Хачигт энцефалит бол мэргэжлийн өвчин юм. Хачигт энцефалит

06.05.2020

Халдвар дамжуулагч нь ixodid хачиг бөгөөд вирус нь өвчтэй хачигт хазуулснаар дамждаг. Халдвар нь амьтад - мэрэгч амьтад, сармагчин, зарим шувуунд нөлөөлдөг.

Модны аж ахуйн нэгжийн ажилчид, геологи хайгуулын талууд, авто болон төмөр зам, газрын тос, байгалийн хий дамжуулах хоолой, цахилгаан дамжуулах шугам сүлжээ, топограф, анчид, жуулчид зэрэг ажиллагсад нь ойд байхтай холбоотой хамгийн том эрсдэлтэй тулгардаг. Сүүлийн жилүүдэд, байнгын өвчин хотын захын ой, цэцэрлэг, ногооны цэцэрлэгт халдвар авсан хотын иргэдийн дунд.

Хачигт энцефалитын шалтгаан

Байгаль дахь усан сан ба халдвар тээгч нь Европын бараг бүх улс орны ой, Оросын Европын хэсэг, Сибирьт түгээмэл тархсан ixodid хачиг юм. Хачиг өвчтэй амьтныг хазсаны дараа 5-6 хоногийн дараа вирус нь хачигны бүх эрхтэнд нэвчиж, нөхөн үржихүйн аппарат, гэдэс, шүлсний булчирхай (энэ нь вирусын халдварыг хачигт хазуулсанаар хүмүүст тайлбарладаг).

Хүний халдвар нь сорогдсон хачгийг бутлах, үрэх, түүхий ямаа, үнээний сүү идэж уух замаар халдварладаг. Халдвар нь ойд зочлохгүйгээр тохиолдож болно - хачигыг ойгоос мөчир, гэрийн амьтдын ноос гэх мэтээр авчирч болно.

Хэрэв халдвар нь сүүгээр дамжин халдварладаг бол (зарим шинжээчид энэ халдварын зам, өвчний хэлбэрийг тусад нь халдвар болгон ялгадаг) бол вирус эхлээд бүх хүмүүст нэвчдэг. дотоод эрхтэнүүд, эхний давалгааг үүсгэж, дараа нь вирус эцсийн зорилтод хүрэх үед төв мэдрэлийн систем - халууралтын хоёр дахь давалгаа.

Хазуулснаар халдвар авахад тархи, нуруу нугасанд вирус нэвчиж, эдгээр эрхтнүүдийн үрэвсэл (энцефалит өөрөө) үүссэнээс болж халуурах ганц л долгионоор тодорхойлогддог өвчний өөр нэг хэлбэр үүсдэг.

Хачигт энцефалитын шинж тэмдэг

Өвчин нь хазуулсанаас хойш 1.5-3 долоо хоногийн дараа цочмог хэлбэрээр үүсдэг. Вирус нь тархины саарал бодис, нугасны мотор мэдрэлийн эсүүд болон захын мэдрэлийн мэдрэлийн эсүүдэд халддаг бөгөөд энэ нь таталт, булчингийн зарим бүлгүүд эсвэл бүхэл бүтэн мөчдийн саажилт, арьсны эмзэг байдал зэргээр илэрдэг.

Хожим нь вирусын үрэвсэл нь тархийг бүхэлд нь хамарч байвал бөөлжих, ухаан алдах, ухаан алдах, эсвэл эсрэгээрээ цаг хугацаа, орон зайд чиг баримжаагаа алдах сэтгэцийн хөдөлгөөнийг үүсгэдэг. Дараа нь зүрх судасны тогтолцооны зөрчил (миокардит, зүрх судасны дутагдал, хэм алдагдал) гарч болзошгүй, хоол боловсруулах систем - өтгөн хадгалах, элэг, дэлүү томрох. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь бие махбодод хортой нөлөө үзүүлдэг тул биеийн температур 39-40 ° C хүртэл нэмэгддэг.

Хүндрэлүүд

Хачигт энцефалитын хүндрэлийг гол төлөв дээд мөчдийн саажилтаар голчлон илэрхийлдэг. Нас баралт Европын хэлбэрийн 2% -иас Алс Дорнодын 20% хүртэл хэлбэлздэг. Үхэл нь өвчний эхэн үеэс хойш 1 долоо хоногийн дотор тохиолддог. Вирусын архаг тээгчийг хөгжүүлэх боломжтой.

Чи юу хийж чадах вэ

Боломжтой бол ойролцоох эмнэлгийн байгууллагатай холбоо барьж, хачгийг сайтар арилгаж, зөвлөж байна урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ... Хазуулсанаас хойш 30 хоногийн дотор эмчийн хяналтанд байх ёстой. Хэрэв халуурах, тууралт гарах тохиолдолд халдварт өвчний мэргэжилтэнтэй яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай.

Эмч юу хийж чадах вэ?

Хамгийн үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх хачигт хазуулсны дараа халдварын хөгжил нь хачигны эсрэг (булчинд болон нэг удаа) нэвтрүүлэх явдал юм. Үүнийг аль болох богино хугацаанд оруулах ёстой. Энэ эм нь бие махбодь вирусын эсрэг тэмцэхэд бэлэн бэлэн эсрэгбиемүүдийг агуулдаг. Энэ нь хачигт энцефалитын эсрэг вакцин хийлгэсэн хандивлагчдын цуснаас гаргаж авдаг тул эмийн өртөг өндөр байдаг.

Өвчин үүсгэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор олон тооны эмийг зааж өгч болно. Халдвар авсан хачигт хазуулсан хүн бүр өвддөггүй, бүгд организмын дархлааны байдлаас хамаарна. Хэрэв гомдол гарвал та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Цаашид эмчилгээг вирусын эсрэг иммуноглобулин, эм, рибонуклеазын хамт эмнэлэгт явуулна. Хатуу хэвтрийн дэглэм, зохистой хооллолт, витамин эмчилгээ шаардлагатай.

Хачигт энцефалит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Хачигт энцефалитын эсрэг хамгийн найдвартай хамгаалалт бол түүний эсрэгбие бөгөөд вакцинжуулалтын хариуд үүсдэг. Уламжлал ёсоор бол тэдгээрийг намар-өвлийн улиралд урьдчилан хийдэг. Гэсэн хэдий ч одоо энцефалит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх (21 хоногийн дотор гурван удаа вакцин хийлгэх) гадаадын хүмүүс бас байдаг. Вакцинжуулалт нь 91-97% -ийн баталгаа өгдөг бөгөөд хүмүүсийн 3% нь вакцинжуулалтын хариуд хамгаалалтын эсрэгбие үүсгэдэггүй.

Хачигт энцефалитаас хамгаалах хоёрдахь үндэс бол ойд зөв биеэ авч явах явдал юм. Ойн цэцэрлэгт хүрээлэн, ойд явахдаа малгай, бүх биеийг бүрхсэн хувцас өмсөж, хачигийг няцаагч зэвүүн бодисоор шүршинэ. Явган явахдаа зам дагуу яв, өтгөн өөд битгий авир. Зугаалснаас буцаж ирснийхээ дараа толгойноосоо хөл хүртэл хувцсаа тайлж, бие биенээ шинжих хэрэгтэй.

Хачигт энцефалит - Флавивирусын бүлгийн вирусын улмаас үүсдэг, ихэвчлэн халуурах, төв мэдрэлийн систем (төв мэдрэлийн систем) гэмтэх, саажилт, парезис үүсэх зэргээр илэрдэг хүнд хэлбэрийн халдварт өвчин.

