Хүүхдүүдийн лимфаденит ICD 10. Умайн хүзүүний лимфаденит

Лимфаденит гэж нэрлэдэг үрэвслийн процесснь тунгалгийн булчирхайд дамждаг бөгөөд энэ нь биед нэвтэрсэн эмгэг төрүүлэгч бактери, вирусын эсрэг бие махбодийн хариу үйлдэл юм. Энэ өвчин нь бие даасан өвчин хэлбэрээр ховор тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ бусад үрэвсэлт үйл явцыг дагалддаг. Тунгалгын булчирхайд лейкоцитууд халдварыг хурдан устгах зорилгоор идэвхждэг бөгөөд зарим эрхтэнүүд үүнийг дангаараа даван туулж чаддаггүй.

Лимфаденитийн 2 төрөл байдаг - өвөрмөц ба өвөрмөц бус. Өвөрмөц лимфаденит бага нас тэмбүү, сүрьеэ, тахал, актиномикоз зэрэг өвчний эсрэг тохиолддог тул нэлээд ховор тохиолддог. Хүүхдүүдэд дүрмийн дагуу өвөрмөц бус хэлбэрийн лимфаденит ажиглагддаг бөгөөд энэ нь үрэвслийн өвөрмөц голомттой байдаг. Энэ тохиолдолд үүсгэгч бодис нь идээт халдварын нян тээгч - стафилококк эсвэл стрептококк юм. Орон нутгийн үрэвсэл нь лимфаденитийг өдөөж болно - буцалгах, гүнзгий, бүдүүн шарх, тиймээс ийм асуудлыг эмчлэх асуудлыг мэргэжлийн эмчид даатгах нь дээр.

Шалтгаан

Хүүхдүүдийн умайн хүзүүний лимфаденит нь энэ өвчин нь ханиад, тонзиллит, томуу, тонзиллит өвчний эсрэг тохиолддог тул энэ өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Тунгалгын булчирхай нь час улаан халууралт, сахуугаар, ховор тохиолдолд уушгины хатгалгаагаар үрэвсэх боломжтой. Заримдаа шүд цоорох болон бусад шүдний эмгэгүүд хүзүүндээ тархаж, нэг буюу хэд хэдэн зангилааны үрэвсэл үүсгэдэг.

Нөлөөлөлд өртсөн эрхтэнээс идээт бактери (залгиур, гуйлсэн булчирхай, дээд эрүүний синус гэх мэт) цусны урсгалтай хамт лимфэд орж, дараа нь халдварын голомтын ойролцоо байрлах тунгалгийн булчирхайд орно.

Өвчин нь цочмог эсвэл архаг хэлбэрээр явагддаг. Архаг лимфаденит нь ханиад тус бүрт дагалддаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн дархлаа сул байдлаас ихээхэн шалтгаалдаг. Гол шалтгаан нь синусит, Дунд чихний урэвсэл, синусит, тонзиллит юм. Цочмог лимфаденит нь идээт процессоор тодорхойлогддог.

Хүүхдүүдийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетэнд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн нь 6-аас 10 насандаа лимфоид формац нь идэвхтэй өсөлт, хөгжлийн үе шатанд байгаатай холбоотой юм. Үүнтэй холбогдуулан тэдгээрийн саадыг шүүх функц нь бүрэн бүрдээгүй байгаа бөгөөд тунгалгийн булчирхай нь элемент болдог дархлаа хамгаалах янз бүрийн эмгэг процессуудад оролцдог.

Шинж тэмдэг

Лимфаденитийн үед умайн хүзүүний болон эрүүний доорхи тунгалагийн зангилаанууд үрэвсэх бөгөөд ихэвчлэн паротид буюу дагзны тунгалагийн зангилаа үүсдэг. Эхэндээ хүзүүний дээд хэсэгт жижиг бөөгнөрөл гарч ирэхэд өвдөлт үүсгэдэг. Хуухдийн еренхий нехцел байдал сэтгэл ханамжтай, температур хэвийн эсвэл бага зэрэг нэмэгдсэн, тунгалагийн зангилаа хөдөлгөөнтэй хэвээр байгаа бөгөөд арьсны урвал илт мэдрэгддэггүй. Энэ нөхцөл байдал 1-ээс 3 хоног үргэлжилж, дараа дараагийн шатанд шилжиж, эрүүл мэндийн байдал огцом муудна.

• температур 39-40 градус хүртэл нэмэгддэг;
• гарч ирнэ толгой өвдөх хүнд сул дорой байдал;
• хоолны дуршилгүй байх;
• тайван бус унтах, хүүхэд ихэвчлэн сэрдэг;
• тунгалгийн булчирхай нь маш их өвдөлттэй байдаг.

Энэ үе шатанд тухайн газар нутагт тунгалагийн зангилаанууд хавдар, улайлт, өвдөлт нь буудаж, өвдөж, заримдаа периодит (ойролцоох эдүүдийн үрэвсэл) ажиглагддаг. Энэ нөхцлийн аюул нь аденофлегмон үүсч улмаар идээт үрэвсэл нь өртсөн тунгалагийн зангилаанаас цааш тархах болно. Аденофлегмоны гадаад байдал нь эргээд сепсис зэрэг ноцтой хүндрэлүүдээр заналхийлж байдаг.

Өвчний архаг явцын үед лимфийн зангилаа томорсон боловч өвдөлтгүй байдаг. Тэдний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, нягтрал нэмэгдсэн, ерөнхий төлөв хүүхэд сэтгэл ханамжтай байдаг, идээт үйл явц ховор тохиолддог. Хэрэв удаан хугацааны лимфаденитийг дэмждэг архаг халдварын голомт байгаа бол тунгалгийн булчирхайн бүрхүүл, эд эсийг аажмаар мөхлөгөөр сольж, устгалд ордог.

Сүрьеэгийн гаралтай өвөрмөц лимфаденит нь удаан үргэлжилсэн шинж чанартай байдаг бөгөөд хүзүүвчний тунгалагийн зангилааны хэсгийг хүзүүвчтэй төстэй нягт, өргөн цагирагт цуглуулдаг. Энэ нь фистул, үхжил, хүрээлэн буй орчны эд эсийн сорви хэлбэрээр хүндрэл үүсгэдэг.

Оношлогоо

Хүүхдийн хүзүүнд томорсон тунгалгийн булчирхайг өөрөө мэдэхэд хялбар байдаг. Үрэвслийн үе шатаас хамааран тэдгээр нь янз бүрийн хэмжээтэй байж болно - маш жижиг хэмжээтэй, диаметрээс нэг см-ээс арай том хэмжээтэй. Өвчний оношилгоог хүүхдийн эмч хийдэг боловч чих хамар хоолойн эмч, фтизиатр, халдварт өвчний мэргэжилтэн, мэс засалч, гематологич зэрэг бусад мэргэжилтнүүдээс үзлэг хийх шаардлагатай болдог.

Эмч нь биеийн үзлэгийг бүрэн хийдэг клиник зураг мөн илчилдэг үндсэн шалтгаан лимфаденит илрэх. Цусны шинжилгээ шаардлагатай. Шаардлагатай бол тусгай дифференциал аргуудыг ашигладаг - тунгалгийн булчирхайн хэт авиан ба рентген зураг, бактерийн өсгөвөр бүхий хатгалт, биопси, дараа нь гистологи, цитологийн шинжилгээ, туберкулины шинжилгээ.

Эмчилгээ

Гол эмчилгээ нь анхдагч өвчнийг арилгахад чиглэгддэг. Хавдар арилгахын тулд эмч тань Делтасон эсвэл Преднизолоныг ууж болно. Лимфаденитийн үед дулаарах шахалт, тос хэрэглэхийг хатуу хориглодог гэдгийг санах нь чухал юм. Өндөр температур нь халдвар, үрэвслийг хүрээлэн буй эд, түүний дотор тархинд тархахад тусалдаг.

Өвөрмөц бус лимфаденитийн цочмог хэлбэрийн үед консерватив аргуудыг хэрэглэдэг.

• антибиотик уух - цефалоспарин, пенициллин, макролид;
• антигистаминууд;
• хуурай дулаанаар орон нутгийн эмчилгээ хийх, Вишневский тос, UHF-тай шахах эм хэрэглэх;
• баяжуулах бодис, витамин - кальцийн глюконат, аскорутин, иммуномодулятор.

Хэрэв эмчилгээний үр дүн хангалтгүй эсвэл лимфаденит нь идээт шатанд шилжсэн бол эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Эмнэлэгт буглаа нээгдэж, дараа нь ус зайлуулах суваг, цэвэрлэгээний ариутгал хийдэг. Үхжил үүсгэдэг лимфаденитийн үед нөлөөлөлд өртсөн зангилааны хөндийг сайтар тайрч, зарим тохиолдолд бүрэн арилгадаг. Мэс засал хийсний дараа үрэвслийн эсрэг болон хордлогын эсрэг эмчилгээ зэрэг цогц нөхөн сэргээх эмчилгээ хийдэг. С рьеэгийн лимфаденитийг эмчлэх нь мэргэжлийн байгууллагуудын онцгой эрх юм.

Халдвар нь стандарт эмчилгээнд хариу өгөхгүй байгаа шалтгааныг тогтоохын тулд лимфийн зангилааг нимгэн зүүгээр соруулдаг. Агууламжийг хүчилд тэсвэртэй, аэробик ба агааргүй бактери ба микозын шинжилгээнд хамруулдаг.

Лимфаденитийн архаг хэлбэрээр дараахь зүйлийг тогтооно.

• mantoux тест;
• токсоплазмоз, бартонеллёзын ийлдэс судлалын шинжилгээ;
• дархлал хомсдолын вирус, Эйнштейн-Барр вирус, цитомегаловирусын шинжилгээ;
• цээжний рентген зураг.

Хэрэв бүх шинжилгээг хийсний дараа үнэн зөв оношийг тогтоож чадахгүй бол зангилааны биопси хийж, авсан материалыг гистологийн шинжилгээнд явуулдаг. Анхааралтай гранулом байгаа нь муурны маажих өвчин гарч байгааг илтгэж магадгүй юм. Энэ нь өвчтэй хүүхэд мууртай холбоо барих тохиолдолд ялангуяа үнэн байдаг.

