Мансууруулах бодис 

Сэтгэц нь оношлогооны төрлийг үүсгэдэг. Психоз гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Өвчний тодорхойлолт. Өвчний шалтгаан

Сэтгэцийн цочмог эмгэг (ODA) эсвэл цочмог сэтгэц юу нь бодит, юу нь биш болохыг тодорхойлоход хэцүү болдог сэтгэлийн шаналал юм. Энэ эмгэгийн улмаас хүн татгалзах боломжгүй хуурамч итгэл үнэмшилтэй болдог (хуурмаг санаа), тэр бусдын олж хардаггүй, сонсдоггүй зүйлийг (хий үзэгдэл) мэдэрч эхэлдэг.

Заримдаа цочмог сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст гадаад байдалтай тохирохгүй уялдаа холбоогүй (урагдсан эсвэл эмх цэгцгүй) яриа, зан авир тодорхойлогддог (өдөр тутмын амьдралд үүнийг хангалтгүй байдал гэж нэрлэдэг). Тэд мөн унтах асуудалд орооцолдож, нийгэмд өөрийгөө татан оролцдог, хүсэл эрмэлзэлгүй, өдөр тутмын үйл ажиллагаа эрхлэхэд бэрхшээлтэй байдаг.

Энэ эмгэгийг эрт дээр үед тайлбарлаж байсан: МЭӨ 4-р зуунд Гиппократ үүнийг аль хэдийн дурдсан байдаг. д.

Дунджаар хүмүүсийн 3 орчим хувь нь амьдралынхаа аль нэг үед сэтгэцийн эмгэгийг мэдэрч, гуравны нэг нь хөгжиж байдаг.

Цочмог психоз нь янз бүрийн шалтгаантай байдаг.

Хоёр реактив психозыг тусад нь ялгадаг.

Хэрэв танд ижил төстэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу. Өөрийгөө эмчлэхгүй байх нь эрүүл мэндэд аюултай!

Сэтгэцийн цочмог эмгэгийн шинж тэмдэг

Тухай цочмог сэтгэц сенестопати, хуурмаг байдал, хий үзэгдэл, хуурмаг санаа гэсэн дөрвөн үндсэн шинж тэмдгээр нотлогддог.

Сенестопати - Эдгээр нь өвчинтэй холбоотой байж болох ер бусын, дүр эсгэсэн, тааламжгүй соматик мэдрэмж юм дотоод эрхтэнүүд эсвэл гипохонрон өвчтөний төсөөлөлд байдаг.

Хамгийн түгээмэл сенестопати нь:

Хуурмаг - эдгээр нь үнэхээр оршин буй объектын тухай гажуудсан, буруу ойлголт юм. Эдгээр нь сэтгэцийн хувьд ч тохиолдож болно эрүүл хүмүүс, объектыг гажуудуулсан ойлголт нь жишээ нь гэрэлтүүлгээс хамаарна. сэтгэл хөдлөлийн байдал хүн эсвэл нөхцөл байдал сонсголын анализатор (сонсголын бэрхшээлтэй хүмүүс).

Психозын үед дараахь зүйл байж болно.

  • аман хуурмаг зүйл - эргэн тойрны хүмүүсийн жинхэнэ яриаг дайсагнасан мэдэгдэл гэж үздэг;
  • парейдоликхуурмаг зүйл - хордлого эсвэл гэмтлийн гарал үүслийн дэмийрэл (төөрөлдсөн сэтгэцийн эмгэг) тохиолддог. Тиймээс, ханын цаасны толбон дээр согтууруулах ундаа хэрэглэдэг дэмийрэл (дэмийрэл треманс) бүхий өвчтөн хөдөлгөөн, хачин жигтэй, өөрчлөгдөж буй царайг анзаарч, таазны хагарал дээр түүн рүү цохиход бэлэн могойг анзаарчээ. Гэмтэл, эпилепситэй холбоотой бүрэнхий харанхуй ухамсрын үүлдэрт өвчтөн эмчийг алуурчин, гарт байгаа фонендоскопыг түүн рүү чиглүүлсэн буу мэт ойлгодог.

Хий үзэгдэл гэдэг нь бодит байдалд байхгүй объектын тухай ойлголт юм. Ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь сонсголын эсвэл амаар байдаг. Жишээлбэл, өвчтөн өөр өөр үүрэг гүйцэтгэж болохуйц "дуу хоолой" -г сонсдог.

  • түүний үйлдлийн талаар тайлбар хийх (хий үзэгдэл тайлбарлах);
  • довтлох эсвэл хамгаалах (гайхалтай хий үзэгдэл);
  • зөвтгөх, магтах (тэнгэр элчийн хий үзэгдэл);
  • аливаа зүйлийг хайхрамжгүй, замбараагүй давтах (хэвшмэл эсвэл хэт хий үзэгдэл);
  • хийх зүйл захиалах (зайлшгүй хий үзэгдэл) - өвчтөн болон бусад хүмүүст аюултай байж болно.

ODA-тай холбоотой хий үзэгдэл нь өвчнөөс үүдэлтэй хий үзэгдэл, eideticism-ийн илрэлээс ялгагдах ёстой.Энэ бол гайхалтай мэдрэмж, гэрэл зургаар дүрслэх (дурсамжийг) дүрслэх гайхалтай чадвар бөгөөд энэ нь уран бүтээлчид, хүүхдүүдэд байдаг бөгөөд хүүхдүүдэд дүрслэгдсэн дүрсийн тод, "тод" дүрсүүд байдаг. баатар-найз нөхөд, ярилцагчийн дүрд тоглох.

Галзуу санаанууд - эдгээр нь ODA-тэй өвчтөний үнэн гэж хүлээн зөвшөөрсөн субьектив шүүлт бөгөөд бодитойгоор худал, чиглэлтэй, инээдэмтэй бөгөөд бодит байдалд нийцэхгүй байна. Өвчтөнийг татгалзах эсвэл ийм дүгнэлтийг сэтгэлзүйн хувьд засах боломжгүй юм.

Хуурмаг санаанууд нь:

  • анхдагч - сэтгэлгээний ялагдалтай холбоотой
  • хоёрдогч - хуурмаг байдал, хий үзэгдэл эсвэл сэтгэцийн автоматизмын үндсэн дээр тохиолддог (хүн өөрийн бодол санааны эзэн байхаа больсон үед);
  • системчилсэн - өвчтөний субъектив нотолгоогоор нотлогдсон (нотолгоотой нийцэхгүй байгаа бүх зүйлийг татгалзсан);
  • системчлээгүй - нотолгоо, логикгүй;
  • капсултай - ноорог;
  • үлдэгдэл - үлдэгдэл, бүдгэрэх;
  • дүрслэл - давамгайлж буй сэтгэл хөдлөлийг тусгасан;
  • тайлбарлах - бодит байдлыг дур мэдэн тайлбарлах.

"Төөрөгдөлд автсан" өвчтөнүүдтэй ойр дотно харьцдаг эрүүл хүмүүст ч төөрөлдөх санаа төрж болно. Энэ хуурмаг хэлбэрийг өдөөгдсөн гэж нэрлэдэг. Хэрэв ODA-тэй хүн хүчтэй харизм, манлайллын шинж чанартай бол өдөөгдсөн төөрөгдөл нь нэг төрлийн "тахал" болж магадгүй юм.

  • паранойд - онцгой хандлагын санаанууд;
  • паранойд - мөрдлөг хавчлагын санаа;
  • парафреник - агуу байдал, эд баялаг, тэдний чадварыг дахин үнэлэх санаанууд.

Сэтгэцийн цочмог эмгэгийн эмгэг жам

ODA-г үр дагавар гэж үздэг уламжлалтай тархины допамины нейротрансмиттер системийн эмгэг... Энэхүү таамаглалаас харахад сэтгэц нь тархинд, ялангуяа мезолимбик системд допамины хэт идэвхжилийн үр дүн юм. Допамин бол мэдрэлийн эсүүдийн хооронд импульс дамжуулахад оролцдог бодис юм.

Энэхүү таамаглалыг нотлох гол эх сурвалж бол допамин D2 рецепторыг блоклож, улмаар сэтгэлзүйн шинж тэмдгийн эрч хүчийг бууруулдаг антипсихотик эмийн фармакологийн нөлөө юм. Үүний эсрэгээр, допамины нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг эсвэл түүний "буцах", устгах үйл ажиллагааг хориглодог эмүүд (жишээлбэл, амфетамин, кокаин) нь сэтгэцийн эмгэгийг өдөөж болно.

Мэдрэлийн эсүүдийн харилцан үйлчлэлийн эрчмэд нөлөөлдөг эдгээрийг мөн сэтгэлзүйн дэгдэлтийн боломжит механизм болгон дэвшүүлсэн болно. Кетамин, декстрометорфан зэрэг хэсэгчилсэн NMDA рецептор антагонистууд хэт их тунгаар сэтгэц нөлөөт байдалд нөлөөлдөг болохыг энэхүү онол баталж байна. Ийм хордлогын шинж тэмдгүүд нь шизофренийн толин тусгал шинж тэмдэг гэж тооцогддог бөгөөд эерэг (бүтээмжтэй) ба сөрөг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

NMDA рецепторуудын антагонизм нь психозтой төстэй шинж тэмдгүүдийг өдөөхөөс гадна нейрофизиологийн бусад шинж чанаруудаар илэрдэг: P50, P300 ба бусад мэдрэлийн эсүүдийн мэдрэхүйн чадавхи буурдаг.

Психостимуляторыг удаан хугацаагаар хэрэглэх эсвэл өндөр тунгаар хэрэглэх нь тархины хэвийн үйл ажиллагааг өөрчилдөг бөгөөд энэ нь сэтгэцийн төлөв байдлын нэг хэлбэр болох хоёр туйлт эмгэгийн маник фазтай төстэй болгодог. NMDA рецепторын антагонистууд сэтгэцийн эмгэг (бага тунгаар), кататони (өндөр тунгаар) гэх мэт "сөрөг" шинж тэмдгүүдийн заримыг хуулбарладаг. Психостимуляторууд, ялангуяа сэтгэлзүйн сэтгэлгээний хэв маягт хэдийнээ өртөмтгий хүмүүс хуурмаг итгэл үнэмшил, ялангуяа хавчлага агуулга зэрэг "эерэг" шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Сэтгэцийн цочмог эмгэгийн ангилал ба хөгжлийн үе шатууд

Цочмог психоз тохиолддог:

Анхдагч сэтгэлзүйг нэн даруй antipsychotic эмээр эмчлэх шаардлагатай бол хоёрдогч нь үндсэн шалтгааныг арилгахыг шаарддаг: тархины хавдар, хордлого болон бусад эмгэгүүд.

ODA-ийг томилогдсон сэтгэцийн эмгэгийн дагуу ангилдаг. Хэрэв тэдгээр нь шизофренийн спектрийн эмгэгтэй холбоотой бол цочмог сэтгэц нь дараахь хэлбэртэй байж болно.


ICD-11-ийн дараагийн хувилбарт шизофренийн хэлбэрээс татгалзах санал дэвшүүлэв. Энэ нь хэлбэрийг хооронд нь ялгахад бэрхшээлтэй байдгаас гадна практик дээр өвчний нэг хэлбэрээс нөгөөд шилжих нь ихэвчлэн ажиглагддагтай холбоотой юм.

Сэтгэцийн цочмог эмгэгийн хүндрэлүүд

ODA-ийн түүхтэй хүмүүс хар тамхи, / эсвэл согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг. Зарим нь тэдгээрийг сэтгэлзүйн шинж тэмдгийг эмчлэхэд ашигладаг. Сэтгэцэд нөлөөлөх бодисууд нь сэтгэцийн эмгэгийн илрэлийг (товчхон бөгөөд бага зэрэг багасгадаг) байхад мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх нь зөвхөн сэтгэлзүйн шинж тэмдгийг улам ихэсгэж эсвэл бусад асуудал үүсгэдэг.

Жишээлбэл, судалгаагаар шизофрени өвчтэй хүмүүс тамхи татах нь их байдаг. Никотин нь сэтгэлийн түгшүүрийг даван туулахад тусалдаг бөгөөд мөн antipsychotic эмчилгээний зарим гаж нөлөөг бууруулдаг. Үүний зэрэгцээ уушгины хорт хавдар, судасны осол (цус харвалт, зүрхний шигдээс) -ийн эрсдэл эрс нэмэгддэг. Тиймээс хар тамхи, согтууруулах ундааг эм болгон ашигладаггүй: хэрэглээ нь асуудлыг шийддэггүй, зөвхөн төсөөллийн тусламжаар л өөр асуудал үүсгэдэг.

Сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхгүй орхисон нь нийгмийн тасалдалд хүргэж болзошгүй: сурах, ажиллахад бэрхшээлтэй болох, гэр бүлийн харилцаа муудах, нийгмийн ойр дотно харилцаа холбоо - найз нөхөд, танилууд. Шинж тэмдгүүд удаан үргэлжлэх тусам нэмэлт асуудлууд гарах магадлал өндөр байдаг - түргэн тусламж руу байнга үндэслэлгүй дуудлага өгөх, орох сэтгэцийн орогнол, хууль эрх зүйн асуудал. Ерөнхийдөө энэ бүхнийг "нийгмийн дрифт" гэж нэрлэдэг - амьдралын явцад хуримтлагдсан харилцаа холбоог зөрчиж нийгмийн байр суурь, мэргэжлийн ур чадвар, чадвараа алдах. Энэхүү шилжилтийн төгсгөл нь орон гэргүй болох, нийгмийн байнгын дэмжлэгийг авах хэрэгцээ юм. Тиймээс орон гэргүй хүмүүсийн дунд сэтгэлзүйн эмгэгтэй хүмүүсийн хувь маш өндөр байдаг.

Сэтгэлийн цочмог өвчтэй хүмүүс өөрсдийгөө хохироох, амиа хорлох эрсдэл өндөр байдаг. Тиймээс, хэрэв өвчтөн өөртөө хор хохирол учруулсан бол та даруй эмч эсвэл "Тусламжийн утас" үйлчилгээнд хандах хэрэгтэй. Ойр дотны хүмүүс ихэвчлэн бугуй, гар, ташаан, цээжин дээр гардаг тайлбаргүй зүсэлт, хөхөрсөн, тамхины түлэгдэлтийн шинж тэмдгийг хайж олох хэрэгтэй.

