Эпилепсийн тоо яагаад нэмэгдэж байна вэ? Насанд хүрэгчдийн эпилепси ба түүний явцын онцлог шинж чанарууд

Өмнө нь эпилепсийн шалтгаан нь бурхдын оролцоотой холбоотой байсан; үүнийг "Herculean" буюу "бурханлиг" өвчин гэж нэрлэдэг байв. Түүнчлэн энэ өвчин сүнсийг дуудах ёслолын бэлтгэлийг буруу хийсэн илбэчинд илэрсэн гэж үздэг.

Тархины тогтвортой байдлыг өөрчилдөг нар, салхи, хүйтнээс болж асуудал үүссэн гэж Гиппократ ханджээ.

Одоо энэ зөрчлийг нарийвчлан судалж, үүнийг тодорхойлох боломжийг бидэнд олгож байна.

Эпилепси нь архаг мэдрэлийн өвчинЭнэ нь ихэвчлэн гэнэтийн таталт хэлбэрээр илэрдэг. Энэ өвчин нь зөвхөн хүмүүст төдийгүй муур, нохой, хулгана болон бусад зарим амьтдад тохиолддог.

Олон хүмүүс энэ өвчнийг сэтгэцийн бэрхшээлээс үүдэлтэй гэж үздэг тул "мэдрэлийн" гэсэн үгийг тодорхой онцолсон байдаг. Гэсэн хэдий ч, энэ бол зүгээр л буруу ойлголт юм.

"Эпилепси" оношийг эпилепсийн 2 ба түүнээс дээш уналтын дараа хийдэг.

Статистикийн хувьд 40-50 сая хүн эпилепсийн өвчнөөр шаналж байна (Нийт хүн амын 5-10%). Эдгээрийн 78 хувь нь хөгжиж буй орнуудад амьдардаг.

Нийт өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 65-70% нь эмчлэгддэг. Бүх тохиолдлын 20% -д эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь хийх нь халдлагын тоог мэдэгдэхүйц бууруулах боломжтой юм. Гэсэн хэдий ч эпилепситэй өвчтөнүүдийн дөрөвний нэг нь зохих эмчилгээ хийдэггүй.

Эпилепсийн удамшлын халдварын эрсдэл 3-4% байдаг.

Эпилепситэй хүмүүсийн 75% нь 20-оос доош насны хүмүүс байдаг.

Эпилепси гэх мэт өвчин эмгэг, түүний шалтгаан, шинж тэмдгийг нарийвчлан авч үзье. орчин үеийн оношлогоо эмгэг судлалын эмчилгээ.

Эпилепсийн уналт хэрхэн тохиолддог вэ?

Довтолгооны механизмыг функциональ байдлаар тодорхойлдог тархины хоёр үзүүлэлтийн харилцан үйлчлэл: таталтын фокус (бүтцийн бүс gM-ийн гэмтэл, түүний оронд хөдөлгүүрийн бүсийн мэдрэлийн эсүүд цочромтгой болох ба татвалзах хаван үүсч болно) ба таталтын бэлэн байдал (тархины бор гадаргын өдөөх магадлал нь GM-ийн антиконвульсан системийн чадварын түвшингээс өндөр байдаг).

Эхний тохиолдолд асуудлын талбайн цочрол нь араг ясны булчингийн таталт үүсгэдэг. Тархины нэг хэсгийн догдлол нь GM-ийн бор гадаргаар тархаж, улмаар ухаан алдахад хүргэдэг.

Хоёр дахь тохиолдолд таталтын давтамж, хүндийн зэргийг CGM бүтцийн анатомийн шинж чанараар тодорхойлдог (таталтын бэлэн байдал өндөр байх тусам таталтыг өдөөхөд хялбар байдаг).

Өвчний төрөл

Эпилепсийн хэд хэдэн төрөл байдаг.

Өвчин үүсч буй шалтгаанаар ангилах

Харамсалтай нь одоогоор оношлогдсон тохиолдол бүрт эпилепсийн шалтгааныг тогтоох боломжгүй байна. 10 эпилептикийн 6-д нь эмч нар идиопатик хэлбэр, өөрөөр хэлбэл анатомийн шалтгаангүй эпилепси өвчнийг олдог боловч түүний илрэл нь генетикийн урьдал нөхцөлөөр тайлбарлагддаг.

Тодорхой хүчин зүйлсийн эсрэг үүссэн эпилепсийг шинж тэмдгийн шинж тэмдэг гэж нэрлэдэг (эсвэл хоёрдогч):

• тархины бүтцийн согогууд: цист, цус алдалт, хавдар, тархины хөгжлийн гажиг, GM-ийн бүтцийн хэвийн бус байдал (жишээлбэл, зарим генетикийн хам шинжийн үед), цусан дахь өтгөрөлт, судасны хагарал;
• : энцефалит, менингит, нейроцистицеркоз болон бусад;
• толгойн механик гэмтэл;
• тайвшруулах эм эсвэл нойрны эмийг гэнэт хасах;
• архины хэрэглээг огцом зогсоох;
• хэвлийд эсвэл төрөх үед тархинд үзүүлэх сөрөг нөлөө (гипокси, төрөх үеийн гэмтэл, төрөх жин хангалтгүй).

Өвчин эхлэхэд генетик, анатомийн шалтгаан байхгүй тохиолдолд криптогеник (эсвэл "жинхэнэ") эпилепси нь ялгагдана.

Өвчтөний тархийг судлах явцад удамшлын эпилепси нь криптоген эпилепсийн нэгэн адил ямар ч байдлаар тусгагддаггүй тул "идиопатик" ба "криптогеник" эпилепси нь давхцдаг.

Өвчин өдөөж буй хүчин зүйлээс хамааран ангилал

Хуваарилах:

• анхдагч (тархины, төрөлхийн буюу эрт олдмол хэлбэрийн таталтын бэлэн байдал нэмэгдсэний улмаас үүсдэг);
• хоёрдогч, эсвэл фокус (GM-ийн гэмтэл, механик эсвэл халдварын үр дүнд үүсдэг);
• рефлекс (гадны өдөөлтөөс болж гарч ирдэг, өвчтөн бүр өөр өөрийн гэсэн байж болно: тод эсвэл анивчдаг гэрэл, дуу чимээ, үнэр ...).

Эмнэлзүйн болон хам шинжийн онцлогоос хамааран ангилал

Ийм байдаг үзсэн:

• таталт өгөх, бага зэргийн таталт өгөх эпилепси (нялхсын үед тохиолддог);
• миоклиник таталт бүхий (бага насны хэлбэр);
• цочмог таталт (ихэвчлэн бэлгийн бойжилтын үед);
• психомоторын таталт бүхий (сөрөг, мэдрэхүйн, сонсголын, амны хөндийн таталт, инээд нь таталттай хавсарч болох эсвэл бие даан үргэлжлэх боломжтой).

Пароксизмын төрлүүд

Энд тэд бүх зүйлийг онцлон тэмдэглэв хоёр төрөл:

• таталтын пароксизм (таталт) дагалддаг;
• таталтгүй пароксизм.

Таталтын давтамж, хэмнэлээс хамаарна

Хуваарилах:

• ховор / байнга татдаг эпилепси (байнга - долоо хоногт хэд хэдэн удаа, ховор тохиолддог - сард нэгээс бага удаа);
• Өсөн нэмэгдэж буй, тогтмол бус таталт бүхий эпилепси.

ерөнхий эпилепсийн шинж тэмдэг

Үүссэн цаг хугацаанаас хамаарна

Үндсэн төрлүүд гурав:

• сэрлийн эпилепси;
• шөнийн цагаар эпилепси;
• ерөнхийлсөн (хэзээ ч тохиолдож болно).

Эпилепсийн фокусын байршлаас хамаарна

Байршлаар:

• түр зуурын;
• кортикал;
• дагзны;
• тархины үрэвсэл гэх мэт.

Эпилепсийн урвалыг эпилепсийн нэг хэлбэр гэж ялгаж үздэг.

Эпилепсийн урвалын шалтгааныг арилгахад асуудал бүрэн арилдаг.

Хэн өвчин тусах эрсдэлтэй вэ

Эрсдэлд Үүнд:

1. Тархи нь халдвар, судасны өвчинд нэрвэгдсэн хүмүүс (илүү дэлгэрэнгүйг шинж тэмдгийн эпилепсийн тайлбараас үзнэ үү).
2. Тархины хөгжлийн гажигтай.
3. Энэ өвчнөөр шаналж буй гэр бүлийн гишүүд хэн байдаг вэ?
4. Толгойн гэмтэл бэртэлтэй холбоотой үйл ажиллагаа ( төрөл бүрийн тэмцэл, барилга байгууламж).
5. 60-аас дээш насны (дархлаа суларснаас, судасны асуудал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг).
6. 12-аас доош насны хүүхдүүд (гэмтэх магадлал нэмэгддэг, идэвхтэй үе халдварт өвчин - салхин цэцэг, улаанбурхан - GM-ийн ажилд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй).

Өвчний шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Эпилепсийн өвөрмөц шинж тэмдэг ба түүний үр дагавар - эпилепсийн таталт тархины гэмтлийн талбараас хамаарна (фокус эсвэл ерөнхий эпилепси) ба хэр зэрэг тархсан талаар.

"Түгээмэл" таталтаас гадна түр зуурын шинж тэмдэг илэрч болно: чиг хандлага алдагдах, ухаан алдах, хөдөлгөөний эмгэг, амт, дуу чимээ, харааны мэдрэмж, сэтгэл хөдлөлийн гэнэтийн өөрчлөлт, түрэмгий байдал, бие махбодийн хэсэг мэдрэхүй - фокусын гэмтэлд ихэвчлэн тохиолддог.

Эпилепси нь бие махбодийн таталт хэлбэрээр илэрдэг, богино зогсоол амьсгалах, татвалзах, хэлээ хазах, хашгирах, шээс ялгаруулахгүй байх. Энэ нь таталтгүйгээр үргэлжилж болно (зовхи нь чичрэх, толгойгоо бага зэрэг шидэх, нэг цэгээс цааш харах чадваргүй болох).

Түүнчлэн, эпилепситэй хүмүүс хугарал ихтэй байдаг арьс гэмтэх магадлал өндөр.

Тэдний дархлаа бусад өвчнийг тэсвэрлэх чадвар багатай, тэд ихэвчлэн сэтгэл хөдлөлийн эмгэг (сэтгэлийн хямрал, түгшүүр) -ээс болж зовж шаналах, сонирхлын хүрээ нарийсч, зан авир нь илүү сонгомтгой, өчүүхэн болж, тайван байдлаас түрэмгийлэлд амархан шилжиж болно.

Өш хонзон, өшөө авалт ("эпилепсийн шинж чанар" гэж ангилдаг).

Гэхдээ насанд хүрэгчид эсвэл хүүхдүүдийн эпилепсийн шинж тэмдгийг тэр бүр бусдад анзаарч, эпилепси гэж тодорхойлдоггүй.

Эпилепсийн уналтын хэлбэрүүд

Эпилепсийн таталт нь өөрсдийгөө олон талт байдлаар илэрхийлж чаддаг - ерөнхий уналтаас эхлээд бараг хэдхэн секундын харанхуй болох хүртэл.

Заримдаа байдаг харааны хий үзэгдэл (объектын хэлбэр өөрчлөгдөх мэдрэмж), нүд татвалзах, хэвлийгээр эвгүйрхэх, хуруугаа чирэх, транс байдал, ярианы богино хугацааны хомсдол гэх мэт.

30 гаруй төрлийн эпилепсийн уналт байдаг.

Эпилепсийн таталтын олон улсын ангиллыг ялгаж үздэг ерөнхийлсөн (GM-ийн бүх салбарт хамаарна) ба хэсэгчилсэн (фокус, фокус) таталт.

Тэдгээр нь хуваагдана дэд зүйл: байхгүй, тоник-клоник таталт, нарийн төвөгтэй, энгийн хэсэгчилсэн таталт гэх мэт.

Аура

Ихэнхдээ дараахь зүйлүүд байдаг тэмдэг: биеийн температур нэмэгдэх, сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр, сонсгол, хоолны дуршил, харааны хий үзэгдэл, хэвлийгээр таагүй болох, урьд өмнө үзэгдэж байсан зүйлийг ямар ч шалтгаангүйгээр эсвэл танихгүй байх зэргээр deja vu.

Ерөнхий таталт

Энэ нь таталт нь GM-ийн хоёр бөмбөрцөгт нөлөөлдөг эпилепси юм.

Ерөнхийдөө тоник-клоник таталт, тасалдал орно.

Ийм таталт нь эпилепситэй өвчтөнүүдийн 40% -д оношлогддог.

Тоник-клоник таталт

Тэд хамтхаранхуйлах, их бие, хөл, гарны хурцадмал байдал (тоник таталт), бие ба мөчний хавьтах (clonic таталт).

Заримдаа амьсгалыг богино хугацаанд барих боломжтой байдаг, гэхдээ үүнээс болж амьсгал боогдохгүй. Довтолгоо ихэвчлэн 1-5 минут үргэлжилдэг. Таталтын дараа өвчтөн хэсэг хугацаанд унтаж, дүлийрэх, сулрах, бага зэрэг мэдрэх боломжтой. толгой өвдөх.