Архаг лимфаденит үүсэх шалтгаануудын дунд хамгийн түрүүнд муур маажих өвчин ордог. Энэ өвчний шинжлэх ухааны нэр бол фелиноз юм.

Хүүхдээ маажсан эсвэл хазсан зулзага, мууртай холбоо барих амжилтгүй болсон тохиолдолд умайн хүзүү ба суганы тунгалагийн зангилаа... Биеийн аль хэсэгт муурны хумс өртөх нь хамаагүй. Өвдөлт ихсэж, улайлт үүссэн ч гэсэн эмчилгээ хийх шаардлагагүй бөгөөд бүх зүйл өөрөө аяндаа алга болдог.

Бактерийн эсрэг эм хэрэглэх нь өвчний явцд нөлөөлдөггүй. Бүрэн эдгэрэлт удахгүй ирэхгүй байж магадгүй, заримдаа өвчин 10-12 сар хүртэл үргэлжилдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Зарим тохиолдолд лимфийн зангилаа гарах үед хүнд таагүй байдал нээлт хийхийг эрэлхийлж, хатгалт хэлбэрээр бага зэргийн мэс заслын арга хэмжээ авахыг эрэлхийлдэг.

Умайн хүзүүний хорт хавдар

Хүүхэд, өсвөр насныхны онкологийн өвчлөлийн дунд хорт хавдрын хэлбэрүүд гуравдугаарт ордог. Энэ эмгэгийг үүсгэдэг шалтгаан нь одоог хүртэл тодорхойгүй байгаа боловч Эйнштейн-Барр вирусын сөрөг нөлөөний талаар таамаглал байдаг. Лимфозын эдэд илэрч буй хорт хавдрын эсүүд ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархаж, үрэвсэл, хаван, улайлт үүсгэдэг.

Хамгийн түгээмэл тохиолддог Hodgkin-ийн лимфома гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь янз бүрийн аргаар үргэлжилж болох боловч ихэнх тохиолдолд үүнийг амжилттай эмчилдэг.

Өвчний шинж тэмдэг:

• хүзүүний тунгалагийн зангилаа нь нягт, өвдөлтгүй, нэлээд их хэмжээгээр нэмэгддэг, эхний үе шатанд хөдөлгөөнт байдал буурдаггүй;
• элэг, дэлүү томорсон;
• хэт их хөлрөх, ялангуяа шөнийн цагаар;
• тодорхой шалтгаангүйгээр жин хасах;
• халуурах (жихүүдэс хүрэх эсвэл халуурах);
• байнгын ханиад, халдвар.

Ходжкины лимфома нь нарийн төвөгтэй явцтай байж болох ба үүнд өвчтөнүүд цээж хатгаж, амьсгалахад хэцүү, бөөрний үйл ажиллагаа мууддаг.

Ходжкины лимфомын эмчилгээ нь нөлөөлөлд өртсөн тунгалагийн зангилааны тоо, диафрагмын ойролцоо байршлаар тодорхойлогдоно. Зарим шинж тэмдгүүд тодорхой үе шатанд гарч ирдэг бөгөөд үүнийг бас харгалзан үздэг. Жишээлбэл, нийтлэг шинж тэмдгүүд - халуурах, хөлрөх, турах - эхний үе шатанд олддоггүй.

Эмчилгээний арга хэмжээ нь цацраг туяа, химийн эмчилгээний курс хийх зэрэг орно. Аль ч тохиолдолд схемийг дангаар нь сонгоно. Дахилт үүсэх үед илүү хүчтэй эм, үүдэл эсийг хэрэглэдэг. Нэг удаагийн химийн эмчилгээний дараа эдгэрэх хувь нь нийт өвчтэй хүүхдүүдийн 60% байдаг.

Лимфомын өөр нэг төрөл бол Ходжкины бус лимфома бөгөөд түүнийг хэд хэдэн төрөлд хуваадаг. Хүүхдүүдэд Буркиттын лимфома, лимфобластик ба том эсүүд хамгийн их тохиолддог. Буркиттын лимфомын үед урвал нь ихэвчлэн гэдэснээс гардаг - өтгөн хатах, гүйлгэх, хэвлийгээр өвдөх, гэдэс дүүрэх, бөглөрөх, шулуун гэдсээр цус гарах.

Лимфобластик лимфома нь дараах шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

• амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх;
• залгихад хэцүү;
• хүзүү, суга дахь тунгалгийн зангилаа томорсон;
• тархи ба нугасны гэмтэл.

Том эсийн лимфома нь өөрчлөгдөөгүй тархи, нугаснаас бусад Буркитт ба лимфобластик лимфомын бүх шинж чанарыг нэгтгэдэг.

Лимфома нь нөлөөлөлд өртсөн тунгалагийн зангилаа, хавдрын хатгалтаас биопсийн цооролтоор оношлогддог. Өвчний үе шатыг тодорхойлохын тулд рентген, MRI, ясны чөмөгний хатгалтыг тогтооно.

Гол эмчилгээ нь хими эмчилгээ юм. Нэг гэмтэл авсан ч мэс засал хийлгэхээс өмнө заавал хийлгэх ёстой. Химийн эмчилгээний дараагийн үе шатанд хэд хэдэн курс байж болно, тэдгээрийг үе шаттайгаар явуулдаг. Чуулганы хооронд завсарлага байдаг тул эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа хоёр жил орчим байж болно.

Хортой формациуд нь лимфийн системээр дамжин тархдаг тул бараг ямар ч хавдар нь лимфаденопатийн шалтгаан болдог. Тиймээс хүүхдийн хүзүүнд томорсон зангилаа нь заавал эмчтэй зөвлөлдөж, удаан хугацаанд үзлэг хийх шаардлагатай болдог.

Умайн хүзүүний лимфаденит нь аутоиммун эмгэгийн шинж тэмдэг болдог

Томруулсан тунгалагийн зангилаа нь системийн чонон яр өвчний гол шинж тэмдэг бөгөөд бусад шинж тэмдгүүд нь:

• ерөнхий сулрал ба халууралт;
• цээж, үе мөчний өвдөлт;
• эрвээхэйтэй төстэй нүүрний улайлт;
• бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;
• цайвар арьс;
• цус алдалт, халдварын хандлага;
• таталт, даралтын уналт.

Урьдчилан таамаглах аргагүй чонон хөрвөс өвчний аюул нь буурч, дахин муудаж болно. Дахилтын хугацаа хэт огцом байж, үхэлд хүртэл нөхөн сэргээгдэхгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Эмчилгээ нь консерватив, кортикостероид эм, хүнд тохиолдолд - цитостатик эмчилгээ юм. Урьдчилан таамаглах нь өвчтөний дархлаа ба хувь хүний \u200b\u200bонцлогоос хамаарна.

Кавасаки өвчин нь ихэвчлэн 5-аас доош насны хүүхдүүд, өсвөр насныхан, насанд хүрэгчдэд бараг тохиолддоггүй. Энэ өвчний шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байгаа боловч халдвар нь шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Голчлон судаснууд ба артерийн судаснууд өртөж, өвчний эхэн үе огцом нэмэгдэж, температур 40 градус ба түүнээс дээш байдаг. Халууралт удаан үргэлжилж, заримдаа хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд температурыг, түүний дотор антибиотикоор бууруулж чадахгүй.

Хүүхдийн хүзүүний тунгалагийн зангилаа томорч, 1.5 см-ээс дээш диаметртэй болж, гар, хөл хавагнах ба биед тууралт гарч ирдэг. Нүд, амны салст бүрхэвч улаан болж, арьс хуурайшдаг. Кавасаки өвчний хүндрэл, түүний хүндрэлийн үед цочмог үе шатанд судасны гажиг, зүрхний шигдээс, тромбоз зэргээс болж үе мөчний үрэвсэл, Дунд чихний урэвсэл, гепатит, менингит үүсэх магадлалтай.

Аутоиммун өвчин ревматоид артрит, склеродерма болон бусад нь тунгалгийн булчирхайн архаг үрэвслийг үүсгэж, архаг лимфаденит үүсгэдэг.

Тиймээс лимфаденит нь олон өвчний шинж тэмдэг болдог - муурны зурааснаас үүссэн зөөлөн үрэвслээс эхлээд онкологийн ноцтой үйл явц хүртэл. Эмч дээр цаг тухайд нь очиж үзэх нь халдварыг эмчлэхээс гадна халдварын эх үүсвэрийг арилгах замаар өвчний явцаас урьдчилан сэргийлэх болно.

Сэтгэгдэл нэмэх

Миний Spina.ru © 2012-2018. Материалыг хуулбарлах нь зөвхөн энэ сайтын холбоосоор боломжтой болно.
АНХААР! Энэ сайтын бүх мэдээлэл нь зөвхөн лавлагаа өгөх эсвэл түгээмэл хэрэглэгддэг. Оношлогоо, эмчилгээ нь өвчний түүх, эмчийн үзлэгийг мэддэг байхыг шаарддаг. Тиймээс өөрийгөө эмчлэхгүй, эмчилгээ, оношилгооны талаар эмчээс зөвлөгөө авахыг хатуу зөвлөж байна. Хэрэглэгчийн гэрээ

2007 онд Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага өвчний олон улсын оношлогооны кодчилолд захирагдах зорилгоор өвчний ангиллыг 10 удаа шинэчлэн боловсруулж, 22 дэд хэсгийг олж авав. ICD 10-ийн нийтээр хүлээн зөвшөөрсөн стандартын дагуу лимфаденитийн код нь L04 бөгөөд зарим өвчнийг эс тооцвол бид доор авч үзэх болно.

Лимфаденит гэж юу вэ

Лимфаденит бол үрэвсэлтэй холбоотой тунгалгийн булчирхайн өвчин бөгөөд халдвартай-идээт хэлбэрт ордог. Эмгэг судлал нь зөвхөн өвдөлт мэдрэхүй, таагүй байдал төдийгүй гадаад төрх байдалд нөлөөлдөг тул тааламжгүй байдаг. Ихэнх тохиолдолд та хүзүү, эрүү, суга дахь үрэвслийн процессыг олж болно.

