Яагаад хөл, толгойн чичирхийлэл гарч ирдэг вэ: эмчилгээний шалтгаан, төрөл, оношлогоо, прогноз. Чичирхийллийн шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх Чичирхийллийг бууруулах

Үйлдлийн чичиргээ (ижил утгатай - үйлдлийн чичиргээ) - чичирхийллийн нэг хэлбэр (тайван чичирхийллийн хамт) - экстрапирамидын гиперкинез. Энэ бол дур мэдэн булчингийн агшилт бүхий биеийн хэсэг эсвэл бүхэл бүтэн биеийг өөрийн эрхгүй хэмнэлтэй хэлбэлзлийн хөдөлгөөн юм. Үүнийг байрлал, кинетик (хөдөлгөөний чичиргээ), изометрийн чичирхийлэл гэж хуваадаг.

Архаг хэлбэрийн чичирхийлэл нь биеэ барихад тохиолддог (гараа урагшаа эсвэл хажуу тийш сунгасан чичиргээ). Эрчимжиж эсвэл тодорхой байрлалд тохиолдож болно (жишээлбэл, өвчтөн гараа толгойноосоо дээш эсвэл нурууны ойролцоо барих үед). Энэ тохиолдолд тэд танин мэдэхүйн өвөрмөц байрлалын чичирхийллийн талаар ярьдаг.

Хөдөлгөөний чичиргээ (кинетик) нь дурын дурын хөдөлгөөнөөр гарч ирдэг. Зорилтот бус хөдөлгөөн хийх үед тохиолддог энгийн хөдөлгөөний чичирхийллийг (энгийн кинетик чичиргээ) хооронд нь ялгаж салга (жишээлбэл, гараа өргөх, буулгах, гулзайлгах, сунгах, гарыг нь татах). Зориудын (Латин зорилго - зорилго, зорилго) чичирхийллийг мөн ялгагдана - зорилготой хөдөлгөөний үеэр чичирхийлэх, жишээлбэл хурууны хамар, кальянал өвдөгний туршилтаар чичиргээний далайц нь эцсийн зорилгод ойртох тусам нэмэгддэг. хөдөлгөөн.

Изометрийн чичирхийлэл нь изометрийн булчингийн ажилд илэрдэг (хөдөлгөөнгүй булчингийн хурцадмал байдал), жишээлбэл, мөчдийн хүчийг шалгах эсвэл тогтсон гадаргуу дээр шулуун гараараа амрах үед. бас үзнэ үү

Тремор нь гиперкинезис бөгөөд булчингийн агшилт, тайвшралын байнгын давталтын үр дүнд хэсэг (мөч, толгой) эсвэл бүхэл бүтэн бие махбодийн дур мэдэн хэлбэлзсэн хэмнэлтэй хөдөлгөөнөөр илэрдэг. Энэ бол хамгийн түгээмэл экстрапирамидын эмгэг юм. Ихэнхдээ чичирхийлэл нь гэр бүлийн шинж чанартай байдаг, зарим тохиолдолд стандартад нийцдэггүй, маш хүнд явцтай байдаг.

Чичирхийлэл: хөгжлийн шалтгаан ба хүчин зүйлс

Бүтэц мэдрэлийн системчичирхийлэл үүсэх хариуцлагатай хүмүүсийг сайн ойлгодоггүй.

Эмгэг судлалын чичирхийлэл нь байрлал, санаатай, хөдөлгөөнгүй, холимог шинжтэй байдаг.

Статик чичирхийлэл нь паркинсонизм, чухал чичирхийлэл, элэг-тархины дистрофи, мөнгөн усны хордлогын үед ажиглагддаг.

Литийн хордлого, согтууруулах ундаа, тиротоксикоз, паркинсонизмын үед постураль чичирхийлэл ажиглагддаг.

Тремор нь ихэвчлэн ядаргаа, түгшүүрийн байдалд ажиглагддаг.

Тархи, түүний холболт эвдэрсэн үед санаатай чичирхийлэл гарч ирдэг.

Өвчний төрөл: чичирхийллийн ангилал

Чичирхийллийн хэлбэлзлийн хөдөлгөөний давтамжаар:

• удаан чичиргээ (3-5 Гц);
• хурдан чичиргээ (6-12 Гц).

Хөдөлгөөний шинж чанараар:

• "үгүй-үгүй" төрлийн чичиргээ;
• "тийм-тийм" төрлийн чичирхийлэл;
• эм эргэлдэж буй чичиргээ;
• зоос тоолох шиг чичрэх.

Чичирхийллийн байршлаас хамааран:

• толгойн чичиргээ;
• гар чичрэх;
• хэлний чичиргээ;
• хөлийн чичиргээ.

Үүсэх нөхцлөөс хамааран:

• статик чичиргээ - тайван байгаа биеийн хэсэгт тохиолддог;
• санаатай (динамик) - булчингийн үйл ажиллагааны хамт гарч ирдэг;
• байрлал - байр сууриа хадгалах, байр сууриа хадгалах үед тохиолддог;
• холимог - амралт, хөдөлгөөний аль алинд нь тохиолддог.

Шалтгааныг харгалзан:

• истерик;
• хөгшин;
• сэтгэл хөдлөл;
• мөнгөн ус;
• архичин;
• тиротоксикозтой;
• cerebellum-ийн гэмтэлтэй;
• чухал;
• паркинсон.

Чичирхийллийн шинж тэмдэг: өвчин хэрхэн яаж илэрдэг

• Физиологийн чичиргээ - Булчингийн үйл ажиллагаа, хурцадмал байдал, хөргөлт, хэт ачаалал, сэтгэл хөдлөлийн үед тохиолддог зовхи, хуруу, толгойг хурдан бөгөөд амархан чичрүүлдэг.
• Хөгшин (эсвэл хөгшин) чичиргээ - хурууны холимог чичиргээ, доод эрүү, толгой нь хүний \u200b\u200bхөдөлгөөнд мэдэгдэхүйц нөлөөлдөггүй.
• Эмийн чичиргээ - энэ хэлбэрийн чичирхийлэл нь фосфодиэстеразын дарангуйлагч (кофеин, аминофиллин), глюкокортикостероидууд, β-адренерг рецепторын агонистууд, литийн бэлдмэл, нейролептик, вальпроат, трициклик антидепрессант, амиодарон, психостимулятороор үүсгэгддэг.
• Мөнгөн усны чичиргээ мөнгөн усны хордлогын үед ажиглагддаг, тайван байдалд тохиолддог, сайн дурын булчингийн хөдөлгөөнөөр нэмэгддэг. Мөнгөн усны чичиргээ нь нүүрний булчинд, дараа нь мөчрүүдэд илэрдэг.
• Архины чичиргээ салсан гараа сунгасан гарын хуруу, нүүр ба хэлний булчин чичрэх хэлбэрээр илэрдэг. Архины чичирхийлэл нь архины хордлого, архидалт, татгалзан гарах шинж тэмдэг илэрдэг.
• Гистерик чичиргээ сэтгэлзүйн хувьд ажиглагддаг, хэлбэлзэл, далайц, хэмнэлтэй, тогтмол буюу пароксизмтай, сэтгэлзүйн хүчин зүйлийн нөлөөн дор нэмэгддэг.
• Тархины тархины гэмтэлтэй чичирхийлэл санаатай бөгөөд зорилгодоо хүрэхэд мөчдийн хэмнэлтэй чичиргээгээр илэрдэг (жишээлбэл, гар нь хамрын үзүүрт хүрэхэд). Тремор нь биеийн байрлалыг хадгалах, жингээ барихад тохиолддог байрлалын шинж чанартай байж болно.
• Үндсэн чичиргээ үйлдэл хийх, байр сууриа хадгалах, байр сууриа хадгалах үед хоёуланд нь тохиолдож болно. Чичирхийлэл нь хоёр талын шинжтэй боловч тэгш хэмгүй байж болно. Мөчнөөс гадна толгой (үгүй-үгүй эсвэл тийм-тийм), доод эрүү, хөл, дууны утас... Оюуны чадвар хадгалагдана. Тохиолдлын тал хувь нь зайлшгүй шаардлагатай чичирхийлэл юм удамшлын өвчин аутосомын давамгайлсан удамшлын хэлбэртэй боловч хохирол учруулж болзошгүй талаархи санал бодол байдаг эфферент зам cerebellum.

