Шүүрлийн иммуноглобулин юу хийдэг вэ a. Иммуноглобулины ийлдэс иммуноглобулиныг ямар тохиолдолд тариулдаг талаар дүн шинжилгээ хийх

Өвчтөнд анализ хийх зорилгоор утга санааг нь мэддэггүй тохиолдол гардаг. Жишээлбэл, А зэрэглэлийн иммуноглобулинууд гэж юу вэ? IgA иммуноглобулины шинжилгээнд хүүхэд, насанд хүрэгчдэд зориулсан эмчээс зөвлөгөө өгөх боломжтой. Тэгэхээр энэ үзүүлэлт эмч дээр юу хэлж чадах вэ?

Иммуноглобулин А гэж юу вэ?

Иммуноглобулин А бол чийгшлийн дархлааны байдлын тодорхой үзүүлэлт юм. Энэ уураг нь биед ийлдэс ба шүүрлийн фракцид (цусан дахь болон булчирхайн шүүрэл) агуулагдаж болно. Сийвэнгийн фракц нь орон нутгийн дархлааг хангаж, үрэвслийн процессын хариуд их хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг. Шүүрлийн фракц нь бие махбодийн нууцад агуулагддаг - шүлс, хөхний сүү, гэдэс, гуурсан хоолойн шүүрлийн шингэн, нулимс дуслуулан.

Иммуноглобулин А-ийн үүрэг бол хортой бичил биетнийг холбож, улмаар эсийг гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Тодорхой хэмжээний IgA нь цус, булчирхайн шүүрэлд байнга байдаг. Иммуноглобулин А буурсан нь дутагдалтай гэсэн үг юм дархлаа... Иммуноглобулин А-ийн өсөлт нь системийн өвчний улмаас дархлааны тогтолцоог мэдрэх, эсвэл (ихэнх тохиолдолд) ажиглагддаг. үрэвсэлт үйл явц.

Энэ нь иммуноглобулин А гэдэг нь тодорхой болсны дараа дараагийн асуулт гарч ирнэ - үүнийг ямар зорилгоор туршиж байгаа вэ? Ийм дүн шинжилгээ хийх ердийн заалт бол ойр ойрхон хийгддэг цогц үзлэг юм халдварт өвчин Жишээлбэл, хүүхдүүд ихэвчлэн өвддөг ханиад эсвэл гэдэсний халдвар... Энэ тохиолдолд хүүхдийн иммуноглобулин А-г бууруулах буюу дархлалын олдмол хомсдолын индикатор болох, эсвэл хэвийн байх болно, дараа нь шалтгааныг бусад хүчин зүйлээс эрж хайх, эсвэл нэмэгдүүлэх нь одоогийн хурц үрэвслийн процессыг харуулах болно.

Бусад тохиолдолд А ангиллын иммуноглобулины шинжилгээг дархлал хомсдолын сэжигтэй үед, оношлогдсон дархлал хомсдол бүхий өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг хянах, неоплазм илрэх, аутоиммун эмгэгийг оношлох, миеломын эмчилгээний үр дүнг шалгах зорилгоор хийдэг.

Тиймээс IgA нь дархлааны параметрүүдийг хариуцдаг бөгөөд олон янзын давтамжтай өвчний шалтгааныг оношлох, түүнчлэн системийн янз бүрийн өвчний дархлааг хянахад шаардлагатай байдаг.

Цусыг шинжилгээнд хэрхэн авдаг вэ?

Иммуноглобулин А-ийн шинжилгээнд венийн цус шаардлагатай байдаг. Эсрэгбиемүүд нь үндсэн шинж чанараас ялгаатай маш өвөрмөц бүтэц юм биохимийн элементүүд цус, тэдгээрийн шинжилгээнд бэлтгэх дүрмүүд нь ердийнхөөс ялгаатай байдаг. Жишээлбэл, 8-12 цагийн турш хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлахгүй. Та иммуноглобулиныг шинжлэхээс өмнө 3 цагийн дотор идэж чадахгүй. Та карбонатлаг бус цэвэр ус ууж болно.

Шинжилгээ хийхээс хагас цагийн өмнө хүн маш их сандарч, түүнд өртөх ёсгүй идэвхтэй хөдөлгөөн хийх... Тиймээс, хэрэв хүүхэд цусаа өгөх юм бол эцэг эхийн үүрэг бол түүнийг тайван байдлаар авч, тогтоосон хугацаанд цусаа өгөхөөс санаа зовохгүй байх явдал юм. Уг процедурыг хурдан бөгөөд өвдөлтгүй хийдэг тул тайван байдлаар дуу хоолойгоор тайлбарлаж, зарим үйл ажиллагаанд хүүхдийн анхаарлыг сарниулах хэрэгтэй.

Шинжилгээ хийхээс нэг өдрийн өмнө согтууруулах ундаа уух нь хүсээгүй зүйл юм. Уг процедураас дор хаяж 3 цагийн өмнө тамхи татахаа болих хэрэгтэй. Иммуноглобулин А нь бусад зүйлээс гадна гуурсан хоолойг цочроох дархлааны хариу урвал үүсгэдэг тул тамхи татах (үүнд vaping орно) сөрөг шинжилгээний үр дүнд нөлөөлөх.

Үр дүнг цааш нь ямар хүчин зүйл гажуудуулж болох вэ?

Дээрхээс гадна үр дүнд нөлөөлөх бусад хүчин зүйлүүд бас бий. Тэд шинжилгээний үр дүнг үнэлэх эмчийг анхааралдаа авах ёстой. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь эхний ээлжинд ихэвчлэн бага байдаг жирэмслэлт орно иммуноглобулины түвшин... Үүнээс гадна их хэмжээний түлэгдэл, бөөрний дутагдал, дархлаа бууруулдаг эмүүд төрөл бүрийн цацраг туяа.

Иммуноглобулин А-ийн агууламжийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлсийн дунд зарим нь байдаг эм (ихэвчлэн сэтгэлзүйн эсрэг эм, таталтын эсрэг эм, антидепрессант ба жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд), 6 сар хүрэхгүй хугацааны өмнө хийсэн вакцинууд, мөн цусаа өгөхөөсөө өмнө бие махбодийн, сэтгэцийн болон сэтгэл хөдлөлийн хэт их стресс.

Зарим тохиолдолд иммуноглобулин А-ийн дутагдал нь өвчтөний биеийн онцлог шинж чанартай холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь өөрийн IgA уургийн эсрэг эсрэгбие үүсгэдэг. Эдгээр өвчтөнүүд аутоиммун өвчин, халдвар авах өндөр эрсдэлтэй байдаг. Нэмж дурдахад цус сэлбэх эсвэл эрхтэн хандивлах замаар анафилаксийн урвал үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Иммуноглобулин А агууламжийн стандартууд

Төрснөөсөө хойш бидний дархлаа төгс бус байдгаас шалтгаалан нялх хүүхдэд өөрсдийн IgA бие махбодь үүсгэдэггүй, харин эхийн сүүгээр дагалддаг (энэ нь хөхөөр хооллох нь маш чухал ач холбогдолтой шалтгаануудын нэг юм. эрт болзоо). Нэг хүртэлх насны хүүхдийн иммуноглобулин А-ийн норм нь 0.83 г / л байна.

Стандартуудаас харахад насанд хүрсэн хүн зөвшөөрөгдөх нормативын дээд хязгаараас гадна үзүүлэлтүүдийн хамгийн их хэлбэлзэлтэй байдаг. Эдгээр нь организмын онцлог шинж чанар, аливаа өдөөлтийн үйлчлэлтэй холбоотой байж болох бөгөөд нэг өдрийн дотор бага зэрэг өөрчлөгддөг.

Хэрэв иммуноглобулин А нэмэгдсэн бол

Хэрэв иммуноглобулин А-ийн агууламж дээд хязгаараас хэтэрсэн бол, i.e. иммуноглобулин А нэмэгдсэн - энэ нь юу гэсэн үг вэ? Олон өвчний улмаас IgA түвшинг нэмэгдүүлэх боломжтой. Гол шалтгаануудын дотор арьс, гуурсан хоолой, уушиг, гэдэс, бэлэг эрхтэн, шээсний эрхтэнд нөлөөлдөг халдварууд орно. Түүнээс гадна, нийтлэг шалтгаан өсөн нэмэгдэж буй иммуноглобулин А нь хорт хавдар зэрэг янз бүрийн неоплазмууд юм.

