Синдром на карпалния тунел: симптоми и лечение. Синдром на карпалния тунел: как да избегнем операция Черен пипер и растително масло

, - това е прищипване на карпалния нерв, което води до болка, загуба на контрол върху движенията на пръста, както и намаляване на чувствителността.

Какво ще се случи с четката, ако пренебрегна появата на болестта?

Медианният нерв контролира всички карпални мускули, помага да се движат пръстите и да се усеща всяко въздействие от околната среда. Ако пренебрегнете болката поради прищипване, е възможна загуба на гъвкавост в ръката, тъканите ще започнат да избледняват, ще се появи силно изпотяване. Всичко може да свърши редовно изтръпване и мускулна атрофияследователно не е необходимо да се започва болест.

Причини

Причините за това заболяване са много различни: анатомични, свързани с работа, със здравословно състояние или дори пол.

Кой е изложен на риск?

Има няколко рискови фактора, които увеличават вероятността от синдром на карпалния тунел:

1. Получени фрактури на китките, особено тези, които са се слели неправилно. Компресията на нервния канал се увеличава, самият нерв се компресира.
2. Вродени дефекти на карпалния тунел.
3. Генетично предразположение: квадратна китка, дебел напречен лигамент.
4. Малък карпален тунел и всякакви щети по нея при жените.
5. Болести, които влияят неблагоприятно на човешката нервна система ( диабет, склероза и др.).
6. Възпаление в сухожилията на ръката.
7. Образуването на оток (както външен, така и вътрешен) по време на бременността или приемане на контрацептиви.
8. Голямо телесно тегло.
9. Бъбречни или щитовидни заболявания.
10. Работете с големи тежести или опасни дейности, дълга работа пред компютъра.

карпалния тунелен синдром най-често характерно за жени над 50 години, които се занимават с работа, изискваща постоянни, често повтарящи се движения на четките (секретарка, берачка на заводски конвейер, фризьор, музикант).

Диагностика на тунелна невропатия

Има няколко прости теста, които могат да ви помогнат сами да определите наличието на карпален синдром:

1. Tinel тест - спретнато потупване в областта на възпаленото място. В този случай болката трябва да се засили и крайникът да изтръпне, могат да се появят усещания за изтръпване.
2. Повдигане на ръка нагоре - този тест предполага следното: за да изпънете прави ръце над главата, трябва да застанете в това положение около минута. Ако има синдром на карпалния тунел, тогава в ръката ще започне малко изтръпване, то ще започне да изтръпва и ще се появи болка.
3. Тест за огъване - ръката е огъната напълно в ставата на китката за 60 секунди. След приключване на теста удължаването на ръката причинява болка и изтръпване.
4. Тест за бутилка - показалеца и палеца не могат да повдигнат и държат бутилката до шията.

Ако никой от текстовете не е изтръпнал 1-3 пръста, може би при вас.

Внимание! Резултатите, получени по време на тестовете, не гарантират точна диагноза. За диагностика и лечение не забравяйте да се консултирате с лекар.

Медицинска диагностика

В допълнение към тестове, които могат да бъдат проведени независимо, лекарят предписва следните видове изследвания:

• ENMG (електроневромиография);
• изследвания за нервна проводимост;
• термични изображения;
• ултразвукова процедура;
• рентгенова снимка на ставата на китката, за да се изключат други заболявания.

Също така, лекарят може да проведе друг тест, който се състои в използване на устройство за измерване на кръвното налягане. На ръката малко над мястото, където се предполага, че нервът е притиснат, се поставя маншет, той се надува до нормалното ниво на кръвното налягане и се задържа за 60 секунди. В същото време се отбелязва парестезия, където нервът е снабден с храна.

Симптоми

Пациентите с диагноза синдром на карпалния тунел постоянно се оплакват от изтръпване и неприятно изтръпване в средата, показалеца и пръстените на пръстите, обектите започват да изпадат от ръката и ръката бързо се уморява.

В начален стадий цялата картина на симптомите е временна, след известно време болката и дискомфортът преминават, но след това се появяват отново при шофиране, повдигане на ръцете, разговор по телефона или четене на книга. Мускулната сила на ръката се губи, в някои случаи има пълна некоординираност на движенията.

Горните усещания на пациентите винаги са придружени от пареща болка в дланта или първи 3 пръста, В същото време усещането за болка се разпространява почти до предмишницата.

През нощта симптомите също не оставят пациентите сами., Поради факта, че през нощта положението на ръката не се контролира, нервът се прищипва, възниква болка и скованост, стреляща като ток. Човек може дори да се събуди. Лекото четкане или разтриване на дланите омекотява болката.

Синдромът на двустранния канал е често срещан, но заболяването на едната ръка е най-често: за левчетата това е лявата ръка, за правдивите е дясната. При двустранен синдром едната ръка може да има по-тежки лезии от другата, това се дължи и на удобството на честата употреба при трудовата дейност на един от крайниците.

Пациентите се оплакват и от вегетативни симптоми. Дланта и китката набъбват, появява се усещане за свиване.

Отбелязва се или понижена или повишена температура на ръката, тъй като поради компресията на нервния канал съдовете спират да работят изцяло.

Може би дори потенето се засилва, Четката започва да реагира чувствително на резки промени в температурата: цветът на тъканите се променя.

С течение на времето всички симптоми на заболяването могат да се влошат и стават постоянни, Мускулната слабост и изтръпване ще пречат на работата и постоянната болка няма да ви позволи да извършвате малки работи, до закопчаване на ризата и връзване на обувки.

Какви са усложненията?

Ако дълго време не обръщате внимание на симптомите на тунелния синдром и не лекувате, нервът ще започне да атрофира, в четката ще започнат необратими процеси, които могат да доведат до пълна загуба на двигателната функция. В повечето случаи прогнозата за синдрома на карпалната ръка е положителна, заболяването може да се лекува консервативно или с операция.

Но ако ремисията на заболяването за дълго време се редува с появата му, тогава болестта може да стане хронична в крайната форма, симптомите на болка ще се засилят и на фона им ще се появят други нервни разстройства.

лечение

Консервативни методи

Липсата на сериозни пропуски (ранен стадий на заболяването) и прогресията на синдрома на карпалната ръка са показания за използването на консервативни методи на лечение. Какво включват?

1. Поддържане на китката става: препоръчва се да се постави специална скоба върху четката по време на сън, която няма да позволи да се изтръгне карпалния канал през нощта. Гумата може да се използва и през деня по време на травматична работа.
2. Приложение лекарства : Вашият лекар може да Ви предпише аналгетици ( нестероидни противовъзпалителни средства) за облекчаване на болката.
3. Препоръки за смяна на работните места за да се избегне претоварване и прищипване на карпалния нерв.
4. Стероидни инжекции: лекарството се инжектира директно в нервния канал, като облекчава симптомите на заболяването. При липса на положителна динамика в рамките на шест месеца от периода на инжектиране, се предписва операция.

Прочетете повече за методите на лечение.

Алтернативни методи също се използват за лечение на пациента, например йога, Някои пози помагат за подобряване на разтягането, укрепване на ставите и укрепване на карпалните мускули. Можете също да опитате мануална терапия и високочестотно ултразвуково лечение.

Ако трябва да се отървете от болката в самата става, прочетете статията на. И те ще помогнат за възстановяване на повредената четка.

операция

Ако консервативните методи на лечение нямат подходящ ефект, тогава се предписват хирургични интервенции. Има два начина: отворен и минимално инвазивен, Първият включва дисекция кожен покрив над карпалния лигамент и декомпресия на медианния нерв, вторият се осъществява чрез мини-разрез с използване на видео оборудване и специални инструменти.

Всички хирургични операции за лечение на карпален синдром се извършват в амбулаторни настройки използвайки локална анестезия.

След операцията може да се появи болка, усещане за скованост и подуване. Но вече на първия ден след интервенцията можете да започнете да движите пръстите си.

За намаляване на следоперативните симптоми се предписва рехабилитационна терапия за възстановяване на функцията на ръцете. В рамките на няколко месеца преминават всички следоперативни усещания, през този период се препоръчва да откажете да шофирате кола, усилена работа или просто огъване на крайника. Необходимо е да се позволи на нервните влакна да се възстановят. Едва след разрешението на лекуващия лекар можете да се върнете към обичайния си начин на живот.

ВАЖНО! Облекчението може да не настъпи веднага след операцията, така че трябва да бъдете търпеливи за постепенно възстановяване: може да отнеме време от месец до година.

Добрата новина е, че след операцията, прегледите са предимно положителни. Естествено, ефектът и степента на декомпресия на канала са различни, но главно пациентите отбелязват само подобрение.