Байгальд гэм зэмгүй алхах нь туйлын эрүүл хүний \u200b\u200bхувьд гүнзгий хөгжлийн бэрхшээл болж, улмаар үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

1934 онд Владивосток дахь тэнгисийн цэргийн эмнэлгийн мэдрэлийн тасгийн дарга А.Г.Панов өвчний талаар анх удаа тодорхойлсон бөгөөд 1937 онд вирусыг аль хэдийн тусгаарласан тархи нугасны шингэн, академик Л.А.Зилбер тэргүүтэй хэсэг эрдэмтдийн талийгаач, ixodid хачиг, цус, тархи.

Зөвлөлтийн невропатологич, анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор. 1935 онд хачигт энцефалитийг нээн илрүүлэгч.

Зөвлөлтийн дархлаа судлаач, вирус судлаач, Зөвлөлтийн анагаах ухааны вирус судлалын сургуулийн үндэслэгч. Хачигт энцефалит өвчний судлаач, нээгч.

Жил бүр 10-12 мянган хүн халдвар авч, бодит үзүүлэлтийг заасан хэмжээнээс хамаагүй өндөр гэж үздэг. Үндсэндээ бүх тохиолдол ой, цэцэрлэгт хүрээлэнд хачигт хазуулсантай холбоотой байдаг.

Саяхан үүнийг итгэж байна халдвар авах хамгийн аюултай газрууд Оросын Холбооны Улс, Словени, Балтийн... Бусад олон орны нутаг дэвсгэрт халдвар авсан хачиг байдаг тул эдгээр бүс нутгийн оршин суугчид халдвар авах эрсдэлтэй байдаг (Австри, Польш, Швейцарь, Словак, Албани, Швед, Украин, Турк, Солонгос болон бусад).

Хачигт энцефалит өвчний үр дагавар

Энэ өвчний үр дагавар нь зарим тохиолдолд төв мэдрэлийн систем (төв мэдрэлийн систем) -ийн тахир дутуу болох, саажилт, танин мэдэхүйн чадвар буурах гэх мэт. Оросын хавар зуны хачигт энцефалитын нас баралт 25%, Европт 5% байна.

Хачигт энцефалитын үүсгэгч бодис

Хачигт энцефалитын үүсгэгч бодис нь арбовирүсийн харьяа РНХ агуулсан флавивирус юм. Вирус нь бөмбөрцөг хэлбэртэй, гаднах липидийн дугтуйгаар хамгаалагдсан нуклеокапсид (нуклейн хүчил ба уургийн дугтуйны цогцолбор) агуулдаг (эритроцитуудын наалдацыг өдөөдөг).

Өвчин үүсгэгчийн 3 дэд хэв шинж байдаг:

европ (баруун, Найдорф),
алс Дорнод (хавар-зуны энцефалит, Софын)
мөн Сибирийн (Васильченко, Заусаев).

Эдгээр гурван дэд төрөл нь биологийн шинж чанараараа бие биенээсээ ялгаатай байдаг. Софьин вирусын Алс Дорнодын омог нь хачигт энцефалит вирусын анхны тусгаарлагчдын нэг юм. Вирусын цуглуулгад өргөн тархсан тул энэ нь лавлагааны омог болжээ.

Вирус тээгч мөн түүний байгалийн усан сан нь халдварлагдсан ixodid хачиг (Ixodes persulcatus ба Ixodes ricinus), бага байдаг - гамасид хачиг, тэр ч байтугай бага байдаг - бүүрэг, морины ялаа.

Хачиг нь хэд хоногийн турш арьсанд бат бэх наалдаж үлддэг.

Халдварын нэмэлт эх үүсвэр нь 130 орчим төрлийн зэрлэг хөхтөн амьтад юм. Ихэнхдээ эдгээр нь хэрэм, мэнгэ, зараа, зэрлэг гахай, тэр ч байтугай зарим төрлийн шувууд юм.

Сонирхолтой баримт бол хамгийн их хэмжээний вирусын халдвар авах магадлалыг тайгын хачигнаас (Ixodes persulcatus) олж авч болох юм, учир нь түүний биед хамгийн таатай нөхцлийг бүрдүүлжээ. идэвхтэй нөхөн үржихүй вирус.

Халдвар нь хачигт хазуулснаар ихэвчлэн тохиолддог, хачигтай ялгадасаар бохирдсон дулааны боловсруулаагүй сүүг залгихад энэ нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ тохиолдолд гэр бүлийн өвчний дэгдэлт гарч болзошгүй юм.

Вирусыг хүнээс хүнд шууд дамжуулдаггүй

Хүмүүс вирусын халдвар авах өндөр чадвартай байдаг. Хачигны амьдралын мөчлөг идэвхжсэн тул өвчин хавар-зуны улирлын шинж чанартай байдаг.

Хачигт энцефалитын халдварын клиник

Хазалтын дараа цус руу нэвчсэн вирус нь хамгаалалтын цусны эсүүд - макрофагуудад үрждэг. Дараа нь вирусын үе шат эхэлж, шинэ вирусууд цусны урсгалд орно. Үүний дараа тэд бүс нутаг руу явдаг тунгалгын булчирхай, элэг, дэлүү, судасны эсүүд тэнд дахин үрждэг. Дараа нь вирусууд нь нугасны умайн хүзүүний хэсгийн урд эвэрний мотор мэдрэлийн эсүүдэд (үүний үр дүнд парези ба саажилт үүсдэг) \u200b\u200bтархины эс ба пиа материйн эсүүдэд ордог.

Халдвараас эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрэх хүртэлх хугацаа дунджаар 7-14 хоног байна. Өвчний явцын зэрэг нь хазуулсан хачиг, эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, цус сорох хугацаанаас хамаарна (удаан байх тусам их хэмжээний эмгэг төрүүлэгч авах магадлал өндөр байдаг). Өвчтөний нас ахих тусам өвчний хүндрэл нэмэгдэж байгааг мэддэг.

Цочмог үед хачиг сорох цэг дээр цагирган улайлт ажиглагдаж болно. Гэхдээ эмнэлзүйн гол хамшинж нь ерөнхий халдвар, тархины үрэвсэл, голомт юм.

Продромын үед ерөнхий халдварын хам шинж нь дараах шинж тэмдгүүдийн хэлбэрээр илэрдэг.

температурын өсөлт,
ерөнхий сулрал, идэвхгүй байдал,
толгой өвдөх,
дотор муухайрах,
заримдаа байдаг булчингийн өвдөлт хүзүү ба мөрний бүс,
мэдээ алдах мэдрэмж

Хоргүй курс энэ хугацаа 3-5 хоног байна. Зарим тохиолдолд хүнд хэлбэрийн хордлогын улмаас менингит хам шинж илэрч, тархины мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрхийлэгддэггүй бөгөөд өөрчлөлтийг зөвхөн тархи нугасны шингэнд ажиглаж болно.

Хүнд явцтайэнцефалит эсвэл менингоэнцефалит үүсэх үед өвчтөнүүд хуурмаг байдал, хий үзэгдэл, цочрол, цаг хугацаа, орон зайд чиг баримжаа муутай байдаг. Өвчтөнийг саатуулж, айдас, хайхрамжгүй байдлыг мэдэрч болно.

Өвчтөний гадаад байдал дараах шинж чанаруудаар тодорхойлогддог: нүүр, хүзүү, коньюнктивын улайлт, склерагийн судасны тарилга, хэл нь цагаан өнгийн бүрхүүлээр бүрхэгдсэн, залгиурын салст бүрхэвч ихэвчлэн гиперемик шинж чанартай байдаг. Гэдэс дүүрэх магадлалтай. Хүмүүс ихэвчлэн гэрэл гэгээ алддаг, нүд нь гоождог, харааны бэрхшээлтэй гэж гомдоллодог.