Гох дохио нь лимфийн зангилаанд халдвар эсвэл пиогенийн бичил биетнийг нэвтрүүлэх явдал юм. Тэд цус эсвэл лимфийн шингэнээс системд ордог. Эхний шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн өвдөлт мэдрэхүй, сул дорой байдал, бие сулрах, халуурах, толгой өвдөх, тунгалгийн булчирхайн хэмжээ ихсэх зэргээр дагалддаг.

Төрлийн

Энэ өвчний хэд хэдэн ангилал байдаг бөгөөд үүнийг ICD 10-т тусгасан болно. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаанаас хамааран цочмог ба архаг хэлбэр байдаг... Байршлаас хамааран дараахь зүйлүүд байна.

• эрүүний доорхи лимфаденит;
• хүзүүний эмгэг;
• суганы зангилааны үрэвсэл;
• inguinal лимфаденит.

Ижил төстэй оношлогдсон өвчтөнүүд эмнэлэгт хэвтдэг. Эмч томилдог эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээний журам, амралт.

Халдварын шинж чанараар идээт үе шатыг ялгаж салгаж, байнгын өвдөлт, улайлт, улайлт дагалддаг. арьс үрэвслийн бүсэд. Энэ хэлбэр нь хөрш зэргэлдээ тунгалгын булчирхайд тархаж, ойролцоох эд, эсэд нэвчдэг тул ноцтой хүндрэл, сепсис үүсгэдэг. Идээт эмгэг нь мэс заслын зайлшгүй арга хэмжээ, ус зайлуулах суваг шаарддаг. Идээ байхгүй тохиолдолд өвчин нь илүү хялбар арилдаг, мэс заслын оролцоо шаарддаггүй, арьсны байдлыг өөрчилдөггүй.

ICD10-ийн дагуу ангилах

ICD 10-ийн лимфаденитийг гурван хэсэгт хувааж болно.

• Цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчинд I1 дугаартай архаг хэлбэрийн өвчин, өвөрмөц бус мезентерик буюу цочмог буюу архаг хэлбэрээр - I88.0, өвөрмөц бус тодорхойлогдоогүй - I88.9, мөн өвөрмөц бус эмгэгийн бусад хэлбэр - I88.8 орно.
• Арьс ба арьсан доорх эдийн өвчинд L04 эмгэг судлалын цочмог хэлбэр орно, байршлын байршлаар нь дугаарлавал: 0 - нүүр, толгой, хүзүүний хэсэг, 1 - их бие, 2 - дээд мөч (суга, мөрийг оруулаад), 3 - доод мөчрүүд, аарцагны бүс, 8 - бусад нутагшуулалт, 9 - тодорхойгүй.
• Лимфийн зангилааны томролыг оношлохоос илүүтэй шинж тэмдэг судлалд хамааруулж болох боловч энэ нь бас тусдаа ангилалтай: R59.0 - сайн тодорхойлогдсон нутагшуулалт, R59.1 - ерөнхий томрол, лимфаденопати NOS (B23.1-т багтсан ХДХВ-ээс бусад), R59.9 - тодорхойгүй хэлбэр.

Дээрх ангиллыг үндэслэн энэ эсвэл өөр онош хаана хамаарч байгааг тодорхой тодорхойлох боломжтой. Жишээлбэл, ICD 10-ийн умайн хүзүүний лимфаденит нь L04.0-ийг хэлнэ. Энэхүү арга нь дэлхийн хэмжээнд эмнэлгийн бүртгэлийг стандартчилах боломжийг олгодог.

Тунгалгын булчирхайн үрэвсэл нь олон өвчний шинж тэмдэг, түүний дотор эрүүний доорхи лимфаденит юм. Үүний шалтгаан, гадаад төрх шинж тэмдэг, эмчилгээний арга, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ.

Хүний биед хөлөг онгоцоор байнга эргэлддэг, хоорондоо холилддоггүй хэд хэдэн үндсэн шингэн байдаг: цус, лимф, тархи нугасны шингэн (тархи нугасны шингэн).

Доод эрүүний лимфаденит үүсэх шалтгаанууд

Энэ юу вэ? Доод эрүүний лимфаденит бол доод эрүүний доор байрлах тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл боловч яагаад ийм тохиолддог вэ? Өвчин өөрөө аяндаа гардаггүй, энэ нь аливаа өвчний шинж тэмдэгүүдийн нэг юм. IN хүний бие Биеийн зарим хэсгийг хариуцдаг хэд хэдэн бүлэг тунгалаг булчирхай байдаг.

Доод эрүүний тунгалагийн зангилаа (заримдаа умайн хүзүү гэж нэрлэдэг) нь толгой ба шууд амны хөндий дэх тунгалгийн булчирхайг боловсруулах үүрэгтэй. Толгойг угааж буй лимфийг боловсруулахдаа supraclavicular, oksipital, урд чихийг хариуцдаг.

Хэрэв умайн хүзүүний тунгалагийн зангилаа үрэвссэн бол шалтгаан нь амны хөндий эсвэл амьсгалын эрхтний эрхтэнд байрладаг. Өвчин үүсгэх гол шалтгаанууд:

1. Хурц амьсгалын замын халдвар бактерийн ба вирусын шалтгаан (ARI, ARVI).
2. Цооролтыг эмчлэхгүй.
3. Цоорох өвчний хүндрэл:,.
4. Пародонтит эсвэл.
5. Дунд чихний урэвсэл.
6. Хамрын синусын цочмог буюу архаг үрэвсэл: урд талын синусит, синусит, синусит.
7. Залгиурын эрхтнүүдийн архаг буюу цочмог үрэвсэл: тонзиллит, фарингит, аденоидит.
8. Осол гэмтэл эсвэл бусад механик гэмтэл.
9. Тэмбүү, сүрьеэ, ХДХВ, ревматоид артрит

Дархлааг бууруулснаар тунгалагийн зангилаа нэмэгдэж магадгүй боловч зовиур, лац гарахгүй. Ихэнх тохиолдолд, хэрэв өсөлт нь бага бөгөөд хүнийг хэт их зовоохгүй бол, эмнэлгийн тусламж хамаарахгүй. Гэхдээ тунгалгийн булчирхай бага зэрэг нэмэгдэх нь хөгжиж байгааг илтгэж магадгүй юм хорт хавдарТиймээс бага зэрэг лацдан холболт гарч ирвэл та эмчид хандах хэрэгтэй.

Шинж тэмдэг

Ерөнхийдөө өсөлт эрүүний доорхи тунгалагийн зангилаа амьсгалын замын цочмог халдвар эсвэл амьсгалын замын вирусын халдварын эсрэг тохиолддог тул шинж тэмдгийг ялгахад хэцүү байдаг боловч шинж тэмдгийг тодорхойлж болно.

• диаметр нь заримдаа 5-7 см хүртэл нэмэгддэг бөгөөд энэ нь залгихад ихээхэн төвөгтэй болгодог;
• тэмтрэлтээр өвддөг (хөнгөн даралт);
• үрэвссэн тунгалагийн зангилааны "дээд хэсэгт" байрлах бага зэрэг улайлт байгаа эсэх.

Суурь өвчний явцаар лимфийн зангилаа тайван байх үед улам их өвдөж, өтгөрч, залгихад хэцүү болдог. Өндөр халуурах зэрэг бусад шинж тэмдгүүд хоолны дуршил буурах, ерөнхий сулрал нь анхдагч өвчинтэй холбоотой байх магадлалтай. Умайн хүзүүний тунгалагийн зангилаа хэмжээ их хэмжээгээр нэмэгдэхгүй, тэмтрэлтэд хариу өгөхгүй, ерөнхийдөө өвчтөнд ямар нэгэн байдлаар саад болохгүй. Энэ тохиолдолд чих хамар хоолойн эмч, шүдний эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Умайн хүзүүний лимфийн зангилаа хүчтэй механик стресст өртөж болно. Энэ нь хүзүүгээ хүчтэй хүчтэй шахахад тохиолддог. Энэ тохиолдолд шахалтын гол шинж тэмдэг илэрдэг.

Архаг халдварт өвчний үед тунгалгийн зангилаа их хэмжээгээр томордоггүй, нягтаршдаггүй, тэмтрэлтээр өвдөлтгүй байдаг. Хүндрэлийн үеэр үрэвсэл илүү ихээр мэдрэгддэг. IN ерөнхий шинжилгээ цусны лейкоцитоз ба түргэвчилсэн эритроцит тунадас (ESR нэмэгдсэн).

Доод эрүүний лимфаденит ба түүний эмчилгээ

Ижил давтамжтай насанд хүрэгчид болон хүүхдүүд амьсгалын замын цочмог халдвар, амьсгалын замын цочмог вируст халдвараар өвчилдөг тул эрүүний доорхи лимфаденит нь аль ч насныханд адилхан тохиолддог. Шинж тэмдгийг үл тоомсорлох нь хүндрэлтэй байдаг. Үрэвсэлтэй лимфийн зангилааны үрэвсэл үүсч, улмаар буглаа үүсч, идээт бодисыг зайлуулах шаардлагатай болно.

Буглаа нээгдэж, хөндийг мэс заслын аргаар цэвэрлэнэ. Хэрэв буглаа өргөн бол ус зайлуулах хоолойг хийж, агууламж нь аажмаар гардаг. Цаашилбал, мэс заслын дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн антибиотик эмчилгээ хийдэг. UHF эмчилгээ, хуурай дулааны эмчилгээ эсвэл дулааралтын шахалтыг зааж өгч болно. Эдгэрэлтийг түргэсгэхийн тулд буглаа нээсний дараа л дулааны эмчилгээ хийх нь чухал юм.

Лимфаденит нь цочмог (одонтоген) ба архаг (одонтоген бус) гэсэн хоёр хэлбэрээр тохиолдож болно. Одонтогеник эрүүний доорхи лимфаденитийг халдварын голомтыг арилгах замаар эмчилнэ.

• цооролт, пульпит, пародонтит эмчилгээ эсвэл өвчтэй шүдийг арилгах;
• пародонтит, буйлны үрэвсэл, пародонт өвчний эмчилгээ;
• эмчилгээ цочмог өвчин (ARI, ARVI).

Зарим тохиолдолд оношийг зөв тогтоож чадахгүй тул бүрэн онош тавих нь чухал юм. Жишээлбэл, шүлсний булчирхайн үрэвсэл - сиалоаденит. Шинж тэмдгүүд нь эрүүний доорхи лимфадениттэй төстэй боловч хуурай ам, тааламжгүй амт байдаг.