Настоящи изследвания в областта на лечението с четки

Тунелният синдром се счита за най-често срещаното заболяване сред всички заболявания, свързани с горните крайници.

Карпалната лигаментна хирургия е най-често срещаната от всички операции на китката.

463 000 души работят в Америка годишно, Проучванията сочат, че синдромът на карпалния тунел е най-много обща кауза отлъчване, пациентите се нуждаят от поне месец за рехабилитация.

За някои професии изследователите ясно идентифицират причините за заболяването: за касиерите това е постоянно четене на баркодове, за хората, които работят на компютър, това е грешната позиция на четката при въвеждане или използване на мишка. В началото на века честотата на тунелния синдром сред мъжете и жените е била еднаква, сега жените страдат от това заболяване два пъти по-често.

Има различни устройства за лечение на синдрома, например (информация за него в средата на статията).

Предотвратяване

За да се предотврати появата на тунелен синдром, е необходимо да се обърне специално внимание на мерките за предотвратяване на прищипване на нервния канал. Какво се препоръчва за предотвратяване на появата на болестта?

Упражнения за ръце

Като превантивни мерки синдром на карпалния тунел, можете да приложите три комплекса упражнение.

Комплекс № 1:

1. Необходимо е да се смила и загрява дланите отвътре и отвън.
2. Вземете дясната ръка и използвайте палеца на същата ръка, за да започнете намали всички останали пръсти и направете четири щраквания върху тях. Същите действия трябва да се повторят и за лявата четка.
3. Свържете четките с вътрешните страни заедно, свържете пръстите един с друг, започнете да натискате пръстите на едната ръка върху пръстите на другата, след края на упражнението разклатете четките, за да се отпуснете.
4. Няколко пъти по-бавно стискане юмруци да се разклаща ръце.
5. Пръстете юмрук още няколко пъти, като същевременно разкопчавате рязко изхвърлянето на пръсти. Разклатете ръцете след приключване на упражнението.

Комплекс № 2:

1. Трябва да го повдигнете 10 пъти и отново да спуснете ръцете надолу, след което да го разклатите с ръце.
2. Бавно стиснете юмруци и ги задръжте в напрегнато положение за 10 секунди, повторете няколко пъти, след което отпуснете ръцете си с разклащане.
3. Изпънете прави ръце пред себе си и в рамките на 60 секунди започнете да се движите бързо с всички пръсти.
4. Извършете 10-15 завъртания с четки в двете посоки.

Комплекс номер 3:

1. Завъртете пръста си 10 пъти в двете посоки, след като направите упражнението, разклатете ръцете.
2. Сложете дланите си и натиснете една върху друга с пръсти.

Как да организирате работното си пространство?

За предотвратяване на тунелния синдром или след лечение се препоръчва компетентно оборудвайте работно място , Какво трябва да се направи първо?

1. Настройте масата на правилната височина, тя не трябва да бъде твърде висока, така че ръцете да не са в огънато положение и да не провисват по време на работа. Ръката трябва да лежи плоско на масата или подлакътника.
2. Избор на подходящо офис оборудване: компютърна мишка трябва да бъде удобно разположена в дланта на ръката ви, за оцелелите има специални модели мишки под формата на джойстици, определено трябва да изберете добър килим за мишка със специална кота за четката, препоръчително е да закупите клавиатура с наклон.
3. Когато пишете текстове, екранът на монитора трябва да е точно пред очите ви на разстояние 30 сантиметра, така че можете да изберете специална стойка за него.
4. Краката трябва да са на пода, а не в крайниците или върху пръстите на краката. Гърбът е прав. За да изпълните тези препоръки, трябва да закупите стол, от който можете да промените височината.

В същото време е важно да правите почивки в работата на всеки час и половина и да изпълнявате поне един набор от упражнения, представени по-горе.

Естествено, за да предотвратите всяка болест, е необходимо да водите здравословен начин на живот: откажете се от алкохола и никотина, започнете да спортувате, обърнете внимание на здравето си и се опитайте да ядете по-малко вредни храни по-малко.

В този случай е необходимо да се следи положението на ръцете: те трябва да бъдат разположени директно спрямо предмишницата, ръката не трябва да бъде окачена или постоянно в огънато състояние. Препоръчано последвам правилна стойка : Между бедрата и долната част на гърба трябва да се образува прав ъгъл.

Профилактични клинични изследвания

В момента се подготвят или вече се провеждат изследвания за намиране на мерки за предотвратяване и лечение на синдрома на карпалния тунел. В един от тях се прави сравнителен анализ между хирургическата интервенция и подобряването на клиничната картина с консервативни методи на лечение, за изследването се използва магнитен резонанс, пациентите се подбират с умерено или леко увреждане на карпалния нерв.

Второто проспективно проучване разглежда ползите от носенето на специална гривна, която трябва да предотврати прищипване на нерва при работа с вибрационна апаратура. Всички изследвания в момента се провеждат в Америка в Калифорнийския университет.

съдържание

Един от видовете неврит е синдромът на карпалния тунел, който води до намаляване на чувствителността на пръстите, нарушава нормалното им функциониране. Липсата на навременно лечение може да доведе до загуба на мускули и двигателна способност на ръката. Знаейки причините за това заболяване, характерните симптоми и възможните последици, няма да е трудно човек да разбере, че трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро. Трябва да изучите информацията за това как да се предпазите от заболяване, което може да остави пациент неработоспособен за дълго време.

Какво е синдром на карпалния тунел?

Комплексът от взаимосвързани признаци на компресионно-исхемична компресия на медианния нерв в карпалния тунел се нарича синдром на карпалния тунел. Това заболяване има невропатичен характер, блокира нормалната флексия в съединението на предмишницата и ръката. Има няколко синонимични имена за този синдром:

• карпален тунел;
• китка лента;
• тунелна китка.

Карпалният канал (тунел) е разположен в основата на ръката, образуван от костите на китката и напречния лигамент. Чрез него, в допълнение към медианния нерв, преминават сухожилията на гъвкавите мускули на пръстите. В резултат на заболяването се засяга инервацията на мускулите, които са отговорни за отвличането и противопоставянето на палеца на ръката (способността да се докосват пулпите на други пръсти), флексия, удължаване на фалангите. Пациентът чувства болка при най-малките движения на четката.

Причини за синдрома на карпалния тунел

Статистиката казва, че жените са по-склонни да бъдат засегнати от синдрома. Често блокира нормалната функция на ръцете на хора, чиято професионална дейност е свързана със систематичните флексионно-разширителни движения на китката: офис работници, които често използват компютърна мишка, клавиатура, пианисти, барабанисти и др. Работници, които са изложени на риск от за дълго време четката се огъва над 20 ° по отношение на радиалните, улнарни кости.

Синдромът на китката може да предизвика:

• Наранявания. Всяко травматично нараняване на ръката (натъртване, навяхване, фрактура), което води до компресия на медианния нерв на китката, причинява симптоми, характерни за синдрома на карпалния тунел.
• Ревматоиден артрит. Възпалението на регулациите на китката, причинено от това заболяване, води до размножаването на меките тъкани на тунела, в който се намира средния нерв на китката, и притискането му.
• Тендовагинитът е възпаление на съединителната тъкан на сухожилията. Това заболяване може да носи както инфекциозно начало (белодробна туберкулоза, панариций на пръстите), така и механично: пренатягане на сухожилията в резултат на продължителен стрес върху ръката. Заболяването понякога се провокира от продължителния ефект на студа върху човешкото тяло.
• Течността, натрупана в човешкото тяло в резултат на болезнени състояния. Подуване с менопауза, бременност, бъбречна недостатъчност и др., засягайки меката тъкан на канала, води до компресия на нерва.
• Тумор, причинен от неоплазми върху черупките на нервните тъкани. Той е рядък. Диагностицирана като шванном, неврофиброма и др.
• Диабет. Увреждането на процесите на невроните и техните процеси, характерни за това заболяване, може да бъде причинено от натрупването на фруктоза и сорбитол в нервните тъкани. В резултат медианният нерв на карпалния тунел също може да бъде засегнат от натиска на стените на карпалния тунел.
• Акромегалията е нарушение на хипофизата. Това заболяване е придружено от неестествена пролиферация на костите на крайниците, меката тъкан на каналите, в които се намират нервите, което провокира нарушение на нерва на карпалния тунел.
• Генетика. "Квадратна китка" - вродена аномалия, при която няма достатъчно производство на смазване на сухожилията на ръката. Поперечният лигамент на китката е по-дебел, отколкото при обикновените хора, и оказва натиск върху нервните окончания.