IgA-ийн өндөр концентрацийг цистик фиброз, элэгний өвчин, системийн шинж тэмдэг илэрч болно аутоиммун өвчин... Энэ ангийн иммуноглобулины наслалт ойролцоогоор 6-7 хоног байдаг ба цусан дахь IgA-ийн концентраци нэмэгдсэнийг тогтоосноор үрэвслийн процесс нь шинжилгээ хийх үед бие махбодид байдаг эсвэл нэг долоо хоногийн өмнө байсан гэсэн үг юм. Хэрэв шинжилгээний параметрүүд хил хязгаартай бол үр дүнг гажуудуулах магадлалтай хүчин зүйлийг оруулалгүйгээр долоо хоногт давтан түүврийг явуулна.

Хэрэв иммуноглобулин А буурсан бол

Биеийн дархлаа буруу ажиллаж, өөрийгөө хамгаалах хангалттай уураг гаргаж аваагүй тохиолдолд иммуноглобулин А-г бууруулдаг. Энэ байдал нь ХДХВ-ийн халдвар, дэлхийг зайлуулах замаар үүсдэг. IgA-ийн бууралтад хүргэж болзошгүй бусад өвчин - архаг өвчин амьсгалын систем, бүдүүн гэдэс, бөөр. Нэмж дурдахад иммуноглобулин А-ийн бууралтыг биенийхээ эхэнд урьд өмнө дурьдсан биеийн төрөлхийн шинж чанаруудаар тайлбарлаж болно.

Иммуноглобулин А-ийн сонгомол дархлал хомсдол нь хүн амын дунд бусад дархлал хомсдолоос илүү түгээмэл байдаг. Энэ нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг тул зөвхөн давтамжтай халдварт өвчин эсвэл харшлын урвал хэлбэрээр шууд бус зөвлөмжийг үлдээдэг. Өвчин нь бие махбодийн стресстэй нөхцөлд огцом тунхаглаж чаддаг - цаг уурын нөхцөл байдал, хоолны дэглэм, жирэмслэлт, төрөх үеийн өөрчлөлт, дааврын тэнцвэргүй байдал, сэтгэл хөдлөлийн хүнд дарамт.

Иммуноглобулины түвшин хангалтгүй байгаа өвчтөнүүд янз бүрийн шинж тэмдэг илэрч болно харшлын урвал эсвэл астма авах. Сонгомол иммуноглобулины дутагдалтай хүнд тохиолддог хамгийн нийтлэг шинж тэмдэг бол урьд өмнө хоргүй өдөөгчтэй харьцах анафилаксийн шок юм. хэт мэдрэгшил амьсгалын систем, түүнчлэн шээс ялгаруулах эмгэг. Илүү бага тохиолддог нь гэдэсний эмгэг, нүдний коньюнктивийн үрэвсэл, уушиг, гуурсан хоолойн өвчин юм.

Иммуноглобулины А-ийн сонгомол дутагдлын тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Төрөлхийн шинж чанарууд (удамшлын эсвэл санамсаргүй мутациас үүдэлтэй), удаан хугацааны стресс, нийгмийн байдал (ялангуяа хоол тэжээлийн дутагдал), хортой бодисоор хордох, хорт хавдар зэрэг янз бүрийн таамаглалыг дэвшүүлсэн.

Үр дүнгийн үнэлгээ

Иммуноглобулин А-ийн агууламжийг тодорхойлох цусны шинжилгээ нь шинжилгээний өдрөөс хойш дунджаар 2-3 хоног үргэлжилдэг. Судалгаа нь хямд, 200 рублийн дотор байдаг (тодорхой лабораторийнхоос хамаарч үнэ өөр байж болно). Өвчтөний нөхцөл байдлын талаархи бүрэн гүйцэд зургийг авахын тулд иммуноглобулин А-ийн шинжилгээнээс гадна бусад иммуноглобулин: E, G, M-ийн шинжилгээг хийдэг.

Иммуноглобулины агууламжийг мэдэхээс гадна дархлааны тогтолцооны байдлыг бүрэн дүрслэн харуулахын тулд өвчтөн цусны ерөнхий шинжилгээ, лейкоцитын хэмжээ, ESR, сийвэн дэх уургийн фракцуудын шинжилгээг өгөх ёстой. Хэрэв эмчлэгч эмч тодорхой өвчнийг сэжиглэх шалтгаантай бол түүний үзэмжээр бусад нэмэлт шинжилгээг тогтооно. Өөрөөр хэлбэл, IgA-ийн агуулгын шинжилгээ нь тийм ч мэдээлэл сайтай биш бөгөөд бүрэн шинжилгээнд хамруулсан тохиолдолд л үнэ цэнэтэй юм.

Сийвэнгийн бэлдмэлүүд агуулдаг эсрэгбие, тодорхой бактери, вирус, хорыг тусгайлан холбох, саармагжуулах.

Ийлдсийг эмчилгээ, яаралтай урьдчилан сэргийлэх, халдварт өвчний оношлогоонд ашигладаг. Ялгах урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ ба d оношилгоо ийлдэс.

Эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх ийлдсийг идэвхгүй зохиомлоор олж авсан дархлааг бий болгоход ашигладаг бөгөөд хуваагддаг вирусын эсрэг, бактерийн эсрэг ба антитоксик. Оношлогооны ийлдэс орно наалдуулах, тунадасжуулах, цус задлах, вирусын эсрэг ба антиоксик ийлдэс... Сийвэнгийн вакцинаас давуу тал нь тарилга хийсний дараа дархлаа үүсгэдэг (12-24 цаг) юм. Сул тал нь богино хугацааны дархлаа юм, учир нь эсрэгбиемүүд - гадны уургууд (1 - 2 долоо хоногийн дараа) биеэс ялгардаг.

Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх ийлдэсийг олж авна цусхэт дархлаатай амьтад(морь) ба хүний \u200b\u200bцуснаас(донор, ихэс, үр хөндөлт), сэргээгдсэн эсвэл дархлаажуулсан.

Оношлогооны ийлдсийг дархлаажуулсан туулайн цуснаас гаргаж авдаг.

Авахын тулд хоргүйжүүлэх ийлдэс адууг хэт дархлаажуулалт (давтан удирдлага) хорт бодис... Дархлаажуулалтыг тарилгын хооронд тодорхой интервалтайгаар эсрэгтөрөгчийн тунг нэмэгдүүлж арьсан дор эсвэл судсаар хийдэг. Нэгдүгээрт, токсоидыг тарьж, 4-5 хоногийн дараа хорыг тарина. Антитоксик ийлдсийг бий болгоход ашигладаг антитоксик дархлаа, өөрөөр хэлбэл эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор токсинемийн халдвар(ботулизм, татран, хийн гангрен, сахуу).

Авахын тулд бактерийн эсрэг ийлдэс бактерийн вакцины омог эсвэл устгасан бактерийн хамт хэт дархлаажуулалт хийх. Эдгээр нь наалдуулах, литик шинж чанартай эсрэгбие агуулдаг. Эдгээр нь титрлэгдээгүй эм юм. Үр дүнгүй.

Авахын тулд вирусын эсрэг ийлдэс вирусын омог бүхий хэт дархлаажуулалт хийх.

Ийлдсийг янз бүрийн аргаар цэвэрлэж, баяжуулж, ариутгаж, түүний үйл ажиллагааг тодорхойлдог (эсрэгбиеийн титр).

Антитоксик ийлдэсийн үйл ажиллагааг Олон улсын нэгжид (IU) илэрхийлдэг. Сийвэнгийн үйл ажиллагаа нь тодорхой хэмжээний хорыг саармагжуулах чадварыг илэрхийлдэг. Энэ нь шар сүүний төрөл тус бүрт уламжлалт байдлаар тооцдог утга юм. Жишээлбэл, сахуу сийвэнгийн хувьд 1 IU бол хамгийн бага хэмжээтэй ийлдэс бөгөөд далайн гахайн сахуугийн 100 DLM хорыг саармагжуулдаг.

Серумууд нь тунгалаг шингэн, цайвар өнгөтэй байдаг шар өнгө... Ампулаар авах боломжтой. Дараа нь ийлдэс, түүнчлэн вакцин үйлдвэрлэл нь төрийн хяналтанд ордог Эрүүл мэндийн яамны зааврын дагуу. Сера нь ариутгал, хоргүй байдал, уургийн хэмжээ, тунгалаг байдал, идэвхжил (эсрэгбиеийн титр) -ийг хянадаг. Ийлдсийг арьсан дор, булчинд, ховор тохиолдолд судсаар эсвэл нугасны сувагт тарина. Ийлдсийг тарьдаг арга Безредкеанафилаксийн шок, ийлдэс өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх .

Иммуноглобулиныг ийлдэсээс гаргаж авдаг усан спирт гаргаж авах замаар (цэвэршүүлэх). Иммуноглобулинууд Цэвэршүүлсэн, төвлөрсөн дархлааны ийлдэс.

Иммуноглобулин,түүнээс гадна дархлааны ийлдэсбайдаг гомолог ба гетеролог.Гомолог авах хүний \u200b\u200bцуснаас, олон янзын – амьтны цуснаас. Хүний цусан дахь иммуноглобулинууд нь 2 төрөлтэй: 1) улаанбурхан (хэвийн) иммуноглобулин - Улаанбурхан, томуугийн вирус, гепатит, полиомиелит, хөхүүл ханиалга болон бусад зарим бактерийн ба вирусын эсрэг эсрэгбием агуулсан эрүүл хүмүүсийн донор, ихэс, үр хөндөлтийн цуснаас; 2) зорилтот иммуноглобулинууд - өвчтэй байсан хүмүүсийн цус, тодорхой халдварын эсрэг дархлаажуулалтад хамрагдсан сайн дурын ажилтнуудаас авдаг; тэдгээр нь тодорхой эсрэгбиеийн концентрацийг ихэсгэж, эмчилгээний зорилгоор ашигладаг; томуу, галзуу, салхин цэцэг, хачигт энцефалит, татран, стафилококкийн халдварын эсрэг иммуноглобулиныг авах.

Гетерологийн иммуноглобулинууд: адууны галзуу өвчний эсрэг иммуноглобулинууд ( антирабикж-глобулин), хачигт энцефалит, Эбола халууралт, Японы энцефалит, боом; лептоспирозын эмчилгээнд зориулж үхрийн цусны ийлдэсээс иммуноглобулин.

Гомолог ийлдэс бэлдмэлийг вируст гепатит, улаанбурхан өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, ботулизм, татран, стафилококкийн халдвар, хачигт энцефалит, гепатит В гэх мэт эмчилгээнд өргөнөөр ашигладаг.

Гетерологи ийлдэс бол ботулизм, хийн гангрена, сахуу, татран өвчний эсрэг адууны ийлдэс юм.

Гомолог сера ба иммуноглобулиныг хэрэглэх нь илүү дээр байдаг (илүү сайн), учир нь эсрэгбиемүүд бие махбодид удаан хугацаагаар (4-5 долоо хоног) байдаг тул гетерологи шиг хүчтэй гаж нөлөө үүсгэдэггүй. Гетерологийн эм нь биеэс хурдан ялгарч (1-2 долоо хоногийн дараа) гаж нөлөө үүсгэдэг. Тэд харшлын хүндрэлийн аюулаас болж хязгаарлагдмал хэрэглээтэй байдаг.

Дархлаажуулагч - дархлааны хариу урвалыг өдөөх, дарангуйлах, зохицуулах эм. Эдгээр нь дархлаа сайжруулах эсийн үйл ажиллагаа, дархлааны хүчин зүйлүүдэд нөлөөлдөг. Үүнд интерферон, интерлейкин, миелопептид, тимик бодис, химийн бодис орно: декарис, циклоспорин А; бичил биетний гаралтай бэлдмэл: prodigiosan, pyrogenal, muramilpeptide. Иммуномодуляторыг хавдар, анхдагч ба хоёрдогч дархлал хомсдол, аутоиммун өвчний үед тогтоодог.

хэсэг 1. ерөнхий микробиологи

Лекцийн дугаар 1

Бактерийн халдварын лабораторийн оношлогооны аргууд. Бактери нь гэдэсний халдварт өвчин үүсгэдэг. Escherichia coli-ийн шинж чанар ба макроорганизмын ач холбогдол. E. coli-ийн улмаас үүссэн өвчин. Лабораторийн оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх зарчим.

Лабораторийн судалгааны аргуудыг одоо халдварт өвчнийг оношлоход өргөн ашиглаж байна. Үүнд дараахь аргууд орно.

1. Микроскоп.

2. Микробиологийн.

3. Биологийн (биологийн шинжилгээ).

4. Серологийн.

5. Харшилтай.

6. Молекулын генетик.

Судалгааны аргыг сонгох нь өвчний урьдчилсан оношлогооноос хамаарна.

Судалгааны материал нь шинж чанар, хэлбэр, хугацаанаас хамаарч цус, тархи нугасны шингэн, цэр, ялгадас, шээс, цөс, бөөлжих, хоолой, хамар, шээсний сүвээс гарах салиа, умайн хүзүүний ялгадас, эрхтний цооролт гэх мэт материал байж болно. өвчин.

Микроскопийн арга эмгэг судлалын материалаас бэлтгэсэн т рхэцийн микроскоп дээр суурилсан. Арчдас нь төрөлхийн, тогтсон, будсан байж болно.

Аргын давуу тал : үр дүнг олж авах энгийн ба хурд (30-60 минут).

Аргын сул талууд:

1) эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг тодорхойлох боломжгүй байдаг (жишээлбэл, эмгэг төрүүлэгч энтеробактери);

2) шинжилгээний материалд хангалттай хэмжээний эмгэг төрүүлэгчийн хэрэгцээ.

Арга ихэнх тохиолдолд бол заалттай... Гэсэн хэдий ч зарим халдварын оношлогоонд (жишээлбэл, менингит, лептоспироз, дахилтын халууралт, тэмбүү) энэ аргыг гол арга байж болно.

Аргын найдвартай байдал хэзээ нэмэгддэг иммунофлуоресцент судалгаа. Энэ арга нь судалж буй материалаас бэлдмэлийг фторохромоор тэмдэглэсэн эмгэг төрүүлэгчтэй эсрэгбие агуулсан тусгай ийлдэсээр боловсруулахад суурилдаг. Шошготой эсрэгбие нь илэрсэн харгалзах эсрэгтөрөгчтэй холбогддог. Люминесценцийн микроскопоор эдгээр цогцолборуудын эргэн тойронд люминесценцийн бүс харагдаж байна.

Одоогийн байдлаар энэ аргыг эмгэг судлалын материал дахь янз бүрийн бичил биетнийг илрүүлэхэд өргөн ашиглаж байна.

Микробиологийн аргаэмгэг төрүүлэгч бодисын цэвэр өсгөврийг эмгэг судлалын материалаас тусгаарлах, түүнийг тодорхойлоход үндэслэнэ. Тусгаарлалтыг зохих тэжээлийн орчинд тарих замаар гүйцэтгэдэг. Цэвэр өсгөвөрийг тодорхойлохдоо морфологи, өсгөвөр, биохимийн, эсрэгтөрөгч, токсигеник болон бусад шинж чанаруудаар хийдэг.

Аргын давуу талууд:

1) мэдээллийн өндөр агуулга, найдвартай байдал;

2) тусгаарлагдсан өсгөвөрийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох, оновчтой хими эмчилгээ хийх боломж;

3) хүн амын янз бүрийн бүлгүүдийн дунд бактери тээгчийг тодорхойлох боломж;

4) эмгэг төрүүлэгч био, серо, фаговарыг тодорхойлоход үндэслэн эпидемиологийн гинжин хэлхээг тайлах боломж (халдварын эх үүсвэр, дамжих арга зам).

Аргын дутагдал : судалгааны үргэлжлэх хугацаа (2-4 хоногоос 3-4 долоо хоног хүртэл - 2 сар).

Арга нь үндсэн ихэнх халдварын оношлогоонд.

Биологийн арга эмгэг төрүүлэгч (эсвэл түүний хор) -ын цэвэр өсгөвөрийг ялгаж, тодорхойлох, түүнчлэн өвчний эмнэлзүйн зураглалыг оношлох зорилгоор лабораторийн амьтдыг шинжилгээний материалаар халдварлахад үндэслэдэг.

Аргын давуу талууд:

1) өвчин үүсгэгчийг ургахгүй эсвэл хиймэл тэжээллэг орчинд таримал тариалах үед тусгаарлах боломж (жишээлбэл, туляремийн эмгэг төрүүлэгчид, риккетсиоз, хламиди);

2) эмгэг судлалын материалыг гадны микрофлороор их хэмжээгээр бохирдуулсан тохиолдолд эмгэг төрүүлэгчийг тусгаарлах боломж;

3) эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг ялгах боломж (жишээлбэл, эндемик ба эпидемик риккетсиозын үүсгэгч бодисууд) ба тэдгээрийн хоруу чанарыг тодорхойлох;

4) эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх эмийн дархлаа, үр нөлөөг судлах боломж.

