Трескава форма на енцефалит, пренасян от кърлежи. Характеристика и симптоми на кърлежовия енцефалит

Кърленен енцефалит Е остро вирусно заболяване нервна система... Причинителят на болестта е специфичен вирус, който по-често попада в човешкото тяло при ухапване от кърлеж. Инфекцията е възможна при ядене на сурово мляко от болни животни. Болестта се проявява като общи инфекциозни симптоми и увреждане на нервната система. Понякога е толкова тежко, че може да бъде фатално. Хората, живеещи в райони с високо разпространение на болестта, подлежат на превантивна ваксинация. Ваксинацията надеждно предпазва от болести. От тази статия ще научите как протича кърлежовият енцефалит, как се проявява и как да предотвратите заболяването.

Понякога енцефалитът с кърлежи се нарича по различен начин - пролет-лято, тайга, сибирски, руски. Синонимите са възникнали поради характеристиките на заболяването. Пролет-лято, защото пиковата честота настъпва през топлия сезон, когато кърлежите са най-активни. Тайга, тъй като естественият фокус на болестта е основно в тайгата. Сибирски - поради зоната на разпространение, и руски - поради откриването предимно на територията на Русия и описанието на голям брой вирусни щамове от руски учени.

Причините за кърлежовия енцефалит

Болестта се причинява от вирус, принадлежащ към групата на арбовирусите. Префиксът "арбо" означава предаване от членестоноги. Резервоарът за вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи, е иксодидни кърлежи, които живеят в горите и горската степ на Евразия. Вирусът сред кърлежите се предава от поколение на поколение. И въпреки че само 0,5-5% от всички кърлежи са заразени с вируса, това е достатъчно за периодичната поява на епидемии. През пролетно-летния период се наблюдава повишена активност на кърлежите, свързана с цикъла им на развитие. По това време те активно нападат хора и животни.

Вирусът достига до човек чрез ухапване от иксодиден кърлеж. Освен това, засмукването на кърлеж, дори за кратък период от време, е опасно от развитието на енцефалит, тъй като слюнката на кърлежа, съдържаща патогена, веднага попада в раната. Разбира се, има пряка връзка между количеството на патогена, попаднало в кръвта на човек, и тежестта на развилото се заболяване. Продължителност инкубационен период (времето от навлизането на патогена в тялото до появата на първите симптоми) също пряко зависи от количеството на вируса.

Вторият път на заразяване е чрез ядене на сурово мляко или храни, произведени от термично непреработено мляко (като сирене). По-често виновникът на болестта е използването на козе мляко, по-рядко - крави.

Друг рядък начин на заразяване е следният: кърлежът е смазан от човек, преди да смуче, но от замърсени ръце вирусът попада върху лигавицата на устната кухина, ако не се спазва лична хигиена.

След попадане в тялото вирусът се размножава на мястото на попадане: в кожата, в лигавицата на стомашно-чревния тракт. След това вирусът попада в кръвта и се разпространява в тялото. Любимото място на вируса е нервната система.

Установени са няколко вида вируси, които имат определена териториална привързаност. В европейската част на Русия има вирус, който причинява по-леки форми на заболяването. Колкото по-близо до Далечния изток, толкова по-лоша е прогнозата за възстановяване и толкова по-често настъпват смъртни случаи.

Инкубационният период продължава от 2 до 35 дни. В случай на инфекция поради консумация на заразено мляко, това е 4-7 дни. Трябва да знаете, че пациент с енцефалит, пренасян от кърлежи, не е опасен за другите, тъй като не е заразен.

Пренасяният от кърлежи енцефалит започва остро. В началото се появяват общи инфекциозни признаци: телесната температура се повишава до 38-40 ° C, студени тръпки, общо неразположение, дифузно главоболие, болки и дърпащи болки в мускулите, слабост, нарушение на съня. Заедно с това може да има коремна болка, възпалено гърло, гадене и повръщане, зачервяване на лигавицата на очите и гърлото. IN по-нататъшно заболяване може да продължи по различни начини. В тази връзка се разграничават няколко клинични форми на енцефалит, пренасян от кърлежи.

Клинични форми на енцефалит, пренасян от кърлежи

В момента са описани 7 форми:

• треска;
• менингеална;
• менингоенцефалитен;
• полиенцефалитен;
• полиомиелит;
• полиоенцефаломиелит;
• полирадикулоневритни.

Фебрилна форма характеризиращо се с липсата на признаци на увреждане на нервната система. Болестта протича като обикновена настинка. Тоест повишаването на температурата продължава 5-7 дни, придружено от обща интоксикация и общи инфекциозни признаци. След това идва независимо възстановяване. Не се откриват промени в цереброспиналната течност (както при други форми на кърлежов енцефалит). Ако ухапването от кърлеж не е регистрирано, тогава обикновено няма съмнение за енцефалит, пренасян от кърлежи.

Менингеална форма, може би е един от най-често срещаните. В същото време пациентите се оплакват от силно главоболие, непоносимост към ярка светлина и силни звуци, гадене и повръщане, болка в очите. На фона на повишаване на температурата се появяват менингеални признаци: напрежение в мускулите на врата, симптоми на Kernig и Brudzinsky. Може би нарушено съзнание от типа зашеметяваща, летаргия. Понякога може да има двигателна възбуда, халюцинации и заблуди. Треската трае до две седмици. Когато се извършва в цереброспиналната течност, се установява увеличаване на съдържанието на лимфоцити, леко увеличение на протеина. Промените в цереброспиналната течност продължават повече от клинични симптоми, тоест здравословното състояние може да се подобри, но тестовете все пак ще бъдат лоши. Тази форма обикновено завършва с пълно възстановяване след 2-3 седмици. Често оставя след себе си дългосрочен астеничен синдром, характеризиращ се с повишена умора и умора, нарушение на съня, емоционални разстройства, лоша поносимост към упражненията.

Менингоенцефалитна форма характеризиращо се с появата не само на менингеални признаци, както при предишната форма, но и на симптоми на увреждане на мозъчното вещество. Последните се проявяват с мускулна слабост в крайниците (пареза), неволни движения в тях (от леки потрепвания до изразени контракции в амплитуда). Възможно нарушение на свиването лицеви мускули лица, свързани с увреждане на ядрото лицев нерв в мозъка. В този случай очите не се затварят в едната половина на лицето, храната изтича от устата, лицето изглежда изкривено. Сред другите черепномозъчни нерви по-често се засягат глософарингеалните, блуждаещите, аксесоарните и сублингвалните нерви. Това се проявява с нарушена реч, глас в носа, задавяне при хранене (храната попада в дихателни пътища), нарушение на движенията на езика, слабост на трапецовидните мускули. Възможно нарушение на ритъма на дишане и сърдечен ритъм поради увреждане блуждаещ нерв или центрове за дишане и сърдечна дейност в мозъка. Често при тази форма се появяват епилептични припадъци и нарушения на съзнанието с различна тежест, до кома. В цереброспиналната течност се открива повишаване на съдържанието на лимфоцити и протеини. Това е тежка форма на енцефалит, пренасян от кърлежи, при който е възможно развитието на мозъчен оток с разместване на багажника и увреждане на жизнените функции, в резултат на което пациентът може да умре. След тази форма на енцефалит, пренасян от кърлежи, често остават парези, постоянни речеви нарушения, преглъщане, които причиняват увреждане.