Симптомите на синдрома

Синдромът на китката на тунела се развива постепенно. Тя може да засегне едната или двете ръце, в зависимост от причините: системните нарушения на тялото понякога провокират компресия на средния нерв на два крайника, професионалната активност често води до заболяване на ръката на активната ръка. Тъканната парестезия (изтръпване, загуба на сетивност) първо се появява сутрин, но изчезва до обяд.По-късно продължителността на липсата на чувствителност се увеличава - усеща се както през деня, така и през нощта. Заболяването придружава болката под формата на усещане за парене и изтръпване.

Симптомите се появяват с течение на времето на всички пръсти, с изключение на малкия пръст, което е характерен признак на синдрома на карпалния тунел. При липса на необходимата терапия болката се простира до вътрешната страна на предмишницата. Системните заболявания могат да засегнат и нерва на лакътната става. Пациентът се чувства слаб в ръката си, трудно му е да държи малки предмети. Неудобство се появява в движенията. Появяват се трофични нарушения (недохранване на тъканните клетки), което може да доведе до атрофия на мускулите на крайниците.

Диагностика

Синдромът на карпалния тунел изисква неврологично изследване, за да се установи точна диагноза и цел ефективно лечение заболявания. Човек, който наблюдава симптомите, описани по-горе, трябва да потърси помощта на невролог. В началото лекарят внимателно събира анамнеза (съвкупността от информация, получена чрез интервю с пациента). Ако се подозира синдром на китката, той използва редица тестове за диагноза:

• Tinel. При потупване по вътрешната страна на дланта на ръката в областта на канала пациентът изпитва усещане за изтръпване в пръстите със синдром на карпалния тунел.
• Falena. Той осигурява максимално огъване на китката от пациента на китката и поддържане на това положение точно за минута. Печалба болка и парестезията ще показва компресия на медианния нерв на китката.
• Копчета. На предмишницата на пациента сложете маншетите на апарата за измерване на кръвното налягане, изпомпайте го с въздух, оставете го в това положение за минута. Болка и изтръпване на местата, инервирани от медианния нерв, потвърждава наличието на синдром на карпалния тунел.
• Вдигнати ръце. Пациентът е помолен да вдигне ръце над главата си за 40 секунди. Увеличаване на парестезията показва компресия на медианния нерв на ръката.

Диагнозата на синдрома на карпалния тунел осигурява интегриран подход. Основните диагностични мерки за откриване на заболяването са следните инструментални методи изследване:

• Electroneuromyography. С помощта на специален апарат нервните окончания се стимулират изкуствено от електрически ток. Скоростта на импулса по протежение на нерва се изчислява и се записва наличието или отсъствието на мускулна реакция на дразнене. Според определени признаци специалистът определя: функцията на кой нерв е нарушена, нивото и естеството на лезията.
• Рентгенографията е спомагателен метод. Рентгенография на ставата на китката ще покаже наличието на фрактура, дислокация, възпалителни процеси (с артрит) и пр. Елиминирайки влияещите фактори, провокирали заболяването, неврологът определя истинската причина за заболяването и поставя окончателната диагноза.
• Магнитно-резонансно изображение (ЯМР) - модерна техника, което ви позволява да получите триизмерно изображение на всяка тъкан от човешкото тяло. Този метод показва наличието на дифузен оток и разширяването на сегментите на медианния нерв. Използвайки го, може да се определи наличието на тумори, локализирани върху нервната мембрана, липоми (пролиферация на съединителна тъкан) на периоста. Това помага да се определи възможно най-точно причината за тази симптоматика на пациента.
• Ултразвуковото изследване (ултразвук) е широко използван метод при диагностицирането на синдрома на карпалния тунел. Използвайки го, можете да идентифицирате причините, които допринасят за инхибиране на нервната функция в канала:
• увреждане на мускулите, сухожилията и връзките;
• бурсит;
• патология кръвоносни съдове;
• липоми;
• хематоми;
• абсцес, подуване на съседни тъкани;
• костна патология и др.

Ако лекарят подозира системен произход на причината за синдрома на карпалния тунел, пациентът е предписан да премине серия от тестове, за да лабораторни изследвания общо състояние организъм:

• кръв:
• да се определи нивото на захарта;
• върху тироид-стимулиращите хормони за откриване на дисфункции на щитовидната жлеза и метаболитни процеси в организма.
• за подробен анализ (съдържанието на червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, хемоглобин и др.);
• на ревматични тестове (биохимично изследване на кръвта, за да се определи наличието на възпалителни процеси в тялото, точното им местоположение, какво провокира);
• за определяне на циркулиращите имунни комплекси (CIC) в плазмата, което показва възпаление на костите и меките тъкани;
• за антистрептокиназа - анализ, който определя наличието на инфекция в човешкото тяло.
• урина за:
• определяне на нивото на глюкозата в урината;
• клиничен анализ за идентифициране на патология на бъбреците, пикочо-половата система и оценка на дисфункцията.

Лечение на тунелен синдром

Първата стъпка в лечението е спазването на защитен режим. Той предвижда фиксирането на ставата на китката със специален ортопедичен продукт, който може да бъде закупен в аптеката. Резето елиминира натоварването върху областта на китката. Две седмици, за да поддържате ставата, свързваща предмишницата и ръката в пълен мир. Без този режим не може да се избегне по-нататъшно нараняване на тъканите. Лекуващият лекар ще препоръча прилагането на студ 3 пъти на ден в продължение на 2-3 минути върху част от вътрешната повърхност на китката.

Лекарствена терапия

Неврологът предписва за лечение лекарствав състояние да премахне компресионния фактор, възпалителните процеси и да възстанови чувствителността на областите на ръката, инервирани от медианния нерв. Лекарствата, предписани от лекаря, дозировката им и продължителността на лечението ще зависи от тежестта и причините, които са го причинили. Лекарствената терапия често включва използването на:

Лекарствена група	Примери за лекарства
B витамини	Milgamma, Neurobion, Neurobeks, Doppelgerts актив, Benevron
Противовъзпалително (нестероидно)	Ксефокам, Диклоберл, Аертал, Мовалис, Ксефокам
вазодилататор	Пентилин, Ниацин, Трентал, Ангиофлукс
Диуретиците	Хипотиазид, Фуросемид, Диакарб
Антиконвулсанти	Габапентин, Прегабалин
Мускулни релаксанти (насърчаващи мускулна релаксация)	Сирдалуд, Мидокалм
Глюкокортикостероиди (хормони)	Метипред, Хидрокортизон, Преднизон
Антидепресанти	Дулоксетин, Венлафаксин

Средства за локално лечение

В набор от мерки за възстановяване на функциите на медианния нерв на карпалния тунел се прилага локално лечение. Компресите, приложени върху ставата на китката, в които активното вещество е съставено от няколко лекарства, са насочени към премахване на подуване и възпаление. Често за това се използват Димексид, Хидрокортизон, Лидокаин, пропорциите на които в компреса се препоръчват от лекаря.

Ефективно локално лечение е въвеждането в китката на разтвор на лекарства: анестетици (новокаин или лидокаин) и синтетични глюкокортикостероиди (хидрокортизон или дипроспан). Стероидите са способни локално приложение с минимална заплаха странични ефекти значително инхибират възпалителните процеси в организма.

Физиотерапия

Заедно с лекарствата, лекарят предписва физиотерапевтични процедури за лечение на:

• Акупунктура. Въздействието върху акупунктурните точки води до активиране на резервните сили на организма за борба с болестта. Процедурата подобрява кръвообращението, облекчава болката.
• Мануалната терапия е насочена към десенсибилизиране на централната нервна система, което помага за намаляване на болката в карпалния тунел.
• Терапията с ударна вълна е в състояние да възстанови жизнените функции на тъканните клетки (мускулни, нервни), благодарение на бързото стесняване-разширяване на съседните кръвоносни съдове под ударната вълна на апарата.
• Ultraphonophoresis. Под въздействието на ултразвук се въвеждат противовъзпалителни лекарства, които помагат да се елиминират патологиите на медианния нерв на китката.

Хирургическа интервенция

Ако комплексната лекарствена терапия не даде положителен резултат в рамките на шест месеца, на пациента се предлага хирургическа интервенция. Целта на операцията е разширяване на лумена на карпалния тунел и отстраняване на факторите на компресия на медианния нерв по оперативен начин.

Под локална анестезия се използват два метода за хирургична корекция:

• Open. Разрез от около 5 см се прави със скалпел от вътрешната страна на китката, а лигаментът на китката се пресича.
• Ендоскопска. Има еднопортови и двупортови хирургични методи, които се използват в зависимост от сложността на задачата. Първият се различава от втория по броя на разрезите на кожата. В същото време се използва ендоскоп за визуално управление на проходите на ножната единица.

