Хүүхэд ба насанд хүрэгчдэд Дюрингийн дерматитын шинж тэмдэг, илрэлүүд юу вэ: тодорхойлолт, эмчилгээний арга, цочмог герпетиформис дерматитын шалтгаан. Дюрингийн дерматит herpetiformis Дюрингийн өвчин

Дерматит herpetiformis Дюринг бол шалтгаант шалтгаангүй арьсны архаг давтамжтай өвчин юм. Дерматит нь аутоиммун шинж чанартай гэж сэжиглэж байна. Дерматозын хөгжлийг өдөөж болох хүчин зүйлүүд:

• дархлаа суларсан;
• цавуулаг үл тэвчих - үр тарианд агуулагдах уураг;
• иод агуулсан хоолонд харшлын урвал үзүүлэх;
• генетикийн урьдал нөхцөл байдал;
• ходоод гэдэсний замын тасалдал;
• хавдрын маркерын түвшин нэмэгдэх;
• helminthic invasion байгаа эсэх;
• сэтгэцийн хэт ачаалал, стресс;
• дааврын тасалдал дотоод шүүрлийн систем;

Энэ өвчин нь арьсны бүх өвчний 0.19-1.4% -д тохиолддог (ихэнхдээ 25-40 насны эрэгтэйчүүдэд тохиолддог). Энэ нь хоёр сараас нэг жил ба түүнээс дээш хугацаагаар өөрчлөгдөх шинж чанартай байдаг. Өвчин эхлэх нь илэрч болно ерөнхий сул тал, дэд температур. Дерматит өвчний гол шинж тэмдэг нь арьсны харшлаар герпестэй төстэй байдаг. Тууралт нь жинхэнэ полиморфизмоор тодорхойлогддог (янз бүрийн элементүүдийн хослол): эритематоз толбо, папулуляци, цэврүү, чонон хөрвөс, цэврүү, идээт үрэвсэл. Ихэнхдээ нэг элемент давамгайлдаг.
Тиймээс тууралтын гол элементээс хамааран Дюрингийн дерматитын дараахь эмнэлзүйн хэлбэрүүдийг ялгаж үздэг: цэврүүт, чонон хөрвөс, папулуляр, буллус. Эритематоз цэгүүд нь дугуй хэлбэртэй бөгөөд сайн тодорхойлогддог. Тэдний гөлгөр гадаргуу нь цуст, серус \u200b\u200bцарцдасаар бүрхэгдсэн байдаг. Дараа нь тэдгээр нь өргөссөн судаснуудаас шүүдэсжилтээр гоожиж, чонон хөрвөс рүү шилждэг. Дерматоз нь улайлт наалтгүйгээр хөгжиж болно. Жижиг тууралтын элементүүд (диаметр нь 2 см хүртэл) - цэврүү, 2 см-ээс дээш - буллус цэврүү. Тууралт нь арьсны аль ч хэсэгт, ихэнхдээ эрхтэн, тохой, хүзүү, нүүр, нуруу, өгзөгний экстензор гадаргуу дээр байрладаг бөгөөд ихэвчлэн тэгш хэмтэй байдаг. Цэврүү ба цэврүү нь өтгөн бүрхүүлтэй, тунгалаг агуулгатай тул бага хэмжээний цус агуулсан байж болно. Хэрэв бөмбөлөгүүдийн агууламж үүлэрхэг бол энэ нь халдварт үйл явц нэмэгдэхийг илтгэнэ. Цаг хугацаа өнгөрөхөд жинхэнэ полиморфизм нь хуурамчтай хослодог. Хөөсний агууламжийг хатаахад царцдас үүсдэг. Самнах үед энэ нь нээгдэж, оронд нь scallloped тоймтой элэгдэл хэвээр байна. Салст бүрхэвч нь дүрмийн дагуу эмгэг процессд оролцдоггүй. Тууралт эдгэрэх үед гипо- эсвэл гиперпигментаци арьсан дээр үлддэг бөгөөд ихэвчлэн сорви болдог. Тууралт нь хүнд загатнах, түлэгдэх, парастиз, ерөнхий сулрал дагалддаг.

Хүүхдүүдэд Duhring-ийн дерматит herpetiformis нь насанд хүрэгчдийнхээс илүү хүнд хэлбэрээр тохиолддог бөгөөд салст бүрхэвч нь ихэвчлэн эмгэг процессд оролцдог. Дэлбэрэлтийн элементүүдийн дотор цэврүүт элементүүд давамгайлдаг, полиморфизм ба герпетизм нь муу илэрхийлэгддэг.

Оношлогоо

Оношилгоог үндэслэн арьсны эмч хийдэг эмнэлзүйн шинж тэмдэг, гистологийн шинжилгээ өртсөн арьсны хэсэг, лаборатори, багажийн судалгаа:

• Арьсны үрэвсэлт хэсгүүдийн гистологийн шинжилгээнд эпидермисийн доор нэвчдэс бүхий цооролттой байдаг; нэвчдэст нейтрофил, эозинофилын хуримтлал, тэдгээрийн устгасан цөмүүдийн үлдэгдлийг тодорхойлдог. Бөмбөлөгүүд нь арьсны папиллины дээд хэсэгт байрладаг папилляр бичил процесст тодорхойлогдоно.
• Цусан дахь эозинофилийн тоо нэмэгдэж, цэврүүтэх.
• Бамбай булчирхайн тасалдал.

Жадассоны тест:

• Иодтой арьсны сорил. 50% калийн иодид агуулсан тос бүхий тусгай шахалтыг гарын шуу хэсэгт 24 цагийн турш түрхэж өгнө. Дараа нь шахалтыг арилгаж, урвалыг үнэлнэ. Шахмал түрхсэн газарт улайлт, тууралт байгаа нь эерэг сорил байгааг харуулж байна. Туршилтын сөрөг хариу гарсан тохиолдолд 48 цагийн дараа давтан хийх шаардлагатай.

• 3-5% калийн иодидын уусмалаас 2 хоолны халбагыг ууна. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд ийм шинжилгээ хийхийг зөвлөдөггүй.

Шууд иммунофлуоресценц нь арьсны папиллины гадаргуу дээр тогтсон иммуноглобулин А хуримтлагдаж байгааг харуулж байна.

Дюрингийн дерматит herpetiformis эмчилгээ

Улаан буудай, овъёос, хөх тариа, шар будаа, арвай зэрэг үр тариаг хоолны дэглэмээс хасдаг цавуулаггүй хоолны дэглэм. Үр тарианаас гадна иод (далайн загас, байцаа) агуулсан бүтээгдэхүүн хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эмийн эмчилгээг сульфоны бүлгийн эмээр хийдэг: диафенил сульфон (авлосульфон, дапсон), сульфасалазин, диуцифон, солусульфон. Эдгээр эмийг парентераль аргаар 5-6 хоногийн хугацаанд 1-3 хоногийн завсарлагатайгаар тогтооно. Ийм эмчилгээний курсуудын тоог хүндийн зэргээр тодорхойлдог эмнэлзүйн хэлбэр өвчин ба эмчилгээний үр нөлөө. Сульфон эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд глюкокортикостероидууд (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон) -ийг дунд тунгаар хэрэглэдэг. Загатнах, шатаах, багасгах харшлын урвал антигистаминыг үзүүлэв: desloratadine, suprastin, erius, edem. Дюрингийн дерматозын орон нутгийн эмчилгээнд сул манганы уусмалаар бүлээн ваннд орох, цэврүүгээ нээж анилины будаг, гялалзсан ногоон эсвэл фукарцины уусмалаар эмчлэх, арьсны үрэвсэлт хэсэгт кортикостероид түрхлэг эсвэл шүрших зэргээр боолт түрхэх, 5% дерматолын тосоор шахах зэрэг орно.