Тархины тархины шинж тэмдгүүдтэй ухамсрын эмгэг үүсч болзошгүй, эпилепсийн уналт, амьсгалын замын болон зүрхний эмгэг, тархины хавангийн шинж тэмдэг, эмгэг рефлексүүд, нүүрний булчин, хэлний эмгэг зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Тархины фокусын шинж тэмдгүүдтэй гемипарезис, таталтын дараах парезис, эпилепсийн уналт хурдан хөгжиж, subcortical ба тархины шинж тэмдгүүд бага байдаг. Гавлын мэдрэлийн цөмүүдийн гэмтэлээр тодорхойлогддог. Заримдаа цуст бөөлжис бүхий ходоодны цус алдалт (автономит мэдрэлийн системийг зөрчсөний үр дүнд) боломжтой байдаг.

Зарим өвчтөнд продромын үеэс хойш үе үе булчин шөрмөс татан хүзүү ба мөрний бүсэд өвдөлтийн хам шинж илэрдэг бөгөөд энэ нь нугасны урд эвэрний мотор мэдрэлийн эсүүд гэмтсэнийг илтгэнэ. Аливаа мөчний сулрал ба мэдээ алдалт гэнэт гарч болзошгүй бөгөөд энэ нь хөдөлгөөний эмгэг дагалддаг.

Температурын өсөлт, тархины ерөнхий шинж тэмдгүүдийн эсрэг хэдэн өдөр, заримдаа хэдэн долоо хоногийн турш умайн хүзүү ба цервикоторакийн байршлын саажилтын эрч хүч нэмэгддэг (бөхийж, бөхийж, "бардам" төрх, толгойгоо цээж рүүгээ унжуулж).

Хөдөлгөөний эмгэгийг хольж болно. Жишээлбэл, дээр дээд мөч сул парезис, доод мөчдийн spastic paresis гарч ирдэг. Хөдөлгөөний эмгэгийн өсөлт нь 12 хүртэл хоног ажиглагддаг. 2-3 долоо хоногийн эцсээр гэмтсэн булчингийн хатингаршил ажиглагдаж байна. Мөн саажилт нь урвуу дарааллаар эхэлж болно - доод мөчрөөс их биеийн булчин, дээд мөчрүүд хүртэл.

Эдгээр бүх илрэл нь хачигт энцефалитын вирусын халдвар авсан үед тохиолдож болох боловч Алс Дорнодын хувилбараар төв мэдрэлийн тогтолцооны хүнд, тод томруун гэмтэл үүсдэг. Өвчин нь цочмог эхэлж, тэсвэрлэхэд маш хэцүү байдаг, ихэвчлэн өвчтөний нас баралт, хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг.

Хачигт энцефалит өвчний клиник шинж чанарууд

Төв Европын хачигт энцефалит өвчний клиник шинж чанар - хоёр долгионы халууралт.

1-р шат вирусемийн шаардлагыг хангасан (өвчтөний цусан дахь вирусын эргэлт). Энэ нь өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд дагалддаг (халуурах, сулрах, хоолны дуршил буурах, булчин өвдөх, дотор муухайрах). Ихэнх тохиолдолд хүн нөхөн сэргээхээр явдаг. Гэхдээ тохиолдлын 30 орчим хувь нь уучлал ажиглагддаг (5-8 хоног), дараа нь дагаж мөрддөг
2-р шатЭнэ нь төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл (менингит, энцефалит) -аар тодорхойлогддог.

Ходоодны халдвар (сүүгээр дамжин) элэг, дэлүү ихсэх нь ихэвчлэн ажиглагддаг гэдгийг санах хэрэгтэй.

Хачигт энцефалиттай өвчтөнд аль шинж тэмдгийн цогцолбор давамгайлж байгаагаас хамааран дараахь эмнэлзүйн хэлбэрүүдийг ялгана.

халуурах
хоёр долгионы сүүний халууралт,
тархи,
менингоэнцефалит,
полиомиелиттэй төстэй,
полирадикулоневротик.

Халдвар авсны дараа цочмог үе шат дамжсаны дараа халдварын явцыг хэд хэдэн хэлбэрээр (гиперкинетик шинж чанартай байдаг, энэ нь Кожевниковын эпилепситэй тодорхойлогддог; амиотрофик, умайн хүзүүний мөрний бүслүүрт эмгэг процесс явагддаг).

Вирус нь төв мэдрэлийн системд, хэзээ идэвхтэй хэвээр үлдэж болно таатай нөхцөл хэдэн сар, жилийн дараа илэрдэг.

Хачигт энцефалит өвчний үед хүндрэлүүд ихэвчлэн үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь Оросын хавар-зуны дэд вирусын халдвар авсан үед тохиолддог.

Хамгийн нийтлэг хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

тархины комын хөгжилтэй тархины хаван,
тархины бодис дахь цус алдалт,
ходоодны цус алдалт,
жексон эсвэл Кожевникийн эпилепси,
medulla oblongata гэмтсэний үр дүнд амьсгалын болон зүрхний эмгэг,
халдварт хорт миокардит,
саажилт
Үүний үр дүнд өвчтөний тахир дутуу болох.

Өвөрмөц бус хүндрэлүүд нь дархлаа буурч, амьсгалын дутагдал бүхий хүнд хэлбэрийн уушгины хатгалгааны эсрэг бактерийн ургамал нэмж оруулдаг.

Оношилгоог баталгаажуулахын тулд лабораторийн оношлогоо хийдэг.

Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ: лейкоцитын хэмжээ буурч, лимфоцит ба моноцитын өсөлт.
Шээсний клиник шинжилгээ: шээсэн дэх уураг ба цилиндр ( дунд зэрэг өвчин, ялангуяа хүнд тохиолдолд).
Тархи нугасны шингэн - лимфоцит бага зэрэг нэмэгдэж, уургийн хэмжээ нэмэгддэг.
Вирус судлалын аргууд: Цус, тархи нугасны шингэнээс вирусыг тусгаарлах (өвчний 5-7 дахь өдөр), эсийн өсгөвөрт флюресцент эсрэгбиеийн аргыг ашиглан цаашид тодорхойлох.
Ийлдэс судлалын аргууд: Ферменттэй холбоотой иммуносорбент сорил, комплемент бэхлэх урвал, идэвхгүй гемаглютинацийн урвал, 2-3 долоо хоногийн зайтай авсан хос ийлдэс дэх саармагжуулах урвал.
Полимеразын гинжин урвал: цусан дахь вирусын РНХ-ийг тодорхойлох.

Хачигт энцефалиттай өвчтөнүүдийн эмчилгээг халдварт өвчний тасагт эсвэл эрчимт эмчилгээнд хийдэг. Орны амралт ба уураг бүхий хоолны дэглэм агуулга нэмэгдсэн кали.

Вирусын эсрэг эмчилгээ нь хачигт энцефалитын вирусын эсрэг гомолог иммуноглобулиныг тарихаас бүрдэнэ. Та үүнийг хурдан оруулах тусам эмнэлзүйн үр нөлөө төдий чинээ хурдан гарах болно. Түүний үйлчлэх механизм нь мансууруулах бодисын нэг хэсэг болох эсрэгбие нь вирусын нөлөөг саармагжуулдаг (1мл нь 600-60000 үхлийн тунгаар вирусыг холбодог), мөн эсийг дугтуйны рецептортой холбож вирусыг цааш нэвтрэхээс хамгаалдагтай холбоотой юм.