И двата метода са трудни за изпълнение. След ендоскопска хирургия пациентът се връща на работа по-рано, отколкото в случай на открита хирургия, но постоперативните усложнения са по-чести. Период на рехабилитация пациент, подложен на открит метод на операция - 1,5 месеца. След успешна еднопортална дисекция на лигамента, всички функции на ръката се възстановяват след приблизително 25 дни при липса на усложнения.

Лечение на тунелен синдром народни средства

Традиционната медицина предлага рецепти за приготвяне на лекарства, които могат да се справят с усещане за изтръпване и болка. Лекарствата се приготвят от естествени съставки по рецепти:

• Тинктура от краставици. Нарежете три средни кисели краставички и две шушулки червен лют пипер на малки кубчета. Изсипете 0,5 л водка в съставките и оставете 7 дни на тъмно място. Щам. Втрийте в китката няколко пъти на ден, докато състоянието се подобри.
• Разтриване с масло. 50 г смлян черен пипер изсипете 0,5 л растително масло. Разбъркайте добре сместа и оставете да къкри на слаб огън за половин час, без да доведете до кипене. Лекарството се втрива на възпалено място възможно най-често в топла форма.
• Тиквено обвиване. Обелете една четвърт от малка тиква, нарежете на малки кубчета и гответе в малко количество вода. Смачкайте, докато се получи хомогенна каша и в топло състояние се постави върху областта на китката. Увийте с полиетилен, увийте с шал отгоре. Задръжте за 2 часа. Курсът е 5-7 дни.

Видео

Намерихте грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ще оправим всичко!

Синдром на карпалния тунел - това са травматични промени, причинени от постоянно напрежение, когато медианният нерв се компресира. Заболяването обикновено отминава на фона на възпалено сухожилие.

Резултатът може да бъде:

• Изтръпване и болезненост на китката или на цялата ръка;
• Усещането за слабост в пръстите и в ръката главно по време на нощна почивка.

Смята се, че това състояние е свързано с изпълнение на професионални задължения.

Причини за заболяването

Причината за заболяването може да бъде стесняване на карпалния канал на китката или увеличаване на тъканта вътре. При счупване на китката увреждането на карпалния канал може да причини кост.

Рисковата група включва хора, които изпълняват професионални задължения, свързани с:

• Прилагане на усилията;
• Неудобно положение на китката;
• Вибриращи инструменти;
• Монотонно повторение на еднообразни движения.

С комбинация от рискове вероятността от развитие на заболяване се увеличава.

Причината за заболяването може да бъде възпаление на синовиалната мембрана. С увеличаване на налягането нервът спира да функционира нормално.

Какво се случва при свиване на нерв?

Кръвоснабдяването във външната обвивка на нерва се забавя, кръвта спира да тече. Това състояние се нарича исхемия. Отначало се засяга външната обвивка на нерва, но с увеличаване на налягането вътрешната му част става по-дебела, тъй като образуването на нови клетки - фибробласти и белези.

В резултат на това пациентът чувства болка, ръката е вцепенена. Когато налягането се нормализира, симптомите бързо отстъпват. При липса на навременно лечение шансовете за възстановяване са намалени или загубени.

Диагностика

Диагнозата може да бъде поставена според резултатите от изследване и изследване на пациента въз основа на характерни области на изтръпване и болкови симптоми. Характерен показател е нощна болка и изтръпване на ръката.

Важна информация за диагнозата е липсата на лезия на малкия пръст. За да проверите, на пациента се препоръчва да се прищипва за малкия пръст.

Следващата група оплаквания е изтръпване по време на определени действия - шофиране на кола или метене.

Ако симптомите се появят след нараняване, те се извършват, за да се изключи фрактура.

За получаване на допълнителни данни се предписва и електростимулация, с която се проверява ефективността на нервите на ръката и скоростта на импулсите през нерва.

Важно е да се изключат проблеми от различен вид, които провокират увеличаване на симптома - болка в рамото, лакътя или шията,.

Как се провежда лечението?

Използват се няколко вида лечение на синдрома на карпалния тунел, което лекарят предписва в зависимост от индивидуалните характеристики на клиничната картина.

консервативен

Необходимо е да се изключи или промени дейността, която е причинила съществуващите симптоми:

• Не извършвайте многократни движения с четка;
• Не дръжте вибриращи инструменти;
• Не извършвайте действия, които изискват архивиране на китката.
• Препоръчва се да се откажете от пушенето, да отслабнете.
• В ранните етапи позицията ще бъде улеснена чрез носене на превръзка, която държи китката в положение.

лечение

Предпишете противовъзпалителни лекарства и витамин В-6.

Облекчете отока и временно облекчете симптомите на инжектиране на кортизон.

Физиотерапия

Специалните упражнения помагат за предотвратяване или контрол на симптомите.

Целта е да се отървете от излишното налягане в канала на карпалния тунел.

Физиотерапевтът ще анализира изпълнението на служебните задължения за рискове и ще посъветва как да нормализира ситуацията.

Хирургично лечение

В случай на неуспешни опити за възстановяване по консервативни методи се препоръчва операция, използваща локална анестезия:

• Разрезът се извършва върху дланта на ръката ви (≤ 5 см), за да видите съединителната тъкан;
• Напречният лигамент е изрязан;
• Кожата е зашита.

С течение на времето свободното пространство между краищата на лигаментите се белег.

Рехабилитация след операция

При успешно лечение след 1,5-2 месеца се усеща облекчение.

Специалист по физиотерапия ще ви посъветва как да избегнете повторение на проблема в бъдеще.

Лечението на синдрома на карпалния тунел се провежда в Москва, в клиниката на Централната клинична болница на Руската академия на науките. Можете да си направите уговорка онлайн. Цената на лечението и друга информация можете да намерите на посочения телефон.

Синдромът на карпалния тунел е патология, при която в областта на китката се извършва компресия на медианния нерв. Можем да кажем, че тунелният синдром е заболяване на века, което в момента е често срещано, особено сред ИТ специалистите, които работят дълго време пред компютър. Заболяването се отнася до неврологични заболявания и е включено в групата на тунелните невропатии.

Синдромът се проявява с много неприятни симптоми: продължително изтръпване на пръстите и остра болка в китката. Дългото забавление на компютъра, постоянните монотонни натоварвания на ръката по време на робота с мишката водят до стесняване на анатомичния канал, което нарушава и компресира периферния нерв в карпалния тунел.

Какво е тунелен синдром?

Тунелните синдроми не са независима болест, а комплекс клинични симптомипричинени от прищипване и притискане на нерва в тесни пространства, така наречените анатомични тунели. Стените на такива тунели са естествени канали, които нормално преминават периферните съдове и нервите свободно. При различни патологии се случва тяхното стесняване, което води до компресия на съдовете и нервите, преминаващи през него.

Патологията по всяко време е била по-честа при жените, отколкото при мъжете. Това се дължи на факта, че жените по-често изпълняват монотонна монотонна работа, което поставя напрежение върху мускулите на ръката. Сред мъжете болестта засяга компютърни програмисти. Компресирането на карпалния нерв може да бъде причинено от стягане на сухожилията, които са близо до медианния нерв, както и увреждане на самия нерв: неговото удебеляване и подуване.

Синдромът на карпалния тунел се развива в резултат на равномерни движения, в които участват едни и същи мускули на китката. Първите симптоми се появяват при използване на компютърна мишка, когато четката е в постоянно грешно положение. Това носи голям натиск върху китката и може да бъде усложнено от синдрома на улнарния тунел. Именно компютърната мишка е отговорна за разпространението на болестта по целия свят. И тъй като компютрите са във всеки дом и младите хора седят в мрежата в продължение на много часове, болестта придобива характера на пандемия.

Причини за синдрома

Вече сме писали за причините за развитието на патологичния процес. Всякакви патологични процеси, които намаляват размера на анатомичните канали и допринасят за уплътняването на тъканите вътре в него, могат да причинят развитието на тунелен синдром. Има много допълнителни фактори, които могат да задействат развитието на синдрома. Те включват:

1. Наранявания на китката (навяхвания, фрактури, синини);
2. Бременност. През този период женското тяло е податливо на много явления, например оток. Когато в тялото се натрупа значително количество течност, възникват проблеми с нервните влакна, тъй като отокът упражнява повишен натиск върху китката, което води до прищипване на нерва.
3. Метаболитни нарушения (захарен диабет).
4. Ревматоиден артрит.
5. Хормонални нарушения. По време на хормоналната корекция, главно при жените, има проблеми със ставите, които често са придружени от тунелни невропатии.

Горните проблеми могат да причинят неприятни симптоми при извършване на следните действия:

• монотонни монотонни действия с ръце;
• с неудобно положение на ръката;
• докато говорите по мобилен телефон;
• при изпълнение на физически упражнения с акцент върху китката;
• с продължителна вибрация (работа с клавиатурата);
• при продължителна употреба на мишката (четката е в крайници).

