Lemn liber: cauze ale aspectului, cum să tratăm o persoană. B36.0 Multicolor Deprivis Deprivat MKB 10 Cipher

Lichen multicolor.(Ciuperci înfricoșătoare, în formă de flutura, lat. Tinea versicolor, pityriasis versicolor) este o boală de piele infecțioasă (fungică), care se caracterizează prin leziunea numai a stratului de corn al epidermei, lipsa fenomenelor inflamatorii și a contagiunii foarte nesemnificative (infecţie).

Ce provoacă multicolor privat:

Agentul patogen al lingului multicolor- Pityrpsporum orbiculare sau Malassezia Furfur - situat în stratul de corn al epidermei și gura foliculilor. În MicrossCiqUicking Cântarele afectate, ciuperca are forma unor fire curbate scurte, destul de groase de miceliu și clustere aranjate grupuri de argumente rotunde cu o cochilie cu două uși. Obținerea culturii ciupercii este extrem de dificilă și reușită în cazuri izolate.

Patogeneza (ceea ce se întâmplă?) În timpul pierderii multicolore:

Se crede că în patogeneza bolii există o anumită semnificație transpirație crescută, compoziție chimică Pot, încălcarea peelingului fiziologic al stratului cornului, predispoziția individuală a pielii.

Există o opinie că boala este mai frecventă la persoanele care suferă de tuberculoza plămânilor. Cu toate acestea, acest punct de vedere nu este împărțit de toată lumea. Mai des bărbați și femei bolnave. La copii, în special până la 7 ani, rar înșelătoare este rar găsit. Poate fi în copii slabi care suferă de diabet, tuberculoză, convergență de vegeție cu transpirație crescută în perioade prepubertale și pubertale.

Contagozitatea bolii este nesemnificativă.

Simptomele pierderii multicolore:

În zonele afectate ale pielii, o natură neinflamatorie este formată din pete gălbui-maro-roz, începând cu gura foliculilor de păr și crescând treptat în dimensiune. Verificarea între ei, ei ocupă zone semnificative ale pielii, având marginile microfest. Treptat, culoarea petelor devine maro întunecată, uneori iau culoarea "cafelei cu lapte". Această schimbare de nuanțe de culoare a servit drept bază pentru numele bolii ("multicolor defavorizat"). Petele nu ies peste nivelul pielii, de obicei nu deranjează (uneori mâncărimea nesemnificativă), însoțită de o peeling de făină (prin urmare, celălalt nume - un decent lipsit), detectat cu ușurință când a început.

Petele multicolore sunt defavorizate, de obicei, fără simetrie. Localizarea preferată este pe pielea pieptului și a spatelui, mai puțin elementele sunt sărbătorite pe pielea gâtului, abdomenului, suprafețelor laterale ale corpului, umerii suprafeței exterioare. Recent, atunci când se utilizează lampa cu cuarț de mercur cu o sticlă meticuloasă (lampă de lemn), petele de resturi multi-colorate au fost destul de des (în special cu un proces comun) pentru a detecta și pe pielea scalpului, dar fără deteriorarea părului . Poate că aceasta este una dintre cauzele reapariției frecvente a bolii, în ciuda succesului aparent al terapiei. În prezența lipsei multi-colorate la copii vârsta preșcolară Sau la adolescenți în timpul pubertății, o caracteristică este extensivitatea distribuției - pe gât, piept, în axă, pe abdomen, înapoi, în partea de sus și extremitati mai joase, pe pielea scalpului. Cursul bolii este lung (luni și ani). După vindecarea clinică, reaparițiile vin adesea. Ar trebui să se țină cont de faptul că razele soarelui pot duce la un tratament rapid; Apoi, în locurile fostelor erupții de foraje multicolore, pielea nu face plajă și pete albe (pseudolecoderma) sunt detectate la aceste site-uri.

