Вторична профилактика на диабета. Първична и вторична профилактика на захарен диабет Принципи на вторична профилактика на диабет

Захарният диабет е предимно наследствено заболяване. Идентифицираните рискови групи дават възможност днес да ориентират хората, да ги предупреждават от невнимателно и необмислено отношение към тяхното здраве. Диабетът е както наследствен, така и придобит. Комбинацията от няколко рискови фактора увеличава вероятността от развитие на диабет: за затлъстелия пациент, често страдащ от вирусни инфекции - грип и др., тази вероятност е приблизително същата като при хората с влошена наследственост. Така че всички хора в риск трябва да бъдат бдителни. Трябва да бъдете особено внимателни за състоянието си през периода от ноември до март, защото повечето случаи на диабет се наблюдават през този период. Ситуацията се усложнява от факта, че през този период състоянието ви може да бъде объркано с вирусна инфекция.

Първична профилактика на диабета

При първичната превенция мерките са насочени към предотвратяване захарен диабет: промени в начина на живот и премахване на рисковите фактори за захарен диабет, превантивни мерки само при лица или в групи с висок риск от развитие на захарен диабет в бъдеще.

Основните превантивни мерки на NIDDM включват рационално хранене на възрастното население, физическа активност, профилактика на затлъстяването и лечението му. Необходимо е да се ограничат и дори напълно да се изключат от диетата храни, съдържащи лесно смилаеми въглехидрати (рафинирана захар и др.) И храни, богати на животински мазнини. Тези ограничения се прилагат предимно за лица с повишен риск от заболяване: неблагоприятна наследственост по отношение на захарен диабет, затлъстяване, особено когато е съчетано с диабетна наследственост, атеросклероза, хипертонично заболяване, както и на жени с диабет по време на бременност или с нарушен глюкозен толеранс в миналото по време на бременност, на жени, родили плод с тегло над 4500 g или които са имали патологична бременност с последваща фетална смърт.

За съжаление, превенцията на захарен диабет в пълния смисъл на думата не съществува, но в момента успешно се разработва имунологична диагностика, с помощта на която е възможно да се идентифицира възможността за развитие на захарен диабет в най-голяма степен ранни стадии на фона на все още пълно здраве.

Вторична профилактика на диабета

Вторичната профилактика включва мерки, насочени към предотвратяване на усложненията на захарния диабет - ранен контрол на заболяването, предотвратяване на неговото прогресиране.

Захарният диабет се появява при наличие на обременена наследственост, това е характерно както за първата, така и за втората форма на заболяването. Но и предвидени генетично предразположение за развитието на явна болест е необходимо наличието на провокиращи фактори. Значението им е различно за типове 1 и 2:

Следното предразполага към загуба на способността да се реагира на екскрецията на хормона:

  • атеросклероза;
  • хипертония и артериална хипертония;
  • стресови ситуации;
  • липса на фибри в диетата;
  • преобладаването на въглехидратните храни;
  • лекарства, които нарушават метаболитни процеси;

В допълнение към често срещаните рискови фактори за жените рискът от диабет се увеличава по време на бременност... Такъв диабет се нарича и се проявява през периода на раждането, но ако се нарушат препоръките за хранене и физическа активност, той се трансформира в типичен захарен диабет.

Профилактика на диабета при жените:

  • придържайте се;
  • поне 5 пъти седмично да се занимавате с терапевтични упражнения, ходене, плуване, джогинг;
  • премахване на стресовия фактор;

IN детство преобладаващият тип заболяване е първият - инсулинозависим диабет. Тъй като той - наследствено заболяване, на детето се показва тестване за:

  • гликиран хемоглобин;
  • кетонни тела в кръвта и.

Инфекциите са опасни за такива деца.... Показана им е имунопрофилактика с интерферон и имунокоректори. Преди назначаването на имуностимуланти, ваксини и серуми се изисква цялостен преглед, включително тестове за стрес.

Друг фактор, провокиращ метаболитните нарушения, е изкуственото хранене на деца.... Това е така, защото протеинът от краве мляко е структурно подобен на този на панкреаса. Това води до факта, че имунните клетки не разпознават островната тъкан като своя собствена и започват да я унищожават. Следователно за деца с генетично предразположение към диабет, майчиното мляко е изключително важно.

При мъжете, най-значими за предотвратяване на болестие диета с ограничаване на мазни животински продукти, пържени, мазни и пикантни храни, алкохолни напитки.

Особена опасност има при пиене на сладки вина, ликьори, ликьори и коктейли със захар. Те водят до рязко спадане на глюкозата, затруднения при избора на дозата на антихипергликемичните лекарства. При наличие на пристрастеност към алкохола рискът от неврологични усложнения на заболяването рязко се увеличава.

Първичната профилактика на диабета започва с идентифициране на предразполагащи фактори:

  • наследственост,
  • излишно телесно тегло,
  • придружаващи заболявания,
  • лоши навици,
  • възраст,
  • планиране на бременността,
  • изключение прости въглехидрати (захар и бяло брашно), ограничаващи животинските мазнини;
  • редовна физическа активност, минимална продължителност 150 минути. в Седмица. Класовете трябва да са изпълними;
  • нормализиране на телесното тегло. За нея трябва да изчислите калоричното съдържание на диетата, като вземете предвид енергийната консумация, гликемичния индекс, веднъж седмично, за да провеждате ден на гладно;

Вторичната профилактика се прилага при хора, които вече имат диабет.Целта му е да предотврати или забави развитието на съдови и нервни усложнения. Това изисква:

Третичната профилактика на диабета се използва, когато възникнат усложнения на заболяването:

  • (увреждане на ретината на очите);
  • (нарушена бъбречна функция);
  • невропатии (, вегетативна дисфункция);
  • (намален приток на кръв към крайниците, вътрешните органи и мозъка).