Дюрингийн дерматит эмчилгээний уламжлалт аргууд

• Эмийн ургамлын дусаах. Чихэр өвсний үндэс, шувууны зангилаа, зангилаа, гурван өнгийн ягаан, чацарганы жимс, календулын цэцэг, арцыг ижил хэмжээгээр холино. Ургамлын хольцыг нэг литр буцалж буй усаар асгаж, хоёр цагийн турш явна. Шингэнийг шүүж, өдөрт 2 удаа хоолны өмнө нэг хоолны халбагаар өдөрт 2 удаа хэрэглэнэ.
• Гэрийн эмчилгээний тос. Усан халаагуурт хагас килограмм гахайн өөхийг хайлуулна. Белладонна өвсний 1 хэсгийг нилээд цавчих ба гахайн өөхний 2 хэсэгтэй холино. Үр хольцыг 90 ° С-ийн температурт зууханд хагас цаг орчим байлгана. Холимогийг шүүж, арьсны тууралтыг өдөр бүр эмчилгээний тосоор тосолно.
• Эмийн ургамлын архины хандмал. Тэнцүү хэсгүүдэд арц, хамхуул, tansy, calendula цэцэг холино. Ургамлын гаралтай хольцыг 0.5 литр архитай хийнэ. Үүссэн хандмалыг 10 хоногийн турш харанхуй, сэрүүн газар байлгана. Өдөр бүр хандмалыг шүүж, арьсны гэмтсэн хэсгүүдийг арчина.
• John's wort тос. 200 мл наранцэцгийн тос, 30 грамм жижиглэсэн гэгээн Жонны wort (цэцэг, навч) хольж, харанхуй газар хоёр долоо хоног байлгана. Өдөр бүр үрэвсэлтэй хэсэгт тосыг шүүж түрхэнэ.
• Hypericum тос. Гэгээн Жонны wort-аас шинэхэн шахсан жүүсийг усан ваннд өтгөртөл нь буцалгана. Өтгөрүүлсэн жүүсний нэг хэсэгт 4 хэсэг цөцгийн тос нэмээд нэгэн төрлийн болтол сайтар холино. Үүссэн тосыг нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хэрэглэнэ.
• Хус нахиа нь декоциний. 1 шилэн хус нахиа аваад, нэг аяга ус асгаад бага дулаанаар 20 минут буцалгана. Шөлийг хөргөнө. Энэ шөлөөр арьсны тууралтыг арчина.
• Нимбэгний бальзамтай цай. Хар цайны оронд шинэхэн эсвэл хатаасан нимбэгний бальзамын өвсийг хэрэглэвэл эдгэрэх хугацааг уртасгана.

Дэлхийн өнцөг булан бүрт тулгардаг арьсны янз бүрийн эмгэгүүд байдаг. Тэдгээрийн зарим нь түр зуурын шинжтэй тул бие даан арилах боломжтой боловч ихэвчлэн дахин давтагддаг, маш их таагүй байдал үүсгэдэг хүчтэй таагүй байдал үүсгэдэг архаг өвчин байдаг. Эдгээр эмгэгүүдийн нэг нь дерматит herpetiformis юм.

Өвчний тодорхойлолт

Дюрингийн дерматит herpetiformis нь арьсны улайлт тууралт, цэврүү, цэврүү, папулуляци үүсгэдэг арьсны архаг өвчний нэг хэлбэр юм. Нөлөөлөлд өртсөн газрууд маш их загатнасан байдаг. Дахилт нь өвчтөнүүдэд байнга, тааламжгүй байдаг. Duhring-ийн дерматиттай тууралт нь гаднаасаа герпестэй арьсны тууралттай маш төстэй тул өвчин нэрээ авсан. Өөр нэг нэр бол пемфигоид герпес юм.

Эритематозын тууралт олон удаа илэрч болно янз бүрийн өвчин... Эдгээр нь цухуйсан хялгасан судалтай улаавтар, ягаан өнгийн толбо бөгөөд хэрэв тэдгээр нь олон байвал нэг цэг болж нэгтгэгддэг. Цэврүү нь арьсны гадаргуу дээрх шингэний жижиг бөмбөлгүүд юм. Папулууд нь жижиг батга шиг харагддаг, дотоод хөндийгүй тусгай зангилаа юм.

Herpetiformis дерматит нь арьсны их хэсэгт нөлөөлдөг

Өвчин нь ихэвчлэн 20-40 насандаа илэрдэг. Үндсэндээ Duhring-ийн дерматит нь эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүнийхээс хоёр дахин их тохиолддог. Заримдаа энэ өвчин хорт хавдартай өвчтөнүүдийг дагалддаг бөгөөд энэ нь хорт хавдар үүсэх шинж тэмдгүүдийн нэг болдог бөгөөд энэ нь пара-онкологийн дерматозын нэг хэлбэр юм.

Herpetiformis дерматитын цочмог үе шатыг удаан хугацаагаар арилгаж болох ба заримдаа хэдэн жил үргэлжилдэг.

Өвчний хэлбэр

Тууралтын аль хэлбэр нь хамгийн их илэрч байгаагаас хамааран Дюрингийн дерматит herpetiformis-ийн хэд хэдэн хэлбэрийг ялгадаг.

папулуляци нь папулуляци давамгайлдаг;

весикуляр нь олон тооны шингэнээр дүүрсэн цэврүүтэй хамт дагалддаг;

булцуу нь ялангуяа тааламжгүй байдаг тул арьс дээр том цэврүү үүсдэг;

Буллоз хэлбэрийн эмгэгийн үед арьсны гадаргуу нь том цэврүү бүрхэгдсэн байдаг.

чонон хөрвөс нь хамхуулын түлэгдэлттэй төстэй;

трихофитоид нь цагирагтай маш төстэй байдаг;

экзематоид нь дараах байдлаар илэрдэг төрөл бүрийн экзем;

строфулоид нь бүх төрлийн батга, зангилааны харагдах байдал дагалддаг.

Сүүлийн гурван хэлбэр нь хэвийн бус бөгөөд арьсны бусад эмгэгүүдтэй төстэй байж болно.

Хөгжлийн шалтгаан, хүчин зүйл

Одоогийн байдлаар herpetiformis дерматитын шалтгааныг бүрэн судлаагүй байна. Эрдэмтэд энэ өвчин үүсэх хүчин зүйлийн талаар хэд хэдэн таамаг дэвшүүлэв.

үр тариа их хэмжээгээр агуулагддаг цавуулаг уургийн бие даасан үл тэвчих байдал;

удамшлын урьдал нөхцөл байдал нь энэ төрлийн дерматитын эхлэлд тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв эцэг эхчүүд өвчнөөр шаналж байсан бол хүүхдүүдэд өвдөх магадлал хоёр дахин нэмэгддэг. Энэ эмгэгийг аль ген хариуцдаг нь одоогоор тодорхойгүй байна;

дерми ба эпидермисийн хоорондох суурийн мембран дахь өвчтөнүүдэд байдаг IgA тусгай эсрэгтөрөгчөөр илэрдэг бие махбод дахь аутоиммун эмгэг;

иод ба иод агуулсан бүтээгдэхүүнд мэдрэмтгий байдал;

helminths-ийн халдвар (ascariasis);

ходоод гэдэсний замын янз бүрийн өвчин (гастрит, шарх);

биеийн вирусын гэмтэл (ARVI, герпес гэх мэт);

жирэмслэлт ба цэвэршилтийн үеийн дааврын өөрчлөлт;

вакцинжуулалтад үзүүлэх биеийн хариу урвал;

бие махбодийн мэдрэлийн болон бие махбодийн ядаргаа;

хэт их наранд өртөх (наранд байнга гарах).