Хэрэв тоник-клоникын өмнө фокусын халдлага эсвэл аура байсан бол илэрсэн шинж тэмдгийг хоёрдогч ерөнхийлөлтөөр хэсэгчилсэн халдлага гэж тодорхойлдог.

Байхгүй

Эдгээр нь таталт дагалддаггүй богино хугацааны гэрэл (1-30 сек) юм.

хүүхдийн эпилепсийн анхны шинж тэмдэг - байхгүй байх

Өдөрт 100-300 удаа таталт өгөх нь ихэвчлэн ихэвчлэн тохиолддог.

Гэхдээ тэд бусдад анзаарагдах нь ховор бөгөөд энэ нь сандарсан байдалтай холбоотой гэж үздэг.

Энэ төрлийн халдлагаас өмнө аура үүсдэггүй.

Таталтын үеэр, эпилепсийн хөдөлгөөн гэнэт зогсдог, харц хөлддөг (амьгүй, хоосон болдог), гадаад ертөнцөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.

Заримдаа нүдний өнхрөх, нүүрний арьсны өнгө өөрчлөгддөг.

Энэ төрлийн "түр зогсолт" хийсний дараа тэр хүн юу ч болоогүй юм шиг үргэлжлүүлэн хөдөлдөг.

Хүүхдэд эпилепсийн анхны шинж тэмдэг нь ихэвчлэн байхгүй байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам илүү төвөгтэй таталт болж хөгжиж болзошгүй.

Миоклоник эпилепси

Өсвөр насныханд ихэвчлэн тохиолддог (бэлгийн бойжилтын үед болон 20 нас хүртэл тохиолдох магадлал өндөр).

Онцлог шинжтэй гар нь маш хурц бөгөөд хурдан татвалздаг, заримдаа тоник эсвэл тоник-клоникийн дайралт дагалддаг. Өвчтөн ихэвчлэн ухамсартай байдаг.

Энэ төрлийн таталт ихэвчлэн сэрснээс хойш хэдэн цагийн дараа эсвэл унтахаас 1-2 цагийн өмнө тохиолддог.

Нэмж дурдахад гэрэл мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг.

Миоклоник эпилепсийг эмчлэхэд харьцангуй хялбар байдаг.

Хэсэгчилсэн (фокус, фокус) таталт

Эдгээр нь GM-ийн тусдаа хэсэгт пароксизмын цахилгаан үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг. Эпилепситэй өвчтөнүүдийн 60% -д тохиолддог. Энгийн ба төвөгтэй хэсэгчилсэн гэж ялгах халдлага:

1. Үеэр энгийн халдлага хүн ухамсараа хадгалдаг. Биеийн зарим хэсэгт татвалзах, эвгүйрхэх зэргээр илэрдэг. Ихэнхдээ энгийн хэсэгчилсэн таталт нь ауратай төстэй байдаг.
2. Цогцолбор халдлага ухамсрын доройтол, хөдөлгөөний эмгэгээр тодорхойлогддог.

Хагас уналтын эмчилгээнд хавсарсан өвчнийг хасахын тулд тархины асуудалтай хэсэгт мэдрэлийн үзлэг хийдэг.

Роландик довтолгоонууд

Роландик эпилепсийн шинж тэмдэг 6-12 насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Илэрхийлэл хэсэгчилсэн шинж тэмдгүүд (залгих, амны булан тохой татах, гижигдэх). Ихэнхдээ унтах үед тохиолддог.

Тэд эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг.

Эпилепсийн статус

Энэхүү үзэл баримтлал нь эпилепсийн уналтын өндөр давтамжаар тодорхойлогддог (тасралтгүй, ар араасаа дагана уу). Энэ үзэгдэл хүний \u200b\u200bамь насанд заналхийлж байна.

Эпилепсийн статусын үед эрчимт эмчилгээний тасагт яаралтай хүргэх шаардлагатай.

Псевдо-таталт

Энэ байдал нь тухайн хүн өөрөө ухамсартай эсвэл ухамсаргүйгээр үүсгэгддэг бөгөөд энэ нь гаднаасаа бодит халдлагад маш төстэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд псевдо-таталт нь стресстэй нөхцөл байдалд эсвэл анхаарал султай байдаг.

Юуны өмнө халдлага нь хүүхэд эсвэл эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиеийг дуурайдаг, хийрхэл, зөрчилдөөн, сэтгэцийн тодорхой хазайлтаар.

Хуурамч уналтын дараа хүн маш хурдан хэвийн байдалдаа ордог. Бие махбодид гэмтэл учруулах, цаашлаад сэтгэлзүйн сөрөг илрэл гарах нь нэн ховор байдаг. EEG-ийн тусламжтайгаар хуурамч таталтыг илрүүлж болно.

"Өвчтөн" эхлэхгүй байхын тулд энэхүү таталтыг цаг тухайд нь оношлох нь туйлын чухал юм эмийн эмчилгээ бодит хэрэгцээ шаардлагагүйгээр.

Хүүхдийн уналтын талаар дэлгэрэнгүй

Хүүхдийн эпилепси нь насанд хүрэгчдийн өвчний явцаас эрс ялгаатай байдаг.

Нялх хүүхдийн эпилепсийн шинж тэмдгүүд дараах байдалтай байна. тоник таталт (тархины ишний хэсгүүдийн давамгайлсан үйл ажиллагааны улмаас). Маш олон удаа ба х нь хүүхдийн хөдөлгөөний хэвийн хөдөлгөөнтэй андуурагддаг.

Хүүхдийн спазм (2-5 нас) нь гараа цээжиндээ биеэ барьж, биеэ эсвэл толгойгоо урагш хазайлган, хөлийг нь шулуун болгосноор илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд халдлага өглөө сэрсний дараа тохиолдож болно; хэдэн секунд үргэлжилнэ.

Заримдаа спазм нь булчингийн жижиг хэсэгт байршдаг (жишээлбэл толгойны толгой дохих замаар илэрхийлэгддэг). 6 насандаа таталт зогсох эсвэл эпилепсийн өөр хэлбэрт шилжиж болно.

Клоник (атоник) таталт 7-15 насандаа тохиолддог.

Энэ тохиолдолд хүүхдүүдийн эпилепсийн шинж тэмдэг илэрдэг онцлогтой гэнэт ухаан алдах (булчингийн бүх бүлгүүдийн тайвшралын үр дүнд). Гаднаас нь харахад энэ нь ердийн ухаан алдах шившлэг шиг санагдаж болох юм.

Бусад боломжтой шинж тэмдгүүд эпилепси хүүхдүүд:

• хар дарсан зүүд, нулимс, хашгираан сэрэх;
• нойрмоглох;
• толгой өвдөх (хурц, бөөлжих, дотор муухайрах);
• богино хугацаанд ярих чадваргүй болох, асуултанд хариулах.

Мэдээжийн хэрэг сүүлийн үеийн шинж тэмдгүүд заавал эпилепси гэсэн үг биш юм. Гэсэн хэдий ч, хэрэв танд тодорхой сэжиг байгаа бол нэмэлт эмчид хандаж, шаардлагатай бол үзлэгт хамрагдах нь дээр.

Оношилгооны техник

Өвчинг тодорхойлох хэрэгтэй:

• бие махбодь, төлөв байдлын өөрчлөлтөд маш их анхаарал хандуулах хэрэгтэй (хэрэв бид хүүхдийн тухай ярьж байгаа бол түүний сэтгэлзүйн урвалын явцыг анхааралтай ажигла);
• эмчийн зөвлөгөөн дээр очиж, танд юу тохиолдож байгааг нарийвчлан тайлбарлах (танд юу санаа зовдог вэ, хэр олон удаа);
• гэр бүлийн түүхийг өгөх;
• шаардлагатай бол электроэнцефалографи, CT, MRI хийдэг.

Таталтын анхны тусламж

Хэрэв танд аюул заналхийлсэн таталт байгаа бол түүнийг гэдсэн дээр нь эргүүлээд толгой дор нь дэр тавь. Хэрэв бөөлжиж байвал түүнийг хажуу тийш нь эргүүл (массыг дотогш орохоос урьдчилан сэргийлэх airways).

Шүднийхээ завсар хатуу зүйлийг оруул (хэлээ хазахаас сэргийлж). Түүнд ус бүү өг, хүчээр тодорхой байрлалд бүү барь.

Эмч рүүгээ утасдахаа мартуузай.

Өвчний эмчилгээ

Эмчилгээ нь өвчин үүсгэдэг механизмаас хамаарна. Хэрэв өвчин нь GM-ийн эвдрэлээс үүдэлтэй бол гол бэрхшээлийг арилгах нь таталтаас салахад тусална.

Хэрэв эпилепси нь анатомийн эсвэл генетикийн шалтгаанаас үүдэлтэй бол таталтыг багасгах эсвэл арилгахад туслах эмийг тогтооно. Заримдаа мэс засал хийлгэж болно.

Эпилепсийн урьдчилан сэргийлэлт

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн эпилепсийн шалтгаан нь огт өөр байж болно.

Удамшлын эпилепси өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь бараг боломжгүй юм.

Шинж тэмдэг урьдчилан сэргийлэх боломжтойтархины гэмтэл, халдварт өвчнөөс зайлсхийх.

Мөн багасгах хэрэгтэй согтууруулах ундаа, өтгөн цай, кофены хэмжээ, хэт идэх, температурын хэлбэлзэл (биеийн хэт халалт эсвэл гипотерми).

Гадаа байнга байх, өдөр бүр дасгал хийх, хэт ачаалал өгөхгүй байх, эрүүл хоол хүнс идэх, сүүн бүтээгдэхүүн хангалттай идэх.

Боломжит хүндрэлүүд

Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй ийм:

• эпилепсиусын статус хүртэл таталтын тоо нэмэгдэх;
• уушгины хатгалгаа (амьсгалын замаар үүсдэг гадаад объект, хоолны тоосонцор, халдлагын үед бөөлжих);
• гэнэтийн үхэл (ялангуяа их хэмжээний таталттай уналттай эсвэл усанд унасан, хэт амралт)
• гэмтэл (унах үед);
• жирэмсэн эмэгтэйд халдлага нь ургийн гаж хөгжилд заналхийлж байна;
• сөрөг сэтгэл хөдлөлийн байдал, нийгэм.

Өвчнийг цаг тухайд нь оношлох нь нөхөн сэргээх алхам юм!

Видео: Барууны хам шинжийн эпилепсийн таталт

Хүүхэд өдөрт хэд хэдэн удаа эпилепсийн таталттай байдаг. Энэ өвчин нь Вест синдром, тархины саажилтаар хүндрэлтэй байдаг.

Эпилепси гэх мэт өвчин нь архаг шинжтэй байдаг бол аяндаа тохиолддог, ховор тохиолддог, эпилепсийн таталтын богино хугацааны уналт илэрдэг. Шинж тэмдэг нь маш тод илэрдэг эпилепси бол хамгийн нийтлэг мэдрэлийн өвчний нэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.Жишээлбэл, манай гаригийн зуу дахь хүн бүр эпилепсийн уналттай тулгардаг.

Эпилепси: өвчний гол шинж чанарууд

Эпилепсийн тохиолдлыг авч үзэхэд энэ нь төрөлхийн өвчний шинж чанартай болохыг харж болно. Энэ шалтгааны улмаас түүний анхны халдлага 5-10, 12-18 насны хүүхэд, өсвөр насныханд тохиолддог. Энэ нөхцөлд тархины бодисын эвдрэлийг тогтоогоогүй бөгөөд зөвхөн мэдрэлийн эсүүдийн цахилгаан идэвхжил өөрчлөгддөг. Тархины өдөөх чадварын босго буурч байна. Энэ тохиолдолд эпилепси нь анхдагч (эсвэл идиопатик) гэж тодорхойлогддог бөгөөд түүний явц нь хоргүй шинжтэй байдаг. үр дүнтэй эмчилгээ... Анхдагч эпилепси нь дээрх хувилбарын дагуу хөгжиж байгаа тохиолдолд хөгшрөлттэй өвчтөн шаардлагатай тохиолдолд эм уухгүй байх нь чухал юм.

Эпилепсийн өөр хэлбэрийн хувьд хоёрдогч (эсвэл шинж тэмдгийн) эпилепсийг тэмдэглэж авдаг. Түүний хөгжил нь тархи, түүний бүтцийг гэмтээсний дараа, эсвэл бодисын солилцооны эмгэгийн үед үүсдэг. Сүүлчийн тохиолдолд хоёрдогч эпилепсийн илрэл нь олон тооны эмгэг судлалын хүчин зүйлүүд дагалддаг (тархины бүтцийн хөгжил сул, урьд өмнө тархины гэмтэл, нэг хэлбэрээс хамаарал, хавдар, халдвар гэх мэт). Эпилепсийн энэ хэлбэрийг хөгжүүлэх нь наснаас үл хамааран тохиолдож болно; энэ тохиолдолд өвчнийг эмчлэхэд илүү төвөгтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ, бүрэн эдгэрэх нь бас боломжтой үр дүн юм, гэхдээ зөвхөн эпилепсийг өдөөсөн үндсэн өвчнийг бүрэн арилгахад л болно.