Общи превантивни мерки:

  • компенсират промените в метаболизма на въглехидратите и мазнините с лекарства;

Диетата при метаболитни нарушения е задължителна основа за ефективна профилактика ... Ако диабетиците трябва да вземат предвид количеството въглехидрати (), за да изчислят дозата на инсулина, гликемичния индекс, тогава за други пациенти с предразположение към заболяването ще бъде достатъчно да премахнат забранените храни от менюто. Те включват:

  • захар, бонбони, мед;
  • конфитюри, консерви, сиропи;
  • сладолед, десерти;
  • тестени изделия, бял ориз, грис;
  • пушена, осолена риба;
  • тлъсто месо, карантия, колбаси;
  • извара над 9% мазнини, заквасена сметана и сметана от 10%.


Здравословни храни за панкреаса

Протеинът се добива от домашни птици и постни риби... Те се варят или пекат, ядат се със салати от пресни зеленчуци. Препоръчват се домашно приготвени ферментирали млечни напитки, извара с умерена мазнина. Въглехидрати - от пълнозърнести зърнени храни, зеленчуци. С тенденция към запек е полезно да добавяте задушени трици към каши или млечни продукти.

Прочетете повече в нашата статия за профилактика на диабета.

📌 Прочетете в тази статия

Рискови фактори за диабет

Захарният диабет се появява при наличие на обременена наследственост, това е характерно както за първата, така и за втората форма на заболяването. Но дори и при условие на генетична предразположеност за развитие на явна болест, са необходими провокиращи фактори. Значението им е различно за типове 1 и 2.

Първи тип

Децата и младите хора боледуват по-често. Често първите прояви се появяват след инфекция: паротит, грип, хепатит, рубеола. Отравянето с лекарства, токсини, пестициди може да бъде стимул за развитие.

Всеки от тези фактори задейства автоимунен процес, в резултат на което в тялото се образуват антитела срещу клетките на собствения му панкреас. Това води до тяхното унищожаване и абсолютна липса на инсулин. Проявите на болестта се появяват, когато функциониращата островна тъкан е почти напълно унищожена.

Втори тип

Преобладаващо при повечето пациенти, то представлява почти 90% от всички случаи. Сред всички причини за развитието му затлъстяването е на първо място. Нарушенията на метаболизма на въглехидратите и мазнините взаимно се натоварват, което води до бърза поява на съдови усложнения.

Основният механизъм за поява на метаболитни нарушения е придобиването на инсулинова резистентност. Тоест, произвежда се достатъчно количество инсулин, но тъканите губят чувствителност към него. Загубата на способността да реагира на екскрецията на хормона се предразполага от:

  • атеросклероза;
  • хипертония и симптоматична артериална хипертония;
  • често повтарящи се стресови ситуации;
  • липса на фибри в диетата, преобладаване на въглехидратните храни - брашни продукти и сладкиши;
  • продължителна употреба на лекарства, които нарушават метаболитните процеси - преднизолон и аналози, диуретици, някои средства за натиск, левотироксин, антинеопластични;
  • възпаление на панкреаса;
  • синдром на поликистозните яйчници;
  • свързани с възрастта промени в тялото след 50 години.

Мерки за профилактика на диабета

В зависимост от възрастта на пациентите и пола има някои разлики, които трябва да се имат предвид при планиране на интервенции за предотвратяване на диабет.

Сред жените

В допълнение към често срещаните рискови фактори за жените, рискът от диабет се увеличава по време на бременност. Това се дължи на освобождаването на контраинсуларни хормони от плацентата (те пречат на действието на инсулина). Такъв диабет се нарича и се проявява през периода на бременността, но ако препоръките за хранене и физическа активност са нарушени, той се трансформира в типичен захарен диабет.

За да предотвратите развитието му, трябва:

  • спазвайте диетична диета;
  • стриктно контролирайте телесното тегло, в случай на излишък е задължително да го намалите до нормално;
  • поне 5 пъти седмично да се занимавате с лечебна гимнастика, ходене, плуване, лек джогинг;
  • премахване на стресовия фактор;
  • предавам се лоши навици.

Детето има

В детството преобладаващият тип заболяване е първият - инсулинозависим диабет. Тъй като се появява в онези семейства, където единият или двамата родители са диабетици или кръвните роднини имат заболяване, след това на детето се показва тестване за:

  • антитела към тъканите на панкреаса;
  • инсулин, С-пептид и проинсулин;
  • глюкозен толеранс;
  • гликиран хемоглобин;
  • кетонни тела в кръвта и урината.

Инфекцията е опасност за такива деца. Показана им е имунопрофилактика с интерферон и имунокоректори. Преди назначаването на имуностимуланти, ваксини и серуми се изисква цялостен преглед, включително тестове за стрес.

Тъй като водещият фактор за развитие е автоимунното възпаление, циклоспорин се предписва, когато антителата се откриват във високи концентрации. С ранно започване на такава терапия, в някои случаи е възможно да се спре развитието на болестта или да се забави появата на първите симптоми за дълго време.