Елена Малышевагийн "Амьдрах сайхан байна!" Нэвтрүүлэгт цавуулаг үл тэвчих тухай видео.

Шинж тэмдэг

Herpetiformis дерматитын анхны шинж тэмдэг нь загатнах, түлэгдэх, загатнах шинж тэмдэг юм. Зарим өвчтөнд парестези үүсч, мэдрэхүйн эмгэг илэрч, арьсны зарим хэсэг нь нойрмоглодог. Арав орчим цагийн дараа эритематик толбо, шингэнээр дүүрсэн янз бүрийн цэврүү хэлбэрээр тусгай тууралт гарч эхэлдэг. Цэврүү нь жижиг хэмжээтэй, гүн байрлалтай, серус \u200b\u200bагууламжтай тул маш уян хатан байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчний эхэн үед цочмог шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд бүх шинж тэмдгүүд маш хурдан хөгждөг.

Серозын агууламж бүхий цэврүү нь самнах үед ихэвчлэн хагарч, элэгдэл үлдээдэг.

Заримдаа, үрэвслийн хажуугаар жижиг хөхөрсөн нь арьсан доорх жижиг хөхөрсөн (петехиа ба экхимоз) хэлбэрээр гарч ирдэг бөгөөд хэмжээ нь 3 мм орчим байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд самнсаны дараа элэгдэл үүсч улмаар шаргал царцдасаар бүрхэгдэнэ. Эдгэрсний дараа илүү хөнгөн хэсгүүд арьс дээр үлддэг, эсвэл эсрэгээрээ, пигментацитай байдаг. Хэрэв шарх нь гүн байсан бол тэдний оронд сорви үүсч магадгүй юм.

Эритематоз толбо нь нарийн тодорхойлогдсон хүрээ, дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй байдаг. Тэд өсч, бие биентэйгээ нийлж, шарх, царцдас, цэврүү бүрхэгдсэн том хэсгүүд үүсгэдэг. Сүүлд нь хоёулаа маш бага хэмжээтэй, хоёр см орчим хэмжээтэй, бөмбөлөг цэврүү болж хувирдаг. Тэд халдвар авсан тохиолдолд үүлэрч болох тунгалаг шингэнээр дүүргэсэн байдаг.

Ихэвчлэн тууралт нь биеийн дараах хэсгүүдэд илэрдэг.

мөчний экстензор гадаргуу;

гялтангийн бүс;

sacrum;

толгой;

нүүр царай;

мөрний ир;

мөр;

арын жижиг.

Ерөнхийдөө биеийн ул, алганы бусад бүх хэсэгт нөлөөлж болно. Салст мембран нь ховор тохиолддог боловч зарим өвчтөн амандаа цэврүүтдэг бөгөөд энэ нь удаан хугацаанд эдгэрдэггүй элэгдэлд орсон газар болж хувирдаг.

Цусан дахь цэврүү, цэврүү нь ихэвчлэн сероз агууламжаас болж шаргал өнгөтэй байдаг

Оношлогоо ба ялгавартай оношлогоо

Herpetiformis дерматит оношлох хэд хэдэн арга байдаг. Эмч дараахь журмыг зааж өгч болно.

Жадассоны иодын шинжилгээ нь өвчтөний биеийг цочроох хүчин зүйлд үзүүлэх хариу урвалыг судлах явдал юм. Эмч өвчинд нэрвэгдээгүй арьсны хэсгийг сонгож, дээр нь 50% калийн иодид шингээсэн нойтон жин түрхэнэ. Нэг өдрийн дараа шахалтыг арилгаж, улайлт, цэврүү эсвэл папулуляци илэрвэл энэ нь Дюрингийн дерматит болохыг илтгэнэ. Хэрэв хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол процедурыг давтан хийдэг боловч арьсны аль хэдийн эдгэрсэн хэсгийг тууралт гарсны дараа пигментаци хэвээр үлдээдэг. Ховор тохиолдолд иодын хэрэглээг амаар тодорхойлж болох боловч энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Цусны бүрэн шинжилгээ, цэврүүний агууламж дахь цитологийн шинжилгээ. Өвчтөнд дерматит herpetiformis-ийн үр дүнд олж авсан үр дүн нь эозинофил, тусгай лейкоцитын агууламжийг ихээхэн үнэлэх болно.

Нөлөөлөлд өртсөн арьсны хэсгүүдийн гистологийн шинжилгээ. Энэ өвчин нь эпидермисийн доор тусгай хөндий илрүүлж, эозинофил, нейтрофил, тэдгээрийн задралын бүтээгдэхүүнүүд хуримтлагдсанаар тодорхойлогддог.

Арьсны папилл дээр иммуноглобулин А (IgA) илрүүлэхийн тулд шууд иммунофлуоресценцийн шинжилгээг тогтооно.

Ялгавар оношлогоо нь Леверийн өвчин (буллез пемфигоид), пемфигус вульгарис, герпетик везикуляр дерматит, токсидерми буллус, Хейли-Хейли хоргүй пемфигус, нүдний доорх идээт үрэвсэл, эксудатив эритемийг хасах зорилгоор хийгддэг.

Дюрингийн дерматит нь пара-онкологийн өвчин байж болох тул өвчтөнүүдэд нэмэлт судалгаа хийлгэж болно дотоод эрхтэнүүд хэт авиан, рентген, соронзон резонансын дүрслэл эсвэл компьютерийн томограф ашиглан.

Өвчний эмчилгээ

Эхний шинж тэмдгүүд илрэх үед та арьсны эмчид хандах хэрэгтэй. Бүх шинжилгээг цуглуулсны дараа эмч өвчтөний түүх, хавсарсан өвчнөөс хамаарч бие даасан эмчилгээг томилно.

Эмийн эмчилгээ

Дерматит герпетит өвчний үед томилогдсон хэд хэдэн төрлийн эм байдаг.

Сульфаниламидын бүлэгт багтдаг антипротик эм. Эдгээр нь бичил биетний эсийн фолийн нийлэгжилтийг тасалдуулж, бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд Дюрингийн дерматитын хөгжлийг дарангуйлдаг. Эдгээр нь олон гаж нөлөө үүсгэдэг ноцтой эм юм. Эдгээрт Диафенилсулфон, Диуцифон, Дапсон, Сульфасалазин, Солусульфон болон бусад орно.

Кортикостероидыг сульфоны эмчилгээ үр дүнгүй болох үед (Преднизолон, Дексаметазон, г.м.) тогтоодог.

Загатнах, хавдахыг арилгахын тулд антигистаминууд шаардлагатай байдаг (Zodak, Loratadin, Cetirizine).

Учир нь орон нутгийн эмчилгээ калийн перманганатын уусмал, кортикостероидын тос, гялалзсан ногоон, фукорцин бүхий элэгдлийг эмчлэх.

Буллус хэлбэрээр цэврүү нээгддэг. Давсагны ёроолд гэмтэл учруулахгүйн тулд процедурыг маш болгоомжтой хийдэг. Үгүй бол мэс заслын эмчилгээ шаарддаг элэгдлүүд гарч ирнэ.

Эм тариа - гэрэл зургийн цомог

Зодак - удаан хугацааны үр нөлөөтэй 2-р үеийн харшлын эсрэг бодис Преднизолон - синтетик глюкокортикоид эмийн бүтээгдэхүүн Сульфасалазин - нянгийн эсрэг ба үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй эм

Хоолны дэглэм ба хоол тэжээл

Дюрингийн дерматитыг эмчлэх явцад өвчтөн иод агуулсан бүх төрлийн бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Энэ нь байж болох юм:

далайн хоол;

далайн ургамал;

зарим төрлийн загас;

feijoa;

хатаасан чангаанз;

тахианы шар;

төмс;

иоджуулсан давс.

