Как антидепресантите действат върху нервната система. Антидепресанти: Какви са те? Класификация, свойства и действие

30.11.2019

Идейната основа на работата на лекарите и психолозите е принципът "Не наранявай!"... Двусмисленият ефект на антидепресантите върху човешкото тяло и възможните нежелани реакции са известни и винаги се вземат предвид от лекуващия лекар, когато предписва конкретно лекарство на пациент.

Целта на лекаря е да елиминира болестта, следователно във всеки случай се предписва антидепресант, ако има индикации за употребата му, докато лекарят изхожда от идеята, че ползите от лекарството несъмнено ще бъдат по-големи от възможното увреждане на тялото.

Проблемът е, че е невъзможно да се знае със сигурност как човешкото тяло ще реагира предварително на определен антидепресант. Понякога са необходими няколко месеца, за да се намери подходящо лекарство за пациент и нито един опит да се замени лекарството.

Въпреки това към днешна дата остават лекарства от групата на антидепресантите основното средство за борба със заболявания като:

депресия,
биполярно разстройство,
дистимия,
тревожно разстройство
паническа атака,
посттравматичен синдром,
фобии,
булимия и анорексия,
силни болки с необясним характер и други заболявания.

Колкото по-тежък е психологическият проблем и колкото по-„пренебрегван“ е, толкова по-вероятно е само помощта на психолог да не е достатъчна. Проблемът ще се превърне в болест, а клиентът в пациент, който вече психиатър ще предпише курс на прием на антидепресанти.

Може би, ако нашето общество беше културно развито до такава степен, че хората да се стремят да решават своите психологически проблеми веднага щом възникнат, и не стигайки до „дръжката“, нямаше да са необходими антидепресанти. В крайна сметка най-сериозните психични проблеми са резултат от растежа или натрупването на огромен брой по-малки и на пръв поглед несериозни психологически проблеми, както и елементарно отсъствие психологическа култура личност!

Според статистиката 10% хората в развитите страни купуват антидепресанти просто за да подобрят настроението си. Но в крайна сметка ниското настроение не е толкова голям проблем, за да не се справите сами! За да го разрешите, не е нужно да бягате за хапчета, по-добре е да се опитате да разберете себе си, да си помогнете. Но хора по-лесно пийте "вълшебно хапче", вместо да търсите причината за лошото настроение, премахнете го и прибегнете до по-естествено и полезен начин приповдигнато настроение.

Някой ще каже: „Нямам време да се разбера и да се забавлявам! Много работа, деца, дългове, грижи и прочие! ". Без да отричаме отрицателното въздействие на ускорения ритъм на живот, лошата екология, негативните фактори на труда и други негативни явления на живота в съвременния свят, въпреки това бих искал да отбележа това работете върху себе си (основно се състои в своевременно решаване на вътрешни проблеми) е гаранция за психологическо благосъстояние и здраве, а оттам и щастие! И какво по-важно от това ?!

Всеки иска да бъде щастлив, следователно се стреми да внесе в живота си колкото се може повече „атрибути“ на щастието (да се ожени / ожени, да заеме високо положение, да забогатее, да направи тялото перфектно и т.н.). Но като правят формата, мнозина забравят съдържание: да се ожениш не означава да станеш щастлива съпруга, да получиш желаната позиция - да се реализираш в професията, да отслабнеш - да обичаш себе си и т.н. Съдържанието на живота е съставено от мисли, желания, намерения, действия на човек, неговия мироглед, отношение към света и към себе си. Външният свят на човека, като цяло, се определя от вътрешния.

Приемът на антидепресанти е последна инстанция... Трябва да направите всичко възможно, тоест да си помогнете от себе си (промяна на мисли, навици, мироглед) и потърсете помощ от специалисти(психолози, психотерапевти), за да се намали вероятността от екстремно състояние ( психично разстройство или патология), когато не можете да си помогнете по друг начин, освен с хапчета.

Освен това, сравнително наскоро, през 2012 г., изследвания показа, че дори най-модерното, ново, четвърто поколение, антидепресанти не са толкова ефективни, както се смяташе досега. Нещо повече, учените стигнаха до извода, че страничните ефекти на тези лекарства могат да надхвърлят потенциалните ползи!

За съжаление, много съвременни стандарти за лечение причиняват повече вреда, отколкото полза на човек и противоречат на принципа „Не вреди!“

Както Илф и Петров пишат в своя роман "Дванадесетте стола": "Спасението на давещите се е дело на самите давещи се!" Този принцип важи и за лечението на депресия, и не само защото съвременна медицина е далеч от съвършенство, но тъй като никой не може да помогне на човек, ако той не иска помогни си!

Как действат антидепресантите

За да разберете как антидепресантите влияят на тялото, трябва да проучите как работи мозъкът. За човек, който не е запознат с анатомията и физиологията на висшето нервна дейност, това няма да е лесно. Но основни постулати можете да разберете:

Най-често „виновникът“ за депресията е именно недостатъчни нива на серотонин... Интересно е, че учените са открили това вещество, древно като света, не само в човешкото тяло, но и в растенията, гъбите, плодовете и в тялото на животните.

По-специално, проучвания, проведени върху лабораторни животни, показват, че само 5% от серотонина се намира в мозъка, малко повече в кръвта и по-голямата част в червата! Това обяснява защо хората получават удоволствие храна (особено храни, които съдържат висока „доза“ серотонин, като банани и шоколад), а някои развиват пристрастяване към определени храни!

По принцип производството на серотонин се определя от работата на централната нервна система.

Важно е, че когато в мозъка има по-малко невротрансмитери "носещи щастие" по някаква причина, има по-малко, отколкото би трябвало да бъде, т.е. не достатъчно, работата на нервната система е нарушена. Оттук лошо настроение, апатия, депресия, неоснователни страхове и други проблеми.

Антидепресанти Има ли химически лекарства, които предотвратяват разграждането на невротрансмитерите в човешкия мозък. С най-прости думи, антидепресантите вършат работата, която мозъкът обикновено трябва да свърши сам. Те правят това, за да възстановят баланса и хармонията в тялото.

Тук лъжи основният проблем... Ако свикнете мозъка си с факта, че съществува изкуствена алтернатива на естествените невротрансмитери, можете да развиете пристрастяване към антидепресантите. Помагането на антидепресанти може да бъде лоша услуга, ако се приема неправилно.

Съвременните антидепресанти са успешни при лечението на симптоми на депресия и свързани психични разстройства. Ако лекарството е избрано правилно, балансът, енергията, способността да се наслаждавате на живота както по време, така и след приема на лекарството се връщат към човека.

Но често се случва, че след спиране на лекарството, рецидив, тоест връщане на всички симптоми на заболяването и дори влошаване на благосъстоянието на пациента.

Симптомите на отнемане на антидепресанта са подобни на симптомите на отнемане при наркоман. Цялата им съвкупност беше наречена антидепресант абстинентен синдром.Това е сънливост и болки в цялото тяло и главоболие, и все едно и също чувство на безнадеждност и ужасно безпокойство.

Много е важно лекарят да подбере не само правилния антидепресант, но и точно да определи дозата и продължителността на употребата му!

Днес лекарите се опитват да предписват само кратък и щадящ курс на лечение с антидепресанти (включително еднократна доза) и те се анулират постепенно в рамките на шест месеца след преминаване на основния курс на лечение, така че тялото постепенно да отбие от външна помощ и да свикне да работи самостоятелно.

Ако антидепресантите се приемат твърде дълго, може да се развие зависимост. Пристрастяване към антидепресанти изглежда като наркотик. Организмът свиква с антидепресантите и става неспособен да поддържа хомеостаза без тях. Много е трудно да се отървете от тази зависимост.