Чичирхийллийн төлөөх өвчтөний үйлдэл

Чичирхийлэл нь эмчид очиж үзлэг хийх шалтгаан болдог. Энэ нь чичирхийллийн хэлбэр, түүний хөгжлийн шалтгааныг тодорхойлж, шаардлагатай бол хийх шаардлагатай байна эмчилгээний арга хэмжээ асуудлыг арилгах, өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулах.

Улаанбурхан өвчний оношлогоо

Чичирхийллийн үед эмч нар шинж тэмдгийн хөгжлийн шалтгааныг тодорхойлох хэд хэдэн багажийн оношлогооны аргыг хийдэг. Чичирхийллийг шалгах аргуудын дотроос дараахь зүйлийг ихэвчлэн ашигладаг.

• "Түргэн" арга (зураг авалт) - буудлагын өндөр давтамж, дараа нь удаан хөдөлгөөнөөр баригдсан жаазуудын проекц.
• Газар хөдлөлт - гурван онгоцонд чичирхийллийг бүртгэх.
• Харанхуй гэрэл зураг - гэрэлтэгч элементүүд нь чичирхийлэлд ордог мөчний тодорхой хэсгүүдэд тогтдог. Харанхуйд гэрлийн элементүүдийн чичиргээг гэрэл зургийн хальсан дээр буулгаж авдаг.
• Электромиографи нь хэмнэлийн гиперкинезийн шинж чанаруудын талаархи ойлголтыг өгдөг булчингуудын судалгаа юм.
• Судалгааны бусад аргуудыг эмчийн үзэмжээр өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, эмгэг шинж тэмдгийн зэргээс хамаарч ашигладаг.

Хэрэв чичиргээ гарч ирвэл зөөлөн хэлбэр, дараа нь түүний эмчилгээг тайвшруулах аргуудыг томилох хүртэл бууруулдаг. Стрессээс хэрхэн зайлсхийж, стрессээ тайлах талаар сурах нь чухал юм амьсгалын дасгал эмчээс зөвлөгөө өгөх бусад аргууд. Тайвшруулагч эфирийн тос, эмийн ургамал бүхий ваннууд нь тусалдаг. Магадгүй өвчтөнд томилолтоор томилогдох болно тайвшруулах эм байгалийн буюу синтетик гарал үүсэл. Хэрэв чичирхийлэл нь хоргүй шинж чанартай бөгөөд зөөлөн хэлбэрээр үргэлжилдэг бол дүрмээр бол дээр дурдсан процедур нь өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгах, мэдрэлийн хурцадмал байдлыг арилгахад хангалттай байх ёстой.

Өвчтөн хэвийн ажиллаж, амьдрахаас сэргийлдэг хүчтэй чичирхийллийн хувьд энэ тохиолдолд хүчтэй эмийг арилгахад ашигладаг энэ асуудал... Дүрмээр бол эдгээр нь бета-хориглогч бөгөөд хангалттай бага тунгаар чичиргээний далайцыг бууруулж чаддаг. Эдгээр эмүүд нь өвчтөний нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц сайжруулж, хурдан арилгадаг эмнэлзүйн илрэл эмгэг процесс.

Чухал чичирхийллийн эмчилгээнд β-адренерг рецепторын антагонист, бензодиазепин (клоназепам), примидон хэрэглэдэг. Эдгээр сангуудын үйл ажиллагаанд тэсвэр тэвчээрийг бий болгож болох тул шаардлагатай тохиолдолд л ашиглахыг зөвлөж байна.

Тархины булчингийн чичирхийллийн эмчилгээний эмчилгээ нь ихэвчлэн үр дүнгүй байдаг. Тухай мэдээллүүд байна амжилттай програм клоназепам, примидон.

Тархины тархины хүчтэй чичирхийллийг эмчлэхэд үр дүнтэй мэс заслын арга техник - стереотакт таламотоми, таламусын микростимуляци. Энэ бол Европ, Израиль, АНУ, Японд өнөөдөр амжилттай ашиглаж байгаа эмчилгээний хамгийн шинэ арга юм. Тархины гүнзгий өдөөлтөөр электродуудыг өвчтөний тархины хэсэгт суулгаж, хөдөлгөөн, чичирхийллийг зохицуулах үүрэг бүхий бүсүүдийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг (эсвэл дарангуйлдаг). Эмчилгээний энэ аргыг одоо сайжруулж байгаа бөгөөд Паркинсоны өвчин, эпилепси болон бусад өвчний эмчилгээнд идэвхитэй ашиглаж байна.

Чичирхийллийн хүндрэл

Чичирхийллийн үед ажиглагдсан гол хүндрэл нь хөдөлмөрийн чадвар буурах (эсвэл бүрэн алдагдах) явдал юм. Хүнд хэлбэрийн чичирхийллийн үед өвчтөн үндсэн зүйлийг хийх нь хэцүү байдаг: идэх эсвэл хувцаслах. Ийм тохиолдолд өвчтөн гадны тусламжгүйгээр хийж чадахгүй.

Чичирхийллээс урьдчилан сэргийлэх

Татгалзах муу зуршилтүүнчлэн чичирхийлэл үүсгэдэг эм уух.

Тремор бол хөдөлгөөний хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг юм. Чичирхийлэл нь рецептороор мэдрэгдсэн булчингийн агшилтын үндэс суурь болдог. Энэ төлөв байдлын үр дүнд булчингийн үйл ажиллагааны үр дүнд олшруулсан хэмнэл бүхий хяналтгүй хөдөлгөөнүүд гарч ирдэг. Энэ нь унтах үед тохиолддоггүй.

Энэ юу вэ

Энэ үзэгдлийн физиологийн төрөл нь хүн бүрийг дагалдаж болно эрүүл хүн... Хөдөлгөөний хэмжээ маш бага байх тул тогтмол харцаар анзаарах боломжгүй юм.

Шинээр төрсөн хүүхдүүдэд энэ үзэгдлийн үед бид мэдрэлийн системийн төлөвшөөгүй байдлын тухай ярьж болно. Ихэнхдээ энэ нөхцлийг хэвийн гэж үздэг тул цаг хугацаа өнгөрөх тусам арилах болно.

Хөлний чичиргээ хоёр долоо хоногийн турш зогсохгүй бөгөөд үүнтэй холбоогүй тохиолдолд идэвхтэй хөдөлгөөн хийх эсвэл сэтгэл хөдлөлийн туршлага, дараа нь өвчний хөгжлийн эхэн үеийн тухай ярьж болно. Энэ нь мэргэжлийн эмчийн туслалцаа шаардагдана.

Төрөл ба хэлбэр

Анагаах ухааны салбарын мэргэжилтнүүд эмгэг судлалын хэд хэдэн ангиллыг санал болгодог бөгөөд үүний ачаар өвчтөний нөхцөл байдлыг илүү нарийвчлалтай тодорхойлж, хамгийн их сонголтыг хийх боломжтой байдаг. үр дүнтэй арга эмчилгээний эмчилгээ.

Этиологиос хамааран 2 үндсэн чичирхийлэл байдаг.

• физиологийн;
• эмгэг судлал - аливаа өвчний хүндрэл болж үүсдэг. Эмнэлзүйн болон электрофизиологийн тодорхой шинж чанартай байдаг.

Энэ илрэлийн шинж чанараар дараахь төрлүүд байдаг.