Мөн өвөрмөц эмчилгээнд тархины мембранд нэвчиж, мэдрэлийн системийн эсүүдэд вирусын үржлийг саатуулдаг рибонуклеазыг хэрэглэдэг. Зарим тохиолдолд бага хэмжээний интерферон хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Патогенетик эмчилгээ нь хоргүйжүүлэхтэй холбоотой (танилцуулга) давсны уусмал). Тархины хаван үүсэх эрсдэлд глюкокортикостероидыг хэрэглэдэг. Хэрэв амьсгалын эмгэгийг тэмдэглэсэн бол өвчтөнийг уушгины хиймэл агааржуулалтанд шилжүүлдэг. Гипокси, гипербик хүчилтөрөгчтэй тэмцэхийн тулд натрийн оксибутиратыг нэвтрүүлэх ажлыг гүйцэтгэдэг. Психомоторын өдөөлтөөр литик хольц, тайвшруулах эм (seduxen, relanium) хэрэглэдэг. Саа өвчнийг эмчлэхэд булчин сулруулагч, тархины эд эсийн цусан хангамж, трофизмыг сайжруулдаг эмүүдийг хэрэглэдэг. Таталтыг арилгахын тулд өвчтөнүүд таталтын эсрэг эм, эпилепсийн эсрэг эм хэрэглэдэг.

Хачигт энцефалиттай өвчтөнийг суллах шалгуур нь эмнэлзүйн нөхцөл байдал, амбулаторийн эмчилгээг бүрэн хэвийн болгох явдал юм.

Хэрхэн халдвар авахгүй байх вэ? Хачигт энцефалит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Хачигт энцефалит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ажлыг ерөнхий ба өвөрмөц гэж хуваадаг. Ерөнхий урьдчилан сэргийлэлт нь хачигнаас хамгаалах хувь хүний \u200b\u200bхамгаалалтаас бүрдэнэ. Үүнийг хийхийн тулд тусгай хувцас, маск, зэвүүн (хачиг зэвүүн) ашиглана уу. Цус сорох хугацаа нь цусан дахь эмгэг төрүүлэгчийн хэмжээ, өвчний хүнд байдалд нөлөөлдөг тул ой мод, цэцэрлэгт хүрээлэн явган явсны дараа хүмүүсийг шалгаж, хүний \u200b\u200bбиеэс хачгийг аль болох хурдан арилгах нь нэн чухал юм. Түүнчлэн, эндемик бүс нутагт буцалгаагүй сүүнээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Хамгийн үр дүнтэй, найдвартай арга бол тодорхой урьдчилан сэргийлэх арга юм. Үүний тулд эрсдэлт бүлэгт хачигт энцефалитын эсрэг вакцинжуулалтыг хийдэг.

Гэхдээ Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын (ДЭМБ) зөвлөмжийн дагуу өвчний тархалт өндөр байгаа газруудад (өөрөөр хэлбэл, тарилгын дундаж тохиолдол 100000 хүнд ногдох тохиолдлын ± 5 тохиолдол байхад) халдвар авах эрсдэл өндөр байгааг илтгэнэ. вакцинжуулалт нь бүх насныхан, бүлгүүд, түүний дотор хүүхдүүдэд шаардлагатай байдаг.

Өвчний тархалт, тархалт дунд зэрэгээс бага (өөрөөр хэлбэл, таван жилийн хугацаанд жилийн дундаж утга нь 100,000 хүн амд ногдох 5 тохиолдлоос бага), эсвэл газарзүйн тодорхой байршил, хязгаарлагдмал гадаа үйл ажиллагаагаар хязгаарлагдсан тохиолдолд дархлаажуулалтыг хувь хүмүүст чиглүүлнэ. ихэнх тохиолдолд халдвар авах өндөр эрсдэлтэй бүлэгнүүдэд.

Халдваргүй бүс нутгаас аялал жуулчлалын чиглэлээр өргөн хүрээтэй үйл ажиллагаа явуулдаг бол вирусын тархалтгүй бүс нутгаас аялж буй хүмүүст вакцин хийлгэх шаардлагатай.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэд хэдэн төрлийн вакцин байдаг.

Баруун Европын вакцин

Баруун Европт хоёр вакциныг насанд хүрэгчид болон хүүхдийн жороор авах боломжтой байдаг (- Герман; - Австри). Эдгээр вакцинууд нь Европын (Баруун) вирусын дэд хэв шинж дээр суурилсан байсан ч гэсэн дархлааны систем хачигт энцефалитын вирусын бүх дэд төрлүүдийн эсрэг эсрэгбие үүсгэдэг. Эдгээр вакцинууд нь формальдегидийн идэвхгүйжүүлсэн цэвэршүүлсэн вирусын суспензийг агуулдаг. Эдгээр бүх вакцинууд нь найдвартай, найдвартай хамгаалалтыг бий болгодог.

Эрсдэлт эрсдэлтэй улс, бүс нутгуудаас гадна хачигт энцефалитын эсрэг вакциныг тусгай зөвшөөрөлгүй авч болох бөгөөд ДЭМБ-ын удирдамжийн дагуу тусгай хүсэлтээр авах ёстой.

Оросын вакцин

ОХУ-д үйлдвэрлэсэн хачигт энцефалитын идэвхгүйжүүлсэн вакцин (өсгөвөрлөсөн цэвэршүүлсэн хуурай баяжмал, "Энцевир") нь вирусын Алс Дорнодын дэд хэв шинжийг үндэслэн боловсруулж, тахианы үр хөврөлийн анхдагч эсүүдэд үржүүлдэг.

Вакцины гаж нөлөө

Тухайн талаар сөрөг нөлөөБаруун Европын вакцин нь сөрөг урвалаар ховор тохиолддог бөгөөд заримдаа тарилгын талбайн богино хугацааны улайлт, өвдөлт нь тохиолдлын 45% -иас хэтрэхгүй, халууралт нь 38 0С-ээс дээш температурт 5-6% -иас бага байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр урвалын аль нь ч амь насанд аюултай, ноцтой биш юм.

Оросын вакцин нь дунд зэргийн реакоген бөгөөд ноцтой сөрөг хариу урвал үүсгэдэггүй гэж мэдээлсэн. Харьцангуй олон удаа халуурах, ялангуяа харшлын урвал үүсгэдэг вакциныг үйлдвэрлэлээс хасав.

Хачигт хазуулсан бол би яах ёстой вэ?

Энцефалитын халдвар авсан хачигт хазуулсан хүмүүсийн идэвхгүй урьдчилан сэргийлэлт нь хачигт энцефалитын эсрэг хүний \u200b\u200bиммуноглобулиныг нэн даруй авахаас бүрдэнэ. Энэ эмийг өвчний эхний 96 цагт хамгийн үр дүнтэй нэвтрүүлэх, шаардлагатай давталтыг гурвалсан схемээр хийх.

Хачигт хазуулсан журам

Вакцинжуулалт нь хүний \u200b\u200bбүтээсэн хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний арга хэмжээ юм

Тархины үрэвсэл - халдвар, төв мэдрэлийн системийн гэмтэлээр тодорхойлогддог. Энэ нь Төв Европын, Алс Дорнод, хоёр долгионы менингоэнцефалитын үүсгэгч биологийн гурван хувилбараар төлөөлдөг В бүлгийн флавивирусын улмаас үүсдэг. Хачигт энцефалитын явц, шинж тэмдэг нь вирусын аль хувилбараас хамаарахаас хамаарна. Төв Европын дэд зүйл (баруун) нь энцефалитын хөнгөн явцаар тодорхойлогддог бол Алс Дорнодын хэсэг нь илүү хүнд байдаг.

