эргэлтийн хүндрэлд хүргэдэг. Энэ нь эрт дээр үеэс илэрч, цаг хугацаа өнгөрөх тусам ургаж болно.

Байнгын толгой эргэх.
Толгойн байрлал огцом өөрчлөгдөхөд тааламжгүй мэдрэмжүүд.
Өвдөлт намдаагчтай ч үргэлж зогсоож чадахгүй толгой өвдөх.
Фотофоби, дотор муухайрах, дуу чимээнд хариу урвал дагалддаг мигрень халдлага.

Хазайлтыг хэрхэн илрүүлдэг вэ?

MRI хийдэг

Ангиографи

CT скан хийх

Үүнийг хэрхэн эмчлэх вэ

Зөв зохистой хооллолтыг дагаж мөрдөх, хэт их тослог хоол, шарсан, тамхи татдаг хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах шаардлагатай. Муу зуршлаас татгалзах…. Аль болох олон ногоо, жимс жимсгэнэ идэхийг хичээ. Идэвхитэй амьдралын хэв маягийг удирдаж, цэвэр агаарт илүү их алхаарай. Энэ бүхэн нь зүрх судасны тогтолцооны эрүүл мэндэд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Үйл ажиллагаа

Эдгээр ороомог нь аневризмын хөндийд өтгөн тромбус үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Тиймээс эмгэг судлалыг цусны эргэлтийн процессоос бүрэн хасдаг.

Виллисийн тойрог гэж юу вэ

Ямар чиг үүргийг хариуцдаг

Боломжит эмгэгүүд

Виллисийн тойргийн буруу хөгжил ямар үр дагаварт хүргэж болзошгүй вэ?

Хазайлтыг хэрхэн илрүүлдэг вэ?

Ангиографи

Үүнийг хэрхэн эмчлэх вэ

Үйл ажиллагаа

Виллисийн тойргийн эмгэг, түүний эмчилгээ

Тархины артерийн тойргийн бүтэц, үйл ажиллагаа

Эмгэг судлал ба тэдгээрийн шинж тэмдэг

Оношлогоо, эмчилгээ

Виллисийн тойрог хөгжүүлэх бүх хувилбаруудын тойм, практик дээр энэ нь юу гэсэн үг вэ

Виллисийн тойргийн бүтэц

VK хөгжүүлэх хувилбарууд

ВК-г хөгжүүлэх өөр өөр сонголтууд практикт юу гэсэн үг вэ?

VC судасны аневризм

VC бүтцийн өөр өөр хувилбар бүхий ишемийн харвалт

Оношлогоо: Виллисийн тойргийн бүтцийн хувилбаруудыг тодорхойлох

Виллисийн тойрог хөгжүүлэх эмчилгээний хувилбарууд

Яагаад өвдөж байна

хэрхэн эмчлэх талаар

Виллисийн тойрог - хөгжил, эмчилгээ, шинж тэмдэг

Виллис өвчний тойрог: эмчилгээ

Виллисийн тойргийн бүтэц

Виллисийн тойрог: энэ нь хэрхэн ажилладаг, норм ба гажиг (нээлттэй, цусны урсгал буурсан), оношлогоо, эмчилгээ

Виллисийн тойргийн бүтэц

Видео: Виллисийн тойргийн бүтэц

Виллисийн тойргийн үүрэг

Тархины суурийн артерийн вариант анатоми

Виллисийн гаж хувирлын шинж тэмдэг, оношлогоо

Видео: MRI тархины ангиографийн жишээ

Виллисийн тойргийн бүтэц

VK хөгжүүлэх хувилбарууд

ВК-г хөгжүүлэх өөр өөр сонголтууд практикт юу гэсэн үг вэ?

VC судасны аневризм

VC бүтцийн өөр өөр хувилбар бүхий ишемийн харвалт

Оношлогоо: Виллисийн тойргийн бүтцийн хувилбаруудыг тодорхойлох

Виллисийн тойрог хөгжүүлэх эмчилгээний хувилбарууд

Хөгжилтэй, нухацтай байдаг

Виллисийн үйл ажиллагааны тойрог

Виллисийн тойрог хөгжүүлэх хувилбар. Зүүн талын дээд хэсгийн салст бүрхүүлийн нэвчилт өөрчлөлт

Виллисийн тойрог гэж юу вэ - функц, анатоми ба бүтцийн аномали

Функц нь юу вэ

Анатомийн мэдээлэл

Formation хувилбарууд

Бүтцийн гажиг үүсэх шалтгаанууд

Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Сэтгэгдэлүүд (0)

Сэтгэгдэл бичих

Хүсэл тойрог

Виллис өвчний тойрог: эмчилгээ

Виллисийн тойргийн эмгэг, түүний эмчилгээ

Түүнчлэн

Шуудангийн навигац хийх

шинэ оруулгууд

Архив

Ангилалууд

Виллисийн тойрог гэж юу вэ

Виллисийн тойрог гэж юу вэ

Ямар чиг үүргийг хариуцдаг

Боломжит эмгэгүүд

Виллисийн тойргийн буруу хөгжил ямар үр дагаварт хүргэж болзошгүй вэ?

Хазайлтыг хэрхэн илрүүлдэг вэ?

Ангиографи

Үүнийг хэрхэн эмчлэх вэ

Үйл ажиллагаа

Виллисийн тойргийн үүрэг

VK бүтэц

Зөрчлийн шинж тэмдэг, VC гажиг оношлох аргачлал

VK хөгжүүлэх хувилбарууд

VC бүтцийн янз бүрийн хувилбарууд практикт юуг илэрхийлдэг вэ?

VC судасны аневризм

VC-ийн стандарт бус бүтцийн үр дагавар болох ишемийн харвалт

VC-ийн янз бүрийн хэлбэрийн эмчилгээний өвөрмөц байдал, хэрэгцээ

Ингээд дүгнээд үзье

Виллисийн тойрог гэж юу вэ

Ямар чиг үүргийг хариуцдаг

Боломжит эмгэгүүд

Виллисийн тойргийн буруу хөгжил ямар үр дагаварт хүргэж болзошгүй вэ?