Өөрийгөө хордуулдаг ODA өвчтэй хүмүүс үргэлж халуун цаг агаарт ч хамгаалалтын хувцас өмсөх боломжтой. Яаралтай аюулыг харгалзан сэтгэцийн эмч нар ийм өвчтөнүүдийг албадан үзлэгт хамруулах, сэтгэцийн эмнэлэгт албадан эмчилгээ хийхийг зөвшөөрдөг.

Сэтгэцийн цочмог эмгэгийг оношлох

ODA-ийн оношлогоо нь өвчтөний зан байдлыг ажиглаж, түүнтэй ярилцах замаар хийгддэг. Ийм шалгалтын явцад сэтгэлзүйн туршлагын бодит шинж тэмдгүүдийг тодорхойлох боломжтой.

  • эмх цэгцгүй зан байдал, яриа - заримдаа өвчтөний яриа маш их доройтдог тул түүний хэлэхийг хүсч буй зүйлийг ойлгох боломжгүй байдаг (үүнийг "аман окрошка" гэж нэрлэдэг);
  • хий үзэгдэлийн шинж тэмдэг - өвчтөн чихээ байнга хааж, ойролцоо хүн байхгүй үед ярьж, ярилцагчийн хажуугаар өнгөрч болно гэх мэт;
  • төөрөгдөлд автсан туршлагыг харуулсан шууд бус үзүүлэлтүүд - жишээлбэл, өвчтөн тархинд нь цацраг туяа нөлөөлж байна гэж боддог тул төмөр эд зүйлийг толгойдоо ороож чаддаг.

Нэмж дурдахад сэтгэцийн эмгэгээс бусад гадны шалтгааныг хасахын тулд параклиникийн нэмэлт үзлэгийн жагсаалтыг гаргадаг.

  • тархины томографи - хавдар, судасны эмгэгийг хасах;
  • сэтгэцэд нөлөөлөх бодисын шинжилгээ ба бусад.

Гаднах бүх шалтгааныг хассан тохиолдолд дараах хаягаар орно уу ялгавартай оношлогоо цочмог психозын сэтгэцийн шалтгаануудын дунд. ODA-ийн хамгийн түгээмэл хувь нэмэр оруулагч нь шизофрени юм. Удаан хугацааны туршид шизофренийн оношийг Курт Шнайдерийн шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн оношилж байсан бөгөөд өвчний түүхийг статистик шинжилгээгээр тогтоов.

  • хүчтэй бодол;
  • гурав дахь хүнээс хий үзэгдэл;
  • сэтгэгдэл хэлбэрээр хий үзэгдэл;
  • соматик хий үзэгдэл;
  • бодлоо авч хаях эсвэл оруулах;
  • бодлын орчуулга (нээлттэй байдал);
  • хуурмаг ойлголт;
  • мэдрэмж эсвэл үйлдлийг хэн нэгний нөлөөнөөс үүдэлтэй мэт ойлгох.

Орчин үеийн ангилалд эдгээр шалгуураас татгалзах нь шизофрени өвчний өвөрмөц шинж чанарыг харуулсан тул тэмдэглэв.

ODA-ийн сэтгэцийн бусад шалтгаанууд нь:

  • хоёр туйлт аффектив эмгэг - дараа нь сэтгэлзүйн клиникт аффектив (сэтгэл хөдлөлийн) эмгэг давамгайлах болно;
  • - энэ тохиолдолд психозын клиникт олон сэтгэцийн органик шинж тэмдгүүд илрэх болно;
  • бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа гарах шинж тэмдэг.

Психотик эмгэгийн цочмог эмчилгээ

ODA-ийн эмчилгээнд сэтгэлзүйн эсрэг эм, сэтгэлзүйн эмчилгээ, нийгмийн дэмжлэг (боловсрол, ажил, орон сууц гэх мэт хүний \u200b\u200bнийгмийн хэрэгцээг дэмжих).

Сэтгэцэд нөлөөлөх эм

Антипсихотик эм нь гаж нөлөө нь хүмүүст янз бүрээр нөлөөлдөг тул хүн бүрт тохиромжгүй байдаг. Жишээлбэл, зүрх судасны өвчин, эпилепси болон таталт, таталт үүсгэдэг бусад өвчтнүүдэд сэтгэлзүйн эсрэг эмийг сайтар хянаж, сонгож байх ёстой.

Эдгээр эмийн гаж нөлөөнд нойрмоглох, чичрэх, жин нэмэх, цочрох, булчин шөрмөс татах, татах, нүдний хараа муудах, толгой эргэх, өтгөн хатах, бэлгийн дур хүсэл буурах, ам хуурайших гэх мэт орно. Тэд бүгд буцааж, тохируулж болно.

Антипсихотик эм нь хэдэн цагийн турш хэрэглэхэд сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулдаг. Гэхдээ хий үзэгдэл, хуурмаг бодол гэх мэт сэтгэцийн шинж тэмдгийг шууд бууруулахын тулд хэдэн өдөр эсвэл долоо хоног шаардагдана.

Сэтгэцийн эсрэг эмийг амаар (амаар) эсвэл тариагаар ууж болно. Хоёр, зургаан долоо хоногт нэг л тарилга шаардагддаг удаан сулруулдаг antipsychotic эмүүд байдаг (жишээлбэл, удаан хугацааны засвар үйлчилгээ).

Психозын дараахь эмгэгийн дараа эмийг эдгэрсэн ихэнх хүмүүс дор хаяж нэг жилийн турш үргэлжлүүлэн уух шаардлагатай байдаг. Хүмүүсийн 50 орчим хувь нь үүнээс ихийг авах ёстой удаан хугацаагааршинж тэмдгийг давтахаас урьдчилан сэргийлэх. Хэрэв хүн сэтгэлзүйн хүнд хэлбэрийн өвчтэй бол түүнийг сэтгэцийн эмнэлэгт эмчлүүлэх шаардлагатай.

Сэтгэлзүйн эмчилгээ

Сэтгэлзүйн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

  • танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBT) нь ганцаарчилсан харилцаанд суурилсан бөгөөд сэтгэлзүйн өвчтэй хүмүүст туслах үйлс өндөр амжилттай явагддаг;
  • гэр бүлийн оролцоо - гэр бүлийн гишүүд, ойр дотны найз нөхөд эмчилгээнд хамрагдах нь эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хэрэгцээг бууруулдаг.

Урьдчилсан мэдээ. Урьдчилан сэргийлэх

ODA хөгжихөөс өмнө хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог психоз үүсэх хэт өндөр эрсдлийн шалгуур:

  1. нэг буюу хэд хэдэн сэтгэлзүйн шинж тэмдгүүдийн эпизодик дүр төрх:
  2. хий үзэгдэл;
  3. дэмийрэл;
  4. сэтгэхүйн албан ёсны эмгэгүүд (сэтгэлгээний тасралтгүй байдал, "бодлын шилжилт хөдөлгөөн" эсвэл "хаагдах" гэх мэт мэдрэмж);
  5. нэг буюу хэд хэдэн сулруулсан (зөөлрүүлсэн) сэтгэлзүйн шинж тэмдгүүдийн илрэл:
  6. харилцааны санаа (бусад нь түүнтэй онцгой харилцаатай байдаг гэсэн бодол);
  7. хачин итгэл үнэмшил эсвэл ер бусын "ид шидийн" сэтгэлгээ, түүний дотор сүр жавхлангийн талаархи санаанууд;
  8. паранойд санаанууд;
  9. ер бусын ойлголтын туршлага (ойлголтын анхан шатны хууралт);
  10. сэтгэлгээ, ярианы хачин байдал;
  11. удамшлын эрсдэлт хүчин зүйлүүд (хамаатан садны сэтгэцийн эмгэг, шизоид эсвэл шизотипал хувийн эмгэг).

Жагсаалтын эхэн үеийн илрэлийн үе шатанд ODA-ийн хөгжлийг "барьж авах" нь маш чухал бөгөөд ингэснээр хувь хүний \u200b\u200bэргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг зогсоох боломжийг олгодог.

Сэтгэцийн цочмог илрэл эхлэхээс өмнө тохиолддог урьдал шинж тэмдгийн үеийг өвчний явцыг бодитоор өөрчлөх боломжтой үед "боломжийн цонх" гэж нэрлэдэг. Психоз илэрснээс хойш эмчилгээний бүх бусад оролдлогууд нь зөвхөн өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх боловч өвчний явцыг эрс өөрчлөх боломжийг олгодоггүй.

Психозын анхан шатны урьдчилан сэргийлэлт Үүнд:

  • oDA-ийн эрсдэлт хүчин зүйлийн талаархи мэдлэг;
  • эдгээр хүчин зүйлийн эрсдлийг бууруулах аргыг ашиглах;
  • oCD-ийг хөгжүүлэхэд янз бүрийн эрсдэлт хүчин зүйлсийн нөлөөг зуучлах нейробиологийн замын талаархи мэдлэг, өвчинд хүргэдэг эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлийг хориглох тусгай арга хэмжээ авах боломжтой.

Психозын хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт (сэтгэл мэдрэлийн өвчнөөр шаналсны дараа):

  • дахилтын өндөр эрсдэлтэй бүлэг хүмүүсийг тодорхойлох;
  • дахилт үүсэх магадлалыг бууруулдаг аюулгүй, үр дүнтэй өвөрмөц эмчилгээний боломжууд;
  • тодорхой байдал, үр дүнтэй арга өвчний явцаас урьдчилан сэргийлэх эсвэл удаашруулах эмчилгээ.

Цочмог психоз гэдэг нь бодит байдал болон өөрийгөө дутуу ойлгосноор илэрдэг сэтгэцийн үйл ажиллагааны илэрхий эмгэг юм. Энэ өвчний улмаас хүн өөрийн зан байдал, үйл хөдлөлөө хянах чадвараа бүрэн алдаж болно.

Энэ нөхцөлд ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ өвчин нь соматик өвчин, сэтгэлзүйн гэмтэл, сэтгэл хөдлөлийн хүчтэй өөрчлөлтийн дараа үүсч болно.

Сэтгэц хурц хэлбэр ихэвчлэн энэ үзэгдэл ганц биш боловч байнга давтагддаг. Түүнээс гадна дахилт үүсэх магадлал өндөр байна. Гэхдээ архаг хэлбэрээс ялгаатай нь цочмог психоз нь сэтгэцийн түр зуурын эмгэг бөгөөд олон хоног, хэдэн долоо хоног үргэлжилж болно. Эмчилгээний урьдчилсан таамаглал таатай байна.

Энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүс өөрсдийгөө өөртөө татдаг бөгөөд ойр дотны хүмүүсийн тусламж, зөвлөгөөг хүлээн авдаггүй. Тиймээс албадан эмчилгээг цаг тухайд нь хийлгэхийн тулд асуудлыг аль болох эрт оношлох нь чухал юм. Үнэн хэрэгтээ цаг хугацаа өнгөрөх тусам хүний \u200b\u200bзохистой байдал улам бүр дорддог бөгөөд үүний цаана сэтгэцийн байдалд эргэлт буцалтгүй үйл явц гарч болзошгүй юм.

Цочмог сэтгэцийн шалтгаан, хэлбэр

Статистикийн мэдээгээр, эмэгтэйчүүд цочмог психоз өвчнөөр илүү их өвддөг. Энэ нь дааврын тасалдалтай холбоотой байж болох юм.

Өвчин үүсэхийг өдөөсөн шалтгаанаас хамааран дараахь хэлбэрийн цочмог психозыг ялгаж үздэг.

Эмнэлзүйн илрэлийн дагуу дараахь хэлбэрийн хазайлт ажиглагдаж байна.

Өвчний үндсэн шалтгааныг оношлох нь ихэвчлэн хэцүү байдаг. Түлхэц нь хэд хэдэн хүчин зүйлийн нэгдэл байж болно.

Архины хэлбэр

Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүст цочмог үрэвсэл үүсдэг. Хүн гэнэт өөрөөс нь татгалзах үед энэ нь хөгждөг муу зуршил... Архины сэтгэц нь дараах байдлаар илэрдэг: сэтгэлийн байдал огцом өөрчлөгдөж, хий үзэгдэл, дэмийрэл гарч ирдэг, өвчтөн бусдад аюултай байдаг.

Энэ нөхцөлд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, хэвтрийн дэглэм сахих шаардлагатай. Ихэнхдээ өвчтөн юу болж байгааг ойлгодоггүй бөгөөд эсэргүүцдэг.

Эмнэлэгт түүнийг байнгын хяналтанд байлгаж, зохих эмчилгээг томилно.

Төрсний дараах сэтгэцийн дутагдал

Энэ байдал нь хүүхэд төрснөөс хойш эхний долоо хоногт илэрч болно. Сэтгэцийн эмгэгийн гол шалтгаан нь хүүхэд төрүүлэх үеийн өвчин, төрөх үеийн цочрол юм. Энэ нь хэрхэн илэрдэг вэ? Эмэгтэй хүн маш их сэтгэл хөдлөм, гонгинодог, унтах асуудалтай, хоолны дуршилгүй болдог.

Сэтгэл хөдлөлийн зан байдал өөр байж болно. Зарим эмэгтэйчүүд нялх хүүхдэдээ хайхрамжгүй ханддаг бол зарим нь тойргийн бүх хүүхдийг асран халамжилж эхэлдэг. Зарим залуу эхчүүд сэтгэлийн хөөрөлд автдаг бол зарим нь эсрэгээрээ биеэ барьж, намчирхдаг.

Цочмог психозтой андуурч болохгүй төрсний дараах сэтгэл гутрал... Хоёрдахь тохиолдолд хуурмаг байдал, хий үзэгдэл байхгүй болно. Ийм сэтгэцийн эмгэгтэй хөдөлмөр эрхэлдэг эмэгтэйчүүдийг эмчилгээнд явуулах хэрэгтэй, эс тэгвээс амиа хорлох, нялх амь насаа алдах зэрэг хүнд үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Хүүхдүүдийн сэтгэлзүйн зан байдал нь янз бүрийн байдлаар илэрч болно. Хамгийн чухал шинж чанар нь бодит байдалд байхгүй зүйлийг сонсох, харах чадвар юм.

