Primul ajutor pentru un atac de infarct miocardic. Algoritmul acțiunilor pentru acordarea primului ajutor unei persoane cu infarct miocardic la domiciliu înainte de sosirea unei ambulanțe

20.05.2020

Un atac de cord se dezvoltă acut și poate fi fatal. Prin urmare, este foarte important să oferiți primul ajutor adecvat în prezența simptomelor caracteristice ale patologiei. Ce trebuie făcut pentru a ajuta la un atac de cord înainte de sosirea echipei medicale? Cum se efectuează resuscitarea și alte manipulări urgente? Care sunt prognosticul după un infarct? Să încercăm să oferim răspunsuri la aceste întrebări.

Infarct miocardic - manifestare acută o afecțiune a inimii cunoscută sub numele de boală coronariană. Se dezvoltă pe fondul leziunilor aterosclerotice ale vaselor coronare. În acest caz, există un blocaj complet sau parțial al arterelor cardiace.

Ca urmare, circulația sângelui și nutriția mușchilor inimii sunt afectate. Această afecțiune duce la spasm și necroză (moartea) celulelor cardiace și la înlocuirea lor. țesut conjunctiv... Dacă pacientul nu este administrat ajutor urgent, poate muri.

Ce semne indică dezvoltarea unui infarct? În primul rând, ar trebui să acordați atenție următoarelor simptome:

Debutul durerii acute în regiunea inimii. Are caracteristici specifice:
- apare brusc;
- are un caracter paroxistic intens;
- dă mâna stângă, omoplatul, gâtul;
- durează de la câteva minute la câteva ore;
- nu poate fi îndepărtat cu nitroglicerină.
Paloare și cianoza pielii.
Transpirație excesivă.
Senzație de sufocare, lipsă de aer.
Apariția semnelor de insuficiență cardiacă. Un atac de cord este adesea însoțit de aritmie, tahicardie. În același timp, inima cântărește violent, pacientul își simte bătăile în tot corpul.
Înnorarea și pierderea cunoștinței. De asemenea, pe fondul unui atac, pot apărea halucinații, un sentiment de panică și frică de moarte.

Cu manifestări atipice, se pot adăuga alte semne. De exemplu, dureri abdominale, crize de greață și vărsături, tuse, amețeli și durere de cap.

Cel mai adesea, un atac de cord este observat după acțiunea factorilor provocatori. Un atac de cord poate apărea după suprasolicitare fizică, stres, suferință emoțională, supraîncălzire sau hipotermie. De asemenea, se dezvoltă ca urmare a daunelor alcoolice sau toxice (inclusiv a drogurilor).

Primul ajutor

Pentru a ajuta pacientul și a preveni moartea, trebuie să cunoașteți un anumit algoritm de acțiuni. Dacă apar simptome caracteristice, ar trebui apelată urgent o ambulanță. În acest caz, este important să informați despre prezența semnelor unui atac de cord, solicitați să trimiteți o echipă de terapie intensivă.

Ce se poate face înainte de sosirea medicilor? De regulă, primul ajutor pentru un atac de cord se reduce la următoarele manipulări:

Este important să luați astfel de măsuri în primele minute după un atac de cord. Acest lucru mărește foarte mult șansele pacientului de a supraviețui și de a evita consecințele negative.

Cele mai frecvente complicații sunt:

Primar. Se dezvoltă imediat după un atac de cord. Poate fi:
- șoc cardiogen;
- umflarea plămânilor;
- fibrilația (încetarea activității) ventriculilor;
- pericardită;
- hipotensiune (o scădere accentuată a tensiunii arteriale);
- ruperea mușchiului inimii. Astfel de condiții duc la moartea pacientului. Acest lucru se întâmplă în mai mult de jumătate din cazuri, chiar și cu măsurile de revitalizare necesare.
Secundar. Acestea sunt complicații care duc la modificări ireversibile ale activității cardiace. Printre ei:
- tromboembolism;
- anevrism;
- insuficiență cardiacă cronică.

După efectuarea manipulărilor necesare, trebuie să informați medicii ce anume ați făcut, precum și ce medicamente și în ce cantitate i-au fost date pacientului.

Manipulări de resuscitare

Mulți oameni nu știu ce să facă dacă apare o urgență și pacientul prezintă semne de stop cardiac. În acest caz, ar trebui acțiuni de resuscitare:

În unele cazuri, starea pacientului poate fi agravată de pierderea cunoștinței. În acest caz, ar trebui să efectuați următoarele acțiuni:

așezați pacientul, puneți o rolă sub cap;
îndepărtați toate obiectele inutile din gură (de exemplu, protezele dentare);
cu dorința de a voma, capul pacientului ar trebui să fie întors pe o parte, astfel încât să nu se sufoce cu vărsături;
încercați să aduceți o persoană la conștiință (lăsați mirosul de amoniac, aplicați un prosop umed pe față).

În nici un caz pacientul nu trebuie să leșine, să bată sau să se agite. Acest lucru poate duce la vătămări grave, care nu vor face decât să agraveze situația.

Acțiunile de resuscitare se efectuează în caz de stop cardiac și respirator. Dacă sunt efectuate la timp și corect, atunci șansele de supraviețuire ale pacientului sunt semnificativ crescute.