Освен това усложнете ситуацията лоши навици: тютюнопушене, алкохол, затлъстяване.

Симптоми

Основните симптоми, които се появяват в ранен стадий на заболяването, се характеризират с изтръпване в пръстите, силна, но краткотрайна болка в мястото на преминаване на медианния нерв. С развитието на болестта симптомите се усложняват и се размножават. Най-ясно, симптомите се усещат през нощта, което не позволява на човек да си почине правилно. В същото време човек не може да заспи до сутринта поради изключително неприятно изтръпване на ръката и силна болка, той развива безсъние и хронична умора.

Синдромът има своите характеристики, Например, не цялата изтръпнала ръка, а само трите й пръста: палец, показалец, среден и половина на пръстена, малкият пръст никога не е засегнат от тази патология. В много напреднали случаи функционалността на ръката е нарушена, не може да се стисне в юмрук, възниква болка при опит за свързване на палеца и малкия пръст, човек не е в състояние да вземе предмет в ръка и след това да го задържи. С други думи, фините двигателни умения са нарушени и ръцете престават да се подчиняват, което може да доведе до мускулна атрофия и увреждане.

Човек става безпомощен и уязвим, не може да шофира кола, да говори по телефона, да работи пред компютър, да извършва домакински дейности или да се грижи за себе си.

Всички симптоми в началния етап на заболяването са обратими и безопасно се елиминират. В напреднали случаи може да се наложи хирургияпри което се извършва разширяването на канала и отстраняването на излишните сухожилия.

Хронология на симптомите:

1. По време на монотонни и монотонни движения (например при компютъра или при плетене) в областта на нерва се появява силна тъпа болка, която отдава на палеца, показалеца и средния пръст. За да премахнете болката, достатъчно е да прекъснете и разклатите ръцете няколко пъти, както и да направите половин час почивка. Проблемът възниква поради лоша проходимост на нервите и нарушения на кръвообращението. На този етап всички симптоми са обратими.
2. Ако дълго време пренебрегвате проблема, тогава след определено време усещането за изтръпване и парене в ръката не отшумява от само себе си, но гони човек дори след часове в продължение на няколко часа, превръщайки се в постоянна тъпа болка. Причината за постоянната болка е стягането на сухожилието, разположено около нерва. Започва да притиска нерва и се появяват болки от вътрешната страна на ръката, простиращи се до пръстите.
3. Тялото се опитва да компенсира неблагоприятните фактори, следователно между хрущялите се наблюдава натрупване на лимфна течност, която пренася фрагменти от засегнатата тъкан и клетки с лимфния ток. В естественото си състояние този процес перфектно елиминира неизправностите и течността се разтваря самостоятелно. При постоянни натоварвания възпалителният процес не е в състояние да регресира и самолечението му е невъзможно. Следователно продължителният оток и застоя на лимфата са необратими без допълнително лечение. Подуването и изтръпването са значителни през нощта и ако са придружени силна болка, тогава болестта достигна кулминация. И скоро единственият изход е операцията.

Диагностика

Диагнозата се извършва от опитен невролог или неврохирург, тъй като лекар от друга специализация няма да може да различи краткосрочното нощно изтръпване на ръката от патологичния процес. Основният диагностичен метод е да се определи скоростта на нервната проводимост на импулсите. За тази цел се извършва електромиография (EMG) или електроневромиография (ENG). Последното позволява да се разграничи тунелният синдром от хернията на гръбначния стълб и остеохондрозата.

Как се извършва електромиографията? Пациентът, който седи на удобен стол, се поставя върху електродите на четката, като предварително ги обработва с антисептик. Електродите са свързани към специален апарат чрез електромиограф. Електрическите импулси се предават през електродите и се записва нервна проводимост. Резултатът се показва на компютърен монитор и едновременно се записва на хартия под формата на вълни. Резултатът от електромиографията е много подобен на електрокардиограмата и се основава на същите принципи. Специалистът проучва и оценява резултата за присъда.

Диагнозата на заболяването може да се основава и на някои тестове.

Тестът падна, За да извършите теста, е необходимо да огънете и развиете четката на 90 градуса (вижте фигурата). Усещане за изтръпване или мравучкане се появява веднага в рамките на 20 секунди. при здрав човек изтръпване и болка също могат да се наблюдават, но не по-рано след 1 минута.

Tinell тест. При потупване с неврологичен чук се усеща изтръпване и облъчване на болката в три пръста. Понякога почукване причинява остра болка.

Тест на Дуркан. Механичното компресиране на китката в областта на нервния проход причинява изтръпване на палеца, показалеца, средния и понякога половината на пръстена на пръстена.

Извършва се и противоположен тест, който се състои в невъзможността за свързване на палеца и малкия пръст. Това явление се развива в резултат на тенарна слабост (повдигане в основата на палеца).

Лечение на тунелен синдром

Лечението на заболяването се провежда в три направления:

• лечение с лекарства;
• физиотерапия;
• гимнастически упражнения;
• хирургия.

Лечение с лекарства

В ранен стадий на заболяването състоянието на пациента може да се подобри с помощта на медикаменти.Такова лечение се провежда в амбулаторна база. Предпишете НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), които бързо облекчават възпалението, болката и подуването:

• диклофенак;
• ибупрофен;
• нимезулид;
• аналгин.

За намаляване на налягането в областта на сгъстения нерв се използват хормонални кортикостероиди под формата на инжекции директно в карпалния тунел. Инжекциите много ефективно се справят с болката, подуването и възпалението.

Витамин В има добър терапевтичен ефект, тъй като самият витамин има противовъзпалителен ефект.

Трябва да се отбележи, че симптоматичното лечение с медикаменти не води до пълно излекуване, а само облекчава състоянието на пациента. Затова заедно с лекарствата се препоръчва носенето на ортеза. Носенето на ортеза ви позволява да премахнете нощните симптоми, които са особено тежки изтощители на пациента.

Физиотерапия

Като физиотерапевтично лечение, използвайки:

1. Парафинови вани. Болна четка се спуска във ваната с разтопен парафин. След това процедурата се повтаря още 3-4 пъти, докато на ръката се образуват така наречените парафинови ръкавици. След това върху парафинова ръка се поставя специална ръкавица или ръка се увива в топла кърпа. Ставите и сухожилията се загряват от горещ парафин, който премахва възпалителния процес, подуване и болка.
2. UV терапия. С това лечение сухожилията и ставите се затоплят от късоволни електромагнитни вълни в обхвата на няколко гигагерца.
3. Лечение с ултразвук Излагането на високочестотни звукови вълни води до повишаване на температурата в третираната зона, което подобрява проводимостта на канала, облекчава подуването и болката. Двуседмичният курс на лечение с ултразвук може значително да намали проявата на симптом.
4. Мануална терапия. По време на лечението с този метод се забелязват подобрения в кръвообращението на ръката.

Гимнастически упражнения

Упражненията могат да се изпълняват самостоятелно у дома, така че тяхното предимство е очевидно.

Упражнение № 1. Потопете ръката си във вана с гореща вода, стиснете я в юмрук и завъртете във вода. Топлата вода трябва да е с подходяща температура, за да затопли ръката ви. Продължителността на процедурата е не повече от 15 минути. След приключване носете зимна ръкавица на ръката си или увийте ръката си в топла кърпа или шал.

Упражнение № 2. Компрес за нощно затопляне, който се прави на базата на разреден алкохол или водка. Не приемайте чист медицински алкохол, той може да изгори кожата на ръката ви.

Упражнение номер 3. Масаж. Необходимо е да се масажира цялата ръка, а не само ръката, като се започне от външната страна на дланта, издигайки се до външната страна на предмишницата. Масажът трябва да се извършва от професионален масажист.

Упражнение № 4 Хидромасаж. Можете да го направите сами два пъти на ден. Използвайте хладна и топла вода сутрин, и топла вечер. Масажът трябва да засяга яката, плешките, раменете, предмишниците, ръцете.

хирургия

Провежда се в тежки пренебрегвани случаи, когато всички други методи са неефективни. Целта на хирургическата интервенция е да изрязва лигамента, който оказва натиск върху медианния нерв.

Извършвайте два вида операции:

• ендоскопска;
• класическа интервенция по открит начин.

Ендоскопската процедура включва използването на ендоскоп, който се вкарва в карпалния тунел чрез точков разрез. Това е минимално инвазивна операция, която оставя малко петно \u200b\u200bвърху кожата на пациента. Периодът на възстановяване след такава процедура е кратък и почти безболезнен.

Класическата отворена хирургия включва по-голям разрез от вътрешната страна на дланта на ръката. След този тип интервенция белегът остава по-дълъг и периодът на възстановяване е по-дълъг.