Полиенцефалитна форма характеризиращо се с появата на симптоми на увреждане на черепно-мозъчния нерв на 3-5-ия ден от повишаване на телесната температура. Булбарната група е най-често засегната: глософарингеални, блуждаещи, хипоглосални нерви. Това се проявява с нарушение на преглъщането, речта, неподвижност на езика. Те страдат малко по-рядко и тригеминални нерви, което причинява симптоми като остра болка в лицето и деформация. В същото време е невъзможно да набръчкате челото си, да затворите очи, устата ви да се изкриви на една страна, храната да се излива от устата ви. Лакримацията е възможна поради постоянно дразнене на лигавицата на окото (тъй като не се затваря напълно дори по време на сън). Още по-рядко се развива поражение окуломоторен нерв, което се проявява със страбизъм, разстройство на движението очни ябълки... Тази форма на енцефалит, пренасян от кърлежи, също може да бъде придружен от нарушение на дейността на дихателните и вазомоторните центрове, което е изпълнено с животозастрашаващи състояния.

Полиомиелитна формаима такова наименование предвид приликата му с. Наблюдава се при приблизително 30% от пациентите. Първоначално има обща слабост и летаргия, повишена умора, на фона на които има незначителни мускулни потрепвания (фасцикулации и фибрилации). Тези потрепвания показват увреждане на двигателните мотонейрони на предните рога на гръбначния мозък. И тогава се развива парализа в горните крайници, понякога асиметрична. Може да се комбинира с нарушена чувствителност в засегнатите крайници. В рамките на няколко дни мускулната слабост нахлува в мускулите на врата, гърдите и ръцете. Появяват се следните симптоми: „главата виси на гърдите“, „наведена прегърбена поза“. Всичко това е придружено от силна болка, особено в задната част на врата и раменния пояс. По-рядко е развитието на мускулна слабост в краката. Обикновено тежестта на парализата се увеличава за около седмица и след 2-3 седмици се развива атрофичен процес в засегнатите мускули (мускулите се изчерпват, „отслабват“). Възстановяването на мускулите е почти невъзможно, мускулната слабост остава с пациента до края на живота му, което затруднява движението и самообслужването.

Полиоенцефаломиелитна формахарактеризиращ се със симптоми, характерни за предходните две, тоест едновременно увреждане на черепните нерви и невроните на гръбначния мозък.

Полирадикулоневритна формапроявява се със симптоми на увреждане на периферните нерви и корени. Пациентът развива силна болка по нервните стволове, нарушена чувствителност, парестезия (чувство на пълзене, изтръпване, изгаряне и други). Заедно с тези симптоми е възможна възходяща парализа, когато мускулната слабост се появява в краката и постепенно се разпространява нагоре.

Описана е отделна форма на енцефалит, пренасян от кърлежи, характеризиращ се със специфичен двувълнов ход на треска. При тази форма при първата вълна на повишаване на температурата се появяват само общи инфекциозни симптоми, напомнящи за настинка. След 3-7 дни температурата се нормализира, състоянието се подобрява. След това идва "светлият" период, който продължава 1-2 седмици. Няма симптоми. И тогава настъпва втора вълна от треска, заедно с която възниква лезия на нервната система съгласно една от гореописаните опции.

Има и случаи на хронична инфекция. По някаква причина вирусът не е напълно елиминиран от тялото. И след няколко месеца или дори години „се усеща“. По-често се проявява епилептични припадъци и прогресивно загуба на мускули, което води до увреждане.

Прехвърлената болест оставя след себе си силен имунитет.

Диагностика

За поставяне на правилна диагноза е важен фактът на ухапване от кърлеж в ендемични за заболяването зони. Тъй като конкретни клинични признаци няма заболяване, тогава серологичните методи играят важна роля в диагностиката, с помощта на които се откриват антитела срещу вируса на енцефалит, пренасян от кърлеж, в кръвта и цереброспиналната течност. Тези тестове обаче стават положителни от втората седмица на заболяването.

Особено бих искал да отбележа факта, че вирусът може да бъде открит в самия кърлеж. Тоест, ако сте ухапани от кърлеж, той трябва да бъде доставен на лечебно заведение (ако е възможно). Когато в тъканите на кърлежи се открие вирус, превантивно лечение - въвеждането на специфичен анти-акарен имуноглобулин или прилагането на йодантипирин съгласно схемата.

Лечение и профилактика

Лечението се извършва с помощта на различни средства:

• специфичен имуноглобулин против кърлежи или серум на тези, които са имали енцефалит, пренасян от кърлежи;
• използват се антивирусни лекарства: Viferon, Roferon, Cycloferon, Amiksin;
• симптоматичното лечение се състои в използването на антипиретични, противовъзпалителни, детоксикационни, дехидратационни лекарства, както и лекарства, които подобряват микроциркулацията и притока на кръв в мозъка.

Профилактиката на енцефалит, пренасян от кърлежи, може да бъде неспецифична и специфична. Неспецифичните мерки включват използването на агенти, които отблъскват и унищожават насекоми и кърлежи (репеленти и акарициди), носенето на най-затвореното облекло, задълбочен преглед на тялото след посещение на зона в лесов парк и ядене на термично преработено мляко.

Специфичната профилактика е спешна и планирана:

• спешността се състои в използването на имуноглобулин против кърлежи след ухапване от кърлеж. Извършва се само през първите три дни след ухапването, по-късно вече не е ефективно;
• възможно е да се приема Йодантипирин в рамките на 9 дни след ухапването по схемата: 0,3 g 3 r / ден през първите 2 дни, 0,2 g 3 пъти дневно през следващите 2 дни и 0,1 g 3 пъти на ден през последните 5 дни ;
• планираната профилактика е ваксинация. Курсът се състои от 3 инжекции: първите две с интервал от месец, последната - една година след втората. Това въведение осигурява имунитет за 3 години. За поддържане на защита се изисква реваксинация веднъж на 3 години.