Тунгалгын булчирхайн үрэвслийн шалтгааныг тогтоож чадахгүй бол яах вэ? Ноцтой өвчнийг (сүрьеэ, тэмбүү, чонон хөрвөс) оруулахгүйгээр нарийн оношлогоо хийх шаардлагатай байна. Томруулсан тунгалагийн зангилаа нь үргэлж үрэвсэлт үйл явцын талаар ярьдаг бөгөөд бие даасан өвчин болж чадахгүй тул зорилтот эмчилгээ хийх боломжгүй гэсэн үг юм. Лимфийн зангилааны үрэвслийг үүсгэсэн шалтгааныг арилгахгүйгээр арилгах боломжгүй болно.

Антибиотик

Чихний доорхи лимфаденит өвчний эсрэг антибиотикийг зөвхөн эмчийн зааж өгч болно. Чанартай эмчлэхийн тулд бүрэн ялгавартай оношлогоонд мэргэшсэн тусламж авах нь маш чухал юм анхдагч өвчин... Өргөн хүрээний антибиотикийг ихэвчлэн заадаг.

1. Цефтриаксон.
2. Cefixime.
3. Цефалексин.
4. Амоксиклав.
5. Амоксициллин.

Сүрьеэ, тэмбүүгийн хувьд тэмбүү, сүрьеэгийн эсрэг эм хэрэглэдэг. Антибиотик хэрэглэх нь зөвхөн өвчний бактерийн гаралтай тохиолдолд л зөвтгөгддөг. Хэрэв вирус нь үүсгэгч бодис болсон бол антибиотик хэрэглэх нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй. Вирусын эсрэг ба дархлааг өдөөх эм уух шаардлагатай.

Өвчтөн орны амралтыг дагаж мөрдөх ёстой. Элбэг дэлбэг ундаа, бэхжүүлэгч бодисын хэрэглээг үзүүлэв. Томилох олон төрлийн аминдэмийн цогцолборууд... Тунгалгын булчирхайн аливаа халаалтыг оруулахгүй бөгөөд энэ нь халдвар тархах, үйл явцыг ерөнхийд нь оруулах, цусны ерөнхий хордлогод хүргэж болзошгүй юм.

Ардын эмчилгээ

Уламжлалт анагаах ухааны тусламжтайгаар эрүүний доорхи лимфаденитийг эмчлэх боломжгүй юм. Эмийн бус аргаар өвчтөний байдлыг багасгах боломжтой боловч зөв эмчилгээ хийх боломжгүй юм.

• цагаан гааны цай - цагаан гааны үндсийг үрж, дээр нь халуун ус асгаж, хэдэн цагийн турш исгэж байлгана. Та нимбэг, зөгийн бал нэмж болно;
• эхинацеягаар дусаах нь үрэвслийг намдаахад тустай. Үүнийг дотооддоо авч болно, нэг аяга ус тутамд 50 дусал (200 мл). Та лимфийн зангилааны үрэвслийн хэсэгт шахалтыг хийж болно. Пропорциональ - echinacea-ийн 1: 2 хандмал ус;
• манжингийн шүүс нь тунгалаг ба цусыг цэвэрлэх үйлчилгээтэй. Та үүнийг цэвэрлэж эсвэл селөдерей, лууван, байцаа, лаврын шүүстэй хольж ууж болно;
• rosehip нь хордлогын үндсэн шинж тэмдгүүдийг арилгахад тусалдаг халдварт өвчин... 100 г хуурай сарнай хонго нь 2000 гаруй мг С аминдэм агуулдаг бөгөөд энэ нь биеийн бүх системийн ажиллагааг сайжруулдаг хүчтэй антиоксидант юм.

Rosehip, цагаан гааны цай нь аливаа эмчилгээнд маш их хэрэгтэй байдаг ханиад... Хатаасан жимс, сараалжтай цагаан гааны үндсийг зөв исгэх нь маш чухал юм. Усны температур 98 ° C-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Буйлны үрэвслийг эмчлэхийн тулд та амаа тогтмол зайлж байх хэрэгтэй. 250 мл бүлээн усанд 1 хоолны халбага давсны концентрацитай иоджуулсан давсны уусмал үрэвслийг сайн арилгана. Энгийн усны оронд та calendula, chamomile, мэргэн цэцгийн декоциний ашиглаж болно.

Видео: эрүүний доорхи лимфаденит - юу хийх вэ?

Урьдчилан сэргийлэх

Чихний доорх лимфаденит өвчний тодорхой урьдчилан сэргийлэлт байдаггүй. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь тунгалгийн булчирхайн үрэвслийг үүсгэдэг шалтгаан үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд оршино.

Харгалзан үзэж байна аутоиммун өвчинэрүүний доорхи лимфаденитийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг тул урьдчилан сэргийлэх боломжгүй болно.

Нэмэлт асуултууд

ICD-10 код гэж юу вэ?

ICD 10 хувилбарын дагуу эрүүний доорхи лимфаденитийг L-04.0 гэж жагсаах магадлалтай. Энэ нь шууд утгаараа “Нүүр, толгой, хүзүүний цочмог лимфаденит” гэсэн үг юм. Лимфийн зангилааны ердийн томролтыг R-59 гэж жагсаасан бөгөөд цочмог ба архаг лимфаденитийг оруулаагүй болно. R-59.9 нь тодорхойгүй шалтгаантай томорсон тунгалагийн зангилаа юм.

Доод эрүүний лимфаденитийг ямар эмч эмчилдэг вэ?

Ихэнх тохиолдолд эмч нар эмчилгээнд хамрагддаг, учир нь тэд гол шинж тэмдгүүдийн хамт ирдэг. Хэрэв эмчилгээний эмч оношийг эргэлзэж байгаа бол оториноларингологич, шүдний эмчид хандаж зөвлөгөө аваарай.

Энэ нь яагаад аюултай вэ?

Суурийн өвчний хэвийн үед лимфаденит нь аюултай биш юм. Өвчтөн эдгэрэх тусам өсөлт нь өөрөө алга болдог. Хэрэв хүзүүний тунгалагийн зангилаа томорсон, гэхдээ тэмтрэлтээр өвдөхгүй бол энэ байдал зургаан сараас дээшгүй өнгөрөхгүй, өөрөөр хэлбэл хавдар үүсэх эсвэл онкологи үүсэхээс эмээх болно. Биопси ба хавдрын маркер ашиглан хийсэн судалгааг үзүүлэв.

Доод эрүүний лимфаденит бол тунгалгийн булчирхайн үрэвслийн нэг хэлбэр юм. Энэ өвчин насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд хоёуланд нь тохиолдож болно. Мэргэжилтнүүд эрүүний доорхи лимфаденит нь ховор тохиолддог анхан шатны өвчин болохыг тэмдэглэжээ. Ихэнх тохиолдолд үрэвслийн процесс бусад зарим эрхтэнд гарч ирдэг бөгөөд дараа нь цаг хугацаа өнгөрөхөд тунгалгийн булчирхайд тархдаг.

Энэ өвчний анхны шинж тэмдгүүд илрэх үед та эмчид хандах хэрэгтэй. Үгүй бол үр дагавар нь маш ноцтой байж болзошгүй юм. Цочмог хэлбэр энэ өвчин (бичил биетний код 10 - L04.0) нь хүчтэй өвдөлтийн хам шинж дагалддаг тул эмчилгээгээ эргэлзэх хэрэггүй.

Дээр дурдсанчлан эрүүний доорхи лимфаденит нь ихэвчлэн хоёрдогч өвчин болдог. Гэсэн хэдий ч өвчин тусдаа хөгжих тохиолдол байдаг. Ийм нөхцөлд эмч нар зангилааны гэмтэл, эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг цааш нь нэвтрүүлэх замаар оношлодог. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчний анхдагч хэлбэрийг бий болгох шалтгаан нь стафилококк ба стрептококкийг тунгалгийн булчирхайд нэвтрэх явдал юм. Зангилаа шууд гэмтсэн тохиолдолд эдгээр бичил биетүүд гэмтсэн арьсны эд эсээр дамжин зангилаа руу шууд ордог.

Ижил стрептококк ба стафилококк нь хоёрдогч эрүүний доорхи лимфаденитийг үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд үрэвслийн процесс нь бохь, шүднээс эхэлж болно. Бактери нь лимфээр дамжин сайт руу ордог. Буйлны үрэвсэл (ICB 10 - K05.1 код), цоорох, пародонтоз зэрэг өвчнүүд нь дээрх өвчний хөгжилд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс амны хөндийн цэвэр байдлыг байнга хянах нь чухал юм.

Доод эрүүний лимфаденитийн шалтгаан нь гуйлсэн булчирхай, хамар залгиурын салст бүрхүүлийн архаг өвчин байж болно. Эмч нар архаг тонзиллит (ICB10 код - J35.0) -ийг оношилж, улмаар дээрх өвчнийг үүсгэдэг. Лимфийн зангилааны бүсэд тохиолдох шалтгаан нь архаг синусит (μb10-J32.1 код) байж болзошгүйг эмч нар анхааруулж байна.

Өмнө дурьдсанчлан, ихэвчлэн эрүүний доорхи лимфаденит нь стафилококк ба стрептококкийн зангилаанд орсны дараа үүсдэг. Гэхдээ энэ эмгэг нь бусад эмгэг төрүүлэгчдээс үүдэлтэй байж болохыг хүн ойлгох ёстой. Жишээлбэл, заримдаа өвчний хөгжлийн шалтгаан нь Кохын сүрьеэгийн нян эсвэл тэмбүү үүсгэдэг бактерийг залгих явдал юм.

Чихний доорхи лимфаденитийг эм, мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой. Ихэнх тохиолдолд эмч нар эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх замаар мэс засал хийдэг.

Тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг арилгахын тулд антибиотик хэрэглэдэг. Хэрэв стафилококк эсвэл стрептококк нь өвчний хөгжлийн шалтгаан болдог бол эмч нар пенициллиний антибиотикийг тогтоодог. Ихэнх тохиолдолд эдгээр эмийг тариагаар биед тарьдаг. Антибиотикийг дор хаяж 7 хоног дараалан ууна. Энэ хугацаа ихэвчлэн халдварыг арилгахад хангалттай байдаг.