Мөн та цавуулаг агуулсан үр тариа болон тэдгээрээс бэлтгэсэн бүх хоолыг идэж болохгүй.

улаан буудай;

арвай;

овъёос;

хөх тариа.

Иод нь далайн загасанд их хэмжээгээр агуулагддаг

Дээрх бүтээгдэхүүнүүдээс гадна дараахь зүйлийг хасах нь зүйтэй.

квас, шар айраг, шар айрагны ундаа;

кофе орлуулагч;

шоколад, чихэр, зайрмаг;

талхтай хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн;

тамхи татдаг, даршилсан бүтээгдэхүүн;

хиам.

ОХУ-ын Хүүхдийн эмч нарын холбооноос гаргасан цавуулаггүй хоолны тухай видео

Ардын эмчилгээ

Ардын эмчилгээг эмчтэй зөвлөлдсөний дараа л хэрэглэж болно ургамлын гаралтай бэлдмэлГэсэн хэдий ч хор хөнөөлгүй мэт боловч хүндрэл учруулж болзошгүй юм.

Dürhring's herpetiformis-ийн хувьд үрэвслийн эсрэг ба антигистамин нөлөөтэй ургамал тохиромжтой байдаг. Үүнд календула, арц, чихэр өвс, чацаргана орно.

Календула нь үрэвслийн эсрэг, ариутгах, анагаах үйлчилгээтэй

Дархлааг бэхжүүлэхийн тулд Eleutherococcus, хүн орхоодойн эмийн сангийн хандмал хэрэглэх нь тохиромжтой байдаг.

Ургамлын хандмал

Энэхүү жорыг ашиглах нь нян ба бактерийг арилгах, шархыг хатаах, үрэвслийг арилгахад тусалдаг.

Арц, хорхой, хамхуул, календула, yarrow тус бүр нэг халбага ав.

Үр хольцыг 0.5 литр архитай хийнэ.

Шингэнээ шилэн саванд хийгээд харанхуй газар 10-15 хоног байлгана.

Хандмалыг шүүнэ.

Өдөрт нэг удаа арьсны өртсөн хэсгийг арчина.

Процедурын явц нь хувь хүн бөгөөд дунджаар 5-10 хоног үргэлжилдэг.

Физик эмчилгээ

Дүрмээр бол энэ эмгэгийн хувьд физик эмчилгээний эмчилгээг заагаагүй болно. Хэрэв эм хэрэглэх нь үр дүнгүй бол рентген эмчилгээ хийх боломжтой.

Эмчилгээний прогноз ба болзошгүй хүндрэлүүд

Herpetiformis дерматитаас салахад маш хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн архаг хэлбэрээр явагддаг. Өвчин нь ихэвчлэн дахин давтагддаг, ялангуяа хоолны дэглэм, эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд. Үүсэх гол хүндрэл бол нянгийн нээлттэй шарханд нянгийн улмаас хоёрдогч халдвар юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Herpetiformis дерматит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тодорхой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байдаггүй. Хэрэв өвчтөн биеийнхээ цавуулаг, иодын мэдрэмжийг мэддэг бол өвчний дахилтыг хасахын тулд амьдралынхаа туршид эдгээр бодис агуулсан хоол хүнснээс татгалзах хэрэгтэй.

Түүнчлэн унтах хэв маягийг сайжруулах, илүү их амрах, хэт ачааллаас зайлсхийх, стресстэй нөхцөл байдал... Дархлааг хянах, уур уцаартай эсвэл тусгай бэлдмэлийн тусламжтайгаар бүх талаар бэхжүүлэх нь зүйтэй.

Бусад зүйлсийн дотор ходоод гэдэсний замын ажлыг хэвийн болгох, гэдэсний микрофлорын нөхцлийг сайжруулах, хэрэггүй хоол хүнс бага идэх шаардлагатай байна.

Хүүхдүүдийн өвчний онцлог шинж чанарууд

Залуу насандаа эмчилгээг заримдаа шаарддаггүй, учир нь ихэнхдээ өвчин өөрөө алга болдог. Хүүхдэд Duhring-ийн дерматит herpetiformis үүсэх шинж тэмдэг ба шалтгаан нь насанд хүрэгчдийнхтэй ижил байдаг. Эмчилгээ нь ижил төстэй, зөвхөн бага тунгаар хэрэглэдэг. Хоолны дэглэм сахих нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд хэрэв өвчин гарч ирвэл нялх хүүхэд, дараа нь эх нь хоолны дэглэмийг хянах хэрэгтэй. Тэрээр иод агуулсан хоол хүнс, цавуулгийг хасах хэрэгтэй.

Ихэнх хүүхдүүд халдварт өвчин туссаны дараа Дюринг өвчнөөр өвчилдөг.

Дюрингийн дерматитын шалтгаан, гол илрэл, оношлогоо, эмчилгээний талаархи дэлгэрэнгүй нийтлэл.

Дюрингийн дерматит herpetiformis: эрт оношлогоо, эмчилгээ

Дюррингийн дерматит бол үрэвсэлт өвчин гэдэс дотор цавуулаг шингээх чадваргүй болсноос үүссэн арьс (глютен энтеропати).

Хоргүй процесс тул үе үе хурцдах тусам архаг явцтай байдаг.

Дюрингийн дерматит herpetiformis: илрэлийн шалтгаан

Өвчин нь ихэвчлэн 30-аас дээш насны эрэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Дюрингийн дерматит өвчний гол шалтгаан нь хоол хүнснээс цавуулаг шингээх үүрэгтэй генийг зөрчсөн гэж үздэг. Арьсны тууралт ба эдгээр бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх нь дараахь байдлаар хамаарна.

• Дархлааны нарийн төвөгтэй үйл явцын үр дүнд бие нь өөрийн эс, ферментийг гадных гэж хүлээн авч, эсрэгбие ялгаруулж эхэлдэг.
• Antibodies нь гэдэсний салстын эсүүд болон дамжин өнгөрдөг цусны судас ижил төстэй рецептор агуулсан дермисийн суурь эсүүдэд хүрнэ.
• Арьсанд үрэвсэл үүсч, эпидермисийг салгаж, цэврүүтэхэд хүргэдэг.

Ходоод гэдэсний замын бусад үрэвсэлт үйл явц нь аутоиммун урвалыг бий болгоход хүргэж болзошгүй шалтгаан байж болно.

Зарим эрдэмтэд иодын хариу урвалаас болж дерматит эхлэх харшлын онолыг санал болгодог. Үүний нотолгоо нь эмгэг судлалаар шаналж буй бүх хүмүүс үүнтэй холбоо тогтоосныхоо дараа улам хурцдаж байгааг нотолж байна.

Өвчин үүсгэгч паранеопластик гарал үүслийн тухай онол байдаг, өөрөөр хэлбэл хөгжиж буй хорт хавдрын шинж тэмдгүүд, гэхдээ үүнийг баттай нотолж чадаагүй байна.

Өмнөх халдварын дараа зарим өвчтөнд тууралт гарах (ARVI, тахианы цэцэг) дерматитын вирусын шинж чанарыг санал болгодог.

Шинж тэмдэг ба илрэл

Өвчний хөгжил нь 2 хувилбарын дагуу үргэлжилж болно: хурц, хүнд шинж тэмдэгтэй эсвэл эмнэлзүйн илрэл аажмаар нэмэгдэх болно.

Тууралтыг нутагшуулах:

• мөрний дээд бүс;
• шуу болон тохойн гадна тал;
• толгой;
• өгзөг;
• өвдөг;
• шилбэ.