Друг фактор, провокиращ метаболитните нарушения, е изкуственото хранене на деца. Това е така, защото протеинът от краве мляко е структурно подобен на този на панкреаса. Това води до факта, че имунните клетки не разпознават островната тъкан като своя собствена и започват да я разрушават. Следователно кърмата е изключително важна за деца с генетично предразположение към диабет..



Кърмене

При мъжете

Най-важното в превенцията на заболяванията е диета с ограничаване на мазни животински продукти, пържени, мазни и пикантни храни, както и алкохолни напитки. Етанол не само променя реакцията на организма към приетите въглехидрати, но също така нарушава черния дроб, който е орган, който може да повлияе на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Особена опасност има при пиене на сладки вина, ликьори, ликьори и коктейли със захар. Те водят до рязко спадане на глюкозата, затруднения при избора на дозата на антихипергликемичните лекарства. При наличие на пристрастеност към алкохола рискът от неврологични усложнения на заболяването рязко се увеличава.

Видове превантивни мерки

За да се предотврати развитието на диабет, неговите последици, са разработени няколко етапа на профилактика.

Основна

Насочена към намаляване на риска от развитие на диабет. За нея се определят предразполагащите фактори:

  • наследственост,
  • излишно телесно тегло,
  • придружаващи заболявания,
  • лоши навици,
  • възраст,
  • планиране на бременността,
  • нарушен глюкозен толеранс.

Ако пациентът е в една от рисковите групи, тогава му се показва:

  • елиминиране на прости въглехидрати (захар и бяло брашно) от диетата и ограничаване на животинските мазнини;
  • редовна физическа активност. Минималната продължителност на упражненията на седмица е 150 минути. Класовете трябва да са изпълними, с добра толерантност, интензивността постепенно се увеличава;
  • нормализиране на телесното тегло. За нея трябва да изчислите съдържанието на калории в диетата, като вземете предвид индивидуалната консумация на енергия, вземете предвид гликемичния индекс (способността за рязко увеличаване на нивото на глюкозата), прекарвайте ден на гладно веднъж седмично;
  • ограничаване на стреса - овладяване на техники за релаксация, дихателни упражнения, йога;
  • предотвратяване на контакти с болни хора по време на епидемии;
  • отказ от пушене и пиене на алкохол.

Вижте видеото за профилактика на диабета:

Втори

Прилага се при тези пациенти, които вече имат захарен диабет. Целта му е да предотврати или забави развитието на съдови и нервни усложнения. Това изисква:

  • постоянно следете нивото на глюкоза в кръвта, гликиран хемоглобин;
  • приближете показателите си за метаболизма на въглехидратите и мазнините възможно най-близо до препоръчаните, поддържайте нормално ниво кръвно налягане;
  • стриктно се придържайте към правилата за хранене, тъй като при използване на забранени продукти, съдържанието на глюкоза се повишава бързо и ефектът от лекарствата настъпва след известно време;
  • своевременно коригирайте дозата инсулин и хапчета за понижаване на кръвната захар, с декомпенсация на диабет или тежко заболяване вътрешни органи (независимо от вида) е показан за засилена инсулинова терапия.

Всяка от последиците от диабета може да има необратими последици... За да ги предотвратите, трябва:

  • да бъде под наблюдението на ендокринолог и свързани специалисти (офталмолог, нефролог, кардиолог, невропатолог);
  • да не нарушава сроковете на планиран преглед и самоконтрол на гликемията, кръвното налягане;
  • компенсират промените в метаболизма на въглехидратите и мазнините с помощта на сложна лекарствена терапия;
  • вземете своевременни курсове на лечение в болница, включително хирургични, рехабилитация в санаториуми, при липса на противопоказания;
  • изключете всякакви нарушения на диетата, лоши навици.

Диета за предотвратяване на диабет

Храненето при метаболитни нарушения е задължителна основа за ефективна профилактика. Ако диабетиците трябва да вземат предвид количеството въглехидрати (единици хляб), за да изчислят дозата на инсулина, гликемичния индекс, тогава за други пациенти с предразположение към заболяването ще бъде достатъчно да премахнат забранените храни от менюто. Те включват:

  • сладкиши, направени от масло или бутер тесто, хляб от бяло брашно;
  • бисквитки, вафли, торта или сладкиши;
  • захар, бонбони, мед;
  • алкохолни напитки със захар;
  • пакетирани сокове, нектари, сладка сода;
  • конфитюри, консерви, сиропи;
  • сладолед, десерти;
  • закуски, бисквити, чипс, бързо хранене;
  • фурми, стафиди, грозде, смокини;
  • закупени сосове, полуфабрикати, консерви;
  • тестени изделия, бял ориз, грис;
  • пушена, осолена риба;
  • Птиците и постните риби са източници на протеини. Те се варят или пекат, ядат се със салати от пресни зеленчуци. Препоръчват се домашно ферментирали млечни напитки (направени от закваски и мляко), извара с умерено съдържание на мазнини. Въглехидратите трябва да се получават от плодове, зърнени храни от пълнозърнести храни, зеленчуци. С тенденция към запек е полезно да добавяте задушени трици към каши или млечни продукти.

    Профилактиката на захарен диабет включва идентифициране на рискови фактори при пациентите. Ако има предразположение, се препоръчва диета, физическа активност, редовен преглед и отказ от лоши навици. При децата е важно ранното откриване на антитела към тъканите на панкреаса и корекция на имунитета.