Хэрэв тунгалгийн булчирхайн аль нэгэнд идээ гарч байвал мэргэжилтэн үрэвслийн дээгүүр арьсан дээр жижиг зүсэлт хийж (зангилааны капсулыг өөрөө зүснэ), дотор нь ус зайлуулах катетер хийж, цуглуулсан идээт массыг цэвэрлэнэ. Ингэснээр зангилаа аяндаа тасрахгүй, бусад эд эсүүд халдвар авахгүй гэдэгт итгэлтэй байж болно. Ийм процедурын дараа эрүүний доорхи лимфаденит эмчилгээ илүү хурдан явагддаг.

Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд халдвар нь нэг зангилаанд нөлөөлдөггүй, гэхдээ хэд хэдэн удаа нэгэн зэрэг нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд илүү төвөгтэй мэс заслын үйл ажиллагаа хийгддэг. Эмч эрүүний доорх хэсэгт зүсэлт хийдэг. Тэрбээр ус зайлуулах хоолойг нээлттэй хөндийд оруулдаг. Үүний дараа шархыг тусгай хавчаараар хаадаг. Ийм эмчилгээ нь антибиотик эм уух шаардлагатай байдаг.

Хэрэв эмч нар өвчний хоёрдогч хэлбэрийг оношилсон бол хамгийн түрүүнд халдварын гол анхаарлыг арилгах хүчин чармайлтаа чиглүүлэх шаардлагатай байна. Хэрэв эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд амны хөндийгөөс зангилаанууд руу нэвтэрсэн бол эмчилгээ нь түүний ариун цэврийг хамарна. Ихэнх тохиолдолд мэргэжилтнүүд Буровын шингэнээр өвчтөний амны хөндийн шингэнийг томилдог. Энэ нь үрэвслийн эсрэг, astringent, antiseptic шинж чанартай байдаг. Үүнтэй ижил уусмалыг нөлөөлөлд өртсөн газарт шахаж түрхэхэд ашиглаж болно. Эсвэл Troxevasin, Heparin Ointment, Boric Vaseline ашиглаж болно.

Ардын эмчилгээний эмчилгээ

Та ардын жороор дээр дурьдсан өвчний тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг арилгахыг оролдож болно. Уламжлалт анагаах ухаан нь олон ноцтой өвчнийг эмчлэх маш сайн арга болж чаджээ.

Эрүүний доорхи тунгалагийн зангилааг echinacea хандмалаар эмчилдэг бөгөөд үүнийг аль ч эмийн сангаас худалдан авч болно. 30 дусал хандмалыг хагас шилэн усанд уусгаад өдөрт гурван удаа ууна.

Та дээрх өвчнийг нэрсний ундаагаар эмчилж болно. Үүнийг бэлтгэхийн тулд хагас шилэн нэрсийг зуураад 1 стакан усаар дүүргэсэн байх ёстой. Үр үржүүлгийг 1 цаг байлгана. Үүний дараа хоол бүрийн өмнө бүх зүйлийг хутгаж уух хэрэгтэй.

Dandelion нунтаг: 100 гр хатаасан Dandelion үндэсийг буталж, хоолны өмнө 1 жижиг халбага идэх хэрэгтэй. Эерэг үр дүн гарах хүртэл эрүүний доорхи лимфаденитийг ийм ардын эмээр эмчлэх шаардлагатай.

Дээр дурдсан өвчнийг ардын эмчилгээгээр маш болгоомжтой эмчлэх шаардлагатайг эмч нар анхааруулж байна. Гар хийцийн жор нь ихэвчлэн харшлын урвал үүсгэдэг.

Хэрэв inguinal лимфаденит нь идээт хэлбэрт шилжсэн бол энэ нь хүрээлэн буй эдэд үхжил үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд inguinal лимфаденитийг эмчлэх нь зөвхөн мэс засал хийдэг. Мэс засалч тунгалаг булчирхайн хэсэгт зүсэлт хийж, тэндээс идээ гаргаж, ойролцоох үхсэн эдийг зайлуулдаг. Нянгийн эсрэг ба ариутгагч эмийн тусламжтайгаар эмч нээгдсэн хөндийийг гадагшлуулдаг.

Шулуун гэдэсний лимфаденитийн архаг хэлбэрийг эмчлэхэд юуны түрүүнд өвчний шалтгааныг тогтоох шаардлагатай. Хэрэв шалтгаан нь бэлгийн замаар дамжих өвчин юм бол гол эмчилгээ нь түүнийг арилгахад чиглэгдэх ёстой. Дүрмээр бол шалтгааныг арилгасны дараа тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл өөрөө алга болдог. Хэрэв үрэвсэл алга болоогүй бол эмч нэмэлт рентген шинжилгээ хийлгэж, өвчтөний дархлааг бэхжүүлэхэд чиглэсэн эмчилгээг томилно.

Өнөөдөр эмч нар мэс заслын аргыг зөвхөн онцгой тохиолдолд л ашиглахыг оролдож байна.Учир нь энэ нь лимфийн буруу гадагшилж, улмаар зааны аль алинд нь хүргэж болзошгүйг нотолж байна.

Лимфаденит бол тунгалаг булчирхайн үрэвсэл бөгөөд ихэвчлэн идээт процесс дагалддаг. Лимфаденит өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаан бол лимфангит бүхий лимфийн зангилаанд ордог стрептококк ба стафилококк юм. Ихэнх хэсэг нь лимфаденит нь суга ба цавинд байршдаг. Ихэнх тохиолдолд та хүүхдүүдийн лимфаденитийг олж болно.

Лимфаденитийн шалтгаан болдог

Өвчин үүсгэгч бодис нь пиогенийн бичил биетэн бөгөөд идээт үрэвслийн голомтоос (панаритиум, флегмон гэх мэт) тунгалгийн булчирхайд нэвчдэг. Энэ нь бичил биетэнтэй шууд харьцахаас гадна цус эсвэл лимфээр дамжин тохиолддог.

Лимфаденит нь идээт ба идээгүй байж болох ба үргэлжлэх хугацаанаас хамаарч цочмог ба архаг лимфаденитийг ялгадаг. Үрэвсэлтэй үрэвслийн процесс нь нэг лимфийн зангилаа руу тархах эсвэл ойролцоох хэсэгт нөлөөлдөг. Идээт лимфаденитийн үед зөөлөн эдэд их хэмжээний идээт үрэвсэл үүсэх нь аденофлегмон юм.

Лимфаденитийн шинж тэмдэг

Хүүхэд ба насанд хүрэгчдэд тохиолддог лимфаденит өвчний шинж тэмдэг бол хүнд өвдөлт бөгөөд өвчтөнийг тодорхой байрлалд эрхтэнээ барихыг шаарддаг. Өвчтөний биеийн температур нэмэгдэж, хаван үүсдэг. Лимфаденитийн сүүл үе шатанд хэлбэлзэл, лейкоцитоз үүсч болно.

Лимфаденитийн төрөл

Лимфаденит нь цочмог, архаг, өвөрмөц, өвөрмөц бус байдаг.

Өвөрмөц бус лимфаденит өвчний гол шалтгаан нь стафилококк, стрептококк, бусад пиоген микробууд, халдварын анхдагч голомтоос үүссэн эд ялзрах бүтээгдэхүүн юм. Анхдагч голомтууд нь идээт шарх, буглаа, улайлт, тромбофлебит, трофик шарх гэх мэт бичил биетэн ба токсинууд нь лимфийн зангилаанд холбоо барих, гематоген, лимфогенийн замаар ордог. Мөн бичил биетүүд гэмтэх үед тунгалгийн булчирхайд шууд нэвтэрч болно. Энэ тохиолдолд лимфаденит нь анхдагч өвчин юм.

Лимфийн зангилаан дахь микробууд үрэвсэлт үйл явцыг өдөөж, улмаар цусархаг, сероз, фибринит идээт лимфаденит үүсч болзошгүй юм. Хэрэв та лимфаденитийг эмчлэхгүй бол өвчин нь эргэлт буцалтгүй процесст хүргэж болзошгүй - үхжил, буглаа үүсэх, тунгалгын булчирхайн ichoric ялзрах. Өвчний эхний үе шатанд эндотели унтарч, синусууд өргөжиж, түгжрэлийн гипереми үүсдэг.

Энгийн лимфадениттэй бол үрэвсэл нь дүрмийн дагуу лимфийн капсулаас хэтрэхгүй. Хэрэв өвчинтэй бол хор хөнөөлтэй хэлбэр, үрэвслийн процесс нь хүрээлэн буй эдэд тархаж болно.

Өвөрмөц бус лимфаденит нь цочмог эсвэл архаг байж болно.

Өвөрмөц бус лимфаденит нь толгой өвдөх, тунгалгийн булчирхай хавагнах, өвдөх зэргээс эхэлдэг. Түүнчлэн, лимфаденит өвчний шинж тэмдэг нь халууралт, ерөнхий эмгэг юм. Хэрэв үрэвсэлт үйл явцыг илэрхийлээгүй бол өвчтөнүүдийн ерөнхий байдал бага зэрэг зовдог. Тунгалгын булчирхайн өвдөлт, хэмжээ нэмэгдэж, хатуурал үүсдэг. Өвчний явц, үрэвслийн процессыг хөнөөлт хэлбэрт шилжүүлснээр лимфаденитын бүх шинж тэмдгүүд нэмэгддэг. Өвдөлт нь хурц болж, тунгалгийн булчирхайн арьс гиперемик шинж чанартай байдаг.

Аденофлегмоныг хөгжүүлснээр өвчтөнүүдийн ерөнхий байдал эрс мууддаг. Биеийн температур огцом нэмэгдэж, заримдаа эгзэгтэй түвшинд хүрч, тахикарди, жихүүдэс хүрэх, хүчтэй сулрах, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Өвөрмөц бус цочмог лимфаденит нь тромбофлебит, эсийн орон зайд идээт процесс тархах, халдварын метастатик голомт (лимфийн фистулууд, септикопиеми) зэрэг хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.

