Морфины гидрохлоридын заалт. Морфин гэж юу вэ

Зааварчилгаа эмнэлгийн хэрэглээ

мансууруулах бодис

МОРФИН ГИДРОХЛОРИД

Худалдааны нэр

Морфины гидрохлорид

Олон улсын өмчийн бус нэр

Тунгийн хэлбэр

Тарилгын уусмал 1% 1 мл

Зохиол

1 мл уусмал агуулдаг

идэвхтэй бодис - морфины гидрохлорид 10 мг,

туслах бодис:0.1 М давсны хүчил, тарилгын ус.

Тодорхойлолт

Ил тод, өнгөгүй эсвэл бага зэрэг шаргал өнгөтэй шингэн.

Эмийн эмчилгээний бүлэг

Өвдөлт намдаах эм. Опиоидууд. Опиумын алкалоид нь байгалийн гаралтай байдаг. Морфин.

ATX код N02AA01

Эмийн шинж чанар

Фармакокинетик

Арьсан доор ба булчинд тарьсан тохиолдолд энэ нь системийн эргэлтэнд хурдан шингэдэг. Дараа нь судсаар тарих морфин нь эрхтэн, эд эсэд тархдаг. 10 минутын дотор энэ эмийн 96-98% нь цусны сийвэнгээс алга болдог.

Уурагтай холболт бага - 30-35%. Цус тархинд нэвтрэн орж, ихэсийн саад бэрхшээл (урагт амьсгалын төвийн хямралыг үүсгэдэг) хөхний сүү... Морфины тархалтын хэмжээ харьцангуй их бөгөөд 4 л / кг-ийг эзэлдэг бөгөөд энэ нь эд эс, түүний дотор араг ясны булчинд эрчимтэй шингэж байгааг илтгэнэ. Өвдөлт намдаах нөлөө нь арьсан доор 5-20 минутын дараа үүсдэг булчинд тарих, 4-5 цаг үргэлжилнэ. 15 минутаас 3 цаг хүртэлх хугацаанд цусан дахь морфины концентраци илүү удаан хадгалагдана өндөр түвшин булчингийн дараа ба арьсан доорх удирдлагасудсаар тарьсны дараа. Энэ нь булчинд болон арьсан доорх тарилга бүхий эмийн агуулахыг бий болгосноор дараа нь цус руу орохтой холбоотой юм.

Ихэнх тун нь метаболизмд орж глюкуронид ба сульфат үүсгэдэг. Хагас задралын хугацаа 2-3 цаг байна. Энэ нь метаболит хэлбэрээр бөөрөөр дамжин ялгардаг - 90%, үлдсэн хэсэг нь цөсөөр ялгардаг. Элэг, бөөрний үйл ажиллагаа суларсан, түүнчлэн өндөр настай өвчтөнүүдийн хагас задралын хугацааг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Фармакодинамик

Опиоид (мансууруулах) өвдөлт намдаах эм. Энэ нь өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг. Төв мэдрэлийн системийн опиоидын рецепторуудын агонист (дельта, му ба каппа). Дельта рецепторыг өдөөх нь өвдөлт намдаах шалтгаан болдог; mu рецепторууд - Нуруу нугасны өвдөлт намдаах, сэтгэлийн хөөрөл, бие махбодийн хараат байдал, амьсгалын замын хямрал, төвүүдийн өдөөлт тэнхлэгийн мэдрэл; каппа рецепторууд - нугасны өвдөлт намдаах, тайвшруулах, миоз.

Энэ нь афферент замын төв хэсэгт өвдөлтийн импульсийн мэдрэлийн эс хоорондын дамжуулалтыг дарангуйлж, өвдөлтийн сэтгэл хөдлөлийн үнэлгээг бууруулж, сэтгэлийн хөөрлийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь донтолт (бие бялдар, оюун санааны) үүсэхэд нөлөөлдөг. Өвдөлт намдаах төвийн сэтгэл хөдлөлийг бууруулснаар цочролын эсрэг үйлчилгээтэй. Өндөр тунгаар энэ нь тайвшруулах үйлчилгээ үзүүлдэг бөгөөд нойрсуулах нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь нөхцөлт рефлексийг дарангуйлж, төв мэдрэлийн системийн нийлбэр чадварыг бууруулж, доройтуулагч бодисын нөлөөг хүчтэй болгодог. Терморегуляцын төвийн өдөөлтийг бууруулж, вазопрессин ялгаруулдаг. Энэ нь судасны аяанд бараг нөлөөлдөггүй. Амьсгалын төвийг дарангуйлж, ханиалгын төвийн өдөөлтийг бууруулж, вагус мэдрэлийн төвүүдийг өдөөж, брадикарди үүсгэдэг, окуломотор мэдрэлийн мэдрэлийн эсүүдийг өдөөж, сурагчийг нарийсгаж өгдөг (миоз). Медулла облонгата гох бүсийн химорецепторыг өдөөж, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ нь бөөлжих төвийг дарангуйлдаг, учир нь морфиныг давтан тунгаар хэрэглэх ба морфин хэрэглэсний дараа бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гөлгөр булчингийн аяыг нэмэгдүүлдэг дотоод эрхтэнүүд: Одди сфинктерүүд, давсаг, ходоод, гэдэс, цөсний зам, гуурсан хоолойн antrum. Перисталтикийг сулруулж, хүнсний массын хөдөлгөөнийг удаашруулж, өтгөн хаталтыг бий болгодог.

Энэ нь донтолт, мансууруулах бодис (опиоид) хамаарал (морфинизм) үүсгэдэг.

Хэрэглэх заалт

• хүнд өвдөлтийн синдром (хүнд хэлбэрийн гэмтэл, миокардийн шигдээс, хорт хавдар, мэс заслын дараах үе шатанд)
• мэс заслын өмнөх эм

Хэрэглэх арга ба тун

Тунгийн дэглэм нь хувь хүн юм.

15 ба түүнээс дээш насны насанд хүрэгчид, өсвөр насныханд 1 мл (10 мг морфин) -аар арьсан дор ба булчинд тарина, судсаар аажмаар - 0.5-1 мл (5-10 мг морфин) тарина.