Нөлөөлөлд өртсөн арьсан дээр полиморф элементүүд харагдана, эхнээс нь улаан толбо, арьсан дээр бага зэрэг дээш өргөгдсөн цэврүү. Дараа нь нэг хэсэгт бүлэглэсэн тунгалаг агууламж бүхий өтгөн бөмбөлгүүд гарч ирнэ. Тэсэрч буй цэврүүнүүдийн оронд элэгдэл гарч, эдгэрсний дараа гиперпигментаци үлддэг.

Тууралтын давамгайлсан элементүүдийн дагуу дерматит нь заримдаа эмнэлзүйн хэлбэрт хуваагддаг.

• герпес шиг;
• булцуу;
• трихофитоид;
• строфуляр.

Субъектив байдлаар загатнах шатаж буй мэдрэмж мэдрэгддэг боловч ерөнхий төлөв хөдөлмөрийн чадвар буурахгүй байна.

Хүүхдүүдийн хувьд ерөнхийдөө сайн сайхан байдал доройтож, халуурах, гэдэс дүүрэх, тунгалгийн булчирхай хавагнах зэргээр энэ өвчин ихэвчлэн гарч ирдэг.

Дюрингийн дерматит өвчтэй хүмүүст иод хэт мэдрэг байдаг. Хэрэв та үүнийг арьсан дээр түрхэх эсвэл дотор нь калийн иодид уувал дараа нь даамжирч болзошгүй юм.

Хэрхэн оношлогддог

Herpetiformis дерматит өвчнийг арьсны эмч судалгаа, үзлэг, нэмэлт шинжилгээнд үндэслэн тогтоодог.

Оношийг батлах шалгуур:

1. Цэврүүт агуулгын цитологийн шинжилгээнд олон тооны эозинофилууд орно.
2. Жадасоны эерэг сорил: бугуйны арьсны жижиг хэсэгт 50% калийн иодидын тос түрхэж, боолтоор хучиж 24 цагийн турш байлгана. Нэг өдрийн дараа үр дүнг эмч үнэлдэг: хэрэв түрхсэн газар тууралт ба үрэвсэл гарч ирвэл дюринг дерматитын шинж чанарыг эерэг гэж үзнэ.
3. Арьсны биопси ба иммунофлуоресценцийн урвалын үр дүнд үндэслэн дермисийн папилл дахь Ig A эсрэгбиемүүд.
4. Гистологийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэсэн арьсны өвөрмөц өөрчлөлтүүд (фибрин, эозинофил, эпидермисийн доорх хөндийн байршил) бөгөөд энэ нь Дюрингийн дерматитыг бусад цистик дерматозуудаас ялгах боломжийг олгодог.
5. Цусны ELISA-ийн дагуу эд трансглутаминаза ба эндомизиумд IgA эсрэгбие илэрдэг.

Цавуулагтай холбоотой энтеропатийг тодорхойлохын тулд бусад эмч нартай зөвлөлдөх шаардлагатай болно.

Түүнчлэн хорт хавдар, ялангуяа насанд хүрсэн үед хавсарч болзошгүй тул холбогдох мэргэжилтнүүдээс уушгины хэт авиан, маммографи, рентген зураг ашиглан бүх эрхтнүүдийн гүнзгий үзлэгийг хийдэг.

Хүүхдэд эмчилгээ

Хүүхдүүдийн Duhring-ийн дерматит нь насанд хүрэгчдийнхээс бага тохиолддог тул эмчилгээг хүүхдийн жингийн дагуу тохируулдаг.

Эмчилгээг зөвхөн эмчийн заавраар, түүний хяналтан дор хийдэг.

Дотор нь мансууруулах бодис Дапсоныг биеийн жингийн 1 кг тутамд өдөрт 2 мг тунгаар хэрэглэдэг.

Орон нутгийн эмийг хэрэглэсэн

Хүүхдийн практикт дараахь зүйлийг ашиглахыг зөвшөөрдөг.

• метилен цэнхэр, фукорцины уусмалыг элэгдэл эсвэл бөмбөлөгүүдийн дээд хэсэгт нээхгүйгээр түрхдэг;
• усанд орохдоо калийн перманганатын сул уусмалыг ваннд болгоомжтой нэмнэ;
• 1% гидрокортизоны тосыг хамгийн бага хэмжээгээр өдөрт 2 удаа зөвхөн өртсөн хэсэгт хэрэглэнэ.

Хоол боловсруулах замын эм

Хэрэв та Duhring дерматит гэж сэжиглэж байгаа бол хавсарч болзошгүй өвчнийг тодорхойлохын тулд ходоод гэдэсний замын нарийн шинжилгээг хийдэг.

Эхний ээлжинд бага нас Өвчин нь гэдэсний хананы үрэвслийн улмаас хэвлийгээр өвдөх, гэдэс дүүрэх шинж тэмдэг илэрч болно.

Оношлогоо тогтоогдтол эмчилгээг шинж тэмдгийн дагуу (No-Shpa, Espumisan) тогтооно.

Хэрэв celiac өвчин илэрсэн бол хоолны дэглэмийг хатуу тогтоож, эмчилгээг гастроэнтерологичтой хамт хянана.

Насанд хүрэгчдийн эмчилгээ: схем

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө элэг, бөөрийг хянахын тулд цус, шээсний шинжилгээ авдаг.

Эхний томилогдсон эм бол Дапсон бөгөөд өдөрт 1 кг жинд 1мг тунгаар хэрэглэнэ. Долоо хоногийн 5 өдөр, дараагийн 2 өдөр завсарлага авна. Эмчилгээ нь хоолны дэглэмийн эерэг үр нөлөө гарах хүртэл 1-2 жил үргэлжилнэ.

Хэрэв Дапсон гарч ирвэл сөрөг нөлөөдараа нь цаашдын эмчилгээг өдөрт 1-2 гр тунгаар сульфасалазинаар хийдэг.

Цаг тухайд нь илрүүлэх зорилгоор лабораторийн шинжилгээгээр үе үе хяналтыг хийдэг сөрөг урвал элэг, бөөрөөс.

Загатнахыг арилгахын тулд антигистаминыг ууна.

• Suprastin шахмалаар өдөрт 2 удаа 25 мг.
• Лоратадины шахмалаар өдөрт 10 мг-аар шахдаг.
• Кетиризин шахмалаар өдөрт 10 мг-аар 1 удаа ууна.

Өөрчлөх хэрэгтэй идэвхтэй бодис дадал зуршил аажмаар хөгжиж, үр нөлөө нь сулардаг тул 10 хоног тутамд.

Түүнээс гадна эмийн эмчилгээ, хамгийн гол асуудал бол цавуулаггүй тусгай хоолны дэглэм барих явдал юм. Хүнсний дархлааны урвалыг өдөөх бодис байхгүй тул дунджаар 1-2 жилийн дараа тууралт арилдаг.

Хатуу хоолны дэглэм нь идэхийг хориглодог.

• Цавуулаг (овъёос, улаан буудай, хөх тариа, арвай) агуулсан бүх үр тариа, бүхэлд нь гурилан бүтээгдэхүүн.
• Гурил, соёолж (гоймон, квасс) нэмсэн бүх бүтээгдэхүүнийг.
• Байцаа, буурцагт ургамал (вандуй, шош, сэвэг зарам).
• Талх эсвэл талхны үйрмэгээс дүүргэгч нэмж бэлтгэсэн хиам, хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн.
• Иод ихтэй далайн хоол (улаан загас, далайн давс).
• Чихэр (пуддинг, зайрмаг).