Аптеките, които се продават без рецепта, разбира се, не отпускат никакви силни антидепресанти, но някои леки антидепресанти се продават, главно на растителна основа. Към такива лекарства най-често прибягват хора, които искат бързо да се отърват от тежко настроение, безпокойство и просто вълнение, без да се консултират с лекар.

Извънборсовите антидепресанти изглеждат безвредни, но дори тези лекарства трябва да се използват с повишено внимание, те също могат да доведат до пристрастяване! Винаги четете внимателно инструкциите преди употреба и не превишавайте допустимата доза на лекарството!

Самолечението и приемането на твърде дълго антидепресанти (включително предписаните от лекар) могат да причинят непоправима вреда на човешкото здраве.

Странични ефекти

Когато човек започне да приема правилния за него антидепресант, той се чувства много по-добре, тревожността, паниката, апатията, безсънието, мислите за самоубийство и други симптоми на депресия или друго психично разстройство изчезват.

Но в същото време такива странични ефекти от приема на антидепресантикато:

Дори и лекарството, което се продава без рецепта, толкова ефективно, естествено, изпитано във времето и експериментално, колкото тинктура от жълт кантарион, има номер странични ефектикато този:

усещане за пълнота в стомаха
запек,
гадене,
метеоризъм,
виене на свят,
главоболие,
повишена умора,
фоточувствителност ( свръхчувствителност към светлината).

Можете да си представите какви ще са последиците, ако използвате антидепресанта по-дълго и повече, отколкото трябва!

Например, установено е, че ако обикновено при прием на антидепресант при човек може да се наблюдава само намаляване на либидото, тогава в случай на предозиране започва увреждане и смърт на репродуктивните клетки.

В допълнение към страничните ефекти, природните антидепресанти без рецепта и рецепта имат редица противопоказания и несъвместимост с някои други лекарства. Също така е важно да се вземат предвид тези точки.

Хапче или манекен?

Страничните ефекти и рисковият фактор за зависимост от антидепресанти притесняват учените още от въвеждането на лекарствата в средата на миналия век.

Американски и британски учени са провели много експерименти и експерименти, за да намерят решение на проблема „как да лекуваме хората от депресия, без да навредим на собственото си здраве?“.

Най-интересното е следното им заключение: ефективността на употребата на антидепресант и плацебо почти същото!

Тази информация също „изплува“ и беше потвърдена преди няколко години, когато група учени в САЩ поискаха организацията, която контролира освобождаването на лицензирани лекарства, да осигури достъп до всички публикувани и непубликувани (!) Изследвания за ефективността на антидепресантите.

Анализът на публикуваните материали показа, че антидепресантите са с 94% по-ефективни от плацебо. Когато към публикуваните се добавят непубликувани материали, този показател намалява само в половината от случаите ( 50% ) антидепресантът е по-ефективен от плацебо.

Днес в Обединеното кралство разликата между плацебо и истински наркотик се счита за толкова малка, че в повечето случаи на хората се дава манекен! Антидепресантите се предписват само в много тежки случаи.

Плацебо от латински се превежда като „ще се моля - ще ми хареса“. Това вещество без лечебни свойства (най-често лактоза), използвана като лекарство. Лечебен ефект такова "манекен" се причинява от чрез вяра пациента за ефикасността на лекарството.

Изводът е прост: основен компонент всяко лекарство трябва да има вярата на човек в неговото възстановяване!

Алтернатива медикаментозно лечение депресията и други подобни заболявания са психодинамична и когнитивно-поведенческа психотерапия, както и прости радости и ценности в живота: ходене на чист въздух, спорт, добро хранене, здравословен сън, пътуване, проучване, хоби, приятелство, любов, алтруизъм.

Миозиновите протеинови молекули се разхождат по актиновата нишка, влачейки топче ендорфин със себе си във вътрешната част на теменната кора на мозъка (прекунеус), която е отговорна за щастието.

Приемали ли сте някога антидепресанти (включително лекарства без рецепта като Novo-Passit или Negrustin)?

Отдавна е известно, че антидепресантите далеч не са безопасни. Депресията все още се лекува чрез проби и грешки и пациентите плащат цената за напредъка на науката. Както често се случва с лекарства, много зависи от индивидуалната чувствителност на пациента.

За някои хора някои видове антидепресанти причиняват сериозни странични ефекти, докато за други тези лекарства са почти напълно безвредни. Най-лошото е, когато антидепресантите не само не успяват да лекуват депресията, но и я влошават.

Учените са проучили добре различни антидепресанти. Нежеланите реакции, според статистиката, се наблюдават при около 40% от хората, приемащи този вид лекарства. Двете най-неприятни от тях - наддаването на тегло и разстройството на либидото - са трудни за преживяване и често служат като причина за отказ от лечение.

Други често срещани отрицателни странични ефекти на антидепресантите включват:

запек или диария;
гадене;
суха уста;
мускулна слабост;
тремор на крайниците;
главоболие;
сънливост през деня.

Механизмът на действие върху тялото

Обикновено се смята, че антидепресантите действат, като повишават нивата в мозъка на специална група химикали, наречени невротрансмитери. Според съвременната наука депресията се причинява именно от липсата на тези вещества. Някои невротрансмитери, като серотонин и норепинефрин, могат да се подобрят емоционално състояние човек, въпреки че този процес все още не е напълно разбран. Повишените нива на неутротрансмитери също могат да попречат на сигналите за болка да достигнат до мозъка. Ето защо, някои антидепресанти са доста ефективни болкоуспокояващи.

Не помага как да бъда

За лечение на депресия лекарят може първоначално да предпише минимум възможна дозировка... Обикновено благоприятният ефект на лекарствата се усеща две до три седмици след началото на лечението. Важно е да не спирате приема на антидепресанти, дори ако пациентът все още не получава облекчение; за всеки човек свой собствен "антидепресант" праг.

Но ако след употребата на лекарствата в продължение на четири седмици състоянието не се подобри, препоръчва се да се свържете с Вашия лекар. Той ще предложи или увеличаване на дозата, или опитване на алтернативни лекарства. Курсът на лечение обикновено трае около шест месеца, въпреки че ако депресията е хронична, може да достигне до две години.

Не всички пациенти се възползват от антидепресанти. Според професора от университета в Гронинген В. Нолен, за да има един случай на истинско излекуване, седем пациенти трябва да бъдат лекувани.

Въпреки че правилните антидепресанти често могат да помогнат за намаляване на симптомите на депресия, те не засягат основните причини за депресията. Поради това те обикновено се използват в комбинация с терапия за лечение на тежка депресия или други състояния, причинени от емоционален стрес.

Трябва ли да купувам евтини лекарства?

Най-евтините лекарства за депресия са трицикличните антидепресанти (напр. Амитриптилин). Това е най-старият вид антидепресанти, за тях е натрупана добра практическа база и тяхното въздействие върху организма е малко или много проучено. Въпреки това, трицикличните антидепресанти рядко се предписват поради многото странични ефекти върху тялото, обикновено ако човекът с тежка депресия не реагира на други видове лекарства или за лечение на други състояния, като биполярно разстройство.

Страничните ефекти могат да включват:

запек;
гадене;
мускулна слабост;
отоци и др.

Ако се появи някой от тези негативни ефекти на лекарствата, не е необходимо да се отказвате напълно от антидепресантите. Страничните ефекти се причиняват от конкретно лекарство; те може да не са от друго лекарство. Важно е, под наблюдението на лекар, да изберете правилния вариант на лечение.

Странични ефекти от антидепресантите: как да се справим с това

Причината за големия брой странични ефекти от приема на антидепресанти се дължи на факта, че самите лекари все още не разбират точно как антидепресантите и самата депресия влияят на мозъка. Лечението с антидепресанти понякога може да се сравни с отстрел на врабче с оръдие, особено ако пациентът има лека до умерена депресия. Продължителното излагане на изключително сложна, добре балансирана система от мощни химикали неизбежно ще доведе до странични ефекти с различна тежест. Обикновено страничните ефекти от антидепресантите са доста леки и са склонни да намаляват, докато лечението продължава, докато тялото свикне с ефектите на лекарството.