Преносимият с кърлежи енцефалит е вирусна инфекция, която се появява първоначално под прикритието на обикновен настинки.
Тя може да премине незабелязано от пациента и може да причини сериозно увреждане на нервната система. Резултатите от пренесения кърлежов енцефалит също могат да варират от пълно възстановяване до трайно увреждане. Невъзможно е отново да се разболеете от енцефалит, пренасян от кърлежи, тъй като пренесената инфекция оставя устойчив имунитет през целия живот. В райони, ендемични за това заболяване, е възможно да се извърши специфична профилактика, ваксинация, която надеждно предпазва от енцефалит, пренасян от кърлежи.

Проучване на телевизия, история на тема "Кърленен енцефалит":

Полезно видео за енцефалит, пренасян от кърлежи

вирусна инфекция, с естествен произход, появяващи се през пролетта, лятото и началото на есента.

Инфекцията възниква по време на абсорбция в кожата и изсмукване на кръв от човешкото тяло (в първите минути на засмукване) от кърлеж, заразен с вируса на енцефалита.

Проучванията показват, че продължителността на засмукване на кръв от човешкото тяло е от порядъка на няколко дни, а телесното тегло на насекомото, в същото време, се увеличава многократно.

Заразяването с тази инфекция е възможно и чрез поглъщане на инфекциозно сурово мляко или странични продукти, направени от заразена съставка (мляко).

Наличието на вируса в тъканите на човешкия мозък се определя, няколко дни след ухапването (данни от клинично проучване), и се наблюдава максимално на 4 ден.

Инкубационният период на енцефалит, пренасян от кърлежи, зависи от метода на инфекция (с ухапване 7-20 дни, чрез храна 4-7 дни). Не всеки, който е ухапан от кърлеж, се разболява. Всичко зависи от имунната система на организма.

Как и кога възниква болестта

Заразяването с енцефалит, пренасян от кърлежи, засяга хората, чиито дейности се извършват в горските райони (работници в дърводобивната промишленост, геолози, туристи, ловци), по-малко, но все още в риск, и жителите на градовете, посещаващи паркове за отдих с горски плантации, дачи (градински и зеленчукови градински парцели).

За инфекция може да са подходящи и клони от растения, внесени в къщата от гората, паркове, вили.

Кърлежите се считат за носители.живеещи в горски пространства и засегнати от инфекция. Клиничните проучвания, проведени върху животни, показват, че засегнатото животно (от ухапване от кърлеж) изпитва неразположение, летаргия.

И след около 5 дни вирусът уврежда всички тъкани на органи. Натрупването на вируса се наблюдава в гениталния тракт, червата и слюнчените жлези.

Патогенеза

Различава се на две репродукции:

1. Вирусът, ухапан от кърлеж, попада в кръвните клетки. В тях (отвътре) протича неговото развитие и когато се оформи напълно, той се придвижва към клетъчната мембрана, като впоследствие я напуска.
2. Засегнати са лимфните възли, клетките на черния дроб, далака и след това вирусът попада в моторните неврони на гръбначния мозък, пиа матер и клетките на малкия мозък.

Видове заболявания

В съвременната медицинска литература, местни автори, в зависимост от периода и формата на протичане на заболяването и броя на смъртните случаи, е допустимо да се разделят инфекциозните вируси на следните видове като опасност:

• запад;
• сибирски;
• далечен Изток.

Чести признаци на заболяването

След поход в район, доминиран от голям брой широколистни дървета и растителност, могат да се подозират първите признаци на енцефалит, пренасян от кърлежи, когато външен вид:

Признаци на енцефалит, пренасян от кърлежи в от хора:

• появата на слабост в крайниците;
• появата на припадъци, изтръпване на ставите на лицето и шията;
• парализа на отделни части на мускулите, след това изцяло на крайниците.

Развитието на заболяването е остро с отличително признаци:

• втрисане и треска с продължителност от 2 до 10 дни;
• общо неразположение на пациента;
• помътняване на съзнанието;
• различни етапи на глухота (различни степени).

Тъй като тялото се заразява, такива симптоми се носят от кърлежи енцефалит:

• силно главоболие, придружено от загуба на съзнание, повръщане;
• увреждане на лигавиците на тялото ( устната кухина, око (конюнктивит се развива));
• развитие кома със загуба на времеви интервал и пространство.

Освен това при пациенти наблюдаваното:

• появяват се неизправности в сърдечната система, сърдечно-съдова недостатъчност и аритмия;
• неизправности храносмилателен тракт, има задържане на изпражнения, с вътрешна проверка на органите може да се открие;
• увеличаване на размера на черния дроб и далака.

В същото време, през цялото развитие на инфекциозния период, пациентът има повишена температура в рамките на 40 градуса.

Въпреки тежките последици от това заболяване, най-често заболяването е леко, характеризиращо се с лека температура.

Клинични форми на заболяването

Експертите правят разлика между няколко форми на заболяването, в зависимост от тежестта му симптоми:

• треска;
• менингеална;
• менингоенцефалитен;
• полиомиелит;
• полирадикулоневритни.

Симптоми в зависимост от формата на заболяването

Симптомите на инфекция се характеризират с външен вид:

• треска;
• интоксикация на мозъка (увреждане на сивото му вещество), впоследствие развитието на енцефалит;
• увреждане на мозъка и гръбначния мозък, по-специално неговите мембрани, като последица от развитието на заболявания менингит и менингоенцефалит.

Изброените заболявания са опасни с това, че ако не бъдат лекувани навреме, водят до усложнения от неврологично и психиатрично естество, както и до смърт (смърт).

Всяка форма на заболяването има свои специфични първи симптоми на енцефалит, пренасян от кърлежи.

Фебрилна форма

Причинява се от лек ход на заболяването и бързо излекуване. Признаци на инфекция са:

• главоболие, слабост, гадене;
• наличието на треска, която варира от 3-5 дни.

Менингеална форма

Често срещана форма на заболяването. Фебрилното състояние протича с усилени симптоми (изброени по-долу в текста) и варира от 7 до 14 дни:

• главоболие (при най-малкото движение), виене на свят;
• гадене с еднократно или многократно повръщане;
• болка в очите;
• летаргия и летаргия се наблюдават.

Менингоенцефалитна форма

Често се среща в далечната източна част на страната. Изтича и има тежка форма. При пациенти наблюдаваното:

• налудно състояние с халюцинации;
• загуба на ориентация във времето и мястото.

Пропуснато лечение на този вид заболяване, води до:

• мозъчно увреждане по отношение на дихателните рефлекси на тялото;
• изтръпване на лицевите мускули и мускулите на езика;
• епилептични припадъци (възможни);
• стомашно кървене с кърваво повръщане (в редки случаи).

По какво се различава от заболяването при възрастни. Специални симптоми и методи за лечение на патология при кърмачета.

Тежка и тежка болест алкохолна полиневропатия, лечението на която трябва да започне своевременно, в противен случай.