Халдварын шалтгаан ба вирусын тархалтын хэлбэрүүд

Энэ өвчний шинж чанар нь улирлын шинж чанар юм. Алс Дорнодын вирусын хувьд 5-р сараас 9-р сар хүртэл. Төв Европ хавар-зун, намар гэсэн хоёр удаа идэвхждэг. Хачигт энцефалитын улирлын шинж чанар нь флавивирусын гол тээвэрлэгчдийн үйл ажиллагаатай давхцдаг.

Халдварын шалтгаан нь маш энгийн бөгөөд дулаан цаг агаарт ой мод, зуслангийн байшингуудад очиж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ (зэвүүн бодис, хамгаалалтын хувцас гэх мэт) -ийг дагаж мөрддөггүй. Энэ бүхэн нь халдвар авсан хачигт хазуулахад хувь нэмэр оруулдаг. Түүнчлэн, векторыг гэрийн тэжээвэр амьтад (нохой, муур) эсвэл шинээр ургуулсан ургамлаар авчирч болно. Хотын оршин суугчид илүү их өвддөг, өөрөөр хэлбэл. хөдөөгийн оршин суугчдын хувьд бага тунгаар эмгэг төрүүлэгчтэй холбоо барих нь тогтмол байдаг (хачигт хазуулсан үед), энэ нь хэвийн байдлыг өдөөдөг дархлааны хамгаалалт.

Иксодид хачигт хазуулсан

Энцефалит вирусын тархалтын хамгийн нийтлэг шалтгаан бол Ixodidae-ийн гэр бүл юм. Үүний зэрэгцээ, нохой, тайга гэсэн хоёр төрлийн хачиг вирус тээж явдаг.

Энэ бол эмгэг төрүүлэгчийн тархалтын гол зам юм. Үүнийг бас дамжуулалт гэж нэрлэдэг, i.e. вирус нь гэмтсэн арьсаар дамжин тээгч хүний \u200b\u200bшүлсээр хүний \u200b\u200bцусны урсгалд орох үед.

Гэхдээ хачиг бүр энцефалит үүсгэдэггүй. Вируст халдварын усан сан болохын тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

Хачигт энцефалитын байгалийн голомтод хачиг олох. Энэ бол тайгагаас сэрүүн өргөрөг хүртэл үргэлжилсэн нэлээд том талбай юм. Үүнд орно ихэнх нь Орос, ялангуяа Урал, Алс Дорнод, Сибирь, Москва, Тверь, Ярославль, Иваново мужууд. CE - Казахстан, Балтийн орнууд, Беларусьт түгээмэл тархсан.
Халдвар авсан амьтны хачигт хазах. Эдгээр нь зэрлэг хөхтөн амьтад (махчин амьтан, туруутан, мэрэгч амьтан), шувуу, түүнчлэн гэрийн фермийн амьтад - ямаа, цөөн тооны үхэр, хонь байж болно.

Вирус хачигт нэвтэрсний дараа бүх эд, эрхтэнд тархдаг. Долоо хоногийн дараа эмгэг төрүүлэгчийн концентраци хамгийн их болдог, ялангуяа шүлс, бэлгийн булчирхай, түүнчлэн шавьжны гэдэс дотор. Энэ үеэс эхлэн хачиг нь эрүүл амьтан эсвэл хүнд халдварлах магадлал өндөр байдаг. Халдвар авсан хачиг нь тархины үрэвслийг үр удамдаа дамжуулах чадвартай байдаг. Хэрэв хачиг нь вирусын усан сан болсон бол эмгэг төрүүлэгч нь векторын амьдралын мөчлөгийн туршид (2-4 жил) түүний биед эргэлддэг.

Заримдаа эмгэг төрүүлэгчийн тун нь маш бага байдаг тул хачиг нь хүнийг хазсан байсан ч хэвийн дархлаа нь вирусын эсрэг тэмцэх чадвартай байдаг. Энэ дүрэм нь CE-ийн байгалийн фокусын бүсэд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдтэй байнгын холбоо барихад хамаарна.

Халдвартай хөхтөн амьтдын сүүгээр дамжин

Вирусыг ихэвчлэн гэрийн фермийн амьтад (ихэнхдээ ямаа) сүүгээр дамжин халдварладаг. Халдвар тархах энэ замыг хоол тэжээл (хоол хүнс) гэж нэрлэдэг. Үүнийг хэрэгжүүлэх нь хөхтөн амьтанд халдвар авсанаас хойш 3-15 хоногийн дараа вирусын ачаалал цусанд, улмаар сүүнд хамгийн их байх боломжтой байдаг.

Үүний зэрэгцээ энцефалит өөрөө амьтанд өөрийгөө харуулах цаг болоогүй байна.

Хачиг бутлах үед

Цус сорох үед хачиг дарагдаж, өмнөх хохирогчийн халдвар авсан цус шарханд орвол сүрьеэгийн халдвар авах эрсдэл нэмэгдэх боломжтой. Энэ зам нь хазуулсан газраас тээвэрлэгчийг зайлуулах буруу техникээр боломжтой юм.

Инкубацийн хугацаа ба анхны шинж тэмдгүүд

Вирус идэвхитэй үржиж байгаа нууц үе нь халдвар авсан хачигт хазуулснаас хойш дунджаар 1 эсвэл 2 долоо хоног үргэлжилж хэдэн хоногоос сар хүртэл үргэлжилдэг. Хэрэв халдвар нь өөрийн сүү уух замаар халдвар авсан бол энэ хугацаа 4-7 хоног байна.

"Өвчний өмнөх үе" (продромаль үе) гэж нэрлэдэг инкубацийн үе ба өвчний үндсэн клиник зураглалын хоорондох хугацааны интервал байдаг. Үүний дараа та хачигт энцефалитын анхны шинж тэмдгүүдийг харж болно.

Сул дорой байдал, сул дорой байдал;
Биеийн өвдөлт;
Хүзүү, мөрний булчингийн өвдөлт;
Нурууны доод хэсэгт мэдээ алдах, өвдөх мэдрэмж;
Толгой өвдөх.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь сүрьеэгийн өвөрмөц бус шинж чанартай бөгөөд бие махбодид хордлогын явц эхэлж байгааг илтгэдэг бөгөөд энэ нь бусад шалтгаантай байж болзошгүй юм. Шинж тэмдэг илрэхээс өмнө хачигт хазуулсан нь тогтоогдсон баримт нь CE-д ашигтай байх болно.

Шинж тэмдэг

Инкубаци ба prodromal хугацааны дараа хачигт энцефалитын шинж тэмдэг шууд илэрдэг өвчний өндөрлөг.

Өвчин нь цочмог эхлэлээр тодорхойлогддог. Боломжтой тэмдгүүдэд хордлого (дээрх догол мөрөнд жагсаасан) нэгдэв халуурах - 38-40 0 C. Өндөр температур хангалттай урт хугацаанд дунджаар 10 хүртэл хоног үргэлжилдэг. CE хүнд байвал илүү урт байж болно.