Орон нутагт глюкокортикостероидын бэлдмэлийг тос, шүрших хэлбэрээр (Акридерм, Белодерм, Оксикорт) тууралт дээр түрхэж, загатнахыг сулруулж, өдөрт 2 удаа 10-14 хоногийн турш хэрэглэнэ. Бөмбөлөг ба элэгдлийг анилины будаг (фукорцин, метилен цэнхэрийн усан уусмал) -аар эмчилж, хоёрдогч халдвараас урьдчилан сэргийлж, эдгэрэлтийг түргэсгэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Жинхэнэ цавуулаг энтеропати нь ховор тохиолддог бөгөөд эдгээр өвчтнүүдийн 5% -д дерматит герпетиформис үүсдэг тул цавуулаггүй хоолны дэглэмийг зөвхөн тогтоогдсон, батлагдсан оношлогдсон хүмүүст хэрэглэдэг.

Дюрингийн дерматит өвчний явцаас урьдчилан сэргийлэх нь хоолны дэглэм болон буурдаг эрүүл арга амьдрал.

Өвчин намдаах үеэс зайлсхийх хэрэгтэй, далайн эрэг дээр амарч, зуны улиралд нарнаас хамгаалах тосоор арьсаа нарнаас хамгаалаарай.

Боломжит хүндрэлүүд

Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлээгүй эсвэл буруу эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд арьсны бактерийн халдвар хэлбэрээр хүндрэл гардаг. Нөлөөлөлд өртсөн газруудад идээт үрэвсэл үүсч, цэврүүтэх нь үүлэрхэг болно. Энэ тохиолдолд бактерийн эсрэг эмийг арьсан дээр эсвэл дотор талд эмчилгээнд нэмнэ.

Dühring-ийн дерматит herpetiformis нь ховор тохиолддог өвчин боловч удаан хугацаагаар шаарддаг энгийн эмчилгээ... Эмч нарын бүх эмчийн зааврыг нарийн чанд мөрдөж ажилласнаар удаан хугацааны эмчилгээнд хамрагдах боломжтой.

Хэрэгтэй видео

Duhring's herpetiformis дерматит: шинж тэмдэг ба эмчилгээ, зураг.

Маш их алдартай эмнэлгийн практик Дюрингийн дерматит гэж нэрлэгддэг өвчин бол нэлээд удаан үргэлжилсэн арьсны өвчин юм.

Өвчин нь цагираг, хагас цагираг, зүүлт, бие даасан бөмбөлөг хэлбэрээр тууралт гарсан арьсны үе үе довтолж дагалддаг.

Энэ бүхэн нь маш хүчтэй загатнах дагалддаг.

Энэ төрлийн дерматит нь ихэвчлэн гучин дөчин насны эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг.

19-р зууны төгсгөлд уг өвчнийг илрүүлж, судалж эхэлсэн.

Энэ төрлийн дерматит өвчнийг судалж байгаа Америкаас ирсэн дерматологчийн нэрээр энэ нэрийг өвчинд өгсөн юм.

Дюрингийн герпетиформ өвчин архаг бөгөөд ихэвчлэн давтагддаг.

Duhring-ийн дерматит нь ихэвчлэн хорт хавдрын дотоод эрхтнүүдийн хавдрын урвалыг үүсгэдэг.

Шалтгаан өвчний хөгжил

Өвчтөний хүйс, наснаас үл хамааран өвчний эхлэх нь гэнэтийн байж болно.

Өвчний өвөрмөц шинж чанар нь хорин гучин жилийн хооронд үргэлжлэх боломжтой хугацаандаа оршино.

Ихэнхдээ давтамжтай үеүүд өөрчлөгддөг.

Өршөөлийн процессын үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор нэг жил байж болно.

Өвчин эхлэх, хөгжих тодорхой шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна.

Зөвхөн өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг тодорхойлсон бөгөөд тэдгээрийг танилцуулав.

• Генетикийн урьдал нөхцөл;
• Дархлалын тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал;
• Хорт хавдар;
• Иод, цавуулаг зэрэг бодисуудад хэт мэдрэг байдал;
• Жирэмсэн үед эсвэл эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн үед дотоод шүүрлийн системийн өөрчлөлт;
• Helminths байгаа эсэх;
• Хоол боловсруулах тогтолцооны үрэвсэлт үйл явц;
• Герпес, SARS болон бусад вируст өвчин.

Өвчний илрэл

Энэ өвчинд хэд хэдэн заавал шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд үүнд:

• Муу нойр;
• Сул тал;
• Polyfeces;
• Тослог, саарал өнгийн ялгадас;
• Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал;
• Биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэх;
• Папулууд дахь эозинофилууд;
• Арьс загатнах, түлэгдэх, үе үе загатнах;
• Толбо, тойрог, зүүлтээр бүлэглэсэн папулууд;
• Папулууд дахь эозинууд.

Дюринг өвчний өөр нэг ялгаатай шинж тэмдэг бол Никольскийн хам шинжийн шинжилгээний сөрөг үр дүн юм.

Өвчний гол илрэлүүд нь цэврүү, цэврүү, улайлт толбо хэлбэрээр илэрхийлэгддэг. Толбо нь янз бүрийн хэмжээтэй байж болно. Бөмбөлөг нь тунгалаг шингэн агуулдаг. Өвчтэй биед нэвтрэх тохиолдолд халдварт өвчин, бөмбөлгийг дүүргэсэн шингэн нь хурдан харанхуйлах хандлагатай байдаг.

Хөгжлийн явцад өвчин хэд хэдэн үе шатыг дамждаг.

1. Арьсан дээр цэврүү гарч ирэх бөгөөд энэ нь дөрөв орчим хоног үргэлжилдэг.
2. Папулын дэлбэрэлт нь элэгдлийг үүсгэдэг.
3. Царцдас үүсэх.

Мэргэжилтнүүд өвчний хоёр хэлбэрийг ялгадаг: үнэн ба худал.

Жинхэнэ төрөл нь толбо, папулуляци, цэврүү хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд хуурамч төрөл нь элэгдэл, царцдасын хөгжил дагалддаг.

Өвчний төрөл

Эхний ангиллыг тууралтын төрөлд үндэслэнэ.

Үүнээс хамааран дараахь зүйлүүд байна.

1. papular type - арьс дээр папулууд давамгайлдаг;
2. буллус - голчлон бухын хөгжил дагалддаг;
3. весикуляр - давуу тал нь цэврүү үүсэх хэлбэрээр илэрдэг;
4. чонон хөрвөс.

Нэмж дурдахад та хэвийн бус дерматитын бусад хэд хэдэн сортыг дараах хэлбэрээр олж болно.

1. экзематоид;
2. трихофитоид;
3. тиофитоид;
4. строфулоид.

Өвчин эмгэгийг өдөөсөн тохиолдолд хорт хавдар, Дюррингийн өвчнийг энэ тохиолдолд пара-онкологийн гэж нэрлэдэг.

Өвчний оношлогоо

Асуудалтай ижил төстэй өвчний анхны шинж тэмдгүүд илрэх үед эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Мэргэжлийн арьсны эмч оношлогооны хэд хэдэн процедурыг зааж өгөх ёстой.

Ихэнх тохиолдолд өвчний оношийг дараахь байдлаар хийдэг.

• цус, папулин дахь эозинофилийн түвшинг тодорхойлох (өвчний тохиолдолд энэ утга өндөр);
• yaddason тест хийх (иодын хариу урвал гарсан тохиолдолд бид дерматит байгаа эсэх талаар ярьж болно);
• гистологи ба иммунофлуоресценцийн судалгааны ажил.

Дюрингит дерматит эмчилгээ

Энэ өвчин нь нэлээд ноцтой өвчин бөгөөд ийм шалтгаанаар та өөрийгөө эмчлэх ёсгүй, гэхдээ хэд хэдэн тоо байдаг ардын эмчилгээөвчний шинж тэмдгүүдтэй тэмцэх.

Өвчний эмчилгээ нь хоёр үе шатыг агуулдаг.

1. Хоолны дэглэм
2. Эмийн эмчилгээ.