Арьсан доорх эмчилгээ хийлгэсэн насанд хүрэгчдэд хамгийн их тун: нэг - 2 мл (20 мг морфин), өдөр бүр - 5 мл (50 мг морфин).

2-оос дээш насны хүүхдүүд наснаас хамааран арьсан дор:

2-оос 3 настай хүүхдүүдэд нэг тун 0.1 мл (1 мг морфин), өдөр тутмын тун 0.2 мл (2 мг морфин);

3-4 жил: нэг тун - 0.15 мл (1.5 мг), өдрийн тун - 0.3 мл (3 мг);

5-6 жил: нэг тун - 0.25 мл (2.5 мг), өдрийн тун - 0.75 мл (7.5 мг);

7-9 жил: нэг тун - 0.3 мл (3 мг), өдөр тутмын тун - 1 мл (10 мг);

10-14 нас: нэг тун 0.3-0.5 мл (3-5 мг), өдөр тутмын тун - 1-1.5 мл (10-15 мг).

Сөрөг нөлөө

• амьсгалын замын хямрал
• брадикарди
• тайвшруулах эсвэл сэрлийн нөлөө, ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд
• төвлөрөл, төөрөгдөл, дэмийрэл, хий үзэгдэл, сэтгэлийн өөрчлөлт буурсан
• толгой эргэх, толгой өвдөх, нойрмоглох, ерөнхий сул тал, булчингийн хөдөлгөөнийг зохицуулахгүй байх, чичирхийлэх, тархины дотоод даралт ихсэх нь тархины цусны эргэлтийг дараа дараагийн хямралд оруулах магадлалтай.
• дотор муухайрах, бөөлжих, ам хуурайших, гэдэс базлах, өтгөн хатах
• цөсний замын спазм, холестаз
• шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчих эсвэл түрүү булчирхайн аденома, шээсний сувгийн нарийсал зэргээр энэ байдлыг хүндрүүлэх.
• нүүрний гипереми, арьсны тууралт, чонон хөрвөс, загатнах, ринит, нүүрний хаван, ларингоспазм (хүнд тохиолдолд Квинкийн хаван болон анафилаксийн шок хүртэл)
• харааны ойлголтын тодорхой байдлыг зөрчих, үүнд орно. диплопия, миоз, нистагмус

Эсрэг заалт

• хувь хүн хэт мэдрэгшил опиатуудад морфин
• тархины гэмтэл
• гавлын дотоод даралт

Тархины цус харвалт

• амьсгалын төвийн сэтгэл гутралын улмаас амьсгалын эмгэг
• бронхоспазм үүсэх хандлага, гуурсан хоолойн багтраа
• зүрхний хэмнэлийн эмгэг
• элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэг
• кахекси
• таталт, эпилепсийн статус
• шалтгаан тодорхойгүй хэвлийн өвдөлт
• мэс заслын үйл ажиллагаа цөсний зам дээр
• архины хурц хордлого
• дэмийрэл
• моноамин оксидазын дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг эмчилгээ хийх
• халуурах хам шинж
• жирэмслэлт, хугацаа хөхөөр хооллох
• бага нас 2 жил хүртэл

Эмийнth харилцан үйлчлэлби

Морфиныг бета-хориглогч болон төв хэсэгт гунигтай нөлөө үзүүлдэг эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл мэдрэлийн систем, энэ үйлдлийг сайжруулах боломжтой. Морфиныг бутадионтой нэгэн зэрэг хэрэглэх нь морфиныг хуримтлуулахад хүргэдэг. Опиоидын бусад өвдөлт намдаах эмийг хэрэглэх нь төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал, амьсгал, цусны даралт... Допамин нь морфины өвдөлт намдаах нөлөөг бууруулдаг; циметидин нь амьсгалын замын даралтыг морфинаар нэмэгдүүлдэг. Фенотиазины дериватив ба барбитуратууд нь гипотензи нөлөө, амьсгалын замын даралтыг морфинаар сайжруулдаг. Барбитурат (ялангуяа фенобарбитал) эсвэл мансууруулах бодисын өвдөлт намдаах эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь хөндлөн тэвчих чадварыг бий болгодог. Хлорпромазин нь өвдөлт намдаах эм, түүнчлэн морфины миотик, тайвшруулах нөлөөг сайжруулдаг.

Суулгалтын эсрэг эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд өтгөн хатах эрсдэл нэмэгддэг гэдэсний түгжрэл, шээсний хуримтлал ба амьсгалын замын хямрал. Зидовудины элэгний солилцоог өрсөлдөх чадвараар дарангуйлж, клиренсийг бууруулдаг (харилцан хордлогын эрсдэл нэмэгддэг).

тусгай заавар

Морфины гидрохлоридын эмийг хэрэглэхээс өмнө эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай.

Хөдөлмөрийн үед өвдөлт намдаах зорилгоор бүү хэрэглэ. морфин нь ихэсийн саадыг гаталж, нярайд амьсгалын замын хямрал үүсгэдэг.

Элэг, бөөрний үйл ажиллагаа муудах, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурах, бөөрний дээд булчирхайн дутагдал, түрүү булчирхайн гипертрофи, цочрол, миастения, үрэвсэлт өвчин ходоод гэдэсний зам, түүнчлэн 60-аас дээш насны өвчтөнүүдэд.

Морфин нь маш их сэтгэлийн хөөрөлд автдаг. Морфиныг давтан хэрэглэснээр сэтгэцийн болон бие махбодийн хамаарал хурдацтай хөгжиж байна (эмчилгээ эхэлснээс хойш 2-14 хоногийн дараа). Татах синдром нь удаан хугацааны эмчилгээ дууссанаас хойш хэдэн цагийн дараа тохиолдож болох ба 36-72 цагийн дараа дээд тал нь хүрдэг.