С минимални странични ефекти

Най-често срещаният тип антидепресант е селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин. Причината е, че те причиняват най-малко странични ефекти. Освен това предозирането им много рядко води до сериозни последици.

Те включват лекарства с активни вещества:

флуоксетин (Prozac, Fontex, Sarafem);
пароксетин (Reksetin, Aropax);
циталопрам (Tsipramil, Sepram, Tsitagexal);
есциталопрам (Selectra, Lexapro);
сертралин (Zoloft, Surlift, Asentra);
флувоксамин (Fevarin, Luvox, Deprevox).

Друга група антидепресанти, които се понасят добре от пациентите, са селективните инхибитори на обратното захващане на норепинефрин и допамин. Засега учените знаят само едно активно вещество тази група е бупропион (лекарства: Wellbutrin, Zyban).

Честотата и тежестта на страничните ефекти от антидепресантите зависят от индивидуалната чувствителност на пациента - едното и също лекарство може да бъде изключително трудно за единия, докато другото не създава никакви проблеми. Много странични ефекти изчезват след първата седмица от лечението, докато други могат да принудят лекаря да предпише друго лекарство.

Възможните нежелани реакции при прием на антидепресанти могат да включват следното:

Сънливост.
Гадене.
Суха уста.
Безсъние.
Тревожност, вълнение, безпокойство.
Стомашно-чревни нарушения, запек или диария.
Замайване.
Намалено либидо.
Главоболие.
Замъглено зрение.

Гадене

Това е пряка последица от започването на лечението и когато тялото на пациента свикне с антидепресанта, то изчезва от само себе си.

Ако състоянието е неудобно, можете да използвате следните методи:

Вземете антидепресанта на пълен стомах и яжте по-малко, но по-често от обикновено.
Пийте много течности, но се опитайте да избягвате газираните напитки.

Ако нищо от горното не помага и постоянно ви се гади, можете да опитате да приемате всяко лекарство, което облекчава гаденето (тук трябва да се консултирате с Вашия лекар).

Повишаване на теглото по време на прием на антидепресанти може да възникне по различни причини. Това може да е задържане на течности, физическо бездействие или добър апетит, ако антидепресантът започне да действа.

Ако пациентът е загрижен за наддаване на тегло, могат да се предприемат следните мерки:

По-малко са сладките (това включва и напитки с високо съдържание Сахара).
За предпочитане е да ядете нискокалорични храни, като зеленчуци и плодове, опитайте се да избягвате храни с наситени мазнини.
Препоръчително е да си водите хранителен дневник, в който да записвате количеството и състава на изядената храна.

Винаги когато е възможно, доколкото депресията позволява, се препоръчва физически упражнения - дори 10 минути на ден ще ви помогнат да се почувствате по-добре.

Умора, сънливост

Най-често се случва през първата седмица след предписване на лекарството.

Можете да се справите с него, като използвате следните техники:

Отделете време за сън в средата на деня.
Увеличете физическата активност, като ходене.
Вземете антидепресант през нощта.
Препоръчва се да се въздържате от шофиране на кола или извършване на работа, която изисква повишена концентрация.

Безсъние

За безсъние можете да опитате следното:

Вземете антидепресант сутрин.
Избягвайте кофеиновите храни, особено през нощта.
Препоръчително е да увеличите физическата активност, но отложете времето за упражнения или ходене / бягане няколко часа преди лягане.

Ако безсънието продължава, можете да попитате Вашия лекар за намаляване на дозата, седация или хапчета за сън.

Суха уста

Често срещан страничен ефект при прием на антидепресанти. Можете да се борите по следните начини:

Пийте често вода или смучете кубчета лед.
Избягвайте храни, които причиняват дехидратация, като кофеинови напитки, алкохол и тютюнопушене.
Опитайте се да дишате през носа, а не през устата.
Мийте зъбите си поне два пъти на ден и редовно посещавайте зъболекаря си - сухотата в устата може да причини дупки.
Използвайте овлажняващ спрей за уста.

Запек

Случва се антидепресантите да пречат на нормалното функциониране храносмилателен тракт и причиняват запек.

За да облекчите това състояние, можете да опитате следните методи:

Да пиеш много вода.
Има продукти с увеличено съдържание фибри като пресни плодове и зеленчуци, трици, пълнозърнест хляб.
Консумирайте добавки, съдържащи диетични фибри.
Увеличете физическата активност.

Сексуален живот

Антидепресантите влияят отрицателно на сексуалния живот на човек - те причиняват намаляване на желанието и затрудняват постигането на оргазъм. Други могат да причинят проблеми с получаването или поддържането на ерекция.

Ако пациентът е в постоянна сексуална връзка, препоръчително е да планирате сексуалната активност въз основа на времето на приемане на лекарството, като го изместите по времето преди приема на дозата.

Можете също така да се консултирате с партньора си и да увеличите времето на любовната игра преди действителното начало на полов акт.

И накрая, можете просто да помолите Вашия лекар да Ви предпише друго лекарство.

Имипрамин е първият фармацевтичен продукт, използван в комплексно лечение депресивен синдром. Неговите уникални ефекти за повишаване на настроението са идентифицирани чрез изследвания в средата на петдесетте и двадесети век. Изследването на ефекта на това лекарство направи възможно създаването на уникален наркотична група, наречен "трициклични антидепресанти". Лекарствата, включени в тази група, често се обозначават, използвайки термина "трициклични" или съкращението "TCA". В тази статия предлагаме да обсъдим какво са антидепресантите и за какво са те.

При депресия човек губи всякакъв интерес към живота, чувства се съкрушен и уморен през цялото време, не може да вземе нито едно решение

Трицикличните антидепресанти получават името си от факта, че тяхната структура се основава на троен въглероден пръстен. Днес, в тази категория лекарства включва повече от три дузини различни лекарства. Техният положителен ефект върху емоционалното състояние на пациента се обяснява с факта, че основните компоненти на лекарствата увеличават синтеза на серотонин и норадреналин в организма. Също така, използването на антидепресанти помага да се спре изземването на невротрансмитери и има положителен ефект върху много вътрешни системи, включително холинергични и мускаринови.

През първите години, след масовото им разпространение, лекарствата от категорията AD (антидепресанти) се използват за лечение на следните патологии:

заболявания на централната нервна система, усложнени от психични разстройства;
заболявания от соматичен характер;
ендогенни нарушения;
психогенни патологии.

В допълнение към лечението на депресивни разстройства, паническа атака и тревожни заболявания, лекарства от тази група са били използвани като част от комплексното лечение на хроничен депресивен синдром. Често антидепресантите се предписват като профилактични средства, които предотвратяват повторното разстройство.

Според много западни изследователи, трицикличните антидепресанти са един от тях по-добри средства за премахване на тежка форма на депресивно разстройство, което е придружено от появата на суицидна тенденция.

През деветдесетте години на миналия век учените вярваха, че използването на TCA като част от цялостно лечение на ендогенна депресия може да постигне траен резултат. Според статистиката от онова време ефективността на употребата на "Амитриптилин" е била около шестдесет процента. Изборът на конкретно лекарство, което се използва за лечение на патология, зависи клинични проявления депресивно разстройство. Според експерти от онова време интелектуалното инхибиране и нарушение на двигателните функции, провокирани от психологични патологии и неврологични разстройства, бяха лесно елиминирани с помощта на "Мелипрамин". В случай на тревожно разстройство на личността се използва "Амитриптилин".