Мөн дэмийрэл, ямар ч шалтгаангүйгээр үл ойлгогдох инээд, уур уцаартай байдаг. Хуухдийн сэтгэцийн эмгэг нь богино буюу урт хугацааны бие махбодийн нехцел байдлын эсрэг хегжиж болно. Энэ бол эм, халууралт, дааврын тасалдал юм. Суурь өвчнийг эмчлэх нь чухал бөгөөд ингэснээр сэтгэлийн хазайлт өнгөрөх болно.

Хэрэв сэтгэцийн эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол шаардлагатай оношлогооны шинжилгээг хийх шаардлагатай. Мэдрэлийн эмч, хөгжлийн өвчний мэргэжилтэн, чих хамар хоолойн эмч, ярианы эмч дээр очиж үзэх шаардлагатай. Хэрэв хүүхэд хүнд стресст өртсөн бол удаан хугацааны сэтгэлзүйн эмчилгээний дэмжлэг шаардлагатай болно.

Эрсдлийн хүчин зүйлс

Амьдралын янз бүрийн мөчлөгт, төрөл бүрийн сэтгэцийн эмгэг Өсвөр насандаа хөгжих магадлал өндөр байдаг.

Хөгшин настай үед цусны судасны насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд байнга гарч, сэтгэл түгшсэн үед үүсдэг.

Маник-сэтгэл гутралын хэлбэр нь залуу, хүсэл эрмэлзэлтэй хүмүүст нөлөөлдөг. Амьдралын энэ хугацаанд хувь тавилан дахь дэлхийн зарим өөрчлөлтүүд сэтгэцийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй юм.

Жендэрийн хүчин зүйлийн хувьд статистик мэдээгээр эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст өвчин ижил байдлаар хөгжиж байна. Гэхдээ эрчүүдэд илүү их тохиолддог өвчин байдаг. Энэ нь мөн адил. Гэхдээ гормоны өсөлт нь сул дорой бэлгийн хавьталд ихэвчлэн тохиолддог тул маник-сэтгэлийн хямрал нь эмэгтэйчүүдэд 3 дахин их тохиолддог.

Хэрэв бид газарзүйн хүчин зүйлийг авч үзвэл сэтгэцийн эмгэгүүд нь томоохон хотуудын оршин суугчдад илүү ихээр нөлөөлдөг болохыг тэмдэглэжээ. Метрополис хотод стрессийн өндөр түвшин, амьдралын галзуу хэмнэл байдаг учраас л сэтгэл зүйд нь шаналдаг.

Хүн өөрийгөө ухамсарлаж чадаагүй үед нийгмийн хүчин зүйл илэрдэг. Жишээлбэл, охин гэрлээгүй, төрж чадахгүй, эсвэл эрэгтэй хүн зорилгодоо хүрч чадаагүй. Ийм тохиолдолд сөрөг шинж чанар нь хувь хүний \u200b\u200bхувьд дарамт учруулдаг боловч энэ нь тусалдаг.

Өвчний шинж тэмдэг

Өвчин нь өөр өөр талаас илэрдэг. Энэ бүхэн нь организмын шинж чанар, сэтгэцийн бүтэлгүйтэлд хүргэсэн шалтгаан хүчин зүйлээс хамаарна.

Цочмог сэтгэцийн эмгэгийг илтгэж болзошгүй дохиоллын шинж тэмдэг:

  • өөрчлөгдөж болох сэтгэл хөдлөл, сэтгэлийн хямрал, фоби үүсдэг;
  • тэмдэгтийн өөрчлөлт: гарч ирнэ

Эмчилгээний орчин үеийн хандлага

Цочмог психозын эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх хэрэгтэй. Зөвхөн мэргэшсэн сэтгэл засалч нь өдөөн хатгасан шалтгааныг тодорхойлж, чанартай эмчилгээ хийх боломжтой. Та өөрийгөө эмчлэх замаар өвчтөнийг гэртээ үлдээж чадахгүй.

Орчин үеийн мэргэжилтнүүд дараахь эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг.

Чанартай эмчилгээ хийхэд янз бүрийн арга хэмжээний цогцолбор шаардлагатай. Ийм цогцолбор нь хүн бүрт хувь хүн байдаг бөгөөд зөвхөн сайн эмч л үүнийг авах боломжтой. Цаг үеэ олсон эмчилгээ нь сайн прогнозын магадлалыг нэмэгдүүлэхэд тусална.

Психоз бол эмчлэгддэг өвчин гэдгийг санах хэрэгтэй. Хамгийн гол нь эмчилгээгээ хойшлуулахгүй байх явдал юм. Зөвхөн өөрийгөө сахиулах, эм тогтмол хэрэглэх, сэтгэлзүйн эмчилгээ болон бусад хүмүүсийн туслалцаа нь сэтгэцийн эрүүл мэнд, амьдралын баяр баясгаланг сэргээхэд тусална.

Цочмог психозын үед эргэн тойронд болж буй үйл явдлын талаархи зохисгүй ойлголтоор илэрхийлэгдсэн хүний \u200b\u200bсэтгэл зүйг илт зөрчиж байна. Ихэнхдээ энэ нь өөрийгөө болон үйл хөдлөлөө хянах чадвараа бүрэн алдах үндэс суурь болдог.


Физик эмчилгээний аргыг зүүний эмчилгээ, рефлексологи, дасгалын эмчилгээ, цахилгаан нойр оруулан ашиглаж болно. Нэмэлт аргууд нь мэргэжлийн эмчилгээ, рашаан сувиллын эмчилгээ юм.

Нэгдсэн арга барилын ачаар сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн стрессийг арилгах, бие махбодийн стресст тэсвэртэй байдлыг нэмэгдүүлэх боломжтой юм.

Сэтгэлийн хөдөлгөөн эсвэл эрч хүчээ алдах нь сэтгэлзүйн үр дүн юм. Нөхцөл байдал нь удамшлын, гэмтэл бэртэл, хүнд өвчний үр дүнд үүсдэг. Психозтой өвчтөнд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай байдаг, учир нь өвчний үргэлжлэх хугацаа нь удаан хугацааны эмчилгээнд хүргэдэг. Ойр дотны хүмүүсийн үүрэг бол өвчинд нэрвэгдсэн хүнийг ажиглаж, цаг тухайд нь хариу өгөх явдал юм. Психозын шинж тэмдэг, төрлүүд юу вэ?

Сэтгэц - энэ юу вэ?

Психозын байдалд бодит амьдрал нь зохиомол түүхийг орлуулдаг. Сэтгэлийн хэт хөөрөл, амьдралын айдас, айдас, эсвэл эсрэгээр сэтгэлийн хөдлөл. Үүний зэрэгцээ хүн амьдралын туршид олж авсан чадвараа хадгалж үлддэг. Тэрээр нөхцөл байдлыг бодох, дүн шинжилгээ хийх, үнэлэх чадвараа хадгалдаг. Цорын ганц ялгаа нь сэтгэцийн эмгэгээс үүдэлтэй саналын хүчтэй нөлөө юм.

Өвчтөнүүд нууц тусгай үйлчилгээ, хүн төрөлхтнийг агнадаг харь гаригийнханд итгэдэг эсвэл бусдыг гайхалтай чадвартай гэдэгт итгэдэг. Сэтгэц нь мэдрэмжийг хамардаг. Өвчтөнүүд хайр дурлалын объектыг сонгож, хүнийг хорлож, хавчиж, мэдрэмж төрүүлдэг, атаархдаг.

Та сэтгэлзүйн өвчтөнтэй маргаж, түүний нөхцөл байдлын талаар ярилцаж чадахгүй. Ийм зан авир нь хүний \u200b\u200bэрүүл мэндэд муугаар нөлөөлж, эмчилгээг хойшлуулдаг.


Та өвчтэй хүнийг найдваргүй хүн гэж үзэж болохгүй. Өвчин нь мөчлөгөөр илэрдэг. Эмчилгээ хийсний дараа маш сайн эрүүл мэндийн хамт урт хугацааны завсарлага байдаг. Гэхдээ дараа нь хурцадмал байдал гарч, хий үзэгдэл гарч, төөрөлдсөн санаанууд гарч ирдэг. Ховор тохиолдолд өвчин бүрэн эдгэрдэг бүрэн сэргээх сэтгэл зүй.

Психозын төрөл

Өвчтөнүүдийн янз бүрийн шинж тэмдэг, зан үйлийн хэв маягаас үл хамааран эмч нар хоёр том бүлгийг тогтоожээ. Тэдгээрийн дор янз бүрийн төрлийн психозуудыг нэгтгэсэн. Дараах ангиллууд байдаг.


  1. Органик сэтгэлзүй. Эдгээр нь бэлгийн замын (тэмбүү), халдварт өвчин (менингит) өвчний үр дүнд үүсдэг. Мөн тархины цусны эргэлтийг тасалдуулж буй эмгэг (атеросклероз) нь тогтворгүй байдалд хүргэдэг. Өөрөөр хэлбэл, органик сэтгэлзүй нь бие махбодийн эмгэгийн үр дүнд үүсдэг.
  2. Функциональ сэтгэц. Формацид хүний \u200b\u200bнийгэм дэх зан байдал, сэтгэлзүйн байдал нөлөөлдөг. Үүний зэрэгцээ тархи эрүүл хэвээр байгаа боловч хэт их хүч чадалд итгэх, хавчлага, хавчлагын хэлбэрт автдаг.

Психозыг бусад өвчний үр дагавар эсвэл нөхцөл байдлын давхцал гэж үзэх ёсгүй. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь толгойн гэмтэл, согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэснээс, төрсний дараа, стресстэй нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байдаг. Психозын нийтлэг төрлийг авч үзье.

Маник сэтгэлзүйн шинж тэмдэг

Сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүст хамаатан садан нь түүнийг сайтар хянаж байх ёстой. Өвчин хүндэрч байгааг харуулсан хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг. Үүний зэрэгцээ, өвчтөн түүний нөхцөл байдлыг нуух болно гэдгийг санаарай, тиймээс тухайн хүний \u200b\u200bзан төлөвийг нарийвчлан шинжлэх шаардлагатай болно. Маник сэтгэлзүйн шинж тэмдэг:


  1. Эерэг хандлага. Заримдаа энэ нь огт үндэслэлгүй байдаг. Түүний хувийн амьдралд юу ч тохиолдсон хүний \u200b\u200bсэтгэл санаа ажил дээрээ мууддаггүй. Маник сэтгэлзүй нь бүх чиглэлд өсөлттэй байдаг. Өвчтөн өөдрөг үзэлтэй, сэтгэл хөдлөм, хөгжилтэй, хүч чадал, авьяас чадвартаа итгэлтэй байдаг. Хүндрэл нь нөхөрсөг байдал, шинэ найз нөхөдтэй болох шинж чанартай байдаг.

    Болгоомжтой байгаарай. Эерэг хандлага бол хууран мэхлэх явдал юм. Үүний дараа уур уцаар, зодоон, хэрүүл маргаан гарах болно. Ялангуяа та өвчтөнтэй зөрчилдөж байгаа бол.

  2. Хурдан яриа, хурдан сэтгэлгээ. Хэзээ маник хам шинж тархины бие даасан цэгүүдийг идэвхжүүлж эхэлдэг. Үүний үр дүнд хүн илүү хурдан бодож, шийдэж, үйлдэж, ярьдаг. Хэрэв өвчтөний яриа чанга, илэрхий, ойлгомжгүй болсон бол анхаарлаа хандуулаарай. Бүтээлч илрэлүүд ажиглагдаж байна: дуу зохиох, шүлэг бичих, зураг зурах. Энэ хугацаанд олон өвчтөн ажлаасаа гарч, аялалд явахаар шийдсэн эсвэл насан туршдаа ажил хийхээр шийджээ. Эмэгтэйчүүдэд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг: гадаад төрх байдал өөрчлөгдөж, үс засалт шинээр эхэлж, хувцас нь ил болжээ. Хүн хэд хэдэн зүйлийг нэгэн зэрэг шүүрч авдаг. Гэхдээ анхаарал сарнисан тул тэдний хэн нь ч дагаж мөрддөггүй.
  3. Тогтмол хөдөлгөөн. Хөдөлгүүрийн шинж тэмдгүүд нь сайхан сэтгэлийн байдал, чанга ярианд нэмэгддэг. Хүн хөдөлгөөнгүй зогсоход хэцүү байдаг. Өвчтөн байнга хөдөлж, хөлнөөс хөл рүү шилжиж, идэвхитэй гестицил хийдэг. Маник сэтгэлзүй нь хурц довтолгоо, эрт сэрэх шинж чанартай байдаг. Өвчтөн өдөрт 5-аас илүүгүй цаг унтдаг бөгөөд эрч хүчээр дүүрэн байдаг.

Хэрэв танд тайлбарласан шинж тэмдгүүд илэрвэл түүнийг өвчтэй гэдэгт нь бүү итгэ. Үгүй бол та түрэмгийлэлд бүдрэх болно. Хамгийн зөв гарц бол сэтгэл зүйчтэй зөвлөлдөх явдал юм.

Сэтгэлийн хямрал: шинж тэмдэг

Өвчин нь удаан хөгжлөөр тодорхойлогддог. Хүн аажим аажмаар уйтгартай байдалд орж, үйлдэл бүрийнхээ төлөө өөрийгөө гөлрөнө. Өвчтөний бодол санаа нь түүний ажил, үр хүүхдээ өсгөх чадваргүй, ялагдагч, муу хүн, чадваргүй хань эсвэл хань гэдгээ нотолж өгдөг. Өнөө, өнгөрсөн, ирээдүйд ямар ч сайн зүйл хүлээхгүй, зөвхөн шаналал, гэмшил.