Diagnosticarea defavorizată multi-color:

Diagnosticul de dificultăți nu reprezintă și este adesea stabilit pe baza caracteristicilor imagine clinică. Cu dificultate în diagnosticare, acesta este recurs la metodele auxiliare. În aceste cazuri, se utilizează eșantionul de iod Balzer: 5% leasing soluția de alcool Iod au afectat locurile în care stratul excitat este slăbit, colorat mai intens decât zonele sănătoase ale pielii. În loc de iod, se utilizează câteodată o soluție de coloranți de anilină de 1-2%. Puteți utiliza fenomenul "chipsurilor" (simptomul BEMPNAYA): Când porniți pete, straturile superioare ale cântarelor sunt peeling straturile superioare ale zgârieturii stratului cornului. Pentru a identifica focarea clinică ascunsă, înfrângerea folosește o lampă de cuarț mercur, ale căror raze sunt trecute prin sticlă impregnată cu săruri de nichel (filtru de lemn). Studiul este produs într-o cameră întunecată, în cazul în care locurile lui Hebone, care pierd lumină fluorescentă maro închis sau galben-roșu-galben. Detectarea focului de leziune asimptomică clinic, inclusiv pe pielea scalpului, vă permite să efectuați mai multe tratament rațional Și, în unele cazuri, protejați împotriva recurențelor. Diagnosticul poate fi, de asemenea, confirmat de detectarea elementelor de ciuperci într-un studiu microscopic al scalelor, tratate cu 20-30% soluție de alimentație alcalină (Con sau NaOH).

Freewood Lisha uneori trebuie să se diferențieze cu Roseol sifilitic (Roseola Pink, nu peeling, dispare atunci când a apăsat; ia în considerare alte simptome de sifilis și pozitiv reacții serologice), Pink lipsit de Zibra (pete de culoare roz sunt amplasate pe liniile de tensiune ale pielii cutanate, au o formă de rombidă sau ușor extinsă și în centru peelled particular ca hârtia de țigară - "medalioane"). Substrat sau fals, leucoderma formată după tratament, este diferențiată cu o adevărată leucoderma sifilitică, la care nu se formează petele de scurgere ipochegmentate, deteriorarea este caracterul ochiului de dantelă, este în principal pe pielea gâtului, Depresia axilară și suprafețele laterale ale corpului cu reacții serologice pozitive în sânge și alte manifestări ale sifilisului secundar recurent.

Tratamentul multicolor defavorizat:

Desigur, înainte de a fi luate pentru tratament, este necesar să se determine corect diagnosticul că nu este posibilă fără o vizită la un specialist (dermatolog). Cu auto-tratament și nesistematic tratamentul simptomatic Nu vor exista recăderi ale bolii. În același timp, în fiecare caz particular, medicul va alege medicamentele și procedurile necesare de care aveți nevoie. Și acum, ca parte a acestui articol, vă sugerăm să vă familiarizați cu principalele direcții de tratament a acestei patologii care au existat mai devreme și există acum.

Tratamentul lingului multicolora fost efectuată cu o varietate de medicamente. Numeroase scheme oferă utilizarea lichidului Andriesyan, alcool resorcinic de 2-5%, Wilkininson Mazi, unguent de sulf de 10%, myxolonă, tratament în conformitate cu metoda demyanovich și alți agenți antifungici timp de 3-7 zile, după care sunt prescrise un comun baie de igienică cu săpun, spălare Principiul principal al acestor scheme terapeutice este de a provoca o exfoliere accelerată a stratului de corn al epidermei. Pentru a preveni recurența bolii, tratamentul tuturor capacul pielii. În scopuri cosmetice, se recomandă iradierea ultravioletă pentru a elimina pseudolecoderma după tratamentul antifungic.

Recent introdus nou, mai mult scheme eficiente Terapia multicoloră este întârzierea care vă permite să oferiți un efect mai fiabil cu o probabilitate scăzută de recidivă. Singura abordare eficientă a tratamentului defavorizată multi-color este terapia etiotropică - terapia care vizează agentul cauzal al bolii. De la arsenalul de droguri cu diferite structuri chimice și mecanismul de acțiune, este foarte posibil să alegeți medicament eficientcare este capabilă să se acumuleze în stratul de corn al pielii (în care se dezvoltă procesul fungic), nu pătrunde în straturi mai profunde ale pielii și prezintă activitate antifungică fără a afecta proliferarea (procesul de reînnoire) a epidermei (strat excitat). Dar nu uitați, tratamentul trebuie să numească întotdeauna un medic (dermatolog)!

Prevenirea multicoloră defavorizată:

Atunci când identificați o multicolor multicolorat, este necesar să inspectați toate membrii familiei clinic și cu ajutorul luminescentului Lama. Se recomandă să nu purtați lenjerie de corp din țesuturile sintetice, frecvente tratamente de apă, Lubrifiere 1 timp pe săptămână 1-3% alcool salicilic. A recoltat transpirația mare.