Өөрөөр хэлбэл, эпилепси нь үүссэнийхээ дагуу хоёр бүлэгт хуваагддаг бөгөөд энэ нь шинж тэмдгүүд нь үндсэн шалтгаанаас (жагсаасан гэмтэл, өвчин), удамшлын эпилепсээс хамаардаг бөгөөд энэ нь генетикийн мэдээллийг эцэг эхээс нь хүүхдэд шилжүүлэхтэй холбоотой юм.

Эпилепсийн таталтын хэлбэрүүд

Эпилепсийн илрэлүүд нь бидний ангилсанчлан уналтын хэлбэрээр гарч ирдэг бөгөөд эдгээр нь өөрийн гэсэн ангилалтай байдаг.

• Шалтгаан дээр үндэслэн (анхдагч эпилепси ба хоёрдогч эпилепси);
• Хэт их цахилгаан эрчим хүчээр тодорхойлогддог анхны тархалтын байршил дээр үндэслэн (тархины гүн хэсгүүд, түүний зүүн эсвэл баруун тархи);
• Довтолгооны үеэр үйл явдлын хөгжлийг бий болгодог хувилбар дээр үндэслэсэн (ухамсараа алдах эсвэл алдахгүйгээр).

Эпилепсийн уналтын хялбаршуулсан ангиллаар уналт нь ялгагдана ерөнхий хэсэгчилсэн.

Ерөнхий тархины таталт нь ухамсрын бүрэн алдагдал ажиглагдаж, гүйцэтгэсэн үйлдлийг хянах шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нөхцөл байдлын шалтгаан нь тархины гүн хэсгүүдийн шинж чанарыг хэт их идэвхжүүлдэг бөгөөд дараа нь бүх тархины оролцоог өдөөж байдаг. Уналтаар илэрхийлэгддэг энэ нөхцлийн үр дүн нь огт шаардлагагүй, яагаад гэвэл булчингийн аяыг зөвхөн ховор тохиолдолд л хөнддөг.

Энэ төрлийн таталтыг хэсэгчилсэн таталт гэж авч үзвэл эдгээр нь нийт насанд хүрэгчдийн 80%, хүүхдүүдийн 60% -ийн онцлог шинж юм гэдгийг энд тэмдэглэж болно. Тархины бор гадаргын тодорхой хэсэгт хэт их цахилгаан цочрол үүсгэдэг фокус үүсэх үед шинж тэмдэг илэрдэг хэсэгчилсэн эпилепси нь энэ фокусын байршлаас шууд хамаардаг. Энэ шалтгааны улмаас эпилепсийн илрэл нь хөдөлгөөний, сэтгэцийн, ургамлын, мэдрэмтгий (мэдрэгчтэй) байж болно.

Шинж тэмдгүүд нь тусдаа бүлэг өвчин болох хэсэгчилсэн эпилепси нь орон нутгийн болон фокусын эпилепситэй адил тархины тодорхой хэсэгт метаболизм, морфологийн гэмтэл учруулдаг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эдгээр нь янз бүрийн хүчин зүйлээс (тархины гэмтэл, халдвар ба үрэвслийн гэмтэл, судасны дисплази, тархины судасны цочмог хэлбэр гэх мэт) үүсгэж болно.

Хүн ухамсартаа автсан, гэхдээ биеийн тодорхой хэсгийг хянах чадваргүй болсон, эсвэл урьд өмнө ер бусын байсан мэдрэмжүүдтэй болсон үед бид ярих болно энгийн халдлага... Хэрэв ухамсар зөрчсөн (хэсэгчилсэн алдагдалтай), мөн тэр яг одоо хаана байгаа, түүнтэй юу болж байгааг ойлгохгүй байгаа хүн байвал түүнтэй холбоо тогтоох боломжгүй бол энэ нь хүнд довтолгоо... Энгийн довтолгооны нэгэн адил энэ тохиолдолд хяналтгүй шинж чанартай хөдөлгөөнийг биеийн аль нэг хэсэгт хийдэг бөгөөд ихэнхдээ тусгайлан чиглүүлсэн хөдөлгөөнийг дуурайлган хийдэг. Тиймээс хүн инээмсэглэх, алхах, дуулах, ярих, "бөмбөг цохих", "шумбах" эсвэл довтолгооноос өмнө эхлүүлсэн үйлдлээ үргэлжлүүлэх боломжтой.

Аливаа төрлийн таталт нь богино хугацааны, гурван минут хүртэл үргэлжилдэг. Бараг бүх таталт дууссаны дараа нойрмог байдал, төөрөгдөл дагалддаг. Тиймээс халдлагын үеэр бүрэн ухаан алдсан эсвэл түүний үймээн самуун гарсан бол тэр хүн түүний талаар юу ч санахгүй байна.

Эпилепсийн гол шинж тэмдгүүд

Эпилепси нь ерөнхийдөө их хэмжээний таталт өгч эхэлснээр тодорхойлогддог. Энэ нь дүрмээр гэнэт, гадны хүчин зүйлстэй логик холбоогүйгээр эхэлдэг.

Зарим тохиолдолд ийм уналтын удахгүй эхлэх цаг хугацааг тогтоох боломжтой байдаг. Эхний шинж тэмдгүүд нь ерөнхийдөө сул дорой байдалд илэрдэг эпилепси нь 1-2 хоногийн дотор хоолны дуршил буурах, нойргүйдэх, толгой өвдөх, хэт их уур уцаартай болох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд таталт гарч ирэхэд аура гарч ирдэг - ижил өвчтөний хувьд түүний шинж чанарыг дэлгэц дээр хэвшмэл байдлаар тодорхойлдог. Aura нь хэдэн секундын турш үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь ухаан алдах, магадгүй унах, ихэвчлэн булчин чангарах үед глоттист үүссэн спазмаас үүдэлтэй нэг төрлийн орилолт дагалддаг. цээж ба өрц.

Үүний зэрэгцээ тоник таталт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хурцадмал байдалд байгаа их бие, мөчрийг хоёуланг нь сунгаж, толгойг нь буцааж хаядаг. Энэ тохиолдолд амьсгалах хугацаа хойшлогдож, хүзүүний хэсгийн судлууд хавагнана. Нүүр царай нь үхлийн цайралтыг олж авдаг бөгөөд эрүү нь таталтын нөлөөн дор агшдаг. Таталтын тоник фазын үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 20 секунд бөгөөд үүнээс хойш их биеийн уналт гарч, их бие, мөч, хүзүүний булчингийн цочролд илэрдэг. 3 минутын турш үргэлжилсэн уналтын энэ үе шатанд амьсгалах нь сөөнгө, чимээ шуугиантай болдог бөгөөд энэ нь шүлс хуримтлагдах, мөн хэлний живэх зэргээр тайлбарлагддаг. Мөн хацар, хэл хазсанаас болж ихэвчлэн амнаас хөөс гардаг, ихэвчлэн цустай байдаг.

Аажмаар таталтын давтамж буурч, эцэст нь булчингийн нарийн төвөгтэй байдалд хүргэдэг. Энэ үе нь аливаа өдөөлтөд үзүүлэх нөлөөллийн эрчээс үл хамааран хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх шинж чанартай байдаг. Сурагчид өргөссөн төлөвт байна, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Гүн ба хамгаалалтын хэлбэрийн рефлексийг өдөөхгүй боловч дур зоргоороо шээх нь ихэвчлэн тохиолддог. Эпилепсийн талаар авч үзвэл түүний сортуудын өргөн уудам байдлыг анзаарахгүй өнгөрөх аргагүй бөгөөд тус бүр өөр өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг.

Нярайн эпилепси: шинж тэмдэг

Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь халуурах үед тохиолддог нярайн эпилепси нь үе үе унадаг гэж тодорхойлогддог. Үүний шалтгаан нь таталтын нэг шинжээс нөгөө нөгөөд, биеийн хагасаас нөгөөд шилжих таталтын ерөнхий шинж чанар юм.

Насанд хүрэгчдийн ердийн хөөс үүсэх, мөн хэлээ хазах нь ихэвчлэн байдаггүй. Үүний зэрэгцээ, эпилепси ба нялх хүүхдийн шинж тэмдгийг ахимаг насны хүүхэд, насанд хүрэгчдэд тохиолддог бодит үзэгдэл гэж тодорхойлж, шээс ялгаруулах хэлбэрээр илэрхийлэх нь нэн ховор тохиолддог. Довтолгооны дараах нойр ч байхгүй. Ухаан орсны дараа биеийн зүүн эсвэл баруун талын сул талыг тодорхойлох боломжтой бөгөөд түүний үргэлжлэх хугацаа хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилдэг.

Ажиглалт нь нялх хүүхдийн эпилепсийн үед халдлагыг зарлах шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд энэ нь ерөнхий цочромтгой байдал, толгой өвдөх, хоолны дуршил буурах шинж тэмдгүүдээс бүрдэнэ.

Түр зуурын эпилепси: шинж тэмдэг

Түр зуурын эпилепси нь тодорхой шалтгаануудын нөлөөнөөс болж үүсдэг боловч үүнд нөлөөлдөг анхдагч хүчин зүйлүүд байдаг. Тиймээс үүнд төрөхийн өмнөх гэмтэл, тархины гэмтэл орно бага нас авсан гэмтэл, үүнд үрэвслийн процесс болон бусад хэлбэрүүд орно.

Шинж тэмдгүүд нь полиморфик пароксизмаар илэрхийлэгддэг түр зуурын эпилепси нь тэдний өмнөх өвөрмөц ауратай, хэдэн минутын дарааллын үргэлжлэх хугацаатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь дараахь шинж чанаруудаар тодорхойлогддог:

• Хэвлийн хэвлийн мэдрэмж (дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихсэх);
• Зүрхний шинж тэмдэг (зүрх дэлсэх, зүрх өвдөх,);
• Амьсгал давчдах;
• Хөлрөх, залгих, зажлах гэх мэт дур зоргын үзэгдэл гарах.
• Ухамсрын өөрчлөлтүүд (бодол санаа, чиг баримжаа алдагдах, сэтгэлийн хөөрөл, тайван байдал, айдас).
• Ухамсрын түр зуурын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй үйлдлүүдийг гүйцэтгэх, үйл хөдлөлд урам зориггүй байх (хувцас тайлах, юм авах, оргох гэж оролдох гэх мэт);
• Пароксизмын сэтгэлийн эмгэгээр илэрхийлэгддэг хувийн шинж чанарыг байнга, хүчтэй өөрчлөх;
• Довтолгооны хоорондох интервалд тохиолддог автономит эмгэгийн чухал хэлбэр (даралт өөрчлөгдөх, терморентацийн өөрчлөлт, янз бүрийн хэлбэрүүд) харшлын урвал, бодисын солилцооны дотоод шүүрлийн хэлбэрийн эмгэг, бэлгийн үйл ажиллагааны эмгэг, усны давс, өөх тосны солилцооны эмгэг гэх мэт).

Ихэнх тохиолдолд өвчин нь аажмаар урагшлах хандлагатай архаг явцтай байдаг.

Хүүхдийн эпилепси: шинж тэмдэг

Хүүхдүүдийн эпилепси шиг асуудал, тэдгээрийн шинж тэмдгийг ерөнхий хэлбэрээр нь мэддэг болсон нь хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг. Тиймээс, хүүхдүүдэд энэ нь насанд хүрэгчдээс хамаагүй илүү тохиолддог боловч түүний шалтгаан нь ижил төстэй тохиолдлуудаас ялгаатай байж болно насанд хүрэгчдийн эпилепсиЭцэст нь хүүхдүүдийн дунд тохиолддог бүх таталт нь эпилепси гэх мэт оношлогоонд хамаардаггүй.

Гол (ердийн) шинж тэмдгүүд, түүнчлэн хүүхдүүдийн эпилепсийн уналтын шинж тэмдгүүд дараах байдалтай байна.

• Биеийн булчингийн онцлог хэмнэлийн агшилтаар илэрхийлэгддэг таталт;
• Амьсгалыг түр зуур барих, шээхгүй байх, баасаа алдах;
• Ухаан алдах;
• Биеийн булчингийн хэт их хурцадмал байдал (хөлөө тэгшлэх, гараа гулзайлгах). Биеийн аль нэг хэсгийн хөдөлгөөний жигд бус байдал, хөл, гараа зангирах, уруулаа үрчийлгэх, хаах, нүдээ арагш шидэх, толгойгоо нэг тийш эргүүлэхэд илэрхийлэгддэг.

Ердийн хэлбэрүүдээс гадна хүүхдүүдийн эпилепси нь өсвөр насныхны эпилепси, түүний шинж тэмдгүүд шиг өөр шинж чанартай байж болно. Жишээлбэл, эпилепси байхгүй.