    Препоръчваме ви да прочетете статията за. От него ще научите за основната профилактика на усложненията от диабет тип 1 и 2, предпазните мерки за деца, вторичната профилактика на диабета, както и за това какво да правите по време на бременност и как да избегнете остри, късни усложнения.

    И по-подробно за лекарството Метформин за захарен диабет.

    Бебетата се нуждаят само от кърмене. За втория тип заболяване акцентът е върху правилното хранене, загуба на тегло. Предотвратяването на усложненията на диабета и тяхното прогресиране е възможно само ако се коригира съдържанието на кръвна захар.

В списъка с болести на ендокринната система диабетът заема водеща позиция. Болестта е необратима, невъзможно е да се рестартира процесът на патологични промени в обратна посока и е напълно невъзможно да се излекува диабетът. Основната опасност е свързана с усложнения, които причиняват инвалидност и смърт. В тази връзка превенцията на захарен диабет е фокусирана върху две основни форми:

  • Основна. Насочена към предотвратяване на заболяване при хора с предразположение към болестта.
  • Втори. Той е насочен към предотвратяване на усложнения или към максимално забавяне на тяхното развитие.

Важно! Превантивните мерки включват редовни посещения при ендокринолог.

Риск от диабет и превантивни мерки

Според медицинска класификацияДиабетът има два основни типа (първи и втори) и няколко допълнителни. Типизирането на болестта се дължи на:

  • причини за възникване;
  • естеството на патологичните промени в тялото;
  • избор на лекарства за терапия.

Първичната профилактика на захарен диабет е фокусирана върху намаляването на рисковете от развитие на диабет тип 1 и тип 2. Невъзможно е да се елиминират радикално всички причини за заболяването, но е напълно възможно да се изключи по-голямата част от живота на потенциален диабетик.

Диабет тип 1

Типът заболяване се нарича инсулинозависим (тип 1 IDDM) или младежки. Патологията най-често засяга децата предучилищна възраст и тийнейджъри. Патогенезата се обяснява с нарушение на интрасекреторната функция на панкреаса за производството на инсулин. Този хормон е отговорен за транспорта на глюкоза до клетките като основен източник на енергия.

При дефицит на инсулин в кръвта се натрупват глюкоза и токсични продукти от неговия метаболизъм (кетони). За да се симулира естественият синтез на инсулин, на пациентите се предписва инсулинова терапия, която осигурява поддържането на жизнените функции на организма. Има две основни причини младежки диабет.

Автоимунна

Поради неизправност имунна система, при което вместо да изпълнява защитни функции, унищожава клетките на собственото си тяло. Тригерите (тригерите) за възникване на автоимунни процеси са множество алергични реакции, ненавременно лечение на вирусни инфекции (особено вирусите на Coxsackie и човешки херпес от тип 4 (Epstein-Barr), цитомегаловирус), нездравословна диета и затлъстяване, неправилно хормонална терапия.

Наследствен

Причинява се от биологичното желание на организма за генетичен трансфер на собствените му черти (диабет тип 1 се наследява от родители или близки роднини). Ювенилният тип патология може да бъде вроден, изискващ лечение с инсулин при деца от ранна детска възраст. Специфичната профилактика на диабет тип 1 включва:

  • Редовен преглед на деца и юноши с дисфункционално наследство от диабет.
  • Качествено и навременно елиминиране на всякакви инфекциозни и вирусни заболявания.
  • Селективен подход към храненето.
  • Систематични спортове.
  • Прием на витаминни и минерални комплекси за укрепване на имунната система.

Въпреки факта, че е невъзможно да се предотврати генетично присъща патология, спазването на медицинските препоръки може да забави процеса на развитие и интензивността на проявата на болестта.

Диабет тип 2

Неинсулинозависимият тип заболяване (NIDDM тип 2) се формира, в повечето случаи, при възрастни след тридесетгодишна възраст. Характерна особеност на заболяването е инсулиновата резистентност - намаляване или пълна липса на чувствителност на телесните клетки към инсулин. За разлика от младежкия диабет, панкреасът не спира синтеза на хормонално-проводниковата глюкоза, но на клетъчно ниво тъканите не са в състояние да го възприемат адекватно и да го харчат рационално. Наднорменото тегло (затлъстяване) се счита за основната причина за развитие.

Други фактори при диабетичните прояви включват:

  • сърдечно-съдова патология;
  • хронични заболявания на панкреаса (включително онкологични процеси);
  • злоупотреба със сладкиши и продукти от брашно.

При мъжете прерогативният аспект на развитието на NIDDM е склонност към алкохолизъм, като причина за увреждането на панкреаса. При жените рисковите фактори са усложнена бременност (гестационен захарен диабет в перинаталния период) и хормонални промени в тялото по време на менопаузата. Основната превантивна мярка за развитие на инсулинонезависим тип патология е поддържането на стабилни индикатори на ИТМ (индекс на телесна маса).

Хората, склонни към затлъстяване, трябва да се придържат към диетична диета и да не пренебрегват редовните упражнения.

Превантивни правила за премахване на рисковете от диабет тип 1 и 2:

  • Максимално ограничение на лесно смилаеми бързи въглехидрати (монозахариди и полизахариди).
  • Ежедневна физическа активност и спортни тренировки редовно.
  • Спазване на режима на пиене (пиене на достатъчно чиста вода всеки ден и отказ от сладки напитки).
  • Контрол на теглото, включително фракционни ястия, изключване от менюто на мазни храни, въвеждане в диетата полезни продукти храна (зеленчуци, плодове, зърнени и бобови култури).
  • Отказ от зависимости (пристрастяване към никотин и алкохол).