Cum să evitați infecția cu multi-colorată în vacanță?
Efectuarea de sfaturi non-bune indicate mai jos, puteți evita infecția și salvați bună dispoziție și pacea minții:
- Nu faceți plajă imediat după baie, așteptați până când pielea se usucă;
- utilizați soluri cu filtrul SPF, doza de soare;
- nu faceți plajă pe plaje naturale;
- Utilizați prosoape personale pe plajă, ștergeți-le mai des;
- Luați un duș după plajă și relaxați-vă în natură;
- Respectați regulile de igienă personală și nu utilizați elementele celorlalți.

Prevenirea infecției repetate a agentului patogen al lingului multi-colorat include un complex extins de proceduri de igienă comună: întărire, sare regulată de apă sau șervețele apoase-acet, tratamentul transpirației mari. În primăvară, se recomandă ștergerea pielii cu 2% alcool salicilic în timpul lunii.

Multicolor defavorizat (sinonim: Lisicolor fără zbor) - Malokontagioză boala cronica Oamenii sunt, de preferință, vârsta de vârstă și mijlocul, caracterizată prin înfrângerea stratului corn al epidermei și un răspuns inflamator foarte prost pronunțat și cauzat de pityrosporumul de ciuperci asemănător cu drojdie lipofilă Cibiculare.

Codul ICD-10

B36.0 Lichen multicolor

Cauze de ling multicolor

Agentul cauzal este Mallasseria Furfur. Multicolor defavorizat apare ca urmare a unei transformări a unei forme saprofil în patogenă sau infecție din exterior. Dezvoltarea deprivării multi-colorate contribuie la slăbirea sistem imunitar, Tulburări crescute, tulburări endocrine. Apariția bolii contribuie la schimbare proprietăți fizico-chimice Mantie de apă-lipidă a pielii și keratinului stratului cornului. Acestea se pot datora transpirației consolidate, Seborrheei, precum și unor tulburări endocrine (sindromul Izhenko-Cushing, diabet, obezitate, hipertiroidism etc.). Boala se găsește în toate zonele geografice, dar mai des în regiunile cu climă caldă și umiditate ridicată.

S-a stabilit că lipoxigenaza agentului cauzal oxidează acizii grași nesaturați ai pielii în Dicarboxyle. Ca rezultat, se produce tirozinaza melanocitelor și o scădere a sintezei melaninei în focalizarea leziunii. Boala se găsește adesea la pacienții infectați cu HIV.

Simptome ale lingului multicolor

Multicolor privat de bărbați și femei suferă.

Rasurile sunt adesea localizate pe piept, înapoi, axile; De aici, erupția se întinde pe umeri, pe suprafețele laterale ale corpului, stomacul. Boala multicoloră defavorizată începe cu apariția rozului, dobândirea rapidă a picturii maronii a petelor de peeling.

Ca urmare a creșterii periferice, elementele inițiale sunt transformate în pete rotunjite și brusc definite, cu o dimensiune de până la 1 cm în diametru. Petele pot fuziona și forma focare mari, ocupând întregul spate, trunchi și piept. Elementele au o schiță de fester, pete izolate sunt împrăștiate de periferia lor. Colorarea erupțiilor variază pe scară largă de la crema palidă la drone întunecată. Suprafața erupțiilor cutanate este acoperită cu fulgi cu tehnologie scăzută care rezultă din ruperea stratului corn al epidermei. Pentru spălare frecventă Fulgii sunt cu toate acestea, atunci când este ușor de apărut, se produce o peeling fuzzy (simptom de beanie). Există forme similare cu eritras, urticarie asemănătoare cu vitiligo. Senzațiile subiective sunt de obicei absente.

După iradierea ultravioletă artificială în zona erupții cutanate, există Pseudochromic Pashas alb. Cursul bolii este lung, poate continua de mulți ani.