1. Чичирхийлэл амрах Энэ нь зөвхөн таталцлын хүч л тэдэнд нөлөөлөх үед булчин сулрах мөчид тохиолддог. Үүнийг багасгах нь сайн дурын идэвхитэй хөдөлгөөнүүд, мөн нарийн, чиглэсэн хөдөлгөөнүүдээр хөнгөвчлөгдөж, улмаар чичиргээ бүрэн арилах боломжтой юм. Ийм эмгэгийн эмгэг нь ихэнх тохиолдолд Паркинсоны өвчин болон бусад ижил төстэй хам шинжүүдэд ажиглагддаг.
2. Чичирхийлэл үйлдлүүд - эмгэгийн хэлбэрийг хэлдэг бөгөөд булчингийн дур мэдэн агшилтын дэвсгэр дээр тохиолддог. Дараах дэд зүйлүүд орно: изометрийн; байрлал; кинетик.

Эмгэг судлалын чичирхийлэлийг дараахь байдлаар ангилдаг.

• чухал - ихэвчлэн гарт нөлөөлдөг, толгой, хөл, биеийн чичирхийлэлтэй хавсарч болно;
• тархины - Чичирхийллийн бага давтамжаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь бусад олон төрлийн чичирхийллийн гиперкинезээс ялгардаг.
• dystonic - дистонитай хамт ажиглагдсан. Локализаци хийх газар нь dystonic hyperkinesis-т өртсөн биеийн хэсэг юм;
• анхдагч ортостатик - хэвтэх эсвэл суух байрлалаас босох үед огцом илэрхий тогтворгүй байдалаар тодорхойлогддог;
• паркинсон - Паркинсоны өвчтэй хүмүүс ямар ч хэлбэрийн чичирхийлэл мэдрэх боломжтой боловч ихэнхдээ сонгодог амралт;
• хортой ба эм - тодорхой тооны эм уух үед тохиолддог;
• Холмс - гиперкинезийн өсөлт нь жингээ удаан хугацаагаар барьсны үр дүнд үүсдэг;
• сэтгэл зүйч - хэлбэлзлийн давтамж өөрчлөгддөг, гэнэт эхэлдэг, сэтгэцийн нэмэлт шинж тэмдгүүд илэрдэг;
• бага зэргийн чичиргээ тэнгэр - тархины иш, эсвэл том тархи гэмтсэн үед тохиолддог бөгөөд 2 хэлбэртэй байдаг.

Гүйцэтгэсэн хөдөлгөөний шинж чанараар дараахь чичиргээнүүдийг ялгана.

• "Тийм тийм";
• "үгүй үгүй";
• гулсмал эмийг дууриах;
• зоос тоолох.

Осциллятор хөдөлгөөний давтамжаас хамаарна.

• удаан;
• хурдан.

Үүсэх нөхцлөөр ангилах:

1. Динамик - булчингийн үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг.
2. Статик - нутагшуулах газар бол тайван байгаа биеийн хэсэг юм.
3. Холимог - ямар ч нөхцөлд хөгжих боломжтой.
4. Postural - мөчрийг нэг тогтмол байрлалд байлгаснаар гарцыг хөнгөвчилдөг.

Чичирхийллийг нутагшуулах газар нь гар, хөл, толгой, хэл, ховор тохиолдолд их бие болон биеийн бусад хэсгүүд байж болно.

Шалтгаан

Булчингийн агшилтыг дараахь аргаар хөнгөвчлөх боломжтой.

• үйл ажиллагааны алдагдал булчингийн үйл ажиллагааг хариуцдаг тархины зарим хэсэг;
• зарим нь мэдрэлийн зэрэг эмгэгүүд олон склероз, цус харвалт, гавлын ясны гэмтэл, мэдрэлийн эмгэг.

Нэмж дурдахад мөч, биеийн чичирхийллийг өдөөж буй бусад хүчин зүйлийг ялгаж үздэг. Үүнд:

• атеросклероз судасны систем тархины цусны эргэлтийн архаг эмгэгийг үүсгэдэг тархи; судасны ханан дээр холестерины товруу үүссэний үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь артерийн судсыг нарийсгахад хүргэдэг;
• хэтрүүлэн ашиглах архичин ундаа;
• хавдар cerebellum дахь хавдар;
• өвчин Мирон, Энэ нь удамшлын хоргүй өвчин бөгөөд ихэвчлэн умайн хүзүүний булчингийн чичирхийлэлээр тодорхойлогддог;
• тал үр нөлөө зарим эм;
• сэтгэлийн хямрал;
• зөрчил доройтсон тэмдэгт;
• бөөр ба элэгний бүтэлгүйтэл;
• өвчин бамбай булчирхай булчирхай;
• өвчин Вилсон-Коновалов, буруу ажиллаж байна бодисын солилцооны үйл явц зэс;
• хордлого хорт бодис;
• мансууруулах бодис хугалах;
• элсэн чихэр чихрийн шижин.

Чичирхийллийг сэтгэлийн хөөрлөөс үүдэн ажиглаж болно бие махбодийн ядаргаа эсвэл сэтгэлийн хямрал. Эдгээр хүчин зүйлийг физиологийн гэж ангилдаг.

Шинж тэмдэг

Чичирхийллийн хэлбэрээс хамааран эмгэгийг дараахь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дагалдана.

1. Физиологийн - зовхи, хуруу, толгойны хөнгөн, хурдан хөдөлгөөн. Энэ нь хэт их ачаалал, хурцадмал байдал, хөргөлтийн үр дүнд сэтгэлийн хөдлөл эсвэл булчингийн үйл ажиллагааны эсрэг илэрч болно.
2. Истерик - сэтгэлзүйн хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр нэмэгддэг хувьсах далайц ба хэмнэл.
3. Хөгшин - хуруу, толгой, доод эрүү чичирч байна.
4. Архичин - чичрэх нь нүүр, хуруугаараа сунгасан гараараа, хэлээрээ ажиглагддаг.
5. Паркинсон - чичирхийлэл нь ихэвчлэн гарт тохиолддог боловч хөл, хэл, эрүү, толгой зэрэгт нөлөөлдөг. Удаан хугацааны туршид энэ нөхцөл байдал зөвхөн нэг талдаа илэрч эсвэл тэгш хэмгүй шинж чанартай байж болно. Шинж тэмдгийн ноцтой байдал нь тайван байдалд ажиглагддаг, унтах үед тэд ихэвчлэн алга болдог.
6. Мезенцефалик (Холмес чичрэх) - эмгэг өөрчлөлттэй байсан дунд тархины эсрэг талд байрлах мөчрүүд нь өөрийн эрхгүй хөдөлгөөнд ордог.

Ямар ч тохиолдолд оношлогооны арга хэмжээ авсны дараа л зөв оношлох боломжтой болно.

Оношлогоо

Оношлогоо, чичирхийллийн төрлийг тодорхойлохын тулд юуны түрүүнд түүхийн өгөгдлийг судалж, биеийн үзлэг хийх шаардлагатай.

Цуглуулахдаа анамнез эмгэг судлалын хөгжлийн шинж чанарыг тодорхойлсон бөгөөд энэ нь аажмаар эсвэл гэнэтийн үзэгдэл байсан юм. Нэмж дурдахад энэ үйл явцад биеийн аль хэсгүүд оролцсон, өөрийн эрхгүй хөдөлгөөний илрэл эхэлсэн нөхцөл байдал, мөн тэдний өсөлт, бууралтад нөлөөлсөн хүчин зүйлс (жишээлбэл, стресс, сэтгэлийн хямрал, согтууруулах ундаа гэх мэт) -ийг авч үзэх нь чухал юм. хэрэглээ, кофеин). Өвчин гэнэт илрэх тохиолдолд өвчтөнөөс ийм нөхцөл байдлын эхлэл болж болох бүх мөчийг олж мэдэх шаардлагатай.

Чичирхийллийн шалтгаан байж болох бусад өвчнийг тодорхойлохын тулд бүх эрхтэн, тогтолцоог шалгаж үзэх хэрэгтэй. Үүнийг дараахь шинж тэмдгүүд илтгэнэ.

• давхар хараа Нүдэнд;
• булчинлаг сул дорой байдал;
• толгой өвдөлт;
• халуурах;
• буурах олон түмэн бие;
• үл тэвчих байдал дулаан;
• удаан хөдөлгөөн.