Хүүхэд ба насанд хүрэгчдийн өвөрмөц бус архаг лимфаденит нь цочмог лимфаденитээс үүдэлтэй эсвэл архаг, микротраум, шүдний үрэвсэлт үйл явц гэх мэт үрэвсэлт өвчний үр дагавар юм. Дүрмээр бол архаг лимфаденит нь ховор тохиолдолд идээт хэлбэр болж хувирдаг.

Архаг өвөрмөц бус лимфаденитийн шинж тэмдэгт: тунгалгийн булчирхайн томрох, зузаарах шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь удаан хугацаанд томорч бага зэрэг өвддөг. Заримдаа хаван, заан, лимфийн цусны эргэлтийн эмгэг зэрэг хүндрэлүүд гардаг.

Тодорхой лимфаденитийн шалтгаан нь бусад өвчнүүд голчлон байдаг. Жишээлбэл, сүрьеэгийн лимфаденит нь ихэвчлэн анхдагч сүрьеэгийн үед хүүхдүүдэд тохиолддог.

Тодорхой лимфаденитийн цочмог үе шатанд биеийн температур хүчтэй өсч, тунгалгийн булчирхай ихсэх, бие махбодийн хордлогын шинж тэмдэг, тунгалагийн зангилаан дахь үхжил үрэвсэх үйл явц ажиглагддаг.

Лимфаденит өвчний оношлогоо

Өвчнийг оношлохын тулд эмч өвчтөний эмнэлзүйн ерөнхий шинж тэмдэг, анамнезын мэдээллийг судалж үздэг.

Оношийг тодруулахын тулд өвчтөнд лимфийн зангилааны цоолсон биопси үзүүлдэг. Хүнд тохиолдолд, гистологийн шинжилгээ хийх зорилгоор лимфийн зангилааг арилгах боломжтой.

Лимфаденит эмчилгээ

Цочмог өвөрмөц бус лимфаденитийг эмчлэх арга нь үйл явцын хүнд байдлаас хамаарна. Эхний үе шатанд ихэвчлэн консерватив эмчилгээ хийдэг. Нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдийн хувьд бүрэн амрах, UHF эмчилгээ, халдварын голомтод хангалттай эмчилгээ хийх (буглаа зайлуулах, буглаа, флегмоныг цаг тухайд нь нээх, идээт судсыг нээх). Өвчтөнд антибиотик эмчилгээ хийдэг. Идээт лимфаденитийг голчлон мэс заслын аргаар эмчилдэг: аденофлегмон, буглаа нээгдэж, идээ арилдаг, шарх сордог.

Архаг өвөрмөц бус лимфаденит эмчилгээ нь лимфаденитийг өдөөсөн суурь өвчнийг арилгахад чиглэгддэг.

Тунгалаг булчирхайн үрэвслийг лимфийн зангилаа гэмтэх шинж чанар, эрхтнүүдийн сүрьеэгийн өөрчлөлтийн онцлогоос хамаарч эмчилдэг. Хэрэв процесс идэвхтэй бол өвчтөнд стрептомицин, тубазид, этионамид, ПАСК, пиразинамид, протионамид, этамбутол зэрэгтэй хамт эхний ээлжийн эмийг тогтооно. Өвөрмөц лимфаденит эмчилгээ нь урт хугацааны (нэг жил хагас хүртэл) үргэлжилдэг. Тодорхой идээт процессоор өвчтөнд антибиотик эмчилгээ хийдэг.

Лимфаденитээс урьдчилан сэргийлэх

Юуны өмнө лимфаденит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гэмтэл бэртлээс зайлсхийх, шархны халдвартай үр дүнтэй тэмцэх, идээт үрэвсэлт өвчнийг оновчтой, цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай байна.

Лимфаденит бол ихэнх тохиолдолд тунгалаг шинж чанартай тунгалаг булчирхайн үрэвслийн процесс юм. Энэ өвчин нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд түгээмэл тохиолддог. Дүрмээр бол үрэвслийн голомт нь хүзүүндээ, мөн эрүүний доор, суганы болон inguinal хэсэгт байрладаг.

Өвчний явцын онцлогоос хамааран хэд хэдэн төрлийн лимфаденит байдаг.

• идээт ба идээт;
• архаг ба цочмог;
• тунгалгийн булчирхайн нэг буюу олон тооны гэмтэлтэй;
• өвөрмөц бус, өвөрмөц.

Лимфаденит: ICD-10 код

Олон улсын өвчний ангилагч, арав дахь хувилбар (ICD 10).

Цочмог лимфаденит (код MKD-10) XII ангид "Арьс ба арьсан доорх эдийн халдвар" -ыг хуваарилж, L04 кодчилолтой тохирч байна. Хэрэв өвчний үүсгэгч бодисыг зааж өгөх шаардлагатай бол B95-B97 кодтой нэмэлт таних тэмдэг хэрэглэнэ.

ICD-10-ийн цочмог лимфаденит нь гэмтлийн байршлаас хамааран хуваагдана.

• L04.0 - хүзүү, нүүр, толгой;
• L04.1 - их биеийн тунгалгийн булчирхайд;
• L04.2 - суга, мөрөн дээр;
• L04.3 - Аарцгийн бүс дэх тунгалгийн булчирхайд нөлөөлдөг;
• L04.4 - бусад газарт нутагшуулсан голомт;
• L04.5 Лимфаденит, тодорхойгүй төрөл.

Лимфаденитийн өвөрмөц бус хэлбэрийг IX ангид "Судал, лимфийн судас ба зангилааны өвчин" багтдаг.

Лимфаденит (ICD): шалтгаанууд

Бие даасан анхдагч өвчний хувьд лимфаденит нь тусгаарлагдсан тохиолдолд үүсдэг. Энэ өвчин нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний тунгалагийн зангилааны халдварын үр дагавар юм. Өвчин үүсгэгч бактериудад дараахь зүйлс орно.

• стафилококк;
• стрептококк;
• пневмококк;
• колибакиллус;
• pseudomonas aeruginosa.

Ихэнх тохиолдолд лимфаденит үүсэх шалтгаан нь дотоод эрхтний өвчин юм. Жишээлбэл, эмгэг төрүүлэгч бактери нь цусны урсгалаар бие махбодоор дамжин тархаж, лимфийн системд тунаж, өндгөвчний халдвар, гэдэс дотрын үрэвсэлт үйл явц, элэгний өвчний үед тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл үүсгэдэг.

Гэмтлийн хамгийн ховор арга бол холбоо барих явдал юм - бактерийн бүрэн бүтэн байдал зөрчигдвөл тунгалгийн зангилаа руу шууд орох үед (гэмтсэн тохиолдолд).

Тунгалгын булчирхайн хатуурал, өсөлт, үрэвслийн хамгийн нийтлэг шалтгаан бол өвөрмөц бус халдвар юм. Оппортунист эмгэг төрүүлэгчдээс өдөөгдсөн лимфаденит нь гуяны, поплиталь, inguinal, суганы, ulnar, умайн хүзүүний болон эрүүний доорхи бүсүүдийн онцлог шинж юм. Энэ тохиолдолд бичил биетний нөхөн үржихүйн эрсдэлт хүчин зүйл нь: гипотерми, стресс, тунгалгийн булчирхайн гэмтэл гэх мэт.

Тунгалгын булчирхай нь эмгэг төрүүлэгч бактериудыг хүний \u200b\u200bбиед нэвтрэхээс сэргийлдэг нэгэн төрлийн шүүлтүүр юм. Халдвартай тоосонцрын тоо хэт их байвал лимфийн систем даван туулахгүй байж магадгүй бөгөөд үрэвсэлт үйл явцын хөгжил ажиглагдаж байна. Лимфаденит нь олон хүчин зүйлээс үүдэлтэй дархлаа суларч байгааг харуулж байна.

Лимфаденитийн төрөл

Тунгалгын булчирхайн аль үрэвсэл үүссэнээс хамаарч лимфаденитийг тусгаарлана.

• эрүү;
• умайн хүзүү;
• inguinal;
• суганы

Чихний доорх лимфаденит (ICD) нь хамгийн түгээмэл өвчин юм. Энэ нь дэвшилтэт цооролт, бохь үрэвсэл эсвэл архаг тонзиллит өвчний үед үүсдэг. Эмгэг судлал нь шинж тэмдгүүдийн аажмаар нэмэгдэх шинж чанартай байдаг.

MBK-ийн дагуу умайн хүзүүний лимфаденит нь умайн хүзүүний тунгалагийн зангилаан дахь үрэвслийн процессоор тодорхойлогддог. Өвчний хөгжлийн шалтгаан нь амьсгалын дээд замын халдварт ба үрэвсэлт үйл явц юм. Дүрмээр бол энэ төрлийн лимфаденит нь уушгины хатгалгаа, томуу эсвэл ARVI-ийн үр дүнд хүүхдүүдэд тохиолддог. Насанд хүрэгчдэд энэ нь сүрьеэ эсвэл тэмбүүг илтгэж болно.

MBC-ийн доторхи лимфаденит нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд лимфийн эсвэл цусны урсгалаар inguinal лимфийн зангилаанд орох үед хоёрдогч үрэвслийн процесс юм.

Лимфаденит ямар аюултай вэ?

Тунгалгын булчирхайн үрэвслийн голомт нь идээт сероз, цусархаг, фиброзын өөрчлөлтийг үүсгэдэг.

Дэвшилтэт шатанд байгаа лимфаденит нь эд эсийн үхжил, сепсис, тунгалгийн булчирхайн ichorosis, буглаа үүсэхэд хүргэдэг.

Лимфаденитийн өвөрмөц бус хэлбэр нь үсэрхийлсэн халдварт голомт үүсэхэд тромбофлебит болж хувирдаг.

Архаг өвөрмөц бус лимфаденитийн хүндрэлд дараахь зүйлс орно: лимфостаз, заан, хаван, лимфийн цусны эргэлтийн үйл ажиллагаа.

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд лимфаденит оношлогддог бөгөөд энэ нь хамгаалалтын байгалийн бууралттай холбоотой байдаг. Бие махбодь маш их энерги зарцуулж, дархлаа дарагдаж, архаг өвчин даамжирдаг. Энэ нь удаан өвчнүүд даамжирч эхэлдэг тул эмэгтэйчүүдэд лимфаденит үүсгэж болзошгүй шинэ эмгэгүүдийг нэмэх бүх нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Лимфаденит (лимфаденит) - тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл (ICD-10 код - L04 / I188).