Синдром на радиален тунел

Представлява увеличаване на налягането върху радиалния нерв, който се намира в мускулите и костите на лакътя, както и предмишницата. Причините за това заболяване могат да бъдат:

• нараняване;
• липоми (доброкачествени тумори);
• възпаление на околните тъкани;
• остеохондроза;
• гръбначна херния.

Симптомите на заболяването са остри болки, които имат парещ характер на гърба на ръката и в горната част на предмишницата, появяват се при опит за изправяне на пръстите и китката. За разлика от карпалния синдром, синдромът на радиалния тунел не причинява изтръпване или изтръпване, тъй като радиалният нерв е отговорен за свиването на мускулите.

Синдромът на карпалния канал е симптомен комплекс, който се проявява след компресия на медианния нерв в дебелината на карпалния тунел. Функцията на ръката е ограничена при карпалния синдром. Често засяга хора, чиято работа е свързана с постоянно натоварване на четката. Лечението на тази патология може да бъде разделено на консервативни и хирургични методи.

Анатомични особености на структурата на канала

Карпалният канал е пространството, идващо от предмишницата към ръката. Образува се от костите на китката и напречния лигамент. Ако погледнете част от пространството, получавате дупка - канал, през нея преминават: средния нерв и сухожилията на мускулите на флексора. Последните са разположени под нерва, а той е под напречния лигамент на китката. Средният нерв дава способността да усещате палеца, показалеца, средния и половината на пръстена.

Мускулите на палеца се контролират от клон на средния нерв. Тези мускули правят възможно докосването на подложката на палеца с всеки връх на фалангата на ръката.

От своя страна сухожилията на флексора позволяват на ръката да компресира дланта.

Описание на патологията

Синдромът на карпалния тунел се характеризира с компресия и исхемия на медианния нерв с оглед стесняване на канала, в който протича. Средният нерв е отговорен за аддукция и отвличане на палеца, за огъване и удължаване на фалангите на индекса и средния пръст. Плюс това придава чувствителност на тези пръсти, включително подложката за палеца, половината 4 пръста и цялата повърхност на дланта. В състава на нерва има вегетативни стволове.

Основните причини и рискови фактори

Синдромът на карпалния канал (10 μB - синдром на карпалния тунел) възниква поради промени в диаметъра на канала, което води до компресия на нерва. Това може да се случи по различни причини:

Често срещана причина е възпалението, което се появява в синовиалната вагината на мускулите на китката и е резултат от прекомерен стрес върху ръката.

Какви други фактори могат да причинят риск?

• Инфекциозни заболявания;
• лимфангитис;
• съдова патология;
• хронични заболявания на лигаментния комплекс и сухожилията;
• псевдоартроза и артрит;
• калцификация на четката;
• кисти в обвивките на сухожилията.

Също ендокринни и автоимунни заболявания може да причини карпален синдром чрез системна експозиция.

Симптоми

Симптомите на синдрома на карпалния тунел се появяват с течение на времето. По-често промените засягат „работещата“ ръка, която се подготвя или пише. Понякога нерв се компресира в двете ръце (това може да доведе до бременност или някакво ендокринно разстройство).

Парестезия

Първият и забележим симптом е изтръпване и изтръпване в пръстите. Тези усещания ярко се проявяват сутрин и до вечеря напълно изчезват. Но колкото по-нататък върви развитието на процеса, толкова по-дълго се увеличава парестезията. Пациентът изпитва редица неудобства, когато четката трябва да се държи в едно положение - говорене по телефона, докато държите компютърната мишка. Когато се опитате да държите предмет в ръката си, изтръпването и изтръпването само се засилват и човекът е принуден да смени „работещата“ ръка или нейната позиция.

болка

Ако се появи изтръпване, болката също може да се прояви, изтръпване или парене. Тя се случва през нощта, принуждавайки пациента да се събуди, за да изхвърли ръката си от леглото или да се разклати. Действията се извършват с цел увеличаване на притока на кръв към пръстите, след което болката отшумява.

Болезнените симптоми се откриват не само в засегнатата става, тя е дифузна по характер. Целият пръст или ръка е обвит от болка. Ако не започнете лечение, болката става постоянна - и нощно, и денем. Всякакви движения носят дискомфорт, изискват усилия. В пренебрегвания случай усещанията обхващат не само пръстите, но и дланта, стигайки до лакътя.

Загуба на сила

С увеличаване на клиничните симптоми се появява слабост в ръката, китката. Изглежда, че ръката не се подчинява, движенията стават неточни. Трудно е пациентът да държи писалка, игла. Има усещане, че обектът се изплъзва от ръката.

На пациента става трудно да свали палеца си от дланта на ръката си, за да хване предмет.

Намаляване на чувствителността

Този симптом е характерен само при исхемия на медианния нерв. В този случай чувствителността в ръката става недостатъчна: когато температурата се промени, се появяват болка и парене. При дълъг ход на заболяването пациентът може да не усеща леко докосване или убождане на игла.

Amyotrophy

В по-късните етапи на синдрома могат да се появят промени в мускулите. Визуално можете да забележите намаляване на обема на четката и ако започнете лечението, след това напълно го доведете до деформация (подобно на лапата на маймуна, когато палецът малко участва в движенията).

Промяна на цвета на кожата

При исхемия на нерва храненето му се нарушава и в резултат кожата придобива по-блед сянка поради недостатъчен приток на кръв.

Кой да се свърже

Консултирайте се със специалист в Москва въз основа на симптомите. В допълнение към консултацията ще се изисква и пълна диагноза на китката. Цената на посещението плюс диагностиката могат да бъдат намерени онлайн или лично. Проблем с китката ще се справи или от невролог, или от ортопед.

Диагностика

Диагнозата на карпалния синдром започва с оплакванията на пациента и вземането на анамнеза. След преглед на пациента от невролог и ортопед. Ако се разкрият допълнителни индикации, тогава може да се използва радиография, КТ, ЯМР, електромиография. И лабораторна диагностика помогне да се определи степента възпалителен процескоето може да е причината за заболяването.

Диференциална диагноза

При синдрома на карпалния тунел ръцете винаги трябва да се разграничават от артрит на шаран-метакарпалната става на 1 пръст, диабетна полиневропатия и цервикален радикулит.

• Артритът ще се характеризира с костни промени, наблюдавани на рентгенови лъчи.
• Разликата между синдрома на карпалния тунел и цервикалната радикулопатия е, че в първия - болката е ограничена само до дисталната част на ръката и не е свързана с шията.
• Симптоматичното увреждане на нервите е характерно за диабетна полиневропатия, което не е така при карпалния синдром. Но диабетът може да усложни хода на карпалния синдром.

лечение

Лечението на синдрома на карпалния тунел включва различни методи на терапия, използвани от всички: физиотерапия, употреба на лекарства и мехлеми с НСПВС, носене на ортези и операция за изолиране на напречния лигамент на ръката.

Лечение с лекарства

Най-простите и най-често използвани лекарства могат да помогнат - Nise, Nurofen, Ketanov (НСПВС), Те помагат за намаляване на симптомите на болка. Може би въвеждането на стероидни хормони в карпалния канал, за да се намали възпалителният процес. Това осигурява известно облекчение, но симптомите най-често се връщат. Употребата на витамини от група В не даде надеждни данни за ефективността.

Специални упражнения

Упражнението се отнася до инструменти, които нямат доказателства за тяхната ефективност. Следва да се спазват следните препоръки:

Вкъщи можете да използвате същите техники, да вземете контрастен душ.

Алтернативно лечение на синдрома на карпалния тунел

Народните средства могат да подобрят лечението, продиктувано от лекаря. Но използването им винаги трябва да бъде съгласувано с присъстващия специалист.

Листо от трипана или зеле, втриване на смес от черен пипер и масло, използването на билкови чайове с диуретичен ефект перфектно ще помогне за премахване на подуване.

Хирургично лечение на карпалния синдром

Често синдромът на карпалния тунел и операцията вървят рамо до рамо. Хирургичното лечение включва както открита, така и ендоскопска интервенция.

При ендоскопско облъчване се прави разрез, дълъг 2 см, с помощта на сонда и нож. Той се вкарва между медианния нерв и напречния лигамент, който впоследствие се дисектира и обемът на канала се увеличава.

При силна промяна в канала въвеждането на ендоскопска сонда може да е невъзможно, след което прибягвайте до отворена операция, В този случай се прави разрез от възглавницата на палеца до малкия пръст, а напречният лигамент, образуващ покрива на карпалния канал, се разчленява. Тази дисекция може да се извърши амбулаторно.