Măsuri de urgență specializate

În unele cazuri, după ce inima a fost începută, pacientul necesită îngrijire specializată de urgență. Printre astfel de măsuri:

ventilație artificială pulmonară;
utilizarea dispozitivelor de circulație sanguină artificială;
utilizarea dispozitivelor de respirație artificială;
stimulare electrică;
intubație.

De regulă, se află echipamente speciale pentru proceduri specializate instituții medicale... Prin urmare, un pacient cu infarct trebuie condus urgent la spital.

Prognozele

Un atac de cord este o afecțiune gravă care duce adesea la stop cardiac și moarte. Prognosticul resuscitării și recuperării cu succes a unei persoane depinde în mare măsură de următorii factori:

Dacă apar semne de infarct, trebuie să apelați urgent un medic. Cu cât resuscitarea este mai rapidă, cu atât sunt mai mari șansele pacientului de a supraviețui și de a evita complicațiile periculoase.

Un atac de cord este o întrerupere bruscă a aportului de oxigen către mușchiul inimii. Ca urmare, apare necroza țesutului cardiac. Este important să faceți tot posibilul pentru a preveni moartea pacientului. Există un algoritm special de acțiuni care ar trebui efectuate înainte de sosirea medicilor. Implementarea corectă și la timp a acestuia poate salva viața umană.

Infarctul miocardic este o amenințare care, în primul rând, stă peste persoanele cu boli coronariene ( boala ischemică inimile). Apare ca urmare a foametei prelungite de oxigen a mușchiului inimii, cauzată de un deficit acut de aprovizionare cu sânge. Cauza tulburărilor hemodinamice din arterele coronare este un tromb sau placă de colesterol, care a închis lumenul vasului. Dacă pacientul în acest moment nu este furnizat ajutor de urgență, poate muri. Mai ales în cazul dezvoltării unor leziuni extinse la inimă. Fiecare persoană ar trebui să aibă abilitățile de respirație artificială și alte cunoștințe despre măsurile de bază de urgență pentru infarctul miocardic. La urma urmei, victima unui atac de cord poate fi nu numai un străin pe stradă, ci și cineva din persoane apropiate.

Primul ajutor pentru infarctul miocardic începe înainte de sosirea echipei medicale. Cu cat mai repede cu atat mai bine. Nu este nevoie să fiți un profesionist medical pentru a efectua acțiuni simple de resuscitare de urgență la domiciliu. Principalul lucru nu este să vă confundați, să efectuați toate acțiunile cu încredere și calm, un astfel de comportament va pune pacientul în dispoziția potrivită și va ajuta la eliminarea panicii. În primul rând, trebuie să vă asigurați că persoana dezvoltă un infarct miocardic. Următoarele simptome pot provoca suspiciuni:

Manifestarea clasică a necrozei țesutului cardiac este durerea toracică severă. Este arzătoare, ascuțită, presantă, constrângătoare. Spre deosebire de angina pectorală, durerea nu dispare perioadă lungă de timp (mai mult de 30 de minute, durează câteva ore). Nu există nicio ușurare după ce ați luat comprimatul „Nitroglicerină”.
În loc de durere (sau împreună cu aceasta), poate apărea un atac de tip astmatic.
Nu numai inima poate răni, ci și întreaga zonă a pieptului, partea stângă a corpului.
Salt brusc tensiune arteriala... Ceea ce poate, de asemenea, să scadă brusc.
Palpitații frecvente, aritmii, organul principal din piept pare să înghețe pentru o vreme.
Clinica de infarct miocardic poate include febră, febră, frisoane.
Frică puternică, groază pe față, o presimțire a morții iminente.
Transpirația se revarsă ca grindina, slăbiciunea apare în tot corpul.
Piele palidă, cianoză în și în jurul buzelor.
O persoană poate cădea, își poate pierde cunoștința.
Manifestări atipice: un atac de greață, vărsături, tulburări ale funcționării organelor digestive, dureri în abdomen, cap sau în jumătatea dreaptă a corpului.

Există cazuri frecvente de dezvoltare a unui infarct silențios. Acesta este numele pentru necroza unei părți a mușchiului cardiac, care apare într-o formă asimptomatică. Persoana nu știe despre catastrofă, nu se efectuează tratamentul necesar. O astfel de patologie este dezvăluită prin examinarea accidentală. Prezintă un mare pericol pentru funcționarea miocardului și poate provoca moarte subită cardiacă.

Îngrijirea de urgență pentru infarctul miocardic: un algoritm de acțiuni

Activități urgente pentru etapa pre spitalicească începe cu chemarea unei ambulanțe. De asemenea, acest lucru trebuie făcut corect. Într-o conversație telefonică, este necesar să se explice că victima a avut un infarct, să descrie în detaliu toate simptomele observate, să se concentreze asupra faptului că ar trebui trimise o mașină de terapie intensivă și specialiști în domeniul cardiologiei.