Эмчилгээний хугацаанд согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Тунг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд үүсдэг амьсгалын дутагдал нь амьсгалын замын дэмжлэг, опиоидын антагонист - налоксоныг нэвтрүүлэх шаардлагатай байдаг боловч мансууруулах бодис донтогчдод хэрэглэх нь цуцлах синдром үүсэхэд хүргэдэг. Дэмжих эмчилгээ нь өвчтөнийг налоксоныг цочролоос зайлуулахад чиглэгддэг. Мансууруулах бодисын хэмжээ нь амьсгалын дутагдал, комын зэргээс хамаарна.

Мансууруулах бодисыг өндөр тунгаар хэрэглэх, ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд цусны эргэлтийн дутагдал, кома үүсэх зэргээр амьсгалын замын хямрал, гипотензи үүсэхэд хүргэдэг. Хөгжил сөрөг урвал опиоидын рецепторт мэдрэмтгий байдлаас хамаарна. 2-оос дээш насны хүүхдүүдэд таталт өгч болзошгүй тул их тунгаар хэрэглэвэл ахиц дэвшил гарах боломжтой бөөрний дутагдал... Таталт ихэвчлэн хүүхдүүдэд тохиолддог. Морфины гидрохлоридын хоруу чанар нь морфинд мэдрэмтгий байдал, өгсөн эмийн хэмжээ зэргээс хамаарна.

Нугасны доторхи эмийг хэрэглэхэд амьсгалын замын хямрал илүү их тохиолддог.

Мансууруулах бодисын тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар эсвэл аюултай механизмд үзүүлэх нөлөөний онцлог шинж чанарууд

Морфиноор эмчлэх хугацаанд та тээврийн хэрэгсэл жолоодож, болзошгүй бусад зүйлд оролцох ёсгүй аюултай зүйлүүд психомоторын урвалын хурдыг шаарддаг үйл ажиллагаа.

Хэт их тун

Шинж тэмдэг:хамгийн эрт бөгөөд хамгийн аюултай илрэл бол амьсгалын төвийн сэтгэлийн хямрал юм; хүйтэн хавагнах хөлс, төөрөгдөл, толгой эргэх, нойрмоглох, даралт буурах, миоз, брадикарди, хүнд хэлбэрийн сулрал, удаан амьсгалахад хүндрэх, гипотерми, дэмийрэл сэтгэц, дотоод даралт ихсэх (тархины судасны ослын хүртэл), хий үзэгдэл, булчин чангарах, таталт өгөх - ухаан алдах, амьсгалын замын баривчлах, ухаан алдах. Кома нарийссан сурагчид, амьсгалын замын хямралаар илэрдэг бөгөөд энэ нь хэтрүүлэн хэрэглэснийг илтгэнэ. Сурагчдын тэлэлт нь гипокси хөгжиж байгааг харуулж байна. Тунг хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа уушигны хаван үүсдэг нийтлэг шалтгаан үхлийн үр дагавар.

Эмчилгээ:сэхээн амьдруулах ерөнхий арга хэмжээ, опиоидын өвдөлт намдаах антагонистыг томилох (налоксон, налорфин). Морфины хордлогын эсрэг өвөрмөц арга бол налоксон юм (хэрэв шаардлагатай бол судсаар 0.01 мг / кг - 20-30 минут тутамд, дараа нь амьсгалаа сэргээх хүртэл булчинд 2 цаг завсарлана). Цус сэлбэх эмчилгээ, хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, хэвлийн диализ хийдэг. Аналептик эмүүд эсрэг заалттай байдаг.

Маягт, сав баглаа боодол

1 мл-ийг тариураар дүүргэсэн төвийг сахисан шилэн ампулыг цэгтэй, таслах цагирагтай, мөн хялгасан судсанд хоёр улаан судалтай хийнэ.

Шошгоны цаас эсвэл бичгийн цаасаар хийсэн шошгыг ампул бүрт хавсаргасан болно.

5 ампулыг поливинил хлоридын хальс, хөнгөн цагаан тугалган цэврүү туузанд савлана.

Хөндлөн хэлбэртэй эсийн савлагааг анагаах ухаанд ашиглах талаар төрийн болон орос хэл дээр батлагдсан зааврын хамт хэрэглээний сав баглаа боодлын зориулалттай цаасан хайрцагт хийнэ.

Хадгалах нөхцөл

Харанхуй газар, 30 ° С-ээс ихгүй температурт, Бүгд Найрамдах Казахстан Улсын Засгийн газрын 2000 оны 11-р сарын 10-ны өдрийн 1693 дугаар тогтоолын дагуу "Бүгд Найрамдах Казахстан улсад мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодис, прекурсоруудын эргэлтэд тавих төрийн хяналт хийх журам батлах тухай" тогтоолын дагуу хадгална. (2013 оны 8-р сарын 26-ны өдрийн өөрчлөлт, нэмэлтээр)

Хүүхдүүдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу!

Хадгалах хугацаа

Хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Эмийн сангаас олгох хугацаа

Жороор

Үйлдвэрлэгч

шымкент, ст. Рашидова 81

Маркетингийн зөвшөөрөл эзэмшигч

ХК "Химфарм", Бүгд Найрамдах Казахстан улс

Бүгд Найрамдах Казахстан Улсын нутаг дэвсгэр дээрх бүтээгдэхүүний (барааны) чанарын талаархи хэрэглэгчдийн нэхэмжлэлийг хүлээн авдаг байгууллагын хаяг

ХК "Химфарм", Бүгд Найрамдах Казахстан улс,

шымкент, ст. Рашидова 81

Утасны дугаар 7252 (561342)

Факс дугаар 7252 (561342)

Мансууруулах бодисыг эмнэлгийн зорилгоор ашиглах заавар

Фармакологийн үйл ажиллагааны тодорхойлолт

Опиатын рецепторыг өдөөдөг.

Хэрэглэх заалт

Хүнд өвдөлтийн хамшинж (гэмтэл, хорт хавдар, зүрхний шигдээс, мэс заслын дараах үе гэх мэт), мэс заслын бэлтгэл, нойргүйдэл хүчтэй өвдөлт, ханиалгах, зүрх судасны цочмог дутагдлын үед хүчтэй амьсгал давчдах.