Туйлын эпилепси: шинж тэмдэг

Байхгүй гэсэн нэр томъёог франц хэлнээс "байхгүй" гэж орчуулдаг. Энэ тохиолдолд уналтанд өртөж, таталт өгөхгүй бол хүүхэд зүгээр л хөлддөг, эргэн тойронд болж буй үйл явдалд хариу үйлдэл үзүүлэхээ болино. Дараахь шинж тэмдгүүд нь эпилепсийн шинжгүй байдаг.

• Гэнэт хөлдөх, үйл ажиллагаа тасалдах;
• Нэг цэг дээр байхгүй эсвэл харцгүй байх;
• Хүүхдийн анхаарлыг татах чадваргүй байх;
• Тэжээлийн дараа хүүхдийн эхлүүлсэн үйлдлийг үргэлжлүүлэн, ой санамжаас татсан хугацааг хасах.

Ихэнхдээ энэ оношлогоо нь ойролцоогоор 6-7 настай байхад илэрдэг бол охидууд хөвгүүдийнхээс хоёр дахин их өвддөг. Тохиолдлын 2/3 тохиолдолд хүүхдүүд энэ өвчнөөр хамаатан садантай байдаг. Дунджаар эпилепси болон шинж тэмдгүүд илрэхгүй байх нь 6.5 жил хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь багасч, алга болдог эсвэл цаг хугацааны явцад өвчний өөр хэлбэрт шилждэг.

Роландик эпилепси: шинж тэмдэг

Энэ төрлийн эпилепси нь хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог эпилепсийн хэлбэр юм. Энэ нь ихэвчлэн 3-13 насны илрэлээр тодорхойлогддог бол түүний илрэлийн оргил үе нь ойролцоогоор 7-8 настай байдаг. Нийт өвчтнүүдийн 80% -д өвчний эхэн үе 5-10 насандаа тохиолддог ба өмнөх үеийнхээс ялгаатай нь эпилепси байхгүй байсан нь өвчтнүүдийн 66 орчим хувь нь хөвгүүд байдаг.

Роландик эпилепси нь шинж тэмдгүүд нь ердийн шинжтэй байдаг нь дараахь нөхцөлд илэрдэг.

• Соматосенсорын аурагийн дүр төрх (нийт тохиолдлын 1/5). Энэ нь гуурсан хоолой ба залгиурын булчингийн парестези (арьсны ер бусын мэдрэмж), нэг талыг барьсан хацар, мөн бохь, хацар, заримдаа хэлний мэдээ алдалтаар тодорхойлогддог;
• Клоник нэг талын, тоник-клоник уналтын эхлэл. Энэ тохиолдолд нүүрний булчингууд үйл явцад оролцдог; зарим тохиолдолд таталтууд хөл, гар руу тархдаг. Хэл, уруул, залгиурын булчингийн оролцоо нь хүүхдийн мэдрэмжийг "эрүү рүүгээ шилжих", "шүд тогших", "хэлээр чичрэх" хэлбэрээр тодорхойлоход хүргэдэг.;
• Ярихад хэцүү. Эдгээр нь үг, дуу авиаг дуудах боломжийг хасахад илэрхийлэгддэг бол ярианы зогсоол нь дайралтын эхэн үед тохиолдож болох эсвэл түүний хөгжлийн явцад илэрч болно;
• Их хэмжээний шүлс (хэт шүлсжилт).

Энэ төрлийн эпилепсийн өвөрмөц шинж чанар нь ихэвчлэн шөнийн цагаар тохиолддогт оршино. Энэ шалтгааны улмаас шөнийн эпилепси гэж тодорхойлогддог бөгөөд нийт өвчтөнүүдийн 80% -д нь шөнийн эхний хагаст, зөвхөн 20% нь сэрүүн, нойрмоглох шинж тэмдэг илэрдэг. Шөнийн таталт нь тодорхой шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь харьцангуй богино хугацаанд, цаашлаад ерөнхийлөх хандлага (хязгаарлагдмал хүрээний фокусаас эрхтэн эсвэл организмаар дамжин тархах) хандлагаас бүрддэг.

Миоклоник эпилепси: шинж тэмдэг

Миоклоник эпилепси гэх мэт эпилепсийн нэг хэлбэр бөгөөд шинж тэмдгүүд нь хүнд хэлбэрийн эпилепсийн уналтад татвалзах хослолоор тодорхойлогддог бөгөөд үүнийг миоклонус эпилепси гэж нэрлэдэг. Гайхалтай өгсөн үзэл нугасны болон тархины эсүүд, элэг, зүрх, бусад эрхтнүүдийн морфологийн эсийн судалгаагаар энэ тохиолдолд нүүрс усны хуримтлал илэрдэг.

Өвчин нь 10-19 наснаас эхэлдэг бөгөөд энэ нь эпилепсийн уналтын хэлбэрээр шинж тэмдэг илэрдэг. Хожим нь миоклонус бас тохиолддог (дурын шинжтэй булчингийн агшилт нь сэдэл нөлөөтэй эсвэл оролцоогүйгээр бүрэн буюу хэсэгчилсэн хэмжээгээр), энэ нь өвчний нэрийг тодорхойлдог. Сэтгэцийн өөрчлөлтийг ихэвчлэн дебют болгон ашигладаг. Таталтын давтамжийн хувьд энэ нь өөр өөр байдаг - энэ нь өдөр бүр, сард хэд хэдэн удаа эсвэл зохих эмчилгээнд хамрагдах боломжтой. Ухамсрын эмгэг нь таталтын хамт боломжтой байдаг.

Гэмтлийн дараах эпилепси: шинж тэмдэг

Энэ тохиолдолд гэмтлийн дараах эпилепси нь бусад тохиолдлуудын нэгэн адил уналтын шинж тэмдэг илэрдэг нь толгойн гэмтлийн үр дүнд тархины гэмтэлтэй шууд холбоотой байдаг.

Энэ төрлийн эпилепсийн хөгжил нь тархины нэвчдэснээс бусад тохиолдолд толгойдоо хүнд гэмтэл авсан хүмүүсийн 10% -д хамаатай юм. Тархины нэвчдэст гэмтэл бүхий эпилепсийн магадлал 40% хүртэл нэмэгддэг. Илрэлт шинж тэмдгүүд Энэ нь гэмтэл авсан мөчөөс хойш хэдэн жилийн дараа боломжтой бөгөөд эдгээр нь эмгэг судлалын идэвхжил бүхий газраас шууд хамааралтай байдаг.

Архины эпилепси: шинж тэмдэг

Согтууруулах ундааны эпилепси нь архидан согтууруулах ундааны угаасаа хүндрэлтэй байдаг. Өвчин гэнэт тохиолддог таталт таталтанд илэрдэг. Довтолгооны эхлэл нь ухамсрын алдагдлаар тодорхойлогддог бөгөөд дараа нь нүүр нь хүчтэй цайвар, аажмаар хөхрөх болно. Ихэнхдээ уналтын үед амнаас хөөс гарч, бөөлжиж эхэлдэг. Таталтыг зогсоох нь аажмаар ухамсарт эргэж ирдэг бөгөөд үүний дараа өвчтөн ихэвчлэн хэдэн цаг унтдаг.

Архины эпилепси нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• Ухаан алдах, ухаан алдах;
• Таталт;
• Хүчтэй өвдөлт, "Шатаж буй байдал";
• Булчингийн агшилт, шахах мэдрэмж, арьс чангарах.

Согтууруулах ундааны хэрэглээг зогсоосноос хойш эхний хэдэн өдрийн дотор таталт үүсч болно. Ихэнхдээ таталт нь архидалтын шинж чанар бүхий хий үзэгдэл дагалддаг. Эпилепсийн шалтгаан нь удаан хугацааны архины хордлого, ялангуяа орлуулагчийг хэрэглэх үед юм. Нэмэлт түлхэц нь хойшлогдсон тархины гэмтэл, халдварт өвчин гэх мэт байж болно.

Таталтгүй эпилепси: шинж тэмдэг

Эпилепсийн таталтын бус таталт хэлбэр нь түүний хөгжлийн нэлээд түгээмэл хувилбар юм. Жишээлбэл, бүрэнхий ухамсарт шинж тэмдэг илэрч болох таталтгүй эпилепси гэнэт илэрдэг. Түүний үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн минутаас хэдэн өдрийн дарааллаар ижил гэнэт алга болдог.

Энэ тохиолдолд төрөл бүрийн илрэлүүдийн аль нь багтдаг ухамсрын нарийсал бий болно гадаад ертөнц, өвчтөн зөвхөн тэдний хувьд сэтгэл хөдлөлийн хувьд чухал ач холбогдолтой үзэгдэл (объект) -ын тэр хэсгийг л ойлгодог. Үүнтэй ижил шалтгаанаар хий үзэгдэл, янз бүрийн хуурмаг санаанууд ихэвчлэн тохиолддог. Галлюцинация нь харааны хэлбэрийг бараан өнгөөр \u200b\u200bбудахад туйлын аймшигтай шинж чанартай байдаг. Энэ байдал нь бусдад халдаж, гэмтэл учруулж болзошгүй тул нөхцөл байдал нь үхлийн аюултай байдаг. Энэ төрлийн эпилепси нь тодорхойлогддог сэтгэцийн эмгэгТиймээс сэтгэл хөдлөл нь тэдний илэрхийлэл (уур хилэн, аймшиг, ихэвчлэн баяр баясгалан, баяр баясгалан) -аар илэрхийлэгддэг. Таталтын дараа өвчтөнүүд тэдэнд юу тохиолдож байгааг мартдаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд үйл явдлын дурсамж үлдэх болно.

Эпилепси: анхны тусламж

Эхний шинж тэмдгүүд нь бэлтгэлгүй хүнийг айлгаж болзошгүй эпилепси нь таталтын үед өвчтөнийг болзошгүй гэмтлээс тодорхой хэмжээгээр хамгаалах шаардлагатай байдаг. Энэ шалтгааны улмаас эпилепсийн үед анхны тусламж үзүүлэх нь өвчтөний дор зөөлөн, тэгш гадаргуутай байх бөгөөд үүнд зөөлөн эд юмуу хувцасыг биеийн доор байрлуулна. Өвчтөний биеийг нарийсгах зүйлээс чөлөөлөх нь чухал (юуны түрүүнд энэ нь цээж, хүзүү, бэлхүүстэй холбоотой). Толгойг нэг тал руу нь эргүүлж, бөөлжис, шүлсийг гаргахад хамгийн тохь тухтай байрлалыг өгөх хэрэгтэй.

Мэдрэлийн өвчин нь заримдаа бие биетэйгээ төстэй байдаг боловч эпилепси нь маш гайхалтай бөгөөд бусад өвчнүүдээс ялгаатай тул анагаахын боловсролгүй хүн ч гэсэн түүний шинж тэмдгийг олж мэддэг.

Энэ эмгэг нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд аль ч насныханд илэрч болно. Харамсалтай нь энэ өвчнийг эмчлэх боломжгүй юм орчин үеийн эмчилгээ уучлалыг сунгаж болно урт жилүүдхүнд бүрэн дүүрэн амьдрах боломжийг олгох болно.

Насанд хүрэгчдэд эпилепсийн уналт хэрхэн яаж илэрдэг, энэ нь эпилепсийн уналт эхэлж, энэ байдал хэр аюултай болохыг бид цааш нь ярих болно.

Эпилепси нь давтамжтай таталт хэлбэрээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь янз бүрийн байдлаар илэрч болно.

Нэг удаагийн эпилепсийн уналт бүрэн тохиолдож болно эрүүл хүн, хэт их ажил хийсний дараа эсвэл хордлогын дараа.

Гэхдээ энэ нь эпилепсийн довтолгоонууд давтагддаг бөгөөд гадны хүчин зүйлсийн нөлөөнд автдаггүй.

Энэ нь хаанаас эхэлж, хэр удаан үргэлжилдэг

Зарим эрсдэлт хүчин зүйлсийн нөлөөн дор тархины хамгийн бага процессын хариуд амархан догдолж буй мэдрэлийн эсийн бүлэг тархинд гарч ирдэг.

Эмч нар үүнийг эпилепсийн фокус үүсэх гэж нэрлэдэг. Энэ фокусаас үүдэлтэй мэдрэлийн импульс нь хөрш зэргэлдээ эсүүдэд өргөжиж, шинэ төвүүд үүсгэдэг.

Фокусын хооронд байнгын холболт үүсдэг бөгөөд энэ нь удаан хугацааны, янз бүрийн халдлагуудаар илэрхийлэгддэг: нөлөөлөлд өртсөн мотор мэдрэлийн эсүүд давтагдах хөдөлгөөнийг үүсгэдэг эсвэл эсрэгээрээ хөдөлгөөнийг хөлддөг. Дүрс нь хий үзэгдэлийг өдөөдөг.

Эпилепсийн довтолгоо гэнэт үүсч, урьдчилан таамаглах, зогсоох боломжгүй юм. Энэ нь хүний \u200b\u200bухаан алдаж, газар дээр нь хөөсөөр амандаа хөөж зодож буй хүний \u200b\u200bзурагтай хамт тохиолдож болно. Эсвэл ухамсараа алдалгүйгээр.