Acțiuni ulterioare ale unei persoane care acordă primul ajutor pentru infarctul miocardic la domiciliu:

Pentru a avea grijă de confortul pacientului, aceasta ar trebui să fie o postură care ameliorează cât mai mult stresul din inimă: ajută la culcare, creând sprijin pentru cap.
Este nevoie de aer, proaspăt, răcoros și abundent. Pentru a face acest lucru, deschideți toate ferestrele, fără elementele de îmbrăcăminte care constrâng.
Creați un mediu de calm și încredere în jurul victimei. Ajută-l să se relaxeze, să se strângă, să nu-l lași să se miște mult. Frica, aruncarea dintr-o parte în alta, mărește și mai mult necesitatea alimentării cu sânge a miocardului, care în acest moment este deja semnificativ împiedicat.
Puneți un tencuială de muștar pe piept sau picioare (zona gambei).
Dacă pacientul nu s-a liniștit, dați-i orice sedativ.
Măsurați presiunea. Cu rate reduse, nu puteți oferi unei persoane „nitroglicerină” (dilată vasele de sânge). În alte cazuri, pilula este plasată sub limbă, doza se repetă de până la 3-4 ori cât este necesar, luând o pauză între doze de până la 5 minute. Continuați să monitorizați presiunea în timp ce faceți acest lucru. De asemenea, este necesar să anulați medicamentul atunci când apare o durere de cap severă.
Se consideră obligatoriu să luați „Aspirină”, crește fluiditatea sângelui, previne formarea cheagurilor de sânge.
Ameliorarea sindromului durerii severe se efectuează cu orice anestezic.

Când victima încetează să mai dea semne de viață, cade inconștientă, se oprește din respirație, devine albastră, șuieră, nu răspunde la strigăte și tremurături puternice, iar ritmul cardiac în piept nu se aude, înseamnă că inima s-a oprit. Cu siguranță trebuie să încercați să porniți din nou cu măsuri de resuscitare de urgență.

Respirația artificială în combinație cu compresiunile toracice poate salva vieți și poate fi efectuată de oricine are aceste abilități. Ce și cum să faceți:

Verificați dacă victima este culcată corect: picioarele sunt ușor ridicate, corpul este situat orizontal pe o suprafață plană și dură.
Ridicați capul pacientului în sus, îl puteți fixa în această poziție cu o rolă de casă făcută din haine sau orice alt mijloc disponibil.
Îndoiți brațele astfel încât o palmă să se sprijine pe cealaltă. Așezați-le pe zona pieptului (partea mijlocie inferioară, puțin mai înaltă decât plexul solar).
Începeți să apăsați energic cu ambele palme pe brațele întinse. Trebuie aplicată o forță considerabilă, sprijinindu-se pe pieptul pacientului cu toată greutatea sa. Ar trebui să se îndoaie 5 cm sub zguduituri.
După 15 accidente vasculare cerebrale intense, începeți respirația artificială. O mână apucă pasajele nazale, cealaltă ține ferm bărbia. Respirați cu forță două respirații complete în gura victimei (printr-un șervețel sau altă cârpă subțire). În acest caz, pieptul ar trebui să se ridice oarecum după umplerea cu aer.
Continuă manipulările în aceeași ordine: 15 apăsări plus două inhalări. În procesul dintre acțiuni, este imperativ să se monitorizeze starea pacientului, indicatorii buni vor fi: apariția semnelor de lucru independent al plămânilor, bătăile inimii reînnoite, culoarea roz a pielii, reacția elevilor la lumină.

Medicină de urgență și principii de tratament spitalicesc

La sosirea echipei de ambulanță, pacientul intră în mâinile profesioniștilor din domeniul medical. Acestea trec la algoritmul standard de acțiuni într-o situație similară:

Andocat durere ascuțită... Acest lucru este important, deoarece altfel pacientul poate dezvolta șoc cardiogen sau dureros. Mijloace utilizate: „Analgin” sau o combinație de medicamente „Morfină”, „Omnopon”, „Atropină”, „Difenhidramină”. Un efect rapid se obține prin injecție.
Calmează pacientul cu „Seduxen” sau „Relanium”.
Fiind filmat citiri ECGpentru a evalua paguba.
În următoarea jumătate de oră, pacientul trebuie dus la spital. Dacă transportul durează mai mult, este necesar să injectați victima intravenos cu medicamente trombolitice (Tenecteplase, Alteplaza) în această perioadă.
În mașină, paramedicul îi dă persoanei o mască de oxigen pentru a minimiza stresul asupra inimii.
Pacientul este transportat în și din mașină exclusiv pe o targă.
La finalizarea transportului unei persoane la clinică, acesta este trimis la secția de terapie intensivă. Aici se iau următoarele măsuri: Fentanilul se administrează cu Droperidol, care ajută la ameliorarea durerii și ameliorarea excitării sistemului nervos.
Standardul măsurilor medicale într-un spital implică îngrijirea medicală, elaborarea și decodificarea unui protocol pentru monitorizarea ECG non-stop, efectuarea ultrasunetelor, radiografiei (și a altor metode de diagnostic), prescrierea și eliberarea pacientului a diferitelor grupuri de medicamente, schema dezvoltată.

Nitrații dilată vasele de sânge, reduc cererea de oxigen miocardic, îmbunătățesc alimentarea cu sânge a inimii: „Nitroglicerină”, „Gilustenon”, „Nitrocar”.

Beta-blocantele stabilizează pulsul rapid, facilitează activitatea inimii: Anaprilin, Propranolol.