Вирус нь төв мэдрэлийн системийг чиглүүлдэг. Тиймээс нэр нь энцефалит (тархины үрэвсэл) юм. Тиймээс энцефалитын гол шинж тэмдгүүд нь эдгээр шинж тэмдгүүд юм мэдрэлийн:

Ихэвчлэн дотор муухайрах, бөөлжих дагалддаг хурц толгой өвдөх буюу нэмэгдэх шинж тэмдэгээр тодорхойлогддог (энэ нь тархины тархины хавдрын шинж тэмдэг, өөрөөр хэлбэл менингоэнцефалит гэж тайлбарладаг).
Ухамсрын эмгэгүүд урагшилж байна. Эхэндээ өвчтөн цочирдож, дараа нь илүү их саатаж, нойрмог болж, ухаан алдаж, комд унах болно. Галлюцинация байж болно.
Мэдрэхүйн хямрал - "жихүүдэс хүрэх", мэдээ алдах, таагүй болох, заримдаа мөчний мэдрэх чадвар алдагдах, биеийн дээд хагас.
Парези ба саажилт - хүн гар, хөлний сулрал, хөдөлгөөн хийх чадваргүй болохыг анзаардаг. Хэрэв гавлын ясны мэдрэлүүд байвал нүүрний тэгш бус байдал (нэг талдаа хазайсан эсвэл амны булан унжсан, нүдний дугуй булчингийн саажилтаас болж нэг нүдийг хааж болно (птоз) гэх мэт), янз бүрийн хэмжээтэй сурагчид гомдоллож болно. залгих эмгэг, яриа бүдгэрч болно.
Гайхамшигтай, хөдөлгөөний зохицуулалтыг зөрчсөн - хэрэв тархи нь үйл явцад оролцдог бол.
Орон нутгийн таталт (жишээлбэл, нүүрний булчин) ба ерөнхий (эпилепсийн уналттай төстэй). Тэд ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн энцефалитын үед тохиолддог.

Арьсны илрэл: улайлт арьс биеийн дээд хагас (нүүр, хүзүү, мөр, цээж) - "капот" -ын шинж тэмдэг. Ихэнхдээ - хачигт хазуулсан газарт үрэвсэл, улайлт үүсдэг. Шархны талбайн өөрчлөлт нь ялангуяа Lyme borreliosis-ийн онцлог шинж бөгөөд энэ нь үүсэх механизм, шинж тэмдгийн хувьд хачигт энцефалиттай төстэй байдаг. Тиймээс оношлогооны хайлт хийхдээ Лаймын боррелиозыг хасах шаардлагатай.

Тархины үрэвслийн хэлбэр

Өвчний явцад хэд хэдэн хэлбэр байдаг. Тэдгээрийн зарим нь хамгийн түгээмэл, зарим нь маш ховор байдаг. Маягт бүрийг нарийвчлан авч үзье.

Халуурах хэлбэр

Эмнэлэгт халууралт давамгайлж байна. Продромын үзэгдлийн дараах эхний өдөр 38 0 ба түүнээс дээш түвшинд хүрсэн байна. Заримдаа эмч тархины үрэвслийн шинж тэмдгийг тодорхойлж чаддаг (тархины шинж тэмдэг). "Капот" шинж тэмдэг нь онцлог шинж юм.

Энэ хэлбэр нь хамгийн таатай байна.

Фокус хэлбэр

Хордлого, өндөр халуурлын шинж тэмдгүүдээс гадна мэдрэлийн шинж тэмдгүүд байдаг (энэ нь бас давамгайлдаг) эмнэлзүйн зураг энэ хэлбэр).

Meningeal хэлбэр

Хамгийн байнгын хэлбэр хачигт энцефалит. Энэ нь тархины үрэвсэл (менингит) -ээр тодорхойлогддог. Үүнийг халуурах хэлбэртэй хослуулж болно. Шинж тэмдэг нь нийтлэг байдаг: хүчтэй, нийт толгой өвдөх, давтан бөөлжих, дотор муухайрах. Менингелийн шинж тэмдгүүд эерэг байна (Кернигийн шинж тэмдэг, Брудинскийн шинж тэмдэг, хүзүүний булчингууд).

Энэ хэлбэрийг оношлох хамгийн найдвартай арга бол нугасны цорго юм. Энэ нь эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг (тархи нугасны шингэний эргэлтийн систем дэх даралтыг бууруулдаг). Оношилгоо, эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр үр дүн нь таатай байна.

Полиомиелит хэлбэр

Энэ нь хамгийн хүнд хэлбэр болох Алс Дорнодын флавивирусын хамт хөгждөг. Бие даасан булчингийн зангилаа нь өндөр температурын эсрэг гарч ирдэг. Тодорхой мөчний огцом сул дорой байдал, эсвэл мэдээ алдалт мэдрэгдэж улмаар саажилт, парезийн шинж тэмдэг болж хувирдаг. Дахин хэлэхэд биеийн дээд хэсэг (мөр, хүзүү, гар) тэгш хэмтэйгээр оролцдог. Дараах шинж тэмдгүүд нь онцлог шинж юм.

Толгойг нь барьж чадахгүй байх (хүзүүний булчингийн сулралаас болж). Тэр өвчтөний цээжинд байнга унадаг.
"Бахархалтай байдал" - өвчтөн мөрнийхөө бүсийг арагш нь тонгойлгож, толгойгоо арагш шидээд ийм байдлаар барихыг хичээдэг.
Зөөлөн
"Гар шидэх". Дээд мөчний сулрал, хөдөлгөөн хийх боломжгүй байдлаас болж өвчтөн бүх биеэрээ өөртөө тусалдаг.

Энэ хэлбэр нь хачигт энцефалит шилжсэний дараа саажилттай хэвээр байх тул тааламжгүй байдаг. Мөн зарим өвчтөнүүд амьсгалын булчингийн саажилтаас болж үхэж болзошгүй юм.

Полирадикулоневрит хэлбэр

Энэ хэлбэрийн шинж чанар нь мэдрэлийн үрэвсэл (захын мэдрэлийн үрэвсэл) бөгөөд мэдрэлийн мөчрүүдийн дагуух өвдөлтөөр мэдрэгддэг, мэдрэмтгий байдал буурч, хурцадмал шинж тэмдэг илэрч болно (ердийн sciatica-д тохиолддог). Хөгжил дэвших тусам парези ба саажилт нэгдэнэ.

Хоёр долгионы хэлбэр

Сүрьеэгийн тусгай хэлбэр нь вирус орж ирэхэд голчлон гэртээ өвчтэй малаас авсан сүү, сүүн бүтээгдэхүүнээр дамжин халдварладаг. Ийм байдлаар хоёр долгионтой менингоэнцефалитын вирус тархдаг. Энэ нь халуурах хоёр үеээр тодорхойлогддог. Эхний давалгаа 3-5 хоног үргэлжилж, дараа нь 1 долоо хоног ба түүнээс бага хугацаанд температур хэвийн хэмжээнд хүрнэ. Дараа нь хоёр дахь давалгаа гарч ирнэ. Мэдрэлийн шинж тэмдэг байж болно. Тааламжтай дуусна.

Архаг хэлбэр

Архаг энцефалит нь удаан хугацааны туршид халуурч, мэдрэлийн илрэл удаан нэмэгддэг. Илэрсэн сайжруулалтын суурь дэвсгэр дээр өвчний дахилт (хурцдал) ихэвчлэн тохиолддог.

Эмчилгээ

Хэрэв CE-тэй өвчтөнийг тогтоовол түүнийг халдварт өвчний эмнэлэгт заавал хэвтүүлнэ. Хордлогын шинж тэмдэг эсвэл хүнд мэдрэлийн эмгэг арилах хүртэл хэвтрийн дэглэмийг анх удаа ажиглах шаардлагатай байна. Заримдаа ийм өвчтөнүүд эрчимт эмчилгээний тасагт ажиглалт хийх шаардлагатай болдог, ялангуяа амьсгалах, ухаан алдах тохиолдолд.

Хоол тэжээл нь тэнцвэртэй, В бүлгийн (мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг сайжруулах), С (антиоксидант, антиоксидант шинж чанартай, өдрийн тунг 1000 мг хүртэл) витаминаар баялаг байх ёстой.