Сэтгэлийн хямрал нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Та сэтгэлийн хямралаас бие даан гарч чадахгүй. Хүнийг сэгсрэх, гудамжинд гаргах, бусад нь хэрхэн амьдарч байгааг харуулах гэсэн бүх оролдлогууд эсрэг үр дүнд хүргэдэг. Өвчтөн өөрийгөө муу, дэмий хоосон зүйл гэдэгт улам бүр итгэдэг. Сэтгэлийн хямрал нь эм уухыг шаарддаг. Шинж тэмдгүүд, өвчтөний зан байдал төөрөлддөг. Энэ эмгэгийг manic-depressive psychosis гэж нэрлэдэг.

Архины сэтгэц

Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь хүнд байдалд хүргэдэг. Баярын өдрүүдэд дарс нь архины сэтгэцэд хүргэдэггүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Ийм оношийг хүмүүс архидалтын 2-3 үе шатанд тулгардаг. Шинж тэмдэг нь шууд гарч ирэхгүй бөгөөд гадны болон физиологийн нөхцөл байдлын улмаас улам хүндэрдэг: хүнд гэмтэл, халдварт өвчин.

Архины сэтгэцийн эмгэгийг цочмог ба архаг хэлбэрт хуваадаг. Энэ нь дараах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

  • хий үзэгдэл;
  • хуурмаг санаа;
  • сэтгэлийн хямрал;
  • санах ойн эмгэг;
  • өвчтөн цаг хугацаа, орон зайд тааруухан чиг баримжаатай байдаг.

Согтууруулах ундааны сэтгэцийн эхний шатыг эмчлэх боломжтой. Архаг төрх нь удаан хугацааны эмчилгээ дагалддаг. Үүний зэрэгцээ, биеийн бүх үйл ажиллагааг сэргээдэггүй: ой санамж, ойлголттой холбоотой асуудлууд хэвээр байна.

Төрсний дараахь сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг

Өвчин нь ховор тохиолддог бөгөөд сэтгэлийн хямралаас аюултай шинж тэмдгүүдээр ялгаатай байдаг. Эмэгтэй хүн сэтгэлийн хямралд орохоос гадна өөртөө болон нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулах хүсэлтэй байдаг. Шинж тэмдэг нь 1-1.5 сарын дотор илэрдэг. хүүхэд төрсний дараа. Төрсний дараахь психозыг дараахь зүйлийг хүлээн зөвшөөрдөг.


  • гэнэтийн сэтгэлийн өөрчлөлт;
  • хуурмаг байдал;
  • үндэслэлгүй санаа зовох;
  • байнгын түгшүүрийн мэдрэмж.

Эмэгтэй хүн эргэн тойрондоо гайхалтай таамаглалыг дэвшүүлдэг: хүүхэд өөрчлөгдсөн, нялх хүүхэд эдгэршгүй өвчтэй байна. Хуухдийн эх нь хуухдэд хуухдийг ойртуулахгуйгээр биеэ хаадаг. Нөхцөл байдал нь хий үзэгдэлээр улам хүндэрч, харамсалтай үр дагаварт хүргэдэг. Тиймээс цаг тухайд нь хариу үйлдэл үзүүлж, хүнд хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйг эмчид хүргэх нь чухал юм.

Сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх боломжтой. Цочмог үе шатанд эм уух шаардлагатай байдаг. Аюултай шинж тэмдгүүдийн уналтын дараа эмчилгээ нь сэтгэл зүйчтэй харилцах харилцаанд ордог. Нарийвчлалтай эм, алхах, эмнэлгийн дэглэмийг дагаж мөрдөх нь эерэг үр дүнг өгөх болно.

Сэтгэц нь бүтээмжтэй шинж тэмдгээр тодорхойлогддог сэтгэцийн эмгэг юм.

Энэ бүлгийн эмгэг судлалыг үнэн ба хуурамч хий үзэгдэл, хуурмаг байдал, хуурмаг шинж чанарууд агуулсан мужууд илэрдэг. Түүнчлэн, сэтгэцийн өвчнөөр шаналж буй хүмүүс хувь хүнээс ангижрах, дереализаци гэх мэт эмгэгүүдтэй байдаг.

Сэтгэц нь сэтгэцийн үйл ажиллагааг илт зөрчсөнөөр илэрхийлэгддэг бөгөөд энэ нь бодит байдлыг хүлээн авах эмгэг, эмх замбараагүй зан авираар нотлогддог. Өвчтөнүүд хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд энэ нь бодит нөхцөл байдалтай эрс зөрчилддөг.

Ангилал

Хэрэв бид ямар төрлийн психозууд байдаг талаар ярих юм бол сэтгэцийн эмгэгийн хоёр үндсэн ангиллыг ялгаж чадна.

  1. Органик.
  2. Функциональ гарал үүсэл (эндоген).

Органик сэтгэлзүй менингит, тэмбүү, түүнтэй ижил төстэй халдварт эмгэг зэрэг өвчний хөгжлийн явцад medulla гэмтсэний улмаас үүсдэг. Эдгээр төрлийн сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаан нь атеросклероз байж болох бөгөөд энэ нь судасны бөглөрөл, тархины цусны эргэлт алдагдахад хүргэдэг. Эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд атеросклерозоос илүү хүнд үр дагавартай цус харвалт орно.

Функциональ сэтгэц дээр дурдсан өвчин эмгэггүй, өөрөөр хэлбэл тархи физиологийн хувьд эрүүл, бүрэн дүүрэн байх нөхцөлд ахиц дэвшил. Сэтгэцийн эмгэгийн энэ ангилалд шизофрени, маник-сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн эмгэг, түүний сэтгэцийн хэлбэрүүд, мөн паранойд үзэгдлээс үүдэлтэй хувь хүний \u200b\u200bөөрчлөлт гарах нөхцөл орно.

Сэтгэцийн өвчнийг шалтгаан, хөгжлийн патогенетик механизмаар нь ангилахдаа органик ба эндоген төрлийн психозыг төдийгүй дараахь зүйлийг ялгаж үздэг.

  • согтуу;
  • реактив;
  • хөгшин;
  • гэмтлийн;
  • аффектив.

Эмнэлзүйн зураглал, зонхилох шинж тэмдгүүдийн дагуу сэтгэцийн эмгэгийг дараахь төрөлд хуваадаг.

  • гаж донтон;
  • сэтгэлийн хямрал;
  • гипохондриакал;
  • маник.

Өвчтөнүүд бие даасан болон хавсарсан хэлбэрийн мэдрэлийн өвчнийг оношлох боломжтой - маник-депрессив, депрессив-гипохондриакал, депрессив-параноид гэх мэт.

Психозын үндсэн, нийтлэг төрлүүд, тэдгээрийн шинж тэмдэг, шинж чанаруудыг авч үзье.

Хордлого

Энэ бүлэгт бие махбодийг янз бүрийн хортой бодисоор хордуулсны үндсэн дээр үүссэн архины болон сэтгэцийн эмгэгүүд орно. Ихэнх тохиолдолд өвчний хөгжлийн шалтгаан нь согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх явдал бөгөөд үүнтэй холбоотойгоор мэргэжилтнүүд архины сэтгэцийн эмгэгийг дараахь хэлбэрээр илэрдэг гэж үздэг.

  • Галлюциноз.
  • Дэмийрэл.
  • Паранойд.

Архины галлюциноз нь ихэвчлэн бие махбодийн хордлого үүсгэдэг орлуулагч согтууруулах ундаа хэрэглэсний үр дагавар юм. Өвчтөнүүд ихэвчлэн орой, шөнийн цагаар тохиолддог харааны бэрхшээл, сонсголын хий үзэгдэлд санаа зовдог. Бусдаас нуугдаж, интрузив дуу хоолойноос ангижрах хүслээр өдөөгдсөн биеийн хөдөлгөөний үеүүд байж болно.

Согтууруулах ундааны дэмийрэл нь дэмийрлийн тремэнс гэдгээр илүү алдартай. Хордлогын энэ хэлбэр нь хамгийн түгээмэл тохиолддог. Тэмдгүүд сэтгэцийн эмгэг удаан уусны дараа уухаа болих үед гарч ирдэг. Өвчтөнүүд янз бүрийн хий үзэгдэл, ихэвчлэн аймшигтай шинж чанартай, маш бодитой, айдас төрүүлдэг. Үүний зэрэгцээ ухамсар нь харанхуйлж, хөдөлгөөний хөдөлгөөн нэмэгдэж, хавчлагад санаа зовдог.

Согтууруулах ундааны параноид нь гэнэт, ихэвчлэн удаан хугацаагаар уух үед илэрдэг. Гол шинж тэмдэг нь өвчтөнүүд өөрсдийнхөө амьдралд халдаж, хор хөнөөл учруулахыг хүсч байгаа мэт санагдах үед мөрдлөг хавчлагын төөрөгдөл юм. Нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, сонсголын, харааны хий үзэгдэл дагалддаг. Ийм өвчтэй хүмүүс бүх зүйлээс, бүгдээс айдаг тул тэд хууль сахиулах байгууллагуудаас тусламж, хамгаалалт хүсдэг.

Хэрэв согтууруулах ундаа байнга, их хэмжээгээр хэрэглэдэг бол цочмог хордлогын психоз архаг шатанд шилжиж, эмнэлзүйн зураг нь илүү тод, тод харагдаж байна. Архины сэтгэцийн архаг хэлбэрүүд:

  • Атаархлын дэмийрэл.
  • Галлюциноз.
  • Псевдопарализ.
  • Корсаковын сэтгэцийн эмгэг.

Атаархлын архины дэмийрэл нь хувь хүний \u200b\u200bдоройтлын үе шатанд үүсдэг. Өвчтөнүүд, ихэвчлэн хүчтэй хүйсийн төлөөлөгчид ойр дотны хүмүүстэйгээ, ялангуяа бусад хагас, хүүхдүүдтэйгээ холбоо тасалдаг. Эхнэр нөхрөөсөө урвасан тухай хатуу итгэл үнэмшил төрж байгаа бөгөөд үүнийг хуурамчаар нотолж байна. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хүүхдүүдийн сонирхол бас алга болдог. Эрэгтэйчүүд урвасан тухай баримтыг олохыг эрмэлзэж, өнгөрснийг гүнзгий судалж, нөхцөл байдлыг улам бүр халаажээ.

Архаг архины галлюциноз нь шизофренийн шинж чанартай байдаг. Өвчний энэ хэлбэр нь галлюциноз ба дэмийрлийн давтан халдлагын эсрэг урагшилж байна. Үүний зэрэгцээ хувь хүний \u200b\u200bдоройтол ажиглагддаггүй. Согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзсанаар шинж тэмдгүүд хүндэрч, бүрэн буурч болно.

Псевдопарализ нь ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд хөгждөг бөгөөд булчингийн хүч буурч, моторт рефлексүүд доройтож, мөчдийн чичиргээ (чичиргээ) илэрдэг. Төвийн ажилд бас зөрчил гардаг мэдрэлийн систем... Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүчирхэг хүйсийн төлөөлөгчид сэтгэлийн хөөрөлд автдаг бөгөөд тэд бүхнийг чадагч (агуу байдлын дэмийрэл) мэт санагддаг.

Корсаковын сэтгэцийн эмгэг нь ой санамж муудаж, их хэмжээний согтууруулах ундаа хэрэглэснээс болж мэдрэлийн утас гэмтсэний улмаас дэмийрэх шинж тэмдэг илэрдэг.

Реактив

Ийм сэтгэцийн эмгэг нь сэтгэлзүйн цочролын үр дүн юм. Өвчний шинж тэмдэг илэрсэн үеэс хамааран цочмог болон цочмог шинж тэмдгийг ялгадаг. Гол шинж тэмдгүүд нь хийрхлийн довтолгоо, тогтворгүй сэтгэлийн хөөрөл, сэтгэл хөдлөлийн мэдрэмж, айдас, нуух, нуух хүсэл эрмэлзэл юм. Үүний зэрэгцээ эмгэг судлал нь өвчтөнүүдийг тэнэг байдалд оруулж, хэвийн сэтгэх чадвараас нь салгаж чаддаг.

Хөгшин

Бие махбодийн насжилттай холбоотой өөрчлөлтөөс үүдэлтэй сэтгэцийн эмгэг нь 65 ба түүнээс дээш насны эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст ажиглагддаг. Үүний гол шалтгаан нь тархины судасны системд нөлөөлдөг атеросклерозын явц юм. Энэ өвчин нь өвчтөнүүдийн зан чанарын тод илрэл эсвэл ур чадварын бүрэн бууралт, сонирхол алга болох шинж чанартай байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам ой санамж муудаж, дэмийрлийн бага зэргийн шинж тэмдэг илэрч болно. Эмгэг судлал аажмаар урагшилж, ихэнхдээ эргэж буцахгүй үр дагаварт хүргэдэг.

Гэмтэлтэй

Эдгээр төрлийн психозууд нь хүнд гэмтлийн үр дүнд үүсдэг. Урьдчилан сэргийлэх хамгийн түгээмэл хүчин зүйл бол хохирогчдын комд байх явдал юм. Ийм өвчин нь богино хугацааны цочмог явц, тод хий үзэгдэл, хөдөлгүүрийн идэвхжил, айдас зэргээр тодорхойлогддог.

Affective

Энэ төрлийн сэтгэцийн эмгэгийг маник-сэтгэлийн хямралаар илэрхийлдэг. Психозын шинж тэмдэг үе үе тохиолддог бөгөөд хөдөлгөөн ихсэх нь халдлагын шинж чанар юм. Үйлдэл хийх хүсэл эрмэлзэл нь идэвхгүй байдал, идэвхгүй байдлаар гэнэт солигддог. Ховор тохиолдолд хувь хүний \u200b\u200bөөрчлөлт гардаг.

Тодорхойлсон бүх төрлийн сэтгэцийн эмгэгүүд нь мэдрэлийн тогтолцоо, бие махбодийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг тул шаардлагатай эмчилгээ шаардлагатай байна!