Blocanții ECA readuc presiunea la normal, ceea ce ameliorează și sarcina din miocard: Ramipril, Enalapril.

Anticoagulantele reduc capacitatea sângelui de a se coagula, sunt prevenirea unui nou atac de cord: „Heparină”, „Fraxiparină”.

Agenții antiplachetari sunt necesari pentru îmbunătățirea fluxului sanguin, previn re-dezvoltarea fenomenelor necrotice: „Aspirina”.

Medicamentele pentru eliminarea insuficiențelor ritmului cardiac contribuie la activitatea stabilă a miocardului, eliminând excesul de sarcină din acesta: „Amiodaronă”, „Lidocaină”, „Ritmilen”.

Medicamentele sedative sunt utilizate pentru a reduce supraexcitabilitatea și problemele de somn ale pacientului. Acestea includ „Temazepam”, „Diazepam”, „Triazolam”.

Medicul prescrie alte medicamente în mod individual, în funcție de bolile concomitente existente și de complicațiile dezvoltate. Activitatea unei asistente medicale este următoarea: monitorizați starea pacientului și asigurați-vă că acesta îndeplinește în timp util toate recomandările prescrise, puneți IV, injecții și asigurați o ședere confortabilă a pacientului în secția spitalului.

În unele cazuri se arată interventie chirurgicala sub formă de operații folosind angioplastie cu balon sau altoire de by-pass coronarian.

Nu este dificil să stăpânești tehnica compresiilor toracice și a ventilației mecanice. Cunoștințele și abilitățile oferă încredere în propriile abilități, acestea sunt deosebit de importante pentru persoanele ale căror rude suferă de boli de inimă. Ambulanța nu ajunge întotdeauna la timp. Și când secunde numărătoarea inversă, trebuie să acționezi rapid. Cu cât pacientul este îndepărtat mai repede din stare moarte clinică, cu atât creierul său va suferi mai puțin. Una dintre posibile consecințe infarctul miocardic este un accident vascular cerebral. Primul ajutor în caz de urgență nu numai că mărește șansele de supraviețuire, dar reduce și riscul de complicații.

Eficacitatea tratamentului depinde în mod direct de detectarea la timp a bolii. Pentru a diagnostica infarctul miocardic la timp, trebuie să știți ce este simptome caracteristice și primele semne.

La bărbați

Debutul infarctului miocardic este în mod necesar însoțit de durere, în care revenirea senzațiilor este posibilă pe tot parcursul cufăr... Sindromul durerii apare cu o forță crescândă, crescând treptat și pulsând. Rareori, pacienții se pot plânge de o senzație ascuțită de arsură în regiunea inimii.

Cu un atac de cord, se pot observa și modificări externe la pacient:

Transpirație excesivă;
Paloare;
Extremități reci;
Slăbiciune.

Printre femei

Corpul feminin este conceput în așa fel încât să aibă propriile mecanisme de apărare care să asigure funcționarea stabilă a sistemului cardiovascular. Dar în timpul menopauzei, o astfel de funcție a corpului scade și, în unele cazuri, dispare complet.

Un atac de cord la femei nu se dezvoltă la fel de rapid ca la bărbați. Abordarea sa poate fi recunoscută cu mult înainte de atacul în sine, dacă știți ce schimbări din corp pot indica o boală.

Printre primii purtători se numără:

Oboseală cronică care nu dispare nici după o odihnă bună și de înaltă calitate;
Respirație scurtă, indicând probleme cu sistemul cardiovascular;
Anxietate crescută, neliniște, iritabilitate;
Atacuri de sufocare în timpul somnului și sforăitului;
Apariția edemului la nivelul membrelor;
Călătorii frecvente la toaletă pentru a urina;
Cefalee severă, febră, migrenă;
Tractul gastro-intestinal supărat;
Prost este o durere surdă în zona inimii.

Primele semne ale apariției bolii la reprezentantele de sex feminin sunt accese de greață, în cazuri rare de vărsături, amețeli severe, care provoacă ușoară stare de rău și slăbiciune.

Trece puțin timp și degetele femeii de pe mâna stângă încep să amorțească. Apoi, în același loc, apare un sindrom al durerii, care se poate răspândi în tot corpul. Cel mai adesea acestea sunt tractul digestiv, spatele, gâtul. Nu există nimic care să indice o durere în inimă. Simptomele unui atac de cord feminin sunt suficient de înșelătoare pentru a le putea discerne în stadiul inițial și pentru a solicita imediat ajutorul unui specialist.

Femeile sunt din fire mai rezistente și mai răbdătoare, așa că întârzie să cheme o ambulanță. Și aceasta, la rândul său, este principala cauză a mortalității ridicate după un atac de cord în rândul femeilor.

Sunt posibile simptome mai neobișnuite, care sunt descrise în videoclip:

Primul ajutor: ce trebuie făcut

Imediat după ce au suspectat că ceva nu este în regulă, au găsit mai multe simptome care indicau un atac de cord, este necesar să apelați o ambulanță îngrijire de urgență și luați o tabletă de nitroglicerină. Este important să ne amintim că tensiunea arterială scăzută este o contraindicație pentru administrarea nitroglicerinei.

În timp ce ambulanța călătorește, este necesar să puneți sub limbă o tabletă de aspirină de 500 de miligrame, care va subția sângele în timpul infarctului miocardic. În loc de aspirină, puteți utiliza și nitroglicerină. Chiar înainte de a utiliza nitroglicerină, trebuie să vă măsurați tensiunea arterială. Nu ar trebui să fie scăzut.

Algoritmul acțiunilor urgente ale medicilor

Imediat după sosirea medicilor de la ambulanță, aceștia trebuie să ia următoarele măsuri:

Ce să nu faci într-un atac acut

Când acordați primul ajutor unui pacient cu infarct, trebuie să vă asigurați că, în niciun caz, nu ia mai mult de două tablete de nitroglicerină simultan. Acest lucru poate reduce rapid tensiunea arterială, ceea ce va agrava în mod semnificativ situația și poate duce și la deces.

Același lucru este valabil și pentru acid acetilsalicilic și alte medicamente pe care, în principiu, pacientul nu trebuie să le utilizeze fără o examinare medicală.

Cu un atac de cord, pacientului i se interzice să facă mișcări bruște, să ia băuturi alcoolice și să se joace timp cu un apel de urgență.

Prevenirea

Pentru a preveni riscul de a dezvolta un infarct miocardic, o persoană trebuie să se comporte corect imagine sănătoasă viață, întărește-ți corpul cu toate metodele posibile și monitorizează-ți sănătatea.

Principalele măsuri pentru prevenirea bolii:

Dar fiecare persoană poate reduce probabilitatea de a dezvolta un atac de mai multe ori dacă conduce un stil de viață sănătos și se bucură de fiecare moment. Nu uitați că prevenirea și răspunsul în timp util la semne caracteristice atacurile de cord sunt de gardă pentru viața ta. Ai grija de ea!

Vă sugerăm să urmăriți un film educațional util pe această temă:

Regulile de prim ajutor pentru insuficiența cardiacă

Primul ajutor în timp util pentru insuficiența cardiacă poate salva vieți. Resuscitarea începe nu odată cu sosirea medicilor, ci în primele secunde după declanșarea unui atac. Prognosticul suplimentar al bolii depinde de cât de competente vor fi acțiunile altora. Trebuie să știți cum să determinați semnele inițiale ale unui atac, deoarece nimeni nu este imun la încălcări ale activității inimii.

Mai întâi despre motive

Următorii factori pot provoca un atac acut de insuficiență cardiacă:

tamponare cardiacă,
infecții ale țesutului cardiac
cardiospasm,
hipertensiune (cu forme avansate ale bolii, apare o supraîncărcare a ventriculului stâng),
pneumonia lobului inferior (decompensarea ventriculară dreaptă se dezvoltă mai des).

La persoanele care suferă de patologii cardiovasculare (insuficiență cardiacă cronică - CHF, defecte), precum și care au suferit recent un accident vascular cerebral sau un atac de cord, cauza unui atac poate fi:

activitate fizică excesivă;
entuziasm puternic (și nu numai stresul este periculos, ci și emoțiile pozitive).

Oricare dintre cele de mai sus poate cauza o afecțiune care pune viața în pericol.

Semne de insuficiență cardiacă

Insuficiența cardiacă acută nu depinde de vârstă; chiar și un copil poate fi afectat. Dacă o persoană se apucă brusc de partea stanga sânii și buzele și degetele capătă o nuanță albăstruie, ceea ce înseamnă o încălcare accentuată a funcției de pompare a inimii și incapacitatea organului de a asigura un flux sanguin complet.

Conform localizării dezvoltării insuficienței cardiace, există:

ventricular stâng,
ventricular drept.

Ambele tipuri sunt la fel de periculoase pentru viață, dar diferă în ceea ce privește simptomele și atunci când acordați primul ajutor, este necesar să se ia în considerare tipul de tulburare care a apărut.

Ventricular stâng

Ventriculul stâng este responsabil pentru alimentarea cu sânge a organelor și țesuturilor: datorită contracțiilor sale, sângele se deplasează prin vase, hrănind și curățând corpul de toxine. Cu o scădere pronunțată a fluxului sanguin, apar următoarele tulburări:

scăderea tensiunii arteriale;
apare tahicardia (prin creșterea frecvenței contracțiilor, organul încearcă să compenseze fluxul sanguin insuficient);
există raluri cu bule în plămâni, se eliberează spută spumoasă și începe un atac de respirație scurtă (edemul pulmonar devine o complicație gravă).

Ventricularul drept

Partea dreaptă a inimii pompează sângele venos către plămâni, unde este îmbogățit cu oxigen și eliminat dioxidul de carbon (circulația pulmonară). Cu contracția insuficientă a ventriculului drept, apar următoarele simptome:

dificultăți de respirație (pacientul începe să respire mai des, făcând respirații scurte rapide);
cianoza (buzele, nasul și vârful degetelor devin albastre);
durere în partea dreaptă (cu hipoxie severă, ficatul suferă).

Ambele tulburări sunt însoțite de dureri toracice și un sentiment de frică. Dacă o persoană nu este ajutată în timp util, această afecțiune se va termina cu moartea.

Principiile îngrijirii de urgență

În mod condiționat, asistența unui pacient cu un atac acut de insuficiență cardiacă poate fi împărțită în 3 etape:

pre-medical,
acțiunile brigăzii de ambulanță,
măsuri de resuscitare în spital.

Acțiuni înainte de sosirea medicului

În primul rând, trebuie să apelați o echipă medicală. Dar nu este recomandat să așteptați pur și simplu sosirea medicilor: o ambulanță va dura câteva minute pentru a ajunge la adresa specificată, iar starea persoanei se agravează în fiecare secundă. Pentru a nu vă panica și a ajuta pacientul, trebuie să învățați în prealabil următorul algoritm de acțiuni:

Oferiți pace. Pentru aceasta, victima trebuie să fie așezată mai confortabil (este imposibil să se așeze pe spate: acest lucru poate provoca o creștere a insuficienței respiratorii) și să încerce să o calmeze.
Aveți grijă de fluxul de aer proaspăt: deschideți fereastra și, dacă este asigurată o îngrijire de urgență pentru insuficiența cardiacă la copii, atunci pe vreme bună este mai bine să scoateți copilul afară. De asemenea, pentru a ușura respirația, trebuie să desfaceți centura și butoanele de pe haine.
Se dă „Nitroglicerină”. Înainte de asta, trebuie să măsurați presiunea. Medicamentele pe bază de nitrați dilată vasele coronare, îmbunătățesc fluxul de sânge către miocard, dar scad tensiunea arterială (TA). Cu hipotensiune arterială severă, dacă nu există dureri cardiace severe, se recomandă să se abțină de la utilizarea nitraților sau să se administreze medicamentul sub controlul tensiunii arteriale. Este permis să luați nu mai mult de 3 comprimate cu un interval de 5-10 minute. Nitroglicerina nu este recomandată copiilor.

Principalele acțiuni înainte de sosirea medicilor vizează monitorizarea stării pacientului și asigurarea acestuia cu un mediu calm: persoana este deja speriată, iar panica altora nu va face decât să agraveze starea. Dacă un adult este încă în control asupra emoțiilor sale, atunci copiii mici nu pot face față fricii și trebuie să fie distras cât mai mult posibil.

La sosirea medicilor, aceștia sunt informați cu privire la circumstanțele apariției unei afecțiuni critice la pacient și ce măsuri au fost luate.

Acțiuni ale brigăzii de ambulanță

Medicii sosiți au în arsenalul lor de medicamente și echipamente necesare pentru acordarea primului ajutor. După administrarea unui ECG și determinarea principalelor simptome care au apărut în insuficiența cardiacă, pacientul primește următoarele proceduri:

Pentru a compensa lipsa de oxigen, se efectuează terapia cu oxigen. Când apare edemul pulmonar, oxigenoterapia se efectuează cu adăugarea de agenți antispumanti ( etanol, „Antifomsilan”).
La tensiunea arterială normală, nitrații sunt utilizați pentru a îmbunătăți fluxul sanguin coronarian (Isoket, Nitrospray, Nitroglycerin).
Pentru a elimina hipertensiunea și pentru a reduce sarcina asupra miocardului, se administrează diuretice (Lasix) și blocante ale ganglionilor (Pentamin, Benzohexonium).
Dacă presiunea este scăzută, utilizați „Dopamina”, iar atunci când hipotensiunea este însoțită de tahicardie - glicozide cardiace („Strofantin”, „Korglikon”).
Pentru a elimina bronhospasmul, se utilizează „Euphyllin”.
Pentru a reduce dificultățile de respirație și pentru a îmbunătăți adâncimea respirației, poate fi administrat "Droperidol" sau clorhidrat de morfină.

În plus față de medicamentele de mai sus, sunt introduse și altele. Ordinea administrării medicamentelor depinde de gravitate simptome clinice... Scopul principal al echipei de ambulanță este de a stabiliza starea pacientului cât mai mult posibil și de a-l livra la terapie intensivă.

Bărbatul a fost dus la spital și ușile unității de terapie intensivă cardiacă au fost închise în spatele său, unde rudele nu au voie să intre. Dar ce se face acolo cu cineva drag? Acestea salvează vieți și restabilesc funcțiile corporale afectate:

Suflare. Cu dificultăți de respirație severe (40 sau mai multe respirații pe minut), este indicată ventilația artificială a plămânilor, cu insuficiență respiratorie mai puțin acută, se efectuează oxigenoterapie.
Palpitatii. Pentru a normaliza ritmul cardiac și pentru a îmbunătăți activitatea miocardului, se folosesc glicozide și nitrați.
Presiune. Medicamentele descrise anterior sunt utilizate pentru stabilizarea tensiunii arteriale.
Prevenirea trombozei. Stagnarea sângelui crește riscul formării trombului, prin urmare, în scopuri profilactice, pacienților li se administrează injecții subcutanate cu „heparină” la fiecare 6 ore.
Normalizarea compoziției sanguine. Cu o disfuncție ascuțită a inimii, are loc o acumulare de toxine. Pentru a le elimina, este prezentată introducerea soluțiilor coloidale împreună cu diureza forțată (folosind diuretice).

În terapie intensivă, pacientul este conectat la senzori care înregistrează indicatori atât de importanți precum saturația oxigenului (saturația oxigenului din sânge), presiunea și ritmul cardiac. Dacă acești indicatori se abat în mod semnificativ de la normă, echipamentul emite un semnal de alarmă.

O persoană este transferată la secție de la terapie intensivă numai după ce toate sistemele vitale ale corpului încep să funcționeze stabil.

Cardiologia studiază o boală patologică precum infarctul miocardic. Această știință va ajuta la prevenirea dezvoltării timpurii a acestei boli, va ajuta la supraviețuirea și viața după un atac de cord.

Ce este infarctul miocardic?
Infarctul miocardic se referă la bolile cardiace acute. Cauza infarctului prin blocaj vase de sânge, precum și necroza unor sau a mai multor zone ale mușchiului cardiac. Ca urmare a manifestării acestei boli, se constată o încălcare acută a inimii.

Anterior, se credea că bărbații cu vârsta peste cincizeci de ani sunt susceptibili la infarctul miocardic. În prezent, există o întinerire a acestei boli și sunt înregistrate cazuri de pacienți cu vârsta de treizeci de ani și mai mici.

Infarctul miocardic este o boală urgentă, deoarece riscul de deces este foarte mare în primele două ore. Dacă bănuiți un atac de cord, trebuie să apelați urgent o ambulanță. De la ambulanță, pacientul merge imediat la secția de terapie intensivă a cardiologiei spitalului. În cazurile de infarct miocardic, auto-medicarea echivalează cu moartea.

Simptome (semne) de infarct miocardic.

Un simptom caracteristic (semn) al unui atac de cord este un atac de durere severă în piept sau, după cum se spune, în spatele sternului. Durerea este atât de severă încât pacientul o poate numi ruptură sau arsură. Durerea se poate răspândi în sus și în dreapta și, de asemenea, poate da brațului stâng. Dacă te uiți atent la o persoană, vei observa că a devenit palidă și acoperită de transpirație. În caz de durere severă, persoana poate chiar pierde cunoștința.

De obicei, durerea de infarct miocardic apare brusc, în timpul somnului sau dimineața. În acest caz, durerea este ondulată în natură, de fiecare dată devenind din ce în ce mai puternică. În acest caz, durerea nu dispare nici după administrarea de nitroglicerină.

Primul ajutor pre-medical pentru infarctul miocardic. Ce să fac?

Dacă există suspiciunea că pacientul are un infarct miocardic, atunci este necesar:

Chemați o salvare
Oferiți pacientului pace. Pentru a face acest lucru, trebuie să-l așezați și să ridicați capul sau să-i oferiți o poziție pe jumătate așezată
Permiteți respirația profundă, pentru aceasta trebuie să îndepărtați cu grijă sau să desfaceți îmbrăcămintea strânsă
Dă bolnavilor medicamente... De obicei este fie validol - fila 1-2. sub limbă, valocordin - 25-30 picături. Se întâmplă că aceste medicamente nu ajută, atunci trebuie să aplicați nitroglicerină - 1-2 filă. sub limbă.

Este important să știți: cu un atac de cord, este nevoie de asistență medicală calificată urgentă. Este posibil ca automedicația să nu aibă un efect benefic. Întârziere la stadiul acut poate fi fatală. Chiar și cu un atac de cord sever, cu un diagnostic adecvat și o terapie la timp, este posibil să salvați viața victimei.

Viața după infarctul miocardic

Infarctul miocardic este considerat foarte boală periculoasă, pe lângă posibila moarte a pacientului, este periculos și prin dezvoltarea a tot felul de complicații. Principalele complicații după un atac de cord sunt așa-numitele boli cardiovasculare concomitente. Principalele boli includ aritmia, hipertensiunea arterială, insuficiența cardiacă și altele.

Infarctul miocardic pune granița vieții înainte și după ea. Este posibil să vă recuperați de infarctul miocardic, dar este mai dificil să o faceți atât pentru pacienții vârstnici, cât și pentru cei care au alte boala grava... După un atac de cord, există pericolul reapariției acestuia, astfel încât pacientul și rudele sale trebuie să înțeleagă clar ce poate și ce nu.

Prin urmare, persoanele care au avut un infarct trebuie să-și schimbe complet stilul de viață. Și trebuie să înțelegeți că o astfel de schimbare va dura toată viața. Perioada de reabilitare este deosebit de importantă, care va dura câteva luni. Este necesar să urmați în mod clar și cu atenție toate recomandările medicului, să evitați sporturile active, alimentele grase, să excludeți complet alcoolul și țigările. De asemenea, o persoană care a suferit un infarct așteaptă vizite constante la un cardiolog, o sarcină frecventă de teste și diagnosticare a inimii.

Infarctul miocardic este un tip de boală cardiacă ischemică caracterizată prin tulburări ireversibile la nivelul mușchiului inimii ca urmare a afectării fluxului sanguin prin arterele coronare.

Din timp terapie corectă în primele minute ale unui atac, va depinde rezultatul suplimentar al bolii, inclusiv posibilitatea de a salva viața unei persoane.

Primul ajutor pentru un pacient cu un atac de infarct miocardic se bazează pe caracteristicile cursului său și necesită de la persoana care îl asigură, cele mai elementare cunoștințe despre patologie. În timpul unui atac, o parte a mușchiului inimii se stinge și motivul pentru aceasta este alimentarea cu sânge slabă a mușchiului inimii.