Аргын сул талууд:

хөдөлмөрийн эрч хүч;

өндөр үнэ;

лабораторийн амьтдын үхэл (халдварт үйл явц эсвэл тусгай аллагын үр дүнд).

Амьтдын био анализыг ихэвчлэн зооноз өвчинд, түүнчлэн хорт бодис (жишээлбэл, ботулинум) илрүүлэхэд ашигладаг.

Серологийн арга Энэ нь өвчтөний ийлдэс дэх эсрэгбиеийг илрүүлэхэд чиглэгддэг (серодиагностик) ба шинжилгээний материалд шууд эмгэг төрүүлэгч эсрэгтөрөгчийг тодорхойлох (серо-таних).

Серодиагностик ба серо тодорхойлоход иммунологийн янз бүрийн урвалыг ашигладаг: наалдуулах, РНГА, РСК, хур тунадас, иммунофлуоресценц, ферментийн дархлааны шинжилгээ, радиоиммун шинжилгээ.

Серодиагностикт бичил биетэн эсвэл оношилгооны амьд өсгөвөрийг эсрэгтөрөгч болгон ашигладаг - бичил биетний түдгэлзүүлэлт, химийн аргаар олж авсан хандыг.

Эмгэг төрүүлэгчдийг серо-тодорхойлоход эсрэгбиеийн агууламж өндөр, өвөрмөц шинж чанар бүхий оношлогооны ийлдсийг ашигладаг.

Ийлдэс судлалын аргын давуу талууд:

1) нь вирусын халдвар ба риккетсиозыг оношлох гол үндэс юм (эдгээр эмгэг төрүүлэгчдийг тусгаарлах, тодорхойлоход бэрхшээлтэй тул);

2) үр дүнг олж авах хурд;

3) өндөр мэдрэмж;

4) вакцинаас урьдчилан сэргийлэх үр дүнг үнэлэх боломжийг олгодог;

5) халдварт өвчний тархвар судлалын шинжилгээ хийх боломжийг танд олгоно.

Аргын гол сул тал: харьцангуй найдвартай байдал, учир нь зөвхөн өвчтөнүүдэд төдийгүй урьд нь холбогдох халдвар авсан (анамнестик урвал) эсвэл урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэсэн (вакцинжуулалтын урвал) хүмүүст ийлдэс судлалын судалгааны эерэг үр дүн гарч болзошгүй юм.

Гэр бүл тус бүр, тэр ч байтугай өөр өөр гэр бүлд төрөл, зүйлийн хоорондох өргөн антигенийн хамааралтай тул эмгэг төрүүлэгч эсрэгтөрөгчийг тодорхойлоход хуурамч эерэг үр дүн гарах боломжтой байдаг.

Ерөнхийдөө ийлдэс судлалын арга лабораторийн практикт ихэвчлэн a хүчтэй утга бактериологийн судалгааг орлож чадахгүй.

Харшлын аргаөвчний үүсгэгч бодис болох тодорхой харшлын эсрэг бие махбодийн мэдрэмтгий чанарыг тодорхойлоход үндэслэсэн. Ийм мэдрэмжийг тодорхойлохын тулд арьсны харшлын сорилыг хийдэг. Харшилтай (с рьеэ, бруцеллёз, туляреми, булчирхай, боом гэх мэт) дагалдах өвчинтэй гэж сэжиглэж буй хүнд энэ халдварыг үүсгэгчээс бага хэмжээний харшил үүсгэгчээр (бичил биетний эсүүд, эсрэгтөрөгчийн цогцолборууд эсвэл тэдгээрээс гаргаж авсан эмгэг төрүүлэгч бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн) судсаар судсаар тарина. ... Халдвартай харшлын үед 24-72 цагийн дараа үрэвслийн урвал нь гипереми, нэвчилт, арьсны хаван хэлбэрээр явагдана. Арьсны эерэг урвалын үндэс нь HRT-ийн эсийн урвал бөгөөд энэ нь бие махбодийн халдварт харшил үүсгэгчийн мэдрэх чадварыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь одоогийн, урьд өмнө өвчилсөн, вакцин хийлгэсэн эсвэл бие махбодид халдварын үр дүнд үүсдэг.

Арьсны харшлын сорилоос гадна in vitro харшлын оношлогооны аргыг ашигладаг (лейкоцитолизийн урвал, лейкоцитын шилжилт хөдөлгөөнийг дарангуйлах, лимфобластын хувирал), энэ нь тодорхой антигентэй холбоотойгоор цусны лейкоцитын өвөрмөц мэдрэмжийг үнэлэх боломжийг олгодог.

Харшлын аргын давуу тал: өндөр өвөрмөц байдал.

Аргын сул талууд:

1) эерэг хариу урвал зөвхөн өвчтөнүүдэд төдийгүй өвчтэй эсвэл урьд нь эдгээр халдварын эсрэг дархлаажуулалтанд хамрагдсан хүмүүст ажиглагддаг;

2) арьсны доторх тестүүд нь бие махбодийн хүсээгүй нэмэлт мэдрэмжийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг (in vitro харшлын оношлогооны аргууд нь энэ сул талаас ангид байдаг;

3) энэ арга нь эмгэг төрүүлэгчдэд харшил үүсгэдэг өвчний оношлогоонд хэрэглэгддэг, хязгаарлагдмал хэрэглээтэй байдаг.

Саяхан ашигласан шинэ бүлэг аргууд - молекул генетик... Эдгээр нь дур булаам зарим бактериудыг тодорхойлоход ашиглагддаг (жишээлбэл, легионелла, хламиди), түүнчлэн гонококк, микобактери гэх мэт. Эдгээр аргууд нь ДНХ-ийг тодорхойлоход суурилдаг. Үүнд:

a) нуклейн хүчлийг эрлийзжүүлэх арга; изотоп эсвэл фермент (пероксидаза эсвэл шүлтлэг фосфатаза) гэсэн шошготой зохиомлоор үүсгэсэн ДНХ (ба РНХ) судлын нэмэлт хэсгүүдтэй ДНХ (ба РНХ) -ыг тусгайлан холбох (эрлийзжүүлэх) чадвар дээр суурилдаг. Дараа нь дээжийг янз бүрийн аргаар шалгаж үздэг (жишээлбэл, ELISA).

б) полимеразын гинжин урвал (ПГУ) нь зөвхөн ганц геномын ДНХ-ийн молекултай байсан ч гэсэн судлагдсан ДНХ-ийн фрагментийг олж авахын тулд ДНХ-ийн тодорхой бүсийн хуулбарыг олон удаа бүрдүүлэхэд суурилдаг. ДНХ-ийн хуулбарыг электрофорезоор тодорхойлдог.

Аргын давуу талууд:

1) өндөр өвөрмөц байдал, мэдрэмж;

2) өндөр найдвартай байдал;

3) олон талт байдал;

4) хурд ба мэдээллийн агуулга.

Нууц иммуноглобулин А бол дархлааны шинж чанар юм. Гадны төлөөлөгч салст бүрхүүлийн гадаргуу руу ороход эсрэгбие нь дархлааны хариу урвал эхэлдэг. Энэ бодисын түвшинг тодорхойлох судалгааны чиглэлийг биеийн хариу урвал буурахад хүргэдэг сэжигтэй өвчний талаар тогтоосон болно. Иммуноглобулины хангалтгүй хэмжээ нь амьсгалын замын өвчин, нөхөн үржихүйн тогтолцооны үрэвсэлт үйл явц, архаг суулгалтанд хүргэдэг.

Маягт

Хүмүүст энэ бодис нь бие махбодид хэд хэдэн хэлбэрээр байдаг: шүүрэл ба ийлдэс. Нууцлаг IgA нь орон нутгийн дархлааны хариу үйл ажиллагаанд оролцдог. Түүний найрлагад энэ нь салст бүрхүүлийн эпителийн эсүүдэд үрждэг нэмэлт шүүрлийн бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулдаг. Бодис эсээр дамжин өнгөрөхөд шүүрлийн бүрэлдэхүүн хэсгийн хавсрал үүснэ. Сүү, цөс, үтрээний шүүрэл, нулимсны шингэн, шүлс, амьсгалын замын болон IgA иммуноглобулины тогтвортой байдлыг хангах шаардлагатай. хоол боловсруулах зам... А зэрэглэлийн шүүрлийн эсрэгбие нь бие махбодийг бактери, вирус, мөөгөнцөр, харшил үүсгэгч гэх мэт гадны нөлөөнөөс хамгаалдаг.