Анамнезийг судлах явцад өвчин эмгэг, нөхцөл байдалд онцгой анхаарал хандуулдаг бөгөөд энэ нь өөрийн эрхгүй хөдөлгөөний илрэл байж болзошгүй юм. Эхний эгнээний хамаатан садны хэн нэг нь энэ эмгэг (чичирхийлэл) өвчтэй эсэхийг олж мэдэх нь чухал юм.

Нэмж дурдахад чичрэх, кофеин, согтууруулах ундаа болон бусад бодис агуулсан аливаа эмийг хэрэглэсэн талаарх мэдээллийг судалж байна.

Бие махбодийн үзлэгээр чичирхийллийг тахикарди, халууралт, зэрэг эмгэгээс ялгах шаардлагатай артерийн гипертензи... Ерөнхий шалгалтын үр дүнд шинж тэмдгүүдийн илрэл дээр анхаарлаа хандуулдаг боломжит хөгжил кахекси ба сэтгэлзүйн хөдөлгөөн. Нүүрний хувирал байхгүй эсвэл байхгүй байгааг тодруулсан болно. Бамбай булчирхайг заавал тэмтрэлтээр хийдэг.

Зорилтот үзлэг хийх явцад янз бүрийн төлөв байдалд чичирхийллийн хэлбэлзэл, байршил, давтамжийг үнэлдэг: амрах, хөдөлгөөн хийх, шалгагдсан мөчний унжсан байрлалаар.

Мэдрэлийн цогц үзлэгийг мөн хийх шаардлагатай. Судалж буй чиг үүрэг гавлын мэдрэл, алхалт, гүнзгий рефлексүүд, тархины булчингийн үйл ажиллагааны алдагдлыг тодорхойлох шинжилгээг хийдэг.

Зарим тохиолдолд нэмэлт судалгаа шаардагдаж магадгүй юм.

• компьютер ба соронзон резонанс тархины томографи;
• түвшинг тодорхойлох тироксин бамбай булчирхайг өдөөх даавар;
• агуулгын шинжилгээ мочевин цусан дахь аммиак;
• үнэгүй агууламжийн хэмжилт метанефрин сийвэн дэх;
• ялгаралт зэс шээсээр;
• түвшин церулоплазмин цус, сийвэн дэх.

Электромиографи ба электронрономиографийг ихэвчлэн ашигладаггүй.

Эмчилгээ

Эмчилгээний арга хэмжээг эмгэг тус бүрийн зэргээс шалтгаалан тохиолдол тус бүрт сонгоно. Зөөлөн хэлбэрийн хувьд тайвшруулах аргуудыг зөвлөж байна.

• амьсгалын замын гимнастик;
• банн нэмэлтээр чухал тос болон ургамал;
• байгалийн буюу синтетик тайвшруулах эм эм;
• зайлсхийх стресстэй нөхцөл байдал.

Ихэнхдээ энэ нь өвдөлт мэдрэмжийг арилгах, мэдрэлийн хурцадмал байдлыг арилгахад хангалттай юм.

Хүчтэй чичирхийллийн дагуу дараахь бүлгүүдийн хүчтэй эмийг тогтооно.

• мансууруулах бодис леводопа - Паркинсоны өвчний үед зайлшгүй шаардлагатай;
• агонистууд допамины рецепторууд - хэлбэлзлийн далайцыг багасгах, шинж тэмдгийн илрэлийг бууруулахад тусалдаг;
• бета хориглогч;
• тайвшруулах эм ба тайвшруулагч;
• таталтын эсрэг эмүүд;
• сэргээш эргэлт тархи;
• тиростатик;
• барбитурат ба бензодиазепит.

Хэрэв эмийн эмчилгээ эерэг үр дүнд хүргэдэггүй, стереотаксик таламотоми хэрэглэдэг. Энэ аргын гол үүрэг бол электродын тусламжтайгаар thalamic цөмийг гүнзгий өдөөх явдал юм.

Үр дагавар ба хүндрэлүүд

Мэргэжилтнүүд үүнээс үүдэн гарч болох хамгийн нийтлэг хэд хэдэн хүндрэлийг тодорхойлдог эмгэгийн байдалчичиргээ шиг Үүнд:

• нийгмийн холбогдолтой зөрчил дасан зохицох;
• хараат бус байх боломжгүй байдал үйлдэх тодорхой үйлдлүүд;
• дуудлага хийхэд бэрхшээлтэй байдаг хэлсэн үг нүүр ба доод эрүүний булчингийн хөдөлгөөний эсрэг хөдөлгөөн;
• жишээ нь танил үйл ажиллагаа явуулахад тулгардаг бэрхшээлүүд будалт, хусах, идэх, уух.

Хамгийн орчин үеийн эмчилгээг эмчилгээнд ашиглаж байсан ч гэсэн чичиргээнээс бүрэн ангижрах нь үргэлж боломжгүй байдаг гэдгийг санах нь чухал юм. эм харгалзах шинж тэмдгүүдийг хэсэг хугацаанд намдаах аргууд. Энэ үйл явц улам бүр өргөжиж, улмаар илүү төвөгтэй, бэрхшээлтэй болж болзошгүй юм.

Амьдралын янз бүрийн үе шатанд бараг бүх хүн ийм таагүй үзэгдэлтэй тулгардаг бөгөөд энэ нь шинжээчдээс нэрийг нь авсан юм чичиргээ... Түүний гадаад төрх шалтгаан нь юу вэ, мэргэжилтэн дээр очихоос зайлсхийх боломжтой юу? Эмчилгээний эмчилгээ байдаг уу, хэр үр дүнтэй байдаг ардын эмчилгээ? Эмч рүү очихоос зайлсхийх боломжгүй гэдгийг өвчтөн ямар шинж тэмдгээр ойлгож болох вэ?

Доор чичиргээ мэргэжилтнүүд мөч эсвэл биеийн бусад хэсгүүдийг өөрийн эрхгүй сэгсрэхийг ойлгодог. Зарим тохиолдолд өвчтөний бүх биеийн хэлбэлзлийн хөдөлгөөнийг тэмдэглэж авдаг. Чичирхийлэл нь хүн, нохой зэрэг амьтанд хоёуланд нь тохиолддог.

Чичирхийллийн ангилал

Мэргэжилтнүүд өвчний хэд хэдэн ангиллыг санал болгодог бөгөөд энэ нь эмгэг процессийн төрлийг тодорхойлох, эмчилгээний хамгийн оновчтой хувилбарыг сонгох боломжийг олгодог.

Физиологийн чичиргээ... Энэ тохиолдолд бид ихэвчлэн бага зэрэг чичирхийлсэн гарыг ихэвчлэн өргөтгөсөн байрлалаар ярьж байна. Гар, хуруу, эсвэл бүхэл бүтэн мөчний далайц багатай чичиргээ байдаг. Энэ нь хатуу тунгаар согтууруулах ундаа хэрэглэсний дараа эсвэл маш их догдолсны дараа ихэнх хүмүүст илэрдэг. Чичирхийллийн далайц нь өвчтөний нөхцөл байдлаас шалтгаалан 8-12 Гц байна.

Үндсэн чичиргээ... Урт хугацааны үр дүнд үндэслэсэн эмнэлзүйн судалгаа байрлал гэж хүлээн зөвшөөрсөн бөгөөд амрах үед ховор тохиолддог. Энэ бол хөдөлгөөний чичиргээ юм. Зарим тохиолдолд эмч нар чухал чичирхийлэл нь хөгшрөлтийн үед идэвхтэй хөгжиж, булчингийн тодорхой хэсэгт байршиж болохыг тэмдэглэжээ. Жишээлбэл, зөвхөн хөл, толгой, эсвэл гарын чичирхийлэл оношлогддог. Түүний далайц нь ойролцоогоор 4-8 Гц юм. Эмгэг судлалын байршлаас хамааран шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц ялгаатай байж болно.