Полиомиелитна форма

Наблюдава се при една трета от пациентите. Започва с обща летаргия на целия организъм, която се наблюдава в рамките на 1-2 дни. Придружено от:

• слабост в крайниците, която впоследствие може да доведе до изтръпване;
• болката във врата е характерна.

Впоследствие, с бързи, нарастващи нарушения на двигателните функции на тялото. Резултатът е мускулна атрофия.

Полирадикулоневритна форма

Нервната система на пациента е увредена. Парализата се развива, започвайки от краката и впоследствие се разпространява по целия багажник, покривайки ръцете на заразения човек.

Диагностика

Извършва се по методи, използвани в медицинската литература и справочниците заглавия:

Енцефалитът като заболяване се среща по-често при деца, отколкото при възрастни, който се появява на фона на инфекциозни заболявания, може да възникне като усложнение след ваксинации.

Основните симптоми и признаци на кърлежовия енцефалит при деца включват:

• първият признак на кърлежовия енцефалит е главоболие, изразено с повишаване на телесната температура;
• нарушения на съня;
• нарушения на очната ябълка;
• нарушения на вестибуларния апарат.

Лечение на заболяването

На практика няма определено лечение на енцефалит, пренасян от кърлежи при хората. Приложимо медикаментозна терапия , в който се предписват антивирусни лекарства.

В случай на увреждане на нервната система, с развитието на менингит или енцефалит, пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран.

При лечението на това заболяване може да се разграничи два начина:

• самостоятелно лечение на енцефалит, пренасян от кърлежи;
• помощ от специалист.

Самопомощ

Извършва се чрез традиционната медицина.

Ако по тялото бъде открит кърлеж (изглежда като издутина с тъмен цвят, с вещество, стърчащо изпод кожата (задната част на тялото на насекомото)), традиционните лечители препоръчват да се пусне капка върху него растително масло или някакъв алкохол и оставете за 15-20 минути.

Под стърчащите над кожата на човек крака донесете конци с форма на примка и се опитайте да я издърпате с плавни, бавни, люлеещи се движения. Конецът може да бъде заменен с пинсета.

Извлеченият кърлеж трябва да се постави във всеки контейнер и да се занесе в медицинска клиника, за да се определи дали в него има инфекция или не.

За предпочитане след отстраняване на насекомото от кожата, свържете се със специалист в същата болница да се подложите на тестове за наличие на инфекция в тялото ви. Инфекциозите препоръчват, дори и да не бъде открита инфекция, да бъдат посещавани от лекар по време на инкубационния период.

Кога повишена температура, кожен обрив, сърбеж, необходим е спешен съвет от специалист.

Помощ за специалист

Ако въпреки това, поради ухапване от кърлеж, опит за извличане на насекомо не е бил увенчан с положителен резултат или е имало страх да не направите нещо погрешно действие, имате нужда от помощта на специалист.

В болницата кърлежът ще бъде отстранен от кожата на пациента и пациентът ще получи интрамускулно инжекция срещу развитието на болестта.

Имуноглобулинът е скъпо лекарство, поради съдържанието на антитела, получени от дарена кръвпредварително ваксинирани срещу енцефалит, пренасян от кърлежи. Освен това от това лекарство, има редица други антивирусни лекарства, които могат да бъдат предписани от лекар, за профилактични и терапевтични цели.

• медикаментозна терапия;
• почивка на легло;
• рационална диета.

Прогноза

Данните се базират на 100 души - 100%:

1. От сто заразени пациенти усложненията (неврологични и психиатрични) се развиват при 10-20 души.
2. Смъртоносният изход настъпва за европейския тип: 1-2 души, за далекоизточния тип: 20-25 души. Като правило смъртта настъпва след появата неврологични симптоми за 5-7 дни.

Предпазни мерки

1. Подготвителният процес се извършва на два етапа. Първият през есента, вторият през зимата.
2. В случай на внезапни (екстремни) случаи, също на два етапа, с интервали от две седмици. Имунитет, както е показано клинични изследвания, се развива 14-20 дни след ваксинацията. След 9-12 месеца трябва да се направят 3 инжекции.

Всеки, за да предотврати (превенция), има нужда помня:

Към днешна дата енцефалитът, пренасян от кърлежи, не е нелечим и, ако бъде открит рано, не причинява значителни щети на тялото.

Ключът в този случай е точно своевременно откриване на кърлежи следователно трябва особено внимателно да изследвате повърхността на кожата (особено при деца) след посещение в гората.

Трябва също така да се помни, че енцефалитът, пренасян от кърлежи, не се предава от един пациент на друг, не е опасен, като вирусно заболяване, за други.

Видео: Какво да правите, ако сте прекарали кърлежи енцефалит

Неврологът говори за това какво да прави по-нататък, ако сте ухапани от кърлеж и пациентът е имал енцефалит, пренасян от кърлежи. Силно полезен съвет докторите.

Преносимият с кърлежи енцефалит е класическо флавовирусно природно огнище на инфекциозно заболяване, характеризиращо се с преобладаваща лезия на централната нервна система, тежко протичане и увреждане. Отличителна черта е полиморфизъм на клинични прояви и развитие на персистиращи неврологични усложнения.

В началото на 30-те години на редица места в Далечния изток лекарите откриват тежки остри заболявания, които често са били фатални. Местните здравни специалисти класифицират тази напълно неизследвана невроинфекция като „токсичен грип“. През 1937 г. по време на експедиция, ръководена от професор Зилбер, е открит непознат за науката вирус, изолирани са неговите щамове, установен е векторът на болестта, иксодидният кърлеж, проучени са клиниката и патоморфологията. Новата болест се нарича пролетно-летен епидемичен енцефалит.

Как можете да се заразите

Човек се заразява с вируса на кърлежовия енцефалит по време на кръвосмучене с вирусни акари. Един кърлеж може да съдържа излишна доза от патогена - до 1000 вирусни частици. Поглъщането на една милионна част от вирусния пул в кръвта е достатъчно за развитието на инфекциозния процес. Болестта се наблюдава и при хора, които са отстранили само пълзящи кърлежи.

Доказано е, че пренасяният от кърлежи енцефалит се предава при работа с биологичен материал в лабораторни условия, чрез кръвопреливане, трансплантация на органи и стволови клетки, докато при кърмене е възможна трансплацентарна инфекция на плода.

Важно! Болен човек като източник на инфекция за другите не е опасен.

Съществува и хранителен път на заразяване, като яденето на сурово мляко от заразени кози. В млякото при температура в хладилника вирусът се задържа 2 седмици, в заквасената сметана и маслото се открива до 2 месеца. Но в сравнение с пренасянето на инфекция, пренасяна от вектори, делът на този път е незначителен.