Сэтгэц нь сэтгэцийн гажиг бөгөөд үүнийг "бодит байдалтай холбоо тасрах" гэж тайлбарлаж болно. Психозтой хүмүүсийг сэтгэцийн эм гэж нэрлэдэг. Сэтгэц мэдрэлийн эмгэг нь хувь хүний \u200b\u200bзарим өөрчлөлт, сэтгэцийн эмгэгийг мэдэрч магадгүй юм. Психозын хүнд байдлаас хамааран хачин зан авир, харилцаа холбоо, өдөр тутмын амьдралд тохиолддог бэрхшээлүүд байж болно. "Психоз" оношлогоо (сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг гэх мэт) нь бусад бүх оношийг хасах замаар хийгддэг. Тиймээс өвчний дахин сэргэж буй үеийг бусад мэдэгдэж буй нөхцөл байдлыг үгүйсгэхээс нааш сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг гэж үзэхгүй болно. боломжтой шалтгаанууд сэтгэлзүй. Сэтгэцийн өвчнийг оношлохоос өмнө төв мэдрэлийн системийн өвчин, бусад эрхтнүүдийн гэмтэл, сэтгэцэд нөлөөлөх бодис, хорт бодис, жороор олгодог эмийг психозын шалтгаан болгон ашиглахыг үгүйсгэх зорилгоор эмнэлгийн болон биологийн лабораторийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Мэргэжлийн эмнэлгийн байгууллагуудад сэтгэцийн эмгэгийг халууралттай харьцуулдаг нь хоёулаа хоёулаа хоёулаа шууд мэдэгддэггүй олон шалтгаантай байдаг. "Психоз" гэсэн нэр томъёо нь харьцангуй стандарт хазайлтаас шизофрени ба хоёр туйлт I эмгэгийн цогц ухамсаргүй илрэл хүртэлх олон утгыг агуулдаг. Сэтгэцийн өвчнийг зөв оношлоход (биологийн болон лабораторийн шинжилгээний бусад шалтгааныг эс тооцвол) сэтгэц нь хий үзэгдэл, хуурмаг байдал, заримдаа харгислал, зан авирын сэдлийг ойлгохгүй байх зэрэг шинж тэмдгүүдийг агуулдаг. Сэтгэц нь ердийн зан авираас (сөрөг шинж тэмдгүүд) мэдэгдэхүйц хазайлт, ихэнхдээ янз бүрийн хий үзэгдэл, хуурмаг ойлголтыг илэрхийлдэг, ялангуяа хүн ба бусад хүмүүсийн хоорондын харилцаа, тухайлбал агуу байдал, прооиа / паранойгийн үзэл санаа. Хэт их допаминергик дохио өгөх нь сэтгэлзүйн эерэг шинж тэмдгүүдтэй холбоотой гэж үздэг (ялангуяа шизофрени өвчний үед). Гэсэн хэдий ч энэ таамаглал баттай нотлогдоогүй байна. Допаминергик системийн хямрал нь хүрээлэн буй өдөөлтийн ач холбогдлын талаарх ойлголт, үнэлгээний хэвийн бус байдлын шалтгаан болдог гэж үздэг. Допамины системд нөлөөлдөг олон тооны antipsychotic эмүүд байдаг; Гэсэн хэдий ч эдгээр эмийн плацебо хяналттай туршилтын мета-анализын үр дүнгээс харахад эм ба плацебогийн үр нөлөө, эсвэл сайндаа л нөлөөллийн дундаж хэмжээ хоёрын хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа харагдсангүй. Тиймээс психозын эмгэг физиологи нь урьд өмнө бодож байснаас хамаагүй илүү төвөгтэй байдаг гэж дүгнэж болно.

Шинж тэмдэг

Психозын үед дараахь шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд нь ажиглагддаг: хий үзэгдэл, хуурмаг байдал, кататони, сэтгэцийн эмгэг. Нийгэмшүүлэхтэй холбоотой зөрчил бас бий.

Хий үзэгдэл

Галлюцинация гэдэг нь гадны өдөөгч хүчин зүйл байхгүй тохиолдолд ямар нэгэн зүйлийг мэдрэх мэдрэмж юм. Галлюцинация нь гадны өдөөлтийг буруу ойлгодог хуурмаг зүйлээс (ойлголтын зөрчил) ялгаатай байдаг. Галлюцинация нь ямар ч мэдрэхүйн эрхтэнд тохиолддог бөгөөд бараг ямар ч хэлбэрт ордог бөгөөд үүнд энгийн мэдрэхүй (гэрэл, өнгө, амт, үнэр) ба бүрэн төлөвшсөн амьтан, хүнтэй харьцах, харьцах, дуу хоолойны мэдрэмж, хүрэлцэх мэдрэхүйн нарийн төвөгтэй мэдрэмжүүд орно. Сонсголын хий үзэгдэл, ялангуяа дуу хоолойны мэдрэмж нь хамгийн нийтлэг хий үзэгдэл бөгөөд сэтгэлзүйн нийтлэг шинж тэмдэг юм. Дуу хоолой нь хүнтэй эсвэл түүнтэй ярьж чаддаг бол илтгэгчид төлөөлж чаддаг өөр хүмүүс өөр дүрүүдтэй. Хүний доромжлол, захирамж шинж чанар бүхий сонсголын хий үзэгдэл, эсвэл хүний \u200b\u200bбүх анхаарлыг ашигладаг хий үзэгдэл. Гэсэн хэдий ч дуу хоолойг мэдрэх туршлага нь үргэлж сөрөг байдаггүй. Нэгэн судалгаагаар дуу хоолойг сонсдог ихэнх хүмүүс шаардлагагүй байдаг болохыг тогтоожээ сэтгэцийн тусламж... Байдаг эсэхээс үл хамааран сонсголын хий үзэгдэлтэй хүмүүсийг дэмжих сэтгэцийн эмгэг, "Сонсох дуу хоолой хөдөлгөөн" -ийг байгуулав.

Сайхан байна

Кататони

Кататони бол бодит байдлын тухай ойлголт маш их доройтсон туйлын хүчтэй сэтгэлийн хөөрөл юм. Кататоник зан үйлийн хоёр үндсэн илрэл байдаг. Кататонигийн сонгодог дүрслэл нь гадаад ертөнцтэй харьцах хөдөлгөөн, харилцан үйлчлэл байхгүй үед сэрүүн байдаг. Энэ төрлийн кататонийг нэрээр нь төлөөлдөг. лав уян хатан байдал (хүн өөрийн эрхтнийг өөр хүн хөдөлгөхдөө эвгүй, хачин байсан ч гэсэн байр сууриа хадгалдаг байдал). Кататониагийн өөр нэг хэлбэр нь хүчтэй сэтгэлийн хөөрлийн гаднах илрэлүүдтэй холбоотой байдаг. Үүнд хэт их, утгагүй хөдөлгөөн, бодит байдлын ердийн ойлголтод саад болох зүйлд хүчтэй автах зэрэг орно. Жишээ нь, тойрог дотор хурдан алхаж, өөрийнхөө бодол санаанд бүрэн автсан, эргэн тойронд юу ч анзаараагүй (тухайн нөхцөл байдалд хүлээн зөвшөөрөгдсөн зүйл дээр анхаарлаа төвлөрүүлдэггүй) шинж тэмдэг илрэхээс өмнө хүний \u200b\u200bхувьд ердийн зүйл байгаагүй зан авир юм. Кататонигийн хоёр хэлбэрийн хувьд хүн хүрээлэн буй гадаад ертөнцөд огт хариу үйлдэл үзүүлдэггүй. Кататоник сэрэл ба хоёр туйлт маниа хоёрын хооронд ялгах нь чухал (гэхдээ хоёулаа зарим өвчтөнд тохиолдож болно).

Бодлын эмгэг

Бодлын эмгэг нь ухамсартай сэтгэх чадвар муудахтай холбоотой бөгөөд тэдгээрийн ангилал нь эдгээр эмгэгүүд нь ярианы болон бичгийн үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөлөлд тулгуурладаг. Бодлын эмгэг бүхий өвчтөнүүд холбоод сулрах, харилцаа холбоо суларч, яриа, бичгийн утга агуулгын зохион байгуулалтыг сулруулдаг. Хүнд хэлбэрийн хувьд яриа нь уялдаа холбоогүй болдог.

Шалтгаан

Шизофренийн олон шалтгаан нь сэтгэцийн эмгэг үүсгэдэг.

Сэтгэцийн эмгэг

Оношлогооны үүднээс органик эмгэгийг тархины бие махбодийн эмгэгээс үүдэлтэй эмгэг гэж үздэг бөгөөд үйл ажиллагааны эмгэг нь бие махбодийн өвчингүй (голчлон сэтгэлзүйн болон сэтгэцийн өвчнүүд) байхгүй үед тархины үйл ажиллагаатай холбоотой эмгэгүүд гэж үздэг. Оюун санаа-бие махбодийн хоёрдмол үзлийн материалист үзэл нь сэтгэцийн эмгэг нь бие махбодийн үйл явцаас үүдэлтэй гэж заадаг; энэ онолын дагуу тархи ба ухамсар, улмаар органик ба үйл ажиллагааны өвчний хоорондын ялгаа нь зохиомол юм. Бие махбодийн бага зэргийн гажиг нь анх шизофрени гэх мэт үйл ажиллагааны шинжтэй гэж үздэг өвчнүүдээс тогтоогдсон. DSM-IV-TR нь функциональ ба органик эмгэгийг хооронд нь ялгаагүй боловч уламжлалт сэтгэлзүйн эмгэг, эрүүл мэндтэй холбоотой ерөнхий сэтгэц, мансууруулах бодис хэрэглэх сэтгэцийн эмгэгийг жагсаав. Сэтгэцийн эмгэгийн анхдагч шалтгаанууд нь:

    Шизофрения ба шизофрениформын эмгэг

    Сэтгэлийн хямрал, хүнд хэлбэрийн сэтгэлийн хямрал, хоёр туйлт эмгэг (маникал сэтгэлийн хямрал) дахь маниа зэрэг аффектив (сэтгэлийн) эмгэгүүд. Сэтгэлийн хямралын үед сэтгэцийн эмгэгийг мэдэрч буй хүмүүс хавчлагад өртөх эсвэл өөрийгөө дарангуйлах төөрөгдөлд нэрвэгдэх, мөн манийн хүрээнд сэтгэцийн эмгэгийг мэдэрч буй хүмүүс сүр жавхлант хуурмаг сэтгэгдэл төрүүлж болзошгүй юм.

    Шизофренийн шинж тэмдэг, сэтгэлийн эмгэгийн аль алиныг багтаасан шизофаффектийн эмгэг

    Богино хугацааны сэтгэцийн эмгэг, эсвэл богино хугацааны / түр зуурын сэтгэцийн эмгэг

    Төөрөгдөлийн эмгэг (байнгын төөрөлдсөн эмгэг)

    Архаг хий үзэгдэл бүхий психоз

Сэтгэцийн шинж тэмдгүүд нь дараахь тохиолдолд тохиолдож болно.

    Шизотипал эмгэг

    Стрессийн үед зан чанарын тодорхой эмгэгүүд (үүнд параноид шинж чанар, шизоид хэлбэрийн эмгэг, хил хязгаарын эмгэг хувийн шинж чанар)

  • Метамфетамин

    Метамфетамин нь байнгын хэрэглэгчдийн 26-46% -д сэтгэцийн эмгэг үүсгэдэг. Зарим хэрэглэгчид зургаан сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг удаан хугацааны сэтгэцийн эмгэг үүсгэдэг. Метамфетамины түр зуурын сэтгэц өвчтэй хүмүүс хэрэглэснээс хойш олон жилийн дараа нойргүйдэл, архины хэт их ачаалал гэх мэт стресст өртсөний улмаас метамфетамины психоз руу шилжиж болно. Метамфетаминыг удаан хугацаагаар хэтрүүлэн хэрэглэсэн, урьд нь метамфетамины психоз хэрэглэсэн тохиолдолд метамфетамин хэрэглэснээс хойш долоо хоногийн дараа метамфетамины психоз дахин давтагдах эрсдэл нэмэгддэг.

    Эмийн эм

    Олон тооны эмийг хэрэглэх эсвэл хасах нь сэтгэлзүйн шинж тэмдгүүдийн хөгжлийг өдөөж болно. Туршилтын нөхцөлд болон / эсвэл олон тооны хүмүүсийн сэтгэцийн эмгэгийг өдөөж болох бодисууд нь амфетамин ба бусад симпатомиметикууд, допамин агонистууд, кетамин, кортикостероидууд (ихэвчлэн сэтгэлийн өөрчлөлттэй хамт), вигаатрин зэрэг зарим антиконвульсантууд орно. Психозыг өдөөж болох өдөөгч бодисууд нь лисдексамфетамин юм.

    Бусад

    2014 оны судалгаагаар хүүхдийн хүчирхийллийн улмаас сэтгэцэд нөлөөлөх эрсдэлгүй болохыг тогтоожээ.