Депресията е опасна, защото може да засегне цялото тяло, причинявайки необратими промени в някои от органите му

Защо антидепресантите са опасни и защо се използват толкова рядко днес? При около тридесет процента от употребата на трициклитици от първо поколение са настъпили тежки странични ефекти. За сравнение, по-новите лекарства причиняват негативни ефекти само петнадесет процента от времето.

Трицикличните се използват при лечението на потиснати състояния, причинени от депресивно разстройство. Днес те се използват за следните цели:

лечение на депресивни и тревожни личностни разстройства;
премахване на паническите атаки;
намаляване на тежестта на неволната меланхолия;
терапия на депресивен синдром, който има органичен характер.

В допълнение, тази категория лекарства се използва при комплексно лечение на заболявания, причинени от соматогенни фактори и използването на мощни антипсихотици. Разрешено е да се използват TCA за маниакално-депресивна психоза, както и за профилактика на депресивен синдром.

Повечето лекарства, включени в тази група, освен антидепресивни ефекти, са снабдени със седативен ефект. Такива лекарства се използват при комплексно лечение на нарушения на функционалността на нервната система. "Азафен" е един от най-много ефективно средство в тази група често се използва за патологии в сърдечната дейност, възникващи на фона на депресивно разстройство. Разрешено е да се използва това лекарство в случай на алкохолна форма на депресия, която е придружена от повишена летаргия и тревожност.

Важно е да се отбележи, че антидепресантите не трябва да се използват в комбинация с МАО инхибитори. Последният може да се използва само няколко дни по-късно, след края на курса по TCA. Сред противопоказанията за трицикличните антидепресанти трябва да се подчертае индивидуалната непоносимост към техния състав.

TCAs могат да увеличат и насърчат предаването на норепинефрин и серотонин

Странични ефекти на лекарствата

Принципът на действие на трицикличните антидепресанти се основава на инхибиране на изземването на серотонин и норепинефрин. Въпреки че тези лекарства са високо ефективни за лечение на депресия, те имат отрицателен ефект върху работата. вътрешни органи и системи. Нека да разгледаме най-често срещаните видове странични ефекти.

На първо място, трябва да се каже, че антихистаминовият ефект помага за намаляване кръвно наляганекоето води до сънливост. Освен това много пациенти изпитват бързо напълняване. Инхибирането на процеса на улавяне на норепинефрин провокира развитието на тахикардия, а също така влияе отрицателно върху еякулацията и ерекцията. Важно е да се отбележи, че повечето лекарства от категорията на кръвното налягане влияят негативно на състоянието на либидото.

Антихолинергичният ефект може да доведе до метеоризъм и забавено отделяне на урина. В единични случаи този процес води до нарушаване на сърдечния ритъм и провокира загуба на съзнание. Приемането на допамини и серотонин допринася за възбуждане на нервната система, загуба на апетит и поява на пристъпи на гадене. Отрицателният ефект върху централната нервна система може да се прояви под формата на гърчове. Трябва да се отбележи, че продължителната употреба на лекарства, включени в групата TCA, има отрицателен ефект върху сърдечния мускул, който се изразява в нарушения на проводимостта.

В ситуация, в която човешкото тяло има повишена нестабилност към тази категория лекарства, пациентите имат чернодробна дисфункция, метаболитни нарушения и развитие на други опасни патологии. Важно е да се отбележи, че днес не съществуват антидепресанти без странични ефекти и пристрастяване.

Най-добрите лекарства в категорията TCA

На руския фармацевтичен пазар се предлагат повече от няколко десетки различни лекарства от категорията трициклични антидепресанти. В списъка по-долу сме събрали най-често срещаните фармакологични продукти, които са високоефективни и имат малка вероятност от странични ефекти.

Трицикличните средства инхибират изземването на норепинефрин, серотонин и проявата на антихолинергични и антихистаминови ефекти

Трициклични антидепресанти, списък с лекарства:

"Азафен" - лекарство от групата на трицикличните антидепресанти, което се използва в състава комплексна терапия различни форми депресивно разстройство. Това лекарство демонстрира висока ефективност при лечението на депресивни състояния, които се комбинират с хронични болести соматична етиология.

"Saroten Retard" е уникално лекарство, използвано за лечение на признаци на депресия, проблеми със съня и тревожни разстройства. Специалистите предписват това лекарство при заболявания като дисфория, алкохолна, ендогенна или реактивна форма на депресивен синдром.

"Амитриптилин" - производно лекарство, произведено на базата на Имипрамин. Този инструмент може да бъде приписан на първите представители на TCA. Използва се като част от цялостно лечение на депресия и тревожни разстройства.

"Флуороацизин" - лекарство, което освен антидепресант, има седативен ефект. Въпреки повишената централна и холонолитична активност, това лекарство намалява възбуждането на нервната система.

"Zoloft" - лекарство от трицикличната категория, което се използва при тежко депресивно разстройство. Сертралин се използва като активна съставка в този продукт, който е един от най-мощните антидепресанти. Поради ускорената скорост на усвояване на серотонин, това лекарство е едно от най-добрите в тази категория лекарства.

"Людиомил" - лекарство с широк спектър от терапевтични ефекти, използвано за намаляване на безпокойството, облекчаване на летаргия и подобряване на настроението. В допълнение, това лекарство има способността да елиминира много от соматичните симптоми, характерни за депресивния синдром.

"Леривон" - ефектът от това лекарство е насочен към блокиране на алфа-адренергичните рецептори. В допълнение, това лекарство е снабдено с подчертан седативен ефект. Разрешено е да се използва "Lerivon" както за леки, така и за тежки форми на депресивен синдром.

"Анафранил" - уникалността на това лекарство се крие в широк спектър от терапевтични ефекти. Това лекарство се използва в комплексната терапия на маскирани, невротични, ендогенни, органични и реактивни форми на депресивно разстройство.

"Кломипримин" - лекарство от категорията TCA, използвано за лечение на реактивни, маскиращи и невротични форми на депресивно разстройство. Позволено е да се използва "Clomiprimin" в комплексната терапия на личностни разстройства и шизофрения.

Трицикличните антидепресанти причиняват много странични ефекти

"Мелипрамин" - използва се при лечението на различни форми на депресивно разстройство, които са придружени от появата на тревожност. Употребата на това лекарство е разрешена в случай на биполярни и монополярни личностни патологии.

"Имизин" - трицикличен, който има антипанично, антидиуретично и антидепресивно действие.

"Докспепин" - лекарство, включено в групата TCA, използвано като част от комплексен ефект върху депресивния синдром. Това лекарство, в допълнение към аналгетичните и антидепресантните ефекти, премахва сърбежа, предотвратява развитието на панически атаки и появата на язви по кожата.

Заслужава да се споменат и антидепресанти като Elavel, Saroten и Clofranil, които в допълнение към своите антидепресивни ефекти са надарени със седативен ефект.

Къде мога да купя

Можете да закупите трициклични антидепресанти изключително в аптеките, с рецепта от Вашия лекар. Необходимостта от медицинско предписание се обяснява с факта, че лекарствата от категорията TCA са вредни за организма. Тяхната продължителна употреба води до развитие на глаукома и тахикардия, а също така провокира нарушения на акомодацията и уринирането. Един от основните странични ефекти на такива лекарства е изсушаването на лигавиците.

Много пациенти, приемащи антидепресанти, имат нарушен сърдечен ритъм и ниско кръвно налягане. Именно тези негативни фактори доведоха до продажбата на лекарства само с рецепта.

Заключение

Приблизителната цена на лекарствата, включени в групата на трицикличните антидепресанти, варира от триста до хиляда рубли. Трябва да се отбележи, че независимото използване на такива средства може да доведе до развитие на негативни странични ефекти. В случай на депресия е по-препоръчително да замените антидепресантите с лекарства, принадлежащи към категорията на успокоителните.