Симптоми на кърлежов енцефалит

Латентният период на заболяването, когато не се проявява по никакъв начин, варира от 2 до 35 дни, средно 7-14 дни. След инкубационния период първите признаци на енцефалит след ухапване от кърлеж започват остро. Тежестта на симптомите зависи от генотипа на вируса и тежестта на заболяването. Основната клинична проява е общ инфекциозен синдром, който се изразява с повишаване на температурата до високи цифри (39-40 ° C), главоболие с различна интензивност, болезненост при движение на очните ябълки, атрофия, миалгия в шийно-раменната и лумбалната област, краката, ставите.

Наблюдават се загуба на апетит, гадене, единично или многократно повръщане, замаяност. Характеризира се с летаргия, сънливост или, обратно, леко възбуда, хиперемия на лицето, шията, горната трета на тялото. След 3-5 дни се развива увреждане на нервната система, което се изразява с нарушение на чувствителността, двигателни нарушения, чак до парализа.

Какво се случва с тялото по време на инфекция

След като вирусът попадне в тялото, той започва да се размножава интензивно в съдовете на кожата и регионално лимфни възли на мястото на засмукване на кърлежи или в тъканите на храносмилателния тракт по време на храносмилателния път на инфекция. Този етап съответства на инкубационния период; при хората няма видими симптоми на енцефалит, пренасян от кърлежи.

Освен това се развива фазата на виремия, когато патогенът се разпространява през капилярната мрежа от кръвни и лимфни съдове. Той се размножава в кръвните левкоцити, черния дроб, далака и бъбречните клетки. Появяват се грипоподобни симптоми.

96 часа след инфекцията, вирусът се намира във високи концентрации във всички вътрешни органи и тъканите на имунната система. Това е висцералната фаза на патогенезата. Освен това патогенът прониква в централната нервна система, засягайки сивото вещество. Той се размножава в нервните клетки на мозъка и гръбначния мозък. В резултат на това се развиват полиоенцефалит и полиомиелит.

След пренесения вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи, остава постоянен, доживотен имунитет. Вирус-неутрализиращите антитела се наблюдават в кръвта дълго време.

Разновидности на хода на заболяването

Клиничните прояви на енцефалит зависят от вирулентността на вируса и защитните сили на организма. Ако вирусът не успее да преодолее кръвно-мозъчната бариера, той няма да навлезе в мозъка и тогава патологията протича доста лесно, със заличени симптоми на заболяването. В такива случаи патологията може да бъде определена само с помощта на тестове. По време на болестта човек се чувства здрав, но в същото време развива антитела срещу вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, и силен имунитет. Хората, живеещи в ендемични райони, които нямат енцефалит, също често се установяват, че имат антитела, което показва излагане на вируса.

При някои пациенти вирусът преминава кръвно-мозъчната бариера, което води до увреждане на централната нервна система. Клинично заболяването се развива в остра циклична форма с възстановяване, но може да се трансформира в хронична инфекция. Тежки усложнения остра форма понякога завършват с парализа и смърт.

Хроничната инфекция с мозъчно увреждане е за цял живот, в много случаи се появява в детска и млада възраст и се формира след това остро заболяване в срокове от няколко месеца до 3-5 години. По-честата хронификация на процеса в пубертета се дължи на хормонални промени в организма в тази възраст. Снимката по-долу показва хроничен стадий кърлежов енцефалит при пациент с атрофия на мускулите на раменния пояс.

Има 5 основни клинични форми на енцефалит, пренасян от кърлежи, всяка от които протича по различен начин. Те включват фебрилни, менингеални, менингоенцефалитни, полимиелитични, полирадикулоневротични форми.

Как протича лечението

По въпроса дали може да се лекува енцефалит, пренасян от кърлежи, отговорът е двусмислен. Въпреки факта, че етиологията, патогенезата и клиничната картина на заболяването са проучени доста добре, въпросът за терапията изисква търсене на нови методи и подходи.

Лечението се извършва в болнична обстановка. На етапа на първичната долекарска здравна помощ лекарства е насочена към понижаване на телесната температура и предотвратяване развитието на усложнения. В бъдеще изборът на тактика зависи от клиничната форма, тежестта на заболяването, възрастта на пациента, наличието и естеството на усложненията, наличието и възможността за провеждане на лечение.

Медикаментозното лечение на енцефалит, пренасян от кърлежи, се състои от етиотропна и патогенетична терапия. Чест метод за профилактика и лечение е използването на човешки серумен имуноглобулин против кърлежи според стандартния режим.

Патогенетична терапия:

• детоксикационна терапия (парентерално приложение на изотонични разтвори);
• дехидратационна терапия за предотвратяване на мозъчен оток;
• нестероидни противовъзпалителни лекарства със силен болков синдром, повишаване на телесната температура над 38,5 ° C;
• глюкокортикостероиди;
• антихистамини;
• антибактериални средства за тежки форми на енцефалит, пренасян от кърлежи при хора, усложнени от признаци на бактериална инфекция;
• противогъбични лекарства според показанията.

Освен това медикаментозно лечение Трябва да се спазват симптомите на енцефалит, пренасяни от кърлежи, и строг режим на легло до 5-7 дни нормална температура и докато симптомите на интоксикация изчезнат. Предписва се индивидуална диета в зависимост от симптомите и тежестта на заболяването.

Всички лица, преборили енцефалита, пренасяни от кърлежи, независимо от клиничната форма, подлежат на диспансерно наблюдение в продължение на 1-3 години.

До какво може да доведе енцефалитът, пренасян от кърлежи?

Острият период на инфекция не винаги завършва с възстановяване. Много често болните отбелязват определени симптоми на увреждане на централната нервна система. Резултатите под формата на астения и психовегетативни хипертонично-хидроцефални синдроми се считат за относително благоприятни. Остатъчните явления на енцефалит, пренасян от кърлежи, се проявяват главно под формата на спастични и отпуснати парези с различна тежест. В някои случаи последиците остават под формата психични разстройства, епилептични припадъци.

Често прехвърленият кърлежи енцефалит става причина за инвалидност. В случай на груби патологични промени, несъвместими с живота, настъпва изключително неблагоприятен изход - смърт.

Статистика

Благоприятни климатични условия в Руска федерация насърчават активирането на кърлежи, предаващи различни инфекциозни заболявания... Годишно се регистрират няколко хиляди случая, има случаи с летален изход. Според статистиката от 2016 г. в Русия от 467 хиляди души, кандидатствали за ухапване от кърлеж, са регистрирани 2035 случая на енцефалит, пренасян от кърлежи, включително 513 случая на инфекция сред децата.