Том хэмжээний ерөнхий халдлага нь таталт өгөх, толгойг шалан дээр цохих, амнаас хөөс гаргах зэргээр тодорхойлогддог. Энэ хэсэг хэдэн минутаас хэтрэхгүй үргэлжилж, таталт намдаж, шуугиантай амьсгалаар солигдоно.

Бүх булчин сулардаг; шээх боломжтой.

Өвчтөн хэдэн минутаас хэдэн цаг үргэлжилдэг унтдаг.

Хэрэв өвчтөн унтахгүй бол аажмаар түүний мэдрэмжийг олж авдаг.

Энэ хэсгийг санахгүй байна. Тэр хүн хэт их мэдрэмж төрж, толгой өвдөх, нойрмоглох талаар гомдоллодог.

Хэр олон удаа вэ?

Эпилепсийн уналт нь тодорхой давтамжтай байдаг бөгөөд үүнийг эмчилгээний үр дүнг тодорхойлох, дүн шинжилгээ хийхдээ эмч харгалзан үздэг.

Сард нэг удаа тохиолддог таталтыг ховор тохиолддог гэж үздэг бөгөөд дунджаар 2-4 удаа тохиолддог. Эпилепсийн байнгын уналт - сард 4-өөс дээш.

Энэ эмгэг нь урагшилж байгаа тул цаг хугацаа өнгөрөх тусам давтамж нэмэгдэж, зөвхөн чадварлаг сонгогдсон хүмүүс энд тусалж чадна.

Насанд хүрэгчдэд тохиолддог шалтгаанууд

Насанд хүрэгчдийн эпилепсийн анхны таталт нь янз бүрийн шалтгаанаар тохиолдож болох бөгөөд өвчний илрэлийг өдөөх хүчин зүйл юу болохыг та хэзээ ч хэлж чадахгүй.

Ихэнхдээ ихэвчлэн дууддаг боловч түүний дүрд тоглох шаардлагагүй юм. Өвчин эмгэгийг генд кодлоод дараагийн үедээ дамжуулдаг. Тааламжгүй нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд энэ нь өвчин болж хувирдаг.

Хэт их хийсний дараа

Этилийн спирт бол хүчтэй хор юм.

Тархины эсүүдэд цусаар дамжин тархдаг архаг архидалт нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, үхэлд хүргэдэг.

Тархины бор гадаргын эргэлт буцалтгүй эмгэг процессууд эхэлж, таталт өгөхөд хүргэдэг.

Эхний халдлага нь яг архины хордлогын үед тохиолддог бөгөөд хэдэн секунд үргэлжилдэг боловч системчилсэн хэт богино хугацааны үеэр богино хугацаанд илүү их тохиолддог бөгөөд удаан үргэлжилдэг.

Ихэнх тохиолдолд ийм өвчтөний өвөг дээдсийн дунд архаг архидалт эсвэл эпилепситэй өвчтэй хүмүүсийг олж болно.

Гэмтлийн дараа

Энэ бол ховор боловч эмчлэгддэг эмгэг юм. Тархины бор гадаргын гэмтэл, эсвэл цусны хангамж зөрчигдсөний дараа ихэвчлэн тохиолддог эмгэг судлалтай холбоотой хүнд хэцүү хүндрэлүүдээс болж эмчилгээ нь төвөгтэй болдог.

Цус харвалтын дараа

Өндөр настай хүний \u200b\u200bтархи маш их элэгдэж, эд эсийн шигдээсийн үр дагаврыг даван туулах чадваргүй болсон үед тархины цус харвалтын дараа эпилепси хийх нь цөөнгүй тохиолддог.

Цусархаг цус харвалт үүсэх магадлал нь ишемийнхээс хоёр дахин их байдаг.

Бараг үргэлж тархины бор гадаргын нөлөөлөлд өртөх үед тархины эпилепси тохиолддог бөгөөд тархи, гипоталамус, тархины гүн давхаргад өртөхөд бараг хэзээ ч тохиолддоггүй.

Бусад хүчин зүйлс

Анхдагч ба хоёрдогч гэсэн хоёр шалтгааныг ялгах нь заншилтай байдаг.

Анхан шатны байж болно:

• удамшил;
• intrauterine халдвар;
• төрсний гэмтэл.

Хоёрдогч нь тархинд сөрөг нөлөө үзүүлсний дараа үүсдэг. Эдгээр шалтгаануудад дараахь зүйлс орно.

• халдвар (менингит, энцефалит);
• хавдар;
• тархины судасны гажиг;
• хэт ачаалал, стресс.

Эпилепсийн халдлага хэрхэн яаж илэрдэг вэ

Тэд шинж чанараараа маш олон янз байдаг. Таталт огт байхгүй тохиолдол байдаг.

Хамгийн гол нь:

1. Амт, үнэрийн өөрчлөлт;
2. Харааны хий үзэгдэл;
3. Сэтгэц, сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлт;
4. Ходоодонд хачин мэдрэмж төрдөг;
5. Сурагчийн өөрчлөлт;
6. Бодит байдалтай холбоо тасрах;
7. Хяналтгүй хөдөлгөөн (татвалзах);
8. Хөдөлгөөний алдагдал, харц засах;
9. Төөрөлдсөн ухамсар;
10. Таталт.

Эдгээр нөхцөл байдал халдлагаас өмнө эсвэл оронд нь тохиолдож болно. Эхэндээ эдгээр нь хэдэн секундээс илүүгүй үргэлжилдэг. Эпилепсийн хамгийн гайхалтай илрэл нь таталт гэж тооцогддог.

Ангилал

Юуны өмнө өвчний довтолгоо нь гэмтлийн зэргээр ялгагдана.

1. Хэсэгчилсэн таталт (орон нутгийн) - тархины нэг бөмбөрцгийн гэмтэлээс үүдэлтэй.

   Тэд амьдралд аюултай биш, эрчмийн зэрэг нь тийм ч өндөр биш юм.

   Эдгээр ангиудыг тасалдлын хамт бага зэргийн таталт гэж нэрлэдэг.

2. Ерөнхий таталт- тархи бүхэлдээ оролцдог. Өндөр эрчимтэй. Ухамсрын бүрэн алдагдал тохиолддог. Ийм халдлага нь амь насанд аюултай юм.

Хэсэгчилсэн (жижиг)

Энэ нь бие махбодийн аль тогтолцоонд нөлөөлж байгаагаас шалтгаалан өөр өөр байдлаар илэрдэг.

Таталтын төрөл	Онцлог шинж чанар
Мотор	Биеийн жижиг хэсгүүдийн аяндаа, хяналтгүй хөдөлгөөн, залгиурын спазмаас болж үг, дуу авиа гаргадаг. Ухаан алдах боломжтой.
Мэдрэхүй	Ер бусын мэдрэмжүүд: арьсан дээр түлэгдэх, чихэнд нь бувтнах, бие хөндүүрэх, хий үзэгдэл эсвэл үнэрлэх мэдрэмж нэмэгддэг. Нүдэнд гялалзаж, амт мэдрэгддэг.
Ургамлын-висцерал	Ходоодонд хоосон мэдрэмж, эсвэл хөдөлгөөн дотоод эрхтэнүүд... Цангах, шүлс ихсэх. Өсөлт цусны даралт... Ухаан алдах тохиолдол ихэвчлэн байдаггүй.
Сэтгэцийн	Санах ойн хомсдол, сэтгэхүйн эмгэг, сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлт, юу болж байгааг бодит бус мэдрэмж. Өвчтөн хайртай хүмүүсээ танихаа больж, үндэслэлгүй мэдрэмжийг мэдэрдэг. Хий үзэгдэл.

Өвчтөн зөв үйлдлээ бүрэн ухамсаргүй байдалд хийх үед эдгээр тохиолдол хэдэн цагаар, хэдэн өдөр ч үргэлжилж болно. Ухаан орсны дараа тэр халдлагын талаар юу ч санахгүй байна.

Хэсэгчилсэн таталт нь хоёрдогч ерөнхий байдалд хүргэж, таталт өгч, ухаан алдахад хүргэдэг.

Энэ нь ихэвчлэн эпилепсийн уналтаас хэдэн минутын өмнө тохиолддог мотор, мэдрэхүйн, автономит, сэтгэцийн пароксизмаар нотлогддог.

Энэ төлөв байдлыг аура гэдэг. Дахин давтагдах тохиолдол ихэвчлэн ижил төрлийн байдаг тул довтолгоонд бэлдэж, аюулгүй байдлаа хангаж чадах аура юм. Зөөлөн дээр хэвтэх эсвэл тусламж дуудах.

Ерөнхий (том)

Таталтын энэ хэлбэр нь өвчтөний амь насанд шууд заналхийлж байдаг. Тархи бүхэлдээ баригдсан тул ухамсар бүрэн алдагддаг.

Таталтын төрөл	Цаг хугацаа	Таталтын шинж чанарууд юу вэ?
Энгийн байхгүй байх		Хэдэн секундын турш ухаан алдах.
Хэцүү байх		Хөдөлгөөний хамт (дохио зангаа, хурдан амьсгал).
Миоклоник		Булчингийн агшилт: толгойгоо хөдөлгөх, мөрөө хавчих, бөхийх, гараа савлах.
Тоник		Мөчний суналт.
Clonic	Хэдэн минут хүртэл	Мөчний чичиргээ (эпилепсийн таталт), амнаас хөөс гарах, нүүр улайх.
Тоник-клоник	Хоёр минут	Хоолойн булчингийн агшилт, хөөс (заримдаа хэл хазсанаас цус гардаг), нүүрний улайлт. Энэ уналтын улмаас нас баралтын түвшин 50% хүрдэг.
Атоник	Хэдэн секунд	Биеийн аль ч хэсэгт аялгуу алдах (биеийн уналт, толгой нэг тал руу унах).

Эдгээр таталтуудын аль нэг нь хүний \u200b\u200bамь насанд аюултай нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй юм.

Ихэнхдээ эдгээр нь ижил шинж чанартай байдаг (зөвхөн моторт эсвэл мэдрэхүйн пароксизмууд), гэхдээ эпилепсийн хөгжлөөр шинэ төрлүүд нэмэгддэг.

Анхны тусламж

Гаднаас нь татвалзалт нь сүрдмээр харагдаж байгаа ч хурдан бөгөөд аяндаа дуусдаг тул үүнд ямар ч аюултай зүйл байхгүй.

Энэ мөчид өвчтөн ухамсараа алдах замаар өөртөө хор хөнөөл учруулахгүйн тулд зөвхөн бусдын анхаарлыг шаарддаг.

Хүний амьдрал зөв, энгийн үйлдлээс хамаарна.

Алгоритм нь маш энгийн:

1. Эпилепсийн гэрч болоход бүү сандар.
2. Тэр хүнийг унахгүйн тулд аваад газар унахад нь тусал, нуруун дээр нь хэвтүүл.
3. Түүний цохих боломжтой объектыг зайлуул. Түүний эд зүйлээс эм хайхгүй байх нь дэмий зүйл юм. Түүнд ирэхэд тэр өөрөө эм ууна.
4. Довтолгоо эхлэх цагийг тэмдэглэ.
5. Толгойн овойлтыг зөөлрүүлэхийн тулд толгой дороо дор хаяж нэг зүйл (дор хаяж цүнх эсвэл хувцас) тавь. Хамгийн сүүлчийн арга бол толгойгоо гараараа барь.
6. Хүзүүгээ хүзүүвчнээс чөлөөлж, амьсгалахад юу ч саад болохгүй.
7. Хэл живэх, шүлсээ угааруулахаас сэргийлж толгойгоо нэг тийш эргүүлээрэй.
8. Татаж буй эрхтнийг таталт өгөхийг хичээх хэрэггүй.
9. Хэрэв таны ам нээлттэй бол та хацар, хэлээ хазахаас сэргийлж атираат даавуу эсвэл дор хаяж алчуураа тавьж болно. Хэрэв ам нь хаалттай бол нээх гэж бүү оролдоорой - та хуруугүй үлдэх эсвэл өвчтөний шүдийг хугалах боломжтой.
10. Цаг хугацааг шалгана уу: таталт хоёр минутаас дээш үргэлжилбэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй - судасны цохилтын эсрэг эм, эпилепсийн эсрэг эмийг судсаар хийх шаардлагатай.
11. Довтолгоог дуусгасны дараа тухайн хүнд эдгэрэхэд нь тусал, юу болсныг тайлбарлаж тайвшруул.
12. Түүнд эм уухад нь туслаарай.

Эпилепситэй өвчтөнүүдэд шаардлагатай бүх мэдээллийг заасан тусгай бугуйвч байдаг. Түргэн тусламж дуудах үед энэ бугуйвч эмч нарт туслах болно.