Factorii predispozanți în acest caz sunt exercițiu fizic, criza hipertensivă, situații stresante, supraexcitare sau stres emoțional intens.

Reguli pentru acordarea îngrijirii de primă linie pentru infarctul miocardic

Primul ajutor pentru infarctul miocardic trebuie efectuat într-o secvență specifică. Și, bineînțeles, primul pas va fi să apelați serviciul de ambulanță pentru a apela la un medic și, de preferință, la un cardiolog. Este important să reduceți timpul dintre debutul unui infarct și manipulările medicului, de aceea este indicat să vă întâlniți cu medicii pe stradă cu una dintre rude. Asistența medicală oferită corespunzător poate salva viața unei persoane.

Pentru a reduce stresul asupra inimii, este mai bine ca pacientul să ia o poziție orizontală, după ce a băut un sedativ.

O tabletă de nitroglicerină vă va ajuta să faceți față senzații dureroase... Medicamentul este pus sub limbă - astfel nitroglicerina intră mai repede în sânge. Există artere în regiunea hioidă prin care substanta activa aproape imediat intră în circulație și ajunge la destinație. În acest sens, ameliorarea durerii apare într-un timp scurt.

În unele cazuri, numai stopul cardiac vorbește despre un atac de cord. O persoană își pierde cunoștința, nu are respirație, pulsul nu este simțit. Toate activitățile de resuscitare ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, înainte de sosirea ambulanței. Așa-numitul ritm precordial, efectuat în stern, poate începe lucrarea inimii.

Ar trebui să fie scurt și puternic. Fără apariția efectului, este necesar să faceți un masaj indirect al inimii. Schema sa este după cum urmează: 30 de atacuri toracice (intervalul este arbitrar și calculat, undeva la 100 de clicuri în 1 minut) și ventilația pulmonară (așa-numita respirație artificială din gură-la-gură).

Aceste două etape sunt realizate împreună cu o frecvență alternativă. În acest caz, capul unei persoane bolnave trebuie neapărat aruncat puțin înapoi, iar corpul se află pe un plan solid. Până la sosirea medicilor și la apariția semnelor de viață, reanimarea trebuie efectuată.

În cazul în care astmul cardiac se dezvoltă pe fondul infarctului miocardic, persoana devine foarte neliniștită, nu își găsește un loc pentru sine, luând o poziție de ședere forțată și, pentru a crește mișcările de respirație, se sprijină pe pat cu mâinile. . Rata respiratorie crește brusc de la 16-18 la 40-50 pe minut. Expresia de pe fața pacientului este suferindă și epuizată, piele devin palizi, buzele albastre și apare transpirația rece.

Dacă nu este livrat la timp ajutor necesar, congestia pulmonară începe să progreseze și astmul cardiac se transformă în edem pulmonar. Respirația devine zgomotoasă și clocotitoare, respirația răgușită se aude de la distanță. Pacientul începe să tusească și, în același timp, se eliberează o spută lichidă de o nuanță roșiatică. Ar trebui să încercați să evitați o astfel de complicație gravă a unui atac de cord înainte de sosirea unei ambulanțe.

Algoritm de prim ajutor

Secvența acțiunilor de prim ajutor ar trebui să fie după cum urmează:

Chemați o salvare. Cel mai bine este dacă este vorba de o echipă specializată de medici în cardiologie sau resuscitare.
Ambulanță se recomandă întâlnirea cu una dintre rude pentru a scurta intervalul dintre un atac de infarct miocardic și procedurile medicale.
Pacientul trebuie așezat pe o suprafață dură și plană, cu capul ușor înclinat înapoi.
Deschideți toate ferestrele și ușile pentru a lăsa cât mai mult aer curat posibil. Dacă este foarte cald, deschideți o fereastră și porniți aparatul de aer condiționat.
Oferiți pacientului un sedativ (sunătoare sau valeriană). Ar trebui să fie liniște în cameră, nu pentru a oferi ocazia unei persoane bolnave să se nervosizeze.
Este necesar să eliminați activitatea fizică, uneori acest lucru necesită ajutorul mai multor persoane.
Pacientul trebuie să pună un comprimat de nitroglicerină sub limbă pentru a se opri atac de durere.
Nitroglicerina trebuie administrată de două până la trei ori la intervale de 10 sau 15 minute.
Dați pacientului o tabletă de aspirină de 325 g pentru a mesteca.
Încercați să opriți durerile de inimă cu analgin sau un medicament antiinflamator nesteroidian.

Dacă există unele condiții prealabile pentru faptul că, totuși, inima s-a oprit (persoana nu respiră, nu este conștientă, nu există puls, nu există tensiune arterială), ar trebui începute următoarele măsuri imediate de resuscitare:

Pentru a face pacientul o lovitură precordială, adică să lovească sternul cu un pumn, puternic și rapid. Acest lucru poate fi foarte eficient în primele câteva secunde pentru fibrilația ventriculară.
Dacă pasul anterior este ineficient, se efectuează respirația artificială și se efectuează masajul cardiac indirect necesar. Aceste activități continuă până la sosirea ambulanței. După fiecare 15 lovituri (lovituri) în inimă, se fac două inhalații și două expirații și se verifică pulsul. Dacă pulsul nu apare, acțiunile de salvare se repetă din nou.