Дистресът (постоянен невропсихологичен стрес) и хиповитаминозата на холекалциферол и ергокалциферол (витамини от група D) могат да бъдат релационни (относителни) тригери за развитието на захарен диабет. На хората, склонни към заболяването, се препоръчва да избягват стресови ситуации, да ядат храни, богати на витамин D, и да бъдат на слънце възможно най-често.

Родителски контрол

В семейства с дисфункционална диабетна наследственост трябва да се вземат превантивни мерки от момента на раждането на бебето. Стриктното спазване на медицинските предписания ще ви позволи да избегнете тежкия ход на патологията, а в някои случаи и да заблудите болестта. Ако наследственият фактор не се появи до 25-30-годишна възраст, шансовете за заразяване с първия тип диабет намаляват няколко пъти. Наръчникът за родители включва превантивни съвети за отглеждане на деца.

Основни правила:

  • Строг контрол върху диетата на детето (диетата е основата на профилактиката на диабета).
  • Максимално възможна продължителност кърмене.
  • Редовно наблюдение на нивата на кръвната захар.
  • Психологическа подкрепа и отношение на детето.
  • Систематични активни спортове.
  • Провеждане на процедури за втвърдяване на организма.

В случай на диагностицирана патология, ендокринолозите силно се препоръчват да посетят "Училището по диабет", където се организират специални класове за възрастни пациенти, деца и юноши.

Основната задача на обучението в училище е безболезнената адаптация на пациентите към статута на диабетик. Училищните групи се организират според възрастта на пациента. Група №1 включва малки деца и техните родители. Заниманията се провеждат от лекари (ендокринолози, диетолози, диабетолози). Медицинските специалисти преподават тактиката на инсулиновата терапия при кърмачета (правилното изчисляване на дозата и уменията за прилагане на лекарства). Препоръчително е да се чете специална литература за родители (статии за осигуряване на детето на комфортни условия за растеж и по-нататъшна адаптация).

Група No2 включва деца в старша предучилищна и начална училищна възраст. За да се улесни възприемането на материала в процеса на обучение, се използват картини. Децата в достъпна форма обясняват необходимостта от диета и спорт, преподават основите на самоконтрол на нивата на кръвната захар (с помощта на преносим глюкомер). Ефективното обучение се осигурява от игрови дейности с участието на родители на малки пациенти.

В група No 3 се обучават ученици, достигнали пубертета. С подрастващите се провеждат разговори за половото възпитание, организацията на дневния режим и диетата, предотвратяването на развитието на преждевременни усложнения и остри състояния на диабет. Специални класове здравословен начин живот, придружен от индивидуални листовки за пациенти и графични плакати. Особено внимание се отделя на психологическата работа с подрастващите за формиране на житейски приоритети за поддържане на здравето, по-специално на превенцията на консумацията на алкохол и тютюнопушенето.

Група 4 включва възрастни мъже и жени с диабет тип 2. Класът обхваща подробно принципите на самоконтрол и начина на живот на пациент с диабет. Индивидуален флаер включва:

  • хранителни правила;
  • корекция на физическата активност;
  • симптоматика и профилактика на усложненията на заболяването;
  • умения за поведение в критични ситуации.

Вторична превенция

Основната насока на вторичната профилактика е предотвратяването на ускореното развитие на усложненията на диабета. Превантивните мерки включват:

  • Стриктно спазване на принципите правилно хранене, включително рационална диета и индивидуално разработена диабетна диета.
  • Изключване на хиподинамия (систематични спортове, физическа активност в ежедневието, разходки на чист въздух).
  • Постоянен контрол на гликемията (кръвната захар) и кръвното налягане (кръвното налягане).
  • Правилно използване на предписани лекарства (таблетки за понижаване на глюкозата за диабетици тип 2 и инжекции с инсулин за пациенти с IDDM тип 1).
  • Редовно наблюдение от ендокринолог.
  • Поддържане на стабилно телесно тегло.
  • Годишен цялостен преглед от медицински специалисти от тесен профил (нефролог, офталмолог, съдов хирург, кардиолог, дерматолог).
  • Укрепване на защитните сили на организма за превенция настинки, гъбични и вирусни инфекции.
  • Внимателно спазване на правилата за лична хигиена и защитен секс.
  • Посещаване на масажни сесии за подобряване на кръвообращението.
  • Избягване на никотин и алкохол.
  • Контрол на психо-емоционалното състояние.
  • Използване на антидиабетни лекарства народна медицина (Преди употреба трябва да получите съвет и одобрение от Вашия лекар).
  • Водене на диабетичен дневник и посещение на уроци в Диабетното училище.


Практическото обучение и груповите дискусии се използват широко в училището по диабет

Ако е необходимо, пациентите със захарен диабет се съветват да се консултират с диетолог (ако има затруднения при съставянето на дневно меню), психотерапевт (в случай на трудна адаптация към новия статус на диабетик). Спазването на превантивните правила е основната отговорност на пациента с диабет. Ранният контрол върху болестта ще подобри качеството на живот и ще забави развитието на тежки последици от патологията.

Захарният диабет е едно от най-често срещаните заболявания в съвременния свят... Но какво да направите, за да не станете поредната жертва на подобна болест? За това съществува концепцията за първична и вторична профилактика на появата на разстройството.