Рехабилитация след операция

След операцията четката ще се подуе, движенията ще се запазят, но не в пълен размер. Необходимо е да се следва препоръчаната от лекаря рехабилитация, за да се намалят последствията и да се постигне висококачествено възстановяване на функцията на ръката.

Болката може да присъства няколко месеца, тъй като нервите трябва да се възстановят напълно, а това отнема време. Занимавайте се с лека дейност и шофиране на автомобил ще бъде възможно след няколко дни.

Усложнения и последствия

Хирургичното напречно цепене на лигамент е пълно излекуване. Но при всяка хирургическа интервенция може да има усложнения.

Те могат да станат:

• инфекция;
• увреждане на нервите;
• обилна загуба на кръв;
• болка като резултат от операция;
• невъзможността за разделяне на лигамента по време на операцията.

Тези ефекти се проявяват в малък процент от случаите.

прогноза

След хирургично лечение на синдрома на карпалния тунел, симптомите изчезват почти 3 дни, възстановяването е пълно. Но периодът на рехабилитация също отнема известно време. Колкото по-дълго се наблюдава хода на синдрома на карпалния тунел, толкова по-дълго ще отнеме възстановяването му. Това може да отнеме от 1 месец до 1 година.

Предотвратяване

За да предпазите ръцете си от тази патология, трябва да работите със задължителни почивки, да не давате прекомерно натоварване на мускулите на ръката или пръстите. Ако имате някакви симптоми, незабавно трябва да промените обхвата на дейност.

И най-важното е, че трябва да укрепите мускулите на гърба и шията, правилно да позиционирате ръцете си на офис масата. След работната седмица си струва да посетите масаж и със сигурност да спазвате здравословен начин на живот.

Лекува артроза без лекарства? Възможно е!

Вземете безплатна книга, Стъпка по стъпка план за възстановяване на мобилността на коленните и бедрените стави за артроза и започнете да се възстановявате без скъпо лечение и операция!

Вземете книга

Синдромът на карпалния тунел е патология, която трябва спешно да бъде адресирана. Заболяването причинява дискомфорт, дискомфорт и подуване. Има много методи за консервативна терапия, които ще се справят с болестта. В тежки случаи се използва операция.

Защо се появява болестта?

Причините за синдрома на карпалния тунел са свързани с притискане на нерв. Най-често това се случва в резултат на подуване и навяхвания, които се появяват на фона на по-рано ранени. Хората, работещи на компютър, често имат микроповреждения. Това се дължи на повтарянето на монотонни манипулации. Хората, работещи в строителството, принадлежат към тази категория, тъй като постоянните хронични ефекти върху китката водят до микропукнатини.

Причините за развитието на болестта включват патологии и определени състояния на организма, в резултат на което има нарушение в метаболитния процес и развитие на подуване (диабет, бременност, артрит, подагра, костни израстъци). Други състояния на заболяването включват:

• образуването на тумори на нерва, който преминава през канала;
• нарушение на кръвоснабдяването поради тютюнопушене;
• наднормено тегло.

Патологията може да засегне 1 или 2 ръце, зависи от нивото на статично натоварване на мускулите.

Напоследък младите хора, които работят много за компютъра, са изправени пред неразположение. Дори постоянното леко стискане на ръката може да доведе до увреждане на нервите.

Клинични прояви на патология и нейната диагноза

Карпалният синдром се характеризира с изтръпване на пръстите (това се случва през нощта). Има и други симптоми на заболяването. Те включват неприятни усещания в засегнатата област, изтръпване и поява на "гъши неравности" по тялото. Друг признак на заболяване е слабостта в ръцете.

На този фон възниква мускулно увреждане, което води до бърза умора, атрофия и други двигателни нарушения. Понякога болката преминава към останалите горни крайници (раменете, предмишницата и шията).

На кой лекар трябва да отида, за да потвърдя диагнозата? Това може да направи хирург или травматолог чрез провеждане на специални тестове. Най-често използваният метод е Tinel. За да направите това, лекарят ще започне да потупва определена област на китката и ако пациентът чувства болка в пръстите, тогава това е признак на патология. Използва се и методът на Дуркан. Китката се компресира и се усещат неприятни усещания в областта на фалангите. Диагнозата на заболяването се извършва чрез опозиционно разбиване, разклащане на пръсти и електрическо устройство.

Понякога патологията изисква диференциално изследване, за да се провери дали тя е свързана с артрит, диабетна полиневропатия или цервикална радикулопатия. Само след потвърждаване на диагнозата е позволено да се продължи с лечението на синдрома на карпалния тунел.

Консервативно лечение и физиотерапия

Синдромът на карпалния тунел трябва да се лекува със студени компреси и по-малък натиск върху ръката. Засегнатата китка ще трябва да бъде фиксирана с гуми или други специални устройства.

Ранната диагноза на заболяването позволява лечение без операция. За терапия се предписват:

1. Препарати на групата с НСПВС. Най-често се използват Nimesulide, Ibuprofen, Nimez или Analgin. Средствата помагат за облекчаване на отока и да се отървете от синдрома на болката.
2. Кортикостероиди. Лечението с хормони е насочено към премахване на натиска върху засегнатия нерв. Най-често лекарствата се предписват като инжекции, защото инжекциите трябва да се правят в медианния канал. Такава терапия се счита за по-ефективна.

Витамин В6 се приписва на някои пациенти, тъй като има противовъзпалителен ефект, облекчава подуването и болката. Лечението с лекарства трябва да се предписва от опитен специалист, основната му задача е да блокира и премахва неприятните симптоми.

Възможно е да се проведе терапия на заболяването, като се използват физиологични методи. Най-често се препоръчва:

• транскраниална електроаналгезия;
• въвеждането на лекарствена електрофореза с анестетици и аналгетици;
• криотерапия на местно ниво;
• колебание.

Физиотерапията се провежда и с помощта на високочестотно излагане на магнитни вълни, вибрационна терапия и специален масаж. За подобряване на регенеративните процеси на нервната тъкан се препоръчват лазерно и ултразвуково лъчение, кални обвити и озокеритни компреси. За нормализиране на нервно-мускулната трансмисия се използва невроелектростимулация.

У дома, за да премахнете синдрома на карпалния тунел, можете да използвате специална гимнастика за ръцете. Компресирането на гумена топка за 5-10 минути помага много добре. Необходимо е да огънете и разгънете ръцете на горните крайници 10 пъти. Пръстите могат да се стиснат в юмрук и да ги завъртят по посока на часовниковата стрелка и срещу него. Продължителността на манипулациите е 1-2 минути. С интегриран подход към терапията ще бъде възможно да се справите с болестта без вредни последици.

Хирургическа интервенция

В тежки случаи може да се наложи хирургично лечение на синдрома на карпалния тунел. Преди процедурата пациентът трябва да се консултира със специалист, след което да премине общ кръвен тест, да се подложи на изследване на нервната проводимост. Предпоставка е електромиограмата и ЯМР.

След около 7 дни пациентът трябва да се откаже от употребата на определени лекарства. Такива лекарства включват Аспирин и други лекарства с противовъзпалителни ефекти, както и Warfin и Clopidogrel. Вечер, в навечерието на предписаните хирургични процедури, е по-добре да ядете лека храна и не можете да пиете нищо преди процедурата.

Операцията се извършва под обща или локална анестезия. Лекарят трябва да предпише вида на лекарството, в зависимост от тестовете и личните предпочитания на пациента. Хирургията може да се извърши по 2 начина:

1. Отворена технология. За целта се прави малък разрез в долната част на дланта и китката. Лигаментите ще бъдат отворени, така че лекарят да може да освободи медианния нерв. В края раната се зашива с шевове. Мястото на експозиция е фиксирано с превръзка.
2. Ендоскопски метод. На четката се правят 2 малки разреза. През тях се вмъква малка камера и хирургично устройство. Лекарят извършва необходимите манипулации, премахва инструменти, налага шевове и след това превръзки.

Средно продължителността на операцията е 15-60 минути. След операцията е необходима рехабилитация. Първите дни ще трябва да прекарат в болницата под наблюдението на лекарите. В този случай китката ще бъде фиксирана в повишено положение, за да се намали подуването и подуването. Когато след операцията пациентът ще бъде оставен да се прибере вкъщи, той ще трябва да се придържа към определени препоръки:

• използвайте лед за приложения всеки ден в продължение на 20 минути;
• периодично сменяйте превръзката;
• не напрягайте ръката си и не вдигайте тежък товар до разрешение на лекаря;
• ела ти медицинско заведение за отстраняване на шевовете (след 7-10 дни).

Ако след хирургични манипулации човек почувства втрисане, повишена температура, той развива зачервяване, подуване или болка се засилва, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар.

След операцията е много важно да се придържате към препоръките на специалисти, за да няма усложнения.