Эпилепси нь архаг мэдрэлийн өвчин бөгөөд таталт өгөх бэлэн байдал нэмэгддэг. Энэ эмгэг нь ямар ч насны үед хөгжиж, хэрхэн яаж нөлөөлөхөд нөлөөлдөг бяцхан хүүхэдөндөр настай хүн. Ихэнх тохиолдолд түүний жинхэнэ шалтгаан нь тодорхойгүй хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь эмчилгээний явцыг ихээхэн төвөгтэй болгодог. Таталтын үеэр хохирогчдод хэрхэн туслах вэ, энэ өвчний талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Энэ юу вэ

Энэ бол төвийн дотоод органик эмгэг юм мэдрэлийн систем, таталт ба эмгэг шинж чанар өөрчлөгддөг. "Эпилепси" нь зөвхөн хүмүүст төдийгүй амьтдад (хулгана, муур, нохой) тохиолддог. Эпилепси нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгүүдтэй холбоотой олон тооны хам шинж, эмгэгүүдийг агуулдаг. Үүний зэрэгцээ өвчтөнд аажмаар хөгжиж буй янз бүрийн психопатологийн синдром ба шинж тэмдгийн цогцолбор оношлогддог.

Насанд хүрэгчдийн эпилепсийн гадаад шинж тэмдгүүд нь ухамсар, уналтын алдагдлаар тэр бүр илэрдэггүй. Өвчин нь өөр өөр хэлбэрээр үргэлжилж болох бөгөөд энэ нь байхгүй сэтгэхүй, мөчний булчингийн сулрал, бүдгэрэх зэргээр илэрхийлэгддэг.

Өвчний мөн чанар нь мэдрэлийн системийн үндсэн эрхтэн дэх өдөөх процессыг зөрчихөд оршдог бөгөөд үүний үр дүнд пароксизмаль фокус үүсдэг: нейрон дахь давтагдашгүй шүүрлийн гинжин хэлхээ, довтолгоонд ороход хүргэдэг.

Эхний удаа энэ өвчний талаар тодорхой тайлбарыг Гиппократ өгсөн. Тэрээр эпилепсийг тархины өвчинтэй холбон тайлбарлаж, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаатай нягт холбоотой байв.

Үүсэх шалтгаан

Эпилепси яагаад хөгжиж, насанд хүрэгчдэд тохиолддог шалтгаан нь олон хүмүүст сонирхолтой байдаг. Өвчний дебютийг өдөөж болно:

Нас бие гүйцсэн эмэгтэйчүүдэд эхнийх нь цэвэршилтийн улмаас үүссэн дааврын тасалдалтай холбоотой байж болно. Охидын хувьд эмгэг нь жирэмсний үед ихэвчлэн илэрдэг. Эрэгтэйчүүдэд өвчний хөгжлийн шалтгаан нь тестостерон дааврын түвшин бага эсвэл хэт их уух явдал байж болно. Хүүхдүүд дараах тохиолдолд эпилепситэй тулгардаг.

• intrauterine хөгжлийн эмгэг;
• ургийн удаан хугацааны гипокси;
• төрсний гэмтэл;
• хортой бодисоор хордох;
• сэтгэцийн эмгэг, мэдрэлийн эмгэг, мэдрэлийн системийн хэт ачаалал.

Хэрэв бид эпилепсийн уналтыг өдөөж болох зүйлийн талаар ярих юм бол өвчтөн дараахь зүйлээс зайлсхийх хэрэгтэй.

• анивчих гэрэл;
• тасралтгүй чанга дуу;
• нойргүйдэл, нойргүйдэл;
• байнгын стресс;
• сэтгэлийн хямрал;
• сэтгэл санааны цочрол;
• зарим эм уух;
• архи уух;
• байгалийн бус (хэт гүнзгий эсвэл хурдан) амьсгалах;
• зарим төрлийн физик эмчилгээ.

Үндсэн шинж тэмдгүүд

Хөнгөн хэлбэрээр насанд хүрэгчдэд эпилепси нь далд хэлбэрээр илэрдэг. Богино хугацаанд ухаан алдах, зарим таталт хөдөлгөөнийг хэт ачаалал эсвэл стрессийн цуурай гэж ойлгодог. Өвчний илүү хүнд үе шат нь тодорхой шинж тэмдгүүд дагалддаг: таталт ба таталт.

Довтолгооноос хэд хоногийн өмнө сэтгэлийн байдал өөрчлөгдөж, хайхрамжгүй байдал, мэдрэл, цочромтгой байдал, дотор муухайралт гарч ирдэг. Хүний толгой өвдөж, даралт нь ихэсч, эрүүл мэндийн байдал муудаж, гар, хөл нь чилж, үнэртэж, амт нь өөрчлөгддөг. Туршлагатай эпилептик нь эпилепсийн өмнөх синдромыг (аура) төгс таньж, удахгүй болох шуургыг урьдчилан таамаглаж байна.

Таталт болгоныг эпилепси гэж үздэггүй. Та үүнийг дараахь шалгуураар ялгаж болно.

• өдрийн аль ч үед гэнэт эхлэх;
• богино хугацаа. Ангийн үргэлжлэх хугацаа хэдэн секундээс хэдэн минутын хооронд хэлбэлздэг;
• өөрөө дуусгах. Таталт нь өөрөө зогсдог тул гадны хөндлөнгийн оролцоо шаарддаггүй;
• тогтмол, давтамжтай байх хандлага. Зохих эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд сард нэг удаа давтагдах таталт цаг хугацааны явцад илүү олон удаа, илүү хүнд тохиолддог;
• ангиудын ижил төстэй байдал. Ихэнх тохиолдолд өвчтөний довтолгоо бүр өмнөхөөсөө ялгаатай байдаггүй.

Тэмдгүүд мэдрэлийн эмгэг нярай болон бага насны хүүхдүүдэд насанд хүрэгсдийн өвчний клиник шинж тэмдгүүдээс ялгаатай байдаггүй. Ажигласан:

• аяндаа хоослох давсаг аль аль нь гэдэс;
• амьсгалаа барих;
• өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвал дутагдалтай;
• толгойг буцааж шидэх;
• нүдний хурц эргэлт;
• буурах (хөлдөх).

Эмгэг судлалын төрөл ба ангилал

Өвчин нь яг ижил төстэй хоёр өвчтөн байдаггүй. Эпилепси бол олон талт өвчин бөгөөд маш олон янз байдаг.

• Шинж тэмдэг. Энэ нь тархины органик өөрчлөлтөөс (хавдрын өсөлт, толгойн гэмтэл) орон нутгийн болон ерөнхий таталтуудаар тодорхойлогддог.
• Криптоген. Энэ нь насанд хүрсэн эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд эпилепсийн тод шинж тэмдгүүд дагалддаг боловч тодорхой шалтгаангүй байдаг. Энэ нь өвчтөнүүдийн 70% -д тохиолддог. Хамгийн түгээмэл дэд зүйл бол криптогеник фокусын эпилепси юм. Шалгалтын явцад түүний яг анхаарлыг төвлөрүүлдэг.
• Идиопатик. Тархины бүтцэд органик өөрчлөлт ороогүй төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны улмаас шинж тэмдэг илэрдэг.
• Архичин. Хүчирхийлэлд өртсөний улмаас бие махбодид хор хөнөөл учруулснаас болж үүсдэг согтууруулах ундаа... Өөр нэг архаг ундаа нь уналтын үеэр эпилепсийн довтолгоонд өртсөн архинд донтох өвчтнөөр төгсдөг.

Түүнчлэн хэд хэдэн дэд зүйлээр илэрдэг таталтгүй эпилепси байдаг.

• хараа, сонсгол, амт, үнэр суларч, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрсэн мэдрэхүйн уналт;
• хоол боловсруулах эрхтний эмгэгээр тодорхойлогддог вегетатив-висцераль таталт. Өвчтөн ходоодонд өвдөж, хоолойд хүрч, дотор муухайрах, бөөлжих, зүрх, амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагаа доголддог;
• сэтгэцийн довтолгоо, ярианы доройтол, ой санамж, ухамсар, сэтгэлгээний эмгэг дагалддаг.

Голомтыг нутагшуулах нь ялгагдана.

• түр зуурын дэлбэнгийн эпилепси, ухаан алдах, орон нутгийн энгийн тохиолдол бүхий ерөнхий таталт дагалддаг;
• париетал эпилепси, фокусын энгийн уналтыг бүртгэдэг. Түүний анхны шинж тэмдгүүд нь бие махбодийн ойлголт, толгой эргэх, харааны хуурмаг байдал;
• урд болон түр зуурын дэлбээнд хэвийн бус фокус илэрсэн урд үеийн эпилепси. Ухаан дутуу, ухаан алдалгүй нарийн төвөгтэй, энгийн таталтыг хоёуланг нь үүсгэж болно.

Дебют хийх үед өвчний хэлбэр нь:

• Төрөлхийн, ургийн хэвийн бус intrauterine хөгжлийн үндэс суурь болдог.
• Худалдан авсан. Энэ нь төв мэдрэлийн тогтолцооны бүрэн бүтэн байдал, үйл ажиллагаанд нөлөөлсөн сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөллийн үр дүнд илэрдэг.

Унтах үед таталт өгөх үед шөнийн эпилепси байдаг. Тархины үйл ажиллагааны үеэр хүн хэлээ хазаж, биеэ маажиж, толгойгоо цохиж, өглөө нь болсон зүйлийн талаар юу ч санахгүй байж болно. Дүрмээр бол энэ төрлийн өвчин цаг хугацааны явцад өдрийн хэлбэрт ордог.

Анхны тусламж

Хэрэв гэнэт эпилепсийн уналтыг харвал олон хүмүүс төөрдөг. Тэд зөн совингоороо үйлдэж, хохирогчид туслахыг хичээдэг бөгөөд заримдаа өвчтөнд хамгийн хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй, аюултай үйлдэл хийдэг. Туршлагатай эпилептикүүд форум дээр харилцаж, анхаарал халамж тавьж буй хүмүүсийн "анхны тусламжийн" үеэр авсан төмөр эд зүйл, урагдсан хэл болон бусад гэмтлүүдээр цохиулсан шүднүүдийг эргэн дурсдаг. Урьдчилан сэргийлэх ижил төстэй алдаа, хэрэв хүн эпилепсийн таталттай бол юу хийхээ олж мэдэх хэрэгтэй.

• бүү сандар, довтолгоо гурван минутаас хэтрэхгүй бол түргэн тусламжийн багийг яаралтай дуудах;
• хохирогчийг хажуу тийш эргүүлээд хатуу гадаргуу дээр өөрийн эрхгүй цохилтоос толгойгоо хамгаалахыг хичээ;
• толгой дороо зөөлөн зүйл тавь;
• хэрэв өвчтөн ухаан орвол түүнийг хүрээлэн буй орон зайд чиглүүлэх хүртэл түүнтэй хамт байгаарай.

Уналт, уналтын улмаас гэмтэх эрсдлийг бууруулах, таталт дууссаны дараа хохирогчийг дэмжих нь гадны хэн ч хүний \u200b\u200bүнэлж баршгүй тусламж юм.

Эпилепсийн довтолгооны үед та дараахь зүйлийг хийж чадахгүй.

• хэлээ авах гэж хуруугаа амандаа хийх;
• өвчтөнийг барьж, гар, хөлийг нь барьж үзээрэй;
• амандаа ямар нэгэн зүйл хийх;
• эрүүгээ тайлах;
• хохирогчийн дээр ус асгах;
• хашгирах, хацар дээр нь цохих, түүнийг ухаан оруулах;
• уух эсвэл эм өгөхийг хичээ.

Оношлогоо

Хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдэд эпилепсийн анхны шинж тэмдэг илэрмэгц мэдрэл судлаач, эпилептологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Ийм хүн яаралтай үзлэг, тохирох эмчилгээг сонгох шаардлагатай. Энэ нь ганц удаагийн таталт байсан ч гэсэн ийм тохиолдол дахин гарахгүй гэж найдах хэрэггүй. Өвчтөн дараахь зүйлийг дамжуулдаг.

• Электроэнцефалографи. Энэ арга нь тархины үйл ажиллагаа, толгойн бүх хэсэгт дамжуулдаг цахилгаан импульсийг үнэлэхэд тусалдаг.
• MRI бол тархины бүтэц, мэдрэлийн системийн төлөв байдлыг бүрэн харуулсан өндөр мэдээлэл бүхий оношлогооны арга юм.
• Позитрон ялгарлын томограф - тархины эд эсийн үйл ажиллагааны үнэлгээ, глюкозын солилцооны процессыг судлах, эсийн хүчилтөрөгчөөр ханасан байдал, хавдар, буглаа байгаа эсэх талаар мэдээлэл өгдөг.

30-40 насны насанд хүрэгчдэд эпилепсийн таталт зөвхөн тохиолдлын 15% -д бүртгэгддэг. Хохирогчдын ихэнх нь өндөр настай хүмүүс байдаг.