Как да не се разболеете от енцефалит, пренасян от кърлежи

За да се предотврати развитието на кърлежи енцефалит в медицински организации, превантивни ваксинации пътници, пътуващи до региони, ендемични за тази болест. Целият курс на ваксинации трябва да завърши 2 седмици преди заминаването на неблагоприятна територия. В рамките на четири дни след отстраняването на кърлежа, според показанията, се извършва серопрофилактика - въвеждането на човешки имуноглобулин срещу енцефалит, пренасян от кърлежи.

Кърленен енцефалит със симптоми на увреждане на мозъчните структури се нарича остра вирусна патология, която се появява при хора след ухапване от кърлеж. Пиковата честота по правило пада през топлия сезон - май-август, когато населението активно посещава гората. Без подходящо антивирусно лечение може да настъпи смърт или човек да стане с дълбоки увреждания. Въпреки това, в случай на въвеждане на специфична ваксина, тялото развива специална защита срещу енцефалит. Затова лекарите настояват хората да бъдат задължителни да ваксинират срещу енцефалитни кърлежи.

Тъй като вирусните частици след ухапване от кърлеж са се появили, отнема известно време, за да се активират в човешкия кръвен поток, в този момент не се наблюдават специални признаци на енцефалит, пренасян от кърлежи. Понякога може да има леко неразположение под формата на студени тръпки, слабост, замаяност.

Впоследствие дебютът на енцефалита е остър. Типични симптоми след ухапване от кърлеж са:

• интензивен дискомфорт в ставите, областта на сакрума;
• цефалалгия - болезненост в главата, особено в областта на очните ябълки;
• гадене и дори неукротимо повръщане - често не носят облекчение от благосъстоянието;
• хипертермия - с повишаване на телесната температура до 39 градуса;
• нарушения на съзнанието - летаргия или глухота, сънливост.

След като вирусът, пренасян от кърлежи, се премести в медулата със своето възпаление, признаците на енцефалит ще бъдат ярки и правилната диагноза не създава затруднения за специалистите:

• повишена податливост на слънчева светлина;
• нарушения на повърхностна, както и дълбока чувствителност;
• неизправности в мускулната система - активността се губи първо на лицевите мускули, а след това и в крайниците;
• възможни са конвулсивни неволеви контракции, епилептични припадъци;
• нарастваща слабост - невъзможността да вдигнете главата си от възглавницата, да се погрижите за себе си и да се храните сами.

Ако мозъчният ствол участва в патологичния процес, симптомите на сърдечно-съдова / дихателна недостатъчност ще се появят едновременно с персистиращ хипертермичен синдром. Подобна форма на енцефалит, пренасян от кърлежи, често завършва с кома и смърт.

Инкубационен период

Сам по себе си кърлежът не представлява опасност за хората - собствената му защита на покривните тъкани е в състояние да се справи с такава външна агресия. При отслабен имунитет и голяма доза от пренасяния от кърлежи вирус, попаднал в кръвта след ухапване от кърлеж, енцефалитът може да се образува буквално за броени часове.

Експертите не посочват точния момент на инкубационния период. Традиционно е обичайно да се фокусираме върху факта, че в повечето случаи признаци на увреждане на нервните структури се появяват до 8–21 дни от момента на инфекцията. По-рядко се наблюдава фулминантна форма - енцефалитът протича за 1-3 дни или продължителен вариант - заразяване с кърлежи се усеща до края на месеца след попадането на вируса в организма.

Средно появата на признаци на ухапване от кърлеж при хората е 1,5–3 седмици, тъй като всичко зависи от варианта на енцефалита. Например, най-често срещаният, менингеален вариант се характеризира с бързо развитие клинична картина възпаление на лигавицата на мозъка. Докато при полирадикулоневротичния енцефалит инкубационният период може да бъде 2,5–3 седмици.

Причини

В 2/3 от случаите инфекцията с човешки енцефалит, пренасян от човек, разбира се, се основава на ухапването от носещ кърлеж. Увреждане на мозъчните структури вирусна инфекция възниква след инжектирането на частици, опасни за нервната система в кръвния поток.

Характерното за пренасяния от кърлежи вирус е ниската му устойчивост на високи температури и UV лъчи. Следователно той практически не може да съществува извън организма на гостоприемника. Междувременно при студено време вирусните частици във външната среда се задържат дълго време.

Пренасяният от кърлежи енцефалит се развива не само когато човек е ухапан от насекоми, но и от вземането на мляко от заразена крава - хранителен път на инфекция. По-рядко вирусът прониква през надраскана кожа, която съдържа изпражнения от кърлежи или частици от увреденото тяло.

Аробавирусът навлиза в човешката мозъчна тъкан изключително отвън по следните начини:

• ухапване от кърлеж;
• хранителни - чрез продукти от заразени животни;
• фекално-орално чрез мръсни ръце, върху които има отпадъци от акари;
• чрез микротравма върху покривните тъкани - вирусът се въвежда с надраскване на кожата, върху която е присъствал кърлежът.

Енцефалитът може да бъде избегнат при внимателно спазване на правилата за обществена безопасност.

Диагностика

Правилното събиране на анамнеза допринася за идентифицирането на болестта след ухапване от кърлеж - лекарят пита човек дали наскоро е посещавал гората, пътувал ли е до онези региони, където е налице неблагоприятна епидемична ситуация за енцефалит, пренасян от кърлежи. След това специалистът изследва покривните тъкани - идентифицира рани или възпалителни участъци от кожата, които могат да показват предишна ухапване. Особено важно е, ако има съмнения за енцефалит при деца. В крайна сметка бебето не винаги може да отговори на въпроси, които интересуват специалист.

Тестовете за енцефалит, пренасян от кърлежи, ще потвърдят предварителната диагноза:

• изследване на директно заразен кърлеж;
• PCR диагностика - откриване на вирусни частици в цереброспиналната течност, както и в кръвта;
• Серологична концентрация на титъра на антителата към вируса - неговото намаляване / увеличаване в два серума, които са взети с почивка от две седмици.

Допълнителен инструментални изследвания за да установи енцефалит при човек, лекарят може да препоръча електроенцефалография и компютърна томография мозък. След сравняване на цялата информация от диагностичните процедури, специалистът дава своето мнение и избира оптималната терапия.

Терапевтична тактика

За ефективна борба с признаци на енцефалит, пренасян от кърлежи, лечението трябва да започне в деня на ухапването и изцяло. Антиенцефалитната имуноглобулинова терапия се оказа отлична. Предимства водещи инактивирана ваксина с рибонуклеинова киселина, ако процедурата е била проведена директно 1,5–3 часа от предполагаемия енцефалит след ухапване от кърлеж.

За комплексно лечение кърлежов енцефалит, човек задължително се поставя в болница, където веднага се инжектира с имуноглобулин - строго под наблюдението на лекар. С негова помощ вие сами имунната система заразеното лице е в състояние бързо да се справи с коварния невротропен вирус.