Церебеллар эсвэл өөрөөр хэлбэл санаатай чичиргээ... Энэ нь сайн дурын хөдөлгөөн хийх үед хамгийн хурцаар илэрдэг. 3-4 Гц-ийн дотор ач холбогдолгүй давтамж. Ховор тохиолдолд, өвчтөнүүдэд зөвхөн их бие өртөж болох бөгөөд хөл, толгой нь эмгэг процесст оролцдоггүй.

Чичиргээгээ тайвшруул эсвэл өөрөөр хэлбэл өвчтөний мөчний паркинсон чичиргээ. Хэлбэлзэх хөдөлгөөн нь тайван үед хамгийн тод илэрдэг ба хэлбэлзлийн давтамж 3-7 Гц байна.

Дараахь ангиллыг чичиргээний хөдөлгөөний эрч хүч дээр үндэслэв. Энэ тохиолдолд дараахь зүйлүүд байна.

Хурдан хэлбэлзлийн давтамж 6-12 Гц хүрэхэд чичрэх;
Удаан хэлбэлзлийн давтамж 3-5 Гц давтамжтай чичирхийлэл.

Дараахь ангилал нь гүйцэтгэсэн албадан хөдөлгөөний төрөлд үндэслэнэ.

Тиймээ тийм гэж бичнэ үү;
Үгүй үгүй;
Бөөрөнхий эм эсвэл бөмбөлөг хэлбэртэй төстэй хөдөлгөөнүүд;
Зоос тоолохтой төстэй хөдөлгөөн гэх мэт.

Өвчин эхлэх шалтгааныг үндэслэн ангилах:

Сэтгэл хөдлөлийн... Хүчтэй догдлол, айдас хүйдсийн үед тохиолддог.
Хөгшин, хөгшрөхөд үүсдэг.
Истерик, мэдрэлийн системийг хамгийн их өдөөх мөчид илэрдэг.
Шаардлагатай эсвэл хөдөлгөөний чичиргээ.
Чичиргээгээ тайвшруул эсвэл Паркинсоны өвчний үе мөчний чичрэх шинж чанар.
Архичин, архины хамааралтай өвчтнүүдэд тэмдэглэв. Энэ бол дэлбэрэлт гэж нэрлэгддэг чичиргээ юм. Үүнийг бас ажиглаж болно элэгний дутагдал мөн гипогликемийн комын үед.
Ятрогенийн чичиргээ... Ихэнх тохиолдолд энэ нь "мөнгөн усны чичиргээ" гэсэн ойлголтоор солигддог. Энэ нь мөнгөн усны хордлогын үед тохиолддог бөгөөд эмгэг судлалын шинж тэмдгүүдийн нэг болж чаддаг. Энэ нь цочмог болон архаг хордлогын аль алинд нь тохиолддог.
Тиротоксикозын үед ажиглагдсан чичирхийлэл.
Рубрал чичиргээ тархины дунд хэсэгт нөлөөлөх үед тохиолддог ба амрах чичиргээ ба хөдөлгөөний чичиргээний хослолоор тодорхойлогддог.

Чичирхийллийн шинж тэмдэг ба шинж тэмдгүүд

Мэргэжилтнүүд чичирхийллийн илрэлүүд ижил төстэй боловч гэмтлийн байршлаас хамааран өөр өөр байдаг гэж мэргэжилтнүүд хэлж байна. Чичирхийллийг хуваарилах:

Зовхи эсвэл нүд;
Гар;
Хуруу;
Зогс;
Хэл;
Толгой;
Их бие;
Чин;
Эрүү;
Уруул;
Гэх мэт

Өвчтөн биеийн тодорхой хэсгийн хэмнэл бүхий хэлбэлзлийн хөдөлгөөнтэй байдаг. Гэмтлийн зэрэг, өвчний хүнд байдлаас хамааран өөрийн эрхгүй хөдөлгөөний эрч хүч харилцан адилгүй байж болно. Мэргэжилтнүүд эмгэг процесс нь тааламжгүй хүчин зүйлүүдэд өртөх үед нэмэгдэж, өвчтөн тайван байх үед тодорхой хэмжээгээр буурч болно гэж хэлдэг. Тиймээс оношлогдсон сэтгэл хөдлөлийн чичирхийллийн үед өвчтөний сэтгэл догдолж байх үед хэлбэлзлийн хөдөлгөөний давтамж огцом нэмэгдэж, тайван байдалд нэг хүн эрхтний эрхтнүүдийн хөдөлгөөнд хамаагүй бага мэдрэгддэг.

Анагаах ухаанд нэг өвчтөнд зөвхөн тодорхой төрлийн чичиргээ төдийгүй хэд хэдэн өөр өөр эмгэг процессууд байдаг. Жишээлбэл, тайван амгалан чичирхийлэл ба бага зэргийн байрлалтай чичирхийлэл. Эсвэл сул мэдэгдэхүйц санаатай чичирхийллийн цаана байрлалын тодорхой чичиргээ. Анх харахад чичирхийллээс ялгаатай ач холбогдолгүй хэлбэлзлийн хөдөлгөөн байгаа нь ч оношлогооны ач холбогдолтой болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Мэргэжилтнүүд чичирхийлэл, өвчний шинж тэмдгээс үл хамааран энэхүү эмгэг процесс нь өвчтөний биед илүү ноцтой өвчин байгааг илтгэж байна. Тиймээс өвчтөний хэлбэлзлийн хөдөлгөөнийг эмчлэхдээ өвчний хөгжлийн гол шалтгааныг олж тогтоох нь нэн чухал бөгөөд шинж тэмдгийг арилгах нь зөвхөн хоёр дахь шат юм.

Мэргэжилтнүүд хэд хэдийг тогтоожээ онцлог шинж чанарууд чичирхийллийн төрөл бүрийн хувьд:

Физиологийн чичирхийлэл нь дүрмээр бол гипотерми, булчингийн хурцадмал байдал, ядаргаа, эсвэл өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн мэдрэмжээр эрчимждэг. Энэ нь мөчний жижиг, хурдан чичирхийллээр тодорхойлогддог.
Хөгшин эсвэл өөрөөр хэлбэл хөгшин чичиргээ. Энэ эмгэгийн үед эрүү, доод эрүү, толгой, хуруугаараа бага зэрэг чичрэх болно. Үүний зэрэгцээ, өвчтөнүүд ямар нэгэн заль мэхийг хийхэд бэрхшээлтэй байдаггүй.
Мөнгөн усны чичирхийлэл өвчтөнд тайван байдалд эхэлж, улмаар аливаа хөдөлгөөнийг хийхдээ улам бүр эрчимждэг. Эхэндээ нүүрний булчинд тохиолддог, дараа нь мөчрүүдэд дамждаг.
Согтууруулах ундааны чичиргээ нь татагдах шинж тэмдэг, архины хордлого эсвэл бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг хэтрүүлэн ашиглах... Өвчтөн тархсан хурууны бага зэрэг чичиргээ, түүнчлэн хэл, нүүрний булчингийн чичиргээтэй байдаг.
Психогенийн нөлөөнд байх үеийн өвчтөнүүдийн истерик чичирхийллийн үед мөч ба биеийн хэлбэлзлийн хөдөлгөөн сайжирдаг. Тэд пароксизмаль болон байнгын аль аль нь байж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэлбэлзлийн далайц ижил биш бөгөөд булчингийн агшилтын давтамж мэдэгдэхүйц ялгаатай байж болно.
Тархи тархи гэмтсэн үед тохиолддог чичирхийлэл нь мөчрийг төлөвлөсөн байран дээрээ аваачихад хэлбэлзлийн хөдөлгөөний далайц нэмэгдэж, манипуляци хийхэд хэцүү байдаг. Зарим тохиолдолд энэ нь тэнцвэрийг хадгалах эсвэл тодорхой байр сууриа хадгалахыг оролдох үед илэрдэг. Гэхдээ орох тохиолдол байдаг босоо байрлал чичиргээ улам хүчтэй болж, хэвтээ байрлал руу шилжихэд алга болдог.