Эхний үе шат нь аглютейн хоолны дэглэмийг нэвтрүүлэхтэй холбоотой бөгөөд өвчтөний ерөнхий байдлыг мэдэгдэхүйц сайжруулдаг. Өвчтөн бүх төрлийн цавуулаг, иод агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг хориглоно. Ихэнхдээ ийм бүтээгдэхүүнийг үр тариа, далайн загасаар төлөөлдөг.

Хоёр дахь шат нь эмийг томилох явдал юм.

Эмчилгээг зөвхөн зааврын дагуу, эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.

Дюринг дахь мэргэжилтнүүдийн зааж өгсөн эмийг сульфоноор төлөөлдөг.

Энэ бүлгийн эмийн нөлөөнөөс хүссэн үр нөлөөгүй тохиолдолд кортикостероид (преднизон ба дексаметазон) ба антигистамин (зиртек, кларитин, эриус) -ийг тогтооно.

Sulfones бүлгийг дараахь байдлаар төлөөлдөг.

1. Дапсон.
2. Автосульфон.
3. Сульфапиридин.
4. Диафенилсулфон.
5. Диусифон.

Заримдаа өвчтөний байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд эмч нар усанд ууссан калийн перманганаттай усанд орохыг зөвлөж байна.

Үүссэн шархыг эмчлэхийн тулд тусгай дерматол тос эсвэл энгийн гялалзсан ногоон хэрэглэх нь дээр.

Хүндрсэн өвчний үед кортикостероидын тос, анилины будаг хэрэглэдэг.

Дээр дурьдсанчлан өвчин нь дахилт, ангижрах үе шатыг дамждаг.

Зарим тохиолдолд өвчин намдаах үйл явц нэлээд удаан үргэлжилж, нэг ба түүнээс дээш жил үргэлжилдэг бөгөөд заримдаа өвчний бүрэн шинж тэмдэг арилах, өвчтөний эдгэрэх зэргээр бүрэн арилахыг тэмдэглэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч Дюрринг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд туслах хэд хэдэн зөвлөмж байдаг.

Юуны өмнө та дархлаагаа онцгой анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Багасгасан тохиолдолд дархлаа хамгаалах та Eleutherococcus, Leuzea эсвэл Aralia дээр декоциний ба хандмал хэрэглэх хэрэгтэй

Үе үе та чихэр өвс, зангилаа, чацаргана, арц зэрэг эмийн ургамлаар хандмал уух хэрэгтэй. Эдгээр ургамал нь үрэвслийн эсрэг ба антигистамин шинж чанартай байдаг.

Энэ тохиолдолд та эмчилгээнд хамрагдах шаардлагагүй байж болох тул сандрах ёсгүй.

Хүүхдүүдийн бие нь өвчнийг маш хурдтай эсэргүүцдэг бөгөөд ихэнхдээ энэ нь өөрөө алга болдог.

Хамгийн үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ цавуулаггүй хоолны дэглэм барьж, витамины цогцолбор хэрэглэхтэй холбоотой.

Дюрингийн дерматит herpetiformis өвчин: эмчилгээ, шалтгаан, оношлогоо, урьдчилан сэргийлэх

Дюррингийн өвчнийг загатнах тууралтаар илэрдэг байнгын дахилттай архаг шинж чанартай арьсны эмгэг гэж нэрлэдэг. Өвчний гадаад шинж тэмдгүүд нь герпес эмгэг бүхий тууралттай төстэй байдаг.

Dühring-ийн дерматоз herpetiformis нь арьсан дээр хэлхээ, цагираг хэлбэрээр үүсдэг өвөрмөц тууралтаар тодорхойлогддог. Энэ төрлийн өвчин нь хөдөлмөрийн насны эрэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог.

Өвчний онцлог шинж чанарууд

Дюррингийн дерматит нь тодорхойлогддог хурц үзэмж тууралт арьс... Биеийн жижиг хэсэгт эритематоз бүхий хэсэг, папулуляци, шингэнээр дүүргэсэн том, жижиг цэврүү нэгэн зэрэг үүсч болно. Энэ тууралт нь шатаах, загатнах дагалддаг бөгөөд зарим тохиолдолд биеийн температур нэмэгдэх боломжтой байдаг.

Дюрингийн дерматоз herpetiformis нь ихэвчлэн 15-60 насны хүмүүст тохиолддог. Үүнээс гадна, практик дээр харуулснаар хүн төрөлхтний хүчтэй хагасын төлөөлөгчид ийм өвчинд илүү өртөмтгий байдаг. Дюррингийн өвчнийг өвчтөний наснаас хамааран төрөл, хэлбэрээр нь ангилдаг гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

Маягт

Herpetiformis дерматит нь хэд хэдэн хэлбэр, хэлбэртэй байдаг. Эмгэг судлалын аль төрлийг тодорхойлохыг тодорхойлохдоо том үүрэг арьсны тууралтын харааны анализ хийдэг. Энэ тохиолдолд ихэнхдээ дараахь төрлүүд олддог:

• цэврүүт. Үүнтэй ижил төстэй нөхцөл байдал нь арьс дээр жижиг цэврүү үүсдэг.
• papular. Энэ олон янз байдал нь хоосон зайгүй олон жижиг зангилаа үүсэх замаар тодорхойлогддог;
• булцуутай. Энэ төрлийн эмгэгийн үед шингэний агууламжаар дүүргэсэн олон тооны бөмбөлгүүд үүсдэг;
• чонон хөрвөс. Энэ төрлийн эмгэг нь хучуур эдийн дээд давхаргын гуужлаас болж цэврүү олон цэврүү үүсдэг онцлогтой.

Тууралт нь бие биентэйгээ нийлж элэгдэлд шилждэг Дюрингийн дерматит герпетиформис үүссэн тохиолдолд уг гажиг нь хэвийн бус дерматит хэлбэрийг олж авсан гэж хэлж болно. Ийм сөрөг өөрчлөлтийг мөн ангилдаг бөгөөд тэдгээрийн дотроос хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд байдаг.

• ургамлын. Ийм хүндрэлтэй үед виллус хэлбэрийн төвөгтэй голомт үүсдэг;
• нутагшуулсан. Шинж тэмдгүүд нь зөвхөн арьсны өчүүхэн хэсэгт илэрдэг;
• пемфигоид. Энэ тохиолдолд Duhring-ийн дерматоз herpetiformis нь том нягтруулсан цэврүү дэлбэрэх шинжтэй бөгөөд энэ нь тасрахад хэцүү байдаг;
• строфулоид. Цэврүү ба папулууд үүсдэг. Үүнээс гадна эхний зангилаанууд үүсч, дээр нь жижиг бөмбөлгүүд гарч ирдэг;
• трихофитоид. Иймэрхүү цочрол бүхий тууралт нь долгионтой ирмэг, хальстай болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь мөөгөнцрийн халдвартай маш төстэй байдаг. Энэ шалтгааны улмаас эмч нар эмнэлзүйн зөвлөмж өгч, гарч ирсэн сөрөг шинж тэмдгүүдийн үндсэн шалтгааныг тогтоох зорилгоор судалгаа хийдэг.
• экзематоид. Гэмтэл дээр хэд хэдэн өдрийн дараа папулуляци, цэврүүтэх тууралт гарсан бөгөөд энэ нь шууд утгаараа элэгдэлд орсон элэгдэл болж хувирдаг.

Хөгшин дерматит гэж нэрлэгддэг өөр нэг хэлбэр байдаг. Дюринг хөгшрөлтийн дерматит нь арын дэвсгэр дээр гардаг насны өөрчлөлт бодисын солилцооны эмгэг, элэгний асуудал, цусны урсгалыг саатуулдаг бие махбодид. Үүнтэй ижил төстэй эмгэгийн үед янз бүрийн хэмжээтэй тууралт бие дээр гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хэвийн бус хэлбэрийн согог үүсгэдэг.