Эмчилгээ

20 жилийн өмнө ч гэсэн эпилепси өвчнийг насан туршийн оношлогоо гэж үздэг байсан бол одоо эдгэрэх боломжтой эсэх нь хамгийн түрүүнд тавигдаж байна. Эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад тунг тунгаар тогтмол AED (эпилепсийн эсрэг эм) уух нь таталтыг байнга арилгаж эсвэл өвчтөний байдлыг эрс багасгадаг. Ямар төрлийн эмийг сонгохыг шинжилгээний хариуг авсны дараа мэдрэлийн эмч шийддэг. Хамгийн алдартай сангууд нь:

• Карбамазепин (Финлепсин) нь таталтын эсрэг эм, карбоксамидын дериватив бүлэгт багтдаг нормотимик бодис юм. Энэ нь өвдөлт намдаах, antipsychotic, antiepileptic нөлөөтэй байдаг.
• Окскарбазепин (Трилептал) нь ухаан алдалгүй, ухаан алдалгүй энгийн, төвөгтэй хэсэгчилсэн таталтанд зориулагдсан байдаг.
• Valproic хүчил (Valparin) - таталтын эсрэг, нормотимик. Хоёр туйлт ашигладаг аффектив эмгэг, тик, эпилепси, таталт, спазм.
• Ламотриджин - хэсэгчилсэн ба ерөнхий таталт, тоник-клоник таталт, Леннокс-Гастаутын хам шинжийн үед хэрэглэдэг.
• Феназепам - фоби, сэтгэлийн түгшүүр, неврастени, тик, нойргүйдэл, эпилепси, автономит мэдрэлийн системийн эмгэгүүдэд ашиглагддаг.

Таблетын хоногийн тунг мэргэжилтэн тогтоодог. Эпилепсийн эмчилгээг таталтын эсрэг эмээр эмчлэх нь урт хугацааны, зарим тохиолдолд насан туршийн эмчилгээ юм.

Хэрэв сонгосон эм өгөхгүй бол эерэг үйл ажиллагаа, дараа нь мэргэжилтэн тунг нэмэгдүүлж эсвэл өөр агент томилдог. AED эмчилгээг цуцлах нь аажмаар, зургаан сар ба түүнээс дээш хугацаанд явагдана.

Өвчтөн эм уухаас гадна эмчилгээний зарим нөхцлийг дагаж мөрдөх ёстой.

• зөв, тэнцвэртэй хоолны дэглэм барих;
• согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх, мансууруулах бодис хэрэглэдэггүй, тамхи татдаггүй;
• өтгөн цай, кофе хэтрүүлэн хэрэглэхгүй байх;
• хэт халалт, гипотерми, хэт идэхээс урьдчилан сэргийлэх;
• стресстэй нөхцөл байдал, өөр нэг цочролыг өдөөх бусад ядаргаатай хүчин зүйлээс зайлсхийх.

Ардын эмчилгээ

Хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдийн эпилепсийн анхны шинж тэмдгийг олж мэдсэний дараа та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Эмийн эмчилгээг тогтоосны дараа та ардын, гэрийн жорыг ашиглаж болно. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн хэрэглээг эмчилгээний мэргэжилтэнтэй ярилцах хэрэгтэй. Алдартай сангуудаас:

• antispasmodic ба дархлаа зохицуулах шинж чанартай чулуун тос;
• тайвшруулах нөлөөтэй цээнэ цэцэг, лицензийн үндэс, нугастай ургамлын бэлдмэл;
• тайвшруулах шинж чанартай marin root дусаах.

Мэс заслын оролцоо

Эпилепсийн мэс заслын эмчилгээ нь маш ховор тохиолддог боловч ихэнх өвчтөнүүд мэс засал хийлгэж, уналтын тухай үүрд мартахыг хүсдэг. Үүнтэй ижил төстэй эмчилгээг өвчний үндсэн шалтгааныг тогтоосон тохиолдолд тогтоосон бөгөөд энэ нь радикал хандлагыг шаарддаг.

• тархины эдийн буглаа;
• хүнд хэлбэрийн TBI;
• хавдар;
• тархины судасны ноцтой гэмтэл.

Урьдчилан таамаглаж болзошгүй хүндрэлүүд

Ерөнхийдөө эпилепсийн эмчилгээний урьдчилсан таамаглал таатай байдаг. Өвчнийг бүрэн арилгах боломжгүй байсан ч та халдлагыг зогсоож эсвэл тэдний давтамжийг бууруулж болно. Олон өвчтөнд тусалдаг орчин үеийн эмтархины үйл ажиллагааг тогтворжуулах. Гэсэн хэдий ч өвчин өөрөө үүрд эдгэрэх нь бараг боломжгүй юм.

Эмчилгээ хийлгэхээс татгалзаж, хяналтгүй эпилепсийн уналтаар янз бүрийн хүндрэл, ноцтой үр дагавар гарч ирдэг.

• эпилепсиусын статус тохиолддог бөгөөд энэ нь таталтууд ар араасаа тохиолддог. Үүний үр дүнд тархины ноцтой тасалдал үүсдэг. Хагас цаг гаруй үргэлжилсэн хүнд таталт тус бүр нь асар олон тооны мэдрэлийн холболтыг эргэлт буцалтгүй устгадаг бөгөөд ингэснээр хувь хүний \u200b\u200bзан төлөв өөрчлөгддөг. Насанд хүрэхэд ихэвчлэн эпилепси нь өвчтөний шинж чанарыг өөрчилдөг, ой санамж, яриа, унтах асуудал үүсгэдэг;
• унасан өвчтөн амь насанд аюултай гэмтэл авч болно.

Хэрэв хүн таталтыг зогсоож, таталтын эсрэг эмээс татгалзаж чадсан бол энэ нь тэр бүрэн эрүүл байна гэсэн үг биш юм. Оношилгоог арилгахын тулд дор хаяж таван жил шаардагдах бөгөөд энэ хугацаанд тогтвортой уучлал үргэлжилж, хүндрэл гардаггүй, сэтгэцийн өөрчлөлтгүй, тархины эмчилгээ нь таталтын идэвхийг илрүүлдэггүй.

Эпилепси нь мэдрэлийн тогтолцооны нэлээд түгээмэл өвчин бөгөөд архаг шинж чанартай бөгөөд зарим хэсэг, тархинд бүхэлдээ эмх замбараагүй цахилгаан үйл ажиллагааны довтолгооноор тодорхойлогддог.

Ихэнх тохиолдолд эпилепси нь төрөлхийн, Тиймээс хүүхдүүдэд (хөгшрөлтөнд) таталт өгдөг 5-аас 10 хүртэл жил) ба өсвөр насныхан (in насны ангилал 12-18 жил). Энэ нөхцөлд тархины бодисын эвдрэлийг тогтоогоогүй бөгөөд өөрчлөлт нь зөвхөн мэдрэлийн эсийн цахилгаан үйл ажиллагаанд нөлөөлж, тархины сэтгэл хөдлөлийн босго буурч байгааг тэмдэглэжээ. Энэ төрлийн эпилепси гэж нэрлэдэг идиопатик, эсвэл анхдагч. Энэ нь хоргүй курсоор ялгагдах бөгөөд аюулгүй эмчилдэг тул нас ахих тусам өвчтөн эм уухаас бүрэн татгалзаж чаддаг.

Бас байдаг шинж тэмдэг, эсвэл хоёрдогч, эпилепсийн төрөл. Түүний хөгжил нь тархины бүтцэд хойшлуулсан гэмтэл, эсвэл бүтэлгүйтсэнтэй холбоотой юм бодисын солилцооны үйл явцнь олон тооны эмгэг судлалын нөлөөнөөс (гавлын ясны гэмтэл, тархины бүтцийн хөгжил сул, цус харвалт, халдвар, хавдар, мансууруулах бодис, архины хамаарал гэх мэт) үр дүн юм. Эпилепсийн энэ хэлбэр нь аль ч насны хүмүүст хөгжиж болох тул илүү их зүйлийг шаарддаг нарийн төвөгтэй эмчилгээ... Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд суурь өвчнийг даван туулах боломжтой тохиолдолд бүрэн эмчлэх боломжтой.

Эпилепсийн уналтын хэлбэрүүд

Эпилепсийн илрэл нь маш их холбоотой байж болно төрөл бүрийн таталт. Эдгээр төрлүүдийн ангилал нь дараах байдалтай байна.
таталтын харагдах байдал: анхдагч ба хоёрдогч эпилепси;
хувилбарын дагуу халдлагын үеэр (дайралт, ухаан алдахтай хамт эсвэл дагалдаагүй);
анхны фокусын байршил дээр хэт их цахилгаан идэвхжил (тархины гүн хэсгүүд, зүүн эсвэл баруун тархи тархины бор гадаргын хэсэг).

Ерөнхий таталт ухаан алдах, гүйцэтгэсэн үйлдлээ хянах чадваргүй болох зэргээр дагалддаг. Энэ нь гүнзгий бүс нутгуудыг хэт их идэвхжүүлж, тархины бүхэлд нь хамарч байгаатай холбоотой юм. Энэ байдал заавал уналт дагалддаггүй, булчингийн аяыг бүх тохиолдолд хөндөхгүй тул.

Хэзээ тоник-клоник таталт Нэгдүгээрт, бүх бүлгийн булчингийн тоник хурцадмал байдал, дараа нь уналт, Үүний дараа өвчтөн эрүү, толгой, мөчний хэмнэлээр уян хатан, сунгалтын хөдөлгөөн хийдэг (клоник таталт гэж нэрлэдэг).

Байхгүй гарч ирэх, дүрмийн дагуу бага нас болон хүүхдийн үйл ажиллагааг түдгэлзүүлэхтэй хамт - Түүний харц ухамсараа алддаг, тэр нэг газар хөлддөг бололтой, зарим тохиолдолд нүүр, нүдний булчин шөрмөс дагалддаг.

Эпилепсийн хэсэгчилсэн таталт тэмдэглэсэн 80 % насанд хүрэгчид болон 60 % хүүхдүүдийн тохиолдол. Эдгээр нь тархины бор гадаргын тодорхой хэсэгт хэт их цахилгаан цочролын фокус үүсэх үед гарч ирдэг. Ийм фокус байрлаж байгаа газраас хамааран хэсэгчилсэн довтолгооны илрэлүүд нь ялгаатай байдаг: мэдрэмтгий, хөдөлгүүр, сэтгэцийн, ургамлын шинжтэй.

Хэрэв халдлага нь энгийн бол өвчтөн ухамсартай боловч өөрийн биеийн тодорхой хэсгийг удирдаж чадахгүй, эсвэл өөртөө үл мэдэгдэх мэдрэмжийг тэмдэглэж авдаг. Нарийн төвөгтэй довтолгооны үед ухамсар доройтож (хэсэгчлэн алдагдсан), өөрөөр хэлбэл өвчтөн эргэн тойронд юу болж байгааг, түүний хаана байгааг мэддэггүй, Гэсэн хэдий ч тэр холбоо барьдаггүй. Энгийн довтолгоо шиг нарийн төвөгтэй довтолгоо нь биеийн тодорхой хэсгийн хөдөлгөөнгүй хөдөлгөөнтэй байдаг бөгөөд зарим тохиолдолд энэ нь зорилготой хөдөлгөөний шинж чанарыг олж авдаг - өвчтөн алхаж, ярилцаж, инээмсэглэх, "шумбах", дуулах, "бөмбөг цохих" эсвэл өмнө нь эхлүүлсэн үйлдлээ үргэлжлүүлэх халдлага эхлэх (зажлах, алхах, ярих). Энгийн бөгөөд төвөгтэй таталтын хоёр хэлбэр нь ерөнхий үр дүнд хүргэж болно.

Бүх төрлийн таталт түр зуурын шинжтэй байдаг - тэдний үргэлжлэх хугацаа хэдэн секундээс гурван минут хүртэл. Ихэнх таталт, тасалдлыг эс тооцвол нойрмог байдал, төөрөгдөл дагалддаг. Довтолгоо нь ухаан алдах, ухаан алдах зэргээр дагалдсан тохиолдолд өвчтөн юу болсныг санахгүй байна. Нэг өвчтөнд таталтын янз бүрийн хэлбэрүүд байж болох ба тэдгээрийн давтамж өөрчлөгдөж болно.

Эпилепсийн завсрын илрэл

Эпилепси нь эпилепсийн уналтын хэлбэрээр илэрдэг гэдгийг хүн бүхэн мэддэг. Гэсэн хэдий ч судалгаанаас харахад хэт их цахилгаан гүйдлийн үйл ажиллагаа, тархины уналтад бэлэн байгаа байдал нь өвчтөнүүдийг анхны харцаар харахад өвчний шинж тэмдэг илрээгүй байхад довтолгооны хоорондох завсарлагаанд үлдээдэггүй.

Эпилепсийн аюул нь үүнд оршино эпилепсийн энцефалопати үүсч болзошгүй, өөрөөр хэлбэл сэтгэлийн байдал буурч, түгшүүр төрж, ой тогтоолт, анхаарал, танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны түвшин буурдаг. Энэ асуудал нь ялангуяа хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог бөгөөд энэ нь хөгжлийн хоцрогдол үүсгэдэг бөгөөд унших, ярих, тоолох, бичих гэх мэт чадварыг бий болгоход саад болдог. Нэмж дурдахад халдлагын хоорондох цахилгааны зохисгүй үйл ажиллагаа нь мигрень, аутизм, хэт идэвхижил, анхаарал сулрах зэрэг хүнд өвчин үүсгэдэг.