Чичирхийллийн хүндрэл

Мэргэжилтнүүд хамгийн нийтлэг хэд хэдэн хүндрэлийг тодорхойлдог бөгөөд үүнд:

Нийгмийн дасан зохицох салбар дахь зөрчил, түүнчлэн ажлын байран дахь тодорхой үйлдлийг гүйцэтгэх чадваргүй болох;
Доод эрүү ба нүүрний булчингийн чичирхийлэлтэй ярихад хэцүү байх;
Сахлаа хусах, нүүр будалт хийх, архи уух, хооллох гэх мэт нийтлэг ажил хийхэд бэрхшээлтэй байдаг. Хамгийн энгийн үйлдлийг гүйцэтгэх боломжгүй байдал нь өвчтөний сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн байдлыг зөрчихөд хүргэдэг.

Орчин үеийн хэрэглээтэй ч гэсэн чичиргээнээс бүрэн ангижрах боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй эм техник. Энэ үйл явц цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам бүр дордож, өвчтөнд улам их бэрхшээл, таагүй байдлыг бий болгоно.

Чичирхийллийн шалтгаан

Сүүлийн хэдэн арван жилд анагаах ухаан идэвхтэй хөгжиж, өвчтөнийг шалгах техникийн чадварыг үл харгалзан мэргэжилтнүүд чичирхийллийн шалтгааны талаар нэгдсэн ойлголцолд хүрээгүй хэвээр байна.

Чичирхийлэл нь генетикийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болох нь батлагдсан. Хэд хэдэн гэр бүлд хэд хэдэн үе дамжин үр удам нь нэг буюу хэд хэдэн төрлийн чичирхийлэлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд бид хөгшрөлтийн чичирхийллийн тухай биш харин бусад эмгэг процессуудын талаар ярьж байна.

Түүнчлэн хүчтэй стрессийн үр дүнд чичрэх тохиолдол гардаг гэсэн онол байдаг. Энэ тохиолдолд сэтгэлийн хөдлөлийн эсрэг сэтгэл хөдлөлийн чичирхийлэл эсвэл чичирхийллийн талаар ярих нь зүйтэй юм. Гол чичирхийлэл нь хромосомын мутацийн үр дүнд үүсдэг. Остеохондроз нь мөн мөч, толгой чичрэх шалтгаан болдог.

Мэргэжилтнүүд зөвхөн насанд хүрэгчдэд төдийгүй нярай хүүхдүүдэд чичирхийлэл илэрдэг талаар ярьдаг. Нялх хүүхдийн толгой чичрэх нь үүнтэй холбоотой байж болох юм генетикийн өвчин эсвэл хүүхдийн цусан дахь норэпинефрины хэмжээ ихэссэн. Гар, хөлний чичирхийлэл нь мэдрэлийн системийн хөгжил, түүнчлэн ургийн гипоксийн хөгжил юм.

Чичирхийллийн оношлогоо, эмчилгээ

Мэргэжилтэнтэй уулзахаар ирсэн өвчтөн бүр нарийн шинжилгээнд хамрагддаг. Үүний зорилго нь эмгэг процесс, хөдөлгөөний чиглэл, шинж чанар, булчингийн чичирхийллийн эрч хүчийг тодруулахад оршино.

Эмч нар хэд хэдэн үе шаттай үзлэг хийдэг.

Өвчтөний үзлэг, байцаалт. Энэ үе шатанд өвчний эхэн үе, түүнтэй холбоотой эмгэг судлалыг тогтооно.
Мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны эмгэгийг илрүүлэх мэдрэлийн үзлэг.
Лабораторийн оношлогоостатусын талаар мэдээлэл өгөх бамбай булчирхай болон дотоод шүүрлийн систем... Гормоны хэт их үйлдвэрлэл нь чичрэх шалтгаан болдог.
Өвчтөний бие бялдрын чадварыг тодорхойлох функциональ тестүүд. Үүнд нэг аяга усыг урууландаа барих эсвэл спираль зурах гэсэн хүсэлтүүд орно.

Чичирхийллийн өвөрмөц эмчилгээ байдаггүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Эмийн хэрэглээ нь булчингийн хэлбэлзлийн хөдөлгөөний илрэлийг бага зэрэг бууруулж чаддаг. Энэ зорилгоор бета хориглогчийг ашигладаг.

Сонирхолтой баримтууд
Настай бол зайлшгүй шаардлагатай чичирхийллийн давтамж буурдаг. Үүний зэрэгцээ шинжээчдийн үзэж байгаагаар өндөр наснаас эхлэн өвчний шинж тэмдэг илүү хурдацтай нэмэгдэж, нөхцөл байдал улам дорддог.
Шинээр төрсөн нярайд чичрэх нь 3 сар хүртлээ эмчлэх шаардлагагүй тул хүүхдийг нарийн мэргэжлийн эмч нар нарийн хянах шаардлагатай. Энэ нөхцөл байдал нь ноцтой эмгэгийг илтгэж болзошгүйг санах хэрэгтэй.
Архи уух эхний үе шатууд чичирхийллийг хөгжүүлэх нь санамсаргүй хэлбэлзлийн хөдөлгөөнийг бараг бүрэн арилгах боломжтой юм. Богино хугацааны дараа шинж тэмдгүүд шинэ эрч хүчээр эргэж ирдэг бөгөөд архаг архидалт аажмаар чичирхийлэлд нэгддэг.

Хэрэв өвчтөнд истерик чичирхийлэл оношлогдвол эмч тайвшруулах эм эсвэл тайвшруулах эмийг тогтооно. Судасны эсрэг эмийг хэрэглэх нь сайн үр дүн өгдөг.

Физик эмчилгээний процедурыг ашигласнаар мэргэжилтнүүд хоёр хуаранд хуваагджээ. Энэхүү эмчилгээг дэмжигчид булчингийн дасгал нь өвчтөнд сайнаар нөлөөлдөг гэж үздэг бол эсэргүүцэгчид нэмэлт стрессээс татгалзахыг зөвлөж байна.

Хүнд тохиолдолд энэ нь шаардлагатай байж магадгүй юм мэс засал... Үүний зорилго нь тархины зарим төвүүдийг өдөөх явдал бөгөөд эмийн эмчилгээний хэрэглээ бүрэн байхгүй тохиолдолд хэрэглэгддэг.

Чичирхийллээс урьдчилан сэргийлэх

Дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал, зөв, тэжээллэг хоол тэжээл, энэ өвчний гэр бүлийн түүхтэй мэргэжилтэнг цаг тухайд нь шалгаж, эмчийн өгсөн бүх зөвлөмжийг бүрэн дагаж мөрдөх, тамхи, архинаас гарах нь чичирхийлэл үүсэх эрсдлийг хамгийн бага байлгах эсвэл эхлэлийг нь хойшлуулах болно.

Чичирхийллийг эмчлэх уламжлалт арга

Ургамлын эмч нар хэд хэдэн зүйлийг зөвлөж байна үр дүнтэй арга чичирхийллийн шинж тэмдгийг арилгах:

Жижиглэсэн ургамал (нимбэгний гавар, Гэгээн Жонны wort, rosehip үндэс, гаа, розмарин навч, хоп конус) тэнцүү хэмжээгээр авч, хоорондоо сайтар холино. Үр хольцын 50 г-ийг 500 мл архины хамт асгаж, гурван долоо хоногийн турш харанхуй сэрүүн газар тавина. Хандмал савыг 2-3 хоног тутам зөөлөн сэгсрэхийг зөвлөж байна. Хугацаа дууссаны дараа шүүж, хоолны өмнө өдөрт гурван удаа 2 дуслаар ууж, нэг аяга ус ууна. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа нь 7 долоо хоног, дараа нь нэг сар амрах болно. Эмчилгээний нийт хугацаа 1 жил байна.

Овъёосны шөл нь гар эсвэл хөлний чичирхийллийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг. Овъёосны 9 хоолны халбагын хувьд та 3 литр ус авч, бага дулаанаар нэг цагийн турш хоол хийх хэрэгтэй. Дараа нь нэг шөнийн дотор дулаан газар үлдээхийг зөвлөж байна. Өглөө нь шүүж аваад маргааш нь бүхэл бүтэн шөлийг ууна. Уг эмчилгээний үр нөлөө нь овъёосны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн өвчтөний мэдрэлийн системд сайнаар нөлөөлдөгтэй холбоотой юм.

Тремор бол хөдөлгөөний хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг юм. Чичирхийлэл нь рецептороор мэдрэгдсэн булчингийн агшилтын үндэс суурь болдог. Энэ төлөв байдлын үр дүнд булчингийн үйл ажиллагааны үр дүнд олшруулсан хэмнэл бүхий хяналтгүй хөдөлгөөнүүд гарч ирдэг. Энэ нь унтах үед тохиолддоггүй.

Энэ юу вэ

Энэхүү үзэгдлийн физиологийн төрөл нь эрүүл хүн бүрийг дагалдаж болно. Хөдөлгөөний хэмжээ маш бага байх тул ердийн дүр төрхөөр анзаарах боломжгүй юм.

Шинээр төрсөн хүүхдүүдэд энэ үзэгдлийн үед бид мэдрэлийн системийн төлөвшөөгүй байдлын тухай ярьж болно. Ихэнхдээ энэ нөхцлийг хэвийн гэж үздэг тул цаг хугацаа өнгөрөх тусам арилах болно.

Хөлний чичиргээ хоёр долоо хоног зогсохгүй бөгөөд бие махбодийн хүч чармайлт, сэтгэлийн хөдлөлтэй холбоогүй тохиолдолд өвчний хөгжлийн эхэн үеийн талаар ярьж болно. Энэ нь мэргэжлийн эмчийн туслалцаа шаардагдана.

Төрөл ба хэлбэр

Анагаах ухааны салбарын мэргэжилтнүүд эмгэг судлалын хэд хэдэн ангиллыг санал болгодог бөгөөд үүний ачаар өвчтөний нөхцөл байдлыг илүү нарийвчлан тодорхойлж, эмчилгээний эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй аргыг сонгох боломжтой юм.

Этиологиос хамааран 2 үндсэн чичирхийлэл байдаг.

• физиологийн;
• эмгэг судлал - аливаа өвчний хүндрэл болж үүсдэг. Эмнэлзүйн болон электрофизиологийн тодорхой шинж чанартай байдаг.

Энэ илрэлийн шинж чанараар дараахь төрлүүд байдаг.

1. Чичирхийлэл амрах Энэ нь зөвхөн таталцлын хүч л тэдэнд нөлөөлөх үед булчин сулрах мөчид тохиолддог. Үүнийг багасгах нь сайн дурын идэвхитэй хөдөлгөөнүүд, мөн нарийн, чиглэсэн хөдөлгөөнүүдээр хөнгөвчлөгдөж, улмаар чичиргээ бүрэн арилах боломжтой юм. Ийм эмгэгийн эмгэг нь ихэнх тохиолдолд Паркинсоны өвчин болон бусад ижил төстэй хам шинжүүдэд ажиглагддаг.
2. Чичирхийлэл үйлдлүүд - эмгэгийн хэлбэрийг хэлдэг бөгөөд булчингийн дур мэдэн агшилтын дэвсгэр дээр тохиолддог. Дараах дэд зүйлүүд орно: изометрийн; байрлал; кинетик.

Эмгэг судлалын чичирхийлэлийг дараахь байдлаар ангилдаг.

• чухал - ихэвчлэн гарт нөлөөлдөг, толгой, хөл, биеийн чичирхийлэлтэй хавсарч болно;
• тархины - Чичирхийллийн бага давтамжаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь бусад олон төрлийн чичирхийллийн гиперкинезээс ялгардаг.
• dystonic - дистонитай хамт ажиглагдсан. Локализаци хийх газар нь dystonic hyperkinesis-т өртсөн биеийн хэсэг юм;
• анхдагч ортостатик - хэвтэх эсвэл суух байрлалаас босох үед огцом илэрхий тогтворгүй байдалаар тодорхойлогддог;
• паркинсон - Паркинсоны өвчтэй хүмүүс ямар ч хэлбэрийн чичирхийлэл мэдрэх боломжтой боловч ихэнхдээ сонгодог амралт;
• хортой ба эм - тодорхой тооны эм уух үед тохиолддог;
• Холмс - гиперкинезийн өсөлт нь жингээ удаан хугацаагаар барьсны үр дүнд үүсдэг;
• сэтгэл зүйч - хэлбэлзлийн давтамж өөрчлөгддөг, гэнэт эхэлдэг, сэтгэцийн нэмэлт шинж тэмдгүүд илэрдэг;
• бага зэргийн чичиргээ тэнгэр - тархины иш, эсвэл том тархи гэмтсэн үед тохиолддог бөгөөд 2 хэлбэртэй байдаг.

Гүйцэтгэсэн хөдөлгөөний шинж чанараар дараахь чичиргээнүүдийг ялгана.

• "Тийм тийм";
• "үгүй үгүй";
• гулсмал эмийг дууриах;
• зоос тоолох.

Осциллятор хөдөлгөөний давтамжаас хамаарна.

• удаан;
• хурдан.

Үүсэх нөхцлөөр ангилах:

1. Динамик - булчингийн үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг.
2. Статик - нутагшуулах газар бол тайван байгаа биеийн хэсэг юм.
3. Холимог - ямар ч нөхцөлд хөгжих боломжтой.
4. Postural - мөчрийг нэг тогтмол байрлалд байлгаснаар гарцыг хөнгөвчилдөг.

Чичирхийллийг нутагшуулах газар нь гар, хөл, толгой, хэл, ховор тохиолдолд их бие болон биеийн бусад хэсгүүд байж болно.

Шалтгаан

Булчингийн агшилтыг дараахь аргаар хөнгөвчлөх боломжтой.

• үйл ажиллагааны алдагдал булчингийн үйл ажиллагааг хариуцдаг тархины зарим хэсэг;
• зарим нь мэдрэлийн олон склероз, тархины цус харвалт, тархины гэмтэл, мэдрэлийн эсийн эмгэг зэрэг эмгэгүүд.

Нэмж дурдахад мөч, биеийн чичирхийллийг өдөөж буй бусад хүчин зүйлийг ялгаж үздэг. Үүнд:

• атеросклероз тархины судасны систем, энэ нь тархины цусны эргэлтийн архаг эмгэгийг үүсгэдэг; судасны ханан дээр холестерины товруу үүссэний үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь артерийн судсыг нарийсгахад хүргэдэг;
• хэтрүүлэн ашиглах архичин ундаа;
• хавдар cerebellum дахь хавдар;
• өвчин Мирон, Энэ нь удамшлын хоргүй өвчин бөгөөд ихэвчлэн умайн хүзүүний булчингийн чичирхийлэлээр тодорхойлогддог;
• тал үр нөлөө зарим эм;
• сэтгэлийн хямрал;
• зөрчил доройтсон тэмдэгт;
• бөөр ба элэгний бүтэлгүйтэл;
• өвчин бамбай булчирхай булчирхай;
• өвчин Вилсон-Коновалов, зэсийн бодисын солилцооны үйл ажиллагааны доголдлоор илэрдэг;
• хордлого хорт бодис;
• мансууруулах бодис хугалах;
• элсэн чихэр чихрийн шижин.

Бие махбодийн ядаргаа эсвэл сэтгэлийн хэт ачааллын эсрэг сэтгэл хөдлөлийн үр дүнд чичирхийлэл ажиглагдаж болно. Эдгээр хүчин зүйлийг физиологийн гэж ангилдаг.

Шинж тэмдэг

Чичирхийллийн хэлбэрээс хамааран эмгэгийг дараахь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дагалдана.