Тархины үрэвслийг арилгах эм

Эмчилгээнд ашигладаг иммуноглобулинууд:

Антенцефалитын гомолог донор гамма глобулин. Өдөрт 3-12 мл (3 өдөр). Хэрэв сүрьеэгийн хүнд явцтай бол өдөрт 2 удаа (6-12 мл), дараагийн өдрүүдэд 1 удаа хэрэглэнэ.
Сийвэнгийн иммуноглобулин: 1 өдөр - 12 мл 2 удаа (хүнд хэлбэр), 6 мл (дунд зэргийн), 3 мл - хөнгөн хэлбэр... Дараа нь тун нь 3 мл (2 өдөр).
Гомолог полиглобулин - судсаар нэг удаад 60-100 мл.

Ферментүүд - төв мэдрэлийн систем дэх вирусын тоог нэмэгдүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх. Эдгээрт RNase орно - бие махбодид шингэрүүлсний дараа нэвтрүүлсэн. булчинд тарих уусмал, 30 мг-аар өдөрт 6 удаа. Курс нь 4-6 хоног байна.

Интерферонууд болон intraphoronogenic:

Интерферон TNF-альфаг 1 удаа өндөр тунгаар (100,000 U / кг) тарина.
Интерфероногеник - циклоферон, амиксин. Тунг биеийн жингээс хамаарч сонгоно.

Хордлого ба мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийг бууруулах

Судсаар хийх эмчилгээ

Уусмалыг өгч эхлэхээс өмнө электролитийн эмгэг, хүчил шүлтийн тэнцвэрт өөрчлөлтийг тодорхойлдог цусны шинжилгээг заавал хийх шаардлагатай. Энэ нь дусаах эмчилгээний зөв найрлагыг сонгох боломжийг танд олгоно. Ихэнхдээ эдгээр нь кристаллоид бэлдмэл юм - трисол, дисол, Рингерийн лактат ба бусад. Хоргүйжүүлэх эмчилгээний хэмжээг биеийн жинг харгалзан тусгай томъёоны дагуу тооцдог. Уг процедур нь өөрөө тарьсан уусмалын хэмжээ, өвчтөний шээс хөөх эмийг нарийн нягтлан бодох бүртгэлийн хамт дагалддаг.

Шээс хөөх эм

Нэгдүгээрт, дусаах эмчилгээ нь биед нэмэлт усны ачааллыг өгдөг тул заавал байх ёстой. Хоёрдугаарт, тархины үрэвслийн процесс нь түүний хаван дагалддаг бөгөөд энэ нь амь насанд аюултай нөхцөл юм. "Маннитол" (Маннитол) эмийг хэрэглэх нь илүү тохиромжтой байдаг.

Глюкокортикостероидууд

Дексаметазон нь түгээмэл байдаг. Энэ нь тархины хаван үүсэхэд хүргэдэг үрэвслийг багасгахад тусалдаг. Тун нь тухайн нөхцөл байдал, өвчтөний жингээс хамаарна. Өдөрт тооцоолсон тунг 4-6 тунгаар хуваана.

Судасны эсрэг эмчилгээ

Энэ нь таталт өгөх тохиолдолд ашиглагддаг.

Сонгох эм бол седуксен юм. Энэ нь аажмаар судсаар эсвэл булчинд тарих бөгөөд тунг биеийн жингийн 1 кг тутамд тооцно. Түүнчлэн гамма гидроксибутирийн хүчил (GHB), дроперидол, магнезия болон бусад бэлдмэлүүдийг ашигладаг.

Нэг жилээс доош насны хүүхдүүдийн хувьд фенобарбитал илүү тохиромжтой байдаг.

Жагсаалтанд орсон эмийн хүнд хэлбэрийн болон үр дүнгүй тохиолдолд судсаар мэдээ алдуулалт хийж болно.

Өвдөлт намдаах хангалттай өвдөлт намдаах эмийг ихэвчлэн цэвэр хэлбэрээр (кеторолак), эсвэл литик холимог (анальгин, димедрол, дротаверин) -д хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь температурыг бууруулдаг. Ихэнхдээ энэ нь хангалттай байдаг, ихэвчлэн мансууруулах бодис хэрэглэдэггүй өвдөлт намдаах эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг - promedol.
Antipyretic - парацетамол, ибуфен. Хэрэв өвчтөн ууж чадвал амны хөндийн хэлбэрийг өгнө үү. Хэрэв үгүй \u200b\u200bбол парацетамолыг шулуун гэдсээр хэрэглэж болно, эсвэл литик хольцыг илүүд үздэг.
Амьсгалын эмгэгийн эсрэг тэмцэх - хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, уушгины хиймэл агааржуулалт руу шилжүүлэх.
Саажилт ба парезийг antispastic бодисоор эмчилдэг (хэрэв энэ нь саажилттай саажилттай бол) - жишээлбэл, mydocalm. Түүнчлэн нөлөөлөлд өртсөн тархины эдэд хоол тэжээл, бодисын солилцоог сайжруулдаг эмүүдийг хэрэглэдэг. никотиний хүчил, номлол, кавинтон болон бусад.
Өвчин намжих үед эмчилгээнд В бүлгийн витамин, физик эмчилгээний процедур, массажийг нэмж оруулдаг (хачигт энцефалит өвчний мэдрэлийн үр дагаврыг бууруулах, ялангуяа байнгын шинжтэй бол).

Үр дагавар ба урьдчилсан мэдээ

Бусад эмгэг судлалын адил урьдчилсан оношлогоо нь цаг алдалгүй эхэлсэн эмчилгээ, өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Тиймээс ерөнхийдөө хангалттай сонгосон эмчилгээ хийснээр энцефалиттай өвчтөнүүдийн эсэн мэнд үлдэх түвшин өндөр байна.

Шилжүүлсэн хачигт энцефалит өвчний үр дагаварт мөн адил хамаарна. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам үлдэгдэл нөлөө бага байх болно.

Тархины үрэвслийн үр дагаварт дараахь зүйлс орно.

удаан хугацаагаар толгой өвдөх, толгой эргэх;
хөлний байнгын саажилт ба парези, булчингийн дууриамал;
хөдөлгөөний зохицуулалтыг зөрчих;
харааны болон сонсголын бэрхшээл;
эпилепси;
сэтгэцийн эмгэг;
ой санамж, танин мэдэхүйн сулрал;
ярианы өөрчлөлт;
залгих эмгэг, амьсгалын замын эмгэг (холбоотой мэдрэлийн эмгэг);
хэрэв нуруу нугасанд өртвөл ялгадас, шээс ялгаруулахгүй байх.

Сэргээх хугацаанд бүх өвчтөнд дээрх үр дагаврыг бууруулах, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нөхөн сэргээх арга хэмжээ авдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Энгийн дүрмийг дагаж өвчнийг урьдчилан сэргийлэхэд хялбар байдаг. Хэрэв хачиг хазаж чадсан бол цогц арга хэмжээ нь хачигт энцефалит өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг 70 орчим хувиар бууруулахад тусална.

Вакцинжуулалт

Ойн аж ахуй, хөдөө аж ахуйн салбарын ажилчид, мөн эндемик бүс нутагт очихоос өөр аргагүй байдалд байгаа хүмүүст заавал байх ёстой. Эндемик бүсийн оршин суугчдыг дур мэдэн вакцинд хамруулдаг.

Вакцинжуулалтыг төлөвлөсөн бөгөөд яаралтай арга хэмжээ авахаар төлөвлөж байна. Төлөвлөлтийг эхлэхээс хэдэн сарын өмнө, өөрөөр хэлбэл өвлийн улиралд хийдэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх

Ойн ойд зочлохдоо биеийн ил хэсгийг хувцас, толгойн өмсгөлөөр хамгаалах шаардлагатай. Зэврүүлэгчийг (жишээлбэл, Медилис) ашиглах нь маш үр дүнтэй байдаг. Ой, зуслангийн байшинг үзэж үзсэнийхээ дараа өөрийгөө шалгахад бэлэн байгаа хувцас, биеийн хэсгийг хачиг байгаа эсэхийг сайтар шалгаж үзэх шаардлагатай.