Препоръчително е да започнете курса на лечение с антидепресанти с минимална доза. Този подход към лекарствата значително намалява риска от странични ефекти. Експертите препоръчват редовно вземане на кръвен тест през целия курс на лечение, за да може да се контролира процентът на активните компоненти на лекарството в организма. В случай, че този показател бързо се увеличава, има голяма вероятност от развитие на негативни странични ефекти.

Напоследък броят на хората, страдащи от депресия, се е увеличил значително. Това до голяма степен се дължи на неистов ритъм. модерен живот, повишено ниво на стрес. Към това се добавят икономически и социални проблеми. Всичко това не може да повлияе на психическото и психическото здраве на хората.

Хората усещат промени в психиката си, когато те се отразяват на техните резултати и социални взаимоотношения. Те отиват на лекар за съвет и често той ги диагностицира с депресия.

На първо място, трябва да се отбележи, че човек не трябва да се страхува от тази диагноза. Болестта не показва, че страдащият от нея е с умствени или психически увреждания. Това не засяга когнитивната функция на мозъка и в повечето случаи може да бъде излекувано.

Депресията обаче не е просто лошо настроение или тъга, които могат да се появяват отново и отново от време на време. здрави хора... При депресия човек губи всякакъв интерес към живота, чувства се съкрушен и уморен през цялото време, не може да вземе нито едно решение.

Депресията е опасна, тъй като може да засегне цялото тяло, причинявайки необратими промени в някои от органите му. Освен това при депресия отношенията с другите се влошават, работата става невъзможна, появяват се мисли за самоубийство, които понякога могат да бъдат извършени.

Депресията всъщност не е резултат от слабата воля на човека, недостатъчните му усилия да коригира ситуацията. В повечето случаи това е биохимично заболяване, причинено от метаболитни нарушения и намаляване на количеството на определени хормони в мозъка, предимно серотонин, норепинефрин и ендорфин, които действат като невротрансмитери.

Следователно, като правило, не винаги е възможно да се излекува депресията с нелекарствени средства. Добре известно е, че в депресивно настроение на човек може да му помогне промяна на обкръжението, релаксация и методи на автотренинг и т.н. но всички тези методи изискват значителни усилия от страна на пациента, неговата воля, желание и енергия. А с депресията те просто не го правят. Оказва се порочен кръг... И често е невъзможно да се прекъсне без помощта на лекарства, които променят биохимичните процеси в мозъка.

Класификация на антидепресантите според принципа на действие върху организма

Има няколко възможности за класифициране на антидепресантите. Един от тях се основава на това какъв вид клиничен ефект имат лекарствата нервна система... Общо са идентифицирани три вида такива действия:

Успокоително
Балансиран
Активиране

Седативните антидепресанти действат успокояващо на психиката, облекчават безпокойството и повишават активността на нервните процеси. Активиращите лекарства работят добре при такива прояви на депресия като апатия и летаргия. Балансираните препарати имат универсален ефект. Като правило успокояващият или стимулиращият ефект на лекарствата започва да се усеща от самото начало на приема.

Класификация на антидепресантите според принципа на биохимичното действие

Тази класификация се счита за традиционна. Базира се на какво химични вещества включени в лекарството, и как те влияят на биохимичните процеси в нервната система.

Трициклични антидепресанти (TCA)

Голяма и разнообразна група лекарства. TCA отдавна се използват при лечението на депресия и имат солидна доказателствена база. Ефективността на някои лекарства от групата ни позволява да ги разглеждаме като стандарт за антидепресанти.

Трицикличните лекарства са в състояние да повишат активността на невротрансмитерите - норепинефрин и серотонин, като по този начин намаляват причините за депресията. Името на групата е дадено от биохимици. Свързва се с външен вид молекули вещества от тази група, състоящи се от три въглеродни пръстена, свързани заедно.

TCA - ефективни лекарствано имат много странични ефекти. Те се наблюдават при около 30% от пациентите.

Основните лекарства от групата включват:

Амитриптилин
Имипрамин
Мапротилин
Кломипрамин
Миансерин

Амитриптилин

Трицикличен антидепресант. Осигурява както антидепресант, така и леки аналгетични ефекти

Състав: 10 или 25 mg амитриптилин хидрохлорид

Лекарствена форма: хапчета или таблетки

Показания: депресия, нарушения на съня, поведенчески смущения, смесени емоционални разстройства, синдром на хронична болка, мигрена, енуреза.

Странични ефекти: възбуда, халюцинации, зрителни нарушения, тахикардия, колебания на налягането, тахикардия, лошо храносмилане

Противопоказания: инфаркт, индивидуална непоносимост, лактация, алкохолна интоксикация и психотропни лекарства, нарушения на проводимостта на сърдечния мускул.

Приложение: веднага след хранене. Началната доза е 25-50 mg през нощта. Постепенно дневната доза се увеличава до 200 mg в три приема.

Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО инхибитори)

Това са антидепресанти от първо поколение.

Моноаминооксидазата е ензим, който унищожава различни хормони, включително невротрансмитери. МАО инхибиторите пречат на този процес, поради което броят на невротрансмитерите в нервната система се увеличава, което от своя страна води до активиране на психичните процеси.

МАО инхибиторите са доста ефективни и евтини антидепресанти, но имат много странични ефекти. Те включват:

Хипотония
Халюцинации
Безсъние
Агитация
Запек
Главоболие
Замайване
Сексуална дисфункция
Зрително увреждане

Когато приемате някои лекарства, трябва също да следвате специална диета, за да избегнете поглъщането на потенциално опасни ензими, които се метаболизират от МАО.

Най-модерните антидепресанти от този клас имат способността да инхибират само един от двата вида ензими - МАО-А или МАО-В. Тези антидепресанти имат по-малко странични ефекти и се наричат \u200b\u200bселективни инхибитори. В момента рядко се използват неселективни инхибитори. Основното им предимство е ниската им цена.

Основните селективни МАО инхибитори:

Моклобемид
Пириндол (пиразидол)
Бетол
Метралиндол
Хармалин
Селегилин
Разагилин

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)

Тези лекарства принадлежат към третото поколение антидепресанти. Те се понасят лесно от пациентите и имат по-малко противопоказания и странични ефекти в сравнение с TCAs и МАО инхибиторите. Предозирането им не е толкова опасно в сравнение с други групи лекарства. Основната индикация за медикаментозно лечение е голямо депресивно разстройство.

Принципът на действие на лекарствата се основава на факта, че невротрансмитерът серотонин, който се използва за предаване на импулси между невроните чрез контакти, не се връща обратно в клетката, предавайки нервния импулс, когато е изложен на SSRI, а се предава на друга клетка. По този начин антидепресантите като SSRIs повишават активността на серотонина в нервната верига, което има благоприятен ефект върху мозъчните клетки, засегнати от депресия.

По правило лекарствата от тази група са особено ефективни при тежка депресия. С депресивни разстройства, малки и средно тежестта на ефекта на лекарствата не е толкова забележима. Редица лекари обаче имат различно мнение, което е, че е за предпочитане да се използват доказани TCA при тежки форми на депресия.

Терапевтичният ефект на SSRI не се проявява веднага, обикновено след 2-5 седмици на приложение.

Този клас включва вещества като:

Флуоксетин
Пароксетин
Циталопрам
Сертралин
Флувоксамин
Есциталопрам

Флуоксетин

Антидепресант, селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин. Има антидепресивно действие, облекчава чувството на депресия

Форма на освобождаване: Таблетки 10 mg

Показания: депресия от различен произход, обсесивно-компулсивно разстройство, булимия нервна

Противопоказания: епилепсия, склонност към припадъци, тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност, глаукома, аденом, суицидни тенденции, прием на МАО инхибитори

Странични ефекти: хиперхидроза, студени тръпки, интоксикация със серотонин, лошо храносмилане

Приложение: независимо от приема на храна. Обичайният режим е веднъж дневно, сутрин, 20 mg. След три седмици дозата може да се удвои.