    Эмгэг судлал

    Сэтгэцийн өвчнөөр шаналж буй хүний \u200b\u200bтархины анхны дүр төрхийг 1935 онд пневмоэнцефалографи (өвдөлттэй, одоо болтол ашиглаагүй байгаа процедур) ашиглан олж авсан. тархи нугасны шингэн тархины эргэн тойрон дахь орон зайгаас шахагдаж, оронд нь агаар шахдаг бөгөөд энэ нь рентген зураг дээр тархины бүтцийн талаар илүү тод дүрс авах боломжийг олгодог). Тархины гол үүрэг бол мэдрэхүйн эрхтнүүд (өвдөлт, өлсгөлөн гэх мэт) ба түүнээс мэдээлэл цуглуулах явдал юм гадаад ертөнц , энэ мэдээллийг дэлхийн уялдаатай дүр зураг болгон тайлбарлах, зохих хариуг хэрэгжүүлэх. Мэдрэхүйн эрхтний мэдээлэл нь тархины анхдагч мэдрэхүйн хэсэгт ордог. Энд боловсруулж, энэ мэдээллийг аль хэдийн тайлбарлаж байгаа хоёрдогч газар руу илгээдэг. Анхдагч мэдрэхүйн хэсгүүдэд аяндаа үйл ажиллагаа хий үзэгдэл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хоёрдогч хэсгүүд нь гадаад ертөнцөөс ирдэг мэдээлэл гэж үздэг. Жишээлбэл, дуу хоолойг сонсож байна гэж мэдэгдэж байгаа хүний \u200b\u200bтархины сканнердах нь ярианы мэдрэмж, ойлголтонд хамрагдах анхан шатны дууны цогцолбор эсвэл тархины бүсийн идэвхжлийг харуулдаг. Парацортекс нь хоёрдогч бор гадаргын тайлбарласан мэдээллийг цуглуулж, үүнээс дэлхийн уялдаатай зургийг үүсгэдэг. Психоз өвчтэй хүмүүсийн тархины бүтцийн өөрчлөлтийг судалж үзэхэд психоз үүсэхээс өмнө болон дараа хүмүүсийн дунд түр зуурын дэлбэн, доод урд талын гирус, урд талын цулцангийн бор гадаргын саарал бодисын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурсан болохыг тогтоожээ. Эдгээр болон үүнтэй төстэй судалгаанууд нь психоз нь тархины эксототоксик гэмтэл үүсгэдэг эсэх, тархинд гарч болзошгүй хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүд нь сэтгэцийн эмгэгийн үргэлжлэх хугацаатай холбоотой эсэх талаар маргаан үүсгэдэг. Сүүлийн үеийн судалгаагаар энэ нь тийм биш гэдгийг харуулсан боловч судалгаа одоо ч үргэлжилж байна. Мэдрэхүйн хомсдолын техникийг ашиглан хийсэн судалгаагаар тархины үйл ажиллагаа нь гадаад ертөнцийн дохионоос хамаардаг болохыг тогтоожээ. Тархины аяндаа үүсэх үйл ажиллагаа ба мэдрэхүйн эрхтний мэдээлэл хоорондоо тэнцвэргүй байх тохиолдолд бодит байдалтай холбоо тасрах, сэтгэцийн эмгэг ажиглагдаж болно. Ахмад настнуудын хараа, сонсгол, ой тогтоолт муудах нь хүнийг хүрээлэн буй орчныг байгалийн жамаар сэжиглэхэд хүргэдэг ижил төстэй үзэгдлийг параной гэж нэрлэдэг. Нөгөөтэйгүүр, тархины бор гадаргын аяндаа үүсэх үйл ажиллагаа нэмэгдэж, мэдрэхүйн мэдээллээр тэнцвэрийг алдагдуулж байвал бодит байдалтай холбоо тасрах нь ажиглагдаж болно. 5-HT2A рецептор нь энэ процесст чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь энэхүү рецепторыг идэвхжүүлдэг сэтгэц нөлөөт эм нь хий үзэгдэл үүсгэдэг. Психозын гол шинж тэмдэг нь хий үзэгдэл биш харин гадны нөлөөг дотоод өдөөлтөөс ялгах чадваргүй байдал юм. Сэтгэц мэдрэлийн ойрын хамаатан садан нь дуу хоолойг сонсож чаддаг боловч эдгээр хий үзэгдэл бодит бус болохыг ойлгож, үл тоомсорлож, тэдний амьдралд хөндлөнгөөс оролцохоос сэргийлж чаддаг; иймээс ийм хүмүүст сэтгэцийн эмгэг оношлогдохгүй. Уламжлал ёсоор бол сэтгэцийн эмгэг нь нейротрансмиттер допаминтай холбоотой байдаг. Ялангуяа психозын допамины таамаглалаас харахад сэтгэц нь тархинд, ялангуяа мезолимбийн замд допамины үйл ажиллагааны хэт их өсөлтийг үүсгэдэг. Энэхүү онолыг дараахь баримтууд баталж байна. Нэгдүгээрт, допамины D2 рецепторыг хориглодог эмүүд (antipsychotics) нь сэтгэлзүйн шинж тэмдгүүдийг бууруулдаг, хоёрдугаарт, допамины идэвхийг нэмэгдүүлдэг эмүүд (амфетамин ба кокаин) эсрэгээрээ зарим хүмүүсийн сэтгэцийн эмгэгийг нэмэгдүүлдэг. Сүүлийн үед сэтгэцийн эмгэг нь өдөөгч нейротрансмиттерийн глутаматын эвдрэл, ялангуяа NMDA рецепторын үйл ажиллагаатай холбоотой байж болзошгүйг нотолж байна. Кетамин, фенциклидин, декстрометорфан зэрэг диссоциатив NMDA рецептор антагонистууд (хэт их тунгаар хэрэглэснээр) допаминергик өдөөгчөөс хамаагүй илүү хурдан психозын дэгдэлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь "хэвийн" амралтын тунгаар ч гэсэн байдаг. Диссоциатив хордлогын шинж тэмдгүүд нь амфетамин психозоос илүү шизофрени, түүний дотор сөрөг сэтгэцийн шинж тэмдгүүдтэй илүү нийтлэг байдаг. Диссоциацаас үүдэлтэй сэтгэлзүй нь амфетамины психозоос илүү тод, урьдчилан таамаглах чадвартай байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хэтрүүлэн хэрэглэх, удаан хугацаагаар хэрэглэх эсвэл нойргүйдэх үед л тохиолддог бөгөөд энэ нь өөрөө сэтгэцийн эмгэгийг өдөөж чаддаг. Глутамат ба түүний рецепторуудыг онилсон шинэ сэтгэцэд нөлөөлөх эмүүдийг одоогоор туршиж байна. Допамин ба психозын уялдаа холбоо нь нарийн төвөгтэй гэж үздэг. Допамин D2 рецептор нь аденилат циклазын идэвхийг дарангуйлдаг бол D1 рецептор нь эсрэгээрээ үүнийг нэмэгдүүлдэг. D2 рецепторыг хориглодог эм уухад хориглогдсон допаминыг D1 рецепторт шилжүүлдэг. Аденилат циклазын идэвхжил нэмэгдсэн нь мэдрэлийн эс дэхь генийн илэрхийлэлд шууд нөлөөлдөггүй тул сэтгэлзүйн эсрэг эмүүдийн нөлөө илрэх хүртэл нэг, хоёр долоо хоног шаардагдана. Үүнээс гадна шинэ бөгөөд адилхан үр дүнтэй antipsychotic эмүүд тархины доторх допаминыг хөгшин эмүүдээс ялимгүй бага хэмжээгээр хааж, 5-HT2A рецепторуудыг нэгэн зэрэг блоклодог тул "допамины таамаглал" -ыг хэт хялбарчилж болно. Жей болон түүний нөхөд допаминергик систем нь архины сэтгэцэд хэвийн ажиллаж байгааг тогтоожээ. Золдан болон түүний хамт ажиллагсад 5-HT3 рецепторын антагонист ondansetron нь Паркинсоны өвчтөнүүдэд леводопа-өдөөгдсөн сэтгэцийн эмчилгээнд дунд зэргийн үр дүнтэй байдаг гэж мэдээлсэн. Сэтгэцийн эмч Дэвид Хили сэтгэцийн эмгэг судлалын биологийн онолыг сурталчилж, эмийн эмчилгээний үр өгөөжийг зөвтгөдөг, сэтгэцийн эмгэг судлалын шалтгаант гол нөлөө үзүүлдэг нийгмийн болон хөгжлийн хүчин зүйлийг үл тоомсорлож буй эм үйлдвэрлэгчдийг шүүмжилсэн. Зарим онолоос харахад психозын шинж тэмдгүүдийн ихэнх нь дотооддоо бий болсон бодол санаа, туршлагыг мэдрэх асуудал юм. Жишээлбэл, хүний \u200b\u200bухамсарт бий болсон ярианы үр дүнд дуу хоолойны ойлголттой холбоотой хий үзэгдэл гарч болзошгүй бөгөөд үүнийг гадны эх үүсвэрээс гарч буй үг гэж буруу ойлгодог. Хоёр туйлт эмгэгийн үед тархины зүүн бөмбөрцгийн идэвхжил нэмэгдэж магадгүй гэж үздэг бол шизофрени өвчний үед баруун тархи дахь идэвхжил нэмэгддэг. Тархины баруун бөмбөрцгийн идэвхжил нэмэгдэж байгаа нь гаж үзэгдэлд итгэдэг хүмүүс болон ид шидийн туршлагатай хүмүүст ажиглагддаг. Бүтээлч хүмүүс тархины идэвхжүүлэлтийн ижил төстэй хэв маягийг үзүүлдэг. Зарим судлаачид энэ нь ер бусын, ид шидийн, бүтээлч туршлага нь өөрөө сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг болдог гэсэн нотолгоо биш гэж үзэж байна.

    Мэдрэл судлал

    Бусад эрүүл хүмүүст экзоген лигандууд нь сэтгэлзүйн шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Кетамин зэрэг NMDA рецептор антагонистууд нь шизофренитэй төстэй сэтгэцийн эмгэг үүсгэдэг. Сэргээшийг удаан хугацаагаар хэрэглэх эсвэл өндөр тунгаар хэрэглэх нь тархины хэвийн үйл ажиллагааг өөрчилж, улмаар хоёр туйлт эмгэгийн маник фазтай ижил төстэй нөхцөл байдалд хүргэдэг. Судасны хамгаалалттай тунгаар хэрэглэдэг NMDA антагонистууд (мэдээ алдуулах үйлчилгээ үзүүлэхэд хангалтгүй тун) нь сэтгэцийн эмгэг, кататонийн "сөрөг" шинж тэмдэг гэж нэрлэгддэг зарим шинж тэмдгийг өндөр тунгаар үүсгэдэг. Психостимулятор, ялангуяа мэдрэмтгий хүмүүсийн хувьд төөрөгдөл, ялангуяа хавчлага мания зэрэг "эерэг" шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

    Оношлогоо

    "Психоз" оношлогоо нь зөвхөн бусад бүх оношийг хасах замаар хийгддэг. Психозын бусад бүх шалтгааныг хасахаас нааш сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг гэж үзэх боломжгүй юм. Олон эмч нар энэ алхамыг үл тоомсорлож, алдаа, оношийг буруу оношлоход хүргэдэг. Анхны үнэлгээнд өвчний түүхийн талаар бүрэн мэдээлэл авах, эмчийн үзлэгт хамрагдана. Мансууруулах бодис, мансууруулах бодис, хорт бодис, мэс заслын дараах хүндрэл, бусад өвчний улмаас үүссэн сэтгэцийн эмгэгийг хасахын тулд өвчтөний биологийн шинжилгээг хийх шаардлагатай. Дэмийрэлийг хасах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь харааны галлюцинация, хурдацтай эхлэх, ухамсрын хэлбэлзэл зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болох бөгөөд энэ нь сэтгэлзүйн бусад шалтгаан, түүний дотор эрүүл мэндийг илтгэнэ. Үл хамаарах зүйл болзошгүй өвчинпсихозтой холбоотой цусны шинжилгээг ашиглан дараахь зүйлийг хэмждэг.

      Бамбай булчирхайг өдөөх дааврын түвшин нь гипо- эсвэл гипертиреозын магадлалыг хасах,

      Бодисын солилцоог зөрчихгүйн тулд ийлдэс дэх чухал электролит ба кальцийн хэмжээ,

      Системийн халдвар эсвэл архаг өвчин тусах магадлалыг хасахын тулд эритроцитын тунамал хурдыг тодорхойлох шинжилгээг багтаасан цусны бүрэн шинжилгээ.

      Тэмбүү эсвэл ХДХВ-ийн халдварыг үгүйсгэх ийлдэс судлал.

    Бусад судалгаа:

      Эпилепсийг арилгахын тулд электроцефалограм

      Тархины эвдрэлийг үгүйсгэхийн тулд толгойг MRI эсвэл CT сканнердах.

    Учир нь сэтгэлзүйн эмгэгийг хэн нэгэн үүсгэж эсвэл хүндрүүлж болзошгүй юм эм, ялангуяа энэ нь сэтгэлзүйн анхны тохиолдол юм бол бодисоос үүдэлтэй сэтгэлзүйн магадлалыг хасах хэрэгтэй. Энэ төрлийн сэтгэцийн эмгэгийг дараахь аргаар үгүйсгэж болно.

      Шээсний шинжилгээ

      Сийвэнгийн хордлогын бүрэн шинжилгээ.

    Зарим хоолны нэмэлт тэжээлүүд нь сэтгэцийн эмгэг эсвэл маниа үүсгэдэг боловч лабораторийн шинжилгээгээр илрүүлж чадахгүй тул эмч өвчтөний нэмэлт тэжээл уусан эсэхийг гэр бүлийн гишүүд, хамтрагч, найз нөхдөөсөө асуух хэрэгтэй. Психозыг оношлох нийтлэг алдаа:

      Дэмийрлийг хасахгүй,

      Эрүүл мэндийн хэвийн бус байдал тогтоогдоогүй,

      Өвчтөний өвчний түүх, гэр бүлийн түүхийг хүлээн аваагүй,

      Сонгомол бус үзлэг,

      Химийн бодис, мансууруулах бодисын шинжилгээнд хамрагдаагүй тул хорт сэтгэлзүйн боломжийг алдсан

      Гэр бүлийн гишүүд эсвэл бусад хүмүүсээс өвчтөний хоолны нэмэлт тэжээлийн талаар асуусангүй,

      Эрт оношлох

      Анхан шатны сэтгэцийн эмгэгийн анхны оношийг эмч мэддэггүй байв.

    Психозын бусад шалтгааныг хассны дараа л эмч сэтгэцийн эмгэгийг тавьж болно ялгавартай оношлогоо өвчтөний гэр бүлийн түүх, өвчтөн болон түүний гэр бүлийн гишүүд эсвэл найз нөхдөөс авсан нэмэлт мэдээллийг ашиглах. Сэтгэцийн өвчний үеийн сэтгэцийн эмгэгийн хэлбэрийг албан ёсны үнэлгээний хэмжүүр ашиглан тогтоож болно. Сэтгэцийн өвчний үнэлгээний товч үнэлгээ (BPRS) нь дайсагнал, хардалт, хий үзэгдэл, агуу байдлын үзэл санаа зэрэг 18 шинж тэмдгийг жагсаав. Хуваарийг өвчтөнтэй ярилцлага хийх, өвчтөний өмнөх 2-3 өдрийн зан байдлыг ажиглахад үндэслэн бөглөнө. Өвчтөний гэр бүлийн гишүүд зан үйлийн талаархи асуултанд хариулж чаддаг. Анхны судалгааны явцад ба түүнээс дээш хугацаанд сэтгэцийн эерэг ба сөрөг шинж тэмдгүүдийг 30 зүйлтэй хэмжүүрээр үнэлнэ.