Ако се състои в предотвратяване на началото на заболяването, то второто е насочено към борба с вече съществуващ проблем и предотвратяване на по-нататъшното му прогресиране.

Защо болестта прогресира?

Вторичната профилактика на захарния диабет е една и съща за 1-ви и 2-ри тип патологичен процес и се състои в поддържане на нормални нива на глюкоза в кръвта (3,33-5,55 mmol / l). Но често това става трудна, а понякога дори невъзможна задача за пациентите. Причината за този парадокс е:

  • Нежелание да промените начина си на живот;
  • Несериозно отношение към собственото здраве преди да възникнат усложнения;
  • Обикновена мързел;
  • Надявам се „може би ще отмине от само себе си“.

Проблемът е, че докато пациентът има само симптом, понякога си мисли, че всичко е наред и всичко ще се нормализира без негово участие. Но тази преценка е фундаментално погрешна.

Докато той продължава да води обичайния си начин на живот, захарта бавно унищожава органите му и причинява такива ужасни последици като:

  1. Ретинопатия. Увреждане на очите до загуба на зрение.
  2. Формираща нефропатия бъбречна недостатъчност.
  3. Ангиопатии с риск от инфаркти и инсулти.
  4. Диабетно стъпало.

Всичко това може да стане реалност, ако не се извърши вторична профилактика на диабета.

Включва:

  • Прием на инсулин за първия вид заболяване или лекарства за намаляване на захарта за втория;
  • Спазване на рационална диета;
  • Дозирана физическа активност;
  • Допълнителни уелнес процедури.

Само когато всички тези условия са изпълнени, захарта може да се поддържа нормална и да води безопасен начин на живот с минимален риск от прогресия на заболяването.

Особености на превенцията

Първият елемент за пациенти, които страдат от 1-ви вариант на заболяването, трябва да бъде приемът на инсулин. За удобна употреба има специални препарати с ултрадълго действие или инсулин. Благодарение на тях пациентът няма нужда да инжектира преди всяко хранене и да се притеснява дали е направил всичко правилно. Едно инжектиране сутрин или въвеждане на алгоритъм за действие на устройството и това е - след това човекът на практика не се интересува от нищо.

Вторичната профилактика на диабет тип 2 включва използването на лекарства за понижаване на глюкозата (метформин) за нормализиране на гликемията. Тук ситуацията е малко по-различна. В зависимост от всеки пациент, лекуващият лекар предписва определена доза лекарства и се посочва начинът на употреба. За да постигнете ефективността на такава терапия, трябва стриктно да се придържате към инструкциите на лекаря.

Вторият начин за контрол на нивата на кръвната захар е чрез подходяща диета. Основните му принципи:

  1. Яжте често, но на малки порции (5-6 пъти на ден).
  2. Количеството енергия, което постъпва в човешкото тяло, трябва да бъде равно на консумираното от него. Трябва да се избягва преяждането.
  3. Нормализиране на теглото. Това важи за пациенти със съпътстващо затлъстяване.
  4. Ограничете до минимум количеството храни, богати на леки въглехидрати и мазнини (сладкарски изделия, различни сладкиши, бързо хранене, газирани напитки).
  5. Пийте най-малко 2-2,5 литра вода на ден, с изключение на супа, чай, кафе.
  6. Избягвайте да пиете и пушите.
  7. Опитайте се да преминете към варени и задушени храни. Пържените и пушени храни имат изключително негативен ефект върху метаболитните процеси в панкреаса.

Подробно меню и рецепти за диетични ястия за диабетици вече могат лесно да бъдат намерени на нашия уебсайт. Има много шедьоври на кулинарното изкуство от храни, които могат да се ядат с това заболяване. Не е необходимо да се страхувате, че ако човек е болен от диабет, той няма да може да се храни вкусно, основното е, че е правилно.

Третата предпоставка е редовното упражнение. Те имат благоприятен ефект върху нивата на кръвната захар и спомагат за нейното намаляване.

Най-подходящите упражнения са:

  • Разходка. Ходенето всеки ден с разстояние най-малко 3 км намалява риска от усложнения с 18%. И това е само един вид товар. Определено си струва да се отбележи, че е необходимо да практикувате всякакъв вид спорт в удобни обувки. В противен случай могат да бъдат провокирани леки рани и проблеми с тяхното зарастване.
  • Плуването е универсално упражнение за всяка болест. Той развива равномерно всички мускулни групи и има благоприятен ефект върху сърдечно-съдовата и дихателната системи.
  • Колоездене. Колоезденето надеждно понижава глюкозата и укрепва цялото тяло.

Целият комплекс от описаните мерки е вторичната профилактика на захарен диабет. Ако пациентът наистина иска да не се притеснява от възможността за редица усложнения, тогава той трябва да преразгледа начина си на живот в тази посока.

Можете да живеете комфортно с такава болест. Просто трябва да съберете волята си в юмрук и да положите малко усилия.

Диабет - хроничен и много коварна болест... Това може да причини сериозни сърдечно-съдови и неврологични усложнения и може да бъде фатално.

Но възможно ли е да се предотврати развитието на патологични промени в тялото? Профилактиката на захарен диабет + захарен диабет тип 2 ще предотврати напълно това заболяване или поне значително ще забави появата му с наследствено предразположение.

За да разберем дали превенцията за развитието на захарен диабет е ефективна, нека се спрем по-подробно на класификацията на заболяването. В медицината има два вида - първият и вторият.