Diagnosticarea lingului multicolor

Diagnosticul "Lisha multicolor" este stabilit pe baza unei imagini clinice caracteristice și a datelor de studii de laborator. Pentru confirmarea diagnosticului este utilizată de eșantionul lui Balzer: focarea leziunii și zonele învecinate cu pielea sănătoasă sunt lubrifiate cu tinctură de iod 5% ( Cu o concentrație mai mică a probei poate fi dubioasă) - erupție cutanată datorată slăbirii stratului cornului este vopsită mai intens decât pielea sănătoasă din jur. Cu un studiu luminescent, cu ajutorul unei lămpi din lemn în focul leziunii, se observă o strălucire galbenă. În Luchah lumina luminescentă. Foce Leziunile sunt galbene de aur strălucitoare. Morfologia agentului patogen este foarte caracteristică a unui studiu microscopic al scalelor din leziuni (Pseudomyceliu scurte, largi, curbe și aranjamente unice sau de cluster. Litigii mari).

Lemn liber Lips (Sinonim - Multicolor Depresat) - IT Înfrângerea fungică Suprafața excitată a suprafeței de piele (epidermă) la om.
Numele latin: Pityriasis versicolor
Codul ICD10: B36.0
Alte sinonime: Deprime galben, lipsind multicolor, ciuperci însorit, însorit sau plajă lipsită.

Tratamentul unui tehnic low-tech - la un dermatolog.

Motivele

Singurul motiv pentru apariția unui înșelător lipsit de oameni este o ciupercă de pityrosporum asemănătoare cu drojdie (adică, pare a fi ciuperci de drojdie).
Acest agent patogen are trei forme: Malsezia Furfur (Formă Micliană), Pityrosporum Orbiculare (Formă rotundă) și Pityrosporum Ovale (forma ovală a ciupercilor). În mod normal, o persoană din piele poate fi pityrosporum orbiculare și pityrosporum ovale, dar nu provoacă lipsite. De îndată ce aceste forme de ciuperci merg în formă de Malassezia Furfur, o persoană dezvoltă o lipsă multicoloră.

Majoritatea tinerilor, mai des bărbați, în țări cu climă caldă și umedă. Copiii și bătrânii sunt extrem de rar bolnavi.
Dacă deserridul privat apare într-un copil sau într-o persoană în vârstă, ar trebui să căutați o boală majoră sau un factor predispozitiv care a condus la dezvoltarea unei infecții fungice pe piele.

Boala cronică, apar adesea recidivele.

Contacure (adică infecțioasă) scăzută. Asta este, ciuperca, desigur, este transmisă de la om la om. Dar nu sunteți greu să vă infectați cu un pacient cu o înșelăciune. La urma urmei, cu o probabilitate de 90%, acest patogen are fiecare persoană de pe Pământ.

În plus față de motivul principal, alocați factorii de predispoziție care contribuie la dezvoltarea ciupercii în pielea unei persoane:

• diabet zahăr și alte boli endocrine,
• HIV și imunodeficiența ca rezultat al tratamentului cancerului de sânge,
• creșterea transpirației corpului uman,
• stres
• predispoziție ereditară, compoziție specială de transpirație și exces de sebum,
• boala Gastroy.
• În general, scăderea imunității, care este destinată să lupte împotriva ciupercilor.

Simptome

Pe cap

Dacă gradul este ascultat scalpului, se numește Seborrheea sau Dandruff.

Simptomele sunt exact aceleași pete, pielea capului este mâncărime, peeling. În același timp, peelingul și îngrijorarea cel mai adesea a pacienților.
Cum de a trata un bizon lipsit de cap și alte zone supradimensionate ale corpului - da, la fel ca în celelalte părți ale corpului. Alegeți doar crema sau unguent, ci pulverizare sau soluție pentru tratamentul cutanat în aer liber plus șampon cu agent antifungic.

Diagnosticare

Diagnosticul unei persoane care priveste deruid este pusă pe baza:

1) Simptome de bază: pete pe pielea unei culori diferite, fuzionând în conglomerate.

2) pete de peeling Sebuguen.

3) Spoturi fără inflamație.

4) Diagnosticare sub microscop - principalul metoda de instrument Diagnosticarea defavorizată multicolor. Derularea particulelor din piele se rătăcește de pe suprafața petelor, tratate cu alcalii de potasiu și priviți sub microscop. Ei văd atât ciupercile în sine, cât și miceliul lor.