Халдвар нь арьсан дээрх шархаар дамжин тунгалгийн булчирхайд нэвтэрч эсвэл бие махбодид аль хэдийн халдвар авсан фокусын цус, лимфээр дамжин халдварладаг. Лимфаденит нь эмэгтэйчүүдэд ийм байдлаар үүсдэг.

Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлс

Эмэгтэйчүүдийн лимфийн зангилааны үрэвсэл, түүний дотор жирэмсэн үед тунгалгийн булчирхайд халдварын улмаас эсвэл системийн архаг өвчин даамжирсны улмаас үүсдэг. Аутоиммун үйл явц, харшил, идээт голомт, онкологи нь эмгэгийг өдөөж болно.

Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд өвөрмөц бус лимфаденит оношлогддог бөгөөд энэ нь тодорхой шинж тэмдэггүй үргэлжилж, консерватив эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг. Гэхдээ жирэмсний үед дархлаа суларсан үед өвөрмөц лимфаденит үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь ялангуяа олон эмийн эсрэг заалттай үед эхний ба хоёр дахь гурван сард аюултай байдаг.

Эрсдлийн бүлэгт дааврын эмчилгээ хийлгэсэн, шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдвар авсан эмэгтэйчүүд багтдаг. Өвчин нь аль ч насны үед үүсдэг.

Бохирдсон усан сан, онцгой нөхцөлд, амьтантай хамт сэлэх нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Бага наснаасаа олон халдвар авсан эмэгтэйчүүдэд өвчний магадлал өндөр байдаг.

Лимфаденит нь халдварт бус бөгөөд энэ нь хоёрдогч өвчин бөгөөд өвчтэй хүнээс аль хэдийн дамжих боломжтой өөр халдварын хүндрэл юм.

Халдварт өвчний мэргэжилтэн, мэс засалч нь эмэгтэйчүүдийн лимфаденитийг эмчлэхэд оролцдог бөгөөд жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийн эмч энэ нөхцлийг нэмж хянадаг.

Лимфаденитийн үе шатууд

Лимфаденит нь хурц ба архаг явцтай байдаг. Цочмог үрэвсэл нь шинж тэмдгийн шинж тэмдэг бүхий 3 үе шаттай бөгөөд эмчилгээний тусгай арга барилтай байдаг.

Тунгалгын булчирхайн үрэвслийн үе шатууд:

1. Катаррал. Өвчтэй тунгалагийн зангилааны гаднах бага зэргийн өөрчлөлтүүд байдаг бөгөөд энэ нь томорч, тэмтрэхэд өвддөг. Эргэн тойрон дахь эдүүд өөрчлөгдөөгүй, биеийн температур хэвийн хязгаарт байдаг, ховор тохиолдолд 37.5 градус хүртэл нэмэгддэг. Нэмэлт арга хэмжээ авалгүйгээр үндсэн өвчнийг арилгасны дараа бүрэн сэргэлт явагдана.
2. Цусархаг. Гэмтсэн лимфийн зангилаа нь цуст агууламжаар дүүрсэн бөгөөд энэ нь гематом шиг харагдаж байна. Үлдсэн илрэлүүд нь катараль үе шаттай төстэй байдаг.
3. Идээт. Тунгалгын булчирхайн үрэвслийн дээд зэрэг нь өвдөж, томорч, хүрээлэн буй орчны эдэд гагнаж өгдөг. Бие махбодийн хүчтэй хордлого байдаг бөгөөд биеийн температур 38 градус ба түүнээс дээш байдаг. Яаралтай мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай.

Цочмог лимфаденит эмчилгээ байхгүй тохиолдолд архаг хэлбэрт шилждэг. Симптоматологи намждаг боловч өвчин нь зөвхөн даамжирсаар хордлого болон бусад өвчнийг нэмж өгдөг.

Төрөл ба шинж тэмдэг

Өвчин нь байршлаас хамааран ангилагдана. Эмэгтэйчүүдийн цавь ба эрүүний доорх үрэвсэл (шулуун гэдсээр ба эрүү доор) илүү оношлогддог. Мөн чихний ард ба суганы лимфаденитийг ялгаж салга.

Маягт бүр нь эмнэлзүйн нийтлэг шинж чанаруудтай байдаг.

• тунгалгийн булчирхайг нягтруулах, томруулах;
• арьсны жижиг тууралт;
• нөлөөлөлд өртсөн газар нутагт өвдөх;
• тунгалгийн булчирхайд хүрэх үед орон нутгийн температурын өсөлт;
• ерөнхий сулрал ба хордлогын шинж тэмдэг.

Эмэгтэйчүүдийн дотогшлох лимфаденит нь аарцгийн бүсэд халдварын хүндрэл, доод мөчрүүд... Энэ нь алхах, хавагнах, арьсны улайлт зэрэг өвдөлтөөр илэрдэг. Жирэмсэн үед ийм нутагшуулалт нь ихэвчлэн хавсарсан үрэвсэл эсвэл архаг колиттай холбоотой байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн inguinal тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл нь өндгөвчний уйланхайгаас үүдэлтэй үр дагавар байж болно. Нэмж дурдахад лимфаденит нь бэлгийн замын зарим халдвар, түүний дотор тэмбүү өвчний далд явцаар дамжин хөгждөг. Гэдэсний лимфаденит нь бусадтай харьцуулахад ихэвчлэн ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархдаг бөгөөд энэ нь ерөнхий үрэвсэл үүсгэдэг.

Суганы үрэвслийн хэлбэр нь хамгийн гайхалтай гадны илрэл юм. Суганы арьсны хүчтэй үрэвсэл, цочрол үүсдэг. Мастопати ба мастит нь үрэвслийг өдөөж, муурны зурааснаас халдвар авах боломжтой. Үүнтэй холбогдуулан жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд спортоор хичээллэхийг зөвлөж байна нэмэлт тусламж гэрийн тэжээвэр амьтадтай тоглож байхдаа.

Доод эрүүний лимфаденит нь архаг үрэвсэл, халдвар эсвэл амны хөндий дэх идээт процессын улмаас үүсдэг. Өвчин нь эмчлэхгүй цоорох өвчин, пародонтит, идээт тонзиллитийг өдөөж болно.

Чихний ард үрэвслийг нутагшуулах нь бага насны хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог бөгөөд жирэмсэн үед чихний арын лимфаденит нь синусит эсвэл тонзиллит өвчний явцыг өдөөж болно.

Оношлогоо

Эмэгтэй хүнийг шалгаж үзэхэд эмч томорсон, үрэвссэн тунгалгийн булчирхайг хардаг бөгөөд тэмтрэлтээр өвдөлт ихтэй, нягтралтай байдаг. Шалгалт хийсний дараа багажийн болон лабораторийн оношлогоо хийдэг.

Эхний үе шатанд үрэвслийн процессыг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ хийлгэж, түүхэнд үндэслэн өвчний шалтгааныг олж мэдэх шаардлагатай. Лимфаденитийн хүнд хэлбэрийн үед хавсарсан бүх эмгэгийг тодорхойлохын тулд цогц үзлэг хийх шаардлагатай.

Лимфаденит өвчний оношлогооны нэмэлт аргууд:

• Нягтралыг тодорхойлохын тулд тунгалгийн булчирхайн хэт авиан шинжилгээ;
• онкологийн сэжигтэй эд эсийн биопси;
• халдварын үүсгэгч бодисыг тодорхойлох бактериологийн өсгөвөр;
• Сүрьеэгийн сэжиг бүхий уушиг, гуурсан хоолойн MRI эсвэл CT шинжилгээ.

Жирэмсэн үед компьютерийн томографиас бусад заалтын дагуу оношлогооны бүх аргыг хийхийг зөвшөөрдөг (заалтын дагуу).

Ялгаварлан оношлох аргыг реактив гиперплази, лимфийн хавдар, сүрьеэгээр хийдэг.

Эмчилгээ

Цочмог өвөрмөц бус лимфаденит эмчилгээнд үндсэн өвчний чиглэсэн эмчилгээ орно. Эмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмжийг харгалзан бактерийн эсрэг эмийг тогтооно. Идээт үе шатанд мэс засал, идээт бодисыг зайлуулах, зайлуулах.

Өвөрмөц бус лимфаденит нь өргөн хүрээний антибиотик эмчилгээнд гол анхаарлаа хандуулдаг. Жирэмсэн үед олон хязгаарлалт байдаг. Альтернатив эмчилгээний аливаа аргыг хэрэглэхийг хориглоно, буглаа өөрөө онгойлгохыг хичээ. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг өвдөлт намдаах эмээр мэс заслын аргаар эмчилдэг.

Антибиотик эмчилгээг дангаар нь зааж өгдөг бөгөөд эмийг аюулгүй бүлгээс сонгодог. Орон нутгийн эмчилгээ нь эмийн шахалтыг ашиглахад оршино. Аливаа томилолтыг зөвхөн үзлэг хийсний дараа эмчлэгч эмч хийдэг.

Жирэмсэн үед лимфаденитээс урьдчилан сэргийлэх

Тунгалгын булчирхайн халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь цочмог үрэвсэлт өвчний эмчилгээг цаг тухайд нь бүрэн гүйцэд хийх явдал юм. Хэрэв арьс гэмтсэн бол согтууруулах ундаа агуулсан бодисоор ариутгах эмчилгээг нэн даруй хийх шаардлагатай. Дархлаа сулрахын эсрэг амьсгалын замын өвчин байнга тохиолддог тул та хоолны дэглэмээ шинэчилж, витаминлаг хоол хүнс оруулах хэрэгтэй.

Сэргээх, олон төрлийн аминдэм уухыг зөвлөж байна. Жирэмсэн үед та олон нийтийн тээврийн хэрэгслээр зорчих хүмүүсээс зайлсхийж, халдвар авсан гэж сэжиглэж байвал эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Түүнчлэн сэтгэлзүйн байдлыг хэвийн болгох, стресс, сэтгэл хөдлөлийн хүчтэй донсолгооноос зайлсхийх нь чухал юм.