Аналози на флуоксетин: Deprex, Prodep, Prozac

Други видове лекарства

Съществуват и други групи лекарства, например инхибитори на обратното захващане на норепинефрин, селективни инхибитори на обратното захващане на норепинефрин, норадренергични и специфични серотонергични лекарства, мелатонергични антидепресанти. Сред такива лекарства са Bupropion (Zyban), Maprotiline, Reboxetine, Mirtazapine, Trazadone, Agomelatine. Всичко това са добри антидепресанти, доказани на практика.

Бупропион (Zyban)

Антидепресант, селективен инхибитор на обратното поемане на допамин. Антагонист на никотиновите рецептори, поради което се използва широко при лечението на никотинова зависимост.

Форма на освобождаване: Таблетки 150 и 300 mg.

Показания: депресия, социална фобия, никотинова зависимост, сезонно афективно разстройство.

Противопоказания: алергия към компоненти, възраст до 18 години, едновременна употреба с МАО инхибитори, нервна анорексия, конвулсивни разстройства.

Странични ефекти: предозирането на лекарството е изключително опасно, което може да причини епилептични припадъци (2% от пациентите в доза от 600 mg). Уртикария, анорексия или липса на апетит, треперене, тахикардия.

Приложение: лекарството трябва да се приема веднъж дневно, сутрин. Типичната доза е 150 mg, а максималната дневна доза е 300 mg.

Антидепресанти от ново поколение

Това са нови лекарства, които включват предимно SSRI антидепресанти. Сред лекарствата, синтезирани сравнително наскоро, лекарствата се показаха добре:

Сертралин
Флуоксетин
Флувоксамин
Миртазалин
Есциталопрам

Разлика между антидепресанти и транквиланти

Мнозина вярват в това добро лекарство транквилантите се използват за борба с депресията. Но в действителност това не е така, въпреки че транквилантите често се използват за лечение на депресия.

Каква е разликата между тези класове лекарства? Антидепресантите са лекарства, които обикновено имат стимулиращ ефект, нормализират настроението и облекчават психичните проблеми, свързани с липсата на определени невротрансмитери. Този клас лекарства действа дълго време и не засяга хората със здрава нервна система.

Успокоителните, като правило, са бързодействащи лекарства. Те могат да се използват за борба с депресията, но най-вече като помощни вещества. Същността на тяхното въздействие върху психиката на човека не е в корекцията на емоционалния му фон в дългосрочен план, както при лекарствата за депресия, а в потискането на проявите на негативни емоции. Те могат да се използват като средство за намаляване на страха, безпокойството, възбудата, паническите атаки и т.н. По този начин те са повече анти-тревожни и анти-тревожни лекарства, отколкото антидепресанти. Освен това, по време на курсовото лечение, повечето транквиланти, особено диазепиновите лекарства, предизвикват пристрастяване и пристрастяване.

Можете ли да си купите антидепресанти без рецепта?

Според правилата за отпускане на лекарства, които са в сила в Русия, за получаването на психотропни лекарства в аптеките се изисква лекарско предписание, тоест рецепта. И антидепресантите не са изключение. Следователно на теория силните антидепресанти не могат да бъдат закупени без рецепти. На практика, разбира се, фармацевтите понякога могат да си затворят очите за правилата в търсене на печалба, но това явление не може да се приема за даденост. И ако ви се дават лекарства без рецепта в една аптека, това не означава, че ситуацията ще бъде същата в друга.

Можете да закупите без лекарско предписание само лекарства за лечение на леки депресивни разстройства като Afobazole, "дневни" транквиланти и билкови препарати. Но в повечето случаи те са трудни за класифициране като истински антидепресанти. По-правилно би било да ги класифицираме като успокоителни.

Афобазол

Анти-тревожно, анксиолитично и леко антидепресантно лекарство от руско производство без странични ефекти. Лекарство без рецепта.

Начин на освобождаване: Таблетки 5 и 10 mg

Показания: тревожни разстройства и състояния от различен произход, нарушения на съня, невроциркулаторна дистония, отнемане на алкохол.

Странични ефекти: Страничните ефекти по време на приема на лекарството са изключително редки. Това могат да бъдат алергични реакции, нарушения на стомашно-чревния тракт, главоболие.

Приложение: препоръчително е да приемате лекарството след хранене. Еднократна доза е 10 mg, дневна доза е 30 mg. Курсът на лечение е 2-4 седмици.

Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на таблетките, възраст до 18 години, бременност и кърмене

Защо самолечението при депресия е опасно

Има много фактори, които трябва да се вземат предвид при лечение на депресия. Това е здравословното състояние на пациента, физиологичните параметри на тялото му, вид заболяване и други лекарства, които приема. Не всеки пациент ще може самостоятелно да анализира всички фактори и да избере лекарство и дозировката му по такъв начин, че да бъде полезно и да не причини вреда. Само специалисти - психотерапевти и невропатолози с богат практически опит ще могат да решат този проблем и да кажат кой по-добри антидепресанти употреба за конкретен пациент. В края на краищата едно и също лекарство се използва от различни хора, ще доведе в единия случай до пълно излекуване, в другия - няма да има ефект, в третия - може дори да влоши ситуацията.

Почти всички лекарства за депресия, дори и най-леките и безопасни, могат да причинят странични ефекти. И силни лекарства никакви странични ефекти просто не съществуват. Продължителната неконтролирана употреба на лекарства или излишната доза е особено опасна. В този случай може да възникне интоксикация на тялото със серотонин (серотонинов синдром), което може да бъде фатално.

Как да получа рецепта за лекарство?

Ако смятате, че сте депресирани, препоръчително е да посетите психотерапевт или невропатолог. Само той може внимателно да проучи симптомите ви и да предпише подходящото лекарство във вашия случай.

Билкови лекарства за депресия

Най-популярни днес билкови препарати за повишаване на настроението съдържат екстракти от мента, лайка, валериана, майчинка. Но лекарствата, съдържащи жълт кантарион, са показали най-голяма ефективност при депресия.

Механизъм терапевтично действие Жълтият кантарион все още не е изяснен със сигурност, но учените смятат, че съдържащият се в него ензим хиперицин може да ускори синтеза на норепинефрин от допамин. Жълтият кантарион съдържа и други вещества, които имат благоприятен ефект върху нервната система и други телесни системи - флавоноиди, танини, етерични масла.

Препаратите от жълт кантарион са леки антидепресанти. Те няма да помогнат при всяка депресия, особено при тежките й форми. Доказано е обаче, че ефективността на жълт кантарион при лека до умерена депресия е сериозна. клинични изследвания, в който се показа не по-лошо, а по някои параметри дори по-добре от популярните трициклични лекарства за депресия и SSRI. Освен това препаратите от жълт кантарион имат относително малък брой странични ефекти. Те могат да се приемат от деца на възраст от 12 години. Между негативни ефекти от приема на препарати от жълт кантарион трябва да се отбележи явлението фотосенсибилизация, което се състои в това, че когато кожата е изложена на слънчева светлина по време на лечението с лекарството, върху нея могат да се появят обриви и изгаряния.

Лекарствата от жълт кантарион се продават без рецепта. Така че, ако търсите средство за борба с депресията, което не се продава без рецепта, тогава този клас лекарства може да е най-добрият ви залог.

Някои препарати на базата на жълт кантарион:

Негрустин
Деприм
Gelarium Hypericum
Невроплант

Негрустин

Антидепресант и средство против тревожност на основата на екстракт от жълт кантарион

Форма на освобождаване: има две форми на освобождаване - капсули, съдържащи 425 mg екстракт от жълт кантарион и разтвор за вътрешно приложение, разлят в бутилки от 50 и 100 ml.