5) Inspectarea pielii sub lampa de lemn. Lampa din lemn (lemn) este o lampă luminiscentă ultravioletă, cu o lupă pentru inspecția pielii.
Locurile de seducție lipsite sub lampa lemnului dau o strălucire diferită de strălucirea galben-verzui roșie sau maro roșiatic. În plus, punctele multicolore de întârziere dau, de asemenea, o strălucire diferită și sub lampa de lemn.

Ceea ce face un în formă de șapte în formă de lampă de lemn

6) Eșantionul de iod sau eșantionul Balzer - un simptom de diagnostic important. Poate fi efectuată acasă și dacă nu o puneți, atunci suspectați diagnosticul de degradare multi-color.
Luați o tinctură de iod, lubrifiați petele și pielea sănătoasă din jur. După câteva secunde, ele șterg picăturile de iod pe piele. Pielea sănătoasă devine gălbuie, iar petele dintr-o pierdere rotunjită absoarbe excesiv iod și devin maro.

7) Simptomul Bempniei sau Peeling Făină. Când focarea leziunilor pielii, cum ar fi sticla sau scalpelul subiectului, apare o peeling mic de făină.

Simptom al Bempnia - Peeling Flying

Diagnosticul diferențial se efectuează:

• Cu necesitatea Becker în scenă, când nu există o creștere a părului.
• Cu roz lipsită de Zibra, de asemenea în stadiul inițial.

Tratament

Tratamentul unei privințe sebugigide are doar indicații cosmetice, deoarece nici inflamația, nici înfrângerea altor organe cu această boală nu este. Astfel de pacienți nu au reușit, deoarece ciuperca este prezentă aproape toți oamenii, este doar în imunită.

Cum să tratați o resturi înșelătoare:

1) Corectarea bolii subiacente (dacă există astfel de lei), care leagă la apariție. Nu trebuie să uităm de această direcție. Asigurați-vă că scăpați de factorul provocator.

2) Tratamentul local al pielii.

Se efectuează întotdeauna.
Sunt utilizate creme, unguente, șampoane, spray-uri și soluții cu mijloace antifungice (antimicotice).

Exact aceeași schemă de tratament atunci când utilizați următorii agenți antifungici locali:

• clotrimazol (cremă sau soluție),
• mikonazol (Cream),
• terbinefin (Lamizil) - cremă,
• fungoterbin (spray sau gel),
• oxyconazol (Cream),
• termicon (spray sau crema).

Dacă o zonă multi-colorată lipsită de izbitoare cu părul crescând (pe cap, în gaură, pe buze sexuale sau dick), este mai bine să se utilizeze non-unguente sau creme, dar spray-uri sau soluții ale medicamentelor menționate mai sus.

3) tratament general.

Asigurați-vă că ați avut loc:

• cu leziuni comune pe zone mari de piele,
• cu imunită slabă,
• cu ineficiența tratamentul local 2 săptămâni mai târziu.

Dar un număr de dermatologi sfătuiesc să utilizeze întotdeauna medicamente antifungice sistemice simultan cu creme sau unguente. Eficacitatea unui astfel de tratament este mai mare datorită efectelor ciupercilor în cea ceapa de păr.

Atenţie: tratament general Fără tratament local ineficient!

Medicamentele antifungice sunt prescrise în tablete sau capsule care trebuie luate în interior.

• Fluconazol (în capsule de 150 mg). Cum să acceptați: 2 capsule 1 timp pe săptămână - timp de 2 săptămâni. Asta este, 2 capsule au luat luni, într-o săptămână - încă 2 capsule. Rapid, ieftin și eficient.
• ITraconazol - 200 mg o dată pe zi - în termen de o săptămână.
• Ketoconazol - 200 mg o dată pe zi - în decurs de 3-4 săptămâni.

Exemple de diagramă de tratament care privează

1. Flukonazol - 2 capsule 1 timp pe săptămână - Curs 2 săptămâni.
2. Șampon Lorded - Spălați-vă capul și corpul în fiecare zi în prima săptămână de seară. Și în fiecare zi - 2 și 3 săptămâni.
3. În loc de corpul inferior al unui corp, puteți utiliza spray-ul termaconului - pentru a aplica 1 timp pe zi la zonele afectate - 3 săptămâni.
4. Acid salicilic - Lubrifiați zonele afectate 1 timp pe zi dimineața.
5. Recepția polivitaminelor (complivit, dehmievit și altele).
6. Un set de activități de creștere a imunității.