Эпилепсийн шалтгаан

Эпилепсийн шинж тэмдэг ба идиопатик гэсэн хоёр төрөл байдаг гэж бид дээр хэлсэн. Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгийн эпилепси нь хэсэгчилсэн, идиопатик шинжтэй байдаг. Энэ нь тэднийг үүсгэдэг янз бүрийн шалтгаанаас үүдэлтэй юм. Мэдрэлийн системд мэдрэлийн эсүүдийн хоорондох дохиог бүх эсийн гадаргуу дээр үүсдэг цахилгаан импульс ашиглан дамжуулдаг. Заримдаа илүүдэл, илүүдэл импульс гарч ирдэг боловч хэрэв тархи хэвийн ажиллаж байвал эдгээр импульсийг эпилепсийн эсрэг бүтцээр саармагжуулдаг. Хэрэв эдгээр бүтцэд генетикийн гажиг илэрвэл идиопатик ерөнхий эпилепси гарч ирдэг. Ийм нөхцөлд тархи нь эсийн хэт их цахилгаан өдөөх чадварыг удирддаггүй, Үүний үр дүнд энэ нь бүх хагас бөмбөрцгийн бор гадаргыг "боолчилж", довтолгоонд хүргэх чадвартай, таталт бэлэн байдал хэлбэрээр илэрдэг.

Хэсэгчилсэн эпилепси тархины хагас бөмбөрцөгт эпилепсийн мэдрэлийн эсүүдтэй фокус үүсэх замаар тодорхойлогддог. Эдгээр эсүүд нь нэмэлт цахилгаан цэнэг үүсгэдэг. Үүний хариуд эпилепсийн эсрэг эрүүл бүтэц нь ийм фокусын ойролцоо "хамгаалалтын босоо ам" үүсгэдэг. Таталт өгөх үйл ажиллагаа тодорхой цэг хүртэл хязгаарлагддаг боловч босоо амнаас эпилепсийн шүүрэл гарч халдлагын хэлбэрт орвол дээд цэгтээ хүрдэг. Магадгүй, хэсэг хугацааны дараа хоёрдахь дайралт болно, Учир нь түүнд "зам" одоо нээлттэй байна.

Эпилепсийн эсүүдтэй ижил төстэй фокус нь ихэнх тохиолдолд зарим төрлийн өвчин эмгэг, өвчин эмгэгийн эсрэг үүсдэг. Голыг нь жагсаая.
тархины хавдар;
тархины бүтцийн хөгжил хангалтгүй - генетикийн өөрчлөн байгуулалтын үр дүнд гарч ирдэггүй (идиопатик эпилепситэй адил), гэхдээ ургийн боловсорч гүйцээд MRI дээр илрэх боломжтой;
архаг архидалт;
харвалтын үр дагавар;
тархины гэмтэл;
төв мэдрэлийн системийн халдвар (менингоэнцефалит, энцефалит, тархины буглаа);
дугаар хүлээн авах эм (нейролептик, антидепрессант, бронходилатор, антибиотик);
олон склероз;
мансууруулах бодис хэрэглэх (ялангуяа кокаин, амфетамин, эфедрин);
антифосфолипидын хам шинж;
эгнээ удамшлын өвчин бодисын солилцоо.

Эпилепсийн хөгжлийн хүчин зүйлүүд

Зарим тохиолдолд генетикийн согог нь идиопатик эпилепсийн хэлбэрийг авдаггүй бөгөөд тухайн хүн өвчинд нэрвэгддэггүй. Гэсэн хэдий ч "таатай" нөхцөл байдал (дээр дурьдсан нөхцөл байдал эсвэл өвчний аль нэг нь) үүссэн тохиолдолд шинж тэмдгийн эпилепсийн зарим хэлбэр илэрч болно. Түүнээс гадна, ихэнх тохиолдолд залуу насны хүмүүст эпилепси нь TBI-ийн дараа үүсдэг ба мансууруулах бодис, архины хамаарлын эсрэг, хөгшин хүмүүст цус харвалт эсвэл тархины хавдрын үр дүнд үүсдэг.

Эпилепсийн хүндрэл

Хэрэв эпилепсийн уналт хагас цагаас илүү удаан үргэлжилбэл эсвэл эпилепсийн таталт нэг нэгнийхээ араас дагаж, өвчтөн ухаангүй байгаа бол энэ эмгэгийг эпилепсиусын статус гэж нэрлэдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ байдал нь эпилепсийн эсрэг эм уухаа гэнэт зогсоовол тохиолддог. Өвчтөний эпилепсийн статусын үр дүн нь амьсгалын дутагдал, зүрх зогсох, бөөлжисийг амьсгалын замд залгих, улмаар уушгины хатгалгаа, тархины хавангийн эсрэг кома байж болно. Үхлийн үр дагаврыг хасахгүй.

Эпилепситэй амьдардаг

Олон хүмүүс эпилепситэй хүн өөрийгөө олон талаар хязгаарлахаас өөр аргагүй болдог гэж үздэг, амьдралын олон зам түүнд хүрэх боломжгүй байдаг, гэхдээ эпилепситэй амьдрах нь тийм ч хэцүү биш юм. Өвчтөн өөрөө болон түүний хамаатан садан, түүний эргэн тойронд байгаа хүмүүс эпилепситэй өвчтөн хөгжлийн бэрхшээлийг бүртгэхгүй байж магадгүй гэдгийг мэддэг байх ёстой.

Амьдралыг бүрэн дүүрэн хангаж өгдөг эмчийн зааж өгсөн эмийг тогтмол тасралтгүй уух. Мансууруулах бодисоор хамгаалагдсан тархи нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийн мэдрэмтгий чанараа алддаг. Тиймээс өвчтэй хүн амьдарч чадна бүрэн амьдрал, ажиллах (компьютер дээр ч гэсэн), зурагт үзэх, спортоор хичээллэх, онгоцоор нисэх гэх мэт.

Гэсэн хэдий ч эпилепсийн тархинд буханд улаан өөдөс шиг нөлөөлдөг хэд хэдэн үйл ажиллагаа байдаг. Үүнд:
автоматжуулсан механизмтай ажиллах;
машин барих;
дур мэдэн эм уухыг цуцлах буюу алгасах;
хараа хяналтгүй нээлттэй усан сан эсвэл усан санд сэлэх.

Үүнээс гадна, байдаг тохиолдоход хүргэж болзошгүй хүчин зүйлүүд эпилепсийн уналт эрүүл мэндийн асуудалгүй хүн хүртэл, тэд бас болгоомжтой байх хэрэгтэй:
хар тамхи, согтууруулах ундаа тогтмол хэрэглэх, хэтрүүлэн хэрэглэх;
шөнийн ээлжинд ажиллах, нойр дутуу, өдөр тутмын ажлын хуваарь.

Эпилепсийн шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Эпилепсийн шинж тэмдэг нь эпилепсийн хэлбэрээс хамаарч өөр өөр шинж чанарыг харгалзан өөр өөр байдаг. Шинж тэмдгүүд үүнийг онцлон тэмдэглэв өмнө нь таталт өгөх; шинж тэмдэг, таталтын хамт; шинж тэмдэг, таталтын дараах.

Эпилепсийн уналтын харбингерууд. Эпилепсийн аура

Эпилепситэй ойролцоогоор таван хүн тутмын нэг нь таталтын ойртож байгааг хэсэг хугацааны дараа (минут, цаг, өдөр) мэдэрч эхэлдэг. Эпилепсийн аура - энэ нь эпилепсийн уналтын удахгүй эхлэхийг харуулсан мэдрэмж, туршлагын цогц юм. Энэ нь харааны, соматосенсор, үнэрт, сонсголын, сэтгэцийн, дур булаам байж болно.

Эпилепсийн аура нь үнэр, амт өөрчлөгдөх, мэдрэлийн мэдрэмж эсвэл ерөнхий хурцадмал байдал, дежау вугийн мэдрэмж эсвэл таталт ирэх нь тодорхойгүй эргэлзээтэй байж болно.

Эпилепсийн уналтын шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Эпилепсийн таталтын үргэлжлэх хугацаа нь дүрмээр бол хоёр секундээс нэгээс хоёр минутын хооронд хэлбэлздэг. Эпилепсийн гол шинж тэмдгүүд нь:
харааны хий үзэгдэл;
байхгүй тааламжгүй эсвэл тааламжгүй үнэрийг маш хүчтэй мэдрэх,
өвчтөнийг "салгах" тохиолдол, эргэн тойрон дахь бодит байдалд үзүүлэх хариу үйлдэл алга болох,
гэнэт ухаан алдах, булчин чангарах тохиолдол,
толгойг өөрийн эрхгүй хажуу тийш эргүүлэх эсвэл бие, толгойг өөрийн эрхгүй нугалах,
булчингийн цочрол, эсвэл мөчний хэмнэл хөдөлгөөн нь өвчтөний хүсэл зоригоос хамаардаггүй,
ухаан алдалт, таталт дагалдсан өтгөн ялгадас, шээсний алдагдал.

Эпилепсийн оношлогоо

Эпилепсийн оношлогоо хийхдээ гол шинж чанар нь ямар шинж чанартай болохыг тогтоох явдал юм: хоёрдогч эсвэл идиопатик (өөрөөр хэлбэл эпилепсийн явцын үндэс суурь болох суурь өвчнийг оруулахгүй байх), мөн үүнээс гадна таталтын хэлбэр. Эмчилгээг зөв томилохын тулд энэ арга хэмжээг авах шаардлагатай. Шууд өвчтөн халдлага болох үед түүнд хэрхэн яаж, юу тохиолдохыг ихэвчлэн санахгүй байна. Энэ бол өвчтөний хүрээлэн буй орчин, эпилепсийн илрэл дээр байгаа хүмүүст дамжуулж болох мэдээлэл нь маш чухал юм.

Хийх судалгаа:
EEG (электроэнцефалографи) - тархины тархины үйл ажиллагааг өөрчилдөг. Довтолгоо гарах үед EEG-ийн өөрчлөлт үргэлж харагддаг. Гэсэн хэдий ч таталтын хоорондох интервалд EEG нь нормативтай тохирч байна 40 % тохиолдлууд, тиймээс өдөөн хатгасан туршилт, давтан үзлэг, видео-EEG хяналт шаардлагатай;
ерөнхий ба нарийвчилсан биохимийн шинжилгээ цус;
КТ ( томографийн шинжилгээ) эсвэл тархины MRI (соронзон резонансын дүрслэл),
хэрэв шинж тэмдгийн эпилепсийн үед тодорхой суурь өвчний сэжиг байгаа бол шаардлагатай нэмэлт үзлэгийг хийх шаардлагатай.

Эпилепсийн эмчилгээ

Эпилепсийн эмчилгээний мөн чанар нь тархины цахилгаан үйл ажиллагааг хэвийн болгох, таталтыг зогсоох. Тархины мэдрэлийн эсийн мембраныг тогтворжуулахын тулд таталтын бэлэн байдлыг нэмэгдүүлж, цахилгаан өдөөх чадварыг бууруулахын тулд эпилепсийн эсрэг эмийг тогтооно. Ийм эмийн нөлөөний үр дүн нь эпилепсийн өөр уналтын эрсдлийг бууруулдаг. Тархины таталтын хоорондох цочролыг багасгахын тулд нөхцөл байдлыг нэмэлт тогтворжуулж, эпилепсийн энцефалопати үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. литмиктала болон valproate.

Өргөдөл гаргах:
зэрэг эпилепсийн эсрэг эмүүд вальпроат (депакин хроно), карбамазепин (финлепсин), топамакс, ламиктал, клоназепам, габапентин гэх мэт. Эмч аль эмийг сонгох, ямар тун хэрэглэхээ шийддэг.
Хэрэв эпилепси нь хоёрдогч байвал үндсэн өвчний нэмэлт эмчилгээ хийдэг.
Симптоматик эмчилгээ (жишээлбэл, сэтгэлийн хямралыг бууруулах, ой тогтоолтыг сайжруулах эм).

Эпилепситэй өвчтөнүүд өөрсдийгөө хамгаалахын тулд эпилепсийн эсрэг эмийг удаан хугацаагаар уух хэрэгтэй. Харамсалтай нь, энэ бүлгийн эм нь гадаад төрх байдалд хүргэж болно сөрөг нөлөө, идэвхгүй болох, танин мэдэхүйн идэвх, дархлаа буурах, үс унах зэрэг. Цаг тухайд нь илрүүлэх хүсээгүй үр нөлөө, хагас жил тутамд бөөр, элэгний хэт авиан шинжилгээ, биохимийн болон ерөнхий шинжилгээ цус.

Эпилепси өвчнөөс ангижрах зам нь урт, өргөстэй бөгөөд маш их энерги шаарддаг боловч туулах хэрэгтэй 2,5-3 Сүүлийн халдлагаас хойш олон жилийн дараа тархины MRI, видео ЭЭГ-ийн хяналтыг багтаасан цогц үзлэгийг дахин хийсний дараа эпилепсийн эсрэг эмийн тунг бүрэн цуцлагдах хүртэл аажмаар бууруулдаг. Өвчтөн хэвийн амьдралаар амьдардаг, үүнтэй ижил урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрддөг боловч эмээс хамааралгүй болсон. Үүнтэй төстэй эмчилгээ нь тохиолддог 75 % эпилепсийн тохиолдол.