Използването на местната народна медицина

Синдромът на карпалния тунел може да се лекува с алтернативни методи.

1. Ще бъде възможно да се справите с подпухналостта с използването на компреси от зелеви листа или подорожник.
2. Добър метод е използването на инфузия на краставици. 3 кисели краставички трябва да бъдат нарязани и добавени към масата от 3 шушулки червен пипер. Компонентите трябва да бъдат напълнени с 500 мл водка, поставете продукта в тъмна стая за 7 дни. След определеното време лекарството трябва да се филтрира и да се използва за разтриване на засегнатите области.
3. За да ускорите възстановяването на възпалената китка, можете да използвате инструмент, направен от 1 супена лъжица. л сол, 50 г 10% амоняк, 10 г камфорно масло и 1 литър вода. Лекарството трябва да се използва за разтриване на пръстите ви.
4. Ще бъде възможно да се справите със синдрома на болката с помощта на морски зърнастец. Плодовете трябва да се месят и да се смесват с вода. Загрейте масата до температура 37 ° C, спуснете ръцете си в нея и задръжте за половин час. Преди тази процедура трябва да се направи релаксиращ масаж. В края на манипулацията трябва да избършете крайниците и да ги изолирате с ръкавици. Продължителността на терапията е 30 дни.
5. Синдромът на карпалния тунел често се лекува с тиквен компрес. От плодовете е необходимо да готвите каша, да я нанесете върху възпалена ръка, да я увиете със залепващ филм и да го увиете с шал. Изпълнявайте такива приложения трябва да бъде 1 път на ден. Продължителността на терапията е 5-6 дни.
6. Можете да разтриете възпалените места с черен пипер на прах, за приготвянето на който 100 г прах се залива с 1 литър растително масло. Масата трябва да се постави на слаб огън за 30-40 минути. Приготвеното лекарство изисква смазване на засегнатата област до 4 пъти на ден.

Перорални народни средства

Лечението на синдрома на карпалния тунел може да се проведе с помощта на лекарства за вътрешна употреба. Добри препоръки има отвара от боровинки. Листата на растението (2-3 ч.л.) се заливат с 250 мл вода и се слагат на печката за 15-20 минути. Лекарството е необходимо за прецеждане и приемане на 1 с.л. л до 4 пъти на ден. Има няколко по-ефективни отвари за лечение на патология:

1. 2 ч.л. Корените от магданоз се заливат с 500 мл вряща вода и се оставят за 12 часа. Приемайте лекарството през целия ден.
2. 2-3 с.л. л варя листа от бреза с 1 чаша вряла вода и се слага на среден огън в продължение на 3 часа. Необходимо е да се приема лекарството 60 ml преди хранене.
3. 1 супена лъжица. л листа от боровинки се заливат с 250 мл гореща вода и се оставят за 4 часа. Вземете лекарството за 2 ч.л. до 5 пъти на ден.

При незабавно кандидатстване медицинска помощтогава можете ефективно да премахнете тунелния синдром. По време на терапията трябва да се придържате към всички медицински препоръки.

Да имат бебе е щастливо събитие за много жени. Но периодът на бременността често е засенчен от различни заболявания. Например, по време на бременност, една жена може да страда от болки в ставите. Защо обаче ставите болят по време на бременност?

С прости думи, ставата е „място за среща“ на две кости. Функцията за закрепване на костите върху една се изпълнява от лигаментите. Сухожилията и мускулите са отговорни за движението на костите. Болката в тези части на тялото се счита от човек за ставна.

Ставите болят по време на бременност: защо?

Болката в ставите по време на бременност се появява поради физиологични промени в тялото на жена:

• Хормон релаксин. Прекомерното производство на този хормон провокира отслабване на лигаментния апарат.
• Няма достатъчно витамин D3 и калций. Такива проблеми се чувстват само през втория триместър на бременността. Именно през този период започва активният растеж на плода. Бъдещото бебе започва да изисква все повече и повече хранителни вещества.
• Прекомерно натоварване на опорно-двигателния апарат. Нарастващото коремче на бъдещата майка значително увеличава натоварването на опорно-двигателния апарат.

Струва си да се отбележи, че патологичните състояния могат да станат причина за болка в ставите. В тази връзка препоръчваме бременните да не се самолекуват, а да търсят съветите на опитен специалист. Независимите опити да се отървете от неприятните усещания по време на бременност могат да навредят както на вас, така и на вашето бебе.

Болка в ставите на пръстите

По правило болката в ставите на пръстите при бременни се появява, ако бъдещата майка е страдала от ставни заболявания още преди зачеването на бебето. По време на бременността те преминават в стадий на обостряне, тъй като имунитетът на жената е отслабен. Моите пациенти използват доказано средство, благодарение на което можете да се отървете от болката за 2 седмици без много усилия.

Ако имате болки в ставите по време на бременност, не издържайте. Но бъдещата майка също не трябва да приема лекарства по своя преценка. Повечето лекарства, които се предписват за лечение на ставни заболявания, са категорично противопоказани при бременни жени. Бъдещата майка трябва да потърси съвета на опитен лекар. Според резултатите от прегледа специалистът трябва да назначи такива лекарстватова няма да навреди на плода.

За да се справите с този проблем, не е достатъчно да използвате храни, съдържащи калций (извара, мляко, кефир). Бъдещата майка трябва да отиде биохимичен анализ кръв. Въз основа на резултатите си лекарят ще предпише биологична добавка, съдържаща калций по време на бременност.

Третата причина, поради която пръстите могат да болят, е излишъкът от хормона релаксин. Този хормон е необходим на бременната жена, за да омекоти ставите. Ако този хормон липсваше в тялото, тазовите кости просто се счупиха под натиска на нарастващата матка. Въпреки това, излишъкът от хормон релаксин доставя на бъдещата майка също много дискомфорт. Една жена започва да усеща, че ставите на пръстите й болят по време на бременност през втория или третия триместър.

За съжаление, да се отървете от тези усещания по време на бременност с помощта на лекарства няма да работи. Единственият изход е да изчакаме раждането. Хормоналният фон на жена след раждането на дете постепенно ще се възстанови, което означава, че дискомфортът в ръцете също постепенно ще изчезне.

Приблизително 40% от жените страдат от болки в ставите по време на бременност. Синдромът на карпалния тунел провокира този проблем. По правило този синдром при бременни жени се наблюдава през втория и третия триместър. Именно през този период бъдещата майка интензивно наддава на тегло, в нея се появява и оток. Под влияние на такива промени в тялото тръбите с нерви, които свързват пръстите към ръцете, се компресират и се нарушават нервните функции. В резултат ръцете започват да болят.

Синдромът на карпалния тунел е придружен от други симптоми, а именно:

• сърбеж, изтръпване в пръстите, парене;
• слабост на пръстите, когато бременна жена се опитва да ги стисне;
• изтръпване на ръцете или отделни пръсти;
• "Стрелба" болка.

Болки в ставите: мускулно-скелетни заболявания

Случва се, че причината за болки в ставите по време на бременност е мускулно-скелетната болест. Например, бъдещата майка може да страда от артрит на пръстите. Това заболяване причинява не само синдром, при който болят ръцете, но също така е придружен от тяхното зачервяване, уголемяване и подуване. Артритът на пръстите също може да причини треска. Лечението по време на бременност включва използването на лекарства и кремове. Хирургическата интервенция се използва рядко.

Дискомфортът в ставите по време на бременност също може да провокира фрактури, стрии или големи физически натоварвания.
Остеопорозата и остеохондрозата са две други причини, поради които бъдещата майка ще има болка в ръцете си по време на бременност. Тези заболявания причиняват изтръпване или болка в ръцете, което показва негативни промени в гръбначния стълб.

Болки в ставите: превантивни мерки

В някои случаи е невъзможно да се отървете от болката с лекарства. Бременната жена обаче може да се придържа към някои препоръки, които ще помогнат значително да облекчат болката в горните крайници:

• не поставяйте ръце под главата по време на нощен сън;
• през целия ден периодично се опитвайте да се огъвате и изпъвате ръцете в пръстите, ръцете и лактите. Изпълнявайки такива прости упражнения, веднага ще забележите, че е станало по-малко болно;
• ако ставите на ръцете започнат да болят, когато бъдещата майка лежи, тя трябва интензивно да движи ръцете си. Изтръпване и болка в горните крайници трябва да отшумят;
• умерена физическа активност;
• по-малко време за прекарване пред компютъра;
• необходимо е да приемате сложни витаминни препарати, както и да се храните балансирано;
• трябва да се избягва монотонната работа;
• когато една жена седи, тя трябва да гарантира, че ръцете и краката й не висят. Опитайте се да сложите ръцете си върху парапета на стол или диван и сложете pouf под краката си.