В бъдеще, след ухапване от кърлеж, лечението се придържа към принципите на симптоматичната терапия:

• антипиретични лекарства - антипиретици;
• детоксикиращи разтвори - ускоряване на елиминирането на токсините от тъканите;
• витамини - за повишаване на имунитета, подобряване на дейността на нервната система;
• лекарства, които коригират водно-солевия баланс в организма;
• антиеметици;
• аналгетици.

По-тежки прояви на кърлежен енцефалит при деца. Затова техните лекари наблюдават по-дълго, те не бързат да ги изписват от болницата под амбулаторно проследяване невропатолози. В бъдеще диспансерният контрол на бебетата трябва да е на възраст поне три години.

Предотвратяване

Като такава, специфичната профилактика на енцефалит, пренасян от кърлежи, е три пъти по-голяма от ваксинацията. В края на краищата тялото след това произвежда антитела срещу акари. IN Национален календар универсалната имунизация на населението не предвижда такава процедура. Въпреки това, всеки човек сами по себе си може да посетите лекар за ваксинация срещу кърлежи.

Неспецифична профилактика на заболяването:

• откажете да използвате непастьоризирани продукти, особено млечни продукти;
• когато пътувате до гората, носете дрехи, които напълно ще покриват всички части на тялото;
• навременен контакт лечебно заведениеако е установен случай на ухапване от кърлеж;
• не забравяйте да използвате репеленти;
• внимателно спазвайте правилата за лична безопасност през сезона на активността на кърлежите - вземете хигиеничен душ и оглеждайте дрехите и дрехите след всяко пътуване до страната, до страната.

Голямо внимание се отделя на опазването на здравето на населението от медицинските работници. Всеки човек обаче трябва да знае и да може да прилага правилата за предотвратяване на ухапвания от кърлежи.

Последици и усложнения

Тъй като човешката инфекция не се среща във всички случаи на човешки сблъсък с горски насекоми, процентът на усложнения от енцефалит, пренасян от кърлежи, сред ухапани индивиди е нисък. Прогнозата до голяма степен зависи от вида на патологията и първоначалния здравен статус на пациента.

Основните последици от ухапване от енцефалит при хора са:

• постоянни главоболия;
• склонност към епилепсия;
• различни нарушения на чувствителността;
• намалена памет и интелектуални възможности.

В тежки случаи на заболяването енцефалитните кърлежи при хора провокират усложнения като парализа на мускулите на ръцете и долните крайници, рязко отслабване на мозъчната дейност, хронични фокални нарушения. Хората стават дълбоко инвалиди и не е възможно да ги върнат в обществото.

Прогнозата е по-благоприятна за фебрилна форма на енцефалит - възстановяването достига 2/3 от случаите. Докато при менингоенцефалита усложненията се формират по-често и те са по-тежки.

Пренасяният от кърлежи енцефалит е остро вирусно заболяване, което засяга предимно нервните клетки в човешкото тяло. Това могат да бъдат мозъчни структури, периферна инервация или радикуларни нервни окончания в гръбначния мозък.

Основният източник на инфекция е ixodid тайговият кърлеж. За размножаването на тези насекоми е необходима животинска или човешка кръв. Пролетно-лятната сезонност е свързана с биологията на преносителите на кърлежи. Вирусът, попадайки в стомаха на кърлежа с кръвта на заразените животни, прониква във всички органи на кърлежа и след това се прехвърля на други животни и също се предава на потомството на кърлежа (трансовариално предаване на вируса).

Доказано е проникването на вируса в млякото на селскостопански животни (кози), поради което са възможни алиментарни начини за заразяване на хората чрез кози и крави. Хранителни ендемични огнища на енцефалит „кози“ са установени в различни региони на бившия Съветски съюз.

Къде е често срещаният енцефалит с кърлежи?

В момента болестта с енцефалит, пренасян от кърлежи, се регистрира почти на цялата територия на Русия (регистрирани са около 50 територии на съставните образувания на Руската федерация), където кърлежите са нейните основни носители. Най-необлагодетелстваните региони по отношение на заболеваемостта са: Урал, Западно-Сибирски, Източно-Сибирски и Далечен Изток, а от прилежащите към Московска област - Твер и Ярославъл.

Инкубационен период

Времето от момента на заразяване до появата на първите симптоми на кърлежовия енцефалит е приблизително 10-14 дни. Инкубационният период може да се удължи при хора, които са получавали ваксинации срещу енцефалит, пренасян от кърлежи в детска възраст.

Има и няколко етапа на заболяването:

1. Светкавично бързо. С нея първоначални симптоми се появяват на първия ден. При липса на адекватно лечение болният бързо изпада в кома и умира от парализа на централната нервна система.
2. Удължен. В този случай продължителността на инкубационния период може да бъде около месец, понякога дори малко по-дълга.

Първите признаци на заболяването (на какво трябва да обърнете внимание): обикновено седмица след почивка сред природата, човек внезапно развива главоболие, гадене, повръщане, което не носи облекчение, повишаване на телесната температура до 39-40 °, тежка слабост След това се присъединете мозъчни симптоми: парализа на крайниците, страбизъм, болка по нервните окончания, конвулсии, загуба на съзнание.

Класификация

Клиничната класификация на кърлежовия енцефалит се основава на определяне на формата, тежестта и характера на протичането на заболяването. Пренасяни от кърлежи форми на енцефалит:

• непрозрачен (субклиничен):
• треска;
• менингеална;
• менингоенцефалитен;
• полиомиелит;
• полирадикулоневритни.

Според естеството на хода се разграничават остър, двувълнов и хроничен (прогресивен) ход.

Симптоми на кърлежов енцефалит

След ухапване от кърлеж вирусът се размножава в тъканите, попада в лимфните възли и кръвта. Когато вирусът се размножи и навлезе в кръвта, се образуват грипоподобни симптоми. Вирусът преминава кръвно-мозъчната бариера и засяга мозъчната тъкан - възникват неврологични симптоми.

Но яркостта на клиничните прояви, скоростта на растежа и специфичността им винаги зависят от какъв подтип на заболяването и от местоположението на вируса.

1. Европейски - характеризира се с 2 фази. Първият е подобен по прояви на грипа и продължава около седмица. Втората фаза се характеризира с лезии на нервната система в различна степен: от менингит лека форма до тежък енцефалит.
2. Далечен Изток - обикновено започва с фебрилно състояние, е остро. Други симптоми могат да се натрупват също толкова бързо, което води до парализа и кома. Смъртоносният изход може да бъде в рамките на 6-7 дни.