Показания: лека и умерена депресия, депресия от хипохондричен тип, тревожност, маниакално-депресивни състояния, синдром на хронична умора.

Противопоказания: фотодерматит, ендогенна депресия, бременност и кърмене, едновременна употреба на МАО инхибитори, циклоспорин, дигоксин и някои други лекарства.

Странични ефекти: екзема, копривна треска, повишена алергични реакции, стомашно-чревни разстройства, главоболие, желязодефицитна анемия.

Приложение: три пъти дневно, приемайте капсула Негрустин или 1 ml разтвор. На деца под 16 години се предписват 1-2 капсули на ден. Максималната дневна доза е 6 капсули или 6 ml разтвор.

Списък на популярните лекарства по азбучен ред

Име	Активно вещество	Тип	Специални свойства
Амитриптилин		TCA
Агомелатин		мелатонергичен антидепресант
Ademetionine		лек атипичен антидепресант	хепатопротектор
Adepress	Пароксетин
Азафен	Пипофезин
Азилект	Разагилин
Алевал	Сертралин
Амизол	Амитриптилин
Анафранил	Кломипрамин
Asentra	Сертралин
Aurorix	Моклобемид
Афобазол		анксиолитично и анти-тревожно лекарство	може да се използва при лека депресия, извънборсово
Бетол
Бупропион		атипичен антидепресант	използва се при лечението на никотинова зависимост
Валдоксан	Агомелатин
Wellbutrin	Бупропион
Венфлаксин
Гербион хиперикум	хиперицин
Хептор	Ademetionine
Хиперицин		атипичен антидепресант	билков препарат, без рецепта
Депрекс	Флуоксетин
Актуално	сертралин
Деприм	хиперицин
Доксепин		TCA
Зибан	Бупропион
Золофт	сертралин
Ixel	Милнаципран
Имипрамин		TCA
Каликста	Миртазапин
Кломипрамин		TCA
Коаксил	Тианептин
Ленуксин	Есциталопрам
Леривон	Миансерин
Мапротилин		тетрацикличен антидепресант, селективен инхибитор на обратното поемане на норепинефрин
Мелипрамин	Имипрамин
Метралиндол		обратим селективен МАО инхибитор тип А
Миансан		Миансерин
Миансерин		TCA
Миасер		Миансерин
Милнаципран		селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин и норепинефрин
Мирацитол	Есциталопрам
Миртазапин		норадренергичен и специфичен серотонергичен антидепресант	лекарство от ново поколение
Моклобемид		селективен МАО инхибитор тип А
Негрустин	хиперицин
Невроплант	хиперицин
Newvelong	Венфлаксин
Пароксетин		SSRI
Паксил	пароксетин
Пипофезин		TCA
Пиразидол	Пирлиндол
Пирлиндол		обратим селективен МАО инхибитор тип А
Плизил	пароксетин
Prodep	флуоксетин
Прозак	флуоксетин
Разагилин
Ребоксетин		селективен инхибитор на обратното поемане на норепинефрин
Рексетин	Пароксетин
Ремерон	Миртазапин
Селегилин		селективен МАО инхибитор тип В
Selectra	Есциталопрам
Серената	Сертралин
Сурифт	Сертралин
Сертралин		SSRI	лекарство от ново поколение
Сиозам	Циталопрам
Стимулотон	Сертралин
Тианептин		нетипичен TCA
Тразадон		антагонист / инхибитор на обратното поемане на серотонин
Тритико	Тразадон
Торин	Сертралин
Феварин	Флувоксамин
Флувоксамин		SSRI	лекарство от ново поколение
Флуоксетин		SSRI
Ципралекс	Есциталопрам
Ципрамил	Циталопрам
Зиталон	Циталопрам
Циталопрам		SSRI
Acipe	Есциталопрам
Елицея	Есциталопрам
Есциталопрам		SSRI

Списък на антидепресантите, произведени в Русия и Украйна:

Азафен	MAKIZ Pharma
Adepress	Верофарм
Амитриптилин	ALSI Pharma, Московска ендокринна фабрика, Alvivls, Veropharm
Афобазол	Фармстандарт
Хептор	Верофарм
Кломипрамин	Векторна ферма
Мелипрамин	Egis Rus
Миасер	Pharma Start
Ixel	Сотекс
Пароксетин	Березовски фармацевтичен завод, Alvils
Пиразидол	Pharmstandard, Луганск KhFZ
Сиозам	VeroFarm
Стимулотон	Egis Rus
Торин	Верофарм
Тритико	CSC Ltd
Флуоксетин	Vector Medica, Medisorb, Производство на лекарства, Valeant, Озон, Biocom, Руски кардиологичен изследователски и производствен комплекс, Vector Pharm
Циталопрам	ALSI Pharma
Acipe	VeroFarm
Есциталопрам	Березовски фармацевтичен завод

Приблизителна цена на лекарствата

Име	Цена от
Adepress	595 рубли
Азафен	25 рубли
Амитриптилин	25 рубли
Анафранил	331 r
Asentra	732 рубли
Афобазол	358 рубли
Валдоксан	925 рубли
Хептор	979 r
Деприм	226 r
Золофт	489 рубли
Ixel	1623 РУБЛИ
Каликста	1102 РУБЛИ
Кломипрамин	224 r
Ленуксин	613 рубли
Леривон	1060 РУБЛИ
Мелипрамин	380 рубли
Миратазапин	619 рубли
Паксил	728 рубли
Пароксетин	347 r
Пиразидол	171 r
Плизил	397 r
Разагилин	5793 рубли
Рексетин	789 r
Ремерон	1364 РУБЛИЦИ
Selectra	953 r
Серената	1127 РУБЛИЦИ
Сурифт	572 r
Сиозам	364 рубли
Стимулотон	422 r
Торин	597 r
Тритико	666 рубли
Феварин	761 рубли
Флуоксетин	31 РУБЛИ
Ципрамил	1910 рубли
Ципралекс	1048 РУБЛИ
Циталопрам	386 r
Acipe	439 r
Елицея	597 r
Есциталопрам	307 r

Помагат ли хапчетата без рецепта да се справят със сините?

Има много митове за антидепресантите: казват, че причиняват пристрастяване, след като започнете, ще трябва да „седите на колела“ през целия си живот, почти превръщайки човек в зеленчук. Наистина ли е така, попитахме експертите.

Никое хапче не прави човек щастлив или здрав. Помага само за премахване на симптомите на депресия. А придобиването на спокойствие изисква целенасочени волеви усилия от страна на самия човек.
- Наталия Вячеславовна, в моя близък кръг няма хора, които са получили отрицателен опит от приема на антидепресанти. Приятелите ми, които отидоха при психиатър с депресията си и получиха рецепта за хапчета, съжаляват, че не са направили това по-рано, - обръщам се към психиатър, специалист на Центъра за психично здраве Алтер, кандидат на медицинските науки Наталия Захарова
- Вашите приятели имаха късмет - стигнаха до квалифицирани специалисти, които избраха точната доза от лекарството, от която се нуждаеха. Това може да се направи само за първи път от човек с богат клиничен опит, който е добре запознат с психофармакологията.
- Да, те просто цъфнаха пред очите ни! Те описваха чувствата си като „събудиха се след кошмар“, „видяха светлината“, „искаха да живеят“ ... Имам и тези периоди, когато всичко е лошо. Може би да изпиете нещо за щастие?