Гадны бичил биетэн салст бүрхүүлийн гадаргуу руу ороход нууц иммуноглобулин аль хэдийн үүссэн эсрэгтөрөгчтэй холбогдож эхэлдэг. Үүссэн цогцолбор нь гадны агентуудыг салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр наалдуулахаас сэргийлдэг. Тиймээс эмгэг төрүүлэгч бичил биетэн нь бие махбодийн дотоод орчинд нэвтрэхгүй.

Хэрэв бие махбодид шүүрлийн иммуноглобулины А дутагдал байгаа бол өвчний давтамж байнга тохиолддог.

Бие дэхь сийвэнгийн иммуноглобулин нь шүүрэл ялгаруулахаас хамаагүй бага байдаг. Гамма глобулины фракц нь нийт эсрэгбиеийн 10 орчим хувийг эзэлдэг. Сийвэнгийн иммуноглобулин А үүсэх нь В-лимфоцитын боловсорч гүйцсэн эсүүдэд тохиолддог. Энэ бодисын дийлэнх нь ходоод гэдэсний замд байршдаг. Магтаалын системийг өөр зам дагуу идэвхжүүлдэг. Эдгээр эсрэгбиеийн түвшинг тимус ба in-ээр хянахгүй бага нас түүний хэмжээ нь биеийн хамгаалалтын хэвийн үйл ажиллагааг хангахад хангалтгүй юм. Сийвэнгийн иммуноглобулиныг тодорхойлох нь дархлааны тогтолцооны хэд хэдэн өвчний оношлогооны маркер юм.

Шинжилгээ хийх заалтууд

А ангийн эсрэгбиеийн түвшинг тодорхойлох шинжилгээг харуулсан тохиолдлууд:

• системийн өвчин байгаа эсэх;
• суулгалт;
• цус, элэгний өвчин;
• онкологи;
• олон миелома;
• өвчний байнгын дахилт;
• Яаралтай хэлбэрийн харшлын урвал.

Стандартууд

Үзүүлэлтийг нормоос хазайхад хүргэдэг эмгэгийн нөхцлийн талаар ярихаасаа өмнө нормативын талаар ярилцъя. Шүлсийг ихэвчлэн шүүрлийн иммуноглобулины А түвшинг шалгахад ашигладаг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд энэ үзүүлэлтийн норм нь 40-170 мкг / мл байна. Сийвэнгийн А бүлгийн эсрэгбиеийн судалгааны үр дүнд илүү сайн чиглүүлэхийн тулд бид хүснэгтийг эмхэтгэв.

Хүүхдүүдийн үзүүлэлт

Хүүхдүүдийн цусан дахь иммуноглобулины альфа хэмжээ нь насанд хүрсэн хүнийхээс ялгаатай байдаг. Шинэ төрсөн нярайд түүний хэмжээ маш бага байдаг. Энэ нь хүүхэд хүрээлэн буй орчинтой холбоогүй байсантай холбоотой юм. Хөхөөр хооллох нь нялх хүүхдийн амьдралын эхний 4 сард эсрэгбиеийн түвшинг нэмэгдүүлдэг тул ялангуяа чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. IN хүүхдийн бие энэ бодисын синтез нь бага хэмжээгээр явагддаг бөгөөд 12 сартайдаа энэ үзүүлэлт нь насанд хүрэгчдийн нормативын 20% -д хүрдэг.

Түвшин ахих

Энэ бодис нь тусгай санах ойтой байдаггүй тул бие махбодид дахин дахин гэмтэл учруулдаг өндөр түвшин... Хэрэв судалгааны үр дүнд индикаторын огцом өсөлт мэдэгдэхүйц байгаа бол энэ нь бие махбодид цочмог үрэвсэлт үйл явц байгааг харуулж байна.

Иммуноглобулины А түвшинг дараахь байдлаар нэмэгдүүлэх боломжтой.

Иммуноглобулин А-ийн түвшин буурах нь бие махбодид дараахь эмгэг процессууд байгаатай холбоотой байж болно.

• гэдэсний цочмог халдварын дараа ихэвчлэн тохиолддог бүдүүн гэдэсний үрэвсэлт үйл явц;
• дархлааны humoral холбоосын төрөлхийн дутагдал;
• гэдэсний өвчин;
• иммуноглобулины А-ийн сонгомол дутагдал;
• тимус булчирхайн гипоплази;
• хДХВ-ийн халдвар ба ДОХ-ын өвчин;
• хавдрын процессууд лимфийн систем (лимфома);
• бөөрний эмгэг бүхий бөөрний өвчин;
• атакси;
• жирэмслэлт;
• шатаах өвчин;
• цацраг идэвхт цацраг туяа ашиглан онкологийн эмчилгээ;
• хордлого;
• цитостатик эмчилгээ;
• амьсгалын тогтолцооны архаг үрэвсэлт үйл явц;
• дэлүү авсны дараа мэс заслын дараах үе;
• helminths (giardiasis).

Үр дүнгийн алдаа

Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд та бүх шинжилгээнд хүргэх үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Цусны шинжилгээ нь судалгааны өндөр нарийвчлалтай боловч алдаа гарах боломжтой байдаг. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, эм уух (дархлаа дарангуйлагч, эстроген, алтны бэлдмэл), бөөрний хүнд өвчин, түлэгдэлт, дэлүү арилгах, ионжуулагч цацраг туяагаар хордуулах нь судалгааны үр дүнг гажуудуулж болзошгүй юм. Хэрэв хүн сүүлийн 6 сарын хугацаанд вакцин хийлгэсэн эсвэл иммуноглобулин хэрэглэсэн бол А иммуноглобулиныг бууруулж болно.

баярлалаа

Тус сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор суурь мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байна!

Иммуноглобулинууд (эсрэгбие, гамма глобулин) нь хүнийг бактери, вирус, бусад гадны бодис (эсрэгтөрөгч) -өөс хамгаалдаг дархлааны тогтолцооны эсүүдээс бүтсэн тусгай нэгдлүүд юм.

Иммуноглобулины шинж чанарууд

Иммуноглобулин нь зөвхөн бие махбодийн хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг төдийгүй анагаах ухаанд идэвхтэй ашиглагддаг. Илрүүлэхэд янз бүрийн ангиллын эсрэгбиеийн чанарын болон тоон тодорхойлолтыг ашигладаг янз бүрийн эмгэг... Иммуноглобулинууд нь халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд зориулагдсан мансууруулах бодисын нэг хэсэг юм.

Хүний дархлааны систем ба түүний чиг үүрэг

Ихэнхдээ иммуноглобулинууд нь B-лимфоцитын гадаргуу дээр байрладаг бөгөөд цусны ийлдсэнд, эд эсэд, мөн салст бүрхүүлийн булчирхайгаас ялгардаг шүүрэлд агуулагддаг. Тиймээс эсрэгбиеийн янз бүрийн анги нь бие махбодийг өвчин эмгэгээс бүрэн хамгаалж, humoral дархлаа гэж нэрлэдэг.

Хумораль дархлаа нь хүний \u200b\u200bбиеийн шингэн дэх үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг дархлааны тогтолцооны хэсэг юм. Тэд. эсрэгбие нь цус, завсрын шингэн, салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр ажилладаг.

Түүнчлэн олон тооны тусгай эсүүд (макрофаг гэх мэт) хийдэг эсийн дархлаа байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь иммуноглобулинтай ямар ч холбоогүй бөгөөд хамгаалалтын тусдаа холбоос юм.

Дархлааны хариу урвал нь дараахь байж болно.
1. Тодорхой.
2. Онцгой бус.

Иммуноглобулин нь гадны бичил биетэн, бодисыг олж, саармагжуулж дархлааны тодорхой хариу үйлдлийг гүйцэтгэдэг. Бактери, вирус эсвэл бусад бодис бүр өөрийн моноклональ эсрэгбие үүсгэдэг (өөрөөр хэлбэл зөвхөн нэг эсрэгтөрөгчтэй харьцах чадвартай). Жишээлбэл, антистафилококкийн иммуноглобулин нь бусад бичил биетнээс үүдэлтэй өвчинд тус болохгүй.

Дархлаа олж авах нь дараахь байж болно.
1. Идэвхтэй:

• өмнөх өвчний дараа үүссэн эсрэгбиемүүдээс үүссэн;
• урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэсний дараа (дархлааны хариу урвалыг бий болгох зорилгоор суларсан буюу устгасан бичил биетэн, тэдгээрийн өөрчлөгдсөн хорт бодисыг нэвтрүүлэх) дараа тохиолддог.

2. Идэвхгүй:

• эхийн эсрэгбиемийг умайд эсвэл хөхөөр хооллох үед шилжүүлсэн ураг ба нярай хүүхдийн дархлаа;
• тодорхой өвчний эсрэг бэлэн иммуноглобулиныг вакцинжуулсны дараа тохиолддог.

Бэлэн иммуноглобулины ийлдэс хийсний дараа үүсэх дархлааг эсвэл вакцинаар урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэснийг мөн хиймэл гэж нэрлэдэг. Мөн эхээс хүүхдэд дамждаг, эсвэл өвчний дараа олж авсан эсрэгбиемүүд байгалийн дархлаатай байдаг.

Хүний иммуноглобулин ба түүний үүрэг

Хүний иммуноглобулин дараахь үүргийг гүйцэтгэдэг.

• гадны бодисыг (таних) (бичил биетэн эсвэл түүний хор);
• дархлааны цогцолбор үүсгэдэг эсрэгтөрөгчтэй холбогддог;
• үүссэн дархлааны цогцолборыг устгах, устгах ажилд оролцдог;
• өнгөрсөн өвчний эсрэг иммуноглобулин удаан хугацаагаар (заримдаа насан туршдаа) бие махбодид үлддэг бөгөөд энэ нь хүнийг дахин халдвар авахаас хамгаалдаг.

Иммуноглобулинууд бусад олон үүрэг гүйцэтгэдэг. Жишээлбэл, "илүүдэл", хэт их үүссэн иммуноглобулиныг саармагжуулдаг эсрэгбиемүүд байдаг. Эсрэг биемийн ачаар шилжүүлэн суулгасан эрхтнүүд татгалздаг. Тиймээс шилжүүлэн суулгасан өвчтөнүүд насан туршийн дархлааны хариу урвалыг дарангуйлах эм уух хэрэгтэй.

Антителийг эмэнд идэвхтэй ашигладаг. Одоогийн байдлаар та бараг бүх эмийн санд иммуноглобулин худалдаж авах боломжтой.

Хүүхдийн дархлаа ба иммуноглобулин

Ургийн дархлааны онцлог ба нялх хүүхэд:

• умайд хүүхэд бичил биетэнтэй тааралддаггүй тул өөрийн дархлаа бараг идэвхгүй байдаг;
• жирэмсний үед зөвхөн G ангиллын иммуноглобулинууд эхээс хүүхдэд дамждаг бөгөөд энэ нь жижиг хэмжээтэй тул ихэст чөлөөтэй нэвтэрдэг;
• ураг эсвэл нярай хүүхдийн цусны сийвэн дэх М ангиллын иммуноглобулиныг илрүүлэх нь умайн доторх халдварыг илтгэнэ. Ихэнхдээ энэ нь цитомегаловирүсийн улмаас үүсдэг (өвчний шинж тэмдэг: хамрын хамар, халууралт, тунгалгийн булчирхай томорч, элэг, дэлүү гэмтэх, бусад);
• нялх хүүхдийн цусан дахь эхээс олж авсан иммуноглобулинууд түүнийг 6 сар орчим хамгаалдаг янз бүрийн өвчинТиймээс дархлааны тогтолцооны эмгэг байхгүй үед хүүхдүүд бараг өвддөггүй.

Хөхөөр хооллох үед хүүхэд эхээс IgA иммуноглобулиныг эхийн сүүгээр авдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн биед нэмэлт хамгаалалт болдог.

Эцэст нь хүүхдийн дархлааны тогтолцоог бүрдүүлэх нь зөвхөн 7 насандаа дуусдаг. Онцлог шинж чанарууд хүүхдийн дархлаа нь:
1. Фагоцитозын чадвар хангалтгүй (хүний \u200b\u200bфагоцитоор эмгэг төрүүлэгчдийн эсийг шингээх, устгах).
2. Интерферонуудын бага үйлдвэрлэл (дамжуулдаг уургууд) өвөрмөц бус хамгаалалт вирусын эсрэг).
3. Бүх ангийн иммуноглобулины хэмжээ буурах (жишээлбэл, иммуноглобулин Е-ийн хувьд хүүхдийн норм насанд хүрэгчдийнхээс бага байдаг).

Тиймээс бие махбодийн дархлааны тогтолцоог бүрдүүлэх явцад хүүхэд ихэвчлэн өвддөг нь зүй ёсны хэрэг юм. Түүнд дархлаагаа зөв бүрдүүлэхэд нь туслахын тулд хатуулаг, усанд сэлэх болон бусад спортын үйл ажиллагаа, цэвэр агаарт байх зэргээр түүний өсөлтийг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед иммуноглобулинууд: Rh-зөрчилдөөн

Жирэмсэн үед эхэд сөрөг Rh урагт эерэг Rh-тэй хавсарч, Rh зөрчилдөөн үүсэх зэрэгт хүргэж болзошгүй юм.

Энэхүү эмгэг судлалын хөгжлийн механизм нь жирэмсэн эмэгтэйд сөрөг Rh - иммуноглобулин ургийн эритроцитын эсрэг үүсч эхлэхтэй холбоотой юм. Энэ нь ихэвчлэн жирэмсний сүүлээр тохиолддог. Rh-зөрчилдөөн үүсэх аюул занал нь жирэмсний эмгэгийн үед нэмэгддэг: үрэвсэлт үйл явц, тасалдлын аюул, умайн аяыг нэмэгдүүлэх гэх мэт.

Rh-зөрчил нь ураг ба нярай хүүхдэд хүнд цус задрал (цусны улаан эсийг устгах) хүргэж болзошгүй юм. Энэ нөхцлийн үр дагавар нь дараахь байж болно.

• ургийн хүнд гипокси (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн);
• зөрчил бодисын солилцооны үйл явц, умайн доторхи өсөлтийн хоцрогдол;
• хаван үүсэх, ургийн дусал;
• зулбалт ба дутуу төрөлт, ургийн үхэл.

Эдгээр хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсний үед Rh-ийн эсрэг иммуноглобулиныг эмчийн зааж өгч болно.

Жирэмсэн үед резус иммуноглобулин

Резусын эсрэг иммуноглобулин Rho (D) -ийг дараахь зорилгоор ашигладаг.
1. Жирэмсэн эмэгтэйд сөрөг Rh хүчин зүйлтэй Rh-зөрчилдөөнөөс урьдчилан сэргийлэх.

2. Үр хөндөлтийн үед ургийн ийлдсийг эхийн цус руу залгихад хүргэдэг "хор хөнөөлтэй" иммуноглобулин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.

Резусын эсрэг иммуноглобулины үнэ нэлээд өндөр байдаг боловч жирэмсэн эмэгтэй болон түүний хүүхдийн эрүүл мэндийн талаар ярихад хэмнэлт гаргах ёсгүй. Бага өртөгтэй байх нь эмийн дотоодын аналогийг ялгаж өгдөг. Тиймээс та ОХУ-д үйлдвэрлэсэн резусын эсрэг иммуноглобулиныг худалдан авч болно, ялангуяа сангийн үйл ажиллагааны механизмд ямар ч ялгаа байдаггүй.

Эсрэгбием агуулсан эмээр өөрийгөө эмчлэх нь эсрэг заалттай байдаг. Жирэмсний үед резусын эсрэг иммуноглобулинаас бусад эмийг хэрэглэдэггүй.

Цусан дахь эсрэгбиеийн түвшинг тодорхойлох

Төрөл бүрийн өвчний оношлогоонд цусны ийлдсэн дэх эсрэгбиеийг чанарын болон тоон аргаар тодорхойлох аргыг боловсруулсан болно.

Цус, гиповитаминозын өвчин нь дархлал хомсдол үүсгэдэг. Эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь төмрийн дутагдлын цус багадалт бөгөөд цусны улаан эсийн гемоглобины агууламж бага, цусны ийлдсэн дэх төмрийн хэмжээ буурдаг. Энэ байдал нь эд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд хүргэж, улмаар дархлаа буурахад хүргэдэг. Тиймээс гемоглобин буурахад халдварт өвчин ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь ялангуяа хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд эсвэл өндөр настай өвчтөнүүдэд хамаатай.