Tratamentul unui tehnic scăzut care privează în timpul sarcinii

Caracteristici:

• Este imposibil să luați mijloace antifungice din interior, deoarece acestea pot acționa în mod negativ asupra fructului.
• În exterior, este mai bine să utilizați sfarcurile de șampon. Și numai în cazurile în care beneficiul pentru corpul mamei depășește riscul pentru făt. Tratamentul trebuie coordonat cu ginecologul dvs.
• În majoritatea cazurilor, este mai bine să așteptați nașterea și apoi să efectuați un curs complet de tratament.
• Amintiți-vă: agentul patogen nu afectează fructul și nu afectează nașterea.

Cu alăptarea

• Nu luați pregătirile în interior.
• Nu procesați cu unguente și sânii de cremă.

Cum se evaluează eficacitatea tratamentului?

1. Trebuie să dispară primul simptom este peeling pe pete.
2. Trebuie să fie pete, cel puțin roz și maro. Petele albe pot fi încă salvate în timp ce pielea nu arde în mod egal în soare.
3. Nu ar trebui să existe ciuperci și fire de ciuperci de miceliu în răzuirea de pe piele.

Prevenirea

Amintiți-vă: Dacă au trecut petele, nu înseamnă că nu se vor întoarce. Boala cronică, nu este posibilă vindecarea pentru totdeauna. Prin urmare, este necesară prevenirea!

• Recepția ketoconazolului - 400 mg o dată pe lună - în fiecare lună. Fie primirea altui medicament antifungic.
• În luna mai, luna anterioară începerii perioadei de vară: Șampon dădu din cap - Spălați o dată pe zi - 3 zile la rând.
• Spălați hainele la 95% pentru întreaga perioadă de tratament.
• Haine Stroker Hot Fier pentru întreaga perioadă de tratament.
• Nu purtați haine sintetice - nu absoarbe transpirația.
• Cu transpirație excesivă: utilizarea antiperspiranților și a îmbrăcămintei este adesea schimbată!
• Tratamentul tuturor bolilor și corectarea stărilor care au condus la apariția unui înșelător degradat.
• Consolidarea sistemului imunitar cu metode diferite - asigurați-vă că!
• Este posibil să mergeți la solar și la plajă? La momentul tratamentului - este imposibil. După tratament - puteți și chiar trebuie să aprindeți ușor la soare, deoarece lumina soarelui ucide fungul patogen.

Lishe Chubbeene (lipsită de multicolor) - Boala fungică a pielii.

Codul Po. clasificarea internațională Boli MKB-10:

Motivele

Diagnosticare

Diagnostic Pe baza simptomelor clinice caracteristice și a probei pozitive de iod. În cazuri îndoielnice, se efectuează o examinare microscopică a scalelor de piele pentru a detecta agentul patogen. Diagnostic diferentiat Acestea sunt realizate în unele cazuri cu trandafir sifilitic, care nu se coace, nu se îmbină în focare solide, eșantionul de iod este negativ și reacțiile serologice la sifilis pozitiv, pot exista și alte manifestări de sifilis. Pseudolecoderma Este necesar să se facă diferența de adevărata leucodermie sifilitică, în care modele mici rotunjite (0,5 cm) sau marmură pete ipocinizate fără limite clare sunt amplasate pe o piele ușor pigmentată a suprafețelor NEX ale gâtului, uneori răspândite la pielea spatelui; Reacțiile serologice pozitive și alte semne de sifilis fac posibilă o distincție de la pseudolecoderma.

Tratament

Tratament. Frecare lichid de andriesyan (Urotropin - 5 g, soluție de acid acetic 8% - 35 ml, glicerină - 10 ml), 2 - 5% alcool salicilo-resorcinic, Wilkinson unguent, unguent de sulf de 10%, myxolon, tratament în conformitate cu metoda demyanovich (vezi scabii) și alți agenți antifungici timp de 3 până la 7 zile, după care prescriu o baie de igienă comună cu săpun, prosop. Pentru a preveni recurența bolii, este recomandabilă prelucrarea tuturor capacului pielii. Pentru scopuri cosmetice pentru a elimina pseudolecoderma după tratamentul antifungic, este afișată iradierea ultravioletă.

Codul de diagnostic pentru ICD-10. B36.0.