Хувилбарын маягт

Тарилгын 1 мл уусмал бүхий 1 ампул нь морфины гидрохлорид 0.01 г агуулдаг; багцад 5 ширхэг.
арьсан доорх уусмал 10 мг / мл; тариурын хоолой 1 мл, хайрцаг (хайрцаг) 100;

Фармакодинамик

Опиоидын рецепторуудын му, дельта, каппа дэд төрлийг идэвхжүүлдэг. Энэ нь афферент замын төв хэсэгт өвдөлтийн импульсийн мэдрэлийн эс хоорондын дамжуулалтыг дарангуйлж, өвдөлтийн сэтгэл хөдлөлийн үнэлгээ, түүнд үзүүлэх хариу үйлдлийг бууруулж, сэтгэлийн хөөрлийг үүсгэдэг (сэтгэлийн байдал өсч, бодит байдлаас үл хамааран сэтгэлийн тайтгарал, тайвшрал, гэрэл гэгээтэй мэдрэмж төрдөг) бөгөөд энэ нь хараат байдлыг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг. физик). Дулааны зохицуулалтын төвийн өдөөлтийг бууруулж, вазопрессин ялгаруулдаг. Энэ нь судасны аяанд бараг нөлөөлдөггүй. Өндөр тунгаар энэ нь тайвшруулах үйлчилгээ үзүүлдэг, амьсгалын замын, ханиалгах, бөөлжих төвийг дарангуйлдаг, oculomotor (миоз) ба вагус (брадикарди) мэдрэлийн төвүүдийг өдөөдөг. Ходоод гэдэсний замын сфинктерийн гөлгөр булчингийн аяыг перисталтик нэгэн зэрэг бууруулж (блоклох нөлөө) нэмэгдүүлдэг. Бөөлжих төвийн химорецепторыг өдөөж, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно.

Нурууны нугасны өвдөлт намдаах, сэтгэлийн хөөрөл, бие махбодийн хараат байдал, амьсгалын замын хямрал, вагус мэдрэлийн төвүүдийн өдөөлт нь mu рецепторт үзүүлэх нөлөөтэй холбоотой байдаг. Каппа рецепторыг өдөөх нь нугасны өвдөлт намдаах, тайвшруулах, миоз үүсгэдэг. Дельта рецепторын өдөөлт нь өвдөлт намдаах өвчин үүсгэдэг.

Фармакокинетик

Энэ нь захиргааны ямар ч аргаар (дотор, s / c ба i / m) цусанд хурдан шингэдэг. Саадыг амархан оруулна. BBB, ихэс (урагт амьсгалын төвийн хямралыг үүсгэдэг тул хөдөлмөрийн үеийн өвдөлт намдаахад ашигладаггүй). Энэ нь метаболизмд ордог бөгөөд глюкуронид ба сульфатыг голчлон үүсгэдэг. Энэ нь бөөрөөр ялгардаг. Бага хэмжээгээр бүх шүүрлийн булчирхайгаар ялгардаг. Өвдөлт намдаах нөлөө нь арьсан доорх тарилга, булчинд тарилгын дараа 5-15 минутын дотор, аман эмчилгээ хийсний дараа 20-30 минутын дараа үүсдэг ба ихэвчлэн 4-5 цаг үргэлжилдэг.

Жирэмсэн үед хэрэглэнэ

Жирэмсний болон хөхүүл үед зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар хэрэглэхийг зөвшөөрдөг (амьсгалын замын хямрал, ураг ба нярайд мансууруулах бодисын хамаарал үүсэх боломжтой).

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

Ерөнхийдөө ядаргаа, амьсгалын дутагдал, бага нас (2 нас хүртэл).

Сөрөг нөлөө

Дотор муухайрах, бөөлжих, амьсгалын замын хямрал; хүчтэй эйфори, мансууруулах бодисын хамаарал.

Хэрэглэх арга ба тун

S / c, i / m эсвэл i / v. Тунгийн дэглэм нь хувь хүн бөгөөд тун нь заалт, хэрэглэх зам, өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаарна. Насанд хүрэгчдийн хоногийн хамгийн их тун нь 50 мг (1 г / хоногт эмчлэх боломжгүй хорт хавдрын өвчтөнүүдийг эс тооцвол). Элсэлтийн давтамж нь 12 цагийн дараа.

Хэт их тун

Цочмог ба архаг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэгүүд: хүйтэн хаван хөлс, төөрөгдөл, толгой эргэх, нойрмоглох, цусны даралт буурах, мэдрэлийн систем, ядаргаа, миоз, брадикарди, хүчтэй сул дорой байдал, удаан амьсгалахад хүндрэх, гипотерми, түгшүүр, амны хөндийн салст бүрхэвч хуурайших, дэмийрэл сэтгэц, доторх гипертензи. (тархины цусны эргэлтийг зөрчих хүртэл), хий үзэгдэл, булчингийн хатуурал, таталт, хүнд тохиолдолд - ухаан алдах, амьсгалын замын баривчлах, ухаан алдах.

Эмчилгээ: сэхээн амьдруулах арга хэмжээ, опиоид өвдөлт намдаах эмийн өвөрмөц антагонистыг судсаар тарих - налоксон.

Бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэх

Энэ нь төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг эмийн нөлөөг уртасгаж, сайжруулдаг. нойрсуулах, тайвшруулах, ерөнхий мэдээ алдуулалт, анксиолитик, антипсихотик, орон нутгийн мэдээ алдуулах эм. Төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг эмүүд орно. этилийн спирт, доройтуулах нөлөө, амьсгалын замын сэтгэлийн хямралыг сайжруулна (булчин сулруулагч үйлчилгээ үзүүлдэг). Барбитуратууд, ялангуяа фенобарбиталийг системтэйгээр хэрэглэхэд өвдөлт намдаах нөлөө буурах магадлалтай байдаг. Гипер болон гипертензийн хямрал тохиолдох үед хэт их өдөөх эсвэл дарангуйлах магадлалтай тул MAO дарангуйлагчидтай нэгэн зэрэг болгоомжтой байх хэрэгтэй (эхний ээлжинд харилцан үйлчлэлийн үр нөлөөг үнэлэхийн тулд тунг санал болгож буй тунгийн 1/4 хүртэл бууруулна). Бета-хориглогчтой нэгэн зэрэг уухад төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөө нэмэгдэж, допамин - морфины өвдөлт намдаах нөлөө буурах, циметидин - амьсгалын замын хямрал, бусад опиоид өвдөлт намдаах эмүүд нэмэгдэх зэрэг нь төв мэдрэлийн тогтолцооны дарангуйлал, амьсгал, гипотензи нэмэгдэх боломжтой юм. Хлорпромазин нь морфины тайвшруулах, өвдөлт намдаах нөлөөг сайжруулдаг. Фенотиазин ба барбитуратын деривативууд нь гипотензи нөлөөг сайжруулж, амьсгалын замын хямралд орох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Налоксон нь опиоидын өвдөлт намдаах эм, мөн үүнээс үүдэлтэй амьсгалын замын болон төв мэдрэлийн системийн даралтыг бууруулдаг. Налорфин нь морфиноос үүдэлтэй амьсгалын замын хямралыг арилгадаг. Цусны даралтыг бууруулдаг эмийн (гипертензийн хориглогч, шээс хөөх эм зэрэг) гипотензи нөлөөг сайжруулдаг. Зидовудины элэгний солилцоог өрсөлдөх чадвараар дарангуйлж, клиренсийг бууруулдаг (харилцан хордлогын эрсдэл нэмэгддэг). Антихолинергик идэвхитэй эмүүд, суулгалтын эсрэг эмүүд (үүнд лоперамид орно) нь гэдэсний түгжрэл, шээс ялгаруулах, төв мэдрэлийн системийн хямрал хүртэл өтгөн хатах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Метоклопрамидын нөлөөг бууруулдаг.

Морфин нь кумарин болон бусад антикоагулянтуудын антикоагулянт идэвхийг нэмэгдүүлдэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Морфиныг саажилт бүхий гэдэсний үрэвсэл үүсч болзошгүй тохиолдолд бүү хэрэглэ. Хэрэв саажилттай илеусын аюул заналхийлж байвал морфины хэрэглээг нэн даруй зогсоох хэрэгтэй.Зүрхний мэс засал, эсвэл хүчтэй өвдөлттэй бусад мэс засал хийлгэсэн сэжигтэй өвчтөнд мэс засал хийхээс 24 цагийн өмнө морфиныг зогсоох хэрэгтэй. Хэрэв эмчилгээг дараа нь үзүүлсэн бол үйл ажиллагааны хүнд явцыг харгалзан тунгийн горимыг сонгоно.

Хэрэв дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл фенотиазинтай хослуулан хэрэглэж болно.

Эмчилгээний хугацаанд менежмент хийхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй тээврийн хэрэгсэл анхаарал хандуулах, сэтгэцийн хөдөлгүүрийн урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай бусад аюултай үйл ажиллагаанд оролцох, этилийн спирт хэрэглэхээс зайлсхийх. Төв мэдрэлийн системд үйлчилдэг бусад эмүүдийг (антигистамин, ховсдом, сэтгэцэд нөлөөт эм, бусад өвчин намдаах эм) нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвхөн эмчийн зөвшөөрөл, хяналтан дор зөвшөөрдөг.

2-оос доош насны хүүхдүүд опиоидын өвдөлт намдаах эмийн нөлөөнд илүү мэдрэмтгий байдаг тул гаж нөлөөнд автдаг болохыг санаж байх хэрэгтэй.

Хадгалах нөхцөл

А жагсаалт.: Харанхуй газар, 20 ° С-ээс ихгүй температурт.

Хадгалах хугацаа

ATX ангилалд хамаарах:

** Эмийн гарын авлага нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг үйлдвэрлэгчийн тайлбараас авна уу. Өөрийгөө эмчлэхгүй байх; морфин хэрэглэхээсээ өмнө эмчид хандах хэрэгтэй. EUROLAB нь портал дээр байрлуулсан мэдээллийг ашигласнаас үүсэх үр дагаврыг хариуцахгүй. Талбай дээрх аливаа мэдээлэл нь эмчийн зөвлөгөөг орлохгүй бөгөөд эмийн эерэг үр нөлөөг баталгаажуулж чадахгүй.

Морфин эмийг та сонирхож байна уу? Та илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг мэдэхийг хүсч байна уу эсвэл эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай юу? Эсвэл танд шалгалт хэрэгтэй юу? Чи чадна эмчтэй уулзах цаг - клиник Евролаборатори үргэлж танай үйлчилгээнд байх болно! Шилдэг эмч нар таныг шалгаж, зөвлөгөө өгөх, өгөх болно тусламж хэрэгтэй оношлох. та бас чадна гэртээ эмч дуудах... Эмнэлэг Евролаборатори танд нээлттэй байна.

** Анхаар! Энэхүү эмийн гарын авлагад өгөгдсөн мэдээлэл нь эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд зориулагдсан тул өөрийгөө эмчлэх үндэс болгон ашиглах ёсгүй. Морфины эмийн тодорхойлолтыг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор өгсөн бөгөөд эмчийн оролцоогүйгээр эмчилгээг томилох зорилгогүй болно. Өвчтөнд нарийн мэргэжлийн эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай байна!

Хэрэв та өөр зүйлийг сонирхож байвал эм болон эм, тэдгээрийн тодорхойлолт, хэрэглэх заавар, найрлага, суллах хэлбэрийн талаархи мэдээлэл, хэрэглэх заалт болон сөрөг нөлөө, эмийн бүтээгдэхүүний хэрэглээний арга, үнэ, тойм эсвэл өөр асуулт, санал байвал бидэнд бичээрэй, бид танд туслахыг хичээх болно.