Първи тип

SD-1 (инсулинозависим, младежки) се характеризира с необратимо разрушаване на панкреатичните клетки и развитие на абсолютен дефицит на хормона инсулин. Може да бъде автоимунен или идиопатичен. Като правило тя се свързва с генетични (понякога наследствени) аномалии и се развива независимо от действието на факторите на околната среда.


Тази форма на заболяването се характеризира с внезапно начало, тежко протичане и прогресивно развитие на усложнения. Гликемията при пациенти се контролира чрез редовни инжекции на инсулин.

Забележка! Най-често CD-1 се диагностицира при деца и млади хора, но може да се появи на всяка възраст.

Втори тип

Захарният диабет-2 (неинсулинозависим) диабет може да се развие на фона на леко намаляване на секрецията на инсулин. Основното в патогенезата на заболяването е формирането на резистентност (нечувствителност) на периферните клетъчни рецептори към хормона.


В допълнение към наследствената предразположеност, чието влияние е по-слабо изразено, отколкото при DM-1, се различават следните рискови фактори за заболяването:

  • затлъстяване (особено от коремен тип);
  • хроничен панкреатит, кисти, рак и други панкреатични лезии;
  • чести вирусни инфекции;
  • стрес;
  • възрастна възраст.

Профилактиката ще помогне за предотвратяване на сериозни хормонални нарушения: захарен диабет тип 2 му се поддава добре.

Превенция на T1DM

Диабетът тип 1 представлява по-малко от 9-10%. В Русия честотата на тях е 14,7 случая на сто хиляди.

Как може да се предотврати инсулинозависимият диабет: профилактиката на патологията обикновено се разделя на първична, вторична и третична.

Таблица 1: Нива предпазни мерки за предотвратяване на SD-1:

Основна

Първичната профилактика на захарен диабет е най-подходяща за деца и юноши с висок риск от заболяването.

Може да се изчисли на:

  • специализирана консултация на генетик;
  • набиране на HLA хаплотипове;
  • наличието на SD-1 при кръвни роднини.

Забележка! Рискът от заразяване с IDDM при наличие на тази патология при един от родителите или братята и сестрите обикновено не надвишава 5-6%. В същото време роднините с CD-2 не се вземат предвид, тъй като тези форми на хипергликемия се наследяват независимо една от друга.

Сложността на всички превантивни мерки се крие в липсата на информация за факторите, които задействат автоимунния процес в организма. Повечето от резултатите от изследванията (TEDDY, TRIGR, TrialNet Nip и др.) Са с консултативен характер.

И така, каква е основната профилактика - диабет тип 1 може да бъде предотвратен, ако:

  1. Минимизирайте възможността от инфекция с вируси на Coxsackie B, морбили, варицела, паротит, CMVI (има доказателства, че тези инфекции могат да станат тригери на автоимунния процес).
  2. Изключете протеините от краве мляко от диетата на деца под 2-годишна възраст.
  3. Кърмете бебе на възраст под 6 месеца.
  4. Изключете храни, съдържащи глутен, от диетата на деца под 1 година.
  5. По време на бременност и кърмене консумирайте достатъчно количество омега-3 полиненаситени мастни киселини.

Втори

Вторичната профилактика на захарния диабет трябва да се извършва от онези пациенти, в чието тяло патологичните автоимунни процеси вече са се развили по отношение на островите на Лангерханс на панкреаса.

Те могат да бъдат идентифицирани по наличието на специфични маркери, когато лабораторни изследвания кръв:

  • ICA - антитела към островните клетки на панкреаса;
    анти-GAD65 - антитела към глутамат декарбоксилаза;
  • IAA - AT на хормона инсулин;
  • IA-2beta - антитела към панкреатична тирозин фосфатаза и др.

Важно! Патологичните антитела се появяват в кръвта на заболяването няколко години преди началото на заболяването.

Има номер клинични изследвания перорално приложение на инсулин на лица с високи титри на AT на възраст 3-45 години с цел намаляване на автоимунното разрушаване на панкреаса.

Третичен

Най-широко използваната в медицината е третичната профилактика на тази форма на заболяването. За максимална ефективност трябва да се започне през първите седмици след поставяне на диагнозата.

Известно е, че след началото на заболяването около 10-20% от панкреатичните бета-клетки все още запазват своята функционална активност. Задачата на медицинските мерки е да се запазят останалите огнища и по възможност да се активира неговата регенерация.


Понастоящем третичната профилактика на диабета включва редица области:

  1. Антиген-специфична терапия, която се състои в използването на автоантигени, участващи в унищожаването на панкреатичните клетки.
  2. Антиген-специфична терапия, която включва лекарства, които блокират медиатори на автоимунния процес. Сред тях са Ритуксимаб, Анакиндра и други.

В заключение трябва да се отбележи, че въпреки напредъка на медицинската наука, все още не са разработени надеждни и безопасни методи за предотвратяване на развитието на DM-1 при пациенти с генетично предразположение.


Профилактика на T2DM

Този тип представлява до 90-95% от всички случаи на заболяването. Сред причините за рязкото нарастване на разпространението му са:

  • урбанизация;
  • особености на начина на живот на градски жител;
  • неправилно хранене;
  • нарастващо разпространение на затлъстяването.

Познат на всички лекари клинична характеристика NIDDM е дълъг курс с ниски симптоми. Повечето пациенти дори не са наясно с патологичните промени в организма и научават за диагнозата си случайно.


Интересно е. Според статистиката за всеки идентифициран пациент с T2DM има 2-3 души с хипергликемия, които не знаят за проблеми с въглехидратния метаболизъм.