1. Физиологийн - зовхи, хуруу, толгойны хөнгөн, хурдан хөдөлгөөн. Энэ нь хэт их ачаалал, хурцадмал байдал, хөргөлтийн үр дүнд сэтгэлийн хөдлөл эсвэл булчингийн үйл ажиллагааны эсрэг илэрч болно.
2. Истерик - сэтгэлзүйн хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр нэмэгддэг хувьсах далайц ба хэмнэл.
3. Хөгшин - хуруу, толгой, доод эрүү чичирч байна.
4. Архичин - чичрэх нь нүүр, хуруугаараа сунгасан гараараа, хэлээрээ ажиглагддаг.
5. Паркинсон - чичирхийлэл нь ихэвчлэн гарт тохиолддог боловч хөл, хэл, эрүү, толгой зэрэгт нөлөөлдөг. Удаан хугацааны туршид энэ нөхцөл байдал зөвхөн нэг талдаа илэрч эсвэл тэгш хэмгүй шинж чанартай байж болно. Шинж тэмдгийн ноцтой байдал нь тайван байдалд ажиглагддаг, унтах үед тэд ихэвчлэн алга болдог.
6. Мезенцефалик (Холмес чичрэх) - эмгэг өөрчлөлттэй байсан дунд тархины эсрэг талд байрлах мөчрүүд нь өөрийн эрхгүй хөдөлгөөнд ордог.

Ямар ч тохиолдолд оношлогооны арга хэмжээ авсны дараа л зөв оношлох боломжтой болно.

Оношлогоо

Оношлогоо, чичирхийллийн төрлийг тодорхойлохын тулд юуны түрүүнд түүхийн өгөгдлийг судалж, биеийн үзлэг хийх шаардлагатай.

Цуглуулахдаа анамнез эмгэг судлалын хөгжлийн шинж чанарыг тодорхойлсон бөгөөд энэ нь аажмаар эсвэл гэнэтийн үзэгдэл байсан юм. Нэмж дурдахад энэ үйл явцад биеийн аль хэсгүүд оролцсон, өөрийн эрхгүй хөдөлгөөний илрэл эхэлсэн нөхцөл байдал, мөн тэдний өсөлт, бууралтад нөлөөлсөн хүчин зүйлс (жишээлбэл, стресс, сэтгэлийн хямрал, согтууруулах ундаа гэх мэт) -ийг авч үзэх нь чухал юм. хэрэглээ, кофеин). Өвчин гэнэт илрэх тохиолдолд өвчтөнөөс ийм нөхцөл байдлын эхлэл болж болох бүх мөчийг олж мэдэх шаардлагатай.

Чичирхийллийн шалтгаан байж болох бусад өвчнийг тодорхойлохын тулд бүх эрхтэн, тогтолцоог шалгаж үзэх хэрэгтэй. Үүнийг дараахь шинж тэмдгүүд илтгэнэ.

• давхар хараа Нүдэнд;
• булчинлаг сул дорой байдал;
• толгой өвдөлт;
• халуурах;
• буурах олон түмэн бие;
• үл тэвчих байдал дулаан;
• удаан хөдөлгөөн.

Анамнезийг судлах явцад өвчин эмгэг, нөхцөл байдалд онцгой анхаарал хандуулдаг бөгөөд энэ нь өөрийн эрхгүй хөдөлгөөний илрэл байж болзошгүй юм. Эхний эгнээний хамаатан садны хэн нэг нь энэ эмгэг (чичирхийлэл) өвчтэй эсэхийг олж мэдэх нь чухал юм.

Нэмж дурдахад чичрэх, кофеин, согтууруулах ундаа болон бусад бодис агуулсан аливаа эмийг хэрэглэсэн талаарх мэдээллийг судалж байна.

Бие махбодийн үзлэгээр чичирхийллийг тахикарди, халууралт, гипертензи зэрэг эмгэгээс ялгах шаардлагатай. Ерөнхий шинжилгээний үр дүнд кахекси болон сэтгэцийн хөдөлгөөний цочрол үүсэх шинж тэмдгүүдийн илрэл дээр анхаарлаа хандуулдаг. Нүүрний хувирал байхгүй эсвэл байхгүй байгааг тодруулсан болно. Бамбай булчирхай нь мэдрэгддэг.

Зорилтот үзлэг хийх явцад янз бүрийн төлөв байдалд чичирхийллийн хэлбэлзэл, байршил, давтамжийг үнэлдэг: амрах, хөдөлгөөн хийх, шалгагдсан мөчний унжсан байрлалаар.

Мэдрэлийн цогц үзлэгийг мөн хийх шаардлагатай. Гавлын мэдрэл, алхаа гишгээ, гүнзгий рефлексийн үйл ажиллагааг судалж, тархины гажигтай эсэхийг шалгана.

Зарим тохиолдолд нэмэлт судалгаа шаардагдаж магадгүй юм.

• компьютер ба соронзон резонанс тархины томографи;
• түвшинг тодорхойлох тироксин бамбай булчирхайг өдөөх даавар;
• агуулгын шинжилгээ мочевин цусан дахь аммиак;
• үнэгүй агууламжийн хэмжилт метанефрин сийвэн дэх;
• ялгаралт зэс шээсээр;
• түвшин церулоплазмин цус, сийвэн дэх.

Электромиографи ба электронрономиографийг ихэвчлэн ашигладаггүй.

Эмчилгээ

Эмчилгээний арга хэмжээг эмгэг тус бүрийн зэргээс шалтгаалан тохиолдол тус бүрт сонгоно. Зөөлөн хэлбэрийн хувьд тайвшруулах аргуудыг зөвлөж байна.

• амьсгалын замын гимнастик;
• банн чухал тос, эмийн ургамал нэмэхэд;
• байгалийн буюу синтетик тайвшруулах эм эм;
• зайлсхийх стресстэй нөхцөл байдал.

Ихэнхдээ энэ нь өвдөлт мэдрэмжийг арилгах, мэдрэлийн хурцадмал байдлыг арилгахад хангалттай юм.

Хүчтэй чичирхийллийн дагуу дараахь бүлгүүдийн хүчтэй эмийг тогтооно.

• мансууруулах бодис леводопа - Паркинсоны өвчний үед зайлшгүй шаардлагатай;
• агонистууд допамины рецепторууд - хэлбэлзлийн далайцыг багасгах, шинж тэмдгийн илрэлийг бууруулахад тусалдаг;
• бета хориглогч;
• тайвшруулах эм ба тайвшруулагч;
• таталтын эсрэг эмүүд;
• сэргээш эргэлт тархи;
• тиростатик;
• барбитурат ба бензодиазепит.

Хэрэв эмийн эмчилгээ эерэг үр дүнд хүргэхгүй бол стереотаксик таламотомийг хэрэглэнэ. Энэ аргын гол үүрэг бол электродын тусламжтайгаар thalamic цөмийг гүнзгий өдөөх явдал юм.

Үр дагавар ба хүндрэлүүд

Мэргэжилтнүүд чичирхийлэл гэх мэт эмгэгийн эмгэгийн эсрэг тохиолдож болох хамгийн нийтлэг хүндрэлүүдийн хэдийг тодорхойлдог. Үүнд:

• нийгмийн холбогдолтой зөрчил дасан зохицох;
• хараат бус байх боломжгүй байдал үйлдэх тодорхой үйлдлүүд;
• дуудлага хийхэд бэрхшээлтэй байдаг хэлсэн үг нүүр ба доод эрүүний булчингийн хөдөлгөөний эсрэг хөдөлгөөн;
• жишээ нь танил үйл ажиллагаа явуулахад тулгардаг бэрхшээлүүд будалт, хусах, идэх, уух.

Эмчилгээнд хамгийн орчин үеийн эм, аргуудыг хэрэглэсэн ч гэсэн чичиргээнээс бүрэн ангижрах нь үргэлж тохирохгүй бөгөөд энэ нь харгалзах шинж тэмдгүүдийг хэсэг хугацаанд намжаах болно гэдгийг санах нь чухал юм. Энэ үйл явц улам бүр өргөжиж, улмаар илүү төвөгтэй, бэрхшээлтэй болж болзошгүй юм.