Мансууруулах өвчин намдаах эм. Опиоидын рецепторын агонист (му, каппа, дельта). Энэ нь төв мэдрэлийн тогтолцоонд өвдөлтийн импульсийн дамжуулалтыг дарангуйлж, өвдөлтийн сэтгэл хөдлөлийн үнэлгээг бууруулж, сэтгэлийн хөөрлийг үүсгэдэг (сэтгэлийн байдал нэмэгдэж, бодит байдлаас үл хамааран сэтгэлийн тайтгарал, тайвшрал, гэрэл гэгээтэй байдлыг бий болгодог) бөгөөд энэ нь мансууруулах бодис донтох (сэтгэцийн болон бие махбодийн) донтолт үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Өндөр тунгаар хэрэглэхэд энэ нь нойрсуулах үйлчилгээтэй. Нөхцөлт рефлексийг дарангуйлж, ханиалгын төвийн өдөөлтийг бууруулж, төвийн өдөөлтийг үүсгэдэг oculomotor мэдрэл (миоз) ба n.vagus (брадикарди). Дотоод эрхтнүүдийн гөлгөр булчингийн аяыг нэмэгдүүлж (гуурсан хоолойг оруулаад бронхоспазм үүсгэдэг), цөсний замын сфинктер, Одди сфинктерийн спазм үүсгэдэг, шээсний давсагны сфинктерийн аяыг нэмэгдүүлж, гэдэсний хөдөлгөөнийг сулруулдаг (өтгөн хатахад хүргэдэг), ходоодны гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлдэг. хоослох (ходоод, арван хоёр нугасны шархыг илүү сайн илрүүлж, Оддигийн сфинктерийн спазм үүсгэдэг. таатай нөхцөл нь рентген шинжилгээ цөсний хүүдий).

Бөөлжих төвийн химорецепторыг өдөөж, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Ходоод гэдэсний замын шүүрлийн үйл ажиллагаа, суурь бодисын солилцоо, биеийн температурыг бууруулдаг. Энэ нь амьсгалын болон бөөлжих төвийг дарангуйлдаг (иймээс морфиныг давтан хэрэглэх эсвэл бөөлжүүлдэг эм хэрэглэх нь бөөлжих шалтгаан болдоггүй).

Нугасны өвдөлт намдаах, сэтгэлийн хөөрөл, бие махбодийн хараат байдал, амьсгалын замын хямрал, n.vagus төвүүдийн өдөөлт нь mu рецепторт нөлөөлдөгтэй холбоотой. Каппа рецепторыг өдөөх нь нугасны өвдөлт намдаах, тайвшруулах, миоз үүсгэдэг. Дельта рецепторын өдөөлт нь өвдөлт намдаах өвчин үүсгэдэг.

Үйлдэл нь SC-ээс хойш 10-30 минутын дотор, эпидураль эсвэл интратекал хэрэглэснээс хойш 15-60 минутын дараа, шулуун гэдсээр хэрэглэснээс хойш 20-60 минутын дотор үүсдэг; 20-30 минутын дараа - залгих дараа. Хэзээ аман эмчилгээ энгийн хэлбэр, нэг удаагийн тунгийн үр нөлөө 4-5 цаг үргэлжилдэг, удаан үргэлжилсэн хэлбэр - 8-12 цаг, эпидураль ба интратекаль удирдлага - 24 цаг хүртэл.

10 мг-ийн уусмалаар 10-30 минутын дараа үр дүн нь 30-60 минутын дараа дээд тал нь 4-5 цаг үргэлжилдэг бөгөөд удаан хугацааны амаар хэрэглэсний дараа үр нөлөө нь i / m-ийг хэрэглэснээс их байдаг. -120 минут, өвдөлт намдаах хугацаа - 4-5 цаг.

Тарилгын уусмал дахь удаан хугацааны морфины хэлбэрийг зөвхөн булчинд тарьж, тарилгын цэгээс цус руу эмийг хурдан бөгөөд удаан хугацаанд хүргэх үйлчилгээтэй. Энэ нь орон нутгийн цочроох нөлөө үзүүлэхгүй. Үйлдлийн үргэлжлэх хугацаа 22-24 цаг.Морфины ердийн уусмалтай харьцуулахад удаан үргэлжилсэн хэлбэрийн өвдөлт намдаах нөлөө бага зэрэг хожуу хөгждөг боловч удаан үргэлжилж, бага зэрэг нь сэтгэлийн хөөрөл, амьсгалын замын хямрал, ходоод гэдэсний хөдөлгөөнийг үүсгэдэг.

Судсаар тарихад хамгийн их үр нөлөө нь 20 минутын дараа хөгжиж, 4-5 цаг үргэлжилнэ

Дахин давтан хэрэглэснээр мансууруулах бодисын хараат байдал (морфинизм) хурдан хөгждөг; тогтмол залгих замаар эмчилгээний тун хараат байдал арай удаан үүсдэг (эмчилгээ эхэлснээс хойш 2-14 хоногийн дараа). Татах синдром нь удаан хугацааны эмчилгээ дууссанаас хойш хэдэн цагийн дараа тохиолдож болох бөгөөд хамгийн дээд тал нь 36-72 цагийн дотор хүрдэг.

Морфины гидрохлорид

фармакологийн нөлөө

Бүх төрлийн өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй (өвдөлт намдаах) өвдөлт мэдрэмж ухамсарыг унтрааж, бусад төрлийн мэдрэмжийг өөрчлөхгүйгээр.

Хэрэглэх заалт

Төрөл бүрийн шалтгаант өвдөлт (гэмтэл, хорт хавдар, ишемийн өвчин зүрх сэтгэл гэх мэт).

Хэрэглээний горим

Дотор нь 0.01-0.02 г, арьсан дор 1 мл 1% -ийн уусмал; (2-оос дээш насны) хүүхдүүдийн хувьд тунг наснаас хамааран тогтооно. Насанд хүрэгчдэд зориулсан хамгийн их тун нь 0.02 г, хоногийн тун нь 0.05 г юм.

Сөрөг нөлөө

Дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн хатах, амьсгалын замын хямрал. Гаж нөлөөг бууруулахын тулд антихолинергик бодис (атропин гэх мэт) -ийг нэгэн зэрэг тогтооно.

Эсрэг заалт

Амьсгалын дутагдал настай, ерөнхий ядаргаа; удаан хугацаагаар хэрэглэвэл мансууруулах бодис донтох байдал үүсч болзошгүй юм.

Хувилбарын маягт

Таблет, 0.01 гр; 10 ширхэг савлагаатай 1 мл 1% -ийн уусмал бүхий ампулыг.