Эсрэг биетэй ижил төстэй байдал ба авиршил

Ихэнх тохиолдолд зөвхөн иммуноглобулин ба эсрэгбиеийн фракцийг цусаар тодорхойлдоггүй. Ихэвчлэн мэргэжилтнүүд IgG ба IgM-д тодорхойлсон авиа, ойр дотно байдал зэрэг үзүүлэлтийг сонирхдог.

Эсрэгбиеийн холимог байдал нь өвчний хүнд явцыг тодорхойлоход тусалдаг Жишээлбэл, хүүхдүүдэд цитомегаловирүсийн цочмог буюу саяхан шилжүүлсэн цитомегаловирүсийн халдвар нь маш их хүсэл эрмэлзэлтэй IgM эсрэгбие илрүүлснээр нотлогддог бол тэдний бага концентраци нь хоёр жил хүртэл үргэлжилдэг.

Ойролцоо байдал нь эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемтэй харилцан үйлчлэх хүчийг илэрхийлдэг. Илүү өндөр үзүүлэлттэй байх тусам антигенууд эсрэгбиемүүдтэй илүү сайн холбогддог. Тиймээс өндөр хамаарал нь энэ өвчин үүсэх үед дархлааны хариу урвал сайн байгааг харуулж байна.

Иммуноглобулины шинжилгээг хэзээ тогтоодог вэ?

Иммуноглобулин Е-ийн цусны шинжилгээг зааж өгсөн болно харшлын өвчин:

• атопик дерматит;
• хоол хүнс, эмийн харшил;
• бусад зарим нөхцөлүүд.

Ихэвчлэн IgE цусанд бараг байдаггүй. Хэрэв нийт иммуноглобулин Е нэмэгдсэн бол энэ нь атопийг илэрхийлж магадгүй бөгөөд энэ бүлгийн эсрэгбиеийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлэх бие махбодийн төрөлхийн хандлага бөгөөд харшлын өвчин тусах магадлалтайг харуулж байна. Хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдэд иммуноглобулин Е-ийн хэмжээ ихсэх нь харшлын эсрэг дархлаа судлаачтай зөвлөлдөх заалт юм.

Иммуноглобулин G-ийн цусны шинжилгээг дараахь тохиолдолд үзүүлнэ.

• дархлал хомсдолын улсын оношлогоо;
• тодорхой өвчний эсрэг эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох;
• иммуноглобулин агуулсан эмийн эмчилгээний үр нөлөөг хянах.

Ихэвчлэн G ангиллын иммуноглобулины агууламж нь эсрэгбиеийн бүх фракцын 70-57% байдаг.

М ангийн эсрэгбие тодорхойлох фракцын шинжилгээг хурц халдварт өвчнийг илрүүлэхэд ашигладаг. Үүнийг тодорхойлохын тулд ихэвчлэн хуваарилдаг цитомегаловирүсийн халдвар, Эпштейн-Барр вирус, Хеликобактер пилори бактери нь ходоод, ходоодны шарх, бусад халдварыг үүсгэдэг. Ихэвчлэн IgM-ийн нийт хэмжээ нь бүх иммуноглобулины 10% хүртэл байдаг.

Иммуноглобулин А-ийн цусны шинжилгээг салст бүрхүүлийн давтамжтай халдварт өвчний үед тогтоодог. Хэвийн хэмжээ IgA - нийт иммуноглобулины 10-15%.

Мөн иммуноглобулины цусыг янз бүрийн аутоиммун өвчний үед өгдөг. Тодорхой эсрэгбие ба түүний эсрэгтөрөгчтэй цогцолборыг системийн чонон яр, гэх мэт эмгэг судлалаар тодорхойлдог. ревматоид артрит, аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл, миастения гравис болон бусад.

Хүний иммуноглобулин: хэрэглээ

Хүний иммуноглобулиныг дараахь өвчний үед тогтооно.

• дархлал хомсдолын байдал;
• аутоиммун өвчин;
• хүнд хэлбэрийн вирус, бактери, мөөгөнцрийн халдвар;
• эрсдэлтэй хүмүүст өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх (жишээлбэл, хэт эрт төрсөн хүүхдүүдэд).

Тодорхой нөхцлийн эсрэг эсрэгбиемүүд бас байдаг. Жишээлбэл, жирэмсний үед Rh-зөрчилдөх тохиолдолд та Rh-ийн эсрэг иммуноглобулин худалдаж авах хэрэгтэй.

Хүнд харшлын өвчний үед эмч харшлын эсрэг иммуноглобулин худалдаж авахыг зөвлөж байна. Энэ эм нь үр дүнтэй арга атопик урвалаас. Хэрэглэх заалтууд нь:

• харшлын дерматит, нейродермит, чонон хөрвөс, Quincke хаван;
• атопик гуурсан хоолойн багтраа;
• өвсний халууралт.

Хүүхдэд харшлын шинж тэмдэг илэрч, түүний илрэл байнга давтагддаг бол харшлын эсрэг иммуноглобулиныг хэрэглэх нь нөхцөл байдлыг ихээхэн сайжруулдаг.

Вакцинжуулалтад эсрэгбиеийн ач холбогдол

Иммуноглобулиныг урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтанд зориулж эм үйлдвэрлэхэд ашигладаг. Тэдгээрийг вакцин, суларсан буюу устгасан бичил биетэн, тэдгээрийн өөрчлөгдсөн хортой хольж болохгүй. Иммуноглобулиныг ийлдэс хэлбэрээр тарьж идэвхгүй хиймэл дархлаа үүсгэдэг.

Эм үйлдвэрлэх зориулалттай идэвхгүй дархлаажуулалт амьтны гаралтай эсрэгбие эсвэл хүний \u200b\u200bиммуноглобулиныг ашиглаж болно.
Иммуноглобулин нь нэг хэсэг юм урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт дараахь өвчний эсрэг:

• гахайн паротит (паротит);
• бусад.

Иммуноглобулиныг булчинд тарина. Эдгээр нь өвчтэй хүнтэй холбоо барьж, халдвар авч болзошгүй өвчтөнүүдэд өгдөг. Ийм байдлаар та өвчний хүнд явцыг бууруулж, үргэлжлэх хугацааг богиносгож, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлж чадна.

Иммуноглобулины тусдаа хувилбар бол токсоид юм. Энэ нь өвчний үүсгэгч бодисын эсрэг биш харин эсрэг чиглэсэн эсрэгбие юм хортой бодисүүгээр бий болсон. Жишээлбэл, токсоидыг татран, сахуу өвчний эсрэг хэрэглэдэг.

Хүний иммуноглобулин агуулсан яаралтай урьдчилан сэргийлэх бодисууд бас байдаг. Тэдний үнэ нь эрэмбэ дарааллаар өндөр байх боловч эндемик бүс болох өөр улс руу явах шаардлагатай болоход зайлшгүй шаардлагатай болно. аюултай халдвар (жишээ нь шар халууралт). Эдгээр санг нэвтрүүлсний дараа дархлаа нь богино байх болно (1 сар хүртэл), гэхдээ энэ нь нэг өдрийн дараа үүсдэг.

Гэсэн хэдий ч бий болж буй дархлаа нь удаан эдэлгээтэй, тийм ч хүчтэй биш тул иммуноглобулиныг тарих нь вакцинжуулалтын хуваарийн дагуу урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын өөр хувилбар биш гэдгийг санах хэрэгтэй.

Иммуноглобулины бэлдмэл

Ардын эмчилгээний дархлааг нэмэгдүүлэх боломжтой. Өндөр концентрацитай С аминдэм (байгалийн антиоксидант) болон бусад витамин, микроэлементүүд бүхий жимс, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ нэн тустай. Гэхдээ зарим тохиолдолд ноцтой өвчнийг эмчлэх, биеийн хамгаалалтыг сэргээхэд иммуноглобулиныг өгөх шаардлагатай байдаг.

Хүний хэвийн иммуноглобулиныг тарилгын уусмал эсвэл бэлэн уусмал (иммуноглобулин 25 мл) бэлтгэхэд зориулж нунтаг агуулсан шилэнд үйлдвэрлэдэг. Энэ нь эрүүл донорын сийвэнгээс олж авсан IgG ангийн эсрэгбиемүүд, мөн бага хэмжээний IgM ба IgA агуулдаг.

Хүний хэвийн иммуноглобулин нь дараахь эмүүдэд агуулагддаг: Октагам, Пентаглобин, Анти-ротавирусын иммуноглобулин, Антистафилококкийн иммуноглобулин, Хүний хэвийн иммуноглобулин, Цогц иммуноглобулины эм (CIP), Резусын эсрэг иммуноглобулин, Харшлын эсрэг болон бусад.

Иммуноглобулины тарилгыг зөвхөн мэргэшсэн эмч булчинд эсвэл судсаар хийдэг. Эмийн тун ба эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг өвчтөний нас, жин, түүнчлэн өвчний хүндийн зэргийг харгалзан дангаар нь сонгоно.

Иммуноглобулины эмчилгээ

Иммуноглобулины эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт хийдэг тул эдгээр эмүүд хэд хэдэн байж болно сөрөг нөлөө, тухайлбал:

• хүнд хэлбэрийн харшлын урвал;
• томуу төст шинж тэмдэг (жихүүдэс хүрэх)

  Хаанаас худалдаж авах боломжтой вэ?

  Та эмийг аль ч томоохон эмийн сангаас эсвэл интернетээс худалдаж авч болно. Иммуноглобулин агуулсан эмийг зааврын хамт хавсаргасан байх ёстой. Гэсэн хэдий ч эм нь олон тооны эсрэг заалттай тул тэдгээрийг эмчийн зааваргүйгээр хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Жишээлбэл, жирэмсэн болон хөхүүл үед иммуноглобулиныг хориглодог.

  Иммуноглобулины бэлдмэлийн үнэ харилцан адилгүй байж болох бөгөөд үйлдвэрлэгч эсрэгбиеийн онцлогоос хамаарна мансууруулах бодис, хувилбарын маягт болон бусад шинж чанарууд.

  Хүний хэвийн иммуноглобулин агуулсан аливаа эмийн бүтээгдэхүүнийг хөргөгчинд хадгалах ёстой (+2 - +8 o C температурт).

  Хэрэглэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Аливаа амьд организм нь бие махбодийг гадны эсийн нөлөөнөөс хамгаалдаг дархлаатай байдаг. Дархлаажуулалтын механизм нь өвчин, эмгэг процесс, амин чухал үйл ажиллагааны өөрчлөлтийн явцад өөрчлөгдсөн уургийг биеэс зайлуулж өгдөг. Дархлаа судлалын урвалын цогцолбор нь олон эсийн организм дахь бие даасан гомеостатик дархлааг дэмждэг. Дархлалын тогтолцооны бүх эсийг эсрэгтөрөгч, стромал ба туслах гэсэн хэд хэдэн төрөлд хуваадаг.

Хамгийн чухал нь лимфоцитуудаас бүрдэх эхний төрлийн эсүүд бөгөөд тэдгээр нь рецепторуудыг гадаргуу дээрээ авч, тэдгээрийн тусламжтайгаар эсрэгтөрөгчтэй (бидний биед харшилгүй бодис) холбогддог. Антигенийг таньж, холбодог молекулуудыг иммуноглобулин гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь гликопротеинуудаас бүрддэг.

Тодорхой тэмдэглэгээ бүхий иммуноглобулины ангилал байдаг: иммуноглобулин -, IgD, Ig нь глобулин гэсэн үг бөгөөд үсэг нь иммуноглобулины анги юм. Тэд бүгд амин хүчлийн найрлага, бүтэц, гүйцэтгэсэн функцээр ялгаатай байдаг.

Иммуноглобулин А гэж юу вэ, шинжилгээ хэзээ вэ?

Дархлааны тогтолцооны нэг үйл явц нь зөвхөн салст бүрхэвчийг хамгаалах явдал юм амьсгалын замынгэхдээ бас салст шээс бэлэгсийн тогтолцоо... Нууцлаг ига (иммуноглобулин А) нь хамгаалалтын функцийг хариуцдаг бөгөөд энэ нь шүлс, нулимс, ангир уургийн шүүрэл, шээс бэлгийн системийн шүүрэлд агуулагддаг. Ийлдэс ига нь цусан дахь чөлөөт байдалд байдаг бөгөөд түүний гол үүрэг бол вирусыг саармагжуулах явдал юм.

Шинээр төрсөн хүүхдүүдэд ига нь ердөө 1% байдаг бол насанд хүрсэн хүнд IgA ихэвчлэн 15-20% байдаг.

Эхний хоёр сард иммуноглобулин А-г хүүхдийн цуснаас эсвэл шүүрэл ялгаруулахаас салгах боломжгүй, гурван сар хүртэл ига ангир уураг, эхийн сүүгээр хүүхдийн биед ордог тул энэ хугацаанаас хойш иммуноглобулиныг хүүхдийн бие аль хэдийн үйлдвэрлэв. Хүүхдэд гурван сартай байхад нь иммуноглобулины дутагдлыг тодорхойлох боломжтой байдаг. Бие махбодийн бусад тогтолцооны нэгэн адил дархлааны систем нь эмгэг процессд нөлөөлдөг. Тэд төрөлхийн (анхдагч) ба олдмол (хоёрдогч) байж болно.

• дархлааны дутагдал (дархлаа дутмагшил), үүнд иммуноглобулины а сонгомол дутагдал (бие махбод дахь шүүрлийн ига хэсэгчлэн эсвэл бүрэн байхгүйгээс). Энэ нь генетикийн хувьд тодорхойлогддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд эмгэг нь шинж тэмдэггүй байдаг тул бие нь нөхөн төлбөрийн механизмын тусламжтайгаар ажилладаг. Ийм хүмүүс амьсгалын замын амьсгалын замын өвчнөөр илүү их өвддөг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь сургуулийн насны хүүхдэд илэрч болно.
• ДОХ - хоёрдогч дархлал хомсдлын цорын ганц бие даасан хэлбэр, вирус нь дархлааны системийг бүхэлд нь хариуцдаг лимфоцит эсүүдийг устгадаг.
• хэт мэдрэгшилихэвчлэн харшил эсвэл анафилаксийн шокоор илэрдэг.
• аутоиммун эмгэгэсрэгбие нь бие махбодийн эсийг гадны эсрэгтөрөгч гэж үздэг.
• дархлааны тогтолцооны хавдар, юуны түрүүнд эдгээр нь лимфийн системийн аль ч хэсгийн хавдар юм.

Ихэнх тохиолдолд дархлал хомсдол нь хоёрдогч, өөрөөр хэлбэл амьдралын явцад олж авдаг бөгөөд генетикийн аппараттай холбоогүй, гадны тааламжгүй хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байдаг.

Игад цусны шинжилгээ хийх нь аутоиммун эмгэг, неоплазмыг тодорхойлох, чийгшлийн дархлааг үнэлэх, дархлал хомсдолыг оношлоход чиглэгддэг. Бактери, вирус, мөөгөнцрийн өвчний дахилтын шалтгааныг тодорхойлох.

Шинжилгээ өгөх шалтгаан:

• архаг бактери, мөөгөнцөр, вируст халдвар, ялангуяа халдвар нь биеийн салст бүрхэвч дээр илэрвэл;
• анафилаксийн шокын илрэл бүхий харшил;
• хавдар;
• архаг суулгалт;
• элэгний архаг өвчин (гепатит, элэгний хатуурал);

Иммуноглобулины А норм ба үүнээс хазайх шалтгаан

Аливаа судалгаанд норм ба түүнээс дээш доош хэмжигдэхүүн, хазайлт байдаг.
IgA нормын хүснэгт.

Эмгэг судлалын процесст дараахь тохиолдолд ига түвшин нэмэгдэнэ.

• элэгний өвчин (гепатит, элэгний хатуурал);
• хавдрын өвчин;
• бактери, вирус, мөөгөнцрийн халдвар;
• үрэвсэл холбогч эд организм;
• лимфома;
• цистик фиброз;
• аутоиммун өвчин;
• архины хэрэглээ нэмэгдсэн.

Шинжилгээнд иммуноглобулин А буурсан нь хэд хэдэн шалтгаанаас шалтгаалж байна.

• нефропати;
• дархлаа дарангуйлагч ба цистостатик эмчилгээнд хэрэглэх;
• цацраг туяа;
• хор хөнөөлтэй цус багадалт;
• ХДХВ ба ДОХ;
• жирэмсэн үед иммуноглобулин А бага зэрэг буурдаг.

Иммуноглобулины дутагдлын эмчилгээг судалгааны үр дүнд үндэслэн тогтооно. Иммуноглобулин А-ийн анхдагч дархлал хомсдолын эмчилгээ одоогоор боловсруулагдаагүй байна. Хэрвээ дархлалын олдмол хомсдол хүүхдэд илэрсэн бөгөөд иммуноглобулины А түвшин тийм чухал биш тул тэдгээрийг тогтооно шинж тэмдгийн эмчилгээ эм.