Хачиг зөв гаргаж авах

Хэрэв хачиг хазаж чадвал түүнийг зөв арилгах шаардлагатай бөгөөд үүнийг поликлиник эсвэл халдварт өвчний эмчилгээний өрөөний нөхцөлд хийх нь зүйтэй.

Шалзыг авсны дараа шархыг эмчлэх ариутгах, согтууруулах ундаа, иод эсвэл одеколон. Энцефалитын вирусыг баталгаажуулах эсвэл түүнийг хасахын тулд хачиг илгээх ёстой.

Иммуноглобулиныг урьдчилан сэргийлэх тарилга

Хачигт хазуулсан нь тогтоогдсон бол донорын титрлэсэн иммуноглобулиныг урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ. Та хотын эмнэлгүүдэд үнэгүй тариа хийлгэх боломжтой.

Хачигт энцефалит бол хүнд тархдаг энцефалит хачигнаас хүнд халдварладаг өвчин юм. Вирус нь насанд хүрэгсэд эсвэл хүүхдийн тархи, нугасанд нэвтэрч, хүнд хордлого үүсгэдэг бөгөөд төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Энцефалитын хэлбэрийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол саажилт, сэтгэцийн эмгэг, үхэлд ч хүргэж болзошгүй юм. Аюултай эмгэгийн шинж тэмдгийг хэрхэн таних вэ, хачигт халдвар дамжихад сэжиглэж байвал юу хийх, үхлийн аюултай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд вакцинжуулалтын ач холбогдол юу вэ?

Өвчний ерөнхий тодорхойлолт

Хачигт энцефалит нь тодорхой бүс нутагт тохиолддог байгалийн голомтот өвчин гэж ангилдаг. Өвчин үүсгэгч тээгч нь зэрлэг амьтад бөгөөд энэ тохиолдолд энцефалитын хачиг юм. Хачигт халдвар дамжих гол голомтууд нь Сибирь ба Алс Дорнод, Урал, Калининград муж, Монгол, Хятад, Скандинавын хойгийн зарим хэсэг, Зүүн Европ юм. Манай улсын нутаг дэвсгэрт жил бүр энцефалитын хачигт халдвар авсан 5-6 мянга орчим тохиолдол бүртгэгддэг.

Хичээлийн явцын хэлбэр, хэлбэр нь хазуулсан хүний \u200b\u200bдархлаа, бие махбод дахь вирусын хэмжээ, хазуулсан тоо, мөн газарзүйн гарал үүслээс хамаарна. Мэргэжилтнүүд энцефалитын хачигт вирусыг Алс Дорнод, Сибирь, Баруун гэсэн 3 дэд зүйлд хуваадаг. Өвчний хамгийн хүнд хэлбэр нь Алс Дорнодод хачигт халдлагад өртөж, үхлийн үр дүнгийн 20-40% -ийг эзэлдэг. Хэрэв Оросын Европын хэсэгт энцефалитын хачигт халдлага гарсан бол хүндрэлээс зайлсхийх магадлал өндөр байдаг - энд нас баралтын түвшин зөвхөн 1-3% байна.

Өвчний хэлбэр

Энцефалитын хачигт довтолгооны дараах шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байдаг боловч өвчтөн бүрт өвчний үе уламжлал ёсоор хэд хэдэн тод шинж тэмдгээр үргэлжилдэг. Үүний дагуу хачигт энцефалитын үндсэн 5 хэлбэр байдаг.

Дулаан, эсвэл хуучирсан (эмчилгээнд хамгийн амжилттай таамаглал).
Meningeal (ихэвчлэн оношлогддог).
Meningoencephalitic (нийт нутаг дэвсгэрийн 15%, Алс Дорнодод 2 дахин их тохиолддог).
Полиомиелит (энцефалитын хачигт нэрвэгдсэн хүмүүсийн гуравны нэгэнд оношлогддог).
Полирадикулоневрит.

Хачигт халдвар дамжих тусгай хэлбэр бол хоёр долгионы дамжлага юм. Өвчний эхний үе нь халуурах шинж тэмдэгээр тодорхойлогддог бөгөөд 3-7 хоног үргэлжилдэг. Дараа нь вирус тархины тархинд орж, мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Хоёр дахь үе нь ойролцоогоор хоёр долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд халуурах үеэс хамаагүй хүнд байдаг.

Вирусыг дамжуулах шалтгаан, дамжуулалт

Үхлийн аюултай энцефалитын үүсгэгч нь флавивирусын бүлгийн арбовирүс юм. Энэ нь маш бага хэмжээтэй (томуугийн вирүсээс 2 дахин бага!), Тиймээс хүний \u200b\u200bдархлааны хамгаалалтыг амархан, хурдан дамжуулдаг. Арбовирус нь хэт ягаан туяаны цацраг туяа, ариутгал, халуунд тэсвэртэй биш: буцалгахад хэдэн минутын дараа үхдэг. Гэхдээ бага температурт энэ нь амьдралыг удаан хугацаанд дэмжиж байдаг.

Вирус нь ихэвчлэн ixodid энцефалитын биед амьдардаг бөгөөд зөвхөн хүн төдийгүй мал, амьтан: үхэр, ямаа гэх мэт халдлагад өртдөг тул энцефалит өвчнөөр өвчлөх 2 үндсэн арга байдаг: шавьж хазуулах, хоол боловсруулах замаар (ялгадас-аман аргаар). Үүнтэй холбогдуулан энцефалитын хачигт халдварлах 4 үндсэн шалтгаан бий.

Халдвар авсан шавьж хазуулсны дараа тэр даруй;
Хэрэв хачгийн ялгадас арьсан дээр гарч, маажих замаар цусны урсгалд нэвчсэн бол;
Хэрэв гацсан энцефалитын хачиг арилгах гэж байгаа бол энэ нь дэлбэрч, вирус дотор нь орвол;
Амьтны хачгаар бохирдсон ариутгалгүй сүү хэрэглэсний дараа.

Шинж тэмдэг

Халдварын далд үе үргэлжилж байхад вирус хазуулсан газар эсвэл гэдэсний хананд үржиж, дараа нь цусны урсгалд орж, бүх биеэр тархдаг. Өвчний хэлбэрээс үл хамааран анхны шинж тэмдэг Насанд хүрэгчдийн хачигт энцефалит нь дараахь байдлаар илэрдэг.

39-40º хүртэл температурын огцом өсөлт ба жихүүдэс хүрэх;
Толгой ба нурууны өвдөлт;
Булчин өвдөх;
Унтраатай хамт идэвхгүй байдал;
Нүдний өвдөлт ба фотофоби;
Дотор муухайрах, бөөлжих, таталт өгөх (салангид тохиолдолд);
Нүүрэн дээрх арьсны улайлт ба эгэмний яс хүртэл;
Хурдан амьсгалах, ховор судасны цохилт өгөх;
Хэл дээр товруу.

Хэрэв вирус тархины мембранд нэвтэрч чадвал мэдрэлийн системийн гэмтэлийн шинж тэмдэг илэрдэг: арьс унжиж, булчин суларч, галуу овойлт биен дундуур урсаж, заримдаа татдаг.

Энцефалитын халдвар авсан хачигт өртсөний дараа хүүхдүүд ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг. Гол ялгаа нь өвчин илүү хурдацтай хөгжиж, илүү хүнд хэлбэрээр явагддаг явдал юм. Хүүхдүүд ихэвчлэн өндөр халуурлын улмаас таталт өгдөг.