Хадгалах нөхцөл

Жагсаалт A. харанхуй газар (морфин болон бусад эмэнд тогтоосон журмын дагуу).

Ижил нэр

Морфин, морфин гидрохлорид, морфин гидрохлорид.

Зохиогчид

Холбоосууд

• Морфины гидрохлоридын албан ёсны заавар.
• Орчин үеийн эм: бүрэн практик гарын авлага... Москва, 2000. A. Kryzhanovsky, M. B. Vititnova.

Анхаар!
Мансууруулах бодисын тодорхойлолт " Морфины гидрохлорид"энэ хуудсанд хялбаршуулсан, өргөтгөсөн хувилбар байна албан ёсны заавар програмаар. Мансууруулах бодис худалдан авах эсвэл хэрэглэхээс өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөж, үйлдвэрлэгчийн баталсан тайлбартай танилцах хэрэгтэй.
Мансууруулах бодисын талаархи мэдээллийг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор өгдөг тул өөрийгөө эмчлэх гарын авлага болгон ашиглах ёсгүй. Зөвхөн эмч эмийг томилох, түүний тун, хэрэглэх аргыг тодорхойлох асуудлыг шийдэж болно.

Аналог

Эдгээр нь нэг эмийн бүлэгт хамаарах эмүүд бөгөөд өөр өөр агууламжтай байдаг идэвхтэй бодисууд (INN), бие биенээсээ нэрээрээ ялгаатай боловч ижил өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.

• - 200 мг шахмал
• - 200 мг шахмал

Морфин эмийг хэрэглэх заалт

Хүнд өвдөлтийн хамшинж (гэмтэл, хорт хавдар, миокардийн шигдээс, мэс заслын дараах үе гэх мэт), мэс заслын бэлтгэл, хүчтэй өвдөлт, ханиалгах, зүрх судасны цочмог дутагдалтай үед хүндээр амьсгалах зэргээр нойргүйдэх.

Морфины эмийг суллах хэлбэр

Тарилгын 1 мл уусмал бүхий 1 ампул нь морфины гидрохлорид 0.01 г агуулдаг; багцад 5 ширхэг.
арьсан доорх уусмал 10 мг / мл; тариурын хоолой 1 мл, хайрцаг (хайрцаг) 100;

Морфин эмийн фармакодинамик

Опиоидын рецепторуудын му, дельта, каппа дэд төрлийг идэвхжүүлдэг. Энэ нь афферент замын төв хэсэгт өвдөлтийн импульсийн мэдрэлийн эс хоорондын дамжуулалтыг дарангуйлж, өвдөлтийн сэтгэл хөдлөлийн үнэлгээ, түүнд үзүүлэх хариу үйлдлийг бууруулж, сэтгэлийн хөөрлийг үүсгэдэг (сэтгэлийн байдал өсч, бодит байдлаас үл хамааран сэтгэлийн тайтгарал, тайвшрал, гэрэл гэгээтэй мэдрэмж төрдөг) бөгөөд энэ нь хараат байдлыг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг. физик). Дулааны зохицуулалтын төвийн өдөөлтийг бууруулж, вазопрессин ялгаруулдаг. Энэ нь судасны аяанд бараг нөлөөлдөггүй. Өндөр тунгаар энэ нь тайвшруулах үйлчилгээ үзүүлдэг, амьсгалын замын, ханиалгах, бөөлжих төвийг дарангуйлдаг, oculomotor (миоз) ба вагус (брадикарди) мэдрэлийн төвүүдийг өдөөдөг. Ходоод гэдэсний замын сфинктерийн гөлгөр булчингийн аяыг перисталтик нэгэн зэрэг бууруулж (блоклох нөлөө) нэмэгдүүлдэг. Бөөлжих төвийн химорецепторыг өдөөж, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно.

Нурууны нугасны өвдөлт намдаах, сэтгэлийн хөөрөл, бие махбодийн хараат байдал, амьсгалын замын хямрал, вагус мэдрэлийн төвүүдийн өдөөлт нь mu рецепторт үзүүлэх нөлөөтэй холбоотой байдаг. Каппа рецепторыг өдөөх нь нугасны өвдөлт намдаах, тайвшруулах, миоз үүсгэдэг. Дельта рецепторын өдөөлт нь өвдөлт намдаах өвчин үүсгэдэг.

Морфины эмийн фармакокинетик байдал

Энэ нь захиргааны ямар ч аргаар (дотор, s / c ба i / m) цусанд хурдан шингэдэг. Саадыг амархан оруулна. BBB, ихэс (урагт амьсгалын төвийн хямралыг үүсгэдэг тул хөдөлмөрийн үеийн өвдөлт намдаахад ашигладаггүй). Энэ нь метаболизмд ордог бөгөөд глюкуронид ба сульфатыг голчлон үүсгэдэг. Энэ нь бөөрөөр ялгардаг. Бага хэмжээгээр бүх шүүрлийн булчирхайгаар ялгардаг. Өвдөлт намдаах нөлөө нь арьсан доорх тарилга, булчинд тарилгын дараа 5-15 минутын дотор, аман эмчилгээ хийсний дараа 20-30 минутын дараа үүсдэг ба ихэвчлэн 4-5 цаг үргэлжилдэг.

Жирэмсэн үед морфин эм хэрэглэх

Жирэмсний болон хөхүүл үед зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар хэрэглэхийг зөвшөөрдөг (амьсгалын замын хямрал, ураг ба нярайд мансууруулах бодисын хамаарал үүсэх боломжтой).

Морфин эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Ерөнхийдөө ядаргаа, амьсгалын дутагдал, бага нас (2 нас хүртэл).

Морфины эмийн гаж нөлөө

Дотор муухайрах, бөөлжих, амьсгалын замын хямрал; хүчтэй эйфори, мансууруулах бодисын хамаарал.