    Психозоос урьдчилан сэргийлэх

    Сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрт хөндлөнгөөс оролцсон нь үр дүнтэй болохыг нотолж байгаа нь эргэлзээгүй юм. Сэтгэц мэдрэлийн өвчтэй хүмүүст эрт эмчилгээ хийх нь богино хугацааны үр дүнг сайжруулж болох боловч таван жилийн дараа ийм хөндлөнгөөс ашиг тусаа өгөхгүй байна. Гэсэн хэдий ч танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ нь мэдрэмтгий хүмүүсийн сэтгэцийн эмгэгийг бууруулж чаддаг болохыг нотолсон баримт байдаг бөгөөд 2014 онд Их Британийн Эрүүл мэнд, асрамжийн шилдэг хүрээлэнгээс сэтгэлзүйн эрсдэл өндөртэй хүмүүст урьдчилан сэргийлэх танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ хийхийг зөвлөж байсан.

    Эмчилгээ

    Психозын эмчилгээ нь тодорхой оношлогооноос хамаарна (шизофрени, хоёр туйлт эмгэг, эсвэл бодисын хордлого). Олон сэтгэцийн өвчнийг эмчлэх сэтгэлзүйн эмчилгээний эхний чиглэл бол сэтгэлзүйн эсрэг эмийг хэрэглэх явдал бөгөөд ингэснээр сэтгэлзүйн эерэг шинж тэмдгүүдийг 7-14 хоногийн дотор бууруулах боломжтой юм. Антипсихотик эмийг аль эмийг хэрэглэх нь эмийн ашиг тус, эрсдэл, өртөгөөс хамаарна. Ердийн болон хэвийн бус антипсихотик эмүүд илүү сайн эсэх нь маргаантай байгаа боловч амисулприд, оланзапин, рисперидон, клозапин хамгийн үр дүнтэй эм болохыг нотолж байна. Бага ба дунд зэргийн тунгаар хэрэглэхэд ердийн antipsychotics нь цуцлах түвшин, шинж тэмдгийн дахилтын эрсдэлийн хувьд хэвийн бус antipsychotics-тай харьцуулагддаг. Өвчтөнүүдийн 40-50% нь эмчилгээнд сайн хариу үзүүлдэг, 30-40% нь хэсэгчилсэн хариу урвал үзүүлдэг бөгөөд 20% нь эмчилгээнд тэсвэртэй байдаг (зургаан долоо хоногийн дараа хоёр, гурван өөр төрлийн сэтгэцэд нөлөөлөх эм хэрэглэсний дараа хангалттай үр дүн гарахгүй). Клозапин нь бусад эмэнд тэсвэр муутай (эмчилгээнд тэсвэртэй эсвэл галд тэсвэртэй шизофрени) өвчтөнүүдэд үр дүнтэй байдаг боловч энэ эм нь агнарулоцитоз (лейкопени) -ийн сөрөг үр дагаварт хүргэж, цусны цагаан эсийн тоо 4-өөс цөөн тохиолдолд буурдаг. % хүмүүс. Ихэнх хүмүүс antipsychotics-т гаж нөлөө үүсгэдэг. Ердийн antipsychotics нь экстрапирамидын гаж нөлөө ихтэй байдаг ба хэвийн бус antipsychotics нь жин нэмэгдэх, чихрийн шижин, бодисын солилцооны синдромтой холбоотой байдаг; Энэ нь оланзапинтай харьцуулахад хамгийн их мэдрэгддэг бөгөөд рисперидон ба квентиапин нь жин нэмэхэд нөлөөлдөг. Рисперидон нь галоперидолтой төстэй гаж нөлөө үзүүлдэг.

    Эрт хөндлөнгөөс оролцох

    Өмнө нь сэтгэлзүйн эмчилгээг өвчтөний оношлогоо, эмчилгээг эмчийн дүгнэлт хийсний дараа л хийж болно эрт үе шатууд өвчин нь удаан хугацааны туршид эмнэлзүйн үр дүнг сайжруулж чадна. Энэ хандлагын үед чухал үе шатанд (эмчилгээ хамгийн үр дүнтэй болох үед) удаан хугацаагаар урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрчимтэй олон талт эмчилгээг ашигладаг. эмнэлзүйн илрэл архаг психозтой холбоотой өвчин.

    Түүх

    "Психоз" гэсэн үг нь 1841 онд Handbuch der Medizinischen Klinik-ийг бичсэн Карл Фридрих Канстаттын ачаар сэтгэцийн эмгэг судлалын номонд орсон юм. Тэрээр энэ үгийг сэтгэцийн мэдрэлийн өвчнийг хэлнэ. Тэр үед "невроз" гэсэн үг нь мэдрэлийн системийн аливаа өвчнийг илэрхийлж байсан бөгөөд Канстатт тархины өвчний сэтгэлзүйн илрэл болж хувирав. Энэ нэр томъёоны өөр нэг зохиогч бол Эрнст фон Фейхтерслебен бөгөөд 1845 онд сэтгэцийн эмгэгийг галзуурал, маньяагийн өөр нэр гэж тодорхойлсон байдаг. Энэ нэр нь дундад зууны Латин сэтгэцийн "сэтгэл буюу амьдрал, амьд, амь орж ирэх" гэсэн нэр томъёоноос гаралтай бөгөөд Грекийн ψυχή (сэтгэц), "сүнс" гэсэн дагаврыг нэмж -ωσις (-osis) гэсэн үгнээс гаралтай бөгөөд энэ тохиолдолд "гажиг" гэсэн утгатай. Энэ үгийг мэдрэлийн системийн өвчин гэж үздэг неврозын эсрэг сэтгэцийн эмгэгтэй холбоотой өвчнийг тэмдэглэхэд бас ашигладаг байжээ. Тиймээс, психоз нь "галзуурал" гэсэн хоцрогдсон үгийн орчин үеийн дүйцсэн үг болжээ. 1891 онд Жулиус Кох энэ үгийг "психопатик хазайлт" гэсэн утгаар хэрэглэсэн бөгөөд хожим нь Шнайдер "хувь хүний \u200b\u200bгажиг" гэсэн утгаар зээлжээ. "Психоз" гэсэн үндсэн нэр томъёог маник-сэтгэлийн хямрал (одоо хоёр туйлт гэж нэрлэдэг) ба эртийн дементиа (шизофрения) гэж хуваах ажлыг 19-р зуунд мэдэгдэж байсан сэтгэцийн янз бүрийн эмгэгүүдийг нэгтгэх гэж оролдсон гол шинж тэмдгүүдийн ангилалд үндэслэн өвчнийг бүлэглэн хуваажээ. Краепелин "маник-сэтгэл гутралын галзуурал" гэсэн нэр томъёог сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн бүх спектрийг тодорхойлоход ашигласан нь өнөөгийнхөөс илүү өргөн утгаар илэрхийлжээ. Краепелины ангиллын дагуу "маник-депрессив галзуурал" гэсэн нэр томъёо нь нэг туйлт эмнэлзүйн сэтгэл гутрал, хоёр туйлт эмгэг, циклотими зэрэг сэтгэл санааны бусад эмгэгүүдийг агуулдаг. Эдгээр нөхцлүүд нь сэтгэлийн хөдөлгөөнийг хянах бэрхшээлтэй байдал, сэтгэлийн өөрчлөлттэй холбоотой сэтгэцийн эмгэгүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд өвчтөнүүд ихэвчлэн эм уухгүйгээр сэтгэл мэдрэлийн эмгэгийн хооронд хэвийн үйл ажиллагаа явуулдаг. Шизофрени нь сэтгэлзүйн өөрчлөлттэй холбоогүй сэтгэцийн эмгэгээр тодорхойлогддог бөгөөд ихэнх өвчтөн эм уухгүй байх нь сэтгэцийн эмгэгийн хооронд сэтгэлийн өөрчлөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг.

    Эмчилгээ

    Эрт дээр үед галзуурал нь заль мэх гэж үздэг байв муу ёрын сүнснүүд... Археологичид тодорхой зүсэгдсэн хэсгүүд бүхий гавлын ясыг олсон бөгөөд зарим хэсэг нь МЭӨ 5000 оноос эхтэй. Тухайн үед краниотоми нь галзууралтыг эмчлэх түгээмэл арга байсан гэж үздэг. Галзуурлыг арилгах ер бусын шалтгаан, эмчилгээний талаархи бичмэл нотолгоог Шинэ Гэрээний эхэн үед дүрсэлсэн байдаг. Маркийн сайн мэдээний тавдугаар бүлэг: 8-13-т хэлсэн нэг хүнийг дүрсэлсэн байдаг орчин үеийн хэл, сэтгэлзүйн шинж тэмдэг ажиглагдсан. Есүс Христ түүнийг сүнснээс нь чөтгөрүүдийг дуудаж, тэднийг гахайн сүрэгт хаяснаар "чөтгөрийн өвчин" -өөс эдгээв. Шулмасыг зарим шашны хүрээлэлд сэтгэлзүйн эмчилгээ болгон ашигладаг. Сэтгэцийн эмнэлгүүдийн лабораторийн өвчтөнүүдийн дунд хийсэн судалгаагаар шашны өвчтнүүдийн 30 хувь нь өвчнөө чөтгөрийн заль мэхээс үүдэлтэй гэж үздэг. Өвчтөнүүдийн олонх нь галзуурлын эсрэг экзоркист эмчилгээ хийлгэсэн бөгөөд эдгээрийг өвчтөнүүд эерэг туршлага гэж үздэг боловч өвчний шинж тэмдгүүдэд ямар ч нөлөө үзүүлдэггүй. Гэсэн хэдий ч үр дүнгээс нь албадан зайлуулах хэлбэрийн эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд психозын шинж тэмдэг мэдэгдэхүйц муудаж байгааг харуулсан. Гиппократ өвчний ер бусын бус байгалийн шалтгааны талаар бичсэн байдаг. Тэрээр анагаах ухаандаа эрүүл мэнд, өвчин эмгэг, түүний дотор галзуурал болон бусад сэтгэцийн эмгэгийн талаар дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно. Гиппократ: "Тархинд, зөвхөн тархинд л бидний таашаал, баяр баясал, инээд, хошигнол бий болдог, мөн бидний уй гашуу, шаналал, харамсал, нулимс бий болдог гэдгийг хүмүүс мэддэг байх ёстой. Тархины тусламжтайгаар бид үзэсгэлэнтэй, муухай, сайн, муу, тааламжгүй, тааламжгүй гэсэн хоёрыг ялган, сэтгэж, харж, сонсож, ялгаж салгадаг ... Тархи солиорол, дэмийрлийг хариуцдаг, биднийг аймшиг, айдас төрүүлдэг ... ердийн үйлдлийн эсрэг үйлдлүүд ". Гиппократ нь энэ өвчин нь цус, салиа, хар цөс, шар цөс зэрэг биеийн шингэний тэнцвэрт өөрчлөлтийн үр дүн гэж үздэг тул хошин шогийн онолыг дэмжиж байжээ. Энэ онолын дагуу шингэн эсвэл "хошигнол" бүр нь зан ааш, зан авирыг нэгтгэдэг. Жишээлбэл, психозын шинж тэмдгүүд нь хар, шар цөсний илүүдэлтэй холбоотой гэж үздэг. Тиймээс мэс заслын эмчилгээ психоз буюу маниа, флеботоми хийхийг зөвлөж байсан. 18-р зууны үеийн эмч, сурган хүмүүжүүлэгч, "Америкийн сэтгэцийн ухааныг үндэслэгч" Бенжамин Раш мөн өвчтнүүддээ цус соруулах аргыг сэтгэлзүйн эмчилгээний эхний зам болгон ашиглахыг зөвлөж байжээ. Раш хошин сургаалын онолыг дэмжигч биш боловч идэвхтэй цэвэрлэгээ, цус алдалт гэж үздэг үр дүнтэй арга түүний бодлоор "галзуурах" гол шалтгаан болсон биеийн цусны эргэлтийн тогтолцооны зөрчлийг арилгах зорилгоор. Рашийн эмчилгээг одоо хуучирсан, зэрлэг гэж үздэг хэдий ч түүний сэтгэл зүйд оруулсан хувь нэмрийг, тухайлбал, психоз гэх мэт сэтгэцийн үзэгдлийн биологийн тайлбарыг үнэлж баршгүй гэж үздэг. Түүний ололт амжилтыг хүндэтгэн Рашийн зургийг Америкийн Сэтгэцийн Ассоциацийн албан ёсны тамга дээр байрлуулсан байна. 20-р зууны эхэн үед удаан хугацааны, хүнд хэлбэрийн сэтгэлзүйн эмчилгээ нь ихэвчлэн мэдрэлийн системийг дарахтай холбоотой байв. Ийм аргуудад инсулины шок эмчилгээ, кардиазолын шок эмчилгээ, цахилгаан цочролын эмчилгээ багтсан болно. Хэдийгээр ихээхэн эрсдэлтэй байсан ч цочролын эмчилгээ нь шизофрени зэрэг психозын өндөр үр дүнтэй эмчилгээ гэж тооцогддог байв. Ийм эрсдэлтэй эмчилгээг ашиглах нь сэтгэлзүйн мэс засал гэх мэт илүү инвазив эмчилгээ хийхэд хүргэсэн. 1888 онд Швейцарийн сэтгэцийн эмч Готлиб Буркхардт тархины бор гадаргыг зайлуулах зорилгоор дэлхийн хамгийн анхны зөвшөөрөгдсөн эмнэлгийн сэтгэлзүйн мэс засал хийжээ. Зарим өвчтнүүдийн шинж тэмдэг сайжирсан боловч нэг өвчтөн нас барж, зарим нь афази ба / эсвэл эпилепси өвчтэй болсон. Буркхардт эмнэлзүйн үр дүнгээ шинжлэх ухааны баримт бичигт нийтлэв. Энэхүү бүтээлийг шинжлэх ухааны хүрээнийхэн шүүмжилж, эрдэмтний академик болон мэс заслын хүсэл эрмэлзлийг үл тоомсорлов. 1930-аад оны сүүлчээр Эгаш Мониз лейкотоми (префронталь лоботоми) хэмээх процедурыг боловсруулсан бөгөөд энэ нь холбосон утаснуудыг арилгадаг. урд талын дэлбээ тархины бусад хэсэгтэй хамт. Мониз 1935 онд мэдрэл судлаач Жон Фултон, Карлил нарын хийсэн туршилтаар хоёр шимпанзе лейкотоми хийлгэж, хагалгааны өмнөх ба дараах зан үйлийг харьцуулан туршиж хийжээ. Лейкотомийн өмнө субьектууд шимпанзегийн ердийн зан үйлийг үзүүлдэг, үүнд ялгадас хаях, зодолдох зэрэг орно. Уг процедурын дараа хоёулаа тайвширч, хамаатан садандаа бага харгис ханддаг болжээ. Ярилцлагын үеэр Мориш эрдэмтдээс ийм процедурыг хүмүүст хийж болох эсэхийг асуухад энэ асуулт Фултоныг алмайруулав. Мониз цаашаа явж, энэ процедурыг янз бүрийн сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүст туршиж эхэлсэн бөгөөд 1949 онд Нобелийн шагнал хүртжээ. 1930-аад оны сүүлч, 1970-аад оны эхээр лейкотоми мэс засал өргөн тархсан байсан бөгөөд ихэнхдээ ариутгалгүй нөхцөлд, жишээлбэл, жижиг амбулатори эсвэл өвчтөний гэрт хийдэг байсан. 1950-аад онд сэтгэлзүйн эсрэг эмийг нээх хүртэл сэтгэлзүйн мэс засал нийтлэг практик хэвээр байв. Сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх зорилгоор антипсихотик эмийг (сэтгэлзүйн эсрэг эм гэж нэрлэдэг) анхны эмнэлзүйн туршилт 1952 онд болжээ. Хлорпромазин (Thorazine брэндийн нэр) нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан бөгөөд богино хугацааны болон архаг психозын эмчилгээнд зөвшөөрөгдсөн анхны antipsychoic эм болжээ. Мансууруулах бодисын үйлчлэх механизмыг зөвхөн 1963 онд судалж байсан хэдий ч хлорпромазин нь допамины антагонист анги буюу нэгдүгээр үеийн антипсихотикууд гарч ирснийг зарлав. Психоз эсвэл өвчний эмчилгээнд эмнэлзүйн өндөр үр дүнтэй байдаг сэтгэлзүйн шинж тэмдэгМансууруулах бодис нь тоо томшгүй олон гаж нөлөөтэй байсан бөгөөд эдгээрийн зарим нь, тухайлбал, хоцрогдсон дискенези гэх мэт паркинсоны шинж тэмдгүүд маш хүнд байсан. Хэвийн бус сэтгэл мэдрэлийн эм (хоёр дахь үеийн сэтгэцэд нөлөөлөх эм) үүсэх нь допамины антагонистуудтай харьцуулж болохуйц үр дүнтэй боловч өөр (бас ноцтой) гаж нөлөө үзүүлдэг, үүнд Паркинсоны шинж тэмдэг үүсэх эрсдэл бага боловч зүрх судасны өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг. Хэвийн бус сэтгэл мэдрэлийн эм нь янз бүрийн сэтгэцийн болон мэдрэлийн өвчинүүнд шизофрени, сэтгэл гутралын эмгэг, хоёр туйлт эмгэг, түгшүүрийн эмгэг, солиорол, зарим үйл ажиллагааны спектр зэрэг орно. Допамин бол сэтгэлзүйн шинж тэмдгүүдэд оролцдог гол нейротрансмиттер гэдгийг бид мэднэ. Тиймээс допамины рецепторыг (тухайлбал, допамин D2 рецептор) хааж, допаминергик идэвхийг бууруулах нь сэтгэлзүйн эмчилгээний үр дүнтэй боловч маш бүдүүлэг эмчилгээ юм. Фармакологийн судалгаануудын шинэ мэдээллээс харахад допаминергик идэвхжил буурах нь хий үзэгдэл, хуурмаг байдал гэх мэт психозын шинж тэмдгүүдийг бүрэн арилгахтай холбоогүй, харин хуурмаг санааг боловсруулахад оролцдог шагнал урамшууллын механизмыг зөөлрүүлэхтэй холбоотой болохыг харуулж байна; улмаар хоорондоо холбоогүй өдөөгч буюу санаануудын хоорондын уялдаа холбоог олох эсвэл олох. Энэхүү судалгааны зохиогч Шитиж Капур ирээдүйн судалгааны ач холбогдлын талаар мөн "танилцуулж буй загвар нь допамин, шизофрени, антипсихотикийн талаархи бүрэн бус мэдлэг дээр үндэслэсэн болно. Тиймээс бид бүрэн дүр зургийг олж авахын тулд бүх мэдлэг, нөөцийг шаарддаг."