Въпреки голямото разнообразие от симптоми и прояви на хода на заболяването, има 4 основни клинични форми кърлежи енцефалит:

1. Трескава. Вирусът на кърлежовия енцефалит не засяга централната нервна система, а се появяват само симптоми на треска, а именно топлина, слабост и болки в тялото, загуба на апетит, главоболие и гадене. Треската може да продължи до 10 дни. Гръбначно-мозъчна течност не се променя, липсват симптоми на увреждане на нервната система. Прогнозата е най-благоприятна.
2. Менингеална. След период на треска настъпва временно понижаване на температурата, вирусът по това време навлиза в нервната система и температурата отново се повишава рязко, появяват се признаци на неврологични нарушения. Появяват се главоболие с повръщане, тежка фотофобия и скованост на мускулите на врата, симптоми на дразнене на мозъчните мембрани и промени в цереброспиналната течност.
3. Менингоенцефалитен... Характеризира се с увреждане на мозъчните клетки, които се характеризират с нарушено съзнание, психични разстройства, конвулсии, слабост в крайниците, парализа.
4. Полиомиелит... Началото на тази форма на заболяването се проявява със силна умора, обща слабост... В тялото се появява изтръпване, след което се появява вяла парализа на мускулите на врата и ръцете, проксималните части горни крайници... Появява се синдром на висяща глава. Увеличението на двигателните разстройства настъпва в рамките на една седмица, след което се появява атрофия на засегнатите мускули. Полиомиелитната форма на хода на заболяването се среща доста често, в почти 30% от случаите. Курсът е неблагоприятен, възможно е увреждане.

Струва си да се отбележи, че различните хора имат различна податливост към болест, пренасяна от кърлежи. Когато живее дълго време в естествен фокус, човек може да бъде изложен на многократно засмукване от кърлежи с попадането на малки дози от вируса. След това в кръвта се произвеждат антитела, чието натрупване допринася за развитието на имунитет към вируса. Ако такива хора се заразят, болестта ще бъде лека.

Диагностика на енцефалит, пренасян от кърлежи

В случай на енцефалит, пренасян от кърлежи, диагностиката се извършва с помощта на томографски изследвания на мозъка, серологични и вирусологични изследвания. Въз основа на всички показатели се установява точна диагноза.

Увреждането на мозъка се определя предимно въз основа на оплаквания по време на неврологичен преглед от лекар. Установява се наличието на възпаление и естеството на мозъчно увреждане, определят се причините за енцефалита.

Как да лекуваме енцефалит, пренасян от кърлежи

Няма специфично лечение за енцефалит, пренасян от кърлежи. Ако се появят симптоми, които показват увреждане на централната нервна система (менингит, енцефалит), пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран за поддържаща терапия. Като симптоматично лечение често прибягват до кортикостероиди. При тежки случаи става необходимо интубиране на трахеята, последвано от механична вентилация.

Етиотропната терапия се състои в назначаването на хомоложен гама глобулин, титруван срещу вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи. Благодарение на това лекарство можете да наблюдавате ясно терапевтичен ефект, особено когато става въпрос за тежко или умерено заболяване. Гама глобулин се прилага в 6 ml интрамускулно, всеки ден в продължение на три дни. Лечебен ефект наблюдава се 13-24 часа след приложение на лекарството - телесната температура на пациента се нормализира, подобрява се общо състояние, менингеалните явления и главоболието намаляват, дори могат да изчезнат напълно. IN последните години за лечение на кърлежен енцефалит се използват серумен имуноглобулин и хомоложен полиглобулин, които се получават от кръвната плазма на донори, живеещи в естествени огнища на енцефалит, пренасян от кърлежи.

Само 2-3 седмици след интензивно лечение, при условие за нормализиране на телесните функции и стабилизиране на състоянието, пациентът трябва да бъде изписан от болницата. Усилената работа, умственото натоварване са противопоказани. Препоръчват се редовни разходки, за предпочитане с помощта на репеленти срещу кърлежи. Посещението на лекар е задължително за две години.

Кърленен енцефалит и неговата профилактика

Като специфична профилактика на енцефалит, пренасян от кърлежи, се използва ваксинацията, която е най-надеждната превантивна мярка. Всички лица, живеещи в ендемични райони или напускащи ги, подлежат на задължителна ваксинация. Населението в ендемичните райони е около половината от общото население на Русия.

В Русия ваксинацията се извършва с чужди (FSME, Encepur) или местни ваксини съгласно основните и спешни схеми. Основната схема (0, 1-3, 9-12 месеца) се извършва с последваща реваксинация на всеки 3-5 години. За да се формира имунитет до началото на епидемичния сезон, първата доза се прилага през есента, втората през зимата. Спешна схема (две инжекции с интервал от 14 дни) се използва за неваксинирани лица, които идват в ендемични огнища през пролетта и лятото. Спешно ваксинираните лица се имунизират само за един сезон (имунитетът се развива за 2-3 седмици), след 9-12 месеца им се прави третата инжекция.

Като спешна профилактика по време на смучене на кърлежи, неваксинираните хора се инжектират интрамускулно с имуноглобулин от 1,5 до 3 ml. в зависимост от възрастта. След 10 дни лекарството се инжектира повторно в количество от 6 ml.

Прогноза

При енцефалит, пренасян от кърлежи, прогнозата за Дисни зависи от степента на увреждане на нервната система. С фебрилна форма, като правило, всички пациенти се възстановяват напълно. При менингеалната форма прогнозата също е благоприятна, но в някои случаи могат да се наблюдават постоянни усложнения от централната нервна система под формата на хронично главоболие и развитие на мигрена.

Фокалната форма на енцефалит, пренасян от кърлежи, е най-неблагоприятната прогноза. Смъртността може да достигне 30 души на 100 случая. Усложненията на тази форма са появата на постоянна парализа, конвулсивен синдром, намалени умствени способности.

Къде да се ваксинирате срещу енцефалит, пренасян от кърлежи 2016?

През 2016 г. в Москва във всички административни области от март до септември центровете за ваксинация работят ежегодно в базите на поликлиники, медицински звена, здравни центрове на образователни институции: (в Западната административна област - в детската поликлиника № 119; в поликлиники за възрастни: No. MSU поликлиника № 202), както и Централният ваксинационен център на базата на поликлиника No 13 (ул. Трубная, 19, сграда 1 телефон: 621-94-65).

Къде да се проведе лабораторно изследване на кърлежи?

Тестове на кърлежи за инфекция с патогени естествени фокални инфекции се провежда във Федералната бюджетна институция за здравеопазване "Федерален център по хигиена и епидемиология", Федералната държавна бюджетна институция за здравеопазване "Център за хигиена и епидемиология в Москва" и Федералната държавна бюджетна институция Централен изследователски институт по епидемиология на Роспотребнадзор.
Когато се свържете с лабораторията, е необходимо да предоставите информация за датата и територията, на която кърмата е засмукал (регион, регион, населено място).