Морфины эмийн тун ба хэрэглээ

S / c, i / m эсвэл i / v. Тунгийн дэглэм нь хувь хүн бөгөөд тун нь заалт, хэрэглэх зам, өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаарна. Насанд хүрэгчдийн хоногийн хамгийн их тун нь 50 мг (1 г / хоногт эмчлэх боломжгүй хорт хавдрын өвчтөнүүдийг эс тооцвол). Элсэлтийн давтамж нь 12 цагийн дараа.

Морфины тунг хэтрүүлэн хэрэглэх

Цочмог ба архаг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэгүүд: хүйтэн хаван хөлс, төөрөгдөл, толгой эргэх, нойрмоглох, цусны даралт буурах, мэдрэлийн систем, ядаргаа, миоз, брадикарди, хүчтэй сул дорой байдал, удаан амьсгалахад хүндрэх, гипотерми, түгшүүр, амны хөндийн салст бүрхэвч хуурайших, дэмийрэл сэтгэц, доторх гипертензи. (тархины цусны эргэлтийг зөрчих хүртэл), хий үзэгдэл, булчингийн хатуурал, таталт, хүнд тохиолдолд - ухаан алдах, амьсгалын замын баривчлах, ухаан алдах.

Эмчилгээ: сэхээн амьдруулах арга хэмжээ, опиоид өвдөлт намдаах эмийн өвөрмөц антагонистыг судсаар тарих - налоксон.

Эмийн харилцан үйлчлэл Морфин бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцдэг

Энэ нь төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг эмийн нөлөөг уртасгаж, сайжруулдаг. нойрсуулах, тайвшруулах, ерөнхий мэдээ алдуулалт, анксиолитик, антипсихотик, орон нутгийн мэдээ алдуулах эм. Төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг эмүүд орно. этилийн спирт, доройтуулах нөлөө, амьсгалын замын сэтгэлийн хямралыг сайжруулна (булчин сулруулагч үйлчилгээ үзүүлдэг). Барбитуратууд, ялангуяа фенобарбиталийг системтэйгээр хэрэглэхэд өвдөлт намдаах нөлөө буурах магадлалтай байдаг. Гипер болон гипертензийн хямрал тохиолдох үед хэт их өдөөх эсвэл дарангуйлах магадлалтай тул MAO дарангуйлагчидтай нэгэн зэрэг болгоомжтой байх хэрэгтэй (эхний ээлжинд харилцан үйлчлэлийн үр нөлөөг үнэлэхийн тулд тунг санал болгож буй тунгийн 1/4 хүртэл бууруулна). Бета-хориглогчтой нэгэн зэрэг уухад төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөө нэмэгдэж, допамин - морфины өвдөлт намдаах нөлөө буурах, циметидин - амьсгалын замын хямрал, бусад опиоид өвдөлт намдаах эмүүд нэмэгдэх зэрэг нь төв мэдрэлийн тогтолцооны дарангуйлал, амьсгал, гипотензи нэмэгдэх боломжтой юм. Хлорпромазин нь морфины тайвшруулах, өвдөлт намдаах нөлөөг сайжруулдаг. Фенотиазин ба барбитуратын деривативууд нь гипотензи нөлөөг сайжруулж, амьсгалын замын хямралд орох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Налоксон нь опиоидын өвдөлт намдаах эм, мөн үүнээс үүдэлтэй амьсгалын замын болон төв мэдрэлийн системийн даралтыг бууруулдаг. Налорфин нь морфиноос үүдэлтэй амьсгалын замын хямралыг арилгадаг. Цусны даралтыг бууруулдаг эмийн (гипертензийн хориглогч, шээс хөөх эм зэрэг) гипотензи нөлөөг сайжруулдаг. Зидовудины элэгний солилцоог өрсөлдөх чадвараар дарангуйлж, клиренсийг бууруулдаг (харилцан хордлогын эрсдэл нэмэгддэг). Антихолинергик идэвхитэй эмүүд, суулгалтын эсрэг эмүүд (үүнд лоперамид орно) нь гэдэсний түгжрэл, шээс ялгаруулах, төв мэдрэлийн системийн хямрал хүртэл өтгөн хатах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Метоклопрамидын нөлөөг бууруулдаг.

Морфин нь кумарин болон бусад антикоагулянтуудын антикоагулянт идэвхийг нэмэгдүүлдэг.

Морфин хэрэглэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Морфиныг саажилт бүхий гэдэсний үрэвсэл үүсч болзошгүй тохиолдолд бүү хэрэглэ. Хэрэв саажилттай илеусын аюул заналхийлж байвал морфины хэрэглээг нэн даруй зогсоох хэрэгтэй.Зүрхний мэс засал, эсвэл хүчтэй өвдөлттэй бусад мэс засал хийлгэсэн сэжигтэй өвчтөнд мэс засал хийхээс 24 цагийн өмнө морфиныг зогсоох хэрэгтэй. Хэрэв эмчилгээг дараа нь үзүүлсэн бол үйл ажиллагааны хүнд явцыг харгалзан тунгийн горимыг сонгоно.

Хэрэв дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл фенотиазинтай хослуулан хэрэглэж болно.

Эмчилгээний хугацаанд тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал хандуулах төвлөрөл, сэтгэцийн хөдөлгөөний хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байж болзошгүй бусад үйл ажиллагаанд болгоомжтой хандах, этилийн спирт хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Төв мэдрэлийн системд үйлчилдэг бусад эмүүдийг (антигистамин, нойрсуулах эм, сэтгэцэд нөлөөт эм, бусад өвчин намдаах эм) нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвхөн эмчийн зөвшөөрөлтэй, хяналтан дор зөвшөөрдөг.

2-оос доош насны хүүхдүүд опиоидын өвдөлт намдаах эмийн нөлөөнд илүү мэдрэмтгий байдаг тул гаж нөлөөнд автдаг болохыг санаж байх хэрэгтэй.

Морфин эмийг хадгалах нөхцөл

А жагсаалт.: Харанхуй газар, 20 ° С-ээс ихгүй температурт.

Морфины мансууруулах бодисын хадгалах хугацаа

Морфины эмийн ATX ангилалд хамаарах байдал:

N Мэдрэлийн систем

N02 Өвдөлт намдаах эм

N02A опиоидууд

N02AA Байгалийн опиумын алкалоид