Сэтгэц гэдэг нь өвчтөн бодит байдлын талаар ердийн ойлголттой байдаггүй бөгөөд түүнд тодорхой байдлаар хариу үйлдэл үзүүлэх боломжгүй байдаг.

Ихэнхдээ энэ өвчин хөгшрөлтийн дементиа ба архины дэмийрэл (галзуурал) дагалддаг боловч энэ нь бие даасан эмгэг хэлбэрээр илэрч болно.

Шалтгаан

Митохондри нь ATP үүсгэдэггүй тул мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагаа мууддаг. Нейрон нь зохих хоол тэжээл авдаггүй бөгөөд мэдрэлийн импульс үүсгэдэггүй эсвэл дамжуулдаггүй. Үүнээс болоод бүхэл бүтэн төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа хэвийн ажиллаж чадахгүй байгаа нь сэтгэлзүйн хөгжилд хүргэдэг.

Өвчний илрэл нь төв мэдрэлийн тогтолцооны бүтцэд гэмтэл учруулахаас хамаарна.

Өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд :

  1. Генетикийн ачаа
  2. Толгойн гэмтэл.
  3. Согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис, мансууруулах бодисын хүчтэй хордлого.
  4. Мэдрэлийн системийн өвчин.
  5. Халдварт өвчин: томуу, гахайн хавдар, хумхаа.
  6. Тархины хавдар.
  7. Гуурсан хоолойн багтраа хүчтэй халдлага.
  8. Системийн өвчин.
  9. Авитаминоз B1 ба B3.
  10. Гормоны эмгэг
  11. Хүнд мэдрэл-сэтгэл хөдлөлийн стресс.
  12. Бөөлжих, гүйлгэх, хатуу хоолны дэглэмээс үүдэлтэй электролитийн эмгэг.

Ангилал

Өвчний 2 үндсэн бүлэг:

Эндоген сэтгэлзүйдотоод хүчин зүйлээс үүдэлтэй (мэдрэлийн болон дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны эмгэг).

  • Экзогенгадны хүчин зүйлээс үүдэлтэй (халдвар, хордлого, мэдрэлийн хурцадмал байдал, сэтгэцийн гэмтэл).

Гаднах төрхөөс хамааран:

  • Цочмог: даруй хөгждөг.
  • Реактив: удаан хугацааны сэтгэцийн гэмтлийн улмаас үүссэн.

Түүнээс гадна, шалтгаан ба эмгэг жам өвчний ийм хэлбэрүүд байдаг:

  • Согтууруулах ундаа;
  • Амфетамины сэтгэц;
  • Гипоманик сэтгэц;
  • Истерик;
  • Корсаковский;
  • Сенил;
  • Хувьсгалт;
  • Паранойд;
  • Schizoaffective;
  • Төрсний дараахь.

Психозын шинж тэмдэг


Өвчин хөгжихийн хэрээр зан байдал, сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлтийн онцлог шинж чанар нь сэтгэн бодох чадвар буурдаг.

Өвчтөн бодит байдлыг зөв ойлгож чадахгүй, эмнэлэгт хэвтэхийг эсэргүүцэж болно эмчилгээний арга хэмжээ.

Эмэгтэйчүүдийн сэтгэцийн эмгэг: шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хамгийн их шинж чанартай байдаг:

  • Нойр нь эвдэрсэн;
  • Сэтгэлийн байдал ихэвчлэн өөрчлөгддөг;
  • Хоолны дуршил буурдаг;
  • Аюул занал, түгшүүрийн мэдрэмж байдаг;
  • Хөдөлгөөний хөдөлгөөн огцом буурдаг;
  • Анхаарал алдагдсан;
  • Эмэгтэй хүн итгэлгүй болж, хүн бүрээс өөрийгөө тусгаарлахыг хичээдэг;
  • Шашин, ид шидийн сонирхол гэнэт сэрж магадгүй.

Архины сэтгэц: шинж тэмдэг ба эмчилгээ

Энэ хэлбэрийг дараахь шинж тэмдгээр тодорхойлно.

Энэ нөхцлийг бас нэрлэдэг Delirium tremens ... Хүн архи ууж дуусаад 2-7 хоногийн дараа гарч ирдэг. Энэ нь хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдөр үргэлжилж болно. Энэ нь сэтгэлийн байдал, нойргүйдэл, сэтгэцийн хөдөлгөөний огцом өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог.

Эхэндээ хүн мэдэрдэг сэтгэлийн түгшүүргарч ирнэ чичрэх толгой, гар. Хэсэг хугацааны дараа ухамсар бүрхэг болж, айдаст автдаг хий үзэгдэл: чөтгөрүүд, мангасууд, мэдрэх мэдрэмж, мөлхөгч хоолойн дүр төрх. Байрзүйн болон цаг хугацааны чиг баримжаа нь бүрэн зөрчигдөж байна. Байна соматик эмгэгбулчингийн гипотензи, хөлрөх, биеийн температур нэмэгдэх, тахикарди хэлбэрээр.

Дэмийрэл нь ихэвчлэн удаан унтсаны дараа дуусдаг.

2. Архины галлюциноз

Ихэнхдээ 40-өөс дээш насны хүмүүст тохиолддог нийт 10 орчим жилийн архидалтын туршлагатай ... Энэ нь татагдах шинж тэмдгээр эсвэл удаан хугацаагаар хэтрүүлэн уух сүүлийн өдөр хөгжиж болно.

Байгаа Галлюцинозын 2 хэлбэр:

Хурц: хэдэн цаг эсвэл долоо хоног үргэлжилдэг. Өвчтөн сэтгэлийн түгшүүр, унтах эмгэгийг мэдэрдэг. Сонсголын шинж чанар, заримдаа харааны хий үзэгдэл шинж чанарууд байдаг.

Хэдэн өдрийн дараа алсын хараа нь гэрэл гэгээгээ алдаж, эцэст нь алга болж, өвчтөн хурцадмал байдал, төөрөлдсөн санаагаа алддаг. Энэ хэлбэрийн гол онцлог нь өвчтөн байрзүйн, түр зуурын, хувийн чиг баримжаагаа алддаггүй явдал юм.

Сунжирсан: хүн хий үзэгдэлийг бодит байдлаас ялгаж чадахгүй байгаа нь түүний хувьд өвөрмөц бөгөөд тэд өдөр тутмын нөхцөл байдалд нийцдэг. Шинж тэмдгүүд нь хий үзэгдэл, хуурмаг байдал, хөдөлгөөний эмгэгээр давамгайлдаг.

3. Архины гаж донтон

Хүмүүсийн онцлог шинж чанар 12-13 насны архидалттай ... Нойргүйдлийн улмаас хүн сэтгэлийн түгшүүрээр байнга шаналж байдаг тул хавчлагад автах хурц төөрөгдөл үүсэх боломжтой байдаг.

Ийм өвчтөнүүд өөрсдийгөө хордуулж эсвэл хутгалж алж болно гэдэгт итгэлтэй байдаг.

Паранойд тохиолддог хурц болон сунжирсан... Хэзээ эхнийх хэлбэр, энэ нь хэдэн өдөр, цөөн хэдэн долоо хоног, хэзээ гарч ирдэг хоёр дахь - урт бөгөөд хэдэн сар үргэлжилдэг.

Хүн ихэвчлэн эрүүл харагддаг боловч хэтэрхий сэжигтэй болж, хэнд ч итгэдэггүй, айдас, түгшүүр байнга байдаг. Өвчтөн түүний нийгмийн хүрээг хязгаарлахыг хичээдэг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд ийм хүмүүс өөрсдийнхөө зөв гэдэгт улам бүр итгэж, дэмийрэл нь туйлын боломжгүй юм ... Тэд аюултай хайртай хүмүүсийн хувьд, гэхдээ хүн архидан согтуурахаа больсон бол хуурмаг санаанууд алга болно.

Эмчилгээ

  1. Эмийн эмчилгээ

  • (Аминазин,

    1. Физик эмчилгээ

    Дараахь аргуудыг ашигладаг.

    • Цахилгаан унтах;
    • Рашаан эмчилгээ;
    • Зүү зүү;
    • Мэргэжлийн эмчилгээ.

    Эдгээр нь стрессийг тайлах, гүйцэтгэлийг нэмэгдүүлэх, бодисын солилцоог сайжруулахад тусалдаг.

    1. Цахилгаан эмчилгээ

      Үүний үндэс нь тархины субкортикал бүтэц, мэдрэлийн системийн бодисын солилцоонд нөлөөлдөг цахилгаан гүйдлийн үйлчлэлээс үүдэлтэй таталтыг өдөөх явдал юм.

    Эмчилгээний үр дүн нь эмчилгээ эхлэх цаг хугацаанаас ихээхэн хамаардаг: эрт эмчилгээ эхлэх тусам сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх, тухайн хүний \u200b\u200bсөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх магадлал өндөр байдаг.

    Видео

Асуулт байна уу?

Үг үсгийн алдааг мэдээлэх

Манай редакторт илгээх текст:

Зурвас илгээх