Лимфаденитийн эсрэг заалт:

• халаалтын шахалт, халаалтын дэвсгэр;
• халуун банн ба орон нутгийн халуун ус;
• банн, саун, solariums;
• наранд удаан хугацаагаар өртөх.

Зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн лимфаденит нь тархины эдийн үрэвсэл, арьсны буглаа, остеомиелит, цусан дахь хордлогыг үүсгэдэг. Хэрэв өвчнийг эхний шатанд илрүүлсэн бол зөв сонгогдсон эмчилгээ нь тааламжгүй үр дагаваргүйгээр хурдан сэргэх боломжийг олгодог.

Тунгалгын булчирхайн цочмог үрэвсэлт хавдар - цочмог үргэлж өвддөг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн өөрчлөлтийн эхэн үеийг нарийн тодорхойлж чаддаг.

Тунгалгын булчирхай - дунд зэргийн нягтралтай, тэдгээрийн арьс нь зөвхөн хүнд хэлбэрийн үед гиперемик шинж чанартай байдаг бөгөөд хаван нь хатуу байршилтай байдаг. Заримдаа улайлт утас - лимфангит нь захын арьсны шарханд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хавагнах шалтгааныг илтгэнэ. Лимфангит байхгүй ч гэсэн лимфийн зангилааны бүх хавагнах үед ихэнх тохиолдолд олоход хялбар байдаг халдварын үүд хаалгыг хайх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч үүдний үүдэнд аль хэдийн бүрэн намдсан үрэвслийн урвал бүхий бүс нутгийн тунгалагийн зангилаа их хэмжээгээр хавагнах тохиолдол байдаг. Туршлагаас харахад эмч зангилааны томролыг үүсгэж болзошгүй шалтгааныг бодож үзэхгүй бол ихээхэн бэрхшээлтэй тулгардаг: жишээлбэл, толгойн халдвар, чихний судас ба зангилааны зангилааны арын хэсэгт байрлах тунгалгийн булчирхайн хаван нь бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайн хавдар гэж зөв танигддаггүй тул зөвхөн толгойг нь судалдаггүй. анхааралтай.

Эдгээр тохиолдолд энэ нь ихэвчлэн оношлогддог улаанууд... Орны өвчтөнүүдийн шүлсний тунгалагийн зангилаа хавагнах нь ихэвчлэн флебит өвчний анхны шинж тэмдэг болдог.
Тиймээс үүнийг ноцтой гэж үзэх ёстой. шинж тэмдэг, хэрэв тодорхой шалтгаан байхгүй (balanitis), мөн захын халдварт фокус байхгүй мэт санагдаж байсан ч гэсэн бид жижиг зүйлсийн талаар ярьж байгаа гэж хэзээ ч бодож болохгүй. Лимфийн зангилааны өнцөгт өвдөлттэй хавагнах доод эрүү залгиурын үрэвсэлт үйл явцыг (тонзиллит, фарингит) харуулж байна. Холбоотой ерөнхий шинж тэмдэг халдварын зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг. Ихэнх тохиолдолд температур нэмэгдэхгүйгээр үргэлжилдэг, бусад тохиолдолд температур, лейкоцитозын өсөлттэй ерөнхий халдварт өвчний зураг байдаг. Хүнд тохиолдолд, тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл нь идээт нэгдэл - лимфаденийн буглаа болно.

Өвөрмөц бус архаг үрэвсэл тунгалагийн зангилаа хавагнах нь заримдаа ноцтой өвчнийг дууриаж хийдэг тул эмнэлзүйн хувьд сонирхолтой байдаг ялгавартай оношлогоо буруу замаар. Ихэнх хүмүүст inguinal тунгалгийн зангилаа ялангуяа сайн мэдэрч, заримдаа hazelnut-ийн хэмжээгээр хүрдэг; тэд өвдөхгүй. Тэдгээр нь "бэлэг эрхтэний бүсэд цочмог үрэвсэл (баланит, вагинит) байнга тохиолддог тул цикатриологийн өөрчлөлтөнд орсон зангилаа гэж үзэх нь зүйтэй. Тунгалаг булчирхайн зангилаа эрүүний өнцөгт хавагнах нь ихэвчлэн тохиолддог, ялангуяа залуу хүмүүст хамрын хөндийн хөндийд урьд өмнө тохиолдож байсан халдварыг илтгэдэг."

Тунгалгын булчирхайн сүрьеэ янз бүрийн хэлбэрээр илэрч болно.
a) Ихэнх тохиолдолд энэ нь сүрьеэгийн хэлбэрээр илэрдэг умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхай (умайн хүзүүний лимфома). Энэ тохиолдолд ихэвчлэн аман анхан шатны цогцолборын тухай ярьдаг. Тиймээс ихэвчлэн 25 хүртэлх насны хүүхдүүд, залуу хүмүүс өвддөг. Эдгээр лимфома нь эрхтний сүрьеэгийн илрэл байж болно. Тэдгээрийн 80 гаруй хувь нь бови-нус төрлийн нянгаар халдварласан сүрьеэгийн халдвар дээр суурилдаг. Үүний зэрэгцээ, бовинус нянгаар халдварлагдсан 50 өвчтөний дунд Визманн амны хөндий, залгиур, хүзүүний эрхтнүүдийн гэмтэлийг 38% -иар илрүүлсэн нь бовинус нянгийн энэ бүсэд байршлыг илүүд үздэг болохыг харуулж байна. Хэрэв та гистологийн хувьд хайж байгаа бол гол анхаарлаа хандуулах нь ихэвчлэн гуйлсэн булчирхайд, цөөн тохиолдолд бохь дотор байрладаг. Умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайн сүрьеэгийн үед доод эрүүний өнцөгт байрлах умайн хүзүүний гүн зангилаа голчлон нөлөөлдөг.

Энэ үйл явц нь ихэвчлэн ба хөрш зангилаатүүний дотор supraclavicular. Ихэнхдээ энэ үйл явц нь нэг чиглэлтэй байдаг. Гэхдээ бид саяхан 18 настай охинд Котопо мөн эсрэг талдаа самар шиг том хэмжээтэй тунгалгийн булчирхайтай байсан бөгөөд бид умайн хүзүүний сүрьеэгийн сүрьеэгийн нэг талыг баримтлах дүрмийг баримталдаг байсан тул клиник оношлогоонд лимфогрануломатоз оношлогдсон. Бохь дахь анхдагч фокусыг нутагшуулснаар тунгалгийн булчирхай нь доод эрүүний өнцөгт нөлөөлдөггүй, гэхдээ арай илүү дунд байдаг.

Умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайн сүрьеэгийн үед тэд эхлээд хүрэхэд нэлээд хатуу байдаг боловч ихэвчлэн лимфогрануломатозын хэмжээтэй адил байдаггүй. Гэхдээ тэдгээрийг бие биенээсээ ялгах боломжгүй байдаг. Ихэнх тохиолдолд тохиолддог даралтын мэдрэмж нь бараг үргэлж лимфийн зангилааны үрэвсэлт хавдрыг неопластикаас ялгах боломжийг олгодог. Даралт ихсэх тусам өвдөлт, өвдөлт нь тунгалгийн булчирхайн хурдацтай өсөлттэй байдаг. Энэ нь өндөр магадлалтай байгаа нь үйл явцын үрэвслийн шинж чанарыг илтгэнэ. Эхний үе шатанд лимфомын арьс бүрэн өөрчлөгдөөгүй байж болно. Зангилаа томорч, ойролцоогоор интоорын хэмжээтэй болоход бараг үргэлж зөөлөрдөг. Дараа нь лимфома дээр хөхрөлт гарч, арьсны хөдөлгөөн багасч, үрэвсэлт үйл явц хүрээлэн буй эдэд тархаж байх шиг байна.

Энэ үе шатанд оношлогоо эргэлзээгүй. Зангилаа хайлахад хүйтэн буглаа гарч, улмаар фистул үлдээж гадагшаа гарч буй скрофулодерма үүснэ. Тунгалгын булчирхайн фистулууд нь сүрьеэгээс гадна зөвхөн лимфийн зангилааны актиномикозоор илэрдэг. Идээ бээрийг бактериологийн шинжилгээгээр хурдан оношлоход хүргэдэг.

Ерөнхий урвал маш олон янз байдаг. Залуу хүмүүст халуурах нь ховор тохиолддог бөгөөд хүүхдүүдэд тонзиллогенийн анхдагч халдвар хүртэл ихэвчлэн тохиолддог өндөр температур... ROE нь бага зэрэг хурдасгасан эсвэл хэвийн байна. Mantoux урвал бараг үргэлж эерэг байдаг. Умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайн сүрьеэгийн (бактери олдсон) Мантугийн сөрөг хариу урвал (1: 100 хүртэл) эргэлзээгүй тохиолдол байдаг (Toblér).

б) Сонгодог тохиолдлуудаас гадна умайн хүзүүний тунгалгын булчирхайн сүрьеэ, эмнэлзүйн хэвийн бус тохиолдол илүү их ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ нь сүрьеэгийн гистологийн тогтоосон онош нь гайхмаар юм. Умайн хүзүүний сүрьеэгийн лимфомоос ялгаатай нь анхдагч цогцолбор болох нозологийн байрлалын дагуу бараг 25-аас доош насны хүмүүст нөлөөлдөг бөгөөд хоёр дахь хэлбэр нь аль ч насныханд хөгжиж болно. Лимфийн зангилаа нь маш нягт, ерөнхийдөө вандуйнаас эхлээд жижиг hazelnut хүртэл арьсандаа гагнахгүй. Ихэнх тохиолдолд умайн хүзүүний тунгалагийн зангилаа нөлөөлдөг. Энэ нь гематоген тархалтын тухай байж магадгүй юм. Миний ажигласнаар зураг нэг төрлийн биш байна. Ийм өгөгдлөөр та үндсэн шалтгааныг үргэлж хайж байх ёстой.

Миний ажигласан сүүлчийн тохиолдлуудад энэ тухай байсан лимфийн зангилааны сүрьеэгийн гэмтэл сүрьеэгийн полисерозит, өндгөвчний хорт хавдар, лимфогрануломатоз ба уушгины оройн сүрьеэтэй.
Умайн хүзүүний тунгалгын булчирхайн сүрьеэ салаалсан сувгийн цистийн хавангаас ялгагдах ёстой.