Өндөр настай Дюрингийн өвчин нь явцын хувьд аюултай байдаг. Тиймээс эхний шинж тэмдгийн үед та даруй эмчид хандаж зөвлөгөө аваарай.

Үүсэх шалтгаанууд

Харамсалтай нь өнөөдөр дерматит герпетиформис яагаад гарч ирж байгаа шалтгааныг бүрэн судлаагүй байна. Зарим өвчтөнд анамнез цуглуулахдаа эрхтэнд нөлөөлж буй хорт хавдар илэрдэг.

Нэмж дурдахад Duhring-ийн дерматоз нь ихэвчлэн хүмүүст тохиолддог:

• нарийн гэдэсний хэвийн үйл ажиллагааны эмгэгээс болж зовж шаналах;
• үр тариа их хэмжээгээр агуулагддаг цавуулаг уураг үл тэвчих шинжтэй.

Түүнчлэн зарим шинжээчид Дюрингийн дерматит herpetiformis нь аутоиммун шинж чанартай гэж үздэг. Эпидермитэй хил залгаа дермисийн хэсэгт өвөрмөц эсрэгбиемүүд илүү их олддог нь энэхүү онолыг дэмжиж байна.

Нэмж дурдахад иод, генетикийн урьдал нөхцөл, харшлын үл тэвчих шинж чанараас болж Дюрингийн дерматоз зэрэг эмгэг үүсч болно. Хүн төрөлхтний үзэсгэлэнт хагасын төлөөлөгчид герпетик весикуляр дерматит нь хүүхэд төрүүлэх, цэвэршилтийн үеэр илүү их тохиолддог болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь ийм хугацаанд эмэгтэй хүний \u200b\u200bдааврын үндэс суурийг сэргээж, улмаар өвчин илэрдэгтэй холбоотой юм.

Шинж тэмдэг

Дээр дурдсанчлан, дерматит herpetiformis нь цочмог илрэлээр тодорхойлогддог. Дараах шинж тэмдгүүд нь дерматит үүссэн болохыг харуулж болно.

• бие дээр улаан толбо үүсдэг;
• цаашлаад толбо нь цэврүү болж хувирдаг;
• сөрөг үйл явц хаван дагалддаг;
• цэврүү аажмаар цэврүүтдэг;
• бөмбөлөгүүдийн зохион байгуулалт нь цагираг эсвэл хавирган сартай төстэй;
• тууралт гарсан газруудад хүчтэй загатнах, түлэгдэх шинж тэмдэг илэрдэг.

Цэврүү нь эхлээд тунгалаг шингэн агуулдаг. Аажмаар агууламжийн өнгө өөрчлөгдөж, шингэн нь үүлэрхэг болж, энэ нь халдвар байгааг илтгэнэ. Цэврүү нь хүрэхэд нягт юм. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд өөрсдөө нээгдэж, шархлаат формац болж хувирдаг. Тэсрэлт бүхий цэврүү бүрийн эргэн тойронд дугуй нь царцдас үүсгэдэг. Яг энэ мөч нь элэгдлийг эдгээж байгааг харуулж байна.

Эмчилгээ

Харамсалтай нь Дюрингийн өвчнийг бүрэн ялах боломжгүй болно. Энэ төрлийн эмгэг нь архаг шинжтэй бөгөөд байнгын дахилтаар тодорхойлогддог. Гэсэн хэдий ч өвчтөн өвчний явцыг хянах, нөхцөл байдал муудахаас сэргийлж чаддаг.

Та нарийн мэргэжлийн эмчид хандах хэрэгтэй.

Дерматоз Дюрринг эмчилгээ нь бүхэл бүтэн эмийн цогцолбороос бүрдэнэ. Гэсэн хэдий ч үр дагаврыг арилгахаас өмнө үндсэн шалтгааныг тодорхойлж, түүний төрлийг тодорхойлох нь чухал юм. Эдгээр зорилгоор дараахь оношлогооны арга хэмжээг тогтооно.

• биологийн шингэний дээж авах ерөнхий шинжилгээ эозинофилийг бий болгох;
• давсагнаас авсан шингэний цитологийн шинжилгээг хийдэг;
• үрэвссэн арьсны хэлтэрхийн гистологи;
• шээсний шинжилгээ;
• бамбай булчирхайг шалгах.

Эдгээр шинжилгээг хийсний дараа өвчтөнд хорт хавдар, ходоод гэдэсний замын гажиг байгаа эсэхийг шалгадаг. Эмгэг судлал нь архаг шинж чанартай тул дерматоверологич дараахь зорилготой байна.

• эмгэг судлалын явцыг удаан хугацааны сулралд шилжүүлэх;
• гаднаас нь өвчний илрэлээс өвчтөнийг аврах, улмаар түүний бие махбодийн болон ёс суртахууны байдлыг сайжруулах;
• тууралтаас салж, халдварыг хасах;
• эмгэг судлалын явцыг хянах боломжийг олгодог урьдчилан сэргийлэх аргуудтай өвчтөнийг илүү нарийвчлан танилцуулах.

Үүний зэрэгцээ өвчтөн дараахь эмнэлгийн зөвлөмжийг чанд мөрдөх ёстой.

• усанд орох, уурын баннд зочлохыг хориглох;
• шүршүүрт үрчийх үед нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт алчуур хэрэглэхгүй байхыг хичээгээрэй;
• сайхан амрах;
• илүү цэвэр агаарт байх;
• стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх;
• бие махбодийн хувьд хэт их ачаалал өгөхгүй байх;
• витамины цогцолборыг авах.

Үүнээс гадна хоолны дэглэм нь Дюрринг өвчний үед чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Зөв зохистой сөрөг идэх нь шинж тэмдгүүд аль болох хурдан арилах болно.

Эмчилгээний хувьд дараахь тунгийн хэлбэрийг ашиглахаас бүрдэнэ.

• харшлын шинж тэмдгийг арилгахын тулд антигистаминыг тогтоосон;
• тайвшруулах эм нь бүрэн тайвшрахад тусална;
• хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед дааврын эмийг заадаг;
• арьсны үр дагаврыг арилгахын тулд алмаз эсвэл фукорцины уусмал тусалдаг.

Мөн сульфоник бүлгийн эмийг ашиглан арьсны үр дагаврыг арилгахад эерэг нөлөө үзүүлдэг. Дерматит өвчний эсрэг тэмцэхэд тусалдаг угсаатан судлал... Гэхдээ өвчний явцыг хүндрүүлэхгүйн тулд ийм санг ашиглахыг эмчлэгч эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.

Урьдчилан сэргийлэх

Харамсалтай нь авч үзэж буй эмгэгийг даван туулах боломжгүй болно. Учир нь Дюррингийн хам шинж бол архаг гажиг юм. гэхдээ , эмнэлгийн жорыг хатуу дагаж мөрдвөл энэ таагүй эмгэгийг удаан хугацаанд мартах боломжтой болно. Үүнийг хийх шаардлагатай бүх зүйл бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд бага хугацаа зарцуулах явдал юм.

• хоолны дэглэмийг баримтлах;
• иод агуулсан эм хэрэглэхгүй байх;
• эрүүл ахуй;
• хэт хөргөхгүй байхыг хичээгээрэй;
• өөх тосны хэрэглээг багасгах;
• стрессээс зайлсхийх;
• бүх вирус, мөөгөнцрийн халдварыг цаг алдалгүй эмчилнэ.

Эдгээр бүх энгийн дүрмүүд нь хүний \u200b\u200bамьдралын чанарыг сайжруулж, дахилтаас урьдчилан сэргийлэх болно.