Елате на срещата ми. Ако се диагностицира депресия, нека поговорим за избора на лечение. Много често човек си мисли, че има депресия, а по време на прегледа се оказва, че депресия няма. Има някои невротично състояние, което не винаги изисква лекарства. Ние не сме роботи. Ние сме щастливи, тъжни, разочаровани, раздразнени - огромна палитра от различни емоции, които изпълват живота ни с цветове. Отрицателното емоционално състояние може да премине без никакви усилия от страна на човек, когато обстоятелствата се променят и житейската ситуация се изравнява. Състоянието на депресия е друг въпрос. Не е само тъга или блус. Нарушават се неврохимичните процеси на мозъка. Така че, ако човек е в продължително униние, ако има безсъние повече от две седмици, апатия, намалена ефективност, той губи сила, изпитва болезнени усещания в тялото си, ако, не дай Боже, има мисли за нежелание да живее - това вече е тревожни симптомиче лекарят взема предвид. В такива случаи се изискват антидепресанти. Няма нужда да се страхувате от хапчетата: няма зависимост към тях и след постепенно оттегляне човекът се връща към обичайния си живот.

От друга страна, как да не се страхувате? Или германски пилот, приемащ антидепресанти, разбива пътнически самолет в планината, или московски адвокат стреля в магазин и убива шестима. Не искам да ставам обществено опасен, по-добре е тихо да се навеждате под завивките у дома.
- От няколко години изучавам проблема с депресивните състояния, включително наследствени и ендогенни. Освен извънболничната помощ, бяха анализирани повече от 450 наблюдения на пациенти, лекувани в психиатрични клиники. Не е имало нито един случай на антидепресанти, провокиращи престъпни или обществено опасни действия. Що се отнася до цитираните от вас случаи, да се правят изводи без данните от съответните изследвания е празно разсъждение.
- И все пак, какво ще кажете за страничните ефекти на антидепресантите?
- Има проблем с доверието в медицината. Пациентът поверява здравето си на лекаря и се съгласява да спазва точно неговите предписания. Трябва да сме наясно, че никой не е имунизиран от странични ефекти наркотици поради индивидуални характеристики. Но какво има - анафилактичен шок може да възникне при елементарен аспирин. Случва се така, че човек, приемащ антидепресанти, изпитва странични ефекти от лекарствата и развива негативно отношение към лекаря. Той незабавно губи доверие в своите предписания и спира терапията, без дори да информира лекаря за това. Трябва да се помни, че антидепресантите започват да действат не по-рано от седмица след началото на приема, но се елиминират напълно естествено за ден-два. След това спира и страничен ефект... Ето защо, ако, докато приемате антидепресанти или други лекарства, почувствате, че нещо се е объркало, трябва спешно да уведомите Вашия лекар. Той ще разработи терапевтична тактика, която изключва нежелани явления.

Фигура: Андрей БУЗОВ

Не вярвайте на злото око!
„Клиничната депресия е много коварна“, обяснява Евгения Ананиева, клиничен психолог, генерален директор на SNT Consulting. - Има латентни форми, при които човек няма признаци на депресия от страна на психиката, но неговите соматични, тоест телесни заболявания, не реагират добре на лечението. Без антидепресанти соматизираната депресия бавно убива човек, докато други понякога започват да говорят за „разваляне“, „зло око“, тъй като никакви лекарства, процедури, магически ритуали не носят облекчение.
Не по-рядко се среща свръхдиагностиката, когато клиничната депресия се открива там, където тя не съществува, но има депресивен синдром. Номерът е, че клиничната депресия трябва да се лекува с антидепресанти, но депресивният синдром е строго забранен. Всъщност това е нормално състояние, което периодично „обхваща“ всички. Благодарение на депресивния синдром психиката се възстановява от сериозни сътресения. В този момент човекът се отдалечава от външен свят, потапя се в собствените си преживявания, анализира случилото се, разглежда възможностите за връщане на чувството за хармония. Да, това не е особено розово време, но това е, което природата е дала на хората за естествено възстановяване на баланса. Обикновено такива депресивни епизоди се появяват в момент, когато човек претърпи някои големи промени в живота, а депресивният синдром е начин да се адаптира към новите обстоятелства. Работя с пациенти с рак. Адаптирането към факта на заболяването е придружено от депресия или по-скоро депресивен синдром. Резултатът от заболяването до голяма степен зависи от това как човек живее тази фаза. По същество той решава дали да живее или да умре. Какво се случва, ако му се дадат антидепресанти по това време? Депресивният синдром ще бъде премахнат и човекът няма да вземе решение. В този случай на фона на подобрението той изведнъж отново ще се влоши. Лекарят естествено ще добави доза антидепресанти. Те ще работят, но природата отново ще си вземе своето - и ще има ново влошаване. Рано или късно човек ще бъде „покрит“ от толкова дълбока депресия, че може да излезе от нея само като умре.
Всичко това се отнася в еднаква степен за пациенти, които нямат рак, но имат депресивен синдром. Страшните истории за разрушителното действие на антидепресантите са точно за такива хора.

Сънят е най-доброто лекарство
„По правило хората, които не следват препоръките на лекаря или които сами предписват лекарства, имат затруднения“, оплаква се Валентина Аванесова, психиатър-нарколог от клиника „Маршак“. - Понякога хората, които са пристрастени към алкохола, ги пият, ако искат да увеличат излагането си на психоактивно вещество. Но става и обратното: неконтролираният прием на антидепресанти става причина за алкохолизъм.
Хронична умора („Без сила, постоянен стрес“) не може да се лекува с хапчета, без да се промени начина ви на живот. Не можете да спите по четири часа на ден, да работите 20 часа - тялото бързо изчерпва ресурсите си. В този случай всеки успокоителни или антидепресантите само ще прикрият симптомите изгоря... Състоянието ще се влоши и човекът ще „изгори“.

Генетика срещу депресия
Все още не е установена причината за ендогенната депресия. Доказаното се счита за вродено биологично и генетично предразположение към депресия. Защо възниква този провал не е напълно ясно. Сега силите на световната психиатрична общност са насочени към идентифициране на области в ДНК молекулата, които са отговорни за тенденцията към депресия. И някой ден, вместо да приемаме антидепресанти, ще бъде възможно просто да поправим „депресирания“ ген.

Зърно от положително
Подобряването на настроението ви, без да прибягвате до наркотици, е просто: облегнете се на храни, съдържащи триптофан, аминокиселина, която участва в производството на „хормона на щастието“ серотонин. Триптофанът се съдържа в месото, рибата, млечните продукти, ядките, бобовите растения, семената и зърнените храни. Нашето тяло не може да произвежда триптофан самостоятелно. Получаването му от храната е единственият начин да се справите със сините.

Няма панацея
- Психиатърът веднага вижда дали пациентът му е или не, - сигурен е директорът на Научно-диагностичния център клинична психиатрия, Председател на Московското дружество на психиатрите Александър Хамински. - Може би човекът е имал психическа травма, наскоро е претърпял раздяла с любим човек, смърт на близки, уволнение от работа - клиничен психолог ще му помогне. Но болезнените състояния, които могат да бъдат излекувани чрез психотерапевтични методи, са в малцинство в сравнение с тези, при които е необходима медикаментозна терапия. Често обаче хората се страхуват да отидат на психиатър и да си предписват хапчета, като използват популярни статии и рецензии. Всички са чували, че американците поглъщат Prozac на опаковки и са щастливи. Но какво четем в инструкциите за лекарството? Трите състояния, които Прозак лекува, са депресивен епизод, обсесивно-компулсивно разстройство и булимия. Това са три напълно различни заболявания по класификация, по природа, по методи на лечение. Депресия, тревожност и психично разстройство на храненето. Какво е това вълшебно хапче, което помага при всички мъки?
По принцип хората, които бягат по лекари, оплакващи се от лошо настроение, винаги са ми били неразбираеми. Не пия, не пуша, опитвам се да спортувам три пъти седмично. Работя много, има бездомни кучета, на които помагам, има хора, с които работя заради моята благотворителна дейност. Просто нямам време за депресия.