Ето защо скрининговите превантивни прегледи са от голямо значение в диагностичната ендокринология.

Изпробвайте се: Рискови групи за диабет

Лицата, изложени на риск от NIDDM, трябва да бъдат особено внимателни към здравето си.

Факторите, които позволяват на пациента да бъде класифициран в тази категория, включват:

  • възраст над 40-45 години;
  • висок ИТМ, коремно затлъстяване;
  • обременена наследствена история на диабет;
  • хиподинамия;
  • нарушен глюкозен толеранс;
  • анамнеза за гестационен диабет или голям плод (\u003e 4,5 kg);
  • AH, CVS заболявания;
  • дислипидемия;
  • СПКЯ при жените.

Както в случая с CD-1, профилактиката и лечението на диабет тип 2 при мъжете и жените се състои от три етапа.

Таблица 2: Нива на превантивни мерки за предотвратяване на захарен диабет:

Основна

Тъй като етиологията на CD-2 разграничава както наследственото предразположение, така и факторите на околната среда, болестта може да бъде предотвратена (или отложена за дълго време) чрез коригиране на начина на живот.

Контролният списък за превенция за хора с рискови фактори включва:

  • Корекция на начина на живот и хранене (пациентът трябва да спазва всички препоръки на лекаря за цял живот):
    1. нормализиране на телесното тегло;
    2. хипокалорична диета;
    3. рязко ограничаване на лесно смилаемите въглехидрати и мазнини в диетата;
    4. наличието на пресни зеленчуци и плодове в ежедневното меню;
    5. частично хранене 4-5 r / ден;
    6. старателно дъвчене на храна;
    7. спазване на адекватна диета;
    8. разширяване на нивото на физическа активност;
    9. подкрепа на роднини и медицински персонал.
  • Според показанията на лекар - лекарствена корекция на затлъстяването. Избраните лекарства са:
    1. Сибутрамин;
    2. Орлистат;
    3. Метформин.
  • Медикаментозно лечение на атеросклероза и дислипидемия... Днес предпочитаните лекарства са статини (аторвастатин, симвастатин).
  • Антихипертензивна терапия:
    1. Бета-блокери;
    2. Диуретици
    3. АСЕ инхибитори;
    4. Калциеви антагонисти.

Интересно е. Алтернативната медицина също се е доказала добре. Лекарството на базата на концентрат от топинамбур Noteo е широко известно: профилактиката на диабета се извършва чрез понижаване нивата на захар, укрепване на имунитета, разреждане на кръвта, нормализиране на метаболизма и подобряване на функцията на червата.

Втори

  • нарушена гликемия - при концентрация на глюкоза 5,6-6,0 mmol / l в капилярна (периферна, пръстова) кръв;
  • NTG - със захар над 7,8 mmol / l 2 часа след това перорално приложение разтвор на глюкоза.

Освен това общи правила Корекциите на начина на живот, описани в горния раздел, имат 4 цели за хора с преддиабет:

  • загуба на тегло (повече от 5% от оригинала);
  • намаляване на съдържанието на мазнини в храната (трябва да бъде по-малко от 30% от дневното съдържание на калории, за наситени животински мазнини - по-малко от 10%);
  • редовна консумация на зеленчуци и плодове (повече от 15 g фибри / 1000 kcal);
  • Уроци физически упражнения не по-малко от 4 r / седмица.

Постигането им позволява да се минимизират рисковете от образуването на патологична хипергликемия.


В допълнение, според показанията на лекар, лекарството Metformin може да бъде предписано с превантивна цел.

Третичен

Профилактиката на усложненията при захарен диабет се състои в лекарствена корекция на хипергликемия, дислипопротеинемия, хипертония и други рискови фактори. Целевите стойности на основните лабораторни параметри са представени в таблицата по-долу.

Таблица 3: Целеви стойности на анализите за CD-2:


По този начин мерките за предотвратяване на развитието на диабет включват задължителни скринингови изследвания, както и корекция на начина на живот, физическата активност и храненето. Епидемичният характер на CD-2 показва необходимостта от въвеждане на ранно откриване и профилактика на болестта на държавно ниво.

Въпроси към лекаря

Липса на клинични прояви

Поздравления! Казвам се Марина, на 48 години съм. Наскоро бях поканен в клиниката за профилактичен преглед, реших да проверя здравето си. Захарта беше увеличена - 7,4. Предадох го в друга лаборатория на гладно - 6.9. Диабет ли е? Нямам оплаквания, чувствам се чудесно, в семейството нямаше диабетици.

Здравейте! Най-вероятно сте развили захарен диабет. Голямата коварност на тази патология се крие в дългия асимптоматичен ход: много пациенти научават за патологични промени в тялото само след развитието на тежки усложнения.

Имате късмет - болестта ви е диагностицирана навреме. Не забравяйте да се свържете с вашия ендокринолог, за да изготвите план за по-нататъшни действия.

Вероятност за наследяване

Имам диабет (тип 1) от детството. Сега със съпруга ми планираме бебе. Може ли болестта ми да бъде наследена от него? Как може да се предотврати това?

Здравейте! SD-1 се наследява както по женска, така и по мъжка линия. Вероятността за предаване на болестта от майка на бъдещо потомство не надвишава 3-7%. Можете да прочетете повече за превантивните мерки по-горе.

Имате въпроси?

Подайте сигнал за печатна грешка

Текст за изпращане до нашите редактори: